Что делать при катаральной ангине ребенку

Катаральная (эритематозная) ангина – инфекционно-аллергическое поражение тканей глоточного кольца, характеризующееся гиперемией, отечностью и дискомфортными ощущениями в горле. Относительно легкая форма ЛОР-заболевания возникает у детей в возрасте от 3 лет, что обусловлено окончательным формированием лимфаденоидных образований, т.е. небных и глоточных миндалин.

Содержание статьи

Запоздалое лечение катаральной ангины у детей может стать причиной образования гнойников в слизистой глотки. Если в течение первых 3-4 дней после инфицирования не начать медикаментозную терапию, легкая форма патологии перейдет в лакунарную или фолликулярную ангину. Контагиозное заболевание отличается сезонностью, поэтому чаще всего возникает в осенне-весенний период. Основными провоцирующими факторами развития тонзиллита являются: авитаминоз, переохлаждение, несбалансированное питание, хронические заболевания и нерациональный прием медикаментов.

Возбудителями эритематозного тонзиллита чаще всего выступают бактерии – сапрофиты, стрептококки, стафилококки и т.д. Условно-патогенные микроорганизмы являются постоянными обитателями ротоглотки, однако импульсом для их размножения становится резкое снижение резистентности организма. Иногда патология имеет вирусную природу и возникает параллельно с ОРВИ, вызванными реовирусами, аденовирусами, риновирусами и т.д.

Как правило, катаральная ангина у детей возникает по причине снижения общего иммунитета, что может быть обусловлено следующими факторами:

• стрессы и переутомление;
• хронические заболевания;
• кариозные зубы;
• гиповитаминоз;
• переохлаждение;
• нерациональный прием антибиотиков.

В связи со сниженной реактивностью детского организма воспалительные процессы в слизистой горла у маленьких детей развиваются в 3 раза быстрее, чем у взрослых.

После проникновения инфекционных агентов в лимфаденоидные ткани наблюдается сильное воспаление, что обусловлено общей интоксикацией и аллергическими реакциями. При формировании иммунного ответа клетки-защитники устремляются к очагам воспаления для уничтожения болезнетворной флоры. Но по причине сходства белковых структур бактерий и клеток организма, антитела по ошибке начинают атаковать ткани собственного организма.

При несвоевременном проведении медикаментозной терапии в пораженных органах возникают гнойные процессы. В течение 4 суток после заражения эритематозный тонзиллит переходит в лакунарную или фолликулярную форму ЛОР-заболевания.

Инкубационный период развития болезнетворных агентов составляет 1-4 суток. Примерно в 90% случаев провокаторами патологических изменений в железистых тканях миндалин являются стрептококки. При эритематозном тонзиллите поражаются исключительно поверхностные слои мерцательного эпителия, но при отсутствии соответствующего лечения симптомы болезни становятся более выраженными:

• першение в горле;
• сухость слизистой;
• вязкая слизь в ротоглотке;
• повышение температуры;
• дискомфорт при глотании;
• снижение аппетита;
• головные боли;
• увеличение шейных лимфоузлов.

Ключевой признак развития заболевания – субфебрильная лихорадка, которая может держаться в течение 6-7 дней. Если вовремя не назначить антибактериальное лечение, вышеперечисленные симптомы усилятся, что приведет к ухудшению самочувствия ребенка.

При появлении у ребенка общих симптомов интоксикации, желательно осмотреть ротовую полость на предмет гиперемии, наличия воспалений в миндалинах и гнойного налета на задней стенке горла.

На начальной стадии развития ЛОР-заболевания патологические процессы охватывают только область лимфаденоидныхобразований и небные дужки. Обратиться за помощью к специалисту следует при обнаруженииследующихместных проявлений тонзиллита:

• гиперемия миндалин;
• воспаление мягкого неба;
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• отек слизистой горла;
• возникновение белого налета на небных дужках.

При отсутствии правильной терапии очаги воспаления быстро образуются на поверхности всего лимфаденоидного кольца. В связи со сниженной резистентностью детского организма, гнойники в лакунах и фолликулах гланд могут появиться уже через пару дней после заражения.

Как лечится катаральная ангина у детей – каковы симптомы и лечение ребенка? Точно поставить диагноз может только квалифицированный специалист после получения результатов экспресс-теста на наличие бактериальной флоры в мазке из зева. Клинические проявления патологии схожи с симптомами многих ЛОР-заболеваний, лечение которых имеет принципиальные отличия. Ошибочная постановка диагноза может стать причиной серьезных системных осложнений, таких как ревмокардит, пиелонефрит, почечная недостаточность и т.д.

Чтобы убедиться в правильности постановки диагноза, педиатр проводит физикальный осмотр, после чего изучает результаты бактериального анализа и определяется с типом возбудителя. При постановке диагноза очень важно отличить эритематозную ангину от:

• фарингита;
• скарлатины;
• кандидоза рта;
• туляремии;
• дифтерии;
• гриппа;
• мононуклеоза;
• кори;
• листериоза. Даже легкая форма ангины может стать причиной серьезных постинфекционных осложнений. Отсутствие адекватной терапии и преждевременный отказ от антибиотиков оканчиваются развитием местных и системных патологий. В большинстве случаев осложнения возникают у детей с низкой реактивностью организма. К числу самых распространенных местных последствий катаральной ангины относятся:
  • средний отит;
  • заглоточный абсцесс;
  • хронический тонзиллит;
  • синусит;
  • флегмона горла.

  Системные осложнения возникают после перехода катарального тонзиллита в гнойное воспаление. Патологические изменения в тканях приводят к накоплению токсических веществ в крови, что становится причиной нарушения работы отдельных органов и систем. В большинстве случаев у пациентов диагностируется ревмокардит, эндокардит, пиелонефрит, энцефалит, сепсис и т.д.

  Важно! Системные осложнения могут появиться в течение нескольких недель после ликвидации основных симптомов тонзиллита.

  Как нужно лечить катаральное воспаление в горле? ЛОР-заболевание сопровождается отравлением организма метаболитами патогенов, что создает большую нагрузку на сердечно-сосудистую и опорно-двигательную системы. Чтобы снизить вероятность появления системных осложнений, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Cоблюдайте постельный режим в период обострения воспалительных процессов;
  2. Исключите из рациона твердую пищу, которая может травмировать гиперемированные ткани горла;
  3. Обеспечьте больному обильное питье в виде витаминизированных теплых напитков (морс, фруктовый сок, чай, компот);
  4. При сильном увеличении регионарных лимфоузлов делайте аппликации (компрессы) на шею;
  5. Полощите горло содовым и солевым раствором, чтобы уменьшить концентрацию патогенов и отечность слизистой.

  Затрудненное дыхание при ангине – проявление сильного воспаления глотки. Несвоевременное устранение отечности может привести к критическому сужению просвета в горле и даже удушью. Чтобы исключить вероятность подобных осложнений, лечение нужно начинать при обнаружении первых признаков тонзиллита.

  Терапия катаральной ангины практически ничем не отличается от принципов лечения гнойных форм патологии. Причину болезни, т.е. бактерии или вирусы, устраняют препаратами этиотропного, а симптомы – паллиативного действия. В схему консервативного лечения ангины входят медикаменты следующих групп:

  1. Антибиотики – уничтожают болезнетворные бактерии, что препятствует возникновению тяжелых системных осложнений;
  2. Противовирусные средства – угнетают развитие вирусов, провоцирующих катаральные процессы в горле;
  3. Местные анестетики – уменьшают чувствительность болевых рецепторов, что способствует ликвидации болевого синдрома;
  4. Противовоспалительные лекарства – ингибируют синтез медиаторов воспаления, что приводит к уменьшению отечности в гиперемированных тканях;
  5. Антипиретики – нормализуют процесс потоотделения и восстановления нормального теплообмена со средой;
  6. Иммуностимуляторы – стимулируют синтез интерферона, что способствует повышению неспецифического иммунитета.

  Лекарства симптоматического действия выпускаются в виде растворов для полоскания, аэрозолей, пастилок для рассасывания, сиропов, ректальных суппозиториев и т.д. Чтобы предотвратить возникновение бронхоспазмов, нежелательно использовать аэрозоли для лечения детей в возрасте до 4 лет.

  Как лечится катаральная ангина у детей? Лечение бактериального воспаления проводится с помощью препаратов противомикробного действия. В их состав входят компоненты, которые разрушают клеточные стенки патогенов или ингибируют синтез ДНК и РНК, что препятствует их дальнейшему размножению. Для ликвидации возбудителей катарального воспаления используются антибиотики нескольких групп:

  Группа антибиотика	Принцип действия	Название препарата
  Пенициллин	Препарат бактериолитического действия, компоненты которого проникают в болезнетворные клетки, что приводит к их гибели. Активен в отношении аэробных и анаэробных микробов, вырабатывающих бета-лактамазу	«Аугментин»
  Пенициллин	Антибиотики широкого спектра действия, который ингибирует синтез ферментов, повышающих устойчивость бактерий к действию пенициллинов	«Сультамициллин»
  Цефалоспорин	Полусинтетический антибиотик, обладающий бактерицидным действием в отношении кокковой флоры. Компоненты препарата способны проникнуть в любые ткани (перикардит, плевру), поэтому его используют для лечения осложненной ангины	«Цефалексин»
  Цефалоспорин	Средство противовоспалительного, бактериостатического и противоотечного действия, которое используют для уничтожения грамположительных микробов, синтезирующих пенициллиназу	«Цефадроксил»
  Макролид	Ингибитор бета-лактазамы, обладающий выраженным бактериостатическим действием. Применяется для лечения ангины, осложненной фарингитом, отитом и другими патологиями	«Спирамицин»
  Макролид	Препарат бактерицидного действия, компоненты которого активны в отношении грамположительных бактерий. Используется при неэффективности или аллергической реакции на пенициллины	«Эритромицин»

  Важно! Передозировка антибиотиками приводит к ангионевротическому отеку (отек Квинке).

  При выборе противомикробных препаратов врач учитывает устойчивость возбудителя инфекции к тому или иному антибиотику, возраст пациента, склонность к аллергическим реакциям, побочные эффекты и т.д. Самостоятельный подбор антибиотиков нередко становится причиной перехода катарального воспаления в гнойную ангину.

  Комплексная терапия позволяет быстро ликвидировать и причину заболевания, и ее симптоматику. Чтобы облегчить течение тонзиллита, необходимо использовать препараты симптоматического действия. Для этих целей применяются следующие виды медикаментов:

  Тип препарата/метод лечения	Принцип действия	Название препарата
  Антипиретик	Устраняет проявления субфебрильной и фебрильной лихорадки	«Панадол»
  НПВП	Препятствует синтезу простагландинов, что способствует устранению очагов воспаления	«Ибуклин»
  Антисептик для полоскания	Уничтожает болезнетворные вирусы и бактерии, за счет чего ускоряется регенерация слизистой горла	«Мирамистин»
  Раствор для ингаляций	Уменьшает активность болезнетворной флоры, вследствие чего повышается местный иммунитет	«Ингалипт»
  Пробиотик	Стимулирует размножение полезных бактерий в кишечнике, что способствует повышению реактивности организма	«Бифиформ»

  Каким бы легким не казалось заболевание, лечение нужно проводить только под наблюдение специалиста. Своевременное уничтожение патогенной флоры препятствует глубокому поражению тканей и рецидивам воспаления.

  источник

  Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

  Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

  У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

  Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

  • аденовирусы;
  • герпес-вирусы;
  • цитомегаловирусы;
  • вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
  • респираторно-синцитиальный вирус.

  Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

  Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

  Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

  Факторы, способствующие развитию ангины:

  • переохлаждение;
  • переутомление;
  • нерациональное питание;
  • употребление холодных напитков;
  • наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
  • перенесенные накануне вирусные инфекции;
  • снижение иммунитета.
  • первичную – самостоятельное заболевание;
  • вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

  По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

  По тяжести поражения ангина бывает:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • язвенно-некротическая.

  Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

  • высокая (до 39 0 С и выше) лихорадка с ознобами;
  • боли в горле (при глотании, затем постоянные);
  • симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
  • покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

  При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

  В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

  Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

  1. Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
  2. Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
  3. Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
  4. Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
  5. Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
  6. Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

  В диагностике ангины применяются:

  • опрос родителей и ребенка;
  • осмотр зева гортанным зеркалом;
  • мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
  • мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
  • общий анализ крови и мочи.

  При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

  В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

  При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

  Комплексное лечение ангины включает:

  • воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
  • антигистаминные (противоаллергические) средства;
  • жаропонижающие препараты;
  • пробиотики;
  • местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
  • щадящий режим.

  Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

  В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

  Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

  К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

  Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

  Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

  Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

  Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

  Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

  В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

  Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

  Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

  Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

  Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

  Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

  Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

  Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

  Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

  Не следует снижать температуру ниже 38,5 0 С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0 С или даже 37,5 0 С у грудничков.

  Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

  Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

  Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

  Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

  Осложнениями ангины могут стать:

  • острый отит;
  • подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
  • паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
  • ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
  • поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
  • геморрагический васкулит;
  • ревматоидный артрит;
  • переход тонзиллита в хроническую форму.

  Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

  К профилактическим мерам относятся:

  • закаливание ребенка;
  • гигиеническое содержание помещений;
  • исключение переохлаждений;
  • своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
  • рациональное питание;
  • соблюдение режима дня;
  • назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

  Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

  У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

  С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

  В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

  источник

  У детей довольно часто возникают различные заболевания горла на фоне снижения иммунной системы вследствие недостаточности витаминов и микроэлементов в организме. Катаральная ангина у детей — наиболее частая инфекция, поражающая горло, развивается преимущественно в зимний период.

  Возбудителями инфекционного заболевания являются стрептококк, стафилококк, реже грибы и вирусы. Заразиться ангиной ребенок может воздушно-капельным путем, период без проявления симптоматики длится от двух до трех суток.

  При первых симптомах заболевания требуется оградить ребенка от посещения детского сада, школы для избежания заражения здоровых детей, и сразу же обратиться за помощью к лечащему специалисту. Катаральная ангина — серьезное заболевание, требующее незамедлительных лечебных действий.

  Родители прежде, чем обратиться к специалисту предпочитают в сети интернета по фото определить заболевание, однако помимо катаральной ангины у детей с похожей симптоматикой могут возникать другие болезни, поэтому лечение, как правило, назначается после результатов лабораторных анализов.

  Инкубационный период, в зависимости от возраста и состояния организма, длится от одного до трех дней. Симптомы катаральной ангины у детей проявляются следующим образом:

  

  • внезапное и острое начало развития болезни;
  • температурные показатели поднимаются до высоких отметок (38, 5- 40 градусов);
  • появляется озноб;
  • во время употребления пищи и жидкости ощущается болезненность в горле, зачастую сильная боль появляется и в момент разговора;
  • увеличиваются в размерах лимфатические узлы.

  Помимо существующих симптомов у детей при катаральной ангине требуется осмотр зева в котором будет видна гиперемия неба, миндалин, небных дужек, задней стенки, для наглядного примера можно рассмотреть и фото в интернете.

  При быстром и правильном лечении катаральной ангины симптоматика у детей уже спустя несколько дней начнет исчезать. Но корректный план лечебных мероприятий должен назначить только лечащий специалист, чтобы избежать возможных осложнений.

  Катаральная ангина у ребенка в возрасте 1-2 года имеет намного тяжелее течение, чем у детей старшей возрастной категории. Все симптомы проявляются в несколько раз сильнее, температуру тела сложнее снизить, поэтому зачастую родители вызывают карету скорой помощи, так как на этом фоне могут развиться судороги.

  После появления симптомов у детей требуется обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования, в ходе которого подтвердиться диагноз катаральная ангина и будет назначено лечение.

  Основным препаратом для борьбы с инфекцией являются антибактериальные препараты, курсом лечения от 3 до 5 дней, в зависимости от тяжести заболевания. При катаральной ангине у детей используют антибиотики:

  • пенициллиновый ряд: аугментин, ампициллин и другие;
  • макролиды: сумамед, азицин;
  • цефалоспориновый ряд: цефалексин, цефазолин.

  Чем лечить катаральную ангину у детей помимо антибиотиков? Хорошее обезболивающее действие наблюдается после применения препаратов местного действия, таких, как биопарокс, фарингосепт и других.

  Кроме того, если взглянуть на фото в сети интернета при катаральной ангине до и после полоскания, можно отметить значительное улучшение состояния горла у детей. Для этого используют различные отвары лекарственных растений, либо растворы с содой, солью и йодом до пяти раз в сутки.

  Высокую температуру тела (от 38, 5% и свыше) сбивают с помощью парацетамола, либо ибупрофена (нурофен).

  Комаровский акцентирует внимание на том, что при некорректном плане лечебных мероприятий катаральная ангина может вызвать множество осложнений у детей. Поэтому первоначальные действия родителей — это обращение к педиатру, либо отоларингологу.
  Самостоятельное определение болезни у детей по фото может быть неверным, ведь существуют болезни с признаками катаральной ангины, к примеру острое респираторное заболевание.

  После врачебных назначений следует соблюдать некоторые правила:

  • строгий постельный режим при высокой температуре;
  • употребление пищи только по желанию ребенка;
  • теплое питье;
  • пища не должна травмировать горло (пюре, кисели, протертые супы и прочее);
  • люголь для полоскания горла.

  При соблюдении плана лечения болезнь быстро отступает и спустя 3-5 дней симптоматика полностью исчезает.

  Видео-советы по лечению ангины в детей от Доктора Комаровского

  Понравилась статья? Опубликуй её в социальной сети

  источник

  Чаще всего ангина катаральная возникает в зимний период, то есть тогда, когда защитные силы наиболее ослаблены и организм особенно чувствителен к воздействию разнообразных неблагоприятных факторов: различных инфекций и переохлаждения.

  Катаральная форма наиболее легкая из всего разнообразия ангин, ведь поражения миндалин и горла развиваются в поверхностных слоях. Однако, как и другие формы ангин, она опасна возможными осложнениями. Период развития (инкубационный) заболевания составляет от двух часов до четырех дней.

  Возбудителями болезни могут быть стрептококки, стафилококки, реже аденовирус или условно патогенные микроорганизмы, обитающие в глотке. Благодаря местному иммунитету активность их снижается, что препятствует развитию заболеваний. При снижении защитных сил организма в сочетании с переутомлением, переохлаждением, нарушением питания микроорганизмы становятся активными в результате чего и развивается катаральная ангина. Также пусковыми факторами могут стать гаймориты, отиты, кариес и аденоиды.

  Начало болезни острое. Больные жалуются на сухость во рту, першение и незначительные болевые ощущения, что усиливаются в горле во время глотания. Температура тела повышается, и в зависимости от индивидуальной реакции организма колеблется от 37 до 39 градусов. Также частыми симптомами является общая слабость, ломота в костях, головная боль и так далее.

  В общем анализе крови могут быть повышенны либо нормальные величины лейкоцитов и СОЭ, а в моче появиться белок (особенно при повышенной температуре).

  При осмотре горла отмечаются: гиперемия и отек слизистой (дужек) глотки, а также увеличение размеров небных миндалин. Причем процесс двусторонний и не распространяется дальше дужек.

  У детей и людей пожилого возраста при наличии высокой температуры может быть озноб или судороги.

  Иногда катаральная ангина протекает без повышения температуры, однако даже при таком «легком» течении болезнь требует лечения и профилактики осложнений.

  Утихание и полное исчезновение симптомов наблюдается на пятые — седьмые сутки болезни. Покраснение может сохраняться в области небных дужек в течение двух недель. Возможно сохранение в течение длительного времени после выздоровления субфебрильной температуры.

  Во время беременности женщины особенно чувствительны к болезням с воздушно-капельным путем передачи. Возникновение ангины опасно на любом сроке, ведь при неправильном или несвоевременно начатом лечении возможно развитие грозных осложнений: менингит, абсцесс глотки, сепсис.

  Переносить ангину «на ногах» для беременных крайне опасно, а потому больная женщина нуждается в строгом постельном режиме. Для лечения отлично подойдут народные методы: полоскания горла отварами ромашки, шалфея, календулы. Однако, в любом случае, прежде чем начинать лечение, необходимо обратиться к врачу, который назначит максимально щадящую и безопасную терапию и для будущего ребенка, и для матери.

  Ангина — часто встречающееся заболевание у детей (особенно осенью и зимой), ведь переохлаждение в сочетании со сниженным иммунитетом — отличная база для развития заболевания. Спровоцировать появление симптомов ангины могут: плохое питание, мороженое или холодные напитки, плохая физическая подготовка и отсутствие свежего воздуха либо общение с больным ребенком в детском саду или школе (воздушно-капельное заражение).

  Относиться к катаральной ангине у ребенка стоит очень серьезно, ведь при неправильном ее лечении может возникнуть хронический тонзиллит, а впоследствии заболевания почек, сердца и ревматоидный артрит.

  В детском возрасте симптомы ангины проявляются гораздо ярче. Возможно появление легко снимающейся пленки на язычке (после снятия ее поверхность остается гладкой) и распространение воспалительного процесса на слизистую оболочку носоглотки.

  Основным условием успешного лечения у детей является постельный режим и своевременное обращение к врачу.

  Не рекомендуется смазывать различными растворами миндалины ребенка, так как это приводит к нарушению их защитного слоя.

  Проникновение воспалительного процесса вглубь миндалин может привести к возникновению фолликулярной, фибринозной или лакунарной форме заболевания.

  Одним из грозных осложнений катаральной ангины у малышей до трех лет является ложный круп, что сопровождается спазмом гортани и без лечения может привести к летальному исходу. Симптомы ложного крупа: учащенное дыхание, синеватый оттенок кожи, усиление слюноотделения, посинение губ. При обнаружении этих симптомов, ребенка необходимо немедленно показать врачу для оказания неотложной помощи.

  Больным показан строгий постельный режим, употребление большого количества жидкости (профилактика обезвоживания). Пищу больному предварительно перетирают и дают небольшими порциями.

  При легком течении ангины без признаков интоксикации и невыраженных симптомах достаточно приема сульфаниламидных средств: сеприн, бисептол, бактрим.

  При повышении температуры выше 38 назначаются жаропонижающие средства (парацетамол, цефекон, ибупрофен), антигистамины (снимают отечность): диазолин, тавегил, супрастин, лоратадин; поливитамины и иммуномодуляторы.

  Назначать антибиотики может только врач, изучивший анамнез заболевания, жалобы больного, данные осмотра, клинику и результаты посева.

  Антибиотики при катаральной ангине назначают, если:

  • Больной жалуется на очень сильную боль в горле, не купирующаяся обычными средствами;
  • В анамнезе присутствует ревматическая лихорадка;
  • Наличие иммунодефицитных состояний у больного, что может привести к развитию осложнений.

  Параллельно с приемом антибактериальных средств рекомендуют прием пробиотиков (бифиформ, лактобактерин и другие).

  Для уменьшения воспаления, отечности и болезненных ощущений рекомендуется промывание (полоскание) горла настоями трав (ромашка, шалфей, кора дуба) и смягчающими растворами. Возможно использование перекиси водорода, спиртовых растворов календулы, софоры, борной кислоты, йодинола.

  Запрещено применение любых согревающих компрессов, ведь они приводят к увеличению кровотока и распространению воспаления, в результате чего возможно развитие паратонзиллярного абсцесса.

  Параллельно с основным лечением можно использовать народные средства: липовый или малиновый чаи, оказывающие противовоспалительный и жаропонижающий эффекты.

  Ингаляции с травами или другими целебными настоями оказывают смягчающее и успокаивающее действие при катаральной ангине. Однако перед применением ингаляций рекомендуется посетить врача.

  1. Строгий постельный режим;
  2. Обильное питье;
  3. Антибактериальные препараты (если возбудителем является бактерия);
  4. Полоскание горла раствором фурацилина, соды или перекиси водорода;
  5. Леденцы и таблетки с антисептиком (септолете, стрепсилс, декатилен и другие).

  Антибиотики принимают семь-десять дней (исключением являются препараты группы Макролидов, курс приема которых составляет от трех до пяти дней). В зависимости от выявленного при посеве возбудителя ангины для лечения ребенка назначают следующие группы антибиотиков:

  • Макролиды (сумамед, кларитромицин, азитромицин);
  • Пенициллины (ампиокс, ампициллин, амоксиклав, аугментин);
  • Цефалоспорины (цефалексин, цефуроксим, цефазолин).

  При лечении ребенка до года нельзя использовать полоскания, спрей или таблетки, так как возможна передозировка или удушье. Разовая доза антибиотиков назначается исключительно врачом и зависит от массы ребенка.

  Народные средства часто рекомендуются врачами в качестве дополнительного лечения.

  Для полоскания горла используют отвары зверобоя, ромашки и шалфея. Воспаление и болезненные ощущения прекрасно снимает чай из малины и ежевики. Для приготовления такого чая в равных пропорциях смешивают ягоды, заливают кипятком и настаивают полчаса.

  источник

  Самой простой формой ангины считается катаральная форма. Она протекает относительно легко, но при неправильном подходе, может стать начальной стадией более опасных видов ангины. Несмотря на относительную легкость своего течения это заболевание, не должно оставаться без внимания. В данной статье, мы попытаемся раскрыть все нюансы о правилах лечения катаральной ангины в детском возрасте.

  Ангина или тонзиллит (от слова «tonsilla» — миндалина) – воспалительное заболевание, затрагивающее миндалины. Катаральная форма отличается поражением внешнего шара миндалин – слизистой оболочки, и выделением экссудата, но без гноя.

  Зарождение болезни происходит следующим образом:

  • инфекция проникает в ткани миндалин;
  • продукты жизнедеятельности микробов попадают в систему кровообращения и вызывают интоксикацию;
  • активируется иммунная система человека, кровь приливает к миндалинам, и они становятся красными и отечными.

  При данной форме катарального тонзиллита, больной через несколько дней уже идет на поправку, но в случае слабой иммунной защиты заболевание прогрессирует, и как следствие образуется гнойная ангина.

  Всплеск заболеваемости катаральной ангиной припадает на осень-зиму, так как летом иммунитет у детей более крепкий, ведь летом есть возможность больше гулять на свежем воздухе и кушать витамины. У взрослых этот недуг также встречается, но протекает он легче, чем у детей.

  Важно знать! Младенцы до полугода не могут заболеть ангиной из-за недостаточного развития ткани миндалин.

  Несмотря на легкость своего течения, катаральная ангина, присутствующая у ребенка требует также серьезного лечения, поскольку она способна вызвать гнойное воспаление в лакунах или фолликулах. Также за ней могут скрываться такие опасные заболевания, как скарлатина и мононуклеоз.

  Причины возникновения катаральной ангины у детей – это чаще всего вирусы и грибки, в основном передаваемые воздушно-капельным путем. Редко болезнь возникает из-за бактерий (стрептококк, стафилококк).

  Маленькие дети часто берут руки и иные предметы обихода в рот, и таким образом могут занести инфекцию, которая в дальнейшем у них прогрессирует и вызывает различного рода заболевания. Обычно малыши подхватывают инфекцию в школах и детских садах. Как правило, любая инфекция начинает действовать, когда она чувствует ослабление защиты организма. Это может произойти при переохлаждении или нарушении питания.

  Интересный факт! Некоторые патогены, которые способны вызывать ангину, живут в организме человека, но только с развитием определенных благоприятных условий, они приводят к развитию заболевания.

  Иногда тонзиллит появляется на фоне кариеса, синусита, отита, аденоидов и даже усталости и стресса. А вот грибки вызывают ангину при дисбактериозе. Поэтому, до того, как принимать какие-либо меры по устранению недуга, стоит узнать его причину, а в этом поможет обследование у специалиста.

  Врачи различают 2 формы катаральной ангины: острую и хроническую.

  Острая катаральная ангина у детей встречается намного чаще. Ее можно отличить по неожиданному началу и ярко выраженным симптомам. Обычно организм справляется с острой инфекцией в течение недели, максимум – 10 дней.

  Если болезнь затягивается на длительный период, что может быть последствием неправильного лечения или слабого иммунитета, то есть риск перехода в хроническую форму. Тогда человек постоянно страдает от рецидивов ангины, а процесс выздоровления зачастую длится годами. Стоит отметить, что катаральная ангина редко бывает хронической. Чаще хронизация происходит при гнойных формах.

  Также есть несколько типов тонзиллита: вирусный, бактериальный и грибковый (в зависимости от возбудителя заболевания). Вирусная катаральная ангина у детей является самой распространенной из этого списка. Она же – самая легкая по своему течению. Ее вызывают вирусы гриппа, аденовирусы, ОРВИ. Далее идет грибковый тип, провоцируемый грибами Кандида. Бактериальное заражение протекает тяжелее остальных, но оно зачастую вызывает гнойные типы тонзиллита, а не катаральные.

  В большинстве случаев симптомы катаральной ангины у детей родители принимают за признаки острой респираторной болезни. Это происходит из-за схожести заболеваний: у больного немного повышается температура (до 37-38°C), он становиться вялым и слабым, жалуется на боль и неприятную сухость в горле, озноб, боль в мышцах. Также ребенок может отказываться от еды.

  Внимание! Иногда тонзиллит возникает при нормальной температуре тела, но это не делает заболевание менее опасным.

  Если родители проведут визуальный осмотр горла ребенка, они увидят, что миндалины слегка увеличены и покрасневшие. Часто на оболочке данных органов присутствует слизистый налет (а при грибковом тонзиллите можно заметить белые творожистые наложения). Среди местных проявлений тонзиллита можно отметить увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

  Важно! Ангина у детей до 3-х лет может протекать с сильным ухудшением общего состояния и интоксикацией организма. Если при катаральной ангине температура подымается выше 39°C, то это повод звонить в скорую.

  Симптомы катаральной ангины у детей проявляются ярче всего в течение первых 3-х дней, а затем они начинают стихать. Выздоровление наступает по окончанию 5-10 дней (при благоприятных условиях).

  Диагностика катаральной ангины у ребенка происходит следующим образом:

  • врач узнает обо всех симптомах и собирает анамнез;
  • производится внешний осмотр пациента, прощупывание лимфатических узлов и фарингоскопия для исследования горла;
  • берут анализ крови и мочи, чтобы выявить возможные нарушения или признаки инфицирования.

  По общим и местным симптомам специалист уже может поставить диагноз. Конечно, есть вероятность ошибки, так как зрительно не определишь на 100% возбудителя болезни. Хотя бактериальная ангина обычно отличается от вирусной по тяжести состояния, но все же они могут быть похожи.

  Если врач сомневается, то разрешить этот вопрос поможет мазок на бакпосев. Такой простой анализ даст ответ на вопрос: вирусный тонзиллит у ребенка или бактериальный? Также бакпосев позволяет узнать тип бактерий и подобрать правильный антибиотик.

  Катаральная ангины у ребенка практически всегда успешно лечиться дома, при соблюдении простых правил, которые перечислены ниже:

  • много отдыхать (если ребенку разрешают переносить болезнь на ногах, процесс выздоровления может быть значительно отсрочен и даже есть риск ухудшения состояния);
  • пить больше жидкости (например, травяных чаев из ромашки, липы смородины, малины);
  • регулярно проветривать комнату.

  Так как катаральная ангина заразна, пациент должен быть помещен в отдельную комнату и ему нужно выделить свою посуду. Важно ограничить его контакт с окружающими членами семьи, особенно с детьми, поскольку они наиболее восприимчивы к инфекциям.

  Ребенка с ангиной лучше кормить небольшими порциями и предпочтительно перетертой пищей (пюре), чтобы не вызвать боль в горле. Если это условие не принимается во внимание, ребенок может отказаться от еды вообще из-за страха перед болью.

  Если присутствует температура выше 38°C, то лечение должно начинаться с ее снижения, что достигается приемом «Панадола», «Ибупрофена», «Нурофена», «Бофена» и других жаропонижающих средств для детей.

  Облегчить боль помогут спреи для горла, леденцы, обладающие антисептическим эффектом, которые можно найти в таблице.

  НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА	С КАКОГО ВОЗРАСТА ПРИМЕНЯЮТ	ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
  	«Стрепсилс Плюс»	С 12 лет	Оказывает комбинированный антисептический и обезболивающий эффект
  «Гивалекс»	С 6 лет	Оказывает антибактериальный, противовоспалительный и обезболивающий эффект
  «Аква Марис»	С 1 года	Этот спрей содержит морскую воду, поэтому его можно давать маленьким детям. «Аква Марис» обладает очищающими свойствами, он смывает патогенные микроорганизмы с горла, улучшает состояние слизистой оболочки, уменьшает воспаление
  	«Стрепсилс для детей»	С 6 лет	Препарат обладает антисептическими свойствами, за счет наличия двух антибактериальных компонентов. Также леденцы уменьшают боль в горле и воспаление
  «Анги Септ Др Тайсс»	С 6 лет	Тоже антисептическое средство, которое содержит масла мяты и ментола. Эти компоненты оказывают дополнительное охлаждающее и противовоспалительное действие
  «Лизак»	С 4 лет	Это таблетки для рассасывания с выраженным местным антисептическим и противовоспалительным действием

  Чтобы продезинфицировать горло при катаральной ангине, можно делать полоскания антисептическими растворами («Фортеза», «Тантум Верде», «Фурацилин», «Гивалекс»). Они также помогают облегчить симптомы болезни. Полоскания назначают детям с 3-х летнего возраста, но проводиться они должны под присмотром родителей. В первые 2 дня рекомендуется промывать горло как можно чаще (каждый час в течение одной минуты).

  Нужны ли антибиотики при катаральной ангине у детей? Такие препараты не желательно давать детям, но если болезнь вызвана бактериями, то антибиотики необходимы. Чтобы вынести решение врач должен провести тест для определения возбудителя ангины.

  Препаратом, который отвечает этим требованиям, является «Амоксициллин», а также антибиотики на его основе: «Амоксиклав», «Аугментин», «Амоксил». При обнаружении стабильности бактерий к пенициллинам (когда нет позитивных изменений на 2-3 день приема лекарства) рекомендуется использовать цефалоспорины или макролиды (например, «Азитромицин» или «Цефуроксим»). Обычно курс приема любого из предписанных антибиотиков длится 1 неделю.

  Обратите внимание! Лечение катаральной ангины антибиотиками не оправданно, если болезнь вызвана вирусной инфекцией!

  Если у ребенка обнаружат грибковую ангину, то врач пропишет противогрибковый препарат («Нистатин», «Дифлюкан» или др.). При сильном отеке могут посоветовать антигистаминные средства, например, «Диазолин». В дополнение ко всему можно попросить назначить ребенку физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФО).

  Терапия тонзиллита должна быть комплексной, включая общие и местные средства. Таблетки действуют на весь организм, устраняя инфекцию изнутри. Спреи же имеют локальный эффект, так как при распылении лекарство попадает прямо в очаг воспаления. Вместе они оказывают хороший результат!

  При необходимости для лечения катаральной ангины у детей также назначают поливитамины. Чтобы поддержать иммунитет ребенка, вы можете приобрести для него витаминизированный комплекс, который обязательно должен содержать витамин С.

  При появлении ангины у малышей до 2-х лет родителям необходимо запомнить некоторые правила:

  • антибиотики должен назначать специалист после обследования;
  • все препараты применяются в виде суспензии или сиропа, но не в таблетках;
  • запрещается использовать спреи и пастилки для горла, а также растворы для полоскания, поскольку есть риск попадания лекарства в дыхательные пути.

  к содержанию ↑

  Вместе с аптечными средствами, или даже вместо некоторых из них, можно применять народное лечение катаральной ангины у детей.

  Например, в качестве раствора для полоскания горла, подойдут следующие средства:

  • отвары из дубовой коры, ромашки и шалфея;
  • вода с марганцем (воды должна быть слегка розовой);
  • содо-солевой раствор (250 мл воды, по 1 ч.л. соды и соли);
  • перекись (на 1 стакан воды 1 ч.л. перекиси водорода).

  Отличные помощники при ангине – это малиновое варенье и мед. Их можно добавлять в чай, вместе с лимоном.

  Разрешается выполнять ингаляции с помощью парового ингалятора, только при отсутствии у больного жара. В качестве растворов для ингаляции можно взять щелочную минеральную воду, физраствор или специальные аптечные средства.

  Важно! Детям с ангиной не следует давать горячую пищу и напитки, а также делать прогревания компрессами. Это приведет к увеличению воспаления.

  Если родители небрежно относятся к такому диагнозу, как ангина, то впоследствии есть вероятность многих осложнений. Кроме появления хронического воспаления, есть риск развития у ребенка заболевания почек, сердца, суставов и ряд других недугов. Поэтому, чтобы не усугублять ситуацию, нужно лечить катаральную ангину у детей по всем правилам.

  Также нужно вовремя реагировать на признаки осложнений:

  • высокая температура, которая не снижается в течение 4 дней;
  • белые и желтые пятна на миндалинах;
  • изменение голоса ребенка на грубый, шипящий;
  • трудности с глотанием и дыханием.

  Эти симптомы являются поводом для обращения в скорую помощь.

  После выздоровления не спешите сразу отправлять ребенка в детский сад или школу, поскольку катаральная ангина значительно снижает иммунитет, а ослабленный организм может снова заразиться инфекцией. Во время восстановительного периода необходимо уделять большое внимание полезному питанию, полноценному сну и упражнениям на открытом воздухе.

  Чтобы предотвратить воспаление горла, необходимо своевременно лечить очаги инфекций, такие как кариес на зубах, фарингит, синусит, отит, аденоиды и другие ЛОР-заболевания. Также для профилактики катаральной ангины важно укреплять иммунитет, пить витамины, а чтобы не заразиться в местах скопления людей, можно использовать оксолиновую мазь для носа. Не стоит забывать про пользу прогулок на свежем воздухе и физической активности!

  Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

  источник

  Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

  Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

  • ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
  • перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
  • еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
  • общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

  Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

  Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

  • Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
  • Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
  • Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
  • При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

  В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

  • катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
  • лакунарная ангина
  • фолликулярная ангина
  • язвенно-пленчатая

  Также классифицируется на:

  • Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
  • Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
  • Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

  В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

  • бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
  • грибковую
  • вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

  Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

  Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

  Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

  При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

  Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

  Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

  Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

  Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

  Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

  Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

  Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

  Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

  Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

  Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

  • Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
  • А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
  • Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
  • А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
  • У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.
  • Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
  • Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
  • Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).
  • Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
  • Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
  • Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
  • Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
  • Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

  При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

  Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

  • При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
  • У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
  • Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
  • Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

  Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

  Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

  • Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
  • При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
  • Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
  • Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
    • Цефалексин (суспензия 60 руб)
    • Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
    • Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

  Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит) .

  • Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

  Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

  Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках — вред или польза).

  Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

  При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

  Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

  Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

  Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

  Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

  • ларингит, острый отит у ребенка
  • регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
  • попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
  • вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

  Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

  • Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
  • Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
  • Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
  • Геморрагический васкулит
  • Тромбоцитопеническая пурпура
  • Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

  источник