Ангина у детей с какого возраста может быть

Ангина – опасное заболевание инфекционной природы. При данном заболевании инфекционные агенты различной природы (вирусы, бактерии, грибки) поражают миндалины – лимфоидные образования глотки, обладающие кроветворной и иммунной функциями.

Содержание статьи

В современной медицине ангину принято называть острым тонзиллитом (миндалина на латыни –tonsilla, а суффикс «ит» указывает на воспалительную природу болезни).

Острый тонзиллит – заболевание, в основе которого лежит воспаление миндалин, обусловленное инфекцией. Ангина у детей от 1 до 3 лет имеет симптомы, отличающиеся от признаков острого тонзиллита у ребенка 5 лет и старше. Почему?

В данной статье мы подробно расскажем, что такое ангина и какие ее особенности у детей младше 3 года жизни.

Ангину вызывает инфекция, т.е. внедрение болезнетворного микроорганизма в ткань миндалин. Вирусы распространяются по воздуху, и заражаются ими в сезоны эпидемий.

Переохлаждение, сквозняки, промокшие ноги и т.д. – все это не причина вирусных инфекций, а предпосылка, условие, облегчающее вирусу проникновение в дыхательные пути.

Бактерии, в первую очередь стрептококк, также способны вызвать воспаление миндалин. Стрептококк не может витать в воздухе, подобно вирусам, и чтобы заразиться им, необходим тесный контакт с больным или носителем инфекции.

Данному заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Ангина у годовалого ребенка может быть диагностирована, однако очень редко.Чаще всего это заболевание наблюдается у детей от 5 до 10 лет. В данном возрасте дети посещают сад или школу, активно взаимодействуя, что способствует обмену микроорганизмами. Этот процесс вполне естественен и необходим для формирования иммунитета, но нередко он приводит к вспышкам инфекционных болезней в детских коллективах, в том числе, тонзиллита.

Дети младше 3 лет проводят большую часть времени дома, контактируя только с родными, благодаря чему намного реже заражаются. К тому же, в таком возрасте лимфоидная ткань еще недоразвита, благодаря чему бактериальная ангина у детей практически не встречается.

Как уже было отмечено, у детей возрастом два-три года тонзиллит встречается очень редко. При этом в большинстве случаев он обусловлен вирусной инфекцией, т.е. ОРВИ. Так, тонзиллит часто вызывает аденовирус, парагрипп, синтициально-респиратная инфекция.

Следует отметить, что у детей младшего возраста вирусы редко поражают изолированно миндалины – инфекция распространяется на всю слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

Так, симптомы ангины у ребенка 1 год сопровождаются такими проявлениями, как:

• насморк;
• кашель;
• чихание;
• конъюнктивит;
• увеличение лимфатических узлов на шее;
• покраснение горла;
• повышение температуры тела до 38 С и выше.

Если признаки ангины у ребенка в 1 год сопровождаются насморком, чиханием и кашлем, это свидетельствует о вирусной природе болезни.

Стрептококк может спровоцировать инфекцию у ребенка до 5 года жизни, но характерной клинической картины ангины при этом наблюдаться не будет. Симптомы стрептококковой инфекции у ребенка будут неспецифичными:

• резкий подъем температуры тела до 38,5 С и выше;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов (не всегда);
• недомогание, слабость, беспокойство;
• плохой аппетит.

Если одновременно с этим вы наблюдаете покрасневшее горло, возможно, у ребенка фарингит. Также стрептококк способен вызывать скарлатину – тяжелую детскую болезнь.

Родители должны знать, что когда они болеют ангиной, они могут заразить стрептококком ребенка. При этом у него может развиваться не ангина, а скарлатина, так как возбудитель болезни один и тот же.

Симптомы скарлатины, помимо вышеуказанных симптомов стрептококковой инфекции, включают такие проявление, как:

• желтоватый оттенок кожи;
• мелкая сыпь на щеках, в паху, сгибах конечностей;
• «малиновый язык» — покраснение языка, появление на его поверхности мелких пузырьков;
• покраснение горла;
• кожа вокруг носа и губ остается чистой от сыпи.

В любом случае, при резком повышении температуры тела у ребенка младшего возраста необходимо вызвать врача – осмотрев больного, он определит причины болезни.

То, что родители приняли за ангину, может оказаться совершенно иным заболеванием – дифтерией, скарлатиной, инфекционным мононуклеозом, фарингитом, стоматитом и т.д.

Нередко ангина у ребенка 1 год оказывается герпетической. Такой ангиной называют группу вирусных заболеваний со сходной клинической картиной. Ее симптомы включают:

• повышение температуры тела;
• боль в горле (ребенок часто отказывается от кормления);
• диарея, расстройство желудка;
• головная боль;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• покраснение горла, появление на мягком небе, язычке и миндалинах сыпи, напоминающей герпетические пузырьки.

Наиболее характерный симптом герпангины – сыпь в горле. Она имеет вид пузырьков, заполненных прозрачной или беловатой жидкостью (иногда родители ошибочно принимают их за гнойнички). Эти пузырьки лопаются, повреждая слизистую оболочку, в результате чего горло невыносимо болит.

В отличие от тонзиллита, связанного с ОРВИ, герпангина практически никогда не сопровождается насморком, чиханием и т.п. К тому же, ОРВИ чаще беспокоят детей в межсезонье, а герпангина – летом.

Вышеописанная клиническая картина характерна для множества заболеваний, но у детей до 3 лет такие симптомы чаще всего ассоциированы с инфекцией Коксаки. Вирус Коксаки относится к группе энтеровирусов (т.е. он не является герпесвирусом). Заражение происходит при попадании вируса в ротовую полость с кожи рук, продуктов питания (например, немытых фруктов).

Помимо вируса Коксаки, герпетические ангины могут быть связаны со следующими вирусами:

1. Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ, или ЭБВ)– вызывает инфекционный мононуклеоз, сопровождающийся ангиной, увеличением лимфаузлов, повышением температуры, иногда кашлем. Инфекционный мононуклеоз вызывает характерные изменения в клиническом анализе крове (значительный рост уровня моноцитов и др.), благодаря чему его легко диагностировать. Чаще встречается среди подростков.
2. Цитомегаловирус (ЦМВ)также способен вызвать воспаление миндалин. В данном случае симптомы болезни будут в целом напоминать ОРВИ – слегка повышенная температура, насморк, кашель, боль в горле. Характерные отличия – воспаление слюнных желез, слабость, озноб, беловатый налет на языке, деснах и миндалинах. Сыпи в горле нет.

Так как симптомы различных вирусных инфекций имеют много сходств, для определения возбудителя болезни требуется лабораторная диагностика крови и слизи, покрывающей миндалины.

Как выяснить, какая именно инфекция вызвала тонзиллит? Диагностика данного заболевания включает осмотр горла, измерение температуры тела, а также лабораторные анализы, в первую очередь, клинический анализ крови. В таблице 1 представлены характерные черты тонзиллита, обусловленного различными инфекциями.

Табл. 1 Сравнительная характеристика ангины, связанной с различными инфекциями.

*ОКА – общий клинический анализ

*СОЭ – скорость оседания эритроцитов, показатель воспаления

Ангина в раннем детском возрасте угрожает здоровью и даже жизни.

Необходимо контролировать температуру тела– повышение температуры тела грудничка до 38,5С опасно для жизни.

Также следует следить за состоянием горла. При выраженном увеличении миндалин необходимо применять противоотечные препараты (антигистаминные), чтобы ребенок мог нормально дышать и есть. Так как диагностика различных типов тонзиллита затруднена сходством симптомов, больного обязательно должен осмотреть врач. На основании результатов осмотра и лабораторных анализов, врач назначает необходимое лечение.

Своевременное лечение ангины у ребенка не только улучшит его самочувствие, но и предотвратить тяжелые осложнения данного заболевания.

источник

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

• ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
• перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
• еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
• общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

• Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
• Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
• Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
• При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

• катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
• лакунарная ангина
• фолликулярная ангина
• язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

• Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
• Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
• Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

• бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
• грибковую
• вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

• Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
• А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
• Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
• А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
• У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

• Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
• Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
• Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

• Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
• Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
• Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
• Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
• Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

• При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
• У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
• Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
• Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

• Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
• При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
• Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
• Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
  • Цефалексин (суспензия 60 руб)
  • Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
  • Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит) .

• Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках — вред или польза).

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

• ларингит, острый отит у ребенка
• регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
• попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
• вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

• Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
• Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
• Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
• Геморрагический васкулит
• Тромбоцитопеническая пурпура
• Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

источник

Ангина (от лат. «удушение») – это острое инфекционное заболевание гланд, возбудителем которого могут быть стрептококки, пневмококки, стафилококки, а также грибки, вирусы (мононуклеоз) и хронические заболевания, например, гайморит, аденоидит, кариес и другие.

Как и большинство простудных заболеваний, ангина у детей появляется, когда их организм ослаблен. Как правило, это происходит в межсезонье вследствие переохлаждения тела и/или горла, простывания на сквозняке, перенесённого ОРВИ, переутомления, плохого питания и других причин, ослабляющих иммунитет.

Важно знать, что кроме стрессовых факторов, подрывающих иммунитет вашего малыша, есть ещё одно обязательное условие для заболевания ангиной – это контакт с заражённым человеком или инфицированными бытовыми предметами.

Если это условие не выполняется, то можно смело утверждать, что у ребенка не ангина. Однако, в любом случае лучше перестраховаться, проконсультировавшись со специалистом.

Чаще от ангины страдают дети в возрасте от 1 до 15 лет. Однако встречаются случаи заболевания и в старшем возрасте. При этом, новорождённые ангиной не болеют, а у детей с 6 месяцев до года она бывает крайне редко, так как груднички имеют меньше контактов с окружающими.

Если же малыш в возрасте 6-12 месяцев все-таки заболевает — ангина у него обычно протекает очень тяжело.

По статистике около половины людей хотя бы раз в жизни переболели ангиной. Раньше, когда антибиотики не были открыты и распространены, ангину лечили слабоэффективными подручными средствами, поэтому с возрастом у них проявлялись осложнения.

На данный момент это заболевание изучено досконально, и лечится в два счёта.

Врачебная практика выделяет несколько разновидностей ангины:

Катаральная ангина — это самая лёгкая форма, которая сопровождается першением в горле, появлением слизи на миндалинах и их острым воспалением. При своевременном и комплексном лечении болезнь отступает уже через неделю после появления.

Эта разновидность ангины, в свою очередь, подразделяется на следующие подвиды:

Происходит нагноение одной из миндалин и, как следствие, возникает неприятный запах изо рта, поднимается высокая температура, ребенок чувствует себя при этом крайне плохо (возможна рвота, боли в ушах).

В случае обнаружения этого вида ангины ребенку показана немедленная госпитализация.

Отличается появлением в углублениях миндалин желтоватых слизистых выделений — «пузырьков», сильной болью в горле, при которой крайне трудно глотать, резко поднявшейся температурой и общим плохим самочувствием ребенка.

Возникает, когда болезнь «запустили» или не пролечили как следует, это следующая после фолликулярной стадия, при которой слизисто-гнойные «пузырьки» лопаются, а их содержимое локализуется в складках миндалин (лакунах).

Ненадлежащее лечение ангины этого типа дает серьёзный риск «заработать» хронический тонзиллит.

Крайняя степень болезни, когда пораженные миндалины отмирают. В этом случае необходимо срочное оперативное вмешательство. Этот тип ангины может также возникнуть при аденоидных воспалениях миндалин у ребенка.

Возникает вследствие вируса гриппа, аденовируса, коронавируса и других вирусных инфекций.

Чаще всего сопровождается такими симптомами, как:

Дети младшего возраста сильно подвержены вирусам герпеса (энтеровирус, паразитирующий в желудочно-кишечном тракте) и наиболее часто болеют герпетической ангиной. Ее симптомы появляются резко, а сама болезнь протекает при высокой температуре, с тошнотой, жидким стулом и болью в животе и мышцах.

Эта разновидность ангины зачастую лечится препаратами, облегчающими симптомы. Антибиотики здесь не назначаются (или назначаются только в целях предотвращения осложнений), так как болезнь вызвана внеклеточными формами жизни.

Характерные признаки ангины у детей:

• повышение температуры тела: до 38-40 градусов (в отдельных случаях при катаральной и фолликулярной ангине температура может держаться на уровне около 37 градусов);
• наличие сильных покраснений в глотке, опухание языка, воспаление миндалин и нёба;
• озноб, ломота в конечностях, суставах, головная боль, потливость, общая слабость (то есть, интоксикация организма) – верные признаки инфекционного заболевания;
• затрудненное дыхание и глотание, навязчивая, сильная боль в горле (это один из определяющих признаков ангины (вкупе с повышенной температурой), при обычных простудных заболеваниях боль в горле более терпима);
• набухание лимфатических узлов под нижней челюстью;
• «потягивание» в ухе, гнусавость в голосе;
• слизь и желтоватый гнойный налёт на миндалинах (при лакунарной ангине);
• боль в животе (возникает почти всегда при стафилококковой или стрептококковой ангине);
• понос и рвота (при герпетической ангине, встречается довольно редко, в основном у детей младшего возраста).

Если Вы заметили все или некоторые симптомы у своего малыша, немедленно обратитесь к врачу, не занимайтесь своевольной постановкой диагноза и самолечением!

При ангине у детей младше 5 лет или подозрении на неё лучше вызвать скорую помощь, и если врач предложил госпитализацию, то отказываться не стоит. Вы – родители, и самое главное – чтобы ваш ребенок рос здоровым.

О том, чтобы водить ребенка в детский сад или школу, речи быть не может. Ангина – болезнь заразная, она передаётся воздушно-капельным путём.

Далеко не всякое заболевание, называемое ангиной, таковым является. Гадать и тыкать пальцем в небо не стоит. Каждой болезни – своё лечение.

Если гланды у ребенка постоянно увеличены и воспаляются, это свидетельствует о хроническом тонзиллите (не стоит путать его с ангиной). Хронический тонзиллит является осложнением после ангины либо другого заболевания такого рода.

Иммунитет ребенка ослаблен, гипертрофированные миндалины не способны справиться с болезнетворными бактериями, которые начинают ускоренно размножаться при любом переохлаждении организма или стрессе, что и приводит к новому заболеванию.

Дети зачастую болеют тонзиллитом по 4-6 раз в год, и это очень тревожный сигнал. Лечение в данной ситуации будет назначено несколько иное, чем при ангине: антибиотики это будут, операция или другие способы – сможет определить только доктор.

Симптомы, описанные выше, имеют также дифтерия и инфекционный мононуклеоз. Дифтерия лечится специальной сывороткой, при отсутствии лечения даёт осложнения на почки, сердце и нервную систему.

Мононуклеоз же — очень распространенное заболевание, его лечат постельным режимом, витаминами и прочими мерами, длительность 2-3 недели, сократить срок его протекания никак не удастся, придется терпеть неприятные симптомы.

При этом мононуклеоз вылечивается абсолютно у всех. Его осложнения случаются довольно редко, но отражаются в первую очередь на лимфоузлах, селезенке и печени. Также нагноения на миндалинах появляются при лейкозе и ряде других заболеваний.

Таким образом, становится ясно, что схожую симптоматику имеют болезни, в корне разные по своей природе, и, соответственно, лечение будет столь же разным. Правильный диагноз может поставить только врач.

Итак, при вышеупомянутых, напоминающих ангину, симптомах следует немедленно показать ребенка доктору! Запомните, без специальных лекарственных препаратов излечение от ангины невозможно! Чтобы потом не пришлось бороться с различными осложнениями, выполняйте все указания педиатра.

1. Интоксикация и общее плохое самочувствие: высокая температура, плохо сбиваемая жаропонижающими препаратами, головная боль, спутанное сознание, ломота в теле, тошнота, боль в животе, отсутствие аппетита, судороги, нарушение дыхания, невозможность глотать пищу и питьё, неразборчивая речь.

1. Если ребенок не ходил по малой нужде более 12 часов (признак начинающейся почечной недостаточности).
2. Наличие врожденных или хронических заболеваний, затрудняющих выздоровление (например, диабет, астма, почечная недостаточность, плохая свёртываемость крови).
3. Наличие осложнений, например, абсцесс, ревмокардит.
4. Возраст до года: груднички переносят ангину особенно тяжело, даже если нет серьезных осложнений болезни. Маленькому ребенку врачи советуют наблюдаться каждый день на стационаре.
5. Кроме того, стационарное лечение ангины хорошо тем, что при нём назначаются оздоровительные и профилактические процедуры, физиотерапия.

Первое и самое главное правило для родителей: при первых симптомах этого заболевания, вызовите врача! Он определит, действительно ли у ребенка ангина, поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Для скорейшего выздоровления от ангины обеспечьте ребенку:

• постельный режим (при повышенной температуре любые нагрузки дают осложнения на сердце);
• обильное питьё (поить ребенка слегка теплыми чаями, морсами, соками, богатыми витамином С, также показано щелочное питьё);
• питание по аппетиту (только легкая пища: пюре, бульоны, каши);
• отдельную посуду (после использования сразу же вымойте и обдайте её кипятком, чтобы убить всех микробов);

Максимально оградите больного от общения с окружающими (кроме педиатра), особенно с другими детьми (!). Как можно чаще проветривайте комнату и проводите дома влажную уборку и дезинфекцию дверных ручек (и всего, чего касается больной).

Мойте руки ребенку и себе буквально каждый час: таким образом, вы создадите помеху распространению микробов.

Соблюдайте эти правила, пока ребенок не выздоровеет и не перестанет быть заразным.

Разновидность болезни зависит не только от возбудителя, но и от силы поражения миндалин. Тяжелые формы лечатся антибиотиками, и здесь не нужно бояться их воздействия на детский организм и побочных эффектов, потому что в противном случае осложнения окажутся куда более негативными.

Антибиотики пьются курсом длительностью не менее недели, даже если симптомы уже прошли. Очень важно долечиться, прогнать все болезнетворные бактерии из организма, иначе они вернутся в ослабленный организм и продолжат размножаться в нём.

Нередки случаи, когда ангина у ребенка развивается на почве уже имеющегося заболевания, например ларингита или фарингита, в таком случае лечиться придётся и от первичной болезни, и от ангины и, помимо основного лечения, назначенного врачом, потребуется принять меры по укреплению иммунитета малыша.

Запомните, антибиотики – единственно верный способ лечения ангины у ребенка, но и они будут малополезны, если начать их принимать слишком поздно. Своевременно же начатое лечение практически полностью исключает риск возникновения осложнений.

Сегодня, во многом благодаря антибиотикам, ангина у детей очень легко лечится, поэтому совет всем родителям: не бойтесь давать их детям, если их применение, по мнению медиков, необходимо.

Итак, если диагноз «ангина» у ребенка подтвердился, давайте ему антибиотики, назначенные врачом. Следите за тем, насколько эффективен выписанный препарат для вашего ребенка: в течение трёх дней наблюдайте динамику температуры тела, общее самочувствие малыша, количество желтоватого налета на миндалинах.

Курс лечения не прерывайте ни при каких обстоятельствах. И даже не пытайтесь справиться с болезнью без антибиотиков, если они были выписаны врачом!

В дополнение к ним могут быть назначены:

• жаропонижающие лекарства,
• антигистаминные (для закрепления эффекта жаропонижающих),
• противовирусные и/или другие препараты, например, спреи для горла (они разрешены детям с трёх лет, но можно прыскать не в глотку, а на внутреннюю сторону щеки, чтобы инородные частицы не попали в дыхательные пути);
• средства, восстанавливающие воспаленную эпителиальную ткань носоглотки.

1. Болезни почек (гломерулонефрит), симптомы: головные боли, повышенное давление, отёки (это происходит потому, что в почках ухудшается выработка мочи, токсины начинают накапливаться в организме и мешать его функционированию). Это осложнение может привести к хронической почечной недостаточности и необходимости трансплантации почки.
2. Скарлатина (вызывается тем же стрептококком, что и ангина, сопровождается такими симптомами, как шелушение кожи, сыпь и воспаление горла).
3. Хронический тонзиллит.
4. Острый отит.
5. Стоматит (язвенные образования во рту).
6. Болезни сердца (миокардит, перикардит и другие болезни, поражающие клапаны сердца ребенка, а также пороки сердца и сердечная недостаточность. Такие осложнения могут проявить себя как в детском возрасте, так и значительно позже.
7. Артрит (воспаление суставов, которое перетекает в хроническую ревматическую болезнь).
8. Энцефалит (ревматическое поражение центральной нервной системы).

Некоторые из осложнений лечатся только хирургическим путём, остальные же остаются с человеком на долгие годы и заметно ухудшают качество жизни. Важно знать, что все 100% ревматических и почечных заболеваний у людей вызваны не пролеченной в своё время ангиной.

Какие меры профилактики рекомендуется предпринять, когда болезнь у ребенка побеждена?

Во избежание рецидива болезни необходимо поддерживать:

• правильное питание (давайте ребенку богатые витаминами продукты, введите в рацион орехи и свежевыжатые соки, исключите употребление газированных напитков);
• умеренные нагрузки (особенно осторожными надо быть в первый месяц после болезни);
• крепкий сон и комфортные условия (максимально оградите ребенка от всевозможных стрессовых факторов);
• более внимательное соблюдение правил личной гигиены (частое мытье рук, отдельные полотенца, чистая одежда).

Также в качестве поддержания и укрепления иммунитета рекомендуется трепетно относиться к зубам ребенка (своевременное лечение, уход, недопущение появления кариеса) и закаливать его организм.

Начинать закаливание следует постепенно:

• воздушные ванны,
• холодные растирания,
• обливания,
• спортивные тренировки,
• контрастный душ,
• хождение босиком,
• употребление охлажденной пищи и напитков в умеренном количестве (они отлично тренируют слизистую ребенка).

Кроме того, необходимо тщательно следить за тем, чтобы влажность воздуха дома была 40-60%. При недостаточной влажности слизистая носоглотки высыхает и трескается, что приводит к более легкому попаданию бактерий внутрь организма).

Часто родители почему-то пренебрегают этим пунктом и ленятся узнать, какая влажность воздуха у них дома, а ведь это очень важно для здоровья малыша.

После выздоровления от ангины ребенку крайне важно:

• сдать анализы крови и мочи, а через месяц после болезни – сделать ЭКГ и проконсультироваться с врачом (это обязательно!);
• пройти общий медосмотр (особенно на предмет работы эндокринной системы, в частности щитовидной железы), кроме того, следить, не возникли ли у ребенка новые очаги воспаления на теле, это может свидетельствовать о неполном избавлении от бактерий — возбудителей болезни.

При появлении у ребенка таких симптомов, как отёки, одышка, боли в суставах и груди немедленно стоит показать его врачу. Вполне возможно, он назначит курс восстановления после возникших осложнений.

Ультрафиолетовые облучения (лампой или при поездке на юг) крайне полезны для предотвращения развития ангины у детей. Они восстанавливают баланс витамина D в организме.

Доказано, что дети, хотя бы раз в год бывающие на южных морях, гораздо реже болеют простудными заболеваниями и ангиной, так как их иммунная система более крепкая.

После исчезновения симптомов болезни детям, прошедшим курс антибиотиков, рекомендуется пропить пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника, а также курс витаминов и иммуномодуляторов. Это поможет их ослабленному организму быстрее восстановиться.

[Ангина является частым заболеванием у ребенка 3 лет], соответственно родителям нужно знать, что это такое и как лечить.

Также необходимо знать в каких случаях ее можно лечить в домашних условиях, а когда потребуется госпитализация.

Острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением миндалин, называется ангиной.

Дети первых лет жизни подвержены этому заболеванию, так как в этом возрасте у них несовершенный иммунитет. [Дети в 3 года заболевают наиболее часто ангиной].

В детских коллективах ангина очень быстро распространяется.

Заражение происходит от больных людей воздушно-капельным путем, у детей первых лет жизни возможен и контактный путь – через игрушки.

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

Вызвать воспаление слизистых оболочек миндалин могут бактерии, вирусы и грибковые инфекции. Соответственно этому ангину делят на:

Эта классификация ангины по типу возбудителя.

Среди вирусов можно выделить следующие:

• аденовирус;
• энтеровирус;
• простого герпеса.

У детей в три года распространение [герпесной ангины] происходит очень быстро.

Если заболевает в детском коллективе ребенок младших лет, то вскоре заражается основная масса детей.

Среди бактерий причиной ангины становятся:

Этиологией грибкового воспаления является грибок рода Кандида. Грибковое поражение миндалин возникает на фоне пониженных защитных сил организма.

Способствовать развитию воспаления миндалин у детей первых лет могут:

• переохлаждение ребенка;
• питье холодных напитков;
• недавнее перенесение острых заболеваний, после которых возникает временное снижение иммунитета;
• наличие источников хронических инфекций (аденоиды, риниты, кариес, синуситы);

Также высокая распространенность заболевания сохраняется до четырех лет, так как до этого возраста происходит формирование иммунитета.

Наиболее распространено воспаление миндалин осенью и зимой.

Ангина у грудничка возникает редко при условии того, что ребенок до года находится на грудном вскармливании.

Это объясняется тем, что с молоком матери ребенок получает антитела, которые его защищают от заболевания.

Риск заражения грудничка возрастает у детей на искусственном вскармливании, так как он не получает необходимые антитела.

Признаки ангины у ребенка в три года можно разделить на:

Также учитывая симптомы заболевания, ангину делят на:

Катаральную форму вызывают в большинстве случаев вирусы. Данный вид ангины отличается легким течением у детей первых лет жизни, и вылечить ее легче.

Выздоровление при грамотном лечении наступает быстро. При катаральном воспалении у ребенка в 3 года появляются симптомы интоксикации.

Можно выделить следующие симптомы:

• ребенок капризничает;
• отказывается от пищи;
• у него повышается температура, но не до высоких цифр;
• дети быстро утомляются;
• жалуются на боли в ножках, в мышцах.

У детей до года наблюдается плаксивость, часто они отказываются от груди.

Местные симптомы:

• увеличение миндалин;
• отсутствие налетов;
• лимфоузлы увеличиваются редко;
• болевые ощущения в горле;
• гиперемия слизистых оболочек миндалин.

Лакунарную форму ангины в три года характеризуют симптомы, которые также вызывают общие и местные признаки.

Начинается заболевание быстро, остро. У детей этих лет присутствуют признаки интоксикации.

К ним относят такие симптомы:

• резкое повышение температуры до высоких цифр;
• ребенок вялый;
• снижается или полностью пропадает аппетит;
• выраженные боли в горле;
• может быть, тошнота и рвота у детей в 3 года при выраженной интоксикации;
• головные боли.

Местные симптомы лакунарной ангины у детей первых лет жизни:

• наличие гнойных пленок на слизистых желтоватого цвета;
• миндалины отечны;
• частое увеличение лимфоузлов.

Вылечить данную форму можно только применяя антибактериальное лечение.

Фолликулярную форму также как и лакунарную характеризуют выраженные симптомы интоксикации у детей трех лет.

Признаки ангины развиваются очень быстро.

Состояние ухудшается за короткий промежуток времени, симптомы нарастают.Отличие только в местных проявлениях:

• на поверхности слизистых оболочек миндалин определяются округлые гнойные фолликулы;
• миндалины также увеличиваются и отекают;
• регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны;

Лакунарная и фолликулярная ангины являются гнойными, и лечить их нужно применяя антибактериальные препараты.

Для герпесной ангины у ребенка в три года характерно наличие везикул (пузырьков) на слизистых оболочках миндалин.

В пузырьках содержится серозная жидкость. Везикулы лопаются, и образуется эрозированная поверхность, вызывающие выраженную боль.

При грибковой этиологии воспаления слизистых миндалин возникают белесоватые налеты на миндалинах. При снятии их с миндалин, также возникают эрозированные поверхности.

Диагностика ангины основывается на осмотре больного и наличия характерных изменений на слизистых миндалин.

Также обязательно выясняется возможность контакта ребенка с больным ангиной. Для уточнения возбудителя делают смывы с миндалин и мазок.

Это необходимо и для исключения дифтерии.

Если появились похожие клинические проявления нужно вызвать педиатра на дом, либо обратиться в поликлинику на прием к педиатру или ЛОР-врачу.

Родителям нужно помнить, что лечить ангину в домашних условиях самостоятельно нельзя. Лечение назначается после осмотра и оценки тяжести состояния.

При легком течении лечение проводится в домашних условиях. Лечить детей до года в большинстве случаев нужно в условиях стационара.

При выраженной интоксикации и тяжелом течении ангины детей госпитализируют в инфекционное отделение. Так как при таком течении высок риск развития осложнений.

Назначаются препараты с учетом причины ангины и возраста ребенка. Но независимо от этиологии ангины существуют и общие рекомендации:

• Обеспечить больному обильный питьевой режим;
• Периодически проветривать комнату;
• Проводить влажные уборки;
• Обязательная изоляция больного;
• Соблюдение постельного режима.

При повышении температуры выше 38.5 градусов назначаются жаропонижающие препараты:

Также понижают температуру и при помощи физических способов:

• обтирания теплой водой;
• растирания водой с добавлением уксуса;
• растирания водой с добавление водки.

Лечить любую форму ангины нужно применяя местное и общее лечение.

При вирусной ангине вылечить заболевание можно и в домашних условиях.

Назначается противовирусная терапия:

Как уже говорилось, вылечить гнойные формы ангины можно только применяя антибактериальные препараты:

Детям назначаются препараты в виде суспензий или растворимых таблеток, порошков. Антибиотики назначаются с учетом возраста, веса, наличия аллергических заболеваний и противопоказаний.

Лечить антибиотиками продолжают даже если прошли симптомы заболевания. Антибиотики назначаются в среднем на 7-10 дней.

Если вылечить ангину не до конца, возникает риск развития тяжелых осложнений. При герпесной и грибковой природе болезни назначаются препараты типа Ацикловира и Флуконазола.

Вылечить воспаление миндалин быстрее, применяя местную терапию. Применяются:

Детям в первые два года спреи не назначают. Это связано с тем, что при попадании спрея на голосовые связки, может развиться ларингоспазм. Ларингоспазм может привести к удушью у детей.

Среди спреев часто применяются:

Полоскания разрешены следующими растворами:

После полоскания или орошения спреем, нужно не пить и не употреблять пищу в течение получаса

Йодсодержащие спреи применяются только первые три дня и только один раз в день.

Для уменьшения степени отека миндалин детям дают противоаллергические препараты:

Все препараты назначаются специалистом с учетом показаний и природы воспаления.

Если лечить болезнь не грамотно или при позднем начале терапии могут возникнуть следующие осложнения:

• Ревмокардит (поражение клапанов сердца, сердечной мышцы);
• Энцефалит (воспаление оболочек головного мозга);
• Поражения почек с развитием пиелонефрита, гломерулонефрита;
• [Абсцесс паратонзиллярный];
• Сепсис – распространение инфекции по кровотоку.

Для уменьшения риска развития осложнений нужно соблюдать все рекомендации по лечению данные лечащим врачом.

Также необходимо ограничить после выздоровления интенсивные физические нагрузки и переохлаждения.

Для снижения риска развития воспаления миндалин нужно выполнять следующие рекомендации:

• Проводить мероприятия в детском возрасте направленные на укрепление защитных сил организма;
• В периоды эпидемий не посещать с детьми общественных мест;
• Следить за соблюдением правил личной гигиены;
• Посещать поликлинику во время эпидемий в одноразовых масках;
• Регулярные занятия спортом.

Частые ангины у ребенка указывают на наличие снижения иммунитета. В таком случае родителям нужно обратиться к врачу-иммунологу.

Врач проведет полное обследование и при необходимости назначит терапию. Применять самостоятельно иммунные препараты не допустимо.

При раннем обращении к специалисту и проведении своевременного и полноценного лечения болезнь носит благоприятный прогноз.

Такую болезнь как ангина, легче предупредить, чем лечить. Но если предупредить болезнь не удалось, то обязательно нужно обратиться к врачу, если появились признаки ангины у ребенка.

источник