Ангина лечение симптоматика и лечение

Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»!

Сегодня мы поговорим с вами на тему — ангина.

Ангина (лат. “angere” ― сжимать, сдавливать) ― это острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением миндалин, которое могут вызвать бактерии, вирусы и грибки.

Другие названия ангины — острый тонзиллит.

Заболевание ангиной вызывают различные микробы, главным образом стрептококки, которые попадают в глотку чаще с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной ангиной (например, грязная посуда и др.).

В ряде случаев микробы, находящиеся в глотке и обычно не вызывающие заболевания, активизируются под влиянием некоторых неблагоприятных условий, например, при охлаждении или резких колебаниях температуры окружающей среды.

Некоторым людям достаточно промочить ноги, съесть мороженое или искупаться в водоеме, и они тотчас заболевают ангиной.

Также могут способствовать различные раздражающие вещества, систематически попадающие в глотку (дым, пыль (в т.ч. домашняя пыль), алкоголь и др.), а также наличие аденоидов или других заболеваний носоглотки, при которых нарушается носовое дыхание.

Частые заболевания ангиной могут быть связаны с гнойными воспалительными процессами в полости носа и его придаточных пазух (например, с гайморитом), а также в полости рта (гнилые зубы).

• Нерегулярное и нерациональное питание;
• Гиповитаминозы (недостаточность в организме витаминов и минералов);
• Хроническое переутомление организма;
• Частые стрессы;
• Неблагоприятные санитарные условия проживания.

Основными путями заражения ангиной являются:

• Воздушно-капельный — инфекция попадает в носо-ротоглотку вместе с частичками мокроты, продуцируемой носителем возбудителя (больным) при кашле или чиханье;
• Контактно-бытовой — инфицирование происходит при использовании с больным общей посуды, кухонных приборов, белья и других средств обихода;
• Гематогенный — инфекция попадает в элементы лимфатического глоточного кольца с током крови от других очагов с инфекцией (при кариесе, стоматите, периостите и других).

Основными признаками ангины являются:

• повышение температуры до 38-39°С;
• острая боль в горле при глотании и употреблении пищи;
• общее недомогание, слабость;
• ломота в суставах;
• увеличение лимфатических узлов;
• небные дужки, язычок, миндалины, а иногда и мягкое небо в первые дни ярко-красного цвета (гиперемия);
• на миндалинах могут быть гнойнички или участки скопления гноя.

Симптомы очень схожи с обычной простудой, но ангина переносится тяжелее, боль в горле более острая, продолжительность болезни дольше, обычно от 5-7 дней. Важно во время распознать болезнь и начать незамедлительное лечение.

Классификация ангины производится следующим образом:

Первичная ангина (обычная, простая, банальная). Острое воспалительное заболевание с клиническими признаками поражения только лимфаденоидного кольца глотки.

Вторичная ангина (симптоматическая). Поражение миндалин при острых инфекционных заболеваниях (скарлатине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе и т.д.); Поражение миндалин при заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозе).

Специфическая ангина — этиологическим фактором выступает специфическая инфекция (например, ангина Симановского-Плаута-Венсана, грибковая ангина).

В зависимости от характера и глубины поражения миндалин выделяют катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическую ангины. Наиболее легко протекает катаральная ангина, наиболее тяжело ― некротическая.

Продолжительность инкубационного периода составляет от 10-12 часов до 2-3 суток. Заболевание начинается остро. Повышается температура тела, возникает озноб, появляются боли при глотании. Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы.

Катаральная ангина — характерно преимущественно поверхностное поражение миндалин. Признаки интоксикации выражены умеренно. Температура тела субфебрильная (повышение температуры тела до 37-38°С). Изменения крови отсутствуют или незначительны. При фарингоскопии обнаруживают яркую разлитую гиперемию, захватывающую мягкое и твёрдое нёбо, заднюю стенку глотки. Реже гиперемия ограничивается миндалинами и нёбными дужками. Миндалины увеличиваются преимущественно за счёт инфильтрации и отёчности. Заболевание продолжается 1-2 дня, после чего воспалительные явления в глотке стихают, или развивается другая форма ангины (лакунарная или фолликулярная).

Герпетическая ангина. Данная форма ангины развивается чаще всего в детском возрасте. Ее возбудителем является вирус Коксаки А. Заболевание отличается высокой контагиозностью, передается воздушно-капельным и редко фекально-оральным путем. Герпетическая ангина дебютирует остро, появляется лихорадка, температура повышается до 38—40°C, возникают боли в горле при глотании, головная боль, мышечные боли в области живота. Могут быть рвота и понос (диарея). В области мягкого неба, язычка, на небных дужках, на миндалинах и задней стенке глотки видны небольшие красноватые пузырьки. Через 3—4 дня пузырьки лопаются или рассасываются, слизистая оболочка приобретает нормальный вид.

Лакунарная и фолликулярная ангины протекают с более выраженной симптоматикой. Температура тела повышается до 39-40°С. Выражены явления интоксикации (общая слабость, головная боль, боли в сердце, суставах и мышцах). В общем анализе крови выявляют лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, увеличение СОЭ до 40-50 мм/ч. В моче иногда обнаруживают следы белка, эритроциты.

Лакунарная ангина — характеризуется поражением миндалин в области лакун с распространением гнойного налёта на свободную поверхность нёбных миндалин. При фарингоскопии обнаруживают выраженную гиперемию, отёк и инфильтрацию миндалин, расширение лакун. Желтовато-белое фибринозно-гнойное содержимое лакун образует на поверхности миндалин рыхлый налёт в виде мелких очагов или плёнки. Налёт не выходит за пределы миндалин, легко удаляется, не оставляя кровоточащего дефекта.

Фолликулярная ангина — характеризуется преимущественным поражением фолликулярного аппарата миндалин. Миндалины гипертрофированы, резко отёчны, сквозь эпителиальный покров просвечивают нагноившиеся фолликулы в виде беловато-желтоватых образований величиной с булавочную головку (картина «звёздного неба»). Нагноившиеся фолликулы вскрываются, образуя гнойный налёт, не распространяющийся за пределы миндалин.

Ангина фибринозная (дифтероидная, фибринозно-плёнчатая) — клиническая форма ангины, характеризующаяся появлением на миндалинах фибринозных налетов беловато-желтого цвета, регионарным лимфаденитом. Такой тип ангины может развиться из лакунарной либо протекать самостоятельно с наличием сплошной пленки уже в первые часы заболевания. В последнем случае характерно острое начало с высокой лихорадкой, ознобом, тяжелыми явлениями общей интоксикации, иногда с признаками поражения головного мозга.

Флегмонозная ангина (интратонзиллярный абсцесс) — встречается относительно редко. Ее развитие связано с гнойным расплавлением участка миндалины. Поражение как правило одностороннее. Миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность ее напряжена, при пальпации болезненна. При осмотре характерно вынужденное положение головы, увеличение регионарных лимфоузлов, болезненных при пальпации. Жалобы на боли в горле при глотании, разговоре; головную боль, повышение температуры тела до 39—40 °C, симптомы общей интоксикации. При фарингоскопии: миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность ее напряжена, при пальпации болезненна. Характерен тризм жевательных мышц, асимметричный зев за счет смещения язычка и миндалины в здоровую сторону. Подвижность мягкого неба ограничена.

Некротическая ангина. Характерны более выраженные общие и местные проявления, чем при вышеперечисленных формах (выраженная стойкая лихорадка, повторная рвота, спутанность сознания и т.д.). При исследовании крови обнаруживают выраженный лейкоцитоз, нейтрофилёз, резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево, значительное увеличение СОЭ. Поражённые участки ткани миндалин покрыты уходящим вглубь слизистой оболочки налётом с неровной, изрытой, тусклой поверхностью зеленовато-жёлтого или серого цвета. Часто поражённые участки пропитываются фибрином и становятся плотными, при их удалении остаётся кровоточащая поверхность. После отторжения некротизированных участков образуется глубокий дефект ткани размером 1-2 см в поперечнике, часто неправильной формы, с неровным бугристым дном. Некрозы могут распространяться за пределы миндалин на дужки, язычок, заднюю стенку глотки.

Язвенно-плёнчатая ангина. Причиной язвенно-плёнчатой ангины считают симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта, которые часто обитают в полости рта у здоровых людей. Морфологические изменения характеризуются некрозом зевной поверхности одной миндалины с образованием язвы. Больной предъявляет жалобы на ощущение неловкости и инородного тела при глотании, гнилостный запах изо рта, повышение слюноотделения. Температура тела, как правило, не повышена. В крови умеренный лейкоцитоз. Регионарные лимфатические узлы увеличены на стороне поражения. Продолжительность заболевания от 1 до 3 недель, иногда продолжается несколько месяцев.

Несвоевременное обращение за помощью к специалисту и, как правило, неэффективное самолечение приводят к грозным осложнениям. Их можно разделить на две большие группы:

Они являются наиболее опасными, так как вызывают поражение важных органов и угрожают жизни человека.

К ним относятся:

— ревматизм (заболевание соединительной ткани с поражением суставов, сердца, мозга);
— заболевания почек (например, пиелонефрит) ведущее к тяжелым расстройствам здоровья, вплоть до почечной недостаточности;
— распространение инфекции в грудную клетку;
— распространение в полость черепа с развитием воспаления оболочек мозга (менингит);
— инфекционно-токсический шок (отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов и распада тканей организма);
— поражение органов желудочно-кишечного тракта, часто ангина сопровождается острым воспалением червеобразного отростка (аппендицита);
— самым серьезным общим осложнением является сепсис — заражение крови, проникновение инфекции в кровь и ее распространение по всему организму, зачастую приводящий к летальному исходу.

— абсцессы окружающих мягких тканей (образование больших полостей, заполненных гноем);
— флегмоны (разлитое скопление гноя, неограниченное);
— отит;
— отек гортани;
— кровотечение из миндалин.

Чтобы избежать этих осложнений, необходимо вовремя обратиться к специалисту, чтобы выбрать правильную тактику лечения ангины.

Диагностика ангины включает в себя следующие методы обследования:

• визуальный осмотр пациента, прощупывание шейных лимфоузлов;
• выяснение симптомов;
• взятие мазка из горла на определение возбудителя болезни, а также его чувствительность к антибиотику (бактериологический посев);
• экспресс тест мазка из горла на определение стрептококковой инфекции, который может в течение 10-15 минут подтвердить или опровергнуть наличие патогенных бактерий;
• Общий анализ крови (необязательно) — при воспалительном процессе обнаруживается увеличение количества лимфоцитов, незначительно моноцитов, увеличение СОЭ, отклонение от нормы уровня лейкоцитов, понижение нейтрофилов;
• Общий анализ мочи (необязательно) — при воспалительном процессе обнаруживается белок с эритроцитами;
• при необходимости, для определения мест скопления гноя могут назначить — МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография).

Как лечить ангину? Строгое выполнение предписаний врача при ангине является необходимым условием скорейшего выздоровления и в большинстве случаев позволяет избежать развития осложнений.

При лечении ангины, следует уделять большое внимание питанию больного. Пища должна быть разнообразной, богатой витаминами. Рекомендуются бульоны, жидкая каша, паровые котлеты, кисели, обильное питье (молоко с «Боржоми», чай с лимоном).

При ангине не следует употреблять острую, грубую и горячую пищу.

При первых признаках ангины, необходимо вызвать врача, а до его прихода нужно приступить к частому, ежечасному, полосканию горла.

Для полоскания горла лучше использовать слабый теплый раствор соли. Данное мероприятие будет полезно и на более поздних стадиях ангины. Врач же, в свою очередь, как правило, назначает полоскание горла антибактериальными средствами, например: раствором «Фурациллина», «Риваноля», «Элюдрила».

Чтобы лекарство достигло глубоких отделов глотки, при полоскании голову нужно сильно запрокинуть назад, при этом необходимо сдерживать дыхание, чтобы жидкость не попала в дыхательное горло.

Среди других средств от ангины можно выделить: препараты для сосания («Фалиминт», «Фарингосепт», «Стрепсилс», таблетки или пастилки с ментолом и др.) и аэрозоли для орошения горла — «Ингалипт», «Элюдрил», «Гексорал».

Сосательные леденцы и орошители горла от ангины значительно уменьшают болезненность и способствуют выздоровлению, хотя по механизму действия не способны полностью заменить полоскание. Это связано с тем, что во время полоскания гной, микробы и продукты их жизнедеятельности смываются и удаляются, а не проглатываются, как при сосании пастилок.

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — пастилки и таблетки для рассасывания, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула таблетки/пастилки, которые включают в себя витамин С, а также хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект. За счет комплексного состава, Анти-Ангин® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека. (1,2)
Анти-Ангин® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания. (1,2,3)
Анти-Ангин® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле. (1,2,3)
Анти-Ангин® таблетки не содержат сахара. (2)*

Ангина обычно сопровождается многочисленными проявлениями бактериальной интоксикации, поэтому, при этом заболевании показано обильное питье, если конечно нет противопоказаний — гипертония, сердечная или почечная недостаточность, а также соблюдение постельного режима.

Врач обычно дополнительно назначает антибактериальные препараты для приема внутрь или в виде инъекций. К сожалению, без них обойтись не удается, так как возникновение гнойного процесса в области рото- и носоглотки говорит о том, что часть защитных барьеров человека уже преодолены микробами, и организм нуждается в помощи.

В отличие от вирусных инфекций, когда применение антибактериальных препаратов не оправдано, за исключением особых случаев, при ангине они приводят к быстрому подавлению микрофлоры и выздоровлению.

Гнойные образования на гландах указывают на бактериальную этиологию ангины, поэтому, в данном случае врач назначает антибактериальные препараты.

Выбор антибиотика в начале происходит эмпирическим способом — препарат обладает широким спектром действия, т.е. охватывает максимальное количество патогенных микроорганизмов, которые могли вызвать болезнь. После получения результатов бактериологического исследования мазков на наличие и определение конкретного возбудителя ангины, антибактериальную терапию могут скорректировать, назначая антибиотик более узкой направленности.

Самые популярные антибиотики при ангине — пенициллины («Ампициллин», «Аугментин», «Эритромицин»), цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефалексин», «Цефуроксим»), макролиды («Азитромицин», «Рокситромицин»).

Помните, антибиотики не помогают при вирусной ангине. Кроме того, различные антибактериальные препараты более или менее чувствительны к тем или иным бактериям, поэтому, для максимальной эффективности, пусть выбор лекарства остается за врачом.

Жаропонижающие средства: Анальгетики («Аспирин», «Анальгин», «Парацетамол» и др.).

Жаропонижающие средства используют как для борьбы с чрезмерно высокой температурой тела (выше 38,5°С для взрослого), головной болью, так и для смягчения болевых ощущений, которые иногда не позволяют, не только нормально есть, но даже пить жидкость. В таких случаях перед едой заранее принимают анальгетик (таблетку можно растолочь, а еще лучше использовать препараты в виде растворимых шипучих таблеток или сиропа – «Детский панадол», «Эффералган-УПСА» и др.). Если в процессе лечения ангины лихорадка спадает, а боли в горле становятся вполне терпимыми, то указанные препараты лучше отменить.

Иногда терапия оказывается настолько эффективной, что на 3-4-й день человек начинает ощущать себя практически здоровым. Однако, категорически запрещается в это время бросать лечение ангины и выходить на работу, посещать занятия в учебном заведении. Воспалительный процесс еще далеко не завершен, многие системы организма либо ослаблены, либо находятся в состоянии значительной перестройки (в том числе, иммунитет). Чтобы избежать срыва приспособительных механизмов (фактически, развития осложнений), необходим период восстановления, который продлится еще несколько дней. В это время будут весьма кстати хорошее питание, послеобеденный отдых, полноценный сон. В противоположной ситуации, то есть когда состояние больного на фоне лечения ангины не улучшается, или наблюдается усиление болей, лихорадка отличается стабильностью, появляется гнусавость голоса, препятствие при проглатывании пищи или при дыхании или любые другие неприятности, становится крайне необходимым срочная дополнительная консультация врача.

При начинающейся ангине очень медленно разжевать половинку лимона вместе с цедрой. В течение 1 часа после этого ничего не есть, чтобы дать возможность эфирным маслам и лимонной кислоте поработать. Процедуру повторить через 2 часа.

Можно взять 2-3 ломтика лимона, очистить от кожуры и поочередно держать во рту, стараясь, чтобы ломтик был у самого горла. Следует посасывать эти ломтики, а затем глотать сок. Процедуру повторять ежечасно. Свежий лимон можно заменить 30% раствором лимонной кислоты и полоскать им горло через каждый час в течение дня.

— Соцветия ромашки – 2 части, листья шалфея – 4 части, листья эвкалипта – 3 части, трава мяты – 2 части, трава тимьяна – 2 части, почки сосны – 3 части, корни девясила – 4 части. 3 столовые ложки смеси залить 0,5 л кипятка, кипятить 3-4 минуты, полоскать горло теплым раствором. Этот же состав можно использовать для ингаляции.

— Соцветия календулы, листья подорожника, трава полыни – всего поровну. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, кипятить на слабом огне в течение 10-15 минут, процедить. Полоскать горло теплым раствором каждые 2 часа.

— Полоскание горла соком свеклы. Натереть свеклу на мелкой терке и отжать сок. К стакану сока добавить 1 столовую ложку столового уксуса (не эссенции!). Полоскать горло 5-6 раз в день.

— При болях в горле в стакан очень теплой кипяченой воды всыпать по половине чайной ложке соды и соли и добавить несколько капель йода. Этим раствором полоскать горло.

— Сварить картошку «в мундире» и дышать над ней 5-10 минут, а затем из слитой после варки картофеля воды сделать теплый компресс на горло. Подошвы ног нужно натереть чесноком и надеть шерстяные носки.

— Завариваем крепкий чай (не в пакетиках). Остужаем до температуры, которую можно терпеть. Добавляем туда 1 ложку соли, размешиваем. Полоскать несколько раз в день. Гной сам выходит при полоскании. За неделю была вылечена страшная ангина, которой болел человек несколько лет.

— Порежьте 1 головку чеснока, положите в кастрюлю, налейте туда 1 литр воды, а как только вода станет закипать, всыпьте 1 чайную ложку пищевой соды и делайте ингаляцию (дышите над кастрюлей) 3 раза в день.

— Настой веток березы (ветки с почками измельчить, залить кипятком и дать настояться в течение часа). Пить несколько стаканов настоя в день. Противопоказания – тяжелые заболевания почек.

— Если вы внезапно охрипли: вскипятите молоко, снимите пенку и дышите над кастрюлей, делая глубокие вдохи, пока идет пар.

— Цветки ромашки аптечной – 2 части, листья шалфея – 4 части, листья эвкалипта – 3 части, трава мяты перечной – 2 части, трава тимьяна – 2 части, почки сосны – 3 части, корни девясила – 4 части. 3 ст. л. смеси залить в чайнике 0,5 л кипятка, прокипятить 3-4 мин. Затем снять чайник с огня, надеть на его носик бумажную воронку и дышать горячим паром через рот при ангине, фарингите, ларингите, бронхите.

— Полоскание горла отваром коры ивы белой (ветла, ракита). 2 столовые ложки измельченной коры залить 2 стаканами горячей воды, довести до кипения и кипятить 15 минут на слабом огне.

— Полоскание горла соком или отваром подорожника. На 1 стакан кипятка положить 4-5 измельченных сухих или свежих листьев, настоять полчаса. Полоскать горло теплым раствором каждый час. Для улучшения вкуса можно добавить мед.

— Сироп из листьев алоэ. Бутылку с широким горлом наполнить до половины измельченными листьями алоэ, засыпать доверху сахарным песком, завязать горлышко марлей и настаивать 3 дня, затем процедить и отжать. Сироп принимать 3 раза в день перед едой до полного выздоровления.

— Для смягчения кашля при всех видах ангин, а также при коклюше, бронхите и воспалении легких используют следующую смесь: лист подорожника – 30 г, росянка – 30 г, цветки фиалки – 40 г, сбор залить 1 л воды, кипятить 2 минуты, настаивать 1 час. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

— Отвар почек сосны используют в виде ингаляций при бронхитах и ангинах. Можно взять хвою сосны. Пригоршню иголок заливают десятикратным объемом воды. Перед этим иголки растираются с небольшим количеством холодной воды. Кипятить 30 минут, настаивать 4 часа. Процедить и использовать для полосканий горла. Настой можно пить по 1/3 стакана 3 раза в день. Он является эффективным противовоспалительным и отхаркивающим средством.

— Лист шалфея – 3 части, цветки ромашки аптечной – 3 части, трава приворота – 3 части, 1 чайную ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Полоскать горло при ангине и фарингитах.

— При воспалении миндалин, слизистой оболочки полости рта и десен в виде полосканий используют отвар шалфея. 4 чайные ложки измельченных листьев залить 2 стаканами кипятка, настоять 30 минут, процедить. Полоскать горло 4 раза в день.

— Лимонная кислота (30%) часто применяется для полосканий горла. Полоскать через каждый час в течение дня. Лимонную кислоту можно заменить дольками свежего лимона. Особенно этот способ хорошо помогает в начальных стадиях болезни.

— Жевание прополиса хорошо помогает при всех видах ангин в любой стадии болезни. После еды медленно жевать кусочки прополиса величиной с ноготь. За день нужно съесть около 5 г прополиса. Чтобы отличить хороший прополис от старого и менее сильного, надо знать, что при жевании свежего прополиса во рту чувствуется несильное жжение и онемение языка.

— При ангине готовят для полоскания водный настой ноготков: 10 цветков на 1 стакан кипящей воды. Охладить в течение часа при комнатной температуре, процедить. Полоскать горло 3-4 раза в день.

— Марганец и йод – очень хорошее полоскание при ангинах и хроническом тонзиллите. В 0,5 л слабого раствора марганца добавить 10 капель йода, хорошо перемешать. Полоскать горло 3-4 раза в день.

— Натереть свеклу на мелкой терке и отжать сок. Добавить 1 ст. л. 6%-ного уксуса на 1 стакан сока. Полоскать горло 5-6 раз в день.

— Отвар из лепестков розы является эффективным средством для полоскания горла при ангинах, острых респираторных заболеваниях, фарингитах. На 1 столовую ложку лепестков розы 1 стакан воды, довести до кипения, настоять 1 час, процедить. Полоскать горло 3-4 раза в день.

— Довольно часто ангина сопровождается повышением температуры тела. Быстрое жаропонижающее действие оказывает варенье из малины, добавленное в чай.

— Также, для снижения температуры народные целители советуют принимать настои цветков ромашки аптечной и липового цвета, которые готовят, как чай. 1 чайную ложку цветов ромашки или 1 столовую ложку цветов липы заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Пить по ½ стакана 2-3 раза в день.

— Репчатый лук пропустить через мясорубку и выложить на блюдце, вдыхать ртом по 2—3 минуты 3 раза в день. (Брать только свежеприготовленную кашицу, так как на воздухе фитонциды, содержащиеся в луке через 10—15 минут теряют свои лечебные свойства).

Профилактика ангины включает в себя:

• Избегайте переохлаждения организма;
• Холодную жидкость пейте маленькими глотками, медленно, избегайте переохлаждения горла;
• Старайтесь питаться продуктами, которые богаты на витамины и минералы;
• Избегайте стрессов;
• Отдыхайте, высыпайтесь;
• Соблюдайте правила личной гигиены;
• В период острых респираторных заболеваний минимизируйте свое пребывание в местах большого скопления людей.

Будьте здоровы!

*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту
1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки
2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания
3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный.
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

источник

Воспаление миндалин (тонзиллит) вызывается чаще стрептококками, проникающими в ротоглотку с окружающей среды. Они постоянно находятся в ней и при условии, что иммунная система работает хорошо, не проявляют себя. Однако при резком изменении погодных условий, температуры, ослаблении иммунной защиты происходит активизация размножения этих патогенных микроорганизмов, что в свою очередь приводит к развитию у человека признаков патологии. Передается она во время кашля, чихания, иногда разговора.

Иногда человеку достаточно промочить ноги, скушать мороженное, чтобы заболеть острым тонзиллитом. Заболевание может вызываться дымом, пылью, наличием аденоидов. Иногда такое заболевание может появляться одновременно с гайморитом.

Внимание! Ангина является заразным заболеванием. На время разгара болезни человека надо изолировать и особенно оградить от него детей. У больного должна быть своя посуда и предметы гигиены.

Причины возникновения патологии такие.

1. Снижение общей сопротивляемости организма.
2. Общее или местное переохлаждение. Оно запускает патологические процессы активности микрофлоры, способствующей развитию данного заболевания.
3. Заражение воздушно-капельным путем.
4. Сырость в помещении.
5. Недостаток солнечного света.
6. Плохое нерациональное питание.
7. Переутомление.
8. Плохие социальные и бытовые условия жизни.

Все эти факторы способствуют тому, что на миндалинах, разных участков неба активизируется патогенная микрофлора, которая и приводит к появлению первых признаков ангины, а в дальнейшем, при условии отсутствия лечения — ее осложнений.

Симптомы ангины у взрослых такие:

• подъем температуры нередко до 39º;
• болезненные ощущения в горле во время питья и проглатывания пищи, нередко в состоянии покоя;
• разбитость, слабость, ломота;
• затруднение при глотании;
• дискомфорт в суставах и мускулах;
• увеличение лимфоузлов в размерах, наличие в них уплотнений;
• гиперемия и отек небных дужек, аденоидов, неба;
• наличие гноя на миндалинах.

Указанные симптомы похожи на простуду. Однако острых тонзиллит переносится всеми пациентами очень тяжело и длится около недели. Заболевание отличается еще и тем, что человек чувствует общее недомогание и слабость, снижение работоспособности, иногда понос, тошнота, сыпь. Во время обычной простуды и острой респираторной болезни эти симптомы выражены не так ярко.

Инкубационный период — от нескольких часов до трех суток. Характерное острое начало и быстрое развитие воспалительного процесса.

Классификация этой патологии очень сложная, потому что существует огромное количество его форм. От них и зависит большинство симптомов такого заболевания.

Различаются такие разновидности ангины.

1. Первичная (или банальная) — характеризуется проявлениями поражения лимфаденоидов.
2. Вторичная — наблюдается при острых инфекционных болезнях, таких, как скарлатина, дифтерия, мононуклеоз и др. Миндалины могут поражаться и при патологических поражениях крови — агранулоцитоз, алейкия, лейкоз.
3. Специфическая ангина развивается из-за присоединения специфической инфекции. К таким разновидностям болезни относится грибковая ангина и болезнь Симановского Плаута Венсана. На фоне сифилиса может развиваться сифилитическая ангина.

Различаются следующие виды ангины зависимо от характера воспаления.

Она характерна тем, что миндалины поражаются поверхностно. Проявления отравления выражены нерезко, иногда человек не страдает от выраженной слабости и сильной разбитости. Температура чаще всего субфебрильная, редко превышает отметку в 38 градусов. Наблюдается красное, иногда малиновое горло.

У больного слабо выражены или вовсе не изменены показатели состава крови, так что по его анализу трудно определить наличие тонзиллита. Фарингоскопия при стрептококковой ангине обнаруживает выраженную гиперемию и отек небных миндалин, разных участков неба, заднего участка глотки. На фото отчетливо видно, как выглядит больное горло. Очень редко покраснение ограничивается только одними небными дужками. При поражении гортани развивается гортанная ангина.

Длительность катаральной ангины не превышает двух суток. После этого симптомы болезни либо стихают, либо, при отсутствии лечения перерастают в другие формы.

Герпетическая ангина чаще возникает у детей.

Возбудителем такой формы патологии является вирус Коксаки. Это высококонтагиозная ангина: она распространяется воздушно капельным путем, реже — фекальным.

Манифестирует герпесная форма болезни очень остро. Больного беспокоит лихорадка, озноб, резкий скачок температуры до 40º. Появляется очень сильная боль в области горла, которая беспокоит не только во время глотания, но и при покое. В участке живота появляются очень острые боли. На слизистой мягкого язычка заметны пузырьки красного цвета.

Примерно через 4 суток такие пузырьки лопаются, а слизистая обретает нормальный, здоровый вид.

При лакунарной ангине образуются гнойники и налет (также и на языке), локализующиеся в области лакун. Налет может распространяться и на миндалины неба.

Фарингоскопия показывает очень сильную гиперемию или инфильтрацию небных аденоидов. Лакуны у больного очень расширены, а на их поверхности появляется налет. Его можно легко удалить, он не кровоточит.

Она характерна тем, что у больного поражается фолликулярный аппарат миндалин. При фолликулярной ангине отмечается резкая гипертрофия небных миндалин. Они покрываются плотным, жестким налетом.

При дальнейшем развитии патологического процесса фолликулы нагнаиваются и вскоре лопают. Гнойный налет не распространяется дальше миндалин.

Гнойная форма болезни протекает значительно тяжелее, чем простая. Ее симптоматика значительно более выражена, а осложнения развиваются чаще.

Этот дифтероидный тип ангины характеризуется появлением плотного фиброзного налета на миндалинах. К этому процессу присоединяется регионарный лимфаденит. Иногда плотная пленка может образоваться уже в первые часы патологии.

У человека появляются такие симптомы:

• сильно выраженная лихорадка;
• озноб;
• появление лимфоидных гранул;
• гипертермия выше 40 градусов;
• озноб;
• боли в мышцах.

К ним присоединяются симптомы общего отравления организма.

Если острый тонзиллит не лечить или делать это неправильно, то он продолжает развиваться и дальше. Если пациенту удалось избежать осложнений после ангины, то у него с высокой степенью вероятности может развиваться хроническая ангина. В ряде случаев недолеченная болезнь развивается месяцами и способна протекать бессимптомно.

При снижении защитных сил организма возможно обострение болезни. Температура тела повышается до субфебрильных значений, больного беспокоят першение и боль в горле, изменения голоса. Нередко развитие гайморита, отита, фарингита, ларингита.

Другое название этой патологии — флегмонозная ангина. Она встречается достаточно редко. Развитие такой патологии связано с поражением и расплавлением миндалины. Как правило, наблюдается одностороннее поражение.

Симптомы флегмонозной ангины такие:

• резкое увеличение миндалины;
• выраженная боль во время пальпации;
• вынужденное расположение головы, которое приводит к уменьшению болезненности;
• значительное увеличение лимфаузлов;
• боль в горле не только во время глотания, но и при разговоре;
• резкое повышение температуры до 40 градусов;
• признаки интоксикации.

Фарингоскопия обнаруживает резкое увеличение миндалины, сильную болезненность во время пальпации. Жевательная мускулатура сокращена, зев асимметричен.

Такая форма заболевания является наиболее тяжелой. Местные и общие признаки при развитии некротической ангины выражены очень резко, человека беспокоит не только лихорадка и сильная боль, но и рвота. Анализ крови показывает такие опасные изменения:

• лейкоцитоз;
• повышение количества нейтрофилов;
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
• повышение скорости оседания эритроцитов, иногда очень значительное.

Участки аденоидной ткани резко поражены, имеют нечеткие контуры, покрыты налетом зеленоватого цвета. Иногда они пропитываются фибрином. В этих случаях развивается фибринозная форма болезни. Характерно распространение участков некроза дальше на глотку.

Такая ангина развивается по причине патологического развития спирохет и веретенообразных организмов. Характерно появление некроза поверхности зева. Симптомы язвенно пленчатой ангины:

Как правило, это ангина без температуры. Длительность такой формы ангины с гноем в горле без температуры примерно одну неделю, иногда она может увеличиваться до 3-х нед.

Данная патология опасна тем, что при несвоевременном лечении, самолечении появляются всевозможные осложнения. Наиболее тяжелыми считаются общие осложнения, так как они способны поражать весь организм. Опасна сильная ангина и тем, что способна вызвать сепсис.

К общим осложнениям относят:

• ревматическое повреждение сердца, суставов, иногда головного мозга;
• пиелонефрит (такая патология может привести к острой или хронической недостаточности почек);
• проникновение инфекции в мозг и развитие менингита;
• токсический шок (он возникает в результате интоксикации организма продуктами метаболизма);
• поражение ЖКТ (ангина может привести к развитию острого аппендицита);
• сепсис (он относится к тяжелейшим и опаснейшим осложнениям, так как способен привести к смертельному исходу).

К местным последствиям относят:

• абсцессы мягких тканей;
• флегмону;
• отит;
• отеки гортани (они могут вызвать резкое нарушение дыхания, вплоть до остановки);
• геморрагии из миндалин.

Особенно опасна ангина при беременности. Инфекция способна проникать через плацентарный барьер и достигать малыша. У него могут развиваться тяжелейшие последствия — поражение нервной и дыхательной систем. Ангина на ранних сроках беременности может привести к выкидышу.

Частые ангины способны значительно снизить иммунную защиту человека, и он становится беззащитным перед другими патологиями.

Диагностика такого заболевания начинается с визуального осмотра больного, его глотки, пальпации лимфоузлов, измерения температуры тела. Лабораторная диагностика включает:

Очень важна дифференциальная диагностика такой патологии. Ведь подобные симптомы могут наблюдаться при кори, дифтерии, менингите, сифилисе, ОРВИ, гриппе, фарингите, мононуклеозе, тифе, туляремии.

Лечение ангины у взрослых проводится с помощью антибактериальных препаратов, местных и системных противовоспалительных лекарств, народных средств. Лечение ангины у детей имеет такие же методики, что и у взрослых. Если требуется прием антибиотиков, то их назначают в строго подобранной дозе и только под наблюдением врача. Во время тонзиллита у грудничка также допускается использование этих препаратов, но только в тогда, когда у него нет аллергии и противопоказаний.

Первая помощь при ангине — это постельный режим и обильное питье. Антибиотики при ангине у взрослого могут применяться только при микробном заболевании. Если принимать антибиотики при вирусной ангине, то они не только будут бесполезными, но и принесут вред.

Обратите внимание! Самостоятельный прием любого антибиотика недопустим. Нельзя прекращать прием антибактериальной средства, как только признаки заболевания прошли. Врач обычно назначает лекарство на протяжении 5 — 10 сут.

1. Средства пенициллинового ряда — Амоксиклав, Амосин, Аугментин, Амоксициллин, Флемоксин, Экобол, Хинкоцил, Эритромицин, Ампициллин.
2. Антибиотики других групп — Цифран, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Кларитромицин, Цефтриаксон, Гексорал, Азитромицин, Макропен, Сумамед, Зиннат, Пропосол, Цефалексин, Тетрациклин. Для местной терапии применяют Левомеколь.

Антибактериальные препараты могут назначаться перорально или в виде уколов. Инъекции помогают быстро и эффективно вылечить ангину. Если возбудитель ангины устойчив к применяемому лекарству, или же лечение не дает результата через трое суток, то врач обычно меняет лекарство. В ряде случаев дешевые антибиотики помогают полностью избавиться от такой патологии в течение нескольких дней.

Иногда при ангине назначают спрей с антибиотиком. Он обладает местным действием и обладает меньшим количеством побочных эффектов.

Внимание! Если не лечить ангину антибиотиками, то возникают такие опасные и тяжелые осложнения, как отит, гайморит, гломерулонефрит, миокардит, панкардит, васкулит.

Сбить высокую температуру можно с помощью жаропонижающих и противовоспалительных средств — таких, как Эффералган, Парацетамол, Нимесил, Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак. Очень удобно применение таких препаратов в форме леденцов. Категорически не допускается применение Анальгина в лечении, потому что он обладает гепатотоксической активностью. Парацетамол, Аспирин нельзя применять при вирусной форме заболевания ввиду опасности токсического поражения печени.

Антибиотик нельзя применять дольше, чем 2 недели. Несоблюдение этого правила грозит тем, что возбудители обретут резистентность к лекарственному средству. Лучшими средствами от ангины считаются таблетки Сумамед, Амоксиклав, Аугментин, Вильпрафен-Солютаб, Рулид, Цефазолин, Ципролет, Фромилид.

Димексид и Стоматофит назначается для местного применения с целью борьбы с воспалительными процессами. Для лечения аллергических реакций применяют Супрастин, Цетрин.

При грудном вскармливании и беременности антибиотики назначают очень редко. Если требуется лечить ими болезнь у кормящей мамы, то грудное вскармливание на период терапии надо отменить.

Физиотерапия — огревания, ингаляции ускоряют процесс выздоровления и снимают симптомы раздражения.

Лечение этой формы заболевания должно применяться с помощью противовирусных препаратов. В идеале их назначают только после того, как будет определен вид возбудителя патологии. Но поскольку при таком заболевании в организме присутствуют и бактерии, то врач очень осторожно назначает и антибактериальные препараты.

Для лечения вирусной ангины часто применяют такие средства, как Ацикловир, Виферон, Генферон, Арбидол. Кроме применения антибактериального препарата, человеку рекомендуют постельный режим, обильное питье, поливитамины.

Существуют проверенные и эффективные способы лечения ангины в домашних условиях. Их можно использовать в комплексной терапии такого заболевания.

1. Лечение горла можно проводить с помощью полосканий с морской солью и содой.
2. Ингаляции с чесноком помогают бороться с проявлениями бактериальной и гнойной ангины. Снять боль и температуру можно и с помощью натираний чесноком подошв ног.
3. При охриплости помогает отвар душицы. Его надо пить по четверти стакана 3 раза в день. Можно и полоскать горло при ангине с помощью отвара этой травы.
4. Начинающуюся ангину можно лечить при помощи лимонного сока, растворенного в воде и меда.
5. Хорошим противовоспалительным лекарством является прополис. Если небольшое его количество пережевывать перед сном, то он быстро избавит от проявлений острого тонзиллита.
6. Облегчают симптомы гнойной ангины и компрессы на горло с шалфеем, мятой.
7. Для больного горла отлично помогает йод. Настойкой можно смазывать больные гланды. Если обрабатывать горло несколько раз в день, то проявления тонзиллита быстро пройдут.
8. Корень аира быстро снимает воспалительные явления. Небольшие кусочки этого растения надо тщательно пережевывать, держа их в полости рта по 15 минут.
9. В качестве натурального антисептического народного средства от ангины можно применять сок из репчатого лука.
10. Помогает от ангины и прополис. Небольшое его количество нужно жевать перед сном. Можно добавить несколько капель настойки пчелиного клея в молоко.
11. Свекла обладает отличным укрепляющим действием против ангины. Свекольный сок с уксусом убивает бактерии и снимает раздражение горла.
12. Необходимо пить чай с имбирем и лимоном. Он насыщает организм витаминами и укрепляет иммунитет. В качестве потогонного и жаропонижающего средства применяется малина.
13. Сок алоэ с медом насыщает организм витаминам и минералами, снимает боль.

Наиболее часто применяемые травы для полоскания горла — ромашка, шалфей, чабрец. Народные рецепты приготовления отваров и настоек просты в применении и не вызывают побочных эффектов.

Предотвратить развитие этого заболевания можно, выполняя такие рекомендации.

1. Тщательное соблюдение гигиены. Больному надо пользоваться индивидуальным полотенцем, посудой.
2. Для недопущения развития заболевания надо правильно питаться, увеличив в рационе количество белков, жиров и углеводов.
3. Следует вовремя лечить гайморит, пиелонефрит, кариес зубов. Все эти патологии способны вызвать у человека разные формы ангины.
4. Необходимо укреплять организм, закаляться.
5. С целью повышения защитных сил организма необходимо принимать иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты, поливитаминные комплексы.
6. Если в квартире сухой воздух, то нужно пользоваться увлажнителями, чтобы не допустить раздражения слизистой горла.

Все профилактические меры необходимы для того, чтобы предотвратить развитие заболевания и его рецидивы. Если же возникла ангина, то следует немедленно начать ее лечение. Несоблюдение этого правила может спровоцировать развитие опасных осложнений.

Смотрите видео:

источник

Ангиной называют инфекционное заболевание, сопровождающееся острым воспалением небных миндалин и/или других лимфоидных образований глотки. Многим людям, чтобы заболеть ангиной, достаточно просто съесть мороженое или промочить ноги. Развитию также способствуют другие болезни носоглотки и раздражающе вещества, которые попадают в глотку (алкоголь, пыль, табачный дым и так далее). Спровоцировать развитие патологии могут следующие патогенные микроорганизмы: вирусы, бактерии и грибки.

В статье более детально рассмотрим причины и первые признаки ангины, поговорим о симптомах у взрослых, а также расскажем какое лечение наиболее эффективно.

Ангина – это распространенное заболевание, уступающее по частоте острым респираторным вирусным инфекциям и гриппу. Чаще всего воспаляются нёбные миндалины. Это сезонное заболевание, как правило, проявляющееся в осенний и весенний периоды.

Около 75% страдают люди до 30 лет, из которых больший процент принадлежит детям до 15 лет (около 60%).

Ангина очень заразна , поэтому изоляция больного обязательна.

Заболевание ангиной вызывают различные микробы, главным образом стрептококки, которые попадают в глотку чаще с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной ангиной (например, грязная посуда и др.).

В ряде случаев микробы, находящиеся в глотке и обычно не вызывающие заболевания, активизируются под влиянием некоторых неблагоприятных условий, например, при охлаждении или резких колебаниях температуры окружающей среды.

В зависимости от клинического течения, частоты заболевания и причины возникновения ангины делятся на различные группы.

У взрослых выделяют 3 типа ангины:

• Первичная ангина . Под первичной ангиной понимают — острое инфекционное заболевание, имеющее преимущественно стрептококковую этиологию, с относительно кратковременной лихорадкой, общей интоксикацией, воспалительными изменениями в лимфоидных тканях глотки, чаще всего — в небных миндалинах и ближайших к ним лимфатических узлах. Продолжительность инкубационного периода колеблется от 12 часов до 3 суток. Характерно острое начало с гипертермией, ознобами, болями при глотании, увеличением регионарных лимфатических узлов.
• Вторичная или симптоматическая . Наблюдается поражение миндалин в глотке на фоне таких патологий: дифтерия, скарлатина, агранулоцитоз, лейкоз и прочее.
• Специфическая ангина . Вызывается специфическим инфекционным агентом (грибки, спирохета и т. д.).

• Катаральная ангина . Обычно развивается очень быстро и остро. В большинстве случаев человек заболевает внезапно, проявляются недомогание, сухость и першение в горле. Продолжительность от 3 до 7 дней.
• Фолликулярная ангина . Самым характерным признаком данной формы ангины является скопление в лакунах фибринозного экссудата. При этом на отечной и гиперемированной слизистой поверхности миндалин формируются беловатые налеты, локализующиеся в устьях лакун. Чаще они представляют собой отдельные образования, реже – сливаются воедино и покрывают большую часть поверхности данных органов. Длительность болезни составляет 6 – 8 дней.
• Лакунарная ангина . Миндалины поражаются в области лакун с последующим распространением гнойного налета на поверхность небных миндалин. При проведении фарингоскопии наблюдается инфильтрация и отек миндалин, выраженная гиперемия и расширение лакун. Длится такая ангина 6 – 8 дней.
• Некротическая ангина . На поверхности миндалин видны крупные участки омертвевшей ткани, уходящие в глубину и покрытые бугристым налетом серого или желто-зеленого цвета. Очаги некроза пропитываются фибрином и уплотняются. После их удаления возникает кровоточивость, а затем образуется язва размером до 2 см, с неровными краями.
• Флегмонозная – этот вид ангины чаще всего возникает на фоне якобы проходящих классических признаков ангины – миндалины снова начинают отекать, краснеет мягкое небо.
• Герпетическая ангина . Чаще всего развивается у детей. Вызывается вирусом Коксаки А и является высокозаразным заболеванием. Вирусоносителем является больной человек, в редких случаях ими могут быть домашние животные.
• Язвенно-пленчатая — это ангина без температуры. У больного обычно наблюдается некроз одной из миндалин с образованием язвы. Пациент жалуется, что ощущает при глотании инородное тело, у него повышается слюноотделение, изо рта чувствуется гнилостный запах.

Первичный очаг воспаления формируется в лимфоидной ткани ротоглотки. Причинами, предрасполагающими к заболеванию, могут быть местное и общее переохлаждение, запыленная и загазованная атмосфера, повышенная сухость помещений, снижение иммунитета и т.д.

В большинстве случаев ангина развивается после перенесенных ОРВИ, которые снижают защитные функции эпителия в дыхательных путях, тем самым открывая путь инфекции.

От человека человеку ангина передается воздушно-капельным или алиментарным (пищевым) путем. При эндогенном инфицировании микробы попадают в миндалины из кариозных зубов, придаточных пазух (при синусите) или носовой полости. При ослаблении иммунитета ангина может вызываться бактериями и вирусами, которые постоянно присутствуют на слизистой рта и глотки.

Пути проникновения инфекции во взрослый организм:

• Воздушно-капельный (наиболее характерный путь передачи).
• Энтеральный (вместе с зараженными молочными продуктами).
• Гематогенный (с током крови из зараженных возбудителем органов и тканей).
• Эндогенный (у пациентов, страдающих гастроэнтеритом, гнойным синуситом, тонзиллитом и кариесом).
• Искусственный (при проведении хирургических операций на носоглотке и полости носа (травматическая ангина)).

Кроме этого, спровоцировать заболевание у взрослых могут следующие причины:

• неправильное и нерациональное питание;
• сильное переутомление организма;
• проживание в неблагоприятных условиях;
• отсутствие достаточного количества солнечного света;
• постоянная сырость.

Учитывая, что ангина в подавляющем большинстве случаев вызывается стрептококками, а ревматизм, гломерулонефрит и миокардит возникают именно при стрептококковых инфекциях, лечение начинают с пенициллиновых антибиотиков.

Инкубационный период (время, захватывающее период внедрения патогенного фактора в организм человека до первых клинических симптомов) в среднем длится около 10-48 часов .

Общие симптомы ангины у взрослых:

• Повышение температуры. Специфическая реакция организма человека на патогенную активность бактериальных агентов. Высокая температура способствует скорейшему выведению из тела токсинов, усиливает иммунный ответ, а также снижает скорость размножения бактерий;
• озноб и недомогание;
• головная боль появляется из-за интоксикации тела человека продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
• повышенная утомляемость;
• боль в суставных сочленениях (симптом характерен как для детей, так и для взрослых).
• Затруднение при глотании. Данный симптом развивается как следствие воспаления миндалин. При этом уменьшается отверстие ротоглотки, что приводит к затрудненному прохождению пищи через него. Также при глотании усиливаются болевые ощущения, что вызывает у больного осторожность при совершении глотательных движений.
• Если болезнь протекает тяжело, то на миндалинах формируются участки некроза, которые имеют темно-серый цвет. Отмершие ткани отторгаются, замещаясь на дефектные участки размером в 10 мм.

Заражаются взрослые от носителя инфекции, который выделяет ее во внешнюю среду. Значительную роль здесь имеет тесный коллектив на работе, пользование общими столовыми приборами, посудой, небрежное отношение к правилам личной гигиены.

На фото ниже, вы можете увидеть как выглядит ангина у взрослого человека:

На фото видно скопление гноя на миндалинах — это характерный признак ангины

Первые признаки ангины возникают очень быстро. В большинстве случаев развивается бактериальная форма, при которой пациент жалуется на боль в горле и налет на миндалинах. Вирусная ангина чаще сопровождается слезотечением, насморком и другими признаками ОРЗ. От вида возбудителя (бактерия или вирус) зависит лечение.

Больной изолируется в другую комнату, ему выделяется отдельная посуда и предметы ухода. Он должен соблюдать следующие правила:

1. постельный режим в первые дни болезни, особенно при высокой температуре;
2. ограничение физических нагрузок;
3. нераздражающая, мягкая пища, преимущественно растительно-молочная, обильное теплое питье.

Несмотря на то, что ангина кажется несерьезным заболеванием и многие люди игнорируют ее комплексное лечение, она чревата многочисленными осложнениями. Осложнения ангины условно принято делить на местные и общие.

• абсцессы окружающих мягких тканей (образование больших полостей, заполненных гноем);
• флегмоны (разлитое скопление гноя, неограниченное);
• отит;
• отек гортани;
• кровотечение из миндалин.

• ревматизм;
• поражение почек;
• поражение ЖКТ;
• проникновение инфекционных агентов из горла в грудную клетку;
• распространение инфекционных агентов в полость черепа;
• сепсис – наиболее тяжёлое осложнение ангины.

Чтобы избежать этих осложнений, необходимо вовремя обратиться к специалисту, чтобы выбрать правильную тактику лечения ангины.

При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к ЛОР-врачу или инфекционисту. Если такой возможности нет, поставить диагноз и назначить лечение могут терапевт или педиатр, а также семейный врач. При развитии осложнений в лечении больного участвует кардиолог, нефролог, ревматолог.

При постановке диагноза принимается в расчет клиническая картина заболевания, данные анамнеза, а также пациенту назначается фарингоскопия и культуральное бактериальное исследование. В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика ангины с ОРВИ, острым фарингитом и дифтерией глотки.

Основные признаки, позволяющие определить бактериальную инфекцию:

• выраженное покраснение и отек миндалин и язычка;
• гнойная ангина с участками серого налета;
• налет на языке;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• образование перитонзиллярного абсцесса, при котором одна миндалина оттесняется к центру мягкого неба, к язычку, — это признак тяжелой степени заболевания;
• боли, сопровождающиеся слюнотечением, затруднением речи, трудности при глотании и дыхании.

В большинстве случаев лечение ангины проводится амбулаторно, однако в случае тяжелого течения – проводится госпитализация больного в инфекционное отделение. Не забывайте и о том, что следует ограничить общение больного с членами семьи, чтобы не распространять инфекцию.

Выделите больному отдельную посуду и полотенце. При условии правильного и своевременного лечения выздоровление наступает приблизительно через семь дней.

Лекарственные препараты назначаются больному в зависимости от того, какие симптомы у него отмечаются. В случае сильного болевого синдрома ему необходим прием анестезирующих веществ.

1. Фузафунжин (биопарокс) — ингаляционно по 4 вдыхания ртом каждые 4 часа в течение 4—5 дней. Может вызвать раздражение слизистой оболочки носоглотки, бронхоспазм, аллергические реакции.
2. Амбазон — таблетку держать во рту до ее полного растворения (взрослым 3—5 таблеток в сутки, детям от 3 до 7 лет по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3—4 дней). После приема таблетки воздержаться от приема пищи и питья в течение 3 часов.
3. Грамицидин — таблетку держат во рту (за щекой) до ее полного растворения. Применяют по 2 таблетки (одну за другой в течение 20—30 мин.) 4 раза в сутки в течение 2—3 дней.
4. При тяжелой форме заболевания рекомендуется применение следующих средств: Гексорал Стопангин Стрепсилс люкс Люголь.
5. Антигистаминные препараты. Показаны такие препараты, как: Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Лоратадин, Кларитин и др.
6. Для снижения температуры тела и уменьшения болевого синдрома назначается прием жаропонижающих препаратов и анальгетиков.
7. При ангине симптомы стихают благодаря рассасывающим таблеткам с препаратами на основе ментола. Вместо них можно использовать специальные аэрозоли. Их применение способствует снятию болевого синдрома, которому подвержено горло при ангине.

В том случае, если температура тела держится более 5 дней , следует изменять схему лечения, так как это указывает на ее неэффективность.

У взрослых при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.

Сколько дней, каким способом, и какую дозировку лекарства нужно принимать, назначает лечащий врач.

Важно помнить о том, что при полоскании горла проводится вымывание патогенных микроорганизмов со слизистой, поэтому делать это необходимо как можно чаще. При полоскании горла в домашних условиях можно использовать растворы:

• травяных отваров
• соды
• фурацилина
• перекиси водорода.

После выздоровления пациенту назначается контрольное лабораторное исследование, и, в случае выявления признаков развития осложнений, настоятельно рекомендуется консультация и последующее лечение у профильного специалиста.

При ангине рекомендуется жидкая, протертая, без острых приправ и специй, теплая витаминизированная пища, обильное питье (лучше щелочные минеральные воды), необходимо в обязательном порядке исключить курение!

Такое питание включает в себя следующие блюда:

• Каши на воде или молоке (овсянка, рис, манка) жидкие по консистенции напоминающие кисель.
• Протертые супы-пюре, бульоны (с кусочками хлеба).
• Хлеб должен быть белым, без дрожжей и не слишком свежим, но и не черствым.
• Отварные и желательно протертые или измельченные в пюре овощи: картофель, помидоры, капуста, тыква.
• Макаронные изделия, но лучше мелкие.
• Отварные яйца, омлеты.
• Диетические сорта рыбы: лещ, минтай, треска.
• Паровые или отварные блюда: котлеты, фрикадельки. Их готовят из диетического мяса: курица, телятина, крольчатина.
• Молочные продукты должны быть с низким процентом жирности. Творог берут крем образной консистенции.
• Фрукты нужно запечь или отварить.

При лечении ангин необходимо:

• снизить количество белков (до семидесяти граммов), углеводов (до трехсот граммов), жиров (примерно до шестидесяти граммов);
• увеличить число трапез до пяти раз, есть небольшими порциями;
• варить пищу, готовить ее на пару, а затем подавать в измельченном виде;
• есть овощи, разные каши;
• не употреблять в пищу горячие и холодные блюда;
• пить напитки, содержащие витамины: морсы, травяные чаи, кисели без сахара.

Народные способы лечения направлены на уменьшение воспалительных явлений в глотке, укрепление защитных сил организма, скорейшее восстановление после болезни. Для этих целей применяются отвары растений с противовоспалительным действием (ромашка, шалфей, кора дуба), чаи и настои ягод с высоким содержанием витаминов (смородина, клюква, шиповник).

1. Соцветия календулы, листья подорожника, трава полыни – всего поровну. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, кипятить на слабом огне в течение 10-15 минут, процедить. Полоскать горло теплым раствором каждые 2 часа.
2. Свекольный сок . Натереть свеклу на терке, отжать сок и полоскать им горло. По такой же аналогии можно приготовить сок из моркови, который используется самостоятельно или разведенный с соком свеклы.
3. Лист шалфея – 3 части, цветки ромашки аптечной – 3 части, трава приворота – 3 части, 1 чайную ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Полоскать горло при ангине и фарингитах.
4. 3-5 штук пряной гвоздики залить стаканом крутого кипятка и настоять 2 часа. Настой принимать по 50 г, но можно и весь в зависимости от тяжести болезни.
5. Натереть стакан свеклы , влить столовую ложку уксуса, дать смеси отстояться. Потом отжать сок, прополоскать им горло и 1-2 столовые ложки проглотить.

Что касается прогноза лечения то при катаральных ангинах прогноз лечения благоприятный во всех случаях. Особенно быстро заболевание проходит при своевременно начатом лечении. Благоприятный прогноз и при лечении фолликулярной и лакунарной ангины. Но все-таки они могут привести к развитию хронического тонзиллита.

Тяжелые осложнения вызывает перенесенная некротическая ангина любой формы сложности. Чаще всего такими осложнениями стают ревматизм и гломерулонефрит.

Предупреждение болезни всегда выгоднее и проще, чем ее лечение. Профилактика ангины – не исключение. В домашних условиях можно проводить некоторые простые процедуры и выполнять правила, снижающие риск заболеть:

• Для того, чтобы не заразиться ангиной, важно также не поддерживать контакт с человеком, больным ангиной, не пользоваться общими предметами быта и т.п.
• Ежедневная зарядка, пешие прогулки на свежем воздухе, обтирание и обливание холодной водой, контрастный душ – все это способно творить чудеса с иммунитетом;
• Правильное питание. Оно напрямую влияет на иммунитет, поэтому, должно быть насыщенно полезной пищей, несущей в организм витамины и минералы, а не жир с холестерином.
• И одно из основных правил для взрослых – санация полости рта, своевременное лечение таких заболеваний, как кариес, заложенность носа, аденоидит.

При первых симптомах ангины, обязательно обратитесь к терапевту или лор-врачу за грамотным лечением.

источник