Меню Рубрики

За месяц третий раз ларингит

Поскольку ларингит – воспаление и отек слизистой гортани с вытекающими отсюда кашлем, сужением голосовой щели и дискомфортом в горле, лечение направлено на устранение воспаления либо сопутствующих ему проявлений. Терапия ларингита препаратами базируется на нескольких подходах:

  • этиотропный: устранение причины заболевания (инфекций, аллергенов, химических агентов в случае ларингита – антибиотики, противовирусные);
  • патогенетический: влияние на механизмы развития заболевания (антигистаминные, иммуномодуляторы, отхаркивающие);
  • симптоматический: облегчение симптомов заболевания (противокашлевые, смягчающие пастилки).
  1. Немедикаментозные методы
    Для взрослых и детей с ларингитом необходимо создание комфортных условий: голосовой покой на несколько дней (молчание, шептать нельзя), благоприятный микроклимат (влажность 60-70%, температура от 23 до 25 градусов Цельсия), полупостельный режим, свежий воздух. В диете преобладают кисломолочные и растительные продукты, отварное мясо. Исключаются пряности, кофеин, жирное и жареное, газированные напитки. Необходимо достаточно пить теплого щелочного питья – молока с медом, негазированной минеральной воды. Такое лечение ларингита в домашних условиях создает необходимый физический и психологический комфорт пациенту.
  1. Местное лечение
    При ларингите отличный эффект оказывают смягчающие пастилки с шалфеем и медом, леденцы типа Стрепсилс, Доктор Мом, Септолете, гомеопатия Гомеовокс. Полоскания и орошения антисептиками (гексэтидин, бензидамин, повидон йод) и отварами трав полезны при сопутствующем ларингиту фарингите либо ангине, ибо в гортань препараты не попадают.Отдельно стоит отметить местный спрей с антибиотиком и эфирными маслами Биопарокс: мелкое распыление и устройство дозатора позволяет доставлять действующие вещества в нос, рот и гортань. Лечение ларингита спреем четыре раза в день приносит быстрое облегчение, однако Биопарокс противопоказан аллергикам и детям младше 2,5 лет.

    При атрофии и сухости слизистой эффект оказывает закапывание теплого масла через нос по задней стенке горла: двадцать или тридцать капель масла при слегка запрокинутой голове закапываются через нос, процедуру лучше делать утром во избежание заложенности.

    Ингаляции
    Гортань богато иннервирована, поэтому не раздражают ее только пар или мелкодисперсный аэрозоль, твердые вещества и жидкости вызывают кашель в виде защитного рефлекса. Поэтому ингаляции имеют неоспоримые преимущества при ларингите: доставляют препарат прямо к слизистой, позволяют уменьшить дозу и не воздействовать на другие органы, дополнительно увлажняют слизистую.Ингаляции при ларингите могут быть паровые горячие (отвары трав, эфирные масла ментола, можжевельника, хвойных), холодные (эфирные масла), сухие (горячая соль) и через небулайзер. Последний метод наиболее перспективный, ведь аппарат превращает лекарство в мельчайший аэрозоль, который попадает в дыхательные пути. Простое устройство небулайзера позволяет делать ингаляции даже крохотному ребенку, не умеющему «правильно» дышать. Подробно этот метод лечения ларингита описан в отдельной статье.
  • Процедуру следует проводить за час-полтора до либо после еды;
  • Оптимальное число процедур – от трех до шести-восьми в день;
  • Длительность ингаляций – пять-десять минут;
  • Для паровых ингаляций берется горячая, но не кипящая вода;
  • Эфирные масла, лук и чеснок могут обжечь кожу и вызвать аллергию;
  • Поза при ингаляциях расслабленная, вдох через рот, выдох – носом;
  • При удушье и дискомфорте ингаляцию нужно срочно прекратить.
  1. Антибиотики и противовирусные
    Только в каждом пятом случае ларингит вызван бактериями, поэтому антибиотики в отсутствии фарингита, тонзиллита, синуита не показаны. Критерий начала антибиотикотерапии – субфебрильная температура не менее двух-трех суток при неуспехе противовирусной терапии либо на пятый день болезни. Используются азитромицин, амоксициллин соло или с клавулановой кислотой.Противовирусные препараты (Арбидол, Анаферон, Кагоцел, Оциллококцинум, Ингавирин) применяются в первые дни заболевания, позже эффекта от них нет, здоровый организм сам избавляется от вируса за неделю. В случае дефекта иммунитета применяются иммуномодуляторы – это патогенетическое лечение ларингита.
  1. Иммуномодуляторы
    При частых респираторных инфекциях, особенно у детей, используются разного рода иммуномодуляторы:
  • Растительные: эхинацея;
  • Бактериальные лизаты: местные (пастилки Имудон, Лизобакт, аэрозоль ИРС-19) и в таблетках (Бронхомунал, Ликопид, Рибомунил) для формирования иммунитета к самым частым возбудителям респираторных инфекций;
  • Интерфероны и их индукторы: тилорон, Иммунорикс, Анаферон, Циклоферон.В идеале иммуномодуляторы назначает врач-иммунолог после анализа иммунограммы («карта» клеточного и сывороточного иммунитета).
  1. Антигистаминные
    В 40% случаев реакцию слизистой вызывают вирусы и аллергены, поэтому исключение провоцирующих факторов (пыль, шерсть, бытовая химия, промышленные аллергены) и прием антигистаминных препаратов решает проблему аллергического ларингита. Супрастин, Тавегил и Фенистил разрешены у детей, лоратадин и цетиризин и более новые препараты не дают сонливости и принимаются раз в сутки.
  1. Противокашлевые
    Кашель – защитный рефлекс, при воспалении слизистой гортани он возникает без угрожающих факторов и только поддерживает патологический процесс. При атрофическом и катаральном ларингите, когда нет мокроты, можно принимать противокашлевые препараты: центрального действия (бутамират, кодеин) и периферического (преноксдиазин). Бутамират безопасен у детей с 2 месяцев и со второго триместра беременности, кодеин отпускается только по рецепту.Противокашлевые средства принимаются не дольше семи или десяти дней и абсолютно противопоказаны при наличии мокроты!
  1. Глюкокортикоиды
    Ингаляционные стероидные гормоны (Пульмикорт) снимают отек и воспаление слизистой гортани, облегчая дыхание и устраняя кашель. Даже длительное применение безопасно, Пульмикорт разрешен у детей с полугода, беременных и кормящих женщин. Гормоны устраняют стеноз гортани с удушьем – ложный круп.
  1. Отхаркивающие
    При густой мокроте, которая появляется на третий-четвертый день ларингита, хорошо помогают разжижающие и выводящие мокроту препараты: амброксол, карбоцистеин, алтей, подорожник, плющ, солодка. Для максимального эффекта необходимо достаточное питье! Первые два препарата можно применять через небулайзер.

Если у пациента ларингит лечение в домашних условиях может помочь только в случае корректировки врачом. Некоторые приемы – дышать паром над вареной картошкой, ингаляции эфирных масел, молоко с медом – могут вызвать аллергию и усугубление состояния. Об экстремальных приемах – полоскание горла керосином – не стоит и говорить!

Во избежание перегрузки голосовых связок нельзя разговаривать и шептать, курить и употреблять алкоголь. Раздражают гортань спиртовые полоскания и спреи (пропосол, Стрепсилс Плюс), сырые лук и чеснок, имбирь, жидкий йод. Острая и горячая пища, употребляемая в надежде смягчить горло, также приводит к обратному эффекту. Горячие паровые ингаляции усиливают отек и нагноение при остром ларингите.

Сообщение presha » Пт окт 26, 2012 21:00

Всем привет
Помогите, пожалуйста, разобраться в первопричине — мы третий раз заболели ларингитом за последний месяц. Первые два раза нас лечили антибиотиками. Думала. что всё. Сводила ребенка в сад два дня после больничного и снова он. В этот раз не даю антибиотиков, хотя доктор прописал. Боримся с дочкой сами. Ей кстати год и десять месяцев. Хочу понять, откуда берем эту заразу. Помогите. Нет сил слышать дочкин кашель(

Добавлено спустя 1 минуту 47 секунд:

Еще прочла на форуме, что надо ее вести гулять. А я так боюсь. В первые два случая заболевания ларингитом доктор запрещала нам улицу. Хотя я помню правило, если нет температуры, то на улицу.

Добавлено спустя 6 минут 3 секунды:

Сообщение hackee » Пт окт 26, 2012 22:20

Ларингитом называется воспалительный процесс, протекающий в слизистой выстилке гортани. Учитывая то, что гортань относится к дыхательным путям, воспаление может провоцировать отечность слизистой и сужение просвета гортани, что, в свою очередь, может привести к нарушениям процесса дыхания, развитию кислородного голодания клеток и тканей организма.

Кроме того, именно в гортани расположена голосовая щель. Отек слизистой, покрывающей ее, может привести к изменению плотности и конфигурации голосовых связок и, как следствие, изменению тональности голоса, его осиплости и даже полной потере. Впрочем, как правило, эти изменения обратимы и проходят после того, как стихнет воспаление.

Основных причин ларингита три:

  • инфекционное поражение слизистой — инфекция провоцирует местный отек и воспаление, что может приводить к утрате голоса, боли, затруднению дыхания;
  • интенсивное напряжение голосовых связок — ларингит нередко развивается после длительного разговора на повышенных тонах, пения, крика. В отличие от инфекционного процесса в гортани, такой тип ларингита проходит быстрее при условии обеспечения покоя голосовым связкам;
  • аллергическая реакция в гортани — при аллергии на некоторые продукты питания, пары, укусы насекомых, аллергическая реакция может проявляться отеком гортани, нередко опасным для жизни.

Кроме того, причиной ларингита могут новообразования — как злокачественные, так и доброкачественные (полипы, узелки голосовых связок). Полипы — одна из частых причин изменения тональности голоса, его охриплости. Хроническая осиплость голоса также может быть следствием слабости голосовых связок.

Помимо этих причин, существуют также факторы, способствующие развитию ларингита. Среди них:

  • переохлаждение;
  • интенсивное курение;
  • особенности работы (в пыльных помещениях, с раздражающими парами, газами, «работа голосом») и быта;
  • злоупотребление спиртным.

Сами по себе такие факторы не приводят к ларингиту, однако они могут провоцировать как снижение местного иммунитета, так и раздражение голосовых связок и слизистой на них, появление на ней микроповреждений, что способствует воспалению.

Фото: Orawan Pattarawimonchai/Shutterstock.com

В целом признаки ларингита у взрослых достаточно характерны. В большинстве случаев беспокоит боль и дискомфорт в горле, ощущение кома, сухости и першения. Голос теряет привычную тональность, становится сиплым, хриплым, при интенсивном воспалении в гортани может полностью пропасть.

Для ларингита характерен сухой, с надрывом, «лающий» кашель. С прогрессированием заболевания, переходом инфекции на бронхи начинает отходить мокрота, кашель становится влажным. У детей часто сочетаются насморк и ларингит.

Температура при ларингите обычно держится в пределах нормы, реже отмечается ее умеренное повышение, однако во многом колебания температуры зависят от возбудителя инфекции, спровоцировавшего воспаление в гортани. Ларингит без температуры характерен для аллергического поражения гортани или «усталости» голосовых связок, в остальном симптомы аллергического ларингита у взрослых и детей такие же, как при инфекционном поражении гортани.

Отдельно хотелось бы выделить симптомокомплекс, который в клинической практике носит название ложный круп. Он характерен в основном для детей и развивается из-за острого отека части гортани, расположенной непосредственно под голосовой щелью. Ложный круп имеет резкое, внезапное начало, часто развивается ночью. Приступ характеризуется лающим сухим кашлем и резким затруднением дыхания вплоть до посинения кожи и слизистых ребенка. Длительность приступа от 5-10 минут до получаса, после чего дыхание становится нормальным. Наутро ребенок чувствует себя удовлетворительно, однако в этом заключается коварство патологии: оставшись без лечения, ложный круп может рецидивировать каждые 2-3 дня. Лающий кашель по ночам при ларингите встречается и у взрослых и также может указывать на состояние ложного крупа.

При отсутствии лечения острый ларингит может переходить в хроническую форму, которая характеризуется регулярными приступами обострений при малейшем воздействии предрасполагающих факторов, например, при переохлаждении или после вдыхания табачного дыма. Также хронический ларингит характеризуется стойким изменением тональности, осиплостью голоса.

Фото: Dragon Images/Shutterstock.com

Как правило, симптомы ларингита у взрослых и детей настолько характерны, что постановка соответствующего диагноза для врача не составляет труда. Кроме того, при необходимости можно провести ряд дополнительных исследований (ларингоскопию, рентгеновские, ультразвуковые, томографические методики) для исключения инородного тела в гортани, ее абсцесса, опухолевых новообразований и прочих патологий, напоминающих своими симптомами ларингит.

При подозрении на аллергический ларингит у взрослых следует провести аллергопробы — они позволят четко определить аллергены и в дальнейшем по возможности свести контакты с ними к минимуму.

Комплекс лечебных мероприятий подбирается индивидуально и напрямую зависит от того, какие причины спровоцировали воспаление гортани. Как правило, в лечение включается, помимо препаратов общего действия, полоскание горла при ларингите, которое способствует смягчению и увлажнению слизистой.

Помимо прочего, существует общее, важное условие: дать голосовым связкам отдых, который подразумевает молчание. Дело в том, что, когда человек молчит — его голосовая щель широко раскрыта, а связки находятся на максимальном друг от друга расстоянии. При разговоре, даже шепотом, голосовые связки сближаются и трутся друг о друга, причем, чем громче человек говорит — тем это трение более интенсивно. В результате на покрывающей голосовые связки слизистой могут образовываться микроповреждения — именно это обстоятельство и становится причиной возникновения ларингита после длительного и громкого разговора, пения, крика.

Когда связки воспалены из-за ларингита, разговор лишь спровоцирует их дополнительное повреждение. Молчание в течение нескольких дней напротив, будет способствовать их восстановлению, поможет устранить боль в горле при ларингите.

Простой сироп от кашля при ларингите далеко не всегда эффективен: лечить заболевание нужно, учитывая причины его возникновения. В том случае, если речь идет об инфекционном ларингите, основой лечения должна стать борьба с возбудителем воспаления. Выявить его помогут лабораторные исследования.

Фото: Johan Larson/Shutterstock.com

Если ларингит бактериальный, врач назначит больному антибиотики широкого спектра действия или с учетом данных, полученных при бактериологическом исследовании. При вирусном ларингите у взрослых больному могут быть показаны противовирусные препараты.

Лекарства при ларингите, направленные против возбудителя инфекции, обычно дополняются средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Они оказывают интенсивное противовоспалительное действие, облегчая боль и дискомфорт, устраняя отечность гортани. Если у больного повышена температура тела — они способствуют ее снижению. Влажный кашель при ларингите помогут облегчить препараты, разжижающие мокроту.

Читайте также:  Ларингит инструкция по применению отзывы

При наличии новообразований гортани тактика лечения зависит от их природы и вовлечения в патологический процесс окружающих тканей. В частности, полипы голосовых связок обычно удаляются амбулаторно. При опухолях гортани лечение назначает хирург-онколог, оно может включать в себя как хирургическое удаление новообразования, так и противоопухолевую химиотерапию.

В том случае, если хроническая осиплость голоса возникает из-за утраты голосовыми связками своей эластичности, что может происходить у людей «голосоречевых» профессий — преподавателей, постоянно нагружающих голосовой аппарат, дикторов, певцов —лечение может проводиться по современным методикам, подразумевающим введение в голосовые связки препаратов коллагена, стимулирующего их укрепление и восстановление упругости.

Аллергический ларингит у взрослых и детей требует неотложного и правильного лечения. Коварство ситуации заключается в том, что аллергическая реакция может развиваться как молниеносно, в считанные минуты, так и нарастать постепенно в течение часов и даже дней. Поэтому в том случае, если диагностирован острый ларингит у взрослого без температуры и есть основания подозревать аллергический характер заболевания, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь того момента, когда отек гортани спровоцирует дыхательную недостаточность.

Как правило, для лечения аллергического ларингита применяют антигистаминные препараты, в отдельных случаях — препараты кортикостероидной группы. Лечение такого рода всегда назначает только врач, самолечение недопустимо. При повторяющихся эпизодах аллергического ларингита может дать хорошие результаты аллергенспецифическая иммунотерапия, «подготавливающая» организм к контакту с аллергеном, снижающая интенсивность патологической иммунной реакции на него.

Вне зависимости от причины возникновения заболевания, в схему лечения ларингита можно включить Он содержит комбинацию действующих компонентов растительного происхождения, которые помогают уменьшить воспаление и отек голосовых связок, способствует их регенерации, делают их более устойчивыми к нагрузкам. За счет муколитического действия, препарат способствует разжижению мокроты.

Таблетки от ларингита Гомеовокс специально разработаны для быстрого восстановления голоса и лечения охриплости. может использоваться для профилактики утраты голоса вследствие усталости голосовых связок, для этого препарат нужно принимать перед их нагрузкой.

Состояние ложного крупа может быть опасным для жизни. Обратиться к врачу необходимо в том случае, если вдох или выход отличаются свистящим звуком, затруднены, если кожа приобрела бледный или синеватый оттенок, при интенсивном слюнотечении и охриплости голоса (у ребенка в течение недели, у взрослого — двух недель). Безусловно, помощь врача необходима при приступе ложного крупа.

Для того, чтобы облегчить состояние больного во время приступа стенозирующего ларингита, до прибытия медицинской помощи, нужно обеспечить ему приток прохладного, свежего и влажного воздуха. Можно дать парацетамол — он уменьшает воспаление и отек дыхательных путей. Рекомендуется принять вертикальное или сидячее положение, дышать медленно, глубоко. Паника лишь усиливает нехватку воздуха, провоцирует поверхностное дыхание, что недопустимо. Возможно применение бронхорасширяющих ингаляций по аналогии с приступом астмы.

Лечение при ларингите следует дополнить потреблением достаточного количества жидкости и увлажнением воздуха. Сухость горла при ларингите неразрывно связана с общим обезвоживанием организма, которое усугубляет проявления ларингита, способствует дополнительному раздражению голосовых связок.

При правильном и грамотном лечении ларингит проходит быстро и без последствий для голоса. Главное — своевременно обратиться к врачу и выполнять его рекомендации, а также обеспечить отдых голосовым связкам.

Голосовые связки часть гортани, необходимы для создания речи. Ларингит — воспаление гортани. Заболевание проявляется хриплым или сиплым голосом у взрослых или полной потери в течение короткого промежутка времени. Причиной в 70% становится вирусная инфекция.

  • боль в верхней части шеи и появление хрипоты;
  • потеря голоса, человек способен говорить только шепотом;
  • умеренная или высокая температура;
  • кашель.

Пациент встревожен своим состоянием — потерей голоса. Но это временно, пока с голосовых связок не пройдет воспаление. Заболевание протекает на фоне фарингита или тонзиллита, простуды, гриппа. Тогда добавляются симптомы:

  • боль и резь в горле;
  • утомление, усталость;
  • набухание шейных желез;
  • насморк;
  • головная боль;
  • резь при глотании;
  • ломота в теле.

Типичный вирусный ларингит протекает тяжело в первые 2-3 дня. Затем симптомы постепенно снижаются, правильное лечение восстанавливает самочувствие через неделю. Охриплость голоса сохраняется дольше других симптомов. Голосовым связкам требуется время, чтобы вернуться в прежнюю форму.

Чем опасен ларингит? Прежде всего стенозом гортани и удушьем. Возникает при сильном воспалении и отечности голосового аппарата, которое приводит к сужению трахеи. Встречается у взрослых и у маленьких детей.

Когда заболевание у взрослых затянулось, симптомы сохраняются длительное время, а лечение не улучшает ситуацию, необходима гистология, чтобы исключить онкологию.

Сколько длится ларингит, зависит от лечения. Улучшение у взрослых наступает уже с первых дней, уменьшается боль в горле и отек, но охрипший голос «задержится» не меньше недели. При выполнении схемы лечения заболевания, вероятность перехода в хроническую форму снижается.

Жевательная резинка без сахара помогает поддерживать гортань в «мокром» состоянии.

Алгоритм лечения ларингита:

  • прием анальгетиков, которые одновременно облегчают боль головную и в горле;
  • лекарства против температуры;
  • полоскания горла;
  • пастилки, спреи и леденцы, которые успокаивают горло;
  • увлажнение воздуха в комнате;
  • снижение голосовых нагрузок;
  • исключить вещи, которые раздражают гортань: сигареты, кофе, алкоголь.

Лечение ларингита антибиотиками не проводят, они бесполезны против вируса, вызвавшего заболевание. Иммунная система способна сама справится с инфекцией. Антибиотики выписывают, когда:

  • инфекция серьезная и трудно поддается лечению;
  • заболевание длится дольше положенного времени;
  • иммунная система ослаблена (удалена селезенка, проводится химиотерапия).

Помимо вируса, ларингит может быть вызван:

  • бактериями или грибами;
  • длительным криком или громким пением.

Сколько дней необходимо, чтобы симптомы заболевания при этом воспалении исчезли и наступило улучшение? В среднем 7 дней. За это время пройдет боль и першение в горле, уменьшится отек гортани.

Если ларингит не проходит через три недели он переходит в хронический.

Причинами для этого становятся:

  • менее распространенные инфекции (молочница);
  • перенапряжение голосовых связок (у преподавателей, певцов, актеров);
  • аллергия (сенная лихорадка, аллергический ринит, астма);
  • рефлюкс эзофагит;
  • сигаретный дым;
  • травма шеи;
  • ревматоидный артрит или системная красная волчанка;
  • некоторые лекарственные препараты (стероидные ингаляторы, антигистаминные средства, против кровяного давления и диуретики).

Если хрипота в голосе не проходит и держится больше трех недель, обращаются к лору. Он спросит о симптомах, осмотрит горло с помощью специального инструмента ларингоскопа, который поможет выявить причину ларингита. Только после этого врач назначает лечение. Если воспаление связано с голосовыми нагрузками, пациента отправят к логопеду. Если это происходит из-за кислотного рефлюкса, назначают лечение у гастроэнтеролога.

Ларингоскопия проверит природу хрипоты, не вызвана ли она серьезным заболеванием. Другие менее распространенные причины хрипоты:

  • доброкачественные комочки или узелки на голосовых связках;
  • опухоль (рак) на гортани или близлежащих структурах.

Для правильного лечения ларингита следует обратиться к врачу

В любой из следующих ситуаций:

  • симптомы серьезнее или отличаются от описанных выше;
  • затрудненное дыхание. Обратитесь к врачу или вызывайте срочно скорую помощь;
  • высокая температура, которая держится дольше 2 дней;
  • хриплый голос, сохраняется дольше 3 недель лечения;
  • опухшие железы на шее не пропадают 2 недели после болезни;
  • комок в области шеи;
  • хрипота или потеря голоса, если были недавние операции на шее.

Профилактика у взрослых направлена на снижение провоцирующих факторов и причин. Последствия заболевания у взрослых: изменение голосового тембра, снижение иммунитета, инфекции других органов.

Взрослым, чьи профессии связаны с напряжением голоса рекомендуют щадить голосовые связки, избегать запыленных мест, задымленных комнат, чтобы симптомы ларингита не возвратились вновь. Предохранять горло от переохлаждения в холодные и туманные месяцы года.

Профилактика ларингита убережет от повторных воспалительных процессов. Если взрослый человек нарушает рекомендации, не долеченный ларингит спровоцирует новые воспаления. Последствия хронического ларингита опасны, образованием раковой опухоли.

Многие взрослые и дети болеют ларингитом (воспаление гортани). Это заболевание сопровождается общим недомоганием, осиплостью голоса, повышением температуры, одышкой и кашлем. Кашель при ларингите имеет специфические особенности, благодаря которым и можно заподозрить это заболевание.

Поражение гортани любой природы (вирусной или бактериальной) сопровождается отеком и воспалением слизистой. Чаще всего в процесс вовлекаются истинные и ложные голосовые складки. Эти образования утолщаются, отекают. При осмотре видны гиперемированные (покрасневшие) голосовые складки на фоне такой же воспаленной, красной слизистой оболочки гортани, при этом подголосовое пространство (часть гортани, что находится ниже голосовых складок) свободно, а трахея не изменена. Это очень важные нюансы, так как появление отека в подслкадковом пространстве расценивается как подскладковый ларингит (ложный круп), а.

Маленькие дети чувствительны к любым раздражителям, вызывающим ЛОР-заболевания. Некоторые могут быть очень серьезными, при несвоевременном, неправильном лечении они вызывают опасные последствия. К ним относится ларингит, который вызывается отеком гортани и голосовых связок, может осложняться высокой температурой и потерей голоса. Как вылечить ларингит у детей, нам и предстоит разобраться.

Ларингит у детей — частая болезнь раннего возраста, поскольку слизистые ткани области гортани и голосовых связок обладают невысокой плотностью, поэтому легко поддаются воздействиям внешних раздражителей, отчего воспаляются, отекают. Осиплость и кашель возникают вследствие отечности, которая уменьшает голосовую щель и затрудняет прохождение воздуха. Ларингит у ребенка 3-х лет проявляется реже, и переносится детьми легче, поскольку слизистая оболочка горла становится более плотной.

Причины, вызывающие ларингит у детей разнообразны, но среди них можно выделить.

Прежде чем лечить ларингит, до устранения симптомов острого воспаления, больному предписывается щадящий режим: молчание, исключение из рациона питания острой, холодной пищи, отказ от курения. Хорошо помогает согревающий компресс на шею. При наличии корок можно вливать в гортань по 1 грамму масла (оливковое, персиковое, облепиховое) ежедневно в течение 7–10 дней.

Медикаментозное лечение ларингита (при необходимости и строго по назначению врача) состоит в противовоспалительной терапии ( при ларингите антибиотики обычно назначают пенициллинового ряда, лучше в форме спрея или ингаляций).

Лечение ложного крупа состоит в приеме муколитических препаратов (разжижение мокроты), обильном питье теплого молока, на шею ставят согревающий компресс или горчичники. Хороший эффект дают горячие ножные ванны (3–5 минут). Необходимо также обеспечить хорошую вентиляцию и увлажнение воздуха в помещении, где находится больной ребенок. Приступ удушья можно остановить.

Стараюсь начать прием Граммидина с анестетиком еще в самом начале заболевания, как только почувствовала боль или першение в горле. В таком случае таблетки помогают очень быстро.

Моему сыну 4 года. Несколько дней назад у нас появились сопли и ночью случился приступ. Мы вызвали скорую,пока она ехала. я подключила ингалятор с берадуалом и физ.раствором. За 10 мин.пока они приехали ребёнок еле дышал, сделали укол, поехали прямо в реанимацию где спасали моего сыночка, врач сказал ещё10 мин позже и. Мамы если вашему ребёнку плохо он задыхается реагируйте быстро каждая минута дорога. Сегодня мы делаем ингаляции с гидрокартизоном, берадуалом и физ.растворм пьём много жидкости. Мамы, я точно знаю,что нужно очень молиться за здоровье своего малыша и быть рядом когда ему нужна помощь! Здоровья вам и вашим детям.

Мне хр. Ларингит поставили в 1,5 года. Постоянно хриплый голос. Врач сказал что ещё бы немного и я бы задохнулась. Мне сейчас 13.

Руки опускаются и сил нет Это 4 раз за этот учебный год и постоянно именно горло: то ангина то этот ларингит Встал: говорит болит горло ниже гланд, где кадык и кашляет, кашлять больно, кашель начинает лаять. Только только начинается Посоветуйте, что вам помогает Я не могу уже от этих болезней. сижу рыдаю. *** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»

Я своему ребенку при таких начальных симптомах даю пастилки Исла-Минт. Они обволакивают слизистую, снимают воспаление и горло проходит. Жуткое першение и сухость не беспокоят.

Держитесь обязательно. Если не Вы, то кто?! Порыдайте, а потом действуйте. Я (сама) ходила к гастроэнтерологу — к сожалению (как она выяснилась) ничего не нашли. Небольшой перегиб жп, но и только. Так что сходите, обследование сделайте, но особо не надейтесь. У каждого в организме есть слабое место.
Из последнего — имудон покупаю. Врач рекомендовала режим «каждый час», чередуем с -.

источник

Пока дети растут, родителям приходится через многое проходить — от бессонных ночей до множества разнообразных заболеваний. И очень важно действовать как можно скорее, чтобы оказать необходимую помощь ребёнку. Вот почему мама станет если не врачом, то, как минимум, медсестрой. Среди многих болезней, распространённых у детей, можно отметить ларингит. Чтобы его одолеть, родители должны знать, что это за заболевание, его симптомы и лечение, медикаменты, которые помогают облегчить состояние больного. Если появился ларингит у детей, то какие симптомы и лечение?

Ларингит — это воспаление голосовых связок, находящихся в гортани. Гортань находится на границе рта и трахеи. В той же области имеется надгортанник, его функция – не дать пище и слюне проникнуть в гортань при глотании.

Читайте также:  Ларингит к какому врачу обращаться

В гортани расположены голосовые связки — 2 складки слизистой оболочки, которые покрывают мышцы, а также хрящ. Обычно связки закрываются и открываются очень плавно, создавая звуки через вибрацию и движение. Но когда у ребёнка есть ларингит, эти связки становятся раздражёнными или воспалёнными. Это воспаление или отёчность вызывает искажение звуков, что придает голосу хриплость. Есть некоторые серьёзные случаи ларингита, когда голос фактически пропадает.

Ларингит очень распространён у детей. Трудно встретить ребёнка, который хоть раз не заболел. Часто это заболевание встречается осенью и весной — на стыке холодных сезонов.

Одно из частых осложнений острого течения ларингита – приобретение им хронического течения. Постоянно рецидивирующая болезнь может привести к полной потере голоса.

Врачи предупреждают о потенциальных осложнениях, которые действительно угрожают жизни пациента:

  • воспаление надгортанника;
  • стеноз гортани;
  • абсцесс.

Хроническое течение болезни — причина нарушения кровообращения и функций гортани. Патология может привести к преображению клеток слизистой в раковые опухоли.

Конечно, невозможно чётко установить истинную причину, потому что у каждого ребёнка есть индивидуальные черты.

Часто заболевание происходит под влиянием нескольких факторов:

  • простуда различной этиологии (атипичная пневмония, грипп, аденовирус, корь);
  • реакция на вдыхаемые элементы. Это аллергические компоненты обстановки (новая мебель, все лаки, краска, новые приборы из некачественного пластика), перхоть животных, пыль. В практике большинство педиатров встречаются с семейным ларингитом, когда семья переехала в квартиру, где был произведён ремонт или замена мебели;
  • анатомическая и физиологическая структура дыхательной системы (узкое горло и носоглотки). Всякое воспаление респираторной системы вызывает набухание (отёк) тканей, и гортань значительно сужается у ребёнка, что осложняет проходимость воздуха;
  • сниженное качество воздуха, где находится ребёнок (горячий сухой воздух, пыль, выхлопные газы, прокуренные комнаты);
  • механические факторы — повреждения гортани, перенапряжение голоса при пении, крике, вследствие громкого долгого разговора;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и аспирация инородного тела может вызвать ларингит.

В группу риска входят дети, у которых есть хронические заболевания носоглотки (вследствие этого дыхание через нос нарушено) или у кого есть заболевания полости рта.

Болезнь имеет выраженные симптомы, поэтому распознать начало заболевания у ребёнка несложно.

  • покраснение гортани и отёк слизистой оболочки в области воспаления;
  • кашель лающий и сухой;
  • голос хриплый или вообще отсутствует;
  • головные боли и ринит;
  • температура поднимается, но несущественно;
  • отёчность слизистой оболочки сопровождается спазмом гортани, что приводит к затруднённому дыханию;
  • щекотание в гортани и сухость во рту.

Другие признаки заболевания — потеря аппетита, затруднённое дыхание.

Ночью (ближе к утру) кашель у ребёнка с ларингитом становится более частым и иногда сопровождается приступами удушья.

Дети 4 — 5 лет могут объяснить взрослым, что их тревожит и где больно, но у младенцев сложно определить признаки болезни. Ребёнок не сможет жаловаться на плохое самочувствие.

Важно обратить внимание на физическое состояние и поведение ребёнка. Немедленно обратитесь к специалисту, если наблюдаете следующие проявления ларингита у младенцев:

  • кроха серьёзно простудился;
  • ребёнок вялый и беспокойный;
  • малыш капризный, и его крик сопровождается хрипами и сухим удушливым кашлем;
  • в лёгких выслушиваются шумы и свистки;
  • носогубный треугольник голубоватого цвета (это один из самых важных сигналов, поскольку синий цвет указывает на прогрессирование болезни).

Когда обнаруживается ларингит у младенцев, лечение назначает только квалифицированный педиатр.

Ларингит можно разделить на острый и хронический. Симптомы каждого вида сходные, но различаются по продолжительности.

Хронический ларингит формируется в течение долгого периода и длится неделями или месяцами, тогда как острый ларингит обычно приходит внезапно и проходит в течение нескольких дней (до недели).

Типы острой формы ларингита:

  • катаральный ларингит. Самая лёгкая и наиболее распространённая форма заболевания, так как воспалена исключительно слизистая оболочка гортани;
  • флегмонозный ларингит. Воспаление затрагивает соседние ткани гортани;
  • стенозирующий ларингит. Воспаление затрагивает подсвязочную область.

Очень часто в воспалительный процесс вовлечена верхняя часть трахеи. Тогда уже имеет место быть ларинготрахеит.

Типы хронического ларингита:

  • катаральная форма. Слизистая оболочка горла утолщается, голосовые связки смыкаются не полностью, голос становится приглушенным и хриплым;
  • атрофическая форма. При такой форме заболевания наблюдается выраженное чувство сухости в горле, беспокоит непродуктивный кашель, иногда мокрый с чрезвычайно сложным выделением мокроты;
  • хронический гипертрофический ларингит. Эта форма заболевания характеризуется появлением явного отёка, который может охватывать ткани всей гортани. В этом случае на тканях образуются узелки, их появление иногда приводит к абсолютной потере голоса.

Имеет резкое начало и, как правило, является кратковременным воспалением. Может иметь несколько источников.

Наиболее острые случаи ларингита вызваны вирусными инфекциями, наиболее распространёнными из которых являются риновирус, вирус гриппа, вирус парагриппа, аденовирус, коронавирус . У пациентов с ослабленной иммунной системой другие вирусы, такие как герпес, ВИЧ и коксакивирус, также могут быть потенциальными причинами.

Это ещё одна важная причина острого ларингита, и она может встречаться в сочетании с вирусной инфекцией.

Распространённые бактериальные штаммы:

  • стрептококк группы А;
  • стрептококки пневмонии;
  • коринебактерия дифтерии;
  • моракселла катаралис;
  • гемофильная палочка;
  • бордетелла пертуссис;
  • бацилла антракса;
  • микобаткерия туберкулёза.

Ларингит, вызванный грибковой инфекцией, распространён, но не часто диагностируется, и может составлять до 10 % случаев острого ларингита. У пациентов как с функционирующей, так и с ослабленной иммунной системой может развиться грибковый ларингит, который иногда возникает в результате использования в прошлом антибиотиков или ингаляционных кортикостероидов.

Определенные штаммы грибов, которые могут вызывать ларингит:

  • гистоплазма;
  • бластомикоз;
  • кандида (особенно у лиц с ослабленным иммунитетом);
  • криптококкоз;
  • кокцидиомикоз.

Часто развивается из-за чрезмерной эксплуатации голосовых складок (чрезмерный крик, пение). Хотя это часто приводит к повреждению внешних слоёв голосовых связок, последующее исцеление может привести к изменениям в физиологии связок. Травма гортани также может приводить к воспалению связок.

Острый ларингит начинается с повышения температуры, царапания и болезненной щекотки в горле. Потом возникает лающий кашель, который вскоре смягчается и сопровождается мокротой. Голос становится грубым и хриплым или вообще исчезает. У детей, предрасположенных к аллергии, наблюдается затруднение вдоха и хрипы. Возможна болезненность при глотании.

Стенозирующий (обструктивный) ларингит, развивающийся из-за дифтерии, называется истинным крупом. Случаи обструктивного ларингита другого инфекционного генеза объединены в понятие «ложный круп».

Примерно половина случаев ложного крупа встречается у детей 1 — 3 года. Дети от 6 лет нечасто заболевают, на них приходится всего 9 % от общей суммы случаев. Ярко выражена сезонная распространённость ложного крупа, его пик находится в конце осени и начале зимы.

Ложный круп часто является осложнением острого ринита, аденоидита, фарингита, гриппа, атипичной пневмонии, кори, ветрянки, скарлатины и прочих инфекций. Ложный круп иногда вызывается обострением хронического течения тонзиллита.

Обструктивный ларингит отличается тем, что воспаление сопровождается стенозом.

Стеноз гортани вызван множественными патогенными механизмами. Во-первых, воспаление гортани при стенозирующем ларингите характеризуется сильным набуханием подсвязочного пространства, гортань сужает щель в этом месте. Во-вторых, есть рефлексный спазм гортанных мышц, что ухудшается из-за стеноза. В-третьих, из-за воспаления увеличивается секреторная активность слизистой оболочки гортани, образуя большое количество вязкой слизи. Мокрота сильно сужает просвет гортани.

Из-за вышеупомянутых механизмов развивается обструктивный синдром — нарушение воздушного прохода в респираторные пути.

В начале обструктивного ларингита недостаточная подача кислорода в организм компенсируется усиленным функционированием респираторных мышц и более напряжённым дыханием.

При увеличении уровня стеноза и обструкции наблюдается период декомпенсации. В результате сильного стеноза с гипоксией (кислородного голодания) нарушается работа преимущественно нервной и сердечно-сосудистой системы, а также других тканей и органов.

Звучный кашель лающего характера, охриплость и стридор – дыхание с шумом, вызванное сужением просвета гортани. Возникает инспираторная одышка (тяжело вдохнуть). Ребёнок беспокойный. Степень лихорадки зависит от типа возбудителя и ответа организма. Возможны субфебрильная температура (часто с инфекцией парагриппа) и увеличение температуры до 40 °C (преимущественно при гриппе).

Клинические признаки обструктивного ларингита напрямую обусловлены степенью гортанного стеноза:

  • I степень. Одышка проявляется только с напряжением и возбуждением ребёнка. При аускультации слышно удлинённое дыхание и присутствие в лёгких единичных свистящих хрипов, проявляющихся в основном на вдохе;
  • II степень. Характеризуется наличием одышки в покое. Аускультация выявляет сухое свистящее дыхание. Присутствует синеватый (цианотичный) цвет носогубного треугольника, указывающий на кислородное голодание. Присутствуют тахикардия, беспокойство, нарушение сна;
  • III степень. Сильная инспираторная одышка. Отмечается выраженный крупный «лающий» кашель, дисфония (нарушения звука голоса), диффузный цианоз, тахикардия. Детское беспокойство уступает место вялости, спутанности сознания, сонливости. В лёгких на вдохе и выдохе прослушивается неоднородное сухое и влажное свистящее дыхание;
  • IV степень. Отсутствует типичный крупозный «лающий» кашель и шумное дыхание. Имеется нерегулярное неглубокое дыхание, брадикардия (урежение частоты сердцебиений), гипотония (снижение артериального давления). Бывают судороги. Спутанное сознание переходит в гипоксическую кому. Обструктивный ларингит с IV степенью стеноза бывает фатальным вследствие асфиксии.

Хронический ларингит — довольно распространённое заболевание, при котором воспаление слизистой оболочки области гортани носит рецидивирующий характер.

Часто заболевание сопровождается развитием повторного воспаления, распространяющегося на верхние респираторные пути.

Множество факторов может вызвать хронический ларингит, среди них:

  • частый острый ларингит;
  • заболевания, ассоциированные с нарушениями метаболизма;
  • осложнения гриппа или хронических инфекционных заболеваний;
  • воздействие пыли, пищевых продуктов или химических аллергенов;
  • повторяющиеся высокие нагрузки на голосовой аппарат;
  • местожительство, которое характеризуется сильным загрязнением и пыльным воздухом;
  • внезапные изменения температуры;
  • ослабление защитных функций;
  • аллергическая реакция;
  • гастроэзофагиальный рефлюкс.

Симптомы хронического ларингита неспецифичны, и их выражение непосредственно зависит от тяжести патологических изменений голосовых связок.

Общие симптомы включают хрипоту, потерю голоса, раздражение в горле и сухой кашель. Кашель появляется из-за стимуляции тактильных рецепторов, располагающихся в области гортани, или образования зон воспалительного поражения в трахее и бронхах.

У ребёнка возможная лихорадка, отёк лимфатических узлов шеи и затруднение глотания.

Охриплость проявляется в разной степени. У некоторых детей этот симптом возникает только утром и сходит на нет в течение дня. Но иногда у пациентов выражена постоянная дисфония.

  1. Нарушение дыхания. Оно делается прерывистым, нерегулярным, иногда сопровождается одышкой.
  2. Возникновение обструктивного ларингита, особенно у младенцев.
  3. Осложненные степени ларингита.
  4. Присутствие заболеваний нервной системы хронического характера, аллергические реакции и другие факторы, ухудшающие состояние.
  5. Если ребёнок испытывает страх при кашле, одышке, температура удерживается выше нормы больше суток, следует немедленно вызвать скорую.

Специалист с медицинским образованием может поставить диагноз ларингита в кабинет врача с небольшим тестированием. Обследование часто бывает кратким и ограничивается осмотром ушей, носа, горла и поиском других потенциальных причин простудоподобных симптомов. Если горло красное и есть подозрение на стрептококковую инфекцию горла, может быть назначен экспресс-тест на стрептококк.

Если хриплый голос становится хроническим явлением, специалист должен подробнее провести опрос и осмотр, чтобы узнать, почему гортань остаётся воспалённой в течение столь длительного времени.

В большинстве случаев для того чтобы подтвердить диагноз ларингита, не требуется дополнительных тестов. У пациентов с хроническим ларингитом потребность в анализах крови, рентгеновских снимках и других диагностических тестах будет зависеть от результатов осмотра пациента и потенциального беспокойства врача по причине охриплости.

Ларингоскопия — наиболее распространённый тест, выполняемый, чтобы смотреть непосредственно на голосовые связки и оценивать их функции. При процедуре используется тонкая трубка, содержащая освещённую волоконно-оптическую камеру, которая вводится через нос в нижнюю часть горла.

Врач, выполняющий эту процедуру, может увидеть, воспалились ли голосовые связки, есть ли на них полипы или наросты и двигаются ли голосовые связки надлежащим образом с дыханием и речью. Этот тест часто выполняет оториноларинголог, но многие другие врачи и специалисты обучаются прямой ларингоскопии.

Комплексное лечение на ранних этапах болезни подразумевают выполнение следующих рекомендаций.

  1. Строгий постельный режим.
  2. Ограничение нагрузки на вокальный аппарат. Ребёнок должен меньше разговаривать. Это сложно, но эта мера является ключом к быстрому восстановлению. Для маленьких детей, которые заболевают ларингитом, ограничивать перенапряжение особенно важно, так как голосовые связки находятся на стадии развития, а чрезмерная нагрузка может привести к неисправимым нарушениям голоса.
  3. Постоянный контроль за воздухом. Лучший вариант – умеренно влажный воздух в комнате. Этого можно достичь с использованием увлажнителя и регулярного проветривания комнаты.
  4. Обильное питьё — фруктовые напитки, травяные чаи, молоко, вода в бутылках. Основная цель — предотвратить сухой кашель, уменьшить интоксикацию.
  5. Сбалансированное питание, витамины, избегание раздражающих продуктов питания. Пища диетическая и полезная.

Стандартный комплекс лечения подразумевает применение несколько групп медикаментов:

  1. Антигистаминные препараты. Эта группа медикаментов всегда выписывается при ларингите у детей. Они не только уменьшают отёк слизистой, но и действуют успокаивающе на ребёнка, особенно хорошо, если вы даёте эти средства на ночь (Супрастин, Зиртек, Цетрин, Зодак, Кларитин).
  2. Отхаркивающие и противокашлевые медикаменты. На аптечном рынке подобных лекарств несчётное число. Но выбор должен проводиться только педиатром. При сильном пароксизмальном кашле врач может рекомендовать противокашлевые средства или комбинацию лекарств в дозе согласно возрасту (Гербион, Синекод, Стоптуссин фито, Либексин). Когда кашель становится влажным, врач может назначить отхаркивающие медикаменты для мокрого кашля (Алтейка, Термопсис), препараты с активным компонентом бромгексина (Солвин, Бронхосан), ацетилцистеина (Флюимуцил), амброксола (Ласолван, Амбробене).
  3. Препараты в виде спреев. Среди наиболее эффективных спреев — спрей Люголь, Гексорал, Мирамистин, Фарингосепт, Стопангин.
  4. Жаропонижающие. При высоких температурах, превышающих 38,5 °С, можно дать рекомендованные для детей Парацетамол или Ибупрофен.
Читайте также:  Ларингит как быстро вернуть голос

Применение антибактериальной терапии ларингита оправдано только по следующим причинам:

  1. Присутствует бактериальное воспаление, которое обнаруживается только после диагноза (лабораторные анализы, взятие мазка со слизистой оболочки гортани).
  2. Интоксикация – сильная лихорадка, озноб, слабость, отсутствие аппетита.

Часто педиатры перестраховываются, назначают антибиотики для неосложненного ларингита, чтобы избежать последствий.

Только в отдельных случаях ларингит является бактериальным, часто это инфекция вирусного генеза, которая не лечится антибиотиками.

Антибиотики, которые часто применяют при ларингите:

  • серия пенициллинов (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Аугментин);
  • сиропы цефалоспоринов (Цефадокс, Цефиксим, Супракс), инъекции (Фортум, Цефтриаксон);
  • при тяжёлом ларингите назначают азитромицин (Зетамакс ретард, Сумамед, Гемомицин, Азитрокс, Экомед) и другие макролиды (Кларитромицин, Макропен).

Картина, знакомая многим с раннего детства: кастрюля только что сваренного картофеля или горячий чайник с закрытым носиком и большое полотенце, заботливо приготовленное. Десятки лет паровая ингаляция — любимый народный способ борьбы с воспалением респираторных путей инфекционного генеза. Чтобы заменить домашние приспособления, появились технологические изобретения, которые влияют на очаг болезни наиболее эффективно и безопасно.

Ингаляция при ларингите – один из эффективнейших методов лечения.

Курс лечения – 5 — 10 процедур.

  • острый синусит;
  • воспаление в носоглотке гнойного характера;
  • отит;
  • бактериальная инфекция;
  • аллергия на ингредиенты лекарств, которые применяются для терапии;
  • слабая иммунная защита;
  • определённые системные болезни.

Ингаляция условно делится:

  • по температурному режиму — холодная (лечение при комнатной температуре) и горячая (вдыхаемый препарат предварительно нагревается);
  • по способу получения лекарственного вещества — пар (сухой или влажный) и аппаратные средства (ингаляторы, небулайзеры).

Холодная ингаляция подразумевает применение аэрозолей и спреев с медикаментозными ингредиентами, усиленными растительными экстрактами и ароматическими маслами. Они назначаются только специалистом и являются звеном терапии, состоящей из антибиотиков, противовирусных препаратов и прочих видов ингаляции.

Горячие методы включают паровую ингаляцию, которая выполняется различными способами.

Положительный результат дают ингаляции с использованием морской соли и пищевой соды. Щелочная ингаляция с использованием соды применяется с целью облегчить протекание болезни. На выполнение такой процедуры отводится не больше 8 минут. Использование содовых растворов ведёт к уменьшению отёка слизистой оболочки горла, рефлекторной активизации кашля с обильной мокротой. Делать ингаляцию следует не больше 2 — 3 раз в день.

Когда нет аллергии, можно провести ингаляции с эфирными маслами (кедр, сосна, можжевельник, эвкалипт). Вам нужно всего несколько капель масла на стакан воды.

Теперь в аптеках и специальных магазинах вы можете легко приобрести устройства для выполнения паровой ингаляции. С их использованием процедура лечения намного проще. Одним из таких устройств является распылитель (небулайзер). Устройство генерирует пар комнатной температуры. Этот аэрозоль конденсируется на стенках гортани и на голосовых связках. Таким образом, препарат действует непосредственно в центре процесса воспаления.

Сегодня ингаляционное распыление проводится как в больнице, так и дома.

Небулайзеры бывают трёх типов:

  • ультразвуковой;
  • компрессорный;
  • сетчатые небулайзеры.

Распылители ультразвукового типа используются главным образом в больничных условиях. Медицинский аэрозоль жидкого препарата формируется из-за воздействия ультразвуковых волн.

Небулайзеры компрессорного типа, сжимая воздух в специальной камере, превращают жидкие лекарства в терапевтические пары. Структура препарата не нарушается. Это даёт вам возможность использовать все подходящие для этого устройства лекарства. Большие размеры устройства и много шума, что пугают детей, — это его недостатки.

Третий тип распылителя (сетчатые ингаляторы) сочетает в себе лучшее от компрессорных и ультразвуковых ингаляторов. Под действием ультразвуковых волн более низкой частоты создается мелкодисперсный аэрозоль. При этом устройства не создают шума, имеют небольшой размер, не вызывают деградации лекарства. Главный недостаток — высокая цена.

Правила проведения процедуры:

  • процедура выполняется сидя, устройство должно стоять вертикально;
  • во время вдоха необходимо соблюдать тишину;
  • начинать процедуру следует не позднее шести часов после еды;
  • после процедуры нужно не разговаривать часами и не есть;
  • если боль в горле не позволяет вдохнуть и выдохнуть лекарство через рот, делайте это в специальной маске;
  • разбавить препарат можно физиологическим раствором согласно указаниям;
  • продолжительность процедуры не больше 10 мин;
  • после ингаляции устройство промывают дистиллированной водой и вытирают насухо.

Регулярно гуляйте с ребёнком на свежем воздухе, проветривайте дом, соблюдайте правильный режим дня и следите за правильным питанием.

В комнатах, где ребёнок спит и проводит время, создайте прохладный, влажный микроклимат с температурой 18 градусов Цельсия.

Профилактика также включает в себя предотвращение развития острых простуд, избегание тесного контакта с заболевшими и мытьё рук после улицы и перед едой.

Держите голосовые связки в тепле.

Стаж работы 7 лет. Окончил Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук. Работаю в больнице Гамал Эльдин Эль Афгани города Каира. Специализация: гастроэнтерология.

8 причин, по которым ребёнок скрипит во сне зубами или о том, надо ли лечить бруксизм, рассказывает врач-педиатр

Об особенностях течения, лечения и профилактики детского реактивного артрита рассказывает врач-педиатр, к.м.н.

2 комментариев к статье « Проявления ларингита у ребёнка и эффективные способы его лечения. Советы даёт врач-педиатр »

У нас раньше вообще проблем с горлом не было, но только пошли в школу, просто беда, за полгода учебы уже дважды переболел ларингитом. Нам врач-педиатр назначил Доритрицин, рассасывать каждые 3 часа по таблетке, очень понравился. Во-первых, боль снимает быстро и она долго не возвращается, а во-вторых, он лечит, устраняет инфекцию, поэтому и ларингит за считанные дни проходит. Для нас оптимальное и самое эффективное лечение.

Мы тоже пошли в школу и вот уже 3 раз за этот год у нас ларингит и ларинготрахеит. Раньше такого не было.

источник

Сообщение OlegK » Пт сен 23, 2005 16:57

.
И нас настиг вирусный круп!
уже третий день лечимся от этой заразы
сначала (утром ещё, когда только-только появились первые признаки в виде кашля, температуры (37,2)) прописали Афлубин, какой-то антибиотик, йогурт, Алтейка (от кашля). Молча послушали, поблагодарили. Решили: свежий прохладный воздух — лучше всего. К сожалению (. ) не было возможности обратиться на форум и в Интернете вообще
Когда к вечеру температура поднялась к 38,5 и стало чётко заметно, что ребёнок трудно дышит, вызвали ещё раз педиатра. Не понятно как, но приехал совсем другой, моложе, врач. С первого взгляда на Маринку констатировал — ларинготрахеит , «вирусный круп», реанимация, капельницы. Жена — чуть в обморок не падает: сама пережила в 1.5г пневмонию. Начинаем уточнять, или возможно лечение на домашнем стационаре. Последовал рецепт:
ПРЕДНИЗОЛОН — инъекции
НО-Шпа — инъекции
Паровые ингаляции
Бронхорил — сироп
Обильное тёплое питьё (лучше всего — Боржоми без газа)
Афлубин

После минутных раздумий таки решились на уколы стероидами. Хотя подсесть на антибиотики я бы так-и так не позволил.

насколько эффективно и безопасно лечение в ЛОР этими стероидами. у детей возрастом до 2 лет.

«галопом по Европе» в Инете нашёл статью: http://www.osp.ru/doctore/2002/03/010.htm
да и где-т в ЕОК читал (но не помню где).

добавлено спустя 5 часов 3 минуты:

ВСЕМ РЕКОМЕНДУЮ ЧИТАТЬ КНИГУ Вирусный круп у детей. Клиника, диагностика, тактика терапии.

в частности, касательно глюкортикостероидов есть отдельная глава.
Жаль, что не было возможности ранее прочитать!

Сообщение Донна » Сб сен 24, 2005 17:10

Не знаю, с чего начать.
В общем, если наш ребенок болеет и сильно-сильно кашляет, то врач всегда назначает на ночь по трети таблетки но-шпы. Вроде бы это для профилактики крупа. Объясняет врач свои действия тем, что у ребенка в этом смысле «плохая наследственность» — папа-аллергик без гланд, с аденоидами,с бронхиальной астмой, гайморитом, в общем, букет хороший; в детстве у папы круп был несколько раз (до операции дело не доходило, правда).
Так вот, давать но-шпу или не давать? Или давать, но что-то другое?

Сообщение OlegK » Пн сен 26, 2005 08:33

другими словами, вероятность есть.

Согласен, что стиль книги далёк от «популярной», но при необходимости путём банального «поиска по тексту» или просмотра содержания можно аналогично найти ответы и на остальные вопросы.
Хотя. конечно проще спросить у самого ЕОК — и надеяться на ответ

Сообщение Наталья Борисовна » Пн сен 26, 2005 19:54

Сообщение Наталья Борисовна » Сб окт 01, 2005 23:14


1. Есть ли вероятность развития крупа в возрасте после 9ти лет?
2. Максимальный возраст ребенка из всех случаев наблюдения ЕОК вирусного крупа у детей. (я внимательно прочитала книгу о вирусном крупе, там упоминалось о крупе у школьников, но возраст конкретно не был указан, также и в статистической таблице, последняя графа — «старше 5ти лет».) Хотелось бы более конкретно про старший возраст.

Есть, однозначно. Я и в 14 лет встречал таких больных. Но очень редко. А теоретически круп может быть в любом возрасте. В принципе у детей старше 7 лет (и у взрослых) возможны два варианта: либо это очень легкая форма, не требующая активного вмешательства, либо очень тяжелая, с резко выраженным отеком гортани. Среднего практически не бывает. Во втором случае речь как правило идет об т.н. инфекционно-зависимой аллергии — т.е. ребенок не реагирует, например, на стиральный порошок, пока он здоров. Но даже легкая форма ОРВИ провоцирует аллергическую реакцию, т.е. отек гортани в большей степени аллергический, нежели инфекционный. В то же время, даже очень тяжелые формы отека гортани у детей старше 7 лет очень быстро купируются при использовании гормональных препаратов (преднизолона, дексаметазона). Для тех, кто знаком с монографией уточню, что речь идет об отечной форме.

3. Насколько эффективна профилактика антигистаминами при простудах? (тавегил, супростин и пр.) Наш врач говорит, что круп может иметь аллергическую природу и давая антигистамины мы спасаем ребенка от крупа. Так ли это?

Практически не эффективна. Более того, категорически нельзя использовать в качестве профилактики средства, имеющие побочный эффект в виде подсушивающего влияния на слизистые оболочки — к им относятся димедрол, дипразин (пипольфен), супрастин, тавегил — все эти препараты повышают вязкость мокроты и ухудшают течение болезни.
Касательно того, что говорит ваш врач, напомню, что крупом называется воспаление гортани при инфекционных болезнях. Т.е. если отек гортани аллергический — так это уже не круп.

— Вот у нас был именно отек гортани, получается, что в ванную нельзя. А какая альтернатива? Просто подышать у открытого окна?

Если на улице прохладно (холодно) — просто подышать у окна.

— И еще у меня остается вопрос про «скорую помощь» дома. Можно дать в таких случаях ношпу+пипольфен? Или врача вызывать обязательно?

Оптимальный препарат для неотложной помощи дома — баралгин (ренальган, спазмалгин). Если у дитя склонность к крупам его надо иметь в доме и в ампулах, и в таблетках. И его имеет смысл давать на ночь профилактически.

— Я понимаю, что виртуально такую консультацию, наверное, сложно дать. Но это советует наш реальный доктор. Конкретно в нашей ситуации ребенок расплакался ночью, дыхание стало очень тяжелым, особенно вдох. Потом успокоилась и уснула, но только в вертикальном положении, на руках. А полностью дыхание нормализовалось только после укола. И на сколько безопасно годовалому ребенку колоть гормоны? (я так понимаю, преднизолон — это гормон?)

Использование гормонов (даже в больших дозах) в течение короткого отрезка времени (до 3 дней) — абсолютно безопасно. Отсутствие эффекта от баралгина — прямое показание к применению гормонов. Оптимально — дексаметазон.

— Если наш ребенок болеет и сильно-сильно кашляет, то врач всегда назначает на ночь по трети таблетки но-шпы. Вроде бы это для профилактики крупа. Объясняет врач свои действия тем, что у ребенка в этом смысле «плохая наследственность» — папа-аллергик без гланд, с аденоидами,с бронхиальной астмой, гайморитом, в общем, букет хороший; в детстве у папы круп был несколько раз (до операции дело не доходило, правда).
Так вот, давать но-шпу или не давать? Или давать, но что-то другое?

Точно могу сказать, что давать но-шпу — не вредно, но это в большей степени психотерапия мамы, чем реальная профилактика.
Главное в профилактике — любой ценой обеспечить прохладный влажный воздух и активно поить (через нехочу).

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *