Аугментин или азитромицин что лучше при ангине

Аугментин и Азитромицин высокоэффективные антибиотики, прошедшие длительные клинические испытания. Несмотря высокую эффективность в отношении одних и тех же заболеваниях, они являются различными препаратами. Но, если оба лекарства эффективны, что лучше: Аугментин или Азитромицин и чем они отличаются друг от друга?

Аугментин – это комбинированное антимикробное средство, в состав которого входят синтетический пенициллиновый антибиотик амоксициллин и специфический ингибитор бета-лактамаз клавулановой кислоты.

Лекарство имеет выраженное бактерицидное действие, механизм которого заключается в том, что препарат внедряется в патогенную клетку и разрушает целостность мембраны. В результате вредоносные клетки погибают. Наряду с этим происходит блокирование ферментов, продуцируемых бактериями для уничтожения молекул лекарства. Наиболее эффективными препаратами, действующим веществом которых является Аугментин, являются Клацид и Флемоклав.

Азитромицин является бактериостатическим средством группы макролидов. Если сравнить Азитромицин и Аугментин, макролид имеет принципиально иной механизм действия, основанный на блокировании функционирования рибосом, в результате чего патогенная клетка теряет способность к делению. Наибольшую эффективность препараты Азитромицина проявляют к возбудителям заболеваний ЛОР-органов. Эталонным препаратом Азитромицина является Сумамед.

Оба препарата, Азитромицин и Аугментин, одновременно относятся к антибактериальным группам с высокой безопасностью, доказанной в клинической практике. И Азитромицин, и Аугментин разрешено назначать детям первого года жизни, во время беременности и лактации.

Пеницилины и макролиды используются на протяжении десятилетий, они хорошо переносятся. Препараты последнего поколения имеют сниженную частоту побочных явлений.

Наиболее частым побочным действием при применении Аугментина являются аллергические реакции. При приеме препаратов Азтромицина осложнения чаще возникают со стороны сердечнососудистой системы и органов пищеварения.

Сумамед и Аугментин часто назначаются врачами при одинаковых заболеваниях, однако в спектре показаний к применению есть ряд существенных отличий.

Аугментин отличается хорошим всасыванием при пероральном применении, вещество равномерно накапливается в тканях и системах организма. Выводится препарат практически полностью с помощью мочеполовой системы, в связи с чем, его применяют не только при респираторных заболеваниях и гайморите, но и для лечения заболеваний мочеполовой и опорно-двигательных систем.

Сумамед особенно эффективен в структурах дыхательного эпителия. Вещество концентрируется в организме очень неравномерно – содержание Азитромицина в слизистых оболочках дыхательных путей в 20-30 раз может превышать его концентрацию в плазме крови. Частично лекарство метаболизируется в печени, частично выводится из организма через мочеполовую систему. Назначают Азитромицин при бактериальных инфекциях бронхов, горла, легких. Высока его эффективность в лечении хламидиозной инфекции.

Аугментин и Азитромицин это не одно и тоже, поэтому решение о целесообразности применения того или иного препарата в конкретной ситуации должен решать врач с учетом специфики заболевания и анамнеза пациента. Должны быть учтены риски побочных явлений и выбран наиболее безопасный для здоровья вариант.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

Возраст человека, заболевшего ангиной;
Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

Появилась боль в ухе;
Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
Боль в горле усилилась;
При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
Ампициллин – с 1 месяца;
Ампиокс – с 3 лет;
Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
Оксациллин – с 3 месяцев;
Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Пенициллины	Цефалоспорины	Макролиды	Фторхинолоны	Тетрациклины
Амоксициллин: Амоксициллин Амосин Оспамокс Флемоксин Солютаб Хиконцил Экобол	Цефалексин	Эритромицин: Эомицин Эритромицин	Левофлоксацин: Глево Лебел Левостар Левотек Левофлокс Левофлоксацин Лефлобакт Лефокцин Маклево ОД-Левокс Ремедиа Таваник Танфломед Флексид Флорацид Хайлефлокс Элефлокс Эколевид	Миноциклин
	Экоцефрон
	Кларитромицин: Арвицин Клабакс Кларбакт Кларексид Кларитромицин Кларицин Кларицит Кларомин Класине Клацид Клеримед Коатер Сейдон-Сановель Лекоклар Фромилид Экозитрин
		Амоксициллин + клавулановая кислота: Амоксиклав Аугментин Арлет Бактоклав Медоклав Панклав Ранклав Рапиклав Флемоклав Солютаб Экоклав
				Ломефлоксацин: Ксенаквин Ломацин Ломефлоксацин Ломфлокс Лофокс
					Азитромицин: Зимбактар Киспар СР-Кларен Сумамед Макропен Азивок Азимицин Азитрал Азитрокс Азитромицин Азитроцин АзитРус Азицид Зи-фактор Зитролид Сумаклид Сумамецин Сумамокс Суматролид Солютаб Тремак-Сановель Хемомицин Экомед Зитноб Суматролид Солюшн
						Ампициллин: Ампициллин Стандациллин
							Ампициллин + Оксациллин: Ампиокс Оксамп	Норфлоксацин: Локсон-400 Нолицин Норбактин Норилет Нормакс Норфацин Норфлоксацин
Оксациллин
Феноксиметилпе- ницилллин
Офлоксацин: Джеофлокс Заноцин Зофлокс Офло Офлокс Офлоксацин Офлоксин Офломак Офлоцид Таривид Тариферид
				Ципрофлоксацин: Ифиципро Квинтор Проципро Цепрова Циплокс Ципраз Ципрекс Ципринол Ципробай Ципробид Ципродокс Ципролет Ципронат Ципропан Ципрофлоксацин Цифран
						Джозамицин: Вильпрафен Вильпрафен Солютаб
							Спирамицин: Ровамицин Спирамисар Спирамицин-Веро
									Рокситромицин: Кситроцин Ремора Роксептин РоксиГексал Рокситромицин Роксолит Ромик Рулид Рулицин
								Мидекамицин: Макропен

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Азитромицин при гайморите является одним из наиболее часто назначаемых антибиотиков макролидов, которые применяются в случае невозможности использования препаратов пенициллинового ряда.

Назначением антибиотиков для лечения гайморита бактериальной этиологии должен заниматься только квалифицированный специалист. Для того чтобы не ошибиться в выборе наиболее подходящего лекарственного вещества, необходим ряд лабораторных исследований, во время которых устанавливается чувствительность бактерий, вызвавших заболевание, к разным видам антибиотиков.

Для этого пациент получает направление на сдачу мазка из гайморовых пазух. Бактериальный посев полученного биоматериала даёт ясную картину того, к действию каких именно антибиотиков чувствительны бактерии, спровоцировавшие гайморит в каждом конкретном случае. Вооружившись результатом анализа, врач назначает наиболее эффективный препарат.

Препарат из группы макролидов назначают в следующих случаях:

Если у пациента выявлена аллергическая реакция на лекарственные вещества пенициллинового и цефалоспоринового ряда.
Для лечения самых маленьких детей.

Спектр действия азитромицина распространяется также на лечение бактериальных поражений кожных покровов и нескольких органов. С его помощью можно исцелить органы дыхания и малого таза, желудок, двенадцатиперстную кишку. Разумеется, все назначения выполняются только после проведения ряда специфических исследований.

Азитромицин выпускают в нескольких лекарственных формах:

Порошкообразном. Один вариант порошка предназначен для изготовления суспензии, принимаемой перорально. Второй вариант – для изготовления инъекционного раствора, вводимого внутривенно.
В форме готовой суспензии (флакон по 100 и 200 мг).
В виде капсул (дозировка такая же, что и у таблеток).
В форме таблеток, заключённых в оболочку (с дозировкой 125, 250, 500 и 600 мг).

Азитромицин обладает множеством положительных качеств:

Для лечения острого гайморита азитромицин (в дозировке 500 мг) принимают один раз в сутки на протяжении пяти – семи дней. Самая первая доза обычно является «ударной» и вдвое превышает обычную ежедневную дозировку.
Суспензия, приготовленная из порошка, должна приниматься либо за час до приёма пищи, либо два часа спустя. Это условие необходимо соблюдать неукоснительно, поскольку желудок, наполненный пищей, значительно замедляет процессы растворения и всасывания препарата. Азитромицин в виде суспензии рекомендуется применять для лечения гайморита у малышей, чья масса тела не превышает пятнадцати килограмм. Лекарство принимают один раз в день, хорошенько встряхивая флакон с суспензией перед каждым приёмом. Дозировка разовой дозы определяется исключительно весом пациента.
Для лечения острого бактериального синусита у взрослых назначают таблетированный или капсулированный препарат (по одной 500 мг таблетке или по две 250 мг капсулы в день). Острая симптоматика обычно снимается за три дня. Полный курс лечения гайморита препаратом азитромицин составляет не менее двух недель. Если лечение не даёт видимого результата, терапевт назначает другой препарат (например, Изофра).
Лечение аналогичного недуга у детей младше 12 лет (с массой тела, превышающей двадцать пять килограмм) при помощи таблеток осуществляется значительно реже, а расчёт разовой дозы обязательно производится по схеме: 10 мг препарата на один килограмм веса.
Подросткам старше 14 лет назначают таблетки с дозировкой 125 или 250 мг.
Внутривенные инъекции азитромицина для исцеления гайморита не применяются.

кормящим матерям (из-за риска проникновения лекарства в грудное молоко);
беременным женщинам (хотя в ряде случаев осторожное использование препарата допускается);
новорожденным младенцам и малышам, чей вес не достиг пяти килограммов;
больным, испытывающим аллергическую реакцию на препарат.

Иногда приём этого антибиотика (в целом хорошо переносимого пациентами) может закончиться тошнотой, рвотой, болями в животе и появлением кожной сыпи. Исключительно редко у некоторых больных может наблюдаться повышенная нервозность и нарушение сердечного ритма. Однако в подавляющем большинстве случаев приём лекарства заканчивается полным выздоровлением пациентов без малейших признаков побочных эффектов.

Специалисты не рекомендуют совмещать приём азитромицина и других препаратов класса антацидов, содержащих магний или алюминий (например, с маалоксом или милантой), поскольку они могут осложнить процесс всасывания препарата в кишечник. Исключением является препарат Зимакс.

Приём препарата вполне совместим с методами народного лечения гайморита, однако целесообразность их применения следует обговорить с лечащим врачом.

Азитромицин является действующим веществом множества лекарственных препаратов отечественного и зарубежного производства, список которых содержит несколько десятков наименований. В числе наиболее известных – Сумамед (Хорватия), Хемомицин (Сербия), Зимакс (Бангладеш).

Аугментин – полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда выгодно отличается от своих собратьев тем, что его химическая формула содержит сразу два активных действующих компонента: тригидрат амоксициллина и клавулановую кислоту. Благодаря этому сочетанию спектр действия лекарственного препарата чрезвычайно широк.

Этот современный препарат используют для лечения:

инфекционных заболеваний дыхательных путей (как верхних, так и нижних отделов);
воспалительных процессов в ЛОР-органах и гайморовых пазухах;
органов ЖКТ;
проблем желчевыводящих протоков;
кожных покровов и мягких тканей;
органов мочеполового аппарата.

Попадая в кровь, препарат быстро распределяется по всем тканям человеческого организма.

Аугментин имеет чрезвычайно разнообразный спектр лекарственных форм, который достигается путём выпуска препаратов с разнообразными дозировками.

Порошок для приготовления суспензии (пероральной) позволяет создать лекарство, 5 мл которого может содержать от 125 до 600 мг антибиотика. Содержание клавуланата (клавулановой кислоты) в одной разовой дозе – от 28,5 до 42,9 мг соответственно.
Таблетки, облачённые в плёночную оболочку, имеют дозировку от 250 до 875 мг амоксициллина плюс 125 мг клавуланата. Иногда терапевты указывают суммарную дозировку обоих действующих веществ (таблетки, содержащие 875 мг антибиотика, могут быть указаны в рецепте как Augmentini 1000 mg). Оба способа указания дозировки являются верными.
Препарат выпускают и в форме порошка для инъекций.

Разнообразие дозировки позволяет подобрать лекарство, идеально подходящее для пациентов любого возраста и весовой категории.

В каждой упаковке этого антибиотика содержится строго определённое количество таблеток, рассчитанное на разные курсы лечения. Для терапии неосложненных заболеваний достаточно приобрести минимальную упаковку, содержащую четырнадцать таблеток. Для более продолжительного лечения предусмотрена упаковка из двух десятков таблеток.

Некоторые таблетки аугментина (чаще всего с дозировкой 500 мг) снабжены поперечной риской. Пациенты, думая, что таким образом можно уменьшить дозировку, приобретают меньшее количество лекарства и за один приём употребляют лишь половину таблетки. Поступать так нельзя ни в коем случае. Почему?

риска наносится лишь из эстетических соображений;
разрушение плёночной оболочки при разломе таблетки подвергает компоненты её состава разрушительному действию соляной кислоты в желудке;
содержание действующих веществ в получившихся половинках может быть неравномерным.

Именно поэтому лучше сразу приобрести лекарство в рекомендованной врачом дозировке. Благо, что богатство лекарственных форм это позволяет.

Аугментин, попавший в организм пероральным путём, достигает максимальной концентрации в крови уже через час. Приём пищи никак не отражается на скорости всасывания одного из двух его компонентов – амоксициллина. А вот усвоение клавулановой кислоты наиболее эффективно происходит лишь во время еды. Таким образом, таблетки и детские суспензии рекомендуется принимать в самом начале трапезы.

Лечение младенцев, не достигших трёх месяцев, осуществляется из расчёта: 30 мг препарата на один килограмм массы тела. Рекомендуется использовать суспензию, содержащую 125 мг антибиотика при условии двукратного приёма.
Для лечения малышей старше трёх месяцев применяют суспензию 12-часового действия (содержащую 200 и 400 мг агументина в 5 мл состава) и 8-часового действия (разовая доза которой содержит 125 и 250 мг препарата). Поскольку суспензия 12-часового действия реже становится причиной диареи, педиатры выписывают её гораздо чаще.
Детям, чей вес превышает сорок килограммов, назначаются дозировки, рассчитанные по рекомендациям для взрослых пациентов.
При дозировании препарата для взрослых необходимо учитывать степень тяжести заболевания. Стандартная взрослая дозировка предполагает поступление 500 мг лекарственного вещества с интервалом в двенадцать часов или 250 мг – с восьмичасовым интервалом. При лечении тяжёлых форм бактериальных инфекций дозировку увеличивают до 875 мг (при двукратном приёме лекарств) и до 500 мг (в случае трёхкратного приёма).
Взрослым пациентам, не способным проглотить достаточно большую таблетку, препарат назначают в форме пероральной суспензии. Полноценной заменой таблетки в 500 мг служит суспензия 250 мг, а таблетки с дозировкой в 875 мг – суспензия, содержащая 400 мг тригидрата амоксициллина.

Аугментин имеет несколько противопоказаний. Его запрещено применять для лечения:

пациентов, обладающих аллергической реакцией на антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда;
больных, в анамнезе которых опыт предыдущего применения этого препарата стал причиной нарушения функции печени;
людей, организм которых отличается индивидуальной непереносимостью хотя бы одного компонента, входящего в состав препарата;
инфекционного мононуклеоза, поскольку назначение антибиотика в этом случае следует считать ошибочным. Воздействие пенициллинового препарата на вирусное заболевание может стать причиной появления характерных высыпаний на коже.

Для лечения беременных женщин и кормящих матерей препарат следует употреблять с большой осторожностью, поскольку он обладает способностью проникать и в плаценту, и в грудное молоко.

Аугментин может стать причиной:

Кишечных расстройств. Частично разрушая нормальную микрофлору кишечника, антибиотики могут дать толчок активному размножению условно-патогенных микроорганизмов, вырабатывающих токсины. Следствием этого процесса может стать диарея (9%), степень которой во многом определяется работой иммунной системы.
Сбоев в работе печени (5% случаев).
Аллергического дерматита (3%). Кожные высыпания обычно незначительны и проходят вскоре после завершения терапии.
Рвоты и тошноты. Чтобы предотвратить этот эффект, следует соблюдать правила приёма препарата.

comments powered by HyperComments

Голосов 1 Рейтинг:

В чем разница между Аугментином и Сумамедом? Какой из препаратов лучше и эффективней, в каких случаях — рассмотрено далее.

Аугментин и Сумамед являются различными антибактериальными средствами, которые довольно часто назначаются при сходных заболеваниях. Также эффективность обоих препаратов подтверждена не только экспериментально, но и длительным клиническим использованием этих антибиотиков.

Аугментин является комбинированным антимикробным медикаментом, который состоит из синтетического пенициллинового антибиотика амоксициллина и специфического ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты.

Для препарата характерно бактерицидное действие — его частицы внедряются в бактериальную клетку и нарушают целостность цитоплазматических мембран микробов. Это становится причиной быстрой их гибели. Клавулановая кислота блокирует действие ферментов, которые продуцируют бактерии для того, чтобы расщепить молекулы медикамента. Дополнительно она также имеет антимикробное действие, что расширяет спектр действия средства.

Сумамед — это медикамент, состоящий из азитромицина, который относят к бактериостатическим средствам из группы макролидов.

Для него характерно эффективное действие против большинства возбудителей бактериальных патологий респираторных органов. Механизм действия медикамента иной — он блокирует функционирование рибосом, что приводит к неспособности разделку бактериальной клетки.

Что лучше, Аугментин или Сумамед в плане побочных эффектов, ответить сложно. И пенициллины, и макролиды — это группы антибактериальных средств с хорошей доведенной безопасностью в клинической практике. Они применяются уже много десятилетий, и за это время не было изобретено препаратов с меньшей частотой побочных действий.

Профиль безопасности обоих препаратов был подтвержден для различных категорий пациентов. И Сумамед, и Аугментин разрешено использовать в период беременности, лактации и с первого года жизни ребенка при наличии показаний.

Сумамед и Аугментин различаются наиболее частыми побочными эффектами, которые развиваются при их применении. Так для Аугментина, как и для всех пенициллиновых медикаментов, наиболее характерны различные аллергические реакции.

Приблизительно 10% всей популяции имеют гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам, поэтому перед первым их применением необходимо провести тест на наличие этого состояния.

При приеме Сумамеда наиболее часто наблюдают осложнения со стороны сердечнососудистой системы (развитие тахиаритмий при наличии врожденных пороков развития проводниковой системы), транзиторное повышение энзимов печеночного цитолиза и билирубина, фульминантный токсический гепатит, развитие вторичных инфекционных заболеваний и расстройство функционирования органов пищеварения.

Хотя, довольно часто Сумамед и Аугментин назначаются при одинаковых заболеваниях, существуют довольно большое различие в спектре показаний этих медикаментов. Это обусловлено в первую очередь особенностями фармакодинамики и метаболизма антибиотиков.

Аугментин хорошо всасывается при пероральном применении. В организме препарат практически не проходит метаболизма и равномерно накапливается в различных тканях и системах организма.

При этом элиминация антибиотика происходит практически полностью через мочеполовую систему. Поэтому его используют не только при бактериальных заболеваниях респираторного тракта, но и почек, мочевыводящих путей, простаты, опорно-двигательного аппарата.

Сумамед имеет выраженную тропность к респираторному эпителию. После прием его концентрация в слизистой оболочке дыхательных путей может превышать в несколько десятков раз его содержание в плазме крови пациента. Часть дозы медикамента проходит процессы иннактивации в различные метаболиты в печени, а другая часть выводится с мочой.

Из-за этого Сумамед преимущественно назначают при бактериальных заболеваниях горла, бронхов и легких, а также при хламидиозной инфекции.

В современных рекомендациях лечения бактериальной пневмонии или бронхита Сумамед и Аугментин считаются практически равнозначными препаратами. Любой из них можно назначать при неосложненной форме заболевания у пациентов без серьезных сопутствующих патологий.

В мире регулярно проводятся исследования эффективности действия различных антибактериальных препаратов. Они стали особенно актуальными в последнее время на фоне информации о росте стойкости патогенной флоры к наиболее часто используемым антибактериальным средствам. Этому способствовало также частое нерациональное использование антибиотиков, особенно назначение препаратов резерва при легких формах патологий и неконтролированный прием при вирусных заболеваниях.

Последние данные убедительно свидетельствуют о росте стойкости микрофлоры к пенициллиновым медикаментам, в частности и Аугментину.

Сейчас в более 20% случаев терапии этим препаратом приходится проводить его замену на другое антибактериальное средство из-за недостаточной эффективности.

Более благоприятная ситуация с Сумамедом. Несмотря на то, что этот препарат активно используется в клинической практике с 1980-х годов, совокупная антибиотикорезистентность среди чувствительной флоры пока не превышает 5%. Еще один фактор который говорит в пользу Сумамеда, это возможность его комбинирования с цефалоспоринами третьего поколения, что значительно усиливает антибактериальный потенциал.

Здесь ответ очевиден — Сумамед. Для проведения курса терапии большинства бактериальных патологий респираторного тракта (за исключением пневмоний) достаточно всего три его таблетки. При этом необходим всего один его прием в сутки независимо от пищи. После последнего применения медикамента его достаточное количество в тканях сохраняется еще в течение 3 суток, что позволяет полностью вылечить пациента.

Аугментин имеет более быструю элиминацию из организма пациента. Поэтому его необходимо принимать не менее 5 суток каждые 12 часов. В некоторых ситуациях этот медикамент рекомендуют использовать 3 раза в день.

Однако решение о том, какой препарат назначить в конкретной ситуации, Аугментин или Сумамед, принимает только квалифицированный лечащий врач.

Обычно при различных бактериальных инфекциях назначаются антибиотики, относящиеся к определенной группе. Эффективными и широко применяемыми препаратами является Амоксиклав и Сумамед.

Эти антибиотики выпускаются в различных формах и оказывают эффективное действие против грамотрицательных и грамположительных болезнетворных бактерий. Многих пациентов волнует вопрос: какое антибактериальное средство из данных является более безопасным и эффективным?

Азитримицин — базовый компонент Сумамеда

Сумамед – это медикаментозный препарат, входящий в группу антибиотиков макролидного ряда. Является азалидом, который имеет пролонгинированное действия. Он предотвращает рост и размножение патогенных бактерий, развивающихся в воспалительном очаге.

К Сумамеду чувствительны грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Особо эффективно воздействует на стафилококки и стрептококки, микоплазмы, уреаплазмы.

Антибиотик выпускается в следующих фармацевтических формах:

Таблетки по 125, 250 и 500 миллиграмм. Таблетки покрыты голубой оболочкой в виде пленки. С обеих сторон они выпуклые, имеют гравировку.
Порошок для приготовления сиропа по 100 миллиграмм на 5 миллилитров. Может иметь светло-желтый или белый оттенок, с клубничным запахом. После того, как порошок растворяется, образовывается однородная жидкость со светлым, слегка желтоватым оттенком.
Порошок для суспензии форте по 200 миллиграмм на 5 миллилитров. Характеризуется такими же свойствами, что и вышеуказанный порошок по 100 мг. Может иметь другой запах.
Капсулы по 250 миллиграмм. Они являются желатиновыми, имеют крышечку синего цвета и голубой корпус. В капсулах находится порошкообразное вещество светло-желтого или белого цвета.

Таблетки содержат действующее вещество азитромицин. К вспомогательным ингредиентам, которые входят в состав, относятся:

Гипромеллоза
Кукурузный крахмал
Гидрофосфат кальция
Прежелатинизированный крахмал
Стеарат магния
Полисорбат
Натрия лаурилсульфат
Титана диоксид
Тальк
Краситель

Больше информации об антибактериальных препаратах можно узнать из видео:

В составе порошка для сиропа — 200 мг действующего компонента – азитромицина. Имеются в нем такие вспомогательные вещества:

Безводный тринатрия фосфат
Сахароза
Ксантановая камедь
Коллоидный диоксид кремния
Титана диоксид
Гипролоза
Гидроксипропилцеллюлоза
Ароматизаторы банана, вишни и ванили

Дополнительными веществами препарата в форме капсул являются:

Магния стеарат
Целлюлоза в микрокристаллах
Лаурилсульфат натрия
Титана диоксид
Индигокармин
Желатин

Таким образом, состав зависит от формы лекарственного средства. Активные компоненты являются теми же, только в определенных дозировках. Относительно вспомогательных веществ для каждой формы Сумамеда они разные.

Сумамед относится к последнему поколению медикаментов

Назначают Сумамед при следующих патологических состояниях органов дыхательной системы и отоларингологических заболеваниях:

Синусит
Тонзиллит
Ангина
Трахеит
Бронхит
Бронхотрахеит
Пневмония
Скарлатина
Отиты
Ларингит
Фарингит

Широко применяется для терапии воспалительно-инфекционных болезней мягких тканей и кожных покровов, к которым относятся:

Кроме того, лекарство применяют при заболеваниях мочеполовой системы, а именно для лечения цервицита, уретрита различного генеза, мигрирующая эритема. Назначают при болезни Лайма.

Лечат антибиотиком патологии, передающиеся половым путем, возбудителями которых являются хламидии.

Однако существуют и некоторые ограничения относительно употребления Сумамеда. Противопоказан антибиотик при гиперчувствительности к веществам препарата.

С осторожностью следует применять лекарство при печеночной недостаточности и патологиях почек. Также под врачебным наблюдением используют это лекарство при склонности к аллергическим реакциям.

Амоксиклав – антибактериальный комбинированный препарат

Амоксиклав – лекарственное средство, относящиеся к группе пенициллинам широкого сферы действия. Данный препарат является ингибитором бета-лактамаз болезнетворных бактерий.

Эффективно действует против стрептококков, стафилококков, энтерококков и анаэробных инфектантов и аэробных микроорганизмов.

Данный антибиотик производится в нескольких формах:

Таблетки по 250 и 500 миллиграмм. Они покрыты оболочкой в виде пленки.
Диспергируемые таблетки называются Амоксиклав Квиктаб. Их выпускают в дозировках 875 или 500 миллиграмм амоксициллина на 125 миллиграмм клавулановой кислоты.
Порошок для суспензии, предназначенный для внутреннего употребления.

Состав препарата зависит от лекарственной формы антибиотика. Действующими компонентами препарата являются:

Амоксициллин
Кислота клавулановая

К вспомогательным веществам таблеток относятся кроскармеллоза натрия и целлюлоза в микрокристаллах.

В порошке Амоксиклав, из которых делают суспензию для перорального употребления, содержатся бензоат натрия, маннитол, натрия цитрат, микрокристаллическая целлюлоза.

В состав диспергированных таблеток входят неактивные компоненты: аспартам, тальк, масло касторовое, оксид железа желтый, силикатизированная целлюлоза в микрокристаллах, безводный коллоидный кремния диоксид, ароматизаторы.

Антибиотик назначают при заболевании дыхательных путей

Широко используется Амоксиклав в отоларингологической, терапевтической, гинекологической, ортопедической практике и в челюстно-лицевой хирургии.

Показаниями к назначению являются следующие заболевания:

Пневмония
Бронхит в хронической форме
Бронхопневмония
Синусит
Заглоточный абсцесс
Средний отит
Хронический тонзиллит
Периодонтит
Шанкроид
Цистит
Холецистит
Пиелонефрит
Абсцесс груди
Гонорея
Остеомиелит

Часто применяется в терапии бактериальных инфекций мочеполовой системы, а также при патологиях мягких тканей и кожи бактериального происхождения. Используется Амоксиклав в целях профилактики гнойных процессов и сепсиса после хирургических вмешательств на сердце, почках, органах брюшной полости и малого таза.

Противопоказаниями к применению различных форм препарата относятся:

Холестатическая желтуха.
Гепатиты бактериального генеза.
Лимфолейкоз.
Повышение чувствительности организма к компонентам антибиотика.
Первый триместр беременности.

С осторожностью и под врачебным наблюдением назначается препарат при вынашивании ребенка и грудном вскармливании. Обычно его применяют, если польза для организма женщины превышает риск негативного воздействия на ребенка.

Осторожно рекомендуется принимать Амоксиклав при наличии в анамнезе предрасположенности к аллергическим явлениям. Кроме того, при употреблении антибиотика важно периодически контролировать печеночные пробы.

Каждый препарат имеет свой состав и свои свойства

Перед тем, как выяснить, какой препарат из данных антибиотиков считается лучшим, важно помнить, что эти средства выбирает квалифицированный специалист, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Поэтому в каждом случае может быть эффективнее любой из этих двух препаратов.

Иногда для предотвращения привыкания врач может чередовать средства. При заболевании назначает сначала одно лекарство, позже применяет при инфекциях следующий антибиотик.

Отличиями данных препаратов считается отношение к разным группам. Сумамед – это макролидный антибиотик, Амоксиклав относится к пенициллиновому ряду. В зависимости от этого основными активными компонентами данных медикаментозных препаратов являются различные вещества. Оба средства выпускаются в таблетированной форме, в виде капсул и суспензий. Амоксиклав еще и выпускается в форме диспергируемых таблеток, которые быстро растворяются.

Преимуществом Сумамеда является длительность его употребления – всего лишь трое суток.

Поэтому терапевтическое действие наступает быстрее при приеме этого антибиотика. Однако данный препарат значительно уступает Амоксиклаву перечнем противопоказаний. Сумамед имеет больше ограничений к применению, чем Амоксиклав. Кроме того, в список показаний к использованию последнего входят заболевания, которые не лечатся Сумамедом. Поэтому однозначно определить, какой препарат лучше, невозможно. Поскольку определенные преимущества и недостатки имеет каждый антибиотик.

В общем случае при ангине чаще назначается Аугментин, чем Сумамед. Действующим веществом Аугментина является амоксициллин, антибиотик первой линии выбора, то есть имеющий наивысший приоритет перед остальными. В соответствии с международными протоколами лечения именно Аугментин должен назначаться в первую очередь, и лишь при противопоказании его в конкретном случае применяется Сумамед.

Действующее вещество Сумамеда — азитромицин, антибиотик второй линии выбора. Он назначается в случаях, когда по каким-либо причинам Аугментин применяться не должен:

При аллергии на амоксициллин или вообще любые пенициллины у больного;
Если ранее больной употреблял препараты с амоксициллином, в том числе и сам Аугментин;
Если Аугментин невозможно приобрести;
Если по результатам бактериологического исследования выявлена устойчивость возбудителя к действующим компонентам Аугментина и чувствительность его к азитромицину. Такое, однако, случается редко.

Наверняка сказать, что лучше применять при ангине в конкретном случае — Аугментин или Сумамед — может только врач и только по результатам специальных анализов. В домашних условиях без таких анализов выбирать антибиотик нельзя, это чревато ошибками в диагностике и назначении лекарства, неэффективным лечением и развитием осложнений ангины.

Насколько эффективен Сумамед при ангине?
Как правильно применять при ангине Сумамед?
Как выбрать антибиотик для лечения ангины?

Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным тонзиллитом (острый стрептококковый тонзиллит), ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого МЗ РФ, МБУЗ ГДКБ 1. (г. Красноярск), Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО);
Щербакова М.Ю., Белов Б.С. А-Стрептококковый тонзиллит: современные аспекты — ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва.

Из двух препаратов — Флемоксин Солютаб и Сумамед — при ангине в общем случае рекомендуется выбирать Флемоксин Солютаб. Его действующим компонентом …

Нельзя однозначно сказать, что лучше при ангине — Амоксиклав, или Сумамед. Оба препарата очень эффективны, оба помогают в примерно в 95% случаев. …

Сумамед и Супракс при ангине равнозначны. Они обеспечивают одинаковый результат, обладают сходной безопасностью. Выбирать между ними нужно, зная ч …

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Аугментин и Азитромицин это не одно и тоже, поэтому решение о целесообразности применения того или иного препарата в конкретной ситуации должен решать врач с учетом специфики заболевания и анамнеза пациента. Должны быть учтены риски побочных явлений и выбран наиболее безопасный для здоровья вариант.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Аугментин или азитромицин что лучше при ангине

Добавить комментарий Отменить ответ