Что сделать при герпетической ангине

Герпетическая ангина — вирусное заболевание, имеющее большое сходство с обычным воспалением гортанной области, спровоцированным бактериями, и одновременно с этим сопровождающаяся появлением на поверхности гланд внешних признаков герпеса. Герпетическая ангина у взрослых встречается достаточно редко, но ее возникновение не исключено, и может привести к неприятным и опасным последствиям.

Предпосылки, провоцирующие возникновение данного заболевания, отличаются от таковых у классических разновидностей тонзиллита. Причины герпесной ангины кроются не в бактериях, как с иными видами воспаления, а в специфических микроорганизмах, поражающих желудочно-кишечный тракт человека. Основным вирусом герпесной ангины является энтеровирус Коксаки групп А и В, носящий сезонный характер и поражающий человека в основном летом и осенью. Также недуг может быть вызван эховирусами ECHO.

Факторы риска, способные спровоцировать герпесный тонзиллит:

• ослабленный иммунитет;
• гормональный дисбаланс;
• злоупотребление алкоголем;
• моральный или физический стресс.

Ангина герпетическая считается детским заболеванием, так как у взрослых диагностируется крайне редко. Заболевают ей только те люди, которые не переболели герпангиной в детстве. Также она может поразить пациентов с ослабленной иммунной системой, принимающих иммуномодуляторы, так как их организм достаточно сильно ослаблен и не может бороться с вирусами.

Герпангина не имеет ничего общего с классической разновидностью ангины, провоцируемой бактериальной микрофлорой, и тем более с простым герпесом. Своё название она получила из-за того, что мелкие пузырьки, покрывающие поверхность миндалин, очень похожи на высыпания на коже и губах, сопровождающие простой герпес. Именно они вызывают в гортанной области выраженную болезненность. Чаще всего диагностируется герпесная ангина у детей. Для взрослых — это заболевание считается нехарактерным и развивается у них в основном как вторичное, при активизации под влиянием вышеперечисленных факторов риска находящихся в кишечных лимфоузлах вирусов-провокаторов.

Герпетическая ангина у взрослых бывает двух видов, классическая, сопровождающаяся выраженной симптоматикой, и нетипичная, при которой на гландах больного отсутствуют характерные для данного патологического состояния высыпания. В связи с этой особенностью последняя разновидность болезни чаще всего определяется неправильно, и пациентам ставят диагноз банального ОРВИ. Обычно герпетическая ангина в смазанной форме развивается у тех людей, которые перенесли это патологическое состояние в детстве и имеют иммунитет к определённому вирусу.

Заболевание, спровоцированное эхо- или энтеровирусами, имеет славу одной из самых заразных воспалительных патологий гортани. Любой возбудитель герпетической ангины передаётся у взрослых людей в основном воздушно-капельным путём, при чихании и кашле больного человека, или, в редких случаях при очень слабом иммунитете через непосредственный контакт с предметами обихода, на которых имеется вирус или зараженную им еду. Но вид эпидемии герпесный тонзиллит приобретает только в детских коллективах, садиках и начальных школах, так как большинство взрослых устойчиво к данному вирусному агенту. У них отмечаются единичные случаи опасного заболевания.

Стоит знать! Учёными установлена опасная особенность контагиозности заболевания – герпесная ангина может передаваться не только от больного человека, но и от только что выздоровевшего. Он в течение недели может выделять в окружающую среду болезнетворные вирусы, не потерявшие свою активность и имеющие высокую способность к заражению.

Заболевание начинается внезапно и остро – у заболевшего резко поднимается до критических отметок температура тела, в гортанной области появляются выраженные признаки воспалительной реакции, сопровождающиеся болевым синдромом при каждом глотательном движении, развивается тяжёлая интоксикация. Вышеперечисленные симптомы герпесной ангины сходны с классическим бактериальным тонзиллитом. Но у этой разновидности вирусного поражения горла имеются и специфические отличия, позволяющие опытному отоларингологу ещё на стадии первичного осмотра предположить правильный диагноз.

К ним относятся некоторые местные симптомы герпесной ангины:

• Гиперемия всего гортанного кольца, мягкого нёба, нёбных дужек, язычка и гланд, тогда как привычная всем ангина сопровождается только покраснением миндалин. Горло при герпесной ангине с самого начала развития заболевания становится ярко красным.
• Появление не позже, чем через сутки после покраснения на слизистой, покрывающей гортанную область, большого количества папул.
• Формирование наполненных светлой жидкостью пузырьков, которые через короткое время начинают лопаться, оставляя после себя афтозные поверхностные язвочки. Это специфическое проявление герпесной ангины очень болезненно.
• Разрастание и слияние афт в одно большое эрозивное поражение, способное в тяжёлых случаях занимать всю поверхность гортанного кольца.
• Развитие шейной, подчелюстной и околоушной лимфаденопатии (увеличения лимфоузлов).

При стертой форме недуга специфические признаки герпетической ангины практически не проявляются. Если у взрослого имеются какие-либо нарушения в функционировании иммунной системы, герпесная ангина носит волнообразный характер – появившаяся первоначально выраженная симптоматика через пару дней практически полностью затихает, а затем возобновляется с новой силой. При классическом развитии патологического состояния негативные проявления заболевания начинают пропадать через 7 дней.

Предположительный диагноз данной разновидности недуга специалист может выставить на основании общего осмотра пациента, у которого появились определённые симптомы герпесной ангины. Проведённые отоларингологом фарингоскопия и пальпация дают возможность выявить специфическую клиническую картину, соответствующую именно этой форме патологического состояния. После сбора анамнеза, во время которого обязательно устанавливается наличие непосредственного контакта с вирусоносителем, больному назначается лабораторная диагностика герпесной ангины.

Самыми информативными анализами при этом заболевании считаются:

• Исследование крови, для обнаружения изменений в уровне лейкоцитов и лимфоцитов, указывающее на развитие процесса воспаления.
• Определение титра иммуноглубинов (антител) для выявления поразившего человека вируса.
• Полимеразно-цепная реакция (ПЦР), заключающаяся в исследовании мазков из ротоглотки, также проводится с целью выявления возбудителя болезни. Выполнять это информативное исследование можно только в первые 5 дней после заражения, так как позже достаточно часто появляются ложноотрицательные результаты.

Важно! Герпетическая ангина имеет большое сходство с молочницей, герпесным стоматитом и отёком Квинке, поэтому специалисты часто проводят для выявления истинной причины поражения гортани дифференциальную диагностику.

Лечение герпангины практически ничем не отличается от таковых при других вирусных формах тонзиллита. Оно включает как медикаментозную, так и симптоматическую терапию. Все терапевтические мероприятия, применяемые при этом заболевании, направлены на облегчение течения недуга.

Лечение герпесной ангины проводится следующими медикаментозными средствами:

• Противовоспалительные средства, Ибупрофен, Нурофен, Индометацин, купирующие процесс воспаления и повышающие общий тонус организма.
• Антигистаминные препараты, Димедрол, Тавегил, Супрастин, предназначенные для снятия отёчности с гортанной области.
• Местные антисептики, спреи для сбрызгивания гортани и леденцы для рассасывания, помогающие облегчить боли и другую негативную симптоматику, локализовавшуюся в горле.

Лечить герпетическую ангину следует с обязательным соблюдением постельного режима и изоляции от окружающих людей. Чаще всего пациента помещают в стационарные условия, где за ним осуществляется постоянный контроль медицинского персонала.

Следует знать! Антибиотики при герпесной ангине также не прописываются. Они совершенно неэффективны во время этой болезни. Только в редких случаях, когда лихорадка держится дольше 4-х дней, отоларингологи могут прибегнуть к их применению. Также в некоторых случаях пациенту могут порекомендовать пропить Ацикловир, который эффективен именно при герпесной ангине, что не есть правильным. Это медикаментозное средство применяется для лечения заболеваний, которые вызывает вирус герпеса, а возбудителем гепангины являются энтеровирусы.

Возникновение герпетической ангины у беременных считается опасным, что связано с высокой интоксикацией организма будущей матери, препятствующей развитию плода. Самостоятельно лечить герпесную ангину у беременных категорически не рекомендуется, так как это чревато угрозой преждевременных родов. В стационарных условиях в терапии недуга применяются исключительно местно.

Жаропонижающие средства допустимы только по назначению специалиста и в том случае, когда у женщины поднимается температура выше 38,5°C. Лечение у беремнных высокой температуры допустимо одним лекарственным средством – Парацетамолом. Все остальные препараты этой группы категорически запрещены.

Устранять у женщин в положении симптомы, которыми сопровождается герпесная ангина, отоларингологи рекомендуют с помощью следующих средств:

• Отвары из трав и фиточаи по индивидуальной рекомендации доктора. Во 2 и 3 триместре количество употребляемой жидкости должно быть сокращено, так как у женщины возможно появление отёков.
• Витаминные группы для беременных, помогающие организму более быстро восстановиться.
• Препараты с Интерфероном ля местной обработки гортани.

Важно! Любое лекарственное средство во время беременности должен назначать специалист. Только в том случае можно избежать опасных последствий для жизни и здоровья плода.

Из народных способов терапии этого недуга, применяемых в домашних условиях, допустимы только полоскания гортанной области. Герпесная ангина лечится содово-солевыми растворами или травяными отварами. Это единственный безвредный и эффективный метод.

Важно! Лечение герпесной ангины при помощи согревающих компрессов и паровых ингаляций категорически запрещается, так как патогенные микроорганизмы под воздействием тепла активизируются и начинают усиленно размножаться, что приводит к проникновению инфекции вглубь организма.

У этой разновидности воспаления миндалин повышенная опасность для здоровья пациента – если человек игнорирует симптоматик недуга и не проводит адекватного лечения, имеется риск развития серьёзных последствий.

Наиболее опасными считаются следующие осложнения герпесной ангины:

• гнойные воспаления головного мозга;
• инфекционные поражения печени;
• кератоконъюнктивит;
• сепсис.

Самую большую опасность представляет патологическое состояние такого типа для ЦНС. Угрожающим последствием считается серозный менингит, способный закончиться летальным исходом. Среди других осложнений, которые может спровоцировать герпетическая ангина специалисты отмечают миокардит, некроз гортанных мышечных тканей, фебрильные судороги, ревматизм.

Профилактика герпесной ангины достаточно проста и сводится в основном к соблюдению личной гигиены.

Также специалисты рекомендуют не забывать о следующих профилактических мероприятиях, предупреждающих ЛОР-заболевания:

• закаливание и занятия физкультурой;
• избегание во время эпидемических вспышек общественных мест;
• полноценное питание, в достаточном количестве содержащее необходимые для жизнедеятельности микроэлементы и витамины.

В очагах эпидемии герпетической ангины необходимы специфические профилактические мероприятия, которые заключаются в изоляции больных на всё время лечения, двухнедельном карантине для лиц, находившихся с ними в непосредственном контакте и дезинфекционной обработке помещений.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

источник

Лечение герпетической ангины заключается в симптоматической терапии и поддержке больного на тот период, в течение которого организм его вырабатывает иммунитет к возбудителю болезни и сам подавляет развитие инфекции. Специфических средств и методов лечения герпесной ангины на сегодня не разработано, следовательно, ускорить выздоровление при ней невозможно. В то же время, сама болезнь при правильном лечении обычно завершается без последствий, после чего у больного сохраняется стойкий длительный (обычно пожизненный) иммунитет.

Лечение герпесной ангины и у детей, и у взрослых проводится в домашних условиях. Лишь в редких случаях при появлении тяжелых симптомов и при риске осложнений необходима госпитализация больного.

Лечение герпесной ангины направлено в первую очередь на облегчение состояния больного в острый период. Само заболевание в большинстве случаев сопровождается лихорадкой, сильными болями в горле, недомоганием, расстройствами пищеварения. Само лечение зависит от того, какие симптомы вызывает герпесная ангина у конкретного больного.

Лечение герпетической ангины у детей также является защитой от различных осложнений болезни. Особенно это актуально для детей первых трех лет жизни, у которых нередко развиваются опасные последствия герпангины.

В то же время, лечение герпесной ангины не подразумевает непосредственной борьбы с вирусной инфекцией. Средств, позволяющих уничтожать или хотя бы сдерживать размножение возбудителя болезни, сегодня не существует, а справиться с инфекцией способна только иммунная система организма. Понимание этого правила убережет больного от покупки средств, которые рекламируются как антивирусные, но в действительности желаемого результата не оказывают.

При широкой популярности нет данных, подтверждающих эффективность Гроприносина при герпесной ангине

Не стоит рассчитывать, что лечение герпетической ангины позволит за 2-3 дня забыть об этой болезни. Оно лишь обеспечит более-менее нормальное состояние больного на период, пока возбудитель заболевания не будет ликвидирован самим организмом.

С учетом особенностей протекания герпесной ангины лечить её нужно по такому плану:

1. При первом повышении температуры выше 38°С применяются жаропонижающие средства;
2. Параллельно больному назначается обильное питьё, практически в неограниченных количествах. Больного ребенка нужно буквально уговаривать пить как можно больше, при необходимости — готовить и покупать ему любимые напитки. Без обильного питья эффективность жаропонижающих средств будет низкой, а также с большой вероятностью будут проявляться тяжелые симптомы интоксикации;
3. На второй день болезни при развитии болей в горле начинают применение различных обезболивающих и противовоспалительных средств. Перечень их приведен ниже;
4. Если насморк при герпесной ангине приводит к полной заложенности носа и нарушению носового дыхания, применяются назальные сосудосуживающие или антигистаминные капли и спреи. Закапывать их следует только перед сном для того, чтобы больной мог нормально отдохнуть. Применять их постоянно опасно, особенно для детей;
5. На третий день, когда обычно развивается повторное повышение температуры, применяются жаропонижающие средства;
6. На протяжении всей болезни горло полезно полоскать противовоспалительными растворами на основе отваров и настоек трав, а также простыми солевыми и содовыми растворами для увлажнения слизистых оболочек и защиты их от пересыхания.

Для лечения ангины отваром зверобоя полощут горло для облегчения болей.

Все средства применяются только по необходимости. Не нужно пить жаропонижающие только потому, что ощущается недомогание, но температура держится в пределах до 38°С. Все средства позволяют только купировать и ослаблять симптомы, и если сами симптомы терпимы, надобности в применении соответствующих лекарств нет.

Если при болезни развиваются признаки менингита — конвульсии, потери сознания, судороги жевательных мышц — а также боли в сердце или в области почек, больного должен обследовать врач. Такие симптомы означают вирусное поражение соответствующих органов и могут стать предвестниками осложнений заболевания. Особенно важно соблюдать это правило для детей до 2 лет и для взрослых больных с различными формами иммунодефицитов.

Для снижения температуры при герпесной ангине используются стандартные антипиретики — Нурофен, Парацетамол, Эффералган. При лечении у взрослых можно применять Аспирин, но его желательно заменять более безопасными средствами.

Для временного купирования или ослабления болей в горле применяются:

• Растворы для полосканий с анестетиками — 2%-раствор лидокаина, Терафлю Лар;
• Сосательные таблетки и леденцы — Стрепсилс Плюс, Гексорал Табс, Граммидин Нео с анестетиком, Тантум Верде, Терафлю Лар и другие;
• Спреи для орошения глотки — Терафлю Лар, Тантум Верде.

Из них наиболее эффективен раствор лидокаина, обеспечивающий полное обезболивание на несколько часов.

При лечении герпетической ангины у детей до 3 лет полоскания горла проводить нельзя, поскольку сам ребенок недостаточно хорошо контролирует мышцы глотки и не может совершить процедуру. У них для ослабления болей в горле достаточно использовать спреи.

В качестве противовоспалительных средств могут применяться различные формы Тантум-Верде — спрей, раствор для полоскания, таблетки — а также отвары различных трав, оказывающих противовоспалительное действие. В редких случаях при болезни может понадобиться приём системных противовоспалительных средств типа Кларитина и Супрастина, но они назначаются только врачом и только при необходимости.

Для борьбы с насморком при герпесной ангине могут применяться Нафтизин, Галазолин, Назол, для маленьких детей — Назол Беби и Назол Кидс. Отривин Бэби. Если больной недостаточно пьёт, слизь у него в носу может пересыхать, и в этом случае потребуется применение увлажняющих растворов — простого солевого, растворов на основе морской воды. Если больной пьёт в избытке, слизистая оболочка носа у него не пересыхает.

В большинстве случаев полоскания горла физраствором достаточно для нормального увлажнения слизистых оболочек. Применение более дорогих средств для этих целей избыточно.

Простым солевым раствором можно полоскать горло вместо различных противовоспалительных составов, если боль в горле терпима. Такое средство очень недорого и доступно (в стакане воды растворяется чайная ложка соды), но при этом эффективно увлажняет слизистую оболочку глотки и миндалин.

Никаких мер по удалению везикул при герпесной ангине применять не нужно. Попытки проколоть их или содрать приведут лишь к усилению болей и риску заражения бактериальной инфекцией. На сроках протекания болезни эти процедуры никак не скажутся, они же не облегчат состояние больного.

Сами везикулы вскроются примерно на 4 день болезни. После этого образовавшиеся на их месте язвочки покроются корками и заживут без образования каких-либо дефектов на поверхности нёба или глотки.

Лечить герпетическую ангину следует с соблюдением постельного режима для больного. В помещении, где больной проводит большую часть времени, поддерживается нормальная температура (19-21°С) и влажность воздуха (50-70%), сам больной должен быть одет так, чтобы ему было тепло и комфортно.

В период сильных болей в горле больному необходимо готовить мягкие, пюреобразные или кашеобразные блюда. При болезни соблюдается диета №13 по системе Певзнера, её мы рассмотрели отдельно…

Банановое пюре для больного герпесной ангиной

Больного нельзя заставлять есть, особенно если речь идёт о маленьком ребенке. При отсутствии аппетита насильное кормление может привести к развитию расстройств пищеварения и ухудшению состояния. Если больной не хочет есть, его можно и нужно оставить некормленным.

Пить при герпесной ангине желательно воду, чаи, компоты, соки комнатной температуры. Теплое и горячее питье противопоказано из-за раздражения слизистых оболочек глотки.

При герпесной ангине можно купаться и мыть голову, но категорически запрещено ходить в баню и курить.

Во время восстановления, когда самочувствие больного улучшается, ему можно гулять на улице при условии хорошей погоды. При спадении температуры до субфебрильных значений больной может вести нормальный образ жизни, лишь ограничивая общение с другими людьми.

Герпесная ангина у большинства больных проходит в течение 8-10 дней. При этом применять различные лекарства требуется значительно меньше:

• Жаропонижающие обычно не нужны уже на 4-5 день, когда температура спадает до субфебрильных значений;
• Обезболивающие и противовоспалительные средства для горла нужно применять 5-6 дней. На 6 день обычно все везикулы вскрываются, а оставшиеся на их месте язвочки покрываются корками, боли в глотке ослабевают настолько, что не мешают больному есть и пить;
• Средства от насморка применяются не дольше 5 дней подряд во избежание развития медикаментозного ринита.

Назолом имеет смысл пользоваться перед сном, чтобы нормально отдохнуть с прочищенным носом

На 6-7 день больной уже может употреблять нормальную пищу. Применение лекарственных средств в это время завершается, общий режим лечения до полной нормализации состояния больного. В течение ещё примерно 10-14 дней больной должен находиться на карантине: ребенку нельзя посещать детские коллективы, школу или сад, взрослым нельзя выходить на работу.

Многие больные (а особенно — родители больных детей) не могут смириться с мыслью о том, что выздоровление при герпесной ангине нельзя никак ускорить, и пытаются найти средства и методы лечения, которые позволили бы сократить сроки самого лечения. Некоторые из таких средств бесполезны, но и безопасны, и применяются в качестве плацебо. Другие же препараты могут быть вредны из-за своих побочных эффектов, а лечение герпесной ангины ими и у взрослых, и у детей недопустимо.

Однозначно не стоит лечить герпетическую ангину такими средствами:

• Ацикловиром, Валацикловиром и другими противогерпетическими средствами. Герпесная ангина не вызывается вирусами герпеса, против которых эффективны эти средства, и потому они не оказывают никакого влияния ни на возбудителя, ни на протекание самой болезни. С другой стороны, эти препараты часто вызывают побочные эффекты, нередко — очень тяжелые. О них подробно сказано в отдельном материале…
• Различными универсальными противовирусными и иммуномодулирующими средствами. Эффективность их от герпетической ангины не доказана, и их можно рассматривать только как средства-плацебо. В их число входят средства для перорального приёма с интерфероном (например, Анаферон), различные активаторы выработки интерферона в организма (Цитовир-3, Иммунал) и другие;
• Кварцевой лампой — это средство бесполезно и опасно при лечении герпангины;
• Ингаляциями — если они паровые, то способствуют распространению инфекции в организме, но не дают никакого терапевтического эффекта. Если ингаляции небулайзерные, пар из них не оседает на слизистых оболочках глотки и, аналогично, эффекта не оказывает;
• Прогреваниями горла и компрессами — аналогично ингаляциям.

Модный небулайзер выглядит очень солидно, но эффекта при герпесной ангине не обеспечивает

Помните: если лечить герпетическую ангину у детей или взрослых нужно какими-то средствами помимо симптоматических, их должен назначать только врач. Самостоятельно экспериментировать над больным в домашних условиях нельзя.

• Лечить герпесную ангину следует средствами симптоматической терапии, облегчающими состояние больного;
• Не существует средств, позволяющих ускорить выздоровление от этой болезни;
• При появлении признаков тяжелого поражения внутренних органов и головного мозга необходимо обследование у врача;
• Само лечение длится обычно 5-6 дней и предусматривает соблюдение постельного режима в дни, когда больной чувствует сильное недомогание.

источник

Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения. Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже. У этого заболевания несколько названий: герпесная или герпетическая ангина, герпангина, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный стоматит, афтозный фарингит. Ниже мы рассмотрим особенности этой болезни, её симптоматику, причины возникновения, и поговорим о том чем лечить герпесную ангину.

Давайте разберёмся что такое герпесная ангина и какой вирус является возбудителем этого заболевания. Благоприятной средой для заражения выступает кишечник и слизистая оболочка рта. А возбудителем являются вирусы, которые называются «Коксаки». После попадания вируса в кишечник или рот он проникает в кровь, а затем через кровоток начинает гулять по организму. В свою очередь, иммунитет вырабатывает клетки для борьбы с вирусом. Когда человек переносит этот процесс у организма формируется иммунитет к Коксаки, что и вызывает герпангину.

Коксаки передаётся многими способами. Он может жить на посуде или в пище, чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путём, а также он может передаваться бытовым способом. Естественно, риск заражения очень велик если человек находится рядом с больным герпесной ангиной, когда она протекает в острой форме с сильно повышенной температурой.

Интересный факт, что герпангина чаще проявляется именно летом и зачастую носит массовый характер. В это время другие виды ангин показывают более низкую активность.

Когда идёт речь о герпетической ангине, симптомы которой внешне могут быть схожи со стоматитом, следует в первую очередь обратить внимание на общее состояние больного.

При общих симптомах состояние человека может сильно ухудшиться. Герпангина, как правило, возникает резко и провоцирует следующие симптомы:

• у больного может подняться температура до 40 градусов;
• высокая температура может сохраняться до 4 дней;
• часто могут возникать боли в животе в виде схваток;
• наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстью;
• присутствуют сильные болевые ощущения в горле;
• развивается сильный кашель, насморк;
• больной чувствует характерную слабость организма.

При внешнем осмотре слизистой оболочки рта и горла можно наблюдать схожие с типичной ангиной симптомы, но важно отследить специфику признаков при герпангине:

• в самом начале начинает краснеть дуга на нёбе;
• также наблюдаются покраснения в области язычка, стенки глотки;
• тут же возникают небольшие узелки на слизистой, которые переходят в пузырьки;
• величина узелков часто составляет около 3 мм в диаметре;
• их количество, обычно, не превышает 20 штук и колеблется в районе 15 штук;
• часто герпангина сопровождается сильным слюноотделением и зудом;
• а также слизистая становится более чувствительной к травмам и кровоточивости.

Бывает и такое что при герпесной ангине симптоматика крайне умеренная. В таком случае наблюдается лишь небольшие отёки в области нёба, миндалин и стенок глотки. А также эти элементы полости рта могут иметь покраснение, но ярко выраженная симптоматика отсутствует, в таком случае без врача определить заболевание практически невозможно.

Важно знать, что в детском возрасте, в частности, до 6 лет у детей могут возникать симптомы неврологического характера. Обычно это происходит когда герпесная ангина сочетается с поражением вирусом Коксаки других органов человеческого организма. Это происходит при серозном менингите, когда воспаляются оболочки головного мозга.

Ниже на фото № 1 вы можете наблюдать как выглядит герпесная ангина, а на фото № 2 показан стоматит. Несмотря на их разную симптоматику в локализации эти заболевания часто путают. Нужно запомнить, что герпетический стоматит отличается от герпангины областью поражения, при герпетической ангине поражается нёбо и глотка, а при герпесном стоматите высыпания проявляются ещё и в области языка и дёсен.

В данном примере мы рассмотрим отличия фолликулярной ангины от герпетической. На фото под № 3 показана герпангина, а на фото под № 4 гнойная ангина. Отличия очевидны, при гнойной ангине поражаются только миндалины, к тому же гнойные выделения на миндалинах непохожи на пузырьковые высыпания при герпетической ангине.

В редких случаях врач не сможет при визуальном осмотре диагностировать заболевание. Тогда специалист прибегает к методам диагностики лабораторными способами. А именно к ПЦР (Полимеразная цепная реакция) И ИФА (Иммуноферментный анализ). При ПЦР врач узнаёт вирус, который спровоцировал болезнь, а при ИФА выявит антитела.

1. Дети от 4 до 10 лет. Именно дети в этом возрасте чаще всего болеют герпетической ангиной. Это связано с тем что ребёнок в этот период жизни активнее всего познаёт мир и общается с другими людьми. А так как вирус довольно сильно распространён, то и заразиться от другого человека очень легко, тем более что многие даже не подозревают что у них присутствует данное заболевание.
2. Младенцы до года. Многие подумают почему дети до года входят в группу риска, ведь весь их мир зачастую окружает лишь ограниченный круг людей. Да, малыши до года редко заражаются этим заболеванием, ведь кроме всего прочего, их защищает материнский иммунитет. Но несмотря на это они находятся в группе риска и тяжело переносят болезнь.
3. Взрослые с плохим иммунитетом или при первом контакте с вирусом. Герпетическая ангина у взрослых протекает гораздо легче чем у детей, и заболеть взрослому человеку сложнее чем ребёнку. Но если был подорван иммунитет вследствие стресса или при специфической терапии, то болезнь может проявиться, как и при редком, но возможном первичном заражении во взрослом возрасте.

Некоторые считают, что при беременности женщина тоже находится в группе риска. Но на самом деле у беременных герпетическая ангина проходит так же, как и у любого взрослого здорового человека. Конечно, есть опасность проникновения вируса Коксаки в плод, но это очень большая редкость.

Знайте, что лечение герпесной ангины у взрослых отличается от лечения у детей. Поэтому ниже мы опишем как лечится герпесная ангина именно у взрослых, какие препараты для этого используют и какие методы практикуют.

На самом деле когда речь идёт о герпесной ангине и как лечить её, проводится обычная терапия как при других вирусных болезнях. При этом терапия должна быть комплексная и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение особой диеты. Давайте рассмотрим наглядный план терапии.

1. Жаропонижающие и иммуномодуляторы. Обычно для снятия жара и для борьбы с другими общими симптомами используют жаропонижающие препараты, такие как Калпол, Эффералган и другие. Иногда при герпесной ангине для лечения применяют обезболивающие и антисептические средства, такие как Гексорал. Из иммуномодуляторов часто назначают Имудон.
2. Противовирусные препараты. Для борьбы с вирусом пациент должен поддерживать организм противовирусными средствами. Но при лечении герпангины не стоит уповать на ацикловир, ведь её вызывает не герпесвирус, а энтеровирус, поэтому чаще всего, назначаются такие лекарства, как Кларитин, Супрастин и другие. А также хороший эффект при лечении может дать жидкий интерферон.
3. Полоскание горла. Для полоскания горла при герпетической ангине используются травяные настои и обычный солевой раствор. Для травяных настоев подойдут такие травы, как Кора Дуба, Мать-и-мачеха, Тысячелистник, Шалфей и Ромашка. Полоскания делаются для того чтобы уменьшить боль и снять воспаление в горле.
4. Диета и рацион питания. Если при заболевании нет признаков менингита, то необходимо придерживаться простой диеты. Главное это не есть пищу, которая раздражает воспалённое горло, продукты содержащие острые специи и твёрдые блюда лучше исключить. Нужно придерживаться более мягкого рациона, есть супы и каши, или тёртые продукты, а также побольше пить. А при симптомах менингита часто назначаются мочегонные средства и сокращается приём жидкости.
5. Лечение антибиотиками. Бывают случаи, когда лечение герпетической ангины включает в себя приём антибиотиков. Это случается если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией. При этом необходимо принимать параллельно средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Если пациент заболел повторно, то антибиотики не назначают, поскольку герпесная ангина — это вирусное заболевание и назначение антибиотиков при вторичном инфицировании не имеет смысла.

Важно знать, что лечение герпетической ангины нельзя проводить местным нагреванием, то есть делать ингаляции или компрессы, это лишь усугубит заболевание. А также лучше не принимать противогерпетические средства, ни Ацикловир ни Валацикловир, эти лекарства могут лишь дать побочные эффекты.

На самом деле как у детей, так и у взрослых лечение герпестической ангины — это метод борьбы с симптомами, поэтому если симптомы уходят не нужно применять дальше лекарства или методы лечения борьбы с симптомами, которых уже нет. То есть если воспаление в горле снято или оно уже не болит не нужно его больше полоскать. А также не надо принимать жаропонижающие средства если температура нормализовалась или опустилась ниже 38 градусов.

Самое частое осложнение герпесной ангины — это серозный менингит. Дело в том, что специфика вируса Коксаки затрагивает нервные волокна и клетки. Вследствие этого могут быть нарушены лицевые мышцы, это проявление является последствиями серозного менингита. Герпесная ангина у взрослых всё-таки проходит более спокойно, а вот у ребёнка, если проявится менингит это может привести к очень плохим последствиям, вплоть до смерти. Поэтому к лечению детей нужно отнестись очень серьёзно.

Очень редкое осложнение герпесная ангина даёт на печень. И тут снова всё из-за особенности Коксаки, который спокойно приживается в печени. Если заболевание будет проходить очень тяжело, то это может дать сильные осложнения на данный орган.

Другим осложнением может стать развитие поражения сердца. Это может выявить ЭКГ. Главное, не запустить миокардит, ведь в таком случае можно получить хроническую форму сердечной болезни. Если вовремя выявить и начать лечение поражение сердечной мышцы, то от этого осложнение можно избавиться за пару недель.

Если говорить о профилактике герпангины, то нужно подходить логически. Против этого заболевания нет специфических или конкретных методов профилактики, как собственно и вакцину против этой болезни тоже не придумали. Поэтому остаётся лишь вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему, и пытаться подальше держаться от больных герпетической ангиной, ну или как минимум ходить в маске, если пациентом стал кто-то из ваших близких.

Подводя итоги, нужно заострить внимание на том, что при выявлении герпангины, не стоит бежать в аптеку за противогерпетическими средствами, лучше довериться лечебному плану врача. А также не забывайте, если у вас заболел ребёнок, нужно срочно вести его в клинику, поскольку герпесная ангина может не только тяжелее протекать у детей, но и дать более серьёзные осложнения.

источник

Риск заболеть герпангиной наиболее высок в группе детей дошкольного и младшего школьного возраста. Правда, это совершенно не значит, что заразиться ею не может и взрослый человек. В группе риска те, что страдают различными иммунодефицитными состояниями.

Источник заражения – носитель вируса, как латентный, так и в острой форме. Передается заболевание воздушно-капельным или фекально-оральным путем, например, через слюну или предметы обихода.

Основными симптомами заболевания являются общие интоксикационные симптомы: лихорадка (причем цифры на градуснике могут подниматься до 38-40 градусов), слабость, сухость во рту и т.д.

Также у больных на фоне подъема температуры могут отмечаться боли в животе и даже появление рвоты. Высокая температура при этом сохраняется, как минимум 2-4 дня, после чего может резко падать.

Способы борьбы с повышенной температурой тела здесь точно такие же, как и при любом ином заболевании. Смотреть нужно по состоянию человека.

Также есть ряд изменений, которые появляются в носоглотке. Это может быть покраснение слизистых, тканей полости рта и т.д. Кроме того, на покрасневших участках появляются папулы, диаметр которых 2-3 мм. С течением времени эти папулы видоизменяются и превращаются в пузырьки с мутным содержанием.

Появление пузырьков сопровождается появлением боли при глотании. Также может появиться зуд, слюнотечение и кровотечение слизистых рта.

В результате может образоваться даже эрозия слизистой оболочки носоглотки. Она характеризуется появлением бело-серого налета.

Естественно, увеличиваются и лимфоузлы. По утверждению медиков, герпесная ангина проходит через 7-10 дней от начала заболевания. Но стоит учитывать тот факт, что заболевший, хоть и излечивается полностью, все равно может оставаться носителем вируса.

Лечение герпесной ангины происходит по четко определенной схеме. Так, естественно, больному предписывается постельный режим и полный покой, чтобы избежать развития серьезных осложнений.

Также должно быть скорректировано питание. Рекомендуется подавать больному жидкую, полужидкую и кашеобразную пищу. При этом она должна быть обогащена витаминами для поддержания иммунитета. Естественно, необходимо включить в рацион больного обильное теплое питье. Жидкость поможет более интенсивно выводить токсины из организма и, соответственно, быстрее вылечиться.

С водой следует быть осторожными тем, у кого есть признаки наличия серозного менингита. Связано это с тем, что лишняя жидкость может привести к отеку мозга.

Для лечения нужно принимать противовирусные препараты. Антибиотики назначаются только в тех случаях, когда к вирусу присоединились еще и бактерии. При этом стоит помнить, что противовирусные препараты должны быть направлены на излечение энтеровируса, а не герпеса.

Кроме того, стоит добавить и симптоматическое лечение: полоскание полости рта и горла, прием обезболивающих препаратов и т.д.

В больницу с герпесной ангиной кладут только в тех случаях, если у больного параллельно отмечаются признаки менингита, миокардита, тяжелое состояние и детей в возрасте до 1 года.

Можно избежать тяжелых последствий, если позаботиться о профилактике. Герпесную ангину легче предотвратить, чем полечить.

источник

Герпетическая ангина, которая также называется энтеровирусный везикулярный стоматит, болезнь Загорского, ульцерозная ангина и афтозный фарингит, представляет собой острое воспалительное заболевание, имеющее вирусную природу. При данной патологии отмечаются резкое и значительное повышение температуры, дисфагия и фарингит. На слизистой глотки и мягкого неба у больного образуются наполненные жидкостью везикулы, которые могут изъязвляться и формировать эрозии. Большинство больных – это дети. После перенесенной болезни формируется стойкий длительный иммунитет, сохраняющийся на всю жизнь. Рецидив практически невозможен. Название заболевания ошибочное, так как оно не имеет отношения ни к ангине, ни к вирусу герпеса. Научное название патологии – энтеровирусный везикулярный стоматит. При тяжелом течении болезни высыпания затрагивают не только горло, а распространяются и в полости рта.

Заболевание имеет вирусную природу. Вызывается энтеровирусом Коксаки и воздействие на организм ECHO-вирусов. Они активно передаются от больного к здоровому, из-за чего стремительно распространяется в коллективе. Наиболее подвержены заражению дети 3-10 лет. Передача возбудителя герпетической ангины происходит только при тесном контакте с больным. Такие причины вызывают ее частые вспышки в детских дошкольных учреждениях.

Возбудитель интенсивно выделяется в окружающую среду, что особенно активно происходит в первую неделю после появления симптомов. Далее опасность инфицирования от больного значительно снижается, но не исключается полностью, так как заразный период длится 30 дней. На этот срок больным показан карантин.

ЭВИ (энтеровирусная инфекция) со слизистой оболочки носоглотки быстро проникает в кишечник и лимфатические узлы, после чего начинает активное размножение. Далее с током крови происходит распространение возбудителя болезни по организму. Из-за проникновения вируса в мышцы в них ощущаются боли.

Герпангина Коксаки имеет сезонность и часто проявляется в летне-осенний период. Развивается на фоне острых респираторных инфекций, которые значительно снижают иммунитет и делают слизистую носоглотки особенно уязвимой.

Врачи выделяют 4 стадии. Клиника каждой из них специфическая, из-за чего определить герпетическую ангину не сложно, даже если больной грудничок.

1. Инкубационный период. Длительность, в зависимости от иммунитета, составляет от 1 до 2 недель. В это время вирус активно размножается, но не проявляет симптомы герпесной ангины.
2. Продромальный период. Состояние схоже с началом гриппа (синдром экзантемы). Больной жалуется на следующие признаки:
   • резкая слабость;
   • высокая температура 39-41°С. Если отсутствует вторичное бактериальное инфицирование, то держится 3-5 дней. Без температуры болезнь не развивается;
   • боли в мышцах;
   • головная боль;
   • насморк;
   • обильное слюнотечение;
   • боль в горле.
3. Разгар. На слизистой образуются высыпания, которые быстро вскрываются и изъязвляются. Это главное специфическое проявление. Размер везикул 1-2 мм. В первые часы горло выглядит так, будто покрыто каплями крови. Затем пузырьки светлеют, наполнение их становится прозрачным. Также увеличиваются околоушные и шейные лимфатические узлы. У некоторых отмечаются боли в животе, сопровождающиеся поносом и рвотой.
4. Выздоровление. Язвочки и эрозии на слизистой начинают зарастать. Симптоматика ослабевает и постепенно проходит полностью.

Высыпания, как до момента вскрытия, так и после него, отличаются особенной болезненностью, и потому дети очень часто отказываются не только есть, но и пить, что усугубляет ситуацию. Длится болезнь около двух недель. Если за это время ангина не пройдет, требуется повторная сдача анализов.

При значительном снижении иммунитета у больного могут отмечаться волнообразные изменения в состоянии, при которых улучшения чередуются с появлениями новых высыпаний. Также герпесвирусная ангина может переходить в особо тяжелую форму, когда сыпь появляется на теле, стопах и кистях.

Ряд признаков позволяет точно отличить – вызвана болезнь вирусом или бактериальным поражением.

Внешне врач легко отличает один тип болезни от другого. Даже сам больной при знании различий симптоматики может понять, какое заболевание имеет место.

Доктор Комаровский объясняет, как отличить стрептококковую ангину от герпангины, и успокаивает родителей тем, что сыпь при герпангине не опасна.

При отсутствии лечения и слабом иммунитете высок риск возникновения осложнений. Происходит это из-за формирования вирусемии, которая вызывает генерализацию инфекции и имеет тяжелые последствия:

• менингит;
• энцефалит;
• геморрагический конъюнктивит;
• пиелонефрит;
• миокардит.

Своевременное лечение позволяет на 99% предотвратить осложнения. Вероятность их появления остается только у лиц, страдающих от иммунодефицитных состояний.

Первичный диагноз ставится по результатам внешнего осмотра глотки и опроса больного относительно самочувствия и появления первых симптомов. Для окончательного подтверждения герпетической ангины проводится дифференциальная диагностика. Врач назначает анализы, как и лечение, опираясь на клинические рекомендации.

1. Серологическое исследование. Выявляется увеличение объема в сыворотке крови титра антител. Проводится в первые 2 дня болезни и через 3 недели после появления начальных симптомов.
2. Иммунофлюоресценция. Самый информативный метод, позволяющий получить максимум информации о состоянии больного. Антитела к возбудителю заболевания выделяются при помощи флюорохрома.
3. Вирусологическое исследование – для него используются глоточные смывы. Берется материал не позднее 5 дней с момента развития заболевания.

Только тогда, когда сданы все анализы и получен их результат, ставится окончательный диагноз и подбирается профильное, а не общее лечение, которое применяется после постановки первичного диагноза.

Самолечение при патологии проводить не рекомендуется. Из-за тяжелой интоксикации организма необходимы медицинский контроль и применение медикаментозных препаратов для устранения наиболее тяжелых симптомов. Дома лечить больного без обращения за врачебной помощью опасно, так как можно не справиться с осложнениями, грозящими летальным исходом.

Госпитализация требуется только в том случае, если наблюдается тяжелое иммунодефицитное состояние или начинает развиваться осложнение. В остальных случаях терапия проводится амбулаторно с изоляцией больного.

Обращение за медицинской помощью необходимо сразу же после появления первых признаков заболевания. Важно как можно раньше и грамотно приступить к лечению болезни, при котором применяются:

Хирургическое лечение не проводится в отличие от бактериальной ангины, когда при тяжелом поражении и хроническом течении заболевания после снятия острого воспаления показано проведение операции по удалению миндалин.

При герпангине отмечается повышение температуры до критических значений. Сбивать ее не просто можно, а необходимо. Применяются жаропонижающие препараты, подходящие по возрасту. Без этого вылечить больного будет крайне сложно.

Для лечения применяют комплекс лекарственных препаратов. Они позволяют максимально улучшить состояние и стимулировать организм на борьбу с возбудителем заболевания. Специфических препаратов, действие которых направлено непосредственно на энтеровирус, нет. В лечении используются:

• противовирусные препараты;
• иммуномодулирующие средства;
• антисептики для местного применения в виде спреев для обработки высыпаний с целью предотвращения бактериального инфицирования;
• витамины группы В и Е;
• противоаллергические средства для снятия негативной реакции организма на выделяемые возбудителем токсины и уменьшения отечности слизистой;
• жаропонижающие средства.

Конкретные средства назначаются только врачом в соответствии с состоянием больного и его возрастом.

Антибиотики при лечении патологии не применяются, так как не оказывают на вирусы губительного действия. Они могут быть назначены врачом только в том случае, если присоединяется бактериальное инфицирование. При его отсутствии терапия проводится только противовирусными препаратами.

Физиотерапия назначается на усмотрение врача. При легком течении заболевания, как правило, ограничиваются только медикаментозным лечением. Для усиления местного иммунитета применяется облучение глотки ультрафиолетом. В редких случаях показано проведение электрофореза с использованием противовоспалительных препаратов для местного применения.

Народная терапия применяется в дополнение к традиционному лечению для снижения симптоматики со стороны горла.

1. Облепиховое масло ускоряет процесс эпителизации. Язвочки следует мазать 3-4 раза в день при помощи ватного тампона. Продолжать процедуры до полного заживления глотки.
2. Корень аира помогает снять болевые ощущения и уменьшить воспаление. Его следует разрезать на кусочки размером с ноготь мизинца и жевать до 6 раз в сутки перед едой. Это облегчит процесс приема пищи.
3. Раствор соды и соли ускоряет снятие воспаления и заживление тканей. На 1 стакан воды размешать по 1 ч. л. того и другого вещества. Полоскать горло не менее 5 раз в день.
4. Отвар календулы также применяется для полоскания больного горла. Его готовят из 1 ч. л. цветов и 1 стакана воды. Полоскания проводят 3 раза в сутки.

Народные средства применяются только по согласованию с лечащим врачом. Если специалист считает, что такое лечение нарушит основную терапию, то домашние методы не применяются.

Питание при лечении болезни нужно калорийное. Больному рекомендуется жидкая и полужидкая пища температурой в 40°С. Употребление жидкости при герпетической ангине должно быть не менее 2,5 л в сутки, не считая пищу. Полностью исключаются острые и жгучие продукты, которые только раздражают больное горло.

При беременности иммунитет естественным образом снижается, из-за чего повышается риск развития герпесной ангины. Беременность делает женщину особенно уязвимой. Обращение к врачу необходимо при первых же проявлениях заболевания. Для беременных болезнь особенно опасна, так как из-за тяжелой интоксикации могут возникать уродства плода или его внутриутробная гибель. Беременная должна проявлять особое внимание к своему состоянию.

Лечение проводится с применением только местных препаратов. Противовирусные средства и иммуномодуляторы, обладающие системным действием, категорически запрещены. Во время болезни обязателен постельный режим. Горло обрабатывают противовирусными средствами и нестероидными противовоспалительными препаратами, а также проводят частые полоскания. В норме ангина проходит в течение 14 дней.

При грудном вскармливании также стараются применять преимущественно местное лечение.

Как и у взрослых, терапия проводится симптоматическая. Постельный режим обязателен. Преимущественно используются средства для местного применения. Если в течение трех дней улучшения не наблюдается, используют системные препараты.

1. Нельзя заставлять есть. Боль в горле при болезни очень сильная, и если ребенок отказался от еды – не стоит настаивать. При желании больного поесть, готовят пищу согласно диете при ангине.
2. Обязательное снятие высокой температуры при помощи жаропонижающих препаратов.
3. Употребление большого объема жидкости. Необходимо для предотвращения обезвоживания и снятия общей интоксикации организма.
4. Постельный режим особенно строгий в первые 3 дня болезни.
5. Посещение педиатра.

При соблюдении всех рекомендаций болезнь проходит в среднем за 10-14 дней.

При герпетической ангине под строгий запрет попадают такие действия:

• выдавливание пузырьков;
• употребление горячей и холодной пищи;
• употребление алкоголя;
• курение;
• физические нагрузки.

При правильном и своевременном лечении прогноз для больных благоприятный. При появлении осложнений состояние усугубляется и прогноз относительно благополучный.

Профилактика заболевания сводится к укреплению иммунитета и предупреждению контакта с больными.

У взрослых заболевание лечится терапевтом, а у детей – педиатром. При появлении осложнений необходимо привлечение профильных специалистов.

источник

Герпетический тонзиллит — это болезнь, при которой организм поражают сразу 2 заболевания — герпес и ангина, лечение производится комплексно. Это один из видов обыкновенной ангины, который отличается возбудителем и проявлениями заболевания.

Ангина — это серьезная болезнь, которая часто возникает у взрослых, но еще чаще у детей. Лечение любой ангины, особенно герпетической, должно происходить под строгим наблюдением врача.

Герпетическая ангина у детей появляется, когда в организме уже присутствует вирус герпеса, и он атакуется болезнетворными бактериями, которые вызывают тонзиллит. В другом случае вирус герпеса и бактериальная микрофлора одновременно попадает в организм и приводит к заболеванию на фоне ослабленного иммунитета.

Лечение заболевания производиться по похожей терапии, которая применяется к лечению большинства вирусных заболеваний. В качестве лечения могут применяться следующие нижеописанные препараты.

Лекарства, которые содержат ацикловир. Это вещество существует именно для борьбы с вирусом герпеса. Обычно применяют препараты в виде кремов и мазей, которые наносятся непосредственно на высыпания. При серьезном вирусном заражении необходимо воспользоваться ацикловиром в таблетках.

Противовирусные препараты. Чаще всего назначаются лекарства, которые содержат в себе естественный белок иммунной системы человека — интерферон. Он помогает организму быстрее избавиться от вируса и вывести его из организма. В лечение ангины подобные препараты эффективны в самом начале заболевания. Но из-за того, что заболевание может протекать сначала бессимптомно, они могут оказаться бесполезными.

Антибиотики. При заболевании эти препараты обязательны, так как присутствует бактериальная инфекция. При отсутствии своевременного лечения заболевание может осложниться серьезными последствиями. Среди наиболее страшных осложнений — серозный менингит — заболевание, которое поражает нервные волокна головы и лица.

Обезболивающие. При герпетической ангине присутствует сильная боль при глотании. В некоторых случаях горло может болеть даже при отсутствии физической нагрузки на гортань. Для детей можно применять специальные аэрозоли, которые быстро снимают боль и облегчают состояние ребенка.

Жаропонижающие. Герпетический тонзиллит может сопровождаться симптомами общей интоксикации организма, среди которых повышение температуры тела. Высокая температура, вплоть до 40 °C — это один из симптомов ангины. Применять жаропонижающие средства при заболевании необходимо, если температура у ребенка будет выше 37.7 °C, а у взрослого — выше 38°C.

Лечить человека от герпетической ангины, особенно ребенка, только средствами народной медицины строго запрещено. При развитии заболевания больного незамедлительно помещают в стационар.

Народные средства лечения болезни могут применяться при стабильном состоянии больного и только с разрешения врача. В большинстве случаев это становится отличным дополнением к основному лечению и помогает организму быстрее восстановиться.

Одной из основ народной медицины при тонзиллите является полоскание. Желательно, чтобы они содержали отвары или вещества, которые помогают обеззаразить слизистую поверхность горла. Используется следующее:

• раствор соды;
• раствор соли;
• отвар цветков ромашки;
• отвар листьев эвкалипта (может использоваться эфирное масло);
• отвар травы шалфея;
• раствор марганцовки или фурацилина (для полоскания горла у взрослых).

Еще одним отличным средством, которое помогает эффективно бороться с симптомами болезни, является отвар коры дуба. Это прекрасное вяжущее средство.

При лечении нужно изменить и рацион питания, особенно у ребенка. Любые острые или горячие блюда могут вызвать обострение болевого синдрома. Не рекомендуется употреблять и другие раздражающие вещества: кислые овощи и фрукты, большое количество специй и очень твердую пищу, которая может вызвать першение в горле (семечки, чипсы). Одним из средств борьбы с симптомами болезни у детей является мороженное. Холодный продукт оказывает местное анальгезирующее действие на горло. Употреблять холодные продукты можно только при отсутствии температуры и при удовлетворительном состоянии больного.

При лечении герпетической ангины важно восполнить запасы витаминов, минералов и полезных бактерий в организме. Для этого необходимо увеличить употребление сладких цитрусовых, кисломолочных продуктов без добавок и нежирного отварного мяса.

источник

Герпесная ангина возникает в результате действия энтеровирусной инфекции. Ангина, вирусного генеза — тонзиллит, будет называться герпетическим, хотя никакого отношения к вирусу герпеса он не имеет. Свое название получил благодаря сходству высыпаний с герпетическим поражением слизистых и обобщающему определению болевых симптомов при заболевании горла.

Течение герпесной ангины всегда имеет острую форму, а развитие и исход болезни будут зависеть от некоторых определяющих факторов: напряженности иммунитета, вирулентности вируса и окружающей эпидемиологической обстановки.

Герпесная ангина – вирусное заболевание, проявляющееся резким повышением температуры, типичным тяжелым лихорадочным состоянием, воспалением глотки, появлением в ней и в полости рта хорошо заметных и очень болезненных везикул. Болезнь в большинстве случаев развивается у детей, после выздоровления у человека развивается стойкий иммунитет, поэтому случаи повторного заражения исключительно редки.

Средств специфического лечения этого заболевания на сегодняшний день нет, и потому терапия заключается в купировании и ослаблении симптомов в течение острого периода болезни. Прогноз в большинстве случаев благоприятный: практически все больные выздоравливают без каких-либо осложнений, но бывают и исключения. Так, герпесная ангина у детей первого года жизни, а также у больных с иммунодефицитными состояними может быть смертельно опасной.

Все причины герпесной ангины обусловлены активизацией энтеровируса Коксаки (ЕСНО) групп А и В. Провоцирующими факторами становятся:

• сезон — летом и в начале осени вирус активизируется;
• грипп;
• вирус герпеса (очень редко);
• пониженный иммунитет;
• кишечные инфекции;
• аллергические реакции;
• переохлаждение;
• промокшие ноги;
• переедание мороженым;
• обильное питьё ледяной воды;
• частые стрессы.

Герпесная ангина у детей до года проявляется редко, но если это случается, избежать осложнений не получается. Чаще всего такой диагноз ставится в возрасте с 4 до 14 лет. В этот период начинается активное знакомство с окружающим миром, а посещение детского сада и школы — большой стресс для неокрепшего организма.

Это как раз и является самой распространённой причиной развития данного заболевания. Его возрастной особенностью является тот факт, что чем старше ребёнок, тем тяжелее протекает ангина.

Герпесная ангина начинается с резкого внезапного повышения температуры до 38-39°С и ухудшения состояния больного. У него появляется слабость, раздражительность, недомогание, в первые часы болезни начинает краснеть горло, появляется чувство першения в нём, но болей ещё нет.

Постепенно у ребенка или взрослого начинают развиваются типичные симптомы герпесной ангины (см. фото):

1. Высокая температура — до 40°С;
2. Сильные боли в горле, обостряющиеся при приёме пищи;
3. Насморк и кашель;
4. Увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью и около ушей.

Этот симптомокомплекс наблюдается практически у всех больных. В редких случаях герпесная ангина у взрослых может протекать без высыпаний, только с воспалением слизистых оболочек рта и глотки. Наоборот, у детей к стандартным симптомам присоединяются признаки герпесной ангины, свидетельствующие о вирусном поражении различных органов:

1. Боли в мышцах;
2. Боли в сердце;
3. Расстройства пищеварения, боли в животе, тошнота, рвота, диарея;
4. Боли в области поясницы — как признак пиелонефрита;
5. Конъюнктивит только в одном глазу;
6. Конвульсии, тризм жевательных мышц, синдром Кернига, помрачнения сознания — признаки менингита или энцефалита;
7. Высыпания на коже — при герпесной ангине чаще появляются на руках и ногах, реже — на туловище.

У взрослых такие симптомы герпесной ангины возникают редко. Они более характерны для детей, причём чем ребенок младше, тем больше вероятность их развития. Если какие-либо из них проявляются слишком выраженно (например, у ребенка постоянно болит сердце, случаются конвульсии), больного нужно показать врачу для консультации и принятия мер по предупреждению тяжелых последствий болезни.

Стадии развития симптоматики герпангины:

• Первые два дня характеризуются общими симптомами вирусной инфекции (гипертермия, боль в горле, общее недомогание, насморк, заложенность носа).
• На 2-3-й день после возникновения симптомов на слизистой ротовой полости, мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки появляются пузырьки ярко красного цвета. Через день они становятся прозрачно – белыми с серозным экссудатом, окаймленные красным венчиком (размером1 – 2 мм), схожесть с герпетической сыпью. Температура несколько снижена, но держится. Развивается миалгия, колющая боль в горле, диарея.
• Третий день болезни сопровождается пиретической лихорадкой (39 – 41°С). Состояние ухудшается, болезненные симптомы нарастают.
• На 4-й день, через несколько часов (от 2 – 3 часов до суток) папулы переходят в стадию везикул, которые вскрываются (температура немного уменьшается). Появляются очень болезненные язвочки. Чем сложнее протекает болезнь, тем их количество больше. В среднем количество составляет 5 – 12 везикул, при осложнениях — до 20. Иногда везикулы сливаются, образовывая крупные очаги.
• На 5 – 6 день процесса язвочки подсыхают с образованием корочек, значительно улучшается состояние заболевшего, признаки интоксикации организма ослабевают. Если в процесс вовлекается бактериальная микрофлора, везикулы изъязвляются и возникают эрозии.
• При благоприятном течении на 7-8 день болезни уменьшаются признаки фарингита (воспаления слизистой глотки), корочки смываются, слизистая регенерирует и следов прежнего поражения не наблюдается.

Через 10 дней от начала болезни проходит болезненность лимфоузлов. Воспаление их исчезает ко второй недели (14 – 16 день заболевания).

Самые характерные клинические проявления — это:

• Гиперемия (покраснение) глотки, миндалин и задней стенки горла;
• Характерные высыпания в виде небольших красных точек в первые дни болезни и прозрачных пузырьков — на 3-5 день болезни.

На фото ниже показано горло при герпесной ангине у человека:

При развитии типичной формы заболевания врач может уточнить диагноз без использования анализов и диагностик. Во время осмотра обнаруживают высыпания в полости рта. В анализе крови немного увеличено количество лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс в организме.

К лабораторным способам исследования прибегают при наличии признаков, соответствующих другим патологиям. Используют следующие методы:

1. Иммуноферментный анализ (метод ИФА). В результате реакции иммунитета у больного обнаруживают увеличенное в 4 раза количество антител.
2. Полимеразная цепная реакция (метод ПЦР). Исследуют мазок и смыв, взятые из носоглотки. Метод позволяет определить тип возбудителя.

Для уточнения диагноза могут потребоваться консультации такими специалистами, как:

1. Нефролог. Наличие изменений в моче требует уточнения диагноза и исключения других болезней, например, пиелонефрита.
2. Кардиолог. При болезненных ощущениях в области сердца необходимы обследования у кардиолога для исключения патологий сердца.
3. Невролог. Консультацию проводят для исключения поражений головного мозга.

Для окончательной постановки диагноза необходимо либо выделение возбудителя из содержимого пузырьков, либо обнаружение в организме больного антител против вируса Коксаки.

В нынешнее время еще не придумали лекарства, которое бы быстро и навсегда устранило заболевание. Тогда как лечить герпесную ангину у детей? Если она проявилась, общее лечение заключается в ослаблении симптоматики и устранении причины.

Симптоматическая терапия достаточно комплексная и включает в себя следующие рекомендации:

1. Очень важным моментов при лечении герпесной ангины является назначение полосканий ротовой полости, так как в момент формирования эрозий существует высокий риск присоединения бактериальных инфекций, что может тяжело осложнить и затянуть процесс выздоровления. Чаще всего применяют отвары ромашки, шалфея, календулы. Все приготовленные отвары не должны быть горячими, чтобы не усугубить ещё больше болевой синдром. У младенцев обработку полости рта проводят при помощи шприца без иглы. Также хорошо зарекомендовал себя отвар коры дуба в качестве отличного антисептика.
2. При развитии отёка в области ротоглотки обязательно назначают антигистаминные лекарственные препараты, к которым относят Супрастин, Диазолин, Лоратадин и другие.
3. Назначение жаропонижающих лекарственных препаратов при повышении температуры тела в виде Парацетамола, Панадола, Ибуфена. При этом нужно помнить, что у детей температуру надо снижать при превышении отметки на градуснике в 38°C, а у взрослых выше 38,5°C.
4. Хорошо снять болевые ощущения в горле и ускорить процесс эпителизации, а также в качестве дополнительной защиты от вторичного инфицирования бактериальной флорой помогают такие спреи, как Гексорал, Ингалипт.
5. Ацикловир при герпесной ангине может быть применён, но только в качестве такой формы выпуска, как мазь на элементы высыпаний, расположенные в ротовой полости.
6. Запрещается назначение прогреваний, согревающих компрессов, так как эти процедуры только ухудшают течение процессов в ротоглотке.
7. В качестве средств, способных помочь иммунной системе справиться с болезнью чаще всего выступают иммуномодулирующие препараты, например, Иммунал.
8. Противовирусные препараты, обладающие также и иммуностимулирующим действием хорошо применять детям до 3 лет в качестве средства дополнительной защиты.
9. Антибиотики при герпесной ангине приходится назначать в случае развития таких осложнений, как присоединение всевозможных бактериальных инфекций. Чаще всего при наслоении на данную патологию вторичной инфекции применяют группу макролидов.

Из основных моментов которые рекомендуется соблюдать в домашних условиях надо выделить следующее:

1. Назначение больших объёмов жидкости для интенсивного выведения из организма токсинов, образуемых вирусом герпесной ангины. В случае тяжёлого состояния больного необходимо назначать дезинтоксикационную терапию в виде растворов Гемодеза, Реополиглюкина внутривенно капельно в должных объёмах. Но всегда следует помнить, что в случае подозрения на возникновение серозного менингита нужно обязательно ограничивать количество потребляемой жидкости, так как это может вызвать отёк головного мозга и привести к летальному исходу. В такой ситуации нужно, наоборот, рекомендовать применение мочегонных лекарственных средств.
2. Назначение и обязательное соблюдение постельного режима больным желательно до наступления полного выздоровления, ввиду риска развития тяжёлых осложнений под действием вируса.
3. Принимаемая пища должна быть достаточно калорийной, разнообразной, витаминизированной. Рекомендуется её перетирать до пюреобразного или кашицеобразного состояния, чтобы было не так болезненно употреблять.
4. Ацикловир при герпесной ангине в виде таблетированной формы также не является нужным препаратом, так как он воздействует на вирус герпеса, а не на вирус Коксаки.

Какой врач поможет? При подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, терапевт.

Ребёнок может отказываться от еды в первые дни заболевания. Не стоит «запихивать» в него пищу через силу. Это нормальная реакция организма на интоксикацию, а также дискомфорт в горле. 70% нашего иммунитета находится в кишечнике.

Пустой кишечник при вирусной инфекции помогает иммунитету быстрее справиться с болезнью, а потому не кормите малыша, если он не хочет: дети очень интуитивны, и нужно прислушиваться к их желаниям. Когда малыш пойдет на поправку, он наверстает упущенное. Предлагайте больному нежесткую пищу, которая не будет травмировать горло (пюре, каши, супы, бананы). Еда не должна быть горячей. При этом нет противопоказаний против приема холодной пищи. Хороший вариант при любой ангине – любимый всеми леденец из жженого сахара.

В нем есть необходимая для быстрого восстановления растраченных сил глюкоза, сосание приводит к дополнительному образованию слюны, которая является природным антисептиком, жженый сахар смягчает горло, а сам леденец поднимает настроение.

Наибольшую опасность герпангина представляет для нервной системы. Опасным ее последствием выступает серозный менингит, который для маленьких детей несет смертельную угрозу.

Среди других осложнений встречаются:

• фебрильные судороги;
• поражение печени;
• некроз мышечных тканей;
• нефриты;
• ревматизм;
• миокардит.

Каких-то специальных профилактических средств не существует. Заразиться вирусом может любой человек, но от силы его иммунитета во многом зависит тяжесть протекания болезни.

В некоторых случаях герпесная ангина почти не имеет симптомов, кроме легкого воспаления миндалин и невысокой температуры. Вот поэтому и следует обратить внимание на укрепление естественной защиты. Очень часто иммунитет подрывает лечение препаратами других заболеваний. В результате организм в значительной мере теряет способность противостоять возбудителям, которые только и ждут подходящего случая. В такой ситуации следует ограничить посещение публичных мест и заняться собственным здоровьем.

Нарушение правил личной гигиены при лечении герпесной ангины нередко становится причиной распространения болезни и на окружающих людей. Чтобы этого не произошло, больного необходимо снабдить отдельной посудой, полотенцами и т.д. К тому же комнату пациента требуется проветривать и дезинфицировать хотя бы 1-2 раза в день.

источник