Меню Рубрики

Заливка в гортань при ларингите

Вливание в гортань (растворы антибиотиков, масел) с помощью специального гортанного шприца также бывает эффективным. Вливание в гортань производят в момент произнесения больным звука «и . и . и», тогда лекарственное вещество попадает на голосовые складки и при возникающем кашле разбрызгивается в полости гортани.

Широко применяются при лечении заболевания средства фитотерапии. Используют кору дуба, березы, ольхи, калины, череду, траву зверобоя, цветки бессмертника, плоды черемухи в виде ингаляций и вливаний в гортань. Настои готовят из сборов:

1) трава зверобоя, цветки бессмертника (по 10 г на 200 мл), отвар коры дуба (20 г на 200 мл), отвар коры калины (10 г на 200 мл). Для ингаляций (по 5 мин 2–3 раза в день);

2) листья шалфея лекарственного, листья березы бородавчатой (по 15 г на 200 мл), отвар кровохлебки лекарственной (корни) – 20 г на 200 мл. использовать для ингаляций, для полосканий и ингаляций применяют эфирные масла: бергамотовое, бензоиновое, иссоповое, кедровое, кипарисовое, лавандовое, миртовое, найолиевое, каяпутовое, шалфейное, сосновое, сандаловое, розовое, майорана, ладанное.

Смешивают по 3 капли соснового, шалфейного и 2 капли иссопового масла, разводят 500 мл горячей воды. Ингаляции проводят 2–3 раза в день. Для полосканий на 1 ч. л. меда берут 4 капли каяпутового масла. Полоскать 2–3 раза в день до купирования процесса. Для массажа к 50 мл масла основы добавляют по 5 капель масел шалфейного и тимьянового, 50 мл масла основы и 5 капель бергамотового масла. Массируют область горла и шеи от подбородка до грудной клетки 2 раза в день.

С целью улучшения местного кровообращения назначают УВЧ-терапию, диатермию, соллюкс I (10–15 сеансов), что способствует расширению мелких сосудов и увеличению притока крови.

Исходом хронического катарального ларингита могут быть другие формы – гиперпластическая и атрофическая.

Гиперпластический (гипертрофический) хронический ларингит характеризуется распространенным или локальным утолщением слизистой оболочки разных отделов гортани. Деформируются края голосовых складок, их верхняя поверхность, утолщается и как бы собирается в складки слизистая оболочка.

Примером гиперпластического ларингита локального характера являются так называемые узелки певцов, а в детской практике – узелки крикунов. Развивается утолщение слизистой оболочки вначале в виде едва заметных полупрозрачных или беловатых возвышений. В дальнейшем они могут увеличиваться и мешать смыканию голосовых складок, что приводит к нарушению голоса.

Больные жалуются на нарушение голоса – грубый, сипящий, иногда переходящий в фальцет, глухой, вплоть до полного его отсутствия.

Заболевание наблюдается в основном у курильщиков, выделяющих много мокроты, особенно по утрам, и испытывающих мучительный кашель. Нередко заболевание сочетается с хронической патологией носа и околоносовых пазух, бронхитом. Лечение

Требуется голосовой и пищевой режим, профилактика заболеваний полости носа, околоносовых пазух, бронхолегочной системы, ОРВИ, ограничение и запрет курения, употребления алкоголя.

При отечных формах хронического ларингита применяют содовые, кортикостероидные и масляные ингаляции. Производят пропитывание поверхности слизистой оболочки вяжущими 5—10 %-ным раствором ляписа.

Хирургическое лечение заключается в удалении под местной анестезией или под наркозом участков гипертрофии слизистой оболочки.

Атрофический хронический ларингит – наиболее тяжелая и трудно поддающаяся лечению форма хронического ларингита. Помимо гортани, атрофические процессы могут наблюдаться в глотке, полости носа, трахее.

Заболевание характеризуется мучительной сухостью в горле, гортани, нарушением голоса вплоть до афонии вследствие невозможности смыкания истонченных голосовых складок друг с другом. В просвете гортани скапливается вязкий, клейкий секрет, образующий корки, которые вызывают кашель, ощущение инородного тела в гортани, затрудняют прохождение воздуха через голосовую щель. Лечение

В основном симптоматическое, направленное на увлажнение слизистой оболочки гортани, удаление корок, увеличение секреции желез гортани и трахеи. Применяются ежедневные и длительные ингаляции растворов натрия хлорида (поваренная соль) с йодом, маслянистые ингаляции, смазывание слизистой оболочки гортани 0,25 % или 1 %-ным растворами Люголя. Отхождению корок способствует вдыхание аэрозолей, содержащих протеолитические ферменты (химотрипсин, химопсин). Применяют поливитамины, АТФ и др.

ПРЕДИСЛОВИЕ
Через две сотни лет после открытия гомеопатии она по-прежнему остаётся необъяснённой до конца, и тому есть основательная причина. Даже если не принимать во внимание противоречие относительно эффек .

Аллергии
Под аллергическими реакциями в клинической практике понимают проявления, в основе возникновения которых лежит иммунологический конфликт. В диагностике аллергических реакций важно выявить .

КОРРЕКЦИОННАЯ РАБОТА ПРИ РИНОЛАЛИИ
К речевым нарушениям относятся: дислалия, ринолалия, дизартрия, нарушение голоса, нарушения темпа речи, заикание, алалия (отсутствие речи), афазия (утрата речи полная или частичная), нарушения пис .

источник

Ларингит, воспаление слизистой оболочки гортани, проявляется как один из симптомов ОРВИ, других заболеваний, а также как реакция организма при вдыхании пыли, химических веществ. Поражены голосовые складки, трудно говорить, пропадает голос. При лечении ларингита в острой форме не разрешается разговаривать несколько дней. Часто страдают голосовые складки представителей тех профессий, кто ежедневно подвергает их значительным нагрузкам – у педагогов, экскурсоводов.

Заболевание протекает в острой или хронической форме.

Острый ларингит проявляется самостоятельно или сопутствует инфекционным заболеваниям, течение которых связано с поражением слизистых верхних дыхательных путей – гриппу, кори, коклюшу, а также аллергии.

Причины острой формы – переохлаждение, перенапряжение голоса, привычка дышать ртом когда заложен нос, прием чрезмерно холодной пищи, напитков.

Проявления: осиплость, сухой кашель, саднит или болит горло, сосуды слизистой набухают. Иногда больно глотать. При гриппе возможны кровоизлияния в слизистую оболочку гортани.

Иногда поднимается температура, болит голова. Голосовые складки разбухают, становятся толще, покрываются слизью или вязкой мокротой.

При своевременном лечении ларингит проходит через 7-10 дней.

У маленьких детей отекшая слизистая может перекрыть гортань, отчего ребенок шумно вдыхает, плачет. Нехватка кислорода приводит к нарушению работы мозга, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу.

В отсутствие лечения ларингита в острой форме, частых рецидивах, несоблюдении режима молчания заболевание переходит в хроническую форму.

Распространенная причина – частый грипп, ОРВИ, простудные заболевания, курение, регулярные переохлаждения, перенапряжение голосовых складок. Переходу в хроническую форму способствует патология носа, пазух, заболевания бронхов.

Различают следующие формы хронической разновидности:

  • Катаральная. Голос хриплый, осиплый или отсутствует. Сосуды слизистой гортани умерено разбухшие, голосовые складки – отекшие или утолщенные. При кашле выделяется мокрота, по утрам кашель особенно мучительный. Дыхание не нарушено. Болит голова, ощущается усталость, хочется спать. Данная разновидность может перейти в гипертрофическую и атрофическую.
  • Гипертрофическая. Голос сильно охрипший из-за деформации краев голосовых складок, иногда полностью отсутствует. Жжение и боль в горле сопровождает кашель. Слизистая утолщена и как бы собрана в складки.
  • Атрофическая. Слизистая истончена, покрыта налетом. Во рту сухость, першит и болит горло, голос хриплый. В гортани скапливается секрет, образуются корки, отчего хочется кашлять. В горле что-то постоянно мешает. Воздух с трудом проходит через голосовую щель. Данная форма ларингита трудно поддается лечению.

При лечении любой формы заболевания показаны:

  • обильное питье теплого молока, щелочной минеральной воды;
  • ингаляции содой, маслом, водяным паром;
  • теплые компрессы, горчичники в область грудины и на икроножные мышцы, прогревания ног;

Запрещается распаривать горло горячей водой. Шею держать в тепле.

Гортань орошать спреем Люголя. Препарат оказывает антисептическое, бактерицидное действие в отношении стафилококков, грамотрицательной и грамположительной флоры, грибов.

При лечении ларингита необходимо отказаться от курения, алкоголя, исключить из рациона острые и пряные блюда.

Получены результаты о противовоспалительном эффекте куриного супа.

Помогают полоскания 3% раствором перекиси водорода 2-3 раза в день в течение недели. Перестает болеть горло, исчезает сухость, улучшается общее самочувствие.

Когда ларингит лечат медикаментами, также назначают физиопроцедуры, УВЧ, прогревания, электрофорез. В запущенных случаях показаны прижигания нитратом серебра, редко – иссечение разросшихся тканей гортани.

При остром ларингите в первую очередь лечат основное заболевание. Не стоит разговаривать в течение 5–7 дней, именно такая продолжительность данной формы. По назначению врача обрабатывать гортань растворами или спреями антибиотиков.

Исследование подтвердило, что назначение антибиотиков в случае острого ларингита не всегда оправдано, риск неблагоприятных последствий выше, чем польза.

Чтобы вылечить острую форму ларингита, применяют народные средства с противовоспалительным, обезболивающим, смягчающим и бактерицидным действием.

Для устранения сухости и раздражения применяют настои для полосканий и ингаляций из шалфея, черемухи, календулы, ромашковый, цветков бузины, липы.

Хроническая форма ларингита требует длительного лечения медикаментами, причем не в домашних условиях, а в поликлинике или стационаре.

Для вливания в гортань растворов антибиотиков или масел применяют специальный шприц. При произнесении звука «и» лекарство, которое попадает на голосовые складки, вызывает кашель, отчего разбрызгивается по слизистой гортани.

Ингаляции проводят персиковым или абрикосовым маслом. Применение 1% ментолового масла снижает кашель. Для полосканий и ингаляций также используют эфирные масла бергамота, кедра, шалфейное, тимьянное, сосны, лавандовое, мятное, сандала, ладановое, кипариса, эвкалиптовое, имбирное, лимонное, корицы, чайного дерева.

Исследование также подтверждает иммуномодулирующие и противомикробные свойства масла эвкалипта.

  • Добавить в стакан кипятка 3-5 капель эфирного масла, накрыть полотенцем, сложив его так, чтобы оставить отверстие для носа и рта, вдыхать пар.
  • Увлажить 2-3 каплями эфирного масла ватный тампон, вдыхать пары.

Горло полощут корой дуба, калины, зверобоя, ольхи, бессмертника, приготавливают сборы для ингаляций:

  • заварить стаканом кипятка по 15г листьев шалфея и березы;
  • смесь отвара коры дуба (2с.л. на 250мл), отвара коры калины (1с.л. на 250мл), травы зверобоя с цветами бессмертника (по 2с.л. на 250мл) .

Лечение хронического атрофического ларингита не всегда успешно. Врачебные усилия направлены на увлажнение гортани, устранение корок, стимулирование секреции.

Назначают ингаляции поваренной соли с йодом или маслом, обработку гортани раствором или спреем Люголя, лечение медикаментами.

При лечении различных форм заболевания применяют народные средства, которые легко приготовить в домашних условиях.

  • Добавить в стакан морковного сока 1с.л. меда.

Принимать по 1с.л. несколько раз в день.

  • Перемешать 1/2 стакана лимонного сока и стакан меда, лимонный сок можно заменить клюквенным.

Принимать по 1ч.л. каждые 5 минут.

  • Перемешать в равных частях мед и сок подорожника, томить на водяной бане полчаса.

Принимать по 1с.л. три раза в день для лечения ларингита. Хранить в темном прохладном месте.

  • Отварить 100г моркови в 0.5л молока, процедить.

Принимать внутрь по стакану три раза в день, полоскать горло.

  • Измельчить 1-2 зубчика чеснока, прокипятить в стакане молока.

Теплое молоко выпить мелкими глотками в течение получаса.

  • Варить в 1/2л воды 50г изюма в течение 15 минут, добавить сок луковицы.

Принимать по 50мл 3-4 раза в день.

  • Заварить стаканом кипятка 2с.л. измельченной мякоти репы, варить на медленном огне 15 минут.

Принимать по 1/4стакана 4 раза в день, перед употреблением добавлять немного кипятка.

  • Для лечения хронической формы заварить 1л кипятка по 1с.л. луковой шелухи, травы зверобоя, листьев подорожника, настоять, процедить.

Принимать по 1/4 стакана за полчаса до еды 7-10 дней.

Средства для улучшения отхаркивания при домашнем лечении ларингита в острой или хронической форме:

Принимать по 1/3 стакана в течение дня.

  • Заварить стаканом кипятка 2с.л. цветов крапивы.

Принимать небольшими порциями в течение дня.

  • Внутри редьки вырезать углубление, которое заполнить медом. Через 3-4 часа корнеплод даст сок. Для получения сока редьку можно нарезать мелкими ломтиками, обильно посыпать сахарным песком.

Принимать сок по 1с.л. 3 раза в день.

  • Заварить 1/2л кипятка 1с.л. измельченных листьев мать-и-мачехи, настоять час, процедить.

Принимать теплый настой по 1с.л. 4 раза в день, делать ингаляции, чтобы быстро вылечить ларингит, устранить воспаление, кашель, для лучшего отделения мокроты.

Рецепт лечения горла при потере голоса:

  • Заварить стаканом горячей воды 1/2 стакана анисовых семян, кипятить на медленном огне 15 минут. Дать немного остыть, процедить, добавить 1/4 стакана липового меда и 1с.л. коньяка.

Принимать для восстановления способности говорить по 1с.л. каждые полчаса.

Исследование подтверждает свойство бромелайна, который входит в состав ананасов, оказывать противовоспалительное и обезболивающее действие.

Чтобы вылечить горло при лечении ларингита, каждые 3-4 часа применять полоскания следующими составами:

  1. Отжать сок одного лимона, добавить 3с.л. меда, 1/2 стакана кипятка.
  2. Заварить стаканом кипятка 1-2с.л. луковой шелухи, настоять, процедить, добавить 1с.л. меда.
  3. Полоскать горло свежеприготовленным соком сырого картофеля.
  4. Получить стакан свекольного сока на терке или соковыжималке, добавить 1с.л. яблочного уксуса. Полоскать горло 3-4 раза в день, по окончании выпивать один глоток.

Изменено: 16.02.2019

источник

Именуемое ларингитом воспаление гортани, затрагивающее голосовые связки, довольно эффективно лечится дома. Для этого используется ряд лечебных мероприятий, призваных снять острые симптомы и облегчить общее состояние больного. Отлично помогает полоскание горла при ларингите. Все подробности о проведении этой процедуры можно узнать из нашей статьи.

Ларингит является распространенным и хорошо изученным недугом. Он настигает, и взрослых, и детей, развиваясь, как правило, после инфекционных заболеваний, поражающих верхние дыхательные путей. Больных сначала начинает беспокоить дискомфорт в горле, который вызывает воспаление его слизистой оболочки. Оно быстро нарастает, переходя на голосовые связки, которые становятся гипермированными и отечными, что вызывает охриплость, осиплость и, даже, полную потерю голоса.

То, как выглядит ларингит в горле, фото на нашем сайте показывает очень хорошо. На слизистой оболочке гортани явно виды признаки воспаления. Выраженная гипермия и сильная отечность видна на голосовых связках, в области надгортанника и на стенках подголосовой полости. Заподозрить это заболевание можно и самостоятельно, но окончательный диагноз ставит лишь квалифицированный врач.

Как выглядит ларингит – болезнь горла мы выяснили, теперь можно переходить к методам и способам его лечения, которые не только ускоряют выздоровление, но и облегчают общее состояние больного, эффективно снимая все неприятные симптомы этого недуга.

Ларингит – это часто встречающееся заболевание, лечение которого не составляет труда. Госпитализация показана детям при остром стенозирующем ларингите, когда велика вероятность появления ларингоспазмов, ставящих под угрозу их жизнь. Во всех прочих случаях стационарная помощь не нужна, достаточно лишь соблюдения всех рекомендаций врача и болезнь, спустя 7 – 10 дней, обязательно отступит.

Лечение ларингита будет заключаться в избавлении от заболевания, вызвавшего его появление и в снятии его острых симптомов. В первую очередь, необходимо устранить отечность гортани и голосовых связок, которая нарушает тембр голоса и причиняет ощутимый дискомфорт. Как снять отек горла при ларингите будет зависеть от степени его выраженности и выявленного возбудителя инфекционно-воспалительного процесса в гортани. При вирусной его природе эффективными будут противовирусные средства, а при бактериальной – понадобятся антибиотики.

Читайте также:  Кашель при ларингите у детей до года

В симптоматическом лечении ларингита принимают участие и физиопроцедуры, и народная медицина. Считается, что все ЛОР заболевания лечить нужно теплом. Не будет исключением и этот недуг. Можно ли греть горло при ларингите скажет лечащий врач, обычно, это не запрещено при отсутствии высокой температуры. Но при этом следует помнить, что согревание должно быть общим. Нельзя допускать переохлаждения организма, в тепле нужно держать не только горло, но и ноги.

Общие принципы лечения этого недуга следующие:

  • Полный голосовой покой;
  • Постельный режим;
  • Обильное питье;
  • Исключение из пищевого рациона твердой, кислой, соленой или маринованной пищи, т.е. всего того, что будет травмировать воспаленную слизистую горла;
  • Отказ от курения и других вредных привычек;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Частые полоскания горла и регулярные ингаляции.

Правильный образ жизни и соблюдение всех рекомендаций врача позволит избавиться от всех симптомов ларингита за неделю. Но при условии, что будет устранено общее заболевание, спровоцировавшее воспаление голосовых связок.

На одном очень действенном «домашнем» методе лечения этого недуга, остановимся подробнее. Полосканию горла будет посвящен наш следующий раздел.

Детям раннего возраста, беременным и кормящим грудью женщинам, аллергикам и людям, имеющим некоторые хронические заболевания, многие лекарственные препараты, принимаемые перорально, запрещены. В избавлении от мучительных проявлений им на помощь придет полоскание горла. Эта процедура эффективна на разных стадиях острого воспаления слизистой гортани, в том числе и при выздоровлении.

Чем полоскать горло при ларингите и фарингите скажет лечащий врач, в зависимости от тяжести симптомов, особенностей течения заболевания и вашего анамнеза. Это могут быть:

  • Травяные сборы;
  • Яблочный уксус и мед;
  • Содо-солевые растворы;
  • Фруктовые и овощные соки;
  • Готовые аптечные препараты.

Эффективность полоскания горла заключается в том, что оно способствует не только облегчению, но и лечению. Ведь таким образом осуществляется местное воздействие на возбудителя недуга, он как бы вымывается со слизистых гортани, благодаря чему уменьшается отек и снимается воспаление.

В фитолечении ларингита принимает участие корень аира, ромашка аптечная, шалфей и крапива. Содержащиеся в них активные вещества способствуют снятию раздражения горла, чем устраняют кашель и першение.

На ранней стадии развития заболевания эффективным оказывается корень аира. Полоскать его настоем горло нужно сразу же после появления дискомфорта. Готовится этот настой очень просто. Достаточно залить его крутым кипятком и дать настояться. Полоскать им горло нужно не менее, чем 6 раз в сутки. Корень аира можно смешать с сухим сбором лапчатки лекарственной – это увеличит лечебный эффект от полоскания горла.

О лечебных свойствах меда наслышаны многие. Этот продукт пчеловодства считается настоящим кладезем витаминов и прочих, полезных для нашего организма, веществ. Им можно смазывать пораженные воспалением слизистые горла и голосовые связки. Он будет действовать абразивно, очищая их от инфекции и вместе с тем снимать раздражение и отек. Мед вместе с яблочным уксусом можно использовать и для полоскания горла. Для этого в 2 литрах воды нужно растворить 2 чайные ложки уксуса и 1 чайную ложку меда. Полоскать полученным раствором горло нужно не менее 5 раз в день.

Сода и соль, желательно морская, широко используются для лечения многих ЛОР заболеваний и стоматологических проблем. Подходит содо-солевой раствор и для полоскания горла при ларингите. Он отлично очищает слизистую оболочку от скопления возбудителей инфекции и препятствует их размножению.

Отличными вариантами того, чем смягчить горло при ларингите будут свежевыжатые овощные и фруктовые соки. Особо эффективными они будут на начальной стадии развития заболевания. Полоскать горло можно разбавленным водой свекольным или картофельным соком. Замечательно снимает воспаление и отечность морковное молоко.

Кроме народных способов полоскания горла при ларингите, врач для проведения этой процедуры может назначить и использование специальных препаратов. Это будут специальные сухие смеси или таблетки, предназначенные для приготовления лечебных антисептических растворов для полоскания – фурацилин, йодинол и другие.

Кроме лечебных полосканий, эффективными в избавлении от ларингита в домашних условиях будут:

  • Паровые ингаляции;
  • Спреи;
  • Согревающие компрессы;
  • Сиропы;
  • Горчичники.

Для паровых ингаляций понадобится небулайзер – специальный прибор, превращающий жидкие лекарственные вещества в пар с мельчайщими целебными частичками, которые, при вдыхании, попадают глубоко в дыхательные пути, оседая на их слизистых. Для их проведения используют щелочные растворы, минеральную воду, травяные отвары.

Спрей для горла призван устранить ощутимый дискомфорт, уменьшить першение и саднение, а также минимизировать приступы кашля. Если же воспаление голосовых связок сопровождается лающим кашлем, понадобится противокашлевый сироп.

Согревающий компресс на горло вызывает расширение сосудов его слизистой оболочки, что способствует улучшению кровообращения в голосовых связках и возвращению прежнего тембра голоса.

Все вышеперечисленные процедуры позволяют быстро справиться с ларингитом на острой стадии его развития, не допустить его перехода в хроническую форму и развития осложнений. Важно отметить, что самолечение инфекционного воспаления голосовых связок не допустимо. При первых признаках изменения тембра голоса необходимо в срочном порядке посетить врача для уточнения диагноза и назначения эффективного лечения.

источник

Слизистая гортани часто страдает от атрофии или гипертрофии. Наиболее часто встречаются 2 неинфекционных заболевания слизистой: атрофический и гипертрофический ларингит. Эти два заболевания относятся к первично хроническим, то есть не бывает острого атрофического или острого гипертрофического ларингита. Кроме того, согласно международной классификации болезней гипертрофический ларингит может также называться гиперпластическим.

1 — здоровая гортань, 2 — хронический ларингит

Атрофия и гипертрофия (гиперплазия) – две противоположные стороны одного процесса.

При гипертрофических процессах слизистая разрастается, утолщается, покрывается наростами и выпячиваниями. Каждая клетка растет, объем межклеточного вещества увеличивается. Если гипертрофический процесс сопровождается не только ростом, но и размножением клеток, говорят о гиперплазии. Почему развивается гипертрофия слизистой в гортани? Чаще всего это результат длительного воспалительного процесса, аллергических реакций, реже – вследствие длительного пребывания инородного тела.

Атрофия – это истончение, сухость слизистой оболочки. Возникают атрофические процессы в гортани из-за длительного воздействия вредных веществ, недостатка витаминов, возрастных изменений. Также к атрофии слизистой приводят некоторые заболевания, например гранулематоз Вегенера и склерома.

В основе этого заболевания лежит гипертрофия или гиперплазия слизистой оболочки гортани, то есть на слизистой гортани появляются наросты, выпячивания, утолщения. Все эти объемные процессы онкологи называют «плюс ткань». Чаще всего процесс локализован на голосовых складках, иногда встречаются образования в пространстве между черпаловидными хрящами.

  • Изменение голоса. Чаще всего при гиперпластическом ларингите голос становится сиплым, хриплым, грубым, может полностью пропасть. В некоторых случаях голос наоборот приобретает «тонкие» нотки, писклявость. Полипы на «длинной ножке» могут попадать в голосовую щель и вызывать полный блок голосовых складок, и как результат афонию (полное отсутствие голоса).
  • Кашель. Кашель – непостоянный спутник гиперпластического ларингита. Чаще всего больных беспокоит постоянное першение, ощущение, что в горле есть какой-то инородный предмет. Есть несколько отличий кашля при гиперпластическом процессе от кашля при заболеваниях бронхов и легких и других заболеваний гортани (смотрите таблицу 1).
  • Кровохарканье. Кровохарканье в чистом виде, то есть откашливание чистой крови или крови смешанной с мокротой, при гиперпластическом ларингите встречается редко. Иногда бывает выделение крови со слюной при натужном длительном кашле (особенно при полипах голосовых складок). Длительные кашлевые усилия вызывают микротравмы слизистой оболочки гортани и небольшое капиллярное кровотечение. Обильное выделение крови при кашле является неблагоприятным прогностическим признаком. И говорит об озлокачествлении процесса или присоединении заболевания бронхов или легких (рак легких, туберкулез).
  • Боль в горле нехарактерна для гиперпластического процесса. Сам по себе гиперпластический ларингит не является инфекционным заболеванием, не сопровождается активным воспалением, следовательно, горло при этом не болит.

Таблица 1: характерные особенности кашля при различных заболеваниях верхних дыхательных путей

Кашель Гиперпластический ларингит Бронхит и пневмония Острый ларингит
Периодичность редко часто часто
Характер Покашливание, першение «бронхиальный» глухой кашель Звонкий, лающий кашель, часто приступы кашля до рвоты
Продуктивность Без мокроты При сухом кашле – без мокроты, при влажном – с отделением мокроты Сухой малопродуктивный кашель, может откашливаться слюна или прозрачная вязкая жидкость
Эффективность отхаркивающих препаратов Не эффективны Эффективны Не эффективны
  • Полипы голосовых складок – небольшие, чаще непарные выросты на поверхности слизистой оболочки голосовых складок или межчерпаловидного пространства. Они могут быть на широком основании или на тонкой ножке. Все полипы гортани подлежат обязательному удалению и гистологическому исследованию. Удалять их необходимо еще и из-за опасности их отрыва, что может стать причиной кровотечения и асфиксии. Операцию делают в стационаре. Она проводится чаще под общей анестезией. В случае невозможности выполнить наркоз, можно удалять их и под местным обезболиванием. При удалении под местной анестезией, не всегда можно полностью удалить «плюс-ткань». Операция под общей анестезией называется прямая опорная ларингоскопия с восстановлением просвета гортани. При этом в гортань вводится жесткий ларингоскоп, а любые выросты на складках удаляются с помощью эндоскопических щипцов или лазера. Удаленные ткани направляются на гистологическое исследование.
  • Кисты голосовых складок — представляют собой полости, заполненные воздухом. Располагаются обычно на одной складке, непарные. Принцип лечения кист такой же, как и полипов – оболочку иссекают и отправляют на исследование. После гистологического подтверждения диагноза пациента выписывают под наблюдение лор-врача поликлиники. В последующем, человек должен проходить диспансерное наблюдение 1-2 раза в год.
  • Пахидермия гортани — это не истинное новообразование, а скорее опухолевидное состояние. При этом складки становятся толстыми, бугристыми, до конца не смыкаются. Из-за неполного смыкания голосовых складок изменяется голос, может беспокоить периодическая афония. Пахидермия лечится консервативно. О консервативных методах лечения гиперпластического ларингита речь пойдет позже.
  • Певческие узелки или узелки крикунов – опухолевидное заболевание гортани. Как понятно из названия, узелки крикунов встречаются у тех, кто много кричит, или говорит. Чаще всего певческие узелки встречаются у детей, особенно у мальчиков; у учителей, дикторов радио и телевидения, профессиональных певцов, операторов справочных и колл-центров. Узелки голосовых складок – это не истинная опухоль, это симметричное утолщение слизистой и подслизистого слоя. Из-за постоянного напряжения, на складках образуются своеобразные «мозоли». Если при осмотре доктор выявил один узелок, то обязательно навстречу ему вырастет другой. Узелки удаляют в крайне редких случаях, чаще это заболевание лечится голосовым покоем, ингаляциями и гортанными вливаниями.

Лечить данное состояние консервативно можно только после того, как исключена вероятность онкологической природы опухоли. Любое физиотерапевтическое лечение, ингаляции, препараты могут спровоцировать рост, если опухоль злокачественная.

Основа консервативного лечения гиперпластического ларингита – голосовой покой. При обострении процесса нельзя говорить, кричать, особенно шептать. Если надо что-то сказать, то лучше тихо проговорить, чем прошептать.

Полоскания при гиперпластическом ларингите (и при ларингите вообще) не эффективны, так как «не попадают» ниже глотки и не воздействуют на ткани.

Ингаляции применяются изолированно и в комплексе с внутригортанными вливаниями. Наиболее распространенные виды ингаляций это:

  • Фитоингаляции: ромашка, календула, шалфей.
  • Щелочные ингаляции с минеральной водой.
  • Ингаляции с Диоксидином, Хлоргексидином, Мирамистином.
  • Ингаляции с Софрадексом.
  • Аскорбин-димедроловые ингаляции.

Какую именно ингаляцию назначить, решает врач. Их можно делать в лечебном учреждении или дома, если есть небулайзер. Нельзя при любом ларингите дышать над паром, содой или над картошкой. Горячий пар обжигает поврежденную слизистую, ничем хорошим такие процедуры не заканчиваются. Обязательным условием домашних ингаляций должен быть современный ингалятор-небулайзер, который производит «туман», а не пар.

Внутригортанные вливания, «в народе» — заливки, наиболее эффективный консервативный способ лечения гиперпластического ларингита. Выполняет заливку только врач, с помощью специального шприца и длинной гортанной канюли. Как и при обычном осмотре, врач вводит изогнутую канюлю за корень языка, параллельно задней стенке глотки и не касаясь ее, чтобы не вызвать рвотный рефлекс. Пациент глубоко дышит ртом, потом по команде доктора произносит звук «ИИИИ», при этом голосовые складки смыкаются. На сомкнутые складки из канюли «наливается» действующее вещество.

Для гортанных вливаний используют:

  • Колларгол. Чаще всего применяют именно его. Колларгол представляет собой соединение серебра, обладающее выраженным прижигающим и антисептическим действием. Вливания Колларгола уменьшают уже существующие полипы и кисты, служат профилактикой роста новых. Такое лечение незаменимо при терапии пахидермии гортани и певческих узелков. Колларгол достаточно едкое вещество, при попадании на ткань оставляет невыводимые коричневые пятна. В отличие от Ляписа (другого соединения серебра), колларгол не вызывает ожоги кожи или слизистых.
  • Диоксидин, 1% раствор. Раствор диоксидина используют и для ингаляций, и для вливаний. Это сильный антисептик, служит для предупреждения воспаления в гортани, обострения ларингита.
  • Софрадекс, масляный раствор витамина А или Е. Софрадекс содержит водный раствор гормона дексаметазона, который хорошо снимает локальную отечность тканей; грамицидин и фрамицетин – местные антибактериальные препараты. Масляный раствор витамина А или Е необходимы для полноценной регенерации тканей, смягчения, увлажнения. Особенно популярны такие вливания после хирургического удаления полипов или кист.

Вливания Колларгола и Диоксидина противопоказаны детям до 18 лет, Софрадекса – беременным и кормящим женщинам. Какой именно раствор использовать для внутригортанных вливаний решает врач.

Обратной стороной гиперпластического (гипертрофического) ларингита является атрофия слизистой. Атрофический ларингит развивается как следующая стадия атрофического фарингита, то есть поражения задней стенки глотки, либо как самостоятельное заболевание. Он часто развивается у людей, кто работал во вредных условиях:

  • Горячих цехах (сталелитейное производство, производство стекла и так далее).
  • Во вредной атмосфере (термисты).

Также от атрофического ларингита страдают пожилые люди. К сожалению, человеческое тело стареет целиком, гортань тоже подвержена возрастным изменениям.

Атрофический ларингит проявляется длительным навязчивым кашлем, першением в горле, сухостью, изменением голоса.

  • Голосовой покой на время обострения.
  • Витаминотерапия. Особенно важно принимать внутрь витамины А,Е, группу В, ненасыщенные жирные кислоты. Среди витаминных комплексов хорошо себя зарекомендовал препарат Неуробекс (или Неуробекс Нео), он содержит все необходимые компоненты. Также можно принимать препараты рыбьего жира, например Акулайф или подобные лекарства.
  • Местное лечение. Наиболее эффективны вливания Софрадекс+масляные растворы витаминов А/Е. Самостоятельно можно использовать спреи для горла на масляной основе, например Фарингоспрей. Этот препарат содержит масло облепихи, календулы и бергамота. Рекомендуют также при атрофических процессах в глотке и гортани пить маленькими глотками или закапывать в нос оливковое, подсолнечное или персиковое масло. Все масляные препараты увлажняют, смягчают, питают слизистую оболочку, уменьшают проявление атрофических процессов.
  • При навязчивом кашле можно принимать противокашлевые препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс, например Либексин. Этот препарат актуален и для гипертрофического ларингита. Пить отхаркивающие таблетки и сиропы бесполезно, так как процесс не сопровождается образованием мокроты.
Читайте также:  Кашель при ларингите у детей видео

Нельзя при атрофическом ларингите делать никакие горячие ингаляции, полоскать полость рта содой, так как это только усиливает сухость слизистой.

И гиперпластический, и атрофический ларингиты относятся к факультативным предраковым заболеваниям. Это значит, что человек, страдающий от хронического заболевания гортани, имеет больше шансов заболеть раком гортани. Ни в коем случае не следует считать, что каждый хронический ларингит перерождается в рак.

Учитывая постоянный рост числа онкологических заболеваний полости рта, горла и гортани, пациентам с хроническим ларингитом следует быть настороженными, своевременно обращаться к врачу и не затягивать с диагностикой и лечением.

Тем больным, которым установлен диагноз «хронический гиперпластический (гипертрофический) ларингит» или «атрофический ларингит» следует 2 раза в год посещать лор-врача, даже при отсутствии жалоб или обострений.

Видео: о лечении ларингита народными методами

Атрофический и гипертрофический ларингиты встречаются достаточно часто. При появлении жалоб и длительном сохранении симптомов обязательно необходимо обратиться к врачу. Вовремя начатое консервативное лечение может полностью излечить начальные проявления заболевания, ликвидировать необходимость хирургического вмешательства. После установления диагноза необходимо регулярно наблюдаться у врача-оториноларинголога, выполнять рекомендации, не заниматься самолечением, чтобы не ухудшить состояние гортани и свое самочувствие.

источник

Без лечения ларингит доставляет больному множество неприятностей: от потери голоса до невозможности нормально дышать. Тяжелее всего поддается лечению запущенный ларингит, когда больной пытается жить в обычном режиме, игнорируя болезнь.

Ларингитом называют поражение гортани: слизистых оболочек, стенок гортани и связок. Чем дольше болезнь остается без лечения, тем большую часть гортани оно охватывает. Слизистая оболочка краснеет, раздражается, могут появиться язвы и узелковые утолщения. Усиленно выделяется слизь, которая скапливается в дыхательных путях и превращается в болезнетворную мокроту.

У маленьких детей ларингит в острой форме вызывает симптомы ложного крупа. Просвет горла настолько сужается, что ребенок не может дышать. Начинается кислородное голодание всех органов, возможен смертельный исход.

Ларингит возникает как осложнение респираторных заболеваний или при механическом раздражении голосовых связок и горла.

Что может спровоцировать появление ларингита?

  • Вирусные инфекции (грипп, ОРВИ).
  • Бактериальные инфекции (стрептококк, стафилококк).
  • Пневмония.
  • Бронхит.
  • Аллергия.
  • Механическое повреждение гортани (ожог от горячей пищи, горячего пересушенного воздуха или едких химикатов).
  • Ларингит курильщика.
  • «Лекторский» ларингит.
  • Желудочно-кишечный рефлюкс (кислотные выделения из желудка поднимаются в гортань и раздражают ее слизистые оболочки).
  • Сифилис (появляются характерные утолщения и изъязвления стенок гортани).

В начале болезни общее состояние ухудшается незначительно. В острой форме больной чувствует слабость, температура повышается до 38 °С.

Все неприятные симптомы сосредоточены в горле. Появляется чувство щекотки, першения, сухости, царапания в горле. Становится больно глотать, иногда тяжело дышать, поскольку сужается голосовая щель.

Важный симптом ларингита – изменения голоса. Голос становится грубым, хриплым, а иногда полностью пропадает.

В начале болезни появляется сухой кашель, позже появляется вязкая мокрота и влажный кашель.

Лечить ларингит достаточно сложно, он требует интенсивного комплексного лечения. Как только появился ларингит, чем лечить его должен определить ЛОР-врач.
Потребуется устранить причину заболевания – вирусную или бактериальную инфекцию либо вылечить заболевание-первопричину (бронхит, пневмонию, желудочно-кишечный рефлюкс и т. д.).

Врачебные мероприятия направлены на снятие воспаления и восстановление голосовых связок и здоровой слизистой оболочки стенок гортани. Одновременно нужно вывести из дыхательных органов болезнетворную мокроту.

При остром ларингите на фоне других простудных заболеваний врач назначит больному постельный режим, чтобы организм набрался сил для борьбы с несколькими болезнями. В острой форме болезнь настолько мучительна, что больной не сможет жить в обычном режиме.

Воспаленные голосовые связки нуждаются в полном покое для восстановления. 3-5 дней больному лучше помолчать. Следует знать, что при разговоре шепотом голосовые связки напрягаются так же, как и при обычном разговоре. Поэтому врачи советуют больному общаться только посредством записок. Не стоит пренебрегать этим советом!

При воспаленном горле больно глотать. Кроме того, некоторая еда и напитки могут повредить воспаленные слизистые оболочки горла.
Не причинит вреда мягкая теплая еда без острых добавок.

Что следует исключить из рациона?

  • Горячую еду и напитки.
  • Холодную еду и напитки.
  • Острые специи и соусы.
  • Твердую пищу.
  • Алкоголь.

Больной вылечится быстрее, если проводить в комнате ежедневную влажную уборку, проветривать ее 2-3 раза в день. Становится легче, если увлажнить воздух: можно поставить таз с водой или повесить на радиатор мокрое полотенце.

Врачи непреклонны: курить при ларингите нельзя! Это касается и пассивного курения.

Как и чем лечить ларингит, чтобы снять болезненные симптомы?

Проводят их обычно в условиях стационара. Орошения делают на протяжении 4-5 дней 2-3 раза в день, по 50 мл препарата на один раз.

Эффективно помогает состав из 200 мл физраствора и 5 капель 10 %-й йодной настойки.

В стационаре при лечении делают вливания в гортань антисептических и смягчающих растворов с помощью гортанного шприца. Вливания проводят до 10 дней, за один раз вводят около 2 мл лекарственных препаратов: облепиховое масло (1 %-й масляный раствор), Резорцинол (0,5 %-й раствор), Протаргол (2 %-й раствор), Колларгол (2 %-й раствор).

В случаях, когда при ларингите происходит атрофия нервно-мышечной системы, назначают электрофорез на воротниковую зону. Вводят 5 %-й раствор хлорида кальция на протяжении 15-20 минут. Проводят 10-15 процедур. При мучительных болях проводят электрофорез с новокаином.

В амбулаторных условиях эффективно лечат ларингит при помощи устройств для ингаляций. Используют различные препараты:

  • Гентамицин – 4 %-й раствор для инъекций. Он губительно воздействует на патогенную флору воспаленной гортани. Используют 2 мл гентомицина, растворенных в 3 мл физраствора.
  • Диоксидин 0,5 %. Препарат обладает дезинфицирующими свойствами, эффективен при остром и хроническом ларингите. Для однократной ингаляции применяют 5 мл препарата.
  • Лазолван. Для ингаляций Лазолван смешивают с равной частью физраствора.
  • Флуимуцил. Лекарство способствует разжижению и выведению густой вязкой мокроты. При сухом кашле Лазолван приосит только вред.

Выбор препарата зависит от характера кашля.

При мучительном сухом кашле, который сильно пересушивает и раздражает горло, помогут противокашлевые препараты. Они способствуют подавлению рефлекса и кашель прекращается: Синекод, Кофекс, Кодеин.

Муколитики способствуют разжижению вязкой мокроты и ее естественному отхождению: АЦЦ, Флуимуцил, Солвин, Амбробене, Лазолван, Флюдитек.
Отхаркивающие препараты активизируют деятельность бронхов, кашель усиливается, но становится более продуктивным: Геделикс, Проспан, Гербион, Эвкабал, Мукалтин.
Леденцы и пастилки от кашля способствуют увлажнению гортани, при этом слизистые оболочки более устойчивы к повреждениям и микроорганизмам. Многие препараты обладают антимикробным антисептическим действием: Стрепсилс, Нео-ангин, Исла, Трависил, Доктор Мом.
Препараты от аллергии
При сильном отеке гортани, когда становится тяжело дышать, назначают антигистаминные средства: Лоратадин, Цетиризин.
Антимикробные препараты
Лекарственные средства местного действия содержат антисептики и антибиотики, которые эффективно борются с болезнетворной микрофлорой воспаленного горла. Применяют спреи (Ингалипт, Терафлю, Камфомен), аэрозоли (Биопарокс).
Антибиотики
При лечении ларингита антибиотики назначают редко, только если заболевание имеет бактериальное происхождение.

Если начался ларингит, как лечить его в домашних условиях? Народные средства направлены на прогревание больного участка и смягчение воспаленного горла. Средства с антисептическими свойствами уничтожают болезнетворные микроорганизмы в глотке. Хорошо помогают простые рецепты для повышения общего и местного иммунитета.

В домашних условиях можно просто подышать ртом над кастрюлей, накрывшись большим полотенцем. Делают ингаляций 2-3 раза в день.
Какие средства используют для домашних ингаляций?
Картофель. Картошку варят, сливают воду и дышат над кастрюлей до ее остывания.
Отвары. Можно прокипятить лечебные травы около 10 минут и подышать над паром, пока отвар не остынет. Подойдут травы с антисептическими свойствами: эвкалипт, ромашка, шалфей, зверобой, эфирное масло эвкалипта. В воду можно добавить пищевую соду – щелочная среда губительно воздействует на бактерии.

Среднюю луковицу натирают на терке и добавляют 0,5 л кипящего молока. Настой ставят на огонь и снимают, не доводя до кипения, процеживают, остужают. Стакан настойки пьют на ночь, остальное, в теплом виде, утром.
Морковь 100 г варят в полулитре молока, процеживают и пьют в течение дня теплым.
Отвар сухих яблок с медом пьют по полстакана 2-3 раза в день.

Разводят медицинский спирт пополам с водой, в нем смачивают сложенный бинт или вату, хорошо отжимают и обматывают шею. Сверху кладут вату, заматывают полиэтилен и теплый шарф. Компресс оставляют, пока он не остынет. Держать холодный компресс нельзя!

Для укрепления иммунитета делают горячие ножные ванны с горчичным порошком или солью в течение 15 минут. После ванночки ноги нужно насухо вытереть, надеть теплые носки и лечь в постель. Желательно выпить горячего питья и закутаться.

Лечение ларингита потребует много времени, а болезнь доставляет массу неприятных ощущений. Поэтому не стоит пускать на самотек лечение простудных заболеваний, а при первых неприятных симптомах в горле можно сразу применить простые средства для его быстрого лечения.

источник

Ларингит – это заболевание воспалительного характера с локализацией процесса в толще слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Часто ларингит у взрослых бывает вирусной этиологии. Основные симптомы это: сухость во рту, отсутствие либо осиплость голоса, ощущение царапанья в горле и «лающий» кашель. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, но часто острая форма переходит в стадию хронического течения.

Лечение ларингита, в первую очередь, должно быть направлено на основные симптомы данной патологии, так как они приносят много дискомфорта больному. Основной особенностью ларингита взрослых является то, что симптомы заболевания могут рецидивировать до тех пор, пока не будет ликвидирован источник инфекции.

В зависимости от степени запущенности заболевания симптомы тоже могут быть различной интенсивности. В случае хронического течения заболевания симптомы могут меняться.

Острый ларингит у взрослого – это часто следствие перенапряжения и перенагрузка голосовых связок. Такая патология называется «профессиональным» типом ларингита и вовлекает в патологический процесс всю поверхность слизистой гортани. Данный тип ларингита взрослых может наблюдаться у преподавателей, певцов или актеров.

Ларингит — это воспаление слизистых оболочек гортани

Лечение больных с диагнозом острый ларингит должно в обязательном порядке включать:

  • полный голосовой покой гортани;
  • щадящую диету (исключая раздражающую слизистую оболочку пищу);
  • теплое и в больших количествах питье;
  • воздержание от вредных привычек (алкоголь, сигареты);
  • применение компрессов;
  • щелочно-масляные либо паровые ингаляции;
  • медикаментозные препараты строго по назначениям лечащего врача.

Лекарственная терапия при диагнозе ларингит назначается исключительно специалистом и может включать:

  1. Противомикробные и противовоспалительные спреи (ингалипт, камфомен, тера-флю) и леденцы (неоангин, стрепсилс).
  2. Отхаркивающие препараты на растительной основе (алтейка, проспан, эвкабал).
  3. Муколитики на основе бромгексина, ацетилцистеина, амброксола или карбоцистеина (солвин, флуимуцил, лазолван, флюдитек).
  4. Противокашлевые медикаменты (кофекс, синекод).
  5. Антигистаминные препараты (лоратадин, цетиризин).
  6. Антибиотиксодержащий препарат в виде аэрозоля (биопарокс).

Лечение в случае хронического ларингита у взрослого должно составляться с учетом:

  • физиотерапевтических мероприятий (соллюкс, электрофорез на переднюю часть шеи, УВЧ, микроволновое лечение);
  • медикаментозных назначений (антибиотики, противовоспалительные, антигистаминные, противокашлевые).

Необходимо лечить уже существующие хронические патологии дыхательной системы, которые могут вызывать ларингит у взрослых. В случае гипертрофического ларингита требуется оперативное лечение.

Врачи пытаются лечить ларингит (при не слишком запущенных его вариантах) назначениями:

  1. ингаляций,
  2. раствора Люголя для смазывания гортани,
  3. физиотерапевтических мероприятий,
  4. противокашлевых и антигистаминных препаратов.

В запущенных случаях хронического течения часто используется метод прижигания слизистой оболочки гортани нитратом серебра, иногда лечить приходиться с применением хирургического вмешательства. Лечебная тактика при диагнозе ларингит назначается врачом индивидуально. Цель лечения ларингита – устранить основные симптомы данной патологии.

Часто для лечения ларингита назначают лечение антибиотиками

Профилактические мероприятия ларингита у взрослых основываются на:

  • закаливании,
  • физической активности,
  • лечение вирусных инфекций вовремя,
  • соблюдение оптимального режима для голосовых связок.

Одним из лечебных мероприятий при ларингите является орошение слизистой оболочки глотки раствором, включающим 200 мл физраствора + 5 капель йода. Лечить таким способом необходимо так: процедуру проделывать 2-3 раза за сутки по 40-60 мл на одну процедуру. Лечение у взрослых должно длиться не менее 5-6 дней.

Если присутствуют такие симптомы, как наличие корок и мокроты вязкой консистенции, то используются щелочно-масляные ингаляции.

С целью смягчения и достижения противовоспалительного эффекта применяется вливание 1% масляного раствора ментола и облепихи по 1,5-2 мл в гортань. Для получения прижигающего и вяжущего эффектов в лечении у взрослых используются следующие препараты: 0,5% Резорцинол, 1-3% Колларгол, 2% Протаргол в дозировке по 1,5-2 мл. Лечить вливаниями растворов в гортань для получения необходимого эффекта нужно в течение 10 суток.

Для лучшего отхождения вязкой мокроты используют для вливаний растворы Химотрипсина либо Трипсина по 1,5-2 мл, а также растворы облепихового или персикового масло. Указанные масляные лекарственные средства отлично зарекомендовали себя как лекарства, отлично снижающие симптомы сухого кашля, особенно хорошо в случае хронического течения заболевания. Для улучшения сократительной и расслабляющей способности гортанной нервно-мышечной системы применяется электрофорез на воротниковую область с 5% раствором кальция хлорида. Назначается 12-15 процедур длительностью 15-20 минут.

Часто применяют Гентамицин 4%, как инъекционное средство, так и для ингаляций. Данный препарат обладает широким спектром действия. Рекомендуется применение 2 мл препарата, растворенного в 3 мл физраствора.

Больным для лечения острого либо хронического ларингита также назначают 0,5% Диоксидин в дозе 5 мл на одну ингаляцию. Эффективным является и Лазолван в сочетании с физраствором 1:1.

При большом количестве трудноотделяемой вязкой мокроты назначают Флуимуцил, в состав которого входит ацетилен, который разрушает полимерные связи и этим разжижающее действует на секрет.

Хороший эффект наблюдается после полоскания раствором из настоев шалфея и ромашки 1:1, настоянных 1 час. Лечение такой лечебной смесью обеспечит уменьшение интенсивности неприятных ощущений в гортани. Однако одно полоскание не может устранить все симптомы без других медикаментов. Важно правильно подобрать лечебную тактику, так как в случае развития хронического ларингита полное излечение будет уже невозможным.

источник

Самый главный признак острого ларингита (воспаления гортани и голосовых связок) – это осиплость, охриплость голоса и лающий болезненный кашель. Чаще всего острый ларингит является следствием острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).

Читайте также:  Кашель при ларингите у ребенка что делать

Острый ларингит это заболевание, которое нельзя оставлять без внимания, надеясь на «авось», тем более нельзя во время воспаления голосовых связок продолжать работать, особенно людям «голосовых специальностей» (актеры, дикторы, журналисты, учителя, врачи и т.д.) Надо помнить, что к голосовому аппарату надо относиться очень бережно, так как человек очень социален, а основное средство коммуникации – это голос. Обязательно обратитесь к ЛОР врачу для осмотра голосовых связок, назначения лечения и выписки листа нетрудоспособности.

Осиплость или охриплость голоса;

Лающий, часто болезненный кашель.

Воспаление голосовых связок – это однозначное показание для выписки листа нетрудоспособности, особенно для людей, вынужденных во время рабочего процесса много общаться, в том числе по телефону. Это связано с тем, что во время воспаления голосовые связки очень легко травмировать.

Истинных голосовых связки две. В покое они находятся на достаточно большом расстоянии друг от друга, образуя треугольник с широким основанием и сближаясь только в области передних концов (в месте их соединения), при этом край каждой голосовой связки свободен.

При формировании звука (и при кашле) голосовые связки сближаются и соприкасаются. Во время воспаления края голосовых связок отечны, воспалены и очень легко травмируются при голосообразовании, а также при кашле, что может не только усилить их воспаление, увеличить длительность процесса восстановления голосовых связок, но и способствовать хронизации воспаления и провоцировать появление доброкачественных новообразований по краю голосовых связок, огрублению края голосовых связок и как следствие изменение, огрубение голоса. Поэтому так важно сохранять молчание во время их воспаления, сохраняя безопасное расстояние между голосовыми связками, избегая их травматизации.

Слабость голосовых связок и травматичность их обычно сохраняются еще в течении двух недель после восстановления голоса и в этот период также важно соблюдать «голосовой режим»: не петь, не кричать, голос не повышать, громко не разговаривать. Как можно больше давать голосовым связкам отдохнуть (молчать).

Обратиться в специализированную ЛОР клинику на консультацию к врачу оториноларингологу, который проведет эндоскопическую диагностику носоглотки, глотки и гортани, осмотрит голосовые связки, назначит медикаментозное и процедурное лечение.

Вливание лекарственных веществ в гортань (специальным инструментом производится орошение непосредственно голосовых связок, что позволяет значительно быстрее снять отек, воспаление, разжижает слизь, обволакивающую голосовые связки, способствуя их очищению без болезненного кашля);

УЗОЛ-терапия глотки и гортани (аппаратное орошение лекарственными растворами, с одновременным озвучиванием ультразвуком, для более быстрого купирования отека и воспаления, обладает выраженным обезболивающим эффектом);

Инфракрасный лазер (проводится чрезкожно, обладает достаточной глубиной проникновения, улучшает микроциркуляцию крови в сосудах, кровоснабжающих гортань и голосовые связки, оказывает бактерицидный и противовоспалительный эффект);

Магнитотерапия (усиливает эффект от одномоментно проводимых процедур, улучшает кровоснабжение, обладает иммуномоделирующим эффектом, усиливает воздействие лекарственной терапии в том числе антибиотикотерапии в очаге воспаления);

Электрофорез на область гортани с отхаркивающими и противовоспалительными лекарственными средствами (чрезкожное введение лекарственных препаратов с помощью электротоков в очаг воспаления, с целью снятия воспаления, разжижения и выведения мокроты).

Курс процедурного лечения не только поможет быстрее справиться с инфекцией, избежать персистирования и хронизации процесса, формирования остаточных явлений и осложнений, но и улучшает местный иммунитет слизистых оболочек глотки и гортани, снижает заболеваемость, повышает устойчивость к вирусам и бактериям. Является отличной профилактикой доброкачественных новообразований голосовых связок (певческих узелков, кист, фибром, папиллом и т.д.)

Если у Вас на фоне острого вирусного заболевания осип голос, обязательно проконсультируйтесь у специалиста врача оториноларинголога. Берегите свой голос и профилактируйте осложнения!

источник

Ларингит – это воспаление гортани, которое связано обычно с простудным заболеванием или с такими инфекционными болезнями, как коклюш, скарлатина, корь. Развитию недуга способствуют дыхание через рот, переохлаждение, перенапряжение гортани, потребление алкогольных напитков и курение, запыленный воздух. Ларингит бывает хроническим и острым. Как правило, болезнь быстро прогрессирует и продолжается не более 2-х недель.

Острый ларингит появляется как отдельное заболевание вследствие значительного перенапряжения голоса (к примеру, у преподавателей, певцов) или местного переохлаждения либо же, как один из симптомов острых общих инфекций (кори, гриппа и т.д.). Процесс воспаления может захватить или полностью слизистую оболочку гортани – разлитой ларингит, или слизистую оболочку стенок подголосовой полости, голосовых складок, надгортанника.

Хроническое заболевание появляется как результат постоянно возникающего острого ларингита либо продолжительных воспалительных процессов в глотке и носу.

Профессиональный (лекторский) ларингит. Как правило, данным заболеванием болеют учителя, певцы и другие люди, которым необходимо напрягать часто голос. Зачастую на связках появляются своеобразные уплотнения — «узелки певца». Голос постепенно становится хрипловатым.

Атрофический. Характеризуется истончением внутренней оболочки слизистой гортани. Пациенты отмечают мучительный кашель, сухость во рту, голос у этих людей практически всегда хриплый. Во время сильного кашля могут выходить корки с кровью. Причиной этого ларингита врачи считают чрезмерное увлечение пряностями и острыми блюдами, богатыми приправой. Как правило, при этом помимо гортани, заражается и задняя стенка гортани. Заболевание часто встречается у жителей Кавказа.

Гипертрофический. Характеризуется более сильным першением, кашлем и охриплостью голоса. Причем на связках появляются небольшие, размером с головку булавки, разрастания, которые голосу и придают хрипоту. У некоторых детей, которые страдали ларингитом, проходит охриплость голоса. Медики это объясняют гормональными изменениями. Терапия проводится такая же, как и при остальных видах этого заболевания. В крайнем случае на связках бугорки прижигают нитратом серебра. Когда связки очень сильно изменены, то в некоторых случаях дело может дойти и до операции — зараженные участки связок удаляются с помощью хирургического вмешательства.

Геморрагический. Выражается кровоизлияниями в слизистую гортани во время гриппа.

Катаральный. Характеризуется ощущением першения, саднением в горле, охриплостью, периодически появляется кашель. Катаральный ларингит является самым легким видом болезни.

Дифтерийный. Во время дифтерии ларингит вызывается распространением инфекции в гортань с миндалин. Слизистая гортани покрывается мембраной белого цвета, которая может отходить и создавать на уровне голосовых связок закупорку дыхательных путей. Такая же мембрана может появляться и при стрептококковой этиологии заболевания.

Туберкулезный. Чаще всего туберкулезный ларингит вторичный и появляется во время распространения из легких туберкулеза. При этом виде заболевания образуются бугорчатые узелковые утолщения в тканях гортани. Также вероятно разрушение надгортанника и гортанного хряща.

Сифилитический. Это одно из осложнений сифилиса. На втором этапе сифилиса могут образовываться слизистые бляшки и язвы. На третьем этапе заболевания появляются рубцы, которые деформируются в голосовые связки и гортань, это может приводить к необратимой хрипоте.

Ларинготрахеит. Это болезнь, которая характеризуется воспалением начальных отделов трахеи и гортани.

Это заболевание относительно редко появляется как самостоятельное. Как правило, оно является симптомом ОРВИ (парагриппа, аденовирусной инфекции, гриппа), при котором в процесс воспаления также вовлекается слизистая оболочка глотки и носа, а в некоторых случаях и дыхательных нижних путей (легкие, бронхи). В случае если воспалительные явления больше всего выражены в гортани, то рассматривают острый изолированный ларингит. Среди причин появления острого ларингита на первом месте стоят респираторные вирусы. Бактерии (стрептококки, стафилококки) тоже могут вызывать это заболевание, причем недуг может проходить как в сочетании с ОРВИ, так и самостоятельно.

Бактерии могут располагаться на слизистой гортани и не вызывать развитие болезни. Они становятся патогенными под воздействием разных факторов:

  • злоупотребление алкоголем и сигаретами;
  • термическое раздражение, как общее (сильное переохлаждение), так и местное (потребление очень холодной либо очень горячей пищи);
  • действие газов, пара, пыли;
  • постоянное напряжение голосового аппарата.

Во время вдыхания некоторые химические вещества тоже могут вызвать воспалительный процесс в слизистой гортани.

К внутренним причинам, в первую очередь относится ослабление организма и нарушение обмена веществ, когда отмечается высокая чувствительность слизистой гортани даже к неярко выраженным раздражителям.

Также ларингит может вызываться гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, сопровождающейся попаданием в пищевод содержимого желудка, что приводит к появлению язвочек на голосовых связках и последующей охриплости.

Развитие воспалительных процессов на слизистой гортани могут обуславливать ряд причин:

  • хронические воспалительные болезни легких, бронхов (бронхиты), трахеи, глотке, носа и его придаточных пазухах;
  • постоянные ларингиты, которые проходят в острой форме;
  • вазомоторный ринит;
  • синуситы;
  • потребление спиртных напитков;
  • курение (у всех курильщиков поражена слизистая гортани — ларингит курильщика);
  • сильное и продолжительное перенапряжение голосовых связок. Хронический ларингит часто появляется у педагогов, как профессиональное заболевание.

Хронический ларингит также может вызываться вдыханием вредного газа, пыльных частиц и иными вредными факторами.

Довольно вредно и пассивное курение (нахождение в прокуренном помещении). Это все приводит не только к нарушению слизистой гортани, но и воздействует на нервно-мышечный аппарат носоглотки.

Выполняется лечение острого ларингита в поликлинике ЛОР — врачом. В случае когда заболевание появляется на фоне ОРВИ, прописывается постельный режим. В других случаях лечение выполняется без освобождения от работы. Исключением являются люди голосо-речевых профессий: дикторы, артисты, педагоги, им выдается больничный лист во время острого ларингита, который протекает даже при ненарушенном общем состоянии и нормальной температуре тела.

Пациентам назначается строгий голосовой режим, то есть совсем не рекомендуется разговаривать. Если необходимо, то лучше разговаривать максимально тихо непременно на выдохе, но только не шепотом. Во время разговора шепотом увеличиваются складки преддверия (ложные голосовые складки), говорить становится еще сложней, голос становится глуше и сильнее сипнет.

  • Во время лечения запрещается курение, прием газированных и спиртных напитков, а также острой, холодной и горячей пищи. Также необходимо избегать нахождения в прокуренном помещении или на холодном воздухе и выходить во время тумана на улицу.
  • При избытке вязких густых выделений назначаются отхаркивающие препараты: «Мукалтин», «Стоптуссин», «Туссин», сироп солодкового корня, «Пертуссин», а также препараты, которые разжижают вязкую мокроту: «Флуимуцил», «АЦЦ-лонг», «Амброксол», «Солвин», «Бромгексин».
  • Для ликвидации сухости и разжижения слизи необходимо употреблять минеральные щелочные воды (Боржоми) пополам с теплым молоком или просто в теплом виде.
  • Неплохой противовоспалительный эффект показало местное использование тепла в виде согревающих полуспиртовых компрессов на шею и паровых ингаляций.
  • Также в лечении применяются отвлекающие процедуры: горчичники на грудную клетку и икроножные мышцы, горячие ножные ванны.
  • Успешно используется для лечения антибиотик местного действия в виде спрея – «Биопарокс», стандартная доза составляет четыре вдыхания аэрозоля ртом один раз в 4 часа, курс терапии составляет 10 дней. Не забывайте, что это средство не используется для детей до 3-х лет, поскольку есть риск появления ларингоспазма.
  • В комплексном лечении используют и противокашлевые препараты, а также физиотерапевтические процедуры (новокаин на область гортани, электрофорез, УВЧ).
  • Также используются вливания в гортань медикаментозных препаратов (инстилляции) при помощи гортанного шприца, данную процедуру выполняет врач. Для вливаний применяют суспензию гидрокортизона и растворы антибиотиков.
  • Пейте большое количество жидкости, а также установите увлажнитель воздуха в жилом помещении.

Как уже было сказано выше, ларингит может вызываться гастроэзофегеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), сопровождающейся попаданием в пищевод содержимого желудка, что приводит к появлению язвочек на голосовых связках и последующей охриплости. Для лечения ГЭРБ используют средства, снижающие кислотность желудочного сока. Помимо этого, для предупреждения изжоги нужно не есть на ночь, снизить потребление спиртного и кофе, питаться здоровой едой.

При правильном лечении и соблюдении режима заболевание проходит через 1-2 недели. В случае когда болезнь принимает затяжное течение и не эффективно местное лечение, то врачом прописываются антибиотики.

Если после лечения проблема со связками не проходит либо через время возвращается сиплость или хрипота голоса, то могут потребоваться восстановительные тренировки голосовых связок.

В первую очередь во время лечения хронического ларингита, пациенту необходимо не употреблять спиртное, прекратить курение, и не перенапрягать голос, убрать из рациона очень острые, холодные и горячие блюда. Необходимо одновременно лечить заболевания глотки и носа, так как дыхание через рот негативно сказывается на состоянии гортани. По большому счету, лечение хронического ларингита похоже на лечение острой формы этой болезни, хронический ларингит лечиться с учетом симптомов. Врач диагностирует форму заболевания, и разрабатывает курс лечения.

Хорошо поддается лечению катаральный хронический ларингит. Рекомендуется щадящий голосовой режим. Часто применяются щелочные и масляные ингаляции, эти процедуры в слизистой оболочке гортани улучшают выход вязкой мокроты, снимают воспалительные процессы. Дополнительно используется местное лечение в виде ингаляций с помощью антибиотиков («Биопарокс»). Во время мучительного кашля прописываются противокашлевые препараты. Полезно щелочное теплое питье: «Боржоми», молоко. Из физиотерапевтического лечения широко используются: новокаин на область гортани, электрофорез, УВЧ.

Во время хронического гипертрофического ларингита лечение будет зависеть от выраженности заболевания и его продолжительности. В гортань вливают ферменты и растворы противовоспалительных препаратов: «Гидрокортизон», «Химотрипсин», а также вяжущие препараты: 3% раствор колларгола. При этом виде заболевания гиперплазированные участки слизистой удаляют хирургическим способом или прижигают 4% раствором нитрата серебра.

Во время атрофического ларингита прописывают масляные и щелочные ингаляции, гортань смазывают раствором Люголя. Для лучшего отхода корок рекомендуют ингаляции протеолитических ферментов: «Химопсин», «Химотрипсин» и т.д.

Прогноз хронического ларингита будет зависеть от его формы. При хроническом атрофическом и гипертрофическом ларингите полноценного выздоровления не наступает. Профилактика состоит в избавлении от причинных факторов.

После операции на гортани главное – соблюдать голосовой режим: абсолютное молчание на протяжении первого дня и в последующие 6-7 дней ограничение разговоров. Общаться в это время можно с помощью записок. Иногда охранительный режим продолжается более 2-х недель.

Запрещается находиться в помещениях, в которых ведутся малярные работы или накурено. Из дневного меню необходимо исключить острую и грубую пищу. Также запрещается в послеоперационное время посещать сауны, бани и бассейны. На протяжении недели необходимо исключить подъем тяжестей и физические нагрузки.

В послеоперационное время довольно нежелателен кашель, голосовые складки при этом испытывают сильную механическую травму, это замедляет заживление раны.

Запомните, ларингит не нужно доводить до хронической формы, заболевание проходит через несколько дней. Самое важное, чтобы лечение было правильно назначено. Врач непременно разработает наиболее подходящую схему терапии, так как есть множество видов ларингита, и с учетом типа заболевания назначаются наиболее подходящие процедуры.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *