Меню Рубрики

Как часто можно заболеть ангиной

Острый тонзиллит, он же ангина, недуг знакомый каждому. Наверное, нет такого заболевания, которое было бы столь известно в широкой массе людей. Ангина проявляется в различных формах течения и требует незамедлительного лечения. Поэтому очень важно знать о том, как можно заразиться ангиной, как ее лечить, диагностировать и что использовать при терапии.

Самый распространенный путь заражения ангины – воздушно-капельный

Ангина – это заболевание, вызванное инфекцией и проявляющееся в дыхательной системе человека. Острый тонзиллит, научное название недуга, характеризуется местным поражением миндалин или некоторой области носоглоточной зоны, которое проявляется в виде воспалительного процесса. Бактерии различных групп (стрептококки, стафилококки др.), вызывающие заболевание, также провоцирует общую интоксикацию человеческого организма и лихорадочное состояние. Опасна ангина тем, что может, прогрессируя и ослабляя иммунитет, вызывать некоторые осложнения.

Основой этиологических факторов является инфекционно-аллергическая причина заболевания и развития острого тонзиллита. Очаг недуга зачастую находится в зоне миндалин, реже в некоторых других областях носоглотки. Почему именно эта часть дыхательной системы столь подвержена к атаке инфекций? Ответ прост, именно миндалины и область около них являются защитным барьером для всех дыхательных путей. Эта зона богата лейкоцитами – основными защитниками организма от болезнетворных бактерий.

Поэтому, когда из-за постоянного неблагоприятного воздействия защитные силы падают, начинается воспалительный процесс и вследствие развитие ангины, которая нередко вызывает ряд осложнений, типа бронхита или гайморита.

Вариантов заражения ангиной не столь много, но все же некоторое разнообразие имеется:

  • Воздушно-капельный путь. Данный вид заражения наиболее распространен и является следствием контакта с больным ангиной или же с его вещами.
  • Контактно-бытовой. Вариант второй по распространенности. Встречается в тех случаях, когда организм человека слегка ослаблен. Заражение происходит путем случайного попадания на слизистую носоглотки при дыхании инфекции.
  • Пищевой. Самый редкий вид заражения, проявляемый, если человека съедает еду, зараженную стафилококками (реже другими болезнетворными бактериями).

В принципе, особо не важно, как произошло заражение ангиной, ведь если начать лечить недуг вовремя, то никаких проблем не возникнет. Может быть это кого-то удивит, но разные неблагоприятные микроорганизмы (инфекционные бактерии, грибки и т.д.) могут жить на слизистой оболочки носоглотки месяцами и не вызывать никакой ангины.

Однако, существует ряд провоцирующих факторов, проявление хотя бы одного из которых может ускорить начало заболевания.

  • переохлаждение
  • неблагоприятные условия окружающей среды (высокая или слишком низкая влажность, холод и т.д.)
  • постоянный контакт с больным человеком
  • снижение иммунитета
  • воздействие на слизистую раздражителей и аллергенов
  • недуги полости рта
  • ЛОР- и хронические заболевания

Важно! Если вы хотите до минимума снизить риск заболевания ангиной, необходимо для начала максимально оградить себя от взаимодействия с провоцирующими факторами.

Боль в горле, покраснение миндалин и высокая температура – признаки ангины

В лечении любого заболевания главное вовремя распознать его. Главным идентификаторами ангины выступают некоторые признаки, проявляемые у человека и легко распознаваемые.

Конечно, в зависимости от вида ангины, тяжести ее протекания и вызвавших недуг бактерий симптоматика может слегка отличаться. В любом случае неизменными признаками развития ангины являются:

  • боль, першение и покраснение горла
  • дискомфорт при глотании
  • воспаление, опухание миндалин
  • непрекращающаяся головная боль
  • озноб
  • спонтанное повышение температуры тела
  • гнойничковые выделения с области гланд и в целом носоглотки
  • передающиеся в шею или ухо горловые боли
  • воспаление лимфоузлов
  • неприятный запах изо рта
  • снижение аппетита
  • сонливость и общая слабость тела
  • редко – рвота, боль в животе, диарея

Важно! При появлении указанных выше признаков желательно обратиться к врачу. Стоит понимать, что точный диагноз и максимально правильную терапию может назначить только доктор.

Медикаментозное лечение ангины зависит от причины ее возникновения, состояния организма и симптомов

Ангина — такое заболевание, которое при своевременно начатом лечении не представляет никакой опасности и быстро отступает. Незаменимой частью терапии острого тонзиллита является прием медикаментозных препаратов.

Важно понимать, что эффект от них будет только в том случае, если соблюдать необходимый общий режим, включающий в себя:

  • постельный режим – минимум на то время, пока не спадет температура
  • организацию приемлемых для больного человека условий жилья (комфортная влажность и температура, отсутствие пыли и т.д.)
  • рациональное использование дополнительных методов лечения, представленных народными лекарствами, ингаляциями, полосканиями и так далее
  • полное исключение физических, стрессовых нагрузок, вредных привычек

Универсальной «пилюли» от ангины нет, и это важно понять. Эффективное лечение потребует использования, как минимум, нескольких медикаментозных препаратов, а иногда их целого комплекса.

Главное, вне зависимости от того: сами вы лечитесь или с врачом – это использовать лекарства строго по инструкции.

Медикаментозные препараты применимые при терапии ангины включают в себя:

  • Антибиотики. В зависимости от тяжести протекания они могут быть представлены и в виде аэрозолей (легкая ангина), и виде таблеток (средняя тяжесть), и в виде уколов (тяжелая форма протекания). Перед приемом антибиотиков желательно проконсультироваться с врачом или, как минимум, с фармацевтом из аптеки.
  • Жаропонижающие препараты. Необходимы для понижения температуры, с которой следует бороться только в тех случаях, когда она превышает 38-38,5 oC. Для детей предпочтительно использовать такие медикаменты в виде сиропов, а для взрослых – таблеток.
  • Сосательные леденцы, аэрозоли местного действия. Данные препараты применяются и для лечения воспалительного процесса в горле, и для снятия неприятных форм его проявления (боль, першение и т.д.).
  • Капли и спреи для носа. Отлично помогут при заложенности носа, вследствие чрезмерных выделений слизистой.
  • Антигистаминные средства. Направлены на смягчении аллергических реакций организма (если таковые имеются) и в целом нормализуют общее физиологическое состояние человека.

Важно! Крайне не желательно самому себе назначать медикаментозные препараты, поэтому лучше отправиться к врачу, хотя бы для консультации.

Паровые ингаляции — это один из самых эффективных народных методов лечения ангины

Отличным подспорьем медикаментам при лечении ангины являются народные средства. Конечно, они никогда не смогут стать основой лечения, но дополнить действие препаратов – с лихвой.

Главное, на что важно обращать внимание при использовании того или иного народного средства, так это на возможную аллергическую реакцию, которую могут вызвать некоторые компоненты самодельного лекарства у больного.

Наиболее эффективными в борьбе с ангиной являются следующие народные средства:

  • Паровая ингаляция. Для приготовления необходимо вскипятить пол литра воды, добавить в нее 20 капель ментолового масла и 10 капель эвкалиптового масла. Вдыхать под полотенцем пар важно не менее 10 минут, проводить процедуру желательно перед сном. Также можно проводить ингаляции картофельным, луковым и прочими парами.
  • Коктейль из лимона, меда и соли. Готовится путем смешивания до однородной массы сока одного лимона, 4 чайных ложек меда, 4-ой части чайной ложки соли в одном стакане кипяченой воды. Смесь нужно слегка подогреть и выпить. На сутки хватит одного приема такого лекарства.
  • Молоко с куркумой или перцем. Чтобы помочь организму в борьбе с инфекцией, можно на ночь выпивать стакан теплого молока, смешанного с щепоткой куркумы или перца. Детям такая процедура нежелательна.
  • Прополис. Очень помогает при ангине. Достаточно распределить примерно 5 грамм мякоти на целый день, и маленькими кусочками, тщательно пережевывая, съедать лист прополиса.
  • Компресс на горло. Данное средство не только утолит боль в горле и снимет кашель, но и значительно ускорит терапевтический процесс. Для приготовления нужно отварить 3-4 крупных картофелины, тщательно их размять и укутать в марлю. Компресс необходимо положить на область грудины или шеи на ночь.

Помимо указанных выше рецептов, не стоит забывать и о постоянных чаепитиях витаминными чаями, которые отлично тонизируют организм и увеличивают эффект от лечения.

Ингаляции небулайзером при ангине – это современный и безопасный метод лечения для детей и взрослых

Окончательно сразить ангину поможет использование систематических полосканий горла и ингаляций специальным прибором – небулайзером. Их использование требует соблюдения некоторых правил, которые указаны ниже.

Полоскания. Не имеют противопоказаний и отлично помогают в борьбе с инфекцией. Проводить их желательно соблюдая такие правила как:

  • Полоскательный раствор не должен вызывать никакого дискомфорта горлу, иначе можно сделать только хуже.
  • Полоскания проводятся после пробуждения, перед сном и после каждого приема еды в обязательном порядке. Если кушаете вы не часто, то проводите полоскания горла каждые 2-3 часа в течение суток.
  • В составе полоскательного раствора не должны присутствовать компоненты, на которые у больного аллергия, а также необходимо исключить из раствора какие-либо мелкие частицы.
  • Полоскать горло каждым глотком желательно на протяжении 10-20 секунд, затем все сплюнуть.
  • Полоскание нельзя проводить слишком холодным раствором.

Наиболее эффективны полоскания специальными растворами из аптеки. В случае их использования необходимо действовать в соответствии с инструкцией. Также приготовить полоскательный раствор можно своими руками дома, наиболее эффективные из них:

  • кипяченая вода (стакан) плюс столовая ложка поваренной соли
  • кипяченая вода (стакан) плюс: по чайной ложки соды и соли, а также 5-7 капель спиртовой настойки йода или прополиса
  • чайный гриб (стакан)
  • свекольный сок (полстакана) плюс кипяток (полстакана) – дождаться остывания
  • отвар календулы (стакан)

Важно! Любой раствор для полоскания должен иметь однородную структуру, то есть не иметь в своем составе крупных и плавающих частиц.

Больше информации об ангине можно узнать из видео:

Ингаляции небулайзером. Проводятся в основном дважды в день (утром и перед сном) с использованием физраствора или эфирных масел. Противопоказаний не имеют и крайне эффективны в качестве дополнения к основному лечению.

Основные жидкости для ингаляций, используемые при ангине, следующие:

  • Беродуал: 10 капель – дети до 6 лет, 20 капель – дети 6-12 лет, 40 капель – дети старше 12 лет и взрослые, препарат разводят с физиологическим раствором до объема в 3-5 мл.
  • Флуимуцил: 10 капель – 2-6 лет, 20-40 капель – 6-12 лет, 60 капель – взрослые и дети старше 12 лет, препарат разводят с физиологическим раствором в пропорции 1:1.
  • Нарзан или Боржоми: 3-5 мл плюс 3-5 мл физиологического раствора.
  • Мукалтин: на ингаляцию берется 3-5 мл раствора одной таблетки с 80 мл физиологического раствора.
  • Прополис: 4 мл из смеси с составом: 40 мл физиологического раствора с 1 мл спиртового экстракта прополиса.

Важно! Ингаляции небулайзером при ангине крайне эффективны для детей.

Ангина сама по себе не представляет страшного заболевания и быстро лечится. Но если игнорировать его течение, то есть риск получить ряд неприятных и, что самое главное, более серьезных осложнений:

  • флегмона
  • абсцесс горла
  • отиты разных видов
  • отек гортани или других зон дыхательных путей
  • кровотечения миндалин

В редких случаях, острый тонзиллит может вызвать осложнения на сердце, легкие, почки и суставы

Поэтому очень важно вовремя начать лечить ангину и не игнорировать первые признаки ее появления.

А еще лучше, впредь, вовсе не допускать начала заражения и прогрессирования недуга, для этого необходимо просто соблюдать некоторые профилактические меры:

  • в местах возможного наличия инфекций желательно ходить в марлевых масках
  • укреплять иммунитет
  • исключать появление авитаминоза
  • всегда долечивать различные ЛОР-заболевания
  • регулярно проводить полоскания горла
  • следить за личной гигиеной
  • меньше контактировать с больными людьми
  • проводить закаливания
  • питаться только проверенными продуктами
  • и в целом следить за своим здоровьем

Как видите, заразиться ангиной достаточно просто, а вот лечить ее потом слегка сложней. Лучшая защита – это нападение, поэтому соблюдайте указанные выше профилактические рекомендации и, если уж защититься от заболевания не удалось, своевременно лечите недуг. В противном случае, можно поиметь куда более серьезные проблемы со здоровьем.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Частая ангина, как правило, возникает при ослабленном иммунитете. Заболевание легко поражает организм, вызывая постоянные рецидивы. Для предупреждения подобных состояний реализуется консервативная терапия с применением антибиотиков и иммуномодулирующих препаратов. Есть и специальная оперативная методика лечения, при которой устраняется агент поражения. Но большинство врачей придерживается мнения, что приоритет следует отдавать восстановлению иммунных сил организма и нормализации их функций.

Воздух после вдоха попадает в носоглотку. При ослабленном иммунитете проникающие вместе с воздухом бактерии и вирусы оседают на слизистой, происходит их размножение и распространение. Именно ангина является очень заразным заболеванием, легко передается от одного человека к другому воздушно-капельным путем.

Начало первого или повторного заражения всегда неожиданное и острое. У человека повышается температура до 39 градусов, в горле появляется ощущение покалывания, поэтому глотание становится дискомфортным. Иногда опухают лимфатические узлы.

Частые рецидивы путают с хронической формой тонзиллита. Но лечение у этих двух патологий совершенно разное. При тонзиллите нужно обильное питье, а при ангине обязателен курс антибиотиков, так как ее развитие провоцирует бактерия стрептококк.

Иногда сложно не только пациенту, но и врачу сразу дифференцировать болезнь, так как некоторые ОРВИ начинаются так же.

Основные причины частой ангины у взрослого следующие:

  • слабый иммунитет;
  • постоянно осуществляется контакт с зараженными людьми;
  • генетическая предрасположенность;
  • тонзиллит хронической формы;
  • неправильная терапия ОРВИ;
  • частое переохлаждение;
  • питье слишком холодных напитков;
  • искривление перегородки носа;
  • резкая смена климатических условий;
  • постоянная заложенность носа из-за синусита или ринита;
  • патологии крови;
  • кариес;
  • грибки.

Тонзиллит и ангина – две взаимосвязанных патологии. Частые ангины провоцируют развитие хронического тонзиллита и наоборот. Термин «частые» применяется, когда поражения происходят 2–3 раза за год. При хорошем иммунитете после однократной болезни в организме вырабатываются защитные механизмы, которые уменьшают риски повторного инфицирования. В связи с этим частые ангины характерны для людей с проблемами в работе иммунитета.

Частая ангина редко возникает у закаленных людей, которые ведут здоровый образ жизни. Все инфекционные очаги становятся рисками для заражения – это стоматит, кариес, гайморит, ринит, отит.

Также факторами риска рецидивов заболевания выступают:

  • недостаток витаминов;
  • ограничения в питании;
  • недостаток двигательной активности.

Ангиной легко заразиться от окружающих людей, особенно при проживании в одном доме с носителем или больным активными формами.

Проявление болезни соответствует разновидности патогенных бактерий и общему состоянию здоровья. При воспалениях в лакунарном просвете миндалин формируются рубцы, что провоцирует нарушение дренажа в них. Из-за этого возникает замкнутый круг: ангина сменяется воспалением небных миндалин, а затем воспалительный процесс – вновь ангиной.

Симптомы заболевания при его частом развитии:

  • ощущение дискомфорта в горле – першение и сухость;
  • боль в горле становится интенсивнее во время глотания;
  • дисфагия;
  • подъем показателей температуры до фебрильных – 38-39 градусов;
  • общая интоксикация и слабость в организме – мышечная, головная боль и озноб.

Доктор в процессе осмотра видит красноту и отек слизистой миндалин. При пальпации пораженной области обнаруживаются увеличенные лимфоузлы. Они уплотняются и болят.

Симптомы хронической ангины устанавливаются посредством комплексной диагностики. Врач обязательно уточняет причину частых ангин и оценивает функции иммунитета.

  • бактериологическое исследование образца, взятого с поверхности миндалин;
  • анализ на присутствие антител;
  • фарингоскопия;
  • общий анализ крови и мочи;
  • вирусологическое обследование;
  • полимерная цепная реакция.

Чтобы диагностировать осложнения, требуется рентген, электрокардиография и ультразвуковое исследование почек. Патология обязательно дифференцируется со скарлатиной, стоматитом, гриппом.

Частые ангины у взрослого человека требуют организации комплексной терапии. Для этого сначала проводится консультация специалистов разного профиля:

  • аллерголога;
  • отоларинголога;
  • терапевта;
  • иммунолога;
  • кардиолога.

Врачи могут дополнительно назначать исследование зева для выявления патогенной микрофлоры, анализы мочи и крови. Если человек часто болеет ангиной, то обязательно обследуется кровь на присутствие антител к хроническим инфекционным поражениям.

Общепринятыми являются 2 способа лечения: консервативное и оперативное. Консервативное заключается в приеме медикаментов:

  • жаропонижающих;
  • обезболивающих;
  • иммуномодуляторов;
  • антибиотиков группы пенициллинов или макролидов;
  • комплексов витаминов и минералов.

Самостоятельное применение антибактериальных средств для лечения провоцирует адаптацию болезнетворных бактерий, в связи с чем в дальнейшем требуется увеличение дозировки или смена средства. Курс приема проводится в течение 10 дней для пенициллинов и 5 дней для макролидов. Запрещено при первых улучшениях самостоятельно прекращать пить антибиотики, назначенные врачом.

Недостаточная активность иммунитета у взрослых становится главной причиной частых поражений. В связи с этим лечение должно обязательно включать в себя средства для нормализации функций иммунитета – лекарственные препараты или нелекарственные методы.

К нелекарственным методам относятся:

  • закаливание;
  • посильные занятия спортом;
  • правильная организация питания, в ежедневном меню должно быть достаточно витаминов и других жизненно важных микроэлементов.

При домашнем лечении пациент должен придерживаться основных правил для успешного выздоровления:

  • Четкое следование всем указаниям и назначениям врача.
  • Соблюдение постельного режима до тех пор, пока не нормализуются показатели температуры. Болезнь запрещено переносить на ногах, иначе она может спровоцировать нарушения в работе сердца и сосудов, а также другие опасные последствия.
  • Организация правильного питания и питьевого режима. В рацион требуется включать легкую пищу, предпочтительно в жидком виде, которая не будет лишний раз раздражать горло. Также еда не должна быть горячей. Пить нужно много теплой жидкости.

После еды и через каждый час следует полоскать горло, чтобы удалить остатки еды со слизистой и провести санацию.

При отсутствии видимых эффектов от консервативной терапии врач может назначить операцию. Она предполагает частичное удаление поврежденных лакун миндалин. Современная медицина для этой цели применяет жидкий азот. Длится процедура не дольше 1 минуты.

После заморозки поврежденные зоны в течение недели покрыты корочкой, затем постепенно начинают регенерироваться и полностью восстанавливаются спустя 5–10 дней. Допускается проведение операции при частых рецидивах ангины уже с 6 лет, дополнительное оперативное вмешательство не потребуется.

Врачи не рекомендуют удалять миндалины в качестве профилактики заболеваний. Отсутствие этого органа может стать причиной более быстрого попадания болезнетворных микроорганизмов внутрь. Тем самым усугубляется прогрессирование ангинозных осложнений.

Читайте также:  Скорая помощь при ангине ротокан

Для предотвращения частых заражений ангиной нужна профилактика. К ее основным правилам относятся:

  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • тщательное проветривание и увлажнение комнат;
  • соблюдение правил гигиены;
  • уменьшение возможных контактов с больными;
  • во время эпидемии не рекомендуется посещать многолюдные места;
  • прием витаминных комплексов.

Эти несложные методы позволят заметно улучшить работу иммунитета и снизят риск повторного заражения.

Ангина – опасная патология, которую в самом начале развития путают с ОРВИ, проводя лечение и теряя драгоценное время. Для устранения признаков ангины нужны антибиотики, прием которых дополняется антисептиками. Также важно проводить полоскания. Главное – своевременно посетить врача и получить его рекомендации для правильного и эффективного лечения.

источник

Очень часто инфекция, попадающая через носоглотку, оседает на миндалинах и может вызвать их отек и покраснение, провоцируя болезненные ощущения. Данные симптомы принято объединять под одним общим названием – ангина или острый тонзиллит.

Заболевание вызывается определенными бактериями или вирусами, чаще всего стафилококками. Поэтому и лечение ангины должно, главным образом, быть направлено на уничтожение патогенного микроорганизма. Для того чтобы распознать ангину, необходимо учесть основные симптомы, характеризующие данное заболевание. Так при попадании инфекции в организм наблюдают озноб, повышенную температуру тела, общее недомогание, боль в горле при приеме пищи и глотании слюны, снижение аппетита.

Содержание статьи

Различают две основные разновидности данного заболевания, в зависимости от того, чем вызвана ангина, вирусами или бактериями. После определения, какой микроорганизм стал причиной заболевания, подбирают соответствующее лечение.

Важно! Следует помнить, что лечение вирусной ангины кардинально отличается от лечения бактериальной ангины.

Лечение вирусной ангины обычно занимает более длительное время и предполагает употребление противовирусных препаратов. Для того чтобы справиться с бактериальной инфекцией, потребуется меньше времени, обычно порядка пяти-семи дней, однако в данном случае не обойтись без антибиотикотерапии. Причем более заразным является первый вариант ангины, поэтому быстро заболеть можно после контакта с носителем вирусной разновидности заболевания, тогда как бактериальная ангина считается менее заразной. Все дело в том, что зачастую иммунной системе необходимо гораздо больше времени, чтобы справиться с вирусами.

Давайте выясним, как можно заболеть ангиной, чтобы уберечь себя от негативного воздействия данной инфекции. Сразу следует отметить, что заболевание является заразным, причем для того, чтобы заработать болезнь, вовсе не нужно посещать мероприятия с массовым скоплением людей в период эпидемии. Зачастую заразиться можно и в домашних условиях. Все дело в том, что бактерии, вызывающие заболевание, в большом количестве содержатся в слюне больного, поэтому быстро могут распространиться воздушно-капельным путем при чихании или кашле, а также бытовым путем, при использовании общих вещей, посуды и пр.

Важно! При контакте с больным необходимо соблюдать меры предосторожности, используя марлевую повязку.

Можно выделить несколько основных факторов, которые способствуют возникновению и развитию болезни. Среди них:

  1. Непосредственный контакт с больным и его личными вещами.
  2. Ослабление иммунитета в результате переохлаждения.
  3. Слабая иммунная система при неблагоприятных условиях жизни.
  4. Наличие хронических заболеваний, затрудняющих носовое дыхание.

Специалисты выделяют множество причин, которые могут спровоцировать возникновение ангины. Причем, часто болезнь возникает в домашних условиях. Давайте смоделируем ситуацию, когда по каким-то причинам вам захотелось быстро заболеть. Итак, несколько советов о том, как заболеть ангиной.

Все советы, приведенные ниже, будут основаны на способах резкого снижения иммунитета. Все дело в том, что стрептококковая инфекция, вызывающая ангину, присутствует в организме практически любого взрослого человека, и только после снижения защитных функций организма бактерия активизируется.

Какие процедуры необходимо проводить для того, чтобы заболеть?

  1. Переохлаждение. Попробуйте выйти в морозную, ветряную погоду на улицу без шапки, хотя бы на час. Организм получит переохлаждение, иммунная система может не выдержать нагрузки, и бактерии, дремлющие до этого, активизируются.

Важно! Сильное переохлаждение существенно ослабляет защитные функции организма, провоцируя различные заболевания.

Получить переохлаждение можно и в домашних условиях:

  • поместив ноги в холодную воду как минимум на час;
  • выйдя на холодный балкон зимой в мокрых носках;
  • обмотав тело холодным покрывалом или простыней;
  • если ваш организм продержался после предыдущих экспериментов, можно попробовать ледяные ванны. Принимать такую ванну следует целый час, чтобы тело, как следует, охладилось.
  1. Непосредственный контакт с больным человеком. Получить ангину за один день в домашних условиях просто, особенно, если с вами по соседству проживает больной, у которого ангина находится в острой стадии, и он еще не успел получить правильного медикаментозного лечения с применением антибиотиков. Всего несколько минут в компании с больным помогут быстро получить инфекцию.

Если же объединить переохлаждение и общение с больным человеком, то заразиться можно очень быстро, а первые симптомы проявятся уже через час. Так, общая слабость, озноб, першение в горле являются основными признаками того, что стафилококк попал в организм и активизировался.

  1. Методы локального воздействия. Если иммунная система уже ослаблена, можно попробовать способы местного действия, например, выпить стакан ледяной воды или холодного молока. Подобные процедуры увеличат вероятность появления ангины. Усилить результат могут мятные леденцы, принятые за несколько минут до холодного напитка. Вместо напитков можно просто рассасывать кусочки льда, или прикладывать их снаружи в области горла. На следующий день после проведения данных процедур, ангина вам гарантирована.

Локально воздействовать на патогенные микроорганизмы в летний период можно мороженым, однако учтите, что придется съесть ни одну порцию лакомства. Для тех же, кто достиг совершеннолетия, подойдет холодное пиво, данный напиток действует подобно газированной сладкой воде, усугубляя состояние.

Важно! Холодные напитки снижают местный иммунитет в носоглотке, провоцируя развитие стрептококковой инфекции.

  • Быстро развить болезнь поможет комплексное применение рекомендаций, приведенных выше. Ангиной можно заболеть всего за один день, потратив по несколько минут на каждую из процедур.
  • Учитывайте уровень вашего иммунитета. Если ваша иммунная система работает хорошо, чтобы заставить организм сдаться перед инфекцией, вам может понадобиться ни один час изнуряющих процедур.
  • Обратите внимание на важность времени года. Так, если за окном зима, получить переохлаждение можно всего за несколько минут, тогда как в весенне-осенний период или летом, для реализации задуманного может понадобиться час или более.
  • Уделите несколько минут на контакт с больным в острой фазе, или же, легко одевшись, останьтесь на час в морозную погоду на улице, все это поможет спровоцировать развитие ангины.

Теперь вы знаете, как заболеть ангиной всего за один час, а также об основных причинах, ослабляющих иммунитет и провоцирующих данное заболевание. Используйте полученные знания для того, чтобы предотвратить попадание инфекции в организм и ее распространение.

Осень и весна — самое частое время для ангины, но и зимой болезнь иногда не обходит стороной. Заболеть можно в любом возрасте, однако в основном страдают маленькие дети, подростки и взрослые моложе 30 лет. С ангиной связано множество мифов. Разобраться в том, что правда, а что нет, нам поможет врач — отоларинголог клиники «Семейный доктор» Кирилл Шустов.

Совсем не обязательно. Боль в горле может быть симптомом гриппа, ОРЗ, фарингита (воспаление задней стенки глотки) и других болезней. Ангина же – это воспаление именно миндалин, которые находятся в глотке (чаще всего страдают небные миндалины).

Кирилл Шустов: «Также болевые ощущения в горле могут носить рефлекторный характер и возникать при воспалительных процессах в мышцах или лимфатических узлах шеи. Поэтому для правильного лечения следует своевременно обратиться к врачу».

Это неверно. Чаще всего ангина передается воздушно-капельным путем (микробы с капельками слюны распространяются при разговоре, кашле или чихании), поэтому заразиться можно, даже не приближаясь к больному «впритык».

Нужно помнить, что микробы могут проникать в организм и контактным путем. Нельзя пользоваться с больным одной тарелкой, вилкой и чашкой, а также полотенцем и носовым платком.

Ошибочное мнение. К этой болезни многие относятся несерьезно — и совершенно напрасно, ведь ангина приводит к разным осложнениям. Инфекция может проникнуть в уши и вызвать средний отит, в околоносовые пазухи, спровоцировав гайморит, этмоидит, фронтит или сфеноидит. Если микробы распространятся на окружающие миндалину ткани, то появится гнойник, и уже потребуется помощь хирурга.

Кирилл Шустов: «Если ангину переносить «на ногах», то вероятность получить такие тяжелые осложнения, как гломерулонефрит или эндокардит возрастает в разы».

Из всего выше сказанного вывод напрашивается сам собой – при сильной боли в горле и высокой температуре нужно идти к врачу, а весь период лечения соблюдать постельный режим.

Полоскать горло при ангине без сомнений необходимо, так как это ускорит выздоровление. Подойдут настои лекарственных трав – ромашки, эвкалипта, календулы или шалфея.

Однако только полосканиями или рассасыванием леденцов ангину вылечить нельзя, ведь внутрь миндалин эти средства не проникают. А именно там происходит размножение микробов, которые привели к ангине. Вот поэтому болезнь требует приема антибиотиков, которые должен назначить врач.

Это совершенно неправильно. Антибиотики может назначать только врач. Ведь препарат выбирается на основании чувствительности к нему микробов. Вот почему, перед тем как назначить антибиотик доктор берет мазок с миндалин. С его помощью выясняют, какие бактерии вызвали ангину и каким антибиотиком их можно победить.

Самостоятельный же прием антибиотиков может и навредить. Часто бесконтрольное применение этих лекарств приводит к тому, что микробы становятся к ним не чувствительны.

Кирилл Шустов: «За несколько дней антибиотик лишь ослабит болезнетворные бактерии, а для того чтобы их победить, нужно принимать препарат в течение 7-10 дней».

Очень важно соблюдать и режим приема антибиотиков. Некоторые пациенты назначение врача принимать препарат три раза в день воспринимают по-своему. И пьют лекарство утром, в обед и вечером (а у каждого время приема пищи свое). Для антибиотиков крайне важно, чтобы между употреблениями таблеток были одинаковые промежутки времени. То есть три раза в день означает – пьем антибиотик в 7 утра, в 15 часов и в 23 часа.

Кирилл Шустов: «Ангина – это заболевание инфекционное, поэтому такая радикальная мера как удаление миндалин совершенно не обязательна для её предотвращения. Если соблюдать такие простые правила, как ношение маски в присутствии заболевшего, мытье рук после контакта с больным, питание из отдельной посуды, можно не заразиться ангиной. Если же удалить здоровые миндалины, которые являются основой барьерной защиты в ротоглотке, то можно сильно ослабить иммунитет».

источник

Когда заболело горло, первое, что приходит на ум, — простыл, заболел ангиной. Однако ангина — заболевание не простудное, а инфекционное и передается через воздух (например при кашле), т.е. заболеть можно только от другого человека. А простуда только предрасполагает к заболеванию ангиной, ослабляя иммунную систему организма.

Они появляются не сразу, а только дня через два, после того как человек «поймал» летучую инфекцию. Наступают общая слабость, озноб, болят голова и горло (трудно глотать). Озноб длится недолго — примерно полчаса. Затем резко повышается температура тела — до 39ºС. Миндалины и язык становятся ярко-красными. На миндалинах видны беловатые точки — это места скопления гноя.

Именно через миндалины болезнь распространяется по всему организму. Поэтому если ангину не лечить (или лечить неправильно), нередко бывают осложнения. Чаще всего «они выстреливают» воспалением среднего уха. Случаются и более неприятные: ревматизм, а также серьезные болезни почек.

Часто можно услышать: заболело горло, но болеть некогда — «перебегаю» как-нибудь. И начинается увлекательный, но довольно опасный период самолечения, рождающий массу мифов про ангину.

Миф 1. Если горло болит — значит, ангина. Горло может болеть не только при ангине, когда воспаляются миндалины, но и при фарингите (воспаление задней стенки глотки). При ангине антибиотики обязательны, а при фарингите их употребление может привести к формированию к ним устойчивости у бактерий, уничтожению полезной микрофлоры носоглотки и кишечника, поэтому при фарингите вполне могут быть использованы народные средства.

Миф 2. Ангиной болеют только те, у кого слабое горло. На самом деле ангина может «подкосить» даже здорового человека. Но чаще заболевание развивается у незакаленных людей, не привыкших к перепадам температуры окружающей среды.

Миф 3. Ангиной заражаются только при близком контакте с болеющим, например при поцелуях. Это не совсем так. В помещениях с низкой температурой и высокой влажностью воздуха риск «переселения» микробов особенно высок.

Есть еще один путь заражения ангиной — передача инфекции через продукты питания.

Миф 4. Ангину у взрослых можно перенести на ногах или полежать несколько дней дома. Ангина опасна непредсказуемыми последствиями. Инфекция может проникнуть в уши, гайморовы пазухи, сердце и вызвать в них воспаление. Частые ангины могут привести к развитию ревматизма и формированию пороков сердца. Иногда течение ангины осложняется заболеванием почек. Кроме того, под симптомами ангины может замаскироваться такое грозное заболевание, как дифтерия.

Миф 5. С ангиной можно справиться домашними средствами, например полосканием горла. Домашние средства при ангине эффективны лишь на первых этапах заболевания. Еще до прихода врача можно начать лечение, чтобы уменьшить боль в горле и снизить температуру. Однако антисептики из полосканий, леденцов и спреев не могут попасть внутрь миндалины, в ее ткань, где и происходит размножение «зловредных» бактерий. Поэтому антибиотики, принимаемые внутрь, при ангине — самые нужные лекарства.

Миф 6: Лечение антибиотиками можно начать без врача. Во всем мире растет устойчивость микробов к антибиотикам, которая возникает, в том числе, из-за бесконтрольного применения препаратов. В идеале, перед тем как прописать лекарство, из горла больного должны взять мазок. Он нужен, чтобы выяснить, какие бактерии вызвали заболевание. Мазок выявляет также чувствительность микроорганизмов к тем или иным лекарственным препаратам. На практике же врач назначает антибиотик эмпирически, но с учетом возможного возбудителя болезни.

Миф 7. Длительный курс антибиотиков не нужен — как только температура тела придет в норму, лечение можно прекратить. Некоторые осложнения ангины у взрослых развиваются в период выздоровления. Для полного уничтожения болезнетворных микробов, по современным представлениям, минимальный срок лечения должен составлять 10 дней. Это утверждение справедливо для большинства антимикробных средств. Чтобы максимально обезопаситься от осложнений ангины, еще две недели после выздоровления нужно беречься от переохлаждения и избегать тяжелых физических нагрузок.

Миф 8: Чтобы не было ангин и хронического тонзиллита, нужно удалить миндалины. Такая позиция долгое время была доминирующей в медицинской среде. Сейчас уже известно, что удаление миндалин не гарантирует избавления от заболеваний глотки. Кроме того, миндалины — орган иммунной системы, который у человека несет защитную функцию. Поэтому многие врачи стараются сначала использовать неоперативные методы лечения. И лишь в крайних случаях, когда миндалины из-за постоянного воспаления перестают выполнять свои функции, принимается решение об операции.

Важно также помнить еще одну особенность: после того как человек переболел ангиной, организм не вырабатывает иммунитета к этой инфекции. Что примечательно, ангиной реже болеют люди после 30-летнего возраста. Этот феномен связывают с меняющимися особенностями иммунитета.

источник

Что представляет заболевание и сколько заразна ангина, знают не все. Это инфекционная патология, поражающая лимфоидную ткань миндалин глотки. Чаще всего воспаление затрагивает небные миндалины, но в процесс могут вовлекаться и другие. Что касается количества дней, сколько заразна ангина, то обычно около 5-7, хотя все зависит от тяжести заболевания.

Патология известна с древнейших времен. По крайней мере, ангина была описана уже в трудах античных врачей. Конечно, она уже хорошо изучена. В арсенале современной медицины существует множество эффективных средств для лечения болезни, не говоря уже о многочисленных народных рецептах. Тем не менее с ангиной по-прежнему сталкиваются и взрослые, и дети.

Как заболевают ангиной, известно далеко не всем. Существуют различные виды патологии. Это не однородное заболевание, а целая группа патологий, которые различаются как по своим симптомам и течению, так и по характеру развития.

Для начала следует отметить, что это заболевание может иметь как вирусную, так и бактериальную природу. Возбудителями ангины могут быть различные патогенные микроорганизмы. Однако исследования показывают, что чаще всего это бета-гемолитический стрептококк группы А, на долю которого приходится 50-80 % от общего числа случаев заболевания.

Реже ангину вызывают стрептококки других групп, анаэробные бактерии, микоплазмы и коринебактерии. Впрочем, стрептококк редко приходит один. Часто после заражения на миндалинах буквально расцветает «букет» патогенных микроорганизмов. Поэтому при ангине важно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Тем более что под подобную патологию может маскироваться дифтерия.

Что касается вирусной ангины и как заболевают ею, то чаще всего причиной тому становятся аденовирусы, коронавирусы, грипп и парагрипп. При этом экзогенные возбудители могут проникать в слизистую оболочку миндалин не только при прямом контакте, но и воздушно-капельным или алиментарным путем. На практике это означает, что для того чтобы заразиться ангиной, не обязательно вступать в тесный контакт с больным.

Да, для заболевания характерны различные возбудители и пути передачи ангины. Она может передаться через поцелуй или при использовании одной и той же посуды. Но поскольку инфекция распространяется и воздушно-капельным путем, то достаточно простого разговора на близком расстоянии.

Вот почему с человеком, заболевшим ангиной, нельзя пользоваться ни общей посудой, ни одним и тем же полотенцем или салфеткой. Больного вообще желательно изолировать от окружающих. Лучше всего его поместить в отдельную комнату или хотя бы отгородить ширмой.

Читайте также:  Воспаление уздечки под языком ангина

Многие не знают, через сколько дней проходит ангина. Инкубационный период у заболевания очень короткий — 1-2 дня. После этого больной остается заразным еще 3-4 дня, пока не спадет температура. Однако некоторые специалисты считают, что контактов с другими людьми следует избегать еще в течение 10 дней, поскольку человек все это время остается носителем инфекции.

Определить природу заболевания может только квалифицированный специалист. Но кое-что о признаках бактериальной и вирусной ангины у ребенка и взрослого должен знать каждый. Это нужно хотя бы для того, чтобы до прихода врача не наделать ошибок.

Вирусная ангина обычно является следствием ОРВИ. Поэтому для нее характерно острое начало, температура может повышаться до 38 °С, что в данном случае является иммунной реакцией организма. При этом наблюдаются все симптомы ОРВИ — насморк, кашель, признаки общей интоксикации (головная боль, причем она как бы концентрируется в области лба).

Бактериальная форма ангины протекает тяжелее. Она может развиваться либо из-за проникновения вредоносных бактерий извне, либо как осложнение после вирусной инфекции.

Отличия от вирусной формы сводятся к следующему:

  1. Насморк и кашель отсутствуют.
  2. Появляется сильная боль в горле, которая затрудняет глотание, человеку тяжело даже пить. У детей из-за этого может даже нарушаться речь.
  3. Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

При этом в отличие от ОРВИ, при которой температура снижается на 3-5 день, бактериальная ангина может давать высокую температуру в течение длительного периода времени, сбить ее парацетамолом не получится, она начнет снижаться только после приема антибиотиков.

И если при вирусной инфекции жар заметен практически визуально, для бактериальной ангины характерны бледные кожные покровы даже при высокой температуре.

Все это касается развития заболевания как у взрослых, так и у детей. Однако следует отметить, что у малышей в возрасте до двух лет бактериальная форма бывает редко.

Ангины принято классифицировать в зависимости от их фарингоскопических признаков. В медицине, рассматривая вопрос, какие виды ангины бывают у взрослых, принято выделять следующие формы заболевания:

Это наиболее распространенная форма заболевания. Она часто бывает вызвана вирусами. Симптомы классические — острое начало заболевания, при котором повышается температура (до 37,5 °С), появляется ощущение сухости и жжения в горле, затем першение и умеренная боль при глотании.

Как при любом вирусном заболевании, пациента беспокоит головная боль, ощущение разбитости. Катаральная форма обычно протекает сравнительно легко, но у детей все описанные симптомы протекают более выражено, чем у взрослых. При осмотре врач отметит обложенность языка и разлитое покраснение миндалин. Что касается количества дней, сколько заразна ангина, то протекает эта форма от трех до пяти дней.

Эта форма чаще всего вызвана бактериальной инфекцией, хотя не исключены и вирусы. Поражается паренхима миндалин. Для этой формы характерны: внезапный озноб, резкое повышение температуры тела, иногда до 40 °С. Появляется сильная боль в горле, ощущается слабость. Иногда наблюдаются диспепсические явления. Врач при осмотре заметит, что сквозь эпителий видны фолликулы, которые представляют собой образования белого или желтого цвета размером с булавочные головки. Из-за этого миндалины напоминают звездное небо.

Когда фолликулы вскрываются, на их месте еще какое-то время остаются следы. При вскрытии может выделяться гной, поэтому в таких случаях говорят о гнойной ангине. В особо тяжелых случаях этого заболевания может потребоваться даже госпитализация.

Вначале она протекает практически так же, как и фолликулярная ангина, только в гораздо более тяжелой форме. При этом на миндалинах появляется желтовато-белый налет, который сначала виден только возле устьев лакун, а затем распространяется на всю поверхность. Иногда отдельные участки налета собираются в одно большое образование, но за границы миндалины не выходят.

Налет относительно легко снимается, при этом эпителий не травмируется. Обычно он начинает отделяться на 4-5-й день, и в это время снижается температура до субфебрильных значений (но не нормализуется окончательно до тех пор, пока не пройдет воспаление в лимфоузлах).

Выделяют также фибринозную, герпетическую и язвенно-некротические формы, но они встречаются реже. Иногда в воспалительные процессы вовлекаются другие ткани – например, корень языка. В таком случае говорят об язычной ангине. В редких случаях воспаление распространяется по всему глоточному кольцу.

Кроме того, на практике встречаются смешанные формы. Очень часто врачи все виды этого заболевания делят на две группы — банальные (вульгарные) или атипические. Для вульгарных ангин характерно наличие классических общих признаков: появление симптомов общей интоксикации и повышение температуры, изменения ткани небных миндалин, длительность заболевания — 7-10 дней, первичный этиологический фактор — вирусная или бактериальная инфекция.

При лечении вирусной формы используются антисептики и противовирусные препараты. Но более распространенным вариантом является бактериальная инфекция, которую лечат с применением антибиотиков.

Наиболее эффективными считаются средства из группы пенициллинов. Обычно назначается амоксициллин в комплексе с клавулановой кислотой, поскольку они хорошо переносятся пациентами и в то же время результативнее борются с микроорганизмами. А вот на антибиотики тетрациклинового ряда часто развивается резистентность. При тяжелом течении заболевания назначают макролиды («Азитромицин», «Спирамицин» и другие).

Рекомендуются содово-йодные полоскания. На стакан теплой воды берут 1 ч. л. пищевой соды и 3 капли йода. Этим средством несколько раз в день полощут горло.

На время лечения ангины нужно ограничить физическую активность и отказаться от острой, соленой, жирной пищи. Меню должно быть практически вегетарианским, исключение можно сделать для нежирного бульона или паровых котлет. Кисломолочные продукты полезны, но нельзя их пить одновременно с антибиотиками — они снизят эффективность лекарств. Кроме того, нужно употреблять больше свежевыжатых фруктовых соков, брусничного или клюквенного морса, липового отвара.

Что касается вопроса, сколько держится ангина у взрослых, то обычно около недели, хотя все зависит от тяжести заболевания.

При бактериальной ангине врач назначит ребенку антибиотики — препарат подбирается из тех, что были перечислены выше, обязательно учитывая возраст пациента.

Продолжительность курса антибиотиков — 7-10 дней. Состояние ребенка улучшается раньше — через три дня от начала приема антибиотиков, но прекращать курс нельзя. Полное выздоровление наступает только через две недели, но даже после этого у малыша еще какое-то время по вечерам температура может немного повышаться.

После антибиотика назначаются препараты типа «Бифидумбактерина», то есть пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Можно с этой же целью давать ребенку йогурты и творожки, содержащие бифидобактерии.

Чтобы снять отечность и воспаления, врач назначает антигистаминные препараты. Например, «Фенистил» (можно давать детям, начиная с двухмесячного возраста) и глюконат кальция. Обычно эти средства нужно принимать в течение пяти дней.

Важную роль играет применение антисептиков. Детям часто назначают их в виде спрея типа «Орасепта» или таблеток для рассасывания («Лизобакт»). Но не стоит забывать и о регулярном полоскании горла. Например, можно использовать аптечные средства вроде «Хлорофиллипта» (для детей его чаще разводят водой).

Есть эффективные травяные сборы. Например, хороший результат дают настои календулы, шалфея, ромашки (готовят их одинаково — 1 ст. л. сухого растительного сырья на стакан кипятка). Раствор для полоскания обязательно должен быть теплым, но не горячим.

После того как температура нормализуется, а другие перечисленные симптомы уйдут, врач, скорее всего, даст направление в физиотерапевтический кабинет на такие процедуры, как УФО или УВЧ. От правильного лечения зачастую зависит и то, сколько заразна ангина.

Для ребенка особенно важно соблюдение постельного режима в первые дни заболевания. Но и после того как температура спадет, не стоит сразу же отдавать ребенка в садик или позволять ему активные игры, лучше гулять на свежем воздухе.

Также стоит соблюдать определенную диету, чтобы не травмировать горло и не перегружать организм перевариванием тяжелой пищи. Например, пюре, каша, нежирный бульон подойдут идеально. Важно обеспечить также обильное теплое питье — клюквенный морс, некрепкий чай, отвар шиповника.

Что касается того, сколько длится ангина у детей, то все зависит от состояния пациента и применяемого лечения. В основном период составляет около недели, что характерно и для взрослых.

Профилактические меры против ангины можно назвать банальными, но они прекрасно действуют и позволяют решить вопрос, как не заболеть ангиной. Нужно очень тщательно соблюдать правила личной гигиены и особенно внимательно следить за состоянием полости рта, поскольку бактериальная инфекция может быть следствием не вылеченного вовремя кариеса.

Из препаратов для профилактики ангины рекомендуются биологически активные средства на растительной основе, например, «Тонзипрет» и «Тонзилгон». К слову, они подходят и для детей в возрасте от двух лет. Их назначают и при лечении ангины в составе комплексной терапии.

При частых тонзиллитах рекомендуется промывание миндалин и околоносовых пазух специальными антисептическими растворами. Эти процедуры делаются обычно в поликлинике.

Раньше считалось, что эффективной профилактической мерой является удаление миндалин. Однако позже ученые доказали, что для иммунной системы миндалины играют очень важную роль, поэтому удаляют их только в крайнем случае. Более того, частые их воспаления выполняют функции своего рода прививок, которые вырабатывают иммунитет к различным инфекциям. Поэтому удаление проводится только в том случае, если тонзиллит (ангина) дает осложнение. Например, если появились шумы в сердце, есть признаки воспалительных заболеваний суставов или почек.

Поэтому для профилактики врачи рекомендуют периодически прогревать миндалины с помощью различных физиотерапевтических процедур, а также промывать их антисептическими растворами, что делается специалистами в поликлинике.

Малыша можно приучить делать специальное упражнение для закаливания горла. Нужно изобразить льва. Ребенок становится на коленки, разводит пятки, садится между ними на пол, шею вытягивает и на вдохе высовывает язык и громко рычит. Это необходимо делать буквально несколько секунд, но с напряжением всех мышц, включая лицевые.

Для закаливания горла можно осуществлять полоскания физраствором дважды в день в течение 5-7 минут. Причем сначала средство нагревают, а затем каждые два дня понижают его температуру буквально на один градус, пока не дойдут до 15 °С. Также летом и весной можно давать мороженое — буквально по 1 ч. л. в день, постепенно увеличивая количество до целой порции. И очень важно научить ребенка соблюдать все правила личной гигиены.

источник

Существует много заболеваний носоглотки, которыми можно легко заразиться. Все заразные болезни имеют инфекционную природу, в том числе ангина (острый тонзиллит). Поскольку из всех инфекционных патологий ЛОР-органов ангина имеет наиболее высокий индекс контагиозности, то больной человек представляет большую опасность для окружающих, как активный источник инфекции. Ведь при дыхании, чихании, кашле болезнетворная микрофлора распространяется на довольно большое расстояние. Сколько времени человек может быть заразен? Как долго длится период заразности острого тонзиллита?

Ангина (острый тонзиллит) – это заболевание, при котором поражаются небные лимфоидные железы (миндалины). Есть мнение, что после удаления миндалин человек не болеет острым тонзиллитом. Это не так. Количество рецидивов действительно уменьшается, но при этом воспаляются другие участки лимфатического глоточного кольца. Однако частота заболеваний и тяжесть течения определяется по большей части не наличием или отсутствием гланд, а состоянием иммунной системы человека. Миндалины относятся к периферическим органам иммунной системы, и они первые, кого атакуют болезнетворные микроорганизмы.

Индекс манифестности (индекс заразности, контагиозности) чрезвычайно высок. Это значит, что при контакте с больным человеком заражается 100% окружающих, а заболевают наиболее восприимчивые, те, у кого ослаблен иммунитет. В большинстве случаев это дети до 5-ти лет, молодые люди до 30-ти лет, беременные женщины, люди с хроническими органическими патологиями. Из всех заболевших 75% составляет молодежь до 30-ти лет.

Пожилые люди болеют реже, но тяжелее — часто с осложнениями

  1. Самый распространенный путь заражения тонзиллитом – аэробный (воздушно-капельный). Здоровому человеку достаточно недолгого контакта с больным, чтобы заразиться инфекцией. Если у здорового человека при этом крепкий иммунитет, нет вредных привычек, отсутствуют неблагоприятные факторы, способствующие заражению, то такой человек, либо перенесет болезнь в легкой форме, либо станет носителем инфекции и будет заразен для окружающих. Если, например больной пришел в коллектив, то все 100% членов коллектива, находящихся в контакте с больным считаются потенциально зараженными.
  2. Другой путь заражения – контактный, в основном через предметы быта, использование одной посуды. Заразиться можно после рукопожатия с больным, если после этого не помыть, как следует руки. Дело в том, что микроорганизмы локализуются не только в очагах поражения, но и на коже, на слизистых оболочках, в том числе половых органов, на поверхности ран. Особенно опасно, если у здорового человека, который контактирует с инфицированным, имеется открытая рана на коже, тогда возбудители очень легко и быстро внедряются в организм и разносятся по нему с током крови.
  3. Самозаражение (аутоинфекция) возникает, когда в носоглотке имеется постоянный источник инфекции, это может быть любое хроническое заболевание ЛОР-органов, зубов, полости рта, в том числе и самих миндалин. При хроническом тонзиллите регулярно возникают рецидивы болезни в острой форме, которые и называются ангиной.
  4. Алиментарный или фекально-оральный механизм подразумевает выведение возбудителей из кишечника при испражнениях и попадание в восприимчивый организм через загрязненные руки, инфицированную пищу и воду.
  5. Если беременная женщина болеет ангиной, то плод может заразиться посредством вертикального (трансплацентарный) механизма передачи инфекции.
  6. Гемоконтактный вариант подразумевает передачу патогенной микрофлоры посредством переливания крови или любой другой медицинской манипуляции, связанной с кровью.

Частный вариант передачи – через половые отношения.

Заболевание вызывается одной из многочисленных групп микроорганизмов: бактерии, вирусы, грибки, кишечная и веретенообразная полочка, спирохета. Самый распространенный возбудитель острого тонзиллита – стрептококк группы А.

Для активизации патогенной микрофлоры в организме нужны предрасполагающие факторы: переохлаждение, острый стресс, хроническая усталость, авитаминоз, вредные привычки, приводящие к раздражению глотки, длительное воздействие аллергена, ослабление иммунитета вследствие хронических заболеваний.

Пик заболевания приходится на осеннее-зимний период, за исключением герпетической ангины, которая распространена летом, когда активизируется вирус Косаки, который является возбудителем данного вида болезни.

  1. Инкубационный период – время между попаданием возбудителя в организм и появлением первых симптомов. Время инкубации для острого тонзиллита вирусной этиологии составляет в среднем 72 часа (2-5 дней), для ангины бактериальной этиологии данный период длится долго – до двух недель. На этой стадии происходит активное размножение возбудителя и накопление его и токсинов до того порога, когда организм начинает бурно реагировать на жизнедеятельность микробов.

Именно из-за такого широкого диапазона инкубационного периода нельзя сказать точно, сколько дней заразна ангина. Она будет заразна от начала инкубации и до тех пор, пока не стихнут выраженные симптомы заболевания. Не ранее, чем на пятый-шестой день после нормализации температуры с больным можно начинать контактировать.

Чем сильнее у человека иммунитет, тем дольше будет длиться инкубационный период

  1. Продромальный период (стадия предвестников) характеризуется началом клинических проявлений. Больной чувствует быструю утомляемость, слабость, разбитость, головную боль. Продрома продолжается не более двух суток.
  2. Период развития характеризуется появлением выраженных симптомов, характерных как для группы инфекционных болезней (интоксикационные явления), так и непосредственно для острого тонзиллита (увеличение и боль в гландах, налет и гнойные пробки в миндалинах, сильная боль при глотании). Кроме того, фаза клинических проявлений делится на: стадию нарастания симптоматики, стадию расцвета заболевания, стадию угасания симптомов. Особенно заразен больной первые двое суток периода развития болезни.
  3. Период реконвалесценции (выздоровление) может развиваться по трем сценариям:
    • быстрый период (кризис) – наиболее благоприятный, когда выраженные проявления исчезают быстро;
    • медленный период (лизис);
    • переход в хроническую стадию.

Кроме того реконвалесценция может быть полной, когда симптомы полностью исчезли, а инфекционный агент удален из организма, либо с развитием осложнений.

Последствия острого тонзиллита чрезвычайно тяжелые, требующие незамедлительной медицинской помощи и длительного лечения:

  • ревматизм – наиболее распространенное осложнение;
  • миокардит, эндокардит, перикардит;
  • аритмия;
  • сердечные пороки;
  • отек гортани – последствие, которое без срочной помощи может закончиться летальным исходом;
  • абсцесс миндалин (флегмонозная ангина);
  • заражение крови – жизнеугрожающее состояние;
  • абсцесс мозга, менингит так же могут закончиться летальным исходом, если не оказать больному помощь.
  • тип возбудителя. Вирусная форма заболевания проходит легче и быстрее, чем бактериальная;
  • форма заболевания. Наиболее легкая форма – катаральная, она проходит легче и быстрее остальных форм, в среднем в течение недели. Другие типичные формы болезни (лакунарная, фолликулярная, флегмонозная, фиброзная) длятся обычно дольше, до двух недель и более. Атипичные формы (сифилитическая, герпетическая, гортанная, грибковая, моноцитарная) могут длиться очень долго. Например, сифилитическая – до нескольких лет или всю жизнь;
  • провоцирующие факторы;
  • общее состояние здоровья человека, наличие хронических болезней;
  • условия жизни, питание;
  • вредные привычки;
  • экология;
  • насколько своевременно начато лечение, а так же грамотность проводимой терапии;
  • состояние иммунитета – это основной показатель, влияющий на длительность болезни.

Избежать заражения поможет изоляция больного, нужно как можно меньше контактировать с больным до его полного выздоровления, а особенно в острую фазу болезни. Необходимо придерживаться элементарных мер профилактики: укрепление иммунитета, здоровый образ жизни, рациональное полноценное питание, избегание переохлаждений, соблюдение личной гигиены, своевременное обращение к специалисту.

Перенося ангину на ногах, больной подвергает огромному риску не только свое здоровье и жизнь, но и здоровье окружающих.

Ангина (острый тонзиллит) — это очень распространенное заболевание, от которого страдают не только взрослые, но и дети. Особенно часто недомогание развивается в холодное время года. Протекает ангина обычно тяжело, с температурой и болями в горле. При несоблюдении постельного режима и рекомендаций врача может дать серьезные осложнения. Поэтому неудивительно, что у людей, находящихся рядом с больными, нередко возникает вопрос, заразна или нет ангина, и существуют ли меры профилактики этого недуга.

Читайте также:  За два месяца две гнойной ангины

Отвечая на вопрос, заразна ли ангина для окружающих, мнение специалистов однозначно совпадает — да, заразна. Тем не менее, восприимчивость к патологии во многом зависит от внешних факторов:

  • врожденный или приобретенный иммунодефицит,
  • перенесенные ранее заболевания,
  • переохлаждение,
  • степень предрасположенности, обусловленная уровнем иммунитета.

Доказано, что примерно 12–15% населения земного шара очень чувствительны к ангине. Большую часть предрасположенных к недугу людей составляют дети. Намного реже острый тонзиллит встречается у взрослых, но протекает, к сожалению, более тяжело и нередко вызывает осложнения.

Единственным утешением для опасающихся инфекции может стать тот факт, что период инфицирования не слишком долог. Обычно он зависит от типа ангины и при грамотной терапии не превышает нескольких дней.

Чтобы уберечь себя и своих родных от этого недуга, необходимо знать основные признаки заболевания и пути передачи инфекции, а также владеть информацией о том, через сколько дней ангина перестает быть опасной.

Продолжительность заразного периода при ангине во многом зависит от вида возбудителя.

Определить вирусную природу возбудителя можно по следующим признакам:

  • покраснение горла и болезненные ощущения при глотании;
  • кашель, насморк, заложенность носа;
  • в первые дни наблюдается озноб и небольшое повышение температуры;
  • слабость, головные боли.

Переносясь воздушно-капельным путем, возбудитель при кашле или чихе больного разлетается на несколько метров вокруг, оседая на предметах и внедряясь в слизистую здорового человека. Такой способ передачи инфекции наиболее опасен в закрытых помещениях и в условиях улицы осенью и весной. Первые симптомы вирусной формы обычно появляются через 4–5 дней после заражения.

Более опасна бактериальная ангина. Она менее заразна, чем вирусная, но протекает намного тяжелее. Для нее характерны:

  • сильная боль в горле;
  • высокая температура;
  • общая слабость;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • образование гнойных пробок на гландах.

Острый период бактериального тонзиллита составляет не менее 8–10 дней. В течение всего этого времени больной остается заразным, передавая возбудителя не только воздушно-капельным способом, но и через посуду, руки, личные вещи.

Длительность заразного периода при любом виде ангин заметно сокращается при грамотном диагностировании недуга и корректно проводимой терапии. В этом случае уже через 8–12 дней можно начать общаться с окружающими без опасения их заразить.

В ином случае, при несоблюдении рекомендации врача или самолечении, можно лишь усугубить течение болезни, при этом оставаясь источником заражения несколько недель.

Менее опасна для окружающих ангина, развившаяся как осложнение воспалительных процессов в глотке. Чтобы понять, насколько заразен хронический тонзиллит, необходимо определить, вследствие чего он развился и какой возбудитель (стрептококк или стафилококк) является его первопричиной.

Клинически доказано, что пациенты с острым тонзиллитом являются источником инфекции в течение всего периода болезни и еще некоторое время после исчезновения симптомов. Для многих больных и их родственников вопрос — сколько дней заразна ангина — крайне важен, поскольку длительное ограничение контактов с внешним миром трудновыполнимо.

Острый тонзиллит остается заразным еще долго после исчезновения симптомов. Даже при грамотном лечении клинически здоровый человек может быть источником инфекции (при бактериальной ангине) в течение 9–11 дней и дольше.

При вирусной ангине возбудитель наиболее активно выделяется первые 5 суток. Затем риск заразиться несколько уменьшается, но по-прежнему сохраняется не менее 8–9 дней.

Определить точно день, когда больной перестает быть заразным, невозможно. У всех разный иммунитет и скорость выздоровления может значительно отличаться.

Перенесшие ангину взрослые люди могут вернуться к исполнению своих обязанностей уже через 3 дня после улучшения самочувствия. В течение двух недель не следует перенапрягаться, переохлаждаться и излишне напрягать голосовые связки. Несоблюдение этих рекомендаций может привести к тяжелым осложнениям.

Острый тонзиллит у детей — это довольно частое явление. Особенно подвержены заболеванию малыши в возрасте от 3 до 10 лет. Связано это с особенностями строения слизистой оболочки носоглотки. У детей она более рыхлая, губчатая и с хорошим кровообращением.

Развитию заболевания способствуют воспалительные процессы в ЛОР-органах. Нередко острый тонзиллит возникает на фоне носового дыхания, кариеса зубов и немытых рук. Но самая распространенная причина недуга — постоянный контакт с носителями вируса в детском саду или школе.

Поэтому вполне понятна обеспокоенность родителей, желающих знать, сколько заразна ангина. Эта информация очень важна для близких больного малыша, дабы тот не стал источником заражения для других детей.

При первых признаках острого тонзиллита ребенка следует оставить дома, изолировать от прочих членов семьи и вызвать врача.

Ни в коем случае не следует вести его в детский сад или школу, надеясь, что все обойдется. Вероятность инфицироваться от малыша, больного ангиной, очень высока именно в первые дни недуга. При общении с ним следует соблюдать меры предосторожности, особенно если в семье есть другие дети.

Острый тонзиллит в детском возрасте остается заразным на протяжении всего периода болезни независимо от качества лечения. Это связано со слабой иммунной системой и активностью возбудителя, поскольку у малышей чаще всего развивается бактериальная форма ангины с налетом гнойного характера.

Время выписки в детский сад или школу определяет только педиатр на основании визуального осмотра и наличия либо отсутствия выраженных симптомов.

Для предотвращения заражения ангиной, особенно находясь в непосредственной близости от больного, необходимо соблюдать ряд простых рекомендаций:

  • Изолировать инфицированного от других членов семьи, предоставив ему отдельное помещение и обеспечив личной посудой и предметами гигиены.
  • Не допускать развития ЛОР-заболеваний и снижения иммунитета у себя и других членов семьи. Принимать витаминные комплексы и беречься от переохлаждения.
  • После общения с пациентом мыть руки и полоскать рот соленой водой.
  • Смазывать носовые проходы Оксолиновой или другой мазью, предотвращающей заражение, носить марлевую повязку.

Зная, что острый тонзиллит особенно опасен для беременных и детей, не следует допускать их к уходу за пациентом.

Несмотря на то, что ангина заразна и достаточно тяжело протекает, нет никаких причин постоянно бояться этого недуга. Своевременное и грамотное лечение ЛОР-заболеваний, а также соблюдение мер профилактики поможет избежать инфицирования и не заразить окружающих.

Заразна ли ангина, как передается ангина и что можно сделать, чтобы избежать заражения – именно такой вопрос очень часто можно прочитать на медицинских форумах.

Люди не любят болеть, не считая тех случаев, когда по личным или семейным обстоятельствам нужно взять на пару дней больничный лист.

Никому не хотелось бы видеть нездоровыми своих родственников или заболеть самому.

Поэтому способы заражения ангиной стоит знать каждому – профилактика заболевания поможет оставаться здоровым даже во время эпидемии или, по крайней мере, облегчить течение болезни, если заражение не удалось предотвратить. Разберемся, заразная ли ангина для окружающих .

Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать. Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать.

Фолликулярная ангина – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Потому ангиной можно заразиться от больного человека или через предметы, которыми он пользовался. Возбудителями ангины являются бактерии и вирусы:

  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Спирохеты;
  • Грибковые инфекции;
  • Аденовирусы.

Локализуется воспаление в небных миндалинах. Вначале они отекают и краснеют, затем начинают причинять человеку дискомфорт – появляется боль при глотании.

На поверхности миндалин может скапливаться гной, образовываться белый или желтоватый налет. Болезнь может развиться под воздействием таких факторов, как стрессы, хроническое недосыпание, переутомление или переохлаждение. Часто эта болезнь является последствием ОРВИ или ОРЗ.

Фолликулярная ангина может давать многочисленные осложнения на внутренние органы, сердце, опорно-двигательный аппарат. Для лечения ангины, вызванной бактериями, нужны антибиотики. Вирусная ангина лечится с помощью противовирусных средств. Постельный режим обязателен во всех случаях.

Различают четыре вида ангины:

  1. Катаральная – самая легкая форма, при которой затрагивается только поверхность миндалин. Пациент жалуется на сухость и першение в горле, головные боли, слабость, но температура при этом может оставаться субфебрильной.
  2. Лакунарная ангина – на миндалинах образуется налет, температура тела резко повышается до 39-40 градусов. Больной жалуется на ломоту в суставах и мышцах.
  3. Фолликулярная – получила свое название, так как в фолликулах на миндалинах скапливается гной. Поэтому такую форму часто называют гнойная ангина. Горло при этом болит очень сильно, температура тела повышена, больного лихорадит.
  4. Язвенно-пленчатая – температура, боли и другие симптомы воспалительного процесса отсутствуют, миндалины покрыты характерным серым налетом, под которым образуются кровоточащие язвочки.

Ангина любой формы инфекционная болезнь, ней можно заразиться от другого человека.

Ангина передается воздушно-капельным путем от одного человека к другому, при непосредственном контакте, через поцелуй или рукопожатие, предметы быта, и при этом очень быстро.

Пока человек размышляет, заразна ли гнойная ангина, передается болезнь воздушно-капельным путем и нужна ли профилактика, инфекция уже проникнет в организм.

Как передается ангина еще? Заражение взрослых часто происходит через продукты питания, инфицированные стафилококками или стрептококками. Можно не контактировать с больным человеком, но все равно заболеть ангиной, если посещать места общественного питания или совместно с ним питаться дома.

Итак, как же передается гнойная ангина? Это заболевание почти всегда сопровождается кашлем и чиханием. При этом бактерии вместе с крохотными капельками слюны, мокрот и воздухом разлетаются на несколько метров в радиусе от больного человека. Свою активность они сохраняют еще несколько часов.

Даже при обычном разговоре на некотором расстоянии друг от друга возможно заражение взрослых. Лучшая профилактика в этом случае – ватно-марлевая повязка. Но надевать ее должен больной, а не здоровый человек, и не забывать менять каждые четыре часа. Использованная повязка стирается или выбрасывается.

Если в доме есть зараженный ангиной человек, то его обязательно нужно изолировать, выделить для него отдельную посуду, постельное белье, полотенца и следить за тем, чтобы все эти предметы регулярно и тщательно мылись и стирались. То же относится и к продуктам питания, иначе можно очень быстро получить ответ на вопрос, заразна ангина или нет.

Иногда ангина у взрослых не проявляется долго, хотя человек уже инфицирован – это происходит, если иммунитет у него очень крепкий. От такого человека можно заразиться, хотя внешне ангина не будет себя никак проявлять.

Потому в сезон простуд профилактика и меры предосторожности обязательны – лучше снизить контакты с окружающими и не пользоваться чужими вещами.

Гнойная ангина заразна, это установлено. Осталось выяснить, на протяжении какого периода можно заразиться, если контакта с больным человеком не избежать. Самыми опасными являются первые дни заболевания. Бактерии и вирусы активно размножаются, болезнь прогрессирует и даже если принимаются антибиотики, лечение еще не адекватно.

Как долго следует избегать контактов с больным? Не менее 4-5 дней. Но и потом вполне можно заразиться ангиной, потому не стоит проверять на себе, заразна или нет гнойная форма, если не хочется лежать в постели, полоскать горло и принимать антибиотики.

В течение трех недель пациент представляет опасность для окружающих, потому, если есть возможность, не стоит к нему приближаться в этот период.

Передается ли ангина половым путем – тоже часто задаваемый врачам вопрос. Достаточно немного порассуждать логически, чтобы ответить на него.

Если происходит половой акт, люди очень тесно контактируют друг с другом – обнимаются, целуются. Предполагается также использование одних и тех же предметов гигиены, пребывание в одной постели. Это – стопроцентная вероятность заражения ангиной.

Если у кого-то из близких или домашних диагностирована фолликулярная ангина, защититься от болезни можно, применяя такие несложные меры предосторожности:

  1. Надевать ватно-марлевую повязку.
  2. Как можно чаще проветривать помещение.
  3. Использовать оксолиновую мазь и другие противовирусные профилактические средства.
  4. Как можно чаще мыть руки с мылом.
  5. Свести к минимуму контакт с больным и не пользоваться его личными вещами.

Фолликулярная ангина – опасное заболевание, лечить которое придется несколько недель. Поэтому лучше приложить все усилия для того, чтобы избежать заражения. Очень хорошо помогают в этом профилактические полоскания горла. Самый простой рецепт – это растворить в стакане теплой воды половину чайной ложки соли.

Рекомендуются также для полоскания горла отвары подорожника или и ромашки. Их могут использовать и уже зараженные люди для лечения, если развивается фолликулярная ангина. Важно следить за состоянием зубов, вовремя лечить кариес, не перемерзать и укреплять иммунитет закаливанием, витаминами, отказом от вредных привычек. Много интересной информации об ангине есть в видео в этой статье.

Возбудителем ангины может быть бактерия, грибок или вирус. Чтобы заразиться, не обязательно целовать больного или пользоваться одной с ним посудой — достаточно относительно тесного контакта, то есть, к примеру, разговора на близком расстоянии. Попав в организм здорового человека, возбудитель первое время размножается, а симптомы болезни отсутствуют. Промежуток от заражения до проявления признаков, по которым распознается ангина — инкубационный период.

На то, через сколько проявляется ангина после заражения, влияют различные факторы. В их числе — тип возбудителя, вид болезни, общее состояние организма больного, а также с какого дня человек начал лечиться и каким способом. Сколько дней заразна ангина? Больной является источником инфекции на любом этапе болезни, то есть весь период ее течения вплоть до окончательного выздоровления.

Обычно ангины, вызванные вирусами, проходят быстрее и легче, чем спровоцированные бактериями. Кроме того, дольше болеют люди с вредными привычками, высокой степенью переутомления, ослабленным иммунитетом.

На то, сколько длится инкубационный период ангины у детей и взрослых, в наибольшей степени влияют тип возбудителя и клиническая форма болезни. Острый тонзиллит может быть:

Банальная ангина проявляется в разных формах — катаральной, фолликулярной, лакунарной, фибринозной. Атипичные формы встречаются сравнительно редко и включают такие формы болезни, как грибковую, герпетическую, язвенно-некротическую. Также ангины могут сопутствовать другим инфекционным заболеваниям, а именно: кори, скарлатине, дифтерии.

Если человек по назначению врача лечится правильно подобранными препаратами, то период острой симптоматики и заразности ангины проходит значительно быстрее. Но при попытках самолечения болезнь длится больше недели, причем часто завершается не выздоровлением, а осложнениями, в числе которых могут быть отек гортани, абсцесс, острый шейный лимфаденит, артрит, тонзилогенный сепсис, синусит, эндокардит.

Если имеет место банальная ангина, инкубационный период у детей и взрослых длится до 3-4 суток. Самой легкой формой является катаральная: ее продолжительность – от 3 до 7 дней. При лакунарной и фолликулярной ангине длительность острого периода увеличивается. Если в течение недели воспаление миндалин не проходит, температура остается повышенной, а боль в горле все еще беспокоит больного, то следует заподозрить осложнения.

Для лакунарной, фолликулярной и фибринозной ангины характерно более тяжелое поражение миндалин, чем при катаральной. Чаще всего болеют этими тяжелыми формами ангины 7-10 дней, но иногда болезнь затягивается и на 2 недели. Человек при ангине заразен, сколько бы ни длились симптомы. Если лучше ему не становится в течение длительного времени, нужно повторно обратиться к врачу, чтобы понять, в чем проблема и предпринять необходимые меры.

Если развилась язвенно-некротическая ангина, заразный период и время острого проявления симптомов длятся от 8 до 12 дней. Однако часто для выздоровления необходимы недели, а иногда даже месяцы, особенно если иммунитет сильно ослаблен или имеются тяжелые сопутствующие заболевания.

Если имеет место вирусная ангина, инкубационный период тоже может длиться разное время и зависит от типа вируса-возбудителя. От момента заражения до первых проявлений болезни проходит от 2 до 5 дней, иногда — до 2 недель. Если проводится адекватное лечение и осложнений не возникает, то к 3-4 дню больному становится лучше, в частности, температура тела нормализуется. Местные симптомы обычно угасают к 5-му либо 7-му дню. Когда наступает полное выздоровление, ангина перестает быть заразной.

Если речь идет о таком заболевании, как гнойная ангина, инкубационный период длится тем дольше, чем сильнее иммунная система. Обычно первые симптомы проявляются через пять-семь дней после момента заражения. Сколько дней заразна гнойная ангина, зависит от того, насколько быстро начато и грамотно спланировано лечение. Если больной не принимает антибиотики, то болезнь может длиться 2 недели, а потом проявятся разного рода осложнения.

Воспаление миндалин возникает при кори, скарлатине, ВИЧ-инфекции, сифилисе глотки. Длительность ангины в этих случаях определяется тяжестью основного заболевания.

Как бы долго ни была заразна ангина, близкие больного могут попытаться обезопасить себя. Чтобы возбудители болезни не попали на миндалины здорового человека, их следует просто смывать с различных поверхностей. Близким заболевшего рекомендуется постоянно мыть руки, делать влажную уборку, пользоваться масками.

Найдено 134 врача по лечению заболевания: Ангина

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *