Ребенок после простуды дышит ртом

Как только в семье появляется новорожденный, ответственные родители проявляют свою бдительность во всём. Они следят за тем, как ребёнок ест, спит, кушает и даже дышит. Правильное дыхание очень важно для деток, поэтому при его нарушении, родители не редко начинают бить тревогу. В нашей статье (ребёнок спит с открытым ртом) подробно расписаны причины дыхания через рот в младенческом возрасте и в ночное время, а также способы их устранения. В данной статье мы поговорим о том, какие причины дыхания ртом могут быть у деток в возрасте от года и как отучить ребёнка дышать ртом?

Выполнять дыхание через нос очень важно. В том случае, если у ребенка на протяжении длительного времени присутствует ротовое дыхание, то это может приводить к определённым негативным последствиям.

Приведём примеры данных негативных последствий:

1. В результате ротового дыхания в организм попадает не прочищенный и охлаждённый воздух, что может привести к заболеванию ангиной, бронхитом, ларингитом.
2. Ребёнок получает на 20% меньше кислорода, который важен для нормального развития и жизнедеятельности. Головной мозг испытывает кислородное голодание, идёт задержка умственного и физического развития, наблюдается ухудшение памяти, внимание рассеивается. Также недостаточный объём кислорода может провоцировать развитие гипоксии или анемии.
3. Из-за дыхания через рот начинают развиваться аденоиды, которые станут дополнительной помехой к носовому дыханию.
4. Носовые проходы сужаются.
5. Обоняние ухудшается, аппетит снижается.
6. Возникают постоянные головные боли.
7. Гайморовы пазухи не развиваются должным образом.
8. Лицевой скелет развивается неправильным образом, идёт нарушение прикуса.
9. Круговая мышца рта ослабляется, губы плохо смыкаются, и как следствие, нижняя челюсть развивается не полноценно.
10. Замедляется рост верхней челюсти. В результате формируется высокий купол неба, нарушается произношение шипящих и буквы Р.
11. Из-за низкого положения языка изменяется тембр голоса.
12. Нарушается осанка, возникают боли в мышцах.
13. Есть вероятность патологического развития грудной клетки.

Данные проблемы могут возникнуть в том случае, если ребенок дышит через рот в течение длительного времени (более года). Оказать помощь в обнаружении истинных причин дыхания через ротик у малыша может опытный врач-отоларинголог.

Если родители замечают то, что в дневное время ребёнок дышит через нос, а во время сна дышит через рот. Такая ситуация может возникать в том случае, если у малыша увеличенные аденоиды. Данное явление встречается у практически всех деток маленького возраста после болезни, а проходит оно в течение нескольких дней, сразу по окончании лечения насморка. Но у некоторых детей встречается генетическая предрасположенность к подобным проявлениям, которая называется лимфатико-гипопластический диатез.

Аденоиды, которые разрастаются в области носоглотки, затрудняют дыхание через нос, препятствуют качественному кровообращению в слизистой оболочке, что в дальнейшем ведёт к образованию хронического насморка и даже гайморита.

Наиболее подходящее лечение при аденоидите сможет подобрать только врач-лор. В тех случаях, когда аденоиды увеличиваются до очень больших размеров, полностью перекрывают дыхание, возможно назначение хирургического удаления. Большие размеры аденоидов также приводят к аномальному развитию скелета лица, ухудшению слуха, расстройствам нервной системы.

Носовая перегородка может быть искривлённой по двум причинам:

• травмы;
• неправильное развитие лицевых костей черепа.

Вне зависимости от причины появления подобной патологии, она приводит к значительным проблемам здоровья:

• изменяется форма носа;
• затрудняется дыхание или полностью отсутствует возможность носового дыхания;
• появляются заболевания невротического характера;
• начинаются головные боли;
• проявляется склонность к аллергическим реакциям и воспалению органов дыхания;
• развиваются проблемы с сердечно-сосудистой и мочеполовой системой.

Обычно проблема с носовой перегородкой возникает у мужского пола в подростковом возрасте (13–18 лет). Лечащий врач может назначить исправление носовой перегородки с помощью хирургического вмешательства.

Аллергическая реакция может приводить к заложенности носового прохода, к отёку, в результате чего ребёнок начинает дышать ртом. Обычно во время аллергического ринита возникают слизистые выделения, поэтому его зачастую путают с насморком. Случается и так, что выделений немного или вообще отсутствуют, но тем не менее носовое дыхание затруднено. Связано это с тем, что слизистая оболочка сильно отекает.

Данное заболевание может иметь сезонный характер или быть хроническим. Среди иных симптомов аллергических реакций выделяют:

• чихание;
• зудящие ощущения в носовом проходе, в области нёба, в горле;
• покраснение глаз;
• снижения обоняния;
• гнусавость голоса;
• храп;

Правильно определить данное заболевание в состоянии врач-аллерголог или отоларинголог.

Полипы в носовых проходах — это образования, которые возникают в результате разрастания слизистой. Они чаще встречаются среди взрослого населения, чем среди детей. Их появление связывают со следующими причинами:

• хроническая инфекция (фронтит, гайморит, этмоидит);
• прирождённое искривление у перегородки носа;
• аллергия;
• плохая экология.

Начало разрастания полипов очень сложно заметить, поскольку имеет только один симптом — затруднительное носовое дыхание, которое может приводить к участившимся простудным и вирусным болезням. Полипы лечатся хирургическим путём или консервативным методом. После хирургического решения вопроса причина образования сохраняется, поэтому нередки случаи их повторного возникновения через 6–18 месяцев.

Этмоидит, гайморит, фронтит, сфеноидит это все воспалительные заболевания носовых пазух, имеющие общее название — синуситы. Развитие данных заболеваний возможно с раннего юного возраста. Так, например, этмоидит может появиться до года, гайморит в острой форме может встречаться у деток с 1,5 лет, фронтит обычно у детей старше 5 лет, сфеноидит — с 10-летнего возраста.

Причинами развития данных заболеваний могут быть:

• аденоиды увеличенных размеров, которые становятся местом обитания микробов и приводят к нарушению оттока жидкости;
• инфекция бактериальная.

Диагностирование синуситов в детском возрасте затруднено, т. к. красная слизистая может свидетельствовать об элементарном насморке, а классическая картина заболевания обычно и вовсе отсутствует. Классическим симптомом синусита является боль в поражённой зоне после недельного насморка.

В детском возрасте симптомы синусита проявляются по-иному:

• заложенность носовых проходов;
• обильные выделения из носа;
• повышенная температура;
• кашель;
• повышенная утомляемость;
• снижение аппетита;
• неприятный запах из ротовой полости и носа.

Если в течение 10 дней данные симптомы не устраняются, то ставится диагноз «синусит». Ещё один вариант, когда возможна постановка такого диагноза: когда ребёнок пошёл на поправку, но симптомы в более сильной форме возвращаются. Для прояснения картины заболевания могут назначаться рентгеновские исследования или компьютерная томография. Лечение данного заболевания может назначать только лечащий врач, в который обязательно входит курс антибиотиков.

После того как была устранена причина дыхания ребенка через рот, всё же привычка дышать ртом может сохраниться. В данном случае родителям придётся набраться терпения и заново обучить ребёнка новому дыханию. Для этого с малышом придётся систематически выполнять специальные упражнения для восстановления носового дыхания.

Хорошим помощником в достижении положительных результатов будет трейнер или вестибулярная пластинка. Данные приспособления изготовлены из эластичного силикона, которые размещают во рту и смыкают губы. Ребёнку следует их использовать по полчаса 2 раза в день, а также на протяжении всей ночи. Благодаря регулярному применению данных устройств в течение 3 месяцев носовое дыхание восстанавливается в полной мере.

При обнаружении у своего чада ротового дыхания, надо немедленно обращаться за помощью к специалисту. Затягивание с лечением может привести к непоправимым последствиям. Надеемся, с помощью нас и квалифицированной помощи вам как можно скорее получится отучить ребёнка дышать ртом.

источник

В детском возрасте иммунная защита не настолько сильна, чтобы противостоять большинству патогенных возбудителей. Контакт с заболевшим сверстником в детском саду, школе или спортивной секции может привести к появлению заложенности носа. Однако далеко не всегда отечность слизистой носовых путей обусловлена инфекцией и сопровождается слизистой ринореей. Когда ребенок хрюкает носом, но соплей нет, Комаровский рекомендует искать причину не только внутри организма, но среди факторов окружающей среды.

Содержание статьи

Чтобы разобраться, почему ребенок дышит ртом, нужно проанализировать его дыхание во время сна, в процессе активной игры, при кормлении. Также следует обратить внимание на аппетит, настроение ребенка и измерить температуру. Условно разделим причины на несколько групп.

Обычно врожденные пороки обнаруживаются в первые годы жизни.

Затрудненное носовое дыхание может наблюдаться из-за деформированной перегородки. Нарушение вентиляционной функции носа предрасполагает отечности слизистой и активации условно-патогенных микроорганизмов.

Хроническое воспаление приводит к появлению сопения, хрюканья и даже храпа. В таком случае лечение может заключаться в проведении хирургического вмешательства. Операция позволяет изменить строение перегородки и обеспечить полноценное носовое дыхание.

Среди врожденной патологии также стоит выделить инфекционные, аутоиммунные заболевания, которые снижают уровень иммунной защиты. На фоне иммунодефицита ребенок становится более чувствительным к негативному влиянию окружающих факторов. Изменение строения носа может наблюдаться в результате травматического воздействия, что может потребовать помощи челюстно-лицевого хирурга.

Существует множество форм ринита, однако мы остановимся на вазомоторном, инфекционном и простудном насморке. Что касается вазомоторного типа, он может проявляться заложенностью одного носового прохода, вследствие чего дышать через нос удается с трудом, поэтому дети приоткрывают рот.

Обычно симптомы усиливаются после переохлаждения или длительного пребывания в помещении с сухим воздухом. Когда ребенок лежит на боку, заложенность наблюдается в нижерасположенном носовом проходе. Во сне малыш может храпеть, а днем время от времени дышать ртом.

Инфекционный, а также простудный ринит проходит несколько стадий. Нас интересует первая стадия, когда:

• возникает набухание слизистой носа;
• появляется чихание, зуд носа;
• отмечается гундосый голос;
• отсутствует возможность дышать носом.

На первой стадии может выделяться слизь в небольшом количестве, которая дополнительно уменьшает просвет носовых ходов. Если иммунитет у детей достаточно крепкий, насморк может завершиться на первой стадии, однако это встречается крайне редко.

Сопение у детей может появляться в результате сужения носовых проходов дополнительными образованиями, например, полипами, кистами или злокачественными разрастаниями.

Возникновению подобных новообразований способствует:

1. хроническая инфекция в носоглоточной зоне;
2. плохая экология (дым, смог);
3. структурные дефекты носа.

В эту группу причин также относятся инородные тела, которые попали в верхние респираторные пути. В процессе игры ребенок может вдохнуть или ввести в ноздрю пуговицу, мелкий элемент конструктора или бусинку. Состояние у ребенка резко ухудшается, появляется одышка, слезотечение, развивается истерика.

Если инородное тело располагается вблизи ноздрей, родители могут самостоятельно удалить его. При продвижении предмета в зону хоан, его визуализация затрудняется. Иногда он может располагаться в носоглотке таким образом, что ребенок даже не ощущает его.

Предмет может раздражать слизистую, провоцируя ее набухание и затрудняя дыхание. Помочь в этой ситуации сможет только отоларинголог после тщательного осмотра носоглотки.

Особенно опасно проникновение инородного элемента в гортань, что может спровоцировать ларингоспазм.

Из-за раздражения гортани возникает рефлекторное смыкание голосовых связок и закрытие щели, что проявляется удушьем и угрожает жизни малыша. У грудничков просвет гортани меньше, чем в старшем возрасте, поэтому риск летального исхода значительно выше.

Из этого следует вывод — не оставляйте без присмотра маленького ребенка.

Зачастую ребенок дышит ртом из-за аденоидов или хронического синусита. При обращении к отоларингологу первым делом врач оценивает состояние носоглоточной миндалины. Аденоиды у детей до 8 лет диагностируются довольно часто, однако не в каждом случае требуется хирургическое вмешательство.

К появлению аденоидов больше предрасположены малыши с:

1. лимфатико-гипопластическом диатезом;
2. повышенной склонностью к аллергическим реакциям;
3. проживанием в местности с неблагоприятной экологической обстановкой;
4. плохим питанием;
5. частыми простудами.

Начиная с восьмилетнего возраста, ткань миндалины подвергается атрофии и постепенно склерозируется, после чего дыхание через нос восстанавливается. Разрастание лимфоидной ткани считается физиологическим процессом. Это происходит в ответ на атаку микробов. После уничтожения патогенных микроорганизмов миндалина возвращается к прежним размерам. Если же снижен иммунитет или присутствует хронический инфекционный очаг в ЛОР-органах, лимфоидная ткань может постоянно находиться в гипертрофированном виде.

Симптоматически аденоиды проявляются:

• храпом;
• заложенностью носа. В зависимости от степени разрастания лимфоидной ткани затрудненное носовое дыхание может наблюдаться постоянно или периодически (только в лежачем положении);
• плохим сном, из-за чего дети становятся раздражительными, капризными, невнимательными;
• гнусавостью голоса.

По мере увеличения объема гиперплазированной ткани закрывается просвет слуховой трубы, из-за чего снижается слух и развивается тугоухость. Страшным осложнением болезни является длительное апноэ, когда малыш на время перестает дышать.

Для детей с аденоидами характерно «аденоидное лицо». Ребенок имеет удрученный вид, отвисает нижняя челюсть, удлиняется верхняя, и нарушается прикус.

Еще одной причиной отсутствия носового дыхания является синусит. Воспаление слизистой гайморовых, фронтальных пазух может возникать как осложнение насморка. Если неправильно лечить инфекционный ринит, патогенные микробы распространяются на околоносовые полости, вызывая воспалительный процесс.

1. постоянная заложенность носа, вследствие чего малыш дышит через рот;
2. гипертермия. В период ремиссии температура может быть нормальной, или сохраняться небольшой субфебрилитет. При обострении лихорадка достигает 39 градусов;
3. головная боль;
4. густые выделения с примесью гноя (зеленые сопли). Накопление слизи в околоносовых полостях приводит к увеличению гипертермии и болевого синдрома;
5. храп;
6. болезненность при надавливании на точки, которые расположены в проекции воспаленных пазух.

Сухой, загрязненный воздух раздражает слизистую носовых ходов, в результате чего она набухает и перекрывает путь для воздуха. Если ребенок проживает в плохих жилищных условиях или является «пассивным курильщиком», ему не удастся избежать заболеваний ЛОР-органов и респираторного тракта.

При длительном вдыхании запыленного, сухого воздуха очистительная система носоглотки не может справиться с атакой грязи, что приводит к засыханию слизи и возникновению корочек.

Сложнее всего разобраться с заболеванием у грудничка, ведь он не может рассказать о своих ощущениях и указать на локализацию боли. Учитывая особенности младенческого периода, отметим, что слизистая носовых проходов даже при небольшом набухании может полностью перекрывать воздуховодный путь.

Этому способствуют узкие носовые проходы и физиологическая перестройка слизистой. После рождения новорожденный попадает в агрессивные условия обитания, что требует от маленького организма быстрого приспособления. На протяжении периода адаптации (в первые три месяца жизни) у малыша может набухать слизистая носа и затруднять дыхание. В связи с этим грудничок хрюкает носом и может отказываться от груди.

В зависимости от причины патологического состояния врач может рекомендовать:

1. прием антибактериальных лекарств (Амоксиклав);
2. использование иммуномодуляторов (Деринат);
3. промывание носовых полостей солевыми растворами (Долфин);
4. смазывание слизистой носа масляными растворами. Масло чайного дерева, облепиховое, оливковое можно наносить на слизистую с помощью пальца или ватного тупфера, смоченного в масле, который вводится в носовой проход на 15 минут. Чтобы масло стало более густым, его можно смешать с детским кремом;
5. ингаляции с физраствором — для увлажнения тканей носа;
6. закапывание носа сосудосуживающими препаратами (Називин).

Народная медицина рекомендует сок алоэ. Его следует разбавить водой до получения 50%-ной концентрации, закапать по две капли в ноздри.

Чтобы малыш нормально дышал носиком, необходимо обеспечить для него благоприятные условия. Что требуется от родителей?

• поддерживать чистоту в детской комнате. Для этого нужно регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение (даже в морозную погоду). Заметим, что тепло в комнате можно сохранить, если открыть окно или балкон нараспашку на несколько минут. Если же оставить на час приоткрытую форточку, в помещении станет значительно холоднее;
• нормализовать температурный режим. В комнате температура не должна превышать 22 градусов, оптимальной считается 19-20;
• увлажнять воздух с помощью специального домашнего увлажнителя. При эго отсутствии можно развесить мокрое белье на источнике тепла, поставить аквариум в комнате или увеличить количество растений, не забывая регулярно орошая листки водой;

Контроль над влажностью воздуха обязателен в отопительном сезоне, а также при использовании кондиционера.

• ежедневно выходить на прогулку с ребенком минимум на 3 часа, одевая его «по погоде». Свежий воздух обеспечивает очистку носовых полостей и позволяет насытить внутренние органы кислородом;
• контролировать питательный и питьевой режим. Укреплению иммунитета и полноценному развитию организма способствуют свежие овощи, фрукты, молочные изделия, каши. Для нормализации водного баланса можно использовать негазированную минеральную воду, травяной чай, компоты или морсы. Акцентируем внимание, что увеличение ежедневного объема выпиваемой жидкости во время простуды позволяет ускорить выведение токсинов.

Во избежание хронизации инфекционного, воспалительного процесса необходимо вовремя обращаться к специалисту. Задача родителей — заметить симптомы у ребенка и проконсультироваться с врачом. Чтобы визиты к доктору были на такими частыми, нужно с первых лет жизни заниматься укреплением иммунитета детей.

источник

Любые изменения в дыхании ребенка сразу становятся заметны родителям. Особенно если меняется частота и характер дыхания, появляются посторонние шумы. О том, почему это может происходить и что делать в каждой конкретной ситуации, мы расскажем в этой статье.

Дети дышат совсем не так, как взрослые. Во-первых, у малышей дыхание более поверхностное, неглубокое. Объем вдыхаемого воздуха будет увеличиваться по мере роста ребенка, у малышей он совсем небольшой. Во-вторых, оно более частое, ведь объем воздуха пока невелик.

Дыхательные пути у детей более узкие, в них есть определенный дефицит эластической ткани.

Это зачастую приводит к нарушению выделительной функции бронхов. При простуде или вирусной инфекции в носоглотке, гортани, в бронхах начинаются активные иммунные процессы, направленные на борьбу с проникшим вирусом. Вырабатывается слизь, задача которой помочь организму справиться с болезнью, «связать» и обездвижить чужеродных «гостей», остановить их продвижение.

В силу узости и неэластичности дыхательных путей отток слизи бывает затруднен. Наиболее часто проблемы с органами дыхания в детстве испытывают ребята, родившиеся недоношенными. Из-за слабости всей нервной системы в целом и дыхательной системы в частности, у них значительно выше риски развития серьезных патологий — бронхита, пневмонии.

Дышат малыши в основном «животом», то есть в раннем возрасте из-за высокого расположения диафрагмы преобладает брюшное дыхание.

В 4 года начинает формироваться грудное дыхание. К 10 годам большинство девочек дышат грудью, а большинство мальчиков имеют диафрагмальное (брюшное) дыхание. Потребности ребенка в кислороде значительно выше, чем потребности взрослого человека, ведь малыши активно растут, двигаются, у них в организме происходит значительно больше трансформаций и изменений. Чтобы обеспечить все органы и системы кислородом, малышу нужно чаще и активнее дышать, для этого в его бронхах, трахеях и легких не должно быть патологических изменений.

Любая, даже незначительная, на первый взгляд, причина (заложен нос, заболело горло, появилось першение), может осложнить детское дыхание. Во время болезни опасно не столько обилие бронхиальной слизи, сколько ее способность быстро загустевать. Если при заложенном носике малыш ночью подышал ртом, то с большой долей вероятности, на следующий день слизь начнет густеть и пересыхать.

Нарушить внешнее дыхание ребенка может не только заболевание, но и качество воздуха, которым он дышит. Если климат в квартире слишком жаркий и сухой, если родители включают в детской спальне обогреватель, то проблем с дыханием будет в разы больше. Слишком влажный воздух тоже не пойдет на пользу малышу.

Кислородная недостаточность у детей развивается быстрее, чем у взрослых, и для этого совсем не обязательно наличие какой-то серьезной болезни.

Иногда бывает достаточно небольшой отечности, незначительного стеноза, и вот уже у карапуза развивается гипоксия. Абсолютно все отделы детской дыхательной системы имеют существенные отличия от взрослой. Именно этим и объясняется, почему дети до 10 лет чаще всех болеют респираторными недугами. После 10 лет заболеваемость идет на спад, за исключением хронических патологий.

Основные проблемы с дыханием у детей сопровождаются несколькими, понятными каждому родителю, симптомами:

• у ребенка дыхание стало жестким, шумным;
• малыш дышит тяжело — вдохи или выдохи даются с видимым трудом;
• изменилась частота дыхания — ребенок стал дышать реже или чаще;
• появились хрипы.

Причины таких изменений могут быть различными. И установить истинные способен только врач в тандеме со специалистом лабораторной диагностики. Мы же постараемся в общих чертах рассказать, какие причины наиболее часто лежат в основе изменения дыхания у ребенка.

В зависимости от характера, специалисты выделяют несколько видов затрудненного дыхания.

Жесткое дыхание в медицинском понимании этого явления — это такие дыхательные движения, при которых вдох хорошо слышен, а выдох — нет. Надо отметить, что жесткое дыхание — физиологическая норма для маленьких детей. Поэтому если у ребенка нет кашля, насморка или иных симптомов болезни, то волноваться не стоит. Малыш дышит в пределах возрастной нормы.

Жесткость зависит от возраста — чем младше карапуз, тем жестче его дыхание. Это обусловлено недостаточной развитостью альвеол и слабостью мышц. Грудничок обычно дышит шумно, и это вполне нормальное явление. У большинства детей дыхание смягчается к 4 годам, у некоторых оно может оставаться достаточно жестким до 10-11 лет. Однако после этого возраста дыхание здорового ребенка смягчается всегда.

Если у ребенка шум на выдохе сопровождается кашлем и другими симптомами болезни, то речь может идти о большом перечне возможных недугов.

Чаще всего такое дыхание сопровождает бронхит и бронхопневмонию. Если выдох слышится так же отчетливо, как и вдох, то обязательно следует обратиться к врачу. Такое жесткое дыхание не будет являться нормой.

Жесткое дыхание с мокрым кашлем свойственно периоду выздоровления после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Как остаточное явление, такое дыхание свидетельствует о том, что еще не вся избыточная мокрота покинула бронхи. Если температуры, насморка и других симптомов нет, а жесткое дыхание сопровождается сухим и непродуктивным кашлем, возможно это аллергическая реакция на какой-то антиген. При гриппе и ОРВИ на самой начальной стадии дыхание тоже может стать жестким, но при этом обязательными сопровождающими симптомами будут резкое повышение температуры, жидкие прозрачные выделения из носа, возможно — покраснение горла и миндалин.

При тяжелом дыхании обычно затруднен вдох. Такое затрудненное дыхание вызывает наибольшие опасения у родителей, и это совсем не зря, ведь в норме у здорового ребенка вдох должен быть слышимым, но легким, он должен даваться ребенку без труда. В 90% всех случаев возникновения затрудненного дыхания при вдохе причина кроется в вирусной инфекции. Это всем знакомые вирусы гриппа и различные ОРВИ. Иногда тяжелое дыхание сопровождает такие серьезные заболевания, как скарлатину, дифтерию, корь и краснуху. Но в этом случае изменения вдоха будет далеко не первым признаком заболевания.

Обычно тяжелое дыхание развивается не сразу, а по мере развития инфекционного заболевания.

При гриппе оно может появиться на вторые-третьи сутки, при дифтерии — на вторые, при скарлатине — уже к концу первого дня. Отдельно стоит сказать о такой причине затрудненного вдоха, как круп. Он может быть истинным (при дифтерии) и ложным (при всех остальных инфекциях). Прерывистое дыхание в этом случае объясняется наличием стеноза гортани в районе голосовых складок и в близлежащих тканях. Гортань сужается, и в зависимости от степени крупа (насколько сужена гортань) зависит, насколько затрудненным будет вдох.

Тяжелое прерывистое дыхание обычно сопровождается одышкой. Она может наблюдаться как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Голос становится сиплым, а иногда пропадает совсем. Если ребенок судорожно, рывками дышит, при этом вдох явно затруднен, хорошо слышен, при попытке вдохнуть у малыша несколько западает кожа над ключицей, следует немедленно вызывать «Скорую помощь».

Круп чрезвычайно опасен, он может привести к развитию мгновенной дыхательной недостаточности, удушью.

Оказать помощь ребенку можно только в пределах доврачебной первой помощи — открыть все окна, обеспечить приток свежего воздуха (и не надо бояться, что на улице — зима! ), уложить ребенка на спину, постараться успокоить его, поскольку лишнее волнение еще сильнее затрудняет процесс дыхания и усугубляет ситуацию. Все это делается с тот промежуток времени, пока к малышу едет бригада «неотложки».

Конечно, полезно уметь в домашних условиях саморучно интубировать трахею подручными средствами, в случае удушья ребенка, это поможет спасти ему жизнь. Но не каждый отец или мать смогут, пересилив страх, кухонным ножом сделать надрез в области трахеи и ввести в него носик от фарфорового чайника. Именно так делается интубирование по жизненным показаниям.

Тяжелое дыхание вместе с кашлем при отсутствии температуры и признаков вирусного заболевания может указывать на астму.

Общая вялость, отсутствие аппетита, неглубокие и мелкие вдохи, боль при попытке вдохнуть глубже могут говорить о начале такого заболевания, как бронхиолит.

Изменение частоты дыхания обычно бывает в пользу учащения. Учащенное дыхание — это всегда явный симптом нехватки кислорода в организме ребенка. На языке медицинской терминологии частое дыхание носит название «тахипноэ». Проявляться сбой в дыхательной функции может в любое время, иногда родители могут заметить, что грудничок или новорожденный часто дышит во сне, при этом само дыхание неглубокое, оно похоже на то, что бывает у собаки, которая «запыхалась».

Обнаружить проблему без особого труда может любая мама. Однако не стоит пытаться самостоятельно искать причину тахипноэ, это задача специалистов.

Нормы частоты дыхания для детей разного возраста таковы:

• от 0 до 1 месяца — от 30 до 70 вдохов в минуту;
• от 1 до 6 месяцев — от 30 до 60 вдохов в минуту;
• от полугода — от 25 до 40 вдохов в минуту;
• от 1 года — от 20 до 40 вдохов в минуту;
• от 3 лет — от 20 до 30 вдохов в минуту;
• от 6 лет — от 12 до 25 вдохов в минуту;
• от 10 лет и старше — от 12 до 20 вдохов в минуту.

Техника подсчета частоты дыхания довольно проста.

Маме достаточно вооружиться секундомером и положить руку на грудь или животик ребенка (это зависит от возраста, поскольку в раннем возрасте преобладает брюшное дыхание, а в более старшем – оно может смениться грудным. Нужно подсчитать, сколько раз ребенок вдохнет (а грудь или живот поднимется-опустится) за 1 минуту. Затем следует свериться с представленными выше возрастными нормами и сделать вывод. Если есть превышение, это тревожный симптом тахипноэ, и следует обратиться к врачу.

Достаточно часто родители жалуются на частое прерывистое дыхание у своего малыша, не умея отличить тахипноэ от банальной одышки. Сделать это тем временем достаточно просто. Следует внимательно понаблюдать, всегда ли вдохи и выдохи малыша являются ритмичными. Если частое дыхание ритмично, то речь идет о тахипноэ. Если оно замедляется, а затем ускоряется, ребенок дышит неравномерно, то следует говорить о наличии одышки.

Причины учащения дыхания у детей достаточно часто носят неврологический или психологический характер.

Сильный стресс, который кроха не может в силу возраста и недостаточного словарного запаса и образного мышления выразить словами, все равно нуждается в выходе. В большинстве случаев дети начинают чаще дышать. Это считается физиологическим тахипноэ, особой опасности нарушение не несет. Неврологическую природу тахипноэ следует рассматривать в первую очередь, вспомнив, какие события предшествовали изменению характера вдохов и выдохов, где малыш был, с кем встречался, не было ли у него сильного испуга, обиды, истерики.

Вторая по степени распространенности причина учащенного дыхания кроется в заболеваниях органов дыхания, в первую очередь — в бронхиальной астме. Такие периоды учащения вдохов порой являются предвестниками периодов затрудненного дыхания, эпизодов дыхательной недостаточности, свойственных астме. Частые дробные вдохи достаточно часто сопровождают хронические респираторные недуги, например, хронический бронхит. Однако учащение происходит не в период ремиссии, а во время обострений. И наряду с этим симптомом, у малыша наблюдаются другие симптомы — кашель, повышенная температура тела (не всегда!), снижение аппетита и общей активности, слабость, утомляемость.

Самая серьезная причина частых вдохов и выдохов кроется в заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Бывает, что обнаружить патологии со стороны сердца удается лишь после того, как родители приводят малыша на прием по поводу учащения дыхания. Именно поэтому при нарушении частоты вдохов важно обязательно обследовать ребенка в медицинском учреждении, а не заниматься самолечением.

Плохое дыхание с хрипами всегда говорит о том, что в дыхательных путях имеется преграда для прохождения струи воздуха. На пути воздуха могут встать и инородное тело, которое ребенок по неосторожности вдохнул, и засохшая бронхиальная слизь, если малыша лечили от кашля неправильно, и сужение какого-либо участка дыхательных путей, так называемый стеноз.

Хрипы настолько разнообразны, что нужно постараться, чтобы дать правильную характеристику того, что слышат родители в исполнении собственного чада.

Хрип описывают по продолжительности, тональности, по совпадению со вдохом или выдохом, по количеству тонов. Задача непростая, но если с ней успешно справиться, то можно понять, чем именно болен ребенок.

Дело в том, что хрипы для разных болезней довольно уникальны, своеобразны. И они на самом деле о многом могут рассказать. Так, свистящее дыхание (сухие хрипы) может говорить о сужении дыхательного пути, а влажный хрип (шумное булькающее сопровождение процесса дыхания) — о наличии в дыхательных путях жидкости.

Если преграда возникла в широком по диаметру бронхе, тон хрипа более низкий, басистый, глухой. Если закупоренными оказались бронхи тонкие, то и тон будет высоким, со свистом на выдохе или вдохе. При воспалении легких и других патологических состояниях, приводящих к изменениям в тканях, хрипы более шумные, громкие. Если тяжелых воспалений нет, то хрипит ребенок тише, приглушеннее, порой едва различимо. Если ребенок хрипит, как будто всхлипывает, это всегда говорит о наличии избыточной влаги в дыхательных путях. Диагностировать природу хрипа опытные врачи могут на слух при помощи фонендоскопа и выстукивания.

Бывает, что хрипы не являются патологическими. Иногда их можно заметить у грудного ребенка до года, причем как в состоянии активности, так и в состоянии покоя. Малыш дышит с клокочущим «сопровождением», а также заметно «хрюкает» по ночам. Это происходит из-за врожденной индивидуальной узости дыхательных путей. Тревожить родителей такие хрипы не должны, если нет сопутствующих болезненных симптомов. По мере роста ребенка будут расти и расширяться и дыхательные пути, и проблема исчезнет сама собой.

Во всех остальных ситуациях хрип — всегда тревожный признак, который обязательно требует обследования у врача.

Хрипы влажные, булькающие в разной степени выраженности могут сопровождать:

• бронхиальную астму;
• проблемы сердечно-сосудистой системы, пороки сердца;
• заболевания легких, включая отеки и опухоли;
• острую почечную недостаточность;
• хронические респираторные болезни — бронхит, обструктивный бронхит;
• ОРВИ и грипп;
• туберкулез.

Сухие свистящие или лающие хрипы чаще свойственны бронхиолиту, пневмонии, ларингиту, фарингиту и даже могут говорить о наличии инородного тела в бронхах. В постановке правильного диагноза помогает метод выслушивания хрипов — аускультация. Этим методом владеет каждый педиатр, а потому ребенка с хрипами обязательно следует показать детскому врачу, чтобы вовремя установить возможную патологию и начать лечение.

После постановки диагноза, врач назначает соответствующее лечение.

Если нет температуры и, кроме как на жесткость дыхания, других жалоб нет, то лечить ребенка не нужно. Достаточно обеспечить ему нормальный двигательный режим, это очень важно, чтобы избытки бронхиальной слизи вышли как можно быстрее. Полезно гулять на улице, играть на свежем воздухе в подвижные и активные игры. Обычно дыхание приходит в норму в течение нескольких дней.

Если жесткое дыхание сопровождается кашлем или температурой, нужно обязательно показать ребенка врачу-педиатру, чтобы исключить заболевания органов дыхания.

Если недуг обнаружится, лечение будет направлено на стимуляцию отхождения бронхиального секрета. Для этого малышу прописывают муколитические препараты, обильное питье, вибрационный массаж.

О том, как делается вибрационный массаж, смотрите в следующем видео.

Жесткое дыхание с кашлем, но без респираторных симптомов и температуры нуждается в обязательной консультации врача-аллерголога. Возможно, причину аллергии удастся устранить простыми домашними действиями — влажной уборкой, проветриванием, устранением всей бытовой химии на основе хлора, использованием детского стирального гипоаллергенного порошка при стирке одежды и белья. Если это не сработает, то доктор назначит антигистаминные препараты с препаратом кальция.

Тяжелое дыхание при вирусной инфекции в особом лечении не нуждается, поскольку лечить нужно основное заболевание. В некоторых случаях к стандартным назначениям при гриппе и ОРВИ добавляют антигистаминные препараты, поскольку они хорошо помогают снять внутренние отеки и облегчить ребенку вдох. При дифтерийном крупе ребенка госпитализируют в обязательном порядке, поскольку ему необходимо скорейшее введение противодифтерийной сыворотки. Сделать это можно только в условиях больницы, где при необходимости малышу будет оказана и хирургическая помощь, подключение аппарата искусственной вентиляции легких, введение антитоксических растворов.

Ложный круп, если он не осложненный, а ребенок не грудной, могут разрешить лечить дома.

Для этого обычно прописывают курсы ингаляций с лекарственными средствами. Средняя и тяжелая формы крупа нуждаются в стационарном лечении с применением глюкокортикостероидных гормонов («Преднизолона» или «Дексаметазона»). Лечение астмы и бронхиолита также проводится под врачебным наблюдением. В тяжелой форме — в больнице, в легкой — дома при условии соблюдения всех рекомендаций и назначений доктора.

Лечения в случае транзиторного тахипноэ, которое обусловлено стрессом, испугом или чрезмерной впечатлительностью ребенка, не требуется. Достаточно научить ребенка справляться со своими эмоциями, и со временем, когда нервная система окрепнет, приступы частого дыхания сойдут на нет.

Купировать очередной приступ можно при помощи бумажного пакета. Достаточно предложить ребенку подышать в него, делая вдохи и выдохи. При этом нельзя забирать воздух извне, вдыхать нужно только то, что находится в пакете. Обычно нескольких таких вдохов бывает вполне достаточно, чтобы приступ отступил. Главное, при этом – успокоиться самим и успокоить ребенка.

Если учащение ритма вдохов и выдохов имеет патологические причины, лечить следует основное заболевание. Сердечно-сосудистыми проблемами ребенка занимаются пульмонолог и кардиолог. Справиться с астмой помогут педиатр и ЛОР-врач, а иногда и аллерголог.

Лечением хрипов никто из врачей не занимается, поскольку лечить их нет никакой необходимости. Лечить следует то заболевание, которое стало причиной их появления, а не следствие этого заболевания. Если хрипы сопровождаются сухим кашлем, для облегчения симптомов, наряду с основным лечением, врач может прописать отхаркивающие препараты, которые будут способствовать скорейшему переходу сухого кашля в продуктивный с выделением мокроты.

Если хрипы стали причиной стеноза, сужения отдела дыхательных путей, ребенку могут назначить препараты, которые снимают отечность — антигистаминные средства, диуретики. С уменьшением отека обычно хрипы становится тише или пропадают совсем.

Хрипы свистящего характера, сопровождающие отрывистое и затрудненное дыхание, — всегда признак того, что ребенку необходима неотложная медицинская помощь.

Любое сочетание характера и тональности хрипов на фоне высокой температуры — это тоже основание для того чтобы как можно скорее госпитализировать ребенка и доверить его лечение профессионалам.

• Нельзя пытаться вылечить ребенка с изменившимся характером дыхания народными средствами самостоятельно. Это опасно уже по той причине, что используемые в нетрадиционной медицине травы и вещества природного происхождения могут вызвать у ребенка сильную аллергию. А при аллергическом изменении дыхания, при крупе, при стенозе любого отдела дыхательных путей это может оказаться смертельным.

• Даже если дома имеются ингалятор и небулайзер, не стоит делать ингаляции самостоятельно, без назначения врача. Не всегда ребенку идут на пользу паровые ингаляции, иногда они вредят. Небулайзером вообще следует пользоваться только по рекомендации специалиста, поскольку этот прибор предназначен для создания мелкодисперсной взвеси лекарственных препаратов, а не для распыления отвара ромашки или эфирного масла. От неуместных и неправильных ингаляций дети страдают сильнее, чем от бронхита или фарингита.

• Нельзя игнорировать симптомы нарушения дыхания и развития дыхательной недостаточности, даже если иных очевидных признаков болезни нет. Во многих случаях ребенку даже с тяжелыми патологиями можно помочь, если своевременно вызвать врача.

Детская смертность в результате развития дыхательной недостаточности, по статистике, имеет место быть в основном при запоздалом обращении в медицинское учреждение.

• Патологических причин для появления затрудненного или хриплого дыхания в природе существует значительно больше, чем причин естественные и безобидных, а потому не стоит надеяться, что все «рассосется» само собой. В ожидании врача или «Скорой помощи» нельзя оставлять ребенка ни на минуту без внимания. Чем труднее и тяжелее дыхание, тем более бдительным должен быть контроль.

• Нельзя применять без согласования с врачом любые лекарственные препараты. Особенно это касается широко разрекламированных спреев и аэрозолей, которые, если верить телерекламе «мгновенно облегчают дыхание». Такие препараты могут вызвать мгновенный спазм гортани у детей, которым еще не исполнилось 3 лет.
• Еще одна распространенная родительская ошибка, которая дорого обходится детям, — давать при появлении кашля «что-нибудь от кашля». В результате при мокром кашле ребенку дают противокашлевые средства, подавляющие работу кашлевого центра в головном мозге, а это приводит к застою мокроты, воспалению легких и развитию дыхательной недостаточности.

Чтобы не допустить тотальной ошибки, лучше не давать никаких лекарств при нарушении дыхания вплоть до прибытия врача.

При обнаружении у ребенка проблем с дыхательной функцией, следует придерживаться определенного алгоритма действий:

• успокоиться и успокоить ребенка;
• внимательно послушать характер нарушений, замерить частоту дыхания, обратить внимание на цвет кожи — синюшность, бледность свидетельствуют о начавшемся кислородном голодании, покраснение кожи и появление высыпаний — о развитии инфекции;
• обратить внимание на наличие и характер кашля;
• замерить частоту пульса и артериальное давление ребенка;
• измерить ребенку температуру;

• вызвать врача или «Скорую помощь», сообщив по телефону о факте дыхательной недостаточности и своих наблюдениях;
• уложить малыша в горизонтальное положение, сделать вместе с ним, если получится, дыхательную гимнастику (плавный вдох — плавный выдох);
• открыть все окна и форточки в доме, если позволяет возможность, вынести ребенка на улицу или на балкон, чтобы он имел неограниченный доступ к свежему воздуху;

• при ухудшении состояния сделать ребенку искусственное дыхание, непрямой массаж сердца;
• не отказываться от госпитализации, если приехавшие медики на ней настаивают, даже если врачам «Скорой» удалось купировать приступ. Облегчение может оказаться временным (как при крупе или сердечной недостаточности), а с большой долей вероятности, приступ повторится в ближайшие часы, только он будет уже сильнее и продолжительнее, а врачи еще раз могут не успеть добраться до маленького пациента.

Какой должна быть первая помощь при затрудненном дыхании? На этот вопрос ответит доктор Комаровский в нашем следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Любое затруднение дыхания через нос приносит значительный дискомфорт, как взрослым, так и детям. Детская заложенность носа возникает гораздо чаще, что обусловлено особенностями строения носовых ходов в детстве: просветы носовых ходов еще достаточно узкие и даже незначительное воспаление может стать причиной отека слизистой носа, а как следствие – частичной или полной заложенности. Помимо анатомических особенностей, детский организм отличается и повышенным уровнем чувствительности по отношению к различным факторам внешней среды, веществам, соединениям и заболеваниям. Заложенность носа провоцирует не только затруднение дыхания, но значительно сказывается на работе систем органов детского организма. На фоне заложенности у ребенка могут возникать головные боли, повышается уровень утомляемости и раздражительности, ребенок становиться вялым, рассеянным, грустным. Не дышит нос у ребенка без соплей по таким основным причинам:

1. По причине формирования хронического синусита. Данное заболевание бактериальной природы происхождения. Имеющаяся в организме инфекция служит причиной отека слизистых оболочек в пазухах носа и в носовых ходах, по причине которых и возникает заложенность. Причиной формирования синусита является ослабленость иммунных сил организма ребенка, по причине иммунодефицита, плохого питания или тяжелых соматических патологий.
2. Аденоиды – основная причина, по которой ребенок не дышит носом, но соплей нет. Аденоидами называется разрастание тканей носоглоточных миндалин, которое приводит к уменьшению просветов в дыхательных путях носа, что служит причиной заложенности. Заболевание возникает у детей возрастом от 4 до 8 лет. Однако с возрастом патология в большинстве случаев исчезает, и носовое дыхание приходит в норму. Перерастание болезни обусловлено обратным развитием гипертрофированных тканей. Усугубление воспалительного процесса и усиление отечности происходит по причинам активации хронических инфекций в организме. Степень разрастания аденоидов и степень их влияние на самочувствия ребенка служат причиной для классификации болезни по уровню тяжести. Например, первая степень аденоидов приводит к затруднению носового дыхания у ребенка только в ночное время суток, тогда как днем любые дискомфортные ощущения отсутствуют. При значительном разрастании тканей миндалин, по определенным медицинским показаниям, ребенку может быть рекомендовано в качестве метода лечения хирургическое вмешательство – операция по удалению аденоидов.
3. Изменения гормонального фона организма в подростковом возрасте, в период полового созревания или на фоне определенных патологий в работе эндокринной системы организма также могут послужить причиной заложенности, при которой течение их носа отсутствует.

1. Часто у ребенка не дышит нос, соплей нет по причине аномалий в строении носовой перегородки. Данная патология может быть как врожденной, так и приобретенной (последствие травмы). Искривленная перегородка, формирование частичной или полной непроходимости дыхательных путей в носе служат причинами нарушения носового дыхания, плохой вентиляции, накоплению слизи и развитию условно-патогенной микрофлоры.
2. Аллергическая реакция также может служить причиной заложенности без течения из носа. Возникновение аллергии может быть обусловлено наследственными факторами или ослабленностью детского иммунитета по причине неправильного питания либо прочих факторов. Аллергией называется повышенный уровень чувствительности детского организма по отношению к определенному веществу – аллергену. В качестве аллергена могут выступать продукты питания, лекарственные средства, пыль, пыльца растений, шерсть животных, бытовая химия, косметические средства, ткани и материалы. Помимо заложенности аллергия может сопровождаться аллергическим чиханием, аллергическим конъюнктивитом, аллергическим бронхитом, кожными высыпаниями.
3. У ребенка плохо дышит нос, соплей нет также по причине воздействия определенных неблагоприятных факторов внешней среды. Часто причиной может послужить высокий уровень запыленности жилых помещений, воздействие табачного дыма, паром летучих химических соединений и средств бытовой химии. Для устранения такого типа заложенности бывает достаточно устранить патогенный фактор.
4. Привести к заложенности носа у ребенка может и злоупотребление промывания носа солевыми растворами, когда концентрация соли в растворе превышает допустимый уровень. Это может послужить причиной набухания и отека слизистых носовых ходов, а как следствие – затруднения дыхания.
5. Образование полипов доброкачественного или злокачественного характера также может послужить причиной заложенности. Образование не только может приводить к сужению носового хода, но и вызывать нарушения в процессах местного кровообращения, а как следствие – отек слизистых и заложенность носа. Для предупреждения подобной патологии необходимо регулярно проходить осмотры у отоларинголога.
6. Присутствие инородного тела в носовых хода, например мелких деталей конструктора, бусинки, пуговицы, семечки, детали от игрушки – достаточно частая причина затруднения дыхания у ребенка. Данное состояние представляет значительную опасность, так как с течением времени происходит движение инородного тела вглубь дыхательной системы, что может привести к бронхоспазму и удушью. При обнаружении инородного тела не следует предпринимать попытки самостоятельно извлечь их из дыхательных путей (это может привести к проталкиванию предмета), а необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Помимо основных перечисленных причин формирования заложенности у ребенка, без насморка существуют и иные причины. Например, заложенность носа у новорожденного ребенка впервые дни жизни является нормальным явлением – это адаптация детских носовых ходов к дыханию и воздуху. Также причинами заложенности могут служить: слишком сухой воздух, прорезывание зубов, воспаление гайморовых пазух. Иногда заложенность без насморка наблюдается вначале вирусных или острых респираторных инфекций, простуды. Точно диагностировать причину заложенности носа у ребенка, при которой нет соплей может только квалифицированный специалист – детский педиатр или детский отоларинголог. Поэтому при формировании первых признаков патологического состояния рекомендовано как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Для устранения заложенности по причине присутствия инородного тела в носовых ходах необходимо обратиться в медицинское учреждение для устранения этого предмета.

Когда причинами заложенности носа выступают заболевания – необходимо приступать к лечению. Как правило, терапия основывается на применении медикаментов и рецептов народной медицины.

источник