Чем лечить гнойную ангину у детей до двух лет

Несмотря на распространенность ангины среди детей, ее нельзя воспринимать как обычную простуду. Часто начало заболевания сложно отследить, поскольку дети до двух лет не всегда могут жаловаться на боль в горле, а насморк, высокую температуру и красную глотку родители могут принять за ОРВИ или грипп. В результате неправильного или несвоевременного лечения у ребенка может развиться хронический тонзиллит, который является причиной возникновения аллергий, ревматоидного артрита, болезней почек, сердца и сосудов.

При появлении первых симптомов, напоминающих ангину, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

При катаральной ангине у детей обычно отмечается апатия, вялость, боль при глотании, тошнота и слегка повышенная температура. Назначение антибиотиков для ребенка возрастом до двух лет непосредственно зависит от клинической картины заболевания, анамнеза пациента и результата теста на возбудителя ангины. При данном виде болезни пероральные антибиотики можно дополнить или заменить противовоспалительным спреем местного назначения, а также полосканиями горла и народными средствами – однако подобное лечение разрешено только для детей с сильным иммунитетом.

Фолликулярная и лакунарная ангина, сопровождающиеся гнойными фолликулами, у детей протекают довольно тяжело, осложняясь лихорадкой и температурой более 40оС. Для лечения детей от одного года до двух лет назначается сдача мазка на бактериальный посев, определяющего чувствительность микроорганизмов на конкретный антибиотик – обычно предпочтение отдается таким препаратам, как «Амоксиклав», «Аугментин», «Ампициллин», «Кларитромицин», «Цефазолин», «Цефуроксим» и «Сумамед». Маленьким детям дают лекарство в виде капель, суспензии или сиропа.

Лечение лакунарной и фолликулярной ангины проводится идентичными способами, имеющими одну цель – уничтожение возбудителя заболевания.

Для понижения температуры детям дают «Парацетамол», «Нурофен» или «Парацетамол», которые назначают малышам в виде свечей и сиропов. При ангине у детей до двух лет лечение желательно проводить в стационарных условиях, где за ребенком будет наблюдать педиатр. При относительно легком течении заболевания это не обязательно – забота родителей и родной дом помогут малышу быстрее выздороветь, а врачебный контроль при наличии возможностей может осуществлять платный педиатр. При тяжелом течении и наличии осложнений ребенка до двух помещают в стационар.

• покраснение горла;
• воспаленные лимфатические узлы;
• боль в горле при глотании;
• осиплость голоса;
• повышение температуры;
• озноб;
• налеты на миндалинах;
• головная боль;
• отсутствие аппетита;
• боль в суставах;
• храп;
• вялость.

При штатном течении заболевания у ребенка 5 лет и отсутствии различных противопоказаний врачом могут быть предписаны следующие антибиотики.

Пенициллины — самые популярные антибиотики для лечения детской ангины. При надлежащем применении эффективны в 90% случаев.

• Моксиклав — противомикробный препарат широкого спектра действия. Лечит в минимальный срок и имеет сладковатый вкус. Детям принимать 5 лет в виде суспензии 2-3 раза в день. Курс — 5-10 дней.
• Амоксициллин. Быстро справляется с бактериальной инфекцией и предотвращает возможные осложнения. Хорошо переноситься детьми. В виде суспензии по 1/2 ч.л. 2-3 раза.

Макролиды назначаются в случае индивидуальной непереносимости антибиотиков, содержащие пенициллин.

• Сумамед. Дает быстрый и длительный терапевтический эффект. С приятным вкусом. Можно принимать детям 5 лет в виде суспензии и таблеток.
• Азитромицин. Один из самых эффективных и безопасных антибиотиков. Принимать в форме суспензии 1 раз в день не менее 3 дней.

Цефалоспорины предписываются доктором в случае неэффективного лечения предыдущими группами антибиотиков. Обычно применяются в крайних случаях.

• Цефалексин. Дает быстрое облегчение. При строгом соблюдении инструкции, безопасен и высокоэффективен для детей. Ребенку 5 лет давать по 7,5 мл суспензии не менее 3 раз в день.
• Цефуроксим. Сильнодействующий антибиотик противомикробного действия. Доза препарата — 30-100 мг на 1 кг массы.

Доктор Комаровский — известный врач в области детских болезней. Он утверждает, что вылечить ангину у детей можно быстрыми и безопасными способами, следуя его рекомендациям.

1. Лечить ангину у детей следует проводить под наблюдением врача.
2. Ограничить двигательную активность. В этот период рекомендуется ребенку соблюдать постельный режим.
3. Не обязательно покупать особые дорогостоящие лекарства, чтобы вылечить недуг. Подойдут обычные препараты ампициллин, пенициллин или эритромицин.
4. Прием антибиотиков и противовирусных препаратов должен проходить в строгой дозировке. Когда наступит облегчение, не следует останавливать прием медикаментов. Если не до конца вылечить болезнь, то это может привести к отрицательным последствиям.
5. Чтобы ускорить выздоровление полезно пить детям отвары ромашки или шалфея, а также полоскать горло содовым раствором. Эти способы нужно применять в комплексе с основным лечением.
6. При повышенной температуре тела, следует принимать лекарства, снимающие жар. Если горло сильно болит, эффективен прием болеутоляющих препаратов.
7. Чтобы увлажнить горло можно давать таблетки для рассасывания. Вылечится таким образом нельзя, но они успокоят горло.
8. Необходимо регулярно проветривать комнату, в которой находится ребенок. Каждый день осуществлять влажную уборку. У всех должна быть индивидуальная посуда, так как болезнь заразна.
9. Если у ребенка нет температуры, то для него будут полезны прогулки на свежем воздухе. Это не скажется негативно на состоянии ребенка, а только поможет «развеяться» после периода постельного режима.

При выполнении этих советов можно быстрее вылечить ангину у ребенка.

источник

Плохое самочувствие детей всегда вызывает панику у родителей.

Отсутствие аппетита и нежелание участвовать в активных играх дает повод для тревоги.

Среди малышей очень распространенные ОРВИ и ОРЗ.

Частые или длительные воспалительные процессы могут перетекать в более сложные формы заболевания.

Казалось бы, откуда может быть гнойная ангина у ребенка 2 года?

Ввиду своего возраста, малыши, как никто восприимчивы к возбудителям вирусных и бактериальных инфекций.

Острый тонзиллит или другими словами гнойная ангина, может быть у малышей, как в летний период, так и с наступлением холодов.

Это как раз тот возраст, когда существует множество факторов инфицирования. У детей до 2 лет происходит активное формирование челюстной системы, и момент прорезывания зубов, создает стресс для организма.

Трудно обеспечить 100% гигиену малышу, учитывая особенность возраста. Они очень любознательны и пытаются найти применение своим рукам и зубам. Все щупают и пробуют на язык.

Это самый опасный период, так как вероятность поражения слизистой рта инфекцией очень велика. Провоцировать протекание острого респираторного заболевания в виде ангины может:

• Длительное протекание ОРВИ;
• Сильное переохлаждение;
• Частое воспаление миндалин;
• Сниженный иммунитет;
• Следствие синусита или отита;
• Вследствие тесного контакта с зараженными вирусом детьми.

Необходимо отметить, что свойствами сдерживать инфекцию и не дать распространится по дыхательным путям, обладают миндалины. Они представляют собой барьер для микробов и бактерий.

Но, ввиду частых воспалений гланд, на фоне ослабления иммунной системы, они не способны справиться со своей основной функцией и ангиной может заболеть малыш сразу.

Самостоятельно определить ангину, не имея медицинского образования, практически невозможно. В связи с повышенной опасностью сильного отека гортани, консультация врача крайне необходима.

Основные симптомы гнойной ангины:

• Очень высокая температура;
• Сильная слабость;
• Озноб;
• Отказ от приема пищи;
• Малыш плачет при глотании;
• Из-за сильного отека слизистой горла, малыш начинает говорить в нос;
• Увеличение лимфоузлов;
• Стенки гортани и неба могут покрываться желто-белым налетом;
• Обильное выделение слюны;
• Хриплое прерывистое дыхание;
• Вялость и сонливость;
• Из-за боли в горле отказ от питья;
• Нарушение пищеварительной системы и опорно-двигательного аппарата;
• При высокой температуре возможны судороги.

Классифицировать вид ангины, в зависимости от степени воспаления гланд, сможет только квалифицированный доктор.

Относительно обязательной госпитализации строгие показания могут быть, но не во всех случаях. Причины лечения в стационаре могут быть:

• Частое повышение температуры, сопровождающееся судорогами;
• Обезвоживание организма;
• Невосприимчивость к пероральным препаратам, необходимость внутримышечных инъекций;
• Повышение ацетона в крови, необходимость применение капельниц;
• Трудно дышать, приступы удушья;
• В случаях начальной стадии заболевания, когда впереди грядут выходные или праздничные дни, круглосуточный контроль и присмотр медперсонала важнее домашнего комфорта.

Также существует группа детей, для которых госпитализация обязательна.

Также можете посмотреть видео по данной теме:

Это дети больные сахарным диабетом, имеющие почечную недостаточность и другие опасные сопутствующие заболевания.

В зависимости от диагноза назначается курс комплексного лечения. Гнойная ангина у ребенка 2-х летнего возраста щадящими способами практически не лечится.

В таком возрасте не сможет ни полоскать горло, ни выпивать больше жидкости, чем этого требует организм.

Рекомендации врача и уговоры мамы относительно необходимости обильного питья не помогут. Заболевание может проявляться у детей следующих видов:

• Лакунарная ангина;
• Фолликулярный вид;
• Катаральная форма или острый фарингит;
• Грибковая ангина.

Фолликулярная и лакунарная ангина протекает сложно, с образованием гнойников. Разница между этими видами заключается в месте расположения фолликул.

В первом случае, они образуются на миндалинах, во втором — это гнойный налет между гландами. У ребенка очень высокая температура до 40 °С и сопровождается лихорадкой.

Главной задачей в лечении будет оперативная диагностика и подключение правильного антибиотика. Таблетки дети маленького возраста редко воспринимают, очень частые случаи срыгивания.

В основном назначается антимикробный препарат в виде суспензии. Оптимальным вариантом в определении антибиотика — получить результат анализа из зева.

Но температурящего малыша вряд ли удастся отвезти в лабораторный центр. В большинстве случаев врач назначает препараты, подходящие 70-80 %% детей.

Катаральная форма не сопровождается гнойным налетом, но также доставляет малышу немало трудности в процессе дыхания и глотания. Температура может колебаться 38 °С — 39 °С.

Наблюдается сильная слабость и тошнота. Вместе с приемом антибактериальных препаратов назначают противовоспалительные средства и спреи для горла.

Можно попробовать обработать слизистую Люголем, это поможет малышу облегчить глотание. Полное выздоровление возможно за 7-10 дней.

Рекомендуемое к просмотру видео:

Гнойная ангина у ребенка 2 года может быть вызвана кандидой. Это грибок, который поражает слизистую миндалин и неба. Характерным признаком грибкового заболевания является творожистый налет.

Удалять его опасно, так как крупинки царапают поверхность ткани и могут образовываться язвочки. Это очень сложная форма ангины, так как в этом возрасте дети не умеют полоскать горло.

В целях предупреждения вирусного заражения необходимо закаливать детский организм. Регулярно работать над укреплением иммунитета. Важно проводить следующие мероприятия.

Осуществлять прогулки в любую погоду, а не только в теплый солнечный день.

В виду активных игр на улице важно не очень кутать детей. Они очень подвижны и в теплой одежде могут вспотеть. Это наоборот увеличивает риск простуды.

Соблюдать правильный рацион питания. Активно растущие малыши должны в полном объеме получать все необходимые витамины и минералы.

Следить за температурой и влажностью воздуха в детской комнате. Проветривать и делать регулярную влажную уборку.

Следить за состоянием игрушек, чаще мыть и стирать. Приобрести отдельную детскую посуду и столовые приборы. Соблюдать ежедневную гигиену малыша.

В случае, когда организм малыша не справляется и вирус вызывает воспалительный процесс, однозначно необходима консультация педиатра.

Расскажите об этой статье друзьям в соц. сетях!

источник

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

• ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
• перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
• еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
• общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

• Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
• Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
• Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
• При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

• катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
• лакунарная ангина
• фолликулярная ангина
• язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

• Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
• Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
• Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

• бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
• грибковую
• вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

• Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
• А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
• Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
• А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
• У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

• Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
• Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
• Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

• Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
• Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
• Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
• Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
• Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

• При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
• У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
• Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
• Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

• Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
• При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
• Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
• Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
  • Цефалексин (суспензия 60 руб)
  • Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
  • Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит) .

• Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках — вред или польза).

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

• ларингит, острый отит у ребенка
• регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
• попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
• вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

• Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
• Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
• Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
• Геморрагический васкулит
• Тромбоцитопеническая пурпура
• Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

источник

Если появляется гнойная ангина у детей, лечение должно проводиться опытным профессионалом. Как известно, под данным недугом подразумевают воспалительные изменения на миндалинах, которые очень быстро (не более 1-2 дней) переходят в гнойный процесс с ярко выраженными симптомами. Причиной развития гнойной ангины являются стафилококки, стрептококки или пневмококки. Согласно статистике, данное заболевание у деток встречается довольно часто.

Гной может локализоваться как в области фолликул (в этом случае он выглядит как желтые точки), так и в углублениях на миндалинах (в виде продолговатых полос желтого цвета). Данному недугу свойственны такие неприятные симптомы, как высокая температура, плохой аппетит, общая слабость, ломота, боль в горле, затруднение речи и головные боли.

Ангина у детей лечится медикаментозными средствами. На сегодняшний день врачи могут предложить огромное количество лекарственных средств, которые эффективно борются с симптомами данного заболевания.

Выбор препаратов напрямую зависит от возраста пациента. Так, например, детям до 18 лет врачи, как правило, назначают:

1. Лекарственные средства из группы пенициллинов (Ампиокс, Амоксиклав, Аугментин).
2. Макролиды (Азицин, Сумамед).
3. Цефалоспорины (Цефотиам, Цефуроксим).

Для понижения температуры и жара более взрослым детям могут быть выписаны средства на основе Ибупрофена и Парацетамола. Принимать жаропонижающие средства следует не чаще 3-х раз в день. У подростков высокую температуру можно сбить Ибуклином.

Детки до 3-х лет не могут проглатывать таблетки или капсулы, поэтому специально для них лекарственные препараты выпускаются в виде капель, сиропа и суспензий. Жаропонижающие препараты для таких крох выпускаются в виде свечей и сиропов.

При использовании жаропонижающих надо быть очень осторожным и придерживаться некоторых правил:

1. Специалисты не советуют сбивать температуру у детей, если она не поднимается выше 38,5 гр. При такой температуре организм сам пытается бороться с возбудителями ангины. Мешать ему не стоит.
2. Грудничкам давать жаропонижающие надо уже при температуре 38 гр. В этом случае лучше использовать ректальные свечи. Все дело в том, что при температуре 38 гр у грудного ребенка очень часто возникает рвота.
3. Если у малыша ранее при высокой температуре наблюдались судороги, то сбивать температуру надо уже при 37,5 гр.

В тех случаях, когда гнойная ангина у детей вызвана вирусной инфекцией, специального лечения не требуется. Врачи выписывают пациенту противовирусные препараты, жаропонижающие средства и местные антисептики. Лечение осложняется в том случае, если причиной развития недуга являются бактерии. В этом случае медиками обязательно назначаются антибиотики. Детям до 6 месяцев, как правило, назначаются антибиотики в виде уколов. В этом случае риск нарушения микрофлоры малыша очень мал. Большой популярностью пользуется Бензилпенициллин. Новорожденным и недоношенным малышам назначается Ампиокс. Антибиотики в таблетках можно без опасения давать детям от 6 до 12 лет (Амоксициллин).

Быстро вылечить гнойную ангину у малыша можно, если с лекарственными средствами принимать витамины. При данном недуге медики рекомендуют принимать витамин С, В и различные витаминные комплексы. Очень эффективными считаются такие витаминные комплексы, как Пиковит, Центрум, Алфавит.

Лечить гнойную ангину у малышей также следует местными средствами.

1. Спреи для орошения горла.
2. Таблетки с антисептиками для рассасывания.
3. Средства для полосканий.

Для снятия гнойного налета врачи рекомендуют родителям смачивать ватный диск в таких лекарствах, как Люголь, Стоматодин и перекись с небольшим количеством воды и смазывать им больные миндалины.

Если ребенку 3 года и менее, то при приеме местных средств следует учитывать следующие правила:

1. Лечить спреями таких малюток не стоит.

Все дело в том, что маленькие детки не могут задержать дыхание при впрыскивании. Даже не стоит и пытаться использовать подобные средства, так как они могут стать причиной возникновения ларингоспазма. Медики советуют родителям направлять струю лекарственного средства не в глотку, а на щеку ребенка до 3 лет. А грудничкам лучше обрабатывать спреями их любимую пустышку. Такой метод лечения гнойной ангины у грудничка наиболее безопасный.

1. Также врачи не рекомендуют давать детям до 3-х лет рассасывающие таблетки. В этом случае существует большой риск асфиксии инородным телом.

1. Полоскать горло различными средствами следует только тем малышам, которым уже исполнилось 2 года.

Соблюдение этих правил обязательно при лечении вышеописанного недуга у совсем еще крох. При их несоблюдении могут возникнуть осложнения, с которыми впоследствии будет очень сложно бороться.

Еще несколько правил, которые надо обязательно учитывать при использовании местных средств:

1. Перед использованием того или иного средства необходимо обязательно очень внимательно прочитать инструкцию. Использовать лекарственные средства надо только согласно возрастным рекомендациям.

1. Некоторые лекарства могут вызвать аллергическую реакцию у малыша. Поэтому надо очень внимательно следить за реакцией крохи на тот или иной препарат.

Делать полоскания полости рта следует каждые 3 часа. После использования местных средств нельзя пить и есть на протяжении 30 минут. Если не соблюдать это правило, то не стоит и надеяться на то, что симптомы гнойной ангины у детей скоро пройдут.

1. Йодинол и Люголь не стоит использовать для лечения вышеописанного недуга у грудничков.

Все дело в том, что такие средства могут сильно раздражать слизистую горла. Также их надо очень осторожно использовать для лечения детей, которым исполнился только 1 год. Ими следует обрабатывать ротовую полость не чаще 1 раза в сутки.

Лечить гнойную ангину у детей можно не только медикаментозными средствами, но и народными рецептами, которые уже давно зарекомендовали себя с хорошей стороны в борьбе со многими заболеваниями. Особой популярностью пользуются препараты для полоскания.

1. В 1 стакане теплой воды необходимо разбавить 1 небольшую ложечку соли и соды.

В полученную жидкость следует добавить 5 капель йода. Таким средством детки должны полоскать горло не менее 4-5 раз в сутки.

1. Унять боль в горле и улучшить глотание можно с помощью лимонной жидкости.

В 2/3 стакана воды необходимо разбавить 1/3 стакана лимонного сока. Полоскать рот каждые 2 часа.

1. Признаки гнойной ангины можно унять, если каждые 3 часа полоскать горло таким домашним средством, как свекольный сок.

Данное средство может похвастаться отличными противовоспалительными свойствами. 200 мл свекольного сока надо разбавить 20 мл уксуса. Уже через довольно короткий промежуток времени боль в горле пройдет.

1. 1 ложку зверобоя следует смешать с таким же количеством ромашки и календулы.

1 ложку сбора необходимо залить 1 стаканом кипятка. Средство должно настаиваться на протяжении 2-х часов. Полоскать такой жидкостью рот нужно не менее 3-х раз в сутки.

1. Следует смешать 1 ложку цветков бузины, 1 ложку листьев шалфея и такое же количество цветов мальвы.

Все ингредиенты надо тщательно перемешать и залить 500 мл кипятка. Как только средство остынет, его надо процедить и полоскать ротовую полость четырежды в сутки.

1. Лечение ангины у детей может осуществляться следующим средством: 1 ложку коры ивы необходимо запарить в 1 стакане кипятка.

После этого жидкость надо варить на медленном огне не менее 30 минут. Когда она остынет, ее надо процедить и использовать для полосканий в теплом виде. Положительные результаты не заставят себя долго ждать.

Не менее эффективным считается отвар плодов черники. 1 ложку плодов следует залить 250 мл кипятка и настаивать на протяжении 2-х часов. Такое средство используется для снятия сильного болевого синдрома в горле. Детки, как правило, очень любят такое домашнее лекарство от гнойной ангины. Многих родителей интересует, сколько длится лечение у малышей. Врачи рекомендуют пить средство до исчезновения неприятных симптомов.

Для лечения ангины могут быть использованы листья алоэ. Данное растение вытягивает гной из очага воспаления и обеззараживает полость рта. Надо просто отрезать наиболее мясистую часть алоэ и приложить ее за щеку на всю ночь. Использовать метод до полного исчезновения неприятных симптомов. Следует отметить, что листьями алоэ не стоит лечить детей годовалого возраста и менее: во сне малыша может задохнуться.

С древних времен гнойную ангину лечат с помощью малины. 1 веточку высушенной малины следует измельчить и залить 1/3 стакана кипятка. Средство настаивать на протяжении 10 минут. Полученную жидкость необходимо процедить и смешать с 3 ложками меда. Готовую жидкость следует выпивать каждый вечер перед сном на протяжении 10 дней. Как показывает практика, детям любого возраста очень нравится вкус такого лекарства.

В домашних условиях можно проводить чайные полоскания.

Такой метод лечения подойдет для ребенка, если ему уже исполнилось хотя бы 4 года. Для приготовления лекарственного средства в 1 стакане крепкого чая необходимо разбавить 1 ложку поваренной соли и такое же количество соды. Жидкость губительно действует на бактерии и быстро снимет болевой синдром в горле. Полоскать горло следует на протяжении всего дня.

Лечить гнойную ангину у детей можно с помощью ингаляций. 1 ложку травы ползучего тимьяна надо смешать с таким же количеством травы шалфея и картофельными очистками от 10 картофелин среднего размера. Полученную смесь следует томить на водяной бане около 2-х минут. Непосредственно перед началом процедуры туда надо добавить 3 капли пихтового масла. После этого малыш должен наклониться над кастрюлей с готовой смесью, накрыть свою голову полотенцем и дышать парами на протяжении 10 минут. Такой метод лечения больше подойдет для более взрослых детей (старше 10 лет). Применять его для деток, которым только исполнился 1 год и менее, не стоит.

3 дольки очищенного чеснока необходимо залить горячим молоком. Как только средство остынет, его следует процедить и выпивать маленькими глотками. Врачи рекомендуют в день выпивать около 2-х стаканов такой жидкости.

Прежде чем начать лечение гнойной ангины у ребенка народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом. Все дело в том, что не только некоторые лекарственные препараты могут стать причиной появления аллергической реакции. Довольно часто такое неприятное явления возникает и после употребления народных средств.

источник

Ангина (иначе острый тонзиллит) – инфекционное воспаление, поражающее небные миндалины. Чаще заболеванию подвергаются дети (до 75 % случаев), особенно в осенне-весенний период. Из-за высокого риска осложнений важно вовремя обнаружить болезнь и знать, как лечить гнойную ангину у детей правильно.

Основной возбудитель ангины– β-гемолитический стрептококк группы А, реже – групп С, G и прочих. Наряду с бактериями, спровоцировать развитие болезни могут вирусы, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, хламидии.

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Реже причины воспаления обусловлены наличием хронических очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке: при пародонтозе и кариесе, хроническом тонзиллите, гнойном синусите.

Провоцирующими факторами становятся:

• употребление холодной пищи и напитков;
• общее переохлаждение;
• ослабление иммунитета;
• механическое повреждение небных миндалин (редко).

По происхождению выделяют следующие виды ангин:

• первичные (банальные) – самостоятельно развивающиеся острые воспаления;
• вторичные (симптоматические) – развиваются на фоне кори, дифтерии и прочих инфекций, при болезнях кроветворной системы (агранулоцитозе, остром лейкозе, инфекционном мононуклеозе);
• специфические – возникают при специфических инфекционных воспалениях (язвенно-пленчатая ангина, грибковая ангина).

По характеру поражений миндалин различают ангины:

• катаральную;
• лакунарную;
• фолликулярную;
• фибринозную;
• флегмонозную.

Катаральная форма протекает без нагноения. Остальные формы ангин относятся к гнойным воспалениям.

При гнойном воспалении признаки общей интоксикации (отравления) сильно выражены, тяжело переносятся организмом.

Основные симптомы гнойной ангины:

• интенсивная боль в горле;
• повышение температуры (от 37,5 до 40 °С в зависимости от формы и тяжести воспаления);
• озноб;
• слабость;
• головная боль;
• боль в пояснице, суставах, мышечные боли;
• потеря аппетита;
• усиление потоотделения;
• увеличение и резкая болезненность близлежащих (нижнечелюстных) лимфатических узлов;
• желтоватые пятна или сплошной желтовато-зеленый налет (гной) на миндалинах.

Резкое повышение температуры может вызвать у ребенка спазм сосудов и фебрильные судороги.

Гнойная ангина у детей вызывает непредсказуемые, угрожающие здоровью и жизни, последствия. Особенно опасно заболевание для детей младше 10 лет.

К ранним осложнениям (развиваются во время болезни или сразу после выздоровления) относят:

• острый гнойный средний отит;
• гнойный синусит;
• шейный лимфаденит;
• бронхит.

Самыми опасными ранними осложнениями являются:

• паратонзиллярный абсцесс;
• окологлоточный абсцесс.

При их развитии требуется срочная госпитализация. Проводится хирургическое вскрытие абсцесса, консервативное лечение.

В более поздние сроки ангина вызывает поражения почек, сердца, суставов.

При подозрении на гнойную ангину у ребенка нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу. Лечением возникающих осложнений должен заниматься узкий специалист (нефролог, кардиолог, ревматолог).

Для диагностики проводится фарингоскопия (визуальный осмотр глотки). Отмечается:

• выраженная гиперемия (покраснение) и отек миндалин, близлежащих участков мягкого неба, небных дужек;
• увеличение и сильная болезненность близлежащих лимфатических узлов;
• гнойные фолликулы или гнойный налет на миндалинах, нарыв (при флегмонозной ангине).

Лечение может проводиться в условиях стационара и амбулаторно. Госпитализация обязательна, если:

1. у ребенка нарушена работа иммунной системы;
2. возраст пациента младше 3 лет;
3. воспаление протекает в тяжелой форме, развиваются осложнения.

В остальных случаях лечение проводится в домашних условиях, включает:

• прием антибиотиков;
• местное лечение (полоскания, применение аэрозолей, таблеток для рассасывания);
• симптоматическую терапию;
• применение салицилатов для предотвращения ревматических осложнений.

Назначаются антибактериальные препараты группы пенициллинов (Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин). При аллергии на пенициллины и при частых рецидивах ангины рекомендуются антибиотики группы макролидов (Азитромицин, Сумамед).

При неэффективности пенициллинов и макролидов препаратами выбора становятся цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон). Вводятся инъекционно в условиях стационара, назначаются при тяжелых формах воспаления либо развитии осложнений.

• орошение горла антибактериальными и антисептическими аэрозолями (Гексорал, Тантум Верде, Гивалекс, Биопарокс);
• полоскание горла антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, Сангвиритрин);
• рассасывание таблеток с антибактериальным и антисептическим, анальгезирующим, противовоспалительным и обволакивающим действием (Стрепсилс, Фарингосепт, Фалиминт, Граммидин).

Грудничкам и маленьким детям, которые не умеют полоскать горло и рассасывать таблетки, рекомендуется только орошение глотки спреями.

1. для понижения температуры – жаропонижающие средства на основе парацетамола (Панадол) и ибупрофена (Нурофен);
2. для купирования спазма сосудов (температура высокая, а руки и ноги холодные) – ½ таблетки но-шпы или дротаверина;
3. для устранения симптомов интоксикации – противоаллергические средства (Зодак, Эриус, Супрастин).
4. для профилактики развития грибковой инфекции на фоне лечения антибиотиками – противогрибковые средства (Нистатин, Кетоконазол);
5. для нормализации кишечной флоры – пребиотики и пробиотики (Линекс, Бифи-Форм).

Народные средства применяются для вспомогательной терапии. Самыми распространенными домашними способами борьбы с ангиной являются полоскания горла:

• содовым/солевым раствором (чайная ложка соды/соли растворяется в стакане воды, полоскания проводятся до 4 раз в день);
• травяными настоями (ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея);
• настойкой прополиса (5 капель настойки разводится в 100 мл теплой воды).

Не умеющим полоскать горло маленьким детям соки или теплый чай должны даваться каждые 30–60 минут.

При гнойной ангине назначаются:

• УВЧ на область миндалин (при значительном увеличении лимфатических узлов);
• электрофорез и микроволновая терапия;
• кислородные процедуры;
• хвойные ванны.

Реабилитация после гнойной ангины назначается в случаях:

• осложненного течения болезни;
• склонности ребенка к частым рецидивам гнойного воспаления.

Рекомендуется специально подобранная лечебная физкультура (длительно), дыхательная гимнастика с углубленным дыханием.

Профилактика гнойной ангины включает:

• исключение переохлаждений;
• местное и общее закаливание;
• укрепление иммунитета;
• лечение хронических заболеваний ротовой полости и носоглотки (кариеса, пародонтоза, синуситов, ларингита).

Гнойная ангина – опасное заболевание с непредсказуемыми последствиями. Может привести к серьезным хроническим болезням внутренних органов, к необходимости операционного вмешательства. Самолечение гнойного тонзиллита недопустимо.

1. Лечение гнойной ангины невозможно без применения антибиотиков. При этом дозы препарата должны быть правильно рассчитаны в зависимости от возраста и веса ребенка. А концентрация антибиотика в крови должна поддерживаться строго определенное время (даже если наступило облегчение, запрещено прерывать назначенный курс).
2. Во время лечения болезни должен проводиться контроль состояния сердечно-сосудистой и выделительной системы.
3. Категорически запрещены любые тепловые процедуры (ингаляции, компрессы). В тепле патогенная флора усиленно размножается, воспаление усугубляется.
4. После перенесенной гнойной ангины ребенок находится на диспансерном наблюдении 30 дней. По истечении этого срока сдаются анализы. Если все показатели в норме, проводится снятие с учета. При выявлении отклонений ребенка направляют к соответствующему узкому специалисту.

Доктор Комаровский посвятил ангине отдельную передачу, которую вы можете посмотреть на нашем сайте.

источник

Инфекционное заболевание, поражающее в осенне-весенний период – гнойная ангина у детей. Требуется диагностика патологического состояния, чтобы избежать развития грозных осложнений.

Гнойная ангина у ребенка представляет вид острого тонзиллита. Возникает как осложнение лакунарной или фолликулярной формы патологического состояния. Подвержены заболеванию дети в возрасте от 4 до 8 лет.

Внимание! Возбудители инфекции – преимущественно стафилококки и стрептококки.

Гнойная ангина по происхождению:

• первичные – развиваются как самостоятельная воспалительная реакция;
• вторичные – очаги поражения возникают на фоне инфекции или при патологии кроветворного аппарата;
• специфические – развитие связывают со специфическими инфекционными заболеваниями, например, грибковая ангина.

Гнойная ангина у ребенка диагностируется оториноларингологами на основании жалоб, сбора анамнеза, объективного осмотра и данных лабораторных и инструментальных методов исследования.

При сборе анамнеза и жалоб выясняет, когда появились первые симптомы, с чем связаны. Характер и выраженность признаков. Таким образом, исключают ОРВИ и устанавливают происхождение ангины.

Объективный осмотр заключается в проведении фарингоскопии – осмотр ротоглотки. У ребенка отмечается выраженное покраснение и увеличение в размерах миндалин, также гиперемия в области небных дужек и мягкого неба. Лимфатические узлы увеличены и при пальпации болезненны. Очаговое или тотальное гнойное поражение ротоглотки.

Мазок из пораженной области требуется для определения возбудителя, чтобы в дальнейшем назначить адекватную терапию.

Сдача общего анализа крови и мочи для определения уровня лимфоцитов, скорости оседания эритроцитов и специфических маркеров воспаления.

Внимание! Если в мазке не получилось выделить возбудителя, ребенку назначают полимеразную цепную реакцию.

Существует 4 формы ангины:

Флегмонозная. Поражается клетчатка миндалин. Одностороннее поражение.
Фолликулярная. Очаг расположен в фолликулах миндалин. На последних гнойники малых размеров.
Фибринозная. Гной распространен по всей поверхности мягкого неба. Часто потери сознания, объективно – отдышка.
Лакунарная. Гной попадает в лакуны за счет вытекания из фолликул. Очаг поражения расположен не на конкретном участке, а выглядит как налет.

При патологическом состоянии выявляются следующие признаки:

• болевые ощущения в области живота, головы и горла;
• слабость;
• образование гнойников;
• судороги;
• невозможность проглотить пищу;
• тахикардия;
• холодный липкий пот;
• увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов;
• нарушение стула;
• тошнота и рвота;
• увеличение температуры тела до 40 градусов.

Внимание! В первые сутки начала заболевания из симптомов будет выявляться только увеличение миндалин.

Температура повышается на 2-3 сутки, малыш становится сонливым и не проявляет активности. За счет появления боли в горле диагностируется нарушение процессов дыхания.

Отек миндалин вызывает повышение давления на евстахиевые трубы. Это приводит к заложенности ушей и к шуму в них. Нередко воспалительный процесс переходит на эту область.

Помимо возбудителей заболевания – стрептококков и стафилококков, патологическое состояние провоцируют вирусы, грибы и микоплазма.

Внимание! Если иммунная система ребенка не ослаблена, патогенная микрофлора не опасна.

Провоцирующими факторами является ослабление иммунитета, перенесенные в недавнем времени вирусные инфекции, часто переохлаждение, постоянное пребывание ребенка в сыром климате, несбалансированное питание, переутомление, как физическое, так и эмоциональное.

У грудных детей частая причина патологии – переохлаждение. У годовалого малыша заболевание протекает на фоне инфекции вирусной этиологии или аденоидов.

Заболевание передается бытовым или воздушно-капельным путем. Реже инфекция переходит из других очагов поражения, расположенных в ротоглотке.

Повторное возникновение гнойной ангины приводит к переходу воспаления в хроническую форму.

Инкубационный период у детей различен по срокам. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста и от возможностей иммунных механизмов. Период протекает от 12 часов до 3-х суток после попадания инфекции в организм.

Лечение гнойной ангины у детей проводится амбулаторно или в стационаре. Госпитализация обязательна в следующих случаях:

• воспаление в острой форме, большая вероятность появления осложнений;
• возраст менее трех лет;
• иммунная система ребенка функционирует недостаточно.

В остальных случаях лечение гнойной ангины у детей проводится в домашних условиях под наблюдением врача.

Ребенку требуется соблюдать режим труда и отдыха. Назначают постельный режим. Малыш должен спать весь день и ночь. Требуется обеспечить полноценное питание, богатое витаминами и минералами. Поскольку пациенту тяжело глотать, пища должна быть измельченной, рекомендовано суп-пюре. Родители обеспечивают полный покой. В комнате, где находится ребенок, полы мыть не менее 2-х раз в сутки. Проветривать помещение, предварительно, выводя из него малыша.

Детей, находящихся на грудном вскармливании, продолжают кормить молоком матери. Из напитков всем детям рекомендовано теплое, но не горячее. Компот из сухофруктов или чай из малины. Эти напитки снимают воспаление и укрепляют иммунную систему.

Использование увлажнителя воздуха обеспечивает создание в помещении оптимального для ребенка и выздоровления микроклимата. Помимо создания требующихся условий, оборудование очищает комнату от пылевых частиц. Это позволяет не проветривать.

Воздухоувлажнитель нормализует функционирование пораженной легочной системы малыша. Связано это с тем, что влажный воздух препятствует застаиванию мокроты в легких. Заболевание протекает быстрее и легче, а риск развития осложнений сводится к минимуму.

Специалист при гнойной ангине обязательно назначает антибиотики пенициллинового ряда, например, Амоксициллин. Если у пациента частые рецидивы состояния или аллергическая реакция на этот ряд антибактериальных средств, назначают группу макролидов, например, Сумамед.

Более подробно о том как использовать антибиотики во время ангины можно прочитать в статье.

При неэффективности пенициллинового ряда и макролидов, назначают цефалоспорины, например, Цефтриаксон. Инъекции вводят только в условиях стационара и при постоянном динамическом наблюдении за больным. Также этот ряд применяют при высоком риски развития осложнений и протекании состояния в тяжелой для ребенка форме.

Внимание! Антибиотики при гнойной ангине у детей применяются 7-10 суток. Если завершить раньше, у возбудителей выработается толерантность к данной группе лекарственных веществ, то есть в следующий раз они уже не вылечат.

Местное лечение при гнойной ангине у детей заключается в применении:

• рассасывающиеся таблетки, обладающие противомикробным, антисептическим и антибактериальным действием, например, стрепсилс;
• использование антибактериальных аэрозолей, например, Тантум;
• полоскание горла антисептиками, например, Хлоргексидин.

Дети до года не умеют рассасывать таблетки и полоскать горло, поэтому из местной терапии назначают только аэрозоли.

Терапия, как уже говорилась выше, преимущественно проводится при помощи антибиотиков, которые уничтожают патогенную микрофлору. Пенициллиновый ряд назначается в первую очередь, поскольку препараты наиболее безопасны для ребенка. Они не вызывают непереносимости и никак не связан с приемом пищи. Врач назначает дозу, исходя из расчета на массу тела. В данном случае все индивидуально для конкретного ребенка.

Если лечащий врач не может назначить пенициллины, например, Аугметин, применяются:

• макролиды – Азитрокс;
• цефалоспорины, например, Супракс, как препарат выбора;
• в некоторых случаях пациентам назначают сульфаниламиды, например, Бисептол. Из всех лекарственных веществ, данный ряд наиболее щадящий. Однако его применение ограничено, поскольку может выработаться толерантность бактерий к этому типу. В связи с этим, если после 2-х суток приема положительной динамики выявлено не было, лечащий специалист корректирует терапию;
• антибиотики местного действия, воздействующие на миндалины, например, Биопарокс.

Совместно с антибактериальной терапией следует давать препараты для профилактики дисбактериоза, например, Линекс. Для поддержания функционирования иммунной системы – витаминные комплексы.

Если у ребенка высокая температура, но конечности холодные, значит, развивается спазм сосудов. Для его купирования дают половину таблетки Дротаверина.

На фоне антибактериальной терапии может развиться грибковая инфекция. Чтобы этого избежать, используют противогрибковые препараты, к примеру, Кетоконазол.

Для того чтобы снять признаки интоксикации – противоаллергические препараты (Супрастин).

Нормализовать кишечную микрофлору помогут пробиотики и пребиотики – Бифи-Форм.

Полоскание горла – эффективная процедура, поскольку происходит дезинфекция ротоглотки, что снижает воспалительную реакцию и снижает риск распространения процесса. Также полоскание позволяет купировать болевой синдром и смыть гной с поверхности миндалин.

Проводить процедуру рекомендовано часто, каждые 4 часа. Голова должна быть закинута, язык максимально высунут, чтобы раствор достал до дальних отделов глотки. Процесс должен проходить не менее половины минуты, а раствор должен быть теплым.

Специалист назначает растворы с медицинскими препаратами – Хлоргексидин и раствор фурацилина. Берут 10 мл вещества и полоскают горло 2-3 раза в день. Также допустимо использование растворов на основе трав или соды. Содовый раствор – берут 1 ст ложку и растворяет в горячей воде. Процедуру проводят не менее 5 раз в день.

Солевой вариант готовится аналогичным образом. Если требуется использовать травы, берут 1 ст ложку ромашки и заливают стаканом кипятка, дают остыть до комнатной температуры и только после этого ребенку.

При гнойной ангине температура тела ребенка может достигать 40 градусов Цельсия. Ее снижение достигается при приеме жаропонижающих препаратов, в состав которых входит парацетамол, например, Панадол.

Внимание! Температуру можно сбивать только по достижению 37,9 градусов, если она ниже, организм должен бороться сам. В противном случае, подавляется иммунная система малыша.

Физиотерапевтические процедуры при ангине назначаются всем детям в дебюте заболевания. Если значительно увеличены в размерах и болезненны при пальпации лимфатические узлы, используется УВЧ. Хорошим терапевтическим эффектом обладают ванны из хвои, кислородные процедуры и микроволновая терапия.

Возможно ли лечение гнойной ангины у детей в домашних условиях?

Допустимо использование средств народной медицины только после консультации с лечащим врачом.

Осторожно! На некоторые компоненты у ребенка может быть аллергическая реакция, поэтому начинать надо с малых дозировок. Помимо этого, такие средства снижают эффективность антибактериальной терапии, назначенной врачом.

Берут одну свежую свеклу среднего размера, трут на мелкой терке. Далее заливают стаканом кипятка. Полученную смесь настаивают в течение ночи, а утром дают полоскать горло малышу. Поскольку применять раствор требуется не менее 3-х раз в день, желательно заготовить сразу несколько порций.

Берут лук, снимают с него сухую желтую кожуру. Кладут в кастрюлю и кипятят в течение 5 минут. Затем емкость снимают с огня и настаивают в темном месте не менее 3-х часов. Полоскать горло каждые 3 часа.

Берут сок алоэ и мед. Смешивают в пропорции 1:1, и аккуратно смазывают горло снаружи. После этого пораженная область обматывается шерстяным шарфом на 3 часа. В первые сутки развития патологического процесса процедуру повторяют не менее 4-х раз в сутки.

Медик назначает курс реабилитации тем детям, у которых наблюдается осложнение основного заболевания, а также тем, у кого частые рецидивы гнойных процессов. Ребенок должен посещать длительно лечебно-профилактическую физкультуру. Также рекомендовано проведение специальных дыхательных упражнений с углубленным дыханием.

Гнойная ангина может спровоцировать ранние и поздние осложнения. Ранние проявления связаны с распространением гнойного процесса на органы, лежащие рядом с пораженным участком. К ним относят отит, медиастинит. Одним из редких, но опасных процессов является сильный отек миндалин. Это может привести к удушью, особенно в ночной период времени.

Поздние осложнения развиваются спустя несколько недель после того как малыш вылечится. К ним относят почечную недостаточность, сепсис, ревматическая лихорадка и другие.

Если рецидивы частые, острое воспаление переходит в хроническую форму. В связи с тем, что очаг воспаления постоянно находится в миндалинах, возбудители с током крови постоянно перемещаются по организму, вызывая воспалительную реакцию в других органах.

При хронической форме течения заболевания, а также при отсутствии положительной динамики от традиционного лечения, назначается оперативное вмешательство по поводу удаления гланд. Противопоказаниями для хирургической обработки служит сахарный диабет, пороки сердца 2-й и 3-й стадии и гемофилия.

Как только родители заметили симптомы гнойной ангины у ребенка, требуется немедленно обратиться к оториноларингологу. Только он может назначить адекватное лечение, которое принесет положительную динамику, и снизит до минимума риск появления осложнений. После выздоровления рекомендовано повторно сдать анализы мочи и крови, а также пройти консультацию у нефролога, иммунолога и ревматолога.

Диагностика и правильно назначенное лечение позволяют добиться благоприятного исхода заболевания. Частые рецидивы и осложнения ухудшают прогноз. Поэтому следует принимать меры для купирования развития воспалительного процесса.

Не существует на 100% эффективного профилактического средства, однако, есть ряд рекомендаций, позволяющих снизить вероятность развития гнойной ангины.

Внимание! Укрепляйте иммунитет путем процедур закаливания и включением в рацион продуктов богатых витаминами и минералами.

Ребенок должен соблюдать правила личной гигиены, поскольку большинство инфекционных агентов проникают в организм бытовым путем. Также для укрепления иммунитета соблюдают режим труда и отдыха.

Требуется исключить переохлаждение организма и своевременно лечить заболевания ротовой полости и носоглотки.

Гнойная ангина – распространенное патологическое состояние, требующее обязательного лечения. Заболевание представляет опасность ранними и поздними осложнениями.

источник