Горло в язвах при вирусной ангине

Каждый второй житель нашей страны подвержен частым простудным заболеваниям. Но далеко не каждый может распознать такое заболевание, как фолликулярная ангина, при которой наблюдаются белые язвы в горле.

Ангина – инфекционное заболевание миндалин, вследствие поражения слизистой оболочки патологическим микроорганизмом, называемым стрептококк. Передается от больного человека к здоровому либо воздушно-капельным, либо контактным путями.

Категории людей наиболее часто подверженных фолликулярной ангине:

• Взрослые и дети с ослабленным иммунитетом
• Пациенты с хроническими заболеваниями зева
• Пациенты, находящиеся в стрессовых ситуациях
• Дети, в период адаптации в детских садах

Типичными клиническими признаками фолликулярной ангины являются:

• признаки интоксикации (повышение температуры, слабость, головные боли)
• боли в зеве при глотании
• белые язвочки на горле

Интоксикация при ангине выступает на первое место. Температура может достигать 39-40 градусов, трудно сбивается и держится до 3-5 суток. А такое явление, как белые пятна в горле и язвочки это не что иное, как гной на миндалине.

Запомните! Нельзя ковырять или удалять этот налет!

Что в случае с вирусными заболеваниями, так и в случае с ангиной можно найти общие симптомы. А вот как их отличить рассмотрим в таблице, представленной ниже.

Борьбу с ангиной проводят по следующим направлениям:

Важно! Прежде чем описывать каждое из направлений влечение ангины следует отметить, что больной должен соблюдать строгий постельный и питьевой режим!

Обязательным при лечении данного заболевания является назначение антибиотиков (см. Какие принимать антибиотики при ангине у взрослого).

Их назначают исходя из следующих критериев:

• возраст пациента
• результат мазка из зева на чувствительность к антибиотикам
• наличие аллергических реакций

Критерием эффективности работы антибиотика является то, что в горле белые язвы Становятся менее заметными и количество их уменьшается.

В основном чаще всего используют следующие антибиотики:

• Амоксициллин (в детской практике аналоги в виде суспензии — Аугументин или Амоксиклав)
• Азитромицин (для детей – Сумамед или Хемомицин)
• Цефалексин, как в сиропе, так и в таблетках
• Цефазолин в виде внутримышечных инъекций
• Цефтриаксон, так же в виде внутримышечных или внутривенных инъекций

Существует и местный антибиотик. Он применяется, когда пациента беспокоят в горле белые язвочки – это спрей Биопарокс (на фото ниже).

Биопарокс может использоваться и как в качестве антибиотика и как местное противовоспалительное средство.Цена на данный препарат варьирует от 400 до 500 рублей в зависимости от региона проживания.

Важно! Чтобы избежать осложнений антибиотики принимаются только по назначению врача.

Очень большое значение в лечении ангины предаются назначению местных препаратов. Их выпускают в виде спреев, таблеток для рассасывания и растворов для полоскания.

Действие на слизистую зева все местные препараты оказывают одинаковое, это:

• противовоспалительное
• антисептическое
• ранозаживляющее
• иммуноукрепляющее

Наиболее часто используются такие препараты, как Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде, Люголь, Стопангин, Стрепсилс, Фарингосепт, Лизобакт, раствор фурацилина, раствор Секстофаг и т.д. При местном применении выше перечисленных препаратов совместно с антибиотиками белые язвочки в горле исчезнут раз и навсегда.

Из многочисленной группы физиотерапевтических процедур для лечения фолликулярной ангины подойдет только УФО зева, при условии отсутствия повышенной температуры тела у пациента. Поэтому данный метод лечения используется на стадии выздоровления больного довольно редко.

Так как при ангине наиболее выражен синдром интоксикации, поэтому наряду с основным лечением назначаются препараты для симптоматического лечения.

Так, например, для снижения температуры используются такие препараты как:

• парацетамол
• аспирин (противопоказан до 12 лет)
• цитрамон
• ибупрофен (помимо жаропонижающего эффекта обладает и противовоспалительным действием, что очень хорошо помогает, когда на горле белые язвочки беспокоят)

В детской практике используют только два разрешенных препарата, это – Ибупрофен и Парацетамол.

Методы народной медицины широко используются при лечении фолликулярной ангины. Одним из таких методов является полоскание зева настойкой календулы.

Инструкция по применению: готовую настойку календулы, купленную в аптеке, разводят 1 чайную ложку на 50 мл воды. Поласкают 3-4 раза с день после еды. Настойка противопоказана детям до 12 лет.

Альтернативой настойке календулы в детской практике служит отвар ромашки. Готовят его своими руками из расчета 2 столовые ложки ромашки на 200 мл кипятка, настаивают в течение 20 минут. Также широко используются для полоскания содовый раствор и перекись водорода.

В завершении хочется отметить, что когда появляется белая язва в горле это очень серьезно. Не стоит с легкостью относиться к такому заболеванию, как ангина. Ведь при неправильном лечении ангина грозит тяжелыми осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы и со стороны почек. В завершение предлагаем вам к просмотру интересное видео в этой статье.

источник

Воспалительный процесс в ротовой полости перерастает в ангину вирусной формы. Она формируется за счет болезнетворных бактерий и может спровоцировать ряд неприятных последствий для организма. Чтобы избежать серьезных осложнений рекомендуется начинать лечение вирусной ангины, когда появились первые симптомы заболевания.

Вирусная ангина у взрослых – заболевание инфекционного характера, характеризуется воспалительным процессом на небных миндалинах и в ротовой полости.
Болезнь имеет сезонность – ее развитие происходит в период с конца октября – по конец декабря, а также с первых чисел марта и по конец апреля. Инфицирование происходит из-за того, что в осенний период организм человека не успевает приспособиться к смене погодных условий и подвергается факторам, способствующим атаке болезнетворных бактерий. Весной заражение тонзиллитом вирусной природы происходит благодаря ослабленному иммунитету и недостатку витаминов в организме.
Развитие болезни происходит не сразу после инфицирования. От начала инфицирования до проявления признаков воспаления проявляется инкубационный период ангины, протекающий от 2-х до 14 дней.

Перед лечением болезни, спровоцированной вирусной формы, рекомендуется посетить врача и выявить разновидность ЛОР заболевания.

Заражение вирусом происходит различными путям и отличными возбудителями. Поэтому выделяются несколько отдельных разновидностей болезней вирусного типа:

Аденовирусная – инкубационный период данного вида ангины протекает в течение 1 недели, а заразность ангины составляет еще 30-45 дней. Поэтому инфицироваться можно как от больного пациента, так и от недавно переболевшего;
Гриппозная – инфицирует слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Инкубационный период составляет после момента заражения – не больше 3-х суток;
Герпесная – при этом недуге, человек подвергается заселению в организм вирусом герпеса. Период инкубации наблюдается в течение 14 дней. Протекание болезни осуществляется в острой форме;
Лакунарная – отличается осложненным протеканием. При этой форме инфекционного заражения наблюдается не только болевые ощущения в области гортани и повышенная температура, но и щемящее чувство в области сердечной мышцы;
Катаральная – самая распространенная разновидность недомогания, протекающая без осложнений. При данном виде развивается сухость слизистых оболочек, воспаление лимфоузлов, боль при употреблении пищи во время глотания;
Герпетическая – болезнь, спровоцирована вирусом Коксаки. До 3-х летнего возраста протекает в тяжелой форме и с осложнениями. Вызывает эпидемию, передается орально-фекальным путем;
Грибкового происхождения – температура тела остается в нормальных пределах. Развивается из-за появившихся возбудителей – стрептококков, стафилококков. Стенки гортани покрываются белесым налетом. При недомогании взрослый пациент самостоятельно ощущает у себя изо рта зловонный аромат. Во рту наблюдаются язвочки мокнущего типа. Структура небных миндалин подлежит изменению;
Фолликулярная – в процессе задействованы фолликулы миндалин. Последние чрезмерно отекают и покрываются белесым налетом. Больной человек ощущает насморк и отекание носовых ходов.
Точное выявление разновидности недуга необходимо для установления правильного диагноза и назначения результативного лечения. Действенная терапия позволит быстро избавиться от проблемы за кратковременный период.

Заболевания появляются из-за попадания в ротовую полость патогенных бактерий, провоцирующих болезнетворный процесс. Возбудителями заболевания выступают следующие типы вирусной инфекции:

1. Аденовирусы — ОРВИ;
2. Штаммы гриппа;
3. Пикорнавирус – является возбудителем полиомиелита, гепатита А или ринита;
4. Вирус герпеса;
5. Эпштейн-Барра;
6. Энтеровирусы – Коксаки, полио, эховирусы;

Вид ангины распространяется несколькими способами. Он передается воздушно капельным путем при чихании больного или разговоре, фекально-оральным, попадая на ротовую полость с плохо вымытыми продуктами питания и с помощью контактно-бытового метода распространения, посредством поцелуя, предметов быта или гигиены.

Воздушно капельный путь передачи является самым распространенным методом заражения людей. При заболевании ребенка у родителей и других членов семьи возникает вопрос: заразна ли болезнь и сколько дней будет протекать острый воспалительный процесс. При инфицировании болезни вирусной этиологии длится инкубационный период в течение 28-21 дня. Из-за длительного скрытого протекания, заразна ангина долго.

Распространению заражения вирусной частицы способствуют следующие факторы:

• Сезонное снижение температурного режима или резкое климатическое изменение местонахождения человека;
• Вредные привычки;
• Не вылеченный кариес;
• Осложнения после простудных заболеваний, ОРВИ, скарлатины, дифтерии или гриппа;
• Механические поражения миндалин или их неправильное расположение;
• Заболевания гнойного характера носоглотки;
• Стрессовые ситуации;
• Пониженная защитная функция организма;
• Специфические болезни, такие как туберкулез, красная волчанка, сахарный диабет или возникновение аллергии;

Чтобы вовремя начать лечить ангину, требуется знать клиническую картину заболевания. Для этого рекомендуется ознакомиться с возможными причинами воспалительного процесса данного типа недуга.

Тонзиллит в отличие от того, как развивается бактериальная ангина, протекает в легкой форме. Инкубационный период заболевания составляет от 2-х суток до нескольких недель, проявляясь неожиданно острым тонзиллитом.

Вирусная ангина у взрослых отличается тем, что симптомами заболевания выступают следующие признаки, проявляющиеся в первую очередь при инфицировании:

• Кашель;
• Увеличенные лимфатические узлы;
• Воспаленное опухшее горло;
• Болезненные небные миндалины;
• Увеличенная температура тела – до 39 градусов;
• Сильные болевые ощущения в горле;
• Ломота и слабость во всех членах тела;
• Увеличенное выделение слюны;
• Понижение аппетита;

Эти признаки отсутствует при других формах острого тонзиллита. Если бактериальная ангина развивается с возникновением белого налета, то вирусная инфекция захватывает больший участок, выходя из естественных рамок.

Вторичные признаки болезни возникают через 1-2 часа после возникновения недомогания. Симптомы заболевания сильно напоминают ОРВИ:

1. Сильное выделение внутренней секреции внутри носовых ходов;
2. Незначительное подкашливание;
3. Головная боль;
4. Появление хрипоты голоса;
5. Першение в носоглотке;
6. Покраснение гланд, сопровождающееся отечностью и воспалительным процессом;
7. В 50% случаев у взрослых больных может присутствовать тошнота, рвота или расстройство желудка;

Если начать лечить вирусную ангину у взрослых своевременно, то болезнь пойдет на спад через 5-7 дней с момента, когда начали проявляться первые симптомы.

При вирусной ангине антибактериальные препараты не принимаются, в них нет необходимости. Это обусловлено тем, что микроорганизмы вирусной природы не чувствительны разного рода антибиотикам, поэтому их действие не производит ожидаемого результата.

Чтобы знать, как лечить вирусную ангину следует точно установить диагноз. Эту процедуру выполняет лечащий врач на основании осмотра и назначения анализов, которые необходимо сдать. Выделяют следующие направления для обследования:

• Процедура фарингоскопии;
• Пальпация лимфатических узлов на предмет их увеличения;
• Забор крови на общий анализ;
• Диагностика серологического типа на присутствие антител (ИФА);
• Соскоб мазка из ротовой полости;
• Электрокардиография при развитии серьезных осложнений;

На основании выявленных результатов анализов и проведенного осмотра назначается правильный диагноз. Согласно установленному заболеванию проводится лечение, позволяющее быстро устранить симптомы, и нормализовать жизнь пациента.

Для терапии ангины вирусного типа рекомендуется выполнять следующие правила, поддержания иммунитета организма:

• Надеть теплую одежду, так чтобы тело постоянно ощущало теплоту, исключить переохлаждение и промерзание;
• Употреблять большое количество жидкости. Это позволит наладить терморегуляцию тела и будет способствовать выделению увеличенного объема слизи, что приведет к регенерации мягких тканей миндалин и носоглотке;
• Больной должен уменьшить нагрузки физического труда, но при этом, если нет температуры, больше бывать на свежем воздухе;
• Привести в порядок микроклимат помещения: температурный режим не должен подниматься выше +18..+200С. Требуется придерживаться влажности не больше 70%;
• Если не хочется употреблять пищу, не стоит настаивать. Блюда рекомендуется подавать для больного не содержащие острой, кислой, соленой, жирной пищи. Идеально подойдут пюре, супы, мягкий, хлеб свежей выпечки, жидкие каши;

Для воздействия на вирусную инфекцию, рекомендуется прибегать к терапевтическому лечению. С этой целью применяются следующие медикаменты:

• Жаропонижающие вещества при температуре тела от 38 градусов – Эффералган, Нурофен, Панадол, Парацетамол, Аспирин;
• Противовирусные препараты – Виферон, Цитовир 3, Изопринозин, Эргоферон, Кагоцел, Анаферон (могут быть в виде таблеток или свечей);
• Иммуномодуляторы – Амиксин, Иммунорикс, Ликопид;
• Антигистаминные вещества – Тавегил, Супрастин, Зодак, Эриус;
• Чтобы не спровоцировать обезвоживание, рекомендуется вводить Регидрон;
• Введение витаминов, например, витамина С;

Доктор Комаровский отмечает в своем видео, что не стоит применять антибиотики, они не имеют действенной силы против инфекции. Евгений Комаровский ответил, что можно принимать такого рода медикаменты только в том случае, когда препараты местного воздействия не справляются, и на заболевание накладывается бактериальный тип.

В качестве местного использования для полоскания горла стоит использовать лекарственные травы, такие как ромашка лекарственная, шалфей или календула. Также можно воспользоваться такими лекарственными средствами как Мирамистин, а также растворами Перманганата калия, Фурацилина, соды с йодом.

Требуется обязательно рассасывать действенные антисептики – Фарингосепт, Иммудон, Травесил, лизобакт. Можно воспользоваться орошением полости рта и глотки – Тантум Верде или Гексоралом.

Необходимо при заложенности носа орошать морской водой и тщательно высмаркивать каждую из носовых ходов. А для обработки воспаленных миндалин подойдет смазывание настойкой прополиса или Люголем.

Самостоятельно назначать лекарственные средства категорически воспрещается. При заражении ребенка требуется незамедлительно вызвать врача на дом. Лечение проводится курсом до полного выздоровления. Нельзя оставлять терапевтическое воздействие, сразу после наступления первого улучшения, следует полностью долечить недуг.

Чтобы не спровоцировать заражение инфекционным заболеванием вирусного типа следует выполнять ряд правил для профилактических мер:

1. Если выявлена вспышка эпидемии опасной инфекции стоит отстранить себя и своих детей от посещения людных мест, не контактировать с заболевшими или перенесшими недавно болезнь;

2. Постоянно следить за иммунитетом у членов своей семьи. При необходимости вводить иммуномодулирующие вещества, пропивать их курсом или принимать витамины;

3. После контакта с пациентом рекомендуется вымывать руки с мылом и проводить процедуру ополаскивания рта морской водой;

4. Для предотвращения инфицирования острым тонзиллитом смазывать носовые ходы Оксолиновой мазью, носить защитную маску;

Несмотря на то, что ангина относится к опасным болезням, бояться заразиться ею не стоит. Если вовремя обнаружить воспалительный процесс и не дать инфекции перерасти в существенное заболевание, то проблема решается за 5-7 суток интенсивной терапии.

Таким образом, вирусная ангина протекает остро и быстро. При возникновении первых симптомов следует сразу обращаться за рекомендациями к врачу. Не стоит запускать процесс лечения. При отсутствии лечения можно спровоцировать серьезные ухудшения в самочувствии.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

При очередной боли в горле и высокой температуре вы теряетесь в догадках – ОРВИ или ангина? Симптоматика этих недугов схожа, но не одинакова. Выявить характерные для определенного заболевания симптомы и отличить ангину от ОРВИ можно, не имея медицинского образования.

Ключевое отличие недугов состоит в их возбудителе: в случае с ОРВИ эту роль играет вирус, в то время как ангина (острый тонзиллит) может быть вызвана и вирусом, и бактериями. Особенности симптоматики и течения заболеваний следующие:

ОРВИ отличается размеренным течением: больной чувствует легкую утомляемость, страдает от слизистых носовых выделений, легкой боли в горле, кашля. При ангине симптомы проявляются резко: больной ощущает слабость и озноб, сильную боль в горле в момент глотания и суставную ломоту, наблюдается интоксикация организма.

В случае с ангиной воспаление всегда охватывает ткань миндалин, которые набухают, краснеют, покрываются налетом и гнойными пробками. При ОРВИ миндалины не претерпевают существенных изменений, налет и гнойники на гландах отсутствуют. Воспалительный процесс может локализоваться в носовой полости, в горле или гортани.

При остром тонзиллите температура тела больного высокая (от 38 градусов и выше). Она держится на протяжении всего периода развития недуга. При вирусной инфекции небольшая температура (до 38 градусов) может сохраниться первые 2-3 дня, затем спадает.

Увеличение лимфатических узлов по направлению вниз от ушной мочки к крайнему челюстному углу – явный симптом ангины. Подобное обычно не наблюдается при ОРВИ.

В случае с острым тонзиллитом слизистые выделения из носа, заложенность и кашель обычно отсутствуют, болит только горло. Вирусная инфекция всегда развивается в сопровождении с кашлем и сильным насморком.

При ОРВИ неприятные симптомы достигают своего пика на третьи сутки, по истечении которых больной постепенно идет на поправку. Около 7-ми дней потребуется пациенту для полного выздоровления.

Для ангины, особенно если она пущена «на самотек», 3-4 день – самый разгар: увеличивается количество налета на миндалинах, появляется сильный жар, ухудшается общее самочувствие пациента. Лечебный процесс занимает до 2-х недель.

Лечение ОРВИ может включать в себя применение исключительно народных методов. Если клиническая картина выражена неярко, это вполне оправдано.

Справиться с острым тонзиллитом поможет лишь комплексный подход, включающий прием антибактериальных средств, иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Осложнения при ОРВИ, как и при обычной простуде, не угрожают жизни человека. Последствия запущенной ангины многочисленны. Некоторые из них могут привести к инвалидности или даже летальному исходу (абсцесс мозга, отек гортани и пр.).

• Чтобы со 100%-ой уверенностью поставить диагноз и указать на ОРВИ или ангину, следует первостепенно оценить состояние горла больного;
• Явное покраснение миндалин и небных дужек, а также белая слизь на гландах – очевидные признаки бактериальной инфекции, а именно, катаральной ангины;
• Если вы обнаружили на покрасневших миндалинах круглые образования бело-желтого цвета (гнойники), можно с уверенностью утверждать, что дело предстоит иметь с фолликулярной ангиной;
• Пленчатый налет на миндалинах образуется обычно при бактериальной инфекции – лакунарной ангине. Если попробовать снять его с помощью ватного тампона, налет сотрется;
• Ничего подобного вы не обнаружите у человека, который болен ОРВИ, гриппом или простудой. При респираторной вирусной инфекции горло может немного покраснеть;
• Дополнительными «помощниками» в диагностировании недуга для вас станут факты наличия или отсутствия высокой температуры, кашля, насморка, отечности лимфатических узлов.

Как быть, если на лицо симптомы ангины, дополненные, например, насморком? Возможно ли такое? Действительно, не стоит упускать из виду случаи сочетания ринореи с симптоматикой ангины. Подобный тандем не редкость – для современного общества характерно заболевание одновременно несколькими недугами.

Болезни в таком случае не рассматриваются в качестве конкурентов, а расцениваются, как осложнение одного другим. К примеру, вирусная инфекция или грипп, осложненный ангиной. При таких обстоятельствах возникает необходимость в параллельном лечении заболеваний.

Самостоятельная постановка диагноза не всегда оправдана, особенно если речь идет об ангине, которая не проходит без должного лечения. По этой причине при обнаружении первых признаков недомогания следует как можно скорее обратиться к специалисту.

источник

Ангина – обиходное название острого тонзиллита. Основными возбудителями заболевания являются бактерии стрептококки и стафилококки. Вирусная ангина фиксируется относительно редко, преимущественно у детей дошкольного возраста. Ее провоцируют аденовирусы 1–9 типов, энтеровирус Коксаки, вирус герпеса.

Острый тонзиллит, независимо от своей природы, характеризуется воспалением лимфатического глоточного кольца (миндалин, реже всей гортани). Для вирусной ангины характерно резкое начало, которое сопровождается следующими симптомами:

• боль в горле;
• затрудненное глотание;
• отказ от приема пищи у детей;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• повышенная температура тела;
• слабость;
• набухание, рыхлость миндалин;
• белесый налет на миндалинах, высыпания (не всегда).

На начальных этапах болезнь вирусной природы практически не отличается от бактериальной. Для постановки точного диагноза необходимо сдать анализы. Кроме того, врач учитывает комплекс симптомов, характер течения тонзиллита.
Лихорадка, изъязвления, сплошной желтоватый налет чаще указывают на бактериальную ангину. Увеличение миндалин на фоне кашля, расстройства желудка, герпетические высыпания больше характерны для заболевания вирусного происхождения.

На сегодня существует множество классификаций ангин:

• по возбудителю – стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые, аденовирусные, энтеровирусные, грибковые и вызванные веретенообразной палочкой;
• по времени возникновения – первичные, повторные (острые, хронические);
• по тяжести течения – легкие, средние, тяжелые;
• по месту расположения – поражающие миндалины, язычные, носоглоточные, гортанные;
• по клинической картине – катаральные, фолликулярные, флегмозные, герпетические, язвенно-некротические.

Вирусные ангины вызывают такие возбудители, как вирус герпеса, Коксаки, аденовирусы. Заболевание может иметь различную тяжесть течения, отличаться по месту расположения воспалительного процесса, клинической картине и т. д. Далее мы рассмотрим особенности тонзиллитов, классифицируемые по возбудителю.

Заболевание, вызванное вирусами, обычно имеет короткий острый период. На 3–5 день температура тела резко снижается и слизистая глотки начинает восстанавливаться. На 7–10 день пациент полностью выздоравливает. Конечно, все это верно для ситуаций, в которых проводилось своевременное и правильное лечение.

Исключение составляют случаи, когда происходит наслоение бактериальной флоры или ангина провоцируется несколькими возбудителями сразу (вирусами и бактериями). Тогда налет в горле уплотняется, приобретает желтый или серый оттенок, изо рта больного появляется гнилостный запах.

Такую ангину еще называют тонзиллофарингитом. Чаще всего протекает по типу респираторных заболеваний: с насморком, заложенностью носа, першением в горле, ознобом и лихорадкой. У взрослых температурная реакция выражена менее, у детей градусник может показывать значения 39–40.

Характерные симптомы аденовирусной инфекции:

• лихорадка от 2 дней до 2 недель;
• появление лимфоидных фолликулов на задней стенке горла, миндалинах;
• покраснение и отек слизистых оболочек, прозрачный вязкий налет;
• умеренное увеличение лимфатических узлов;
• острый конъюнктивит (не всегда);
• кишечные спазмы, рвота, частый стул без патологических примесей (не всегда).

Аденовирусная инфекция иногда имеет двухволновое течение, то есть, симптомы сначала утихают, а затем возвращаются с новой силой. Средняя продолжительность болезни – 2 недели.

Относится к герпангинам (герпетическим, герпесным) и представляет собой острое инфекционно-аллергическое заболевание. Возбудители – энтеровирусы Коксаки А и В. Особенностью болезни является поражение не только эпителиальной ткани, но также мышечной и нервной. Иными словами, инфекция распространяется на внутренние органы.

Свыше 80% случаев болезни приходится на детей дошкольного возраста. У взрослых Коксаки развивается редко, в основном у лиц с иммунодефицитным состоянием (снижением иммунитета). Передается воздушно-капельным путем, а также через предметы общего пользования и грязные руки. Наиболее заразным считается период 7 дней от появления первых симптомов.

Отличительные черты ангины Коксаки:

• внезапное повышение температуры до 38,5–40 градусов (сохраняется в течение 2–4 дней);
• отечность и покраснение задней стенки горла, небных дужек, язычка;
• на вторые-третьи сутки появление на местах покраснений папул (узелков) 2–3 мм;
• высыпания на теле, в том числе на ладонях, ступнях ног (не всегда).

Заболевание протекает с сильнейшей болью в горле. Сыпь на теле также болезненна, зудит. Постепенно папулы превращаются в пузырьки с мутным содержимым, а затем вскрываются. Полное выздоровление наступает на 7–10 день.

Ангина, вызванная вирусом герпетической лихорадки, одного класса с Herpes simplex, но во многом превосходящим его по токсичности. В ходе эксперимента было выявлено, что содержимое пузырька, взятое из глотки и введенное в глазной мешок кролю, приводит к язвенному поражению. Большая часть животных умирает в результате развития вирусного энцефалита.

Характерные симптомы герпетической ангины:

• лихорадка (у взрослых температура тела может повышаться до 40–41 градусов);
• резкие боли в горле, затрудненное глотание в течение 2–3 суток;
• мелкая пузырьковая сыпь с красным ореолом на небных дужках, миндалинах;
• слияние высыпаний в белые пятна с последующим изъязвлением;
• герпес на губах, слизистых щек, коже лица (не всегда).

Улучшение состояния обычно происходит на 5–6 день от начала заболевания. При этом сыпь может держаться еще на протяжении 1,5–3 недель, но ощутимого дискомфорта она уже не доставляет.

Две главные причины вирусной ангины – контакт с возбудителем и сниженный иммунитет. Если человек ослаблен, болезнетворный агент беспрепятственно проникает в верхние дыхательные пути. Клетки инфицируются, возникает воспалительный процесс.

Факторы, повышающие риск заболевания:

• иммунодефицитные состояния;
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз);
• тяжелые нарушения обмена веществ;
• дефицит витаминов А, С;
• соматические заболевания;
• серьезные патологии внутренних органов (почечная, сердечная, легочная недостаточность);
• плохая экологическая обстановка в регионе;
• несоблюдение личной гигиены, санитарных норм в жилище;
• вдыхание токсических веществ, курение, злоупотребление алкоголем.

При кариозном поражении зубов, хронических воспалениях носоглотки повышается риск бактериального осложнения ангины.

Отличить вирусную ангину от других ее форм на первых этапах довольно сложно. Кроме того, следует учитывать, что схожие проявления имеют другие инфекционные заболевания: скарлатина, дифтерия, мононуклеоз, корь, грипп, острый фарингит. Если после медицинского осмотра и опроса пациента у врача остаются сомнения по поводу диагноза, назначаются анализы:

• ПЦР диагностика крови;
• посев на питательную среду;
• антигенный быстрый тест;
• клинический анализ крови.

Не осложненную вирусную ангину рекомендуется лечить симптоматически:

• полоскания горла антисептическими растворами;
• прием жаропонижающих средств при температуре 38 градусов и выше;
• противовоспалительная терапия;
• прием антигистаминных препаратов;
• промывания носоглотки;
• противокашлевые и отхаркивающие средства;
• сосудосуживающие капли в нос и т. д.

В период острой симптоматики важно соблюдать постельный режим. Питье должно быть обильным, теплым, витаминизированным. Напитки рекомендуется давать малыми дозами, но часто. При высокой температуре нельзя настаивать на приеме пищи. Если аппетит появился, стоит отдать предпочтение полужидким кашам, овощным и фруктовым пюре, нежирным супам, отварной птице. Позже вводится рыба, яйца, кисломолочная продукция. До полного восстановления слизистой следует отказаться от раздражающих блюд и напитков (горячих, холодных, твердых, острых, кислых, газированных).

Специфическое противовирусное лечение назначается не всегда. В основном используются препараты ацикловира, реже иммуномодуляторы. Антибиотики показаны только в том случае, когда удалось точно определить, что природа ангины бактериальная.

Вирусная форма ангины редко приводит к тяжелым последствиям. После болезни могут появиться:

• расстройства сна и аппетита;
• шумы в сердце;
• повышенная утомляемость;
• суставные боли.

Развитие серьезных осложнений возможно, если пациент не лечится, принимает препараты по своему усмотрению, переносит болезнь на ногах. В таких случаях тонзиллит становится хроническим или перерастает в бактериальный. Последствия:

• абсцессы глотки;
• острый ларингит;
• воспаление среднего уха;
• сердечные нарушения (эндокардит, перикардит, миокардит);
• увеличение печени, селезенки;
• гломерулонефрит;
• менингит;
• энцефалит;
• паралич;
• ревматическая лихорадка.

Вирусная ангина наиболее широко распространена среди детей 3–6-летнего возраста. Заражение происходит через контакт с инфицированным лицом (воздушно-капельным, реже бытовым путем). Заболеванию почти всегда предшествует снижение иммунитета. Поэтому главной профилактикой выступает здоровое питание, полноценный отдых, умеренная физическая активность и предупреждение стрессов.

источник

Вирусная ангина — это простонародное название синдрома больного горла, развивающегося при различных вирусных инфекциях. С точки зрения современной медицинской терминологии такое название некорректно, поскольку под термином «ангина» понимается острый бактериальный тонзиллит, а значит, словосочетание «вирусная ангина» является противоречивым в принципе.

Тем не менее, поскольку такой термин используется широко, а сами больные подразумевают под ним вполне конкретные патологии, в дальнейшем мы будем именовать их именно вирусными ангинами. Отдавая при этом себе отчет, что такой подход некорректен и не будет одобрен учеными мужами.

Как правило, вирусной ангиной многие больные называют любое воспаление горла и глотки. Это могут быть:

• Вирусный тонзиллит, при котором воспаляются только миндалины;
• Вирусный фарингит, для которого характерно воспаление глотки и лежащих около неё тканей;
• Вирусный ларингит с воспалением именно горла;
• Инфекции со смешанной локализацией — тонзиллофарингиты, фаринголарингиты.

Например, на фото — вирусная ангина, которая по строгой медицинской систематике является вирусным фарингитом:

Видны воспаленные небные дужки и увеличенные в размерах миндалины, но гноя на них нет.

Такая вирусная ангина у детей развивается значительно чаще, чем стандартная бактериальная, поскольку дети легче заражаются вирусными инфекциями. При этом ОРВИ протекают у них мягче, чем бактериальный тонзиллит, и значительно реже вызывают осложнения.

До относительно недавнего времени даже в медицинской литературе вирусные ангины указывались как вполне самостоятельные болезни и имели даже специальную классификацию: гриппозная ангина, моноцитарная, герпетическая, ангина при кори. Тем не менее, сегодня эта практика прекратилась и сегодня врачи называют ангиной именно стрептококковый тонзиллит, а если и используют этот термин для обозначения вирусных поражений горла, то обязательно добавляют указание на тип болезни — гриппозная ангина, герпангина. Если врач назвал болезнь простой ангиной, значит, он имеет в виду именно бактериальную болезнь.

Острый тонзиллит ещё не выясненной природы

Самим больным или родителям больных детей нужно понимать, что в большинстве случаев боли в горле возникают именно из-за вирусных инфекций. Типичный бактериальный тонзиллит возникает значительно реже, чем ОРВИ. Тем не менее, это не значит, что при болях в горле диагностика не требуется — болезнь обязательно нужно идентифицировать, чтобы применять действительно эффективное и правильное лечение. При вирусной ангине это обычно сложно сделать, просто проанализировав симптомы болезни и её внешние проявления, но кое-что здесь выяснить можно.

Общий характерный признак всех вирусных ангин — покраснение глоточного кольца, часто — и задней стенки горла. При этом в большинстве случаев на миндалинах отсутствуют гнойники или пятна, напоминающие их, а горло просто имеет заметный гиперемированный вид.

На следующих фото — типичная вирусная ангина у детей:

Видно воспаление на задней стенке горла — типичный признак вирусной инфекции

Клиническая картина инфекционного мононуклеоза

Небные миндалины при вирусных ангинах умеренно увеличиваются в размерах, но в отдельных случаях этого может не происходить вовсе, а в других ситуациях гланды набухают настолько, что полностью перекрывают просвет в глотке и не позволяют больному глотать пищу и дышать ртом.

На фото — вирусная ангина с чрезмерно увеличенными миндалинами у ребенка:

Очень опасный случай, при котором больной не может дышать ртом.

Для ангин разной этиологии также характерны свои специфические особенности:

• При герпетической ангине на поверхности неба, миндалин, язычка появляются характерные красноватые пузырьки. При этом выраженное увеличение миндалин обычно отсутствует;
• При гриппозной ангине имеется заметное покраснение глоточного кольца и горла, но гнойников не появляется;
• Ангина при кори вызывает появление характерных мелких белых пятен на внутренней поверхности щек, иногда — на небе и на миндалинах. Такие пятна называют пятнами Филатова-Коплика, и иногда неопытные больные путают их с гнойниками при фолликулярной ангине;
• Воспаление горла при инфекционном мононуклеозе сопровождается значительным увеличением миндалин и появлении на них грязно-белого густого налета, который со временем распространяется на поверхность мягкого неба.

На фото — вид горла при инфекционном мононуклеозе:

Такое разнообразие внешних признаков вирусных ангин создает определенные сложности в их диагностике. Отчасти поэтому, кстати, в официальной медицине и не существует такого заболевания, как вирусная ангина, поскольку поражение горла при каждой вирусной инфекции специфично и имеет свои характерные проявления.

Важно то, что признаки вирусной ангины у детей и у взрослых практически идентичны, но чем больше возраст пациента, тем в общем слабее они проявляются. Вирусная ангина у ребенка протекает обычно очень остро, у взрослых — чаще малозаметно и в смазанной форме. Иногда у взрослых ОРВИ вообще никак себя не проявляет, но и называть такую болезнь ангиной — совсем не правильно.

На фото показано горло больного при герпетической вирусной ангине:

Наиболее выраженные симптомы вирусной ангины хорошо известны:

1. Боли в горле. Без них ангины не бывает. Даже обязанная своим рождением народному творчеству вирусная ангина — это воспаление горла, а при воспалении появляется боль. Она может быть разной: сдавливающей, сухой (характерно для гриппа), царапающей, колющей, слабой и сильной, но ощущается она всегда. Если боли нет — это не вирусная ангина;
2. Высокая температура. Иногда она повышается только до субфебрильных значений (37-38°С), иногда — до 40°С, но практически никогда не остается нормальной;
3. Сильное недомогание, слабость в мышцах, признаки лихорадки, озноб.

Слишком высокую температуру при вирусной инфекции нужно сбивать, температура до 38 — полезна для эффективной борьбы с инфекцией

Для большинства вирусных ангин характерен насморк и кашель, увеличение количества выделяемой из носа слизи. Этим они, кстати, заметно отличаются от бактериального заболевания, при котором ни насморка, ни кашля обычно нет. Из всех вирусных ангин насморк не характерен только для гриппозной, но при ней же практически всегда развивается кашель.

Если у больного развился насморк, у него именно ОРВИ, но не бактериальная ангина.

При общем анализе крови при вирусных ангинах обычно отмечаются:

1. Изменение количества лейкоцитов. При некоторых вирусных инфекциях оно снижается, при других, наоборот, растет. Как правило, рост числа лейкоцитов происходит уже при бактериальных осложнениях ОРВИ;
2. Повышение количества лимфоцитов;
3. Незначительный палочкоядерный сдвиг влево.

СОЭ при вирусных инфекциях обычно остается в пределах нормы. Его повышение характерно в основном для моноцитарной ангины. В зависимости от возбудителя болезни лимфатические узлы могут увеличиваться, а могут оставаться в норме. Например, при гриппе они обычно не увеличиваются, при кори — увеличиваются и приобретают болезненность.

Специфические симптомы вирусной ангины, вызываемой разными возбудителями, могут быть довольно специфическими. Например:

При ротавирусной инфекции ангина сопровождается сильным расстройством пищеварения, рвотой, поносом, болями в животе;

На фото — больной с конъюнктивитом только в одном глазу при герпетической ангине:

Практически каждый вирус, способный поражать ткани глотки, имеет те или иные специфические именно для него симптомы и проявления при поражении носоглотки. Именно их врачи используют для дифференциальной диагностики разных видов ОРВИ.

Как правило, симптомы вирусных ангин определяют тяжесть протекания болезни. Поэтому и у детей, и у взрослых лечение таких болезней в основном заключается в ослаблении или купировании их симптомов вообще.

Вирусная ангина — это всегда острая болезнь (как, собственно, и бактериальная). Она развивается стремительно, симптомы при ней проявляются очень быстро, но практически никогда не сохраняются на длительный срок. Даже при осложнениях общие проявления болезни исчезают, но развиваются симптомы вторичных патологий, вызванных или спровоцированных ОРВИ.

Вирусные частицы в межклеточном пространстве

Как правило, вирусная ангина длится 5-6 дней, общее состояние больного может приходить в норму ещё 2-3 дня. При этом:

• Инкубационный период при вирусной ангине в большинстве случаев составляет 1-5 дней, иногда — до двух недель;
• Острый период с ярко выраженной симптоматикой длится 3-4 дня;
• Ещё 2-3 дня происходит восстановление пораженных тканей и нормализация общего состояния организма больного.

Вирусная ангина не может быть хронической и длиться неделями. Однако при ослабленном иммунитете и при других предрасполагающих факторах (например, при постоянном общении с больными) велика вероятность частого заражения организма новыми вирусами и повторными проявлениями болезни через небольшие промежутки времени.

Врачи, часто контактирующие с больными, находятся в группе риска.

Осложнения вирусной ангины развиваются обычно именно после острой стадии. Наиболее характерны они для гриппа и кори, причем в обоих случаях они могут приводить к постоянным нарушениям в работе нервной системы и смерти.

Именно осложнения гриппа и кори являются одними из основных причин детской смертности в мире, а также летальных исходов у пожилых пациентов и пациентов, больных СПИДом.

Нормой являются бактериальные осложнения вирусной ангины, чаще всего — бактериальный ринит или гайморит. Связаны они, как правило, с ослаблением иммунитета и активацией из-за этого условно-патогенной микрофлоры. Бактерии (обычно стафилококки), размножение которых в здоровом организме сдерживается именно иммунными силами, в этот период начинают активно размножаться и вызывают повторное воспаление и специфические проявления — густые зеленые сопли, гайморит, высыхание слизистой оболочки носа.

Стафилококк в носовой слизи, часто вызывающий бактериальные насморки после вирусных ангин

Собственно, бактериальная ангина после вирусного поражения горла развивается реже. Для этого требуется именно заражение возбудителем её, но поскольку больной с ОРВИ чаще всего находится дома и мало общается с другими людьми, вероятность того, что такое заражение произойдет, очень невелика. Поэтому в общем вирусно-бактериальная ангина — это не типичный случай. Чаще такую болезнь путают с нестандартными вирусными ангинами:

Ангина после вируса Эпштейна-Барр — это обычно инфекционный мононуклеоз. Больной здесь обычно считает, что просто больное горло — это вирусная болезнь, вызванная вирусом Эпштейна-Барр, а появление густого белого налета на миндалинах — это уже ангина. На самом деле это две последовательные стадии одной и той же вирусной болезни. Тем не менее, из-за тропности вируса к лимфоидной ткани нормально, если после него развивается обычная стрептококковая ангина;

Вирус Эпштейна-Барр, опасный не только тем, что вызывает мононуклеоз, но и возможными онкологическими последствиями

Также нормальной ситуацией является осложнение ОРВИ грибковыми поражениями глотки и полости рта. Они также происходят из-за ослабления иммунитета во время болезни.

Во многих случаях грибковые осложнения развиваются тогда, когда вирусное поражение глотки принимают за бактериальную ангину и начинают лечить антибиотиками. В этом случае на фоне ослабления иммунитета ещё и подавляется бактериальная микрофлора полости рта, которая является нормальным конкурентом для условно патогенных грибков. Грибки остаются и без конкурентов, и без сдерживания со стороны иммунной системы, и начинают активно плодиться.

Белый грибковый налет на языке у ребенка — нормальное последствие неправильно леченной вирусной ангины.

Инфекционный мононуклеоз в редких случаях может приводить к онкологическим осложнениям. По этой причине вести болезнь должен врач, а при долгом сохранении патологических изменений в составе крови ребенка должен наблюдать гематолог.

Наиболее тяжелые последствия ОРВИ вызывают у больных с иммунодефицитами. У таких пациентов эти болезни быстро прогрессируют, приводят к системным поражениям организма и часто оканчиваются смертью.

Кандидоз полости рта у больного с ВИЧ

Первичная причина любой вирусной ангины — заражение организма вирусом. Поскольку входными воротами для вирусной инфекции являются либо нос, либо рот, здесь и развивается воспаление. Причем в обоих случаях поражается вся носоглотка, вследствие чего развивается и насморк, и воспаление горла.

Наиболее частые возбудители вирусных ангин:

• Вирус гриппа;
• Вирусы Коксаки, вызывающие герпетическую ангину (они не относятся к герпесвирусам);
• Ротавирусы;
• Аденовирусы, чаще, чем другие возбудители, поражающие миндалины;
• Вирус кори;
• Цитомегаловирус;
• Вирус Эпштейна-Барр, относящийся к группе герпесвирусов и называемый вирусом герпеса 4-го типа. Вызывает инфекционный мононуклеоз с характерными для ОРВИ болями в горле.

На фото — ротавирус, возбудитель специфической вирусной ангины с поражениями пищеварительного тракта:

Важно понимать, что вероятность закрепления вируса в тканях носоглотки и развития болезни зависит от состояния организма. При нормальной социальной жизни и взрослый, и ребенок постоянно сталкивается с различными вирусами, причем за день на миндалины и слизистую оболочку носа каждого человека попадают тысячи вирусных частиц. При нормальном иммунитете они нейтрализуются и не приводят к заболеванию, при располагающих же обстоятельствах вполне могут вызвать заболевание.

Поэтому вторичными причинами вирусных ангин можно считать:

• Наличие других заболеваний, ослабляющих иммунную систему организма, особенно ВИЧ;
• Прием некоторых лекарств, также влияющих на иммунитет;
• Нездоровый образ жизни, наличие вредных привычек;
• Искусственная иммуносупрессия при трансплантации органов или терапии онкологических заболеваний;
• Стрессы;
• Нерациональные и очень строгие диеты.

Вирусная частица вируса иммунодефицита человека

Также вероятность развития вирусной ангины напрямую зависит наличия иммунитета к конкретному вирусу. Некоторые из них приводят к развитию постоянного стойкого иммунитета, при некоторых иммунитет развивается на время и может быть не абсолютным. Тем не менее, если организм в прошлом уже сталкивался с конкретным вирусом, вероятность того, что при повторной встрече болезнь разовьется, значительно ниже. Если даже инфицирование произойдет, при наличии даже частичного иммунитета болезнь будет протекать значительно мягче, возможно — вообще бессимптомно.

Понятно, что во многих случаях вирусная ангина вызывается комплексом симптомов. Самая показательная ситуация: больная саркоидозом заболела вирусной ангиной. Сам по себе саркоидоз является болезнью, которая повышает риск заболевания ОРВИ из-за ослабления иммунитета. Вдобавок, при саркоидозе обычно назначают гормональные препараты типа Преднизолона, которые также влияют на иммунную систему. В таком случае риск развития вирусной инфекции достаточно высок.

Вредные привычки и нездоровый образ жизни — частые причины постоянных ОРВИ и вирусных поражений горла

Стандартный период заражения длится с осени до весны и совпадает обычно с временем эпидемий гриппа. Те же ротавирусные инфекции часто развиваются практически одновременно с гриппом, и потому нередко называются «кишечным гриппом».

Вирусная ангина у детей протекает обычно тяжелее, чем у взрослых. Это связано как с меньшей устойчивостью детского организма, так и с тем, что иммунная система ребенка чаще всего не знакома с возбудителем болезни и не может сразу адекватно отреагировать на её развитие.

Симптомы вирусной ангины у детей обычно проявляются более выраженно и сохраняются длительное время. Горло у детей болит очень сильно, миндалины часто увеличиваются с полным перекрытием глоточного прохода, температура повышается нередко до 39-40°. При ротавирусной инфекцией у детей тяжелее протекают расстройства пищеварения, зачастую требуя дополнительной коррекции при помощи спазмолитиков и пробиотических препаратов. У детей же ОРВИ чаще осложняются.

У детей вирусную ангину чаще приходится лечить с помощью симптоматических средств, чем у взрослых

Может ли ребенок не чувствовать боль при вирусной ангине

При ангине у ребенка всегда болит горло, и случаи, когда боли он не чувствует, практически исключены. Если даже при вирусном заболевании горло не болит, то такую патологию вряд ли можно называть ангиной вообще. Как правило, если в горле имеется налет и признаки ангины, но боли ребенок не чувствует, скорее всего имеет место не вирусная, а грибковая ангина — при ней болезненных ощущений может не появляться. Читайте подробнее при грибковую ангину и её симптомы…

Грибок рода Candida, часто начинающий активно размножаться именно после ОРВИ

Также для каждого вида вирусной ангины характерны те или иные особенности протекания именно у детей. Например:

• Герпетическая ангина у детей иногда сопровождается развитием серозного менингита;
• При мононуклеозе именно у детей миндалины часто увеличиваются до слишком больших размеров, препятствующих приему пищи. При одновременном насморке и заложенности носа это может быть смертельно опасным, поскольку ребенок не может дышать ни носом, ни ртом.

Среди детей же наиболее часты случаи смертельных исходов при заражении корью и гриппом. Обычно это связано с неграмотным лечением или отсутствием его.

Диагностика вирусных ангин представляет значительную сложность даже для опытных врачей.

Основным признаком, позволяющим отличить её от бактериальной инфекции, является кашель. Он развивается в большинстве случаев вирусных поражений горла, но не типичен для обычной ангины.

Надрывный кашель — почти всегда признак именно вирусной инфекции

Насморк позволяет отличить от бактериального тонзиллита ротавирусную, аденовирусную, герпетическую ангину, мононуклеоз, но в то же время не характерен и для гриппа.

Сами вирусные ангины различаются по симптоматической картине и клиническим проявлениям:

• Герпетическая ангина диагностируется по характерным пузырькам на небе;
• Ротавирусная инфекция отличается тяжелыми расстройствами пищеварения;
• Характерные пятна Филатова-Коплика на внутренней поверхности щек позволяют отличить от других заболеваний корь;
• Иногда диагностическим признаком является конъюнктивит.

В то же время, практически не так важно различать между собой разные вирусные инфекции, как важно отличить их от бактериального тонзиллита. В большинстве случаев врачу достаточно просто убедиться, что болезнь вызвана именно ОРВИ, а не бактериальной инфекцией. Это связано со спецификой лечения вирусных и бактериальных ангин.

Также во многих случаях врачи используют для диагностики экспресс-тесты на стрептококк и стафилококк, анализ крови и данные посева мазка из горла. Самим больным важно понимать, что диагностика ангин — очень сложный процесс, требующий опыта, знаний и учета большого количества факторов. При этом ошибки в идентификации болезни могут быть смертельно опасными. Поэтому заниматься такой диагностикой должен только врач!

Тест на стрептококк, позволяющий определить наличие возбудителя ангины буквально за несколько минут

Некоторые формы бактериальных ангин могут очень походить на вирусные и рассматриваться больными как не требующие лечения. Это — прямой путь к абсцессам, заражению крови и пожизненным проблемам с сердцем.

• Вирусная ангина — это не болезнь и не диагноз, а народное обозначение больного горла при ОРВИ;
• Вирусные ангины очень разнообразны, протекают с различными симптомами и могут осложняться разными патологиями;
• Неправильная диагностика ангины опасна и может иметь тяжелые последствия, в том числе и смертельно опасные.

источник

Наверное, нет на свете таких людей, у кого ни разу не болело бы горло. Каждый сталкивался с подобной проблемой и не один раз.

Фарингит, именно так называется воспаление глотки, приносит пациенту немало весьма неприятных ощущений: горло першит, потом становится трудно глотать, а утром возникает ощущение, что в глотку насыпали осколки стекла. Как отличить фарингит от других болезней и вылечить больное горло? Давайте разбираться.

Основным фактором, провоцирующим воспалительные процессы в глотке, считается ротовое дыхание.

Когда человек дышит ртом, то на глоточную слизистую попадает неочищенный воздух, содержащий химические загрязнители, микробы, вирусы, грибки, инфекционные агенты и прочие источники воспаления.

Специалисты установили, что причины фарингита в большинстве клинических случаев (≈ 65-70%) отличаются вирусным происхождением. Воспаление глотки обычно вызывают такие вирусы:

• Респираторный;
• Риновирус;
• Гриппозный и парагриппозный;
• Аденовирус.

Причем на долю риновирусов приходится порядка 8 из 10 случаев фарингита. Помимо вирусных агентов спровоцировать развитие воспаления в горле могут факторы вроде:

• Патологически пониженного иммунного барьера;
• Простудные заболевания;
• Общее переохлаждение;
• Попадание чересчур холодного воздуха на слизистую глотки при употреблении ледяных напитков или ротовом дыхании;
• Расстройства и нарушения эндокринного происхождения;
• Острые периоды хронических патологий;
• Вдыхание пыли и слишком грязного воздуха;
• Табакокурение, включая пассивное курение;
• Частое злоупотребление спиртным;
• Неправильный рацион, изобилующий слишком острыми или солеными блюдами;
• Желудочные хронические патологии, характеризующиеся частой изжогой или отрыжкой;
• Отсутствие миндалин (после тонзилэктомии);
• Кариозные поражения зубов;
• Длительное лечение сосудосуживающими назальными каплями;
• Хронический насморк и прочие патологии, сопровождающиеся затруднениями носового дыхания;
• Частые воспаления носоглотки, пазух носа (синусит, гайморит и пр.) или миндалин.

Фарингит отличается разнообразием симптомов, но самым характерным признаком заболевания считается дискомфорт в области горла. Он проявляется щекочущими или першащими ощущениями, жжением или сухостью, чувством постороннего тела или неудобства во время сглатывания. Помимо дискомфорта могут возникать и другие симптомы:

• Общая слабость;
• Головные боли;
• Легкое повышение температуры;
• Незначительное увеличение затылочных и подчелюстных лимфоузлов, болезненное ощущение при их надавливании;
• Ушная боль и заложенность.

Под фарингит могут маскироваться многие заболевания, поэтому самодиагностирование недопустимо. Только специалист способен отличить истинный фарингит от других состояний и рекомендовать адекватную схему лечения.

Клиническая картина часто напоминает проявления тонзиллита, поэтому эти заболевания легко можно спутать. Отличием является область поражения, при тонзиллите воспаление охватывает только миндалины, тогда как для фарингита характерны воспалительные процессы на глотке, что видно на фото:

Основные признаки разных форм:

Катаральный — самая обычная форма, есть небольшие покраснение и отечность, нет серьезных изменений на слизистой.

Гипертрофический характеризуется увеличением лимфоидных образований, бокаловидных желез и общим отеком глотки.

Атрофический — слизистая в следствие хронического воспаления утончается и перестает нормально выполнять свои функции. Сосудов меньше и они толще чем у здорового человека.

Название гранулезный говорит само за себя – задняя стенка покрыта «гранулами» — бугорками красного цвета. А так же сгустками и корочками, которые тяжело удаляются.

Так же важно понимать что форма заболевания может быть смешанной, когда видны признаки нескольких видов.

Развитие патологии происходит следующим образом:

• Начинается острый фарингит с першения и кашля, сухости или комка в глотке;
• Затем у пациента слегка поднимается температура, появляются затруднения глотания, возникает интоксикационная симптоматика (вялость, тошнота, слабость, затылочные боли и пр.);
• Во рту может появиться неприятный запах, связанный с затруднениями при отделении жидкости;
• На горле образуется налет, появляется характерное покраснение.

Склонность к частым простудам, неблагоприятные экологические условия, патологически пониженный иммунитет – эти факторы способствуют хронизации воспалительных процессов в глотке.

Кроме того, приобрести хроническую форму рискуют пациенты, чья профессиональная деятельность осуществляется в загазованных и пыльных помещениях, имеющих никотиновую зависимость или регулярно употребляющих крепкие алкогольные напитки.

Для хронической клинической формы характерно отсутствие температурных симптомов, но пациента постоянно беспокоит кашель и ощущение постороннего предмета в горле. Подобные симптомы связаны с гнойными скоплениями, локализующимися на задней глоточной стенке.

Именно они и являются причиной неудержимого желания прокашляться и избавиться от инородной субстанции. Все это негативно сказывается на эмоционально-психическом состоянии пациента, он становится нервным, появляются проблемы со сном, раздражительность, вплоть до агрессии.

Хронические воспалительные процессы в глотке могут протекать в нескольких формах: гипертрофической, катаральной или атрофической. Чем они отличаются?

Причиной острого воспаления зачастую выступает общее переохлаждение, злоупотребление чересчур холодными напитками или вдыхание загрязненного воздуха. Подобную воспалительную форму часто сопровождают простуды и ОРВИ.

Подобную форму фарингита часто называют гранулезной. Такое воспаление характерно для лиц, живущих во влажном климате или работающих в условиях повышенной влажности, склонных к аллергическим проявлениям или имеющих пагубные пристрастия и пр.

Гранулезная форма развивается, когда на глоточную слизистую попадают патогенные микроорганизмы, что приводит к отечности и покраснению. Затем на глотке начинают формироваться пленки, которые при отсутствии лечения преобразуются в небольшие узелковые гранулы.

Для гранулезного фарингита характерна более яркая выраженность симптоматики:

• Пациента мучают приступы кашля. Это происходит по причине скоплений плохо отходящего секрета вязкой консистенции, который и вызывает подобные раздражения. В течение ночи на глотке собирается большое количество слизистой субстанции, поэтому по утрам пациентов мучает безудержный кашель;
• У больных имеются жалобы на боль в области горла, сухость и щекочущее ощущение, трудности глотания.

Диагностика гранулезного фарингита затруднений обычно не вызывает, поэтому заболевание диагностируется при обычном визуальном осмотре глотки. Если вовремя не вылечить, то патология перейдет в атрофическую форму.

Это простая патологическая форма, которая считается самой легкой, начальной стадией хронического воспалительного процесса. Как и в других случаях у пациента присутствует ощущение инородного тела в глотке, першение и зуд, что вызывает частые отхаркивания и прокашливания. Утренний кашель иногда вызывает рвотные позывы. При отсутствии адекватной терапии переходит в гипертрофическую форму болезни.

Атрофическая форма воспаления рассматривается медиками, как заключительный этап заболевания. Для нее характерна сухость и истончение слизистых глоточных тканей. Пациенты практически не могут употреблять какую-либо пищу, поскольку любой контакт с глоткой вызывает сильную боль. Иногда пациенты утрачивают способность ротового дыхания, что связано с чрезмерной сухостью в горле. Постепенно пропадает глотательный рефлекс, у пациента часто пропадает голос, мучает чихание и слезливость.

Терапевтический подход может несколько отличаться в зависимости от формы фарингита. Для лечения острой формы показан прием противовоспалительных, обезболивающих, антисептических препаратов. Рекомендуется регулярно сбрызгивать глотку медикаментозными спреями, рассасывать различные леденцы или пастилки, полоскать глотку прополисом.

При необходимости назначаются препараты антибиотического действия. Также врач рекомендует соблюдать диету, исключающую сухие, солено-острые и кислые блюда. Подобные ограничения защитят пораженные глоточные ткани от раздражений и травм, а также значительно ускорят процесс выздоровления.

Что касается гранулезной воспалительной формы патологии, то к ее лечению применяют несколько подходов: консервативный и оперативный. Консервативная терапия предполагает регулярные полоскания травяными сборами, лекарственных ингаляций эвкалиптом, шалфеем или ромашкой.

Образовавшиеся на глотке гранулы рекомендуется прижигать йодным раствором. Показана традиционная диета. При необходимости врач удаляет гранулы хирургическим путем.

Катаральный фарингит начинают лечить с устранения основного причинного фактора и нормализации дыхания носом. Назначается прием антибиотиков с учетом характера возбудителя, прибегают к восстановительному лечению. Пациенту рекомендуется постельный режим и покой, что значительно ускорит терапевтические результаты.

Терапия атрофического воспаления глотки носит общий и местный характер. Пациенту назначают иммуностимуляторы, антисептические и антибиотические средства, противовоспалительные и гомеопатические медикаменты.

Перед каждым лекарственным приемом больному необходимо очищать глотку от корочек с помощью щелочного полоскания или использования антисептического спрея. В ряде клинических случаев показано физиотерапевтическое лечение посредством лазерных, УВЧ или УФО процедур.

Воспалительные процессы в глотке у детей часто путают с острыми патологиями инфекционного происхождения вроде скарлатины или кори. Бывали случаи, когда под фарингит пыталась замаскироваться дифтерия, но для нее характерно наличие на глоточной слизистой трудноустранимых беловато-серых или белых пленочек.

Аналогично взрослым у детей фарингит развивается по причине аллергических, бактериальных или вирусных реакций. У ребенка возникают симптомы:

• Незначительный болевой синдром при сглатывании;
• Жжение и щекотание в глотке;
• Легкое повышение температуры примерно до 37,5-38°С.

Особенностями детского фарингита является его течение: чем старше ребенок, тем легче протекает воспалительный процесс. У младенцев фарингит обычно протекает в тяжелой форме и отличается склонностью к осложнениям вроде аденоидита или ангины.

Лечение основывается на обильном питьевом режиме, прогревающих компрессах на горло, полосканиях щелочными растворами, опрыскивание глотки антибактериальными спреями, ингаляции с лекарственными травами или эфирными маслами. Использование антибиотикотерапии оправдано лишь в случае инфекционного происхождения фарингита или при развитии осложнений.

Привычка считать, что боль и першение в горле это неприятно, но не повод задуматься о собственном здоровье зреет почти в каждом человеке и очень зря. Эти симптомы могут означать множество серьезных заболеваний, которые способны нанести существенный вред организму, перейти в хроническую форму и терроризировать безответственных больных до конца жизни. Одна из них – это фарингит.

Болезни горла и в том числе фарингит, могут быть следствием или причиной развития других болезней. Под этим конкретным определение подразумевается воспаление слизистой ткани на задней стенке горла и лимфы. Образовываться он может на фоне многих факторов, основой которых является раздражение горла – разовое и сильное или постоянное незначительное. Соответственно выделяют острую и хроническую формы течения заболевания.

Это очень разнообразная болезнь и определить ее у себя самостоятельно невозможно. Народные методы лечения простуды в виде молока с медом и чая с вареньем будут благоприятно влиять на горло, однако болезнь не излечат. Более того, задержка с подходящим лечением может превратить острую форму в хронический фарингит со всеми вытекающими последствиями или способствовать распространению инфекции на другие органы.

Рассматривая причины и симптомы болезни можно выделить несколько ее видов по степени тяжести:

1. Катаральный или простой – легко лечится и наиболее часто встречается, в большинстве своем относится к острой форме, но бывает и хроническим;
2. Гипертрофический вариант более серьезный, его характерная черта – сильное уплотнение стенок слизистой, их воспаление и затруднение дыхания. Относится к хронической форме.
3. Атрофический фарингит характерная черта, которого быстро развивающийся склероз лимфатических и слизистых тканей, самый опасный и тяжело излечимый. Сопровождается сильными болями и истончением оболочки, через нее уже можно заметить сосуды, слизь сгущается и тяжело удаляется.

Фото горла с разными видами фарингитов можно увидеть ниже. Также заболевания делят в зависимости от возбудителя или причины:

• Вирусный (особенно часто распространен – около 70% всех заболевших, в большинстве своем его вызывает риновирус);
• Бактериальный;
• Аллергический, если причиной развития стали именно аллергены;
• Грибковый;
• Вызванный травмой, то есть травматический;
• Возникший на фоне раздражающих факторов, например, постоянного большого количества пыли или необходимости много говорить.

Кроме того, болезнь делится на уже известные формы: острый – при разовом проявлении и хронический – при череде ремиссий и обострений.

Фарингит симптомы и лечение у взрослых которого может правильно определить только врач, можно диагностировать на фоне причин его возникновения. Они таковы:

• Инфекции, то есть это бактерии, например, стафилококки, вирусы (грипп), грибки Кандида (кандидоз), хламидии;
• Если отсутствует специфический иммунитет против таких заболеваний, как корь или коклюш;
• Если где то рядом имеется воспаление, например, при гайморите, кариесе, тонзиллите, если имеется искривление носовой перегородки и дыхание этим затрудняется;
• Проблемы с ЖКТ, к которым относится грыжа пищевода или рефлюксы определенных видов;
• Заболевания желез, например, сахарный диабет. Причиной также может стать климакс, изменения работы организма на этом фоне;
• Аллергия;
• Различные недостаточности – почечная, сердечная, легочная;
• Особенности строения горла и ЖКТ;
• Сниженная функция иммунитета из-за усталости или неправильного питания, постоянный недостаток витамина А.

Чем больше причин может перечислить человек, тем вероятнее становится развитие фарингита, однако их наличие не обязательно спровоцирует развитие заболевания.

Кроме причин, повышающих риск развития фарингита, существуют еще и определенные факторы риска:

• Наличие в воздухе регулярно появляется много пыли, других загрязняющих веществ, в том числе и вредных химикатов, на производствах или вблизи них, едкие газы;
• Несоблюдение температурного режима питания и питья, вдыхание очень горячего или холодного воздуха;
• Регулярный прием спиртного или курение табачных изделий любого характера;
• Постоянное перенапряжение голосовых связок вследствие специфических профессий, например, если человек поет или много говорит;
• Удаление миндалин, что ведет к увеличению вредоносных микроорганизмов в горле;
• Дыхание через рот вследствие затрудненного прохождения воздуха через носовые каналы.

Если человек знает о какой-либо проблеме из списка причин развития фарингита, ему следует тщательно избегать упомянутых факторов риска – их сочетание сильно увеличивает возможность развития заболевания.

Острый вариант развития болезни подразумевает воздействие на гортань достаточного количества негативных факторов, например, полчаса в ледяном помещении или две порции мороженного в жаркий день, которые позволяют развиться инфекции. Также причиной возникновения может стать большая доза алкоголя, обжигающая нежные участки и другие факторы риска.

Рассмотрим, какие симптомы фарингит острой формы имеет, как его лечить, проводить профилактику, чего бояться в запущенных формах.

Определить болезнь можно по следующим симптомам:

• Неожиданно появляется достаточно сильное першение в горле;
• При напряжении мышц гортани больной ощущает резкую и сильную боль;
• Кашель, причем мокрота при нем отсутствует и чем больше это продолжается, тем сильнее болит и раздражается горло;
• Человек постоянно несознательно сглатывает, так как скапливающая слизь ощущается инородным предметом;
• Боль может отдавать в уши;
• До 37,5 градусов может подниматься температура, выше – очень редко;
• Общее недомогание, слабость, вялый аппетит;
• Увеличиваются лимфоузлы.

Внешне острую форму легко заметить, глядя на заднюю стенку гортани в зеркало. Она покраснеет, припухнет, проявятся небольшие, но видные язвочки. При некоторых видах возможен налет.

Если не лечить острую форму, она может привести к:

1. Хроническому фарингиту;
2. Некоторые виды могут спровоцировать паратонзиллярный абсцесс с эритемой и отеком;
3. Воспаление может спуститься в нижние органы и вызвать специфические заболевания типа бронхита или тонзиллита, в том числе и пневмонию;
4. Гломерулонефриту;
5. Возможно развитие ревматизма.

Гарантированно вылечить фарингит острой формы можно только после постановки правильного диагноза. Курс должен быть комплексным и учитывать все:

1. Питание. В рационе не должно быть ничего, что раздражает горло – горячий чай, ледяные соки, кислые, острые, резкие продукты категорически противопоказаны. Нужны чаи, молоко, супы, пюре и мягкие кашки.
2. Режим. Обязательно лежать в постели, в тепле, меньше говорить, петь и вообще открывать рот. Помещение нужно проветривать, увлажнять. Обязательно держать кутать ноги, полезными окажутся ванночки для ног с эфирными маслами. Обязательно отказаться от любых видов курения.
3. Полоскание горла медикаментозными средствами (хлоргексидин) или отварами трав (ромашка, прополис). Возможны спреи типа Биопарокса или Эвкалипта.
4. Помощники иммунитета. Из таблеток будут актуальны Лисобакт и похожие. Нужно постоянно пополнять запасы витамина С, пить настойки из элеутерококка или лимонника китайского.
5. Противовирусные препараты, антибиотики назначаются в зависимости от вида фарингита и причин его возникновения.
6. Лечение симптомов – назначается индивидуально, например, если больной не может спать из-за сильного кашля, это состояние облегчают.

Соблюдение всех этих мер помогает быстро и без последствий избавится от острой формы фарингита.
Профилактика

Для того чтобы снизить риск возникновения заболевания нужно:

• Иметь увлажненный воздух в квартире;
• Беречь от холода ноги и горло;
• Не пить горячего чаю и других напитков, не злоупотреблять приправами;
• Одеваться по погоде;
• Кушать много витаминов С, А;
• Не переедать на ночь;
• Менять зубную щетку раз в три месяца (на ней копятся вредоносные бактерии);
• Проводить отпуск в теплом, влажном климате – желательно у моря.

Хронический фарингит – заболевание более серьезно, чем острый. Возникает оно или на фоне не долеченного простого вида, или из-за регулярного разрушающего воздействия на слизистую горла.

Важно понимать, что хронический фарингит это смена двух стадий – обострения, во время которого болезнь имеет симптоматику острой стадии и ремиссию, которая имеет специфические, более смазанные симптомы.

Когда больной не в обостренном состоянии, состояние гортани следующее:

• При простой форме это отек, несильное, но постоянное першение, ощущение инородного предмета в горле, откашливание слизи, может быть жжение и сухость. При этом ни боли, ни температуры не будет;
• Гипертрофическая форма также увеличиваются лимфы, горло начинает болеть, саднит, постоянно хочется кашлять, появляется неприятный запах из ротовой полости за счет накопления слизи;
• Атрофическая форма – слизь становится более густой, от нее сложно избавиться, на гортани образуются плотные корки. Боль и при откашливании могут выходить частички ороговевших тканей, дышать становится все труднее, так как желание кашлять все усиливается.

Хроническая форма фарингита сильно влияет на голос, человек, разговаривая, быстро утомляется и испытывает дискомфорт.

Последствия запущенной хронической формы плачевны:

• Аутоиммунные реакции;
• Поражение внутренних органов – почек, мозга, сердца;
• В детском возрасте может развиться отек и во сне произойдет удушье.

Для лечения хронической формы у взрослого нужно различать время обострения, в процессе которого нужно лечиться так, как и при острой форме, и скрытое течение болезни. Во время последнего хорошо проводить типичные народные или профилактические мероприятия, например, отдыхать в теплом климате у моря или пить на ночь теплое молоко с медом и маслом, носить теплые носки и утепляться в межсезонную погоду.

Лучшая профилактика хронического фарингита – не допустить его. В остальном нужно выполнять те же процедуры, что и при предотвращении острой формы, особенно учитывая времена года и смену сезонов. Больной с таким видом болезни должен понимать, что любой неосторожно выпитый стакан ледяного напитка или выкуренная сигарета может привести к рецидиву.

Посмотрев фото и видео в статье или книгах можно сложить вполне приличное представление о фарингите, а научиться диагностировать никак нельзя. Для того чтобы поставить такой диагноз, доктор, да и сам пациент, может взглянуть на гортань и понять – оно. Однако определить стадию, вид, возбудитель заболевания может только специалист с наметанным глазом и результатами анализов.

Для диагностики проводится визуальный осмотр, после которого врач назначит мазок – на определение вида инфекции и конкретной группы возбудителей. Иногда, для более подробного исследования проводится фарингоскопия. Без точного знания разновидности болезни вероятно лечение будет неэффективно и состояние больного усугубиться.

Как можно вылечить фарингит без врача и медикаментов? Никак! А вот поддержать горло, облегчить симптоматику и насытить организм витаминами для усиления иммунитета вполне можно.

Хорошо действует обычная морская вода. Сделать ее можно из очищенной, теплой, не минеральной воды с помощью добавления специальных солей. Проще купить в аптеке. Этой жидкостью стоит полоскать горло и промывать нос.

Согревающие ванны благотворно влияют на весь организм, а с добавлением душистых масел эвкалипта они стимулируют иммунитет, проводят легкую ингаляцию, расслабляют и снимают стресс. Кроме этого в ванны можно добавлять настои из тимьяна, которые ускорят процесс восстановления.

Отдельную роль играет жидкость. Нужно пить не менее 2, но и не более 4 литров теплой воды в сутки. Это могут быть не крепкие чаи с вареньем и без, травяные настои, нейтральные, не кислые и не острые соки. Также стоит хорошенько увлажнять воздух в комнате, это можно делать с помощью специального прибора или просто положив влажное полотенце на батарею.

Во время всего лечения горло должно быть в тепле. Горячие компрессы делать не нужно, они могут сделать и хуже, а вот замотаться в теплый шерстяной шарф будет отличной идеей. Главное помнить – любое народное лечении должно идти в совместительстве с медикаментозным.

Болит горло. Как часто вы слышали это выражение от родных и друзей. Причин болей в горле множество. С болями в горле человек обращается к отоларингологу, терапевту, педиатру и врачу общей практики. Боли в горле могут быть вызваны инфекционными и неинфекционными агентами.

Наиболее часто боль в горле возникает при ангине и фарингите. До 70% случаев воспаления миндалин и глотки вызывается вирусами, среди которых наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходятся на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. Среди бактерий до 80% составляют β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Инфекция может попасть в верхние дыхательные пути воздушно-капельным путем. При хроническом тонзиллите часто происходит аутоинфицирование (самозаражение из локальных очагов инфекции). Очень часто ангина, ринит и синусит сочетаются с фарингитом — воспалением глотки.

Верхняя часть глотки воспаляется при распространении инфекции их носа и околоносовых пазух. Воспаление среднего отдела глотки часто регистрируется в сочетании с воспалением полости носа, рта и миндалин.

Рис. 1. На фото фарингит. Слизистая глотки гиперемирована. Видно как гной стекает по задней стенке глотки из носовой полости.

• При риновирусной и микоплазменной инфекции боль в горле слабая.
• Сильно болит горло при аденовирусной инфекции, гриппе и стрептококковой инфекции
• Стрептококковая инфекция с поражением миндалин и глотки протекает с высокой температурой и явлениями интоксикации.
• Аденовирусная инфекция протекает с явлениями конъюнктивита.
• При инфицировании вирусом гриппа появляется кашель и насморк.
• При инфицировании вирусом простого герпеса на слизистой рта и глотки появляются пузырьки, после вскрытия которых образуются болезненные язвы.
• Инфекционный мононуклеоз протекает с явлениями токсикоза и увеличенными лимфоузлами.

Рис. 2. На фото острая катаральная ангина и фарингит. Отмечается гиперемия области боковых валиков, мягкого неба и глотки.

Рис. 3. На фото картина хронического фарингита. Заболевание протекает на фоне бактериальной инфекции в придаточных пазухах носа и миндалинах. В результате частых воспалительных процессов слизистая оболочка глотки гипертрофировалась. Фолликулы увеличены в размерах и возвышаются над ее поверхностью.

к содержанию ↑Фолликулярная ангина

Болит горло при фолликулярной ангине. Фолликулярная ангина всегда протекает тяжело, с высокой (до 39°С) температурой тела и интоксикацией.

Воспаление затрагивает слизистую оболочку, фолликулы и глубокие слои тканей миндалин.

Боли в горле усиливаются при глотании и часто иррадиируют в ухо. Лимфатические узлы всегда увеличены. Отмечается болезненность при их пальпации. Болезнь длится от 6 до 8 дней.

Рис. 4. На фото фолликулярная ангина. Фолликулы увеличены в размерах и возвышаются над поверхностью слизистой.

к содержанию ↑Гнойная ангина

Гнойная ангина (лакунарная) протекает с воспалением, которое связано с воздействием на ткани гноеродных бактерий и противостоящих им действию нейтрофилов, лейкоцитов и лимфоцитов. Стрептококки играют главную роль в развитии лакунарных ангин. Всегда поражаются обе миндалины.

Гнойная ангина (лакунарная) протекает с ярко-выраженной клиникой и симптомами. Кашель отсутствует. Регионарные лимфоузлы увеличены. Отмечается их болезненность при пальпации. Болезнь длится от 6-8 дней и более.

Рис. 5. На фото гнойная ангина. Миндалины увеличены. Гной и гнойные пробки в лакунах.

к содержанию ↑Обострение хронического тонзиллита

Часто болит горло при обострениях хронического тонзиллита. Хронический тонзиллит формируется в результате рецидивирующего течения ангин с вовлечением в процесс небных миндалин и развитием в большинстве случаев токсико-аллергических реакции.

Вначале воспаление затрагивает только лакуны и крипты миндалин. Со временем воспалительный процесс выходит за пределы лакун и распространяется на лимфоидную ткань, которая составляет основную часть миндалин.

В последующем хронический воспалительный процесс локализуется только в ткани миндалины, где образуются микроабсцессы. Сами миндалины увеличиваются и разрыхляются за счет развития рубцовой соединительной ткани, которая со временем замещает большую часть лимфоидной ткани органа.

Сильная боль в горле всегда беспокоит больного при осложнениях ангины, когда воспалительные инфильтраты появляются в околоминдальной клетчатке, чаще у ее верхнего полюса. При негативном развитии заболевания на месте воспалительного инфильтрата формируется абсцесс, требующий хирургического лечения.

Рис. 6. На фото хронический тонзиллит. Миндалина слева значительно увеличена в размерах. Обильное разрастание соединительной ткани в миндалинах и окружающих тканях. В лакунах гной и гнойные пробки.

Рис. 7. На фото осложнение хронического тонзиллита — флегмонозная ангина. Воспалительный процесс перешел из лимфоидной ткани в околоминдальную клетчатку.

Рис. 8. Осложнение хронического тонзиллита — паратонзиллярный абсцесс. Шаровидное образование (абсцесс) смещает небные дужки и мягкое небо в противоположную сторону.

к содержанию ↑Аденовирусная ангина

Болит горло при аденовирусной ангине. Аденовирусная ангина всегда начинается остро и протекает с поражением многих органов, вызывая ринит, фарингит, бронхит, пневмонию, конъюнктивит, кератит. Очень часто при аденовирусной инфекции поражается глотка и слизистая глаз. Фарингоконъюнктивит является классическим проявлением аденовирусной инфекции. Первым и самым ранним его признаком является заложенность носа, одновременно с которым развиваются симптомы поражения горла – фарингит и тонзиллит.

к содержанию ↑Герпетическая ангина

Болит горло при герпетической ангине. Герпетическая ангина вызывается вирусами Коксаки. Возбудители распространены повсеместно. Их резервуаром является больной человек и животные. Особенно много заболеваний регистрируется летом и осенью.

Начало заболевания гриппоподобное. Появляется насморк и симптомы интоксикации. При воздействии вирусного агента под эпителием задней стенки глотки, мягком небе, небных дужек и миндалин появляются пузырьки, содержащие жидкость светлого цвета. Вокруг них находится венчик красного цвета. Со временем пузырьки лопаются. Иногда места локализации пузырьков изъязвляются и нагнаиваются. Болезнь сопровождается сильными болями в горле.

Рис. 9. На фото герпетическая ангина. На миндалинах и слизистой глотки видны мелкие пузырьки (пустулы), которые сливаются, затем вскрываются и образуют язвочки.

Рис. 10. На фото герпесная ангина у ребенка.

к содержанию ↑Грибковая ангина

Рис. 11. На фото ангина при кандидозе.

Боли в горле при грибковой ангине. Грибки всегда находятся в ротовой полости. Однако заболевание развивается только в случае резкого снижения иммунитета и неадекватного противомикробного лечения. Грибковая ангина часто развивается при кандидозе полости рта, когда грибок поражает слизистую оболочку полости рта, язык и глотку. Больного беспокоит першение, сухость и сильная боль в горле.

Наиболее частые заболевания горла — фарингиты и ангины. До 70% случаев воспаления миндалин и глотки вызывается вирусами. Остальные 30% приходятся на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. Среди бактерий 80% составляют β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Мазок из зева и носа для диагностики дифтерии и экспресс-тест для определения стрептококкового антигена — основа диагностики ангин.

О лечении миндалин и горла можно прочитать в статье
Все о лечении ангины: подбор антибиотиков, полоскания горла и спреи.

В случае появления болей в горле и сыпи на кожных покровах и слизистых оболочках следует исключить такие инфекционные заболевания, как корь, скарлатину и краснуху.

Боли в горле при кори. Корь является острозаразным вирусным заболеванием. Болезнь протекает с очень высокой температурой тела и явлениями интоксикации.

На коже появляется пятнисто-папулезная сыпь. Воспаляются слизистые оболочки полости рта, дыхательных путей и глаз.

При осмотре на мягком небе и слизистой полости рта видны красные пятна, вначале небольшие, но потом приобретают сливной характер (коревая энантема).

Рис. 12. Поражение слизистой оболочки полости рта и глотки при кори. На мягком небе и слизистой полости рта видны красные пятна, вначале небольшие, но потом приобретают сливной характер (коревая энантема).

Боли в горле при скарлатине. Скарлатина является острозаразным заболеванием, причиной которого является гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes). Ангина при скарлатине — типичный симптом заболевания. Вначале заболевания отмечается катаральная ангина. Зев приобретает ярко-красную окраску («пылающий зев»), границы гиперемии четкие. Окружающий фон бледной окраски. Небные миндалины увеличиваются в размерах и покрываются серовато-грязноватыми пленками, которые легко снимаются шпателем.

Некротический процесс может распространиться в глубину тканей, захватить дно полости рта, дужки и мягкое небо. Ангина может приобрести гангренозно-геморрагическую форму. Сопровождают заболевание боли в горле и неприятный запах изо рта.

Рис. 13. На фото ангина при скарлатине. При заболевании зев приобретает ярко-красную окраску («пылающий зев»). Миндалина слева покрыта серовато-грязноватой пленкой.

Рис. 14. На фото язык при скарлатине (зернистый и ярко-красный).

Краснуха является вирусным заболеванием, которое передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Заболевание характеризуется появлением на коже спины, ягодиц и разгибательных поверхностях конечностей красных пятен с ровными краями и увеличенными шейными лимфоузлами. Мелкие бледно-розовые пятна появляются на слизистой оболочке глотки. Явления воспаления протекают спокойно, боли не особо беспокоят больного.

Дифтерия является инфекционным заболеванием. Всегда протекает с интоксикацией и воспалением миндалин, на поверхности которых, а также на слизистой полости рта и по краю десен появляются фибринозные пленки серовато-белого цвета, плотные, удаляются с трудом.

Боль в горле — основной симптом заболевания.

Рис. 15. На фото ангина при дифтерии.

к содержанию ↑Афтозный стоматит

Рис. 16. На фото герпетиформный афтозный стоматит.

Боль в горле при афтозном стоматите. Округлые изъязвления на слизистой оболочке полости рта (афты) появляются в результате разрывов пузырьков, которые образуются часто у детей с заболеваниями желудка и кишечника, страдающими диатезами.

У взрослых данное заболевание появляется при сотрясении мозга и инсультах, после гриппа, ангин, при язвенной болезни желудка, заболеваниях кишечника и острых энтероколитах.

Сильная боль в горле, появление неприятного запаха изо рта и повышенное слюноотделение — основные симптомы заболевания.

к содержанию ↑Заглоточный абсцесс и флегмона дна полости рта

Боль в горле при заглоточном абсцессе и флегмоне дна полости рта. Флегмона — разлитое гнойное воспаление клетчатки, абсцесс — ограниченное скопление гноя в тканях.

Заглоточные абсцессы возникают исключительно в детском возрасте, что связано с особенностями развития лимфатической системы.

Причинами флегмоны дна полости рта являются фурункулы, ангины, травмы слизистой оболочки. Но самой частой причиной является инфекция, которая распространяется из больных зубов.

Абсцесс и флегмона приводят к тому, что больной не может открыть рот (тризм), а голова наклонена в больную сторону.

Рис. 17. На фото распространенный гнойно-воспалительный процесс дна полости рта. Инфекция распространилась из области больного зуба.

к содержанию ↑Эпиглотит

Рис. 18. На фото эпиглотит у ребенка.

Боль в горле при эпиглотите. Воспаление надгортанника чаще встречается у маленьких детей. Причиной заболевания является гемофильная палочка.

Повышенная температура тела, боли в горле, слюнотечение и заложенность носа, глухой и хриплый голос — основные симптомы заболевания. При осмотре можно увидеть отек и гиперемию надгортанника.

Детям фарингоскопия проводится крайне осторожно из-за возможности развития ларингоспазма, который приводит к смерти.

к содержанию ↑Болит горло при раздражении слизистой

• сухим и горячим воздухом, сигаретным дымом,
• после проведения гастро- и бронхоскопии,
• при переохлаждении, связанного с употреблением холодных напитков, мороженного,
• при употреблении уксуса и специй,
• при местном применении сосудосуживающих средств.

к содержанию ↑Болит горло при заболеваниях пищевода и желудка

При эзофагитах, гастритах, холециститах, гастроэзофагальном рефлюксе, варикозном расширении вен пищевода и глоточно-пищеводных дивертикулах больные часто жалуются на боли в горле разного характера и интенсивности.

Болит горло при заболеваниях пищевода и желудка — эзофагитах, гастритах. холециститах, гастроэзофагальном рефлюксе, варикозном расширении вен пищевода и глоточно-пищеводных дивертикулах.

к содержанию ↑Болит горло при некоторых венерических заболеваниях

Воспаление горла возникает в результате орального полового акта при передаче инфекции от больных гонореей, хламидиозом и сифилисом.

Рис. 19. На фото поражение глотки при гонорее.

к содержанию ↑Боли в горле при некоторых заболеваниях

Боли в горле и ощущение комка могут появиться при инфаркте миокарда, опухолях гортани, глотки, пищевода и щитовидной железы. Поражение глотки при гонорее чаще протекает бессимптомно. Иногда регистрируется покраснение глотки с гнойным экссудатом и увеличением региональных лимфоузлов.

к содержанию ↑Витаминная недостаточность

Рис. 20. На фото бедный язык с глубокими трещинами — признак недостатка в организме железа и витамина В3.

Боль в горле могут быть обусловлена недостатком в организме витаминов. Болит горло при лейкозах, когда потеря железа приводит к глосситу, дисфагии, хейлиту (трещины в уголках рта), дистрофии ногтей, себорейному дерматиту, блефариту (воспаление век) и конъюнктивиту. Данный симптомокомплекс носит название «синдром Пламмера-Винсона».

• Боль в горле может быть связана с сухостью слизистых оболочек, возникающих при недостатке в организме витамина А.
• Боль в горле и жжение во рту возникают во время приема пищи и разговоре при недостатке витамина В2. Заболевание сопровождается дерматитом, хейлитом (заеды в уголках рта) и глосситом.
• Боль в горле появляется при недостатке витамина С. Заболевание сопровождается воспалением десен, слизистой полости рта и небных миндалин, нарушением подвижности и выпадением зубов.

Болит горло и появляются жгучие боли в языке при В12-дефицитной анемии.

Данный вид анемии развивается при недостаточном поступлении витамина В12 в организм (несбалансированное питание), нарушении всасывания в желудке (анацидный гастрит) и увеличении потребности (беременность, псориаз, эксфолиативный дерматит).

Основные симптомы заболевания — глоссит (воспаление языка) и атрофия слизистой оболочки глотки.

Рис. 21. На фото явления глоссита (воспаление языка) при В12-дефицитной анемии. Язык ярко-красной окраски, лаковый, что обусловлено атрофией сосочков.

к содержанию ↑Заболевания позвоночника

Боли в горле иногда возникают при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, туберкулезном поражении позвоночника, шейном радикулите и невралгии языкоглоточного нерва.

к содержанию ↑Заболевания зубов и десен

Боли в горле появляются при заболеваниях зубов и десен — периодонтитах, патологии прорезывания зубов и гальванизме (появлении электрических токов в полости рта из-за наличия в нем разных видов металлов, которые используются при установке зубных протезов).

Рис. 22. Явления гальванизма появляются из-за наличия во рту разных видов металлов.

к содержанию ↑Онкологические заболевания

На ранних стадиях заболевания выявить опухоль довольно сложно. Часто симптомы похожи на первые признаки ОРЗ или ангины.

Рис. 23. На фото злокачественная опухоль горла. Болезнь начинается с маленькой язвочки в горле.

Рис. 24. На фото злокачественная опухоль горла.

К содержанию ↑ Статьи раздела «Ангина» Самое популярное

Подпишитесь на нашу рассылку!

• Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
• Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
• Как разобраться в анализах у ребенка?

• Особенности проведения МРТ-анализа
• Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
• Нормы при беременности и значения отклонений..

Фарингит у взрослых не всегда является результатом инфекции и необязательно передается от больного человека здоровому. Большую роль в возникновении, особенно хронической формы, играют внешние раздражающие факторы.

Невнимательное отношение к собственному здоровью при фарингите может обернуться довольно серьезными проблемами, требующими длительной терапии. Чтобы лечение фарингита у взрослых было эффективным, необходимо знать, что это такое, симптомы и причину воспаления горла.

Фарингит — это воспалительный процесс в глотке, протекающий остро или хронически. Местные признаки фарингита обнаруживаются при осмотре задней стенки глотки.

Это довольно неприятное заболевание, главным признаком которого является постоянное першение в горле и желание откашляться, может спровоцировать бессонницу и дискомфорт при нахождении в обществе (работа, лекции в учебных заведениях, просмотр фильма в кинотеатре и т. д.).

Однако не только этим досаден фарингит. Заболевание может вызвать достаточно серьезные осложнения, распространяющиеся на другие органы и системы.

Фарингит часто связывают с сезонными простудными болезнями (ОРЗ, грипп), однако не только патогенные микроорганизмы могут вызвать данное заболевание.

Основные причины фарингита у взрослых:

• инфекция — бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки), вирусы (гриппа, аденовирус), грибок Кандида, хламидия;
• детские инфекции (при отсутствии специфического иммунитета у взрослого) — коклюш, скарлатина, корь;
• воспалительные очаги в прилегающих тканях — гайморит, кариес, ринит (провоцирует фарингит частое применение сосудосуживающих капель), тонзиллит и искривление носовой перегородки (затрудненное носовое дыхание);
• температурные перепады — общее переохлаждение, употребление очень холодной/горячей пищи;
• нездоровые привычки — спиртное, алкоголь;
• внешнее воздействие — перенапряжение голоса (певцы, лекторы), вдыхание пыли, задымленного воздуха, химикатов;
• болезни ЖКТ — грыжа пищевода, рефлюкс-эзофагит;
• эндокринные отклонения — сахарный диабет, гипотиреоз, климакс;
• тонзиллэктомия — удаление миндалин приводит к беспрепятственному размножению бактерий на слизистой глотки;
• снижение иммунитета на фоне хронических инфекций, стрессов, витаминной недостаточности.

Хроническая и острая форма, фото

Различают остро протекающую и хроническую формы заболевания глотки. Острый фарингит у взрослых возникает спустя несколько часов или дней после воздействия провоцирующего фактора (переохлаждение, вдыхание раздражающих веществ и т. д.).

При этом на слизистой задней стенки глотки обнаруживаются яркие признаки воспаления: покраснение, отечность, появление бугристости, налет. Острое течение имеет более выраженную симптоматику и при правильном лечении легко устраняется без отягощающих последствий (см. фото).

При хроническом фарингите диагностируются периодически возникающие обострения. Эта форма является следствием неправильного лечения острого фарингита или же результатом длительного воздействия раздражающего воздействия.

При этом в глоточной слизистой происходят более изменения: атрофия, формирование гранулем. Именно при хроническом фарингите чаще всего наблюдаются осложнения.

Фарингит не столь безобидное заболевание, как считает большинство людей. Заболевание чревато:

• хронизацией процесса;
• конъюнктивитом, отитом, ларингитом, трахеитом, бронхитом, пневмонией;
• паратонзиллярным абсцессом (при стрептококковой инфекции);
• ревматизмом суставов;
• гломерулорнефритом.

При правильном и своевременном лечении болезни осложнения практически исключены.

Фотография симптомов фарингита

При остром фарингите человек отмечает внезапное появление сильного першения в горле, появляется резкая боль при глотании или разговоре и мучительный кашель без отхождения мокроты. Чем больше кашляет человек, тем сильнее раздражается воспаленная слизистая.

Характерный симптом фарингита у взрослых — «пустой глоток»: человек постоянно совершает глотательные движения из-за скопления слизи в глотке. Боли в горле при фарингите могут иррадиировать в ухо, появляется ощущение заложенности одного/обоих ушей.

При этом появляется красноватая бугристость и мелкие изъязвления на задней глоточной стенке, что легко заметить самостоятельно при осмотре горла в зеркало.

симптомы хронического фарингита, фото у взрослых

При появлении местным симптомов нередко начинает страдать и общее самочувствие: повышается температура до 37,5ºС (иногда выше), появляется недомогание. Нередко увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

При инфекционном поражении фиксируются специфические симптомы: затрудненное дыхание, кожные высыпания, интоксикация.

Симптомы хронического фарингита во время обострений точно повторяют клинику острого процесса. В период ремиссии на первый план выходит сухость в глотке (ощущение комка в горле) и практически постоянное покашливание.

Общее самочувствие при хроническом течении воспаления в глотке практически не страдает.

Так как женский организм более уязвим во время вынашивания плода, фарингит в этот период достаточно быстро распространяется на гортань, бронхи и легкие. Лечение этих заболеваний у беременных достаточно сложное ввиду нежелательного воздействия антибиотиков на растущий плод.

Фарингит может вызвать гипоксию плода, задержку развития и даже угрозу выкидыша, особенно при длительном непродуктивном кашле и гипертонусе матки.

Именно поэтому будущей матери следует избегать людных мест во время эпидемий гриппа, тщательно следить за своим здоровьем и обращаться ко врачу при первых проявлениях воспаления. До врачебной консультации беременная может принимать Фарингосепт.

Антибиотик при фарингите чаще всего нецелесообразен, так как 70% случаев болезни спровоцировано вирусной атакой. Не следует полагаться и на рекламируемые леденцы от кашля.

Одни из них (например, Трависил, с шалфеем, лакричные) состоят из лекарственных трав, другие (Стрепсилс, Фарингосепт) имеют в своем составе антисептик.

И те, и другие действуют лишь как симптоматическое средство для уменьшения боли, и в лучшем случае лишь препятствуют распространению инфекции, но не лечат ее.

Комплексное лечение фарингита у взрослых подразумевает:

Исключение горячей/холодной пищи, острого и кислого, спиртного, газированных напитков. Меню составлять из каш, овощных пюре, супов.

Смягчающим действием обладает теплое молоко с медом и сливочным маслом (на 1 ст. молока по 1 ст. л. каждого компонента), теплый чай с малиновым вареньем.

На период высокой температуры — нахождение в постели. Режим тишины — временно минимизировать разговоры, отказаться от криков и пения.

Отлично помогают горячие ванны для ног. Исключить даже пассивное курение. В период отопительного сезона решить проблему с увлажнением воздуха, обязательно проветривание.

Полоскания горла и ингаляции

Для полосканий и ингаляций используются Хлоргексидин, Йодинол, отвар календулы, ромашки, настойка прополиса, эфирные масла, содовый раствор (1 ч. л. на стакан воды). Полоскать горло при фарингите следует каждые 3-4 часа, начинать сразу от начала болезни.

Эффективны оральные спреи Ингалипт (в составе сульфаниламид и эфирные масла), Гексаспрей, Тантум Верде (в составе НПВС), Биопарокс (содержит антибиотик).

Иммуномодуляторы и витамины

При фарингите повышена потребность в вит. С. Также используются растительные иммуномодуляторы (элеутерококк, лимонник китайский). Эффективны Лизобакт, другие препараты с интерферонами.

В зависимости от причинной инфекции назначаются противовирусные препараты (эффективны в первые 3 дня), антибиотики (при сочетании фарингита и ангины), противогрибковые средства.

Симптоматическое лечение фарингита

Допустим прием антигистаминных препаратов (уменьшают отек, используется седативный эффект при бессоннице), средства от кашля с подорожником.

источник