Меню Рубрики

Все про ларингит у детей

Ларингит — заболевание, в основе которого лежит воспаление гортани, проявляющееся отеком и инфильтрацией ее слизистой оболочки. Эти процессы наиболее выражены в подсвязочном пространстве, где ткани наиболее рыхлые. Ларингит, протекающий со стенозом (сужением) гортани называют ложным крупом.

В связи с особенностями анатомического строения гортани у маленьких детей, утолщение слизистой всего на 1 мм уменьшает проходимость дыхательных путей на 50%. Симптомы нарастают настолько быстро, что в течение нескольких минут может наступить асфиксия, поэтому лечение ларингита у детей должно быть начато максимально быстро и точно.

Вирусы – главная причина ларингита в детском возрасте. Воспаление гортани при этом является одним из проявлений ОРВИ и сочетается с одновременным поражением носа, глотки, трахеи и бронхов.

Тропность к тканям гортани наиболее выражена у вируса парагриппа, несколько реже причиной ларингита у детей становятся вирусы гриппа, аденовирусы, РС-вирус, рино- и энтеровирусы.

Первичное бактериальное поражение гортани у детей встречается довольно редко. У детей постарше (2 — 5 лет) ларингит может быть проявлением аллергии.

  • растительная пыльца;
  • шерсть животных;
  • плесень;
  • медикаменты;
  • домашняя пыль;
  • различные пищевые аллергены и др.

Иногда заболевание вызывает атипичный возбудитель — Mycoplasma pneumonia. На фоне выраженного иммунодефицита возможно развитие грибкового ларингита.

Признаки воспаление гортани обычно начинают проявляться на 2-3 день ОРВИ. Температура при этом, как правило, субфебрильная либо нормальная.

При стенозирующем ларингите присоединяются признаки затрудненного дыхания, выраженность которых зависит от степени стеноза.

Дополнительно могут отмечаться и другие признаки ОРВИ (насморк, головная боль, боль в горле и др.)

Решение о том, как лечить ларингит у ребенка, должен принимать только врач. Во внимание принимаются не только жалобы, данные осмотра, анамнез, но также и социально-бытовые аспекты.

С не тяжелыми формами острого ларингита вполне можно справиться дома, однако в некоторых случаях без госпитализации не обойтись.

  • нарастают признаки дыхательной недостаточности — в акте дыхания участвует дополнительная дыхательная мускулатура, втягиваются яремные ямки и межреберные промежутки, кожа очень бледная, нарастает цианоз, мышечный тонус снижен;
  • ребенок вялый, снижена коммуникабельность;
  • лихорадка с температурой выше 39° и слабым ответом на прием жаропонижающих;
  • у ребенка присутствуют признаки дегидратации — сухой язык, жажда, сухость кожи и снижение ее тургора, уменьшение объёма отделяемой мочи;
  • в прошлом проводилась интубация по поводу стеноза гортани;
  • при осмотре зева, отмечаются изменения, напоминающие ангину (выраженная гиперемия, налеты);
  • присутствует отек мягких тканей (подчелюстной области, шеи);
  • нехарактерный для стенозирующего ларингита возраст ребенка (младше 6 месяцев или старше 5 лет);
  • социальные показания (отдаленность от больницы, неблагополучная обстановка в семье, отсутствие возможностей или нежелание родителей провести должное лечение и др.).

В случае стенозирующего ларингита, после купирования стеноза можно выписаться домой, т.к. повторное сужении гортани мало вероятно.

Для лечения острого ларингита у детей применяют препараты, оказывающие влияние непосредственно на причину заболевания, механизмы его развития, а также лекарства устраняющие отдельные симптомы. Кроме того, немаловажное значение имеет немедикаментозное лечение.

Целесообразность лечения ларингита у детей антибиотиками — вопрос не всегда однозначный и может быть решен только лечащим врачом.

Так как наиболее распространенной причиной острой формы заболевания являются вирусы, то и применение антибиотиков в большинстве случаев не имеет смысла.

Некоторые педиатры для лечения ларингита в домашних условиях назначают местные антибактериальные препараты (н-р; Биопарокс), однако современная медицина негативно относится к такому виду лечения. Считается, что местные антибиотики не приводят к полному излечению, а лишь способствуют формированию устойчивых штаммов микроорганизмов.

В случаях, когда отсутствует эффект от противовоспалительной терапии, когда появляется гнойная мокрота, либо присоединяется бронхит или пневмония, системная антибиотикотерапия должна быть начата без промедления.

При легких вариантах течения терапию начинают с Амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой, макролидов (Азитромицин, Кларитромицин), более тяжелые формы требуют назначения парентеральных антибиотиков (Цефтриаксон, Цефотаксим, Имипенем, Меропенем). Неправильный выбор антибактериального препарата может стать причиной затяжного течения заболевания.

Противовирусных препаратов, способных уничтожить вирусы, вызывающие ларингит, в настоящее время не существует. Широко рекламируемые гомеопатические средства и некоторые лекарства, заявленные как противовирусные, не имеют доказательной базы относительно своей эффективности.

Так как в большинстве случаев на причину заболевания повлиять невозможно, то при лечении острого ларингита у ребенка основной упор делается на подавление механизмов его развития.

ГКС (глюкокортикостероиды) составляют основу терапии острого стенозирующего ларингита у детей. Это связано с их мощным противовоспалительным действием и быстрым ответом. Эффект развивается практически сразу после введения.

Для предупреждения стеноза, а также при стенозе 1 степени ГКС назначают в ингаляциях. Препаратами выбора являются суспензия Будесонида или Флутиказона.

Для ингаляций используется небулайзер — специальное устройство, доставляющее лекарство в дыхательные пути в виде мелкодисперсного аэрозоля. В 85% случаев достаточно всего одной ингаляции, чтобы восстановить просвет гортани, при этом повторное сужение происходит крайне редко.

Если ребенок маленький, или ведет себя беспокойно, то адекватно выполнить ингаляцию достаточно проблематично. В таких ситуациях ГКС назначают внутримышечно или внутривенно. Чаще это раствор Дексаметазона в дозе 0,6 мг/кг, реже Преднизолон. Оба способа введения одинаковы по эффективности.

При стенозе гортани 2-3 ст. ГКС вводят только внутривенно. При стенозе 3 ст. необходима интубация.

В дополнение к глюкокортикостероидам, при ларингите назначают ингаляции с Эпинефрином (адреналином). Дозу рассчитывают исходя из веса ребенка. Ингаляции проводят каждые 30 мин, но не более трех.

У детей с атопией и предрасположенностью к аллергическому ларингиту хороший эффект дают антигистаминные препараты I поколения (Фенистил, Супрастин) и II поколения (Цетиризин, Лоратадин). Курс лечения 7-14 дней.

При катаральном и стенозирующем ларингите 1 стадии назначают Фенспирид (Эреспал). Препарат уменьшает воспаление в дыхательных путях и обладает умеренной антигистаминной активностью, эффективно борется с сухим кашлем. Фенспирид разрешен к применению у детей старше 2-х лет.

Кроме перечисленных лекарственных средств дополнительно могут использоваться препараты, устраняющие отдельные симптомы.

Лечение кашля при ларингите имеет важное значение, так как этот симптом значительно ухудшает состояние ребенка, нарушает его сон.

При появлении вязкой трудноотделяемой мокроты назначают ингаляции с муколитиками (Ацетилцистеин, Амброксол), при отсутствии небулайзера возможно применение данных лекарств внутрь.

Чтобы лечение прошло успешно и максимально быстро недостаточно одних только лекарств. При остром ларингите, как и при любом ОРВИ, в комнате, где находится больной ребенок, необходимо поддерживать температуру в пределах +19-20 ° и высокую влажность воздуха, проводить регулярное проветривание и влажную уборку.

Из рациона следует исключить соленую, острую, холодную и горячую пищу. Воспаление гортани требует создание охранительного голосового режима. Ребенка нужно попросить разговаривать меньше и тихо, но не шепотом, так как шепотная речь увеличивает нагрузку на голосовые связки. Эффективное лечение ларингита у детей включает физиотерапевтические методы. Успешно применяется лазерная терапия, суперфоноэлектрофорез.

В лечении ларингита отмечена высокая эффективность ингаляций. Кроме перечисленных лекарственных средств, для ингаляций можно использовать антисептики, различные растительные препараты (при отсутствии аллергии).

Для увлажнения слизистой проводятся щелочные ингаляции (раствор пищевой соды, минеральная вода). Данную процедуру проводят 3 раза в день по 10 мин. Проводить ингаляции лучше с помощью небулайзера.

Прогноз при вовремя поставленном диагнозе и адекватном лечении всегда благоприятный. При рецидивирующем ларингите необходимо осуществлять профилактику ОРВИ, проводить вакцинацию против гриппа, пневмококка, гемофильной палочки.

источник

Ларингит у детей – респираторное заболевание вирусной, аллергической либо бактериальной этиологии, затрагивающее верхний отдел дыхательного тракта. Важным симптомом, свидетельствующим о возникновении данного недуга, является осиплость (охриплость) голоса либо его потеря. Лечение болезни в домашних условиях предусматривает прием комплекса лекарственных препаратов, проведение ингаляций и соответствующих физиопроцедур.

Ларингит нередко поражает голосовой аппарат ребенка и сопровождается расстройством дыхания, что связано с анатомо-морфологическими особенностями детского организма. По этой причине требуется постоянное наблюдение взрослых за состоянием ребенка и, в случае развития острой обструкции, оказания неотложной медицинской помощи. Отсутствие адекватного лечения, частая заболеваемость острым ларингитом и проживание в неблагоприятных условиях окружающей среды влечет за собой развитие хронической формы недуга.

Основными причинами, провоцирующими возникновение ларингита, являются патогенная микрофлора (вирусная, реже бактериальная), индивидуальная предрасположенность к аллергическим реакциям, перенапряжение голосовых связок, сильное переохлаждение организма (локальное или общее).

В детском возрасте первые признаки острой формы ларингита возникают в течение короткого времени (от 2 часов до 1 суток) после поражения гортани. Болезнь характеризуется стремительным развитием и проявляется посредством следующей симптоматики:

  • Развитие дисфонии – изменения тональности голоса в сторону повышения или понижения тембра, его осиплость или охриплость. В отдельных случаях наблюдается полная потеря голоса (афония).
  • Наличие кашля. На начальном этапе кашель характеризуется как лающий, сухой, удушающий. С развитием заболевания образуется отхаркивающаяся мокрота, кашель становится влажным.
  • Повышение температуры тела. Диапазон температурных изменений – от субфебрильных значений (37,2 – 38 градусов) до 40 градусов.
  • Дискомфорт в горле: болевые ощущения, сухость слизистых, першение, саднение.
  • Формирование в глотке небольших узелков. Наблюдается в случае гипертрофического ларингита.
  • Отек гортани. Проявляется в виде затруднения дыхания, его учащения. Прогрессирующее сужение гортанного просвета вызывает возникновение ложного крупа, который проявляется в виде посинения носогубного треугольника, западания впадины над грудиной и межреберных промежутков в моменты вдоха. Данное явление чаще всего наблюдается в ночные часы, сопровождается тахикардией, инспираторной одышкой, удушьем, тахипноэ, потливостью, нервным возбуждением, свистящим дыханием, акроцианозом. В период приступа не исключается развитие сердечной недостаточности и асфиксии.
  • Ухудшение самочувствия. Выражается в форме плаксивости, слабости, повышенной тревожности, беспокойства, общего недомогания.

Длительность неосложненного острого ларингита составляет 6 – 10 суток. Для хронической формы характерны рефлекторный кашель, стойкая (реже преходящая) дисфония, першение в глотке, быстрая утомляемость при умеренной и высокой голосовой нагрузке. В периоды обострения интенсивность симптоматики усиливается.

При первых проявлениях заболевания рекомендуется незамедлительное обращение к педиатру (вызов врача на дом). Быстрое выполнение соответствующих мероприятий и назначение адекватного лечения предупреждают возникновение сильного отека гортани и, как следствие, острого стенозирующего ларинготрахеита, а также ускоряют выздоровление и обеспечивают быстрое улучшение самочувствия ребенка.

При появлении характерной для острого ларингита симптоматики следует организовать постельный режим, снизить физическую и умственную нагрузку, создать комфортные для отдыха условия. Также следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Минимизация нагрузки на голосовой аппарат. Пренебрежение данной мерой может стать причиной развития необратимых голосовых дефектов.
  • Обильное питье. Необходимо употреблять минеральную воду, подслащенные морсы (готовятся из фруктов и ягод, не раздражающих слизистую горла), компоты из сухофруктов, кипяченую питьевую воду. Напитки должны быть теплыми (36 – 45 градусов). Благодаря большому количеству поступающей в организм жидкости, происходит разжижение образующейся мокроты и снижение частоты и интенсивности приступов кашля, а также ускоряется выведение из организма патогенных микроорганизмов и токсинов.
  • Создание оптимальных параметров микроклимата в помещении. Необходимо проводить ежедневное проветривание детской комнаты и использовать увлажнитель воздуха.
  • Применение методов народной медицины. Использование ванночек для ног, ингаляций, горчичников, полосканий горла оказывает эффективное лечебное воздействие на организм ребенка на начальном этапе ларингита.
  • Устранение аллергена. Применяется в случае аллергического ларингита.
  • Рациональное сбалансированное питание. Из рациона следует исключить все продукты, оказывающие раздражающий эффект на ротоглотку. Температура принимаемой пищи должна быть в пределах 32 – 42 градусов.

На эффективность проводимых мероприятий влияют наличие спокойной, комфортной обстановки и отсутствие стрессовых ситуаций. Комплексный подход к лечению острого ларингита у детей обеспечивает неосложненное течение заболевания и предупреждает развитие хронической формы недуга.

Использование методов и рецептов нетрадиционной медицины должно быть согласовано с педиатром и в случае острого ларингита проводится в комплексе с медикаментозным лечением в качестве дополнительной терапии.

Общее состояние и самочувствие ребенка облегчают соответствующие мероприятия: накладывание сухих компрессов и повязок, применение горчичников, банок (для детей старшего школьного возраста), ингалирование глотки, употребление щелочного питья и отваров лекарственных трав, небулайзерная терапия. Высокой эффективностью характеризуются:

  • Растительное масло. 1 ст. л. продукта набирают в рот и держат, не глотая, 15 минут. Затем ротовую полость необходимо прополоскать теплой водой. Частота сеансов – до 4 раз в день.
  • Яйца куриные. 2 желтка смешивают с сахарным песком (0,5 – 1 ч. л.), сливочным маслом (1 ч. л.) и употребляют трижды в день после приема пищи.
  • Морковь с медом. 300 г свежего овоща измельчают с помощью терки и заливают медом (3 ст. л.). Смесь употребляется 5 раз в день в дозе 1 ст. л. за прием.
  • Овощной сок. Необходимо соединить свекольный и морковный соки (по 150 – 200 мл каждого ингредиента). В получившемся напитке растворяют 2 ч. л. пчелиного меда. Лекарство применяются по 1 ст. л. трижды в день после еды.
  • Луковый отвар. Луковую шелуху (2 ст. л.) заваривают кипятком (1 л) и выдерживают 3 часа. Данное средство используется в форме полосканий горла дважды в сутки – утром натощак и перед отходом ко сну.
  • Лекарственный сбор. Смешивают высушенное сырье ромашки лекарственной, вахты трехлистной и золототысячника (по 50 г каждого вида растений). 5 ст. л. полученной смеси всыпают в термос и заливают кипятком (0,9 – 1 л). Продолжительность настаивания отвара 9 – 11 часов. Схема приема – трижды в сутки в дозе 150 мл за прием.
  • Растительные эфирные масла. 2 – 3 капли масла (на выбор – можжевелового, кедрового, эвкалиптового, чайного дерева) растворяют в 200 мл теплой воды и используют для ингалирования горла.
  • Тыквенные лепешки. Спелую тыкву очищают от кожуры и измельчают посредством мелкой терки. В овощную массу вливают 1 стакан молока и, всыпая ржаную муку, довести тесто до густой консистенции. Из готовой смеси следует сформировать 2 лепешки и обернуть их отрезами марли. Лепешки прикладываются к шее и груди, утепляются дополнительными слоями материала и фиксируются. Длительность процедуры – от 1,5 до 2 часов.
  • Отвар трав. Для создания травяного сбора необходимы листья шалфея (5 г), цветки просвинарника лесного (10 г), корень валерианы (5 г), цветки коровяка скиптровидного (10 г), корневище окопника (15 г). Сырье измельчается, заливается кипятком (1 л) и выдерживается в термосе на протяжении 9 – 10 часов. Лекарство применяется для полосканий до 4 раз в день.
  • Лекарственный чай. Смешиваются бедренец, гибискус, мать-и-мачеха, плоды бузины в одинаковых пропорциях. Данная смесь используется для заваривания чая. Употребляется дважды в день.
  • Содо-солевой отвар. В 1 л воды растворяют соль, соду (по 3 ч. л. каждого продукта) и 5 капель йода. Применяется для паровых ингаляций дважды день.
  • Свекольный сок. Сок 1 овоща разбавляют водой в соотношении 1:1. Назначается для полосканий глотки до 6 раз в день.

При выборе способа лечения острого ларингита следует учитывать возраст ребенка, тяжесть заболевания и общее состояние организма. Результативность такого лечения повышается при применении соответствующих физиопроцедур (фонофореза, УВЧ, УФО, электрофореза, микроволновой терапии). По истечении недели после начала заболевания рекомендовано посещение логопедических занятий, направленных на коррекцию дисфонии.

Медикаментозная терапия включает в себя ряд препаратов, оказывающих противоаллергическое, антисептическое, противомикробное и симптоматическое (при необходимости) воздействие. Их действие направлено на лечение острого ларингита и профилактику внезапного развития крупа.

При наличии болезни назначаются таблетированные лекарственные препараты, аэрозоли (на этапе выздоровления). В случае необходимости осуществляется эндоларингеальное введение медикаментов. Для лечения ларингита (острой и хронической форм) применяются следующие средства:

  • Противовирусные – Арбидол, Анаферон, Осциллококцинум, Амиксин, Ингавирин, Кагоцел, Виферон. Способствуют уничтожению патогенов вирусной природы, вызвавших недуг.
  • Антигистаминные – Фенистил, Димедрол, Парлазин, Тавегил, Диазолин, Кларисенс, Зиртек, Кларитин, Цетрин, Супрастин. Данные препараты нейтрализуют действие аллергенов, снижают к ним чувствительность детского организма, снимают отечность слизистой ротоглотки, оказывают успокаивающее воздействие.
  • Противокашлевые и отхаркивающие – Лазолван, Синекод, Мукалтин, Либексин, Гербион, Стоптусин при сухом кашле, а также Флуимуцил, Солвин, Бронхосан, Амбробене в случае влажного кашля. Эти средства способствуют разжижению образующейся мокроты и ускорению ее выведения из дыхательных путей. Назначаются только после снятия отека в горле (на 4 – 5 сутки после начала заболевания).
  • Антибиотики – Биопарокс, Мирамистин, Амоксиклав, Аугментин, Цефотаксим. Принимаются только по назначению педиатра в случае бактериальной инфекции.
  • Жаропонижающие – Эффералган, Ибуфен, Парацетамол, Панадол. Используются в случае высокой температуры, превышающей 38,5 градусов.
  • Сосудосуживающие – Преднизолон, Нафтизин, Галазолин, Санорин, Формазолин, Назол. Устраняют отечность в носоглотке, облегчая доступ воздуха в легкие.
Читайте также:  Как избавиться от хронического ларингита навсегда

При применении любого лекарственного средства необходим строгий контроль за состоянием малыша, поскольку не исключается возникновение аллергических реакций и, как следствие, усиление отечности и возникновение ларингоспазма.

Главной задачей профилактических мероприятий является минимизация неблагоприятных факторов, вызывающих снижение иммунитета и повышающих вероятность инфицирования детского организма патогенной микрофлорой.

Максимальная эффективность таких мер наблюдается при комплексном подходе. Их соблюдение должно осуществляться и контролироваться как родителями в домашних условиях, так и руководством школьных и дошкольных учреждений, посещаемых ребенком. Высокой результативностью характеризуются следующие профилактические мероприятия:

  • Своевременная вакцинация против распространённых детских инфекционных заболеваний.
  • Предупреждение контактов с любыми потенциальными аллергенами.
  • Избегание мест скопления людей в периоды сезонных эпидемий.
  • Повышение неспецифического иммунитета и общей сопротивляемости детского организма. Это достигается путем систематического закаливания: проведения регулярных прогулок на свежем воздухе, принятия солнечных, воздушных ванн, контрастных водных процедур.
  • Здоровое сбалансированное питание, насыщенное витаминами и жизненно необходимыми микроэлементами.
  • Лечение болезней ЛОР–органов.
  • Предупреждение высоких нагрузок на голосовой аппарат.
  • Регулярные профилактические осмотры у специалистов (аллерголог, оториноларинголог, педиатр).
  • Соблюдение ребенком правил индивидуальной гигиены и режима дня.

В период активного роста и развития детей важным пунктом в борьбе с простудными заболеваниями, вызывающими развитие ларингита, является наличие полноценного сна и чередование нагрузок (физических, умственных) с отдыхом. Это необходимо для восстановления организма и его эффективной борьбы с поступающими извне патогенами.

В данном видеоролике описаны виды стенозирующего ларингита и возможные причины его развития. Доктор Комаровский рассказывает, что такое круп и объясняет его отличия от острого ларингита. Описывает симптомы, характерные для ларингита и крупа, и правильный алгоритм действий родителей в случае приступа у ребенка.

В видео представлены общие рекомендации по борьбе с заболеванием, приведены оптимальные параметры показателей микроклимата, которые должны поддерживаться в детской комнате. Даны правила парового ингалирования и приема отхаркивающих лекарственных средств. Описываются способы экстренной помощи, облегчающие состояние ребенка при развивающемся крупе.

источник

Воспаление гортани у ребенка сопровождается сухим, надсадным, не приносящим облегчения кашлем. Этот симптом создает дискомфорт для самого малыша и очень пугает его родителей. Некоторые также осведомлены о приступах удушья, которыми может усложниться заболевание у ребёнка от рождения до пяти лет. Мамы и папы осознают: несмотря на то, что ларингит у детей – явление частое, им часто усложняется ОРВИ, его лечением должен заниматься только специалист.

Детский ларингит возникает по ряду причин. Некоторые из них являются возрастными.

  1. Анатомические особенности. Гортань у малышей анатомически узкая, а слизистая оболочка, которая ее выстилает – рыхлая. Поэтому ларингит хотя бы раз случается у каждого пятого грудничка и у каждого третьего ребенка в возрасте от одного года до пяти лет.
  2. ОРВИ, грипп и парагрипп, скарлатина, корь, другие вирусные заболевания. Педиатрическая практика показывает, что в 80-90 % случаев ларингит имеет вирусную природу. Родители должны понять, что даже при обыкновенном простудном рините у ребёнка, если его не лечить, воспаление со слизистой носа может попросту распространиться на горло и гортань.
  3. Аллергия. Гиперемию слизистой гортани у ребенка могут вызвать бутовые аллергены: бытовая химия, лакокрасочные материалы, некачественные пластиковые, резиновые или мягкие игрушки, синтетическая одежда, шерсть животных, пыль, пыльца растений и прочее.
  4. Переохлаждение. Ларингит может случиться у ребёнка, который вдохнул холодный воздух, находился на сквозняке или промочил ноги.
  5. Сухой воздух в помещении.
  6. Загазованная окружающая среда. Доказано, что воспаление гортани в острой и хронической форме чаще случается у пациентов детского возраста, проживающих в больших городах или вблизи крупных промышленных предприятий.
  7. Пассивное курение. Малыш до года и старше может часто болеть ларингитом, если один или оба его родителя курят.
  8. Механическое раздражение. Гортань у ребенка воспаляется из-за громкого крика, плача, пения, прочее.
  9. Инородные тела. Родители ребёнка до трех лет должны следить за тем, чтобы он не «пробовал на вкус» мелкие предметы. Ларингит – не самое печальное последствие их аспирации. Может возникнуть асфиксия.

Ларингит у ребенка проявляется, как правило, внезапно специфическими и неспецифическими симптомами.

  1. Хрипота. Из-за сужения просвета гортани, частичного несмыкания голосовых связок изменяется тембр голоса малыша.
  2. Кашель. На начальном этапе заболевания у ребёнка он сухой, непродукивный, приступообразный. Он усиливается к вечеру и ночью, мешает больному спать, а иногда доходит до удушья. При правильном лечении через несколько дней мокрота постепенно начинает отделяться, малыш откашливается. Это изменение в характере кашля сигнализирует о начале выздоровления.
  3. Боль в горле. Она может быть разной интенсивности, от небольшого першения до нестерпимого жжения. Малыши 3-4 лет уже могут описать этот симптом. Родителям ребенка до года стоит насторожиться, если их малыш плачет и капризничает, особенно во время приема пищи (боль в горле при ларингите усиливается во время глотания).
  4. Повышение температуры. Обычно, она субфебрильная. Но воспаление гортани на фоне вируса
    может вызвать жар и в 39-40 ̊С.
  5. Одышка, цианоз. Вследствие сужения гортани у ребёнка может возникнуть дыхательная недостаточность.
  6. Расстройства общего самочувствия. У ребенка снижается аппетит, он становится вялым и капризным.

При осмотре ребёнка с ларингитом врач наблюдает покраснение и отечность слизистой горла, гортани и голосовых связок (они утолщаются и не полностью смыкаются). Присутствует различной степени сужение просвета гортани. У маленького пациента могут взять клиническую кровь, бакпосев из зева и другие анализы, чтобы понять, какую природу имеет заболевание.

Если воспаление гортани не сопровождается стенозом, малыша не госпитализируют. Его родителям объясняют, каким должно быть лечение ларингита у детей в домашних условиях. Существует несколько общих правил:

  1. Воздух в комнате, где находится больной, должен быть прохладным и увлажненным. Дважды или трижды в день нужно делать проветривания и влажную уборку. По возможности приобрести и использовать увлажнитель воздуха.
  2. Ребенка нужно часто поить. Ему можно предлагать некрепкий чай с лимоном и медом, компоты и морсы из некислых фруктов, щелочную минеральную воду, отвары трав, соки. Питье должно быть умеренно теплым.
  3. Постельный режим. Ребёнка ранних лет трудно уложить в постель, но необходимо снизить его физическую нагрузку. По крайней мере, он не должен бегать и прыгать.
  4. Снижение нагрузки на голосовые связки. Больному малышу следует говорить как можно меньше и тише. Крохе до 5 лет еще трудно контролировать громкость своего голоса, родители должны уберечь его от крика, плача и пения.
  5. Отказ от прогулок. Ветер, холодный и сырой воздух могут усилить воспаление слизистой гортани.
  6. Диетическое питание. Рацион больного ларингитом малыша должен быть полноценным. Но поскольку ребенку больно глотать, в период острой стадии болезни лучше предлагать ему мягкую обволакивающую пищу – вязкие каши, супы из перетертых овощей, пюре, мясные блюда из фарша, йогурт, подлаженный кефир и прочее.

Медикаментозное лечение ларингита у детей комплексное. Назначая препараты, врач исходит из того, чем вызван ларингит, насколько яркие его симптомы и насколько тяжелое состояние ребенка.

Родители хотят как можно скорее избавить ребёнка от досаждающего непродуктивного кашля и часто ошибочно думают, что в лечении ларингита наиболее важно принимать противокашлевые препараты. Но чтобы вылечить кашель, нужно выявить, чем вызвано заболевание, и устранить эту причину. В подавляющем большинстве случаев, гортань воспаляется у ребенка с ОРВИ. Поэтому еще при первых его симптомах важно начать принимать противовирусные средства. Грудничку от трех месяцев до одного года назначают Анаферон детский в таблетках, Виферон или Лаферобион в суппозиториях, или Афлубин в каплях. Ребёнка от трех-четырех лет можно лечить Резистолом, Эсберитоксом, другими иммуностимулирующими препаратами.

Тем, кто спрашивает, как лечить ларингит у детей, если заболевание вызвано вирусом, часто непонятно, зачем давать ребенку препараты от аллергии. Дело в том, что антигистаминные средства оказывают ярко выраженное противоотечное воздействие, они снижают гиперемию слизистой гортани и улучшают состояние ребенка. Больному детского возраста от двух до двенадцати лет назначают Кларитин, Цетрин, L-цет в сиропе, грудничку – Супрастин или Зитрек в каплях, подростку – взрослые противоаллергические таблетки.

С первого по третий-пятый день заболевание проявляется непродуктивным кашлем. Малыш буквально заходится приступами лая. Он кашляет без отделения мокроты, не откашливается, а только раздражает свое и без того воспаленное горло. Так как приступы учащаются ночью, больной не высыпается. Чтобы помочь ему, врач может назначить средства, угнетающие кашлевой рефлекс. Учитывая то, сколько малышу лет, он выписывает рецепт на препараты комбинированного действия. Очень эффективным и обладающим минимумом побочных эффектов является Синекод в каплях. Также могут быть назначены Стоптусин, Либексин, а также сиропы от сухого кашля Гербион Исландский мох или Пектолван Плющ.

Обычно, на третий-пятый день от начала болезни кашель у ларингитного больного увлажняется, это приносит облегчение. Настает черед принимать отхаркивающие средства. В аптеке обычно покупают сиропы Алтейка, АЦЦ, Проспан, Амбробене, Лазолван. Детям от трех лет можно давать Бромгексин в таблетках.

С целью снятия воспаления и отека гортани малышу назначают противовоспалительные, антисептические, анальгетические рассасывающиеся таблетки (Лизобакт, Эфизол, Фарингтон, Фарингосепт, прочее), спреи и аэрозоли (Ангилекс, Ингалипт, Мирамистин, прочее), растворы для полоскания (Йодолин, растительные Эвкаром иои Ротокан).

Если у ребенка воспаление гортани сопровождается температурой от 38 оС и выше, ее нужно сбивать препаратами-антипиретиками на основе Ибупрофена или Парацетамола. В аптечке родителей должны быть Нурофен, Панадол, Парацетомол или в сиропе, или свечах. В случае сильного жара можно сбить температуру уколом анальгина и димедрола. Для этого лучше вызвать «скорую помощь».

Во время ларингита эффективны ингаляции с помощью небулайзера или парового ингалятора. Для снятия воспаления гортани и увлажнения кашля дышат минеральной водой по типу Боржоми, физраствором, отварами трав. Для расширения просвета гортани назначают растворы в небулах на основе сальбутомола. Ингаляции делают дважды в день за час до или через час после приема пищи. Во время процедуры маленькому пациенту нужно вести себя спокойно, спокойно дышать, не разговаривать и не кричать.

Спорным вопросом является прием антибиотиков при ларингите. Часто педиатры перестраховываются и назначают их, даже когда воспаление гортани вызвано вирусом или аллергией. Дело в том, что это заболевание имеет свойство «опускаться», если вовремя не принять меры по его излечению. Могут развиться бронхит и даже пневмония. Но травить детский организм антибактериальными средствами без надобности, по меньшей мере, нецелесообразно. Если же на лицо осложнение болезни бактериальной инфекцией, у малыша высокая температура, озноб и другие признаки интоксикации, ему необходимо пить Оспамокс, Аугментин, Флемоклав Солютаб или Сумамед в суспензии, Цефадокс или Супракс в сиропе. Несмотря на то, что эти препараты детские и щадящие, лучше параллельно с ними пить пробиотики, например, Линекс или Бифиформ.

Параллельно с медикаментозным лечением можно применять народные средства. Если их планируется давать детям, лучше обсудить этот вопрос с врачом. В случае с травами, редьки с медом, молока с содой, то, что подходит одному, может навредить другому.

Очень важна профилактика ларингита у детей, которая, в основном, заключается в предотвращении заболевания ОРВИ. Ее элементами являются:

  • правильный режим дня;
  • полноценный сон;
  • рациональное, полноценное, витаминизированное питание;
  • регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
  • закаливания;
  • физическая культура;
  • прием иммуностимулирующих препаратов по необходимости;
  • прием витаминно-минеральных комплексов по необходимости.

Когда малыш идет в детский сад или школу, он попадет в эпидемиологическую неблагоприятную среду. Профилактика ларингита у детей в периоды сезонных обострений и эпидемий должна быть более основательной. Перед походом в коллектив необходимо смазывать нос оксолиновой мазью, а после – промывать морской водой, принимать для перестраховки Анаферно, Афлубин или другие противовирусные средства. При первых симптомах простуды нужно обращаться к педиатру и начинать лечение.

Для укрепления гортани малышам с предрасположенностью к ларингиту рекомендуют дыхательную гимнастику. Упражнениям можно научиться у физиотерапевта в поликлинике или по фото и видео в Интернете.

источник

Ларингит – это воспаление гортани и голосовых связок. Протекает в хронической и острой формах. Редко бывает самостоятельным заболеванием. Особо опасно в возрасте 2-3 лет из-за развития осложнений, которые угрожают удушьем. Какие же основные признаки ларингита у детей, и какие методы лечения и профилактики существуют?

Ларингит характеризуется воспалением слизистых оболочек гортани ребенка. Частое появление этого заболевания в раннем возрасте объясняется физиологией стенок гортани, которая до 2-3 лет имеет рыхлую структуру и более подвержена воздействию внешних раздражителей. Ларингит редко бывает самостоятельным недугом. Гораздо чаще он появляется, как дополнение при вирусных инфекциях, гриппе. Может беспокоить ребенка вместе с трахеитом и бронхитом, или переходить в одно из этих заболеваний при отсутствии должного лечения. Ларингит у детей – явление достаточно частое и опытные родители уже имеют солидную аптечку, как традиционных, так и народных методов борьбы с недугом. Однако, заниматься терапией – прерогатива лечащего врача. Занятие самолечением может привести к развитию осложнений на фоне ларингита.

Заболевание проявляется с разной степенью интенсивности и имеет такие формы:

  • Катаральный ларингит – самая распространенная форма болезни. Отличается относительной легкостью протекания. Все симптомы, характерные для этой формы также присутствуют при других инфекционных болезнях горла.
  • Фибриозная форма ларингита, или дифтерия гортани. Возбудитель – палочка Лефлера. Заболевание характеризуется воспалением миндалин, которые покрывает сероватый налет. Воспалительный процесс с миндалин переходит и на стенки гортани, иногда перекрывая ее просвет.
  • Гипертрофический ларингит – воспаление приводит к разрастанию стен гортани.
  • Ларинготрахеит – воспаление гортани, которое захватывает верхние части трахеи.
  • Геморрагическая форма – заболевание, при котором происходят кровоизлияния в слизистую гортани. Развивается на фоне гриппа, заболеваний сердца и сосудов ребенка, болезней печени. Характеризуется появлением мокроты с кровью, сухим кашлем.
  • Флегмозная форма ларингита – протекает тяжело, характеризуется воспалением мышц гортани, высокой температурой, омертвением части тканей. Эта форма случается редко.
  • Атрофический ларингит – при этой форме заболевания стенки гортани становятся тонкими. У детей эта форма не встречается.

При отсутствии адекватного лечения ларингита, воспаление может опускаться ниже по дыхательным путям, провоцируя трахеит и бронхит. Также серьезным осложнением бывает ложный круп, когда из-за отека и воспаления сужается просвет гортани. Особо опасным это осложнение является для детей до 3-х лет. Так как их гортань итак еще слишком узкая, то развитие крупа при ларингите создает угрозу для жизни ребенка из-за опасности удушья.

Читайте также:  Как излечиться от ларингита дети

Причины ларингита у детей самые разнообразные. Наиболее часто воспаление гортани происходит из-за таких факторов:

  1. Возрастные особенности гортани. У детей младшего возраста гортань имеет узкий просвет и рыхлую слизистую, которая чрезмерно подвержена действию вирусов и часто воспаляется. С возрастом, стенки гортани грубеют и стают менее восприимчивы к воспалению.
  2. Любое вирусное заболевание (даже воспаление носовых пазух и ринит) при отсутствии лечения может перерасти в воспаление гортани.
  3. Часто отек гортани провоцируют аллергены – шерсть домашних питомцев, пыль, лаки, бытовая химия, резиновые и мягкие игрушки низкого качества.
  4. Воздействие на ребенка низких температур, долгое нахождение на сквозняке, мокрые ноги также могут служить причиной ларингита.
  5. Слишком сухой воздух в комнате стимулирует слизистую вырабатывать мокроту, в которой легко поселяются и размножаются вирусы, которые и приводят к воспалению.
  6. Плохая экологическая ситуация, превышение уровня выхлопных газов в воздухе.
  7. Громкий крик, плач.
  8. Дети в младшем возрасте могут получить воспаление гортани при пассивном курении.
  9. Попадание в гортань инородного тела.

Ларингит у ребенка имеет множество симптомов, которые могут быть похожи на другие заболевания верхних дыхательных путей. Для того, чтобы назначить действенное лечение и уберечь ребенка от осложнений, следует обратиться за консультацией к педиатру.

Самые распространенные симптомы ларингита такие:

  • Сухой приступообразный кашель, который усиливается во второй половине дня, ближе к ночи. Он мешает ребенку спать, в особо сложных случаях может становиться причиной удушья.
  • Изменение тембра голоса ребенка, хрипота – происходит из-за воспаления и сужения гортани, а также по причине не смыкания голосовых связок.
  • Боль в горле разной интенсивности (от слабого першения до жгучей боли), особенно во время глотания.
  • Высокая (до 39-40 градусов) при вирусных формах или субфебрильная температура тела.
  • Возникновение дыхательной недостаточности, как следствие сужения гортани.
  • Общее недомогание, плаксивость, потеря аппетита.

Чем лечить ларингит зависит от формы заболевания, возраста ребенка и его индивидуальных особенностей. В особо тяжелых формах, при развитии стеноза гортани и опасно высокой температуре малышу может потребоваться госпитализация. В остальных случаях терапия проходит амбулаторно под наблюдением врача-терапевта. Для облегчения протекания болезни применяются вспомогательные методы. Медикаменты для терапии назначает врач, учитывая возраст и общее состояние ребенка.

К таким методам относят любые мероприятия, которые способны облегчить протекание ларингита и способствуют скорейшему выздоровлению. К ним относят, прежде всего, увлажнение воздуха в детской комнате и частое питье. Напитки должны быть натуральными (компоты, морсы) немного теплыми, но не горячими. Питье и влажный воздух способны размягчить мокроту и облегчат ее откашливание.

Исключить из рациона все, что раздражает стенки гортани: горячая еда, острые специи, газированная вода. Лучше перетирать ребенку еду в блендере, чтобы облегчить глотание, но при этом не лишать кроху полноценного питания. Нужно свести к минимуму физическую нагрузку малыша, в идеале – организовать постельный режим. Необходимо также уменьшить нагрузку на голосовые связки ребенка. Родители должны следить за тем, чтобы малыш меньше плакал, разговаривал, не кричал. В период лечения ларингита лучше на время отказаться от прогулок. Родители должны часто проветривать комнату, где находится ребенок.

При медикаментозной терапии врач может назначать препараты следующих групп:

  1. Противовирусные лекарства. Так как в 90% случаях ларингит провоцируют вирусы, то их назначение – необходимая мера для выздоровления.
  2. Антигистаминные препараты. Часто назначают для снятия отека, вызванного воспалением.
  3. Препараты от кашля чаще всего выписывают для облегчения отхождения мокроты. Если кашель сухой, то его увлажняют, что и позволяет мокроте откашливаться.
  4. Местные препараты – чаще всего в виде спреев или таблеток для рассасывания. Оказывают противовоспалительное действие в очаге болезни.
  5. Антибиотики – могут назначаться, как профилактика осложнений ларингита.

В арсенале любой семьи имеется несколько действенных рецептов, которые способны вылечить простуду. Это рецепты на основе молока и меда, хрена, алое, различные травные отвары и другие снадобья. Народные методы лечения ларингита могут быть только вспомогательными средствами и не должны отменять медикаментозные средства, которые предлагает традиционная медицина.

Симптомы и лечение ларингита у детей разного возраста будут иметь свои особенности. В возрасте до 3-х лет родителям ребенка, который болен ларингитом, должны наблюдать за его самочувствием и дыханием, особенно во время сна. Это важно, потому что кашель, которым сопровождается заболевание может провоцировать удушье. Также у детей младшего возраста может развиться ложный круп. При обнаружении его симптомов (хрипота и утрудненное дыхание) родителям срочно нужно обратится к врачу. В таких случаях чаще всего положена госпитализация. При высоких температурах у детей грудного возраста может развиваться судорожное состояние. Это также показание к направлению ребенка в стационар.

Важным методом в профилактике ларингита будет закаливание. Физическая активность, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе также окажут благоприятное укрепляющее действие.

Ребенку необходимо организовать полноценное питание. При необходимости терапевт может рекомендовать витаминно-минеральный комплекс для восполнения недостающих минералов и витаминов.

Ларингит – это воспалительный процесс, который поражает стены гортани и голосовые связки. Чаще всего имеет вирусное происхождение. В младшем возрасте может развиваться состояние ложного крупа, которое опасно остановкой дыхания. При подозрении у ребенка ларингита, нужно обратиться к врачу за консультацией.

источник

Ларингит у детей – это довольно распространенное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки гортани, в результате чего возникает удушливый, приступообразный, лающий кашель. При отсутствии лечения ларингит может осложниться стенозом (сужением) гортани и развитием ложного крупа.

Чаще всего ларингит выявляется у детей младшего дошкольного возраста, что обусловлено их слабым иммунным ответом и анатомическими особенностями строения органа. Воспаление гортани может развиваться, как самостоятельное заболевание, так и выступать осложнением запущенной ОРВИ, когда инфекция распространяется и вовлекает в патологический процесс верхние и нижние отделы дыхательных путей. Редко ларингит у детей протекает изолированно, как правило, в воспалительный процесс еще вовлекаются трахея и бронхи, в результате чего возникает ларинготрахеобронхит.

В зависимости от причины происхождения воспаление гортани у детей может быть:

  • инфекционным (вызванным вирусами или бактериями);
  • аллергическим – развивается в результате вдыхания потенциальных аллергенов (краски, пыли, плесени;
  • психоэмоциональным – развивается на фоне стрессов, переживаний, длительного плача или крика.

Чаще всего у детей встречается ларингит вирусного происхождения, его развитие провоцируют вирусы гриппа, парагриппа, кори, герпеса, цитомегаловируса, аденовируса. Бактериальные ларингиты встречаются реже и отличаются тяжелым течением, в большинстве случаев они развивается, как осложнение воспалительных процессов носоглотки.

Развитию воспалительного процесса способствуют предрасполагающие факторы:

  • переохлаждение;
  • ринит и ОРВИ;
  • воспаление аденоидов;
  • слабый иммунитет и частые простуды;
  • гиповитаминоз и несбалансированное питание.

Аллергический ларингит развивается у детей при вдыхании испарений лака, краски, бензина, табачного дыма, а также при контакте с домашними животными, цветами, плесневым грибком. При длительном напряжении голосового аппарата также может развиться ларингит, а на фоне стрессов или психического напряжения заболевание часто осложняется ларингоспазмом.

Кроме этого способствовать воспалительного процессу гортани могут заболевания органов пищеварительного тракта, при которых содержимое желудка забрасывается в пищевод, а затем и в глотку, раздражая ткани.

Особенности течения ларингита у детей связаны с анатомическим строением дыхательных путей, а именно узостью просвета голосовой щели и формой песочных часов гортани. Слизистые оболочки, выстилающие орган, рыхлые, снабжены большим количеством кровеносных сосудов, в результате чего они очень слоны к отекам при приливе крови к горлу. На фоне недостаточного поступления кислорода и спазмирования горла у детей нередко развивается обструкция дыхательных путей и развитие дыхательной недостаточности.

Выраженная клиническая симптоматика заболевания развивается, как правило, в ночное время суток вследствие изменения кровообращения и лимфатического оттока в области шеи, а также на фоне урежения частоты дыхательных движений во время сна.

В зависимости от тяжести течения и длительности заболевания ларингит у детей может протекать в острой форме или хронической.

Воспаление гортани у детей протекает с осложнениями или без них, в зависимости от критериев и глубины патологического процесса ларингит бывает:

  • катаральным – воспалительный процесс захватывает слизистую оболочку гортани;
  • флегмонозным – воспалительный процесс распространяется на подслизистый, мышечный слои, голосовые связки;
  • гипертрофическим – на фоне воспалительного процесса возникает разрастание слизистой оболочки гортани;
  • атрофическим – на фоне воспалительного процесса и отсутствия адекватного своевременного лечения развивается атрофия или истончение слизистой оболочки, выстилающей гортань.

В зависимости от распространенности воспалительного процесса различают ларингит подсвязочный, диффузный и ларинготрахеобронхит.

Инкубационный период от момента попадания возбудителя на ткани гортани до появления клинических симптомов воспаления органа составляет около 2-3 дней. Как правило, у детей младшего и дошкольного возраста развивается спонтанная клиническая симптоматика ларингита среди ночи, то есть вечером ребенок засыпает здоровым, а ночью просыпается с признаками заболевания:

  • охриплость голоса, осиплость;
  • сухой приступообразный лающий кашель;
  • нарушение дыхания;
  • повышение температуры до 37,5-38,0 градусов;
  • учащенный пульс;
  • бледность кожи.

Ребенок может жаловаться на боль в горле и грудной клетке, усиливающуюся при кашле. Сам по себе приступ кашля непродуктивен, не приносит облегчения больному и не сопровождается отделением мокроты.

У детей, склонных к аллергическим реакциям или малышей раннего возраста, ларингит часто осложняется стенозом гортани – состоянием, требующем немедленного оказания неотложной медицинской помощи, в противном случае у пациента быстро прогрессирует дыхательная недостаточность и асфиксия (удушье). При стенозе гортани ребенок просыпается среди ночи с расширенными от страха глазами, не может произнести ни слова, плачет беззвучно, широко открывая рот и глотая воздух. Больной мечется, беспокоен, дыхание и пульс учащены, во время вдоха слышен свист, носогубный треугольник может приобретать синюшный оттенок.

При переходе заболевания в хроническую форму течения возникают стойкие нарушения голоса, быстрая утомляемость при голосовой нагрузке, охриплость и осиплость, жалобы на першение и боль в горле. При малейшем переохлаждении или простуде признаки хронического ларингита обостряются и протекают более ярко.

Для подтверждения диагноза врачу не требуется особого труда – достаточно данных анамнеза и проведения осмотра. Для выявления формы и вида ларингита больному показаны дополнительные методы исследования:

  • ларингоскопия;
  • риноскопия;
  • отоскопия;
  • пальпация лимфатических шейных узлов.

С целью идентификации возбудителя инфекции и природы происхождения ларингита ребенку проводят ПЦР анализ и бактериальный посев смывов, взятых со слизистых оболочек гортаноглотки.

При длительно не проходящих нарушениях голоса у детей после перенесенного ларингита или простуды, обязательно требуется консультация отоларинголога, чтобы исключить переход заболевания в хроническую форму течения. При развитии стеноза гортани важно дифференцировать осложнение от дифтерии (истинного крупа), анафилактического шока, попадания инородного предмета в дыхательные пути, заглоточного абсцесса.

Терапия ларингита у детей проводится комплексно, включая в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • голосовой покой;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диету.

В зависимости от природы происхождения заболевания малышу назначают противовирусные препараты или антибиотики, к которым чувствителен возбудитель.

С целью уменьшения отека слизистых оболочек и предупреждения развития ларингоспазма пациенту обязательно прописывают антигистаминные препараты согласно возрастной дозировке:

Для купирования приступа сухого непродуктивного кашля назначают противокашлевые средства:

Как только приступы лающего кашля уменьшаются, и в процессе откашливания начинает выделяться мокрота, противокашлевые препараты отменяют и назначают ребенку отхаркивающие средства:

Важно! Запрещается сочетать противокашлевые и отхаркивающие лекарственные препараты одновременно, так как это приводит к развитию застойных явлений в дыхательных путях и увеличивает риск развития обструкции бронхов и ларингоспазма.

При повышении температуры тела у больного выше 38 градусов следует дать больному жаропонижающее средство. Для детей младшего дошкольного возраста лучше всего использовать препараты на основе Парацетамола:

При ларингите хорошо помогают препараты местного действия в форме аэрозолей и спреев. В своем составе эти препараты имеют антисептики, смягчающие компоненты, противовоспалительные средства. Для детей младшего возраста используются:

При распылении лекарственного средства дозатор следует направлять на внутреннюю поверхность щеки малышу, так как при попадании на горло и одновременном вдохе лекарства можно спровоцировать ларингоспазм и обструкцию дыхательных путей.

Для лечения ларингита у детей хорошим терапевтическим эффектом обладают ингаляции через небулайзер. При помощи этого устройства можно доставить лекарственное средство непосредственно в очаг воспаления. Для ингаляционного введения лекарства используют аптечные растворы в ампулах, разводя их предварительно напополам с физиологическим раствором натрия хлорида:

  • Декасан;
  • Мирамистин;
  • Лазолван;
  • Пульмикорт – для снятия ларингоспазма и предупреждения отека гортани;
  • Беродуал – раствор для расслабления мускулатуры дыхательных путей и снятия ларингоспазма.

Тепловые ингаляция при остром ларингите у детей проводить не рекомендуется, так как воздействие тепла на область шеи может усилить приток крови к гортани, что повышает риск развития ларингостеноза и отека.

Примерно на 4-5 день болезни после купирования острого воспалительного процесса гортани пациенту можно проводить физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез на область гортани;
  • УВЧ;
  • УФО передней поверхности шеи;
  • фонофорез.

Существует несколько вариантов процедур в домашних условиях:

  • Теплые ингаляции (до 8 раз за день примерно по 10-15 минут). Данная процедура ускоряет процесс отхождения мокроты и устраняет воспалительный процесс. Для этого рекомендуют использовать отвары различных трав. Так же можно применять растворы пищевой соды или лечебной минеральной воды.
  • Употребление большого количества теплой жидкости (примерно 10 стаканов в сутки). Для этого так же используют отвары различных трав, морсы, минеральную воду, теплое молок со сливочным маслом и медом.
  • Полоскание гортани. Самым распространенным рецептом является полоскание содовым раствором. Так же подойдет и раствор с морской солью.
  • Компрессы на шейную область и область грудной клетки. Такие компрессы имеют согревающий эффект. Применяют их с различными лекарственными средствами, в том числе с этиловым спиртом. Так же используют водку, теплое растительное масло, барсучий жир. Согревающие компрессы нельзя применять, если наблюдается повышенная температура тела.
  • Ванны с прогревающим эффектом. Такие ванны принимают с добавлением в воду различных трав (ромашка и т.п.), а так же с морской солью. Принятие ванны очень хорошо прогревает, а испарения оказывают ингаляционный эффект.

Во время лечения ларингита следует воздержаться от острых приправ и пряностей в своем каждодневном меню, а так же не курить. Все это может раздражать слизистую гортани. Относительная влажность воздуха в помещении, где преимущественно находится больной человек, должна быть не менее 40%.

При развитии стенозирующего ларингита у ребенка важно оказать ему неотложную помощь до приезда бригады скорой помощи. Хорошо, чтобы дома всегда была ампула Пульмикорта и небулайзер, но если такого аппарата нет, то при первых симптомах ларингостеноза ребенка следует успокоить, вынести на свежий воздух, укутав одеялом, расстегнуть стесняющую одежду. В качестве отвлекающих процедур можно опустить ноги малыша в таз с горячей водой, если это позволяет возраст ребенка.

Важно! Старайтесь отвлекать малыша и не давать ему плакать, так как это усилит приток крови к горлу и усугубит течение стеноза.

Прогноз заболевания при не осложненной форме течения ларингита и выполнении всех рекомендаций врача благоприятный. Выздоровление наступает в течение 2-3 недель. При часто повторяющихся ларингитах у ребенка важно задуматься о профилактике заболевания во избежание перехода патологии в хроническую форму течения

Профилактика развития ларингита у детей заключается в повышении иммунитета ребенка путем закаливания, сбалансированного рационального питания, благоприятной обстановки в семье, отказа от вредных привычек родителям (особенно курения), длительных прогулках на свежем воздухе.

Читайте также:  Как избежать стеноза при ларингите

Важно своевременно лечить простудные заболевания, чтобы патологический процесс не распространялся на гортань. Детей первого года жизни при появлении признаков ларингита обязательно госпитализируют, так как они наиболее подвержены развитию осложнений в форме стеноза и отека.

источник

Слово ларингит пришло к нам из древнегреческого языка, на котором оно означает «гортань». Само же заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки этого органа, спровоцированное одной из следующих причин:

Ларингит – это преимущественно детская болезнь. Связано это с размерными различиями дыхательных путей детей и взрослых. У детей просвет гортани значительно меньше и даже незначительное воспаление провоцирует его существенное сужение – возникновение стенозирующего ларингита – ларингита, сопровождающегося сужением гортани. У взрослых же воспаление слизистой гортани к серьезному сужению просвета гортани приводит очень редко и протекает ларингит из-за этого существенно легче.

В современной медицине существуют две классификации ларингита: по форме и по интенсивности протекания.

Форма ларингита Краткая характеристика
Катаральная Это наиболее простая и распространенная форма ларингита. Характеризуется набором симптомов, присущих большинству инфекционных заболеваний у детей: сухим кашлем, незначительным повышением температуры тела, сиплым голосом. Но даже в этой форме ларингит требует квалифицированного лечения, так как он может повлечь за собой временную потерю голоса и развитие дыхательной недостаточности.
Стенонизирующая Как уже было отмечено выше, стенонизирующий ларингит – это болезнь, сопровождающаяся существенным уменьшением просвета гортани. Зачастую вызывает проблемы с дыханием – круп.
Гипертрофическая Развивается и самостоятельно, и как следствие катарального ларингита. Характеризируется сиплым голосом с вероятной его потерей.
Атрофическая Характерна в большинстве случаев для взрослых. Основным отличием является истончение слизистой оболочки гортани.
Геморрагическая Зачастую развивается при токсическом гриппе, либо же при индивидуальных патологиях кроветворных органов. Характеризуется сухим кашлем. При переходе во влажный, в мокроте наблюдаются сгустки или прожилки крови.
Дифтерийная Дифтерийный ларингит имеет четко обозначенное направление развития: с миндалин в гортань. Визуально на слизистых оболочках можно наблюдать белый налет, отслоение которого может стать причиной закупоривания дыхательных путей. По симптоматике дифтерийная форма ларингита напоминает инфекции, вызванные стрептококками.
Флегмозонная Гнойная форма воспаления гортани, которая встречается достаточно редко. Развивается из катаральной формы ларингита и сопровождается усилением всех симптомов.
Форма ларингита Краткая характеристика
Острая Внезапно проявляются и достаточно резко развиваются симптомы: неприятные ощущения в горле (жжение, болезненное глотание, судорожный кашель), садится голос. Наблюдается покраснение и отечность голосовых связок.
Хроническая Эта форма ларингита проявляется медленным развитием проблем с горлом и голосовыми связками, а также постоянным ощущением необходимости откашляться. Является следствием нескольких кряду острых ларингитов. К слову, хронический ларингит у взрослых достаточно часто выступает профессиональным заболеванием. К нему склонны певцы, педагоги и те, кому по долгу службы приходится постоянно говорить.

Фото: TY Lim/Shutterstock.com

Первым и наиболее ярким проявлением ларингита у детей является осиплость голоса. Кроме того, начальный этап развития заболевания сопровождается сухим кашлем, болезненными ощущениями при глотании и затрудняющимся дыханием.

Также на развитие ларингита указывают следующие симптомы:

  • красное горло и его отечность;
  • кашель, акустически похожий на лай собаки;
  • повышение температуры до 37,5-38 градусов;
  • ощущение сухости и першения во рту;
  • спазмы мышц гортани.

В принципе, симптоматика ларингита достаточно похожа на развитие других инфекционных болезней. Но проблемы с голосом и лающий кашель – это те отличительные черты, которые помогут практически безошибочно определить развитие ларингита.

Если дети постарше сами могут пожаловаться на неприятные ощущения в горле, болевые симптомы и другие причины болезни, то с самыми маленькими все сложнее. Выразить свои проблемы словесно они не могут. Поэтому у грудничков признаки ларингита нужно высматривать визуально. Родителей должны насторожить капризность, беспокойство и общую вялость ребенка, хрипы во время его крика и затрудненное дыхание, сопровождающееся свистом и шумом, а также кашель и обильные выделения из носа. Все это – повод обратиться к врачу, чтобы точно поставить диагноз и не допустить развития осложнений.

Говоря о ларингите, нельзя не упомянуть и о таком его осложнении, как круп. Этим термином обозначают дыхательную патологию у детей, которая развивается из-за существенного сужения просвета гортани. В большинстве случаев круп возникает ночью и приступ выглядит достаточно устрашающе. Ребенок жалуется на затрудненное дыхание, звук которого сопровождается многими непривычными звуками. В отдельных случаях на теле может появляться синюшность, которая свидетельствует о недостаточной насыщенности крови кислородом.

Причина этого в развитии воспаления гортани. В наиболее узком месте этого органа – подсвязочном пространстве, просвет становится настолько малым, что начинает затруднять процесс дыхания. Именно ночью происходит это из-за того, что скапливающаяся слизь стекает именно в это место, засыхая там из-за недостаточно влажного воздуха в помещении и достаточно высокой температуры. По статистике, круп, как следствие ларингита, возникает у каждого второго ребенка. Поэтому, услышав от педиатра диагноз – ларингит, нужно быть готовым к тому, что уже ближайшей ночью у ребенка начнет развиваться дыхательная патология.

Первым и самым верным шагом при таком развитии ларингита станет немедленный вызов скорой помощи и госпитализация ребенка. Самостоятельно же преодолеть круп можно обильным увлажнением воздуха и охлаждением до 18 градусов температуры в помещении, где находится пациент. В идеале, ребенка нужно отвести в ванную и открыть кран с холодной водой. После этого симптомы крупа достаточно быстро начинают идти на убыль.

Врачи отмечают, что круп, несмотря на его визуальную сложность и проблематику, не представляет серьезной опасности. Отсутствие паники у родителей и простые, правильные действия в большинстве случаев позволяют преодолеть это осложнение еще до приезда врачей.

Диагностика и лечение ларингита проводятся педиатром, который при необходимости консультируется с отоларингологом. Комплекс клинической диагностики этого заболевания состоит из таких исследований:

  • 1. Анализ анамнеза и жалоб пациента.
  • 2. Общий осмотр ребенка, призванный выявить изменения в размерах лимфоузлов и наличие предпосылок болевых ощущений в гортани.
  • 3. Визуальный осмотр гортани эндоскопом, при котором выявляются сужение просвета гортани, наличие покраснения и отека, а также гнойных и слизистых налетов в гортани.
  • 4. Забор мазка со слизистой оболочки гортани, который позволяет определить возбудителя инфекционного заболевания.
  • 5. Общий анализ крови, направленный на обозначение происхождения ларингита: вирусное или бактериальное.

На основании всех этих данных педиатр ставит окончательный диагноз, определяет тактику лечения и принимает решение о необходимости госпитализации ребенка. Стационарное лечение при ларингите необходимо в следующих случаях:

  • наличие дыхательных патологий, сужение гортани, которое в ближайшее время может стать причиной крупа;
  • ларингит в сложных формах;
  • наличие у пациента аллергий, заболеваний ЦНС и иных предпосылок, которые при ларингите осложняют его развитие.

Схема лечения ларингита строится на трех основных направлениях:

  • режиме содержания ребенка,
  • медикаментозной терапии,
  • физиотерапевтических процедурах.

При воспалении гортани ребенку необходимо соблюдать определенный образ жизни. Главное – это постельный режим и максимальное ограничение голосовой активности. Понятно, что заставить ребенка молчать на протяжении недели не получится, но нужно постараться, чтобы при необходимости он говорил шепотом. Гортань при этом восстанавливается достаточно быстро, а вероятность развития непоправимых дефектов голосовых связок, которые еще только формируются у ребенка, стремится к нулю.

Воздух в комнате, где находится ребенок, должен быть прохладным и важным. Оптимальная температура -18 градусов, влажность – 70 процентов. Для обеспечения таких показателей проветриваем комнату, при необходимости убавляем интенсивность работы отопительных приборов и используем увлажнитель.

Питание во время ларингита должно быть таким, чтобы не раздражать горло. Не кислое, не горячее, не холодное. Горлу нужно обеспечить полный покой. Питье же, также не раздражающее, должно быть максимально обильным. Оно позволит быстро пройти стадию сухого кашля и уменьшить влияние токсинов на организм.

Фото: Dmytro Zinkevych/Shutterstock.com

При ларингите у детей в большинстве случаев используется комплекс препаратов, направленных на снятия симптомов болезни. Условно их делят на четыре группы по симптоматике, которую они устраняют:

Группа лекарств Коммерческие названия и цена Направление действия
Антигистаминные Зиртек (от 198 руб.), Зодак (от 128 руб.), Парлазин (от 67 руб.), Фенистил (от 182 руб.). Действие антигистаминных медикаментов направлено на снижение степени отечности слизистой оболочки гортани у детей, а также успокоение общего состояния ребенка.
Большинство из этих средств можно применять даже самым маленьким пациентам. Фенистил назначается даже новорожденным, Зиртек детям от полугода, Зодак от года, а Парлазин от шести лет.
Отхаркивающие средства и лекарства для снятия кашля Алтейка (от 91 руб.), Лазолван (от 164 руб.), Гербион (от 142 руб.), Амбробене (от 233 руб.). Назначение этой группы средств должно проводиться по рекомендации врача. В зависимости от индивидуальных особенностей маленького пациента и от характера протекания ларингита он подберет препарат, который окажет наилучший эффект без негативного воздействия на организм.
Препараты для снятия неприятных ощущений в горле Стрепсилс (от 97 руб.), Фарингосепт (от 113 руб.), Люголь (от 12 руб.). Медикаменты этой группы выпускаются, преимущественно, в форме сиропов и таблеток для рассасывания. Снимают болезненные ощущения при глотании, оказывают антисептическое и антибактериальное действие.
Жаропонижающие средства Нурофен (от 142 руб.), Парацетамол (от 17 руб.). В тех случаях, когда ларингит сопровождается повышением температуры, ребенку необходимо давать медикаменты для ее снижения. Наиболее эффективны здесь традиционные Нурофен и Парацетамол. При этом, как и при большинстве заболеваний подобного характера, до 38 градусов сбивать температуру не рекомендуется.

Антибиотики в схеме лечения ларингита у детей используются достаточно редко. Главными поводами для их назначения являются бактериальный характер воспалительного процесса и высокий уровень интоксикации организма ребенка. При этом ларингит бактериального происхождения – явление достаточно редкое, как и использование антибиотиков при этом заболевании.

Также известны прецеденты, когда антибиотики назначались при ларингите даже без необходимых предпосылок. Делается это для перестраховки от развития осложнений. Но в медицине такой шаг считается излишним, а польза от него не компенсирует вероятный вред.

Если же предпосылки к использованию антибиотиков при ларингите у ребенка наличествуют, то применяют в большинстве случаев препараты, характерные и для прочих инфекционных заболеваний: пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Две последние группы используются при индивидуальной непереносимости пенициллиновых средств, либо когда для этого есть другие причины.

Выше уже отмечалось, что при ларингите важнейший фактор выздоровления – влажный воздух. Именно поэтому при этой болезни рекомендуется ингаляции. Проводить их нужно на специальном оборудовании в условиях больницы, либо же на домашнем ингаляторе. Дышать паром, особенно ребенку, не нужно, так как это может привести к ожогу слизистых оболочек.

Из препаратов для ингаляций при ларингите рекомендуются раствор соды (чайная ложка на стакан воды), минеральные воды Боржоми и Ессентуки, травяные чаи с ромашки и мяты. Из лекарственных препаратов для ингаляций чаще всего рекомендуются Лазолван и Синупрет.

Ингаляции детям с ларингитом назначают два раза в день. Процедуру нужно проводить между приемами пищи. При этом рекомендуется во время ингаляции и полчаса после нее вообще не разговаривать, чтобы эффект был максимальным.

Из других физиотерапевтических процедур при ларингите у детей в условиях стационарного лечения назначаются: УВЧ терапия, электрофорез с воздействием на гортань, ультрафиолетовое облучение и микроволновое воздействие. Все эти процедуры положительно влияют на течение ларингита, достаточно эффективно снимая основные симптомы заболевания.

Средства народной медицины при такой инфекции также направлены на преодоление ее симптоматики. Наиболее действенным методом является полоскание горла. Для этого используют отвары растений, которые имеют естественный отхаркивающий эффект, а также оказывают антисептическое и противовоспалительное воздействие. В частности, для полоскания горла эффективен сок вареной свеклы. Кроме того, полезно полоскать горло при ларингите медом, растворенным в кипятке (чайная ложка на стакан воды). Остудив полученное средство, использовать его нужно трижды в день.

Полезно при остром ларингите применять и другие методики для прогревания. В частности, часто детям делают горчичные ванны для ног и кладут на спину горчичники, а на ночь на шейную область ставят компрессы для прогревания. Используя эти процедуры, восстановление организма проходит значительно быстрее, а симптомы ларингита оказывают меньший дискомфорт.

Но нужно помнить, что медикаментозное лечение болезни необходимо и народные средства нужно использовать лишь в качестве дополнения.

Несвоевременное лечение при ларингите или его отсутствие, а также некорректно подобранная тактика терапии при ларингите могут стать причиной развития весьма серьезных осложнений. При остром ларингите часто развивается его хроническая форма, а уже из нее могут вытекать следующие последствия:

  • сужение стенок гортани и развитие дыхательных патологий;
  • проблемы с голосовыми связками, которые могут привести к полной потере голоса;
  • новообразования на голосовых связках: гранулемы, полипы;
  • доброкачественные опухоли в области гортани;
  • рак гортани.

И если стеноз гортани при хроническом ларингите развивается практически у 90 процентов пациентов, то остальные возможные последствия – явление достаточно редкое. Привести к ним могут лишь полное отсутствие адекватной терапии и целый ряд совпавших по времени отягчающих факторов.
Кроме того, к осложнениям ларингита относят также его развитие в гнойные формы. А они достаточно часто характеризуются следующими осложнениями:

  • воспалением в грудной полости (медиастинитом),
  • абсцессами легких (в легком формируется полость, наполненная гноем),
  • сепсисом (инфицированием кровотока),
  • гнойными воспалениями тканей шеи (флегмонами).

Именно гнойные формы ларингита считаются наиболее неприятными и сложными в купировании, и нужно делать все для того, чтобы не допустить их развития.

Как таковых, профилактических процедур, конкретно против возникновения этого инфекционного заболевания, не существует. Воздействию инфекций подвержены абсолютно все. Но, задача родителей состоит в том, чтобы сделать защитные функции организма ребенка максимально сильными. В первую очередь, речь идет о закаливании. Мойтесь прохладной водой, много гуляйте, вне зависимости от погоды, прививайте детям любовь к спорту. Это позволит организму самостоятельно противостоять многим болезням.

Кроме того, особенно важен правильный и здоровый рацион. В еде для детей, да и для взрослых, должны преобладать полезные, натуральные продукты: овощи, мясо, морепродукты, молочные продукты. При этом ограничить нужно употребление столь любимых детьми чипсов с газировкой, сладостей и прочего.

Еще одним важным фактором противостояния инфекционным заболеваниям является правильный микроклимат в помещении, где живет ребенок. В комнате должно быть свежо: не перегревайте воздух до 22-25 градусов. 18 градусов вполне достаточно для комфортного проживания. При этом вы забудете о сонливости своих детей. Они больше времени будут активными.

Одновременно с этим, нужно контролировать влажность воздуха. Этому нюансу мало кто придает значение, но прибор для измерения влажности и для увлажнения воздуха должен быть в каждой детской комнате, да и не только детской. Влажность на уровне 60-7 процентов вкупе с обозначенной выше температурой – залог успешной профилактики многих детских заболеваний.

Да, гарантий против ларингита вам не даст ни один способ профилактики, но все эти действия повысят общее здоровье ваших детей и уберегут их от многих проблем.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *