Антибиотики при ангине у взрослого в таблетках дешевые лимфоузлы

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

• Возраст человека, заболевшего ангиной;
• Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
• Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

• Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
• Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
• Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

• Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
• Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
• Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
• Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
• Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

• Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
• Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
• Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
• С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
• Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

• Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
• Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
• Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

• Появилась боль в ухе;
• Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
• Боль в горле усилилась;
• При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
• Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

• Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
• Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
• Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
• Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
• Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

• Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
• Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
• Ампициллин – с 1 месяца;
• Ампиокс – с 3 лет;
• Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
• Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
• Оксациллин – с 3 месяцев;
• Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
• Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

• Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
• Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

• Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
• Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
• Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
• Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
• Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

• Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Многие не хотят пить антибактериальные препараты, так как считают, что от них гораздо больше вреда, чем пользы. В случае с ангиной такой подход абсолютно не верен.

Ангина – это бактериальное или вирусное заболевание, которое возникает вследствие воспаления миндалин. Антибиотики при ангине у взрослых назначаются практически всегда вне зависимости от формы и тяжести заболевания.

Поскольку это заболевание вызывает осложнения в виде нарушения работы почек, ревматизма и отита, очень важно вовремя обратиться к специалисту для назначения курса лечения.

Какие антибиотики принимать при ангине взрослому, чтобы лечение было безопасным и эффективным? В этом материале мы постараемся выбрать лучший антибиотик, который быстро справится с ангиной.

Прием антибиотиков должен проводиться по определенным правилам, иначе при бесконтрольном приеме чувствительность бактерий к препарату будет снижаться, и в дальнейшем, когда это будет уже действительно необходимо, антибиотик уже не поможет.

Принимать антибиотик необходимо до еды (за 1 час), либо через 2 часа после приема пищи, чтобы ничего не препятствовало его всасыванию. Антимикробное средство необходимо запивать водой.

Каждый препарат имеет свою инструкцию, которая указывает, сколько раз в день и какое количество лекарства можно принимать. Помимо этого, ваш лечащий врач более подробно распишет схему приема.

Для гнойной ангины характерны покраснение и отек гланд, отек шеи, сильная боль в горле, увеличение лимфоузлов. Само название болезни определяет наличие гнойных пробок на миндалинах.

Для лечения гнойной ангины врач всегда назначает антибиотик, а какой именно, зависит от индивидуальных особенностей и возбудителя болезни.

Существуют определенные критерии назначения антибактериальной терапии:

1. Есть видимый гнойный налет на миндалинах.
2. При совокупности вышеперечисленных симптомов у больного отсутствуют кашель и насморк.
3. Наблюдается существенное длительное повышение температуры (выше 38°С).
4. Имеются болевые ощущения в подчелюстной области шеи, пальпируются увеличенные лимфатические узлы.

При наличии всех этих симптомов врач обязательно будет назначать взрослому антибиотик, даже не дождавшись результатов анализов и обследований, нацеленных на определение возбудителей болезни. Здесь важно не перепутать простуду и ангину, потому что при вирусной инфекции антибиотики неэффективны.

Помните, если бесконтрольно лечиться антибактериальными средствами, можно не только заработать аллергию и дисбактериоз, но и воспитать поколение микробов, которые останутся жить в миндалинах, но будут нечувствительны к данному виду антибиотика. Предоставьте выбор специалисту.

Антибиотики для взрослых выпускают как в таблетках, так и в уколах. Эффективны для лечения ангины, следующие группы препаратов:

1. Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
2. Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
3. Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
4. Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.);
5. Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов.

В большинстве случаев ангина вызывается стрептококками и стафилококками. Поэтому при лечении ангины антибиотиками, взрослым чаще всего назначают препараты пенициллинового ряда, которые наиболее эффективны именно против вышеперечисленных микроорганизмов.

Самыми лучшими антибактериальными препаратами из этой группы являются:

1. Амоксициллин — его назначают чаще всего. Цена 227.00 руб.
2. Панклав — 325.00 руб.
3. Флемоксин Солютаб — 227.00 руб.
4. Рапиклав — 345.00 руб.
5. Аугментин — 275.00 руб.
6. Амоксиклав — 227.00 руб.

К сожалению, в ряде случаев у взрослых или детей обнаруживается аллергия на пенициллины. Таким людям назначают антибиотики других фармакологических групп: фторхинолоны, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды.

Не забывайте, что самостоятельное лечение ангины антибиотиками противопоказано, так как недолеченая ангина может стать причиной не только более длительного и дорогого продолжения лечения, но и привести к серьезным проблемам со здоровьем, нарушениям в работе почек и сердца, а у ослабленных людей и лиц с иммунодефицитом даже стать причиной смерти.

Своевременное назначение антибиотиков при ангине позволяет:

• предотвратить острую ревматическую лихорадку;
• предотвратить гнойно-воспалительные осложнения;
• уменьшить тяжесть клинических проявлений ангины;
• предотвратить заражение бактериальной инфекции членов семьи, коллег, соседей и так далее;
• снизить вероятность осложнений, в том числе и кардиологических.

Когда возбудитель ангины уже устойчив к тому или иному препарату, то в течение 72 часов не наблюдается заметного улучшения (температура не спадает, налеты сохраняются, общее состояние не улучшается), в этом случае антибиотик нужно заменить на другой.

Чтобы болезнь быстрее прошла, в домашних условиях следует соблюдать некоторые правила.

1. Постельный режим. Больному необходим полный покой. Это поможет уменьшить раздражение и головную боль.
2. Жаропонижающие. Принимать средства, понижающие температуру, нужно только при повышении ее выше 38 градусов.
3. Полоскания горла. Это поможет снять раздражение и боль. Для приготовления отвара можно взять ромашку, шалфей, календулу. Хороший эффект также дают лекарственные растворы Фурацилина, Хлоргексидина.
4. Обильное питье. Большое количество жидкости поможет выведению токсинов из организма, которые способствуют развитию симптомов заболевания.

Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают симптомы этой неприятной болезни, поэтому не мешкайте, обратитесь к врачу.

Антибиотик эффективен против большого количества бактерий, который провоцируют ангину. Медики назначают амоксициллин как препарат первой линии при ангине, потому что он достаточно эффективный и имеет мало побочных эффектов.

Среди побочных реакций, которые могут возникнуть при приеме амиксициллина, бывает рвота, диарея, расстройство желудка. Наиболее тяжелыми реакциями на препарат бывают лейкопения, псевдомембранозный колит, агранулоцитоз, анафилактический шок. Цена 227 рублей (таблетки 375 мг, 15 шт.).

Воспаление нёбных миндалин возникает при проникновении в слизистые патогенных микроорганизмов, для лечения применяют препараты, в зависимости от типа возбудителя. Антибиотики при ангине назначают, если болезнь вызвана бактериями. При выборе лекарства учитывают возраст, характер и степень тяжести болезни.

При назначении антибиотиков учитывается множество факторов

При какой ангине назначают антибиотики

Практически у 90% взрослых людей развивается вирусная ангина , при которой антибиотики не назначают, лечение проводят противовирусными и симптоматическими препаратами местного действия. Бактерии редко вызывают воспалительный процесс в миндалинах, но именно при такой форме практикуют антибактериальную терапию.

Как отличить вирусную ангину от бактериальной

Определить тип ангины можно лишь после детального обследования

Несмотря на явные различия в клинической картине, точно выявить возбудителя и тип инфекции горла можно только после сдачи анализов.

Антибиотики выписывают и при вирусной ангине, если заболевание протекает с осложнениями – появляется боль в ухе, состояние после приёма лекарств только ухудшается, неприятные ощущения в горле усиливаются, температура держится более 7 дней.

Выбор антибактериального препарата

Выбор антибактериальных препаратов при ангине зависит от возраста пациента, вида инфекции и характера течения заболевания. Взрослым разрешено использовать лекарства в любом виде – таблетки, порошки, растворы для инъекций.

Правила выбора и приёма антибиотиков:

• у людей преклонного возраста часто бывает невосприимчивость ко многим видам антибиотиков, при появлении признаков ангины используют препараты широкого спектра действия, после получения результатов антибиотикограммы корректируют схему лечения;
• пожилые люди имеют разные хронические заболевания, при выборе антибиотиков учитывают не только их эффективность, но и взаимодействие с другими лекарствами;
• людям с тяжёлыми формами ангины, ослабленным иммунитетом чаще всего выписывают лекарства в виде уколов, чтобы ускорить терапевтическое действие препарата.

Принимать антибиотики лучше во время еды для лучшего всасывания

При приёме антибиотиков чётко соблюдайте инструкцию: принимайте лекарства в одно и то же время, чтобы избавиться от патогенных микроорганизмов поддерживайте постоянную концентрацию активных веществ в крови.

Все антибиотики лучше принимать во время еды, или непосредственно во время приёма пищи – это поможет улучшить всасывание активных веществ, снизить риск развития диспепсических расстройств.

Список лучших антибиотиков при ангине

При лечении ангины антибиотиками практикуют препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов. Продолжительность терапии – 7–14 дней, некоторые лекарства способны справиться с воспалением за 3–5 дней.

Досрочно прерывать курс нельзя, даже если основные проявления болезни исчезли, самочувствие улучшилось, в противном случае погибают не все патогенные микроорганизмы, из них формируются бактерии, устойчивые к активным веществам лекарств. Любой препарат не назначают при индивидуальной непереносимости, выраженных аллергических реакциях.

Если вы знаете о наличии у вас аллергии на антибиотики — обязательно предупредите об этом врача

Нельзя принимать антибактериальные препараты более 2 недель, если за это время состояние не улучшилось, значит, лекарство было выбрано неправильно. Проводят дополнительное обследование мокроты, подбирают другое средство.

Основные возбудители бактериальной ангины – стрептококки и стафилококки.

Антибактериальные препараты пенициллиновой группы – препараты выбора при лечении фолликулярной, стрептококковой, гнойной ангины, другие лекарственные средства назначают при непереносимости пенициллина и его производных.

Лечение этими препаратами без пенициллина назначают, если лакунарная ангина протекает тяжело, сопровождается очень высокой температурой, отёчностью слизистой горла, сильной интоксикацией. В терапии используют цефалоспорины III–IV поколения.

Цефазолин для уколов при ангине

При хронической ангине, помимо антибактериальных препаратов, обязательно проводят промывание лакун, антисептическую обработку гланд.

Примерно у 6% взрослых наблюдается аллергия на пенициллины и цефалоспорины, в таких случаях назначают антибиотики из группы макролидов, эти препараты эффективны при катаральной ангине.

Антибиотики из вида макродидов

Антибиотики нового поколения

Главная задача современных препаратов – справиться с микробами, которые выработали устойчивость к популярным антибиотикам.

Амоксиклав — современный распространенный антибиотик от ангины

Наиболее распространённые препараты, назначаемые при ангине – Сумамед, Амоксиклав, Цефазолин, Ципролет, Эритромицин, они эффективны при заражении стрептококками типа A, зеленящим стафилококком.

При лёгких формах против ангины можно использовать народные рецепты на основе трав с антибактериальным, противомикробным действием. Методы официальной и нетрадиционной медицины при разумном сочетании позволяют быстро вылечить заболевание, снизить риск развития осложнений.

Народные антибактериальные средства от ангины:

1. Смешайте 2 ст. л. измельчённых соцветий ромашки и 1 ст. л. календулы, смесь залейте 600 мл кипятка, добавьте 5 капель эвкалиптового масла, оставьте в закрытой ёмкости на 30 минут. Процедите, охладите до комфортной температуры, полощите больное горло раствором 2–3 раза в день. Лекарство устраняет проявление воспалительного процесса, отёчность и боль в горле, обладает выраженным противомикробным действием.
2. Залейте 400 мл кипятка 3 ст. л. дубовой коры, томить 10 минут на маленьком огне, остудите, процедите, полощите горло 3–4 раза в сутки. Отвар создаёт на миндалинах и слизистой горла защитный слой, через который не могут поникать патогенные микроорганизмы, устраняет бактерии.
3. Залейте 200 мл кипятка 3 больших свежих или сухих листьев грецкого ореха, проварите на минимальном огне 8–10 минут, оставьте в закрытой посуде до остывания, полощите горло каждые 6–8 часов. В растворе содержится много йода, витаминов, он хорошо уничтожает вредоносные бактерии, укрепляет местный иммунитет.
4. Натрите на мелкой тёрке крупную свёклу, отожмите сок, в 200 мл напитка добавьте 15 мл яблочного уксуса, 10 мл мёда, полощите горло 4–5 раз в день. В спелом корнеплоде содержится много натуральных антимикробных веществ, что позволяет использовать его при лечении различных бактериальных инфекций.
5. Стакан свежих ягод брусники залейте 500 мл горячей воды, предварительно плоды разомните, настаивайте полчаса в хорошо укутанной посуде или термосе. Процедите, добавьте 20 мл мёда, напиток можно пить в неограниченном количестве, он обладает бактерицидным, очищающим, общеукрепляющим действием.

Для быстрого выздоровления рекомендуем добавить в рацион лук и чеснок

Чтобы ускорить процесс выздоровления при ангине, в рацион следует включить лук, чеснок, имбирь, куркуму – эти продукты способствуют укреплению иммунитета, устраняют боль и воспалительный процесс, уничтожают бактерии.

Бактериальная ангина часто приобретает хроническую форму, сопровождается осложнениями в виде отита, бронхита, гайморита, пневмонии. Правильное и своевременное лечение поможет избавиться от болезни за 1–2 недели, чтобы снизить риск возникновения побочных реакций во время терапии, принимайте пробиотики, пейте больше жидкости, соблюдайте постельный режим.

Оцените статью
( оценок, средняя из 5)

Антибиотики при ангине назначают, если возбудителем болезни являются бактерии. Характерными симптомами являются: увеличение в размерах миндалин, появление налета, болезненность лимфоузлов, находящихся в области нижней челюсти. Прием антибактериальных средств позволяет избежать развития опасных осложнений. Препараты должен подобрать лечащий врач.

В большинстве случаев ангину провоцируют стафилококки, стрептококки, поэтому требуются антибиотики, способные справиться с такими бактериями. Подойдут следующие группы лекарственных средств:

• пенициллины (Амоксициллина тригидрат, Амоксиклав, Ампициллин)
• цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон)
• фторхинолоны (Ципролет, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин)
• макролиды (Азитромицин, Сумамед)
• тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин)

При ангине предпочтение отдают пенициллинам, если лечение не результативно, назначают лекарства из других групп. Исключение — тяжелое течение, тогда болезнь лечат цефалоспоринами.

Если цефалоспорины, пенициллины помогают плохо, либо у пациента проявляется аллергия на препараты этих групп, применяют антибиотики-макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Для лечения болезни средней, легкой тяжести используют антибиотики-макролиды, тетрациклины. При тяжелом течении назначают препараты-фторхинолоны.

Чаще всего при ангине, вызванной бактериями, используют пенициллины. К ним относят Ампициллина тригидрат, Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб. Самые дешевые антибиотики из них – это Ампициллина тригидрат, Амоксициллин.

Ампициллина тригидрат можно найти в продаже в форме капсул, таблеток, порошка (для приготовления суспензии, раствора). Действующим веществом является ампициллин. Желательно назначать лекарство по результатам теста на чувствительность микрофлоры.

Антибиотик принимают независимо от приема пищи:

• Разовое количество лекарства при ангине у взрослых составляет 250-500 мг. Принимают его 4 р./сутки
• Детям, имеющим вес до 20 кг, разовое количество рассчитывают, исходя из 12,5-25 мг на 1 кг веса. Эту дозу надо давать ребенку каждые 6 часов
• Если необходимы уколы, капельницы, дозировка для взрослых составит 250-500 мг (с интервалом 4-6 часов). Разовое количество для детей составит 25-50 мг/1 кг. Максимально возможное количество ампициллина» для взрослых при приеме внутрь составит 4 г в сутки, при введении в виде уколов, капельниц — 14 г

Продолжительность терапии препаратом будет зависеть от результативности, тяжести ангины и должна составлять не меньше 7 дней. Противопоказаниями к назначению являются: инфекционный мононуклеоз, гиперчувствительность к активному веществу, нарушения работы печени. Ампициллина тригидрат оказывает побочные действия:

• крапивница, сыпь на коже
• анафилактический шок
• ринит
• дерматит
• конъюнктивит
• стоматит
• артралгия
• диарея

Амоксициллин — недорогой, сильный антибиотик бактерицидного действия, активный в отношении аэробных микроорганизмов (грамположительных, грамотрицательных), кроме бактерий, вырабатывающих пенициллиназу. Действующее вещество — амоксициллин.

• Взрослым, детям от 10 лет, имеющих вес больше 40 кг, препарат надо принимать в дозе 500 мг 3 р./сут. При тяжелом течении разовое количество повышают до 1 г
• Детям 5-10 лет дают по 250 мг, детям 2-5 лет — по 125 мг 3 р./сут. Детям до 2 лет суточное количество рассчитывают, исходя из расчета — 20 мг/1 кг веса. Полученную дозу надо разделить на 3 приема

Противопоказаниями к назначению амоксициллина являются: тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся рвотой, диареей, инфекционный мононуклеоз, астма, лимфолейкоз, гиперчувствительность.

• аллергия (ринит, сыпь и другие)
• эритема
• суставные боли

Возможно развитие суперинфекции при воздействии возбудителей, устойчивых к действующему веществу.

Препарат выпускается в форме капсул, таблеток, порошка для суспензии. Активное вещество – цефалексин. При назначении лекарства оптимальная разовая доза определяется с учетом тяжести болезни, чувствительности возбудителя и может составлять 250-500 мг. Такое количество лекарства надо принимать с интервалом 6-12 часов

Для детей, имеющих вес до 40 кг, разовое количество составляет 25-50 мг/1 кг. Эту дозу ребенку дают 3-4 р./день. Длительность приема при ангине – 7-14 дней.

Противопоказание к назначению цефалексина — гиперчувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, беременность, лактация.

Возможное негативное действие:

• Со стороны ЦНС — слабость, боль в голове, головокружения, судороги, сонливость
• Со стороны мочевыделительной системы может развиться нефрит
• Со стороны ЖКТ – диарея, тошнота, сухость во рту, рвота, абдоминальные боли, кандидомикоз кишечника
• Со стороны системы кроветворения возможно нарушения состава крови

Цефтриаксон является антибиотиком-цефалоспорином 3-го поколения. Препарат выпускается только в форме порошка, из которого готовят раствор. Лекарство используют для внутривенного/внутримышечного введения.

• Взрослым, детям от 12 лет цефтриаксон назначают в количестве 1-2 грамма 1 р./сут. Если болезнь протекает очень тяжело, суточную дозировку повышают до 4 г
• Для детей младше 12 лет суточную дозировку рассчитывают, исходя из расчета 20-80 мг/1 кг веса
• Детям, имеющим вес от 50 кг, дозировку рассчитывают, как для взрослых

Длительность использования цефтриаксона будет зависеть от результативности действия и, как правило, составляет 2 недели. После нормализации температуры терапию надо проводить еще 2-3 дня.

Цефтриаксон противопоказан при чувствительности к цефалоспоринам, а также при беременности, лактации. Негативные эффекты:

• со стороны ЖКТ – запор, метеоризм, диарея, дисбактериоз
• со стороны мочевыделительной системы – нарушение работы почек, олигурия, анурия
• аллергия
• местные реакции (при уколе в мышцу – боль в месте инъекции, внутривенном — болезненность по ходу вены)

Чтобы вылечить ангину, вызванную бактериями, также назначают макролиды: сумамед, азитромицин, макропен. Самым дешевым является азитромицин, один из самых сильных антибиотиков – сумамед.
Препарат надо пить 1 р./сут: 1 таб. 500 мг либо 2 таб. по 250 мг. Для получения более быстрого эффекта можно купить азитромицин в капсулах.

Дозировку для детей определяют с учетом веса: если он больше 10 кг, в 1-ый день ребенку дают дозу 10 мг/кг, далее — 5 мг/кг. Препарат проявляет устойчивое действие, сохраняющееся 5-7 дней после приема последней таблетки. В связи с этим курс терапии небольшой — до 5 дней.

Азитромицин противопоказан, если имеется гиперчувствительность к макролидам. Не назначают его женщинам в периоды беременности, лактации. Негативные действия: метеоризм, сыпь, рвота, тошнота. Возможно повышение активности печеночных ферментов.

Эритромицин выпускают в форме таблеток, порошка для приготовления раствора. Действующее вещество – эритромицин. Взрослым и подросткам от 14 лет назначают в сутки 1-2 г, в 2-4 приема. Разовое количество — 0,25-0,50 г.

Если необходимо, суточную дозу надо увеличить до 4 г. Интервал между приемами — 6 ч. Детям, имеющим возраст от 3 месяцев до 14 лет, количество препарата определяют, исходя из веса тела, тяжести болезни — 0,03- 0,05 г/кг в сутки (в 2-4 приема).

Суточное количество для детей в первые 3 месяца составляет 0,2-0,4 г/кг. Если необходимо, дозу удваивают. Противопоказания к назначению эритромицина:

• гиперчувствительност
• беременность
• лактация
• печеночная недостаточность

Препарат достаточно редко проявляет негативные действия, в частности, могут развиться аллергия, желтуха, диарея, рвота, тошнота.

Ципрофлоксацин является противомикробным препаратом, входящим в группу фторхинолонов. Он отличается высокой терапевтической активностью и быстродействием. Ципрофлоксацин проявляет активность к возбудителям, находящимся и в состоянии покоя, и в процессе размножения.

При ангине дозировку определяют индивидуально, она составляет 250-750 мг. Кратность приема – 2 р./сут. Длительность терапии ципрофлоксацином — 7-10 дней. Если необходимо внутривенное введение, разовое количество составляет 200-400 мг, 2 р./день. Длительность использования — 1-2 недели.

Ципрофлоксацин противопоказан при гиперчувствительности к действующему веществу. Нельзя использовать его у беременных, кормящих женщин, детей и подростков до 18 лет.

• аллергия
• отеки голосовых связок, лица
• нарушения работы ЖКТ
• боли в голове
• нарушения состава крови

Офлоксацин — это противомикробный лекарственный препарат широкого спектра действия. Его выпускают в таблетках, раствора, мази. Активное вещество – офлоксацин.

Разовое количество составляет 200 или 400 мг (1-2 р./день), суточное — 200-800 мг. Внутривенно офлоксацин вводят в количестве 200 мг 1 р./сут. Курс приема – 7-10 дн.

Противопоказания к назначению офлоксацина: дети, подростки до 18 лет, беременность, лактация, гиперчувствительность, эпилепсия, понижение порога судорожной активности.

Офлоксацин может проявлять следующие негативные эффекты:

• ЖКТ: дисбактериоз, метеоризм, рвота, диарея
• ЦНС: боль в голове, головокружения, судороги, спутанность сознания, тревожность, тремор, депрессия
• Костно-мышечная система: миалгия, артралгия
• Мочевыделительная система: нарушения работы почек, увеличение содержания в крови мочевины
• Сердечно-сосудистая система: тахикардия, васкулит
• Возможно развитие аллергических реакций

При ангине иногда используют антибиотики-тетрациклины, в частности, доксициклин — недорогой антибиотик широкого спектра действия. Наивысшая концентрация действующего вещества наблюдается спустя 2 часа после приема. Терапевтическая концентрация сохраняется 18-24 часов, что позволяет пить лекарство 1 р./сут.

В сравнении с тетрациклином, доксициклин проявляет более широкий спектр действий при меньшем количестве побочных эффектов.

• При ангине лекарство принимают в суточном количестве 200 мг (в 1-ый день приема), в последующие дни — по 100-200 мг. Препарат надо принимать с интервалом 4-12 часов
• Детям от 8 лет доксициклин назначается в количестве 4 мг/кг (в 1-ый день) и далее — 2-4 мг/кг
• Капельницы делают с интервалом 12 часов. Сначала 1 ампулу препарата (100 мл) разводят одой для инъекций в объеме 10 мл. Затем добавляют физиологический раствор в объеме 1 л. Длительность терапии – 7-10 дней.

Противопоказания к доксициклину:

• порфирия
• тяжелая печеночная недостаточность
• лейкопения
• гиперчувствительность к тетрациклинам

Препарат не назначают беременным, кормящим женщинам, детям до 8 лет. Возможные негативные действия:

• рвота
• аллергия
• боли в животе
• тошнота
• изменение состава крови
• кишечный дисбактериоз
• молочница

Ангина — это инфекционное заболевание, вызванное чаще всего двумя микроорганизмами – стафилококками и стрептококками. То есть эта болезнь заразна. Серьезность заболевания зависит от тяжести поражения миндалин.

Начало ангины всегда острое, сопровождается повышением температуры до высоких цифр, симптомами общей интоксикации, увеличением в размерах миндалин, болями при глотании, появлением гнойничковых налетов в зеве, болезненностью и отеком переднешейных лимфатических узлов.

У ангины есть термин — острый тонзиллит, чаще всего при этом заболевании поражаются миндалины по типу:

• лакунарной ангины — пленочные желтоватые налеты, покрывающие всю поверхность или располагающиеся в лакунах
• фолликулярная ангина — на миндалинах появляются узелки -бело=желтые, мелкие, просвечивающие сквозь слизистую.
• язвенно-пленчатая

Самой распространенной причиной воспаления и отека глотки является вирусные инфекции- грипп, ОРВИ (чем отличаются), но к ангине после перенесенного ОРВИ приводит сопрофитная кокковая флора, дающая гнойные налеты. К вирусным ангинам также относят герпетическую, энтеровирусную, аденовирусную (см. лечение энтеровирусной инфекции).

По статистике бактериальная ангина вызвана следующими бактериями: 10 процентов – стрептококк совместно со стафилококком, 10 процентов – только стафилококк, 80 процентов – гемолитический стрептококк. Реже поражают горло такие инфекции как гонорея (у женщин) и хламидиоз. Поэтому прежде, чем назначать антибиотики при ангине у взрослых, врач должен определить, чем вызвано воспаление. Ангина у детей, особенно у маленьких, ослабленных и часто болеющих, носит гнойный характер, что проявляется в виде фолликулярной ангины, лакунарной ангины. При положительном стрептококковом тесте и если у больного следующие симптомы, то врач должен сразу же назначить антибиотики:

• Отсутствие насморка и кашля
• Высокая температура (свыше 38С)
• Болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы
• Отсутствие сыпи на теле (исключение скарлатина)
• Видимый налет на гландах, миндалины очень красные и увеличенные

Такая ангина вызывается дрожжеподобными грибками, когда на фоне длительного лечения антибиотиками и прочих провоцирующих факторах происходит снижение местного иммунитета в ротовой полости. Отличие ее в том, что симптомы интоксикации слабые, температура тела не высокая. Рыхлые налеты, напоминающие творог, образуются на слизистой глотки, они легко снимаются, при этом обнажается воспаленная, гладкая «лакированная слизистая». При грибковой ангине врач назначает противогрибковые препараты.

При некоторых инфекционных и вирусных заболеваниях, часто наблюдается вторичные ангины, когда на фоне поражения органов и систем в горле наблюдаются ангинозные изменения. Ангинами сопровождаются следующие заболевания:

• Ангина при скарлатине
• Ангина при сифилисе
• Ангина при туляремии
• Ангина при лейкозе
• Ангина при агранулоцитозе
• Ангина при инфекционном мононуклеозе
• Ангина при энтеровирусной инфекции

Какие антибиотики пить при ангине?

Всем известно, что антибиотики наносят вред организму, особенно бесконтрольное их использование. Самостоятельное применение любых лекарственных средств недопустимо, тем более антибактериальных препаратов. Согласно данным некоторых исследований более 50 процентов больных прекращают принимать антибиотики против ангины как только произошло облегчение симптомов заболевания, и только 20 процентов строго выполняют рекомендации врача до полного выздоровления.

В то же время в случаях, когда воспаление в полости рта протекает тяжело, без них не обойтись и какие антибиотики принимать при ангине, каким курсом — должен определить только врач, исходя из тяжести заболевания, в дозировке и сроках лечения, рассчитанных по весу и возрасту больного ребенка или взрослого. Выбор антибиотика при ангине у взрослых зависит от бактерии, вызывающей ангину, от наличия аллергии у пациента на те или иные препараты. Длительность приема антибиотика обычно от 5 до 10 дней (пенициллины 10 дней, макролиды 5 дней).

Какой антибиотик лучше при ангине? При отсутствии аллергии на антибиотики пенициллинового ряда лучше всего применять их, они приносят наименьший вред организму, и эффективны при стрептококковой инфекции, поэтому лучший антибиотик при ангине:

Когда возбудитель ангины уже устойчив к тому или иному препарату, то в течение 72 часов не наблюдается заметного улучшения (температура не спадает, налеты сохраняются, общее состояние не улучшается), в этом случае антибиотик нужно заменить на другой. И в случае, когда есть аллергические реакции, можно использовать другие антибиотики широкого спектра действия (см. Как правильно принимать антибиотики — 11 правил).

Обязательным условием скорейшего выздоровления является полоскание горла. Об этом есть подробная статья Чем полоскать горло при ангине.

При очень высокой температуре также необходимо использовать обезболивающие, жаропонижающие препараты, чтобы облегчить боль при глотании, головную боль, уменьшить слабость от интоксикации:

• Эффералган Упса
• Ибупрофен в таблетках
• Парацетамол
• Панадол

Однако известный факт, что если температура при ангине меньше 38,5 градусов, то лучшее ее не сбивать, так как во время повышения температуры в организме активно вырабатываются антитела к бактериям и вирусам, вызвавшим заболевание. Поэтому, если температуру можно терпеть, то сбивать ее не желательно. При назначении антибиотика, к которому чувствительны бактерии, вызывавшие воспаление, температура падает и улучшение наступает на 2-3 день.

При отсутствии антибактериального лечения это заболевание грозно своими осложнениями, такими как отит, синусит, гломерулонефрит, ревматическая лихорадка, энцефалит, миокардит, панкардит, перикардит, острый пиелонефрит, геморрагический васкулит и пр. Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают течение этой неприятной болезни.

источник