Ангина с кашлем лечение антибиотиками

Кашель при ангине — довольно частое явление. Он появляется как следствие развития бактериальной инфекции, которую следует уничтожать полностью. Раздражение гортани происходит за счет активной борьбы с микроорганизмамииз-за этого появляется сильное отделение слизи. Она и смывает инфекцию, попадающую часто в лёгкие и бронхи.

Кашель при ангине выполняет полезную для организма функцию: очистку от болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Естественный рефлекс необходим для сохранения здоровья. При его блокировании инфекция свободно проникает в лёгкие, желудок, оседает на бронхах. После такого результата требуется лечение антибиотиками, имеющими побочные эффекты после курса их приема.

Кашель при ангине появляется от раздражения гортани. Он может быть сухим и влажным. Блокировать сухой кашель строго не рекомендуется, инфекция должна выходить из организма. Заболевшему дают средства отхаркивающего действия.

Кашель при ангине нужно лечить грамотно под наблюдением врача. При неправильном подходе небольшое недомогание закончится лечением в больнице. Осложнения можно избежать, правильно диагностируя развивающееся воспаление.

Кашель при ангине у детей и взрослых означает только одно — началось серьёзное осложнение. Лечиться нужно после получения анализов для подтверждения диагноза. Защитный рефлекс классифицируется врачами, в зависимости от вида кашля подбирается соответствующая терапия:

• Если образовалась ангина, кашель, температура при этом в норме, то предполагается, что это вирусная природа воспаления. Чаще кашель при этом сухой, назначается отхаркивающее средство.
• Когда наблюдается мокрота, слизь и воспаленное горло, судят о бактериальном поражении гортани или о грибковой инфекции.
• Глубинный сухой кашель при ангине требует более тщательного обследования. На помощь приходят методы УЗИ, рентгенографии, МРТ. Врачи назначают препараты только после получения полной картины о состоянии пациента.

Не стоит забывать, что кашель и ангина могут иметь две различные причины возникновения. Опасным состоянием является сухой вид недомогания, требующий более внимательного наблюдения за больным. По этой причине пациента могут положить в стационар до выяснения причины ухудшения здоровья.

Кашель после ангины у ребенка — довольно частое явление. При воспалении горла происходит подрыв иммунитета, бактерии начинают размножаться с удвоенной скоростью. Развивается сухой кашель, осложняющийся обстановкой: пыльным и сухим воздухом, высокой температурой, загрязнениями.

Ночью по гортани бактерии опускаются беспрепятственно, поэтому самые сильные приступы кашля происходят в это время. Микроорганизмы захватывают всю носоглотку, провоцируя появление насморка. Это утяжеляет и без того нелёгкую ситуацию. Может появиться ринит, хроническое заболевание, периодически дающее о себе знать.

Ангина сама по себе приносит много неприятных моментов для больного: боль в горле, отечность. К ней добавляются сложности при кашле: постоянное раздражение и дискомфорт в грудине, болезненность переходит на уши и глаза. Ринит же мешает нормально дышать, а это влияет на состояние всего организма.

Ангина относится к одному из опасных заболеваний. Многие недооценивают её последствия, если не лечиться и переносить болезнь на ногах. В первую очередь она дает осложнения на сердце. Страдают другие внутренние органы. Для здоровья важно обеспечить организму спокойствие, дать возможность бороться с инфекцией.

Важна поддержка иммунитета и применение антибактериальных препаратов. Лечиться продолжают и после исчезновения симптомов для исключения остаточной инфекции, которая может впоследствии активизироваться и вызвать аналогичное воспаление.

При обнаружении первых признаков ангины и тем более кашля сразу начинают проводить ингаляции, полоскать горло антисептиками. На помощь приходят народные средства: молоко с медом. Раствор морской соли не даёт болезнетворным микроорганизмам прижиться на слизистой.

Исключают вредные привычки. Табачный дым открывает путь в ваш организм и более опасным инфекциям. Важной составляющей лечения является отсутствие перегрузок. Даже обычная прогулка в острой стадии ангины чревата осложнениями.

Важно наладить питание, и тогда пройдёт кашель после ангины. Как лечить воспаление горла, лучше узнать у врача. Он оценит состояние здоровья и для исключения вероятности осложнений назначит дополнительное обследование.

Кишечник влияет на иммунитет. Плохая пища и неразборчивое питание ведёт к снижению защитного барьера. Бактериям нравится сладкое, брожение в пищеварительной системе усиливается при употреблении прокисших продуктов. Солености и копчености нарушают состав нормальной микрофлоры.

При появлении первых признаков ангины и кашля рекомендуется соблюдать диету: употреблять лёгкие супы, убрать из рациона мучное, заменив его сушеными сухарями. Готовят разваристые каши, покупают фрукты и соки. От жареного второго лучше воздерживаться, заменив его гарнирами, приготовленными на пару или отварным способом.

Посетить врача нужно обязательно, если появился кашель при ангине у ребенка. Чем лечить, станет ясно после определения природы болезнетворных микроорганизмов, поразивших слизистую. Грибки убирают одними препаратами, вирусные инфекции — другими.

Антибиотики стараются не принимать, если осложнение не сильное. Однако малым детям их назначают обязательно, слишком слаб ещё иммунитет, чтобы самостоятельно уничтожить бактерии. Врачи учитывают совместимость препаратов от ангины и кашля. Выбирать без рекомендаций лекарство не стоит.

Для уничтожения микробов в организме назначают пенициллины, азитромицины. Если кашель уже начался, принимать сильнодействующие препараты все же придётся. Дополнительно используют полоскание горла и приём витаминов.

Полоскание горла осуществляют каждые 2 часа. Для этого подходят растворы морской соли с каплей йода, травяные отвары, разведенная пищевая сода, спиртовые аптечные настои. Для лечения кашля у детей используют сиропы, успокаивающие сборы.

Организму требуется много жидкости для вывода продуктов разложения микроорганизмов. Рекомендуется больному давать тёплые морсы, компоты и лимонную воду в больших количествах. Газировку детям лучше не давать, пользы от этого точно не будет.

Свежие ягоды — хорошее средство, чтобы убрать болезненность воспаленного горла. Также могут помочь обезболивающие аптечные леденцы от ангины.

Чтобы глотать было легче, советуют использовать народную мудрость. Убрать болезненность, сухость слизистой могут следующие продукты:

• Корка свежего лимона.
• Ягода малина хороша при ангине.
• Горячее пиво лечит ангину и уничтожает бактерии. Однако такое средство используют только для лечения взрослых.
• Отвары трав: крапивы, ромашки, чабреца.

Лечить кашель рекомендуется как в больнице ингаляцией, так и в домашних условиях — народными средствами. Подходит горячее молоко с медом, компрессы, горчичники при отсутствии высокой температуры. Помогает обычная водка, которой смачивают марлевый тампон и укладывают на грудь через целлофановый пакет. Сверху больного укрывают тёплым одеялом, платком на полчаса.

Эффект тем лучше, если после этого сразу ложиться спать. Витамин C помогает поддерживать иммунитет. Он содержится в аптечной аскорбиновой кислоте, цитрусовых фруктах. Чесночные капли помогают бороться с инфекцией в носовых ходах. Свекольный сок повышает иммунитет в целом.

Подавление кашлевого рефлекса должно быть оправдано. Для такой цели используют препараты следующих групп: наркотические, ненаркотические. Последние пригодны для лечения детей: «Тусупрекс», «Синекод». Принцип действия основан на блокировании рецепторов головного мозга, отвечающих за реакцию на раздражение гортани.

Среди препаратов отхаркивающего принципа действия выделяют следующие: гидрокарбонат калия, корень солодки, алтей, хлорид аммония. Совмещать лекарства с народными средствами можно и нужно для усиления эффекта. Положительно влияет сок моркови с медом, свекла с уксусом, сок редьки. Боль в горле убирается инжиром с молоком. Горячее молоко с маслом, с бананом, с прополисом или с чесноком также используется в процессе лечения.

источник

Наверное, каждый из нас сталкивался с такой проблемой, как кашель. Он является спутником многих болезней начиная от ОРЗ и заканчивая бронхитом или туберкулезом. Поэтому нужно разобраться, какие антибиотики при кашле у взрослых будут эффективными? В каких случаях необходимо лечение антибиотиками, какие лекарства лучше выбрать и как их принимать?

Кашель – это защитная реакция организма, которая помогает очистить дыхательные пути. Кашель — это не болезнь, а лишь ее симптом. Поэтому чтобы начать лечение, необходимо знать, что именно является причиной кашля. Для этого лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, который поставит точный диагноз. Антибиотик при кашле не назначают, если это простуда или вирусная инфекция, так как в этом случае он может только усугубить ситуацию. Но лечение антибиотиками будет целесообразным в борьбе против более серьезных недугов. Вот их список:

Общий симптом этих заболеваний – кашель.

На начальной стадии воспалении легких (пневмонии) кашель сухой, а с прогрессированием болезни появляется мокрота, возможно, с прожилками крови. Остальные симптомы пневмонии: высокая температура, озноб, отдышка, боль в груди при дыхании. Пациенту назначают курс антибиотиков при любом виде пневмонии. Лечение плеврита обязательно применяют антибиотики, так как это воспалительное заболевание, которое сопровождается сильным сухим кашлем и болью в груди и области диафрагмы. А вот при бронхите, антибиотики применяют только в редких случаях, когда болезнь затягивается слишком долго или появляются осложнения (например, гнойная мокрота при кашле). Также лечение антибиотиками назначают при бронхиальной астме, обструктивном, микроплазменном и химическом бронхите. Для этой болезни характерен долгий, непрекращающийся кашель, сухой вначале, а позже появляется мокрота белого, зеленого или желтого цвета.

Такое заболевание, как трахеит, лечат с помощью антибиотиков только в том случае, если оно вызвано бактериальной инфекцией. Симптомы при трахеите: кашель, боль в горле и лихорадка. Вирусный тонзиллит или ангину, так же как и трахеит, лечат противовоспалительными препаратами. Антибиотики при кашле у взрослых применяют, если возбудителем являются бактерии. При отите назначение антибиотиков обосновано лишь при обострении болезни и появлении гнойных выделений. Применение антибиотиков при туберкулезе необходимо для поддержания эффекта лечения. Они используются в комплексе с антибактериальными и противогрибковыми средствами, а также с иммуномодуляторами.

После установления причины возникновения кашля, нужно, опираясь на диагноз, подобрать подходящее средство для лечения. Вот примерный список антибиотиков при кашле у взрослых, которые может назначить врач:

• Амоксициллин, Амоксиклав, Аугуметин, Амосин, Солютаб – антибиотики-пенициллины. Назначаются в первую очередь для лечения таких заболеваний, симптомом которых является сильный кашель: хронический бронхит, тонзиллит, отит, синусит, пневмония, плеврит. Выпускаются в основном таблетки и суспензии для приема внутрь. Минусом этих препаратов являются частые аллергические реакции;

• Антибиотики группы макролиды назначаются при возникновении аллергических реакций на пенициллины. Антибиотик от кашля широкого спектра – Сумамед. Оказывает бактерицидное действие. Используется при лечении инфекций дыхательных путей, острого отита, синусита и бронхита, бактериальной пневмонии и ангины. Сумамед выпускают в форме таблеток, порошка, капсул и во флаконах. Также допускается применение сумамеда внутривенно. Похожие препараты: Эритромицин, Азитромицин. Этот вид антибиотиков является наиболее безопасным. Они оказывают дополнительное противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Разрешены для применения и взрослым и детям, а также во время беременности. У них есть и свои побочные эффекты, например: головокружение, тошнота, рвота, диарея, головная боль, иногда аллергические реакции;

• Антибиотики группы цефалоспорины (например, Цефазолин, Цефтриаксон, Панцеф, Цефаклор) имеют мало побочных эффектов. Они разрешены для применения беременным и реже вызывают аллергические реакции. У этих препаратов достаточно высокая противо бактерицидная активность, благодаря чему есть возможность применять их лишь 1 раз в сутки. В основном вводятся внутривенно или внутримышечно;

• Доксициклин, метациклин, тетрациклин. Такие препараты назначают в случае аллергии на пенициллины. Применяются перорально и внутривенно против бронхита, ангины, синусита, воспаления легких, плеврита, трахеита, а также многих других инфекционных заболеваниях. К противопоказаниям относятся: беременность и период лактации.

Этот список далеко не полный. Существует очень большой выбор лекарств. Подбирается антибиотик при кашле врачом исходя из течения болезни, анализов и индивидуальных особенностей пациента. В комплексе с антибиотиками, против кашля также используют отхаркивающие, муколитические средства или таблетки, подавляющие кашлевой рефлекс.

Также можно полоскать и смазывать горло или делать ингаляции на эфирных маслах или травах.

При приеме антибиотиков для получения нужного эффекта без возникновения осложнений, важно соблюдать такие правила:

1. Принимать лекарства только по назначению врача;
2. Л ечение антибиотиками необходимо только в том случае, если без них не обойтись;
3. Составлять список всех антибиотиков, которые принимались во время лечения болезни;
4. Точно придерживаться дозировки и инструкции по применению;
5. Принимать препарат нужно в одно и то же время, чтобы он находился в крови постоянно и мог активно бороться с бактериями. Если лекарство необходимо пить 3 раза в день, то через каждые 8 часов, а если 2 раза в день – каждые 12 часов;
6. Пропить весь курс, не прекращая применение антибиотиков сразу после улучшения состояния. Обычно лечение длиться 5–7 дней. Более точный срок определяется врачом;
7. Так как антибиотики убивают, кроме вредных бактерий и полезные, то вместе с ними необходимо принимать средства для восстановления микрофлоры кишечника (пребиотики);
8. Лечение антибиотиками требует соблюдения диеты: нужно избегать употребления жареной, слишком острой и жирной пищи. Желательно отказаться от употребления алкоголя;
9. Следует помнить, что при вирусной инфекции прием антибиотиков против кашля может только усугубить ситуацию.

источник

Ангина является воспалением небных миндалин, поэтому заболевание протекает с выраженной болью в горле, но кашель обычно пациентов не беспокоит. Если же на фоне острого тонзиллита появляются кашлевые приступы, то нужно в первую очередь думать об осложнении инфекции и формировании острого ларингита. Для того чтобы воспалительный процесс не распространялся вниз по дыхательным путям, необходимо вовремя выявить и лечить кашель при ангине.

При неосложненной ангине, как правило, кашель не беспокоит больного. Симптом может появиться, если есть сопутствующая хроническая патология трахеи и бронхов или при формировании осложнения острого тонзиллита.

Диагноз ангины ставится при выявлении воспаления небных миндалин – островков лимфатической ткани в глотке. Больного беспокоит боль в горле, но кашля нет, так как кашлевые рецепторы в этой части ротоглотки не выражены.

Если же появляется сухой, гавкающий, сильный кашель, то инфекция распространилась вниз, в гортань и сформировался ларингит. Если же начинает откашливаться мокрота, значит, воспаление захватило трахею.

Также может быть обострение хронического трахеита или бронхита на фоне ослабления организма от ангины.

Нередок кашель после ангины как остаточное явление воспалительного процесса в гортани, трахее или бронхах. В любом случае появление нетипичного симптома – это повод обратиться к врачу и разобраться в причине.

Если кашель во время ангины появляется у ребенка, то это говорит о распространении инфекции, что может повлечь еще большие осложнения. То есть если воспаление перешло на глотку и трахею, то может захватить бронхи, легкие. Проблему делает более серьезной факт развития кашля при ангине у детей на фоне приема антибиотиков, что говорит о слабом иммунитете или устойчивом штамме возбудителя.

Нужно помнить, что ларингит может вызвать состояние, именуемое ложным крупом, когда развивается сужение просвета гортани с затруднением дыхания и развитием гипоксии.

У взрослых ангина может стать не только источником осложнений, но и стимулирующим фактором для манифестации хронических заболеваний, например, обострения хронического бронхита. Если же при ангине появляется мокрота с кровью, то этот симптом можно считать очень грозным признаком, который говорит об одном из заболеваний:

Сама ангина не вызывает повышенный синтез мокроты, потому что слизь выделяется только в трахее и бронхах. Кровь может выделяться как из сосудов легких, бронхов, трахеи, так и из воспаленных миндалин при их повреждении во время лечебных процедур. Мокрота в таком случае смешивается с кровью уже в ротовой полости. Но, так как симптом может быть первым проявлением серьезной дыхательной патологии, на него нужно обратить внимание.

Ангина лечится антибактериальными препаратами, которые подбираются в зависимости от чувствительности возбудителя. Если имеет место осложнение на фоне приема антибиотика при ангине, то нужно пересматривать лечение и назначать другой препарат. Если же воспаление в дыхательных путях протекает независимо от острого тонзиллита, то следует исследовать мокроту и посев с миндалин на чувствительность к медикаментам и использовать средство широкого спектра действия.

При сопутствующем ларингите назначаются средства, уменьшающие боль и раздражение в горле:

1. Пастилки для рассасывания с антисептиком, растительными экстрактами, местными анестетиками;
2. Антисептики для обработки поверхности горла в виде аэрозолей, жидких средств;
3. Смягчающие горло препараты в сиропах.

Если есть кашель при ангине, следует назначать следующие средства:

• Отхаркивающие препараты для стимуляции отхождения мокроты, если кашель сухой;
• Муколитики для разжижения мокроты при мокром кашле, когда слизь очень густая и провоцирует изнуряющие приступы.

Также врачи прописывают симптоматическое лечение:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты от высокой температуры;
2. Ингаляции с препаратами или просто над теплым паром;
3. Антигистаминные, спазмолитики, если ребенок закашливается и есть угроза развития ложного крупа;
4. Витамины для поддержания иммунитета.

Важно! Назначение антибиотиков – это серьезная задача, которую должен решать только врач. Недопустимо самостоятельное применение средств.

Лечения кашля при ангине у ребенка начинается с подбора антибиотиков:

• Амоксициллин показан детям с двухлетнего возраста;
• Флемоксин прописывается с 1 года;
• Аугментин продается в суспензии и назначается с первых дней жизни;
• Цефуроксим вводится перорально и парентерально с грудного возраста.

Кашель после ангины у ребенка лечится сиропами:

Аэрозоли не рекомендовано использовать у маленьких детей, так как они могут вызвать бронхоспазм. Если же малыша беспокоит удушье вследствие ложного крупа, то используются спазмолитики, антигистаминные средства, например, Но-шпа, Лоратадин.

Лечение начинается с подбора эффективного антибиотика.

Применяются следующие медикаменты:

• Пенициллины – Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин.
• Макролиды – Азитромицин.
• Цефалоспорины – Цефуроксим, Цефалексин, Цефепим.

Местные препараты для взрослых представлены спреями, пастилками, которые содержат антисептики, анестетики.

Они представлены следующими наименованиями:

Сухой кашель при ангине лечится следующими средствами:

• Стоптуссин является комбинированным средством, выпускается в таблетках, каплях и сиропе.
• Бронхикум в составе содержит тимьян. В аптеках продается в сиропе, пастилках, каплях.
• Синекод относится к противокашлевым средствам и используется только при кашле без продукции мокроты.

Лечение влажного кашля при ангине у взрослого производится муколитиками:

• Лазолван (Амброксол, Амбробене).
• Бромгексин (Бисольвон, Муковин, Лизомуцин).
• Ацетилцистеин (АЦЦ).

В каком бы триместре ни развилась ангина, ее нужно лечить антибиотиками, потому что только препараты могут нейтрализовать возбудитель и предупредить осложнения.

Беременным и кормящим разрешены следующие группы антибактериальных медикаментов:

• Пенициллины (Амоксициллин).
• Цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон).
• Макролиды (Азитромицин).

От сильного кашля при ангине применяются сиропы:

1. Гербион в составе содержит подорожник, который вызывает стимуляцию отхаркивания густой слизи при мокром кашле.
2. Сироп Алтея разработан на основе экстракта корня алтея. Он рефлекторно вызывает сильное откашливание.
3. Геделикс – сироп из плюща, который эффективно разжижает мокроту при трахеите, бронхите.
4. Стодаль – гомеопатический препарат, назначаемый при влажном и сухом кашле.

От боли в горле применяются следующие лекарства:

• Септефрил в таблетках.
• Тантум Верде в аэрозоле.
• Лизобакт в таблетках для рассасывания.

Методики нетрадиционной медицины применимы только как дополнение к основному лечению. Они хороши для детей, беременных и кормящих мам, так как этим категориям пациентов следует максимально сократить количество применяемых средств.

Используются следующие вариации лечения:

1. Молоко с медом, маслом и щелочной минеральной водой готовится на ночь. Молоко подогревается, туда добавляется большая ложка меда, маленькая ложка масла и 2-3 столовых ложки Боржоми или другого щелочного питья.
2. Полоскание горла раствором соли, соды в соотношении на стакан воды по 1 чайной ложке того и другого. Используются отвары ромашки, липы, шалфея, коры дуба как растительные антисептики. Полоскать горло нужно через 1.5-2 часа.
3. Дыхание над картошкой или тазиком с горячей водой проводится вне острого периода. Можно дышать ртом и носом, если есть насморк. Пациент стоит над паром, сверху накрытый полотенцем. Ребенка можно просто завести в напаренную ванную комнату. Только нужно помнить, что если малыш склонен к приступам удушья из-за отека слизистой, то дышать паром нельзя, так как это может вызвать сильный кашель и приступ.

К физиотерапевтическим методиками относятся следующие:

1. Ингаляции.
2. Ультрафиолетовое облучение миндалин используется для восстановления структуры лимфоидной ткани без развития хронического воспалительного процесса.
3. Сантиметроволновая терапия – процедура с контактным воздействием на организм электромагнитного излучения для профилактики рецидива, быстрого стихания остаточных симптомов.

Ингаляции при кашле лучше проводить с помощью специального аппарата – небулайзера. В таком случае можно будет вдыхать лекарственные препараты и их смеси для устранения последствий самой ангины, ее осложнений.

Используются следующие препараты:

1. Раствор фурацилина относится к действенным антисептикам. Препарат помимо ингаляций используется для полоскания горла.
2. Гентамицин, Диоксидин являются антибиотиками, которые оказывают противомикробное местное действие.
3. Флуимуцил с антибиотиком – это комбинированный препарат с муколитиком в составе. Средство хорошо разжижает мокроту и обеззараживает ее.
4. Лазолван, Бромгексин, АЦЦ в ингаляционных формах используются при трахеите и бронхите на фоне ангины для разжижения от откашливания мокроты.
5. Мирамистин – это еще один антисептик, который эффективно борется с возбудителем тонзиллита.
6. Кромогексал – это препарат из группы кромонов, который снимает отек гортани, устраняет лающий кашель при ларингите, профилактирует формирование крупа у детей.
7. Гидрокортизон относится к гормонам, которые снимают отек и воспаление с гортани, трахеи, бронхов.

После уменьшения острых симптомов пациента могут беспокоить остаточные явления в виде сухого кашля, першения в горле, периодической боли. Причина этого заключается в медленной регенерации слизистой оболочки органов дыхательной системы, пострадавших от воспаления.

Жизнедеятельность возбудителей приводит к повреждению слизистой с формированием гнойных явлений. После устранения симптомов, поверхность миндалин, гортани, глотки, трахеи остаются чувствительными к различным раздражителям, холодному или горячему воздуху, питью различной температуры. В результате формируется рефлекторный сухой кашель, боль, першение.

Для устранения явлений рекомендовано:

• Ингаляции с минеральной водой.
• Рассасывание пастилок для устранения першения, боли.
• Избегать дыхания ртом.
• Есть и пить только в теплом виде, отказаться на время от острого, соленого, кислого.

Чтобы избежать развития кашля и других осложнений тонзиллита следует вовремя начинать лечение основного заболевания. Также рекомендовано соблюдать постельный режим, не выходить из дома, два раза в день проветривать помещение, проводить влажную уборку. Немаловажно соблюдать питьевой режим, то есть выпивать до 1.5-2 литра теплой жидкости за сутки. Нельзя проводить ингаляции при наличии гноя на миндалинах, так как инфекция с током воздуха может распространиться вниз.

При появлении кашля следует обращаться к врачу, чтобы сразу начать соответствующую терапию.

Развитие кашлевых приступов – это проявление осложнения острого тонзиллита, которое обязательно нужно специфически лечить. Терапию кашля при ангине должен назначать только лечащий врач, особенно это правило касается детей и беременных. Комбинация лекарственных средств, ингаляций и народных методик приводит к успешному результату.

источник

При заболевании тонзиллитом возникает ряд неблагоприятных для организма симптомов. Кашель при ангине — распространенное явление, которое может быть как проявлением воспаления, так и признаком развития осложнений. Чтобы разобраться в причинах возникновения кашля, следует обратиться к врачу, который проведет обследование организма, изучит состояние пациента и назначит правильное лечение.

Воспаление миндалин часто сопровождается резким ростом температуры, подступлением тошноты и прочими симптомами. При возникновении вопроса о том, может ли быть кашель при тонзиллите, важно понимать, что основные причины возникновения данного симптома связаны с развитием инфекции внутри горла. В человеческом организме любое воспаление не проходит отдельно от других органов, поэтому кашель при тонзиллите начинается, когда в трахее, горле и дыхательных путях возникает инфекция.

Чтобы предотвратить осложнения и активно бороться с симптомами заболевания, в первую очередь рекомендуется соблюдать основные принципы лечения.

Они заключаются в следующем:

1. Постельный режим. В большинстве ситуаций кашель и плохое самочувствие, сопровождающиеся повышением температуры, требуют, чтобы пациенту был обеспечен покой на время лечения.
2. Показатель влажности в квартире должен поддерживаться на уровне 60-65%.
3. Из ежедневного рациона питания стоит исключить острую, тяжелую, маринованную, чрезмерно холодную или перегретую еду. Основой диеты на время болезни должны стать обезжиренные бульоны и овощи.

Чтобы устранить кашель у взрослого или ребенка при ангине, важно обеспечить комплексный подход к лечению. Как избавиться от неприятного симптома и чем лечить болезнь, зависит от индивидуальных особенностей организма и стадии тонзиллита.

Замечая появление первых признаков заболевания, рекомендуется использовать общие меры, которые помогут улучшить состояние и поддерживать организм в тонусе. Если кашель наблюдается при ангине у взрослого человека, стоит прибегнуть к проведению термопроцедур.

Ингаляции и компрессы разрешается делать только при нормальном уровне температуры. В случае повышенных показателей перегрев может привести к негативным последствиям.

Если при ангине нет повышенной температуры, количество ежедневных ингаляций может составлять 3-4. Для процедуры можно использовать работающий на пару ингалятор либо специальное устройство — небулайзер. В качестве целебного наполнителя подойдут такие препараты, как «Фурацилин» или «Мирамистин», либо натуральные компоненты — эфирные масла, травяные настои, раствор меда и воды.

Для изготовления компрессов следует использовать горчичники или нагретую в марле пищевую соль. Основное условие — соблюдение оптимальной температуры компресса, которая не должна превышать 40 градусов.

Поскольку ангина относится к числу бактериальных заболеваний, степень заражения организма напрямую зависит от его защитных функций. Главной профилактической мерой должно стать поддержание иммунитета во время развития инфекции, когда организм человека особенно нуждается в противодействии болезнетворным бактериям. Следует контролировать свое ежедневное питание и включать в рацион витаминно-минеральный состав. Также рекомендуется использовать оксолиновую мазь, защитную маску и спреи для носовой полости, чтобы не распространять болезнь.

Основная мера лечения заключается в динамичной борьбе с источником заболевания. Сила антибиотика при ангине помогает уничтожить патогенные бактерии и снять симптомы воспаления. Если из-за ангины наблюдается кашель у ребенка, врачи выписывают местные антибиотики, которые бывают аэрозольными и растворимыми.

Лекарства разрешается давать детям, так как они не оказывают комплексного влияния на организм и действуют только на уровне воспаления.

При неэффективности употребления антибиотиков назначаются препараты более сильного действия либо антибиотики в виде уколов.

Во время острой фазы заболевание часто сопровождает обильная мокрота либо сухой кашель. Отхаркивание мокроты способствует очищению носоглотки от скоплений слизи. Чтобы вызвать мокроту и активизировать процесс ее выведения из организма, рекомендуется принимать препараты-муколитики. Данная мера подходит на завершающей стадии болезни.

Возникновение сухого кашля при ангине происходит вследствие раздражения рецепторов. Симптом характерен при воспалении гортани либо трахеи. Откашливание без выхода мокроты мешает нормальному отдыху и сну пациента, поэтому по назначению врача следует устранить приступы путем применения лекарств, подавляющих соответствующий рефлекс.

Болевые ощущения в гортани — распространенный симптом, так же, как и кашель при ангине у ребенка, который возникает из-за воспаления слизистых.

Для снятия боли доктор может предписать:

• полоскание горла при помощи антисептиков;
• ингаляции с использованием щелочных составов;
• рассасывание пастилок, наделенных антивоспалительными компонентами.

Используя лекарственные препараты, лучше остановить выбор на средствах, которые не просто временно снимают болевые ощущения, но и уничтожают бактерии на слизистой оболочке в горле. В составе препаратов должны присутствовать ибупрофен или парацетамол. Среди дополнительных лечебных компонентов таблетки и спреи могут включать эфирные масла, хлоргекседин, левоментол и другие.

Устранить болевые ощущения и кашель после ангины можно также народными методами.

Благоприятное воздействие на организм оказывают следующие рецепты:

1. Уменьшить неприятные ощущения при глотании помогут полоскания травяными растворами и настойкой прополиса.
2. При борьбе с покашливаниями нужно употреблять много чаев, заваренных с использованием натуральных ингредиентов, оказывающих на горло смягчающее и успокаивающее воздействие.
3. Для смягчения боли в горле перед отходом ко сну можно смешать сок алоэ с медом и чайной ложкой сливочного масла.
4. Продукты пчелиного происхождения оказывают комплексное влияние на организм. Рекомендуется при симптомах заболевания рассасывать кусочки сот или мед.

Любые народные средства не гарантируют, что кашель при ангине удастся победить без полноценного медикаментозного лечения. Лучше использовать распространенные в народе рецепты в качестве дополнительной меры к лечебному курсу. Кроме того, прежде чем воспользоваться перечисленными советами, стоит проконсультироваться со специалистом, поскольку некоторые ингредиенты народных лекарственных средств могут привести к непредсказуемым последствиям.

Из-за особенностей развивающегося организма устранять кашель и сопутствующие симптомы при ангине у детей следует под присмотром лечащего врача. При осмотре ребенка специалист сможет установить правильную причину болезни и составит дальнейший план лечения.

В большинстве стандартных ситуаций доктора рекомендуют:

• употреблять с самого начала болезни местные антибиотики;
• проводить ингаляции с наполнением препаратами для отхаркивания;
• принимать утром и вечером согласно рецепту сироп от кашля при ангине для детей;
• накладывать компрессы 1-2 раза в сутки.

Возникновение откашливания после излечения от ангины может говорить о появлении осложнений. Продолжительный кашель может быть причиной системного заболевания, связанного с лихорадочным состоянием и распространением инфекции на внутренние дыхательные органы.

При возникновении вопроса о том, как лечить кашель после ангины у ребенка, который говорит о вероятности наличия осложнений, стоит обратиться к доктору.

В качестве диагностических мер требуется пройти стандартные медицинские анализы, сделать УЗИ суставов и внутренних органов и кардиограмму. Метод лечения лихорадочного состояния в запущенной фазе заключается в употреблении антибиотиков и антивоспалительных препаратов.

источник

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

• Возраст человека, заболевшего ангиной;
• Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
• Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

• Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
• Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
• Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

• Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
• Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
• Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
• Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
• Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

• Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
• Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
• Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
• С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
• Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

• Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
• Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
• Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

• Появилась боль в ухе;
• Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
• Боль в горле усилилась;
• При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
• Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

• Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
• Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
• Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
• Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
• Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

• Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
• Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
• Ампициллин – с 1 месяца;
• Ампиокс – с 3 лет;
• Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
• Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
• Оксациллин – с 3 месяцев;
• Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
• Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

• Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
• Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

• Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
• Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
• Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
• Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
• Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

• Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник