Как долечить горло после ангины ребенку

Лечение простуды и гриппа

Ангина, заболевание крайне неприятное. Сильная боль в горле и температура обычно укладывает пациента в постель как минимум на несколько дней. Однако очень часто бывает так, что после удачно вылеченной ангины, спустя 2–3 недели у пациента снова болит горло. Особую панику у людей этот факт вызывает по той, причине, что острый тонзиллит обычно лечится довольно сильными антибиотиками и, казалось бы, никакого рецидива быть не должно. Однако так или иначе, если появились все симптомы новой болезни – придется лечиться деваться некуда. Однако, прежде всего давайте разберемся почему после ангины у вас снова болит горло.

На самом деле достаточно много причин вот самые основные из них:

• Ангина перешла в хроническую стадию. Это наиболее вероятная причина того, что после недавно перенесенной ангины у вас снова болит горло. На самом деле только кажется, что хронический тонзиллит – это заболевание, которое формируется годами. На практике все гораздо проще. Серьезные изменение в структуре миндалин, могут произойти просто по причине того, что тонзиллит, который вы перенесли ранее был весьма тяжелым и вызвал серьезные осложнения. Как правило, хронический тонзиллит отмечается постоянное, но несильной болью в области горла и иногда, может, возникать субфебрильная температура. Однако, главная опасность, которую таит в себе этот хронический недуг – это возможность неожиданных обострений в любое время года и опасность возникновения серьезных осложнений.
• Еще одна причина по вине, которой у вас болит горло после ангины – это новая инфекция. Если иммунитет достаточно слаб через несколько недель после ангины, можно запросто подхватить фарингит, ларингит или прост другую форму острого тонзиллита. Никакого особого лечения в этой ситуации не нужно. Просто отправляйте на прием к терапевту и начинайте лечить свой недуг заново.
• Боль в горле, может, появиться в результате постангинальных осложнений, к примеру, нарушение функции щитовидной железы или что-то иное.

Все остальные случаи описывать не стоит, они весьма экзотические и встречаются очень редко.

Самое главное если у вас начинает болеть горло после ангины, можно, попробовать самостоятельно с помощью основных симптомов определить причины недуга. Итак, хроническую ангину или просто рецидив тонзиллита, можно заподозрить если есть следующие симптомы:

• Ярко выраженная гиперемия миндалин – это основной и самый главный признак ангины. Загляните себе в рот и, если гланды, опухшие со следами налета, или на них есть гнойные пробки, скорее всего, у вас острый тонзиллит. Хроническую форму болезни, можно, заподозрить если на миндалинах есть какие-либо структурные изменения – рубцы и прочее.
• Сильная боль в горле – обязательный спутник острого или хронического.
• Помимо этого, при ангине отмечается сильный жар до 39–40 градусов. Причем жаропонижающие не помогают слабо и не улучшают состояние больного.
• Симптомы общей интоксикации организма – это симптом многих заболеваний, и он же обязательно сопровождает острый тонзиллит.

Острый фарингит или ларингит, можно диагностировать по следующим симптомам:

• Вообще, фарингит и ларингит существенно схожи по симптомам. Чаще всего эти заболевания вызывают: сухой лающий кашель и ощущение щекотки в горле.
• Кроме того, высокая температура, боль горле и симптомы интоксикации организма являются сопутствующими и тоже могут говорить о наличии острого тонзиллита.

Все остальные функциональные расстройства, обычно не имеют четко выраженных симптомов и их наличие очень сложно определить самостоятельно.

Впрочем, о вреде самодиагностики не говорил только ленивый, поэтому если у вас вдруг болит горло, после недавно перенесенной ангины, первым делом отправляйтесь в поликлинику – это будет и надежней, и безопасней. Врач не только скажет точную причину болезни, но и даст конкретные рекомендации по поводу того, как лечить больное горло.

Обычно, как было сказано выше, причина болей в горле после перенесенной недавно ангины – рецидив болезни или свежая инфекция. Поэтому скорее всего, придется пропить второй курс более сильных антибиотиков, дабы победить болезнетворные бактерии уже навсегда. Впрочем, возможно, что болезнь окажется не бактериальной, а вирусной природы. В этом случае вылечиться будет очень просто. В частности, используются следующие методы консервативной терапии:

• Прием жаропонижающих по показаниям. Сбивать температуру следует, когда она уже перевалила за 38 градусов, только в этом случае она считается опасное. До этого организм, уверенны специалисты, еще самостоятельно борется с болезнью.
• Постельный режим. Очень важная часть лечение. Если пациент будет постоянно находиться в кровати, вероятность возникновения серьезных осложнений снижается практически до нуля.
• Рациональное питание также станет большим шагом на пути к выздоровлению. В то время, когда у пациента сохраняются симптомы болезни пища должна быть жидкой – бульоны или супы. Кашу, можно, употреблять, только в протертом виде.
• Начинать прием витаминов и хороших биологически активных добавок следует в самом начале болезни. Возможно, рецидив недуга произошел по причине того, что в организме не хватает определенных минералов и питательных веществ.

Стоит отметить, что рецидива болезни и повторной боли в горле после недавно перенесенной ангины удастся избежать, если своевременно заниматься профилактикой простудных заболеваний. Хорошо помогают следующие меры:

• Начните заниматься зарядкой. Физические упражнения хорошо помогают в укреплении иммунитета и повышении естественных защитных сил организма.
• Попытайтесь в первое время после излечения от болезни не контактировать с заразными людьми. Иммунитет в этот время еще ослаблен и запросто, можно, подхватить новую заразу.
• Чаще бывайте на свежем воздухе и обязательно утром и вечером проветривайте помещение, в котором проводите большую часть времени.

Здравствуйте уважаемые эксперты!

Прошу Вас потратить на меня несколько минут Вашего внимания. Побывав у 3 разных врачей и не получив никакой хоть маломальски важной информации уповаю на Вашу компетентность.

Немного о себе: Мне 24 года, я спортсмен, пауерлифтинг, триатлон, айкидо. Иммунитет (был) отличный — ежедневное закаливание, здоровое питание, режим. Болею очень редко, как правило раз в год у меня ангина (горло уязвимое место). В начале сентября была ангина, которая была вылечена за неделю.

27 Ноября: меня моя девушка заразила ангиной (в момент заражения она еще не знала о болезни)

28-29 Ноября: Острая боль в горле, покраснение и увеличене миндалин, высокая температура.

28-29 Ноября: Начал самовольно принимать (оставшиеся с прошлой ангины) Амоксицилин 3 раза в день, таккак решил что это такая-же ангина, как и всегда. Температуру сбил парацетамолом.

Амоксицилин пропил всего лишь 3 дня, после чего таблетки закончились. Симптомы на время начали угасать, но через 2-3 дня почувствовал недомогание и пошел к врачу. Врач сказал что антибиотики нельзя прекращать пить и выписал мне этотже Амоксицилин который я принимал еще 10! дней (3 раза в день.)

6-10 Декабря я пролежал дома, пил антибиотики. Остальное время ходил в институт. Тренировки естественно остановил.

17 декабря пошел к ЛОРу, так-как покраснение в горле не проходило, он посмотрел и сказал что это остатки ангины и выписал ГелоРевойс (для поддержания слизистой).

Прошел МЕСЯЦ и пару дней с начала болезни, боль в горле отсутствует, температуры нет, но стенки и миндалины по прежнему красные, чувствуется сухость (особенно ночью и утром), миндалины немного увеличены. Еще с начала болезни замечаю что по носоглоточной стенке спускаются гноеобразные выделения — если я их отхаркиваю — имеют вид коричнего-зеленого шарика.

(на фото миндалины надутые, на самом деле они немного меньше, просто при фотографировании я сжал язык и напряг горло так что они вытеснились вперед)

— Падение иммунитета возможно связанно с частым недосыпанием в последнее время

— Контакт с девушкой поддерживался через неделю после угасания острых симптомов в т.ч. половой (активное движение, передача ее оставшихся вирусов и бактерий?)

— Почти все время кроме одной недели я был на ногах и не соблюдал постельный режим

— одно время полоскал горло едким раствором морской соли с содой (ожог?)

— в последнее время пробовал убрать красноту полосканием оливковым маслом

Уважаемые доктора и знающие люди, подскажите мне пожалуйста дальнейшие действия. Вчера я провел первую щадящую тренировку. Мне очень тяжело без спорта. Очень хочется быть здоровым и мне не понятно здоров я окончательно или нет.

— Стоит ли серьезно относится к этому покраснению ввиду того что температура и боль отсутствуют?

— Почему покраснение уже целый месяц?

— Является ли это покраснение остаточным или болезнь присутствует?

— Может ли это быть не ангина (тонзилит)? Если да то что?

— Если врач поставил диагноз острый тонзилит, может ли это быть хронический (или чтотo другое)?

— Какая стратегия целесообразна для избавления этого покраснения (сидение дома, постельный режим, отсутствие движения, полоскания, таблетки)

— Имеет ли смысл еще попить антибиотики?

— Имеет ли место активное движение как силовые тренировки (не очень интенсивные)?

Благодарю Вас заранее за ответы, буду очень признателен за консультацию! Очень хочу начать новый год здоровым человеком!

С наступающим Новым годом!

Наверное, каждый знает, что такое ангина, а многие даже болели ею. Это инфекционное заболевание, которое распространено повсеместно. На приеме ЛОР-врачей масса пациентов с таким диагнозом. Основным симптомом патологии считаются боли в горле, а лечение проводится с помощью антибиотиков. Но встречаются случаи, когда терапия окончилась, а симптоматика опять вернулась. С чем это может быть связано и как все-таки преодолеть болезнь, скажет только врач.

Типичная ангина в большинстве случаев вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы A. Он проникает в миндалины воздушно-капельным или алиментарным (с пищей) путями. Против этого возбудителя как раз и направлена антибактериальная терапия, ведь излечение от болезни наступит только тогда, когда устранена ее причина. И большинство пациентов действительно полностью выздоравливают. Но у некоторых симптомы сохраняются, и после ангины снова болит горло. Но причин тому может быть множество. Их можно объединить в несколько групп:

• Изначально неверный диагноз.
• Неправильно подобранная терапия.
• Развитие осложнений ангины.
• Повторное инфицирование.
• Переход в хроническую форму.
• Возникновение другого заболевания.

И каждое из указанных состояний может характеризоваться появлением боли в горле, даже несмотря на предшествующую терапию антибактериальными средствами. Но разобраться в происходящем под силу лишь врачу. Скорее всего придется проводить дополнительную (или повторную) диагностику и пересматривать существующую схему лечения.

Если на фоне лечения ангины не перестает болеть горло, то следует искать источник проблемы. Определив причину, можно надеяться на благополучное устранение патологии.

Чтобы понять, почему же все-таки, несмотря на лечение, сохраняются отдельные симптомы ангины, следует подробнее остановиться на каждой из причин. Представленная информация поможет в определении источника проблемы, но ни в коем случае не должна расцениваться как замена квалифицированной медицинской помощи.

Как известно, антибиотики воздействуют лишь на бактериальную флору. Но ангина может вызываться и другими возбудителями, в частности, вирусами или грибками. Если лечение было назначено до получения результата мазка из носа и зева (эмпирически), то ожидаемый эффект может и не наступить. Тем более, бак посев делается не менее 5 суток – а в это время пациент должен получать какую-то терапию.

Встречаются случаи, когда ангина возникает при общих заболеваниях, когда она является результатом изменений в лимфоцитарно-макрофагальной системе. К таким состояниям относят:

• Агранулоцитоз.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Лейкозы.

Антибиотик при них не только бесполезен, но может быть даже опасным. Например, при мононуклеозе противопоказаны препараты ампициллина, поскольку они дают специфическую аллергическую реакцию в виде кожной сыпи. Бывают и случаи сифилитического тонзиллита, при котором необходима отдельная терапия. А о дифтерии – вообще отдельный разговор. Эта инфекция лечится только специфической сывороткой. Так что постановка диагноза и его достоверное подтверждение являются обязательным условием для назначения антибиотиков. Если оно не было в полной мере выполнено, то и надеяться на то, что боль в горле в скором времени пройдет, не стоит.

Аспект лечения закономерно вытекает из предшествующей диагностики. Если причина заболевания установлена изначально неверно, то и терапия, соответственно, не принесет ожидаемого результата. Но даже при адекватном диагнозе бывают ошибки в лечении. Одни из них наблюдаются со стороны врача, но гораздо больше – среди пациентов.

Антибиотики эффективны только в определенной дозировке, которая называется терапевтической. Безусловно, если ее не достичь, то и результата не будет. Но и превышение дозировки не очень хорошо. У некоторых детей в результате может развиться грибковый (кандидозный) тонзиллит, который также дает боли в горле. Другой не менее важный аспект – длительность терапии. Ангина должна лечиться 10 дней, за это время погибнут все бактерии и не смогут далее развиваться на миндалинах. Но многие пациенты самовольно нарушают предписанный врачом режим: из-за незначительных побочных эффектов (например, тошнота, метеоризм) или, заметив улучшение состояния и снижение температуры тела, считают, что дело уже выполнено.

К просчетам со стороны врача следует отнести выбор неверного антибиотика. Известно, что те или иные препараты лучше воздействую на определенную группу бактерий. А при ангине традиционно лучше всего справляются с задачей антибиотики пенициллиновой группы. Но в современных условиях бактерии приобретают различные механизмы устойчивости, что требует пересмотра терапии. Лучше всего назначать «защищенные» препараты (с клавулановой кислотой). Незнание этого факта может стать причиной низкой эффективности лекарства и ситуаций, когда боли в горле не прошли после его приема.

Адекватная во всех аспектах терапия ангины позволяет эффективно устранить все симптомы, предотвратить их повторное развитие и появление осложнений.

Тем, у кого болит горло после ангины, должны задуматься, а нет ли у них осложнений. Ведь гнойный воспалительный процесс при несвоевременной диагностике и неверном лечении запросто переходит на соседние ткани. Наиболее распространенными последствиями ангин на локальном уровне будут:

• Фарингит.
• Паратонзиллит.
• Паратонзиллярный абсцесс.
• Около- и заглоточный абсцессы.

В этих случаях микробы из миндалин проникают на окружающую их слизистую оболочку клетчатку, что сопровождается ухудшением состояния после уже перенесенной ангины. Фарингит характеризуется першением, саднением, щекотанием, наконец, болями, возникающими не только при глотании, но и в покое. Часто беспокоит сухой кашель.

При паратонзиллите вновь возникают боли в горле (односторонние), которые резко нарастают, становясь мучительными. Они распространяются в ухо и зубы. Открывание рта затруднено из-за рефлекторного спазма жевательной мускулатуры (тризм). Сильно страдает общее состояние: лихорадка до 40 градусов и другие признаки выраженной интоксикации. Если же развивается абсцесс, то ситуация еще больше усугубляется.

В ситуациях, когда лечение окончено, но даже после антибиотиков снова начинает беспокоить горло, следует подумать и о вероятности повторного инфицирования возбудителей ангины. Особенно это касается детей, которые посещают садик или школу, где многие сверстники заболевшие. Как правило, большинство препаратов выводятся из организма в течение суток, поэтому уже на следующий день вполне можно инфицироваться новым штаммом стрептококка или вирусом, способным вызвать воспаление миндалин. Конечно, чаще всего это наблюдается при нарушении лечебного режима, назначенного врачом.

Как известно, не полностью вылеченная ангина дает либо осложнения, либо переходит в хроническую форму. Если горло болит после предшествующей терапии, то необходимо рассмотреть вопрос о развитии тонзиллита. Его возникновению способствует вялотекущая инфекция в носоглотке и полости рта (синуситы, кариес и пр.), что приводит к снижению местного иммунитета. Частые обострения хронического процесса – не редкость для многих детей. Клинически они проявляются практически теми же симптомами, что и ангина.

Не исключено, что боль в горле, которая не проходит на фоне лечения антибиотиками, является свидетельством какого-то иного заболевания, наслоившегося на ангину. Чаще всего им выступает острая респираторная инфекция, протекающая с поражением слизистой оболочки глотки. Тогда у пациента вновь повышается температура, появляются насморк и кашель. Характерна интоксикация в виде ломоты в теле, недомогания, головных болей. И не удивительно, ведь, как уже было сказано, антибиотики не влияют на вирусы. А именно они и являются причиной ОРВИ.

При осмотре пациента врач уделяет внимание любым симптомам, чтобы не пропустить заболевания со схожей клинической картиной.

источник

Одна из характерных особенностей тонзиллита — боль в горле. На ее устранение направлено множество лечебных мероприятий: полоскание, прием охлаждающих и анестезирующих пастилок, спреев. Нередко и после ангины болит горло, пропадает голос. Но что является причиной таких процессов и как избавиться от неприятных ощущений?

Неизменные спутники острого тонзиллита — повышенная температура тела, болезненность миндалин, проявления признаков интоксикации в виде слабости, повышенной утомляемости, боли в мышцах и суставах. Причина такого состояния кроется в патологических процессах, происходящих в организме. Как правило, боль вызвана воспалением и отеком слизистых оболочек гортани, трахеи.

Возбудители недомогания — стрептококки, стафилококки, реже — вирусы и грибки. Они попадают извне при общении с инфицированным человеком; могут постоянно находиться в организме, поскольку являются частью условно-патогенной микрофлоры; размножаются при наличии в полости рта очага инфекции в виде кариозных зубов, воспаленных десен. При малейшем ослаблении иммунитета инфекционные агенты размножаются, выделяют токсины, вызывают развитие воспалительных процессов в горле.

Механизм возникновения боли при гнойной ангине заключается в 2 процессах:

• в очаге патологии выделяются медиаторы воспаления — биологически-активные вещества, которые раздражают болевые рецепторы слизистой горла;
• ткани неба, глотки, трахеи имеют хорошее кровоснабжение. При развитии воспаления приток крови увеличивается, в горле возникает отек, и снова страдают болевые рецепторы.

Продолжительность болевого синдрома зависит от формы, в которой протекает заболевание:

1. Катаральная ангина — легкая форма, при которой поражение миндалин носит поверхностный характер. Сначала появляются першение и ощущение сухости в горле, а позже при глотании возникает неинтенсивная боль, которая длится 6-7 дней.
2. Фолликулярная, лакунарная формы отличаются выраженностью симптомов: резким подъемом температуры до 39-40˚. Боль в горле очень интенсивна, зачастую иррадиирует в ухо. Неприятные ощущения продолжаются 7-10 дней.
3. Флегмонозная ангина характеризуется тем, что при ней болит горло с одной стороны. Симптом проявляется при разговоре или глотании. Боль не проходит до вскрытия гнойника и длится около 14 дней.
4. Некротическая форма подразумевает омертвение тканей миндалин. При ней больного не покидает ощущение присутствия в горле «комка». Боль присутствует, усиливается при глотании. Некротическая форма может протекать более 1 месяца.

При гнойных формах показана терапия антибиотиками. В норме дискомфорт должен пройти через 2-3 дня после всего курса терапии.

При возобновлении боли или резко пропавшем голосе необходимо определить, что стало пусковым механизмом повторного развития патологии.

Спровоцировать боль в горле после ангины могут факторы, которые связаны с перенесенной болезнью или нет. Каждый из них требует отдельного рассмотрения.

Занимаясь самолечением, можно принять вирусную ангину за грибковую или бактериальную. Назначение эффективных препаратов должно происходить только на основании результата бакпосева. Выявив патогенную микрофлору, врач понимает, что назначать: антибиотик, противовирусный или антимикозный препарат.

Но, даже если лекарство выбрано верно, игнорирование графика приема препаратов приведет лишь к временному угасанию болезни.

Важно! При ослаблении симптомов болезни необходимо продолжить лечение согласно инструкции, иначе в течение месяца болезнь рецидивирует.

Перед назначением лекарства важно провести анализ реакции бактерий на антибиотик. Некоторые микроорганизмы могут быть устойчивы к воздействию пенициллинов, активизируя против них защитные механизмы. Поэтому рекомендуется использовать препараты с клавулановой кислотой, которая усиливает антибактериальную активность лекарств и их устойчивость по отношению к бактериям.

Существуют болезни, при которых ангина возникает как следствие нарушений процесса выработки лимфоцитов, макрофагов: агранулоцитоз, агранулоцитоз, лейкоз. При этом терапия антибиотиками будет бессильна.

Некачественная диагностика и неверный подбор препаратов — первая причина боли в горле после тонзиллита.

Постоянное присутствие невылеченного очага инфекции становится причинной развития хронической формы тонзиллита. Инфекции, дремлющие не только в гландах, но и ротовой полости, становятся причиной снижения иммунитета и провоцируют повторы острого тонзиллита.

Если инфекция не вылечена своевременно, она становится причиной развития осложнений или других болезней. Тогда у пациентов болит горло после ангины, но пропадает ли голос? Да, он может измениться или вовсе исчезнуть, и этому есть объяснение.

Наиболее часто после ангины наблюдаются:

1. Фарингит характеризуется поражением слизистой ротовой полости вирусами. Больной ощущает першение, чувство кома в горле, наблюдается покраснение задней стенки.
2. Ларингит развивается, если инфекция опускается ниже и поражает ткани гортани, голосовые связки. Происходит полная или частичная потеря голоса.
3. Паратонзиллярный абсцесс — последняя стадия паратонзиллита, осложнение, которое трудно не заметить. Боль в горле интенсивна, часто возникает с одной стороны. Замечается изменение голоса, носовое произношение букв, нарушение глотания, температура, неприятный запах изо рта. Обращение к врачу обязательно, поскольку возможно заражение крови и летальный исход.

Важно! При ослаблении иммунитета у больного может развиться хронический ларингит, тогда малейшее переохлаждение вызывает потерю голоса. Ларингит может быть хроническим гипертрофическим, когда на связках нарастают узлы и кисты, или атрофическим, приводящим к атрофии голосовых связок и значительному изменению голоса.

Только по результатам диагностики со стороны отоларинголога производится коррекция лечения или назначение новых способов терапии.

При выявлении гнойных образований возможно назначение антибактериального лечения с применением жаропонижающих, иммуномодулирующих препаратов для снятия острых симптомов. Но как восстановить голос, если состояние не отличается тяжестью?

1. Ингаляции с добавлением масел шалфея, эвкалипта. Можно воспользоваться небулайзером, используя физраствор, минеральную воду «Ессентуки» или «Нарзан». Особенно действенны такие процедуры при ларингите. Они увлажнят гортань, помогут восстановить пропавший голос. Не менее эффективна ингаляция содовым раствором (1 ст. л. на 1 л воды).
2. Обрабатывать горло раствором люголя. Так можно быстро снять воспаление.
3. Пить воду с медом и лимоном (по 1 ст. л. обоих компонентов на 250 мл воды).
4. Полоскать горло раствором яблочного уксуса (1 ч. л. на 200 мл воды).
5. Рассасывать смесь из 2 яичных желтков, 2 ст. л. меда и кусочка масла (50 г). В массу можно добавить немного молока (50-100 мл), а при аллергии на мед заменить его сахаром. Это действенный рецепт гоголя-моголя от кашля и болезней горла для взрослых и детей. Разнообразить средство можно добавлением сока апельсина, щепотки соды, отдельно взбитого яичного белка.
6. Пить морковно-молочный напиток, который поможет, если пропал голос при ангине. Для этого прогревают 0,5 л молока со 100 г моркови, остужают, процеживают. Напиток подходит для полосканий.

Следует помнить, что домашние способы устранения боли не заменяют медикаментозную терапию, назначенную врачом.

Лучше предотвратить болезнь, чем ее лечить. А если избежать острого тонзиллита не удалось, важно провести комплекс мероприятий для предотвращения рецидива.

Суть профилактики заключается в устранении факторов, способствующих ослаблению иммунитета; увеличении сопротивляемости организма инфекциям.

• заниматься закаливанием: принимать контрастный душ, проводить больше времени на улице, посещать бассейн;
• одеваться согласно погодным условиям, избегая переохлаждения;
• предотвращать появление рецидивов, следуя рекомендациям врача и доводя начатое лечение до конца.

Соблюдая ряд несложные правил, можно добиться продления безболезненного периода. Если же спустя долгое время после ангины болит горло, причиной может быть не перенесенный острый тонзиллит, а болезни, требующие незамедлительного лечения. Качественная диагностика необходима для выявления скрытых патологических процессов, а игнорировать такое состояние — значит подвергать угрозе свою жизнь и здоровье.

источник

Осложнения после ангины у детей могут проявиться через несколько дней или недель после излечения. В 70% случаев причиной коварного заболевания являются стрептококки. Проникая в организм, стрептококковые бактерии выделяют ферменты, которые помогают им распространяться в тканях. Из-за действия ферментов возбудители инфекции способны проникать в кровь, мозг, сердце и в мочевыводящие пути, вызывая патологические процессы. В большинстве случаев ангина протекает легко. Уже через неделю ребенок может чувствовать себя совершенно здоровым. Но последствия поражения стрептококковой инфекцией он может ощущать всю жизнь.

Стрептококки оказывают на детский организм цитотоксические и иммуномодулирующие воздействия. Они вызывают повреждение соединительной ткани и запускают иммунопатологические процессы.

После заражения иммунная система ребенка начинает вырабатывать антитоксические противострептококковые антитела. Они атакуют возбудителей заболевания и нейтрализуют их. Однако в соединительной ткани и в сердечной мышце находятся молекулы, подобные тем, которые есть на поверхности клеточной стенки стрептококковой бактерии. Противострептококковые антитела поражают органы. Это для них своеобразные мишени, клетки которых содержат перекрестные антигены, вызывающие патологические изменения в детском организме.

Поверхностные структуры стрептококковых бактерий вырабатывают токсичное вещество стрептолизин. Оно разрушает эритроциты, оказывает лейкотоксическое и кардиотоксическое действия. Продуцируемый возбудителями заболевания фермент стрептокиназа активизирует фибринолизин крови и повышает инвазивные свойства (способность проникать в ткани) стрептококка.

Неуязвимость некоторых штаммов стрептококковых бактерий для антител иммунной системы обусловлена их способностью формировать капсулы, которые состоят из гиалуроновой кислоты, входящей в состав тканей организма. Агенты иммунной системы не считают гиалуроновую кислоту чужеродным объектом и не распознают спрятанные в капсуле возбудители заболевания.

Симптомы ревматизма могут проявиться в период от нескольких дней до 6 недель после перенесенной ангины, вызванной стрептококковыми бактериями. Характер осложнения зависит от формы ревматизма, которая развилась у ребенка после острого тонзиллита.

Ревмокардитом называют воспалительный процесс в сердечной мышце. В зависимости от того, какие оболочки сердца вовлечены в патологический процесс, диагностируют вид заболевания (ревмомиокардит, ревмоперикардит или ревмоэндокардит). Если поражены все оболочки, возникает ревмопанкардит.

При развитии ревмокардита появляются симптомы интоксикации. Ребенок быстро устает, плохо ест, жалуется на слабость и выглядит бледным. Его может беспокоить чувство стеснения и боль в груди ноющего или колющего характера. К признакам заболевания относится чрезмерная потливость, понижение артериального давления и нарушение ритма сердца. У малыша может появиться одышка, отек лица и шеи.

Иногда заболевание протекает легко и сопровождается слабо выраженными симптомами. Они могут оставаться незамеченными. В таком случае ребенок переносит ревмокардит на ногах. Однако в большинстве случаев сердечные атаки у малышей характеризуются высокой активностью.

При тяжелой форме заболевания симптомы проявляются внезапно и ярко. Резко подскакивает температура тела до фебрильных цифр (выше 38ºС). Одышка развивается даже во время движений в постели. В некоторых случаях наблюдаются обмороки, посинение кожи лица и кровохаркание. У подростков может развиться малокровие.

Ярко выраженные симптомы свидетельствуют об активном распространении ревматического процесса. У детей могут появиться характерные высыпания в области локтевого сустава и волосистой части головы, а также боли в животе.

Появлению сердечных атак нередко предшествует суставная атака. У ребенка возникают боли в крупных суставах (преимущественно в коленных).

Симптомы ревмокардита наблюдаются 1,5-2 месяца, постепенно затухая. Они полностью исчезают через 3 месяца. Для ревматизма характерны повторные атаки.

Уже во время первых приступов ревмокардит может вызвать необратимые изменения в сердечной мышце. При каждой повторной атаке вероятность патологических процессов увеличивается. Ревматическое воспаление может стать причиной недостаточности клапанов сердца, сужения отверстий между камерами, формирования тромбов и развития склеротических процессов.

При возникновении болей в суставах диагностируют ревмополиартрит (суставную форму ревматизма). Чаще всего дети жалуются на боли в коленном и голеностопном суставах. Иногда возле пораженного сочленения появляется отек. В таком случае сустав увеличивается в размерах. У ребенка поднимается температура тела до 39ºС. Ему трудно передвигаться, он быстро утомляется, чувствует слабость и старается прилечь. К признакам заболевания относится высокая потливость и носовые кровотечения. Могут также появляться боли в других суставах.

Болевые ощущения мигрируют из одного сустава в другой, с одной стороны тела на другую. Недуг характеризуется симметричностью поражения. Если воспалено одно колено, распухает и другое. В одном сочленении боль не держится дольше одной недели. Обычно через 2 или 3 дня болезненность исчезает и возникает в другом суставе. Она усиливается во время движения.

Через несколько недель болезненность утихает, а суставы возвращают свою подвижность и форму. В некоторых случаях после перенесенного заболевания могут наблюдаться длительное время умеренные ноющие боли в суставах. Они усиливаются при перемене погоды. Прогрессирующий ревмополиартрит опасен развитием ревмокардита.

Такая форма ревматизма возникает преимущественно у девочек. В результате осложнения ангины поражается нервная система ребенка. Он становится раздражительным и несобранным. У него ухудшается память и появляются дефекты разговорной речи. Больной малыш неправильно и невнятно выговаривает слова. У него меняется походка и возникают непроизвольные подергивания тела, конечностей и лица. Родители иногда ошибочно принимают симптомы заболевания за кривляния ребенка. Из-за нарушения координации он с трудом удерживает мелкие предметы в руках и постоянно ударяется о мебель. Почерк школьника становится неразборчивым. Могут возникать трудности с глотанием и справлением физиологических нужд.

Психическая неустойчивость проявляется в виде беспричинного плача или безудержной радости. Прогрессирование заболевания может вызвать паралич.

Ревмохорея иногда протекает с рецидивами, но к 16-17 годам она полностью утихает. Заболевание может вызывать незначительные поражения сердечной мышцы.

Кожная форма патологии чаще всего диагностируется у детей от 5 до 15 лет. Ее вызывает острый тонзиллит и другие заболевания, возбудителем которых является стрептококковая бактерия. Через 2 недели после перенесенного инфекционного недуга появляются первые подкожные узлы. Они локализуются на голенях, предплечьях, локтях, затылке, а также в области суставов, в которых развивается воспалительный процесс. Подкожные узлы представляют собой полусферические образования, напоминающие бородавки бордово-лилового цвета. Они располагаются группами по 6-8 штук. Подкожные узлы не вызывают неприятных ощущений и не беспокоят ребенка. Через небольшой период времени кожные дефекты исчезают, а затем появляются повторно.

Кожная форма ревматизма может проявиться в виде кольцевидной эритемы. На коже возникают округлые или овальные пятна. Их диаметр варьируется от нескольких мм до нескольких см. У колец четко очерчен наружный контур и размыта внутренняя граница. Они имеют розовую окраску, которая становится интенсивнее по мере приближения к внешнему краю. Пятна появляются в виде небольших розовых точек, которые постепенно разрастаются и пересекаются, образуя причудливый рисунок. Чаще всего сыпь появляется на груди, спине, плечах, животе и ногах. Крайне редко кожные дефекты возникают на лице. Эритема не вызывает неприятных ощущений и не доставляет беспокойства малышу.

Ревматический плеврит развивается через 2 недели после ангины. Заболевание возникает, когда воспалительный процесс проникает в плевральные листки. Плеврит сопровождается другими симптомами ревматизма. Он никогда не бывает первым и единственным признаком заболевания. Чаще диагностируется двусторонний ревмоплеврит.

В плевральной полости скапливается стерильный серозно-фибринозный экссудат. Ребенок жалуется на одышку и боли в грудной клетке, усиливающиеся во время вдоха. У него поднимается температура тела и появляется кашель, который не дает облегчения.

В некоторых случаях при ревматизме поражается печень (ревматический гепатит). Он длится от 4 месяцев до 2 лет и сопровождается медленным увеличением печени.

Острый постстрептококковый гломерулонефрит развивается через 10-12 дней после перенесенной ангины, преимущественно у детей 2-6 лет. При этом мальчики болеют чаще девочек.

У малыша появляется кровь в моче (гематурия) и отеки. Недуг сопровождается повышением артериального давления. Ребенок жалуется на жажду, при этом происходит уменьшение количества мочи. Малыш становится бледным, быстро утомляется, чувствует слабость. По мере прогрессирования патологии появляются головные боли. Возникает одышка, учащенное сердцебиение и тошнота. Некоторые дети страдают от болей в спине в области почек. Боли имеют ноющий и симметричный характер. Они вызваны растяжением капсулы почек, возникающим в результате отека почечной паренхимы.

Небольшое количество крови в моче может наблюдаться многие месяцы после обострения заболевания. Тяжелые формы недуга могут вызвать почечную эклампсию. Патологическое состояние возникает вследствие спазма артериол головного мозга и его отека. Последствия острого постстрептококкового гломерулонефрита могут выражаться в острой сердечной или почечной недостаточности. Иногда недуг осложняется отеком легких.

Воспалительный отек гортани развивается под действием токсинов, вырабатываемых стрептококковыми бактериями. Он является одним из самых опасных осложнений ангины. Патологический процесс возникает в рыхлом подслизистом слое соединительной ткани на язычной поверхности надгортанника через несколько дней после обнаружения ангины.

Воспалительный процесс распространяется на весь подслизистый слой преддверия гортани в течение нескольких часов или дней. Состояние ребенка быстро ухудшается. Его температура превышает 39ºС. Больной ребенок жалуется на наличие инородного тела в горле и боль при глотании. Сухой приступообразный кашель усиливает неприятные ощущения и вызывает распространение инфекции на здоровые части гортани. Боль в горле может отдавать в ухо.

При сильном отеке меняется тембр голоса или он полностью исчезает (афония). Появляются признаки критического сужения гортани (учащается пульс, кожа лица синеет, появляется одышка). Оно вызывает у детей удушение. В таких случаях срочно проводят трахеотомию (рассечение трахеи и введение в нее трубки для дыхания).

Неадекватная терапия ангины может стать причиной развития паратонзиллярного абсцесса. Абсцесс развивается в околоминдалиновой клетчатке, когда больной ребенок начинает выздоравливать после ангины. Его состояние снова начинает ухудшаться. У него резко повышается температура тела до 39ºС и выше, появляются сильные головные боли, беспокоит горло, увеличиваются лимфоузлы и возникает гнилостный запах изо рта. Может развиться тризм. Так называют тонический спазм жевательной мускулатуры, приводящий к ограничению движений в височно-нижнечелюстном суставе. Могут возникнуть боли в области уха. Абсцесс чаще всего развивается с одной стороны. При своевременно начатом лечении воспалительный процесс затухает. При отсутствии адекватной терапии в горле формируется нарыв. Его вскрывают хирургическим методом. Нередко абсцесс возникает повторно.

У маленьких детей от 5 до 7 лет после ангины может возникнуть заглоточный (ретрофарингеальный) абсцесс. Он возникает в результате нагноения лимфатических узлов и клетчатки в области заглоточного пространства. Ребенок жалуется на резкую боль при глотании, при этом пища может попадать в нос. При распространении патологического процесса на область носоглотки нарушается носовое дыхание. Если поражаются нижние отделы глотки, у малыша появляется инспираторная одышка (затруднения при вдохе), сопровождающаяся хрипением. Его температура тела повышается до 40ºС. Чтобы облегчить свое состояние, больной малыш держит голову слегка запрокинутой и отклоненной в больную сторону.

Если абсцесс самовольно вскроется, попавший в гортань гной может вызвать удушье ребенка. Гнойные массы могут спуститься в грудную полость и спровоцировать воспаление трахеи или медиастинит (воспаление средостения).

Инфекция, ставшая причиной развития ангины, нередко проникает у детей в полость среднего уха. Последствие болезни весьма неприятно. Когда гной скапливается в полости, у ребенка возникает резкая нестерпимая боль в слуховом проходе. Она может отдавать в темя или висок. Одновременно появляется заложенность и шум в ухе. Скопившийся гной оказывает давление на барабанную перепонку. У ребенка повышается температура тела до 40ºС градусов и ухудшается общее состояние. Если происходит прободение барабанной перепонки, гной вытекает и ребенок ощущает резкое облегчение. У грудных младенцев барабанная перепонка плотная. Поэтому ее приходится иногда вскрывать хирургическим методом, чтобы гной не проник во внутреннее ухо. В таком случае развивается лабиринтит.

У старших детей инфекция иногда проникает в носовые пазухи. В таких случаях развивается синусит или гайморит.

Наиболее распространенным заболеванием, выявляемым у детей старше 3 лет, является острый тонзиллит, который в народе называют ангиной. С лечением этого инфекционного заболевания затягивать не нужно. К сожалению, это понимают не все родители. Ангина опасна тем, что может привести к серьезным осложнениям, серьезному ухудшению здоровья маленького ребенка.

Заболевание считается инфекционным. Причина ангины у детей – попадание в организм возбудителей. Основными из них являются стафилококки и стрептококки, хотя ангину могут вызвать и другие микроорганизмы:

• грибки рода Candida, находящиеся в симбиозе с патогенными кокками;
• различные вирусы (вирус герпеса, энтеровирус Коксаки и др.);
• спирохета Венсана, находящаяся в симбиозе с веретенообразной палочкой.

Однако на практике ангина, возникшая из-за этих микроорганизмов, встречается очень редко.

Ангина может появиться у ребенка из-за воздействия на его организм провоцирующих факторов. К ним относят воспалительные процессы, протекающие в полости носа, рта и имеющие хронический характер, переохлаждение, слабый иммунитет. Вероятность возникновения ангины повышается и при травме миндалин.

Ангина у детей всегда появляется внезапно. У больных поднимается температура тела до 39 градусов, а в некоторых случаях и до 40–41 градусов. Малыши старше 3 лет отказываются от пищи, жалуются на боль в горле. Насморка или кашля при ангине никогда не бывает. Оба эти симптома наблюдаются при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ).

При осмотре рта ребенка можно заметить покраснение, небольшую припухлость или сильное увеличение миндалин. Эти признаки свойственны ангине. Также можно увидеть, что миндалины ребенка покрылись высыпаниями. Они выглядят по-разному при различных видах ангины. К симптомам заболевания также можно отнести головную боль, слабость, потерю аппетита, увеличение лимфатических узлов, находящихся на шее и под нижней челюстью.

В медицинской литературе указывается несколько видов этого инфекционного заболевания, которые различаются между собой симптомами. Итак, ангина бывает:

1. Катаральной.
2. Лакунарной.
3. Фолликулярной.
4. Фибринозной.
5. Флегмонозной.
6. Герпетической.

При катаральной ангине температура тела держится в пределах 37–37,5 градусов. Миндалины немного увеличены в размерах и гиперемированы. На них при осмотре рта ребенка можно заметить тонкую пленку из слизи или гноя. Этот вид заболевания считается самым легким, так как поражение горла носит поверхностный характер.

Наиболее серьезной разновидностью ангины является лакунарная форма. При ней температура тела поднимается до 40 градусов. Основные признаки ангины у детей – увеличение миндалин, желто-белый или серовато-белый налет на них.

Для фолликулярной ангины характерно нагноение фолликулов миндалин, проявляющееся белыми точками на поверхности слизистой оболочки. У ребенка заболевание протекает тяжело. Температура тела поднимается до 38–39 градусов. В некоторых случаях наблюдаются поносы, рвота, расстройство сознания.

Еще одна разновидность недуга – фибринозная. В число главных симптомов ангины у детей относят желто-белый налет, покрывающий миндалины и очень часто выходящий за их пределы. В большинстве случаев заболевание является следствием лакунарной и фолликулярной ангины.

Флегмонозная ангина – вид недуга, который у детей очень редко диагностируется. Как правило, поражается только одна миндалина, на которой обнаруживается гнойное расплавление определенного ее участка. При флегмонозной ангине язычок и пораженная миндалина смещена в здоровую сторону.

Очень часто у детей возникает герпетическая ангина. Возбудителем заболевания является вирус Коксаки. Отличительная черта герпетической ангины – красноватые пузырьки, которые располагаются в полости рта на миндалинах, язычке, задней стенке глотки.

Осмотр маленького пациента и выявление у него вышеперечисленных симптомов позволяет врачу предположить, что у ребенка имеется ангина. Однако поставить точный диагноз только по одним признакам невозможно. Заболевание может быть вызвано различными возбудителями.

Как лечить ангину у детей врач может сказать после проведенного обследования, выявив её причину. Только специалист обладает необходимыми знаниями, позволяющими ему точно определить происхождение заболевания. С целью обнаружения чужеродных микроорганизмов назначаются специальные анализы. Возбудителей позволяет выявить мазок из горла. Верный результат возможен в том случае, когда соблюдаются следующие правила:

• нельзя перед сдачей анализа применять антибиотики, другие препараты и средства народной медицины;
• перед взятием мазка нельзя употреблять еду (минимальный промежуток между приемом пищи и сдачей анализа – 2 часа);
• нельзя полоскать горло.

Врач берет мазок стерильным и сухим тампоном. Специалист подводит его к миндалинам и собирает легкими движениями слизь, не касаясь при этом щек, языка и зубов. Затем тампон отправляется в лабораторию, в которой проводится посев материала на питательную среду, а через несколько дней выявляется возбудитель, из-за которого у ребенка возникла ангина.

Также для определения возбудителя может быть назначен анализ крови. Он полезен не только тем, что позволяет узнать причину возникновения ангины у ребенка. Благодаря анализу крови специалист выявляет некоторые осложнения, возникающие при заболевании.

Для устранения симптомов ангины у ребенка специалист выписывает необходимые препараты. Схема лечения выбирается врачом в зависимости от обнаруженного возбудителя, попавшего в организм ребенка и вызвавшего заболевание:

1. Для лечения бактериальных ангин используются антибиотики.
2. Для лечения грибковых ангин применяются противогрибковые лекарственные средства.
3. Для лечения вирусных ангин используются противовоспалительные медикаменты.

Конкретный препарат и дозировку может определить также только лечащий врач.

При выборе антибиотиков предпочтение отдается пенициллинам, так как они очень эффективны и легко переносятся детьми. Чаще всего врачи назначают Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин. При наличии у ребенка аллергии на антибиотики пенициллинового ряда выписываются макролиды (Эритромицин, Кларитромицин). Гораздо реже назначаются цефалоспорины (Цефалексин, Цефуроксим).

Для лечения грибковой ангины антибиотики не подходят. Их при этой разновидности заболевания принимать категорически нельзя. Врачи назначают больным детям противогрибковые препараты (например, Нистатин), общеукрепляющую терапию, витаминотерапию.

При вирусной ангине назначаются противовоспалительные препараты. Ни антибиотики, ни противогрибковые средства не способны помочь при этой форме заболевания.

Чем лечить ангину у ребенка, если у него держится высокая температура тела – извечный вопрос многих мам. При заболевании врач может назначить жаропонижающие препараты. Нельзя ими злоупотреблять. Эти лекарственные средства можно использовать только в тех случаях, когда у ребенка температура тела выше 38 градусов. До достижения этого порога организм может самостоятельно бороться с возбудителями. Основной жаропонижающий препарат, который можно принимать детям – это Парацетамол. В аптеке можно приобрести это лекарство в форме сиропа с фруктовым или ягодным вкусом.

Детям для сбивания температуры запрещено давать Ацетилсалициловую кислоту, которую еще называют Аспирином. Этот препарат могут принимать взрослые люди (от 18 лет). У детей аспирин способен вызвать синдром Рейе – серьезную болезнь. Ацетилсалициловую кислоту можно давать ребенку только тогда, когда другие жаропонижающие средства не помогли, и врач выписал аспирин.

Распространенным методом лечения ангины в домашних условиях являются полоскания горла. Народная медицина предлагает эффективные средства растительного происхождения:

• настой из цветков календулы (это средство разводят теплой водой и поласкают горло до 4 раз в сутки);
• настой из листьев шалфея лекарственного (средство, применяемое для полоскания горла, обладает противовоспалительным, дезинфицирующим и вяжущим свойствами);
• сода и соль (в стакан с теплой водой добавляют полчайной ложки соды, чайную ложку соли и получившимся средством регулярно поласкают горло).

При лечении ангины у детей в качестве жаропонижающих и общеукрепляющих средств можно использовать малину в виде варенья или отвара, приготовленного из ягод или веток. Очень полезен сок репчатого лука. Его рекомендуется пить по 1 ч. л. трижды в день. Хороший эффект может дать горячее молоко с медом. Однако родители должны учитывать, что детям, имеющим аллергию на продукты пчеловодства, не стоит давать это средство.

Лечить ангину можно и с помощью ингаляций. Благодаря им отек слизистой оболочки горла уменьшается, а самочувствие ребенка улучшается. Процедуры запрещены лишь при высокой температуре тела у больного, наличии доброкачественных или злокачественных новообразований, заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Для проведения ингаляций рекомендуется использовать листья эвкалипта, листья шалфея, цветы ромашки.

При лечении ангины у ребенка родителям стоит придерживаться следующих важных правил:

• не давать лекарственные средства без предписаний медика;
• не злоупотреблять жаропонижающими средствами, принимать повторно такие препараты только при новом скачке температуры;
• для лечения ребенка давать специальные средства, разработанные для детей и выписанные врачом (не использовать препараты, которые предназначены для взрослых);
• при выдаче лекарств ребенку тщательно следовать указаниям специалиста и инструкции на упаковке;
• незамедлительно обращаться к врачу при ухудшении состояния ребенка или при отсутствии улучшений через несколько дней после того, как был начат прием назначенных препаратов.

Чтобы лечение ангины у детей народными средствами или лекарственными препаратами было успешным, необходимо соблюдать постельный режим. Также при заболевании рекомендован щадящий режим питания. Из рациона малышей исключаются те продукты, которые оказывают дополнительное раздражение на воспаленное горло.

При ангине, сопровождающейся высокой температурой, может произойти обезвоживание организма ребенка. Чтобы предотвратить этот процесс, нужно пить как можно больше жидкости. Очень полезны морсы, приготовленные из брусники, клюквы, калины. В этих ягодах содержится огромное количество витаминов и полезных веществ. Для снижения боли, возникающей при глотании, рекомендуется пить кисели из сладких ягод. Они обладают обволакивающими свойствами.

При неправильном лечении ангины или полном его отсутствии у ребенка могут появиться серьезные проблемы со здоровьем. Например, может быть выявлено после ангины осложнение на сердце. Проблемы, с которыми могут столкнуться дети, подразделяют на местные и общие. Местные осложнения можно обнаружить или почувствовать в определенной области. Они приносят неудобства ребенку, но с ними вполне можно справиться. Общие осложнения – это негативные последствия, сказывающиеся на состоянии всего организма.

1. Местные осложнения

• Кровотечения из миндалин. Оно появляется только в тех случаях, когда на миндалинах были язвы. При возникновении этого осложнения требуется незамедлительная помощь врача.

• Средний отит. Микроорганизмы, поразившие миндалины, могут проникнуть в полость среднего уха и спровоцировать воспалительный процесс. Ребенок может жаловаться на слабость, сильную боль в ушах. Средний отит опасен тем, что он при отсутствии лечения приводит к образованию спаек и полной или частичной потере слуха.

• Отек гортани. Это осложнение является очень серьезным и опасным. Если не будет вовремя оказана медицинская помощь, то больной умрет. При этом осложнении вдохи и выдохи затруднены. Отек с гортани переходит на трахею. Больные чувствуют удушье. Кожа приобретает синеватый оттенок, так как организм испытывает недостаток кислорода.

• Флегмона. Под этим осложнением понимается гнойное воспаление мягких тканей, которое не имеет определенных границ. Ткани кажутся пропитанными гноем. При флегмоне поражаются клетчатка, мышцы, сухожилия. Больные чувствуют слабость, боль в области шеи. Консервативное лечение может избавить от этого осложнения. При прогрессировании заболевания требуется вскрытие флегмоны.

• Абсцесс. При этом осложнении в околоминдальной клетчатке больного ребенка формируются гнойные полости. При абсцессе чувствуется боль в горле, температура тела держится на высоком уровне. Для избавления от абсцесса требуется хирургическое вмешательство.

2. Общие осложнения

• Острая ревматическая лихорадка. При этом осложнении в организме воспаляется соединительная ткань. Наиболее беззащитной является сердечно-сосудистая система, так как именно в ней обнаруживаются значительные поражения (выявляются различные осложнения после ангины на сердце: клапанные пороки органа, кардит, кожный, суставной и неврологический синдромы). В основном острая ревматическая лихорадка возникает у детей 7–15 лет.

• Сепсис. Ангина может привести к тяжелому состоянию, вызванному попаданием болезнетворных микроорганизмов в кровь. У больного воспалительный процесс начинается не в каком-то определенном органе, а во всем организме. При сепсисе резко поднимается температура тела, повышается давление, дыхание становится учащенным. При несвоевременном оказании медицинской помощи возможен летальный исход.
• Гломерулонефрит. Под этим термином понимается заболевание почек, которое характеризуется поражением клубочков почек (гломерул). Гломерулонефрит может привести к возникновению в будущем хронической почечной недостаточности, сопровождающейся нарушением сна, слабостью, анемией, электролитными нарушениями, уремией, азотемией.
• Осложнений можно избежать. Для этого родители должны при возникновении первых признаков заболевания обратиться за помощью к врачу и спросить его, как лечить ангину у ребенка, а не заниматься самостоятельным выбором лекарств. Препаратами, народными средствами можно причинить серьезный вред здоровью маленького ребенка.

Ангина – это то заболевание, которое переносится детьми очень тяжело. Чтобы маленький ребенок не испытал на себе неприятные симптомы этой болезни, необходимо подумать о профилактике. Она является очень простой, эффективной, не требующей больших материальных затрат. Благодаря регулярному выполнению профилактических мер вероятность возникновения ангины у ребенка значительно уменьшится.

Самое главное, к чему родители должны приучить своего ребенка – это закаливающие процедуры. Желательно, чтобы обливания, растирания проводились с самого рождения. Однако начинать закаливание никогда не поздно. Важно, чтобы малыш был абсолютно здоров. Закаливание даст положительный результат, если будут соблюдены следующие основные принципы:

• постепенность;
• последовательность;
• регулярность.

Начать закаливание для профилактики ангины у ребенка можно с воздушных ванн, регулярных длительных прогулок на свежем воздухе. Постепенно рекомендуется добавлять другие меры: умывание лица и ладоней прохладной водой, обтирание, обливание ног после гигиенических процедур водой на пару градусов ниже, чем в ванной. Желательно, чтобы все члены семьи выполняли закаливающие процедуры и показывали тем самым пример своему ребенку. Если малыш будет видеть, что его родители не соблюдают определенных правил, то он может начать себя вести точно так же.

Если ребенок заболеет, то все закаливающие процедуры придется отменить. В течение 2–3 недель его организм будет восстанавливаться. После данного промежутка времени можно будет снова приступить к закаливанию, начав с самых простых и щадящих процедур.

Еще одна важная профилактическая мера – это правильное питание. Ребенку необходимы витамины и минералы для роста и развития, укрепления иммунной системы, поэтому родителям стоит позаботиться о витаминизации питания. В рационе крохи должны присутствовать фрукты и овощи: яблоки, капуста, картофель, свекла, морковь. Продукты, содержащие жирорастворимые витамины (A, D, E, K), лучше всего готовить на растительных маслах (например, подсолнечном или оливковом). Желательно, чтобы каждый день ребенок съедал небольшой кусочек мяса, употреблял кисломолочные продукты (йогурт, кефир). Очень полезны каши, блюда из морской рыбы. Благодаря правильному питанию с вопросом, касающимся того, чем лечить ангину у детей, можно вообще не столкнуться.

Укрепить иммунную систему и предупредить возникновение ангины можно с помощью различных препаратов. Однако по поводу любого медикаментозного способа профилактики простуды нужно консультироваться у врача. Не следует самостоятельно принимать решение о приеме препаратов, укрепляющих иммунную систему. Даже синтетические витамины могут принести вред, ведь они хуже усваиваются по сравнению с естественными формами. Для малыша будет намного полезнее яблоко или пюре, приготовленное из свежих овощей, чем какая-то таблетка или сироп.

Итак, мы рассмотрели симптомы и лечение ангины у детей. Подводя итог, стоит отметить, что это заболевание не является таким уж безобидным. При появлении первых симптомов нужно незамедлительно обращаться к врачу. Самолечение недопустимо. Со специалистом нужно советоваться по любым вопросам, начиная от употребления лекарственных препаратов и заканчивая использованием средств народной медицины.

Советуем почитать: Антибиотики для лечения ангины у детей — польза или вред?

Ангина -одно из самых опасных инфекционных заболеваний, стремительно распространяющихся в периоды сезонных обострений. Эта болезнь способна в короткие сроки буквально свалить с ног абсолютно здоровых взрослых людей, а из-за специфичных симптомов даже те, кто обычно стойко переносят простуду и грипп, чувствуют себя крайне плохо. Ангина начинается с сильных болей при глотании, отмечается повышение температуры и сильное ухудшение самочувствия в самом начале болезни.

Несмотря на то что это заболевание всегда тяжело переносится пациентами, главная его опасность -возможные осложнения после ангины. Малейшее несоблюдение врачебных предписаний может привести к тому, что мнимое выздоровление обернется еще более тяжелыми состояниями. Самые опасные последствия недолеченной ангины -это осложнения на сердце, поражения суставов, почек и печени.

Также наиболее часто встречающимися являются такие осложнения при ангине, как отит, отек гортани и сепсис. Как правило, пациент, почувствовав себя лучше, прекращает принимать антибиотики, и именно это является причиной осложнений при ангине. Ослабленные бактерии, спровоцировавшие заболевание, начинают проявлять устойчивость к препарату, и развивается так называемая суперинфекция: иммунитет с ней справиться уже не в состоянии, а антибиотик утрачивает свою эффективность.

У больного появляются следующие симптомы: возвращается сильная боль в горле, температура повышается до 39-40 градусов, воспаляются лимфоузлы, любые повороты головы становятся крайне болезненными. Из-за резко возникшей интоксикации появляется спутанность сознания, речь становится невнятной, возможны обмороки и бредовые состояния. Сложность лечения заключается в том, что принимаемые ранее антибиотики справиться с инфекцией уже не в состоянии, а лабораторное исследование на устойчивость бактерий к препаратам отнимает ценное время. В этом и кроются причины того, что последствия для организма неизбежны.

Так как развитие инфекции происходит стремительно, организм направляет все свои силы на борьбу с болезнью. Антитела, вырабатываемые в огромных количествах, нацелены на уничтожение патогенной флоры, но от их активности неизбежно страдают и собственные ткани организма, в первую очередь сердечные клапаны и суставы. В случае если больной не только раньше времени прекращает прием антибиотиков, но и переносит болезнь на ногах, ему гарантировано развитие ревматизма и миокардита.

Развитие таких осложнений при ангине характерно для взрослых пациентов, пренебрегающих постельным режимом. Полный покой во время лечения значительно снижает риск подобных осложнений после ангины, поэтому дополнительная нагрузка на организм в период избавления от этой болезни недопустима. Поражение почек и печени -еще одна разновидность осложнений при ангине. Суперинфекция, развивающаяся после не до конца вылеченной ангины, приводит к сильнейшей интоксикации организма.

Токсичными являются продукты жизнедеятельности бактерий, массово гибнущие антитела, микроорганизмы и клетки внутренних органов. Печень и почки, отвечающие за выведение токсинов, не справляются с возросшей нагрузкой, в результате чего развиваются почечная и печеночная недостаточности, пиелонефрит или гламерулонефрит. Это значительно ухудшает и без того тяжелое состояние больного, усложняет лечение и часто переходит в хронические формы.

При отите воспаляются среднее ухо и барабанная перепонка. Повышается температура, сильно болят уши, стреляющая боль появляется при глотании, движении челюсти, поворотах головы, громких звуках, зевании. Такое осложнение от ангины, как отит, может привести не только к ухудшению слуха, но и к полной его потере.

В результате снижения защитных функций организма миндалины могут перестать выполнять свою функцию. Они становятся своеобразным инкубатором для патогенной флоры, в результате развивается хронический тонзиллит. В тяжелых случаях единственной мерой его лечения является хирургическое удаление миндалин: это позволяет срочно устранить очаг заражения и остановить интоксикацию организма.

Известно, что получить осложнение при ангине могут как взрослые люди, так и маленькие дети. Но ребенок в такой ситуации порой страдает сильнее. Все дело в том, что в районе задней части глотки и в области шейного отдела позвоночника расположены лимфоузлы, которые при воспалении, опухая и перекрывая дыхательные пути, у взрослых не приводят к нарушению дыхания, а у маленьких детей могут даже доводить до удушья.

Такие осложнения после ангины могут привести к летальному исходу. В случае тяжелого состояния ребенка целесообразно хирургическое вмешательство: гнойный нарыв необходимо вскрыть, чтобы восстановить дыхательную функцию.

Ангина хорошо поддается лечению при условии строгого соблюдения всех врачебных предписаний. Малейшее нарушение режима может свести на нет как действие антибиотиков, так и работу иммунной системы. Независимо от состояния больного, чтобы предотвратить развитие осложнений при ангине, требуется соблюдение покоя. Несмотря на снижение температуры и улучшение самочувствия, придерживаться постельного режима необходимо не меньше недели.

Любая двигательная активность на этапе выздоровления может привести к поражению внутренних органов (уши, сердце, почки и другие). Чтобы не появились осложнения от ангины, важно своевременно начать лечение, причем проходить оно должно под медицинским контролем. Чем раньше начинается прием препаратов и процедуры (полоскание и орошение глотки, обработка воспаленных миндалин), тем ниже риск распространения инфекции.

Вероятность возникновения осложнений от ангины сохраняется на протяжении месяца после окончания лечения. В этот период следует отказаться от занятий спортом, не допускать переохлаждения, избегать стрессовых ситуаций. Для восстановления сил необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы и натуральные средства для укрепления иммунитета.

Любое недомогание, возникающее после выздоровления, может быть симптомом осложнения от ангины и является поводом для визита к врачу. Внимательное и ответственное отношение к своему здоровью и к лечению -вот залог того, что единственным напоминанием об ангине станет запись в медицинской карте.

Очень нужны советы от опытных мамочек,у которых детки болели ангинами.У моего сына до 13 лет не было ангин, в основном только фарингиты.Наверное сказалось снижение иммунитета после антибиотиков отметить перенесенного отита,было осложнение после вирусной инфекции.Скажите,чем лечились, кроме антибиотиков,как долго восстанавливались, и как потом повышали местный иммунитет, принимали после лечения что-то для повышения иммунитета? У нас миндалины еще немного увеличены, не знаю, долго ли они будут приходить в норму?Мы через неделю должны ехать на море, а я переживаю,можно ли только после ангины купаться.Врач предупредила,чтобы быть очень осторожными, ему нельзя сейчас переохлаждаться, избегать сквозняков и инфекций.Как поступить,я в замешательстве, может посоветуете что-нибудь. Сын уже три месяца ждал этот отдых, не хочется его расстраивать.

Очень нужны советы от опытных мамочек,у которых детки болели ангинами.У моего сына до 13 лет не было ангин, в основном только фарингиты.Наверное сказалось снижение иммунитета после антибиотиков отметить перенесенного отита,было осложнение после вирусной инфекции.Скажите,чем лечились, кроме антибиотиков,как долго восстанавливались, и как потом повышали местный иммунитет, принимали после лечения что-то для повышения иммунитета? У нас миндалины еще немного увеличены, не знаю, долго ли они будут приходить в норму?Мы через неделю должны ехать на море, а я переживаю,можно ли только после ангины купаться.Врач предупредила,чтобы быть очень осторожными, ему нельзя сейчас переохлаждаться, избегать сквозняков и инфекций.Как поступить,я в замешательстве, может посоветуете что-нибудь. Сын уже три месяца ждал этот отдых, не хочется его расстраивать.

Нам после ангины помогла закалка — мороженое, море, купание в прохладной воде итд. Ну и я старалась не настраиваться на плохое. Сыну 4.5 года, последняя ангина была прям перед отъездом к бабушке (еле успел выздороветь — поезд 28 апреля, а он заболел 22). Там просила недельку его поберечь после приезда: перемена климата и недавняя болезнь. Но в принципе они вели активный образ жизни.
А восстанавливала так: еще с осени тоже после ангины я делала длительную профилактику: гланды смазывала бальзамом Шостаковского по 2-3 раза в день. В нос капала гомеопатические капли Эдас 131 (они нам на удивление помогают вылечить насморк — а ангины у нас от недолеченного насморка бывают в том числе), и брызгала аквалор горло — промывала гланды получается.
(Сначала аквалор, потом бальзам.)

что делать?
ехать на море и не компостировать мозги ни себе, ни ребёнку, ни окружающим

перед НГ в чт мой сын заболел ангиной, а в сб утром мы должны были улетать в Тайланд. пил аналог суммамеда, его надо всего 3 дня принимать. часто полоскал горло фурацилином, хлоргексидином и прополисом (чередовали). анализы не сдавали, тк не успели. и полет, и отдых прошли отлично. никаких ограничений у ребенка не было.
если у вас не часто болеющий ослабленный ребенок, все будет отлично, не переживайте!

Наш педиатр говорит, что не должно быть ПЕРЕгрева и ПЕРЕОхлаждения, чтобы не спровоцировать повторное развитие болезни и осложнения.
До 11 на солнце и после 17.00. В математике считают, а мыслят в других науках) — фраза одного анонимуса

В том то и дело, что частоболеющий, особенно за последний месяц.Месяц назад подцепили вирус, пошли осложнения на уши, поставили отит, пили антибиотики неделю.Было уже все нормально, но ни с того ни сего заболело горло, температура высокая.То ли иммунитет упал и что-то подцепил, либо плохо долечились после отита.Поэтому и переживаю.Если бы на машине ехать, то можно было бы передвинуть поездку немного, а тут билеты на самолет уже куплены.
Скажите, а миндалины у вас уменьшились после?

про частоболеющих не подскажу ничего.
своему миндалины не разглядывала, краснота и налет ушли, ребенок говорил, что все ок, этого мне хватило.

Ангина, или острый тонзиллит, связана с воспалительным процессом в небных миндалинах. Если гной при этом не образуется, то это катаральный тип ангины. Нагноение поверхности миндалин и фолликулов называют фолликулярной ангиной. Когда же гной скопился в лакунах миндалин, речь идет о лакунарной ангине. Чаще этим заболеванием страдают дети от 5 до 12 лет. Лакунарная ангина у малышей, особенно до 3-х летнего возраста – серьезный недуг, требующий принятия своевременных и точных терапевтических мер.

Располагающиеся на границе глотки и полости рта между двух складок слизистой оболочки, небные миндалины исполняют роль своеобразных «врат» при проникновении инфекции. Состоят они из лимфоидной ткани и специально открыты для внешней среды. По сути, природа все рассчитала правильно, специально спрогнозировав контакт лимфоцитов с патогенной микрофлорой и ядами, в результате чего организм наводняется антителами (иммуноглобулинами). Но, иногда миндалины, этот иммунный орган, «работают» против самих себя, реагируя на раздражитель сильным воспалением.

Лакунарная ангина возникает по вине специфических и неспецифических факторов, а также их симбиоза. К специфическим факторам относятся заражение микробами и вирусами (реже).

В трудах наших и зарубежных авторов, освещающих этот вопрос, причиной лакунарной ангины чаще всего называется бета-гемолитический стрептококк из группы А, провоцирующий развитие ревматизма, скарлатины, гломерулонефрита. Но также это могут быть:

• вирусы гриппа, парагриппа и простого герпеса
• энтеровирусы
• пневмококки
• клебсиелла
• менингококки
• аденовирусы
• гемофильная палочка
• вирус Эпштейн-Барр

Попасть на миндалины инфекция может следующими путями:

• контактно-бытовым
• эндогенным (обострение кариеса, синусита, хронического тонзиллита, гастроэнтерита)
• воздушно-капельным
• энтеральным

В организме человека, в том числе и в криптах миндалин, обитает множество микроорганизмов. Одни необходимы нам для привычной жизнедеятельности, другие просто паразитируют на нас. Но до определенного момента, пока баланс «хороших» и «плохих» бактерий поддерживается на должном уровне, человеку такое соседство не причиняет вреда. Неспецифические факторы, как раз и способны нарушить это хрупкое равновесие, называемое здоровьем. Тогда возникает острое воспаление и иногда — лакунарная ангина.

Иногда лакунарная ангина не дает высокой температуры, а остальные симптомы могут быть смазаны.

Ангина может начаться от холода. Например, ребенок переохладился, погуляв на морозе, или он выпил холодной воды. Провокатором ангин иногда выступает аллергия, в том числе и аллергия на холод. Еще одной причиной может быть операция, в результате которой маленький пациент получил микротравму горла. Понимание механизма возникновения и течения ангин полезно не только студентам-медикам, зачастую это дает родителям шанс безошибочно оценить обстановку и не допустить прогрессирования болезни.

Причины лакунарной ангины у детей

Заражение микробами и вирусами

Переохлаждение, аллергия, хирургическое вмешательство (операция на горле)

Инкубационный период при заражении лакунарной ангиной составляет от 10 часов до двух суток. При этом у детей она проявляется быстрее, чем у взрослых. Вначале это острая режущая боль в горле – «сигнал» о том, что начался воспалительный процесс. Затем озноб, слабость, возможно, головная боль. Температура за малый промежуток времени поднимается до 39 градусов. Поводом для звонка в «скорую», кроме высокой температуры, являются жалобы ребенка на боль в пояснице или за грудиной с левой стороны.

При пальпации врач обнаруживает увеличение региональных лимфоузлов, обращает внимание на рыхлые, покрасневшие, опухшие миндалины. Диагноз ставится по характерному желтовато-белому гнойному налету, который на начальной стадии легко удаляется с поверхности.

Бывает, что острая форма лакунарной ангины протекает тяжелее. Все симптомы у пациента выражены гораздо ярче. Налет присутствует не только на миндалинах, но и на прилежащих областях ротовой полости, ротоглотка отечная. Болезненность в глазах и в спине, затрудненное дыхание, тахикардия, судороги.

Надо понимать, что наблюдать ребенка должен квалифицированный специалист. Домашние полумеры могут привести к тому, что ангина перетечет в хроническую форму (постоянное ощущение кома в горле) с периодическими фазами обострения.

Так как, заболевание представляет опасность для маленьких пациентов, они нередко лечатся в стационаре. Им предписывается постельный режим и обильное питье. Последнее позволяет уменьшить интоксикацию и обезвоживание.

Антибиотик прописывается обязательно, чтобы устранить стафилококковую инфекцию. Чаще всего из группы макролидов. Если он плохо помогает, рекомендуется сдать анализ мазка из зева и сделать антибиотикограмму. Назначаются также антигистаминные средства для снятия отека и нестероидные противовоспалительные препараты, вроде «Нурофена» (пьется вне зависимости от того, есть температура или нет).

Кроме того, если ребенок умеет, то полощет горло раствором хлорфиллипта или фурацилина, чтобы промыть лакуны миндалин. Орошение антисептическими аэрозолями («Гексорал», «Ингалипт» и т.д.) и рассасывание пастилок или леденцов («Фарингосепт», «Фалиминт» и т.д.) смягчают ткани и способствуют скорейшему выздоровлению.

Иногда лакунарная ангина не дает высокой температуры, а остальные симптомы могут быть смазаны. Если пропустить заболевание, то вероятны осложнения:

• абсцесс миндалин
• ларингит
• воспаление среднего уха
• ревматизм суставов
• гломерулонефрит
• миокардит

После курса антибиотиков врач должен назначить препарат для подавления роста патогенной микрофлоры в кишечнике, а также пробиотики («Линекс», «Субтил»). Это очень важно для полноценного восстановления ребенка после лакунарной ангины. Не стоит забывать и о витаминной «подзарядке», особенно о витамине С, участвующем в образовании интерферона.

Обязателен домашний режим еще 7-10 дней после выздоровления и умеренность физических нагрузок. Особой диеты нет, однако нежелательно есть кислые фрукты и ягоды, так как они раздражают горло. Пища также не должна быть пересоленной или перченой.

Не стоит сразу отправлять ребенка в школу или сад. Ослабленный иммунитет очень уязвим, велика вероятность «подхватить» новую инфекцию. Закаливающие процедуры лучше отложить до полного восстановления организма.

Источники: Комментариев пока нет!

Ангина (острый тонзиллит) – это инфекционное воспаление зоны ротоглотки. Оно локализуется на миндалинах и задней стенке глотки. У ребенка тонзиллит развивается в возрасте 3 – 10 лет. До 1 года дети болеют ангиной редко, поскольку они получают с материнским молоком антимикробный иммунитет. Развивается патология вследствие авитаминоза, переохлаждения, слабости иммунитета.

Все осложнения при ангине бывают общими и местными. Их развитие у конкретного ребенка обусловлено общим состоянием организма, адекватностью терапии, наличием/ отсутствием сопутствующих патологий.

Наиболее опасные осложнения ангины у детей всегда развиваются с местных реакций. Поэтому в период выздоровления родители должны отслеживать состояние детского горлышка и соседних структур.

1. Подчелюстные лимфоузлы всегда реагируют на любой тип тонзиллита увеличением. Но в воспалительный процесс также способны вовлекаться шейная и подключичная зоны лимфатической системы. В случае нагноения отдельных участков малыша ожидает операция.
2. Отек гортани после болезни считается редким явлением, но с миндалин отечность распространяется на гортанную щель и голосовые связки.
3. Развитие отита после острого тонзиллита является частым осложнением. Инфекция попадает в ухо во время сильного кашля, продвигаясь из зева по евстахиевой трубе. Средний отит развивается на разных этапах ангины. Однако боль, отдающая на уши, не всегда говорит о начале отита.
4. Разрастание тканей миндалин случается от частых ангин или тяжелого течения единичного случая. Лечение хронического тонзиллита проводится консервативное или хирургическое.
5. Абсцессы. Гнойные скопления на задней стороне ротоглотки часто наблюдаются у ребенка младше 6 лет. В случае развития медиастинита воспаление затрагивает глубинные отделы шеи. Гнойное содержимое опускается до межполостного пространства с внутренними органами.
6. Кровоточивость миндалин. Если ребенок часто и сильно кашляет, сосудистые стенки его гортани лопаются и кровоточат. При дополнительном воспалении миндалин существует вероятность кровотечения различной интенсивности.

Под прицел острого тонзиллита, который не прошел серьезное лечение, попадают:

Редким осложнением тонзиллита у маленького ребенка является инфицирование головного мозга. Своевременно распознать менингит родители могут по отечности детской кожи, одышке крохи, высокой температуре, жалобам малыша на сильную слабость и головные боли. К специфическим признакам менингита относится синюшная граница губ. Симптоматика требует незамедлительного обращения к врачу.

Последствия тонзиллита для ребенка могут выражаться ранними признаками миокардита или воспаления сердечной мышцы. Если заболевание принимает затяжной оборот, оно характеризуется аритмией, превышением нормальных температурных показателей, шумами в органе. Ревматическое осложнение на сердце чревато пороками клапанов. Отклонение развивается за 3 – 12 месяцев.

В случае развития эндокардита изменяются внутренние структуры сердца. Тело ребенка становится отечным. Наблюдается утолщение фаланг пальцев верхних конечностей. Измерение температурных условий организма дает высокие отметки.

Спустя 7 – 14 дней от перенесенного тонзиллита почки малыша могут отреагировать на болезнь воспалением клубочков или ткани. В 1-ом случае нефрологи диагностируют гломерулонефрит, во 2-ом – пиелонефрит. Распознается воспалительный процесс, затронувший выделительную систему, по стабильно высоким температурным отметкам, спинным болям, признакам интоксикации. Самые страшные последствия – трансформация воспаления в гнойную разновидность и почечная недостаточность.

Ревматизм после ангины не ограничивается поражением сердечных тканей. На суставах болезнь также отражается и вызывает их ревматизм. Признаками суставной патологии являются блуждающие боли, лихорадка, повреждение симметрично расположенных суставов, покраснение и отечность кожных тканей, покрывающих костные соединения.

Рассматривая последствия ангины, нельзя пропустить тонзиллогенный сепсис. Риск его развития существует с самого первого дня болезни, в т. ч. и ее катарального типа. Когда инфекция разносится кровью по организму ребенка, его общее самочувствие резко ухудшается, а миндалины наполняются гноем.

Несмотря на опасность болезней, развитие которых может случиться после тонзиллита, их можно избежать путем соблюдения нескольких рекомендаций.

1. Не разрешайте малышу проявлять активность во время болезни. 7-дневный постельный режим облегчит лечение и понизит риск осложнений.
2. Не игнорируйте антибактериальную терапию. Давайте препараты крохе ровно столько дней, сколько предписал врач. Полоскания и народные средства эффективны только как симптоматическое лечение. С возбудителем ангины они не борются.
3. Для профилактики осложнений сдайте общие анализы крови и мочи после ангины (через 2 недели со дня выздоровления). Ускорение СОЭ и избыток лейкоцитов требуют полного обследования малыша с УЗИ, ЭКГ, биохимическим анализом крови и пр. мероприятиями. Белок, выявленный в моче, говорит о почечных проблемах.

Комментирует наш специалист

1. Чтобы не было осложнений от перенесенной ангины, укрепляйте кроху закаливанием, легкими физическими нагрузками и витаминизированными средствами.
2. При первых жалобах на боль в горле усадите ребенка над ёмкостью с теплым раствором Хлоргексидина. Ингаляция не допустит инфицирования всей дыхательной системы.
3. Дополняйте медикаментозное лечение тонзиллита полосканиями горлышка отварами зверобоя, ромашки или календулы.

Ангина не так безвредна как кажется на первый взгляд. Об этом расскажет Комаровский

источник