Изменения в сердце после ангины

Ангина и сердце – казалось бы при чем тут одно к другому, ведь при ангине поражаются гланды, а сердце от них далековато, аж в грудной клетке. Но на самом деле, не все так просто, и такая незначительная с первого взгляда болезнь может вызвать серьезные осложнения в работе многих органов и систем организма. И в большинстве случаев появившиеся осложнения не догадываются связать с перенесенной ангиной, что может вызвать еще большие проблемы со здоровьем.

В этой статье мы расскажем о том, как ангина влияет на сердце, а именно рассмотрим конкретные заболевания, которые могут возникнуть и их проявления.

Влияние ангины на сердце не зависит от возраста или пола человека, и в некоторых случаях происходит так, что до поры не возникает подозрений о появившихся проблемах с сердцем.

Возникают проблемы с сердцем по таким причинам:

1. Генетическая предрасположенность, стрессы, несоблюдение санитарных норм, неполноценное питание.
2. Некорректное лечение ангины – недостаточная дозировка антибиотиков (см. Какие выбрать антибиотики при ангине) или уменьшения длительности курса лечения не способны до конца убить микроб, а только повреждают его оболочку, делая его менее агрессивным. В итоге в миндалинах вирус уничтожается не до конца и попадает в кровеносные и лимфатические сосуды, циркулируя в них, а через 10-14 дней болит сердце после ангины, а также может возникнуть воспаление сосудов.
3. Особенности строения возбудителя болезни – известно около 80 вирусов, которые являются возбудителями ангины. Но лишь около 10 из них являются «ревматогенными», то есть по своей структуре они схожи с тканями почек, сердца и оболочек суставов. После того, как они попадают в организм иммунная система не способна отличить их и выработать защиту, вследствие чего развивается аутоиммунный процесс, сопровождающийся воспалением в вышеперечисленных органах.

Осложнение на сердце после ангины являются самым неблагоприятным из всех возможных. Ведь нередко в таких случаях происходит инвалидизация ранее вполне здоровых молодых людей.

Именно поэтому крайне важно если при ангине болит сердце настаивать на проведении дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

После перенесенной ангины могут возникать такие заболевания:

1. Эндокардит – является одной из причин по которой после ангины болит сердце и представляет собой поражение внутренней оболочки сердца. Проявляется болезнь ознобом и лихорадкой, повышенной утомляемостью, температурой тела более 38 о С, боль в суставах. При эндокардите селезенка увеличивается в размерах, а кожа сухая и теплая. Кроме того, прослушиваются шумы в сердце, имеет место сердечная недостаточность, а в некоторых случаях – ишемия конечностей и геморрагическая сыпь, язвочки на ладонях и ступнях. На фоне эндокардита могут развиться пороки сердца – аортальный или митральный стеноз, аортальная недостаточность. Проявляются они одышкой, болью в груди, отеками ног, кашлем, сердцебиением и увеличением печени.
2. Также после ангины осложнение на сердце может проявляться в виде миокардита. Первые симптомы проявляются через несколько недель после перенесенной ангины, появляется слабость и утомляемость, одышка при физических нагрузках, боли в сердце ноющего или приступообразного характера, боль в суставах и нарушение сердечного ритма. Кроме того, часто отмечается учащенный или аритмичный пульс, снижение артериального давления и сердце увеличивается в размерах.
3. Осложнение после ангины на сердце возникает в виде воспаления внешней оболочки сердца – перикардита. Для этой болезни характерно появление одышки, головокружения, незначительного повышения температуры, отеков ног, тяжести и боли в сердце, которая длится много часов подряд и может иррадиировать в левое плечо, руку или шею. В положении лежа, вдохе и глотательных движениях боль становиться сильнее.
4. Перенесенная ангина и осложнения на сердце которые возникают на ее фоне провоцируют развитие ревматизма. Это системное заболевание, проявляющее себя воспалением соединительных тканей в разных органах. Первые симптомы дают о себе знать через 2-3 недели после болезни, появляется слабость и боль в суставах, субфебрильная температура, и обычно большинство людей не обращают должного внимания на эти явления. Позднее появляется артрит, и вот тогда появляется беспокойство, так как боль в суставах усиливается, и может появиться совершенно внезапно и также внезапно пропасть. При ревматизме нарушается пульс и сердечный ритм, мучает одышка и боль в сердце.

Важно! Между первой и второй ревматической атакой могут пройти недели или даже годы, но это не говорит о том, что болезнь исчезла самостоятельно.

Кроме того, болит сердце при ангине если одновременно возникает ревматизм и воспаление одной из сердечных оболочек. Тогда имеет место утверждать о развитии ревматического миокардита или ревматического миокардита и т.д.

Кроме того, как влияет ангина на сердце становиться понятно, когда на фоне вышеперечисленных заболеваний сердца развиваются различные пороки – митрального, аортального, трикуспидального клапана.

Характерные проявления болезней:

Для того, чтобы предотвратить появление заболеваний сердца любая ангина, даже с самыми слабовыраженными симптомами, должна быть долечена до конца, предварительно подобранными препаратами и народными методами. Цена большинства компонентов, используемых при симптоматическом лечении незначительна, что позволяет эффективно бороться с ангиной.

Инструкция по лечению болезни:

• Антибиотикотерапия препаратами ряда пенициллинов или цефалоспоринов;
• Постельный режим;
• Обильное теплое питье;
• Жаропонижающие;
• Ингаляции;
• Орошения и смазывания миндалин;
• Полоскание горла.

Для ингаляций и полосканий горла можно использовать средства, приготовленные своими руками. Для этих целей подойдут содово-йодный раствор, отвары из трав, фурацилин, хлорфиллипт или перекись водорода. Эти средства эффективны при воспалении миндалин и удалении гноя с их поверхности.

Из фото и видео, прикрепленных к этой статье мы узнали о том, какую опасность в себе таит халатное отношение к лечению ангины, какие заболевания сердца могут появиться в виде осложнений и как они проявляются.

источник

Воспалительное течение в гортани часто влечет за собой нежелательные последствия. Они возникают после излечения от болезни, по причине неграмотного лечения, либо его отсутствия. Нередко осложнения переходят на важные органы. Когда болит сердце при ангине, следует бить тревогу. В этой статье будет приведено, как бороться с таким последствием тонзиллита и каким образом его избежать.

Последствия тонзиллита встречаются редко, но никто от них не застрахован. Лечить осложнение на сердце после ангины довольно сложно, потребуется длительный период времени.

По каким причинам возникают последствия после воспалительного процесса в горле?

• отсутствие терапевтических мер;
• неверно подобранное лечение;
• неграмотно назначенные антибиотики;
• ослабленный иммунитет;
• постоянные стрессы.

Большинство людей не подозревают, какой коварной бывает ангина. Осложнения на сердце провоцируются еще рядом факторов, в зависимости от исходного состояния здоровья больного. Чаще всего, последствия образуются при незаконченном лечении. Как правило, взрослые начинают вести привычный образ жизни после ослабления симптомов патологии, не доводят до конца лечение. Осложнение после ангины на сердце чаще встречается у детей и подростков от 3 до 15 лет.

Детский организм более склонен к развитию всевозможных патологических процессов. Если у человека есть предрасположенность к простудным заболеваниям, он часто болеет недугами дыхательных путей, возможны появления осложнений. Такие люди должны строго придерживаться рекомендаций врача, постоянно соблюдать профилактические меры по предотвращению развития тонзиллита и других сложных болезней. Тонзиллит, сердце поражает по причине интоксикации организма, когда патогенные микробы начинают выделять токсины, попадая в кровь.

Каким образом обуславливаются последствия заболевания, затронувшие сердечную мышцу:

• одышка, даже спокойном состоянии;
• учащенное сердцебиение;
• боли;
• появляется кашлевой признак;
• удушье;
• ноги отекают;
• увеличивается печень;
• падает давление.

При обнаружении таких признаков, следует срочно обращаться к врачу. Сердечная патология порой приводит к инфаркту. Особенно опасно такое последствие для пожилых людей.

Воспалительный процесс в ротоглотке является опасным заболеванием не только в период своего течения, но и после излечения. Каждому человеку будет полезно знать факторы, которые признаны как негативно влияющие. Как тонзиллит влияет на сердце? Последствия после болезни иногда распространяются на жизненно важные органы.

Сердце начинает страдать от осложнений, появляются симптомы спустя 2-3 недели с момента выздоровления. В период развития патологии, организм производит антитела для ликвидации патогенных микроорганизмов. В ряде случаев, они становятся врагами для здоровья, поскольку начинают уничтожать белки. Такое явление носит название ревматизм. Как правило, такое явление встречается при хронической ангине.

Осложнение на сердце после ангины в виде ревматизма обуславливается приобретением пороков, развивающихся в течение 3-12 месяцев.

Чем раньше начнется лечение, тем выше риск благополучного выздоровления. Осложнения ангины на сердце служат сигналом развивающегося воспалительного течения в миокарде. Такой процесс чреват тромбоэмболией. Ревматические последствия, поразившие жизненно важный орган, устраняются в течение 1-3 месяцев. Детский организм способен излечиться от патологии быстрее, чем взрослый. Чем старше человек, тем сложнее побороть последствия без риска для здоровья. Чтобы избежать неприятных явлений, следует своевременно лечиться от самой ангины. У взрослых осложнения на сердце протекают с наличием определенных симптомов, по которым можно узнать о развитии сбоя.

В большей мере, тонзиллит поражает ткани и органы детей, подростков. Распознать осложнения можно по их проявлениям.

Какими симптомами обуславливается ревматическое поражение сердца?

• болевые ощущения в области грудной клетки;
• общая слабость;
• шумы при прослушивании области сердца;
• появляется одышка при ходьбе;
• учащается сердцебиение;

Иногда признаки не проявляются, патология развивается бессимптомно. Это состояние считается опасным, поскольку нет возможности выявить осложнение своевременно.

Осложнения после ангины на сердце проявляются в виде воспаления миокарда. Эта мышца служит «насосом» для человеческого организма.

Воспаление в миокарде характеризуется следующими признаками:

• тахикардия;
• набухание шейных вен;
• одышка;
• отек конечностей (как правило, страдают ноги);
• боли в зоне сердечной мышцы.

Если патологию поздно диагностируют, шансов на благополучное излечение будет мало. Самостоятельно выявить развитие последствий практически нереально, необходима врачебная диагностика. Как ангина влияет на сердце, будет зависеть от исходного состояния этого органа. Если у человека были сбои в работе жизненно важных органов до болезни, необходимо особенно следить за своим здоровьем в период ее течения и после выздоровления.

Следует обращать внимание в период излечения на признаки. Симптомы осложнение на сердце после ангины часто проявляются ярко, не заметить их невозможно. После ослабления проявлений ангины, когда очаг воспаления будет погашен, стоит наблюдаться у доктора в течение полугода, пока организм полностью не восстановиться после болезни. Как правило, за это время есть шанс вовремя заметить появившиеся осложнения и устранить их.

В качестве ранних последствий после тонзиллита возникает отит, воспаление легких, флегмоны, медиастиниты, сепсис, бронхит. Осложнения развиваются в течение 1-2 недель с момента выздоровления. Первым делом страдают рядом находящиеся с глоткой органы. Лечить такие патологии следует комплексными методами: будет актуально традиционное лечение, народные способы и физиотерапевтические процедуры.

Когда после ангины болит сердце, это сигнализирует о развитии поздних осложнений. Они гораздо сложнее поддаются лечению, требуют больше времени для устранения. Как правило, подобные сбои ликвидируют в условиях медицинского учреждения. В тяжелых ситуациях, осложнения устраняются хирургическим воздействием. Влияние ангины на сердце способно повлечь за собой летальный исход. Это случается редко, но устранять патологию однозначно стоит вовремя.

К поздним последствиям тонзиллита относят острую ревматическую лихорадку, глоерулонефрит, полиартрит, миокардит. Они развиваются спустя 2-3 недели с момента выздоровления. Не смотря на частоту возникновения этих болезней, даже опытные специалисты порой сталкиваются с трудностями по выявлению патологии. Лечить поздние осложнения нужно сразу, после проявления первых симптомов.

Последствия после тонзиллита тяжело поддаются лечению, но их можно устранить. Необходимы грамотные терапевтические меры, которые сможет назначить только врач.

1. Если у больного до начала патологии были неполадки с глазами – осложнения могут их затронуть, возникнут серьезные воспаления, пострадает зрение. Лечение такого последствия направлено на погашение очага воспаления, устранения патогенных микробов.
2. Когда пациент испытывал сбои в работе почек, осложнения затрагивают эти органы, развивается почечная недостаточность. Лечить данный процесс нужно с помощью противовоспалительных, антибактериальных препаратов.
3. У некоторых больных, после выздоровления от ангины, остаются боли в гортани, они не могут повернуть шею, нарушается возможность нормально говорить. Такое явление именуется флегмоной шеи. Вылечить последствие способен антибактериальный препарат, который назначит доктор.
4. Когда возникает большой гнойник на задней стенке горла, необходимо хирургическое вмешательство.
5. У малышей часто развивается коклюш. Болезнь лечится с помощью противовоспалительных, бактерицидных, иногда антибактериальных препаратов.

В случае развития миокардита, следует придерживаться комплексной терапии. Важно соблюдать постельный режим, не прибегать к физическим нагрузкам, питаться сбалансировано. Диета должна состоять из богатой белком, витаминами и насыщенной жирными кислотами пищи. Необходимо употреблять блюда, содержащие в себе много калия и магния. Если патология развилась на фоне не долеченного тонзиллита, как аллергическая либо аутоиммунная реакция, проводятся следующие лечебные меры:

• прием антибактериальных средств (если воспаление вызвано бактериями);
• противогрибковые лекарства (когда возбудителем патологии выступают грибки);
• миокардит вирусной этиологии лечится противовирусными препаратами;
• нестероидные средства противовоспалительного воздействия;
• иммуностимулирующие лекраства;
• кортикостероидные медикаменты.

Эти группы препаратов способны ослабить воспаления и снять отечность жизненно важного органа. Такие меры необходимы, чтобы сердце нормализировало свою работу. Помимо вышеупомянутых медикаментов, назначается ряд средств, улучшающих функциональность сердца.

• глюкозиды;
• коронаролитики;
• противоаритмические медикаменты;
• лекарства, улучшающие метаболизм в миокардных клетках.

Чтобы ускорить нормализацию работоспособности жизненно важного органа, показаны физиотерапевтические меры. Больной должен находиться под наблюдением доктора на протяжении 12 месяцев.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, следует придерживаться профилактических мер. Они подразумевают правильное питание, закаливание, умеренные физические нагрузки, прием витаминов, своевременное лечение простудных заболеваний.

Тонзиллит, как правило, легко поддается лечению. При условии соблюдения рекомендаций лечащего врача, болезнь отступает в течение 10-14 дней с момента начала борьбы с ней. Нарушения докторских предписаний способны понизить эффективность действия антибактериальных препаратов и ослабить защитные функции организма. В целом, если тщательно следить за своим здоровьем, соблюдать реабилитационный период, последствий можно избежать.

В период лечения патологии важно соблюдать постельный режим. Физические нагрузки способны привести к поражению внутренних органов (сердца, ушей, почек и других). Чтобы избежать последствий тонзиллита, важно начать лечение своевременно, под контролем доктора. Врачи рекомендуют добавлять к традиционной терапии полоскания, орошения ротоглотки. Такие меры помогут ослабить симптоматику болезни, улучшить общее самочувствие больного. Осложнения могут возникнуть в течение 30 дней с момента излечения тонзиллита. В это время следует отказаться от вредных привычек, занятий спортом, не подвергаться переохлаждениям, избегать стресса. Чтобы восстановить силы организма, стоит употреблять витаминные препараты для укрепления иммунитета.

Чтобы не допустить развитие осложнений после воспалительного процесса в глотке, важно следовать таким правилам.

1. Не пускать на самотек заболевание. Переносить болезнь на ногах будет плохой идеей, обязательно нужно находиться дома, избегать контакта с людьми, поскольку ангина является инфекционной патологией.
2. Антибиотики необходимо пропивать курсом, не стоит заканчивать прием самостоятельно.
3. Полоскания помогут усилить медикаментозный эффект от лечения.
4. Обильное употребление жидкостей уменьшит интоксикацию организма, восстановить водяной баланс.

Нужно прислушиваться к своему организму, как в период заболевания, так и после выздоровления. Также стоит поменьше времени находиться на улице в холодную погоду, избегать контакта с больными людьми. Повторная простуда чревата развитием осложнений, опасных для здоровья.

источник

Многие люди лечатся от ангины (острый тонзиллит) самостоятельно или не лечатся вовсе, недооценивая тяжесть этой патологии, а точнее ее возможных последствий. Если назначается грамотная терапия, которая проводится своевременно от начала до конца, то никакие тяжелые осложнения после ангины не развивается. Под воздействием определенных факторов после тонзиллита могут развиться многочисленные серьезные осложнения, лечение которых гораздо сложнее и дольше, чем основного заболевания. Почему развиваются осложнения, и каким образом их можно избежать?

Содержание статьи

Причиной тонзиллита является патологическое воздействие микробов на слизистую оболочку носоглотки, возникающее под влиянием факторов риска:

• пребывание человека на сквозняках, под кондиционером;
• переохлаждение организма;
• употребление холодной еды или напитков;
• длительное пребывание в холодной воде;
• воспаление может развиться после травмы горла;
• болезни иммунной системы;
• хронические тяжелые патологии эндокринной и сердечнососудистой системы;
• воздействие на слизистую оболочку аллергических микрочастиц.

Возбудителями ангины могут выступать вирусы:

• аденовирус;
• энтеровирус;
• риновирус;
• вирус герпеса;
• вирус гриппа и парагриппа;
• вирус мононуклеоза;
• респираторно-синцитиальный вирус.

• стрептококки;
• стафилококки;
• спирохеты;
• гемофильная палочка;
• коринебактерии;
• иерсинии.

Грибки рода Candida являются возбудителем болезни в основном после продолжительного применения антибактериальных препаратов. Вирусная форма болезни встречается чаще, вызывается в основном вирусом герпеса человека. Бактериальная форма развивается чаще всего под влиянием бета-гемолитического стрептококка.

Когда микробы начинают свое патологическое воздействие на организм, иммунитет человека в ответ вырабатывает антитела, которые атакуют микробы. Проблема в том, что гемолитический стрептококк, в отличие от других возбудителей имеет антигены, с помощью которых бактерии отлично приспосабливаются в человеческом организме и не распознаются иммунными клетками.

Антигены схожи по строению с клетками нашего организма, поэтому в борьбе с микробами иммунитет уничтожает помимо бактерий и собственные клетки.

При определенных условиях это приводит к возникновению тяжелых последствий.

Осложнения после ангины так или иначе связаны с состоянием иммунитета и предпринятой терапией:

• не вовремя начатое лечение;
• неграмотный лечебный комплекс;
• неправильно подобранные антибактериальные средства;
• незаконченное лечение;
• снижение резистентности и реактивности организма;
• снижение общего и местного иммунитета.

Осложнения после ангины делятся на две категории: местные и общие.

1. Местные осложнения: абсцессы, отит среднего уха, флегмона, отек гортани, кровотечение из гланд. Последствия этой категории имеют четкую локализацию, за пределы которой не выходят. При своевременной помощи исход благоприятный.
2. Системные осложнения характеризуются цепью иммунологических реакций с участием антигенов бактерий и иммунных антител. В результате таких процессов поражаются жизненно важные органы: сердце, суставы, сосуды, почки, кровь, головной мозг. Наиболее тяжелые органические поражения: заражение крови, менингит, абсцесс головного мозга, гломерулонефрит, ревматизм, аппендицит, перикардит.

Самое опасное местное осложнение ангины — отек гортани

После ангины последствия на сердце начинают проявляться через 1-4 недели после того, как симптомы основного заболевания исчезли. Чаще всего осложнения на сердце дает хронический тонзиллит. Могут возникнуть следующие сердечные патологии:

• ревматизм вызывается стрептококками, характеризуется воспалительной аутоиммунной реакцией в различных органах, чаще всего в сердце и суставах. При ревматизме собственные клетки и ткани воспринимаются иммунными клетками, как враждебные микроорганизмы. Такая специфическая реакция дает тяжелое и хроническое течение болезни;
• миокардит – воспаление мышцы сердца;
• перикардит – воспаление листков перикарда (висцерального и париетального);
• аритмия – нарушение ритма сердца, перебои в работе органа;
• нарушения в работе сердечных клапанов, приводящие к порокам,
• тромбоэмболия на фоне миокардита.

Чаще этими заболеваниями страдают дети от трех лет и взрослые до 40 лет

Основные симптомы осложнений, которые ангина дает на сердце:

• ревматические постоянные боли и шумы в сердце;
• одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
• отечность конечностей. Постоянные отеки на ногах свидетельствуют о развитии сердечной недостаточности;
• синюшность кожных покровов;
• быстрая утомляемость, снижение работоспособности, слабость, потливость;
• периодическое повышение температуры до субфебрильной;
• учащенный пульс;
• бледность кожных покровов.

Осложнения после ангины лечат в условиях стационара, самолечение и домашнее лечение в данном случае полностью исключается.

Несвоевременное лечение последствий, которые ангина дает на сердце, может привести к развитию опасных для жизни состояний

Комплексная терапия включает следующие мероприятия:

1. Больному показан длительный строгий постельный режим до двух месяцев.
2. Сбалансированная диета с ограничением соленых продуктов, жидкости, употреблением витаминов, белков.
3. Антибактериальная терапия направлена на борьбу с возбудителем инфекции.
4. Нестероидные средства, антигистамины, глюкокортикоиды назначаются для снятия воспаления и болевого синдрома, нормализации температуры тела.
5. Препараты калия улучшают обменные процессы, ускоряют регенерацию в поврежденном миокарде.
6. Антиаритмические препараты, антикоагулянты, витамины, обезболивающие входят в комплекс симптоматической терапии.

Длительность лечения заболеваний сердца на фоне ангины до полугода и более. Цель терапии – восстановление нормальной сердечной деятельности. Каждые 3 месяца больному необходимо проходить контрольное обследование.

Ангина оказывает негативное влияние на сердце. Чтобы избежать развития сердечных патологий после тонзиллита нужно своевременно лечить основное заболевание, выполнять все рекомендации врача, не пропускать процедуры, пройти все этапы лечения, укреплять иммунитет.

источник

Организм состоит из отдельных органов, но является единым целым. Неправильное или недостаточное лечение воспаления миндалин нередко оборачивается серьезными проблемами, дает осложнения на сердце и почки, требует долгой серьезной терапии. Рассмотрим, как и почему ангина влияет на сердце, можно ли предотвратить осложнения тонзиллита и защитить организм.

Инфекционное заражение миндалин и глотки может обернуться поражением разных частей сердца.

Нередко боли в сердце фиксируются еще во время острой ангины. Возбудители налипают на эндокард из-за слабости иммунитета, нарушений строения клапанов сердца, дисфункций гемодинамики, вызванных пороками строения. Сердце часто болит при ангине из-за интоксикации и общей ослабленности организма инфицированием и высокой температурой.

Поздние осложнения ангины развиваются, когда болезнь кажется завершившейся. Иногда они наступают через месяц и более после выздоровления. Появление болей в сердце во время болезни требует срочного проведения диагностики.

Поздними осложнениями могут стать:

• воспаления соединительных тканей сердца;
• ревматический кардит;
• миокардит;
• эндокардит;
• нарушения ритма;
• перикардит;
• дисфункции клапанов.

Сердечные осложнения тонзиллита более характерны для людей молодого возраста (до 40 лет).

Справка: помимо нарушений работы сердца неадекватная терапия тонзиллита может вызвать инфицирование других ЛОР-органов, глаз, абсцессы и флегмоны слизистых горла. При системном влиянии, кроме сердечных структур, под удар попадают почки, суставы, сосуды.

Помимо особенностей организма, частыми причинами появления осложнений тонзиллита являются:

• неправильно выбранные антибактериальные препараты;
• лечение домашними средствами, отказ от антибиотиков;
• недостаточность терапии – малые дозы, пропуск приема, завершение лечения после первых признаков улучшения.

Некачественное лечение повышает риск перехода заражения на другие органы, развитие интоксикации продуктами жизнедеятельности микробов. Слабый иммунитет не оказывает организму должной помощи в борьбе с инфицированием.

В некоторых случаях основной причиной являются аутоиммунные реакции – схожесть структур белков инфекционных агентов с собственными белками и отрицательное воздействие иммунных клеток на мышечные структуры сердца.

Заболевание развивается вследствие поражения глотки стрептококками. Ревматический кардит выступает частью системного воспаления, которое состоит из поражений суставов, кожи и подкожных структур. Общее воспаление провоцируют бактерии, которые имеют свойство ревматогенности. Оболочки микровозбудителей вызывают аутоиммунные реакции, направленные против собственных тканей (в том числе сердечной мышцы).

Развитие ревмокардита зависит от особенностей иммунитета и часто фиксируется у пациентов, у которых стрептококковая инфекция развилась повторно.

Воспаление внутренней оболочки сердца нередко развивается из-за проникновения возбудителей тонзиллита вглубь. Это могут быть разные виды кокков. Наибольшую опасность несет зеленящий стафилококк, удалить который часто очень сложно.

Болезнь нередко прогрессирует при повреждениях клапанов, быстро ухудшая их состояние из-за скопления возбудителей. Происходят разрушения стенок, разрывы. Отрицательное воздействие бактерий распространяется на сосуды, появляются кровоизлияния. Нередко страдают и крупные сосуды – почечные и коронарные.

Среди других возможных сердечных патологий, вызванных тонзиллитом, – нарушения работы клапанов, аритмии, тромбоэмболия, перикардит.

Понять, что ангина дала осложнения на сердце, можно по появлению следующих симптомов:

• быстрая утомляемость, хроническая усталость;
• одышка после небольших нагрузок;
• повышение температуры до субфебрильной (чуть выше 37 °);
• отсутствие здорового цвета кожи – синюшность или бледность;
• отеки ног и рук;
• боли в сердце, шумы при прослушивании;
• учащенный пульс.

Плохая работа сердца сопровождается постоянной усталостью, потерей жизненного тонуса, болями за грудиной.

При ревматических поражениях на кожном покрове появляются характерные кольцевые покраснения, в подкожном слое – узелки.

Важно: после завершения лечения ангины необходимо контролировать работу сердца, посещать врача в назначенные сроки.

Консультация кардиолога назначается при появлении болей в сердце во время ангины. Из-за того, что большинство осложнений развиваются в поздний период, нужно обязательно проверить состояние сердца после завершения лечения, особенно при появлении симптомов. Для диагностики назначают:

• бакпосев для выявления возбудителей;
• анализы крови (повышенное СОЭ, лейкоцитоз);
• ЭКГ, ЭхоКГ;
• МРТ, МСКТ сердца.

При подозрении на конкретное заболевание назначают специфические исследования, которые могут подтвердить диагноз. Могут быть назначены сцинтиграфия, рентгенография, ПЦР, дополнительные анализы крови. Своевременное обращение помогает застать болезнь на ранних стадиях и не допустить органических повреждений сердечных структур.

Лечение сердечных осложнений тонзиллита проводят в кардиологических стационарах. Больному показан строгий постельный режим на срок 4-8 недель. В дальнейшем терапия зависит от выявленного диагноза и имеет свои особенности в каждом случае.

Основные направления лечения:

1. Удаление инфекционных агентов. Выделяют возбудителя с помощью бактериального посева и применяют антибиотики, антимикотики или противовирусные средства. Санируют очаг возможной инфекции.
2. Прием противовоспалительных препаратов (НПВС) до подтвержденного удаления признаков воспаления. В осложненных случаях применяют глюкокортикостероиды.
3. Антигистаминные лекарства. Для удаления аллергических последствий инфицирования.
4. Иммуносупрессивные препараты.
5. Лекарства, улучшающие работу сердечной мышцы. Применяются препараты калия, АТФ, витамины, кокарбоксилаза.

При возникновении гипертензии используют лекарства для стабилизации давления. В зависимости от заболевания используют также антикоагулянты, спазмолитики, антиаритмические, анестетики.

После стационарного больной продолжает получать амбулаторное лечение, которое может длиться от 6 месяцев до нескольких лет. Пациенту следует приходить на контрольные осмотры кардиолога каждые 3 месяца, чтобы корректировать лечение.

Необходимым условием улучшения работы сердца является поддержание рекомендованного режима питания – отказ от вредных продуктов, ограничение соленого и острого, умеренное потребление жидкости, поддержание баланса белков, жиров и углеводов. Восстановление работы сердечной мышцы требует приема витаминов, соблюдения норм физических нагрузок.

Общее ослабление после ангины часто не дает вовремя заметить осложнения и начать комплексное лечение.

В результате сердечные структуры подвергаются деформации, мышечная ткань рубцуется, происходит деградация клапанов. Следствием ревмокардита часто становятся пороки сердца, увеличение его полостей, образование тромбов. При любых патологиях нередко происходят сбои сердечного ритма, развивается недостаточность.

Плохая работа сердца провоцирует нарушения разных органов и систем. Сердечные дисфункции приводят к ухудшению качества жизни, пациенты вынуждены постоянно принимать лекарства, нередко становятся инвалидами. Лечение сердечных патологий, возникших, как осложнение тонзиллита, может длиться годами, часто приводит к потере работоспособности.

Полноценное и своевременное лечение ангины помогает предупредить большую часть осложнений. Терапия должна включать:

• постельный режим все время заболевания;
• прием антибиотиков или иных препаратов, подавляющих патогенную флору;
• строгое следование дозировкам и назначенному курсу;
• домашние средства могут быть только вспомогательными при лечении ангины;
• обильное питье и полоскание горла антисептическими растворами.

При кокковых ангинах избежать осложнений помогает бициллинопрофилактика. Введение бициллина (антибиотик-пенициллин), имеющего длительный срок воздействия, помогает предупредить повторное инфицирование и снизить риск развития сопутствующих сердечных патологий.

После завершения лечения необходимо придерживаться рекомендованного режима – избегать высоких нагрузок, занятий спортом, переохлаждения и контактов с инфицированными людьми. Восстановительный период после тонзиллита может занять 1-3 месяца.

В дальнейшем поддержание иммунитета на высоком уровне помогает избежать заражения, если же оно произошло, болезнь протекает в легкой форме и не дает побочных эффектов на сердце. Поэтому закаливание, здоровый образ жизни, занятия спортом дают защиту от ангины и ее последствий.

Полноценно вылечить осложнения после ангины удается только при своевременном начале терапии. Затягивать визит к врачу или лечиться народными средствами при появлении признаков сердечных отклонений нельзя.

Длительное течение сердечных патологий без своевременной терапии приводит к изменениям тканей сердца, может стать причиной порока.

Прогноз при перикардите – благоприятный в большинстве случаев. Главная трудность при ревмокардите – не допустить формирования порока. Показано профилактическое введение антибиотиков (ежемесячно). При сформированном пороке пациента ждет инвалидность.

Инфекционный эндокардит относится к сложным заболеваниям с возможностью рецидивов. Имеет большой процент летальных исходов при недостаточной и несвоевременной терапии.

При сердечных осложнениях пациентам следует настраиваться на долгое лечение с соблюдением режима, приемом комплекса препаратов. Иногда приходится принимать лекарства постоянно.

Специалисты предостерегают от несерьезного отношения к ангине. Переносить болезнь на ногах, сбивая температуру таблетками и принимая антибиотики на ходу, – значит, создать опасность долгого течения и повысить нагрузку на сердце. Правильное лечение тонзиллита с постельным режимом займет не более 10-14 дней и поможет избежать опасных осложнений на сердце.

источник

Были подмечены клиницистами давно. Г. Ф. Ланг предупреждал, что именно при ангине и острой и хронической назофаренгиальной стрептококковой инфекции надо ожидать поражения сердца. Большое внимание этому вопросу уделено в трудах Н. Д. Стражеско, А. И. Нестерова. Однако изучению сердечнососудистой системы во время и сразу после ангины посвящено мало работ, и ряд сторон рассматриваемой проблемы изучен недостаточно.

А. Ф. Тур обследовал 12 больных ангиной электрокардиографически. У 3 из них (в возрасте от 33 до 45 лет) зарегистрировано удлинение Р-Q от 0,23 до 0,25 сек (в течение 5-7 дней). Динамика зубца Т определялась у двоих, притом у одного этот зубец повышался, а у другого — понижался. Изменения ЭКГ в ее наблюдениях наступали через 2-3 недели после стихания острых явлений ангины и всегда сопровождались неприятными ощущениями в области сердца и субфебрильной температурой тела. В этой же работе автор приводит данные Фрейдлих, описавшего удлинение Р-Q до 0,30 сек через 2-2,5 недели после перенесенной ангины, и Полак-Даниельса, сообщившего о развитии у одного больного острого миокардита после ангины. На ЭКГ при этом выявились синоаурикулярная и атриовентрикулярная блокады.

Joung снимал ЭКГ у 7 больных ангиной через каждые 2-3 дня и обнаружил низкие зубцы Т1Л, двухфазные или изоэлектричные Т3. Эти изменения сохранялись от 8-го до 41-го дня. У одного больного регистрировалось удлинение Р-Q до 0,21 сек, которое исчезло на 9-й день.

Обширный материал представил Bengtsson. Он обследовали 798 больных ангиной («острый стрептококковый тонзиллит») и 3069 — скарлатиной. Клинико-электрокардиографические признаки миокардита они обнаружили у взрослых чаще (в 9%), чем у детей (в 3,7% случаев). Уширение QRS встречалось редко. Отрицательный же Т3 (которому авторы не придают значения) регистрировался у 35% больных и исчезал после выздоровления. Изменения ЭКГ при ангине наблюдались чаще, чем при скарлатине. Rantz изменения характерного типа миокардита нашел у 10,8% больных ангиной.

В наших работах было показано, что клинически функциональная патология выявляется у 33% больных ангиной , что объективные симптомы дисфункции аппарата кровообращения (систолические шумы, глухость тонов, нарушения ритма) обнаруживаются дважды чаще, чем субъективные (боли в области сердца, одышка, ощущение сердцебиения и пр.). Те или иные изменения ЭКГ (изменение вольтажа зубцов Т, смещение ST выше изолинии в правых грудных отведениях, различные аритмии и нарушения проводимости) регистрировались практически у всех больных (у 91 из 95). Однако сколько-нибудь значительно выраженными описанные сдвиги ЭКГ были только у 30% обследованных. Миокардит был диагностирован у 9 человек из 107. Все они либо поступили в клинику поздно (часто с ранним рецидивом ангины), либо болели не первичной, а рецидивирующей ангиной и нельзя было исключить, что миокардит имелся у них и до поступления в клинику. Острый ревматизм (первая атака) возник у двух из 107: у одного на фоне первичной, плохо леченной в лазарете ангины, у другого — на четвертый день болезни обычной фолликулярной ангины (он поступил на третий день болезни).

Важно отметить, что как субъективные, так и объективные клинические и ЭКГ-симптомы поражения сердечно-сосудистой системы были наиболее выражены и обнаруживались чаще в первые дни нормальной температуры тела (3-5-й день) и начинали стихать у большинства с седьмого дня апирексии. Однако нередко они исчезали только в период от 2 недель до 2 месяцев.

Для более комфортного ознакомления, мы выделили диагностические процедуры в отдельные статьи, размещенные в разделе Диагностика :

Прежде чем подвести итоги, проведем параллели между ЭКГ-, ФКГ- и ПКГ-данными. Здесь мы преследуем единственную цель: выяснить частоту обнаружения патологии при этих трех способах исследования. Это помогло бы уяснить ценность комплексного применения всех трех методик.

Лишь у одного больного за все время наблюдения не были выявлены отклонения от нормы. У половины больных (у 54 из 117) патология обнаруживалась на всех трех кардиограммах (электро-, фоно и поликардиограммах). Это, как нам представляется, указывает на выраженность рассматриваемых изменений. И, наконец, примененная изолированно, отклонения от нормы чаще других методик обнаруживает ЭКГ.

Это вовсе не значит, что мы противопоставляем ЭКГ другим методикам, — напротив, все они дополняют друг друга, освещая разные стороны сердечной деятельности. Хотелось бы лишь отметить, что ЭКГ более старый, но довольно хороший метод для выявления преходящих изменений в миокарде у больных ангиной.

Описанные выше изменения сердечно-сосудистой системы мы рассматриваем не как осложнения, а как проявления ангины, такие же характерные, как острый тонзиллит или регионарный лимфаденит. Эти проявления болезни лишь при нарушении режима и лечения могут перерасти в осложнения.

Что же касается собственно осложнений со стороны сердца, то, как уже говорилось, из 325 больных, проанализированных в данной работе, миокардит возник у 9 человек. Напомним, что лишь у двух человек из 9 он развился, несмотря на своевременное лечение пенициллином. У всех остальных его развитие было связано с поздним поступлением в клинику (позже 5-8-го дня болезни), нерациональным лечением на дому и грубым нарушением режима, приводившими к ранним рецидивам ангины.

Добавим, что и при всех других осложнениях (гломерулонефрит , пиелонефрит , цистоуретрит и пр.) ранние рецидивы ангины и даже незначительные ранние обострения хронического тонзиллита выступали как ведущая причина. Подчеркнем, что речь идет именно о ранних рецидивах и обострениях, т. е. о тех, которые возникают в период реконвалесценции. Мы наблюдали много больных, у которых никаких осложнений не наступало в течение многих лет, хотя они и болели ангиной 2-5 раз в год, если только при каждом рецидиве они долечивались до конца и соблюдали рекомендованный режим. В тех же случаях, когда рецидив наступал в период ранней реконвалесценции, то часто наступали осложнения и даже «метатонзиллярные» заболевания, особенно, если немедленно не назначалась мощная антистрептококковая терапия.

Демонстративной является в этом отношении история болезни больного Р., не вошедшего в общее число больных из-за возраста.

Больной Р., 67 лет, пенсионер. До заболевания был здоровым, бодрым человеком. Последние 40 лет ангиной не болел. 13/11 остро заболел средне-тяжелой фолликулярной ангиной. Врач осмотрел его, назначил лечение тетрациклином по 1 табл. (100 000 ЕД) 4 раза в сутки, но не рекомендовал соответствующий режим, напротив, предупредил «не залеживаться».

Следуя совету врача, на третий день болезни, как только температура нормализовалась и самочувствие улучшилось, он начал усиленно гулять по набережной. Уже вечером того же дня боли в горле возобновились, появилось познабливание, вскоре — озноб, и вся картина болезни повторилась. Но он уже не вызывает врача, принимает тетрациклин до снижения температуры. В течение 2 дней температура вновь нормализуется, через день больной вновь выходит на прогулку. Три-четыре дня спустя вновь наступает рецидив ангины, по поводу чего больной вновь принимает тетрациклин всего в течение 1 суток и добивается снижения температуры и считает себя уже выздоровевшим, однако через 5-7 дней ночью внезапно возникают резкие ломящие боли в голенях, а утром — типичная для болезни Шенлейн — Геноха пурпурная сыпь там же с последующей характерной динамикой (побурение, пожелтение, исчезновение). Такие приступы повторяются через 4-6 дней, больной поступает в клинику инфекционных болезней, где развивается гипертензия, жестокий абдоминальный синдром, что с трудом удается ликвидировать пенициллино-преднизолоновой терапией (преднизолона по 30, а затем по 20 мг в сутки). Диагностирована болезнь Шенлейн — Геноха. Общие явления интоксикации и гиперплазия исчезают через 2 недели, но ночные ломящие боли в голенях с последующим высыпанием пурпурной сыпи периодически повторяются (1 раз в 2-3 недели). Больной выписывается на амбулаторное лечение. Ему назначается лечение делагилом (сначала по 0,25 1 раз в день, затем 1 раз в 3 дня). Приступы болей в голенях с последующим высыпанием становятся более редкими и менее интенсивными и только через 9-10 месяцев прекращаются. В течение последних лет здоров .

Этот пример ярко показывает отрицательное значение ранних рецидивов (обострений), а также неграмотного лечения ангины, приводящего к ранним рецидивам. Однако интерес его состоит еще и в том, что, как видим, неправильно леченная ангина чревата подобными последствиями в любом возрасте . Важно и то, что у больного диагностировалась типичная первичная ангина (так как за последние 40 лет ангиной не болел). При осмотре миндалины у него были увеличенными, рыхлыми, сочными, как у молодого человека. Не было в них даже выраженных рубцовых изменений.

В связи с этим уместно вспомнить сообщение Г. К. Алексеева, В. А. Кириллова и О. В. Шнырелковой. Они наблюдали 62-летнего мужчину, у которого через 2 недели после перенесенной ангины возник острый ревматизм (с полиартритом) с бурным течением ревматического кардита, закончившегося летально уже через 5 дней после поступления больного в стационар. Патологоанатомический диагноз: острый ревматический миокардит, острый бородавчатый эндокардит парусов митрального клапана, острый ревматический менингоэнцефалит, умеренно выраженный атеросклероз аорты.

Одним из тяжелых осложнений ангины является ревматизм . Ни у одного больного из 325 больных, леченных пятидневным курсом пенициллина (800 000 ЕД в сутки внутримышечно), мы не наблюдали развития впоследствии ревматизма , в то время как при лечении сульфаниламидами ревматизм возникает примерно у 3% больных эпидемической ангиной. Такие данные в нашей стране опубликованы В. И. Гельфгатом. В этом мы могли убедиться и на личном опыте. Так, совместно с упомянутым автором и М. И. Видре мы обследовали один из закрытых коллективов, откуда в короткое время поступило в стационар несколько человек с первой атакой ревматизма. На кривых заболеваемости, составленных В. И. Гельфгатом, было отчетливо видно, что ежегодно (в течение 3 лет) эпидемическая волна ангины возникает через 1,5-2 месяца после прибытия нового пополнения, а через 2-3 недели после начала волны ангины регистрируются групповые заболевания ревматизмом. С точки зрения затронутого вопроса очень интересно отметить, что больные лежат в благоустроенном лазарете, получают сульфаниламиды и ацетилсалициловую кислоту (антиревматическая терапия!), а ревматизмом заболевают с такой же частотой, как и вовсе не леченные больные ангиной. В этом отношении мы можем сослаться и на большой опыт 1-го Военно-морского госпиталя, где начальником инфекционного отделения заслуженный врач полковник м/с М. Г. Кудрявцев. В его отделении в течение многих лет проводится лечение пенициллином с соблюдением рекомендованного нами режима (выписка не ранее 7-го дня нормальной температуры тела); кроме того, М. Г. Кудрявцев всех повторно болеющих ангинами консультирует с начальником ЛОР-отделения и при безуспешности консервативного лечения переводит к нему для тонзиллэктомии. Все это привело к тому, что за многие годы своевременно госпитализированный больной ангиной ни разу не заболел острым ревматизмом, в то время как в одном из учебных заведений с таким же контингентом больных, где такое лечение не проводилось, до самого последнего года больные ангиной заболевали ревматизмом с обычной частотой (3-3,5%).

Можно сказать (без риска впасть в крайность), что ангина, своевременно (с 1-2-го дня болезни) и правильно леченная пенициллином, в настоящее время не дает осложнения ревматизмом. Это положение нужно считать установленным для первичных ангин и очень вероятным для повторных. Иными словами, острый ревматизм, возникший во время и вслед за ангиной, должен расцениваться как свидетельство грубого дефекта в работе врача, как чрезвычайное происшествие.

Мы здесь не затрагиваем вопрос о так называемом первично-латентном ревматизме, о котором в последнее время много пишется. Речь идет лишь о ревматизме, возникающем как следствие ангины, и утверждаем, что этот ревматизм сегодня может и должен быть полностью ликвидирован. В научном плане этот вопрос уже решен в трудах крупнейших специалистов, цитированных выше, дело теперь за организацией. Нельзя допустить, чтобы из-за упущений врача или нерадивости больного (или родителей ребенка) формировались молодые инвалиды, обреченные на многолетнее лечение, а иногда и на преждевременную смерть.

«Не так давно я перенесла гнойную ангину, и врач-отоларинголог посоветовал сделать кардиограмму. Так ли это необходимо?»

— Ангина действительно опасна своими осложнениями, причем их может быть достаточно много , — рассказывает врач-оториноларинголог высшей категории Киевской клинической больницы № 9 Владимир Динец . — Наиболее уязвимы сердце, почки и суставы. Причем осложнения могут проявиться спустя две недели после излечения ангины. Если пострадало сердце, беспокоят одышка, слабость, ноющая боль за грудиной, могут синеть губы. При ангине поражаются клапаны сердца, возникает бактериально-септический эндокардит. У человека также могут развиться пиелонефрит, артрит. Так что после лечения стоило бы сдать общий и развернутый анализы крови, сделать электрокардиограмму или ЭХО (ультразвуковое исследование) сердца, пройти ревмопробы даже в том случае, если ничего не беспокоит.

— Как лечиться, чтобы избежать осложнений?

— Важно отлежаться дома не меньше двух недель. Даже если спустя несколько дней после начала приема антибиотиков (их должен назначить врач!) почувствовали облегчение, все равно не стоит идти на работу: органы-мишени могут пострадать. Как правило, ангину вызывают бактерии (стафилококки и стрептококки), и врач назначает антибиотики пенициллинового ряда или широкого спектра действия. Чтобы быстрее выздороветь, нужно также каждые 30—40 минут полоскать горло. Лучше сразу приготовить большую порцию раствора фурацилина (из расчета две таблетки на стакан воды) с добавлением перекиси водорода. Можно применять ротокан с перекисью, заварить травы: ромашку, календулу, тысячелистник. В отвары тоже рекомендуется добавлять перекись водорода, ведь это прекрасный антисептик.

Любители народных методов могут полоскать горло яблочным уксусом (столовая ложка на стакан воды) или разбавленным свекольным соком. Если нет аллергии на продукты пчеловодства, полезно жевать прополис, пергу, употреблять чайную ложку пыльцы в день. Также рекомендуется разжевывать масло сосны или ели, есть варенье из молодых еловых шишек.

Ни в коем случае нельзя сдирать или выдавливать налет на миндалинах, иначе оголится рана, токсины попадут в кровь, и состояние ухудшится. Ведь гнойный налет — это белок, защищающий организм от попадания бактерий.

Больному также нужно много пить: черный или травяные чаи, настой шиповника, свежеотжатые соки, пополам разбавленные водой. Следует исключить острую, кислую и соленую пищу, а также газированные напитки, раздражающие слизистую.

• раствор фурацилина (две таблетки на стакан воды);

• травяные отвары с ромашкой, календулой, шалфеем, тысячелистником (добавить перекись водорода);

• яблочный уксус (столовая ложка на стакан воды);

• свекольный сок, наполовину разбавленный водой.

Подготовила Татьяна МИХАЙЛЕНКО, «ФАКТЫ»

При правильном лечении ангины выздоровление наступает через 7-10 дней. Но бывают и такие ситуации: человек не знает, что после ангины у него ещё появился артрит или кардит. Это потом постепенно нарастает одышка, сердцебиение, появляются отёки на ногах, увеличивается печень. Так незаметно развивается хроническая сердечная недостаточность.

ОСТРАЯ ревматоидная лихорадка, которая нередко появляется после перенесённой ангины, опасна тем, что приводит к инвалидности молодых и трудоспособных. О том, чем грозит такая лихорадка и как избежать её последствий, рассказывает ревматолог Елена МИХАЙЛОВА.

КОНЕЧНО, ревматическая лихорадка возникает не у всех людей, перенёсших ангину. Свою роль в её появлении могут сыграть, во-первых, особенности строения штамма вируса, вызвавшего ангину у конкретного человека. В принципе, их насчитывается более 80, но так называемых «ревматогенных», структура которых мало отличается от тканей сердца, почек, оболочек суставов, около 10. При попадании их в организм иммунная система не может отличить чужеродные антигены от своих и защититься от них, вырабатывая строго специфичные антитела. Возникает аутоиммунный процесс, который сопровождается негнойным воспалением в сердце, суставах и других органах.

Ещё одна причина — неправильное лечение ангины. Малые дозы и уменьшение сроков лечения антибиотиками не убивают микроб, а лишь повреждают его оболочку, уменьшая агрессивность. Вирус не полностью уничтожается в миндалинах, проникает в лимфатические и кровеносные сосуды, циркулирует в них и через 10-14 дней вызывает васкулит (воспаление сосудов), кардит, артрит, поражение кожи, центральной нервной системы и других органов.

На развитие осложнений может повлиять и генетическая предрасположенность, а также несоблюдение санитарных правил, питание, обеднённое белками и витаминами, переохлаждение организма, стрессы.

Кто чаще подвергается атакам ревматической лихорадки?

Как правило, такие осложнения после ангины возникают в детском, юношеском и молодом возрасте. Особенно часто это происходит в организованных коллективах — школах, садах, в армии. Люди старших возрастных групп также могут заболеть ревматической лихорадкой. Выраженные клинические симптомы болезни у них встречаются редко, но в зрелом и старшем возрасте больше больных с уже сформировавшимися пороками клапанов сердца. Диагностика их осуществляется в основном по данным ЭКГ — исследования, которое позволяет отличить ревматическую болезнь от врождённых пороков сердца или пороков сердца, вызванных другими заболеваниями.

КАК проявляют себя осложнения?

Через 2-3 недели после перенесённой ангины повышается температура тела от субфебрильной (37-37,2.С) до высокой. Сопровождается это потоотделением, резкой слабостью, головной болью, отсутствием аппетита, часто носовыми кровотечениями. Одновременно появляется боль, отёк и покраснение кожи над одним суставом, чаще крупным. На следующий день возникает артрит второго, а затем нескольких суставов, в том числе и мелких. Боль часто бывает настолько сильной, что затрудняет движения.

Одновременно возникает кардит — воспаление тканей сердца. Он может быть и тяжёлый, и слабовыраженный. У человека возникает одышка в покое и при движении, сердцебиение, боль в области сердца, нарушение ритма сердечной деятельности, появляется кашель, удушье, отёки на ногах, увеличение печени, падает артериальное давление.

У детей после перенесённой ангины возникают судорожные сокращения мышц лица, туловища, астеноневротический синдром, хорея. В последние годы такие осложнения стали чаще. Раньше, когда проводилась первичная профилактика — адекватное лечение ангин и вторичная профилактика рецидивов, — острая ревматическая лихорадка встречалась реже. Сегодня её симптомы стали более стёртыми, что затрудняет раннюю диагностику болезни. Поэтому появление даже слабо выраженного одного из названных симптомов после перенесённой ангины требует срочной госпитализации для обследования.

При вовремя и правильно назначенном лечении у большинства больных после первой атаки ревматоидной лихорадки может наступить выздоровление. Если же лечение не проводится или проводится неправильно, у 20-30% пациентов развивается порок клапанов сердца, не исключается развитие ревматического порока, а через несколько лет, если не заниматься профилактикой, появление повторных атак ревматоидной лихорадки.

А что означает диагноз «хроническая ревматическая болезнь сердца»?

Наличие у больного уже сформировавшегося одного или нескольких пороков клапанов сердца, развившихся после атаки ревматической лихорадки или через несколько лет после неё. Дело в том, что, несмотря на все усилия, справиться с этой болезнью не удаётся во всём мире. В США, где борьбе с ревматической лихорадкой уделяется большое внимание, ежегодно выполняется более 70 тыс. операций на клапанах сердца. Потребность россиян в идентичных операциях составляет 120 на 1 миллион жителей, а выполняется лишь 14-25%.

Очень важно для больного не опоздать с проведением операции, которая может продлить жизнь на десятки лет.

1. Очистить головку репчатого лука, пропустить её через мясорубку и тут же отжать сок. Принимать его по 1 чайной ложке 3-4 раза в день.

2. Полоскать горло тёплым раствором соли (1 чайная ложка на стакан воды) через каждые 3 часа, по 3 глотка.

3. Горячую воду (3 части) разбавить очищенным и профильтрованным через промокательную бумагу или вату керосином (1 часть). Полученную смесь тщательно взболтать и полоскать горло утром и вечером.

4. Наложить на шею согревающую повязку или компресс. Раствором для него могут послужить чайная ложка уксуса, разведённая в 0,5 л воды; подогретое растительное масло; водка; разбавленный наполовину спирт; просто тёплая вода. Компресс делают так: обмотав шею увлажнённой одним из указанных растворов и отжатой тканью, поверх неё кладут вощёную бумагу, потом слой ваты или мягкий шерстяной шарфик и закрепляют бинтом или косынкой. Продолжительность компресса — до двух часов.

5. При начинающейся ангине хорошо помогает медленное жевание сырого лимона, особенно его цедры. После этого в течение часа ничего не нужно есть, чтобы дать возможность эфирным маслам и лимонной кислоте воздействовать на воспалённые слизистые оболочки. Эту процедуру надо повторять через каждые три часа.

6. Сок свежей капусты, разведённый пополам с водой, применяют для полосканий горла 5-6 раз в день.

Для профилактики подойдёт такой рецепт:

Ромашка аптечная (цветочные корзинки) — 1 часть, эвкалипт (листья) — 1 часть, календула лекарственная (цветки) — 1 часть.

Всё измельчить и хорошо перемешать. 1 столовую ложку смеси насыпать в термос, залить 1,5 стакана кипятка, настаивать 8-10 часов. Процедить, разделить настой пополам и полоскать горло 2 раза в день — утром и вечером. Начинать полоскание настоем температурой 26°С, постепенно убавляя в день по 1°С, и дойти так до температуры 15-16°С. Такое полоскание позволяет снять хронический воспалительный процесс в миндалинах и закалить их.

Ирина КОТЕШЕВА, кандидат медицинских наук

Сайт — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему «ангина осложнения на сердце» и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Здравствуйте,получила результат флюрографии на что мне врач сказала что все хорошо,а на заключении написала остаточные изменения справа.Что это означает?Стоит ли идти к врачу и делать снимки?Тем летом переболела ангиной и дало осложнение на сердце,небольшая тахикордия,может ли это быть причиной такой надписи

Здравствуйте,уже неделю болею гнойной ангиной.Сегодня первый день без температуры.Какие сердечные таблетки пропить для профилактики,чтобы после ангины не дало осложнение на сердце.

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Добрый день!
Месяца два как чувствую себя не очень хорошо.Ощущения тяжести на сердце,отдышка сильная при том что это может возникнуть абсолютно без нагрузки,сильные головокружения, биение сердца очень сильные и перебои. года два назад ставили монитор в сутки было 43000 желудочковой экстросистелии.
Мне 32 года лет семь назад перенесла ангину и дало осложнения на сердце поставили ревматизм, в то время у меня было около 4000 пробелов. До какой степени они могут расти и чем это грозит?

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Здравствуйте, Наталия! Вам нужно обследоваться. Необходимо снова сделать УЗИ сердца, суточное мониторирование, ЭКГ. Как Вы сами, наверное, понимаете 2 года — срок большой, многое могло измениться. Не откладывайте визит к специалисту. Будьте здоровы!

Здраствуйте, доктор. Перенесла ангину в феврале 2011 г., были осложнения на сердце (тахикардия до 120), обследование: ХОЛТЕР: это уже через три мес после лечения, но в кардиологическом стационаре ХОЛТЕР и УЗИ сердца тоже миокардита не показали. В теч суток синусовый ритм с ЧСС от 52-146 у/мин, среднесуточная ЧСС 72 у/мин, среднечасовая ЧСС во время бодрствования от 70-90 у/м, во время сна 61-63 у\м. Првильный циркадный профиль ритма Ц.И.1.28. Эпизоды типичной синус.тахикардии с ЧСС 100-146 у/мин зарегистрир. 12 раз во время бодрствования. МАкс ЧСС при физнагрузке (подъем по лестнице на 5 этаж. Эпизодов ишемии не выялено. ЖЭС не зарегистрированы. НЖЭС в количестве 17 шт, из них: одиночных-8, парных 3 и пробежка НЖТ из 3 комплексов с ЧСС 105 у/мин в ночное время. Пауз ритма не выявлено. УЗИ сердце(в стационаре в мае 2011): размеры полостей не увеличены. Клапаны интактны. Регургитация 1 ст на ТК. Нарушение диастолич. и систол. функцийй ЛЖ нет.Из стационар была выписана с диагнозом гипертоническая болезнь 2 ст. Хотя врач кардиолог сказал, что это наверно все из-за щитовидки. В декабое мес 2011 г. выяснилось, что я инфицирована вир Эпштейн-Барр.Диагноз иммунолога: Вторич. иммунодефицит с недостаточностью Т-клеточного и фагоцитарного звена им-та, хронический фаринготонзилит, инфицирование ВПЧ, инфиц. вир Э-Б. Наверно, говорит иммунолог вы в 2011 году мононуклеоз перенесли. Назначила лечение Имунофарм-в/м, ликопид-таб, изопринозин -500 мг 3 р в день. Изопринозин: противопоказания: аритмии. Доктор, скажите можно ли мне пить изопринозин? Я иногда чувствую экстрасистолы, но стало конечно меньше их чувствовать, но все же они есть. Парные ЭС и пробежки в моем случае опасны? Надо ли проходить мне еще какието обследования на сердце. Сердце сейчас вроде не беспокоит, т.е тахикардии нет. Был ли у меня миокардит?После ангины ЭКГ показывало синусовую тахикардию, она сейчас у меня иногда есть, когда понервничаю, иногда после еды, хотьба)Нормальные ли у меня показатели ХОЛТЕР, УЗИ сердца, есть ли вялотекущий миокардит? Спасибо

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Здравствуйте. По приведенным Вами данным, никаких патологических и требующих лечения нарушений ритма сердца нет. Был или нет миокардит, сейчас сказать невозможно, но все в пределах нормы и лечения не требует. Лечите вирусы.

Добрый день!
Имеется хронический тонзиллит, но ангины не беспокоили. Внезапно начались боли в коленях, нашли стафилококк и стрептококк, прошёл курс лечения, назначенный терапевтом (офлоксацин, хлорофиллипт, декатилен), горло стало менее чувствительно к холоду, но стало отходить большое количество гноя, похоже на фарингит.
После начала болей в суставах прошло три месяца, после лечения — месяц. Последний месяц чувствуется сердце, раньше никогда такого не было.
ЛОР настаивает на удалении миндалин. Поэтому вопросы:
1. Сколько времени у меня есть на избавление от стрептококка, чтобы не осталось осложнений на сердце и суставах? Получается, из-за ревматизма у меня нет времени на пробу консервативных способов лечения?
2. Насколько я понимаю, удаление миндалин не решит проблему целиком. Для борьбы с оставшейся в крови инфекцией и фарингитом всё равно нужно будет полноценное лечение ревматизма пенициллином? Тогда в каком порядке выполнять лечение?
Заранее благодарю за ответы!

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :

Добрый день Александр! На решение таких проблем требуется профессиональный индивидуальный врачебный подход, а по Вашим вопросам создаётся впечатление, что именно Вы хотите размышлять и решать. Я подозреваю, что именно по этой причине Вы всё время откладываете, пересматриваете и видоизменяете назначения, тем самым усугубляя эти хронические процессы. Действуйте, так как Вам говорит Ваш лечивший врач.

Здравствуйте! мне 19 лет.В этом году летом, в июле я болела гнойной ангиной, после назначеного курса лечения врачем, ангина вроди как прошла, но через 2 недели все началось опять, я опять все вылечила, но как мне кажется — не до конца. После того у меня каждый день, до сих пор выделяется гной, постоянно неприятный запах изо рта, но при этом горло не болит. Я очень переживаю, поскольку знаю что гнойная ангина может дать осложнения на сердце, почки. Я приняла решение удалить гланды! Скажите что это может быть, то есть почему идет гной и стоит ли удалять гланды.

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Здравствуйте Алина, решения идти на тонзилектомию, должны принимать не Вы, а Ваш лечащий врач, здесь нужно взвесить все за и против, миндалины это довольно важный орган в иммунной системе организма, и идти на их удалению имеет смысл когда лечащий врач считает, что свою функцию они не выполняют являясь только источником хронического воспалительного процесса.

Здравствуйте, мне 35 лет. Стою перед выбором: удалять миндалины или нет. За всё время болела ангиной только 1 раз, в 12 лет, но она дала сразу же осложнение-ревматизм сердца. Долго лежала в больнице, стояла 6 лет на учете- рецидивов больше не было. Горло сильно не беспокоило, ну случались простуды, да и то не часто. Недавно перенесла абсцесс надгортанника. Собственно это и стало причиной моего замешательства: делать операцию или нет. Кто-то советует, а кто-то отговаривает (из врачей)

Отвечает Кривобокова Татьяна Сергеевна :

Добрый день. Абсцесс надгортанника не имеет отношения к миндалинам, если же у вас есть температура постоянно около 37,2, казеозные пробки в лакунах и не дай бог был абсцесс паратонзиллярный: удалять однозначно.

Здравствуйте Доктор! Год назад перенесла тяжелейшую ангину с осложнением на сердце. Сейчас, спустя год врачи сходятся во мнении что миокардит все-таки был!
Сразу, еще во время ангины почувствовала впервые «где сердце находится». Перебои и экстрасистолы были частыми. Позже повторялись с периодичностью 1-2 приступа в неделю.
Сейчас, спустя год от начала симптомов приступы аритмии и экстрасистол ощущаются ежедневно по нескольку раз в день. Сначала я этого очень пугалась, даже скорую вызывала, т.к. ощущалось онемение лев руки и нижней челюсти. Позднее, когда аритмия стала привычной— просто уже не боюсь а нахожусь в депрессии.

Холтеровское исследование:
Желудочковые аритмии: экстрасистолы 568/сут., комплексы в пробежках 6, наибольшая пробежка -3комплекса., эпизодов бигемении 15, эпизодов тригемении 12

Заключение:» При Холтер Экг за 23ч55м базовый ритм—синусовый с ЧСС 77уд/мин, максимальное ЧСС 132 уд/мин, минимальное 47 уд/мин (сон). Днем преобладает синусовая тахикардия. Выявлено всего 2150 наджелудочковых экстрасистол в сутки. Депрессия косовосходящая при тахикардии»
Назначили «Конкор.Кор» по 2,5 /1р в день. Пью неделю- пока не лучше….
Вопрос: нужно ли применять лекарства? постоянно или эпизодически при приступах?
можно ли отправляться в путешествия в теплые страны или остаться дома на период обострения и подбора медикаментов? и вообще как это вылечить? или это пожизненно? и еще если, как вы пишете на этом сайте, аритмия это не болезнь а симптом, то причем тут курение? (я курильщик со стажем: 10-12 сигарет в день) , Кстати, с позвоночником и с ЖКТ проблем нет.
С уважением. Очень жду ответа.

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Спрашивает Молодцова Елена :

Здравствуйте Доктор! Год назад перенесла тяжелейшую анкину с осложнением на сердце. Сейчас, спустя год врачи сходятся во мнении что миокардит все-таки был!
Сразу, еще во время ангины почувствовала вперые «где сердце находится». Перебои и экстрасистолы были частыми. Позже повторялись с периодичностью 1-2 приступа в неделю.
Сейчас, спустя год от начала симптомов приступы аритмии и экстрасистолы ощущаются ежедневно по несколльку раз в день. Сначала я этого очень пугалась, даже скорую вызывала, т.к. ощущалось онемение лев руки и нижней челюсти. Позднее, когда аритмия стала привычной— просто уже не боюсь а нахожусь в депрессии.
Эндокринолог обследовал: щитовидка и гормоны в норме.
Эхо: диффузные структурные изменения миокарда, наличие трабекул в левом желудочке, пролапс митрального клапана 1 ст, листки перикарда жесткие, свободная жидкость отсутствует.
Холтеровское исследование:
Желудочковые аритмии: экстрасистолы 568/сут., комплексы в пробежках 6, наибольшая пробежка -3комплекса., эписзодов бигемении 15, эпизодов тригемении 12

Наджелудочковые аритмии: экстрасистолы 2183/сут. , куплеты 31, пробежки тахикардии 2, комплексов в пробежках-13, наибольшая пробежка -8 комлексов., эпизодов бигемении -7, тригемении 12

Заключение:» При Холтер Экг за 23ч55м базовый ритм—синусовый с ЧСС 77уд/мин, максимальное ЧСС 132 уд/мин, минимальное 47 уд/мин (сон). Днем преобладает синусовая тахикардия. Выявлено всего 2150 наджелудочковых экстрасистол в сутки. Депресси косовосходящая при тахикардии»
Вопрос: нужноли применять лекарства? постоянно или эпизодически при приступах?
можно ли отправляться в путешествия в теплые страны или остаться дома на период обострения и подбора медикаментов? и вообще как это вылечить?или это пожизненно? и еще если, как вы пишете на этом сайте, аритмия это не болезнь а симптом, то причем тут курение? (я курильщик со стажем: 10-12 сигарет в день) , Кстати, с позвоночником и с ЖКТ проблем нет.
С уважением. Очень жду ответа, т.к. путевка на отдых уже проплачена (((и я в замешательстве

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Здравствуйте. Думаю, лекарства лучше применять постоянно, чтобы приступов не было. Конечно, на период обострения нужно оставаться дома, перемены климата на пользу не пойдут. Насчет аритмии Вы не правильно поняли — не аритмия, а экстрасистолия (это лишь вид аритмии) — это не болезнь, а курение вредно всем, тем более, что есть проблемы с сердцем. Все-таки наведывайтесь к врачу, это не будет лишним.

источник