Ангина у детей чем лечить 4 года ребенку

Под ангиной понимается острое воспаление небных миндалин. Заболевание так же известно, как тонзиллит. Дети страдают недугом в несколько раз чаще, что связано с несовершенством иммунной системы. Ангина у ребенка 5 лет развивается точно так же, как у крохи в 3 года или школьника. Принципиальных отличий в проведении терапии у детей разного возраста не будет, исключение составляют новорожденные малыши и дети до 3 лет. К ним применяются щадящие формы терапии.

Частые ангины у ребенка свидетельствуют о слабости иммунной защиты. Такие дети подвержены простудам, у них выше риск ЛОР-заболеваний различной локализации. Красное горло не всегда свидетельствует о тонзиллите, в ряде случаев удается обойтись легкой простудой. Необходимо выяснить, почему ребенок часто болеет ангиной. На этот вопрос лучше всего ответит детский отоларинголог, опираясь на результаты лабораторных исследований. Скрытые воспалительные процессы в детском организме могут не проявлять себя, но способствовать частым простудам.

Причинами, вызывающими ангину, выступают:

• стоматологические заболевания;
• переохлаждение или перегрев организма;
• употребление ледяной пищи или напитков;
• заболевания ЖКТ;
• авитаминоз и анемия.

В раннем детском возрасте основной причиной, провоцирующей частые тонзиллиты, являются патологии носа. В случае воспаления верхнечелюстных пазух повышается риск распространения инфекции. Хронический гайморит всегда сопровождается рецидивирующими ангинами.

Ангина развивается остро. У ребенка поднимается температура, причем отметка на градуснике может достигать показателей 39-40 ᵒС. Одновременно наблюдаются признаки простуды:

Часто возникает заложенность носа при ангине у ребенка. В случае воспаленных аденоидов трудно сразу поставить диагноз. Наличие сопутствующих ЛОР-заболеваний расширяет клинические проявления.

Симптоматика варьируется, в зависимости от формы заболевания. Наиболее тяжело протекает гнойный тонзиллит. В этом случае держится стабильно высокая температура, лимфатические узлы увеличены в размерах, имеются признаки общей интоксикации организма. При осмотре обнаруживаются очаги гноя и налет на миндалинах. Лабораторные исследования выявляют повышение уровня СОЭ в крови.

При трансформации острой ангины в хроническую наблюдается утихание симптоматики, но общее состояние ребенка ухудшается. Снижается иммунитет, в лакунах застаивается секрет, повышается чувствительность к возбудителям различной природы.

Сколько болеют ангиной дети, зависит от состояния иммунной системы. В среднем заболевание длится 5-10 дней. Долгое течение ангины предполагает осложнения. Наиболее легко протекает катаральная ангина. Лакунарная и фолликулярная относятся к тяжелым формам тонзиллита, сопровождающимся выраженной симптоматикой и устойчивостью к немедикаментозной терапии.

Родители стремятся вылечить ребенка без антибиотиков, которые негативно воздействуют на иммунитет. Но в запущенных случаях отказываться от антибактериальной терапии нежелательно. Слишком высока вероятность развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму. Кратковременная антибактериальная терапия не нанесет вреда здоровью ребенку, но убережет его от последствий острого тонзиллита.

Выясним, как лечить ангину у ребенка 4 лет. Обойтись без антибиотиков в случае кокковой инфекции не удастся. Детям предлагают препараты пенициллинового ряда либо макролиды. Относительной безопасностью характеризуются такие средства, как «Амоксиклав», «Аугментин», «Сумамед», «Азитромицин». При грибковом поражении назначаются препараты флуконазола. В случае вирусной ангины показаны «Анаферон детский», «Циклоферон» и др.

Заменить таблетки при ангине для детей способны средства для наружной обработки. В аптеках продаются противомикробные препараты в форме спрея и растворов. В педиатрии используют:

• «Биопарокс» – антибактериальное средство, его назначают с 3 лет. Спреем обрабатывают горло два-три раза в день. Применять местный антибиотик без назначения врача нельзя;
• «Ангинал» – препарат в форме спрея обезболивает, обволакивает, купирует воспалительные реакции. Дополнить антибактериальный компонент призваны экстракты лечебных трав. Рекомендован для детей старше 3 лет;
• «Гексорал» – противомикробный спрей с выраженной антигрибковой и противовирусной активностью. Обработку горла при ангине рекомендуется проводить два раза в сутки. Средство поможет при тонзиллите любого типа, в том числе гнойном;
• «Ингалипт» – средство в форме аэрозоля для обработки горла до 4 раз в день в период обострения ангины. Обладает легким обезболивающим действием, подавляет активность микробов, снимает воспаление.

Не стоит давать ребенку до 5 лет леденцы для рассасывания. Они неплохо обезболивают, но могут спровоцировать удушье. В качестве вспомогательного средства подойдет гель «Холисал». Он снимает воспаление и борется с инфекциями различной природы. Одновременно назначают препараты антигистаминного действия. Они избавляют от отеков, снижают риск побочных эффектов основной терапии. Эффективность продемонстрировали «детский Диазолин», «Кларитин», «Цетрин».

Если у ребенка отсутствуют аллергические реакции на фитопрепараты, рекомендовано полоскание горла отваром ромашки, эвкалипта, календулы, дубовой коры, шалфея. Хорошо помогает раствор с содой и солью. На стакан воды берут по половине чайной ложки обоих компонентов и хорошо перемешивают.

Родители должны знать, что паровые ингаляции при ангине не проводят. Во-первых, ребенок слишком мал, чтобы правильно проходить такую процедуру. А во-вторых, ангина часто сопровождается температурой, при этом любые прогревающие манипуляции под запретом.

Чем лечить ангину у ребенка 4 лет, подскажут проверенные средства народной медицины:

1. измельчить головку чеснока, залить 350 мл молока, довести до кипения и томить на слабом огне. Принимать по 1-2 ст. л.;
2. смешать 2 ст. л. сока алоэ с 1 ч. л. меда, разделить на 3-4 приема и выпить в течение дня;
3. протирать ватной палочкой, смоченной в облепиховом масле, горло и миндалины.

Использовать альтернативные методы лечения можно только при отсутствии потенциального вреда и в качестве дополнения основной терапии.

Недолеченная ангина может стать провокатором опасных состояний. Осложнениями ангины у детей выступают:

• острый либо хронический отит;
• гломерулонефрит и пиелонефрит;
• воспаление сердечной мышцы;
• подчелюстной лимфаденит;
• высокий риск гнойных заболеваний – абсцесса, сепсиса, флегмоны, менингита.

Если ангина у ребенка в 4 года имеет легкое течение, то прогноз благоприятный. При своевременно начатой терапии добиться улучшений удается за 7 дней. В дальнейшем усилия направляют на укрепление иммунитета и профилактику простуд.

источник

Возбудителями ангины у ребенка являются бактерии, вирусы и другие вредоносные организмы, которые попадают в ослабленный организм. Переохлаждение, переутомление, плохое питание ослабляют иммунитет и облегчают вирусам процесс проникновения в тело. При ангине происходит воспаление миндалин, а схема лечения зависит от типа возбудителя. Лечить пациента дома можно, но только под наблюдением врача. Ведь родители часто путают ангину с обычной простудой, а при неправильной терапии можно нанести серьезный вред детскому организму.

Одним из наиболее распространенным заболеванием среди детей является ангина или тонзиллит. Многие родители с безопасностью относятся к этой болезни и не знают, что она может вызвать множество осложнений, которые будут преследовать человека всю жизнь. Заболевание может повредить сердцу, печени, суставам.

Вызывают ангину стрептококки, стафилококки и другие вирусы, которые передаются через воздух.

Ребенок который плохо питается, не бывает на свежем воздухе и не занимается физкультурой, гораздо более уязвим к таким вирусам, чем ребенок активный. Даже маленькое переохлаждения или обычное мороженое может вызвать ангину, если организм ребенка ослаблен. Что может привести к ангине:

• перенесенные ранее простудные заболевания;
• переутомление и нездоровое питание вызывают ухудшение функционирования миндалин;
• воспалительный процесс в носовых пазухах или слуховом анализаторе вызывает развитие ангины;
• при контакте с носителем инфекции или через пищу, вредные микроорганизмы попадают в тело ребенка.

Заметив симптомы ангины у ребенка 4 лет, такие как увеличение лимфоузлов или покраснение миндалин, родители сразу же начинают лечить простуду. Но никто не задумывается, что при неправильной терапии, ангина у ребенка 4 лет может перейти в хронический тонзиллит или вызвать даже более серьезные заболевания.

При ангине, воспаление поражает гланды, которые являются защитным барьером организма от различных инфекций. Основной опасностью тонзиллита является отек миндалин, затрудняющий дыхание.

Выделяют несколько видов заболевания в зависимости от возбудителя и симптоматики. Самой легкой формой считается катаральная ангина. Ее симптомы аналогичны симптомам простуды:

• слабость и усталость;
• боль в горле и при глотании;
• головная боль.

В зависимости от возбудителя различают:

У детей 1-4 лет встречается герпетическая ангина. Ее различают по язвам на миндалинах и высокой температурой тела.

Симптомы ангины у ребенка 4 года при всех формах ангины практически идентичны:

• покраснение и отек миндалин;
• потеря аппетита
• увеличение и боль в лимфатических узлах;
• нарушение сна;
• температура тела до 40 °С;
• рвота и понос;
• неприятный запах изо рта;
• общая слабость и усталость;
• осиплость голоса;
• патологическая сыпь на миндалинах.

Кашель и насморк присутствуют только если возбудитель воспаления — вирусная инфекция. Самостоятельно определить тип ангины в домашних условиях невозможно. Например, лечение вирусной ангины антибиотиками не даст никакого результата и наоборот, противовирусные препараты при бактериальной ангине только ухудшат ситуацию. Поэтому следует обратиться к врачу. Если терапию начать вовремя, ребенок полностью выздоровеет уже через 7-10 дней.

В зависимости от формы ангины, врач назначает индивидуальное лечение. Чего нельзя делать:

• смазывать горло йодом:
• использовать народные средства без рекомендации врача;
• прогревать горло;
• изменять дозировку и срок приема антибиотиков без разрешения врача.

Таблетки с жаропонижающим эффектом давать ребенку необходимо, но с осторожностью. Нормализация температуры может вызвать ложное впечатление, что ребенок здоров.

Как лечить детей при катаральной ангине:

• придерживаться строгого постельного режима;
• давать много и часто пить,
• часто полоскать горло;
• обрабатывать миндалины специальными спреями;
• соблюдать курс лечения антибиотиками, назначенных врачом.

Пытаться вылечить маленького пациента дома не стоит. Лечение ангины у ребенка 4 и менее лет нужно проводить в стационаре, чтобы избежать опасных осложнений.

В первые дни заболевания, полоскать горло рекомендуется через каждые полчаса. Что для этого используется:

• сода;
• фурацилин;
• лекарственные травы: ромашка, шалфей, эвкалипт, календула;
• аптечные спреи: Люголь, Гексорал, Тантум Верде, Ингаллипт.
• слабый раствор марганцовки;
• перекись водорода;
• раствор соли или йода.

Но полоскания — это лишь вспомогательное средство. Основной акцент нужно ставить на антибиотики. Также смазывать миндалины антисептическими средствами врачи не советуют. Это только ухудшает защитную функцию слизистой оболочки.

Если признаки у ребенка 4 лет указывают на грибковую форму ангины, врачи выписывают спреи для горла, содержащие фузафунгин. Такие препараты успешно борются с инфекцией. Принимают их до 4 раз в день. Другие препараты для лечения грибкового тонзиллита:

• противогрибковые;
• витамины группы В, С, К. В тяжелых случаях грибковая ангина требует хирургического вмешательства.

Для ускорения процесса выздоровления пациента, рекомендуют:

• пить много теплого чая с добавлением меда;
• чаи или морсы из смородины, калины, малины;
• чай с имбирем.

Для укрепления иммунитета ребенка:

• прием витаминных комплексов;
• контрастный душ (без резких перепадов температур).

При герпетической форме, детям дают обезболивающие, так как эта форма ангины характеризуется сильными болевыми ощущениями. Также при этом виде ангины антибиотики не выписывают, так как болезнь вызвана вирусом. Другие препараты для терапии:

• противовирусные;
• антигистаминные;
• жаропонижающие;
• медикаменты для укрепления иммунитета.

В некоторых случаях, врачи применяют оперативное вмешательство для лечения тонзиллита. Родителями нужно знать, что такой метод практикуется лишь в крайних случаях:

• при рецидиве болезни: 7 раз в год, 5 раз в 2 года, 3 раза в 3 года.
• хронический тонзиллит, при котором миндалины сами становятся источником инфекции и теряют все свои защитные функции;
• хроническое течение заболевания, при котором происходит интоксикация внутренних органов и нарушения их функций.
• временное прекращение дыхания во время сна (апноэ)
• нарушение дыхания и глотательных движений;
• гнойные осложнения.

Только в таких случаях допустимо хирургическое удаление миндалин.

Лечение детей до 2 лет при ангине проводится в основном за счет общего лечения: правильное питание и обильное питье лечебных травяных отваров.

Ангину у ребенка, вызванную бактериологической инфекцией, лечат с помощью антибиотиков группы пенициллинов. В чем заключается их преимущество:

• эффективно борются со стрептококковой инфекцией;
• легко переносятся детским организмом;
• их применение не зависит от приема пищи.

Медикаменты может выписать только врач с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка и формы тонзиллита. Преимущественно применяют антибиотики I ряда:

При формировании околоминдального абсцесса, назначают Флуклоксациллин. При побочных эффектах назначают следующие препараты II ряда:

В случае тяжелого течения заболевания и высокого риска возникновения осложнений назначают:

Данные медикаменты также достаточно эффективны, но при этом менее токсичны.

При аллергии на пенициллин:

Курс и дозировку назначает врач в индивидуальном порядке. Преимущественно продолжительность лечения длится от 5 до 10 дней. Самостоятельно уменьшать или увеличивать время приема препаратов можно только после консультации со специалистом. Улучшение наступает уже на 3 день приема медикаментов. Но прекращать лечение нельзя ни в коем случае. Это может привести к воспалению соединяющих тканей и поражению сердца (ревмакардит). Терапия антибиотиками, особенно у маленьких детей 4 лет, приводит к гибели полезной микрофлоры кишечника. Поэтому желательно сочетать их прием с пробиотиками, которые нормализуют работу желудочно-кишечного тракта. В противном случае, у ребенка может развиться дисбактериоз, который в свою очередь может перейти в кондидоз.

Улучшить результат действия антибиотиков, поможет местное лечение. Но только в случае, если возраст ребенка не менее 2 лет. Приучать к полосканиям, малыша можно уже с 2-летнего возраста. Это средство помогает очистить миндалины от гноя и погибших клеток. Кроме этого, полоскания с травами или содой обладают антисептическим эффектом и борются с вредными микроорганизмами. До 3 лет желательно не использовать аптечные спреи. Хотя все они безопасны, их применение ограничено тем, что ребенок еще не умеет задерживать дыхание во время процедуры. Чтобы спрей попал на миндалины, можно пускать струю за щеку или обрабатывать им пустышку. С осторожностью следует использовать и леденцы.

Маленький ребенок еще не способен долго держать во рту и рассасывать таблетку. Существует риск асфиксии. В аптеках можно приобрести хороший препарат Биопарокс — антибиотик-аэрозоль. Он эффективно борется со стрептококками и грибками. Раствором Люголя смазывают миндалины у детей 4 лет и старше. Это хороший антисептический и противовоспалительный препарат, но он может вызвать аллергическую реакцию.

1. Делать согревающие компрессы. Тепловой эффект только усложнит болезнь и может даже привести к попаданию инфекции в кровь.
2. Не соблюдать постельный режим. Организм не сможет эффективно бороться с инфекцией при активном образе жизни.
3. Отказываться от антибиотиков. В тяжелых случаях, такое лечение жизненно необходимо.
4. Употреблять твердую пищу. Куски пищи могут травмировать и так больное горло. Желательно есть перетертые «в кашицу» продукты и много пить.

Что следует знать родителям:

1. Прежде чем давать любой препарат ребенку, ознакомьтесь с инструкцией.
2. Используйте медикаменты только после консультации с педиатром.
3. Прежде чем начинать лечение, проверьте аллергическую реакцию у ребенка на медикамент.
4. Полоскания и другие процедуры обработки больного горла должны проводиться каждые 3 часа.
5. Перед процедурами и после них нельзя есть и пить.

Ангина характеризуется высокой температурой. Сбивать ее можно только если она превышает отметку 38,5 °С. Но если ребенка не лихорадит и он спокойно переносит такую ​​температуру, тогда стоит оставить все как есть. Пусть организм самостоятельно борется с вирусом. У новорожденных температуру желательно сбивать при отметке 38 °С. Обильное питье вызывает сильное потоотделение и соответственно снижение температуры. Если не удается сбить ее лекарствами, можно обтереть ребенка влажным полотенцем.

Известный доктор Комаровский не советует затягивать с лечением ангины. Согласно его словам, переохлаждение не вызывает ангину. Это заболевание обусловлено стрептококком или стафилококком. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, могут возникнуть следующие осложнения:

Для лечения ангины, Комаровский советует использовать обычные антибиотики пенициллиновой группы. Но самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение глупо. Неправильный антибиотик может вызвать:

• проблемы с ЖКТ;
• аллергию;
• дополнительную нагрузку на почки и печень.

Для того чтобы не спутать обычное ОРВИ с ангиной, врач должен провести полное обследование пациента. Не стоит спешить с использованием антибиотиков при легком покраснении горла. Для начала можно 1-2 дня полоскать и обрабатывать больное горло и дать возможность организму самостоятельно побороть инфекцию. Если же через несколько дней облегчение не наступило, тогда можно заподозрить ангину.

Нужны ли антибиотики при ангине? Как говорит доктор Комаровский, гнойная ангина — это болезнь, вызванная конкретным микробом — стрептококком. Поэтому без антибиотиков не обойтись. Нелеченная ангина вызывает опасные осложнения. И что интересно — риск возникновения этих осложнений увеличивается в несколько раз, если принять антибиотик после 9 дня течения болезни. Поэтому, если у педиатра есть даже подозрение на ангину, принимать антибиотик необходимо. Без этих медикаментов можно вылечить только не гнойный тонзиллит. Полоскания, леденцы и другие народные методы лишь немного усилят действие основного метода лечения — антибактериальных средств.

Что советует доктор Комаровский для ускорения процесса выздоровления:

1. Соблюдать постельный режим. Перенос болезни «на ногах» может вызвать проблемы с сердечно-сосудистой системой;
2. Обеспечить частое и обильное питье — теплые чаи, компоты из малины, калины, отвары из трав.
3. Употреблять в пищу продукты, которые легко усваиваются организмом и богатые витаминами.

Ангина заразна и она передается от человека к человеку. Ослабленный иммунитет, переохлаждение и холодная пища только повышают шанс заражения.

Ангина или острый тонзиллит возникает при снижении иммунитета. При хронической форме, вредные микроорганизмы живут в миндалинах и когда иммунные функции организма ослабевают, инфекция начинает себя проявлять. Ангина опасна тем, что вирус или бактерия может распространяться на соседние органы и ткани. Особенно тяжело она протекает у детей. Поэтому, чтобы избежать этой неприятной болезни, следует соблюдать простые правила профилактики:

1. Полноценное и сбалансированное питание. Рациональное питание — это основа здоровья. Какие основные его компоненты: клетчатка (пшеница, рис, картофель), клетчатка (овощи и фрукты), углеводы (бобы, горох, кукуруза, овсяная каша), жиры (лучше употреблять растительные), белки (рыба, сыр, молоко, яйца, баранина, свинина).
2. Спорт. Недостаточная физическая активность вызывает развитие многих болезней. Всего 30 минут физических упражнений 5 раз в неделю уменьшает риск развития целого ряда заболеваний. Чтобы изменить образ жизни подойдут умеренные аэробные нагрузки: ходьба, бег трусцой, плавание, велосипедный спорт.
3. Регулярное проветривание и увлажнение жилого помещения. Чрезмерно сухой воздух высушивает слизистые оболочки организма и снижает иммунитет. Особенно это чувствуют дети. Для повышения влажности можно применять специальное устройство, завести аквариум или увеличить количество комнатных растений.
4. Снижают иммунитет переохлаждения, холодные напитки и продукты, стресс.
5. Чтобы предупредить воспаление, нужно регулярно (особенно в зимнее время) сдавать мазки на микрофлору.
6. Ангина передается воздушно-капельным путем, поэтому стоит избегать больших скоплений людей.

Общественные меры профилактики, такие как ношение масок в период эпидемий или прививки, также снижают риск заболевания. Дезинфекция помещений (квартир и общественных заведений) обеспечивает безопасность здоровья населения на определенной территории.

Ангиной называется болезнь, спровоцированная инфекционными микроорганизмами и вызывающая воспалительный процесс в горле. Вредоносные бактерии или вирусы легче прогрессируют в организме во время холодов, при наличии фоновых патологий, несоблюдении режима питания и сна, понижении иммунитета. Дети болеют чаще, чем взрослые – их неокрепший организм более восприимчив к возбудителям инфекции. Если диагностирована ангина у ребенка 4 года как лечить симптомы подскажет врач. Однако основные методики терапии детского заболевания должен знать каждый родитель.

Чтобы понять, чем лечить ангину, если ребенку 4 года, необходимо определить вид и причину заболевания.

Детская патология бывает двух типов: острая и хроническая.

Первый вид тонзиллита отличается ярко выраженной клинической картиной. Острая ангина развивается буквально за три-четыре дня. Воспалительные процессы затрагивают миндалины. По характеру сыпи в горле определяют возбудителя заболевания.

Хроническая ангина не проявляется так ярко, как острая. Миндалины не покрываются налетом или сыпью, соответственно, болезнь часто принимают за простуду или ОРВИ. Бывают случаи, когда переход от одной формы болезни ко второй незаметен. Тогда инфекция остается в организме и в скором времени может вспыхнуть с новой силой.

Острое протекание ангины у малышей провоцирует проявление следующих признаков:

• Боли в области миндалин, дискомфорт во время глотания, ощущение стороннего вещества в горле;
• Общая вялость, постоянная усталость, слабость, отсутствие желания играть;
• Повышение температуры тела, иногда достигающее 39 градусов;
• Отказ от еды, проблемы со сном, странный запах из ротовой полости;
• Общая интоксикация организма.

Иногда протеканию болезни сопутствует кашель с отхаркиванием накопленного гноя.

При осмотре врач отмечает покраснения задней стенки горла, областей неба и миндалин. Инфицированные зоны покрываются гнойным налетом. Миндалины также могут быть увеличены. Гипертрофируются лимфоузлы, расположенные на шее, за ушами и под челюстью. К побочным болезням относятся отит, синусит, ринит.

Если боли и температура при хронической ангине отсутствуют, то миндалины продолжают быть увеличенными. Их структура становится рыхлой, поверхность деформируется, пристает к дугам неба. Впрочем, изменение размеров миндалин не всегда свидетельствует о заболевании именно ангиной. Бывают случаи, когда патология возникает без вирусных причин. Аналогично возможны ситуации отсутствия гипертрофии размеров миндалин при наличии инфекции в организме.

Вот почему запускать болезнь и позволять ей переходить в хроническую стадию нельзя. Важно начинать лечение ангины у ребенка 4 лет при проявлении первых симптомов патологии.

Кроме того, болезнь классифицируют в зависимости от возбудителя инфекции и признаков поражения горла.

Ангина флегмонозного типа развивается как осложнение лакунарной или фолликулярной формы тонзиллита. Проявляется болезнь воспалением миндалин и образованием и их тканях областей, заполненных гнойным налетом и отмершими лимфоцитами. Бактерии-возбудители разрушают структуру тканей выделяемыми вредоносными ферментами.

Признаки и симптомы ангины у ребенка в 4 года почти аналогичны тем, что сопутствуют лакунарной форме. Характерными для флегмонозного типа являются повышение температуры, общая сильная интоксикация организма малыша. Голос ребенка становится гнусавее, речь перестает быть разборчивой. Кушать карапузу трудно. Малыш пытается придать голове положение, минимизирующее дискомфорт от воспаления миндалины.

Прорыв флегмоны вызывает улучшение детского самочувствия. Однако если при выходе наружу гной попадет в клетчатку окологлоточной зоны, болезнь осложнится и появятся гнойные затеки. В целом воспаленные миндалины содержат до тридцати миллилитров застоявшихся выделений.

Преобладает односторонняя флегмонозная ангина. Взрослые болеют чаще, чем дети. Курс лечения составляет примерно две недели.

Порой трудно понять, как лечить ангину у ребенка до 6 лет, поскольку малыш не способен самостоятельно выявить у себя все симптомы болезни. В таком случае обращение к врачу обязательно.

Прежде чем лечить ангину у детей 4 лет, нужно проверить, не является ли она лакунарной.

Форма патологии схожа с фолликулярной, однако симптомы проявляются острее. Осматривая горло, доктор отмечает налет на миндалинах бело-желтого цвета. Одним из первых признаков считается повышение температуры тела. Примерно через четыре дня развития инфекции, гной с легкостью отделяется от миндалин. Как правило, тогда нормализуется температура ребенка, а острота симптомов спадает. Впрочем, признаки заболевания не пропадают полностью, пока не уменьшатся лимфоузлы.

Продолжительность патологии при отсутствии осложнений составляет неделю. Лечить детскую лакунарную ангину довольно просто.

Фолликулярная форма болезни отличается стремительным развитием. За сутки попавшая в организм ребенка инфекция возбуждает воспалительный процесс и вырисовывает практически все постоянные симптомы. Вот почему так важно знать, чем лечить ангину ребенку 5 лет и младше.

Главным признаком патологии считается резкий скачок температуры тела. Отметка на градуснике может подыматься до 39 градусов. Процесс глотания отличается острой болью, отдающей в области ушей. Выделение слюны усиливается. Особо чувствительные дети ощущают тошноту, страдают от рвоты и даже теряют сознание.

Лимфоузлы увеличиваются и болят при нажатии. Наблюдается гиперемия миндалин и наличие на них желтовато-белых гнойных пробок. Вскрытие фолликул происходит на третий день болезни. Ранки затягиваются довольно быстро. Температура спадает, симптомы притупляются, общее состояние малыша нормализуется. Впрочем, это не повод останавливать лечение.

Длительность патологии составляет одну неделю. Чем лечить ангину у детей 5 лет и младше в данной форме, подскажет врач.

Вылечить ангину у ребенка в 4 года фиброзной формы можно, вовремя заметив симптомы болезни. Признаки почти совпадают с клинической картиной лакунарного и фолликулярного типа патологии.

Такую форму принято также называть псевдодифтерийной, поскольку оболочки миндалин укрываются пятнами беловатой пленки. Даже опытный доктор без соответствующих анализов может поставить неверный диагноз и усмотреть в признаках дифтерию. Впрочем, мазок с миндалины помогает идентифицировать болезнь.

Тогда врач решит, что давать при ангине ребенку в 4 года.

Ангина является опасной и неприятной болезнью. Народная медицина в одиночку не справится с симптомами патологии. Обращение к врачу при первых признаках обязательно. Более того, осложнения и острые формы болезни лечатся исключительно в больнице.

Диагностика ангины включает мазок с поверхности миндалин или зева. Лабораторный анализ образца позволяет выяснить, какие бактерии или вирусы стали причиной воспалительного процесса. Симптомы, возраст ребенка, индивидуальная непереносимость препаратов и методик влияют на прописанную доктором терапию.

Герпесная и вирусная формы болезни не подлежат антибактериальному лечению. От препарата не будет эффекта, скорее вред ЖКТ. Антибиотики уничтожают только инфекционные микроорганизмы. Они – лучшее средство против бактериальной ангины.

Заниматься самодеятельностью при выборе антибиотиков нельзя. Только доктор способен назначить подходящее лекарство.

Наибольший эффект даст комплексное лечение. Терапия должна включать препараты как местного, так и общего действия. В случаях особо тяжелого заболевания требуется хирургическая процедура.

В основе лечения бактериальной формы ангины лежит курс приема антибиотиков.

Болезнь, вызванная стрептококком, требует назначения пенициллинов. Доктора прописывают:

Наличие осложнений или слишком острый процесс протекания болезни, а также индивидуальная нетерпимость больного ребенка к пенициллинам исключают препараты на его основе. Взамен пациенты применяют средства других групп.

Считается, что наибольшее сопротивление инфекции оказывают Макролиды и Цефалоспорины. К плюсам медикаментов относят их низкую токсичность.

Ребенок 4 лет обязан следовать назначенному курсу лечения антибактериальными препаратами. Доктор подбирает идеальную дозу средства, учитывая тяжесть симптомов ангины и возраст маленького пациента. Лечение медикаментами длится от пяти до десяти дней. Процесс выздоровления становится заметен уже на третий день терапии антибиотиками. Прекращать прием лекарства в любом случае нельзя, даже если симптомы вроде бы пропали, а осложнений не ожидается.

Обратите внимание, правила приема Сумамеда отличаются. Антибиотик группы макролидов имеет способность оседать в организме, продлевая тем самым период воздействия. Курс лечения препаратом – три дня. Суточная доза – 1 таблетка.

Кроме положительного действия, антибиотики обладают рядом побочных эффектов. К ним относят и вред кишечно-желудочному тракту. Естественная микрофлора поддается влиянию препарата. В организме ребенка развивается дисбактериоз, требующий отдельной терапии. Что еще хуже, проблемы с кишечником могут перерасти в кандидоз. Важно предупредить развитие последствий. Потому врач дополнительно назначает пробиотик и игнорировать его употребление нельзя.

Кроме того, медикаментозное общее лечение включает прием жаропонижающих препаратов, и антигистаминных средств. Сбивать температуру можно только при ее достижении 38 градусов. Иначе эффект от действия антибиотиков не будет замечен.

Местное лечение закрепит действие препаратов общего применения.

Ребенку в 4 года уже можно использовать лекарства такого рода. Конечно, полноценной терапия не будет, но как дополнение к основному курсу подойдет отлично.

Основной процедурой является полоскания горла. Применяются антисептические растворы на основе марганцовки, фурацилина или перекиси. Симптомы тонзиллита притупляют настои на травах. Используются ромашка, календула, шалфей, эвкалипт. Домашний физраствор готовится с помощью соли и пищевой соды.

Полоскание способствует отделению налета и отмерших тканей с миндалин. Растворы оказывают противовоспалительный эффект, избавляют горло от микробов и препятствуют последующему распространению инфекции.

Отлично справляется с симптомами недуга Биопакс. Благодаря антибиотику в составе и удобной форме спрея, препарат действует максимально быстро. Фузафунгин способен противостоять патогенным микроорганизмам различных видов, включая стрептококки, стафилококки и грибки Кандида. Таким образом, лекарство эффективно при бактериальной и грибковой ангине. Ребенку в 4 года орошают горло от двух до четырех раз в день.

Процедура смазывания миндалин достаточно популярна. Раствор Люголя, например, содержит йод и оказывает антисептическое, противовоспалительное, даже анестезирующее воздействие на инфицированные области глотки. При повышенной чувствительности малыша от препарата лучше отказаться – из частых побочных эффектов выделяют развитие аллергии. Ребенку в 4 года медикамент назначается в крайних случаях.

От компрессов на шею рекомендуют отказаться. Метод ошибочный и приносит скорее вред. Увеличения притока крови при нагревании ухудшает состояние воспаленных миндалин и обостряет протекание болезни. Прогретая инфекция распространяется в несколько раз быстрее.

В любом случае, как лечить ангину ребенка 4 лет решает врач. Самолечение может оказаться опасным.

Нетрадиционная медицина может облегчить состояние заболевшего малыша. Однако остановить распространение инфекции при ангине ей не удастся. Народные рецепты должны дополнять терапию медикаментами. Применение того или иного средства подлежит согласованию с доктором. Родители должны быть внимательны – меленькие дети особо чувствительны к предлагаемым продуктам и у них может возникнуть аллергия.

Эффективны методы, использующие следующие рецепты:

• Мазь из прополиса. Смоченным в настойке ватным диском протирать воспаленные миндалины. Повторять по несколько раз в сутки.
• Чесночная кашица. Измельчить очищенный продукт. Залить молоком, довести до кипения. Подождать до полного остывания. Употреблять несколько раз в сутки по маленькой ложке.
• Лимон и мед. Смешать в стакане сок цитрусового и мед. Пить по маленькой ложке ежечасно.
• Инжирное молоко. Вскипятить продукт в кастрюльке, дополнить лекарство несколькими ягодами инжира. Остывшее молоко выпить. Инжир съесть.
• Настои для полоскания на основе трав. Эффективны ромашка, эвкалипт, укроп в семенах, донник. Применять в теплом виде, предварительно остудив.
• Ванны для ног. В теплую воду добавить несколько ложек сухой горчицы. Прогрев ноги, надеть носки. Процедура запрещена при повышенной температуре тела и гнойной ангине.

Опасность ангины заключается скорее не в основных симптомах, а в последующих осложнениях. Плохое или отсутствующе лечение укрепляет позицию инфекции в организме и позволяет ей задеть мочевую, сердечно-сосудистую, костную и нервную системы. Даже выздоровевший ребенок рискует столкнуться с негативными последствиями. Врачи настоятельно рекомендуют основной курс терапии дополнить сдачей анализов, прохождением ЭКГ и отказом от прививок до полного восстановления.

Наличие отдышки, отечности, грудных и суставных болей – повод немедленно отправиться к доктору. Частое проявление симптомов ангины – признак ее хронического течения. ЛОР поможет определить причины дискомфорта и довести терапию до конца.

Из негативных последствий, развивающихся на фоне ангины, выделяют:

• Ларингит, синусит, гнойный отит;
• Лимфаденит с обостренным воспалением;
• Заражение крови;
• Менингит, сепсис;
• Инфицирование средостенных органов.

Бывают осложнения, не проявляющиеся сразу, но возникающие спустя длительный период времени:

• Артрит суставов;
• Хронические ревматические патологии;
• Сердечная недостаточность;
• Поражения центральной нервной системы;
• Васкулит;
• Мио- и перикардит;
• Заболевание гломерулонефритом;
• Симптомы пиелонефрита.

Доктор Комаровский советует обратиться в поликлинику при первых же симптомах ангины. Спешить нужно не только потому, что ребенок не может нормально питаться из-за боли в горле и страдает от жара. Основная опасность болезни заключается в возможном развитии осложнений и схожести симптомов патологии со скарлатиной, дифтерией, мононуклеозом.

Основной курс медикаментозного лечения должен дополняться обильным питьем и соблюдением постельного режима.

Нельзя делать паровые ингаляции и согревающие компрессы – они опасны как для детей, так и для взрослых.

Терапия базируется на курсе приема лекарств антибактериального действия в большинстве случаев. Поскольку существуют формы ангины не бактериального происхождения, в некоторых ситуациях препарат бесполезен.

Из профилактических мер доктор советует укрепление иммунитета и избегание контактов с теми, кто уже болеет ангиной.

Ангина – неприятное и опасное заболевание. Организму четырехлетнего ребенка сложно побороть инфекцию самостоятельно. Однако правильные действия родителей, своевременное и корректное лечение и немедленный поход к врачу помогут малышу выздороветь быстро.

Вирусная ангина — это инфекционное заболевание, при котором можно отметить воспалительный процесс небных миндалин. Очень часто ангиной болеют именно дети, в особенности в зимний период.

Вирусная ангина имеет симптомы отличные от тонзиллитов бактериальной этиологии. Практически всегда больного беспокоит насморк, который может быть выражен более или менее интенсивно. Симптомы общей интоксикации также варьируются по интенсивности – от легкой головной боли, до интенсивной головной и мышечной боли, слабости, тошноты.

У ребенка интоксикация может дополняться болями в животе и рвотой. Температура тела варьируется от нормальной, до высокой, и может достигать 38-39 градусов.

Инкубационный период длится обычно от нескольких часов до 3-4 дней. Уже в первые часы болезни человека беспокоит першение, дискомфорт или небольшие болевые ощущения в горле, которые затем могут усиливаться и дополняться другими симптомами.

Выражены отечность слизистой носа, чихание и насморк, возможны проявления слезотечения и коньюктивита. Может беспокоить сухой кашель. Лимфоузлы могут быть увеличены и слегка болезненны при пальпации под нижней челюстью и на шее. Симптомы со стороны слизистой носа и глаз являются довольно характерными для вирусных заболеваний и практически никогда не бывают при бактериальных инфекциях.

Катаральная ангина осложнения по ссылке .

Терапия вирусной ангины должна быть комплексной и направленной не только на устранение симптомов, но и на борьбу с возбудителем инфекции.

Пациентов при выраженной интоксикации, особенно до 5-10 лет, госпитализируют с инфекционный стационар на весь период болезни. Рекомендуется обильное питье (соки, бульоны, молоко, чай) и постельный режим.

Медикаментозные средства должны быть как местными, так и общими, системными.

Лечение общими средствами включает в себя противовирусные препараты. К ним относятся Виферон и Лейкоцитарный интерферон. Они выпускаются в форме свечей и растворов, поэтому могут применяться даже для самых маленьких пациентов.

Для снижение температуры выше 38º С (чтобы избежать кислородного голодания организма и судорожного синдрома) рекомендуются к применению Парацетамол, Эффералган, Тайленол, Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак. В зависимости от возраста назначают в форме сиропов, свечей или таблеток.

Из местных средств достаточно эффективны полоскания растворами Фурацилина, Стоматидина, соды и перекиси водорода и спреи для орошения миндалин – Ингалипт, Стопангин, Гивалекс, Йокс, Тантум Верде, Гексорал.

Для повышения иммунитета дают иммуномодуляторы – Имудон, Иммунал.

Уменьшают клинические проявления и гипосенсибилизирующие лекарственные средства – Диазолин, Супрастин, Кларитин.

При вирусной ангине отлично помогают домашние средства и безрецептурные препараты. Антибиотики при вирусной ангине не используют -они помогают только при бактериальных ангинах. Противовирусные препараты также не применяются, поскольку их эффективность при лечении вирусной ангины очень низка. Пациентам с вирусной ангиной рекомендуется:

До полного выздоровления не ходить в школу или на работу, отдыхать и избегать существенных физических нагрузок;

Регулярно делать полоскание горла и ингаляции. Для полоскания горла рекомендуется использовать соляной раствор, для ингаляций -просто горячую воду, отвары целебных трав (например, мяты, ромашки, шалфея), или воду с добавлением небольшого количества эфирных масел;

Пить много жидкостей -для максимально быстрого выздоровления организм должен получать достаточно влаги;

Принимать меры для укрепления иммунитета -включить в свой рацион как можно больше свежих овощей и фруктов, пить свежевыжатые соки. Также можно принимать драже с витамином С или мультивитамины;

Принимать препараты для облегчения симптомов вирусной ангины. Для большинства пациентов очень эффективными и безопасными являются аспирин, парацетамол, ибупрофен, а также различные спреи от боли в горле, настойки прополиса и лекарственных трав. Несмотря на то, что безрецептурные анальгетики и жаропонижающие средства достаточно безопасны, перед их использованием необходимо внимательно изучить информацию на упаковке, касающуюся противопоказаний и лекарственного взаимодействия.

Лечение вирусной ангины у детей и взрослых проходит практически одинаково, с той разницей, что больному ребенку нельзя давать аспирин и спиртовые настойки. Полоскания горла обычно делают только детям старше четырех-пяти лет.

Лечение вирусной ангины обычно занимает больше недели, хотя некоторые симптомы болезни, например, кашель и першение в горле могут сохраняться до десяти дней. Если за это время не наступило улучшение, необходимо обратиться к врачу.

Осуществить правильный выбор антибиотика при ангине может только врач. Обычно врачи назначают: оксациллин, амоксициллин, цифран, макропен, пенициллин, цефазолин и другие средства.

Тонзиллит, или другими словами ангина, является воспалением миндалин, двух овальных подушечек ткани на задней части горла — одна миндалина с каждой стороны. Как протекает ангина у ребенка 2 лет, как и чем лечить болезнь, читайте далее в статье.

Признаки и симптомы болезни у детей включают опухшие гланды, боль в горле и затрудненное глотание. В большинстве случаев ангина вызывается вирусом, также бактериальная инфекция может стать причиной ангины. Наиболее распространенной бактерией, вызывающей ангину, является стрептококкус пуогенез или стрептококк группы А, бактерия, которая вызывает в большинстве случаев воспаление горла.

Поскольку соответствующее лечение ангины у детей зависит от причины болезни, важно получить быструю и точную диагностику.

Общие признаки ангины у детей этого возраста включают:

Белый или желтый налет и пятна на миндалинах;

Ангина у детей раннего возраста обычно требует помощи таких методов, как обильное питье в теплом виде и применение обезболивающих, и тогда инфекция может пройти сама. Врач малыша обычно диагностирует ангину на основе симптомов вашего ребенка и медицинского осмотра, а также берет мазок из горла или другие обследования, если он подозревает, бактериальную инфекцию.

Ангина у детей этого возраста обычно требует помощи, если появились значительные изменения в области миндалин. Если вы подозреваете, что ваш малыш может иметь ангину, то постарайтесь открыть ему рот, чтобы вы могли посмотреть на его миндалины. Инфицированные миндалины, как правило, красные и опухшие, и на них могут даже проявляться белые пятна. Вы также можете заметить, что миндалины покрыты желтым, серым или белым веществом — гноем и, в зависимости от тяжести инфекции вашего малыша, могут быть даже волдыри и язвы в области горла.

Если ваш малыш показывает, что у него болит горло или демонстрирует затрудненное глотание, то это тоже причина ангины (тонзиллита). Когда у вашего малыша иммунная система борется с бактериальной или вирусной инфекцией, его миндалины фильтруют микробы, которые находятся в носу и горле, что вызывает легкий отек, если ангина развивается, то эта опухоль резко возрастает, часто вызывая боль в горле и проблемы при глотании. Согласно энциклопедии MedlinePlus, боль в горле, которая сопровождает ангину, обычно длится дольше, чем 48 часов. Вы также можете заметить увеличение лимфатических узлов на челюстях вашего малыша и шеи; попробуйте на ощупь, увеличение лимфатических узлов указывают, что ваш малыш борется с инфекцией в этой области тела.

Лучшим средством для лечения ангины является обработка горла спреями или аэрозолями. Полезен также прием теплого питья и согревающие компрессы на шею. Полоскания предназначены для лечения ангины у детей более старшего возраста.

Проблемы питания часто сопровождают ангину у детей младше 3 лет. На самом деле, этот симптом может быть одним из первых признаков, особенно если ваш малыш еще не научился общаться устно. Часто ваш малыш будет просто отказываться от питания, а в других случаях, ваш малыш, может на самом деле, пытаться съесть или выпить, но начнет суетиться и плакать, как только пищевые продукты или напитков входит в его рот или при глотании. Этот симптом возникает в результате ангины. Для успешного лечения ангины у ребенка крайне важно правильное питание. В меню больного малыша при болезнях горла должны присутствовать питательные жидкие первые блюда и вторые блюда с мягкой консистенцией

Лечение осложнений ангины у малышей 2 года жизни

Воспаление или отек миндалин с частой или хронической ангиной у детей в возрасте 2-х лет, может привести к осложнениям, таким как:

Нарушение дыхания во время сна (апноэ сна);

Инфекции, которая распространяется глубоко в окружающие ткани;

Инфекции, что приводят к скоплению гноя позади миндалин (абсцесс миндалин).

Осложнения бактериальной ангины у детей требуют применения антибиотиков. Очень важно, если ребенок страдает от ангины, вызванной бактериальной инфекцией и получает антибиотики, то необходимо завершить весь курс. Несоблюдение этого правила может привести к распространению инфекции на другие части тела, такие как почки, где это может привести к гломерулонефриту. Увеличенные миндалины также могут частично блокировать дыхательные пути ребенка и привести к апноэ сна, состояние, при котором человек перестает дышать на несколько секунд, во время сна.

Почему у детей воспаляются миндалины? Миндалины производят определенные виды белых кровяных клеток для борьбы с болезнями. Таким образом, миндалины, служат, в качестве первой линии защиты иммунной системы от бактерий и вирусов, которые попадают через рот. Эта функция может сделать миндалины особенно уязвимым к инфекциям и воспалению. Тем не менее, миндалины снижают функции иммунной системы после достижения половой зрелости — фактор, который может объяснить редкие случаи ангины у взрослых.

Микробы, которые вызывают вирусные и бактериальные ангины являются заразными. Поэтому лучшей профилактикой ангины является практика гигиены. Запомните:

Мойте себе и ребенку руки часто и тщательно, особенно после посещения туалета и перед едой;

Избегайте совместного питания из одной посуды или стаканов;

С рождением ребенка родители приобретают кусочек маленького счастья, однако они еще не подозревают, какие трудности их ждут. Ангина весьма распространена среди других заболевай. Чаще всего болеют ей дети. Им иногда хватает всего лишь глотка холодного воздуха, одной порции мороженого или общение с уже больными детьми.

Способствует развитию герпесной ангины у детей сниженный иммунитет, а также, если это произошло на фоне гриппа или аденовирусной инфекции. Путь передачи герпесной ангины фекально-оральный и воздушно-капельный. Герпесная ангина у детей лечения специального не требует. Как лечить герпесную ангину см. ниже.

Начало герпесной ангины соответствует обычной простуде: небольшой насморк, першение в горле, сухой кашель. Однако уже на следующий день наблюдается повышение температуры до 39& 40 градусов, которая может держаться в течении 5& 6 дней, озноб, слабость во всем теле, сильная боль в горле, затруднение при глотании из-за увеличения миндалин, происходит воспаление шейных и нижнечелюстных лимфатических узлов, которые при прикосновении сильно болезненны.

В горле можно видеть картину: покраснение, отечность миндалин, фарингит, а также характерным признаком герпетической ангины является сыпь виде мелких пузырьков диаметром 1& 5 мм. Со временем они лопаются и на этом месте образуются маленькие неглубокие язвочки покрытые налетом. Заживление происходит спустя 4& 7 дней.

У детей до 4 лет может не быть основных симптомов заболевания, т.к. вирус мог оказаться из кишечной группы и поэтому малыш жалуется на колики в животе, тошноту и отказываются от еды.

Для определения вида вируса используют специальные методы типирования, однако в настоящее время он не востребован. Его используют только при затянувшемся заболевании или неэффективности лечения.

Герпесная ангина: лечение симптоматическое. Если вынесен диагноз «герпесная ангина», то нужно приступать к быстрому лечению, ведь не вовремя вылеченная ангина может дать ряд осложнений в виде менингита, энцефалита, миокардита, ревматизма и пиелонефрита. Однако герпесная ангина у детей лечения конкретного не требует. Педиатр назначает каждому ребенку индивидуальную схему лечения, в зависимости от общего состояния, стадии заболевания и аллергологического анамнеза.

В первый же день назначают жаропонижающие и обезболивающие. Конечно же, не обойтись без антисептиков и антигистаминных препаратов. Иногда добавляют противовирусные препараты, а если присоединилась бактериальная инфекция, то показаны к применению антибиотики. Не лишними будут препараты повышающие иммунитет и витамины.

Несомненно, важное мероприятие при лечении ангины является полоскание горла. Проводить следует не реже чем, один раз в час. Оно способствует снятию отека миндалин, очищению от инфекции и мертвого эпителия и улучшения общего самочувствия. Для полоскания можно использовать отвары (ромашки аптечной, шалфея лекарственного, мяты перечной, зверобоя продырявленного и т.д.) и настойки трав (календулы лекарственной, шалфея лекарственного и т.д.). Прекрасные средства для полоскания являются: раствор борной кислоты, спиртовая раствор прополиса, перекись водорода, калий перманганат, раствор фурацилина и др.

Если же у вас маленький ребенок, и он не в состоянии полоскать сам горло, то можно орошать, например приготовленным отваром ромашки, шприцом с предварительно снятой иглой или же, смоченным тем же отваром, ватным тампоном обрабатывать полость рта.

Больные дети нуждаются в строгом постельном режиме. Следите, чтобы они не брали ничего в рот, ведь у вашего ребенка имеются открытые ранки и это может способствовать присоединению вторичной инфекции. Ни в коем случае не делаете компрессы на горло — результатом больные этого может быть еще большее ухудшение состояния. Если же вы видите, что ребенку становится лучше, не прекращайте лечение в дальнейшем болезнь может возобновиться опять или еще хуже, присоединится осложнение.

Источники: Комментариев пока нет!

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

• аденовирусы;
• герпес-вирусы;
• цитомегаловирусы;
• вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
• респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

• переохлаждение;
• переутомление;
• нерациональное питание;
• употребление холодных напитков;
• наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
• перенесенные накануне вирусные инфекции;
• снижение иммунитета.

• первичную – самостоятельное заболевание;
• вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• язвенно-некротическая.

Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

• высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
• боли в горле (при глотании, затем постоянные);
• симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
• покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

1. Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
2. Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
3. Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
4. Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
5. Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
6. Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

В диагностике ангины применяются:

• опрос родителей и ребенка;
• осмотр зева гортанным зеркалом;
• мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
• мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
• общий анализ крови и мочи.

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

• воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
• антигистаминные (противоаллергические) средства;
• жаропонижающие препараты;
• пробиотики;
• местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
• щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

• острый отит;
• подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
• паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
• ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
• миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
• поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
• геморрагический васкулит;
• ревматоидный артрит;
• переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

К профилактическим мерам относятся:

• закаливание ребенка;
• гигиеническое содержание помещений;
• исключение переохлаждений;
• своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
• рациональное питание;
• соблюдение режима дня;
• назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

источник