Заболевания органов дыхания ларингит бронхит

С наступлением холодов у многих людей возникают различные заболевания дыхательной системы, которые обычно являются осложнениями острых респираторных вирусных инфекций. Чаще всего встречаются такие патологии, как ларингит и бронхит. В первом случае речь идет о воспалении в гортани, а во втором патологический процесс проходит в ткани бронхов.

В чем же разница между данными болезнями?

Ларингит обычно имеет временный характер и после адекватного лечения проходит в короткие сроки. Чаще всего к развитию данной патологии приводят следующие факторы:

• вирусные инфекции,
• чрезмерное напряжение голосовых связок,
• бактериальные инфекции.

Вирусы, провоцирующие ОРВИ, также могут вызвать острый бронхит. Однако основная опасность воспаления бронхов заключается в том, что может присоединиться вторичная бактериальная инфекция.

Иногда бронхит становится следствием вдыхания пыли, токсичных газов, табачного дыма. При гастроэзофагальном рефлюксе соляная кислота может из желудка попасть в пищевод и гортань, что тоже впоследствии спровоцирует появление бронхита.

Как правило, ларингит длится не дольше двух недель и отличается такими симптомами, как:

1. потеря голоса,
2. першение в горле,
3. болевые ощущения и сухость в горле.

Однако основным признаком, который характеризует ларингит, является кашель. При этом заболевании он носит сухой характер, сопровождается охриплостью горла. Для детей ларингит может быть достаточно опасен – обычно это связано с тем, что при отсутствии своевременного лечения может появиться сужение гортани, которое сопровождается нарушением дыхания.

Бронхит вызывает грудной и громкий кашель, при котором обильно выделяется мокрота. В легких прослушиваются влажные хрипы. При этом обострения зачастую появляются по ночам.

В первые дни кашель имеет сухой и достаточно грубый характер, тогда как по мере прогрессирования заболевания он увлажняется.

В отличие от ларингита, бронхит сопровождается выраженными аускультативными феноменами, для которых характерно жесткое дыхание, свистящие и влажные крупнопузырчатые хрипы.

В зависимости от характера мокроты судят о причинах развития болезни и ее стадии. К примеру, мокрота зеленого или желтого цвета говорит о том, что в бронхах присутствует бактериальная инфекция. При этом светлая и прозрачная мокрота говорит о вирусном поражении или аллергии. Белая мокрота творожистой консистенции подтвердит наличие грибковой инфекции.

Помимо кашля, для бронхита характерны следующие проявления:

• болезненные ощущения и спазм в горле,
• нарушение дыхания,
• появление хрипов,
• незначительное повышение температуры.

У детей вирусные инфекции нередко вызывают обструктивный бронхит. Это заболевание сопровождается мучительным кашлем, нарушением дыхания, свистящими хрипами. Если данная патология повторяется достаточно часто, очень важно исключить развитие бронхиальной астмы, которая у детей нередко проявляется в виде приступов такого кашля.

Чтобы лечение заболеваний было эффективным, следует установить причины их развития. Так, ларингит обычно имеет вирусное происхождение, а потому требует назначения противовирусных препаратов. Чтобы устранить отек и спазм гортани, могут быть использованы спазмолитики. При ларингите у детей обязательно следует назначать антигистаминные средства – тавегил, супрастин и т.д.

Также показано применение местных препаратов для обработки гортани. При этом наибольшей эффективностью обладают специальные спреи, которые следует впрыскивать на вдохе.

При повышении температуры следует назначать жаропонижающие препараты – парацетамол и ибупрофен.

Если же ларингит имеет бактериальное происхождение, лечение заключается в использовании антибиотиков и пробиотиков.

Чтобы ускорить восстановление после болезни, нужно соблюдать голосовой режим. Это означает, что разговаривать необходимо как можно меньше.
Очень важно, чтобы воздух в помещении, где находится больной, был достаточно влажным и прохладным – это позволит предотвратить спазм и отек гортани.
У детей существует большая опасность развития крупа – в этом состоянии существенно сужается просвет гортани. В таком случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Лечение ларингита у детей нельзя проводить с помощью горячих ингаляций, отхаркивающих препаратов, горячих компрессов или средств для смазывания горла.

Лечение бронхита у детей и взрослых тоже начинают с определения причины заболевания. Необходимо соблюдать постельный режим и употреблять много жидкости – благодаря этому удастся уменьшить признаки интоксикации.

Если бронхит имеет бактериальное происхождение, лечение осуществляется с помощью антибактериальных препаратов. Назначение конкретного средства осуществляют после точного определения возбудителя болезни.

Повышение уровня иммуноглобулина Е говорит об истинной аллергии. Продолжительный кашель может свидетельствовать о том, что обструкция имеет аллергическое происхождение. В этом случае важно вовремя выявить и начать лечение бронхиальной астмы.

Особенное внимание следует уделить лечению кашля. Для этого могут использоваться медикаментозные или народные средства. Среди препаратов для терапии бронхита стоит выделить муколитики – эти средства разжижают мокроту и улучшают ее отделение. Народные средства подразумевают применение горячего молока, меда, сока черной редьки.

Бронхит и ларингит относятся к достаточно сложным заболеваниям органов дыхания, которые могут привести к серьезным последствиям. Чтобы этого не произошло, при возникновении первых же признаков этих заболеваний, которые обычно включают кашель и повышение температуры, необходимо обратиться к врачу.

Об особенностях развития бронхита и способах его лечения рассказывается в передаче «О самом главном».

источник

Острый ларингит у детей называют еще ложным крупом. Представляет собой воспаление гортани. Частота заболевания увеличивается в зимний и весенний периоды.

В большинстве случаев возбудителями острого ларингита являются респираторные вирусы.

Развиться острый ларингит может и как осложнение некоторых инфекционных болезней: детской кори, скарлатины. Возникновению заболевания способствуют плохое питание, гиповитаминоз у детей, слабость организма вследствие переутомления, переохлаждения и т. д.

Острый ларингит у детей чаще протекает нетяжело. Однако осложнение ларингита — затруднение дыхания вследствие отека слизистой оболочки гортани — порой представляет реальную угрозу для жизни. Ребенок сначала ощущает некоторое недомогание, потом повышается температура тела, становится хриплым или сиплым голос, в тяжелых случаях голос пропадает совсем (афония), появляется характерный сухой лающий кашель; ребенок ощущает жжение в горле. При более тяжелом протекании болезни появляется затруднение дыхания из-за отечности гортани; ребенок беспокоен или испуган.

Ребенку назначаются постельный режим и голосовой покой; обеспечивается хороший уход: ребенок, заболевший ларингитом, должен быть постоянно под присмотром мамы — особенно ночью; мама следит за тем, чтобы ребенок дышал исключительно носом (при носовом дыхании воздух до того, как попадет в гортань, очистится увлажнится и согреется). Необходимо обильное щелочное питье. Имеет значение отвлекающая терапия. Симптоматическая терапия заключается в даче жаропонижющих средств. При затрудненном дыхании и угрозе удушья необходимо вызвать «скорую помощь».

Бронхитом принято называть острое воспалительное поражение слизистой оболочки бронхов. В результате жизнедеятельности возбудителя инфекции возникает отек слизистой оболочки бронхов, который сужает диаметр их просвета и приводит к нарушению бронхиальной проходимости. Воспалительный процесс приводит к нарушению функции бронхиальных желез, часто способствует выработке избыточного количества густого, вязкого секрета, который ребенку бывает очень сложно откашлять.

Основными симптомами бронхита являются кашель и появление мокроты.

Прежде всего, это вирусная инфекция. Причиной возникновения бронхитов могут быть и разнообразные бактерии. В последние годы все чаще стали встречаться аллергические бронхиты, причиной которых является аллергическое воспаление слизистой бронхов в ответ на воздействие различных антигенов — пыли, пыльцы растений и пр.

У ребенка может быть нарушено самочувствие, отмечаются некоторое недомогание, слабость, повышение температуры. Часто в начале заболевания имеются насморк, покраснение горла, осиплость голоса. Дети могут отмечать саднение за грудиной или болезненность в груди и между лопатками. Практически с первых дней болезни появляется кашель, вначале сухой, навязчивый, частый, раздражающего характера. Для бронхитов не характерна очень высокая температура и выраженная интоксикация. При бронхите не возникает одышка, мало страдает самочувствие.

При остром бронхите поврежденная структура слизистой бронхов постепенно восстанавливается, кашель уменьшается, исчезает мокрота, и ребенок в течение двух недель поправляется. Однако у детей с осложненным течением заболевания, у ослабленных детей, у детей, имеющих пороки развития дыхательных путей, тяжелые сопутствующие заболевания, бронхиты нередко протекают длительно, тяжело, плохо поддаются лечению.

Лечение бронхитов. Лечить даже очень нетяжелые бронхиты должен лечащий врач ребенка. Прежде всего необходимо обеспечить ребенку лечебно-охранительный режим. Необходимо исключить охлаждающий фактор, обеспечить голосовой покой, всячески способствовать тому, чтобы больной находился в чистом, хорошо проветренном помещении, в доброжелательной и спокойной обстановке. После нормализации температуры и исчезновения проявлений интоксикации ребенок может находиться в обычном для него двигательном режиме.

Особое внимание следует уделить питьевому режиму, так как обильное питье способствует разжижению густой мокроты и более легкому ее отхождению, кроме того, при недостаточном введении жидкости принимаемые ребенком отхаркивающие средства могут оказаться малоэффективными.

источник

Для человека, который далёк от медицины, различить ларингит и трахеит – а также отличить от них фарингит – непростая задача, поскольку по симптомам все три заболевания сходны. Боли в горле, кашель, трудности с глотанием – чтобы определиться, нужно знать специфические симптомы. Конечно, лучше всего для этого сразу обратиться к врачу, но для удовлетворения собственного любопытства можно и разобраться самостоятельно.

Ларингит и трахеит, вкупе с фарингитом – воспалительные процессы, происходящие в верхних дыхательных путях. Различается только дислокация:

• при ларингите воспаляется слизистая оболочка гортани;
• при трахеите воспаляется слизистая оболочка трахеи;
• при фарингите воспаляется слизистая оболочка глотки вместе с нёбным язычком.

Причиной воспаления всегда становится проникновение в организм болезнетворных бактерий или вирусов. Оседая на слизистой, они начинают активно размножаться, в процессе вырабатывая вредные токсины. Когда их накапливается слишком много, в дело вступают иммунные клетки, начинают разрушать бактерии или вирусы – либо погибают в борьбе с ними. Погибшие частично разлагаются, также отравляя организм. Попутно происходит повышение температуры – нормальная иммунная реакция, поскольку при высокой температуре болезнетворные микроорганизмы гибнут.

Слизистая раздражена, болезненна, температура повышена, активно вырабатывается слизь, появляются симптомы лёгкой токсической интоксикации – человек понимает, что заболел.

Но при этом здоровый организм с высоким иммунитетом легко справляется с бактериями сам, без затяжной борьбы, человек ничего не замечает. Чтобы воспаление развилось и стало заметным, нужно, чтобы на организм воздействовали факторы, располагающие к этому:

• Дыхание холодным воздухом. Отрицательно влияет на местный иммунитет слизистых и делает их более восприимчивыми к воздействию болезнетворных организмов.
• Дыхание загрязнённым воздухом. Неважно, что тому причиной – плохая экология, работа на вредном производстве, активное курение или пассивное проживание рядом с курильщиком – результат для слизистых всё равно отрицательный. На них оседают мусор и пыль, их отравляют канцерогены, содержащиеся в смоге и дыме, в результате чего они становятся чувствительнее к любому воздействию и постоянно раздражены.
• Аллергия. Сильная аллергия может приводить к тому, что попавший на слизистую аллерген вызовет воспалительную реакцию – хотя и фарингит, и трахеит, и ларингит аллергической природы встречаются достаточно редко.
• Травмы. Повреждение слизистой – ожог из-за горячей еды или питья, попадание внутрь острого предмета – повышает её чувствительность и делает воспаление более вероятным.
• Упадок общего иммунитета. Может быть вызван многими факторами: хроническими болезнями, гормональными сбоями, злоупотреблением вредными привычками, отсутствием свежего воздуха и физической активности, неправильным питанием, наследственными недугами.

При этом есть и специфические факторы, которые могут вызвать конкретную болезнь:

• ларингит развивается при перегрузке голосовых связок – они становятся раздражёнными и повышается их чувствительность к любому воздействию;
• фарингит развивается при рините, синусите, отите, воспалительных болезнях зубов – бактерии, их вызывающие, просто перекидываются на горло;
• трахеит развивается при заболеваниях ЖКТ или сердечно-сосудистых заболеваниях – трахея расположена очень глубоко и чувствительна к внутренним патологиям.

И фарингит, и трахеит, и ларингит – заболевания зимнего времени года по большей части. Потому лучше ещё осенью начинать профилактику, заботиться о своём иммунитете и носить тёплый шарф.

Симптомы ларингита, трахеита и фарингита достаточно схожи между собой, чтобы человек без медицинского образования затруднился их разделить. При всех трёх заболеваниях:

• Повышенная температура. Нормальная реакция организма на воспаление – может повышаться незначительно, на десятые доли градуса, может подниматься намного.
• Кашель. Любые заболевания дыхательных путей сопровождаются кашлем. При ларингите, фарингите и трахеите это кашель сухой, приступами, долгий. Иногда сопровождается отделением мокроты, но трудным – она липнет и с трудом выходит.
• Общая слабость, головная боль. Также нормальные симптомы воспаления. Могут дополняться болью в мышцах или суставах.
• Боль. Возникает в области, поражённой воспалением. При ларингите болит глотка, при фарингите горло, при трахеите появляются глухие боли за грудиной.

Кроме того, есть немногочисленные специфические симптомы:

• При фарингите заметно краснеет задняя стенка горла, становится трудно глотать. Кроме того, увеличиваются лимфатические узлы под челюстью и за ушами. Воспаление также может перекинуться на миндалины.
• При ларингите изменяется голос – становится более сиплым, иногда пропадает полностью. Также больной страдает от ощущения чего-то постороннего в горле и от постоянного першения – отсюда и характерный сухой кашель.
• При трахеите кашель чаще всего появляется утром и вечером, при отходе ко сну. Дыхание затрудняется, становится поверхностным и сиплым.

Специфическую симптоматику следует отслеживать, чтобы было, о чём сказать врачу, к которому стоит попасть ещё на ранних стадиях развития болезней, чтобы избежать осложнений.

Основные различия ларингита, фарингита и трахеита в том, что осложнения, которые они вызывают, совершенно разные и по-разному же опасны для организма.

• Всегда вызывает отёк связок – причём может сделать его настолько сильным, что ткани перекроют доступ воздуху. Особенно опасно это для малышей, у которых верхние дыхательные пути не совсем сформировались и остаются очень узкими – совсем небольшого увеличения достаточно, чтобы кислород перестал поступать.
• Может перейти в хроническую форму и время от времени, после незначительного воздействия, обостряться. На фоне этого процесса на слизистой горла могут возникать кисты, фибромы и полипы, у которых, как и любых новообразований, всегда есть шанс перейти в рак.
• Неправильное лечение ларингита может привести к заражению крови или некрозу тканей горла – то есть, к абсцессу.

• Может привести к образованию гнойного абсцесса, который сопровождается некрозом тканей и болями. Причём есть два основных места, где он может расположиться – вокруг миндалин либо в пространстве за глоткой. Удалять его придётся хирургически.
• Если заболевание вызвано стрептококком, со временем оно может вызвать ревматизм – если токсические продукты жизнедеятельности бактерий пойдут дальше в организм и смогут воздействовать на сердце. Ревматизм сопровождается болями, одышкой, нарушениями сердечного ритма. В худшем варианте развития может приводить к инфаркту и становится причиной инвалидности.
• Может перейти в хроническую форму и время от времени обостряться.

• Может перейти в хроническую форму и тоже обостряться зимой.
• Воспаление может перекинуться на лёгкие, что приводит к развитию пневмонии, бронхита, эмфиземы и даже бронхиальной астмы, которая будет потом отравлять жизнь годами.

Чтобы не допустить этого, лечение ларингита, трахеита и фарингита нужно проводить своевременно, под чутким присмотром врача.

Лечение ларингита, трахеита и фарингита состоит из трёх основных направлений:

• Этиотропное направление. Предназначено, чтобы уничтожить причину болезни. Если она вызвана бактериями, нужны антибактериальные препараты. Если вирусы – противовирусные. При осложнениях и несвоевременном лечении — антибиотики. Без этой части лечение не будет эффективным, при этом проводить её лучше всего в первые трое суток, когда болезнь только развивается. Назначать препарата этиотропного направления должен исключительно врач. Слишком много побочных эффектов у препаратов, в нём использующихся. Особенно это касается детей и пожилых пациентов, а также беременных и кормящих женщин.
• Патогенетическое направление. Предназначено, чтобы уничтожить основу болезни, то есть, воспаление. Как правило, это противовоспалительные препараты, леденцы и таблетки для рассасывания. Они снимают отёк и облегчают дыхание.
• Симптоматическое направление. Предназначено, чтобы уничтожить симптомы болезни. При ларингите, трахеите и фарингите в него входят препараты, разжижающие мокроту и упрощающие её отхаркивание. Больному становится легче дышать, и болезнь проходит скорее. Сюда же относятся и полоскания – они призваны увлажнить горло, оказать смягчающие и антисептическое воздействие на раздражённую слизистую.

Помимо основных направлений, существует также стимуляция иммунитета, без которой лечение фарингита, ларингита и трахеита зачастую бесполезно из-за слишком большой вероятности рецидива. В неё входят:

• препараты для стимуляции, которые помогают организму лучше защищаться;
• витамины и витаминные комплексы, которые содержат все необходимые для нормального функционирования организма полезные вещества;
• нормализация питания – исключение из него фастфуда, снижение количества жирного, сладкого, слишком солёного, слишком кислого, повышение количества в нём овощей и фруктов;
• нормализация режима – восьмичасовой сон по расписанию, отсутствие стрессов;
• нормализация физической активности – ежедневные прогулки в ближайшем парке.

Стоит также отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя, больше времени проводить на свежем воздухе и хорошо проветривать комнаты в квартире даже зимой.

Можно также добавить в общей схеме лечения пару народных средств:

• Травяные сборы. Можно заваривать и пить как чай ромашку (смягчает и препятствует воспалению), мяту (смягчает, успокаивает и нормализует сон), грудной сбор (смягчает и облегчает отхаркивание мокроты).
• Полоскания. Можно использовать травяные настои, а можно полоскать горло Мирамистином, физиологическим раствором, смесью соды и йода.
• Прогревания. Класть на горло компресс или мешочек с тёплым песком.

Все процедуры нужно проводить, только посоветовавшись с врачом, осторожно и взвешенно. Народные средства полезны, только когда используются к месту.

Лечить фарингит, ларингит и трахеит несложно – но только если своевременно обратиться к врачу и аккуратно выполнять все его предписания.

Ларинготрахеит — это воспалительное заболевание с сочетанным поражением гортани и трахеи, возникновение которого обусловлено вирусной или бактериальной инфекцией. Воспаление сначала поражает гортань и постепенно переходит на трахею. В этот момент проявляются характерные симптомы недуга – изменяется голос, боль в области гортани, регионарный лимфаденит и прочее.

В статье более подробно рассмотрим, что это такое, какие первые признаки и симптомы у взрослых, а также как лечить заболевания и быстро восстановить организма.

Ларинготрахеит – это инфекционно-воспалительное поражение гортани и трахеи, сопровождающееся признаками острой респираторной инфекции. Гортань выполняет роль воздухопроводящего и голосообразующего органа, поэтому при ларинготрахеите поражаются голосовые связки и меняется голос.

Течение заболевания проходит на фоне нарушения функций голоса, сильного кашля с отхождением гнойной мокроты, неприятными ощущениями и болями в гортани и за грудиной, увеличением шейных лимфатических узлов.

Ларинготрахеит у взрослых заметно отличается от такового у детей, причем, чем младше ребенок, тем опаснее для него эта болезнь, так как дыхательные пути маленького человека закончат свое формирование только к годам шести-семи, а до этого возраста они очень уязвимы.

• По международной классификации МКБ 10 ларинготрахеит относится к острым ларингитам и трахеитам с кодом J04.
• При остром ларинготрахеите наблюдается одновременно воспаление гортани и трахеи, по МКБ 10 код заболевания J04.2.

По причине возникновения различают вирусный, бактериальный и смешанный (вирусно-бактериальный) ларинготрахеит. В зависимости от происходящих морфологических изменений в отоларингологии хронический ларинготрахеит классифицируют на катаральный, гипертрофический и атрофический.

По течению воспалительного процесса выделяют:

Острая форма ларинготрахеита, лечение которой необходимо проводить при первых же проявлениях, возникает параллельно с респираторной вирусной инфекцией. Симптомами начинающегося заболевания является появление кашля, затруднений при дыхании и изменений в голосе.

Больному рекомендуется как можно меньше разговаривать, оберегая воспаленные связки. Чтобы избежать афонии (полной потери голоса), на некоторое время показано предельно ограничить речь. Сколько будет длиться «молчаливый» период, зависит от состояния связок.

Хронический ларинготрахеит — эта форма длится годами, то обостряясь, то затихая. Обычно люди-«хроники» (воспаление гортани и трахеи) неплохо осведомлены о своей болезни, ведь она постоянно держит их в страхе перед обострением, поэтому они по максимуму стараются беречься: тепло одеваются, не пьют холодное шампанское, не увлекаются в жаркий день мороженым и т. д.

Причиной ларинготрахеита может стать изолированное воспаление гортани — ларингит, но чаще это заболевание является сопутствующим и вызывается инфекциями носовых пазух, дыхательных путей.

В 90% случаев болезнь является осложнением ОРВИ, гриппа, аденовирусов или парагриппа. Редко патология диагностируется при ветрянке, кори, краснухе или скарлатине.

Заболевания нередко возникает при снижении иммунитета отдельно как ларингит и трахеит, но поскольку симптомы часто связаны, их не разделяют.

Виновником развития ларинготрахеита выступает инфекция, чаще всего вирусная:

Основные причины ларинготрахеитов, это:

• респираторно-вирусные поражения (особенно опасны вирус гриппа, парагриппаи аденовирус),
• бактериальные поражения (стрептококковое или стафилококковое, туберкулезное),
• микоплазменныепоражения,
• герпесные поражения,
• аллергические причины,
• химические агенты.

Риск развития недуга выше у людей, страдающих хроническими системными заболеваниями (диабетом сахарного типа, гастритом, гепатитом), поражениями дыхательной системы, начиная от синуситов и заканчивая бронхиальной астмой.

Симптомы ларинготрахеита обычно появляются, когда человек уже чувствует себя нездоровым и поставил себе диагноз острой респираторной инфекции:

• Поднялась температура тела, болит голова;
• В горле – саднит, болит, царапает, першит;
• Не получается привычно и естественно глотать, требуются некоторые усилия.

По ходу протекания, от сухого кашель переходит во влажный, пациент начинает отхаркивать мокроту, которая с каждым днем становится все более жидкой. По мере выздоровления возвращается привычный голос, а першение и другие неприятные ощущения постепенно сходят на нет.

Симптомы хронического и острого ларинготрахеита могут отличаться. Острая форма протекает с более выраженными симптомами, но после окончания болезни они полностью исчезают.

Серьезную опасность при ларинготрахеите представляет стеноз гортани. При этом явлении полностью или в значительной степени прекращается доступ воздуха в легкие в результате сильного сужения гортани.

При стенозирующей форме наблюдаются три стадии развития:

• Компенсированный стеноз – лающий кашель, одышка, осиплость, шум при дыхании;
• Неполная компенсация – раздувание ноздрей, слышны шумы на расстоянии;
• Декомпенсированный стеноз – слабое дыхание, холодный пот, бессонница, приступы кашля, бледность кожи.

Острый ларинготрахеит проявляет себя на фоне ОРВИ, начинаясь остро или постепенно. Возникают:

• резкий скачок температуры,
• першение в горле,
• саднение за грудиной,
• грубый, сухой кашель с болезненностью,
• кашель имеет характер каркающего или лающего из-за резкой отечности и спазма голосовых связок,
• во время кашля боль за грудиной усиливается,
• приступы кашля возникают при смехе, глубоком дыхании, вдыхании пыльного или холодного воздуха,
• выделяется небольшое количество густой и вязкой мокроты,
• осиплость или хрипота в голосе,
• дискомфорт в гортани с сухостью, жжением.

Яркость симптомов ларинготрахеита несколько меркнет при переходе заболевания в хроническую форму, пациент чувствует себя то лучше, то хуже и связывает ухудшение состояния с определенными жизненными ситуациями (беременность, месячные, климакс, холод, голосовая нагрузка, время суток).

Хронический ларинготрахеит проявляется такими признаками:

• головные боли;
• першение в горле;
• снижение работоспособности;
• у пациента появляется чувство комка в горле;
• изменяется голос.

Если человек долго молчит и перед началом разговора ему нужно прокашляться – это признак хронического ларинготрахеита.

Сужение просвета трахеи и гортани – опасное явление, так как слизистая оболочка отекает, мышцы спазмируются, повышается секреция желез слизистой бронхов и трахеи, а густые слизисто-гнойные выделения затрудняют дыхание. Появляется характерный лающий кашель. Если воспаление переходит на голосовые связки – нарушается голосообразование.

К последствиям относят переход воспалительного процесса в нижние дыхательные пути, что приводит к бронхиту или воспалению легких.

Лечить ларинготрахеит у взрослых следует только под строгим контролем врача, так как рассматриваемое заболевание опасно из-за осложнений.

Если проявились указанные выше симптомы, то следует незамедлительно вызывать «скорую» или отправляться в медицинское учреждение самостоятельно. Диагноз можно установить уже во время личного осмотра, а также исходя из характерных симптомов патологии, которые проявляются у взрослого или ребёнка.

В ходе диагностики и осмотра слизистой гортани отоларинголог определяет форму патологии:

• катаральная – проявляется отечностью и покраснением голосовых связок и слизистой трахеи;
• атрофическая – характерна для курильщиков и людей, профессия которых заставляет часто контактировать с пылью. Слизистая при этом становится тонкая и сухая;
• гиперпластическая – отличается появлением участков разрастания слизистой, что приводит к нарушению дыхания и изменению голоса.

Проводятся лабораторные исследования:

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• бактериологическое исследование мокроты,
• при наличии технической возможности – серологические исследования на вирусы респираторных инфекций.

В большинстве случаев терапия ларинготрахеита осуществляется в амбулаторных условиях. Случаи ложного крупа могут требовать госпитализации в стационар.

Основная цель терапии – устранить возбудителя и уменьшить отёк. С этой целью назначаются антимикробные и антибактериальные препараты, а также противовирусные средства.

Первая доврачебная помощь больному с ларинготрахеитом оказывается следующим образом:

• надо принять любой препарат от аллергии (супрастин, диазолин, димедрол, лоратадин) в двойной дозировке и спазмолитик (но-шпа, папаверин), а также какое-либо средство от повышенной температуры тела, если она есть (парацетамол, ибупрофен, аспирин).
• Также следует проветрить комнату и увлажнить воздух. Для этого достаточно поставить в помещении кастрюльку с горячей водой или горячим отваром трав (ромашки, грудного сбора).

Лечить ларинготрахеит в простой форме следует при помощи препаратов, направленных на устранение его возбудителя.

1. При воспалении вирусной природы, больному показаны противовирусные препараты и лекарства, стимулирующие иммунитет. Например, Арбидол, Ингавирин, Интерферон и так далее.
2. При бактериальном воспалении назначают антибиотики – Сумамед, Азитромицин
3. Антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Зодак, Цетиризин) назначают в том случае, если ларинготрахеит вызван сезонной аллергией, а также при сильном отеке гортани, чтобы уменьшить его.
4. жаропонижающие лекарства, таких как Нурофен или Парацетамол. Они также оказывают противовоспалительное и анальгетическое действие;
5. назальных капель с сосудосуживающим действием (Лазорина, Називина).
6. Противокашлевые или отхаркивающие препараты. При сухом непродуктивном кашле назначают противокашлевые препараты (Коделак, Стоптуссин), а при отделении мокроты- отхаркивающие (АЦЦ, Мукалтин, Амбробене и т.д.).

Для терапии хронического заболевания применяются иммуномодулирующие средства (например, «Бронхо-мунал», «Иммунал», «Ликопид»), а также карбоцестеин, витамин С и другие поливитаминные комплексы. Помимо этого, пациента направляют на физиотерапевтические процедуры, а именно на лекарственный электрофорез, УВЧ, индуктотермию и массаж.

Лечение ларинготрахеита обязательно включает ингаляции небулайзером или паровым ингалятором. Ингаляции помогают лекарственным веществам попадать в трахею, приводя к появлению их максимальной концентрации в очаге воспаления.

Процедуры запрещено проводить с помощью устройств, если:

• температура поднялась за отметку 380 С;
• периодически открываются носовые кровотечения;
• пациент страдает, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, определенным типом аритмии;
• обострилась бронхиальная астма;
• нарушено дыхание;
• ребенку не исполнилось 12 месяцев;
• тяжело протекает ларинготрахеит;
• есть сверхчувствительность к ингредиентам лекарственных средств.

Небулайзер заполняют аптечными медикаментами, использование которых допускает инструкция к устройству. Для процедур могут применяться:

• Лазолван, Амбробене. Средства смягчают кашель, разжижают мокроту. Медикамент соединяют с физраствором в соотношении 1:1. Дозу назначает доктор, учитывая возраст пациента.
• Делать ингаляции при помощи небулайзера можно и простым физраствором или щелочной минеральной водой: они смягчают горло, помогают слизи разжижаться и отхаркиваться. Обычно выздоровление при правильном подходе к терапии наступает через 5-10 дней.

Правильное проведение процедуры предполагает выполнение следующих общих для ингаляций небулайзером предписаний:

1. между любыми физическими нагрузками и процедурой должно пройти как минимум полчаса;
2. вдыхания выполняются либо спустя два часа после еды, либо за полчаса до приема пищи;
3. вне зависимости от используемого препарата рекомендуется выполнять процедуру 2-3 раза в день, длительность каждой из них должна составлять 5-10 минут;
4. несмотря на то, что при использовании небулайзера получить ожоги гортани при вдыхании невозможно, вдыхать лекарственное средство необходимо маленькими порциями во избежание спазмов.

Ингаляции при воспалении глотки и трахеи являются вспомогательным, но действенным методом лечения. Главное – следовать рекомендациям врача, а не заниматься самолечением.

Показаны больным ларинготрахеитом физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез иодида калия, хлорида кальция, гиалуронидазы на область гортани;
• лечение лазером;
• эндоларингиальный фонофорез;
• микроволновая терапия.

Болеющим ларинготрахеитом нужно:

• пить много теплой жидкости;
• обеспечить влажность воздуха;
• соблюдать покой для голосовых связок, как можно меньше разговаривать;
• маленькими порциями пить теплое молоко;
• полоскать горло лекарственными травами;
• применять компрессы, горчичники;
• нужного эффекта лечении можно добиться, используя ванночки для ног.

Показано в отдельных случаях хронического гипертрофического ларинготрахеита, когда медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта и существует угроза возникновения злокачественного новообразования.

Оперативное вмешательство может заключаться в удалении кист, устранении пролапса желудочка, иссечении избыточной ткани гортани и голосовых связок. Операции производятся эндоскопическим методом с применением микрохирургической техники.

Прогноз при ларинготрахеите благоприятный, однако, у людей, чья профессия связана с пением или длительными разговорами, ларинготрахеит может нарушать голосообразование, и становиться причиной проф. непригодности.

1. Имбирь, мед и лимон. Вкусное и полезное лекарство, которое можно принимать в сезон простуд для профилактики. Имбирь нужно натереть, лимон измельчить вместе с кожурой, а затем добавить натуральный мед. Принимать по 1-2 ложки в день, можно добавлять в теплый чай.
2. Можно использовать лук в виде отвара. Для взрослых необходимо порезать одну луковицу и растереть ее с двумя маленькими ложками сахара, потом залить водой (250 мл). Кипятить до получения густой массы, и принимать по чайной ложке каждый час в течение дня.
3. Для полоскания горла используется смесь листьев эвкалипта и цветов ромашки аптечной по столовой ложке, залить кипятком и настаивать в термосе два часа.
4. Хороший эффект дает сок картофеля: натрите картофель на терке и отожмите сок (можно использовать соковыжималку), добавляйте его в теплую воду для полоскания.
5. Соединить в одинаковых пропорциях корень солодки и плоды фенхеля, измельченные листья мать-и-мачехи и алтея. Чайную ложку сбора залить кипятком – 300 мл, пусть остывает. После настаивания полученный отвар следует пить 4 раза в день по 70 мл.

Профилактические меры становятся эффективными на этапе выздоровления, а также в период перед заболеванием:

• Употреблять витамины как основу профилактических мер;
• Совершать физические и дыхательные упражнения;
• Закаливаться;
• Избегать переохлаждения;
• Вовремя лечить любые инфекционные болезни организма;
• Периодически проходить осмотр у врача.

В среднем при условии проведения комплексного, полноценного лечения ларинготрахеита, заболевание заканчивается полным выздоровлением больного примерно на 10 — 14 день.

Заболевания ЛОР-органов чаще всего распространены в холодный период года, поскольку различные вирусы, инфекции и аллергены прекрасно выживают в условиях сниженного иммунитета организма человека. Любая болезнь начинается с воспалительного процесса, а в зависимости от его места локализации она получает свое название. Например, воспаление трахеи – это трахеит, бронхов – бронхит, носоглотки – ринит. Как правило, воспалительные процессы, возникающие на смежных органах, имеют схожие симптомы и могут даже лечиться практически одинаково. Так, ларингит, трахеит, бронхит симптомы имеют довольно похожие с незначительными различиями. И главный из них – кашель, как правило, сухой, вызывающий першение в горле и некоторую боль в грудине.

В основном трахеит сам не появляется, поскольку это, так сказать, компанейская болезнь, которая приходит вместе с ларингитом или ринитом или же является их последствием. Данное явление довольно легко объясняется путем проникновения вредных микроорганизмов, которое проходит в такой последовательности: нос, затем гортань, после трахея и, наконец, бронхи и легкие. Именно поэтому бронхит, трахеит и ларингит тесно связаны между собой не только симптоматикой, но процессом лечения.

Любая болезнь требует точного установления диагноза для более эффективного лечения. Не исключение и бронхит, трахеит или другое лор–заболевание, поскольку для быстрого выздоровления крайне важно, чтобы все необходимые медпрепараты были «доставлены» точно непосредственно в очаг воспаления. Как правило, лечение этих заболеваний идет по такой схеме:

• антибактериальные или противовирусные средства;
• бронхолитики;
• спазмолитики;
• муколитики;
• при необходимости – антигистаминные препараты;
• местные антисептики.

Однако поскольку бронхит, трахеит отличаются очагом воспаления, то и действие лекарств тоже должно быть направлено по-разному. Это отчетливо видно на примере ингаляции, которую назначают в обоих случаях. Например, обычный паровой или компрессорный ингаляторы более эффективно воздействуют на верхнюю часть дыхательной системы и применяются для лечения ларингита, ринита и т.д. А вот небулайзер уже может доставить необходимое лекарство прямо в бронхи. Вот поэтому бронхит, трахеит довольно быстро излечиваются с помощью самых обычных ингаляций.

Иногда пациенты, приводя в пример историю сходной болезни какого-либо знакомого, наотрез отказываются от приема антибиотиков, считая это обычной перестраховкой врачей. Однако лечение трахеита и бронхита антибиотиками бывает необходимо, особенно если речь идет об острой форме заболевания, вызванной инфекцией. Ведь в противном случае острая форма трансформируется в хроническую и, возможно, даже повлечет за собой и другие, более опасные болезни. Поэтому любое назначение врача должно выполняться неукоснительно. А если вы по каким-то причинам не доверяете квалификации данного доктора, то всегда можно проконсультироваться у другого специалиста, но только в очной форме. Поскольку бронхит, трахеит и ларингит – это те заболевания, которые имеют ряд серьезных осложнений при недолеченном первичном состоянии.

Ларингит и трахеит – это заболевания верхних дыхательных путей. Очень часто эти болезни сопутствуют друг другу, идут «рука об руку». Причина такой «дружбы» в следующем.

Ларингит – это воспаление слизистой гортани, а трахеит – воспаление слизистой трахеи. Очень часто эти заболевание возникают по одной и той же причине.

А поскольку гортань и трахея соединены между собой, то воспаление одного органа логично ведет за собой воспаление другого.

Иногда к их команде примыкает еще и фарингит – воспаление задней стенки глотки и небного язычка. Каковы же причины, вызывающие возникновение ларингита, трахеита и фарингита?

Для того, чтобы заболевания были «запущены», достаточно одной из перечисленных ниже причин.

1. Вирусная инфекция. Если говорить об инфекционной природе заболеваний, то 90% случаев составляет именно вирусная инфекция (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция и др.).
2. Бактериальная инфекция. Гораздо реже заболевания вызывают бактерии (стафилококки, стрептококки и т.д.).
3. Вдыхание холодного воздуха. С наступлением межсезонья эта причина довольно часто провоцирует заболевания верхних дыхательных путей.
4. Вдыхание загрязненного воздуха (пыль, выхлопные газы, производственные выбросы и т.д.)
5. Аллергены. В некоторых случаях при наличии у пациента аллергии на компонент, присутствующий в воздухе (цветочная пыльца, химические элементы, шерсть животных и т.д.) могут развиться заболевания.
6. Механические травмы органов дыхательной системы.
7. Вредные привычки, в частности, курение.

Ларингит, трахеит, фарингит имеют еще и свои «индивидуальные» причины:

• ларингит: сильная нагрузка на голосовые связки;
• трахеит: сердечная или легочная патология, а также заболевания желудочно-кишечного тракта (изжога);
• фарингит: кариес, синусит, иногда наследственность.

Механизм развития заболевания таков.

Внешний раздражитель попадает в один из органов и начинает действовать на слизистую глотки, гортани или трахеи.

Появляется отек слизистой глотки, она краснеет и развивается фарингит.

Если раздражается слизистая гортани и возникает отек голосовых связок, то речь идет о ларингите.

Воспаление слизистой оболочки трахеи провоцирует развитие трахеита. Хотя причины появления ларингита, трахеита, фарингита схожи между собой, все-таки симптомы этих болезней различаются.

1. Осиплость голоса. Голосовые связки отекают, и голос становится сиплым, либо вообще пропадает.
2. Сухой, «лающий» кашель, который усиливается при глубоком вдохе.
3. Саднение и боль в горле, ощущение присутствия инородного тела в гортани.
4. Температура.
5. Головная боль.

1. Сухой, затруднительный кашель, особенно ночью и по утрам.
2. Боль за грудиной.
3. Трудно отделяемая мокрота.
4. Повышенная температура.
5. Общая слабость.

1. Покраснение задней стенки глотки, небного язычка.
2. Першение и боль в горле при глотании.
3. Сухой кашель.
4. Повышение температуры.
5. Увеличение и болезненность лимфоузлов в подчелюстной и затылочной части.

Фарингит сам по себе неопасен. Однако, если его лечение не проводить должным образом, он может перерасти в серьезные осложнения, особенно если возник стрептококковый фарингит.

При этом осложнения могут быть гнойные и негнойные.

• Гнойные: гнойник может образоваться вокруг миндалин (перитонзиллярный абсцесс) или в заглоточном пространстве (заглоточный абсцесс).
• Негнойные: серьезные осложнения в работе почек (постстрептококковый гломерулонефрит) или ревматизм.
• Переход фарингита в хроническую форму (гранулезный фарингит).

Ларингит таит в себе следующие опасности.

• Удушье. Как уже описывалось выше, при этом заболевании отекают голосовые связки, что вызывает осиплость голоса. Иногда отек связок может быть настолько сильным, что затрудняется поступление воздуха в легкие. Особенно опасен ларингит для детей до 2-3-х лет, т.к. проход гортани у них еще маленький и малышу становится трудно дышать.
• Переход болезни в хроническую форму, на фоне которой могут развиться гораздо более опасные заболевания (фибромы, кисты, полипы, рак гортани).
• Недолжное лечение ларингита чревато появлением различных осложнений: флегмона шеи, абсцесс легкого, сепсис.

Трахеит также особо неопасен, но это не значит, что пациент должен игнорировать лечение. Поскольку он несет тайные угрозы.

• Трахеит может приобрести рецидивирующую форму, когда он будет возникать несколько раз в год, а затем перерасти и в хроническую.
• Воспаление трахеи может захватить и нижние отделы дыхательных путей. А это уже: бронхит, пневмония, эмфизема легких и даже бронхиальная астма.

Итак, лечение ларингита, фарингита и трахеита, – просто обязательно!

Лечение этих заболеваний направлено на устранение причин их возникновения, а также на подавление симптомов болезней.

Устранение причин заболеваний верхних дыхательных путей

1. Необходимо расстаться с вредной привычкой – курением.
2. Дышать чистым воздухом.
3. Устранить аллергены, возбуждающие болезнь
4. Борьба с вирусной инфекцией. Для этого применяются следующие препараты: Гропринозин, Амизон, Изопринозин и др. Такие лекарства, как Цитовир 3, Кагоцел обладают еще и иммуномодулирующими свойствами, т.е. они еще укрепляют иммунитет пациента, что благоприятствует более быстрому его выздоровлению.
5. Бактериальная инфекция, хотя и гораздо реже вызывает ларингит, трахеит и фарингит, но она таит в себе гораздо более серьезные угрозы. Поэтому лечение в этом случае предполагает различные антибиотики, в противном случае бактериальная инфекция обязательно даст серьезные осложнения.

Многие пациенты, зная, какие побочные эффекты на организм оказывают антибиотики, стараются как можно быстрее прекратить их прием, и уже при первых признаках выздоровления откладывают их в сторону.

Однако, очень важно пропивать антибиотики полным курсом, даже если облегчение наступило уже через пару дней. Этому есть логичное объяснение:

• Антибиотики оказывают максимальный эффект только после достижения необходимой концентрации в организме;
• Антибиотики мгновенно не уничтожают вредоносных агентов;
• Если антибиотики прекратить употреблять до окончания курса терапии, то бактерии выработают к ним устойчивость и при следующем заболевании эти антибиотики будут просто бесполезны.

Итак, когда антибиотики все-таки приходится использовать в лечении, рассмотрим, какие лекарства наиболее часто и успешно применяются:

• фарингит лечится с помощью Амоксицилина, Клиндомицина, Линкомицина, Эритромицина;
• при ларингите назначают антибиотики разных групп: Амоксицилин, Аугментин, Цефтоксим, Азитромицин.
• Считается, что лечение трахеита наиболее эффективно антибиотиками пенициллинового ряда: Флемоксин солютаб, Амоксиклав, Аугментин.

Еще стоит отметить, что при лечении всех трех заболеваний хороший результат дают антибиотики местного применения, например Биопарокс в виде ингаляций.

Все антибиотики и их дозировки должен назначать только квалифицированный ЛОР!

Ларингит, трахеит и фарингит имеют один общий симптом – кашель. Во всех трех случаях кашель — сухой, мокрота трудно отделяется.

Поэтому назначаются отхаркивающие средства: Амброксол, Лазолван, Гербион. При сильном и затруднительном кашле назначают противокашлевые препараты, которые обычно принимают на ночь: Синекод, Бронхолитин и др.

Очень эффективно проводится лечение кашля с помощью ингаляций через небулайзер.

Для этого используются следующие лекарства: Хлорофиллипт, Лазолван, АЦЦ, щелочные растворы.

Боль и першение в горле лечатся с помощью антисептиков и противомикробных средств местного значения: Ингалипт, Гексорал, Стрепсилс, Люголь, Трависил и т.д.

При аллергическом характере заболевания, помимо того, что должен быть устранен аллерген, назначаются антигистаминные препараты: Супрастин, Цетрин и т.д. При повышенной температуре тела назначают жаропонижающие средства: Парацетомол, Ибупрофен и др.

Важно! Лечение, медикаменты и их дозировки назначает только врач!

Для скорейшего выздоровления основное лечение может успешно дополняться лечением народными средствами, а также укреплением иммунитета.

Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать диеты, употреблять свежие овощи и фрукты, проводить много времени на свежем воздухе.

И тогда любая болезнь отступит. Прислушивайтесь к нашим советам и будьте здоровы!

источник

Болезни органов дыхания: ринит, бронхит, ларингит, пневмония. Особенности течения в детском возрасте, профилактика

Бронхит – это инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным воспалением бронхов. Главный симптом заболевания – кашель Если симптомы бронхита проявляются не менее трех месяцев в течение года на протяжении 2х лет и более можно смело ставить диагноз хронического бронхита. Причины развития бронхита.Причиной бронхита может быть бактериальная, вирусная или атипичная флора.бактериальные возбудители:стафило-кокки,пневмо-кокки,трепто-кокки.Возбудители вирусной природы: вирус гриппа,аденовирус,парагрипп и т.д. Симптомы бронхита.Главный симптом –кашель. Кашель может быть сухим или влажным.Отхождение мокроты, особенно с зеленым оттенком – надежный критерий бактериального воспаления. Сухой кашель может наблюдаться при вирусной или атипичной инфекции. Бронхит у детей. У детей бронхит имеет те же симптомы, что и у взрослых.При лечение бронхита у детей предпочтение следует отдавать ингаляционной терапии. Детям проводят ингаляции с минеральной водой, отхаркивающими (лазолван, флуимуцил).Профилактика бронхита.1) Приём иммуно-укрепляющих препаратов в сезон возможного обострения (осень-зима).2) Вакцинация пациентов.3) Соблюдение основных правил личной гигиены, например, частое мытьё рук, использование одноразовых носовых платков – достаточно простой способ профилактики инфекционных заболеваний.

Пневмония – острое инфекционное воспаление нижних дыхательных путей с обязательным вовлечением легочной ткани (альвеол, бронхов, бронхиол). Симптомы пневмонии.Основные симптомы пневмонии – лихорадка с подъемом температуры до 38-39.5, кашель чаще с отхождением обильной мокроты,одышка при физической нагрузке и в покое.Иногда больные могут ощущать неприятные ощущения или боль в груди.Все больные пневмонией отмечают общую слабость, снижение работоспособности, быструю утомляемость, потливость, нарушение сна, снижение аппетита.Лечение пневмонии:Лечением неосложненных форм пневмонии могут заниматься:терапевты,педиатры.Для лечения пневмонии используют фарма-кологические группы антибиотиков:макролиды (например макропен, фромилид, азитромицин), пенициллин и его производные. При наличии кашля с мокротой назначают:АЦЦ,лазолван, бромгексин.При развитии одышки назначают бронхорасширяющие препараты:беродуал, беротек. При повышении температуры свыше 38-38,5 назначают жаропонижающие. Пневмония у детей. Симптомы схожи со взрослыми.внимание уделяют частоте дыхательных движений.угроза жизни,считается частота дыхательных движений более 40 в минуту у детей старше 1 года.предпочтительнее стационарное лечение таких больных. Профилактика-рекомендуется проводить вакцинацию препаратом ПНЕВМО-23 один раз в пять лет.

Ринит— rhinitis происходит от греческого слова rhinos— нос и суффикса it, обозначающего воспаление, которое может возникать под воздействием различных факторов (вирусов, бактерий, аллергенов, триггеров). Детский организм отличается от взрослого, поэтому течение ринита у детей характеризуется наличием особенностей: сильнейший отек слизистых оболочек носа, приводящий к полной закупорке носовых ходов; ввиду несовершенства иммунной системы детей, инфекция, присутствующая в полости носа, может поразить весь организм, в редких случаях это приводит даже к развитию пневмонии; постоянные слизистые выделения из носа могут привести к появлению язвочек в районе верней губы и на крыльях носа. Они возникают по той причине, что ребенок еще не в состоянии в полной мере обслужить себя.

В подавляющем большинстве случаев требуется только симптоматическое лечение, включающее:

• промывание полости носа изотоническими растворами;
• орошение антисептическими растворами;
• закапывание или пульверизация топическими антибактериальными препаратами;
• сосудосуживающие средства. Особенно это важно у детей грудного возраста, у которых затруднение носового дыхания нарушает процесс кормления грудью и повышает вероятность развития осложнений. Поэтому им рекомендуется перед кормлением закапывать сосудосуживающие капли;
• отвлекающую терапию (горчичные обертывания, банки, горчичные ножные ванны и др.);
• ингаляции;
• жаропонижающие и болеутоляющие средства;
• антигистаминные препараты при наличии аллергии;
• по показаниям назначение топических иммунокоррегирующих препаратов;
• препараты противовирусного действия.

Ларингит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани. Он может быть самостоятельным заболеванием, а может сопутствовать ОРВИ. В части случаев при простуде голос становится сиплым, грубым, а иногда еле слышимым. Это связано с тем, что воспалительный процесс распространился на гортань. Некоторые вирусы (парагриппа, гриппа, аденовирусы) обладают повышенной склонностью поражать именно эту область, вызывая воспаление голосовых связок и околосвязочных тканей. Наряду с изменением голоса при этом появляется характерный «лающий» кашель, возможно затруднение дыхания — ложный круп. Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности. Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы), небулайзерная терапия, лекарственные ингаляции, банки, горчичники. При ларингите детям назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез на область гортани, микроволновая терапия,фонофорез, УФО передней поверхности шеи). При стойко сохраняющихся нарушениях голоса показаны логопедические занятия покоррекции дисфонии. Медикаментозная терапия ларингита у детей включает прием противовирусных или антимикробных препаратов, НПВС, антигистаминных, противокашлевых или отхаркивающих средств. При ларингите у детей широко используются местные препараты антисептического действия – аэрозоли, таблетки для рассасывания; при необходимости проводится эндоларингеальное введение лекарственных препаратов. В случае развития ложного крупа необходимо немедленное начало терапии, направленной на уменьшение или ликвидацию отека и спазма гортани, восстановление нормального дыхания. До приезда «скорой помощи» следует придать ребенку вертикальное положение; обеспечить доступ свежего, увлажненного воздуха; провести щелочную ингаляцию, отвлекающие процедуры (горячие общие или ножные ванны). В стационаре ребенку проводится кислородотерапия и ингаляции; вводятся спазмолитические, гормональные, антигистаминные препараты. При крайней степени стеноза гортани выполняется интубация или трахеостомия, ИВЛ.

14. Бронхит – это инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным воспалением бронхов. Главный симптом заболевания – кашель.Если заболевание длится менее трех недель, говорят об остром бронхите. Если симптомы бронхита проявляются не менее трех месяцев в течение года на протяжении 2х лет и более можно смело ставить диагноз хронического бронхита.Причины развития бронхита.Причиной бронхита может быть бактериальная, вирусная или атипичная флора.бактериальные возбудители:стафило-кокки,пневмо-кокки,трепто-кокки.Возбудители вирусной природы: вирус гриппа,аденовирус,парагрипп и т.д.Атипичные возбудители: хламидии,микоплазмы.Очень редко причиной бронхита бывает грибковая инфекция.Симптомы бронхита.Главный симптом –кашель. Кашель может быть сухим или влажным.Отхождение мокроты, особенно с зеленым оттенком – надежный критерий бактериального воспаления. Сухой кашель может наблюдаться при вирусной или атипичной инфекции. Симптомы острого бронхита. Сопровождается подъемом температуры до 38-39 градусов, ознобом, повышенной потливостью. Отмечается общая слабость, быстрая утомляемость и значительное снижение работоспособности. При обследовании пациента обращают на себя рассеянные хрипы, жесткое дыхание. Симптомы хронического бронхита.При хроническом бронхите кашель с отхождением скудной мокроты, одышка при физической нагрузке могут быть постоянными симптомами, сопровождающими пациента на протяжении жизни.Лечение бронхита:На первом месте стоят антибактериальные препараты. К препаратам первого ряда относят производные пенициллина(флемоксин,аугментин и т.д.) и макролиды (макропен, фромилид и т.д). К препаратам второго ряда можно отнести цефалоспорины (супракс,цефазолин,роцефин и т.д), респираторные фтор-хинолоны (спар-флоксацин, лево-флоксацин, мокси-фло-ксацин). При легкой и средней степени тяжести заболевания предпочтительнее использовать лекарственные формы для приёма внутрь (таблетки, суспензию, сиропы и т.д.), при тяжелой форме – единственно возможный способ введения препарата – инъекционный. Иногда сочетают оба способа введения лекарств. Отдельно хочется выделить препарат эреспал. Он обладает и отхаркивающим и противовоспалительным действием. Выпускается в форме табл. и сиропа. Лечение не менее 10 дней. Может быть назначен даже детям до 1 года. Бронхит у детей.У детей бронхит имеет те же симптомы, что и у взрослых.При лечение бронхита у детей предпочтение следует отдавать ингаляционной терапии. Детям проводят ингаляции с минеральной водой, отхаркивающими (лазолван, флуимуцил).Профилактика бронхита.1) Приём иммуно-укрепляющих препаратов в сезон возможного обострения (осень-зима).2) Вакцинация пациентов.3) Соблюдение основных правил личной гигиены, например, частое мытьё рук, использование одноразовых носовых платков – достаточно простой способ профилактики инфекционных заболеваний.

15. Пневмония – острое инфекционное воспаление нижних дыхательных путей с обязательным вовлечением легочной ткани (альвеол, бронхов, бронхиол).выделяют несколько разновидностей пневмоний:1) Внебольничная пневмония – самый распространенный вид заболевания.2)Нозокомиальная или госпитальная пневмония. К данной форме относят заболевание, развившееся при нахождении больного в стационаре более 72 часов. При этом при поступлении пациент не имел клинических проявлений пневмонии.3) Аспирационная пневмония – возникает в результате попадания в дыхательные пути пищи, воды, инородных предметов.4) Атипичная пневмония. Разновидность заболевания, вызываемая атипичной микрофлорой (хламидиями, микоплазмами, легионеллами и т.д.).Причины развития.Пневмония это, прежде всего, бактериальное заболевание. Основные возбудители пневмонии: пневмокок, тафилокок,гемофильная палочка,а также «атипичные» инфекции.причиной.Симптомы пневмонии.Основные симптомы пневмонии – лихорадка с подъемом температуры до 38-39.5, кашель чаще с отхождением обильной мокроты,одышка при физической нагрузке и в покое.Иногда больные могут ощущать неприятные ощущения или боль в груди.Все больные пневмонией отмечают общую слабость, снижение работоспособности, быструю утомляемость, потливость, нарушение сна, снижение аппетита.Лечение пневмонии:Лечением неосложненных форм пневмонии могут заниматься:терапевты,педиатры.Для лечения пневмониииспользуют фарма-кологические группы антибиотиков:макролиды (например макропен, фромилид, азитромицин), пенициллин и его производные (например,амоксиклав,флемоксин),цефалоспорины(цефазолин,супракс),респираторные фторхи-нолоны (лево-флоксацин, спар-флоксацин).лечение не менее 7-10 дней.При наличии кашля с мокротой назначают:АЦЦ,лазолван, бромгексин.При развитии одышки назначают бронхорасширяющие препараты:беродуал, беротек. При повышении температуры свыше 38-38,5 назначают жаропонижающие. Пневмония у детей.Симптомы схожи со взрослыми.внимание уделяют частоте дыхательных движений.угроза жизни,считается частота дыхательных движений более 40 в минуту у детей старше 1 года.предпочтительнее стационарное лечение таких больных. Профилактика-рекомендуется проводить вакцинацию препаратом ПНЕВМО-23 один раз в пять лет.

16. Корь– острая инфекционная болезнь, сопровождающаяся интоксикацией, катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз.

Возбудитель кори относится к парамик-совирусам.Вирус не устой-в: при комнатной температуре он погибает через 3-4 часа,быстро гибнет под действием солнечного света и Улт-ф-лучей.

Источником возбудителя инфекции является только больной человек. Наибольшая заразительность отмечается в начальном периоде и в первый день появления сыпи. С 5-го дня от начала высыпания больной не заразен. Распространение инфекции происходит воздушно-капельным путем. В закрытых помещениях вирус кори с током воздуха может распространяться в соседние комнаты и даже через коридоры. При контакте с больным корью заболевают практически все лица, не болевшие корью и не привитые против нее. Иммунитет после перенесенной естественной коревой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Отдельные проявления болезни отмечаются со второй половины инкубационного периода (снижение массы тела, отечность нижнего века, по вечерам (температура тела 37-38°), кашель, небольшой насморк. Коревая экзантема характеризуется этапностью высыпания: в 1-й день элементы сыпи появляются на лице, шее ; на 2-й день – на туловище, руках и бедрах; на 3-й день сыпь захватывает голени и стопы, а на лице начинает бледнеть. Через 3-4 дня элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна – пигментация. На месте сыпи в дальнейшем наблюдается отрубевидное шелушение. Осложнения кори: ларингит (воспаление гортани), круп (стеноз гортани), трахеобронхит, отит (воспаления уха)и т.д. Диагноз выставляется врачом на основании осмотра и сведений о контакте с больным корью. В нетяжелых случаях лечение кори проводится на дому. При развитии осложнений – госпитализация. Скарлатина— острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является гемолитический стрептококк. Скарлатиной могут заболеть и взрослые и дети, однако чаще болезнь встречается у детей. Скарлатина редко встречается у новорожденных и грудничков. Чаще это заболевание встречается у детей старше двух лет, а пик заболеваемости скарлатиной наблюдается между 6 и 12 годами.симптомы скарлатины. Инкубационный период скарлатины длится 1-7 дней. Обычно болезнь начинается резким повышением температуры, появлением рвоты и сильной боли в горле. Также у ребенка появляются головная боль, озноб и слабость. В период между 12 и 24 часами после повышения температуры появляется характерная ярко-красная сыпь.Характерными для скарлатины являются изменения внешнего вида языка ребенка. Вначале болезни кончик и края языка красные, а остальные части белые. На третий или четвертый день болезни белый налет исчезает, и весь язык приобретает яркий малиновый цвет.Лечение скарлатины.Главной целью в лечении скарлатина является поддержание соответственной концентрации пенициллина в крови на протяжении как минимум 10 дней. В случаеаллергии на пенициллин, лечение проводиться антибиотиками других групп – например, эритро-мицином. Профилактика скарлатины заключается в выявлении и изоляции детей больных скарлатиной . Лицам находящимся в контакте с больным скарлатиной рекомендуется носить стерильные марлевые маски и в строгости соблюдать личную гигиену.Коклюш-передается воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре) при тесном общении с больным человеком. Заболевание очень заразное. Однако контактный (например, через игрушки) путь передачи инфекции невозможен. Иммунитет после болезни вырабатывается очень стойкий и обычно сохраняется на всю жизнь. Повторные заболевания могут возникать в пожилом возрасте. Инкубационный период-длится от 1 до 2х недель. Заболевание начинается постепенно. Незначительно поднимается температура тела, начинается насморк и сухой кашель.лечение- как правило, проводят в домашних условиях. Госпитализируют при коклюше редко, в основном маленьких детей и больных с тяжелой или осложненной формой болезни.врач обычно назначает антибиотики, антигистаминные и противо кашлевые препараты. Профилактика эффективная мера борьбы с коклюшем считается введение АКДС-вакцины, внесенной в обязательный календарь прививок.При выявлении ребенка, больного коклюшем, вводится карантин на 2 недели для ранее не привитых и не переболевших коклюшем детей в возрасте до 7 лет.

Эпидемический паротит (часто говорят — свинка) — это острое вирусное заболевание, при котором происходит воспаление слюнных желез. болеют дети в возрасте 5-15 лет, но могут заболеть и взрослые. ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ.Заражение происходит воздушно-капельным путём. Больной свинкой заразен за 1-2 дня до появления первых признаков болезни и в течение 9 дней после ее. После попадания в организм, вирус размножается в железистой ткани и может поражать почти все железы организма — половые, слюнные, поджелудочную, щитовидную. СИМПТОМЫ-Заболевание,начинается остро. Температура до 40 градусов, отмечается боль в области уха или перед ним, особенно при жевании и глотании, повышенное слюноотделение.резкая боль возникает при попадании пищи, вызывающей обильное слюноотделение. Воспаление околоушной слюнной железы вызывает увеличение щеки — впереди ушной раковины появляется быстро распространяющаяся припухлость. ПРОФИЛАКТИКА. Больной изолируется до 9-х суток болезни; детям, бывшим в контакте с больным, не разрешается посещать детские учреждения в течение 21 суток. приемлемый путь профилактики это прививки. Согласно календарю профилактических прививок проводится в 12 месяцев и в 6 лет.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник