Герпесная ангина у детей как лечить лекарства

Лечение герпетической ангины заключается в симптоматической терапии и поддержке больного на тот период, в течение которого организм его вырабатывает иммунитет к возбудителю болезни и сам подавляет развитие инфекции. Специфических средств и методов лечения герпесной ангины на сегодня не разработано, следовательно, ускорить выздоровление при ней невозможно. В то же время, сама болезнь при правильном лечении обычно завершается без последствий, после чего у больного сохраняется стойкий длительный (обычно пожизненный) иммунитет.

Лечение герпесной ангины и у детей, и у взрослых проводится в домашних условиях. Лишь в редких случаях при появлении тяжелых симптомов и при риске осложнений необходима госпитализация больного.

Лечение герпесной ангины направлено в первую очередь на облегчение состояния больного в острый период. Само заболевание в большинстве случаев сопровождается лихорадкой, сильными болями в горле, недомоганием, расстройствами пищеварения. Само лечение зависит от того, какие симптомы вызывает герпесная ангина у конкретного больного.

Лечение герпетической ангины у детей также является защитой от различных осложнений болезни. Особенно это актуально для детей первых трех лет жизни, у которых нередко развиваются опасные последствия герпангины.

В то же время, лечение герпесной ангины не подразумевает непосредственной борьбы с вирусной инфекцией. Средств, позволяющих уничтожать или хотя бы сдерживать размножение возбудителя болезни, сегодня не существует, а справиться с инфекцией способна только иммунная система организма. Понимание этого правила убережет больного от покупки средств, которые рекламируются как антивирусные, но в действительности желаемого результата не оказывают.

При широкой популярности нет данных, подтверждающих эффективность Гроприносина при герпесной ангине

Не стоит рассчитывать, что лечение герпетической ангины позволит за 2-3 дня забыть об этой болезни. Оно лишь обеспечит более-менее нормальное состояние больного на период, пока возбудитель заболевания не будет ликвидирован самим организмом.

С учетом особенностей протекания герпесной ангины лечить её нужно по такому плану:

1. При первом повышении температуры выше 38°С применяются жаропонижающие средства;
2. Параллельно больному назначается обильное питьё, практически в неограниченных количествах. Больного ребенка нужно буквально уговаривать пить как можно больше, при необходимости — готовить и покупать ему любимые напитки. Без обильного питья эффективность жаропонижающих средств будет низкой, а также с большой вероятностью будут проявляться тяжелые симптомы интоксикации;
3. На второй день болезни при развитии болей в горле начинают применение различных обезболивающих и противовоспалительных средств. Перечень их приведен ниже;
4. Если насморк при герпесной ангине приводит к полной заложенности носа и нарушению носового дыхания, применяются назальные сосудосуживающие или антигистаминные капли и спреи. Закапывать их следует только перед сном для того, чтобы больной мог нормально отдохнуть. Применять их постоянно опасно, особенно для детей;
5. На третий день, когда обычно развивается повторное повышение температуры, применяются жаропонижающие средства;
6. На протяжении всей болезни горло полезно полоскать противовоспалительными растворами на основе отваров и настоек трав, а также простыми солевыми и содовыми растворами для увлажнения слизистых оболочек и защиты их от пересыхания.

Для лечения ангины отваром зверобоя полощут горло для облегчения болей.

Все средства применяются только по необходимости. Не нужно пить жаропонижающие только потому, что ощущается недомогание, но температура держится в пределах до 38°С. Все средства позволяют только купировать и ослаблять симптомы, и если сами симптомы терпимы, надобности в применении соответствующих лекарств нет.

Если при болезни развиваются признаки менингита — конвульсии, потери сознания, судороги жевательных мышц — а также боли в сердце или в области почек, больного должен обследовать врач. Такие симптомы означают вирусное поражение соответствующих органов и могут стать предвестниками осложнений заболевания. Особенно важно соблюдать это правило для детей до 2 лет и для взрослых больных с различными формами иммунодефицитов.

Для снижения температуры при герпесной ангине используются стандартные антипиретики — Нурофен, Парацетамол, Эффералган. При лечении у взрослых можно применять Аспирин, но его желательно заменять более безопасными средствами.

Для временного купирования или ослабления болей в горле применяются:

• Растворы для полосканий с анестетиками — 2%-раствор лидокаина, Терафлю Лар;
• Сосательные таблетки и леденцы — Стрепсилс Плюс, Гексорал Табс, Граммидин Нео с анестетиком, Тантум Верде, Терафлю Лар и другие;
• Спреи для орошения глотки — Терафлю Лар, Тантум Верде.

Из них наиболее эффективен раствор лидокаина, обеспечивающий полное обезболивание на несколько часов.

При лечении герпетической ангины у детей до 3 лет полоскания горла проводить нельзя, поскольку сам ребенок недостаточно хорошо контролирует мышцы глотки и не может совершить процедуру. У них для ослабления болей в горле достаточно использовать спреи.

В качестве противовоспалительных средств могут применяться различные формы Тантум-Верде — спрей, раствор для полоскания, таблетки — а также отвары различных трав, оказывающих противовоспалительное действие. В редких случаях при болезни может понадобиться приём системных противовоспалительных средств типа Кларитина и Супрастина, но они назначаются только врачом и только при необходимости.

Для борьбы с насморком при герпесной ангине могут применяться Нафтизин, Галазолин, Назол, для маленьких детей — Назол Беби и Назол Кидс. Отривин Бэби. Если больной недостаточно пьёт, слизь у него в носу может пересыхать, и в этом случае потребуется применение увлажняющих растворов — простого солевого, растворов на основе морской воды. Если больной пьёт в избытке, слизистая оболочка носа у него не пересыхает.

В большинстве случаев полоскания горла физраствором достаточно для нормального увлажнения слизистых оболочек. Применение более дорогих средств для этих целей избыточно.

Простым солевым раствором можно полоскать горло вместо различных противовоспалительных составов, если боль в горле терпима. Такое средство очень недорого и доступно (в стакане воды растворяется чайная ложка соды), но при этом эффективно увлажняет слизистую оболочку глотки и миндалин.

Никаких мер по удалению везикул при герпесной ангине применять не нужно. Попытки проколоть их или содрать приведут лишь к усилению болей и риску заражения бактериальной инфекцией. На сроках протекания болезни эти процедуры никак не скажутся, они же не облегчат состояние больного.

Сами везикулы вскроются примерно на 4 день болезни. После этого образовавшиеся на их месте язвочки покроются корками и заживут без образования каких-либо дефектов на поверхности нёба или глотки.

Лечить герпетическую ангину следует с соблюдением постельного режима для больного. В помещении, где больной проводит большую часть времени, поддерживается нормальная температура (19-21°С) и влажность воздуха (50-70%), сам больной должен быть одет так, чтобы ему было тепло и комфортно.

В период сильных болей в горле больному необходимо готовить мягкие, пюреобразные или кашеобразные блюда. При болезни соблюдается диета №13 по системе Певзнера, её мы рассмотрели отдельно…

Банановое пюре для больного герпесной ангиной

Больного нельзя заставлять есть, особенно если речь идёт о маленьком ребенке. При отсутствии аппетита насильное кормление может привести к развитию расстройств пищеварения и ухудшению состояния. Если больной не хочет есть, его можно и нужно оставить некормленным.

Пить при герпесной ангине желательно воду, чаи, компоты, соки комнатной температуры. Теплое и горячее питье противопоказано из-за раздражения слизистых оболочек глотки.

При герпесной ангине можно купаться и мыть голову, но категорически запрещено ходить в баню и курить.

Во время восстановления, когда самочувствие больного улучшается, ему можно гулять на улице при условии хорошей погоды. При спадении температуры до субфебрильных значений больной может вести нормальный образ жизни, лишь ограничивая общение с другими людьми.

Герпесная ангина у большинства больных проходит в течение 8-10 дней. При этом применять различные лекарства требуется значительно меньше:

• Жаропонижающие обычно не нужны уже на 4-5 день, когда температура спадает до субфебрильных значений;
• Обезболивающие и противовоспалительные средства для горла нужно применять 5-6 дней. На 6 день обычно все везикулы вскрываются, а оставшиеся на их месте язвочки покрываются корками, боли в глотке ослабевают настолько, что не мешают больному есть и пить;
• Средства от насморка применяются не дольше 5 дней подряд во избежание развития медикаментозного ринита.

Назолом имеет смысл пользоваться перед сном, чтобы нормально отдохнуть с прочищенным носом

На 6-7 день больной уже может употреблять нормальную пищу. Применение лекарственных средств в это время завершается, общий режим лечения до полной нормализации состояния больного. В течение ещё примерно 10-14 дней больной должен находиться на карантине: ребенку нельзя посещать детские коллективы, школу или сад, взрослым нельзя выходить на работу.

Многие больные (а особенно — родители больных детей) не могут смириться с мыслью о том, что выздоровление при герпесной ангине нельзя никак ускорить, и пытаются найти средства и методы лечения, которые позволили бы сократить сроки самого лечения. Некоторые из таких средств бесполезны, но и безопасны, и применяются в качестве плацебо. Другие же препараты могут быть вредны из-за своих побочных эффектов, а лечение герпесной ангины ими и у взрослых, и у детей недопустимо.

Однозначно не стоит лечить герпетическую ангину такими средствами:

• Ацикловиром, Валацикловиром и другими противогерпетическими средствами. Герпесная ангина не вызывается вирусами герпеса, против которых эффективны эти средства, и потому они не оказывают никакого влияния ни на возбудителя, ни на протекание самой болезни. С другой стороны, эти препараты часто вызывают побочные эффекты, нередко — очень тяжелые. О них подробно сказано в отдельном материале…
• Различными универсальными противовирусными и иммуномодулирующими средствами. Эффективность их от герпетической ангины не доказана, и их можно рассматривать только как средства-плацебо. В их число входят средства для перорального приёма с интерфероном (например, Анаферон), различные активаторы выработки интерферона в организма (Цитовир-3, Иммунал) и другие;
• Кварцевой лампой — это средство бесполезно и опасно при лечении герпангины;
• Ингаляциями — если они паровые, то способствуют распространению инфекции в организме, но не дают никакого терапевтического эффекта. Если ингаляции небулайзерные, пар из них не оседает на слизистых оболочках глотки и, аналогично, эффекта не оказывает;
• Прогреваниями горла и компрессами — аналогично ингаляциям.

Модный небулайзер выглядит очень солидно, но эффекта при герпесной ангине не обеспечивает

Помните: если лечить герпетическую ангину у детей или взрослых нужно какими-то средствами помимо симптоматических, их должен назначать только врач. Самостоятельно экспериментировать над больным в домашних условиях нельзя.

• Лечить герпесную ангину следует средствами симптоматической терапии, облегчающими состояние больного;
• Не существует средств, позволяющих ускорить выздоровление от этой болезни;
• При появлении признаков тяжелого поражения внутренних органов и головного мозга необходимо обследование у врача;
• Само лечение длится обычно 5-6 дней и предусматривает соблюдение постельного режима в дни, когда больной чувствует сильное недомогание.

источник

Герпетической или герпесной ангиной (герпангина, везикулярный фарингит) называют остро протекающую инфекционную болезнь, сопровождающуюся болями в горле, внезапным повышением температуры тела, воспалением глоточных образований (фарингитом), нарушением акта глотания (дисфагией), а также появлением на задней стенке глотки везикул с их последующим изъязвлением.

Иногда болезнь проявляется местными симптомами – болями в животе, общим недомоганием, возможной тошнотой и рвотой. Если случается, что герпетическая ангина появляется у ребёнка возрастом до года, то избежать осложнений практически невозможно.

Но в большинстве случаев заболевание развивается у детей дошкольного, реже младшего школьного возраста. Однако это вовсе не исключает вероятность заражения инфекцией взрослого человека, особенно если у него понижен иммунитет. Далее мы рассмотрим, как лечить герпесную ангину?

Инфекция передаётся воздушно-капельным, редко фекально-оральным путем вследствие контакта с больным человеком или на стадии выздоровления пациента, продолжающего выделять вирус в течение 3-4 недель. То есть основными элементами внешней среды, участвующими в передаче возбудителя инфекции, являются руки, слюна больного, предметы обихода. Носителем герпетической ангины может быть только человек, так как у животных ни разу не было зафиксировано случаев заражения данным заболеванием. Для того чтобы родители смогли справиться с герпесной ангиной у грудничка (чем лечить болезнь, мы рассмотрим ниже), им необходимо быть информационно подготовленными в этом вопросе, то есть встретить болезнь во всеоружии.

Впервые у детей клиническая картина герпетической ангины была описана в 1920 году американским педиатром Загорским, пришедшим к заключению об инфекционной природе данного заболевания, а также Гейбнером, Армстронгом и другими докторами, которые установили этиологическую связь заболевания с вирусами Коксаки группы А. В дальнейшем было установлено, что в качестве возбудителей могут быть также вирусы Коксаки А 1-б, 8, 10, 16, 22 и В3.

Многим интересно, как лечить герпесную ангину у взрослых и детей. Эта болезнь распространяется повсеместно, однако может встречаться в виде спорадических заболеваний, реже эпидемических вспышек, при этом она может комбинироваться с менингитом, миалгией, кишечными расстройствами и пр.

Развитию герпетической ангины способствуют различные провоцирующие факторы:

• общее или местное переохлаждение;
• контакт с больным человеком;
• острые стрессовые ситуации;
• иммунодефицит;
• вирус простого герпеса (крайне редко);
• кишечные инфекции;
• промокшие ноги в межсезонье;
• употребление большого количества мороженого и холодных напитков.

Тяжесть протекания данного инфекционного заболевания сильно зависит от общего самочувствия и состояния пациента, а также от численности вирусов, присутствующих в организме, и иммунитета, способного удерживать эти вирусы.

После того, как ребёнок переболел недугом, у него вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу данной болезни, а вот к прочим видам вируса иммунитет уже не развивается. Как лечить герпесную ангину, мы опишем ниже.

Инкубационный период болезни может продолжаться от 2 до 7 дней. Симптомы герпетической ангины родители могут заметить даже невооруженным глазом. Заболевание у детей начинается остро – внезапно температура тела поднимается до 39-40 градусов, что отмечается характерным состоянием высокой лихорадки, нередко имеющей двухволновой характер. При этом болезнь сопровождается ухудшением аппетита, развитием общего недомогания, головными болями и даже рвотой. В некоторых случаях отмечается возникновение схваткообразных болей в животе (особенно в области пупка). Также ребёнок может жаловаться на боль в мышечных тканях конечностей. Очень редко наблюдаются судороги, если это грудной ребенок. Как лечить герпесную ангину у такого крохи, знает не каждый родитель.

Как правило, повышенная температура сохраняется в течение первых 2-4 дней, а потом начинает спадать. Для болезни характерно, что уже в первый, реже на второй день на слизистой оболочке мягкого и твёрдого нёба, язычке, нёбных дужках и миндалинах появляются небольшие (размером 1-2 мм) папулы, вызывающие покраснение, которые в дальнейшем быстро превращаются в поверхностные пузырьки, наполненные геморрагическим или серозным содержимым. Число этих пузырьков, как правило, колеблется от 2-3 до 15-20 элементов.

Важно знать, как лечить герпесную ангину правильно. Именно из-за возникновения в полости рта пузырьков присоединяется компонент болевого акта глотания. Через несколько дней с момента своего возникновения пузырьки лопаются, и обнажается дефект слизистой оболочки – поверхностные эрозии разной величины участков с узкой полосой гиперемии (переполнение кровью сосудов) и серовато-белым дном. Иногда в течение заболевания происходит слияние нескольких эрозий в одну. Малоболезненные эрозии медленно эпителизируются в течение 2-3 недель. Также стоит отметить, что изменение состояния зева, как правило, сопровождается болезненностью глотания и нередко обильным слюноотделением. Вот такие неприятные симптомы герпесной ангины у детей. Как лечить заболевание, будет зависеть от того, насколько ярко выражены его проявления.

Инфекционное заболевание не распространяется на десну. Если в течение всего времени у ослабленного ребёнка появляется еще некоторое количество пораженных элементов, то данный процесс сопровождается поднятием температуры тела и ослаблением общего состояния организма. Как лечить герпесную ангину у детей, можно уточнить у педиатра заранее.

Увеличиваются регионарные лимфатические узлы и при ощупывании становятся болезненными. В некоторых случаях отмечается незначительное увеличение лимфатических узлов и прочих областей. Иногда во время вспышек инфекции изменения со стороны зева ограничиваются гиперемией без образования поверхностных пузырьков. Какие-либо изменения формулы крови в клинической картине общего анализа отсутствуют. У некоторых пациентов отмечается лейкоцитоз с увеличением СОЭ, что вполне естественно при инфекционных патологиях.

Точный диагноз герпетической ангины устанавливается на основании проведённых вирусологических и серологических исследований. В качестве материала для вирусологического исследования используются глоточные смывы, изъятые в первые 5 дней протекания болезни. Серологическое исследование с целью выявления нарастания титра антител основывается на исследовании сыворотки, собранной в первые дни болезни и спустя 2-3 недели. Из всех методов диагностики в данном случае самым информативным является иммунофлуоресцентный анализ, который заключается в определении поверхностных и внутриклеточных антигенов, которые характерны для определенных возбудителей.

Во время дифференциальной диагностики герпетической ангины врачи отталкиваются от возраста ребёнка, сезонности, характерной для данного заболевания, и локализации элементов поражения в среде ротовой полости. Для герпетической ангины не характерны высыпания на коже лица, а также не развивается гингивит, и слизистая не кровоточит.

Лечение герпетической ангины у детей практически не отличается от лечения подобных осложненных вирусных форм ангины и фарингита. Также оно носит симптоматический характер, благодаря которому проявления болезни ослабевают, и ускоряется процесс выздоровления. Проявления такой патологии можно видеть на фото. Как лечить герпесную ангину у детей при помощи медикаментов?

Медикаментозная терапия включает в себя:

• антигистаминные препараты, которые способствуют снятию отёчности в горле («Диазолин», «Фенкарол», «Кларитин», «Супрастин»);
• для профилактики повторного заражения используют антисептики («Фурацилин», «Мирамистин»);
• нестероидные противовоспалительные препараты для эффективного уменьшения воспаления, за счёт чего ощутимо уменьшаются и боли («Ибупрофен», «Нимесулид»);
• при высокой температуре специалисты советуют использовать жаропонижающие средства («Нурофен», «Нимесулид», «Ибупрофен», «Панадол»).

Разберемся подробнее, еще чем лечить герпесную ангину у детей:

• По отзывам, эффективно полоскание воспалённого горла растворами соли, фурацилина, марганцовки или отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея, эвкалипта, коры дуба, календулы).
• Только при запущенной форме или серьёзных осложнениях герпетической ангины назначается антибиотик.
• Обезболивающие препараты («Гексорал», аэрозоль «Ингалипт»).
• «Интерферон» для улучшения общего состояния иммунитета, а также противодействия развитию инфекции.
• Обязательно применение витаминных препаратов с целью ускорения процесса выздоровления.

Как лечить герпесную ангину у детей народными способами?

Народные средства лечения герпетической ангины у детей:

• настой плодов шиповника, листьев мяты, липы, тмина, чабреца, аниса;
• горячий чай с мёдом, лимоном и малиной;
• полоскание горла тёплым раствором со следующим составом: 15 г соли на стакан воды смешать с 10 г соды и 5 каплями йода;
• для снятия боли и профилактики заболевания хорошо помогает тёплое молоко, смешанное с мёдом;
• раствор водного прополиса можно использовать для обработки горла.

Мы разобрались в вопросе, как лечить герпесную ангину у ребенка. Комаровский подтверждает, что терапия должна быть не только симптоматической, но и комплексной, потому что это ускорит выздоровление и снизит риск возникновения осложнений.

Грамотный уход за больным заключается в следующем:

• Ребёнку крайне необходимо обеспечить спокойствие и постельный режим.
• Его следует изолировать от окружающих, дабы избежать заражения и дальнейшего распространения инфекции.
• Очень важно давать обильное питьё и следить за тем, чтобы оно было не сильно горячим.
• Ни в коем случае нельзя прогревать горло, потому что это будет способствовать размножению бактерий, что может замедлить процесс выздоровления.
• Нужно обязательно проветривать комнату примерно дважды в день, но недолго и так, чтобы ребёнок не замёрз.
• Необходимо соблюдать сбалансированное питание, при котором блюда должны быть преимущественно жидкими, тёплыми, а лучше всего парообразными. Никаких солёных блюд и газировок в рационе быть не должно.

Теперь вы знаете, при помощи каких средств можно избавиться от этого неприятного недуга. Но на подобную комплексную терапию необходимо получить разрешение врача, поэтому данную информацию родители должны использовать только в ознакомительных целях. Помните, что самолечение этого инфекционного заболевания может привести к достаточно опасным последствиям, исправить которые бывает порой очень сложно.

Мы подробно рассмотрели, как лечить герпесную ангину. Берегите детей!

источник

Герпесная ангина возникает в результате действия энтеровирусной инфекции. Ангина, вирусного генеза — тонзиллит, будет называться герпетическим, хотя никакого отношения к вирусу герпеса он не имеет. Свое название получил благодаря сходству высыпаний с герпетическим поражением слизистых и обобщающему определению болевых симптомов при заболевании горла.

Течение герпесной ангины всегда имеет острую форму, а развитие и исход болезни будут зависеть от некоторых определяющих факторов: напряженности иммунитета, вирулентности вируса и окружающей эпидемиологической обстановки.

Герпесная ангина – вирусное заболевание, проявляющееся резким повышением температуры, типичным тяжелым лихорадочным состоянием, воспалением глотки, появлением в ней и в полости рта хорошо заметных и очень болезненных везикул. Болезнь в большинстве случаев развивается у детей, после выздоровления у человека развивается стойкий иммунитет, поэтому случаи повторного заражения исключительно редки.

Средств специфического лечения этого заболевания на сегодняшний день нет, и потому терапия заключается в купировании и ослаблении симптомов в течение острого периода болезни. Прогноз в большинстве случаев благоприятный: практически все больные выздоравливают без каких-либо осложнений, но бывают и исключения. Так, герпесная ангина у детей первого года жизни, а также у больных с иммунодефицитными состояними может быть смертельно опасной.

Все причины герпесной ангины обусловлены активизацией энтеровируса Коксаки (ЕСНО) групп А и В. Провоцирующими факторами становятся:

• сезон — летом и в начале осени вирус активизируется;
• грипп;
• вирус герпеса (очень редко);
• пониженный иммунитет;
• кишечные инфекции;
• аллергические реакции;
• переохлаждение;
• промокшие ноги;
• переедание мороженым;
• обильное питьё ледяной воды;
• частые стрессы.

Герпесная ангина у детей до года проявляется редко, но если это случается, избежать осложнений не получается. Чаще всего такой диагноз ставится в возрасте с 4 до 14 лет. В этот период начинается активное знакомство с окружающим миром, а посещение детского сада и школы — большой стресс для неокрепшего организма.

Это как раз и является самой распространённой причиной развития данного заболевания. Его возрастной особенностью является тот факт, что чем старше ребёнок, тем тяжелее протекает ангина.

Герпесная ангина начинается с резкого внезапного повышения температуры до 38-39°С и ухудшения состояния больного. У него появляется слабость, раздражительность, недомогание, в первые часы болезни начинает краснеть горло, появляется чувство першения в нём, но болей ещё нет.

Постепенно у ребенка или взрослого начинают развиваются типичные симптомы герпесной ангины (см. фото):

1. Высокая температура — до 40°С;
2. Сильные боли в горле, обостряющиеся при приёме пищи;
3. Насморк и кашель;
4. Увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью и около ушей.

Этот симптомокомплекс наблюдается практически у всех больных. В редких случаях герпесная ангина у взрослых может протекать без высыпаний, только с воспалением слизистых оболочек рта и глотки. Наоборот, у детей к стандартным симптомам присоединяются признаки герпесной ангины, свидетельствующие о вирусном поражении различных органов:

1. Боли в мышцах;
2. Боли в сердце;
3. Расстройства пищеварения, боли в животе, тошнота, рвота, диарея;
4. Боли в области поясницы — как признак пиелонефрита;
5. Конъюнктивит только в одном глазу;
6. Конвульсии, тризм жевательных мышц, синдром Кернига, помрачнения сознания — признаки менингита или энцефалита;
7. Высыпания на коже — при герпесной ангине чаще появляются на руках и ногах, реже — на туловище.

У взрослых такие симптомы герпесной ангины возникают редко. Они более характерны для детей, причём чем ребенок младше, тем больше вероятность их развития. Если какие-либо из них проявляются слишком выраженно (например, у ребенка постоянно болит сердце, случаются конвульсии), больного нужно показать врачу для консультации и принятия мер по предупреждению тяжелых последствий болезни.

Стадии развития симптоматики герпангины:

• Первые два дня характеризуются общими симптомами вирусной инфекции (гипертермия, боль в горле, общее недомогание, насморк, заложенность носа).
• На 2-3-й день после возникновения симптомов на слизистой ротовой полости, мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки появляются пузырьки ярко красного цвета. Через день они становятся прозрачно – белыми с серозным экссудатом, окаймленные красным венчиком (размером1 – 2 мм), схожесть с герпетической сыпью. Температура несколько снижена, но держится. Развивается миалгия, колющая боль в горле, диарея.
• Третий день болезни сопровождается пиретической лихорадкой (39 – 41°С). Состояние ухудшается, болезненные симптомы нарастают.
• На 4-й день, через несколько часов (от 2 – 3 часов до суток) папулы переходят в стадию везикул, которые вскрываются (температура немного уменьшается). Появляются очень болезненные язвочки. Чем сложнее протекает болезнь, тем их количество больше. В среднем количество составляет 5 – 12 везикул, при осложнениях — до 20. Иногда везикулы сливаются, образовывая крупные очаги.
• На 5 – 6 день процесса язвочки подсыхают с образованием корочек, значительно улучшается состояние заболевшего, признаки интоксикации организма ослабевают. Если в процесс вовлекается бактериальная микрофлора, везикулы изъязвляются и возникают эрозии.
• При благоприятном течении на 7-8 день болезни уменьшаются признаки фарингита (воспаления слизистой глотки), корочки смываются, слизистая регенерирует и следов прежнего поражения не наблюдается.

Через 10 дней от начала болезни проходит болезненность лимфоузлов. Воспаление их исчезает ко второй недели (14 – 16 день заболевания).

Самые характерные клинические проявления — это:

• Гиперемия (покраснение) глотки, миндалин и задней стенки горла;
• Характерные высыпания в виде небольших красных точек в первые дни болезни и прозрачных пузырьков — на 3-5 день болезни.

На фото ниже показано горло при герпесной ангине у человека:

При развитии типичной формы заболевания врач может уточнить диагноз без использования анализов и диагностик. Во время осмотра обнаруживают высыпания в полости рта. В анализе крови немного увеличено количество лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс в организме.

К лабораторным способам исследования прибегают при наличии признаков, соответствующих другим патологиям. Используют следующие методы:

1. Иммуноферментный анализ (метод ИФА). В результате реакции иммунитета у больного обнаруживают увеличенное в 4 раза количество антител.
2. Полимеразная цепная реакция (метод ПЦР). Исследуют мазок и смыв, взятые из носоглотки. Метод позволяет определить тип возбудителя.

Для уточнения диагноза могут потребоваться консультации такими специалистами, как:

1. Нефролог. Наличие изменений в моче требует уточнения диагноза и исключения других болезней, например, пиелонефрита.
2. Кардиолог. При болезненных ощущениях в области сердца необходимы обследования у кардиолога для исключения патологий сердца.
3. Невролог. Консультацию проводят для исключения поражений головного мозга.

Для окончательной постановки диагноза необходимо либо выделение возбудителя из содержимого пузырьков, либо обнаружение в организме больного антител против вируса Коксаки.

В нынешнее время еще не придумали лекарства, которое бы быстро и навсегда устранило заболевание. Тогда как лечить герпесную ангину у детей? Если она проявилась, общее лечение заключается в ослаблении симптоматики и устранении причины.

Симптоматическая терапия достаточно комплексная и включает в себя следующие рекомендации:

1. Очень важным моментов при лечении герпесной ангины является назначение полосканий ротовой полости, так как в момент формирования эрозий существует высокий риск присоединения бактериальных инфекций, что может тяжело осложнить и затянуть процесс выздоровления. Чаще всего применяют отвары ромашки, шалфея, календулы. Все приготовленные отвары не должны быть горячими, чтобы не усугубить ещё больше болевой синдром. У младенцев обработку полости рта проводят при помощи шприца без иглы. Также хорошо зарекомендовал себя отвар коры дуба в качестве отличного антисептика.
2. При развитии отёка в области ротоглотки обязательно назначают антигистаминные лекарственные препараты, к которым относят Супрастин, Диазолин, Лоратадин и другие.
3. Назначение жаропонижающих лекарственных препаратов при повышении температуры тела в виде Парацетамола, Панадола, Ибуфена. При этом нужно помнить, что у детей температуру надо снижать при превышении отметки на градуснике в 38°C, а у взрослых выше 38,5°C.
4. Хорошо снять болевые ощущения в горле и ускорить процесс эпителизации, а также в качестве дополнительной защиты от вторичного инфицирования бактериальной флорой помогают такие спреи, как Гексорал, Ингалипт.
5. Ацикловир при герпесной ангине может быть применён, но только в качестве такой формы выпуска, как мазь на элементы высыпаний, расположенные в ротовой полости.
6. Запрещается назначение прогреваний, согревающих компрессов, так как эти процедуры только ухудшают течение процессов в ротоглотке.
7. В качестве средств, способных помочь иммунной системе справиться с болезнью чаще всего выступают иммуномодулирующие препараты, например, Иммунал.
8. Противовирусные препараты, обладающие также и иммуностимулирующим действием хорошо применять детям до 3 лет в качестве средства дополнительной защиты.
9. Антибиотики при герпесной ангине приходится назначать в случае развития таких осложнений, как присоединение всевозможных бактериальных инфекций. Чаще всего при наслоении на данную патологию вторичной инфекции применяют группу макролидов.

Из основных моментов которые рекомендуется соблюдать в домашних условиях надо выделить следующее:

1. Назначение больших объёмов жидкости для интенсивного выведения из организма токсинов, образуемых вирусом герпесной ангины. В случае тяжёлого состояния больного необходимо назначать дезинтоксикационную терапию в виде растворов Гемодеза, Реополиглюкина внутривенно капельно в должных объёмах. Но всегда следует помнить, что в случае подозрения на возникновение серозного менингита нужно обязательно ограничивать количество потребляемой жидкости, так как это может вызвать отёк головного мозга и привести к летальному исходу. В такой ситуации нужно, наоборот, рекомендовать применение мочегонных лекарственных средств.
2. Назначение и обязательное соблюдение постельного режима больным желательно до наступления полного выздоровления, ввиду риска развития тяжёлых осложнений под действием вируса.
3. Принимаемая пища должна быть достаточно калорийной, разнообразной, витаминизированной. Рекомендуется её перетирать до пюреобразного или кашицеобразного состояния, чтобы было не так болезненно употреблять.
4. Ацикловир при герпесной ангине в виде таблетированной формы также не является нужным препаратом, так как он воздействует на вирус герпеса, а не на вирус Коксаки.

Какой врач поможет? При подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, терапевт.

Ребёнок может отказываться от еды в первые дни заболевания. Не стоит «запихивать» в него пищу через силу. Это нормальная реакция организма на интоксикацию, а также дискомфорт в горле. 70% нашего иммунитета находится в кишечнике.

Пустой кишечник при вирусной инфекции помогает иммунитету быстрее справиться с болезнью, а потому не кормите малыша, если он не хочет: дети очень интуитивны, и нужно прислушиваться к их желаниям. Когда малыш пойдет на поправку, он наверстает упущенное. Предлагайте больному нежесткую пищу, которая не будет травмировать горло (пюре, каши, супы, бананы). Еда не должна быть горячей. При этом нет противопоказаний против приема холодной пищи. Хороший вариант при любой ангине – любимый всеми леденец из жженого сахара.

В нем есть необходимая для быстрого восстановления растраченных сил глюкоза, сосание приводит к дополнительному образованию слюны, которая является природным антисептиком, жженый сахар смягчает горло, а сам леденец поднимает настроение.

Наибольшую опасность герпангина представляет для нервной системы. Опасным ее последствием выступает серозный менингит, который для маленьких детей несет смертельную угрозу.

Среди других осложнений встречаются:

• фебрильные судороги;
• поражение печени;
• некроз мышечных тканей;
• нефриты;
• ревматизм;
• миокардит.

Каких-то специальных профилактических средств не существует. Заразиться вирусом может любой человек, но от силы его иммунитета во многом зависит тяжесть протекания болезни.

В некоторых случаях герпесная ангина почти не имеет симптомов, кроме легкого воспаления миндалин и невысокой температуры. Вот поэтому и следует обратить внимание на укрепление естественной защиты. Очень часто иммунитет подрывает лечение препаратами других заболеваний. В результате организм в значительной мере теряет способность противостоять возбудителям, которые только и ждут подходящего случая. В такой ситуации следует ограничить посещение публичных мест и заняться собственным здоровьем.

Нарушение правил личной гигиены при лечении герпесной ангины нередко становится причиной распространения болезни и на окружающих людей. Чтобы этого не произошло, больного необходимо снабдить отдельной посудой, полотенцами и т.д. К тому же комнату пациента требуется проветривать и дезинфицировать хотя бы 1-2 раза в день.

источник

Герпесная ангина у детей сопровождается появлением большого количества неблагоприятных признаков. Заболеванию подвержены дети и подростки до 14 лет. Если во время не диагностировать патологическое состояние и не начать адекватную терапию, возникает риск развития опасных осложнений.

Типичная клиническая картина заболевания позволяет педиатру или отоларингологу без привлечения лабораторных и инструментальных методов исследования поставить диагноз. Герпесная ангина у ребенка характеризуется появлением на миндалинах и зеве небольших высыпаний. Клинический анализ крови выявляет комплексное повышение числа лейкоцитов, лимфоцитов и ускоренная скорость оседания эритроцитов.

Для того чтобы выявить возбудителя патологического состояния, требуются серологические и вирусологические диагностические методы, необходимо исключить проникновения других штаммов. У ребенка берут мазок из носоглотки и проводят полимеразную цепную реакцию. Иммунноферментный анализ позволяет выявить нарастающий титр, более чем в 4 раза, антител к энтеровирусу.

Для проведения дифференциальной диагностики с серозным менингитом, малыша отправляют на консультацию к неврологу. Если жалобы со стороны ССС, ребенка направляют к кардиологу. Консультация нефролога показа в случае обнаружения отклонения от нормы в общем анализе мочи. Если никаких жалоб ребенок не предъявляет, симптомы, лабораторные и инструментальные исследования полностью соответствуют клинической картине, дополнительной консультации других специалистов не требуется.

Герпесная ангина должна быть отличена от иных патологических состояний, протекающих в ротовой полости, например, от раздражения полости химическими веществами.

Современные диагностические мероприятия на 2019 год позволяют выявить заболевание и начать терапию на ранних стадиях развития. Если затянуть, процесс может осложниться, что повлияет на здоровье и может стать причиной летального исхода.

Герпесная ангина – это острое поражение лимфоидной ткани глотки, обусловленное проникновением в ослабленный иммунитет ребенка вирусов ЕСНО и Коксаки.

Протекает с подъемом температуры, появлением болевых ощущений в области глотки, лимфаденопатией, покраснением зева, везикулярными высыпаниями и язвами в области зева и глотки.

После заражения на 2-е сутки во рту появляется большое количество высыпаний красноватого цвета. По внешнему виду они напоминают пузырьки наполненные серозным содержимым. Могут быть локализованы, как на одном участке, так и разбросаны по всей поверхности миндалин. Если попытаться их убрать, пузырьки лопнут, и из них вытечет кровянистое содержимое.

Уже на 5-е сутки часть пузырьков начинает лопаться. На их месте видна пораженная слизистая оболочка. По всей поверхности миндалин разбросаны язвы. Если случайно до них дотронуться, они тут же начнут выделять кровянистое содержимое. В этот период следует аккуратно принимать твердую пищу, поскольку она также вызывает раздражение пораженной области.

7-е сутки характеризуются затуханием процесса. С пораженных областей миндалин и задней стенки горла сходят высыпания. Слизистая постепенно заживает.

Внимание! Если у ребенка имеются хронические заболевания или ослабленная иммунная система, болезнь может возникнуть снова на 12-13 сутки. В данном случае специалист назначает препараты для поддержания иммунитета.

Острый герпетический стоматит у детей часто возникает в период посещения дошкольных учреждений. У грудных детей заболевание встречается в единичных случаях, поскольку их иммунитет надежно защищают антитела из материнского молока. В течение всего периода вскармливания пассивный иммунитет оберегает ребенка от заражения вирусной инфекцией.

Встречается врожденная форма патологии. Вирус маленький и свободно проникает через плацентарный барьер. Если мать имеет герпес, риск рождения ребенка с инфекцией высокий.

Заболеванием можно заразиться контактно-бытовым путем и воздушно-капельным. Переносчиком выступает зараженный человек.

Развития заболевания начинается после того, как в организм попал вирус. Этому способствует ослабленный иммунитет и частые респираторные заболевания. Патологическое состояние опасно тем, что быстро приобретает эпидемиологическое течение в небольших дошкольных и школьных группах.

Вирус проникает в клетки слизистой оболочки рта. Там они активно начинают делиться. Клетки отекают и постепенно отмирают. В результате образуются пузырьки с патологической жидкостью. При их повреждении жидкость вытекает. При данном процессе небольшая часть вирусов гибнет. Остальные уничтожаются собственной антивирусной системой организма.

Заболевание после инкубационного периода начинается остро. В дебюте герпетический фарингит у детей протекает до пяти суток. Основной симптом – очаг локализован в ротоглотке, никаких высыпаний на теле нет.

1. В первые сутки от начала температура тела достигает 40 градусов Цельсия. Ребенок предъявляет жалобы на чувство першения в горле, выделение большого количества слюны, общее недомогание.
2. На вторые сутки симптомы нарастают. Наблюдается покраснение глотки и появление пузырьков. Со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, болевые ощущения по ходу кишечника, рвота, тошнота. Температура снижается до 39 градусов.
3. На третьи сутки герпетический энцефалит у детей характеризуется повторным подъемом температуры. Пузырьки причиняют боль при глотании слюны.
4. На 4-е сутки везикулы вскрываются. Температура тела постепенно снижается.
5. На 5-е сутки болевые ощущения в горле не так сильно выражены. Малыш еще не может есть.
6. 6-е сутки характеризуются постепенным улучшением общего самочувствия. Температура держится в пределах 37 градусов.
7. На 7-е сутки боль и высыпания проходят, ребенок принимает пищу.
8. Герпетический дерматит у детей на 8-е сутки полностью походит.

Лабораторные анализы назначаются во всех случаях, когда наблюдаются симптомы герпесной ангины у детей. Клинический анализ крови демонстрирует увеличенное количество лейкоцитов. Это свидетельствует о развитии воспалительной реакции в организме. Сдавать анализ требуется натощак. ПЦР помогает выделить вирусную РНК, взятую из мазка. ИФА определяет уровень в крови антител к возбудителю.

Герпетическая экзема у детей имеет инкубационный период от 3-х суток до 14-ти дней. Зависит от состояния иммунной системы ребенка, а также от наличия или отсутствия хронических заболеваний. С момента проникновения возбудителя в организм до появления первых признаков детей ничего не беспокоит. Родители не могут своевременно выявить инфекцию.

После постановки диагноза медицинский работник рассказывает родителям, чем лечить герпесную ангину у детей. Терапия проводится амбулаторно. При тяжелом течении заболевания требуется госпитализация. Условия стационара обеспечат своевременное принятие лекарственных средств, соблюдение режима и динамическое наблюдение за маленьким пациентом.

Если наблюдается ухудшение состояния или появляются симптомы осложнений, врач корректирует лечение. Полностью избавиться от патологического состояния можно за 7-10 суток. До полного исчезновения симптомов ребенка лечат 14 дней.

Родители должны давать ребенку жидкость в больших объемах. Это способствует выведению продуктов распада вируса из организма. При ухудшении состояния назначают дезинтоксикационную терапию. Если появляются признаки серозного менингита, количество жидкости ограничивают. В противном случае, это может вызвать отек головного мозга.

Назначают мочегонные препараты.

Требуется проводить влажную уборку в помещении, где находится ребенок, не менее 2-х раз в день.

Ребенок должен постоянно соблюдать постельный режим до полного выздоровления. Иначе разовьются под действием вируса тяжелые осложнения.

Пища должна быть калорийной, с витаминами. Рекомендовано измельчать еду в пюре, чтобы не происходило раздражение слизистых оболочек.

Препараты направлены на устранение симптомов и облегчение общего состояния ребенка.

• назначение полоскания горла, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция. Применяют отвар ромашки или календулы. Перед применением охладить до комнатной температуры. Ели заболел грудной ребенок, ротовую полость промывают шприцом без иглы;
• миндалины и зев становятся отечными, поэтому назначают антигистаминные лекарственные средства, например, Супрастин;
• при повышении температуры тела назначаются жаропонижающие средства – Ибупрофен. У детей сбивают при достижении отметки в 38 градусов;
• болевые ощущения в области ротоглотки снимает спрей Гексорал;
• ацикловир при герпесной ангине у детей применяют в качестве мази на пораженные участки;
• для стимуляции иммунной системы назначаются иммунномоделирующие лекарственные средства, например, Иммунал;
• назначают антибиотики при присоединении бактериальной инфекции.

Лечение герпетической ангины у детей эффективно проводить с физиопроцедурами. Врач назначает УФО носоглотки. Ингаляции и компрессы запрещены, так как это усиливает кровообращение, что способствует распространению вируса.

Герпетические высыпания в горле у ребенка лечат народной медициной. Используют при непереносимости противовоспалительных лекарственных препаратов и в качестве дополнительного средства.

Прополис, настоянный на спирте. На ночь в морозилку помещают 30 г прополиса. В утренние часы его мелко крошат, помещают в маленькую стеклянную емкость и заливают спиртом в пропорции 1:3. Тару помещают в темное место на 2 недели. Каждый день банку встряхивают. Используют в качестве компресса 10 дней.

Вода от свеклы. Берут среднюю свеклу и трут на терке. Добавляют горячую воду в отношении 1:1. Полученная смесь выдерживается 7 часов и процеживается. Жидкостью полощут ротоглотку 3 раза в сутки. Курс лечения 7 дней.

Осложнения наблюдаются в исключительных случаях. Возникают у детей с ослабленной иммунной системой. Вызыватся осложнения:

• сыпь по телу;
• проблемы со стороны ССС;
• проникновение бактериального возбудителя;
• герпетический менингоэнцефалит у детей;
• серозный менингит;
• появление симптома Кернинга, одного из важных и ранних признаков раздражения мозговых оболочек при менингите, кровоизлияниях под оболочки и некоторых других состояниях;
• пиелонефрит.

Внимание! Если у ребенка появились судороги, наблюдается потеря сознания или дезориентация в пространстве, требуется немедленно вызвать медицинского работника.

После перенесенной инфекции у детей формируется стойкий иммунитет к конкретному штамму. Однако при проникновении другого типа в организм, заболевание повторяется.

Если в коллективе заболел ребенок, объявляют карантин сроком на две недели для всех, кто с ним контактировал. Вакцинации против патологического состояния нет, экстренными профилактическими мерами является введение гамма-глобулина.

• раннее проведение диагностических мероприятий;
• проведение работы по профилактике вирусной инфекции в коллективе;
• витамины и лекарственные средства для поддержания иммунитета;
• после посещения мест большого скопления людей ребенку требуется мыть руки горячей водой с мылом;
• если подозрение контакта с больным ребенком, ротоглотку полощут слабым раствором перманганата калия. Он бедно розовый, чтобы не обжечь ротоглотку;
• в местах общественного питания перед принятием пищи руки протирают влажной антибактериальной салфеткой.

Внимание требуется уделять возможному присоединению инфекции бактериальной этиологии в качестве вторичной. Важно не допустить осложнений, возникающих при распространении бактерий из очага поражения по лимфатическим и кровеносным сосудам во все ткани организма. В результате, разовьется сепсис.

источник

Риск заболеть герпангиной наиболее высок в группе детей дошкольного и младшего школьного возраста. Правда, это совершенно не значит, что заразиться ею не может и взрослый человек. В группе риска те, что страдают различными иммунодефицитными состояниями.

Источник заражения – носитель вируса, как латентный, так и в острой форме. Передается заболевание воздушно-капельным или фекально-оральным путем, например, через слюну или предметы обихода.

Основными симптомами заболевания являются общие интоксикационные симптомы: лихорадка (причем цифры на градуснике могут подниматься до 38-40 градусов), слабость, сухость во рту и т.д.

Также у больных на фоне подъема температуры могут отмечаться боли в животе и даже появление рвоты. Высокая температура при этом сохраняется, как минимум 2-4 дня, после чего может резко падать.

Способы борьбы с повышенной температурой тела здесь точно такие же, как и при любом ином заболевании. Смотреть нужно по состоянию человека.

Также есть ряд изменений, которые появляются в носоглотке. Это может быть покраснение слизистых, тканей полости рта и т.д. Кроме того, на покрасневших участках появляются папулы, диаметр которых 2-3 мм. С течением времени эти папулы видоизменяются и превращаются в пузырьки с мутным содержанием.

Появление пузырьков сопровождается появлением боли при глотании. Также может появиться зуд, слюнотечение и кровотечение слизистых рта.

В результате может образоваться даже эрозия слизистой оболочки носоглотки. Она характеризуется появлением бело-серого налета.

Естественно, увеличиваются и лимфоузлы. По утверждению медиков, герпесная ангина проходит через 7-10 дней от начала заболевания. Но стоит учитывать тот факт, что заболевший, хоть и излечивается полностью, все равно может оставаться носителем вируса.

Лечение герпесной ангины происходит по четко определенной схеме. Так, естественно, больному предписывается постельный режим и полный покой, чтобы избежать развития серьезных осложнений.

Также должно быть скорректировано питание. Рекомендуется подавать больному жидкую, полужидкую и кашеобразную пищу. При этом она должна быть обогащена витаминами для поддержания иммунитета. Естественно, необходимо включить в рацион больного обильное теплое питье. Жидкость поможет более интенсивно выводить токсины из организма и, соответственно, быстрее вылечиться.

С водой следует быть осторожными тем, у кого есть признаки наличия серозного менингита. Связано это с тем, что лишняя жидкость может привести к отеку мозга.

Для лечения нужно принимать противовирусные препараты. Антибиотики назначаются только в тех случаях, когда к вирусу присоединились еще и бактерии. При этом стоит помнить, что противовирусные препараты должны быть направлены на излечение энтеровируса, а не герпеса.

Кроме того, стоит добавить и симптоматическое лечение: полоскание полости рта и горла, прием обезболивающих препаратов и т.д.

В больницу с герпесной ангиной кладут только в тех случаях, если у больного параллельно отмечаются признаки менингита, миокардита, тяжелое состояние и детей в возрасте до 1 года.

Можно избежать тяжелых последствий, если позаботиться о профилактике. Герпесную ангину легче предотвратить, чем полечить.

источник

Герпесная ангина является острым инфекционно-аллергическим заболеванием, вирусным воспалением небных миндалин, вызываемым вирусами Коксаки, принадлежащим к виду энтеровирусов. Их отличительной чертой считается воздействие на эпителий, мышцы, нервы, вот почему герпесная ангина, симптомы и лечение у детей которой необходимо знать родителям, обычно совмещается с причинением ущерба другим органам и системам.

Опасности заражения больше всего подвергаются дошкольники и младшие школьники, хотя для взрослых, особенно ослабленных, также возможно развитие болезни. Она считается детской, причем у малышей до года ее диагностируют нечасто. Это связано с получением новорожденными во внутриутробном развитии и при грудном кормлении пассивного иммунитета от матери. Плохо переносят этот тип энтеровируса дети моложе 3 лет. Единственной положительной чертой данного заболевания считается выработка устойчивого иммунитета против него: повторно герпангиной заболевают крайне редко.

Герпангину описал почти 100 лет назад Т. Загорский. Несмотря на название, на самом деле герпесная ангина у детей не имеет ничего общего с герпесом. Данный вид ангины назвали так по внешнему сходству признаков с герпесом, ввиду того, что раньше не было современных цифровых средств для диагностики. Она может иметь и другие названия: везикулярный фарингит и герпетический тонзиллит.

Она передается от заболевшего человека через его слюну, руки и вещи. Возбудитель выделяется в окружающее пространство в течение первой недели болезни, позже интенсивность распространение снижается.

Переносят вирус не только больные, но и выздоравливающие, а также носители, не придающие значения бессимптомной форме. Заболевание сезонное: вспышки болезни в детских коллективах чаще всего бывают в летний и осенний периоды и очень похожи на эпидемии респираторно-вирусных инфекций. В это время много здоровых взрослых и детей являются носителями, которым сопутствует скрытая иммунизация. Вирус распространен повсюду, но встречается в виде единичных случаев, эпидемий и вспышек.

Одинаковый вид вируса действует по-разному: у одних вызывает герпангину, у других – менингит, а третьи ничем не заболевают. Серьезность болезни обусловлена состоянием здоровья пациента, численностью полученных им вирусов и способностью организма бороться с ними.

Наиболее часто герпесвирусной ангиной болеют дети в возрасте от 4 до 14 лет. Это обусловлено повышенной активностью при знакомстве с окружающим пространством и с посещением детских образовательных учреждений, что и становится основной причиной заражения вирусом. Причем чем старше ребенок, тем серьезнее болезнь. Малыши до года заболевают нечасто, но достаточно тяжело, и без последствий это практически не обходится.

Основные причины герпесной ангины у детей — периодическая активизация энтеровируса, особенно Коксаки. Инфекция может появиться в ослабленном организме ребенка при ОРВИ. Провоцируют заболевание следующие факторы:

• сезонная погода;
• понижение иммунитета;
• вирусы гриппа или герпеса;
• аллергия;
• расстройства кишечника;
• простуда, промокание ног, злоупотребление мороженым;
• употребление чересчур холодной воды;
• многократные стрессовые ситуации.

Существует версия, что люди продолжают быть источниками заражения довольно долго после излечения.

Вирус герпангины передается следующими способами:

• воздушно-капельным, когда заболевший чихает и кашляет;
• бытовым путем при пользовании совместными предметами;
• контактным – при общении с заболевшим увеличивается риск попадания его слюны и отделений из носа и глотки.

Попав в организм, энтеровирус репродуцируется в лимфатических узлах кишечника, дальше с кровью распространяется повсеместно. Длительность скрытой стадии составляет 2-14 дней. Выработанная прочная защита не сработает, если причиной заболевания будет иной вирус.

Сходство с другими вирусными болезнями в самом начале герпангины дает множество тождественных симптомов, свойственных всякой инфекции. Общими признаками являются:

• повышенная температура тела с ознобом;
• слабость, апатичность, анемия;
• отказ от еды;
• чувство усталости;
• бледная окраска кожных покровов;
• увеличенные лимфатические узлы;
• кашель;
• боль в горле при попытке проглатывания;
• сухие слизистые во рту;
• синяки под глазами.

У малышей могут возникнуть желудочные нарушения. Однако сочетание этих показателей не дает возможности установить правильный диагноз. Важно обращать внимание на температуру, которая при энтеровирусе достигает своего максимума в 1-й и 3-й день болезни. В самом начале возникновения коварных симптомов в ротовой полости следует внимательно следить за ее состоянием – может появиться аллергия в виде отеков.

Диагностировать герпесную ангину позволяет свойственные ей высыпания на нёбе, миндалинах и задней стенке глотки.

Окончательно поставить диагноз можно после выделения возбудителей в содержимом фолликул или обнаруженные при анализе антитела к вирусу Коксаки. Точная диагностика герпангины производится на основе вирусологического и серологического (реакции устранения) исследования. Источником первого служат смывы из глотки. При втором виде используют сыворотку. Самым эффективным лабораторным способом служит метод иммунофлюоресценции.

Отличительная диагностика построена на возрастных особенностях детей и зависит от сезона и распределения везикул во рту. Для герпангины не характерны сыпь на лице, гемофилия слизистых, отсутствует увеличенное слюноотделение и воспаление десен. Нередко к этим признакам присоединяются иные симптомы герпесной ангины: боль в районе живота, являющаяся следствием мышечных болей.

Опытные специалисты могут определить герпангину в процессе осмотра горла по специфическим высыпаниям. Лабораторные анализы проводят для его обоснования. Однако они могут показать патологию в ходе болезни, к примеру, если присоединилась бактериальная инфекция, что потребует уточнения диагноза и новых назначений.

Болезнь может протекать как обособленно, так и в соединении с другими энтеровирусными патологиями – менингитом, энцефалитом, миалгией, которые также вызывает этот тип вируса. Вот почему герпесная ангина у детей считается весьма опасной, и появление подобных признаков сигнализирует о том, что пора идти к доктору.

Начало болезни довольно острое и сопровождается резким повышением температуры, которая сохраняется 3 дня, болью в процессе проглатывания, появлением во рту везикул, наполненных жидкостью. В дальнейшем часть из них пропадает, а остальные вскрываются. Мелкие пузырьки сливаются в целые участки, обычно их не больше 15. Такие эрозии покрыты белым либо сероватым налетом с окружающим их покраснением. Заживление нередко происходит довольно долго – на протяжении 20 дней. Лимфоузлы под нижней челюстью слегка увеличиваются, но не причиняют болезненных ощущений. В некоторых случаях герпангину может сопровождать везикулярный стоматит. На сайте доктора Комаровского можно увидеть фото, как выглядит пораженное везикулами горло ребенка.

При благоприятном ходе недуга через неделю заживают язвочки в ротовой полости, и начинается выздоровление. В случае регулярного травмирования эрозий и ошибочном лечении длительность болезни увеличивается. Категорически не рекомендуется прокалывать папулы во рту, чтобы инфекция не распространилась на другие органы. Встречаются атипичные виды болезни со сглаженными симптомами – наличием признаков респираторного заболевания, но без сыпи в горле. В таком случае высыпания возникают периодически, сопровождаются повторным повышением температуры и интоксикацией.

Лечение герпесной ангины у детей практически не отличается от терапии иных энтеровирусных видов ангины и фарингита. Больному требуется строгий постельный режим и уход. Следует обеспечить диетой, включающей жидкую пищу, богатую витаминами, чтобы не наносить лишних травм слизистой. Не рекомендуется меню, содержащее жирные, острые, кислые продукты. Необходимо обеспечить ребенка обильным питьем, способствующим выводу токсических веществ. Напротив, если есть симптомы менингита, питьевой рацион нужно ограничить и назначить мочегонные средства, чтобы исключить отек головного мозга.

В связи с вирусной природой заболевания антибиотики применять нецелесообразно, если отсутствует вторичная инфекция. Также при энтеровирусе неэффективно назначение ацикловира, который употребляют для исцеления от герпеса. Терапия медикаментами симптоматическая: промывание ротовой полости, использование болеутоляющих и противовоспалительных препаратов.

Антивирусные лекарства назначаются врачом, который определит риск побочных действий, рассчитает дозу. Обычно советуют антивирусные средства на основе интерферона: Виферон, Циклоферон, довольно эффективные при подобной инфекции. Нежелательно сбивать температуру до отметки 38 градусов, кроме тех случаев, когда у ребенка личная плохая переносимость лихорадки. Возможно и желательно ближе к моменту выздоровления, чтобы не вызвать обострения, начать пить иммуностимулирующие лекарственные средства.

Местное применение находят антивирусные и заживляющие мази, ополаскивание и орошение горла обеззараживающими жидкостями, а также спреи, дополнительно действующие в качестве обезболивающего и обволакивающего. Для снятия отечности и болезненности в горле врач назначает препараты от аллергии, обычно к ним относятся антигистаминные лекарства последнего поколения, при длительном использовании не вызывающие склонность ко сну. Дополнительными факторами исцеления может служить физиотерапия и использование лазера, которые рекомендуются в случае, если болезнь затягивается. Ни в коем случае нельзя делать компрессы и ингаляции – они могут привести к ускорению размножения вирусов и их проникновению в другие органы.

Терапия герпангины должна иметь комплексный подход. Народные средства также бывают достаточно эффективны в лечении. Используется разведенный водой сок алоэ, обладающий великолепной заживляющей способностью и помогающий укреплению иммунитета. Эффективен при герпангине свекольный сок, им полощут горло и пьют в ограниченном количестве. Можно применять:

• подогретое молоко с маслом и медом;
• чай с лимоном, малиной или медом;
• отвар и настойки шиповника, а также мятные и липовые;
• полоскать горло раствором соли, йода и соды.

К лечению болезни надо подходить со всей серьезностью. Не до конца или плохо вылеченная герпангина, особенно у ослабленного ребенка, может привести к возникновению довольно серьезных осложнений. Этим и коварен вирус Коксаки, который является причиной заболевания. Если своевременно не обезвредить его, он может поразить нервную систему и многие органы. Самыми опасными последствиями недуга могут стать нефрит, менингит, сепсис, миокардит и много других заболеваний, любое из которых оставит след на всей последующей жизни ребенка. Вот почему очень важно вылечить герпесную ангину полностью.

Самым лучшим вариантом становится предупреждение болезни. Профилактика полностью совпадает с предотвращением остальных вирусов. Она заключается:

• в изоляции ребенка от зараженных;
• в повышении защитных сил;
• необходимости вовремя вылечивать любые болезни;
• не допускать переохлаждения и питья ледяных напитков;
• в употреблении витаминов;
• в закаливании и прогулках;
• избегании стрессовых ситуаций и своевременных мерах по их устранению.

Тогда удастся ликвидировать опасности, подстерегающие в результате этой болезни.

Заболевание носит сезонный характер. Оно поражает в основном детей, передается по воздуху и при контакте. Диагностика болезни вызывает затруднения из-за того, что большинство признаков начальной стадии похожи на другие вирусные недуги. Отличительным симптомом является появление специфических пузырьков в ротовой полости. Правильный уход за больным ребенком и верно назначенное лечение форсирует его исцеление и снизит риск появления осложняющих факторов.

источник