Аппарат для удаления пробок в миндалинах

У некоторых людей на поверхности миндалин образуются гнойные пробки – тонзиллолиты. Если они не сопровождаются повышенной температурой и дискомфортом, никаких мер принимать не нужно. Однако при разрастании их необходимо удалять.

Как убрать гнойные пробки с миндалин в домашних условиях. Когда для их удаления нужно обращаться к врачу.

Миндалина имеет сложное строение. Гладкая на вид лимфоидная ткань состоит из углублений – фолликулов.

Интересный факт! Гланды обладают большой поверхностью, общая площадь составляет около 300 см 2 . В фолликулах постоянно происходят иммунные процессы самоочищения от забившихся остатков пищи, бактерий, вирусов, грибков. В ротовой полости обитает около 500 видов различных микроорганизмов.

Но человек ничего этого не замечает. Вот поэтому скопление белых или жёлтых комочков на гландах не всегда обозначает заболевание острой ангиной, при которой требуется обращение к врачу и срочное назначение антибиотиков.

Если человек страдает хроническим тонзиллитом, стоматитом или зубным кариесом, пробки на миндалинах образуются часто. Тонзиллолиты образуются вследствие рыхлой структуры миндалин или несоблюдения гигиены полости рта.

Иногда с ними сталкиваются здоровые люди вследствие особенностей структуры гланд. Если обладатель больших и рыхлых миндалин забывает чистить зубы утром и вечером после еды, в фолликулах застревают кусочки пищи. На них тут же начинают размножаться бактерии, издающие гнилостный запах.

В этом случае можно удалить пробки из миндалин самостоятельно в домашних условиях, ниже предложены способы, как это сделать. Такие отложения на гландах пропитаны различными веществами или солями кальция. Поэтому цвет бывает желтоватым, белым или коричневым.

Различны и размеры накоплений. В среднем величина колеблется от нескольких миллиметров до 1,5 см. В исключительно некоторых случаях достигает 4 см и веса 42 граммов.

Если комочки не связаны с ангиной, при этом температура нормальная и самочувствие обычное, то чистка миндалин от пробок в домашних условиях не понадобится вовсе. Но остановить образование тонзиллолитов можно соблюдением гигиены ротовой полости:

1. Утром и вечером после еды нужно регулярно очищать внутренние и наружные поверхности зубов.
2. Промежутки между ними щётка не очищает, поэтом нужно пользоваться нитью.
3. После обеда или каждого перекуса следует полоскать рот готовым дезинфицирующим средством или просто солевым раствором.

Регулярное соблюдение гигиены рта предупредит образование пробок на миндалинах, избавит от неприятного запаха во рту.

Если тозиллолиты достигают больших размеров, от них нужно избавляться, для этого имеются веские причины:

1. Отложения на гландах представляет собой потенциальный источник инфекции в самой миндалине с развитием тяжёлой бактериальной ангины. Кроме того, возбудители могут распространиться в соседние органы – уши, околоносовые пазухи, гортань, трахею или бронхи.
2. Пробки, состоящие из бактерий и продуктов их разложения, являются причиной гнилостного запаха изо рта.
3. Накопления приводят к увеличению миндалин, что затрудняет дыхание и глотание пищи.

Чтобы избавиться от гнойничков, можно применить лечение в домашних условиях методом полоскания.

Внимание! Если пробки не удаётся устранить промыванием, лучший вариант – обратиться к отоларингологу. Врач очищает фолликулы с помощью обычного шприца или специального оборудования с промыванием дезинфицирующими средствами. Такое лечение обеспечит стойкий результат.

Сначала можно использовать лёгкий и безопасный способ удаления тонзиллолитов полосканием. Для этого применяются различные дезинфицирующие растворы:

• Готовится раствор Перекиси водорода 3% из расчёта 1 ст. л. на 100 мл тёплой кипячёной воды. Выделяющиеся во время полоскания пузырьки кислорода смывают отложения на миндалинах. Процедуру проводят 3 раза в сутки. После окончания процедуры ротовую полость промывают обычной водой.
• Раствор Хлорофиллипта и Хлоргексидина используется в чистом виде 5–6 раз в сутки.
• Содово-солевой раствор готовится в пропорции по 1 ч. л. поваренной соли и натрия бикарбоната на 1 стакан воды. В полученную смесь добавляют 5 капель йода. Полоскание можно делать 6–8 раз в день.
• Раствор Фурацилина готовят в пропорции 2 измельчённые таблетки на стакан горячей воды. Полоскание делается 8 раз день, задерживая во рту тёплый раствор в течение 5 минут.

Если вы решили сами очистить горло инструментами, нужно знать, как почистить миндалины от пробок в домашних условиях и не навредить здоровью. Безопаснее всего пользоваться стерильными ватными палочками. Иначе во время процедуры можно занести инфекцию.

Внимание! Нельзя пытаться избавиться от пробок, надавливая на миндалины твёрдым шпателем. Комочек гноя легко вдавливается внутрь с непредсказуемыми последствиями. Кроме того, лимфоидная ткань гланд легко травмируется, что ещё больше усугубит ситуацию.

Помимо того, следует учесть, что инструмент в ротовой полости становится скользким. Во время процедуры может произойти спазм глотки и проглатывание инструмента. Поэтому нужно соблюдать осторожность.

Как удалять пробки с миндалин самостоятельно – пошаговые действия:

1. При хорошем освещении осмотреть миндалины, определяя места тонзиллолитов. Чтобы их получше разглядеть, выдвиньте язык вперёд и произносите звук ах-х-х.
2. Обмакните в дезинфицирующий раствор Хлоргексидина или Холорофиллипта головку ватной палочки.
3. Осторожно надавливая на близлежащую к пробке ткань, подденьте комочек и удалите с миндалин. Важно! Для следующей манипуляции возьмите новую палочку.
4. После процедуры промойте ротовую полость дезинфицирующим раствором.

Накапливающуюся слюну необходимо сплёвывать, после чего полоскать рот. Ещё один важный момент – нельзя давить на саму пробку. Иначе можно загнать комочек вглубь миндалины, что приведёт к образованию абсцесса.

Белые гнойнички на миндалинах появляются при фолликулярной ангине. Заболевание сопровождается высокой температурой, болью в горле при глотании. Лечить бактериальное воспаление можно только с помощью антибиотиков.

Местное воздействие на миндалины заключается только в полоскании, смазывании Йодинолом. Никакие другие виды механического воздействия не проводятся. Это чревато распространением бактерий по всему организму вплоть до сепсиса.

Важно! Если вы увидели гнойные образования в горле при высокой температуре, немедленно обращайтесь к врачу.

Лучший способ устранения пробок в миндалинах – лечение в домашних условиях с помощью ирригатора. Миниатюрный прибор функционирует с помощью струи воды. Сопло прибора устанавливается напротив пробки. Воду подают до тех пор, пока не выскочит пробка.

Следует учесть что воспаленные миндалины могут быть повреждены струей воды и может пойти кровь. Пользоваться следует только в случаях когда миндалины в нормальном состоянии и нет болезненности.

После удаления каждого тонзиллолита горло тщательно промывают дезинфицирующей жидкостью.

Пытаться удалять самостоятельно пробки можно, если вы уверены, что они не связаны с острым воспалением гланд. При удалении палочкой необходимо принять меры предосторожности, чтобы не загнать пробку внутрь мягкой лимфоидной ткани.

Чтобы не навредить собственному здоровью, пользуйтесь для этой цели полосканием или ирригатором.

источник

Небные миндалины защищают от проникновения в дыхательные пути бактериальной, вирусной инфекции. На лимфоидной ткани оседают болезнетворные микроорганизмы и уничтожаются иммунными клетками. Воспалительный процесс начинается при пониженном иммунитете с выделением патологического экссудата, который необходимо удалять. Промывание миндалин от гнойных пробок в комплексе с антибактериальными средствами – эффективный способ лечения острых, хронических тонзиллитов.

Пробки на гландах вызывают ощущение инородного тела в горле, болезненность при глотании, в зависимости от диагноза, – подъем температуры.

Промывание гнойных лакун миндалин можно сделать самостоятельно или в амбулаторных условиях. Оставлять гнойники в горле опасно: инфекция может распространиться в другие органы и ткани, вызвав осложнение или острый воспалительный процесс.

Причиной образования пробок может быть острый, хронический тонзиллит, недостаточная гигиена ротовой полости.

Внедрение гноеродных бактерий в слизистую оболочку гланд вызывает ответную реакцию иммунной системы. Миндалины воспаляются, увеличиваются в размере, перекрывая частично дыхательное горло. Гной скапливается как внутри, так и снаружи, в виде тонзиллитов. Острый воспалительный процесс сопровождается высокой температурой, болью в горле.

При хроническом тонзиллите пробки могут периодически появляться на гландах, не давая резкого ухудшения самочувствия. Образование гнойников означает снижение уровня защитного барьера, возможности попадания в кровеносное русло патогенов. Токсины из инфекционного очага поражают клапаны сердца, почки, суставы, глаза, носовые пазухи, ушные проходы.

Рыхлая небная ткань задерживает частицы пищи, которые становятся причиной воспалительного процесса.

Гнойные налеты в горле могут быть белого, светло-желтого цвета при инфекционном поражении. Тональность пищевого заражения может быть любого оттенка. Общим признаком является запах гноя изо рта. Пропитка экссудата солями кальция уплотняет пробки. Казеозные образования труднорастворимы, травмируют слизистую оболочку при удалении.

Удаление тонзиллитов в поликлинике – результативный, безопасный способ. Медицинский работник выполнит процедуру с помощью шприца, аппаратов, безболезненно, с минимальной вероятностью осложнения.

Вакуумная чистка с помощью аппарата Тонзиллора позволяет избежать хирургического вмешательства при запущенных формах тонзиллита.

Процедура эффективна на любой стадии болезни, особенно важна для промывания лакун при наличии закальцинированных пробок.

Для безболезненности промывания на миндалины наносится анестезирующий препарат (например, Лидокаин). Специальная насадка-аппликатор закрепляется на гландах. Аппарат включается в вакуумный режим. Гнойное содержимое выкачивается из лакун.

Затем следует наружное промывание дезинфицирующим средством. Через насадку вглубь миндалин закачивается лечебный раствор. Ультразвуковая обработка завершает процесс вакуумной чистки.

Вся процедура, от начала и до конца, длится 40-50 минут. Откачка гнойного содержимого на одной миндалине продолжается 2-4 минуты.

Способ вакуумно-ультразвуковой чистки применяется в сочетании с фонофорезом, для очистки от гноя лакун и фолликул. После удаления гноя в миндалины закачивается лекарственный раствор.

В качестве бактерицидного, противовоспалительного средства применяют:

• Интерферон (иммуномодулятор);
• Гидрокортизон (глюкокортикостероид);
• Тимоген (иммуностимулятор);
• Лизоцим (антибактериальный препарат).

Действие низкочастотных волн помогает проникновению препарата на всю глубину миндалины и усиливает его действие. Бактерицидный эффект увеличивается за счет насыщения тканей кислородом от реакции перекиси водорода при вымывании гнойников.

Результат от применения ультразвука и фонофореза:

• уменьшение размера миндалин;
• снятие воспалительного процесса;
• длительный период ремиссии.

Процедура фонофореза длится полминуты. Отсутствие эффекта от терапии означает необходимость удаления миндалин хирургическим способом (тонзилэктомии).

Лечение в домашних условиях необходимо при хроническом тонзиллите. Постоянное промывание миндалин снижает риск обострения патологического процесса. Проводить процедуру возможно, если нет противопоказаний.

При ангине смывать гнойники необходимо в комплексе с пероральным приемом антибактериальных препаратов для подавления очага инфекции. В противном случае лечение будет неэффективным, острая стадия перейдет в хроническую форму.

Пробки, образующиеся на увеличенных, рыхлых миндалинах из-за пониженного иммунитета, остатков пищи, удаляют регулярно, во избежание присоединения бактериального заражения.

• полоскание бактерицидными растворами;
• приспособления из ватных тампонов;
• шприц;
• ирригатор;
• Тонзиллор.

Способ удаления пробок зависит от причины возникновения, тяжести заболевания, возможности использовать аппаратный метод.

Прополаскивать больное горло бактерицидными средствами – простой, безопасный способ очистки гланд от гнойников в домашних условиях.

Результативность процедуры зависит от расположения пробок. Гнойники в толще лимфоидной ткани полосканием удалить не получится. Лечебный эффект достигается при их расположении на поверхности миндалин.

После полоскания не рекомендуется пить, есть, чтобы не ослабить лечебное действие раствора. Нельзя полоскать миндалины горячей жидкостью во избежание развития абсцесса. Температура лекарственного средства – до 36-40 градусов.

При полоскании надо менять положение головы, чтобы вымыть пробки, расположенные сбоку, в нижней части гланд: откидывать назад, наклонять вправо, влево. Полоскать надо интенсивно, воздействуя на пробки напором жидкости.

Применение приспособлений с ватными наконечниками из прессованной ваты требует соблюдения условий по антисептике. Удаление пробок происходит благодаря ручному выдавливанию, при помощи дисков и палочек.

Перед процедурой нельзя пить, есть в течение 2 часов. Проводится гигиеническая обработка ротовой полости: чистятся зубы, рот полощется солевым раствором. Руки тщательно моются, обрабатываются спиртом.

Чистка проводится перед зеркалом, с направленным освещением. Щека оттягивается вниз, язык максимально выдвигается вперед. Ватной палочкой (диском) надо надавить на небную дужку или нижнюю часть миндалины. Выдавленную пробку удаляют. Для каждой пробки используют новую стерильную палочку.

Лучшим способом, по сравнению с полосканием, будет очищение гланд при помощи шприца со специальной насадкой (канюлей). Заполнив шприц лекарственным средством, его вводят в ротовую полость, в зону миндалины с гнойником. Струя под напором вымывает гнойники из лакуны.

Ирригатор – специальное устройство для очистки зубов и десен от остатков пищи – можно использовать для смыва пробок. Емкость заполняется антисептиком, бактерицидным раствором, устанавливается удобная насадка. Процедура проводится над ванной или раковиной.

На ручке инструмента имеется несколько режимов подачи жидкости на зубы и десна. Лимфоидную ткань обрабатывают при минимальном давлении, чтобы не нарушить ее целостность. Направленная струя обмывает лакуны, удаляя гнойные образования из ротовой полости.

Использование аппарата эффективно для профилактических процедур при хроническом тонзиллите, для гигиены горла.

Аппарат для вакуумной чистки, применяемый в клинических условиях, можно использовать самостоятельно. Необходимо ознакомиться с инструкцией по его применению, не иметь противопоказаний.

Процедура проводится аналогично амбулаторным условиям:

• миндалина обезболивается Лидокаином;
• к ней прикрепляется насадка;
• с помощью вакуума удаляется гнойное содержимое лакун.

С учетом высокой стоимости устройства приобретать его имеет смысл для лечения хронического тонзиллита, для регулярного применения.

Состав растворов должен обладать антисептическими, бактерицидными, противовоспалительными свойствами.

В каждом случае надо применять раствор требуемой концентрации, температуры для достижения лечебного результата.

Раствор хлорида натрия по своим свойствам близок к лимфе: снимает отечность, вызывая отток тканевой жидкости вместе гнойным содержимым.

Применять солевой раствор для орошения необходимо в концентрации 8-10 %. Меньшее содержание не окажет лечебного действия, большее – повредит капилляры.

Использование готового гипертонического 9 % раствора – наиболее подходящий вариант для орошения воспаленных миндалин.

Самостоятельное приготовление соляного раствора:

• применять дистиллированную, очищенную воду;
• растворить соль;
• довести до кипения;
• остудить до нужной температуры;
• процедить через бумажный фильтр.

Соотношение соли и воды для получения необходимой концентрации (граммы/миллилитры):

Хранить готовый раствор в герметично закрытой посуде не более 24 часов, не разогревать в микроволновой печи.

Бикарбонат натрия (сода пищевая) в водном растворе обладает свойствами разжижать гной, оказывать противомикробное действие на слизистую оболочку миндалин. Для приготовления состава для полоскания в 200 миллилитрах кипяченой воды растворяют 2 чайных ложки соды.

Температура воды должна быть не ниже 60 градусов для полного растворения соды. Для полоскания необходимо охладить до 40 градусов. После полоскания не рекомендуется принимать пищу 30-40 минут.

Соединение трех компонентов в одном растворе усиливает лечебный эффект. Приготовление состава начинается с кипячения 200 миллилитров воды с 18 граммами соли. Охладив раствор до 60 градусов, добавляют 2 чайные ложки соды. 3-4 капли йода вливают перед полосканием, когда лекарство остынет до 40 градусов. Полученный раствор имеет противовоспалительные, бактерицидные, ранозаживляющие свойства.

Действующее вещество – нитрофурал – относится к антибактериальным препаратам. Раствор готовится из расчета 1 таблетка по 0,02 грамма (2 – по 0,01 грамма) на 200 миллилитров кипяченой воды. Температура воды не должна быть выше/ниже 40-45 градусов. В противном случае Фурацилин не растворится полностью или потеряет часть своих полезных качеств.

Готовый раствор сохраняет лечебное действие в течение 2-х суток в холодном месте. Перед полосканием подогревается. Прессованный Фурацилин (таблетки), для лучшего растворения, необходимо измельчить, размешивать 10-15 минут, процедить.

Лекарственное средство в своей основе имеет вытяжку из листьев эвкалипта. Спиртовой 1 % раствор оказывает угнетающее действие на стафилококковую флору. Для полоскания в 200 миллилитрах теплой кипяченой воды разводят 1 чайную ложку Хлорофиллипта.

Для промывания миндалин с гнойными образованиями применяется 0,05 % раствор Хлоргексидина. Раствор токсичен по отношению к стафилококковой, стрептококковой инфекции.

Курс лечения вакуумным способом зависит от причины появления пробок, тяжести заболевания, может варьироваться от 5 до 10 сеансов. Промежуточный период – от 3 до 2 месяцев.

Количество сеансов ультразвука с фонофорезом определяется самочувствием пациента. При благоприятном исходе оно составит до 5 раз в течение 24 месяцев. Твердые казеозные пробки, узкие лакуны могут стать причиной назначения повторного курса.

Процедуру полоскания необходимо проводить не менее 3 раз день через час после еды. Весь сеанс очистки должен длиться 3-5 минут, один глоток – не менее 30 секунд. Частота зависит от используемого лекарственного средства:

1. Интенсивное полоскание содовым раствором повторяют 6-8 раз в день. Одноразовая доза для полоскания – 200 миллилитров раствора.
2. Полоскать горло соле-содово-йодным раствором каждые 2-3 часа до и после еды.
3. Особенность применения Фурацилина: бактерицидные свойства препарата проявляются при регулярном полоскании в течение 6-7 дней по 4-5 раз в день.

Промывание миндалин шприцем повторяют 3-4 раза, до полного вымывания гнойников из лакун. В качестве растворов, помимо соли, соды, Фурацилина используют Хлорофиллипт, Хлоргексидин:

1. Хлорофиллипт применяют 3-4 раза в день в течение недели.
2. Орошение гланд Хлоргексидином проводится 1-2 раза в день, длительность курса должен назначить врач.

Применение ирригатора для лечения определяет отоларинголог.

Противопоказания чистки Тонзиллором касаются:

• беременных;
• онкобольных;
• детей до 3 лет;
• больных с высокой температурой;
• туберкулезом;
• дисфункцией центральной нервной системы;
• гипертонией.

Травмировать миндалину при выдавливании пробок с помощью ватных палочек и дисков более 2 раз нельзя. Если пробка не вышла, удалить ее должен врач.

Хлоргексидин, Хлорофиллипт для наружного применения не рекомендуется:

• при беременности;
• кормлении грудью;
• аллергии на компоненты;
• детям.

Повышенное давление, нарушения в работе почек – противопоказания для применения солевого раствора.

Применение вакуумной чистки не имеет побочных действий.

Очистка миндалин ватными палочками или диском может вызвать рвотный рефлекс. В результате спазма вата может попасть в пищевод, что потребует срочной хирургической помощи.

Способ удаления пробок выдавливанием очень болезнен, опасен вторичным инфицированием гланд, осложнением.

Недостаток способа очистки гланд при помощи шприца – возможность травмирования гланд при самостоятельном промывании, не полная очистка, если диаметр иглы больше лакуны.

Аллергическая реакция в виде сыпи, зуда возможна при полоскании миндалин Фурацилином, Хлорофиллиптом, Хлоргексидином.

источник

Миндалины – скапливание лимфоидной ткани — являются важным звеном в иммунной системе организма.

Благодаря им бактерии задерживаются и не проникают в организм через дыхательную систему.

Лакуны воспаляются в результате вирусной или бактериальной инфекции.

Действенным способом лечения является их промывание.

Процедура проводится несколькими способами, один из них — использование ирригатора.

Справка! В миндалинах идеальные условия для размножения бактерий, грибов, вирусов, так как в них имеются щели – лакуны, где могут скапливаться остатки пищи, отмершие клетки эпителия полости рта, бактерии.

В здоровом организме при глотании, жевании, наклонах и поворотах головы лакуны самоочищаются.

При воспалении на них образуются казеозные пробки – гнойники белого, желтоватого или зеленоватого цвета с неприятным запахом.

Образование на гландах таких пробок – главный признак хронического тонзиллита. Это заразное заболевание с множеством осложнений.

Чтобы свести к минимуму проявления тонзиллита, нужно обратиться к ЛОР-врачу для того, чтобы он промыл гланды антибактериальным раствором.

Курс такого лечения составляет 5-10 процедур в зависимости от тяжести заболевания.

При этом из лакун удаляется гной, и после нескольких процедур может восстановиться функция самоочищения миндалин.

Самостоятельное проведение процедуры может спровоцировать вредные для здоровья последствия. Например, травмирование слизистой оболочки миндалин, когда после процедуры становится больно глотать.

Имейте в виду! Это бывает из-за неопытности человека, делающего самому себе промывание гнойников. Кроме того, у больного возможна аллергия на компоненты лекарственного раствора.

Процедура не должна проводиться в периоды обострений воспалительных процессов в горле, полости рта, чтобы не произошло распространения инфекции на близлежащие органы.

Если не забывать о противопоказаниях, проведение такой процедуры может избавить человека от необходимости хирургического вмешательства. Гланды лучше очистить, чем удалять.

Не так давно появились приборы для промывания полости рта в домашних условиях.

Их можно использовать и для того, чтобы промыть гланды, если отрегулировать давление струи раствора.

В целях профилактики тонзиллита ирригатор неоценим.

При использовании прибора антисептический раствор подается по трубке и струей направляется на миндалины. Можно менять напор струи для комфортного промывания.

Если есть необходимость в постоянном очищении гланд, но не всегда есть возможность посетить клинику, то намного эффективнее, чем полоскания, поможет процедура промывания миндалин при помощи ирригатора.

Будьте в курсе! При выборе ирригатора нужно учитывать минимальное давление чистящей струи не больше 200кПа и возможность плавно, не через интервалы, повышать это давление, чтобы выбрать наиболее комфортное.

Портативные модели не подойдут — минимальное давление 300-450кПа, для миндалин это травматично. Кроме того, у портативных приборов нет плавной регулировки давления.

Хорошо подойдёт для очищения миндалин стационарное устройство Waterpulse V700Plus, имеющее 6 уровней работы помпы, плавную регулировку давления от 0кПа.

То есть можно подобрать комфортное давление чистящей струи (примерно 1 и 2 уровень на шкале самого аппарата).

При очищении гланд ирригатором необходимо:

1. Включить прибор в розетку.
2. Открыть резервуар, заполнить его раствором.
3. Установить напор струи. Вначале ставится минимальный, чтобы привыкнуть к воздействию струи.
4. Наконечник вводится в горло и нажатием кнопки включается прибор.
5. При смене положения аппарата каждый раз выключать и снова включать.
6. Под напором струи гной быстро выходит.

Обратите внимание! Нельзя использовать в ирригаторе соду и травяные настои – прибор выйдет из строя.

До очищения гланд любым методом пациенту нужно сдать мазок на бакпосев из ротовой и носовой полости.

У многих промывание провоцирует рвотный рефлекс.

Чтобы избежать последствий, за 2 часа до процедуры желательно ничего не пить и не есть. Сейчас практически во всех клиниках делается местная анестезия для снижения чувствительности.

Одно промывание длится от 30 сек. до нескольких минут в зависимости от тяжести поражения лакун. Нужно максимально расслабиться, вдыхать и выдыхать через нос.

Если нос заложен, воспользоваться сосудосуживающими средствами. Курс – 5-10 дней по одной процедуре ежедневно.

Следует знать! Для промывания гланд ирригатором используются антисептические растворы:

• солевой — 1 ч.л. морской или пищевой соли на 200 мл тёплой воды;
• фурацилиновый — 2 таблетки на стакан воды, настаивать полчаса;
• хлорофиллиптовый — соотношение 1:5 с водой.

Последовательность процедуры промывания проста.

Целесообразнее проводить ее утром сразу после пробуждения натощак.

Процедура выполняется перед зеркалом, чтобы видеть, куда направляется струя раствора из ирригатора

Как было выше сказано, в горло вводится насадка и плавно, постепенно добавляется давление чистящей струи от 0 до комфортного для Вас напора.

При промывании нужно задерживать дыхание.

Помните! Нельзя глотать использованный раствор, т.к. в нём находится вымытый из гланд патоген — всё выплёвывается в раковину. Голову запрокидывать нельзя.

Ниже приведены некоторые отзывы. Если вам есть что сказать — оставляйте ваш отзыв в комментариях под статьей, он будет полезен нашим читателям.

Я решила промыть миндалины в домашних условиях «Ирригатором полости рта AQUAJET», его можно купить в стоматологии.

Вещь отличная, мы всей семьей пользуемся. Как-то меня осенило, а не промыть ли мне гланды этой штукой?

Напор воды можно регулировать, добавлять антисептические растворы, а после — обработать гнойники спреем для горла. Попробуйте, все вылетает, я была в шоке.

Ирина, г. Новосибирск, 24 года.

Мне брат подарил на день рождения ирригатор для полости рта «Waterpulse V700Plus». Я давно хотела, правда другой фирмы, но этот оказался даже лучше.

У меня хронический тонзиллит, замучил – 5-6 раз в год приходилось антибиотиками травиться. А теперь – красота.

Чуть в горле малейший дискомфорт, я сразу промываю ирригатором с фурацилином. 2-3 дня и, как огурчик! Рекомендую, только аккуратно.

Первый раз делала, рука дрогнула, чуть себе насадкой горло не повредила.

Из данного видео вы узнаете, как промывать миндалины в домашних условиях:

Процедура промывания миндалин с помощью ирригатора требует навыков.

Но чистые здоровые гланды стоят того, чтобы научиться пользоваться таким замечательным прибором.

источник

Воспалительный процесс в гландах (тонзиллите) может сопровождаться тонзилитными пробками. Пробка в нёбной миндалине — это скопление гнойных масс в её лакунах. Подобные образования не только приносят неприятные ощущения больному, но и могут спровоцировать серьёзные осложнения. В нашей статье мы расскажем, как избавиться от тонзилитных камней и как лечить гнойный тонзиллит в Москве.

Гланды здорового человека способны к самоочищению. При частых или продолжительных ангинах эта функция гланд ослабевает, в лакунах начинают накапливаться комочки белого или желтоватого цвета, состоящие из погибших лейкоцитов, бактерий, кальция и других веществ — это и есть миндальные камни или тонзиллолиты. Чаще эта проблема возникает при тонзиллите хронической формы, когда пациент начинает заниматься самолечением, начиная бесконтрольно принимать те или иные лекарства, либо не следует предписаниям врача и заканчивает прием антибиотиков раньше срока.

Воспаление в гландах, приводящее к появлению пробок, могут вызвать следующие причины:

• имеющиеся хронические заболевания лор-органов (например, хронический ринит);
• воспалительные процессы в ротовой полости (кареозные зубы) и полости носа (гайморит);
• деформированная перегородка носа;
• разращение аденоидных вегетаций;
• ослабленный иммунитет, стресс;
• переохлаждения;
• травмы гланд.

Основные возбудители тонзиллита — стафилококки, стрептококки, аденовирусы.

Об образовании пробок свидетельствуют такие симптомы, как: неприятный запах изо рта, видимые скопления гноя на гландах, увеличение нёбных дужек, увеличение лимфоузлов, болевые ощущения при глотании. Пациент жалуется на постоянную слабость. Может подняться температура, в некоторых случаях боль иррадиирует в ухо.

При появлении первых симптомов необходимо своевременно убрать тонзиллитные казеозные массы, чтобы не запустить болезнь и предупредить возможные осложнения: ревматизм, болезни сердца, почек и др.

Лечить нёбные миндалины в Москве нужно под контролем врача-оториноларинголога. К консервативному лечению пробок в миндалинах в Москве относят применение антибиотиков (амоксциллин, сумамед, эритромицин), полоскание антисептиками («Мирамистин», «Ротокан», «Хлоргексидин»), смазывание гланд раствором Люголя. Для снятия болевого синдрома можно рассасывать специальные пастилки («Фарингосепт», «Стрепсилс»). Чтобы снять отёчность, назначают антигистаминные препараты. При температуре нужно пить жаропонижающие средства.

Высокую эффективность имеет удаление пробок вакуумом на аппарате «Тонзиллор». Сначала с помощью насадки «Тонзиллор» создаётся вакуум для удаления гнойных масс — гнойное содержимое лакун высасывается в специальный стаканчик. Нёбная миндалина после лечения (санации) подвергается воздействию ультразвука.

Главное правило при удалении пробок — избавиться в домашних условиях от проблемы нельзя.

Некоторые пациенты пытаются самостоятельно очистить миндалины, выковыривая гной пальцами или зубочисткой. Во-первых, эта мера неэффективна, так как удаляется только налет на поверхности, а не скопления гноя внутри лакун; во-вторых, так можно травмировать гланды.

При неэффективном лечении консервативными методами или часто повторяющихся ангинах (при повторении воспаления больше 2-3 раз в год) лор-врач может порекомендовать частичное или полное удаление гланд. Операция носит название тонзиллэктомия. У неё есть ряд противопоказаний, как то: заболевания крови, сахарный диабет, заболевания почек, туберкулез и ряд других. Существует несколько вариантов проведения тонзиллэктомии:

• с помощью ножниц, петли и скальпеля;
• с помощью лазера;
• ультразвукового скальпеля;
• холодным радионожом (коблация).

Сама операция длится около получаса. После неё возможны боль в горле, тошнота, кровотечение. В зависимости от способа проведения хирургического вмешательства пациента выписывают на 2-10 день после вмешательства. Лечащий врач обязательно даст ряд рекомендаций, которые необходимо будет выполнять дома для скорейшего выздоровления.

Убрать тонзилитные пробки в Москве эффективно и безболезненно можно в нашей клинике. Высокий профессионализм и большой опыт специалистов клиники позволяет нам уверенно заявлять: терапия хронического тонзиллита — это наш профиль. Мы используем самое современное оборудование ведущих мировых производителей. У нас вы можете избавиться от миндальных пробок вакуумом при помощи усовершенствованной насадки «Тонзиллор». Это наше изобретение, наше «ноу-хау», аналогов которому нет в Москве. Эта насадка гораздо действеннее обычной насадки «Тонзиллор», менее травматична и безболезненна. Процедура очищения гланд с использованием этой насадки становится гораздо эффективнее. Её можно использовать даже при лечении детей.

Цены в нашей клинике не менялись вот уже 3 года, и являются одними из лучших в столице. Звоните, записывайтесь на приём и приходите! Мы поможем вам справиться с недугом!

источник

Хронический тонзиллит приводит к изменениям в гландах, в частности, к образованию пробок. Пробки в миндалинах представляют собой мягкую или плотную густую массу желтовато-серого цвета. Они причиняют дискомфорт, снижают местный иммунитет и вызывают неприятный запах изо рта, поэтому с ними необходимо бороться.

Пробки на миндалинах представляют скопление вещества в лакунах миндалин. Это вещество – смесь омертвевших клеток и продуктов жизнедеятельности патогенных бактерий. Если пробки сохраняются долго, в их структуре откладываются соли, поэтому они становятся жесткими.

Пробки могут быть множественными и единичными, различаются по структуре, размеру и цвету. Чаще всего это небольшие желтоватые вкрапления, видимые в лакунах, однако цвет может варьироваться от серого до коричневого.

Белая и рыхлая масса в лакунах указывает на недавнее возникновения пробок в гландах. Такое явление наблюдается на начальной стадии хронического тонзиллита.

Изначально пробка имеет рыхлую и мягкую консистенцию, постепенно становясь тверже

Различают пять видов пробок в миндалинах:

Под казеозными пробками в лакунах миндалин подразумевается закупорка лакун на фоне хронического тонзиллита. Структура казеозных пробок в миндалинах меняется по мере прогрессирования заболевания – на ранних этапах это мягкая масса, которая легко удаляется из впадин гланд, со временем они становятся твердыми и плотными, закупоривая лакуны.

Пищевые пробки – это скопление налета, возникающего в ходе пережевывания пищи. Основной причиной является рыхлая и мягкая слизистая горла, что позволяет задерживаться пищевому налету.

Гнойные пробки – это результат острого воспаления миндалин. В их структуре присутствуют продукты жизнедеятельности патогенных бактерий. По сути, такие пробки указывают на наличие хронического очага инфекции.

Тонзиллитные пробки отличаются от гнойных наличием минеральных веществ в составе и более плотной структурой. Такие новообразования являются следствием острой ангины.

Конкременты, или камни, в лакунах – это следствие отложения солей и минералов. Основной причиной является не тонзиллит, а крупные от природы гланды.

Прежде чем разбираться, как можно удалить пробки в миндалинах, следует понять, почему они образуются. Пробки представляют собой результат деятельность бактерий, как патогенных, так и условно-патогенных, в норме населяющих ротовую полость. Однако не у всех бактерии вызывают закупорку лакун. Здесь важную роль играю предрасполагающие факторы:

• хронический тонзиллит;
• курение;
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• особенности строения миндалин;
• снижение иммунитета;
• травмы гланд;
• нарушение функции миндалин.

Если пробки накапливаются и затвердевают, это свидетельствует о том, что миндалины не могут выполнять свою защитную функцию по каким-то причинам. Чаще всего под причиной скрывается тонзиллит и ослабленный иммунитет.

Образование пробки в миндалине у ребенка может быть связано с изначально большими гландами с рыхлой структурой. Это не всегда является следствием тонзиллита, но грозит обострением болезни миндалин, если не будут предприняты лечебные меры.

“Несвежее” дыхание доставляет обладателю пробок немало проблем

Разобравшись, почему образуются пробки в гландах, нужно узнать и о симптомах, характерных для этого явления. В целом, пробку легко рассмотреть в зеркало. Для этого нужно выбрать место с хорошим освещением, широко раскрыть рот и прижать язык ложкой. Пробки на миндалинах – это белые, желтоватые или серые точки или пятна, которые могут быть как единичными, так и множественными.

Общие симптомы наличия пробок в горле сопоставимы с признаками хронического тонзиллита:

• дискомфорт при глотании;
• неприятный запах изо рта;
• увеличенные шейные лимфоузлы;
• общее недомогание (усталость, постоянная сонливость).

Закупорка лакун ослабляет организм, так как представляет собой хронический очаг инфекции. В результате снижается иммунитет, увеличивается частота простудных заболеваний, может часто обостряться тонзиллит.

Пробки сами по себе не являются болезнью, а лишь ее следствием. Необходимо определить причины и лечение заболевания, спровоцировавшего образование пробки в гландах.

Отоларингологу достаточно лишь взглянуть на горло пациента, чтобы поставить диагноз. Врач также опросит больного, уделяя внимание симптомам. Дополнительно может потребоваться УЗИ и мазок из зева для определения природы конкрементов в лакунах.

Проблему пробок в миндалинах у детей решает детский врач – педиатр или детский отоларинголог. После осмотра, врач назначает лечение, которое поможет как избавиться от пробки в миндалинах, так и не допустить их повторного возникновения.

Казалось бы, избавиться от пробки в гландах навсегда очень просто – достаточно лишь счистить ее ватной палочкой. Однако такое удаление пробки в гландах не принесет результата, а может стать причиной развития осложнений. Так как пробки на гландах в большинстве случаев появляются из-за тонзиллита, его и нужно лечить в первую очередь.

Промывание лакун миндалин при помощи специального шприца – самый распространенный метод борьбы с пробками

Как убрать пробки на гландах – это зависит от их размеров. Значительная закупорка лакун лучше всего лечится с помощью профессионального промывания. Такую процедуру проводит отоларинголог.

Чистка лакун с целью устранения пробок может осуществляться:

• шприцем;
• вакуумным аппаратом;
• ультразвуком.

Самое доступное удаление пробки на гландах – это промывание лакун шприцем. Врач берет шприц с изогнутым наконечником, набирает в него раствор антисептика (часто применяют раствор фурацилина) и вводит наконечник в лакуну. Кончиком изогнутой трубки пробки разбиваются, если они жесткие, а затем в углубление в гландах медленно вводится раствор антисептика. Орошение лакун проводится несколько раз, позволяя эффективно вычистить углубления в миндалинах.

Второй способ – вакуумное удаление пробок. Для этого используется прибор со специфической “присоской” на конце, внутри которой проходит полая трубка. Присоска устанавливается на пробку, создается вакуум и содержимое само выходит. Затем по трубке подается раствор антисептика, орошающий лакуны и вымывающий налет.

Ультразвуковая чистка проводится таким же образом, но основным показанием является наличие твердых отложений в лакунах, которые нельзя удалить другими способами.

Промыть гланды от пробок можно и в домашних условиях. Для этого потребуется приобрести в аптеке шприц с изогнутым наконечником. Также нужно приготовить раствор, разломав таблетку фурацилина и растворив ее в стакане воды.

Затем человек усаживается напротив зеркала в хорошо освещенном месте, широко открывает рот и находит пробку. В шприц набирается раствор, наконечник подводится вплотную к закупоренной лакуне, но не заходит в углубление, иначе можно травмировать миндалину. Затем необходимо медленно оросить лакуну раствором. Процедура повторяется до тех пор, пока углубление не освободится от налета.

Второй способ промывания гланд от пробок в домашних условиях – это использование ирригатора. Техника та же, что и у промывания шприцем.

На следующий день после промывания на гландах снова можно обнаружить образование белых мягких пробок. Это происходит, если пробки были большого размера. В таком случае процедуру промывания нужно повторять до тех пор, пока налет не перестанет появляться повторно.

Одновременно нужно лечить тонзиллит, иначе пробки на миндалинах окончательно не исчезнут. В домашних условиях рекомендуется регулярно полоскать горло и смазывать гланды раствором Люголя.

• соду и соль (по чайной ложке на стакан воды);
• раствор йода (5 капель на стакан воды);
• хлоргексидин и мирамистин;
• раствор фурацилина;
• Хлорофиллипт;
• отвары ромашки, шалфея, коры дуба или календулы.

После промывания гланд шприцем рекомендуется тщательно прополоскать горло и смазать миндалины раствором Люголя.

Таблетка кладется под язык и рассасывается после приема пищи

Разобравшись, как удалять пробки в миндалинах и что нужно для промывания гланд в домашних условиях, следует знать все о лечении хронического тонзиллита. Народные средства недостаточно эффективны, поэтому без медикаментозной терапии не обойтись.

1. Антибиотики. Так как тонзиллит представляет собой хронический очаг инфекции в миндалинах, необходимо уничтожить патогенные микроорганизмы. Для этого врач назначает антибиотики в таблетках или уколах. Самолечение здесь недопустимо, препарат следует использовать только тот, что прописал врач.
2. Антисептики – спреи, промывания и леденцы для горла. Пока антибиотики борются с инфекцией изнутри, необходимо обеспечить поддержку местного иммунитета. Для этого рекомендованы различные средства с антисептиком в составе – Гивалекс, Септефрил, Стрепсилс, Гексорал, Фарингосепт и т.д. Все эти препараты устраняют боль в горле, предотвращают повторное инфицирование и защищают от образования новых пробок после промывания гланд.
3. Повышение иммунитета. Так как речь идет о хроническом заболевании, важно обеспечить поддержку иммунной системе. Для этого применяют иммуномодуляторы, растительные препараты (эхинацея) и поливитаминные комплексы.

Лечение хронического тонзиллита длительное и дополняется физиотерапией. Чаще всего врачи рекомендуют УФ или ИК-облучение гланд.

В тяжелых случаях показано оперативное лечение. Это может быть радикальная операция, в ходе которой врач скальпелем вырезает гланды, либо малоинвазивное вмешательство.

Среди щадящих процедур предпочтение отдается криодеструкции и лазерному прижиганию миндалин. Первый метод позволяет удалить лишь верхний слой гипертрофированной ткани и избавиться от пробок. Вся процедура длится не больше пяти минут и заключается в нанесении на гланды жидкого азота.

Лазерное прижигание позволяет удалить гланды частично. Также существует метод лазерной абляции, применяемый для устранения пробок и прижигания ткани в месте их образования для предотвращения рецидива.

Пробки в гландах могут появиться у беременной женщины, и в этот период они представляют наибольшую опасность. Это связано с ослаблением иммунной системы во время вынашивания ребенка и потенциальными рисками для матери и плода. Хронический инфекционный процесс в этот период опасен осложнениями, поэтому лечение проводится в стационаре. Хирургические методы и механическая чистка лакун противопоказаны, так как являются сильным стрессом для организма и могут осложнить течение беременности. Врач подбирает щадящие препараты в индивидуальном порядке.

Лечение пробок у детей зависит от тяжести протекания болезни. При обострении тонзиллита и высокой температуре тела показана госпитализация и лечение в стационаре. Хронический тонзиллит у ребенка старше 8-10 лет лечится так же, как и у взрослого. Детям этого возраста можно делать промывание лакун и назначать препараты от тонзиллита в детской дозировке.

Запущенный процесс сопровождается риском развития гипертонии

Гнойные пробки в горле потенциально опасны осложнением тонзиллита, в случае снижения иммунитета, и развитием тяжелых форм острого инфекционного процесса в гландах. Среди возможных осложнений:

• абсцесс миндалин;
• киста миндалин или глотки;
• заражение крови;
• интоксикация;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• повышение артериального давления;
• развитие аутоиммунных заболеваний;
• нарушение свертываемости крови;
• заболевания суставов.

Эти осложнения объясняются тем, что миндалины являются важным органом иммунной системы. В них созревают иммунные клетки и антитела, поэтому нарушение функции гланд грозит развития ряда тяжелых патологий.

Избежать осложнений можно только одним способом – это своевременное профессиональное лечение причины образования пробок. Следует помнить, что пробки сами не исчезнут, и с каждым годом течение болезни будет ухудшаться.

Чтобы не допустить образования конкрементов в лакунах миндалин необходимо:

• тщательно следить за гигиеной ротовой полости;
• своевременно лечить зубы, делать санацию ротовой полости;
• правильно питаться;
• своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
• не допускать дефицита витаминов;
• избегать стрессов;
• укреплять иммунитет.

Если же врач настоятельно рекомендует пациенту удалить миндалины, не следует пренебрегать этим советом. В тяжелых случаях, своевременная операция оказывается легким испытанием для организма, по сравнению с вероятными осложнениями.

источник

Миндалины в основном поражаются при развитии гнойных тонзиллитов. Эти патологии провоцируют бактериальные возбудители, которые активизируются при ослаблении работы иммунитета человека. Основным способом терапии подобных состояний является лечение антибиотиками с дополнительными промываниями миндалин, которые позволят уменьшить необходимый курс препаратов, а значит частично нейтрализовать их побочные действия на организм.
Чаще всего процедура проводится при хронических формах тонзиллита.
Миндалины устроены так, что имеют много углублений, лакун, где собираются остатки отмершего эпителия, лейкоцитов и формируются очаги нагноений. Также там задерживаются и остатки пищи, создавая благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий. Для очищения проводится промывание. Чтобы сделать это самостоятельно, нужно знать, как промывать миндалины.

Промывания запрещены в следующих случаях:

• Обострение инфекций. Это относится к любым процессам нагноения в носоглотке. Даже кариес является противопоказанием из-за повышения риска попадания болезнетворных микроорганизмов на расположенные рядом с очагом ткани и органы.
• Онкология.
• Заболевания сетчатки глаза. В случае ее отслойки любые нагрузки усугубляют течение патологии.
• Первый и третий триместр беременности.
• Пороки сердца, тяжелые болезни сосудов.
• Гипертоническая болезнь.
• Возраст до 3 лет.
• Гиперчувствительность по отношению к применяемым во время промывания медикаментам.

Очищение миндалин шприцом реализуется так:

• К приготовленному шприцу с раствором лекарства присоединяется изогнутая насадка, которая облегчает манипуляции и делает их более эффективными.
• В лакуну вводится шприц для промывания миндалин и проводится санация. При этом запрещено глотать раствор, его нужно выплевывать в подготовленную заранее емкость. При проглатывании лекарства вместе с ним внутрь попадает и гной.

Промывание лакун миндалин проводится и специальным устройством – ирригатором. Он быстро чистит горло от гноя и предотвращает развитие воспалений.

• Использовать ирригатор следует так:
• Включить прибор в розетку.
• Открыть крышку резервуара и заполнить его лекарством.
• Установить напор струи. При первом применении выставляется самый маленький, чтобы привыкнуть к воздействию струей.
• Рукоятка вводится в горло и нажимается кнопка включения.
• Перемещать ирригатор нужно аккуратно, при смене положения выключать и снова включать его.
• Под давлением гной быстро выходит.

Чтобы промывать лакуны ирригатором следует применять только аптечные средства, народные рецепты отваров и настоев не подходят, так как могут засорить прибор.

Промывание миндалин вакуумным методом реализуется с помощью аппарата Тонзилор, это самое современное устройства, которое функционирует на энергии ультразвуковых колебаний. Их направляют на пораженные области. Во время вакуумной процедуры ткани пропитываются специальными средствами с помощью метода фонофореза низкой частоты.
Таким образом, происходит устранение инфекционных очагов, а приступы хронических тонзиллитов, фарингитов и ангины случаются намного реже. Аппаратный метод санации безболезненный, перед его началом осуществляется обезболивание лидокаином.

Самостоятельное промывание миндалин в домашних условиях не всегда удобно и получается не у каждого. Врач делает это намного эффективнее. Его профессиональные действия помогают достигнуть максимальных результатов.

Но промывание не всегда оказывает только положительное влияние. К побочным действиям такой процедуры относятся:

• Травмирование эпителия, его царапины и раздражение. При этом после завершения промывания становится больно глотать, твердая пища провоцирует дискомфорт и боль. Так случается из-за неопытности человека, когда он сам решается провести промывание или же при резком неожиданном движении пациента, если промывание проводит врач.
• Аллергические реакции на компоненты лекарственного состава. Ее легко заметить уже после первых манипуляций. Гиперчувствительность развивается и на местном, и на общем уровне в соответствии с тяжестью поражения.
• Распространение инфицированных микроорганизмов. В связи с таким побочным действием промывание запрещено при обострениях. Болезнетворные бактерии вместе с содержимым лакун и раствором попадают на близлежащие слизистые, провоцируя воспаления.
• Обострение хронической патологии. Скорее всего это последствие возникает из-за ухудшения работы местного иммунитета. У пациентов может наблюдаться сильный подъем температуры, опухание лимфатических узлов, слабость.

Промывание миндалин – не самая приятная процедура, но многим людям она помогает заметно облегчить состояние, вылечиться без операции по удалению миндалин.

Для промывания от гноя рекомендуется пользоваться биологически нейтральными растворами для чистки в слабой концентрации.

Соль является антибактериальным средством, она хорошо противостоит поражению патогенными бактериями и микробами ротовой полости, вытягивает гной из складок миндалин. Для приготовления требуется чайная ложка морской соли на стакан воды.

Сода – натуральный антисептик, она быстро останавливает развитие воспаления, очищает бактериальный налет со слизистой, уменьшает объем отделяемого гноя. Для получения состава чайная ложка гидрокарбоната натрия растворяется в стакане с теплой водой.

Фурацилин – хорошее противомикробное средство, улучшающее работу местного иммунитета. Для приготовления берется половина стакана воды комнатной температуры, в ней растворяется 1 таблетка фурацилина.

Это средство характеризуется бактерицидными, антисептическими и противомикробными свойствами, быстро снимает боль и подходит даже детям. Для приготовления Хлорофиллипт смешивается с водой в соотношении 1 к 5.

У некоторых пациентов после процедуры очищения миндалин болит горло. Не нужно пугаться этого – так как данное явление норма. Оно возникает из-за непривычного механического воздействия на лакуны. Уже после двух-трех процедур дискомфорт проходит. Если после 3 раз неприятные ощущения сохраняются, следует сказать об этом доктору – возможно, произошло воспаление.

Промывание лакун – неотъемлемый этап в лечении патологий, сопровождающихся скоплением гноя в миндалинах. Помимо санации следует соблюдать следующие правила:

• Полоскать полость рта после приемов пищи, чтобы в миндалинах не происходило оседания новых бактерий, а старым не поступала пища.
• Постараться не употреблять твердых продуктов хотябы на время лечения, чтобы не вызвать травмирование миндалин и их воспаление.
• Улучшать иммунитет – пить витамины, пересмотреть рацион, заниматься спортом, гулять.
• Избегать переохлаждения.
• Не злоупотреблять питьем холодных напитков и мороженым.

Санация – обязательная процедура для людей с хроническим тонзиллитом. Ведь миндалины являются фильтром в организме, и от их состояния зависит работа иммунитета. Нужно беречь свое здоровье и не игнорировать необходимость проведения процедуры.

источник

Образование гнойных пробок на миндалинах отмечается, когда у больного присутствует хронический тонзиллит или гнойная ангина. Подобные пробки также называют тонзиллолиты. Пока небные миндалины не очищены, устранить воспалительный процесс не удастся. Кроме этого, скопление гноя физически ощущается в горле, вызывая дискомфорт. Есть различные способы удалить гнойные пробки в миндалинах, но не все из них безопасны для здоровья.

Главная причина, по которой образуется тонзиллитная пробка – это наличие хронического воспаления и реже острого. Когда состояние горла хорошее, болезнетворные бактерии, которые проникают в лакуны миндалин, уничтожаются иммунными клетками и не вызывают болезни. Также при этом не появляются и гнойные пробки.

Если же происходит проникновение в организм особенно агрессивных бактерий, таких как стафилококки, в тканях миндалин развиваются некоторые изменения, которые провоцируют нагноение. Очищение лакун в этот момент оказывается нарушенным, и на их выходе появляются гнойные миндальные пробки. Кроме воспалительного процесса, вызвать формирование пробок могут следующие причины:

• некачественная гигиена ротовой полости – из-за этого на миндалины оказывается сильнейшая бактериальная нагрузка, которая нарушает их способность сопротивляться возбудителям болезни. Кроме того, в лакуны попадают микроскопические частички пищи, что создает для развития патологических бактерий особенно благоприятную обстановку;
• общее снижение иммунитета – явление возникает по многим причинам, и в этот момент миндалины не в состоянии полноценно выполнять свои функции, от чего формируются пробки;
• неправильное питание – если в рационе преобладает белковая пища, а также отмечается недостаток витаминов, происходит общее ослабление организма и иммунной системы;
• повреждения гланд – если при этом происходит занесение инфекции в поврежденные миндалины, то внутри раневого канала так же, как и в лакунах, легко может развиваться гнойный процесс с формированием пробки.

Что бы ни стало причиной появления гнойных пробок, они требуют обязательного лечения с привлечением врача. Самостоятельно убирать серозные массы из миндалин крайне опасно.

Диагностировать в миндалинах пробки, содержащие гной, не сложно по наличию ряда заметных проявлений заболевания. Оно имеет следующие симптомы:

• чувство инородного тела в области гланд – возникает в том случае, если образование большое;
• гнилостный запах из ротовой полости – гнойные пробки имеют характерный неприятный запах, который, исходя от них, всегда ощущается изо рта больного;
• боль в горле – возникает по причине постоянного воспалительного процесса и стойкого раздражения тканей гнойным образованием;
• повышенная температура;
• белые точки различного размера на миндалинах – гнойные пробки хорошо просматриваются и выглядят как белые или желтые пятна различного размера. В редких случаях отмечаются скрытые пробки, которые расположены в складках миндалин и могут быть обнаружены только врачом при осмотре с применением специального инструмента.

Обратиться за врачебной помощью следует сразу же после того, как появились симптомы болезни. Это позволит вылечить ее, не переживая дальнейшего развития и осложнений. В исключительных случаях болезнь может пропекать без температуры и боли.

Врач-инфекционист Владимир Никифоров рассказывает из-за чего на миндалинах возникает налет.

При отсутствии терапии гнойные пробки могут приводить к опасным осложнениям. Самые частые последствия патологии следующие:

• медиастинит – при нем развивается воспалительный процесс в глубоких тканях шеи, а также грудной клетки, что представляет угрозу для жизни больного;
• флегмона шеи (воспаление подкожной клетчатки шеи) – патогенные микроорганизмы из миндалин проникают в ткани и вызывают бурный воспалительный процесс, при котором происходит обильное скопление гноя. При отсутствии срочного лечения высока вероятность летального исхода;
• паратонзиллярный абсцесс – у больного образуется рядом с миндалиной полость, наполненная гноем. Лечение осложнения возможно только хирургическим вскрытием нагноения;
• заражение крови (сепсис) – при длительном отсутствии терапии происходит распространение патогенов по организму с формированием множественных очагов гнойного воспаления. В такой ситуации спасти жизнь больного крайне сложно даже при проведении своевременной терапии в условиях самых современных медицинских учреждений.

Только если лечение гнойных пробок на миндалинах проводится правильно, удается предупредить появление опасных осложнений.

Если пробки в миндалинах небольшие, то больной может попробовать очистить гланды самостоятельно. Делать это нежелательно, но допустимо. Очень важно правильно подготовиться к проведению процедуры, чтобы не травмировать миндалины и еще более не ухудшить состояние. Существует несколько способов, как убрать гнойные пробки в домашних условиях.

Казеозные пробки без специалиста убирать нельзя, так как они образуются глубоко в лакунах.

Если нет уверенности, что дома удастся провести процедуру как надо, не следует заниматься самолечением. В такой ситуации стоит обратиться к врачу.

Такой способ почистить миндалины наиболее безопасный, так как полностью исключает риск травмирования миндалин. При нем следует предварительно прополоскать горло антисептическим раствором или водой с морской солью. После этого языком осторожно надавливают на основание миндалин и небную дужку, от чего пробки выходят. Их надо постараться направить в ротовую полость, чтобы выплюнуть, а не проглатывать. Если это не удается, оптимально прополоскать ротовую полость тем же антисептическим средством.

Удалять пробки при помощи зубной щетки достаточно опасно. При таком способе легко травмировать ткани, что приведет к распространению инфекции по организму.

Применять для манипуляции можно только щетку с мягкой щетиной, новую и обработанную антисептиком.

После внимательного осмотра миндалин и полоскания горла антисептическим составом, щеткой осторожно проводят по миндалинам в районе пробок. Если они расположены не глубоко, то щетинки легко удаляют их. Давить при такой очистке не следует, так как если щетка повредит ткани, бактерии от гнойных пробок быстро разнесутся по организму.

Такой метод позволяет удалить пробки различных размеров. Крайне не рекомендуется пытаться предварительно выдавить пробки пальцами. Выдавливание легко травмирует миндалины и поспособствует распространению инфекции. Последний раз перед очисткой гланд есть можно за 2 часа.

Также перед манипуляциями чистят зубы, проводят полоскания ротовой полости с антисептиком и качественно моют руки с хозяйственным мылом. Вытереть руки можно только одноразовыми бумажными полотенцами для снижения риска занесения бактерий с ткани.

Выполняется чистка миндалин перед зеркалом и только при качественном освещении. Щека осторожно оттягивается, и стерильным тампоном надавливают на нижнюю небную дужку (за ней расположена миндалина). Также можно провести надавливание и на сами гланды в их основание, когда это удается. Если все сделано правильно, пробка появляется на поверхности миндалины и отпадает. Когда комочки гноя остаются на тканях, их слегка поддевают ватой.

При манипуляциях ощущается сильная боль, что является нормой в этом случае. Когда после 2 попыток пробку вывести не удалось, самолечение прекращают и обращаются за врачебной помощью.

Водный флоссер, который применяется в стоматологии, для промывания труднодоступных участков, также позволяет промыть и миндалины. В него наливают раствор с антисептиком и проводят обработку непосредственно области пробки. Напор воды, если пробка не слишком глубокая, качественно удаляет скопление гноя. Перед процедурой рот и горло полощут солевым раствором.

Полоскание позволяет очистить миндалины от наружных пробок, но такой метод не гарантирует полного очищения и отсутствия повторного образования пробок. Для полоскания полезно применять раствор морской соли, который готовится из расчета 1 ч. л. вещества на 200 мл кипяченой, чуть теплой воды. Также для полосканий можно применить воду с 3-мя каплями йода. При переносимости Фурацилина готовят для полоскания состав из 1 таблетки препарата и 100 мл воды.

Полоскания проводятся 2-3 раза в день не менее 5 минут подряд. Каждым глотком средства полощут горло не менее 20 секунд. Если пробки не вышли, чтобы удалить их требуется обращение к врачу.

Доктор Фил рассказывает как эффективно вылечить хронический тонзиллит и не допустить появление ангины.

Если применяется специальный набор для удаления пробок из миндалин, необходимо строго следовать инструкции. Соблюдение антисептики аналогично тому, которое требуется при использовании водного флоссера.

Народные средства успешно помогают избавиться от гнойных пробок только в самом начале их появления. В тяжелых случаях необходимо посещение врача.

1. Свекольный сок. Для очистки горла эффективны полоскания только отжатым соком из красной свеклы. Использовать по 100 мл 3 раза в день.
2. Полоскания соком алоэ. Для обработки горла в 100 мл кипяченой воды добавить чайную ложку сока и проводить полоскание. Воспаленная глотка нуждается в ежедневном одноразовом полоскании.

При использовании народных средств лечения необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать негативных последствий.

Также по назначению врача применяется гомеопатия, которая используется одинаково успешно, при болезни у взрослых и если поражен ребенок. Для многих гомеопатических средств беременность не является противопоказанием.

При посещении врача, в зависимости от того насколько далеко зашел воспалительный процесс, выбирается тот или иной способ для устранения гнойных пробок в миндалинах. Полное удаление пораженных гланд проводится редко, только как крайняя мера.

При данном методе терапии возможно использование двух методов: аппаратного (вакуумного) и шприца с особой насадкой.

Вакуумное промывание осуществляется под местной анестезией. На миндалине закрепляется особая вакуумная насадка, благодаря которой из лакун высасывается все гнойное содержимое. Далее в миндалины вводится антисептик – он предупреждает повторное появление пробок в горле. Вакуумное отсасывание часто позволяет избежать оперативного вмешательства.

При использовании для промывания шприца с особой насадкой дезинфицирующий состав вводится непосредственно в лакуны, из которых состав вытесняет гной и пробки. Для достижения положительного результата процедуры выполняют через день курсом из 15 промываний.

Физиотерапия при лечении гнойных пробок на миндалинах дает хорошие результаты и назначается достаточно часто. Для терапии применяют преимущественно 3 процедуры:

1. Облучение миндалин ультрафиолетом. Эффективность процедуры связана с тем, что она оказывает сильнейшее антибактериальное действие. Курс лечения состоит из 15 процедур.
2. Облучение лазером. При процедуре активируются кровообращение и ток лимфы в миндалинах, что способствует снятию воспаления и очищению лакун. Гланды обрабатываются по 2 минуты каждая. Вся терапия обычно занимает 6 сеансов.
3. Ультразвук. С помощью воздействия ультразвука происходит введение лекарственных препаратов в глубокие слои миндалин, из-за чего восстанавливается их нормальное функционирование и происходит очищение.

Какие процедуры применять и в каком количестве, решает лечащий врач.

Криодеструкция миндалин предполагает их разрушение при помощи воздействия низких температур. Обычно при процедуре применяется жидкий азот, температура которого 190оС. Процедура безболезненная, а период восстановления после нее минимальный.

Все лечение проводится в условиях процедурного кабинета поликлиники и не требует госпитализации. Перед процедурой делается местная анестезия с помощью спрея Лидокаина, после чего осуществляется охлаждение миндалин в течение 1 минуты. Дискомфорт в области операции может сохраняться в течение 3-5 дней.

Лазерное лечение гнойных пробок в миндалинах проводится с локальным уничтожением патологически измененных тканей или полным удалением пораженных миндалин. Во время процедуры нет риска кровотечения, так как лазер запекает сосуды. Также не происходит вторичного инфицирования из-за стерилизации тканей высокой температурой лазера. Выполняется частичная или полная лазерная операция в условиях поликлиники. Госпитализация больного не требуется.

Удаление пораженных миндалин проводится только в крайнем случае, когда их ткани полностью атрофированы и не восстановимы. Выполняться операция может под местной анестезией или общим наркозом. Период восстановления после вмешательства достаточно длительный. При такой терапии больному необходима госпитализация продолжительностью от 4 до 6 суток. Хирургическое лечение навсегда избавляет от гнойных пробок.

При гнойных пробках на миндалинах и при их лечении важно соблюдение правильного питания. Недопустимо употребление очень горячей или холодной пищи и напитков, а также соленого, острого и кислого. Еда не должна травмировать гланды, и поэтому твердые продукты не употребляются, а едят только жидкую и полужидкую пищу. Такое питание необходимо до окончания лечения.

врач отоларинголог медицинской клиники «Доктор ЛОР»

При наличии гнойных пробок на миндалинах категорически запрещается следующее:

• самостоятельное удаление пробок, которые не выходят при помощи сильного нажатия;
• курение;
• употребление алкоголя.

Несоблюдение ограничений приводит к развитию осложнений и затягиванию болезни.

Для предупреждения появления гнойных пробок на миндалинах есть несколько мер. Поможет предупредить проблемы с горлом следующее:

• закаливание;
• поддержание правильной гигиены ротовой полости;
• своевременное лечение заболеваний горла;
• отказ от курения;
• отказ от употребления алкоголя.

Профилактика позволяет предупредить появление гнойных пробок с большой эффективностью.

Терапией гнойных пробок в миндалинах занимается отоларинголог.

При появлении гнойных пробок на миндалинах начинать лечить их надо сразу же, не ожидая, что патология пройдет сама собой. Только правильная терапия позволяет предупредить опасные последствия патологии.

При кашле изо рта вылетают небольшие плотные комочки. Думал, остатки пищи… А сегодня родил крупный зловонный комок. Неужели это гной такой плотный? Или какие-то загадочные полипы? В ужасе заглянул в глотку. На гландах разместились белые «пушистые» комочки. Взял зубную щетку и надавил. Из глубины показались серо-желтые червячки, которые так, извиняюсь, воняли, что просто ужас! Чуть не стошнило… Я в панике!При кашле изо рта вылетают небольшие плотные комочки. Думал, остатки пищи… А сегодня родил крупный зловонный комок. Неужели это гной такой плотный? Или какие-то загадочные полипы? В ужасе заглянул в глотку. На гландах разместились белые «пушистые» комочки. Взял зубную щетку и надавил. Из глубины показались серо-желтые червячки, которые так, извиняюсь, воняли, что просто ужас! Чуть не стошнило… Я в панике! Роман

Комочки в лакунах миндалин есть у всех людей. Это НЕ прогнившая сметана! Люди выдумывают про семечки, орехи, творог. Точно так же туда попал бы и кусок сырой моркови, так нет же! Подобно ушной сере, в лакунах миндалин постоянно образуется секрет. Здоровые миндалины очищаются самостоятельно. Хронический тонзиллит похож на запор. Неприятный запах оттого, что комочки долгое время находятся в лакунах. У свежих комочков неприятного запаха не бывает. Широкие лакуны — это на всю жизнь. Придётся следить за горлом так же, как за зубами — каждый день. Видите, что-то болтается — удалите и прополощите горло. Лакуны очистятся, и все будет хорошо.

Удалить пробки можно с помощью ушной палочки, ложки, шпильки, указательного пальца, промывания шприцом или зубным ирригатором. Чтобы не было рвотных позывов, надо за 30 минут до процедуры разжевать 2 таблетки фалиминта — это легкая местная анестезия.

Важно. При травме миндалин в кровь проникают бактерии. Поэтому после удаления пробок может подняться температура, появится ломота, головная боль, боль в горле. Спасает парацетамол или нурофен.

Важно. Полоскать горло нужно 2-3 недели не меньше 3-х раз в день (можно больше). НЕ эффективны: ИРС 19, леденцы (Имудон, Тонзилгон, Лизобакт, Септолете), а так же любые спреи (Гексорал, Тантум верде, Ингалипт).

Растительные средства для полоскания горла: кора дуба, ромашка, шалфей, календула, подорожник, корень аира, хлорфиллипт спиртовой р-р 1% (развести водой по вкусу), стоматофит, малавит, ротокан, растительное масло, березовый деготь.

Химия для полоскания горла: мирамистин, октинисепт (разводить 1:6), хлоргексидин, диоксидин (1 ампула на стакан воды), фурацилин (2 таблетки на стакан воды), керосин, водка, ополаскиватели для полости рта (листерин), 3% перекись водорода (развести 1:1).

Раствор от доктора Хауса для полоскания горла: 0,5 литра кипяченой воды + 3 столовые ложки поваренной cоли + 1 столовая ложка соды + 1 капля йода — жжет сильно, но иногда помогает.

Как лечит доктор Эрисман: Принимать масло тыквенной семечки по 1 чайной ложке утром натощак. Поев, полоскать горло морской водой или раствором фурацилина. Полоскать так: во рту небольшое количество раствора для полоскания; слегка наклоняя голову вправо и влево, произносить гласные «О», «А», «Ы». Вечером принять 1 чайную ложку масла тыквенной семечки. Перед сном полоскать горло вяжущими средствами. Например, кора дуба или лист эвкалипта. Выплёвывать надо так, как будто вы отхаркиваете мокроту. Курс лечения 14-21 день.

Мазок из зева на флору и грибы с определением чувствительности к антибиотикам. В 100% высевается какая-то дрянь. Чаще стафилококки или стрептококки. Реже грибы. Вам предложат два варианта лечения АНТИБИОТИКИ или БАКТЕРИОФАГИ. Результат удручающе недолговечен. Скорее всего через 1-3 месяца вы вновь станете членом «Клуба Желто-Белых комочков».

Основанием для удаления миндалин с точки зрения официальной медицины являются: ангина чаще 4-х раз в год, осложнения на сердце, суставы, почки и другие органы.

Народ, полоскание, ковыряние и промывание — не выход. За год я переболела ангиной 11 раз. Все эти комочки, постоянные боли в горле! Гланды работают как иммунный орган, когда здоровы. Если в них пошел патологический процесс — все, курите какао! Врачам пофиг, выписывают фигню всякую. А ты мучаешься по три раза на день, выковыривая и полоща всей возможной гадостью, глотаешь антибиотики, сажаешь желудок… ЗАВТРА ИДУ УДАЛЯТЬ ИХ НАКОНЕЦ-ТО, УРА. Немного страшно, но по сравнению со всем тем, что они делают с моим организмом сейчас, это полная фигня. Ольга

Я не за безоговорочное вырезание гланд. Надо пробовать лечение. Но, больше двух лет онанировать свой организм всевозможными медикаментозами и настоями подорожника — тупо. Не насилуйте себя. Не помогает — решитесь на операцию. Я сделал это и не жалею. Теперь я могу нормально общаться с людьми и не дышать в ладошку. Алексей

Смотри подробности: Как удаляют миндалины по-современному, Как лучше удалять гланды: под местным или общим наркозом

К сожалению, удаление миндалин не панацея. У этих зловонных комочков отсутствуют всякие моральные принципы. Гланд не 2, а целых шесть, и в глотке они тоже есть, мы их не видим! Иногда паразитовидные вонючки гнездятся там.

Гланды удалены. Когда они были, та же х-ня с комочками и их регулярными удалениями и вонью. Так достало, что пошла и удалила. Так на этом не закончилось! Комочки воняют и выходят все равно! А гнездятся уже где-то ниже, в слизистой гортани. Елена

Миндалины выводят токсины из организма. Лечить фарингит, тонзиллит и т. п. — это лишь попытка устранить следствие. НАДО ЗРЕТЬ В КОРЕНЬ. Требуется очистка организма в целом, изъятие накопившегося яда из тканей. Есть только один способ полной очистки организма — голодание. Есть мнение, что «лечащим» цветом хронического тонзиллита является небесно голубой.

Хочу обнадёжить абсолютно всех: хронический тонзиллит при жесточайшей дисциплине и самоорганизации — это не приговор.

Мы их победим! Ваш Диагностер.

Спасибо, дорогие комментаторы. Много интересного. А главное — из жизни.

Метки: ангина горло

Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Всем известно, что без ежедневной гигиены полости рта сохранить здоровье невозможно. Поэтому мы не ленимся чистить зубы и пользоваться зубной нитью. Но иногда, особенно если человек приболел, этого бывает недостаточно, и в толще миндалин начинает скапливаться очень неприятное вещество, образующее пробки. В этой статье я хочу поговорить о том, как убрать пробки в горле.

Если человек страдает хроническим тонзиллитом (особенности этой болезни описаны тут) или целым рядом других болезней зубов и слизистых оболочек полости рта, то гнойные пробки (или, как их называют медики, тонзиллолиты) появляются практически всегда. Но с этим явлением может время от времени может сталкиваться и абсолютно здоровый человек. Это связано со строением миндалин.

Скопление неприятных белых комочков на поверхности и в толще миндалин не всегда является симптомом тяжелой болезни, требующей сильнодействующих лекарств или хирургической операции. Довольно часто подобное возникает при недостаточной гигиене полости рта.

Например, человек не забывает чистить зубы утром и вечером, но этого недостаточно. Миндалины могут быть очень большими и рыхлыми (что само по себе является одним из вариантов нормы) – в этом случае после каждой еды в них будут застревать микроскопические кусочки пищи, что очень быстро приведет к формированию больших пробок, издающих дурной запах.

Подобные образования удаляются очень легко, но еще легче не допустить их возникновения. Для этого нужно не забывать тщательно полоскать рот и горло после каждого приема пищи, используя обычную кипяченую воду. Кроме того, если в течение дня возникает ощущение, что полость рта утратила свежесть, то перед тем как хвататься за жевательную резинку (которая тоже не помешает) нужно опять-таки прополоскать горло.

Для решения проблемы пробок можно также воспользоваться позой йоги под названием симхасана (поза льва). Регулярное выполнение этого упражнения помогает миндалинам естественным путем освобождаться от всего лишнего.

Техника выполнения этой асаны подробно описана здесь.

Если посмотреть на небную миндалину невооруженным глазом, то она кажется довольно гладкой. Но на самом деле эта лимфоидная ткань испещрена узкими и извилистыми тоннелями — криптами. Благодаря такому строению крошечная миндалина приобретает огромную наружную поверхность. Это кажется невероятным, но если «расправить» оболочку миндалины, то она покроет площадь почти в 300 квадратных сантиметров.

В криптах постоянно идет важнейший процесс, отвечающий за исправную работу иммунной системы. Но, как уже говорилось, в них могут забиваться частицы пищи, на которых тут же начинают размножаться различные бактерии (во рту здорового человека постоянно присутствует 200–500 видов бактерий, а их общее число измеряется миллионами).

Иногда эта масса, состоящая из полуразложившейся пищи и бактерий, может пропитываться солями кальция и другими веществами. Из-за этого цвет пробок может быть не только белым, но и серым, желтым, коричневым и даже красным.

Размер пробок у здоровых людей обычно не превышает нескольких миллиметров, а масса – нескольких миллиграмм. Но в редких патологических случаях они могут достигать поистине огромных размеров. Всего в медицинской литературе описано около пятидесяти случаев извлечения из миндалин гигантских тонзиллолитов.

Вес одного из самых больших тонзиллолитов составлял 42 грамма, а размер 4,1 х 2,1 сантиметра.

У идеально здорового человека миндалины обладают способностью самоочищаться, и никаких дополнительных действий предпринимать не нужно. Человек даже не подозревает о том, что у него в горле идет какой-то процесс. Но подобное здоровье встречается крайне редко. У большинства же людей даже при полном отсутствии боли в горле на миндалинах периодически появляются тонзиллолиты.

Если пробки не вызывают недомогания и не связаны с хроническим тонзиллитом, то никакого лечения они не требуют – достаточно просто тщательно соблюдать гигиену рта. Регулярная чистка зубов, использование зубной нити, своевременное обновление зубных щеток, ежедневное полоскание горла – все это предотвращает избыточный рост бактерий, поэтому тонзиллолиты либо не успевают образоваться, либо являются настолько маленькими, что миндалины самостоятельно от них очищаются.

Но если пробка все-таки успела разрастись, то от нее нужно избавиться. Сделать это необходимо по нескольким причинам:

• наличие пробок придает дыханию неприятный запах;
• могут возникать болевые ощущения;
• пробка является источником инфекции и создает угрозу внезапного развития воспалительного процесса в других органах (легких, почках и так далее) – такое хоть и редко, но случается.

Самым безопасным способом избавиться от пробки, которую не удается удалить при помощи полоскания, является обращение к врачу. Отоларинголог быстро и без боли промоет миндалины, и горло опять станет чистым.

Некоторые люди предпочитают чистить горло самостоятельно. Сделать это, вообще говоря, не сложно, но нужно проводить всю манипуляцию предельно внимательно, а весь инвентарь держать в идеальной чистоте. Использование грязного шпателя или ватной палочки может обернуться тяжелой ангиной с непредсказуемыми последствиями.

Кроме того, необходимо помнить, что весь инструмент, которым производится манипуляция, очень быстро становится скользким. В такой ситуации велика опасность проглатывания ватной палочки или даже шпателя — ведь при нажатии на ткани в горле могут возникнуть мощные спазмы. Если же инородный предмет попадет в пищевод, то потребуется срочное хирургическое вмешательство.

Если все-таки принято решение удалить пробки в домашних условиях, то необходимо как следует подготовиться к «операции». Для этого понадобятся следующие предметы:

• стерильные ватные палочки или медицинский шпатель;
• зубная щетка;
• мощный светильник;
• удобное зеркало;
• проточная вода из крана;
• дезинфицирующий раствор для полоскания горла.

Сначала нужно внимательно осмотреть каждую миндалину, и определить, где находятся пробки. Их будет легче заметить, если периодически напрягать горло, сильно высовывая язык и произнося звук «ах-х-х».

Затем нужно очень крепко зажать в пальцах ватную палочку (рабочую головку можно слегка смочить водой), поддеть ею пробку и удалить ее с поверхности миндалин. Если пробок несколько, то для удаления каждой из них лучше использовать свежую палочку – это сведет к минимуму возможность инфицирования тканей и воспаления.

Если пробка не поддается, то можно осторожно нажать палочкой на окружающие ткани, чтобы удалить гной выдавливанием. Это движение нужно производить с ювелирной точностью, так как слизистые оболочки очень легко травмируются. Также нужно внимательно следить за движением пробки, чтобы не загнать ее вглубь крипты, что чревато воспалением.

После удаления каждой пробки горло нужно тщательно и обильно прополаскивать.

Во время процедуры во рту выделяется очень много слюны – всю ее необходимо удалить.

Если пробки не поддаются, значит, они слишком сильно разрослись, либо залегают очень глубоко. В этом случае нужно обратиться к врачу.

Избавиться от пробок самостоятельно можно и с помощью специального ирригатора. Этот способ намного более безопасный, чем удаление палочками или шпателями.

Сопло насадки ирригатора нужно установить напротив проблемного участка миндалины (но не касаясь слизистой оболочки) и включить минимальную мощность. Пробку обрабатывают струей воды до тех пор, пока она не выскочит.

В завершении процедуры промывания необходимо хорошо прополоскать рот и почистить зубы.

Следующий видеоролик показывает процесс чистки горла от пробок при помощи ватных палочек. Но я должен сразу предупредить, что это зрелище настолько специфическое, что выдержать его может далеко не каждый. Тем, кого мутит даже от обычных фотографий воспаленных тканей, этот ролик лучше не смотреть.

А теперь, дорогие читатели, я предлагаю вам высказать свое мнение по этой проблеме в комментариях, а также поделиться ссылкой на статью с друзьями на других ресурсах.

Тонзилитные пробки в горле – нередкое явление на фоне хронических воспалительных заболеваний ЛОР-органов.

Даже при нормальном самочувствии обнаружение небольших гнойных очагов желтовато-серого цвета на миндалинах вызывает обеспокоенность у многих пациентов.

Стоит ли бить тревогу в таких ситуациях? Как лечить горло? Обязательно ли сразу удалять миндалины, чтобы неприятный симптом больше никогда не беспокоил?

Для ответа на вопросы сначала следует ознакомиться с механизмом происхождения тонзиллолитов.

Тонзиллолиты – это застойное содержимое лакун. Они представляют собой скопление омертвевших клеток (чужеродных и собственных), продуктов их распада.

При длительном сохранении меняют свою структуру за счет отложения солей кальция.

Тонзиллитные камни могут быть единичными и множественными. Их размер начинается от 1 мм и в некоторых случаях заканчивается несколькими сантиметрами.

В зависимости от состава и длительности существования тонзиллолиты могут быть желтыми, серыми, красноватыми и даже коричневатыми.

Не каждый гной успевает кальцифицироваться. На ранних этапах определяются белые, рыхлые очаги небольших размеров.

От чего появляются скопления гноя? Существует довольно много различных причин. Самые основные из них:

Хронический тонзиллит – воспаление миндалин с периодами обострения и ремиссии на протяжении длительного времени. Несмотря на эпизоды относительного благополучия, «дремлющий» очаг инфекции вызывает местные структурные изменения. Это приводит к нарушению самоочищения каналов, скоплению и кальцификации гнойных масс.

Острые инфекции – гнойные ангины (лакунарная, фолликулярная, флегмонозная). В 8 из 10 случаев образуются пробки при тонзиллите из-за бета-гемолитических стрептококков группы А. Реже речь идет стафилококках, вирусах, дрожжеподобных грибках. Присутствует информация об обнаружении в гландах хеликобактер пилори, но эта инфекция не играет решающей роли в формировании ангин.

Тонзилитные пробки: как выглядит фото

Травма. Чаще всего возникает при употреблении грубой пищи, попадании в горло рыбной кости. Гной скапливается непосредственно в области образовавшейся раны.

Анатомические особенности (широкие лакуны у изначально здоровых людей). Такие миндалины хуже самоочищаются, в них могут попадать мелкие фрагменты пищи. Данный тип строения по большей части является предиктором возникновения хронического воспаления.

В некоторых источниках отдельно к причинам относят вредные привычки, неблагоприятные условия окружающей среды, анатомические дефекты дыхательных путей (искривление носовой перегородки), кариес. В любом случае, все они ведут к снижению местных защитных сил, формированию хронических очагов инфекции.

Клиническое течение напрямую зависит от основной патологии. Например, хронический тонзиллит с пробками в миндалинах не всегда вызывает неприятные ощущения.

Беловатые, желтоватые вкрапления становятся случайной находкой при кашле, осмотре.

Слизистая горла может быть немного гиперемирована, гланды увеличены в размерах за счет не воспалительного отека, а стойких структурных изменений. Нередко беспокоит гнилостный запах изо рта.

Белый налет в горле способен маскировать гной, расположенный в щелевидных участках гланд.

Гнойники, возникающие на фоне ангины, сопровождаются яркой сопутствующей симптоматикой. Беспокоит выраженная боль в горле, повышенная температура тела, слабость.

Гнойные массы при этом также «спрятаны» от глаз в лакунарных щелях, а наружная поверхность гланд покрыта участками идентичных по составу пленок, легко отделяемых медицинским шпателем.
Источник: nasmorkam.net

Почему появляются у детей? Во многом это обусловлено возрастными особенностями строения лимфоидной ткани, временным несовершенством иммунного ответа организма.

У детей раннего возраста лакуны глубокие, густо ветвятся, нередко заканчиваются значительными участками расширения. Это повышает вероятность возникновения воспаления.

Как считает Е.О. Комаровский, появление гноя, вне зависимости от отсутствия жалоб, служит основанием для посещения педиатра. К таким детям неприменимо самолечение, потому что оно чревато хроническим тонзиллитом в будущем.

Тонзилитная пробка в горле – предмет внимания отоларинголога. Именно его следует посетить при ее обнаружении.

ЛОР-врач способен направить пациента к другим узким специалистам. Например, при подозрении на дифтерийную природу налетов пациента осмотрит инфекционист. В случае необходимости оперативного лечения отоларинголог дает направление в стационар.

Так как при тонзиллите налет относительно легко снять, удаление его шпателем, палочкой кажется на первый взгляд хорошей идеей. Однако это заблуждение: таким способом достигается только поверхностная, а не глубокая очистка.

В качестве основной процедуры, в рамках поликлиники выполняется промывание миндалин. Лечение осуществляется двумя способами: вручную шприцем или при помощи специального аппарата. Данная манипуляция весьма действенная, но может вызывать неприятные ощущения у некоторых пациентов.

Если все консервативные методы себя исчерпали, а справиться с патологией не удалось, проблему решают хирургически – путем удаления нефункционирующей лимфоидной ткани, которая сама по себе уже стала источником непрекращающейся инфекции и воспалительного процесса.

Метод лечения относительно прост, позволяет убрать гнойные пробки в рамках амбулаторного приема. Последовательность действий:

• Подготовка шприца с лекарством. Врач набирает антисептический раствор, чаще всего фурацилин. Вместо иглы устанавливается канюля – полый металлический стержень, у которого изогнут конец.
• Непосредственно промывание. Канюля вводится в лакуны, через нее поступает лекарство-антисептик. Пациент сплевывает раствор.
• Обработка миндалин. После завершения промывки гланды смазывают обеззараживающими препаратами, например, Люголем. Рекомендовано не есть в течение часа после промывания, не употреблять грубую пищу.

Полностью вылечить человека с помощью пары процедур не получится. Однократное промывание шприцем не позволяет сразу же очистить самые глубокие участки лакун.

Одно из устройств, которое можно использовать для промывания – Тонзиллор. Его работа основана на действии вакуума и ультразвука.

Миндалину обезболивают, на поверхности закрепляют специальную присоску, с помощью которой удаляют содержимое ее щелей. На фоне излучения ультразвуковых волн в лакуну закачивают антисептик.

В течение минуты миндалины промывают озонированным раствором. Это позволяет улучшить отток гноя. После процедуры обработанную поверхность покрывают антисептиком и другими необходимыми лекарственными средствами.

Простое механическое удаление гноя не гарантирует полного выздоровления. Лечить тонзилитные пробки у взрослого и ребенка следует комплексно, путем устранения основной причины неприятного симптома.

Консервативные меры построены на использовании антибактериальных препаратов, промывании (рассмотрено выше), применении физиотерапевтических методик.

Подбор антибактериального препарата основан на результатах мазков с поверхности миндалин. Чаще сначала прибегают к эмпирической терапии – лечению до получения результатов бакпосева (подбираются препараты широкого спектра действия).

По результатам анализа мазков терапия становится этиотропной, то есть направленной на конкретного возбудителя.

Назначением схемы должен заниматься лечащий врач. Неправильный самостоятельный подбор антибиотиков, нарушение дозирования чреваты возникновением устойчивости возбудителя к препаратам. Наиболее используемые антибиотики при тонзилитных пробках:

• Пенициллины. Чаще прибегают к амоксициллину, защищенному клавулановой кислотой.
• Макролиды. Эффективны даже при устойчивости бактерий к пенициллинам. Используют азитромицин, джозамицин, кларитромицин.
• Цефалоспорины. Некоторые разновидности вводятся только инъекционно (цефепим, цефтриаксон). В форме таблеток выпускают цефуроксим. Несмотря на общую группу, цефалоспорины отличаются. Правильно подобрать их способен только медицинский специалист.

Отдельного рассмотрения заслуживают ингаляционные формы антибиотиков, например, фузафунгин (Биопарокс). Они не способны полноценно заменить системные препараты. Ингаляционное средство эффективно в поверхностных участках, но не проникает глубоко в лакуны.

Подходят как часть комплексной терапии, но не заменяют остальные методы. Существуют синтетические препараты. Наиболее старым, но востребованным является фурацилин. Показал свою эффективность и безопасность хлоргексидин (Мирамистин), который разрешен даже при беременности.

Для уменьшения выраженности воспалительного процесса подходят спиртовые растворы на основе календулы, ромашки. Можно приобрести однокомпонентные препараты, либо комбинированные, например Ротокан. Хотя он официально используется в стоматологии, его состав вполне подходит для полосканий горла.

Популярностью пользуются капли Тонзилгон. Согласно официальной инструкции, это средство используют внутрь. По данной причине оно во многом уступает растворам: препарат не успевает должным образом подействовать на лимфоидную ткань.

Полоскание им горла не принесет вреда, однако какими-либо преимуществами по сравнению с остальными средствами он не обладает.

Для достижения результатов используют несколько механизмов. Первый – уничтожение инфекционных возбудителей бактерицидным излучением (ультрафиолет, лазер).

Второй – улучшение доставки лекарственного средства в миндалины, например, с помощью ультразвуковых волн. Физиотерапию применяют только вне острого периода заболевания.

Лимфоидная ткань – часть иммунной системы организма, поэтому удалять ее без основания не стоит. К оперативному лечению прибегают при неэффективности консервативных мер на фоне выраженной потери миндалинами функциональной активности.

Избавиться от тонзилитных пробок навсегда можно путем удаления миндалин. Тонзиллэктомия при помощи скальпеля и специальной металлической петли является устаревшим методом лечения.

Проводится только в условиях стационара и требует нахождения в отделении в течение 4-6 суток после операции.

К современным способам относят криодеструкцию – разрушение гланд точечным воздействием холода. Плюсом такого метода является возможность отправиться домой в первый же день после процедуры.

Удалить лимфоидную ткань можно с помощью лазерного излучения. Метод отличается точностью, малой потерей крови. Возможно проведение в амбулаторных условиях без госпитализации.

Часть функционирующей лимфоидной ткани можно сохранить. Лазером прижигают наиболее проблемные участки, вызывая «закупорку» расширенных лакун через рубцевание.

Использовать данные методы необходимо с осторожностью. Лечение тонзиллитных пробок в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача и на фоне основной терапии.

Большая часть народных рецептов построена на средствах для полоскания. Убрать в домашних условиях весь гной они не помогут, но уменьшат выраженность симптомов при тонзиллите.

Чем полоскать горло, если по каким-то причинам исключено использование спиртовых растворов? Антисептическим эффектом обладают водные настои на основе растительных трав. Эффективны полоскания с ромашкой, календулой, шалфеем.

Используют пихтовое масло. Пара капель наносится непосредственно на пораженные миндалины. Рецепт противопоказан детям, так как может привести бронхиальному спазму с удушьем.

Широко распространены рецепты с прополисом, например, его разжевывание. Несмотря на известность, эффективность остается под сомнением. Важно помнить, что указанный продукт пчеловодства – сильный аллерген.

Некоторым пациентам кажется, что гной проще убрать самому, чем тратить время на поход к доктору. На самом деле, можно навредить себе так, что врачу придется заниматься не только лечением основного заболевания, но и осложнений.

Частый вопрос: как выдавить гнойник? В интернете рассказано множество способов, включая удаление ватным диском, даже языком. К таким методам прибегать в домашних условиях нельзя.

Почему запрещено выдавливать гной самостоятельно? Лимфоидная ткань очень хрупкая и пронизана мелкими сосудами. Это чревато заносом новой инфекции, ее генерализацией, а также сильным кровотечением.

Скопления гноя на фоне отсутствия жалоб – показатель хронического воспаления. Даже если комочки выходят сами, необходимо проконсультироваться с врачом.

Основные последствия связаны с распространением инфекции, структурными тканевыми изменениями, неадекватным иммунным ответом. А именно:

• Ревматическое поражение органов вследствие их повреждения собственными противомикробными антителами. «Органами-мишенями» являются сердце, суставы, почки.
• Паратонзиллярный абсцесс – ограниченный участок нагноения клетчатки, окружающей миндалины.
• Флегмона шеи – разлитое гнойное воспаление, не имеющее четких границ.
• Рубцевание гланд, особенно при попытках вытащить спрессованные кусочки гноя пальцами. Длительное воспаление приводит к структурным изменениям, которые влекут еще большее ухудшение иммунной функции.

Стоит отметить, что некоторые указанные последствия относят к отдаленным. Если сейчас ничего не беспокоит – это не означает, что опасность отсутствует. Иногда неправильно леченный тонзиллит через несколько лет «заявляет о себе» клапанным пороком сердца.

Зная, как удаляют в условиях больницы пробки, к каким последствиям они способны привести, лучше вообще избегать их появления. Правила несложны.

Первое – это соблюдение правил личной гигиены. Второе – своевременное устранение любых источников хронической инфекции. Речь идет не только о тонзиллитах, но и о кариесе, синуситах.

Тонзиллолиты – это не самостоятельное заболевание, а индикатор неполадок в работе местного иммунитета. Причина одного и того же симптома бывает разной.

Только физическое удаление гноя, например, выдавливание, не приведет устранению основной патологии. Любая статья в интернете должна служить не пособием для самолечения, а мотивацией для обращения к специалисту.

представляют собой скопления гноя, образующиеся в небных

). Наличие гнойных пробок может указывать на недолеченный острый

ангину, острое воспаление небных миндалин

), однако чаще является симптомом хронического тонзиллита. Скопление гноя и развитие воспалительного процесса вызывает

боль в горле , приводит к появлению неприятного

и ряду других симптомов. При отсутствии лечения заболевание часто обостряется (

), что может привести к распространению

по организму и развитию ряда серьезных осложнений.

Хронический тонзиллит является довольно распространенным заболеванием — он встречается у 4 – 7% взрослого населения и у 12 – 15% детей. Вероятность возникновения гнойных пробок при этом варьирует в широких пределах и определяется множеством факторов – таких как проводимое лечение и его эффективность, состояние иммунной системы организма и так далее. Стоит отметить, что образование гнойных пробок в миндалинах является одним из поздних симптомов тонзиллита, который свидетельствует о неэффективности и/или неадекватности проводимого ранее лечения.

Интересные факты

• Размеры пробок в миндалинах могут варьировать в значительных пределах, достигая диаметра более чем в 1 см и массы более 40 грамм.
• Пробки могут образовываться только в небных миндалинах, что обусловлено особенностями их строения (наличием особых щелевидных пространств, пронизывающих вещество миндалин).
• После удаления небных миндалин гнойные пробки в горле больше никогда не образуются.

Иммунная система человека представлена комплексом тканей и органов, основной задачей которых является защита организма от проникновения и размножения чужеродных микроорганизмов (

бактерий, вирусов, грибов и так далее

). Это осуществляется посредством множества специальных клеток (

), которые образуются и распределяются в органах иммунной системы по всему организму.

Клетками иммунной системы являются:

• Лимфоциты. Т и В-лимфоциты регулируют активность всех остальных клеток иммунной системы, а также непосредственно участвуют в защите организма от инфекции. При попадании чужеродных агентов в организм В-лимфоциты начинают вырабатывать специфические антитела – особые вещества, которые связываются с частицами бактерий и разрушат их. Т-лимфоциты принимают участие в регуляции силы и выраженности иммунного ответа.
• Нейтрофилы. Данные клетки принимают непосредственное участие в обезвреживании чужеродных бактерий. В случае их проникновения в организм нейтрофилы накапливаются вокруг них в больших количествах и поглощают мелкие бактериальные частицы или их токсины, предотвращая дальнейшее распространение инфекции. При разрушении нейтрофила в окружающие ткани выделяются биологически активные вещества, которые также обладают антибактериальным действием. Погибшие нейтрофилы, уничтоженные микроорганизмы и поврежденные воспалением клетки собственного организма формируют массу сероватого или желтоватого цвета, известную как гной.
• Моноциты. Данные клетки находятся как в периферической крови, так и в тканях организма. Функция моноцитов схожа с функцией нейтрофилов.
• Эозинофилы. Участвуют в обеспечении аллергических реакций, а также в поддержании воспалительного процесса. Эозинофилы способны поглощать мелкие бактериальные частицы.

Органами иммунной системы являются:

• Красный костный мозг. Располагается в полостях костей организма. В костном мозге образуются все клетки крови, включая лейкоциты.
• Тимус (вилочковая железа). В нем происходит рост и развитие Т-лимфоцитов.
• Селезенка. Участвует в удалении «старых» клеток крови, а также продуцирует моноциты и лимфоциты.
• Лимфатические узлы. Располагающихся по ходу кровеносных и лимфатических сосудов и представляют собой скопление лимфоидных клеток (преимущественно В-лимфоцитов). Их защитная функция осуществляется посредством фильтрации лимфы – особой жидкости, образующейся практически во всех органах и тканях. Если оттекающая от определенного органа лимфа содержит бактерии или другие микроорганизмы, они задерживаются и разрушаются в лимфоузлах, благодаря чему предотвращается распространение инфекции по всему организму.
• Лимфатические скопления кишечника. Представляют собой небольшие скопления лимфоидной ткани, располагающиеся на внутренней поверхности стенок кишечника и выполняющие защитную функцию.
• Миндалины. Миндалины представляют собой скопления лимфоидных клеток, располагающиеся в ротовой полости вокруг входа в глотку. Основной их функцией является предотвращение попадания инфекционных агентов в организм человека с вдыхаемым воздухом или с принимаемой пищей. Помимо небных миндалин выделяют язычную, глоточную и трубные миндалины.

Небная миндалина представляет собой скопление лимфоидных клеток, окруженных эпителиальной капсулой (

эпителий – слизистая оболочка, выстилающая поверхности различных органов, в том числе и ротовой полости

). Вся поверхность миндалин пронизана 15 – 20 разветвленными щелями (

), которые проникают далеко вглубь органа. В области лакун эпителий значительно истончается или вовсе отсутствует, вследствие чего иммунные клетки с легкостью выходят на поверхность миндалин.

Образование лимфоцитов в небных миндалинах осуществляется в так называемых фолликулах (

), концентрация которых максимальна в области лакун. При проникновении чужеродных микроорганизмов или токсинов в полость рта они контактируют с расположенными в лакунах лимфоцитами, запуская процесс активации иммунных реакций. В-лимфоциты начинают вырабатывать специфические антитела, уничтожающие чужеродный антиген, в то время как определенные типы клеток (

) активно поглощают бактериальные фрагменты, также участвуя в очищении лакун от инфекции. Таким образом происходит первый контакт чужеродного инфекционного агента с иммунной системой человека. Информация об инфекции «передается» другим органам иммунной системы, способствуя образованию противомикробных антител во всем организме.

Основной причиной образования пробок в миндалинах является хроническое воспаление миндалин, вызванное различного рода инфекцией (

). В нормальных условиях в ротовой полости постоянно присутствуют определенные микроорганизмы, которые обычно не вызывают никаких заболеваний. Они проникают в лакуны небных миндалин и взаимодействуют с иммунной системой организма, в результате чего уничтожаются иммунными клетками. Погибшие бактерии, слущенные клетки эпителия и лейкоциты выделяются из лакун в ротовую полость и проглатываются вместе со слюной, после чего разрушаются в кислом желудочном соке, не причиняя никакого вреда организму.

При заражении особо опасными бактериями (

например, стафилококком группы А

) во всех миндалинах развивается воспалительный процесс (

то есть возникает острый тонзиллит

), который приводит к определенным изменениям. Выделение медиаторов воспаления из лейкоцитов вызывает расширение кровеносных сосудов, что обеспечивает лучшее кровоснабжение миндалин. В то же время повышение проницаемости сосудистой стенки способствует выходу в очаг воспаления большего числа лейкоцитов для борьбы с инфекцией. Помимо этого выход жидкой части крови из кровеносных сосудов приводит к

ткани и слизистой оболочки миндалин.

Все описанные явления приводят к нарушению процесса очищения лакун. Погибшие бактерии, лейкоциты и слущенный эпителий скапливается в них, в результате чего формируется гной. При отсутствии лечения гнойный процесс может перейти вглубь миндалин и вызвать их разрушение, однако в большинстве случаев выраженная клиническая картина заболевания заставляет пациента обратиться к врачу и начать специфическое лечение.

Переход острого процесса в хронический происходит в результате действия множества факторов. Основным из них является длительное присутствие инфекции в миндалинах. В этом случае воспалительный процесс стихает не полностью, часть микробов постоянно находится в лакунах, стимулируя выделение большего числа лейкоцитов. Отсутствие или слабая выраженность клинических проявлений способствует длительному скрытому течению заболевания. Выделяющиеся лейкоциты и слущенные клетки эпителия окружают бактериальные частицы, в результате чего и формируются гнойные пробки. С течением времени в них могут откладываться соли различных веществ (

), что приводит к затвердеванию пробок.

Появлению пробок в миндалинах способствуют:

• Хронические воспалительные заболевания носа. Хроническое инфекционное воспаление околоносовых пазух (гайморит, фронтит и так далее) приводит к тому, что определенная часть бактерий постоянно выделяется в глотку и попадает в миндалины.
• Плохая гигиена полости рта. В ротовой полости постоянно присутствуют безвредные микроорганизмы. Они могут активироваться при снижении защитных сил организма, что будет способствовать поддержанию воспалительного процесса. Кроме того, после еды в ротовой полости остаются микрочастицы пищи, которые также могут проникать в лакуны миндалин и участвовать в формировании пробок.
• Снижение защитных сил организма. Ослабление иммунитета может способствовать активации нормальной микрофлоры ротовой полости, а также приводит к неполному уничтожению инфекции при остром тонзиллите, что способствует развитию хронического процесса.
• Пищевой фактор. Однообразная белковая пища, а также дефицит в рационе витамина С и витаминов группы В снижает местные и общие защитные свойства, способствуя развитию воспалительных процессов в миндалинах.
• Травма миндалин. Травмирование миндалин (например, вилкой или другими предметами) может сопровождаться занесением инфекции. Кроме того, раневой канал может стать подходящим местом для образования гнойной пробки.

Симптомы хронического тонзиллита

Диагноз хронического тонзиллита выставляется только в случае длительного прогрессирования заболевания.

На хроническое воспаление миндалин могут указывать:

• Частые ангины. Само по себе воспаление миндалин не является доказательством хронического тонзиллита, однако если человек болеет ангиной 2 – 3 раза в год и чаще, это является одним из важных симптомов хронического воспалительного процесса. Стоит отметить, что в некоторых случаях в результате длительного контакта иммунной системы организма с инфекционными агентами происходит ее функциональная перестройка. В результате этого обострения заболевания могут отсутствовать, однако это не исключает диагноз хронического тонзиллита.
• Воспаление небных дужек. Небные дужки могут поражаться в результате распространения воспалительного процесса с миндалин. Это проявляется их покраснением и отечностью, что может быть обнаружено врачом либо самим пациентом при осмотре горла в зеркале.
• Образование спаек. Одним из проявлений хронического воспалительного процесса является образование спаек между миндалинами и соседними органами (чаще между передними небными дужками). Это обусловлено тем, что в очаге воспаления происходит выделение фибрина – одного из белков плазмы крови. Вначале на миндалинах и дужках образуется тонкий фибриновый налет, который впоследствии превращается в плотную соединительную ткань, «склеивая» миндалины и дужки между собой.
• Увеличение лимфатических узлов. Как говорилось ранее, лимфатические узлы являются своеобразными фильтрами, которые препятствуют распространению инфекции из очага воспаления. Из небных миндалин лимфа оттекает в шейные лимфатические узлы. Если с током лимфы в них будет занесена инфекция, это может привести к их воспалению (лимфадениту), проявляющемуся увеличением лимфатических узлов, болезненностью, покраснением и припухлостью кожи в области их расположения.
• Повышением температуры тела. Обычно повышение температуры тела происходит во время обострения заболевания, однако в некоторых случаях температура в 37 – 37,5ºС в течение длительного времени (дни, недели) может указывать на наличие хронического воспалительного процесса.
• Ухудшение общего состояния. Несмотря на отсутствие явных клинических проявлений, хронический тонзиллит всегда сопровождается перестройкой иммунной системы и нарушением обменных процессов в организме. Это проявляется снижением работоспособности, общей слабостью и быстрой утомляемостью.
• Данные лабораторных анализов. Вне обострения тонзиллита общий анализ крови может не отличаться от нормального. Могут определяться такие изменения как повышение общего количества лейкоцитов более 9,0 х 109/л и повышение скорости оседания эритроцитов (красных клеток крови) более 10 мм в час у мужчин и более 15 мм в час у женщин. Эти признаки свидетельствуют о присутствии инфекции в организме и о наличии воспалительного процесса. Другие данные неспецифичны и ценности в диагностике не представляют.

Как говорилось ранее, процесс образования пробок в миндалинах занимает определенное время. Если они все-таки образовались, это говорит о выраженном и длительном нарушении защитных сил организма, поэтому у абсолютного большинства пациентов с пробками в миндалинах будет определяться как минимум несколько из описанных выше симптомов хронического тонзиллита.

Довольно часто пробки в миндалинах могут не причинять больному никакого беспокойства, особенно если имеют небольшие размеры. В других случаях могут выявляться определенные признаки, позволяющие заподозрить данное заболевание.

На наличие пробок в миндалинах может указывать:

• Ощущение инородного тела в горле. Располагаясь в толще миндалины, пробки раздражают нервные окончания слизистой оболочки, в результате чего человек может ощущать инородное тело в горле. Такие ощущения могут определяться с одной или с обеих сторон (в зависимости от расположения пробок). Иногда это может спровоцировать приступы сухого (без отделения мокроты) кашля, не приносящего облегчения.
• Затруднение и боль при глотании. Выделение биологически активных веществ в очаге воспаления приводит к повышенной чувствительности нервных окончаний в слизистой оболочке глотки, что может проявляться болью во время приема пищи. Иногда пробки могут быть довольно крупными, в результате чего могут создавать механическое препятствие на пути проглатываемой пищи. Кроме того, длительно прогрессирующий воспалительный процесс может приводить к гипертрофии (увеличению в размерах) миндалин, что также затруднит прохождение пищи.
• Неприятный запах изо рта. Как говорилось ранее, в основе пробок могут лежать бактерии, патогенные грибы и другие микроорганизмы. Некоторые из них в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают сернистые соединения (например, сероводород), которые и обуславливают появление специфического запаха. Важным является тот факт, что обычными методами (чисткой зубов, использованием освежающих жевательных резинок и так далее) устранить запах не удается.
• Выявление пробок при осмотре. Иногда пробки могут определяться при обычном осмотре горла. Они представляют собой образования различного размера (от нескольких миллиметров до сантиметров) и различного цвета (белого, желтоватого или серого). В некоторых случаях для их выявления можно прибегнуть к надавливанию на миндалину или переднюю небную дужку (языком, ватным тампоном или медицинским шпателем), при этом на поверхности миндалины появится одна или несколько пробок.

В домашних условиях пробки из миндалин могут быть удалены:

• с помощью языка;
• с помощью ватного тампона;
• с помощью промывания миндалин.

Описанный метод малоэффективен, однако иногда позволяет на некоторое время избавиться от небольших пробок, располагающихся на поверхности миндалин. Основными преимуществами метода являются простота и безопасность (

травмировать миндалины языком практически невозможно

Данный метод может применяться для удаления пробок различного размера. Не рекомендуется выдавливать пробки с помощью пальцев, так как в данном случае вероятность травмирования (

) и занесения инфекции повышается в несколько раз.

Подготовка к процедуре Выполнять процедуру следует как минимум через 1 – 2 часа после приема пищи (после еды в ротовой полости повышается количество бактерий). Перед началом нужно несколько раз тщательно вымыть руки мылом и вытереть сухими салфетками. Также рекомендуется почистить зубы и прополоскать рот слабым солевым раствором (1 – 2 чайные ложки соли на стакан теплой кипяченой воды), что значительно снизит риск инфицирования миндалин.

Техника выполнения Процедура проводится перед зеркалом при хорошем освещении. После выполнения всех приготовлений одной рукой (левой, если планируется удалять пробки из левой миндалины и правой, если пробки расположены в правой миндалине) оттягивается край щеки, после чего стерильным ватным тампоном производится надавливание на переднюю небную дужку (непосредственно за которой располагается небная миндалина) либо на саму миндалину. Надавить необходимо в область основания миндалины, после чего следует продвигать тампон к ее верхушке, стараясь выдавить пробку из лакуны. В случае успеха пробка появится на поверхности миндалины. Если она не отпадет самостоятельно, ее можно слегка поддеть ватным тампоном.

Важно помнить, что образование пробок всегда сопровождается хроническим воспалительным процессом в миндалинах. В очаге воспаления кровеносные сосуды расширены, а прочность их стенок снижена. Во время выполнения описанной процедуры легко может быть травмирована ткань миндалины, в результате чего может начаться кровотечение. Чтобы это предотвратить, следует избегать чрезмерно сильного давления на миндалину и резких движений во время выполнения процедуры. Также не следует пытаться отдирать или выковыривать пробку с помощью каких-либо острых предметов (

это не только неэффективно, но и крайне опасно

Если при попытке удаления пробки описанным методам пациент ощущает сильную

, а также, если после 2 – 3 попыток выдавить пробку не удается, рекомендуется прекратить попытки и обратиться за помощью к специалисту.

Промывание миндалин может быть выполнено в домашних условиях, однако этот метод не гарантирует полного очищения лакун от гнойного содержимого. Для промывания обычно используются растворы антисептиков. Применение

в данном случае неэффективно, так как они действуют только на поверхности гнойных пробок, не проникая вглубь.

Для промывания миндалин в домашних условиях может применяться:

• Солевой раствор – 1 чайная ложка соли растворяется в 100 мл теплой (не горячей) кипяченой воды.
• Раствор соды – 1 – 2 чайные ложки соды растворяются в 100 мл теплой кипяченой воды.
• Водный раствор фурацилина – 1 таблетка фурацилина (20 мг) измельчается и полностью растворяется в 100 мл горячей кипяченой воды.
• Йодинол – комплексный препарат, содержащий йод и спирт.

Не стоит промывать миндалины самостоятельно приготовленными спиртовыми и йодсодержащими растворами, так как это может привести к ожогам слизистой оболочки полости рта и верхних дыхательных путей.

Техника выполнения Процедура выполняется не ранее, чем через час после последнего приема пищи. Перед началом промывания необходимо тщательно вымыть руки. В стерильный шприц (без иглы) необходимо набрать несколько миллилитров раствора. После этого следует запрокинуть голову назад, поднести шприц к миндалине и надавить на поршень таким образом, чтобы раствор оросил всю поверхность миндалины, передние и задние небные дужки. Через несколько секунд после орошения раствор сплевывают и повторяют процедуру 2 – 3 раза.

Очень важно чтобы наконечник шприца не касался миндалины, так как это может спровоцировать кровотечение. При возникновении трудностей можно попросить кого-нибудь помочь выполнить процедуру, что снизит риск травмирования.

Как упоминалось ранее, пробки в миндалинах появляются на фоне длительного вялотекущего воспалительного процесса. Другими словами, к моменту образования гнойных пробок в организме больного происходит целый ряд определенных изменений (

снижение активности иммунной системы, постоянное присутствие патогенных микроорганизмов и так далее

). Вот почему всем пациентам с данным диагнозом рекомендуется хотя бы 1 раз посетить семейного врача, а также по необходимости записаться на консультации к ЛОР-врачу (

Консультация ЛОР-врача необходима:

• При больших гнойных пробках в одной или обеих миндалинах. Как правило, пробки диаметром более 1 см свидетельствуют о скоплении гноя в нескольких лакунах одновременно. Вероятность повреждения миндалины во время удаления таких пробок крайне высока, поэтому выполняться такая процедура должна только специалистом в специально оборудованном помещении, где в случае развития осложнений может быть оказана срочная помощь.
• При невозможности удалить пробки в домашних условиях. Если ни один из описанных выше методов удаления пробок не дал положительных результатов – необходимо также обратиться к врачу, так как в данном случае высока вероятность проникновения гнойного процесса вглубь лакун и в ткань миндалин, что может привести к распространению инфекции по всему организму.
• При рецидиве (повторном возникновении гнойных пробок после их удаления). Рецидивы гнойных пробок говорят о том, что в организме больного имеется скрытый очаг инфекции, который и приводит к повторному развитию заболевания. В данном случае простое удаление пробок неэффективно и требуется квалифицированное медикаментозное или хирургическое лечение.
• При выраженных системных проявлениях инфекции. Такие признаки как повышение температуры тела выше 38ºС, озноб, холодный пот, общая слабость и так далее говорят о том, что инфекция из очага воспаления попала в кровь. В данном случае удаление миндалин в домашних условиях может только усугубить течение заболевания, поэтому обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.

Врача может интересовать:

• Когда впервые появились гнойные пробки?
• Пытался ли пациент самостоятельно их удалить?
• Как давно пациент страдает хроническим тонзиллитом?
• Как часто происходит обострение заболевания?
• Принимал ли больной какое-либо лечение? Было ли оно эффективным?

При обследовании особое внимание уделяется:

• Обследованию глотки, миндалин и небных дужек. Обследование проводится с помощью специального медицинского шпателя, которым врач может слегка надавливать на небные миндалины. Ярко-красная окраска слизистой оболочки свидетельствует о наличии воспалительного процесса, а выявление гнойных пробок белого или желтоватого цвета является достоверным подтверждением диагноза.
• Обследованию шейных лимфатических узлов. В случае распространения инфекции из небных миндалин шейные лимфоузлы могут быть увеличены и болезненны.

При необходимости врач может назначить дополнительные исследования, а именно:

• Общий анализ крови. Выполняется для выявления признаков воспалительного процесса в организме.
• Мазок из носоглотки и ротоглотки. Целью данного исследования является выявление патогенных микроорганизмов, которые могли стать причиной образования гнойных пробок. Для получения материала стерильной ватной палочкой несколько раз проводят по слизистой оболочке миндалин и задней стенки глотки. Полученный материал отправляется в лабораторию, где определяются все виды микроорганизмов, присутствующие в ротовой полости пациента, а также проводится антибиотикограмма – специальное исследование, определяющее чувствительность конкретных бактерий к тем или иным антибиотикам.

После оценки степени поражения миндалин и общего состояния пациента врач может произвести удаление гнойных пробок.

Для удаления гнойных пробок из миндалин используется:

• промывание лакун миндалин;
• физиотерапевтические процедуры;
• запечатывание лакун миндалин лазером (лазерный криптолиз лакун небных миндалин);
• удаление небных миндалин.

Для промывания лакун применяется:

• шприц со специальным наконечником;
• вакуумный метод.

Промывание лакун миндалин с помощью шприца Суть данного метода заключается во введении раствора антисептика непосредственно в лакуны, заполненные гноем и гнойными пробками. С этой целью используется стерильный шприц, к которому вместо иглы присоединяется тонкая изогнутая канюля. Она поочередно вводится в лакуны миндалин, после чего вводимый под давлением антисептик вымывает гнойное содержимое. Так как лакуны миндалин соединены между собой, нет необходимости промывать каждую из них в отдельности – достаточно нагнетать антисептический раствор в 2 – 3 наиболее крупные из них. Курс лечения составляет 10 – 15 промываний, выполняемых через день.

Промывание лакун миндалин вакуумным методом В начале процедуры поверхность слизистой оболочки миндалины обрабатывается местным обезболивающим препаратом (обычно это раствор лидокаина), после чего над миндалиной устанавливается специальная чашечка, плотно прилегающая к ее поверхности. С помощью вакуумного аппарата и системы шлангов над поверхностью миндалины создается отрицательное давление, в результате чего гнойное содержимое удаляется из лакун. После очищения в лакуны вводится специальный антисептический раствор, который препятствует скоплению бактерий и формированию новых пробок. Курс лечения также составляет 10 – 15 процедур, выполняемых через день.

Физиотерапевтические процедуры не только способствуют удалению гнойных пробок из миндалин, но также снижают активность воспалительного процесса в тканях и препятствуют прогрессированию заболевания. Важно помнить, что физиотерапевтические процедуры не рекомендуется применять во время обострения заболевания.

При наличии гнойных пробок в миндалинах применяется:

• Ультрафиолетовое облучение. Эффективность данного метода обусловлена бактерицидным (разрушающим бактерии) действием ультрафиолетовых лучей. Курс лечения составляет 10 – 15 процедур, во время которых производится целенаправленное облучение миндалин. Это способствует стиханию воспалительного процесса в тканях, предотвращает дальнейшее увеличение гнойных пробок и улучшает защитные свойства миндалин.
• Лазерное облучение. Лазерное облучение оказывает выраженное противомикробное действие, а также улучшает циркуляцию крови и лимфы в очаге воспаления. Сама процедура абсолютно безболезненна и длится не более 5 минут (по 2 – 2,5 минуты облучения на каждую миндалину). Курс лечения составляет 5 – 6 процедур.
• Ультразвуковые аэрозоли. Принцип данного метода основан на введении лекарственных веществ глубоко в лакуны миндалин с помощью ультразвукового аппарата. Это позволяет доставить медикаменты в самые труднодоступные места, что значительно повышает эффективность их использования. С лечебной целью применяются диоксидин (в виде 1% раствора), гидрокортизон (гормональный противовоспалительный препарат) и другие антибактериальные препараты.

Радикальным методом лечения гнойных пробок в миндалинах является

. К данному способу прибегают только при наличии определенных показаний, так как небные миндалины в норме играют важную роль в формировании иммунитета. Однако в случае выраженных гнойно-воспалительных изменений миндалины могут полностью утрачивать свою физиологическую функцию, являясь лишь постоянным источником инфекции в организме – тогда самым разумным решением будет их удаление.

Для удаления небных миндалин применяется:

• хирургическая операция;
• криодеструкция (разрушение миндалин холодом);
• лазерное излучение.

В операционной пациент принимает сидячее положение, слизистая оболочка рта орошается местным анестезирующим препаратом (

например, 10% раствором лидокаина

). Затем в ткань миндалин делается несколько уколов с местным анестетиком, в результате чего пациент полностью утрачивает болевую чувствительность в зоне операции. После этого с помощью скальпеля и специальной проволоки производится удаление обеих миндалин.

В первые сутки после операции пациенту запрещается принимать пищу и разговаривать. В течение последующих 3 – 5 дней рекомендуется принимать только жидкую пищу (

), а через 2 недели можно переходить на обычный рацион. Выписывают таких больных из стационара на 4 – 6 сутки после операции (

при отсутствии осложнений

Данный метод подразумевает разрушение миндалин с помощью холодового воздействия. С этой целью обычно используется жидкий азот, температура которого не превышает минус 190ºС. К основным преимуществам метода относится безболезненность и короткий восстановительный период после выполнения процедуры.

Криодеструкция может быть выполнена в процедурном кабинете поликлиники. Вначале слизистая оболочка ротовой полости орошается спреем лидокаина, после чего на область миндалины на 30 – 60 секунд накладывается охлажденная жидким азотом рабочая часть специального прибора (

), температура которой составляет 40 – 80ºС. Воздействие низких температур приводит к гибели всех патогенных микроорганизмов, а также некрозу (

Сразу после окончания процедуры пациент может отправиться домой, однако в течение последующих 3 – 5 дней он может испытывать болевые ощущения в области криодеструкции.

Пациенту, перенесшему криодеструкцию миндалин, рекомендуется:

• Исключить грубую, холодную или горячую пищу в течение 1 недели.
• 3 – 4 раза в день полоскать ротовую полость солевым раствором (или другим антисептиком).
• Избегать травмирования области послеоперационной раны (например, пальцами, столовыми приборами и другими предметами).

Полное заживление послеоперационной раны может занять 3 – 4 недели, после чего рекомендуется повторная консультация ЛОР-врача. Если во время повторного обследования в миндалинах будут выявлены оставшиеся очаги инфекции либо новые гнойные пробки, криодеструкция может быть назначена повторно.

Это современный метод удаления миндалин, к преимуществам которого относится высокая точность, относительная безболезненность, минимальный риск кровотечения и короткий восстановительный период.

Принцип метода заключается в разрезании ткани миндалин с помощью лазера, являющегося источником света с одинаковой длиной волны. Помимо рассечения живых тканей, в области воздействия лазера происходит коагуляция (

) крови, в результате чего кровеносные сосуды практически моментально закупориваются, и кровотечения не возникает.

Сама процедура довольно проста и может быть выполнена в специальном кабинете поликлиники. После обезболивания слизистой оболочки полости рта спреем лидокаина (

) край миндалины захватывается пинцетом, а лазерным лучом, как скальпелем, «отрезают» миндалину от подлежащих тканей. Длительность всей процедуры не превышает 30 минут, после чего пациент может отправиться домой. Меры предосторожности в послеоперационном периоде такие же, как в случае криодеструкции миндалин.

Осложнения гнойных пробок в большинстве своем обусловлены распространением патогенных микроорганизмов за пределы миндалин. Кроме того, изменения реактивности иммунной системы больного, наблюдающиеся при длительном течении воспалительного процесса в миндалинах, могут привести к снижению общих защитных сил организма и повреждению различных органов и систем.

Гнойные пробки в миндалинах могут осложниться:

• Паратонзиллярным абсцессом. Данное осложнение характеризуется распространением инфекции из миндалин на окружающую их клетчатку и развитием в ней острого воспалительного процесса. В результате активности иммунной системы очаг инфекции может окружаться лейкоцитами, которые формируют вокруг него своеобразную капсулу, полость которой заполнена разрушенными бактериями и погибшими лейкоцитами (то есть гноем). В процессе формирования абсцесс может оказывать давление на соседние ткани, в результате чего больной будет жаловаться на боль и чувство инородного тела в горле, трудности при проглатывании пищи и так далее. Также будут иметь место системные проявления интоксикации (повышение температуры тела выше 38ºС, озноб, проливной пот и так далее).
• Флегмоной шеи. Данным термином обозначается обширное инфекционно-воспалительное поражение клетчатки шеи, не имеющее четких границ. Причиной развития данного осложнения могут быть особо опасные микроорганизмы либо снижение активности иммунной системы больного. Клинически флегмона шеи проявляется резким повышением температуры тела (до 40ºС и более), общей слабостью, резкой болезненностью в области поражения. При отсутствии срочного лечения гнойная инфекция может проникнуть в кровеносные сосуды и стать причиной их воспаления и закупорки. Распространение инфекции с кровью может привести к гнойному поражению отдаленных органов, развитию сепсиса и других инфекционных осложнений.
• Рубцовым перерождением небных миндалин. Длительное прогрессирование воспалительного процесса может привести к замещению нормальной лимфоидной ткани миндалин соединительной (рубцовой) тканью. Это обусловлено тем, что в очаге воспаления скапливаются и активируются особые клетки – фибробласты, участвующие в образовании коллагеновых и эластических волокон (данные волокна являются основными составляющими рубцовой ткани).
• Сепсисом. Это крайне тяжелое осложнение, возникающее в результате попадания в кровь большого числа гноеродных бактерий и их токсинов. Спровоцировать сепсис может неквалифицированное удаление гнойных пробок из миндалин, в процессе которого часть микроорганизмов может проникнуть в системный кровоток через поврежденные кровеносные сосуды. Сепсис является опасным для жизни больного состоянием и требует срочной госпитализации и интенсивного лечения.
• Поражением почек. Воспаление и повреждение фильтрационного аппарата почек может происходить как в результате прямого воздействия патогенных микроорганизмов и их токсинов, поступающих в кровоток из очага инфекции, так и вследствие нарушения работы иммунной системы. При длительном течении заболевания в организме больного начинает вырабатываться большое количество противомикробных антител, которые помимо уничтожения бактерий могут повреждать также и нормальные клетки некоторых органов. При нарушении целостности почечного фильтра с мочой из организма человека начинают выделяться белки крови и другие вещества. Кроме того, нарушение кровоснабжения почечной ткани проводит к активации ряда компенсаторных реакций, что в конечном итоге проявляется повышением системного артериального давления. Связь между поражением почек и хроническим воспалительным процессом в миндалинах подтверждается тем фактом, что после хирургического их удаления почечная функция может полностью восстанавливаться (если не произошло необратимых анатомических изменений).
• Поражением суставов. Длительно циркулирующие в крови противомикробные антитела могут повреждать суставные поверхности костей и другие компоненты суставов. Это проявляется воспалением, отечностью и болезненностью во время движений. Вначале поражаются более крупные суставы (коленный, локтевой), однако если не начать специфическое лечение, болезнь может поразить все суставы организма.
• Поражением сердца. Повреждающее действие на сердечную мышцу оказывают как непосредственно патогенные микроорганизмы и их токсины, так и противомикробные антитела. Наиболее частыми проявлениями повреждения сердца при хроническом тонзиллите являются сердечные аритмии (нарушения частоты и ритма сердечных сокращений), воспаление миокарда (сердечной мышцы), перикарда (сердечной сумки) и эндокарда (внутренней оболочки сердца).

Для предотвращения образования пробок в миндалинах рекомендуется:

• Соблюдать личную гигиену. Чистка зубов 2 раза в день препятствует развитию патогенных микроорганизмов и в то же время не оказывает неблагоприятного воздействия на нормальную микрофлору ротовой полости.
• Своевременно и полноценно лечить ангину. Адекватное лечение антибиотиками, строгое соблюдение постельного режима и полоскание горла растворами антисептиков на протяжении всего периода лечения обеспечит очищение миндалин от патогенных микроорганизмов и скоплений гноя, тем самым снижая вероятность образования пробок и уменьшая риск перехода острого процесса в хронический.
• Принимать достаточное количество жидкости. Обильное питье (не менее 2 литров жидкости в стуки) во время обострения хронического тонзиллита способствует очищению миндалин от гнойного содержимого, а также предотвращает развитие интоксикации организма.
• Своевременно лечить инфекционные заболевания полости рта. Кариес зубов является постоянным источником патогенных микроорганизмов. Его устранение является обязательным пунктом в лечении хронического тонзиллита. Гингивиты (воспаление десен) и стоматиты (воспаление слизистой оболочки полости рта) также могут являться источниками патогенных микроорганизмов и способствовать формированию гнойных пробок.
• Лечить инфекционные заболевания носа. Как упоминалось ранее, миграция инфекции из околоносовых пазух может стать причиной развития хронического тонзиллита. Своевременное и адекватное лечение данных заболеваний значительно снижает риск формирования пробок в миндалинах.
• Предупреждать переохлаждение. Переохлаждение приводит к снижению местных защитных сил организма, что может способствовать активации инфекции и развитию ангины. Больным с хроническим тонзиллитом рекомендуется быть особенно внимательными в холодное время года и не принимать холодные напитки и продукты (например, мороженное) в больших количествах.
• При необходимости своевременно удалить небные миндалины. Данная процедура также может быть отнесена к профилактическим мероприятиям. Конечно, не стоит удалять миндалины просто так, однако в случае частых рецидивов (повторных обострений) ангины радикальное удаление небных миндалин раз и навсегда устранит риск появления гнойных пробок.

Гнойные пробки образуются в результате хронического тонзиллита (

длительно прогрессирующего инфекционно-воспалительного процесса в небных миндалинах

). Стоит отметить, что появление гнойных пробок в миндалинах происходит только в том случае, если иммунная система организма не может самостоятельно побороть инфекцию. Длительный контакт инфекционных агентов с иммунной системой еще больше ослабляет ее, что способствует прогрессированию заболевания.

Важным является тот факт, что во время беременности происходит физиологическое угнетение активности женского иммунитета. Это происходит для того, чтобы материнский организм не начал отторгать развивающийся в нем плод. В нормальных условиях это практически не влияет на общее состояние женщины, однако при наличии хронического очага инфекции в организме дальнейшее ослабление иммунитета может привести к более интенсивному росту и размножению бактерий, находящихся в гнойных пробках и в криптах (

щелевидных пространствах, проникающих вглубь миндалин

Активация и распространение бактериальной флоры может спровоцировать:

• Гнойное поражение соседних тканей. Такие осложнения как паратонзиллярный абсцесс (формирование ограниченного гнойного очага в окружающей миндалины клетчатке) или флегмона шеи (то есть неограниченный, распространенный гнойный процесс в клетчатке шеи) могут стать первыми проявлениями сниженного иммунитета у беременной женщины. Опасность данных заболеваний заключается в возможности проникновения гноеродных бактерий в кровь и распространения их по организму.
• Сепсис. Сепсисом называется патологическое состояние, при котором бактериальная флора из очага инфекции проникает в кровоток и разносится по всему организму. Оседая в различных тканях и органах, бактерии могут формировать вторичные очаги инфекции, что еще больше усугубляет течение заболевания. Проводимая с лечебной целью антибактериальная терапия часто оказывается неэффективной, а некоторые из назначаемых антибиотиков могут проникать через плацентарный барьер и повреждать плод.
• Инфицирование плода. В нормальных условиях плацентарный барьер непроницаем для бактерий, однако при нарушении его целостности (например, из-за тромбоза сосудов плаценты при сепсисе) бактерии и их токсины могут проникать в кровоток плода, что часто заканчивается его гибелью.
• Заражение ребенка во время или после родов. Инфекционный процесс может никак не проявляться в течение беременности, однако после родов может произойти заражение новорожденного. В нормальных условиях ребенку передаются иммунные тела от матери, поэтому первые полгода жизни он защищен от большинства инфекционных агентов. Однако учитывая тот факт, что иммунная система беременной женщины с хроническим тонзиллитом значительно ослаблена, становится понятным, что риск инфицирования новорожденного довольно высок.

В случае развития описанных выше осложнений целесообразность вынашивания беременности и назначения лечения определяются индивидуально в каждом конкретном случае. Если же беременность протекает без осложнений, рекомендуется выжидательная тактика, а удаление миндалин проводится после родов.

Бесспорно, идеальным вариантом является выявление и лечение всех хронических инфекций до наступления беременности. Однако если этого сделать не удалось, следует соблюдать ряд правил, которые помогут замедлить прогрессирование заболевания до рождения ребенка.

Для предотвращения обострения заболевания во время беременности рекомендуется:

• Соблюдать личную гигиену. Регулярная чистка зубов, мытье рук и принимаемой в сыром виде пищи поможет предотвратить развитие инфекции в миндалинах.
• Полоскать горло растворами антисептиков. С этой целью может применяться обычный солевой раствор (из расчета 1 столовая ложка поваренной соли на 100 мл кипяченой воды), раствор соды, фурацилина и так далее. Регулярное полоскание (не менее 3 раз в день) предотвратит скопление инфекции в криптах миндалин и обострение заболевания.
• Избегать переохлаждения миндалин. На время беременности следует полностью отказаться от холодных напитков, холодной и грубой пищи. В прохладное время года не рекомендуется долго находиться на улице, а в случае необходимости следует обеспечить защиту верхних дыхательных путей (например, с помощью шарфа).
• По возможности избегать контактов с людьми, страдающими инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей.

Небные миндалины являются одним из органов иммунной системы, обеспечивающих защиту организма от патогенных бактерий, вирусов, грибов. Строение их таково, что внутри ткани миндалины располагаются особые щелевидные пространства (

), в которые выделяются лейкоциты (

В обычных условиях различные инфекционные агенты (

нормальные бактерии, постоянно присутствующие в ротовой полости либо другие патогенные микроорганизмы

) постоянно проникают в ткань миндалин. Однако благодаря активности иммунной системы они немедленно уничтожаются и выделяются в ротовую полость. Хронический тонзиллит характеризуется нарушением процесса самоочищения миндалин, в результате чего бактерии и лейкоциты могут скапливаться и застревать в криптах, превращаясь в очаг распространения инфекции.

С течением времени в сформировавшейся гнойной пробке откладываются соли кальция и других минералов, что приводит к ее уплотнению и еще более плотному закупориванию просвета крипт. Именно этим объясняется неэффективность местного применения антибактериальных препаратов — они уничтожат только поверхностно расположенные бактерии, но не смогут проникнуть вглубь плотных пробок. Применяемые для промывания миндалин растворы антисептиков (

веществ, предотвращающих развитие бактерий в очаге инфекции

) – таких как раствор соли, раствор фурацилина, раствор Люголя также не могут проникнуть вглубь пробок, однако они лишены целого ряда побочных эффектов, присущих антибиотикам, поэтому их использование в данной ситуации предпочтительнее.

Для лечения хронического тонзиллита антибиотики могут назначаться как во время обострения заболевания, так и во время ремиссии (

частичного стихания воспалительного процесса

). Целью антибиотикотерапии в данном случае является уничтожение инфекции в глубине крипт, а также предотвращение распространения патогенных бактерий по организму.

Вначале назначаются антибиотики широкого действия – такие как

. В то же время производится забор материала со слизистой поверхности миндалин с целью выявления конкретного возбудителя инфекции и определения чувствительности его к антибиотикам. После получения результатов анализов назначаются те препараты, которые максимально эффективны против конкретного возбудителя. Длительность приема антибиотиков определяется эффективностью проводимого лечения, однако при хроническом тонзиллите обычно составляет не менее нескольких недель.

При наличии гнойных пробок в миндалинах следует регулярно полоскать горло растворами антисептиков – препаратов, препятствующих росту и размножению гноеродных бактерий. Данная методика также может применяться с профилактической целью во время обострения хронического тонзиллита (

заболевания, характеризующегося воспалением небных миндалин и являющегося основным причинным фактором образования пробок в них

Для лечения или профилактики появления гнойных пробок рекомендуется полоскать горло:

• Раствором соли. В 1 стакане теплой кипяченой воды необходимо растворить 20 грамм (примерно 2 чайные ложки) поваренной соли. Полоскать ежедневно 3 – 5 раз в день.
• Морской водой. Ее можно приобрести в аптеке. Применять необходимо ежедневно 3 – 4 раза в день, как минимум через час после еды.
• Раствором соды. В 1 стакане теплой кипяченой воды растворяется 1 десертная ложка соды. Полоскать горло следует 2 – 3 раза в день.
• Малавитом. Этот препарат можно приобрести в аптеке. Он обладает обезболивающим и противоотечным действием, благодаря чему способствует удалению гнойных пробок из миндалин. Для приготовления раствора необходимо 3 – 5 капель препарата растворить в 100 мл воды и полоскать горло 2 – 3 раза в сутки.
• Раствором фурацилина. Для полоскания горла 2 таблетки фурацилина (по 20 мг каждая) необходимо растворить в 1 стакане (200 мл) горячей воды (лучше в кипятке), после чего охладить до температуры тела и полоскать горло дважды в сутки через день.
• Настоем из цветков лекарственной ромашки. Лекарственная ромашка оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее и слабое обезболивающее действие. Для приготовления отвара 4 столовые ложки измельченных цветков ромашки необходимо залить 600 миллилитрами горячей воды и настаивать в течение часа. Полоскать горло 2 – 3 раза в сутки. Перед применением настой необходимо подогревать до температуры тела.
• Настоем шалфея. Шалфей также обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Для приготовления настоя необходимо 1 полную чайную ложку измельченной травы залить 200 миллилитрами горячей воды и настаивать в течение часа. Полоскать горло рекомендуется каждые 4 часа через день.

Для лечения гнойных пробок в горле применяется:

• Прополис. Обладает противовоспалительным и антибактериальным действием, а также обезболивает слизистую оболочку полости рта при разжевывании. При хроническом тонзиллите (воспалении миндалин, при котором и образуются гнойные пробки) прополис необходимо жевать 3 раза в день по 10 – 15 минут после еды (не глотая). Рекомендуемая разовая доза для детей – 1 грамм, для взрослых – 2 грамма. Во время первых применений следует быть крайне осторожным, так как прополис может вызывать аллергические реакции.
• Настойка календулы. Применяется для полоскания горла. Обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Настойку можно купить в аптеке либо приготовить самостоятельно. Для ее приготовления 50 грамм цветков календулы необходимо залить 500 миллилитрами 70% спирта и настаивать в темном месте в течение 3 суток. Для приготовления раствора для полоскания горла 1 чайная ложка полученной настойки разбавляется в 1 стакане (200 мл) теплой кипяченой воды. Применять следует 2 раза в сутки после еды.
• Полоскание горла настоем из цветков аптечной ромашки. Благодаря действию входящих в состав цветков ромашки эфирных масел, органических кислот, дубильных веществ и витаминов настой оказывает сильное противовоспалительное действие, снижает выраженность болей в горле и способствует скорейшему восстановлению поврежденной слизистой оболочки миндалин. Для приготовления настоя 40 грамм цветков ромашки необходимо залить 500 миллилитрами горячей кипяченой воды и настаивать в темном месте в течение 1 часа. Процедить и применять для полоскания горла 2 – 3 раза в день (через час после еды).
• Ингаляции с эвкалиптом. Эвкалипт обладает мощным противовоспалительным и противобактериальным действием. Эффективно устраняет боль в области воспаленных миндалин и способствует отделению гнойных пробок. Для проведения ингаляции нужно вскипятить кастрюлю воды, добавить в нее несколько капель эфирного масла эвкалипта, накрыться пледом с головой и вдыхать пары в течение 10 – 15 минут. Альтернативным вариантом является использование чайника, на носик которого надевается самодельная «воронка» из бумаги, через которую и производится вдыхание паров эвкалипта. Процедуру следует выполнять 1 – 2 раза в день, как минимум через 1 час после последнего приема пищи.
• Настой из плодов шиповника. Обладает общеукрепляющим действием, стимулирует иммунитет и повышает защитные свойства организма. Снижает проницаемость сосудистой стенки в очаге воспаления, благодаря чему устраняет отечность миндалин и способствует отделению гнойных пробок. Для приготовления настоя 40 грамм плодов шиповника нужно поместить в термос и залить 1 литром кипятка. Настаивать в течение 8 – 10 часов, после чего тщательно процедить и принимать внутрь по 150 мл 3 раза в день за полчаса до еды.
• Чай с лимоном. Лимон богат витамином С, дефицит которого может привести к прогрессированию инфекционно-воспалительного процесса в миндалинах. Добавление дольки лимона в чай каждое утро покрывает потребности в данном витамине, что способствует нормализации обменных процессов, снижению проницаемости стенок кровеносных сосудов и повышению неспецифической защиты организма.

Обнаружение гнойных пробок в миндалинах у новорожденных и детей грудного возраста требует незамедлительного обращения к врачу, так как данное состояние может представлять опасность для их здоровья или даже жизни.

Для удаления пробок у ребенка в домашних условиях можно использовать:

• полоскание горла раствором антисептика;
• механическое выдавливание пробок из миндалин.

Полоскание горла растворами антисептика Одним из компонентов гнойных пробок являются патогенные микроорганизмы. Использование различных противомикробных растворов (солевого раствора, водного раствора фурацилина и других) может способствовать вымыванию гнойных пробок из миндалин. Кроме того, регулярное полоскание ротовой полости препятствует размножению патогенных бактерий, тем самым снижая риск распространения инфекции на другие органы. Ели ребенок достаточно взрослый, чтобы самостоятельно полоскать горло, ему необходимо делать это 3 – 4 раза в стуки, через час после приема пищи.

Механическое выдавливание пробок из миндалин Небные миндалины содержат в себе множество каналов (крипт, лакун), которые пронизывают все вещество миндалины и открываются на ее поверхности. Именно в этих криптах и формируются гнойные пробки, состоящие из бактерий и лейкоцитов (защитных клеток организма). В некоторых случаях удается выдавить гнойные пробки из миндалин, однако следует быть крайне осторожным, чтобы не травмировать слизистую оболочку органа.

Перед удалением пробок ребенок должен несколько раз прополоскать рот раствором антисептика. После этого стерильной ватной палочкой или медицинским шпателем необходимо осторожно надавить на основание небной миндалины, пока пробка полностью не выступит над ее поверхностью. После удаления пробки ротовую полость следует еще раз прополоскать раствором антисептика и воздержаться от приема пищи и жидкости в течение последующих 2 часов.

Методами удаления гнойных пробок в больничных условиях являются:

• Промывание лакун небных миндалин. Для промывания лакун у детей применяется специальный шприц с тонкой, изогнутой иглой с затупленным концом. Данной иглой антисептический раствор (например, раствор Люголя) вводится непосредственно глубь крипты, вымывая из нее пробку. Добиться полного излечения после первой процедуры удается крайне редко. Обычно курс лечения включает до 15 промываний, проводимых в комплексе с медикаментозным лечением инфекционного воспаления миндалин (тонзиллита).
• Удаление пробок с помощью лазера. Использование лазерного излучения позволяет очистить лакуны миндалин от гнойных пробок, а также предотвратить рецидив заболевания. Дело в том, что во время лазерного удаления пробки происходит разрушение слизистой оболочки в криптах миндалин. Стенки крипт спадаются и срастаются, в результате чего каналы в миндалинах перестают существовать. Лазерному методу удаления пробок отдается предпочтение, так как он практически безболезнен и позволяет сохранить ткань миндалин, что крайне важно для нормального развития иммунной системы в детском возрасте.
• Удаление небных миндалин. Раньше удаление небных миндалин было широко распространенной операцией, однако на сегодняшний день установлено, что миндалины играют важную роль в формировании и функционировании иммунной системы детей раннего возраста. Именно поэтому радикальное удаление небных миндалин является крайне мерой, применяемой лишь в тяжелом случае хронического тонзиллита, не поддающегося другим методам лечения. Сама операция считается относительно безопасной и у детей выполняется под общим наркозом (то есть во время удаления миндалин ребенок будет спать и ничего не вспомнит).

Основной причиной появление гнойных пробок в горле является хронический тонзиллит (

воспаление небных миндалин

). Данное заболевание развивается при проникновении и размножении патогенной микрофлоры в миндалинах, в результате чего в них скапливается гной, из которого впоследствии и формируются гнойные пробки.

Одним из важных факторов, способствующих развитию тонзиллита, является нарушение питания. Научно доказано, что однообразная белковая пища, а также недостаточное потребление витамина С и витаминов группы В способствует развитию инфекционного процесса в ротовой полости и в миндалинах. Исходя из этого становится понятным, что полноценное и рациональное питание является одним из ключевых моментов в лечении гнойных пробок.

При инфекционном воспалении небных миндалин рекомендуется назначение

по Певзнеру. Питание согласно данной диете уменьшает выраженность воспалительных процессов в организме, повышает активность иммунной системы больного, а также способствует выведению патогенных бактерий и их токсинов из организма.

Принципами диетотерапии при гнойных пробках в горле являются:

• Дробное питание. Пищу следует принимать 5 – 6 раз в день, малыми порциями.
• Полноценное питание. Рацион должен быть богат всеми необходимыми питательными веществами (то есть белками, жирами и углеводами), витаминами и микроэлементами.
• Исключение грубой пищи. Воспаленные миндалины являются крайне чувствительными к различным раздражениям. Употребление грубой, плохо обработанной пищи может травмировать ткань миндалин, усиливая болевые ощущения в горле.
• Исключение холодной пищи. Переохлаждение воспаленных миндалин еще больше снижает их защитные свойства и может способствовать дальнейшему прогрессированию заболевания, поэтому вся употребляемая больным пища должна иметь температуру не ниже 15 – 20ºС.
• Потребление не менее 2 литров жидкости в сутки.

Диета при гнойных пробках в горле

4 метода:При помощи ватной палочкиПри помощи ирригатора для ротовой полостиПолоскание для профилактики образования пробокМедицинское вмешательство

Пробки в миндалинах, так же известные как тонзилоллиты или камни в миндалинах, — это маленькие, как правило, белые отложения в кратерах миндалин. Чаще всего они образованны пищевыми остатками; бактерии питаются ими и переваривают их на отложения, имеющие неприятный запах, который мы все знаем и не любим. Пробки — не редкость для людей с глубокими кратерами в миндалинах. Они часто высвобождаются при кашле и принятии пищи и, как правило, медицинское или самостоятельное вмешательство не требуется. Существует несколько методов удаления отложений и предотвращения их повторного появления.

При помощи ватной палочки

Подготовьте ватные палочки и другие необходимые инструменты:

• Ватные палочки
• Зубная щетка
• Зеркало
• Фонарик или лампа, которую можно направить, чтобы осветить рот
• Проточная вода

Направьте свет в горло. Откройте рот и осветите горло. Делайте это перед зеркалом, чтобы обнаружить пробки в миндалинах.

Рассмотрите свои миндалины. Сомкните мышцы или стяните их одновременно высовывая язык. Проще говоря, скажите «Аа» и сомкните мышцы на задней стенке горла. Делайте это во время задержки дыхания, почти так же, как когда вы полощете рот. Это должно выдвинуть ваши миндалины, и вы сможете лучше их рассмотреть.

Включите воду и смочите в ней ватную палочку. Благодаря этому палочка будет мягче и будет меньше раздражать горло.

Не кладите палочку на какие-либо поверхности и даже не трогайте вату руками, чтобы избежать попадания на нее микробов. Удаленные пробки стряхивайте с ватной палочки прямо в раковину, не касаясь каких-либо поверхностей, или же вытирайте об чистую бумажную салфетку.

• Если вы коснетесь палочкой чего-либо, например, раковины или поверхности стола, то лучше взять новую палочку.

Надавите или постарайтесь вытащить пробку. Достаньте пробку при помощи ватной палочки.

• Действуйте очень осторожно, чтобы избежать кровотечения. И хотя небольшое кровотечение – это нормально, постарайтесь минимизировать эти негативные эффекты. В порезы и раны могут попасть те же бактерии, которые приводят в образованию пробок.
• Если появилось кровотечение, прополощите рот и почистите зубы и язык сразу, когда оно закончится.

Прополощите рот водой и повторите процедуру. Прополощите рот водой и перейдите к следующей пробке. Особенно важно полоскать рот, если слюна кажется липкой, это часто бывает, когда вы раздражаете горло. Как только начнет выделяться липкая слюна, выпейте немного воды, чтобы разбавить ее.

После удаления всех видимых пробок, поместите большой палец на шею чуть ниже челюсти, а указательный палец (чистый) в рот, прямо возле миндалин и осторожно попытайтесь выдавить какие либо оставшиеся пробки на открытое пространство (так же, как выдавливаете зубную пасту). Если никаких пробок не показалось, не думайте, что их там нет. Некоторые кратеры могут быть очень глубокими и иногда достать пробки из них тяжело.

Если какая-то из пробок никак не достается при помощи ватной палочки, то она, вероятно, очень глубокая. Не применяйте к ней силу, поскольку из-за этого может возникнуть кровотечение. Используйте заднюю часть своей зубной щетки, чтобы осторожно протолкнуть пробку, а после этого удалите при помощи ватной палочки или зубной щетки.

• Если пробки не выходят, вы можете в течение нескольких дней попробовать прополоскать рот средством для ополаскивания рта, а после этого попытаться вытащить пробку снова.
• Если и это не помогло, то, возможно, вам будет полезен ирригатор для полости рта. Если ирригатор не позволяет удалить пробку на малой мощности, попробуйте увеличить силу струи.
• Помните, что у некоторых людей возникает сильный рвотный рефлекс и вышеуказанный способ удаления пробок им не подходит.

При помощи ирригатора для ротовой полости

Ирригаторы для ротовой полости, например, моноструйные ирригаторы, могут быть использованы для того, чтобы вытащить пробки из полостей на миндалинах.

• Проверьте ирригатор, прежде чем покупать его: попробуйте удалить пробки на миндалинах. Если струя слишком сильная, и вам больно даже при минимальных настройках, то не используйте такой ирригатор.

Используйте ирригатор на минимальных настройках. Разместите ирригатор во рту, но не касайтесь самой пробки. Включите ирригатор на минимальную силу. Направьте струю на пробку и держите до тех пор, пока пробка не будет удалена.

Если ирригатор ослабляет пробки, но не может удалить их полностью, то уберите пробки при помощи задней части зубной щетки или ватной палочки.

• Проведите процедуру с каждой из видимых пробок. Помните, что удалять пробки необходимо достаточно слабой струей воды.

Полоскание для профилактики образования пробок

В связи с тем, что пробки в миндалинах образуются из остатков пищи, попавших в кратеры на миндалинах, следует полоскать рот каждый раз после еды. Полоскание не только улучшит общее состояние зубов и десен, но и удалит небольшие остатки пищи до того, как они станут питанием для бактерий, образующих пробки.

• Пользуйтесь только ополаскивателями для полости рта, которые не содержат спирта.

Положите одну чайную ложку соли на 170 мл воды, размешайте до растворения. Прополощите рот соленой водой с запрокинутой назад головой. Соленая вода поможет вымыть остатки пищи из кратеров и успокоит раздражение от тонзололлитов, которое иногда сопровождает пробки в миндалинах.

Средства для ополаскивания полости рта с активным кислородом содержат диоксид хлора и соединения натурального цинка. Кислород препятствует росту бактерий, и поэтому кислородосодержащие жидкости для полости рта помогают при лечении и профилактике пробок в миндалинах.

• Ополаскиватели для полости рта с кислородом очень сильные, поэтому их следует использовать только один-два раза в неделю. Используйте средства для полоскания полости рта с кислородом в дополнение к обычным средствам для полоскания рта.

Тонзиллэктомия является относительно простой и эффективной процедурой. Она практически не имеет рисков, а период восстановления очень короткий и включает лишь боли в горле и небольшое кровотечение.

• Если врача беспокоит состояние вашего здоровья, возраст или другие факторы, то, скорее всего, он посоветует выбрать другой метод лечения.
• Помните, что тонзилэктомия назначается только тем пациентам, у которых имеются рецидивирующие или очень сложные пробки в миндалинах.
• Вы также можете попросить врача удалить пробки. Врач удалит пробки при помощи специального ирригационного оборудования.

Для лечения постоянных или тяжелых пробок на миндалинах могут использоваться различные антибиотики, например, пенициллин или эритромицин, но чаще всего они оказываются неэффективны в долгосрочной перспективе, поскольку не позволяют избавиться от причины появления пробок. Через какое-то время после курса антибиотиков возможен рецидив, кроме того само по себе лечение антибиотиками имеет множество побочных эффектов. Большинство антибиотиков убивают полезные бактерии во рту и кишечнике, а именно эти бактерии и борются с «плохими» бактериями.

Ткани, из которых состоят глубокие кармашки на миндалинах, можно удалить при помощи лазера. Лазерное лечение позволяет сгладить поверхность миндалин так, чтобы на них больше не оставалось кармашков и кратеров. Процедура лишена каких-либо рисков.

English: Remove Tonsil Stones (Tonsilloliths), Español: quitar piedrecillas de las amígdalas (tonsilolitos), Italiano: Rimuovere Calcoli Tonsillari, Nederlands: Amandelsteentjes verwijderen, Português: Remover Pedras das Amígdalas (Amigdalites), Deutsch: Mandelsteine entfernen, 中文: 去除扁桃体结石, Français: désengorger les amygdales, Čeština: Jak se zbavit kamenů na mandlích, हिन्दी: टोन्सिल स्टोंस या टोंसिलिथ्स (tonsiliths) को निकालें, 한국어: 편도결석 없애는 방법, العربية: إزالة حصى اللوزتين, Tiếng Việt: Loại bỏ sỏi a mi đan, Bahasa Indonesia: Menghilangkan Batu Amandel, ไทย: กำจัดนิ่วทอนซิล

• Печать
• Править
• Написать благодарственное письмо авторам

источник