Меню Рубрики

Чем полоскать горло маленькому ребенку при гнойной ангине

Гнойная ангина достаточно распространена и в детском, и во взрослом возрасте. Это заболевание, которое характеризуется поражением миндалин и расположенных рядом с ними тканей инфекцией, сопровождается активным воспалением в глотке и распространением токсичных веществ по всему организму.

Полоскать горло при гнойной ангине следует сразу же после появления первых характерных проявлений заболевания.

  • увеличенный размер небных миндалин вследствие активного воспалительного процесса;
  • наслаивание на миндалинах гнойниковых масс точечно снаружи или внутри тканей (фолликулярная форма) или в пленочной форме на всей поверхности глотки (лакунарная форма);
  • высокая температура, сильная головная боль, болезненные ощущения в мышцах и суставах разных отделов;
  • интенсивные боли в горле, усиливающиеся во время глотательных движений;
  • увеличенные лимфатические узлы под челюстью, около ушей, на затылке;
  • образование налета белого цвета на поверхности языка;
  • неприятные вкусовые ощущения;
  • отсутствие аппетита, слабость, приступообразное выделение пота и др.

Гноеродные бактерии опасны для организма, так как вызывают распространение токсичных веществ по всем системам и поражение различных органов (сердечная мышца, почечная ткань и др.). В связи с этим в схему комплексной терапии включается полоскание горла, направленное на решение важных задач:

  • облегчение болезненных ощущений в глотке;
  • увлажнение миндалин, вследствие чего нарушается целостность очагов нагноения и гной вымывается;
  • восстановление тканей миндалин.

В качестве обязательного средства используются антибиотики, а полоскательные процедуры имеют преимущественно симптоматическое значение.

Иногда встречаются рекомендации любыми способами удалять гнойные массы с поверхности зева: применяются ватные палочки или тампоны. Следует помнить, что если надавливать на пораженные участки, то возбудители заболевания мгновенно попадают в кровь, а болезненные ощущения в глотке вследствие механического повреждения усилятся. Поэтому лучше исключить такие меры, а применять в системе терапии полоскания.

Существует множество современных медикаментов, использующихся при лечении гнойной формы ангины. Горло необходимо систематически обрабатывать противомикробными составами и настоями или отварами целебных растений, чередуя фармакологические средства и составы на основе целебных трав.

Современная фармацевтика предлагает широкий выбор действенных антисептических растворов для того, чтобы полоскать горло при гнойной ангине:

  • Гексорал — назначается неразведенным (10-15 миллилитров) дважды в день по 30 секунд после приема пищи;
  • Стопангин — содержит действующее вещество гексэтидин, используется в фармакологической форме раствора: полоскать горло при гнойной ангине 10-15 миллилитрами Стопангина дважды в сутки по 30 секунд после еды;
  • Диоксидин — антибактериальный лекарственный препарат; для полоскательной процедуры один флакон 1% раствора препарата растворяется в 1 стакане теплой воды (или изотонического раствора хлорида натрия, или воды для инъекций); применяется трижды в день;
  • Стоматидин — для полоскательных процедур используется у взрослых и детей с 5 лет неразведенным дважды в день в продолжение 5 дней и др.

Зачастую при ангине в гнойной форме рекомендуется полоскать ротовую полость и глотку раствором перекиси водорода: такое средство надо использовать с осторожностью, так как оно вызывает ожоги слизистых во рту и на поверхности зева.

Врачи обычно не назначают полоскать горло при гнойной ангине спиртовыми растворами, которые оказывают на воспаленные и травмированные поверхности глотки воздействие, подобное ожогу.

Антимикробные составы смывают скопления гнойного секрета с поверхности зева, а также облегчают болезненное состояние больного.

Полоскание при ангине гнойной формы проводится попеременно то противомикробными составами, то отварами целебного растительного сырья:

  • ромашка,
  • тысячелистник,
  • календула,
  • мята,
  • подорожник,
  • череда,
  • мать-и-мачеха,
  • шалфей,
  • бессмертник.

Также полоскать горло при гнойной ангине полезно отваром дубовой коры или коры калины.

Среди эффективных средств называют и целебные сборы из трав, цветков, листьев растений:

  • эвкалиптовый лист, лист календулы и цветы ромашки — в 200 мл закипевшей воды надо положить большую ложку сухого сбора, настаивать и немного охладить;
  • лист подорожника, трава полыни горькой и листья календулы — в 200 мл кипящей воды положить две большие ложки смеси трав, настаивать на водяной бане, затем обязательно процеживание и охлаждение до температуры 40°С;
  • цветы ромашки, трава зверобоя и листья календулы — большую ложку сбора настаивают в стакане кипятка, процеживают, остужают;
  • цветы ромашки, липовый цвет, листья календулы — две большие ложки настаивать в 200 мл кипятка и использовать после процеживания и охлаждения.

Лечебный эффект при использовании целебных травяных настоев достигается при их чередовании. Не следует использовать травяные составы, концентрация которых превышает рекомендованную врачом (во избежание аллергических реакций).

С особой тяжестью протекает ангина у дошкольников и детей младшего школьного возраста. Поэтому очень важно на первых этапах заболевания организовать правильно комплексное лечение. Разберемся, чем полоскать горло при ангине в гнойной форме ребенку?

Полоскательные процедуры в педиатрии направлены на то, чтобы снизить болезненность при глотании и способствовать уменьшению количества токсичных веществ, попадающих в кровь и органы.

Выбирая лекарственные средства для полоскания, необходимо убедиться в том, что не последуют аллергические реакции на выбранные ингредиенты.

Ребенку процедура назначается четыре — пять раз в сутки, а если заболевание в тяжелой форме — допускается через каждый час в дневное время.

Систематическую дезинфекцию ротовой полости и глотки проводят такими сильными антисептическими, но в то же время безопасными средствами, как нижеперечисленные:

Мирамистин относится к группе антисептиков и дезинфицирующих средств, представляет собой прозрачный раствор без цвета, который пенится, если встряхнуть флакон. Мирамистин применяется в лечении гнойной ангины у детей с 3 лет, препарат во флаконе готов к употреблению. Мирамистин применяют для орошения горла и для полоскания трижды — четырежды в сутки в продолжение 4-10 дней.

Хлорофиллипт — это лекарственное средство антимикробного действия, разработанное на основе экстракта листьев эвкалипта, активное против стафилококковой инфекции, производится в форме спиртового раствора (1%). Чтобы полоскать горло при гнойной ангине, Хлорофиллипт используется в разбавленном виде (5 мл на 100 миллилитров воды).

Фурацилин известен как действенное антимикробное средство, выпускается в таблетированной форме. Для полоскательных процедур препарат растворяется в воде и применяется местно.

С 12 лет показано полоскание такими средствами, как Тантум-верде, Тантум-роза, Тэнфлекс, Оралсепт.

Является эффективным и безопасным раствор соли с добавлением йода под названием «Морская вода»: в 200 мл горячей воды всыпать маленькую ложечку соли и добавить 3 капли йода, размешать до полного растворения и полоскать несколько раз в сутки.

Правильным является чередование нескольких средств: сначала антисептический раствор, потом настой трав и так далее. При этом составы средств тоже чередуются. Тогда не происходит так называемого привыкания к одному препарату, и воспаление снимается быстрее и эффективнее.

Выбирая лекарственное средство, врачи и родители думают прежде всего о безопасности ребенка, о том, чтобы терапия произвела меньше побочных нежелательных эффектов.

Целебные растения — незаменимые помощники в комплексной терапии при данном тяжелом заболевании.

Наиболее мягким и эффективным действием отличаются отвары и настои цветов и листьев следующих растений:

Также могут использоваться сборы — то есть смесь лекарственного сырья нескольких растений:

  • цветы ромашки, лист зверобоя, лист календулы;
  • лист шалфея, мать-и-мачеха, подорожник;
  • листья шалфея, цветы бузины, цветы мальвы и др.

Все растительные смеси настаиваются в прокипяченной воде, тщательно процеживаются и применяются свежеприготовленными.

Рассмотрим правила организации полоскательных манипуляций:

  • температура состава не должна превышать 40-50°С (поэтому свежеприготовленный состав остужают, а приготовленный несколько часов назад подогревают — но не на огне, а на водяной бане);
  • для полоскания надо набрать в рот маленький глоточек состава, голову запрокинуть, чтобы обеспечить лучший доступ раствору к очагам инфекции;
  • полоскательные движения производятся правильно, если заболевший пытается воспроизвести хрипение (ребенку, который будет полоскать горло впервые, эти движения показывает взрослый);
  • полоскание длится 20-30 секунд, затем раствор надо выплюнуть;
  • глотание состава для полоскания запрещено;
  • затем в рот снова набирается состав для полоскания и полоскательная процедура выполняется несколько раз так, чтобы раствор обработал наибольшую поверхность глотки и ротовой полости.

Есть другие методики организация полоскательной процедуры:

  • запрокинув голову с антисептическим раствором во рту, следует произносить звук «о», при этом несколько первых порций раствора выплевывать через 5-10 секунд, а последующие продлить до 20-30 секунд;
  • после того как раствор набрали в рот и правильно запрокинули голову, произносим «глу» и также сначала раствор выплевываем быстро, а потом задерживаем надолго, добиваясь тщательной дезинфекции миндалин и всей поверхности глотки и ротовой полости.

Существует методика, по которой одновременно готовится два состава — или два антисептических, или два настоя трав. И больной полощет по очереди то одним, то другим составом, чередуя их во время процедуры.

Полоскательная процедура обычно проводится четыре-пять раз в день после приема пищи и обязательно перед сном.

Важно контролировать температуру состава: холодный или горячий раствор или замедлит процесс выздоровления, или усилит размножение бактерий. Кроме того, горячая вода может усилить болезненные ощущения, произведя легкий ожог.

После полоскательной процедуры через 15 минут рекомендуется применение антисептических спреев, леденцов, пастилок или таблеток для рассасывания.

После полоскания эти средства являются наиболее активными и дают больший эффект в борьбе с инфекцией.

Больные часто задают вопросы своим лечащим врачам о том, чем лучше полоскать горло при гнойной ангине.

Есть мнение, что лечебный эффект при этой опасной болезни оказывает даже подогретая вода, так как она вымывает гнойные образования и этим способствует облегчению самочувствия пациента.

Одним из самых эффективных и безопасных в детском и взрослом возрасте (и даже в период беременности) является раствор Мирамистина.

Мирамистин, конечно же, не может заменить антибиотики, но он значительно облегчает общее состояние (уменьшает першение в горле, болезненные ощущения и др.), также эффективно борется с инфекцией. Для одной полоскательной процедуры используется 10-15 мл Мирамистина, всего в день проводится 3-4 сеанса.

Лекарственное средство нельзя глотать.

Полоскания Мирамистином наиболее результативны, если их чередовать с полоскательными процедурами на основе цветов ромашки аптечной.

Вместо ромашки в комплексе с Мирамистином рекомендуют листья шалфея, дубовую кору. Такие отвары обладают легким вяжущим эффектом, смягчают воздействие Мирамистина на слизистые глотки и ротовой полости.

Полоскание оказывает противовоспалительный, обезболивающий и дезинфицирующий эффект.

Зачастую врачи назначают ингаляции с помощью небулайзера лекарственными составами или отварами лекарственных растений.

И еще дополнительная информация о том, как справляться с болью в горле во время беременности — в следующем видео.

Лечение гнойной ангины должно сопровождаться приемом иммуностимулирующих препаратов, витаминных комплексов и в обязательном порядке антибиотиков. Больному обычно назначается постельный режим, полный покой. Важное значение имеет регулярное проветривание помещения, желательно использование специальных приборов, уничтожающих инфекцию в воздушном пространстве комнаты, в которой находится больной. Комплексная терапия, важной составляющей которой являются полоскания, приводит к быстрому выздоровлению и предупреждает появление осложнений.

источник

Ребёнок жалуется на боль в горле, отказывается от еды и питья? Скорее всего, у него ангина. Что нужно знать об этом заболевании? Чем полоскать горло при ангине у детей? Об этом и пойдёт речь.

Не любая боль в горле у детей вызвана ангиной. Ангина – инфекционная болезнь с острым течением. Иными словами, ей не болеют месяцами, она не возникает от переохлаждения, холодного питья или мороженого. Частая боль в горле у детей может быть вызвана другими причинами.

Читайте также:  За два месяца две гнойной ангины

Болезнь может сопровождаться болью в животе и головной болью у ребёнка, а вот кашель и насморк для неё не характерны, это признаки ОРВИ.

Антибиотикотерапия бессильна, если заболевание вызвано вирусом, а не бактериями. Огромное количество детей страдают именно от болезни вирусного происхождения.

Для выявления возбудителя рекомендуется обратиться к врачу. При высокой температуре организм ведёт борьбу с возбудителем болезни с помощью выработки антител, поэтому если дети довольно спокойно переносят жар, сбивать её не нужно.

Облегчить боль, улучшить состояние ребёнка при ангине призваны также полоскания различными растворами и отварами.

Важно знать: при гнойной ангине у детей всевозможные прогревания области горла, а также ингаляции паром, разогревающие мази и компрессы запрещены. О том как лечить гнойную ангину дома читайте в статье Лечение гнойной ангины в домашних условиях.

Полоскание горла – простой и эффективный метод облегчения симптомов ангины у детей, который доступен в домашних условиях, недорог и не требует специальных приспособлений. Жидкость смачивает нёбо, глотку и миндалины, вымывает болезнетворные организмы и налёт, снимает боль и отёчность, тем самым ускоряя выздоровление больного ребёнка.

Маленьким детям может быть непросто задерживать дыхание и удерживать жидкость, не глотая её. Поэтому при частых болях в горлышке надо постараться как можно лучше объяснить ребёнку, как правильно полоскать горло. Однако стоит иметь в виду, что дети до 2,5-3 лет вряд ли освоят эту процедуру.

В копилке народной медицины содержится множество средств, которые облегчат состояние больного ангиной ребёнка. Среди них есть как аптечные препараты, так и отвары трав и настои.

Рассмотрим эти рецепты подробнее.

  • Растворы на основе обычной соли и соды. Это один из самых простых и действенных методов, достаточно растворить в воде соль (1 ч. л. на 2 стак.) или пищевую соду (1 ч.л. на 1 стак.) Также можно приготовить следующий состав: размешать в стакане кипячёной воды по 1 ч. л. соли и соды, 5 капель йода. Крепкий зелёный чай и 1 ч. л. соли – ещё один вариант справиться с ангиной у детей. При всех достоинствах сода имеет свойство пересушивать слизистые ребёнка, поэтому при частых полосканиях лучше чередовать её с другими растворами, отварами. В дополнение к данному способу полоскания горла читайте Полоскание горла йодом, содой и солью.
  • Фурацилин (0,1 г фурацилина на 1 л воды) или светло-розовый раствор марганцовки. Эти аптечные препараты стоят недорого, но их применение требует тщательного соблюдения технологии приготовления. Необходимо полностью растворить кристаллы фурацилина или крупинки марганца в тёплой кипячёной воде перед тем, как давать жидкость детям. Готовый раствор фурацилина надо процедить через чистую ткань или марлю, чтобы крупные частицы вещества не попали туда. Раствор марганцовки с кристаллами может вызвать серьёзный ожог слизистых оболочек рта и области гортани у детей. Подробно о препарате фурацилин и применении его для полосканий читайте в статье Фурацилин для полоскания горла.
  • Травяные настои. При ангине хорошо зарекомендовали себя следующие сборы: ромашка, календула, эвкалипт; шалфей, цветки мальвы и бузины; полынь, подорожник. Если такого разнообразия нет, то вполне подойдёт просто ромашка, замечательное средство от воспалений у детей. Для приготовления настоя надо взять 1 стол. ложку травы на 1 стак. кипятка, заварить, остудить до приятной температуры и процедить.
  • Раствор яблочного уксуса – 1 ч.л. на стакан тёплой воды. Рецепт хорош тем, что нет нужды долго растворять частицы или запаривать травы, он готовится за считанные секунды.
  • Кипяченая вода с соком лимона, отвар черники, настой чеснока – эти средства отлично помогают детям при ангине.
  • Пробиотики типа Наринэ тоже могут применяться для полосканий горла при ангине у детей. Они способствуют восстановлению естественной микрофлоры, подавляют размножение патогенных бактерий и помогают выздороветь быстрее.

Полоскания – отличный метод, помогающий облегчить боль в горле при ангине у детей. В совокупности с постельным режимом, обильным тёплым питьём и нетвёрдой пищей они способны довольно быстро поднять на ноги больного ребёнка. Большим плюсом полосканий является их невысокая цена, доступность и широкое разнообразие составов, а также безопасность, что очень важно, когда речь идёт о здоровье детей.

В продолжение данной темы читайте статьи:

Лечение ангины у детей в домашних условиях;

Антибиотики при ангине у детей;

Полоскание горла перекисью водорода.

Ангина (или острый тонзиллит) – инфекционная патология, поражающая миндалины.

Заболевание чаще встречается у детей. Взрослым справиться с такой проблемой проще, пройдя курс лечения антибиотиками.

Детям же подобные препараты в большинстве случаев противопоказаны, и лучшим выходом в такой ситуации будут безвредные, но эффективные полоскания горла.

Ангина у детей чаще проявляется в осенне-зимний период, когда иммунитет ослаблен, а переохлаждения могут способствовать усилению активности патогенной микрофлоры, которая является возбудителем заболевания.

Недуг может поразить одного ребенка, а может распространиться по всему классу или группе в детском саду: это заболевание легко передается контактным путем, поэтому при первых его симптомах необходимо изолировать малыша от остальных детей.

Распознать острый тонзиллит можно по следующим признакам:

  • повышение температуры тела до 39 градусов и выше;
  • боли при сглатывании, которые в ходе прогрессирования болезни нарастают и приобретают постоянный характер;
  • озноб и лихорадка;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • головные боли, слабость, отсутствие аппетита и другие признаки интоксикации;
  • покраснение пораженных тканей;
  • распространение отечности на миндалины.

Внимание! В некоторых случаях симптомы интоксикации выражены довольно сильно и затрагивают не только горло, но и сердечно-сосудистую систему, что проявляется в учащении сердцебиения и понижении артериального давления.

Инкубационный период ангины в зависимости от физиологических особенностей пациента может длиться от нескольких часов до трех-четырех суток, и как раз на этих этапах важно применять полоскание, чтобы постараться устранить заболевание, пока оно не перешло в тяжелую форму.

Полоскание горла можно отнести к методам официальной медицины несмотря на то, что часто при этой процедуре используются составы, входящие в народную терапию.

Но нельзя их использовать в качестве основы курса лечения: они помогают только устранить симптоматику, однако не справятся непосредственно с возбудителями ангины.

Вне зависимости от того, применяются ли средства народной медицины или назначенные врачом медикаментозные препараты, растворы не могут проникать глубоко в пораженные ткани, а именно это необходимо для устранения инфекционных очагов.

Применять такие процедуры можно только в качестве дополнения в составе комплексного медикаментозного лечения, при котором могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и слабые антибиотики.

Важно! Полоскания могут ускорить процесс выздоровления при условии, что это будет дополнительной мерой, но в качестве основного средства такие процедуры имеют практически нулевую эффективность.

Детей до пяти-шести лет очень тяжело приучить к полосканиям.

Во-первых они подсознательно боятся любых лечебных процедур, а во-вторых склонны принимать любые явления в форме игры.

Так как полоскание имеет очень мало общего с играми, то и интереса такая процедура не представляет.

В связи с этим можно дать родителям следующие рекомендации, которые помогут приучить ребенка полоскать горло:

  1. Если подходить к полосканиям с точки зрения игры – можно пофантазировать на тему игры в инопланетян, которые разговаривают не обычным способом, а булькают (такой звук издается при полоскании).
  2. Родители должны принимать непосредственное участие в процессе: полоскать горло придется вместе, чтобы показать ему, что раствор для процедур совершенно безопасен.
    Так как больше всех дети доверяют только своим родителям, такой прием в большинстве случаев возымеет воздействие.
  3. Вместо растворов для полоскания, которые могут иметь неприятный специфический запах, для начала можно использовать обычную кипяченую воду или любой напиток, который нравится ребенку.

Нужно знать! Главное помнить о двух важных нюансах при обучении ребенка полосканиям: нужно следить за тем, чтобы малыш не подавился, и одновременно с этим не придавать процедуре большого значения.

Нужно постараться убедить ребенка, что это не болезненная процедура, а вполне рядовой процесс, который совершенно безопасен и бояться этого не стоит.

При ангине в первую очередь необходимо использовать медицинские препараты, которые назначает врач.

Среди таких лекарств, рекомендуемых для детей, специалисты рекомендуют следующие виды растворов:

    Гексорал.
    Красноватый раствор с запахом мяты на основе действующего вещества гексэтидина.
    Это противомикробное средство широкого спектра действия, эффективное при ангине бактериального происхождения.

Применяется только в комплексном лечении для детей в возрасте от трех лет и старше. В медицинской практике отсутствуют описания о возникавших побочных эффектов, поэтому врачи назначают гексорал вне зависимости от наличия или отсутствия противопоказаний.

  • Йокс.
    Препарат на основе аллантоида и йода, который одновременно оказывает антисептическое и заживляющее действие.
    Единственное противопоказание к применению – патологические процессы, затрагивающие щитовидную железу.
  • Тантум-верде.
    Зеленоватый препарат с мятным признаком, в основе которого – вещество бензидамин, оказывающее противовоспалительный эффект.
    Дополнительно лекарство оказывает легкое обезболивающее воздействие на пораженные ткани.
    Одно из наиболее эффективных средств, которое хорошо помогает купировать симптоматику тонзиллита любой формы.
  • Фурацилин (перекись водорода, хлоргексидин).
    Мягкие антисептические средства, не имеющее побочных эффектов.
    В основном применяются в качестве антисептика при комплексном лечении. Лучше всего подходит при лечении гнойной ангины.
  • Раствор яблочного уксуса.
    Чайная ложка такого средства разбавляется стаканом кипяченой воды и используется для полосканий в качестве эффективного антисептика.
  • Растворы на основе пищевой соды и поваренной (или морской) соды.
    Такое средство легко приготовить в домашних условиях.
    На два стакана воды добавляется чайная ложка соли, если же используется сода – чайная ложка такого средства разводится в одном стакане воды. Полоскание такими средствами можно выполнять 3-4 раза в день.
  • Зеленый чай с солью.
    Для приготовления этого средства в свежезаваренный стакан зеленого чая добавляют чайную ложку соли.
  • Осторожно! Последние три рецепта относятся к средствам народной медицины и должны применяться с осторожностью, тем более что соль в любом из этих составов будет оказывать иссушающее воздействие по отношению к слизистой оболочке горла.

    По этой причине малышу в процессе лечения необходимо соблюдать питьевой режим, употребляя до одного литра воды и других напитков в день, а полоскания с любыми солевыми растворами необходимо чередовать с использованием медицинских растворов.

    Хорошим дополнением будут полоскания отварами на основе лекарственных растениях, особенно хорошо проявляет себя в качестве средства против ангины сушеная ромашка.

    Столовая ложка такой травы заваривается в стакане кипятка, после полного остывания раствор процеживается, и полученной жидкостью можно полоскать горло два-три раза в день.

    При проявлении аллергии на ромашку вместо нее можно использовать шиповник, шалфей, эвкалипт, календулу, подорожник или в бузину, заваривая их в том же количестве.

    От правильности выполнения процедуры напрямую зависит результативность лечения.

    Обратите внимание! Для достижения максимального эффекта необходимо соблюдать несколько простых правил, которым обязательно следует научить ребенка (особенно это касается детей младшего возраста).

    При полоскании голову необходимо запрокидывать максимально назад, чтобы средство попадало на миндалины, при этом в ходе процедуры важно издавать любые гласные звуки: это позволит жидкости глубже и полностью омывать гланды.

    Вне зависимости от состава приготовленному раствору необходимо дать остыть: он должен быть выше комнатной температуры (примерно 40 градусов).

    Читайте также:  Нужно ли пить ацикловир при герпесной ангине

    Если средство будет слишком горячим или очень холодным – оно будет только раздражать слизистую горла.

    Полоскание необходимо выполнять по возможности чаще, особенно в первые три-четыре дня развития заболевания. Оптимальный режим – полоскание каждые три часа, при этом процедуры должны длиться не менее двух минут.

    Даже если средство приготовлено из натуральных компонентов – глотать его не следует, так как в этом случае с раствором в желудок могут попасть патогенные микроорганизмы.

    Если же случайно проглотить медикаментозные препараты – возможно негативное влияние действующих веществ на уровень кислотности в желудке.

    По завершении процедуры необходимо воздержаться от приема пищи или любых жидкостей в течение ближайших 30 минут, так как питье и еда устранят с поверхности горла лечебные вещества, которые оседают на слизистой в ходе полоскания.

    В данном видео вы узнаете, как лечить горло ребенку, какое полоскание полезно:

    Для лечения ангины у детей использование полосканий – предпочтительный вариант, и иногда (но нечасто) такой процедуры может быть достаточно, чтобы устранить негативные симптомы и быстро долечиться, применяя врачом щадящие медикаментозные средства.

    Но если пренебрегать лекарственной терапией и рассчитывать только на полоскания – болезнь будет прогрессировать и дальше, хотя и замедлится в результате полоскания горла.

    Дети гораздо более уязвимы к воздействию многих повреждающих факторов, чем взрослые – в том числе к инфекционным агентам. Если у ребёнка болит горло, это может быть признаком ангины – воспаления нёбных миндалин вирусной или бактериальной этиологии.

    После установления точного диагноза становится актуальным вопрос: чем полоскать горло при ангине, чтобы улучшить состояние пациента и ускорить выздоровление?

    На сегодняшний день полоскание является одной из наиболее популярных домашних процедур, осуществляющихся при заболеваниях ротоглотки.

    Однако средства, которые можно применять для лечения взрослого человека, не всегда допустимо давать детям. Поэтому стоит узнать, чем проводить полоскание воспалённого горла при ангине у детей.

    В лечении детей принято использовать как можно больше народных средств. Они традиционно считаются наиболее безопасными и полезными. Рецепты полосканий, компрессов, настоек передаются в некоторых семьях от поколения к поколению. Жалоба на боль в горле – это стандартное «домашнее» показание для начала полоскания. Насколько правилен такой подход?

    Сначала стоит разобраться, зачем полоскание нужно вообще. Вопреки распространённому мнению, ни один раствор не способен полностью очистить горло и, тем более, освободить от патогенных микроорганизмов миндалины. Хотя ангиной нередко называют любые проявления воспаления в ротоглотке, это конкретное заболевание, лечить которое следует комплексно, применяя:

    1. Системную терапию (антибиотики).
    2. Местную терапию (таблетки для рассасывания, орошения спреями и др.).

    Полоскание – это разновидность местной терапии. Его несомненное преимущество – отсутствие системного влияния и воздействие на поражённый участок. Чего же от этой процедуры можно ожидать и на что рассчитывать не стоит? Прежде всего, ангина (тонзиллит) – это действительно опасная бактериальная инфекция. Конечно, существуют и специфические виды ангин (например, инфекционный мононуклеоз, имеющий вирусную природу), однако зачастую возбудителем упомянутой патологии становится бета-гемолитический стрептококк. И полоскание для него не представляет серьёзной угрозы, если лечение проводится без использования системных антибактериальных препаратов.

    В то же самое время процедура позволяет:

    • увлажнить слизистую оболочку;
    • частично очистить поверхность слизистой оболочки;
    • временно уменьшить концентрацию патогенных микроорганизмов.

    Эффект зависит от того, какое средство для полоскания выбрано.

    Также имеет значение кратность процедуры. Ребёнку обычно не нравится часто полоскать горло, но единичной манипуляции недостаточно.

    В случае стрептококковой ангины для местного воздействия используют главным образом антисептики. Это лекарственные средства, которые способны уничтожать патогенные микроорганизмы или подавлять их размножение.

    Представлены наиболее популярные действующие вещества, на основе которых выпускается большинство антисептических средств. Так, Гексетидин присутствует в составе лекарства с торговым названием Гивалекс. Некоторые антисептики предлагаются уже в подготовленном для полоскания виде. Все они подходят для использования в домашних условиях, однако их нужно предварительно приобрести в аптеке. Перед началом лечения важно убедиться в отсутствии аллергии.

    Большинство антисептиков можно применять только с возраста 6 лет.

    Поскольку у многих антисептических препаратов есть возрастные ограничения, следует внимательно сверяться с инструкцией и консультироваться с врачом перед приёмом. Некоторые антисептики (например, Хлоргексидин) могут проявлять токсическое воздействие, что делает их применение маленькому ребёнку нежелательным.

    Антисептиками также являются:

    • Перекись водорода;
    • препараты, включающие йод.

    При домашнем лечении названные лекарства применяются наиболее часто. Их привлекательность объясняется доступностью (безрецептурный отпуск в аптеках), длительным временем хранения после открытия флакона, низкой ценой. Также следует отметить простоту приготовления растворов для полоскания.

    При этом нельзя забывать, что препараты, в составе которых присутствует йод, нежелательно применять в детском возрасте.

    Некоторые виды лекарств на основе йода (например, Йодинол) разрешены пациентам в возрасте старше 5 лет для ограниченного местного применения под контролем взрослых.

    Антисептики детям назначаются только лечащим врачом. Они не являются препаратами, которые допустимо применять в рамках самолечения. В целом даже подозрение на ангину – веское показание для безотлагательного визита к педиатру.

    Поскольку антисептические средства, рекомендованные врачом, применяются в соответствии с полученными на приёме назначениями, целесообразно обсудить вопросы приготовления тех препаратов, которые зачастую используются ещё до осмотра специалиста. Чем полоскать горло при ангине? В домашних условиях могут быть приготовлены следующие растворы:

    1. Содовый.
    2. Солевой.
    3. Содово-солевой.
    4. Свекольно-медовый.
    5. Перекиси водорода.

    Народные средства не могут заменить всю терапию в целом. Однако до того как ребёнку назначит лечение педиатр, можно попробовать частично облегчить состояние домашними методами. Лучшим увлажняющим средством является солевой раствор. В комбинации с содой он приобретает также умеренные (об этом нельзя забывать) антисептические свойства. Сода – ни в коем случае не альтернатива таким антисептикам, как Гексетидин и др.

    Для приготовления растворов используются стандартные дозировки:

    • вода в количестве 0,2 л;
    • соль и/или сода в количестве чайной ложки.

    В лечении можно использовать как кухонную, так и морскую соль без добавок – при этом предпочтителен мелкий помол. Растворы на основе соды и соли применяются до 10 раз в день.

    Свекольно-медовый раствор готовится из сока свежей протёртой свёклы, который следует предварительно отжать через марлю, чтобы убрать остатки мякоти. В тёплом соке растворяют чайную ложку мёда.

    Детям старшего возраста можно добавлять чайную ложку столового уксуса. Дозировки приведены для количества сока 0,2 л.

    Существует и другой рецепт свекольного средства. Для его приготовления в стакане тёплой воды растворяют столовую ложку процеженного свекольного сока, чайную ложку мёда. Можно добавлять уксус – условие и дозировка те же, что и в предыдущем способе. Свекольное лекарство можно применять до 5 раз в день.

    Перекись применяется только в разведённом виде – для детей подходит 1% раствор основного вещества.

    Поскольку в аптеках предлагается 3% перекись водорода, для приготовления раствора потребуется трёхкратное разведение. Это необходимо учитывать, поскольку может использоваться различный объём воды (150, 200, 250 мл).

    Если ребёнок очень маленький, боится или не может понять, как правильно полоскать горло, нужно искать альтернативные методы местного воздействия. Полоскание можно успешно заменить обильным питьём (вода, компоты), смазыванием слизистой оболочки лекарственными препаратами. Наилучший вариант стоит обсудить с лечащим врачом. Процедура полоскания – далеко не единственный способ устранить симптомы, поэтому нужно принимать решение в зависимости от состояния пациента и его настроенности использовать эту манипуляцию.

    Ангина у ребенка — показание для использования полосканий

    В статье рассказывается о препаратах, которые можно применять при детской ангине. Описаны лекарственные препараты, используемые для полоскания, и средства из подручных компонентов.

    Когда у ребёнка болит горло, хочется помочь ему как можно быстрее и эффективнее. Вместе с тем, нужно, чтобы лекарство не навредило ему. Мы подготовили для вас обзор аптечных лекарств и домашних методов.

    Заподозрить у ребёнка ангину несложно. Первоначально он пожалуется на боль или першение в горле. При этом будет наблюдаться лихорадка, утомляемость у ребёнка. При осмотре горла можно увидеть ярко-красный зев, отечные и увеличенные миндалины. На их поверхности располагается белый или сероватый налет.

    Налет образуется в результате жизнедеятельности бактерий, которые вызывают ангину. Он может располагаться только в лакунах — и выглядит тогда как белые точки на миндалинах. При более тяжёлой форме заболевания налеты покрывают миндалины полностью (фото).

    На миндалине справа виден налет — один из признаков ангины

    Одной из эффективных методик лечения детской ангины является процедура полоскания.

    Она оказывает сразу несколько лечебных эффектов:

    • механически очищает слизистую от налетов, способствует вымыванию гнойных пробок из лакун;
    • при полоскании лекарственное вещество достаточно равномерно распределяется по слизистой горла;
    • лечебное воздействие препарата при полоскании длительное.

    Подробнее о правилах проведения данной методики можно узнать из видео в этой статье.

    Использовать эту процедуру можно у детей любого возраста — при условии, что они уже научились самостоятельно это делать. Естественно, что у ребёнка дошкольного возраста манипуляция должна выполняться под контролем взрослых.

    Какой вы будете использовать препарат, зависит от причины заболевания, тяжести его и возраста ребёнка. Для каждой возрастной группы имеются свои разрешенные лекарства и домашние средства.

    Подходящий препарат назначит врач

    Существует много эффективных лекарственных средств. Назначаться они должны врачом после осмотра ребёнка и выявления показаний и противопоказаний. При покупке этих лекарств в аптеке окончательно определиться с предпочтением поможет инструкция, прилагаемая к каждому препарату.

    Таблица. Лекарства, которые можно использовать у детей разных возрастов для полоскания:

    С трёх до шести лет Старше шести лет
    Тантум верде Йокс
    Стоматидин Стопангин
    Фурацилин

    Детям более шести лет разрешены уже практически все препараты, которыми пользуются взрослые.

    Ниже приведены основные характеристики препаратов из таблицы:

    1. Тантум верде — в его состав входит бензидамин, который обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Входит в комплексную терапию ангин любого происхождения у детей.
    2. Стоматидин — препарат с антисептическим действием. В его составе основным компонентом является гексэтидин. Применяется в качестве дополнения к этиотропной терапии ангины.
    3. Фурацилин — этот препарат выпускается в виде таблеток. Его разводят в воде.
    4. Йокс — раствор на основе йода. Дополнительным компонентом является аллантоин. Перед использованием препарат нужно дополнительно растворить водой согласно инструкции.
    5. Стопангин — за счёт содержащегося лидокаина препарат обладает выраженным обезболивающим действием. Такой эффект сохраняется на протяжении 5-6 часов.

    Выбор препарата зависит от основных проявлений заболевания и их интенсивности.

    Ребенка нужно обучить правильному полосканию горла

    Лекарства, приготовленные своими руками, могут быть достаточно эффективными в лечении детской ангины. Цена их будет значительно меньше, чем у аптечных препаратов. Однако перед их применением тоже следует проконсультироваться с врачом.

    Важно также помнить, что у ребёнка может быть аллергия на какой-либо из компонентов народных средств. Чем полоскать ребёнку горло при ангине — хороший эффект окажут лекарственные растения. Из них готовят отвары и настои.

    Используют такие травы, которые могут уменьшить воспаление и воздействовать на причину заболевания:

    1. Ромашковый отвар делают из сухих цветков растения. 20 грамм их нужно залить 250 мл горячей воды. Затем поставить на водяную баню в течение 15 минут. После этого остудить. Полученный процеженный отвар применять как полоскание 4-5 раз в день.
    2. Отвар шалфея легко сделать из цветков и стеблей растения. Измельченное сырьё заливают стаканом кипящей воды и проваривают 10-15 минут. Затем остужают и процеживают. Используют в качестве полоскания 3-4 раза за сутки.
    Читайте также:  Может ли быть ангина и ларингит одновременно

    При наличии обильных налетов подойдет раствор, приготовленный из морской соли и соды.

    Данные компоненты берут в равном количестве (по одной столовой ложке) и разводят в двух стаканах тёплой воды. Такое полоскание эффективно устраняет налеты и уменьшает отек миндалин.

    Травяные отвары неплохо справляются с налетами на миндалинах

    источник

    Ангина (иначе острый тонзиллит) – инфекционное воспаление, поражающее небные миндалины. Чаще заболеванию подвергаются дети (до 75 % случаев), особенно в осенне-весенний период. Из-за высокого риска осложнений важно вовремя обнаружить болезнь и знать, как лечить гнойную ангину у детей правильно.

    Основной возбудитель ангины– β-гемолитический стрептококк группы А, реже – групп С, G и прочих. Наряду с бактериями, спровоцировать развитие болезни могут вирусы, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, хламидии.

    Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Реже причины воспаления обусловлены наличием хронических очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке: при пародонтозе и кариесе, хроническом тонзиллите, гнойном синусите.

    Провоцирующими факторами становятся:

    • употребление холодной пищи и напитков;
    • общее переохлаждение;
    • ослабление иммунитета;
    • механическое повреждение небных миндалин (редко).

    По происхождению выделяют следующие виды ангин:

    • первичные (банальные) – самостоятельно развивающиеся острые воспаления;
    • вторичные (симптоматические) – развиваются на фоне кори, дифтерии и прочих инфекций, при болезнях кроветворной системы (агранулоцитозе, остром лейкозе, инфекционном мононуклеозе);
    • специфические – возникают при специфических инфекционных воспалениях (язвенно-пленчатая ангина, грибковая ангина).

    По характеру поражений миндалин различают ангины:

    • катаральную;
    • лакунарную;
    • фолликулярную;
    • фибринозную;
    • флегмонозную.

    Катаральная форма протекает без нагноения. Остальные формы ангин относятся к гнойным воспалениям.

    При гнойном воспалении признаки общей интоксикации (отравления) сильно выражены, тяжело переносятся организмом.

    Основные симптомы гнойной ангины:

    • интенсивная боль в горле;
    • повышение температуры (от 37,5 до 40 °С в зависимости от формы и тяжести воспаления);
    • озноб;
    • слабость;
    • головная боль;
    • боль в пояснице, суставах, мышечные боли;
    • потеря аппетита;
    • усиление потоотделения;
    • увеличение и резкая болезненность близлежащих (нижнечелюстных) лимфатических узлов;
    • желтоватые пятна или сплошной желтовато-зеленый налет (гной) на миндалинах.

    Резкое повышение температуры может вызвать у ребенка спазм сосудов и фебрильные судороги.

    Гнойная ангина у детей вызывает непредсказуемые, угрожающие здоровью и жизни, последствия. Особенно опасно заболевание для детей младше 10 лет.

    К ранним осложнениям (развиваются во время болезни или сразу после выздоровления) относят:

    • острый гнойный средний отит;
    • гнойный синусит;
    • шейный лимфаденит;
    • бронхит.

    Самыми опасными ранними осложнениями являются:

    • паратонзиллярный абсцесс;
    • окологлоточный абсцесс.

    При их развитии требуется срочная госпитализация. Проводится хирургическое вскрытие абсцесса, консервативное лечение.

    В более поздние сроки ангина вызывает поражения почек, сердца, суставов.

    При подозрении на гнойную ангину у ребенка нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу. Лечением возникающих осложнений должен заниматься узкий специалист (нефролог, кардиолог, ревматолог).

    Для диагностики проводится фарингоскопия (визуальный осмотр глотки). Отмечается:

    • выраженная гиперемия (покраснение) и отек миндалин, близлежащих участков мягкого неба, небных дужек;
    • увеличение и сильная болезненность близлежащих лимфатических узлов;
    • гнойные фолликулы или гнойный налет на миндалинах, нарыв (при флегмонозной ангине).

    Лечение может проводиться в условиях стационара и амбулаторно. Госпитализация обязательна, если:

    1. у ребенка нарушена работа иммунной системы;
    2. возраст пациента младше 3 лет;
    3. воспаление протекает в тяжелой форме, развиваются осложнения.

    В остальных случаях лечение проводится в домашних условиях, включает:

    • прием антибиотиков;
    • местное лечение (полоскания, применение аэрозолей, таблеток для рассасывания);
    • симптоматическую терапию;
    • применение салицилатов для предотвращения ревматических осложнений.

    Назначаются антибактериальные препараты группы пенициллинов (Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин). При аллергии на пенициллины и при частых рецидивах ангины рекомендуются антибиотики группы макролидов (Азитромицин, Сумамед).

    При неэффективности пенициллинов и макролидов препаратами выбора становятся цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон). Вводятся инъекционно в условиях стационара, назначаются при тяжелых формах воспаления либо развитии осложнений.

    • орошение горла антибактериальными и антисептическими аэрозолями (Гексорал, Тантум Верде, Гивалекс, Биопарокс);
    • полоскание горла антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, Сангвиритрин);
    • рассасывание таблеток с антибактериальным и антисептическим, анальгезирующим, противовоспалительным и обволакивающим действием (Стрепсилс, Фарингосепт, Фалиминт, Граммидин).

    Грудничкам и маленьким детям, которые не умеют полоскать горло и рассасывать таблетки, рекомендуется только орошение глотки спреями.

    1. для понижения температуры – жаропонижающие средства на основе парацетамола (Панадол) и ибупрофена (Нурофен);
    2. для купирования спазма сосудов (температура высокая, а руки и ноги холодные) – ½ таблетки но-шпы или дротаверина;
    3. для устранения симптомов интоксикации – противоаллергические средства (Зодак, Эриус, Супрастин).
    4. для профилактики развития грибковой инфекции на фоне лечения антибиотиками – противогрибковые средства (Нистатин, Кетоконазол);
    5. для нормализации кишечной флоры – пребиотики и пробиотики (Линекс, Бифи-Форм).

    Народные средства применяются для вспомогательной терапии. Самыми распространенными домашними способами борьбы с ангиной являются полоскания горла:

    • содовым/солевым раствором (чайная ложка соды/соли растворяется в стакане воды, полоскания проводятся до 4 раз в день);
    • травяными настоями (ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея);
    • настойкой прополиса (5 капель настойки разводится в 100 мл теплой воды).

    Не умеющим полоскать горло маленьким детям соки или теплый чай должны даваться каждые 30–60 минут.

    При гнойной ангине назначаются:

    • УВЧ на область миндалин (при значительном увеличении лимфатических узлов);
    • электрофорез и микроволновая терапия;
    • кислородные процедуры;
    • хвойные ванны.

    Реабилитация после гнойной ангины назначается в случаях:

    • осложненного течения болезни;
    • склонности ребенка к частым рецидивам гнойного воспаления.

    Рекомендуется специально подобранная лечебная физкультура (длительно), дыхательная гимнастика с углубленным дыханием.

    Профилактика гнойной ангины включает:

    • исключение переохлаждений;
    • местное и общее закаливание;
    • укрепление иммунитета;
    • лечение хронических заболеваний ротовой полости и носоглотки (кариеса, пародонтоза, синуситов, ларингита).

    Гнойная ангина – опасное заболевание с непредсказуемыми последствиями. Может привести к серьезным хроническим болезням внутренних органов, к необходимости операционного вмешательства. Самолечение гнойного тонзиллита недопустимо.

    1. Лечение гнойной ангины невозможно без применения антибиотиков. При этом дозы препарата должны быть правильно рассчитаны в зависимости от возраста и веса ребенка. А концентрация антибиотика в крови должна поддерживаться строго определенное время (даже если наступило облегчение, запрещено прерывать назначенный курс).
    2. Во время лечения болезни должен проводиться контроль состояния сердечно-сосудистой и выделительной системы.
    3. Категорически запрещены любые тепловые процедуры (ингаляции, компрессы). В тепле патогенная флора усиленно размножается, воспаление усугубляется.
    4. После перенесенной гнойной ангины ребенок находится на диспансерном наблюдении 30 дней. По истечении этого срока сдаются анализы. Если все показатели в норме, проводится снятие с учета. При выявлении отклонений ребенка направляют к соответствующему узкому специалисту.

    Доктор Комаровский посвятил ангине отдельную передачу, которую вы можете посмотреть на нашем сайте.

    источник

    Гнойная ангина – наиболее встречающаяся инфекционная болезнь, которая передается воздушно-капельным путем. Кроме того, возможен и другой путь заражения – бытовой, если использовать вещи больного (посуда, одежда, предметы личной гигиены). Основной пик распространения недуга приходится на осенне-весенний период. Поэтому, очень важно узнать, каковы симптомы и чем полоскать горло при гнойной ангине.

    Это заболевание может быть вызвано различными видами вирусов, бактерий и грибов, но, как правило – это стрептококк. Среди основных признаков гнойной ангины стоит отметить следующие:

    • температура тела выше 39 °С;
    • озноб тела, боли в голове и общая слабость;
    • боль в горле при глотании;
    • увеличение и боли лимфоузлов в области под челюстью;
    • отек миндалин и гнойный налет в виде светлых пятен.

    Во время гнойной ангины медикаментозное лечение (в том числе и антибиотики) очень важно совмещать с полосканием горла, и это подтвердит не один опытный врач. Ведь гнойные «пробки» при тонзиллите просто сами по себе не уйдут. Их нужно чем-то вымывать и дезинфицировать.

    Но как правильно и чем полоскать горло при гнойной ангине – спросите вы. Ведь от этих нюансов также зависит быстрота выздоровления и его эффективность.

    Первое, что нужно запомнить – это серьезное заболевание и заниматься самолечением в этом случае неуместно. Как взрослому человеку, так и ребенку нужно обращаться за помощью к специалистам.

    Очень важно усвоить некоторые правила полоскания горла:

    1. при полоскании положение головы должно быть опрокинуто как можно больше назад;
    2. важно высунуть как можно больше язык для того, чтобы лекарство попадало в глотку, вымывая даже оттуда инфекцию.

    Второе правило при полоскании – это температура раствора . Он должен быть теплым. Слишком холодная жидкость может лишь усугубить ситуацию, а горячая – приведет горло в стрессовое состояние.

    Для хорошего промывания гортани, нужно, чтобы один заход полоскания длился не менее половины минуты. Контроль дыхание – тоже немаловажный аспект для того, чтобы не проглатывать жидкость.

    Рассуждая, чем лучше полоскать горло при ангине, очень важно учесть тот момент, что каждое средство имеет свое действие. Поэтому стоит узнать, каким образом действует тот или иной раствор в конкретной ситуации. Сегодня существует много готовых антисептических растворов, которые можно приобрести в аптеке. Кроме этого, есть и народные методы, помогающие в борьбе с тонзиллитом.

    Пожалуй, наиболее безопасное средство, которое можно применять даже при беременности. Чтобы препарат правильно и хорошо подействовал, перед его применение нужно прополоскать горло содовым раствором.

    2 таблетки фурацилина измельчить и добавить в стакан кипящей воды, через минуту выключить, остудить до температуры тела и полоскать готовым раствором горло.

    Многие интересуются, чем эффективно полоскать горло в домашних условиях без применения медикаментозных препаратов. Конечно, самый распространенный вариант – это соль и сода . Но быстро получить от них результат не всегда получится.

    Среди народных методов популярностью пользуется также настой чеснока . Два зубчика нужно измельчить и залить стаканом кипятка, настаивать час и полоскать этим раствором горло. Также часто можно услышать, что люди полощут горло чайной ложкой яблочного уксуса , разведенной со стаканом кипятка.

    Говоря о народных методах, нельзя не вспомнить о травяных сборах . В равных пропорциях (по пол чайной ложки) взять сушеные эвкалипт, ромашку и календулу, залить стаканом кипятка, процедить и остуженным полоскать горло.

    Существует особая категория людей, для которых при полоскании горла нужно быть предельно внимательными. Ведь в противном случае можно понести плачевные последствия.

    Беременной женщине и кормящей маме можно полоскать горло:

    • раствором соли,
    • фурацилином,
    • травяными сборами.

    Но с последними стоит быть предельно аккуратными, потому что некоторые из них имеют сильное действие. Поэтому очень важно придерживаться рекомендаций и слаженно по графику делать полоскания.

    Заслуженный врач Украины, детский педиатр, Евгений Комаровский, говорит о том, что на ряду всех вирусных заболеваний, ангина стоит отдельно. Она, как правило, вызвана микробом стрептококк и во время этого заболевания у ребенка, ровно также, как и у взрослого, насморка не будет. Кроме того, врач говорит о том, что никакие сосательные таблетки не помогут вылечить ангину, они действуют только как вспомогательные средства. Основной метода лечения – это антибиотик (как для ребенка в 2 года, так и для взрослого).

    Отзывы многих родителей говорят, что на самом деле, как бы им не хотелось, антибиотик все равно придется давать при гнойной ангине, но при этом очень важно совмещать это лечение с различными растворами для полоскания.

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *