Ангина в 2 года какое есть лекарство

Горло у ребенка — наиболее уязвимый орган, мишень для всех типов инфекции. Вирусы, бактерии, грибки активизируются в холодной период и вызывают воспаление небных миндалин — острый тонзиллит. Врач подбирает лекарство от ангины для детей, исходя из клинической картины заболевания. Родителям не следует самостоятельно «назначать» ребенку препараты. Ведь сначала нужно определить, какой инфекцией поражено горло, распознать форму ангины.

Небные миндалины обезвреживают бактерии и вирусы, постоянно попадающие извне в глотку через рот и нос. При снижении местного иммунитета вирусная инфекция и микробные организмы провоцируют воспаление лимфатических образований. Миндалины набухают, становятся красными, доставляют боль. Маленькие дети страдают больше всего, они плачут, отказываются от еды. Другие симптомы ангины — озноб, высокая температура, опухшие лимфатические железы на шее, хриплый голос. Возможное развитие болезни — боли в ушах и голове, затрудненное дыхание, кашель.

В практике работы педиатров преобладает амбулаторное лечение ангины . При тяжелых формах заболевания маленького пациента направляют в инфекционное отделение стационара. Строгий постельный режим и щадящую диету необходимо соблюдать в острый период, когда температура тела ребенка держится выше 37,5°С, сильные боли в горле.

Укоренилось представление, что лечение ангины обязательно связано с приемом антибиотиков. На самом деле не все так просто, потребуются лекарственные средства из других групп. Они дополняют друг друга, лучше всего действуют в комбинациях.

Если у ребенка часто ангина, то нужна комплексная медикаментозная терапия:

жаропонижающие и противовоспалительные препараты;
антигистаминные капли;
местные антисептики;
антибиотики.

Родителям следует узнать у педиатра, чем обработать горло ребенка, какие растворы безопасны для нежной слизистой глотки. Противовоспалительные и антигистаминные средства, антибиотики, иммуностимуляторы и витамины принимают внутрь. Среди медикаментов есть такие, что действуют на причину заболевания, другие облегчают симптомы.

Что делать, если у ребенка ангина:

доверить врачу выбор медикаментов, безопасных для детского организма, в форме сиропа, суспензии;
с 2 лет родители могут давать ребенку растворы для полоскания, если уверены в том, что малыш не будет глотать жидкость;
спрей использовать для орошения горла ребенка старше 2–3 лет, во избежание ларингоспазма;
пастилки и леденцы давать рассасывать детям после 5 лет.

Больному ребенку выделяют отдельный столовый прибор, чашку и тарелку, полотенце. Дают чай с медом и лимоном, морсы, настой шиповника, молоко с боржоми. После улучшения состояния рекомендуется оставить ребенка дома еще несколько дней и ограничивать его физическую активность.

Родителям следует знать, чем обезболить горло, как «сбить» высокую температуру. Педиатры рекомендуют применять медпрепараты с ибупрофеном — нестероидным противовоспалительным средством. НПВС в составе ректальных свечей, сиропа «Нурофен для детей» быстро вызывает жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный эффекты. Препарат в жидком виде и суппозитории с ибупрофеном подходят для детей от 3 месяцев до 12 лет.

Парацетамол — общепризнанное жаропонижающее и анальгетическое средство. В педиатрии используются препараты «Панадол», «Калпол», «Цефекон Д», «Эффералган» . Рекомендуется при сохранении температуры выше 38,5°С более трех дней поменять жаропонижающее средство. В детской аптечке должны быть препараты с ибупрофеном и парацетамолом в форме суспензии или сиропа, ректальные свечи с этими активными веществами.

Ибупрофен и парацетамол вредны для ЖКТ, дают их ребенку не чаще 4–6 раз в сутки. Усиливают противовоспалительное и обезболивающее действие НПВС антигистаминные препараты: «Зиртек» или «Зодак», «Фенистил», «Супрастин», «Лоратадин» . Они уменьшают отек миндалин, снижают интоксикацию и вероятность появления аллергических реакций на антибиотики.

Острое воспаление слизистой глотки, небных миндалин вызывают вирусы и микробы, выделяемые ими продукты метаболизма. Малыши чаще страдают от вирусов, вызывающих катаральную форму ангины. Бактериальный тонзиллит протекает с участием стрептококков, реже пневмококков. Использование антимикробных препаратов оправдано при появлении признаков стафилококковой и смешанной инфекции.

Нередко врачи назначают ребенку антибиотики от ангины до получения результатов микробиологического посева. Такие препараты подавляют патогенную микрофлору, поэтому воспалительный процесс быстро стихает. Из всего многообразия антибиотиков для лечения бактериальной ангины у детей необходимо выбрать эффективные средства с минимальным количеством побочных действий. Кроме того, должна быть подходящая для возраста ребенка форма выпуска медикаментов.

Средства с противовирусным действием назначают только для лечения вирусной ангины. Применять эту группу препаратов при бактериальном тонзиллите не имеет смысла. Среди медикаментов с противовирусным действием лучшими считаются таблетки «Анаферон» сироп «Цитовир 3», свечи «Виферон». Рекомендуется орошение глотки интерфероном. Противовирусные и общеукрепляющие препараты, полоскания растворами назначают при герпетической ангине.

Бета-гемолитический стрептококк наиболее чувствителен к пенициллинам. Широко применяется амоксициллин, для него характерна значительная биологическая доступность, хорошая переносимость. Антибактериальный препарат принимают 2–3 раза в сутки на протяжении 7–10 дней. Наиболее популярная лекарственная форма амоксициллина — «Флемоксин солютаб». Таблетки назначают с 2 лет.

Все чаще педиатры выписывают пенициллины, защищенные от разрушающего действия бета-лактамаз (ферментов бактерий). Таким свойством обладает комплекс амоксициллин + клавулановая кислота. Названия препаратов «Флемоклав», «Амоксиклав», «Флемоклав солютаб» , форма выпуска — суспензия. Для этой лекарственной формы нет ограничений по возрасту, можно давать детям с рождения. Хотя ангину реже диагностируют у ребенка до 3 лет, наиболее часто патология развивается после 5–10 лет.

При аллергии пенициллины заменяют на макролиды, которые не разрушаются в желудке, поэтому высокая концентрация препарата создается быстро. Стрептококковую ангину лечат азитромицином от трех до пяти дней. По отзывам педиатра Е. Комаровского и родителей больных детей, это лучшее средство от ангины (бактериальной). Применяют и другие макролиды — мидекамицин и спирамицин. Цефалоспорины, а именно цефуроксим и цефалексин, назначают при тяжелом течении ангины.

Нельзя самостоятельно прерывать, сокращать курс терапии антибактериальными препаратами. Незавершенное лечение повышает риск рецидивов и вероятность появления бактерий, устойчивых к антибиотикам. Правильно и своевременно проведенная терапия антибиотиками приводит к нормализации температуры через 1–2 дня после начала приема препарата. Быстрее проходят другие симптомы ангины у ребенка.

Препарат «Ангин хель» можно положить для рассасывания под язык или растворить в ложке сока и дать выпить малышу. Это гомеопатическое средство содержит экстракты растений. Препаратом дополняют терапию ангины, чтобы снять воспаление, интоксикацию, стимулировать местный иммунитет.

Гомеопатия относится к альтернативным направлениям в медицине. Используются лечебные вещества, полученные из растений, животных, минералов, взятые в очень малых количествах. Препараты помогают не всем, не заменяют антибиотики.

Кроме системных медикаментов, для лечения ангины врачи назначают местную терапию. Используются аэрозоль, ингаляции небулайзером, растворы для полоскания, леденцы для рассасывания . Они содержат вещества, снимающие воспаление и боль. Применение аэрозоля и спрея для горла у маленьких детей требует осторожности. Рекомендуется направлять распылитель не на вход в глотку, а на внутреннюю поверхность щечек малыша. Желательно, чтобы в составе препарата сдержались антисептические, противомикробные, обезболивающие и заживляющие компоненты.

Местное лечение ангины у ребенка — рекомендуемые препараты:

Спрей для горла «Биопарокс» с антибиотиком для подавления микробной инфекции на катаральной стадии.
Антисептический и противовоспалительный раствор «Мирамистин» в пластиковом флаконе с насадкой-распылителем.
Спрей «Тантум верде» применяют, если у ребенка ангина и стоматит одновременно, фарингит, вирусная ангина.
Аэрозоль «Гексорал» оказывает антимикробное и противовоспалительное действие. Разрешен к применению с 3 лет.
Спрей «Ингалипт» содержит антибактериальные вещества стрептоцид, сульфатиазол, глицерол, антисептики тимол, эфирные масла мяты перечной и эвкалипта, а также каротин и аскорбиновую кислоту. Предназначен для лечения детей после 3 лет.
Антисептическое средство «Стопангин» с обезболивающим эффектом — спрей на основе растительных компонентов.
Таблетки для рассасывания в ротовой полости «Фарингосепт» дают ребенку один или два раза в день. Оказывают обезболивающее и антисептическое действие.

Родители интересуются у педиатров, чем мазать горло при ангине ребенку.

Врачи все чаще призывают не использовать самостоятельно какие-либо средства для смазывания миндалин, чтобы не «втирать» инфекцию в лакуны. Для промывания миндалин при гнойной ангине у детей после 3 лет используют травяные настои и аптечные антисептики (растворы).

Больное горло — очаг инфекции, боли и дискомфорта. Поэтому так важно обработать миндалины и вход в глотку антисептическими и противовоспалительными средствами. Спрей и ингаляции при ангине у детей важны в том плане, что мельчайшие капельки полезных растворов быстро достигают пораженных тканей и оказывают целебное действие. Такой эффект приводит к уменьшению глубины поражения и скорейшему восстановлению эпителия миндалин. Средства для ингаляции могут содержать морскую соль, лекарственные вещества с противомикробными свойствами, отвары и настои растений.

раствор ½ ч. л. соли, такого же количества соды и 5 капель йода на стакан воды;
раствор пероксида водорода (2 ст. л. 3% раствора на 200 мл воды);
раствор 1 таблетки фурацилина в 1 стакане теплой воды;
взвесь облепихового масла в настое ромашки;
жидкость для полоскания «Ротокан»;
настой цветков наготков;
препарат «Йодинол» 1%;
раствор марганцовки.

Реже назначают детям полоскания спиросодержащими препаратами — раствором настойки календулы или прополиса. Такие жидкости необходимо разводить водой. Однако любые местные средства не решают проблему полной ликвидации инфекции в горле. Поэтому не следует увлекаться применением спреев и полосканий в ущерб системному лечению. Прогноз при ангине благоприятный, при условии адекватного лечения, проведенного в полном объеме.

источник

В практике работы педиатров преобладает амбулаторное лечение ангины. При тяжелых формах заболевания маленького пациента направляют в инфекционное отделение стационара. Строгий постельный режим и щадящую диету необходимо соблюдать в острый период, когда температура тела ребенка держится выше 37,5°С, сильные боли в горле.

Если у ребенка часто ангина, то нужна комплексная медикаментозная терапия:

жаропонижающие и противовоспалительные препараты;
антигистаминные капли;
местные антисептики;
антибиотики.

Правильно проведенная системная терапия и местное лечение помогут избежать осложнений, часто сопровождающих гнойную форму тонзиллита.

Что делать, если у ребенка ангина:

доверить врачу выбор медикаментов, безопасных для детского организма, в форме сиропа, суспензии;
с 2 лет родители могут давать ребенку растворы для полоскания, если уверены в том, что малыш не будет глотать жидкость;
спрей использовать для орошения горла ребенка старше 2–3 лет, во избежание ларингоспазма;
пастилки и леденцы давать рассасывать детям после 5 лет.

Парацетамол — общепризнанное жаропонижающее и анальгетическое средство. В педиатрии используются препараты «Панадол», «Калпол», «Цефекон Д», «Эффералган». Рекомендуется при сохранении температуры выше 38,5°С более трех дней поменять жаропонижающее средство. В детской аптечке должны быть препараты с ибупрофеном и парацетамолом в форме суспензии или сиропа, ректальные свечи с этими активными веществами.

Чем опасна ангина у детей, так это высокой температурой и осложнениями на фоне воспалительного процесса. НПВС действуют в трех направлениях: устраняют жар, облегчают боль и уменьшают воспаление.

Ибупрофен и парацетамол вредны для ЖКТ, дают их ребенку не чаще 4–6 раз в сутки. Усиливают противовоспалительное и обезболивающее действие НПВС антигистаминные препараты: «Зиртек» или «Зодак», «Фенистил», «Супрастин», «Лоратадин». Они уменьшают отек миндалин, снижают интоксикацию и вероятность появления аллергических реакций на антибиотики.

Все чаще педиатры выписывают пенициллины, защищенные от разрушающего действия бета-лактамаз (ферментов бактерий). Таким свойством обладает комплекс амоксициллин + клавулановая кислота. Названия препаратов «Флемоклав», «Амоксиклав», «Флемоклав солютаб», форма выпуска — суспензия. Для этой лекарственной формы нет ограничений по возрасту, можно давать детям с рождения. Хотя ангину реже диагностируют у ребенка до 3 лет, наиболее часто патология развивается после 5–10 лет.

Кроме системных медикаментов, для лечения ангины врачи назначают местную терапию. Используются аэрозоль, ингаляции небулайзером, растворы для полоскания, леденцы для рассасывания. Они содержат вещества, снимающие воспаление и боль. Применение аэрозоля и спрея для горла у маленьких детей требует осторожности. Рекомендуется направлять распылитель не на вход в глотку, а на внутреннюю поверхность щечек малыша. Желательно, чтобы в составе препарата сдержались антисептические, противомикробные, обезболивающие и заживляющие компоненты.

Местное лечение ангины у ребенка — рекомендуемые препараты:

Спрей для горла «Биопарокс» с антибиотиком для подавления микробной инфекции на катаральной стадии.
Антисептический и противовоспалительный раствор «Мирамистин» в пластиковом флаконе с насадкой-распылителем.
Спрей «Тантум верде» применяют, если у ребенка ангина и стоматит одновременно, фарингит, вирусная ангина.
Аэрозоль «Гексорал» оказывает антимикробное и противовоспалительное действие. Разрешен к применению с 3 лет.
Спрей «Ингалипт» содержит антибактериальные вещества стрептоцид, сульфатиазол, глицерол, антисептики тимол, эфирные масла мяты перечной и эвкалипта, а также каротин и аскорбиновую кислоту. Предназначен для лечения детей после 3 лет.
Антисептическое средство «Стопангин» с обезболивающим эффектом — спрей на основе растительных компонентов.
Таблетки для рассасывания в ротовой полости «Фарингосепт» дают ребенку один или два раза в день. Оказывают обезболивающее и антисептическое действие.

Родители интересуются у педиатров, чем мазать горло при ангине ребенку.

Нельзя обрабатывать гланды йодом или раствором Люголя с глицерином детям до года, в возрасте с 1 года до 5 лет — только по назначению педиатра.

раствор ½ ч. л. соли, такого же количества соды и 5 капель йода на стакан воды;
раствор пероксида водорода (2 ст. л. 3% раствора на 200 мл воды);
раствор 1 таблетки фурацилина в 1 стакане теплой воды;
взвесь облепихового масла в настое ромашки;
жидкость для полоскания «Ротокан»;
настой цветков наготков;
препарат «Йодинол» 1%;
раствор марганцовки.

В практике работы педиатров преобладает амбулаторное лечение ангины. При тяжелых формах заболевания маленького пациента направляют в инфекционное отделение стационара. Строгий постельный режим и щадящую диету необходимо соблюдать в острый период, когда температура тела ребенка держится выше 37,5°С, сильные боли в горле.

Если у ребенка часто ангина, то нужна комплексная медикаментозная терапия:

жаропонижающие и противовоспалительные препараты;антигистаминные капли;местные антисептики;антибиотики.

Что делать, если у ребенка ангина:

доверить врачу выбор медикаментов, безопасных для детского организма, в форме сиропа, суспензии;с 2 лет родители могут давать ребенку растворы для полоскания, если уверены в том, что малыш не будет глотать жидкость;спрей использовать для орошения горла ребенка старше 2–3 лет, во избежание ларингоспазма;пастилки и леденцы давать рассасывать детям после 5 лет.

Парацетамол — общепризнанное жаропонижающее и анальгетическое средство. В педиатрии используются препараты «Панадол», «Калпол», «Цефекон Д», «Эффералган». Рекомендуется при сохранении температуры выше 38,5°С более трех дней поменять жаропонижающее средство. В детской аптечке должны быть препараты с ибупрофеном и парацетамолом в форме суспензии или сиропа, ректальные свечи с этими активными веществами.

Ибупрофен и парацетамол вредны для ЖКТ, дают их ребенку не чаще 4–6 раз в сутки. Усиливают противовоспалительное и обезболивающее действие НПВС антигистаминные препараты: «Зиртек» или «Зодак», «Фенистил», «Супрастин», «Лоратадин». Они уменьшают отек миндалин, снижают интоксикацию и вероятность появления аллергических реакций на антибиотики.

Все чаще педиатры выписывают пенициллины, защищенные от разрушающего действия бета-лактамаз (ферментов бактерий). Таким свойством обладает комплекс амоксициллин + клавулановая кислота. Названия препаратов «Флемоклав», «Амоксиклав», «Флемоклав солютаб», форма выпуска — суспензия. Для этой лекарственной формы нет ограничений по возрасту, можно давать детям с рождения. Хотя ангину реже диагностируют у ребенка до 3 лет, наиболее часто патология развивается после 5–10 лет.

Кроме системных медикаментов, для лечения ангины врачи назначают местную терапию. Используются аэрозоль, ингаляции небулайзером, растворы для полоскания, леденцы для рассасывания. Они содержат вещества, снимающие воспаление и боль. Применение аэрозоля и спрея для горла у маленьких детей требует осторожности. Рекомендуется направлять распылитель не на вход в глотку, а на внутреннюю поверхность щечек малыша. Желательно, чтобы в составе препарата сдержались антисептические, противомикробные, обезболивающие и заживляющие компоненты.

Местное лечение ангины у ребенка — рекомендуемые препараты:

Спрей для горла «Биопарокс» с антибиотиком для подавления микробной инфекции на катаральной стадии.Антисептический и противовоспалительный раствор «Мирамистин» в пластиковом флаконе с насадкой-распылителем.Спрей «Тантум верде» применяют, если у ребенка ангина и стоматит одновременно, фарингит, вирусная ангина.Аэрозоль «Гексорал» оказывает антимикробное и противовоспалительное действие. Разрешен к применению с 3 лет.Спрей «Ингалипт» содержит антибактериальные вещества стрептоцид, сульфатиазол, глицерол, антисептики тимол, эфирные масла мяты перечной и эвкалипта, а также каротин и аскорбиновую кислоту. Предназначен для лечения детей после 3 лет.Антисептическое средство «Стопангин» с обезболивающим эффектом — спрей на основе растительных компонентов.Таблетки для рассасывания в ротовой полости «Фарингосепт» дают ребенку один или два раза в день. Оказывают обезболивающее и антисептическое действие.

Родители интересуются у педиатров, чем мазать горло при ангине ребенку.

раствор ½ ч. л. соли, такого же количества соды и 5 капель йода на стакан воды;раствор пероксида водорода (2 ст. л. 3% раствора на 200 мл воды);раствор 1 таблетки фурацилина в 1 стакане теплой воды;взвесь облепихового масла в настое ромашки;жидкость для полоскания «Ротокан»;настой цветков наготков;препарат «Йодинол» 1%;раствор марганцовки.

Ангина – одно из самых распространенных детских заболеваний: до достижения пятилетнего возраста большая часть малышей успевает перенести ангину хотя бы однажды, старшие дети болеют ею еще чаще, а детки с хроническим тонзиллитом ежегодно подвержены обострениям в виде ангины (бывает, что ангина у них возникает по 4–6 раз за год).

Лечением ангины обычно занимаются педиатры, реже – ЛОР-врачи, врачи общей практики и инфекционисты. К сожалению, не все специалисты дают подробные рекомендации, и у родителей нередко остаются вопросы по уходу, особенностям питания, спектру необходимых препаратов, способах обработки горла.

При подозрении на ангину необходимо обязательно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения корректного лечения. Прежде всего, не всякие налеты на миндалинах являются признаком ангины – они могут быть симптомом кандидоза, стоматита, инфекционного мононуклеоза, дифтерии. Кроме того, ангина разного происхождения (вирусная, бактериальная) требует разных подходов к лечению. Врач определит также необходимость госпитализации, назначит анализы, подберет препараты в зависимости от тяжести состояния и возраста ребенка.

Ангина относится к заболеваниям, которые вполне успешно лечат в домашних условиях. Тем не менее, в некоторых случаях детям показано стационарное лечение:

Наличие осложнений (паратонзиллярный и парафарингеальный абсцессы, ревмокардит, флегмона шеи и др.).Тяжелое общее состояние ребенка с выраженной интоксикацией: высокая температура с низким эффектом от жаропонижающих, вялость, сонливость, спутанность сознания, тошнота и рвота, отсутствие аппетита, судороги, нарушения дыхания.Ангина у детей до года. Небольшое уточнение: лично я не считаю необходимым госпитализировать грудничков с неосложненной ангиной, лечила и продолжаю лечить их на дому, но только при ежедневном моем контроле над состоянием ребенка. Если по какой-либо причине невозможно осуществление ежедневного врачебного наблюдения за малышом – лучше отправиться в стационар.Наличие серьезных сопутствующих хронических заболеваний, ангина при которых может привести к непредсказуемым последствиям (сахарный диабет, патология свертывающей системы крови, гломерулонефрит, почечная недостаточность и т. д.).

На фоне лихорадки назначается постельный режим, при последующем улучшении состояния – режим домашний с ограничением подвижных игр. Гулять с ребенком и купать его можно после нормализации температуры.

Пища должна быть легкоусвояемой, витаминизированной, подаваться в теплом виде. В первые 2–3 дня болезни при отказе ребенка от еды можно ограничиться только питьем: водой, компотами, морсами, сладким чаем с лимоном, негазированной минеральной водой, отваром шиповника. Затем переходят на бульоны и полужидкие пюре, постепенно возвращаясь к обычному рациону. Исключаются продукты, обладающие способностью раздражать слизистые оболочки: пряности, острая пища, солености, маринады, горячие и холодные блюда.

Я не советую давать детям мед до стихания островоспалительных процессов в миндалинах, по крайней мере в чистом виде – натуральный мед вызывает першение в горле и раздражает слизистые. Когда налеты сойдут, мед можно добавлять в теплый чай и молоко, давать его рассасывать (при отсутствии аллергии, конечно) – в таких случаях он будет только полезен, обеспечивая бактерицидный, противовоспалительный и болеутоляющий эффекты.

Противовирусные назначаются при ангине вирусного происхождения (герпетическая, энтеровирусная, аденовирусная и т. д.). Отличить вирусную ангину от бактериальной помогают следующие признаки:

отсутствие налетов на миндалинах – есть только отек и яркая краснота;при герпетической ангине на миндалинах и слизистых рта наблюдаются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, после вскрытия которых образуются крошечные язвочки;вирусной ангине часто предшествуют или сопутствуют симптомы ринофарингоконъюнктивита (слезотечение, насморк, сухой кашель), тогда как бактериальная начинается с резкого подъема температуры и сопровождается только интоксикацией и местными симптомами (боль в горле, налеты на миндалинах).

При подозрении на герпетическую ангину назначаются Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. При других видах используют любые противовирусные, которые можно применять у детей (Виферон, Кипферон, Гриппферон, Иизопринозин, Кагоцел, Арбидол, Орвирем и т. д.).

Детям первого года жизни и при ослабленном иммунитете можно использовать противовирусные с иммуномодулирующим эффектом и при бактериальной ангине (обычно назначаются препараты в ректальных свечах – Виферон, Генферон-лайт).

При ангине бактериального происхождения для профилактики осложнений (поражение суставов, почек, сердца) назначаются препараты из группы сульфаниламидов – Бактрим, Сульфазин – в виде суспензий для приема внутрь (до 3 лет) и таблеток. Препараты из этой группы эффективны в отношении большинства типичных возбудителей ангины (стрептококки, пневмококки, стафилококки).

При недостаточной эффективности сульфаниламидов, изначально тяжелом течении ангины рекомендуются антибактериальные препараты – для приема внутрь или внутримышечного введения. Препаратами выбора для лечения типичных стрептококковых ангин у детей являются незащищенные пенициллины (ампициллин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб) в виде суспензий, таблеток и таблеток солютаб (растворимых). При аллергии на пенициллины используют цефалоспорины (для приема внутрь выпускаются Супракс, Цефалексин), макролиды (Макропен, Сумамед, Вильпрафен). По показаниям (неэффективность приема через рот, тяжелые, осложненные формы ангины) назначаются антибиотики для внутримышечного введения обычно из группы цефалоспоринов 2-го или 3-го поколения.

Для лечения нетяжелой бактериальной ангины у детей старше 3 лет можно пользоваться препаратом местного действия (аэрозоль Биопарокс), при тяжелых формах его иногда сочетают с системным введением антибиотиков.

Ангина, особенно бактериальная, сопровождается очень высокой температурой, которую бывает сложно сбить до устранения налетов на миндалинах. Детям для снижения температуры используют препараты парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон) и ибупрофена (Нурофен); подросткам можно давать аспирин и ибуклин (сочетание ибупрофена и парацетамола). Для всех возрастов подойдут гомеопатические жаропонижающие (Агри, Вибуркол), но они обычно малоэффективны при гектической лихорадке (при температуре выше 39°C).

Детям до года температуру начинают сбивать, когда она достигает 38 °C и выше, во избежание рвоты рекомендуются жаропонижающие в форме ректальных свечей. После года жаропонижающие применяют при температуре от 39 °C.

Используйте жаропонижающие препараты в обычной дозировке, не превышая рекомендованную кратность приема. Старайтесь не применять их дольше 3–4 дней, по крайней мере без консультации врача – это чревато возникновением нежелательных побочных действий. Для усиления эффекта жаропонижающих можно 1–2 раза в день дать антигистаминный препарат (Фенистил, Зиртек, Супрастин).

Далеко не всегда при ангине удается сбить температуру обычной дозировкой жаропонижающего, особенно в первые дни заболевания, поэтому не забывайте о возможности проведения немедикаментозных мероприятий по снижению температуры: обтирание водой, прием салицилатов растительного происхождения (малина, вишня, клюква, черная смородина) и др.

Для местной обработки миндалин применяются различные спреи, таблетки для рассасывания, отвары и растворы для полоскания. Существует огромное количество вариантов местных средств для лечения ангины как в виде готовых лекарственных препаратов, так и в виде самостоятельно приготовленных домашних средств. Все они обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом, некоторые оказывают болеутоляющее действие.

На мой взгляд, принципиальных различий между антисептиками местного действия нет, по крайней мере я не замечала какой-то необыкновенно высокой эффективности у отдельных препаратов. Поэтому я советую выбирать средства для местного применения исходя из возраста ребенка, финансовых возможностей, удобства использования и ваших личных предпочтений. Единственное, на что нужно обратить внимание, – не пользуйтесь одним и тем же препаратом слишком часто и долго, лучше заменяйте его на другой. К примеру, если ребенок недавно перенес ОРВИ и вы лечили его при помощи Ингалипта, подберите теперь другой спрей или таблетки для рассасывания.

При ангине боль в горле сильная, часто нарушающая возможность нормального глотания даже простой воды. Для облегчения болевых ощущений у ребенка используйте комбинированные местные средства, содержащие антисептик и анестетик:

Таблетки для рассасывания Фалиминт, Граммидин с анестетиком, Гексорал табс, Стрепсилс плюс.Спреи: Гексорал, Стопангин (легкий анестезирующий эффект).

Большинство малышей не умеют рассасывать таблетки и полоскать горло, а в аннотации к спреям детский возраст до 3 лет считается противопоказанием. Но без адекватного местного лечения ангина обычно затягивается, долго не снижается температура.

Большинство педиатров разрешают использование у малышей некоторых спреев (Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде), поскольку действующее лекарственное вещество не опасно для детей, опасна лишь такая форма выпуска: впрыскивание препарата малышу, не способному задержать дыхание во время процедуры, может спровоцировать ларингоспазм. Чтобы этого не произошло, наносите препарат грудничкам на пустышку, а детям постарше направляйте аппликатор не на миндалины, а на небо или щеку – со слюной лекарство все равно омоет миндалины.

Кроме того, вы можете обрабатывать ребенку поверхность миндалин при помощи марли, смоченной раствором антисептика и обвернутой вокруг вашего пальца или ложки. Конечно, процедура малоприятная и малыш будет активно сопротивляться, зато налеты хорошо снимаются.

Выпускается в виде раствора для приема внутрь (для детей старше года) и драже (с 6 лет). Препарат с противовоспалительной и противомикробной активностью растительного происхождения, которым можно дополнить антибактериальную терапию ангины.

Рекомендуются в индивидуальном порядке. Не стоит самостоятельно назначать ребенку поливитамины, какими бы замечательными они ни были. На период активного лечения, когда малыш получает и без того немало лекарств, прием поливитаминов нежелателен. Обычно их используют курсом после выздоровления – любые варианты детских витаминных и витаминно-минеральных препаратов, если нет аллергии (Пиковит, Мульти-табс и др.).

Если ребенок получал сульфаниламиды или антибиотики, после завершения лечения часто рекомендуется курс пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника (Аципол, Бифиформ, Линекс и т. д.). Для детишек до 2 лет, которые не умеют глотать капсулы, используются специальные детские растворимые порошки – саше.

Ангина – достаточно серьезное заболевание и раньше (когда не было противомикробных препаратов) нередко осложнялось развитием суставного ревматизма, ревмокардита, гломерулонефрита. Но и сегодня такие осложнения могут возникать, особенно при неадекватном лечении, позднем подключении антибиотиков, предрасположенности ребенка, высокой патогенности микроорганизмов.

Чтобы не пропустить возможных осложнений, после выздоровления от ангины рекомендуется проведение повторных анализов крови и мочи, а через месяц – ЭКГ и консультация кардиолога. При любых непонятных симптомах и жалобах (отеки на лице, ногах, одышка, боли в груди, суставах) незамедлительно обращайтесь к врачу.

Кроме того, перенесенная ангина – повод для медицинского отвода от профилактических прививок и реакции Манту сроком на 30 дней.

Если же ангины у ребенка возникают ежегодно, вероятным диагнозом становится хронический тонзиллит. В этом случае обязательно проконсультируйте ребенка у ЛОР-врача, сдайте необходимые анализы и проводите рекомендованные профилактические мероприятия.

Если у ребенка заболело горло, повысилась температура — необходимо вызвать на дом педиатра. В тяжелых случаях проводится госпитализация в инфекционный стационар, консультация ЛОР-врача для исключения местных осложнений (абсцессы). Если возникает подозрение на поздние осложнения ангины, рекомендуется осмотр нефролога и кардиолога.

Прежде чем приступать к лечению, нужно сначала разобраться, какую болезнь называют острым тонзиллитом, что его вызывает и чем лечить ангину у ребенка. Часто родители не различают такие болезни, как ОРВИ, инфекционный мононуклеоз, вирусный и острый тонзиллит. Чтобы не ошибиться в лечении, лучше обращаться к врачу, а не пытаться вылечить самостоятельно.

С латыни слово «тонзилла» переводится как миндалина, поэтому тонзиллит – это заболевание, связанное с воспалением небных миндалин, или как их еще называют – гланд. Возбудителем болезни является стрептококк, иногда стафилококк, пневмококк. Острый тонзиллит может быть фолликулярным, лакунарным и катаральным. Главное отличие тонзиллита от острой респираторной вирусной инфекции – отсутствие насморка и кашля при болезненных миндалинах, лимфоузлах. Острый тонзиллит выявляется наличием следующих симптомов:

боль при глотании; болезненность суставов; головная боль; недомогание; повышенная температура тела; боль и увеличение шейных лимфоузлов.

Лечение назначает врач только после проведения необходимых анализов. Для выявления рода воспалительного процесса назначают клинический анализ крови и мазок с горла для определения возбудителя инфекции. Уже с учетом результатов анализов, врач подбирает лечение – антибиотик, который будет действенный в данной ситуации. Такие лекарства назначают по двум причинам: для облегчения состояния больного и для устранения возможности развития осложнений. Вред от препарата будет меньше, чем возможные осложнения, поэтому данное лекарство от ангины применяют для детей.

Обострение хронического тонзиллита может быть вызвано ослаблением иммунитета вследствие попадания в организм вируса. Такая болезнь уже не будет являться ангиной, хотя симптомы будут такими же. Аналогичные симптомы могут появляться при инфекционном мононуклеозе. Вирусный тонзиллит сопровождается ОРВИ и лечение такого заболевания совершенно отличается от бактериального. Антибиотики будут актуальны, если сами миндалины являются разносчиками инфекции после неправильного лечения острого тонзиллита или при ослабленном иммунитете.

Иногда, даже при правильном лечении острого тонзиллита, через несколько дней на горле может появиться белый налет, покраснение, иногда – не большая температура. Такое заболевание вызывает грибковая инфекция, поражающая ротовую полость. Ослабленный болезнью иммунитет (в данном случае – местный иммунитет ротовой полости) не способен бороться с условно патогенной микрофлорой, что приводит к активному ее развитию. Лекарство от такой ангины для детей – это противогрибковые (например, Нистатин) и иммуностимулирующие препараты.

При бактериальном поражении горла обязательно назначают антибиотики, чтобы избежать последствий в виде осложнений. Различные бактерии в ротовой полости могут вызывать не только стрептококковую инфекцию, но и фарингиты, ларингиты и даже менингиты. Лечение горла у детей при бактериальной инфекции помимо назначения антибиотиков сопровождается симптоматическим лечением, обезболиванием горла и лекарствами, укрепляющими иммунитет. Выбор лекарств нужно делать аккуратно, учитывая возможные побочные эффекты и возраст.

Если вашему чаду поставили диагноз «острый тонзиллит», будь это она лакунарное или катаральное его проявление, в любом случае назначают антибиотики. Это могут быть внутримышечные инъекции или таблетки, а также антибиотики местного действия, такие как биопарокс. Важно понимать, что уколы или таблетки назначать должен детский врач, а не вы самостоятельно или по совету друзей или фармацевта. Бактерия может быть не чувствительна к подобранному вами лекарству, это будет способствовать рецидивам. Назначают антибиотики при ангине у детей такие как:

Сумамед; Амоксил; Цефтриаксон; Амоксиклав.

Болезнь сопровождается высокой температурой, если она поднимается выше 38, то нужно применять жаропонижающие. Годовалый младенец не может болеть острым тонзиллитом, т.к. миндалины в таком возрасте только начинают расти. После двух лет можно пить ибупрофен в сиропах, применять свечи, сосательные и жевательные таблетки. Часто ошибочно при тонзиллите применяют противовирусные препараты, которые смазывают клиническую картину, снижая температуру и убирают симптомы.

Важно понимать, что местная терапия является дополнительной, а основное лечение ангины у детей заключается в приеме антибиотиков. Многие таблетки, леденцы, спреи и смеси для полоскания горла содержат в своем составе антисептики, обезболивающие и антибактериальные компоненты. Такие препараты помогают быстрее избавиться от болезненных ощущений. Необходимо их применение для того, чтобы очистить и обеззаразить гланды. Если не обрабатывать гланды, на которых появились гнойные налеты, то в них могут сохранится бактерии, которые вследствие приводят к рецидивам.

Лекарства при ангине для детей применяют самые разнообразные, чтобы убрать болезненные ощущения и отечность. Обезболивающие компоненты средств для местного лечения очень важны для улучшения состояния больного: обезболивают, снимают отечность, облегчают глотание, что позволяет восстановить привычное питание, улучшает общее состояние. Сейчас в аптеке можно найти:

обезболивающие таблетки; растворы для полоскания; леденцы и конфеты для рассасывания; спреи.

Вспомогательные лекарственные средства для местного лечения помогут избавиться от болезни в домашних условиях. С их помощью болезнь пройдет быстрее, чем за месяц. Эффективное лекарство от ангины у детей, которая имеет вирусную этиологию – Виферон. Этот препарат помогает иммунитету бороться с вирусами с помощью интерферона, его применяют и для профилактики гриппа и ОРВИ. Интерфероны выделяют защитные силы организма в ответ на вторжение вирусов. Такие вещества в лекарствах помогают простимулировать ослабленный иммунитет.

Отличное вспомогательное лекарство от ангины для детей – леденцы и таблетки для рассасывания. Но применять их нужно только в возрасте от 3 лет, когда ребенок способен полностью рассосать лекарство, не проглотив его. Некоторые леденцы, такие как Стрепсилс, применяют после 5 лет из-за высокой концентрации действующих веществ. Если острый тонзиллит появился не впервые, то важно не применять таблетки, которые были в прошлом лечении, т.к. возбудитель может быть уже не чувствителен к ранее применяемым таблеткам.

Для малышей возрастом меньше 3-х лет спреи противопоказаны к применению из-за того, что они еще не могут задержать дыхание при обработке горла. В таком случае можно смочить кусочек ваты спреем и обработать миндалины, обмотав палочку такой ваткой. Спреи, предназначенные для лечения воспаленного горла, имеют в своем составы анестетики, антисептики и дополнительные, успокаивающие вещества. Хороший состав имеют спреи Ингалипт, Люголь-спрей

Полоскания горла — более эффективное средство от ангины, чем таблетки и спреи. Взрослым можно применять для полоскания Фурацилин, хлорфиллипт, раствор соды с йодом, но для детей лучше использовать народные растительные средства — настои трав, которые имеют противовоспалительное и антисептическое действие, это отвары растений:

шалфея; календулы; эвкалипта; ромашки.

Помимо антибиотиков и местного лечения могут назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Нимесулид, для снятия отечности в горле, приглушения воспалительного процесса при острых или запущенных случаях. Такое лекарство от ангины для детей имеет свою эффективность при условии комплексного подхода к лечению. Выбирают НПВП с учетом возраста и переносимости компонентов. Врач назначает такие таблетки с учетом возможного риска побочных эффектов.

Нередко родители не в состоянии правильно определиться с разновидностью заболевания, а тем более подобрать действенное лекарство от ангины для детей. Выбор лекарства от ангины для детей остается за опытным доктором. Чаще всего болеют дети в возрасте от 3 лет и старше.

В детском возрасте наиболее распространенным видом является катаральная ангина. Малыши заражаются при посещении детского садика или в других многолюдных местах. При ангине необходимо принимать срочные меры по лечению. Детский иммунитет отличается лабильностью, особенно это касается малышей до 3 лет. Очаги инфекции быстро захватывают новые «площади». Это может привести к фарингитам, ларингитам. Следующие заболевания – трахеиты, бронхиты. Если во время не приняться за лечение, то можно заполучить пневмонию легких.

На начальном этапе заболевания следует ребенка уложить в постель. В первые дни происходит стремительное размножение патогенных микроорганизмов. Детский организм подвергается усиленной интоксикации.

Начальная терапия заключается в том, чтобы как можно чаще делать полоскания из отвара ромашки либо пить чай с ромашкой. Перед тем как доктор посетит ребенка и назначит курс лечения, полоскания и обильное питье помогут снять острые симптомы отравления организма инфекцией, очистить организм.

Малыши плохо принимают таблетки и от ангины ребенку можно применять жаропонижающие свечи. Сироп от ангины дети принимают с удовольствием, в отличие от «противной» таблетки.

Назначение антибиотиков детям требует осторожного подхода в силу наличия побочных эффектов. Если же средство для ангины для детей назначено в виде антибиотиков, то необходимо дополнительно принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

Лактобактерии помогут преодолеть последствия лечения антибиотиками

Ангина характеризуется острым воспалительным процессом всего глоточного кольца, в том числе небных миндалин, аденоидов, дужек. Дети чаще всего страдают от проникновения стрептококковой инфекции в носоглотку. Комбинированный вид инфекции (пневмококки, стафилококки) при развитии ангины у детей встречается реже.

Вирусная ангина нередкое явление в периоды вспышек гриппа и ОРВИ. Лечение такой ангины потребует другой схемы лечения в отличие от острого бактериального тонзиллита.

Доктор Комаровский в этом видео расскажет про применение противовирусных препаратов

Правильно выбрать препараты от ангины ребенку сможет только лечащий врач. В ходе осмотра доктор обязан выслушать родителей или маленького пациента, если он сможет все рассказать. Во внимание принимаются многие параметры:

возраст больного малыша;
наличие болезней хронического характера;
перенесенные ранее заболевания;
восприимчивость к лекарственным препаратам;
аллергические реакции организма;
определение оптимальной дозировки медикаментозных форм в зависимости от веса и возраста.

Ошибочный диагноз и терапия по нему могут оказаться причиной возникновения проблемных побочных эффектов, а именно в виде таких заболеваний:

Гомеопатические средства, как правило, являются дополнением к медикаментозной терапии от ангины ребенку. Из наиболее известных гомеопатических средств чаще применяется Ангин Хель. Таблетки состоят из растительного лекарственного сырья. Состав Ангин Хель включает экстракты из корня алтея, ромашку, дуб, лаконос, арнику, ромашку, паслен, красавку.

С помощью этого средства снимаются воспалительные процессы, выводятся токсины, разжижается гной, снижаются застойные явления, запускается механизм работы иммунной системы на локальном уровне.

Внимание. В случае острого гнойного тонзиллита гомеопатические таблетки не заменят лечение антибиотиками.

Дозировки Ангин Хель зависят от возраста ребенка. Малышам до 3 летнего возраста дают пол таблетки одноразово за сутки. Старшим детям (более 3 лет) дают уже по 1 таблетке. Если своевременно принимать Ангин Хель с появление первых симптомов, то тогда значительно снижается продолжительность курса лечения, отсекается по максимуму возможность возникновения осложнений.

С целью закрепления терапевтического эффекта специалисты рекомендуют принимать препарат на период от 3 до 5 дней.

Из этого видео вы можете узнать когда можно эффективно применять гомеопатию

Лечение острого тонзиллита у детей обязательно включает использование антибиотиков. При гнойных формах они просто необходимы. Врач выбирает антибиотические препараты максимально подходящие к показаниям малыша. Следует исключить препараты вызывающие аллергические реакции. Антибиотики должны соответствовать таким параметрам:

приемлемая форма употребления;
минимальное число негативных эффектов;
как можно меньший срок действия и вывода из организма;
оказывать точечное и пролонгированное воздействие путем концентрации в тканях миндалин.

Антибиотики эффективно купируют очаги размножения инфекции, препятствуют созданию благодатной среды обитания патогенов, что приводит к их гибели.

Медики рекомендуют от ангины ребенку давать полусинтетические препараты из ряда пенициллинов:

Антибиотики давать ребенку необходимо на протяжении курса лечения в 7-10 дней.

Если на пенициллиновые лекарства выявлена аллергия, то их заменяют макролидами:

Курс приема составляет максимум 5 дней.

В особо тяжелых формах ангины употребляются лекарства цефалоспориновой группы:

Эти медикаменты принимать при ангине возможно как в таблетированной форме, так и в виде уколов.

Важно. Ни в коем случае нельзя прерывать прием антибиотиков ранее назначенных сроков. Это может привести к адаптации бактерий на лекарство и повторному рецидиву болезни.

Если антибиотики выбраны правильно, то у ребенка в течение 1-3 дней температура приходит в норму, значительно ослабевают болезненные симптомы заболевания. Антибиотики могут входить в состав ректальных свечей, что является удобной формой введения лекарства для совсем маленьких детей. Дозировки антибиотиков корректируются по возрасту и весу детей.

Немаловажен фактор восстановления полезной микрофлоры после принятия антибиотиков. С этой целью назначаются пробиотики:

При высоких температурах педиатры рекомендуют пользоваться лекарствами содержащие Ибупрофен. По своей природе Ибупрофен относится к нестероидной группе медпрепаратов с противовоспалительным действием.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут входить в состав детского сиропа Нурофен, ректальных свечей. Применение лекарства в короткие сроки сбивает температуру, снимает воспаления и боли. Возрастные показания применения Ибупрофена колеблется в пределах от 3 месячного возраста до 12 лет.

Про показания к тому, когда использовать при лечении жаропонижающие препараты, вы узнаете в следующем видео

Парацетамол также относится к группе жаропонижающих и входит в состав таких препаратов:

При этом следует учитывать тот факт, что НПВП негативно воздействуют на желудочно-кишечный тракт детей и вреден в этом плане.

Жаропонижающие средства при ангине ребенку следует давать максимально до 6 раз за сутки. Минимальный интервал между приемами должен составлять 4 часа.

Жаропонижающие средства применяют при температуре выше 38 градусов или при плохой переносимости повышенной температуры ребенком в 37,5 градусов. Наряду с жаропонижающими детям до 10 лет прописывают антигистаминные средства. Они необходимы для уменьшения отеков горла, снижения интоксикации организма, сведения к минимуму вероятности аллергии на антибиотики. К таким средствам относится:

От ангины ребенку помогают средства в виде спреев. Местные противомикробные спреи от горла обладают бактерицидным, антисептическим и противовоспалительным свойствами.

Детей 2 лет можно лечить спреями.

В состав спреев дополнительно вводятся ранозаживляющие и увлажняющие компоненты, а также приемлемые для детей анестетики. Малышам спреем можно обрабатывать не миндалины, а щечки. Такая процедура объясняется вероятностью возникновения ларингоспазма у младенца при обработке гланд спреем.

Перечислим некоторые спреи от ангины:

Мирамистин, Стопангин, Гексорал, Гексаспрей – относятся к антисептикам. Хорошо справляются с болью и воспалениями. Орошение лучше делать после полосканий.
Биопарокс — содержит антибиотик, применять для детей от 12 лет.
Каметон, Ингалипт — признаны малоэффективными.
Тантум Верде целесообразно использовать при фарингитах, вирусной ангине.

Ингаляции с помощью небулайзера или других подручных средств могут существенно облегчить боль в горле у малыша. Прежде чем использовать метод ингаляции необходимо проконсультироваться с врачом. Существуют некоторые ограничения по этому методу. Так, при гнойной ангине его использовать нельзя.

Подробнее про ингаляцию расскажет доктор Комаровский

Растворы препаратов для ингаляции определяет доктор. Используются следующие медикаменты:

В качестве бюджетного варианта подойдет дыхание паром отварной картошки.

Таблетки в виде леденцов, пастилок применяются как отвлекающий маневр в дополнение к основному лечению. Стрепсилс и другие «леденцы» содержат множество красителей и ароматизаторов. Они эффективные и дорогие.

Лучше всего использовать пастилки с натуральной основой. Рассасывающие таблетки принимают не более 3 раз на день:

А также специалисты рекомендуют таблетки Лизобакт в период до 10 дней. Они составлены практически из натурального сырья, безвредны, повышают иммунитет.

Процедура полоскания горла обязательна при лечении ангины у детей. Этот метод позволяет качественно очистить миндалины от гнойного налета.

Горло полощется каждые 1-2 часа.

Доктор делает назначения средств полоскания больного горла. Выбор достаточно широк:

Хророфиллипт;
Фурацилин;
Мирамистин;
Перекись водорода;
Хлоргексидин;
Трахисан.

Узнайте как приготовить раствор фурацилина для полоскания горла в домашних условиях

А также при полоскании горла используются жидкости на растительной основе:

Детям спиртосодержащие лекарства давать не рекомендуется. Если их развести водой, то тогда при полосканиях можно использовать настойки:

Самый распространенный рецепт для полоскания миндалин:

Сода пищевая.
Соль поваренная.
Несколько капель йода.

Лечение детей запрещается проводить антибиотиками (фторхинолоны, тетрациклины), а также повторно использовать ранее применяемые антисептики и антибиотики. Срок не менее 3 месяцев. Если давать одни и те же средства раньше этого срока, то болезнетворные бактерии успешно к ним адаптируются и лечение будет бесполезным. Обязательно надо менять препараты.
Нельзя лечить детей сульфаниламидами, они обладают большой токсичностью и практически бесполезны.
Нельзя проводить согревающие процедуры при гнойных ангинах (компресс, ингаляции паром, прикладывание горчичников).
Согревающие мази на горло также противопоказаны.
При гнойном остром тонзиллите запрещается смазывать гланды антисептиками, мазью Люголя.
В обязательном порядке придерживайтесь врачебных назначений, не «переборщите» с жаропонижающими, принимайте пробиотики.

Лечение острого тонзиллита в детском возрасте требует системного, комплексного подхода с использованием нескольких методик и способов. Проводите профилактические меры по укреплению иммунитета своих детей.

Пришло время сделать выводы и в этом нам поможет доктор Комаровский

Как лечить ангину у детей

боль при глотании;
болезненность суставов;
головная боль;
недомогание;
повышенная температура тела;
боль и увеличение шейных лимфоузлов.

Грибковая ангина у ребенка

Бактериальная инфекция горла

Какие антибиотики принимать при ангине

Эффективное средство от горла

обезболивающие таблетки;
растворы для полоскания;
леденцы и конфеты для рассасывания;
спреи.

Чем полоскать горло ребенку

Видео: препараты от ангины

источник

Ангина в 2 года какое есть лекарство

Добавить комментарий Отменить ответ