Что такое ларингит? Это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку гортани. Вызывает его простудное или инфекционное заболевание (коклюш, корь, скарлатина). При этом возникает сильный кашель, а в голосе происходят очень резкие изменения. Он становится сиплым или вовсе пропадает. Поэтому человеку, больному ларингитом, врач не советует много разговаривать, так как это тормозит процесс восстановления. Существует несколько форм такого заболевания, причем некоторые из них представляют определенную опасность для человека. Так что такое ларингит, заразный или нет этот недуг? Попытаемся разобраться в этом.
Развивается это заболевание в результате переохлаждения, курения, вдыхания через рот холодного воздуха, перенапряжения гортани, употребления спиртных напитков. Происходит воспаление гортани, раздражаются голосовые связки, может пропасть голос. Возникает ларингит внезапно, протекает с высокой температурой, могут появиться приступы удушья, что представляет опасность как для взрослых, так и для детей. У многих людей возникает резонный вопрос про ларингит: заразный ли он? Для ответа на этот вопрос необходимо рассмотреть его формы.
Острый ларингит представляет собой заболевание, возникающее в результате напряжения голоса или сильного переохлаждения. Воспалительный процесс в этом случае может поражать слизистую оболочку всей гортани, надгортанника, стенок голосовых складок или подголосовой полости. Заболевание развивается очень быстро и длится не больше двух недель.
Острый ларингит может приобретать хроническую форму. Воспалительный процесс протекает в глотке или носу и длится также не больше двух недель.
Представляет опасность для маленьких детей ларингит. Заразный ли этот недуг? Сложно однозначно ответить на этот вопрос. Если болезнь возникла из-за болезнетворных вирусов или бактерий, то велика вероятность того, что заболевший человек сможет заразить и окружающих. Но определить, ларингит заразный или нет, самостоятельно невозможно. Это может сделать только врач после осмотра пациента.
В самом начале своего развития недуг проявляется неприятными ощущениями сухости и жжения в гортани, но общее состояние остается стабильным. Через некоторое время возникает судорожный кашель, изматывающий человека, появляется головная боль и становится трудно глотать. Голос становится осипшим, переходя впоследствии в шепот.
Кашель из сухого переходит во влажный, начинает отхаркиваться мокрота, иногда с гноем. В крови сильно повышаются лейкоциты, а слизистая оболочка гортани резко краснеет, начинают лопаться капилляры, способствуя появлению багровых точек. Если возник острый ларингит, инкубационный период этого заболевания длится от нескольких часов до нескольких лет.
Болезнь может возникать в результате аллергии на резкие запахи. Это может быть, например, краска или лак, которые ощущаются в помещении, где недавно был сделан ремонт. Аллергенами могут быть различные домашние животные, кроме этого, кашель часто провоцирует корм для рыбок. Если квартира сильно запылена или имеются клещи, о которых жилец даже не подозревает, это также способствует развитию воспалительного процесса в горле.
Ларингит может развиться из-за лекарственных препаратов. Любые спреи для горла и носа для детей до трех лет необходимо применять с особой осторожностью. Организм ребенка способствует защите нижних отделов дыхательных путей от проникновения в них чужеродных элементов, а так как струя спрея с силой ударяется в заднюю стенку глотки с находящимися там нервными окончаниями, то это может вызвать спазм голосовых связок. Это и приводит к развитию заболевания.
Вирусы считаются наиболее частой причиной «лающего» кашля. Инфекция поражает верхние дыхательные пути, и происходит скопление вирусов около голосовых связок. Использовать для лечения антибиотики не стоит, так как вирус им не поддается. В этом случае назначают ингаляции, постельный режим и обильное теплое питье. Если возник вирусный ларингит, инкубационный период длится обычно от 1 до 5 дней. Такой вид заболевания считается незаразным. Выздоровление происходит быстрее в том случае, если человек прекращает курить и регулярно увлажняет воздух в помещении.
Так все-таки, острый ларингит заразный ли? Инфекционный вид этого заболевания возникает в результате скопившихся на голосовых связках агентов, которые вызывают воспаление. В этом случае ларингит считается очень заразным и передается воздушно-капельным путем, способствуя воспалению дыхательных путей.
Бактериальный вид заболевания обычно характеризуется повышением температуры тела. Такой острый ларингит передается или нет от человека к человеку? Он очень заразен и для взрослого, и для ребенка. Распространяется недуг при кашле и чихании больного человека. Вызывающие заболевание бактерии попадают в воздух и начинают распространяться с воздушными потоками, способствуя их оседанию на слизистой оболочке гортани у других людей. Риск заразиться бактериальным ларингитом остается в течение нескольких дней после того, как человек пошел на поправку.
Этот вид заболевания характеризуется обильными выделениями из носа, отдающей в горло и уши болью, затрудненным глотанием, высокой температурой. Особо остро проявляется бактериальный ларингит у детей. Во время обострения возможны приступы удушья, дыхательные пути при этом перекрываются почти полностью. Лечить заболевание рекомендуется в стационаре под врачебным контролем.
Не важно, ларингит заразный или нет, при возникновении первых признаков этого заболевания необходимо обратиться к врачу. Это очень серьезный недуг, который в запущенном состоянии способен вызвать тяжелые последствия. С помощью различных способов лечения возможно достаточно быстро избавиться от этого заболевания. Антибиотики помогают только при бактериальном виде ларингита.
Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим, пить как можно больше теплых напитков, следует полоскать горло растворами, делать ингаляции из трав. Терапия должна осуществляться под наблюдением лечащего врача, так как некоторые травы способны вызвать аллергию. Для ингаляций лучше всего использовать душицу и зверобой, которые хорошо выводят мокроту и обладают противовоспалительным свойством.
Таким образом, ларингит заразный или нет, можно определить, изучив причины, вызвавшие его. Заразным считается бактериальный и инфекционный виды. Чтобы уберечься от такого заболевания, следует носить марлевую повязку, а больного изолировать в отдельную комнату.
источник
Ларингитом называют протекающее в острой или хронической форме воспаление слизистых оболочек гортани, что связано с простудными или инфекционными заболеваниями.
Ларингит развивается под воздействием ряда факторов, в результате которых активируется постоянно присутствующая в гортани микрофлора, в обычных условиях не вызывающая заболевания. К таким факторам относят:
- Общее переохлаждение организма;
- Перегревание;
- Ослабление защитных свойств иммунной системы организма;
- Курение;
- Злоупотребление алкогольными напитками;
- Перенапряжение голосовых связок (например, при крике или громком пении);
- Раздражающее воздействие чрезмерно запыленного воздуха;
- Дыхание через рот (в частности в результате нарушения носового дыхания);
- Аллергические реакции, вызванные попавшими на слизистую гортани токсическими веществами, укусами насекомых, употреблением определенных продуктов;
- Травмы и ожоги;
- Горячий сухой воздух;
- Катаральное воспаление слизистой оболочки носоглотки, которым сопровождаются ОРВИ;
- Хронические заболевания дыхательных путей и т.д.
Отрицательное влияние на развитие и течение ларингита оказывает также употребление острой пищи, шипучих напитков и других вредных продуктов.
У детей ларингит провоцируется вирусной инфекцией, при этом заболевание практически никогда не развивается на фоне гриппа. Чаще всего его причиной выступают вирусы так называемой парагриппозной группы.
Острый ларингит достаточно редко является самостоятельным заболеванием. Гораздо чаще он представляет собой один из симптомов, которым сопровождается острая респираторная инфекция (например, грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). В этих случаях в воспалительный процесс помимо гортани вовлекается также слизистая носоглотки, а иногда и слизистая нижних дыхательных путей (легких и бронхов). Когда проявления воспаления наиболее сильно выражены в гортани, говорят об изолированной форме острого ларингита.
В большинстве случаев заболевание развивается из-за присутствия в организме респираторных вирусов, однако в отдельных случаях спровоцировать его может бактериальная флора (например, стрептококки или стафилококки). При этом воспаление гортани может протекать как самостоятельное заболевание или в сочетании с ОРВИ.
Начинается ларингит в острой форме внезапно при хорошем самочувствии или же на фоне незначительного недомогания. Температура, как правило, остается в пределах нормальных показателей, но может быть и немного повышенной. В горле возникают неприятные ощущения, которые выражаются в форме:
- Першения;
- Ощущения сухости и/или инородного тела;
- Царапания;
- Щекотания.
Иногда возможны болезненность при глотании и частые приступы мучительного судорожного кашля. Голос достаточно быстро «утомляется», становится осипшим, грубеет и в отдельных случаях даже теряет звучность на фоне сохраняющейся шепотной речи (такое явление называется афонией). Еще одним характерным симптомом ларингита является то, что со временем сухой кашель становится влажным. При этом он сопровождается достаточно интенсивным отделением сначала слизистой, а затем слизисто-гнойной мокроты.
Длительность течения острого ларингита обычно колеблется в пределах от недели до десяти дней.
Хроническое воспаление слизистой оболочки гортани является следствием часто повторяющихся ларингитов в острой форме, злоупотребления спиртными напитками, курения, перенапряжения голоса, профессиональных вредностей, а также протекающих в хронической форме заболеваний носа и глотки. Определенную роль в механизмах развития хронического ларингита отводят аллергической настроенности организма и нарушениям метаболизма углеводов (сахарному диабету).
Основными симптомами ларингита являются охриплость, непроходящее ощущение першения и дискомфорта в горле, кашель. В целом же, выраженность клинических проявлений заболевания полностью зависит от формы течения воспалительного процесса и его давности. Еще одним характерным симптомом ларингита является изменение голоса. Это связано с тем, что недуг поражает в первую очередь голосовые складки и межчерпаловидную область.
Хронический ларингит может быть:
- Катаральным;
- Гипертрофическим;
- Атрофическим.
Катаральная форма характеризуется утолщением, явно выраженной гиперемией слизистой оболочки гортани и неполным смыканием голосовых связок. При этом у пациента на связках образуется слой вязкой слизи. Наиболее неприятные ощущения доставляют охриплость, быстрая утомляемость голоса, саднение и першение в гортани, а также периодические приступы кашля. Все эти симптомы ларингита усиливаются в периоды обострения.
Отличительным признаком гипертрофической формы хронического ларингита является разрастание эпителиальной ткани и подслизистого слоя, что может носить как ограниченный, так и разлитой характер. У пациента отмечается сильная охриплость вплоть до афонии. Голосовые связки утолщаются и имеют вид симметрично расположенных маленьких бугорков из эпителиальной и соединительной ткани (у взрослых их называют узелками певцов, а у детей – узелками крикунов). Наличие таких узелков является одним из характерных признаков ограниченной формы гипертрофического ларингита у детей.
Атрофический ларингит сопровождается истончением и атрофией слизистой оболочки гортани. В большинстве случаев он представляет собой один из компонентов общего атрофического процесса, развивающегося в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Проявлениями недуга являются чувство сухости, саднения и першения в горле, сухой кашель, а также охриплость голоса, в особенности по утрам, а после приступа кашля и отхаркивания мокроты, состояние несколько улучшается. Слизистая при этом выглядит истонченной и сухой, а сверху ее покрывает слизь, местами образуя твердые корки (их чрезмерное скопление часто является причиной нарушения дыхания). Усиленный кашель провоцирует отхождение корок, в которых видны прожилки крови.
Наиболее эффективный метод лечения ларингита у детей и взрослых – поддерживающая терапия, целью которой является снятие неприятных симптомов заболевания, а также обеспечение больному полноценного отдыха.
Болезнь в острой форме обычно длится около недели, а при надлежащем лечении ларингита с каждым днем все его проявления становятся менее выраженными.
Облегчить состояние больного и ускорить его выздоровление позволяют следующие мероприятия:
- Домашний режим (или постельный, если у человека температура);
- Временное освобождение от работы;
- Голосовой покой;
- Создание оптимального микроклимата в комнате (прохладный, влажный воздух и частые проветривания);
- Отказ от курения и употребления спиртных напитков;
- Исключение из рациона пищи, способной раздражать слизистую;
- Обильное теплое питье (молоко с медом или минеральная щелочная вода);
- Противовирусная терапия.
Дальнейшее медикаментозное лечение ларингита зависит от наличия у пациента конкретных симптомов.
источник
Ларингитом называется воспалительный процесс, протекающий в слизистой выстилке гортани. Учитывая то, что гортань относится к дыхательным путям, воспаление может провоцировать отечность слизистой и сужение просвета гортани, что, в свою очередь, может привести к нарушениям процесса дыхания, развитию кислородного голодания клеток и тканей организма.
Кроме того, именно в гортани расположена голосовая щель. Отек слизистой, покрывающей ее, может привести к изменению плотности и конфигурации голосовых связок и, как следствие, изменению тональности голоса, его осиплости и даже полной потере. Впрочем, как правило, эти изменения обратимы и проходят после того, как стихнет воспаление.
Основных причин ларингита три:
- инфекционное поражение слизистой — инфекция провоцирует местный отек и воспаление, что может приводить к утрате голоса, боли, затруднению дыхания;
- интенсивное напряжение голосовых связок — ларингит нередко развивается после длительного разговора на повышенных тонах, пения, крика. В отличие от инфекционного процесса в гортани, такой тип ларингита проходит быстрее при условии обеспечения покоя голосовым связкам;
- аллергическая реакция в гортани — при аллергии на некоторые продукты питания, пары, укусы насекомых, аллергическая реакция может проявляться отеком гортани, нередко опасным для жизни.
Кроме того, причиной ларингита могут новообразования — как злокачественные, так и доброкачественные (полипы, узелки голосовых связок). Полипы — одна из частых причин изменения тональности голоса, его охриплости. Хроническая осиплость голоса также может быть следствием слабости голосовых связок.
Помимо этих причин, существуют также факторы, способствующие развитию ларингита. Среди них:
- переохлаждение;
- интенсивное курение;
- особенности работы (в пыльных помещениях, с раздражающими парами, газами, «работа голосом») и быта;
- злоупотребление спиртным.
Сами по себе такие факторы не приводят к ларингиту, однако они могут провоцировать как снижение местного иммунитета, так и раздражение голосовых связок и слизистой на них, появление на ней микроповреждений, что способствует воспалению.
Фото: Orawan Pattarawimonchai/Shutterstock.com
В целом признаки ларингита у взрослых достаточно характерны. В большинстве случаев беспокоит боль и дискомфорт в горле, ощущение кома, сухости и першения. Голос теряет привычную тональность, становится сиплым, хриплым, при интенсивном воспалении в гортани может полностью пропасть.
Для ларингита характерен сухой, с надрывом, «лающий» кашель. С прогрессированием заболевания, переходом инфекции на бронхи начинает отходить мокрота, кашель становится влажным. У детей часто сочетаются насморк и ларингит.
Температура при ларингите обычно держится в пределах нормы, реже отмечается ее умеренное повышение, однако во многом колебания температуры зависят от возбудителя инфекции, спровоцировавшего воспаление в гортани. Ларингит без температуры характерен для аллергического поражения гортани или «усталости» голосовых связок, в остальном симптомы аллергического ларингита у взрослых и детей такие же, как при инфекционном поражении гортани.
Отдельно хотелось бы выделить симптомокомплекс, который в клинической практике носит название ложный круп. Он характерен в основном для детей и развивается из-за острого отека части гортани, расположенной непосредственно под голосовой щелью. Ложный круп имеет резкое, внезапное начало, часто развивается ночью. Приступ характеризуется лающим сухим кашлем и резким затруднением дыхания вплоть до посинения кожи и слизистых ребенка. Длительность приступа от 5-10 минут до получаса, после чего дыхание становится нормальным. Наутро ребенок чувствует себя удовлетворительно, однако в этом заключается коварство патологии: оставшись без лечения, ложный круп может рецидивировать каждые 2-3 дня. Лающий кашель по ночам при ларингите встречается и у взрослых и также может указывать на состояние ложного крупа.
При отсутствии лечения острый ларингит может переходить в хроническую форму, которая характеризуется регулярными приступами обострений при малейшем воздействии предрасполагающих факторов, например, при переохлаждении или после вдыхания табачного дыма. Также хронический ларингит характеризуется стойким изменением тональности, осиплостью голоса.
Фото: Dragon Images/Shutterstock.com
Как правило, симптомы ларингита у взрослых и детей настолько характерны, что постановка соответствующего диагноза для врача не составляет труда. Кроме того, при необходимости можно провести ряд дополнительных исследований (ларингоскопию, рентгеновские, ультразвуковые, томографические методики) для исключения инородного тела в гортани, ее абсцесса, опухолевых новообразований и прочих патологий, напоминающих своими симптомами ларингит.
При подозрении на аллергический ларингит у взрослых следует провести аллергопробы — они позволят четко определить аллергены и в дальнейшем по возможности свести контакты с ними к минимуму.
Комплекс лечебных мероприятий подбирается индивидуально и напрямую зависит от того, какие причины спровоцировали воспаление гортани. Как правило, в лечение включается, помимо препаратов общего действия, полоскание горла при ларингите, которое способствует смягчению и увлажнению слизистой.
Помимо прочего, существует общее, важное условие: дать голосовым связкам отдых, который подразумевает молчание. Дело в том, что, когда человек молчит — его голосовая щель широко раскрыта, а связки находятся на максимальном друг от друга расстоянии. При разговоре, даже шепотом, голосовые связки сближаются и трутся друг о друга, причем, чем громче человек говорит — тем это трение более интенсивно. В результате на покрывающей голосовые связки слизистой могут образовываться микроповреждения — именно это обстоятельство и становится причиной возникновения ларингита после длительного и громкого разговора, пения, крика.
Когда связки воспалены из-за ларингита, разговор лишь спровоцирует их дополнительное повреждение. Молчание в течение нескольких дней напротив, будет способствовать их восстановлению, поможет устранить боль в горле при ларингите.
Простой сироп от кашля при ларингите далеко не всегда эффективен: лечить заболевание нужно, учитывая причины его возникновения. В том случае, если речь идет об инфекционном ларингите, основой лечения должна стать борьба с возбудителем воспаления. Выявить его помогут лабораторные исследования.
Фото: Johan Larson/Shutterstock.com
Если ларингит бактериальный, врач назначит больному антибиотики широкого спектра действия или с учетом данных, полученных при бактериологическом исследовании. При вирусном ларингите у взрослых больному могут быть показаны противовирусные препараты.
Лекарства при ларингите, направленные против возбудителя инфекции, обычно дополняются средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Они оказывают интенсивное противовоспалительное действие, облегчая боль и дискомфорт, устраняя отечность гортани. Если у больного повышена температура тела — они способствуют ее снижению. Влажный кашель при ларингите помогут облегчить препараты, разжижающие мокроту.
При наличии новообразований гортани тактика лечения зависит от их природы и вовлечения в патологический процесс окружающих тканей. В частности, полипы голосовых связок обычно удаляются амбулаторно. При опухолях гортани лечение назначает хирург-онколог, оно может включать в себя как хирургическое удаление новообразования, так и противоопухолевую химиотерапию.
В том случае, если хроническая осиплость голоса возникает из-за утраты голосовыми связками своей эластичности, что может происходить у людей «голосоречевых» профессий — преподавателей, постоянно нагружающих голосовой аппарат, дикторов, певцов —лечение может проводиться по современным методикам, подразумевающим введение в голосовые связки препаратов коллагена, стимулирующего их укрепление и восстановление упругости.
Аллергический ларингит у взрослых и детей требует неотложного и правильного лечения. Коварство ситуации заключается в том, что аллергическая реакция может развиваться как молниеносно, в считанные минуты, так и нарастать постепенно в течение часов и даже дней. Поэтому в том случае, если диагностирован острый ларингит у взрослого без температуры и есть основания подозревать аллергический характер заболевания, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь того момента, когда отек гортани спровоцирует дыхательную недостаточность.
Как правило, для лечения аллергического ларингита применяют антигистаминные препараты, в отдельных случаях — препараты кортикостероидной группы. Лечение такого рода всегда назначает только врач, самолечение недопустимо. При повторяющихся эпизодах аллергического ларингита может дать хорошие результаты аллергенспецифическая иммунотерапия, «подготавливающая» организм к контакту с аллергеном, снижающая интенсивность патологической иммунной реакции на него.
Вне зависимости от причины возникновения заболевания, в схему лечения ларингита и охриплости можно включить препарат Гомеовокс. Он содержит комбинацию действующих компонентов растительного происхождения , которые помогают уменьшить воспаление и отек голосовых связок, способствует их регенерации, делают их более устойчивыми к нагрузкам. А за счет муколитического действия, препарат способствует разжижению мокроты
Таблетки от ларингита Гомеовокс специально разработаны для быстрого восстановления голоса и лечения охриплости. может использоваться для профилактики утраты голоса вследствие усталости голосовых связок, для этого препарат нужно принимать перед их нагрузкой.
Состояние ложного крупа может быть опасным для жизни. Обратиться к врачу необходимо в том случае, если вдох или выход отличаются свистящим звуком, затруднены, если кожа приобрела бледный или синеватый оттенок, при интенсивном слюнотечении и охриплости голоса (у ребенка в течение недели, у взрослого — двух недель). Безусловно, помощь врача необходима при приступе ложного крупа.
Для того, чтобы облегчить состояние больного во время приступа стенозирующего ларингита, до прибытия медицинской помощи, нужно обеспечить ему приток прохладного, свежего и влажного воздуха. Можно дать парацетамол — он уменьшает воспаление и отек дыхательных путей. Рекомендуется принять вертикальное или сидячее положение, дышать медленно, глубоко. Паника лишь усиливает нехватку воздуха, провоцирует поверхностное дыхание, что недопустимо. Возможно применение бронхорасширяющих ингаляций по аналогии с приступом астмы.
Лечение при ларингите следует дополнить потреблением достаточного количества жидкости и увлажнением воздуха. Сухость горла при ларингите неразрывно связана с общим обезвоживанием организма, которое усугубляет проявления ларингита, способствует дополнительному раздражению голосовых связок.
При правильном и грамотном лечении ларингит проходит быстро и без последствий для голоса. Главное — своевременно обратиться к врачу и выполнять его рекомендации, а также обеспечить отдых голосовым связкам.
источник
Пациентам, которые хотят быстро вернуть голос, потерянный в ходе перенесенного ларингита, рекомендуется придерживаться следующих правил в ходе лечения:
- В течение первых двух суток необходимо не просто не перенапрягать связки, но и полностью исключить все разговоры, тем более шепотом – постоянное шептание может привести к патологическим разрастанием, которые также известны как ложные голосовые связки.
- В ходе лечения необходимо неукоснительно соблюдать постельный режим.
- Необходимо пить больше теплых жидкостей, среди которых предпочтение нужно отдавать сокам, компотам, морсам, молоку, травяным настоям. Также можно пить щелочные минеральные воды без газа. Все напитки нужно употреблять только в теплом, подогретом виде. Кислые напитки необходимо исключить.
- Рацион пациента должен состоять из негрубой пищи: супов, каш и отварных овощей, молочных продуктов, а также свежих некислых фруктов.
- Воздух в помещении должен быть достаточно увлажненным, чтобы пораженные голосовые связки не подвергались раздражению. Для этого можно приобрести специальный увлажнитель или просто разложить в комнате мокрые тряпки и поставить несколько ведер с водой. Также увлажнению будет способствовать влажная уборка, которую нужно проводить хотя бы раз в два дня.
- На период лечения необходимо не просто сократить употребление табака, а полностью отказаться от курения.
- Не стоит пить кофе при ларингите.
Важно! Также для скорейшего восстановления голоса нужно выполнять специальное упражнение. . Необходимо сделать глубокий вдох, а выдыхать воздух нужно медленно, через свернутые в трубочку губы.
Выполняется такая гимнастика по пять раз в день, в каждом подходе должно быть 10-20 вдохов и выдохов (зависит от самочувствия пациента, так как иногда такие упражнение может причинять боль).
Необходимо сделать глубокий вдох, а выдыхать воздух нужно медленно, через свернутые в трубочку губы. Выполняется такая гимнастика по пять раз в день, в каждом подходе должно быть 10-20 вдохов и выдохов (зависит от самочувствия пациента, так как иногда такие упражнение может причинять боль).
Фарингит и ларингит — воспалительные процессы, протекающие на слизистой гортани. Но локализация у них разная.
Для врача не составит труда дифференцировать одну патологию от другой при помощи простого осмотра зева, но человеку, далекому от мира медицины, следует знать об обеих патологиях подробнее.
Фарингит это воспаление слизистой вокруг небных миндалин и на задней стенке глотки. В зависимости от того, какая первичная патология спровоцировала возникновения фарингита, заболевание может быть вирусным или бактериальным.
На практике чаще встречается вирусный фарингит. Нередко недуг протекает с воспалениями в носовой полости: синуситом, ринитом, гайморитом и другими.
Зная, что такое фарингит и ларингит, можно разобраться в различиях между этими патологиями.
Лечение фарингита и ларингита у взрослых и детей начинается с создания благоприятной обстановки в помещении, где обитает больной, и коррекции образа жизни.
К общим мероприятиям относится:
- Поддержание чистоты в комнате больного: желательно проводить легкую влажную уборку 1-2 раза в сутки;
- Проветривания как минимум каждые 2 часа. Пациент при этом не должен находиться на сквозняке;
- Соблюдение постельного режима в первые дни болезни, когда симптомы интоксикации (повышение температуры тела, слабость, головная боль) выражены значительно.
- Отказ от курения и алкоголя. Табачный дым и пары спирта раздражают и без того воспаленную слизистую ротоглотки или гортани.
- Щадящий голосовой режим. Воспаленным голосовым связкам сложно справляться со своей работой, поэтому старайтесь больше молчать, а при необходимости говорить шепотом.
Соблюдайте постельный режим до тех пор, пока температура не придет в норму, а общее состояние не улучшится.
Комплексное лечение ларингита и фарингита должно включать и соблюдение определенных правил питания:
- Меньше жирного мяса, копченостей, солений, маринованных овощей, острых блюд и сухариков: пряная, слишком твердая и «тяжёлая» пища неблагоприятно сказывается на течении болезни.
- Основу рациона должны составлять свежие овощи, фрукты и нежирные молочные продукты.
- Обильное теплое питье – ключевой момент терапии. Это не только смягчает горло, но и приносит выраженный дезинтоксикационной эффект. Как лечить ларингит и фарингит, если организму тяжело справиться с инфекцией? Жидкость буквально вымывает токсины из организма и облегчает течение заболеваний.
Свежие овощи и фрукты должны лежать в основе рациона при фарингите и ларингите.
Одна из самых частых причин боли, першения в горле и охриплости голоса – это ларингит и фарингит: как лечить это инфекции с помощью медикаментов? Распространённые антисептические и противовоспалительные препараты от горла представлены в таблице ниже.
| Название | Форма выпуска | Фармакологическое действие | Средняя цена |
| Фарингосепт | Таблетки для рассасывания | Противовоспалительное Антисептическое | 150 р. |
| Лизобакт | Таблетки для рассасывания | Антисептическое Противомикробное | 285 р. |
| Стрепсилс | Леденцы для рассасывания | Антисептическое Смягчающее | 200 р. |
| Ингалипт | Аэрозоль для орошения ротоглотки | Антисептическое Дезодорирующее | 70 р. |
| Аэрозоль для местного использования | Противовоспалительное Антисептическое | 270 р. | |
| Йокс | Аэрозоль | Антисептическое Желательно начать терапию антисептическими препаратами при появлении первых признаков заболевания. Продолжительность лечения в среднем составляет 3-7 дней. В комплекте с каждым лекарством поставляется инструкция по применению, обязательно ознакомьтесь с ней, прежде чем начать лечение. На фото – популярный препарат для лечения фарингита и ларингита — Фарингосепт. Обратите внимание! При сильно выраженной бактериальной инфекции не обойтись без антибиотиков. Прежде, чем лечить фарингит + ларингит обратитесь к врачу для клинического осмотра и оценки состояния. Острый фарингит и ларингит лечат комплексно, и методы нетрадиционной медицины очень хорошо помогают в борьбе с воспалением горла, несмотря на отличия симптомов и причин развития патологий. Нетрадиционное народное предусматривает несколько методик. Применяются противовоспалительные напитки. Необходимо смешать свекольный и морковный сок в равных пропорциях, и принимать по 1 ст. л. с медом после еды. Еще один напиток, который победит ларингит, фарингит — это вишневый и черносмородиновый соки, смешанные в равных пропорциях с добавлением меда. Сок надо пить теплым по 1 ст. л. в течение суток. Настои против болевого синдрома. Есть несколько хороших рецептов, которые помогают победить ларингит, фарингит, и . Чем полоскать горло при болях, знали еще наши бабушки. Лучшие рецепты:
Капли для смягчения носоглотки. Несмотря на то, что по симптоматике и причинам развития заболевания отличаются друг от друга, для смягчения глотки и носа отлично подходя и в том и в другом случае капли масла персика, масла шиповника или оливкового масла. Вазелиновое врачи не рекомендуют, так как оно сушит слизистые. Масло надо капать в каждый носовой ход по 5 капель 3 раза в сутки. Лечение ингаляциями. Для этого необходимо взять листья эвкалипта 2 ч. л. и по 1 ч. л. только приготовленной кашицы лука и чеснока. Все ингредиенты смешать. Растворить 1/4 брикета хвои в крутом кипятке. Смесь надо добавить в раствор хвои, накрыться полотенцем над кастрюлей и дышать ртом и носом в течение 10 мин. Еще один хороший способ ингаляции — это процедура с лавандовым маслом. В кипяток добавить несколько капель масла лаванды или гвоздики и подышать над паром перед сном. Туда же можно добавить немного соли. Восстановление голоса. Гимнастика для горла. Необходимо аккуратно вдохнуть несколько раз ртом. Задержать дыхание и плавно выдохнуть носом. Далее надо резко вдохнуть носом, а выдохнуть воздух за 5-6 раз ртом. Губы надо сделать в трубочку. И наконец, надо вдохнуть за 2 приема ртом и плавно выдохнуть носом. Важно понимать, что нетрадиционную медицину надо применять в комплексе с основным медикаментозным лечением. Перед тем как применять тот или иной способ, надо проконсультироваться с лечащим врачом. И ларингит, и фарингит требуют терапии, в которую входят как общие для обеих патологий условия, так и принципиальные различия. Общими требования для лечения воспалительных процессов, протекающих на слизистой гортани, являются:
Этиологическое лечение зависит от возбудителя болезни. От фарингита чаще используются противовирусные средства, но они эффективны только от некоторых вирусов, и только при условии начала лечения с первых же суток после появления симптомов. В противном случае необходимо обеспечить местное и симптоматическое лечение, давая иммунной системе возможность самостоятельно побороть вирус. При бактериальном фарингите, распознать который можно по более яркой клинической картине патологии или при помощи мазка из зева на бакпосев, назначаются антибиотики: Супракс, Амоксиклав. Антибактериальная терапия необходима и при ларингите. В большинстве случаев врач назначает антибиотики общего спектра. Если через 72 часа состояние больного не улучшается, по результатам мазка из зева подбирается другой препарат. Местное лечение направлено на смягчение слизистой гортани, уменьшение отека и воспаления. С этой целью назначаются:
Симптоматическое лечение ограничивается приемом жаропонижающих средств, муколитиков и бронхоспазмолитиков. Сбивать температуру нужно только в том случае, если показатель на термометре поднимается выше отметки в 38,5 градусов. Подъем температуры тела является естественным механизмом иммунной системы во время уничтожения патогенной флоры, поэтому сбивая температуру, человек мешает работе иммунитета. Препараты для облегчения кашля используются редко, но при необходимости рекомендован прием медикаментов: Чем отличается фарингит от ларингита у взрослых, с точки зрения терапевтического подхода – это упрощенностью лечения и быстрой динамикой выздоровления. Преимущественно используются полоскания, пастилки и спреи для горла. В отличие от фарингита, ларингит требует более долгого и тщательного лечения. При использовании препаратов для местной терапии сложно донести препарат до голосовых связок. Поэтому самым действенным методом лечения при помощи препаратов Лазолван, Флуимуцил. Отличительной особенностью ларингита является изменения голоса или даже его полное исчезновение (афония) Для того чтобы избавиться от этого явления, важно обеспечить покой голосовым связкам. Как минимум, на три дня нужно полностью отказаться от речи, а потом, до момента полного выздоровления, преимущественно разговаривать шепотом. Высокой степенью эффективности при ларингите обладают специальные упражнения:
Упражнения нужно повторять несколько раз в день до полного выздоровления. Воспаления, локализованные в гортани, приносят большое количество дискомфорта. Но если правильно подойти к процессу диагностики и лечения, заболевания пройдут легко и без последствий. Ларингит – это воспаление гортани Ларингит не так часто возникает как отдельное заболевание. Это воспалительный процесс в гортани, который является следствием инфекции, обычно вирусной (ОРВИ). В отличие от инфекционного ларингита другие его виды могут возникать отдельно от прочих заболеваний по причине курения, аллергии, вдыхания химических веществ, загазованности и сухости воздуха. Симптомы ларингита и фарингита имеют несколько существенных отличий. Ларингит редко сопровождается сильными болями в горле и может возникать даже после употребления сильно горячих или холодных напитков. Горячая пища и жидкость вызывает раздражение слизистой оболочки гортани, что приводит к острому ларингиту. Признаки ларингита обычно связаны с изменениями голоса, но острая боль при этом отсутствует.
Эффективное лечение может назначить врач после обследования. Лечение ларингита зависит от причин, его вызвавших. От адекватного и своевременного лечения зависит не только скорость выздоровления, но и отсутствие осложнений. Инфекция может опускаться ниже по дыхательным путям и приводить к бронхиту. В первую очередь нужно устранить причину, спровоцировавшую ларингит. Если это аллергия или воздействие газа, нужно прекратить контакт с раздражителем. Лечение, как правило, комплексное. Оно может включать в себя и медикаментозное лечение, и народные рецепты, и физиопроцедуры:
Заболевания существенно отличаются по клинической картине:
При ларингите ребенок страдает сухим кашлем, насморком, позже появляется охриплость в голосе. Дыхание учащенное и затрудненное. Часто такая ситуация проявляется ночью или ближе к утру. Из-за суживания просвета дыхательных путей воздух в легкие входит со свистом. Потом появляется удушающий кашель. Вследствие всего этого развивается гипоксия: ребенок становится бледным, носогубный треугольник синюшного оттенка. Температура при этом может подняться до 40 градусов. Срочная помощь ребенку с приступом ларингита до приезда врача должна быть следующей: его нужно усадить, под спину подложить подушки. Дать теплое молоко с медом, воздух значительно увлажнить, лучше всего сделать ингаляцию физраствора с помощью небулайзера. Острый ларингит лечат с помощью ингаляций, которые способствуют проникновению в очаг воспаления полезных компонентов. При фарингите упор больше делают на полоскание горла. В этом и есть главные отличия в лечении. Но, кроме особенностей, фарингит и ларингит имеют общее направление в терапии – при обеих патологиях назначают антибактериальные препараты или противовирусные средства, в зависимости от типа возбудителя. Отоларингологические болезни лечат с помощью комплекса терапевтических мероприятий, главной целью которых является устранение возбудителя. Фарингит и ларингит лечат с помощью комплекса терапевтических мероприятий. Если у человека фарингит, то предпринимают комплексный подход. Орошение горла травяными настойками. Назначают орошение горла. Для этого можно использовать настои из лекарственных растений, Мирамистин, Хлорофиллипт или раствор воды с солью. Процедуру нужно проводить ежечасно. При фарингите могут назначать и ингаляции, как при ларингите. Для них используется минеральная вода или физиологический раствор. Проводят обработку воспаленной слизистой Хлорофиллиптом (на масляной основе) или раствором прополиса (на основе глицерина). Рекомендуется промывание носа морской водой. Назначают употребление противокашлевых средств и препаратов для укрепления иммунитета. Если патология имеет вирусное происхождение, то антибиотики не нужны. Такие лекарства назначают, если у человека бактериальный фарингит. От ларингита терапия отличается тем, что при нем антибактериальные средства применяются практически всегда. Если фарингит хронический, то глотку рекомендуют смазывать раствором нитрата серебра, маслом облепихи и назначают физиотерапевтические процедуры. В отличие от фарингита, ларингит лечат так: Орошение горла при ларингите с помощью спрея
Если ларингит хронический, то могут порекомендовать физиотерапевтические процедуры, в виде соллюкса, УВЧ и микротоков. Лечение ларингита и фарингита у взрослых и детей включает в себя назначение специфической терапии, определённой диеты, отказа от вредных и пищевых привычек, а также проведение полного курса лечения без самостоятельной отмены.
Как ещё можно лечить фарингит и ларингит у взрослых? Безусловно это полоскание горла. Чем полоскать горло при фарингите и ларингите?Основным средством выбора является «Хлорофиллипт», который назначается 1 раз каждые 2,5 часа. Длительность таких полосканий в среднем составляет 25 секунд сроком 4-5 дней.Помимо этого используются содово-солевые растворы, приготовленные в домашних условиях: на 200 мл воды разводится 1 чайная ложка соли и соды. По необходимости добавляет 1 капля йода. Полоскать так следует в течении дня не реже 6 раз. При заболеваниях ларингит, фарингит, трахеит лечение обязательно должно быть комплексным и действовать в двух направлениях:
ПРИМЕЧАНИЕ: Очень важным в лечении любой болезни является устранение факторов, ее вызвавших. Без этого вся терапия окажется неэффективной, так как эти же самые причины смогут вызвать рецидив заболевания либо сведут на нет эффект от лечения. Поэтому в первую очередь необходимо:
Чем лечить фарингит, трахеит и ларингит в каждом конкретном случае, знает только доктор. Как правило, в зависимости от заболевания выписываются такие антибиотики:
Кроме таблеток, эффективными будут и антибиотики для местного применения в виде спреев или ингаляций, к примеру, Биопарокс. Для симптоматического лечения применяются лекарственные средства, действие которых направлено на устранение конкретных симптомов:
Нужно помнить, что при заболеваниях ларингит, трахеит и фарингит лечение должно быть комплексным и проводиться под контролем врача. Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки. Фарингитом называют воспалительный процесс, который развивается на слизистой глотки. Как и ларингит, фарингит часто возникает на фоне ОРВИ и ОРЗ. Очень часто причиной возникновения фарингита является ринит. Выделения из носа стекают в горло, и инфекция распространяется на заднюю стенку глотки. Чаще всего фарингит носит именно вирусную природу. Бактериальный фарингит встречается редко и вызывается стрептококком, хламидиями, микоплазмой. Из-за вирусной инфекции симптомы фарингита иногда смазываются и не отличаются от обычной простуды или гриппа. Некоторые врачи называют фарингит одним из симптомов гриппа. В отличие от ларингита фарингит обычно сопровождается резкой болью в горле, но не приводит к изменению голоса.
Помимо этих симптомов появляется общая слабость, недомогание, ухудшается аппетит и сон, снижается работоспособность. Симптомы могут меняться в зависимости от формы фарингита, острой или хронической. Например, при атрофическом хроническом фарингите наблюдается сильная сухость во рту. Хронический фарингит также может быть следствием проблем с органами ЖКТ. Полоскание горла – обязательная процедура при фарингите. Лечение фарингита проводится по-разному, в зависимости от его формы и причин. Иногда фарингит носит местный характер, поэтому достаточно симптоматического лечения. Лечение фарингита всегда комплексное. Врач пропишет медикаменты, посоветует безопасные народные рецепты при отсутствии аллергической реакции на них, а также порекомендует диету. Помимо приема лекарств важно исключить из рациона любую раздражающую пищу, чтобы не спровоцировать усиления воспалительного процесса. Курильщикам рекомендуется свести вредную привычку к минимуму, насколько это возможно.
Глотка, воспаление которой происходит при фарингите, соединяет полости носа и рта, пищевода и гортани. Она имеет такие части: носоглотка, ротовая часть и нижний отдел. Она также имеет плоскости: верхнюю – носовую, среднюю – ротовую, нижнюю – гортанную. Носоглоткой называют верхнюю часть глотки и полость носа, охватывающая евстахиевы трубы и гайморовы пазухи (придаточные пазухи носа). При фарингите первоначально могут быть изменения в одном из указанных анатомических отделов глотки, а может быть полное воспаление всех ее участков. Фарингит, или воспаление глотки, начинается с попадания на слизистую глотки вирусов. Он также возникает как следствие или осложнение после ринита как вирусного, так и не вирусного происхождения. Симптомами фарингита являются:
Даже если фарингит не сопровождается ринитом, нос обычно закапывают любыми масляными каплями, что помогает снять першение в горле. Ларингит и фарингит имеют существенные отличия, основным из которых является место локализации воспаления. Из статистических данных известно, что бактериальный фарингит появляется намного реже, чем ларингит. Для того, чтобы понять, чем ларингит отличается от фарингита стоит каждую из этих болезней рассмотреть по отдельности. Ларингит представляет собой воспаление, распространение которого наблюдается не только на стенках гортани, процесс продвигается дальше и затрагивает голосовые связки. Чаще всего недуг вызывается бактериями. Иногда ларингит может стать следствием перенесенной ангины. Кроме этого, болезнь появляется в результате воздействия вирусов, обладающих способностью провоцировать воспалительные процессы в гортани. Из них стоит выделить вирусы коклюша и аденовирусы. Фарингит – это воспаление на слизистой оболочке глотки, распространяющееся иногда на верхние дыхательные пути. Вызывают фарингит аденовирусы, риновирусы. В большинстве случаев фарингит появляется в результате перенесенного ОРВИ. Место локализации воспалительного процесса при этом заболевании наблюдается ближе к задней стенке гортани. Иногда, в крайне редких случаях болезнь усугубляется стептококковым тонзиллитом. Лечение ларингита и фарингита в первую очередь зависит от того, что явилось причиной болезней. Если они имеют вирусное похождение, то используется противовирусная терапия. При бактериальном инфицировании без антибактериальных препаратов не обойтись. При возникновении боли в горле первое, что необходимо понять — фарингит или ларингит у человека. Места локализации воспалительных процессов при заболеваниях разные, поэтому и отличить их несложно по симптоматике. Стоит сказать о признаках заболеваний, ведь у каждого из них свои симптомы и лечение. источник Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования. Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter. Состояние першения, жжения, сухости с болезненным ощущением в горле, связанное с потерей голоса в медицине называют воспалительным заболеванием слизистой гортани или ларингит. Процесс протекает с повышением температуры, «лающим» кашлем и болью при глотании. При болезни отмечают увеличение связок, отек слизистой горла, хриплый и грубый голос. В процессе заболевания, сопровождаемым сухим и тяжелым кашлем, инфекция распространяется посредством микротрещин в слизистой оболочке, вызывая воспаление. Появление болезни связывают с плохой экологией, воздействием чрезмерно горячего, холодного, сухого воздушного потока, влияние на горло химических паров или угарного газа, употребление спиртного. Часто ларингит является профессиональным заболеванием певцов, учителей, дикторов и в других сферах деятельности, где присутствуют большие нагрузки на голосовые связки. Заболевание возникает, как следствие перенесенной ангины, ОРВИ, гриппа, коклюша и т.д. Известны случаи заболевания у заядлых курильщиков. В международной классификации болезней (МКБ) десятого пересмотра введена кодировка для видов заболеваний. Согласно данному классификатору ларингит МКБ 10 включен в пятую группу (болезни органов дыхания), где коду J04 соответствует ларингит и трахеит острой формы, J05 – острое течение обструктивного ларингита (круп) и эпиглоттита. Для идентификации инфекционного агента применяют дополнительную кодировку B95-B98. Причем под острым течением заболевания понимают отечный, язвенный, гнойный процесс, развивающийся ниже складок голосовой щели. Заболевание хронического типа закодировано J37.0, а для хронического ларинготрахеита используется шифр J37.1. Появление ларингита обусловлено:
Исходя из вышеперечисленной классификации причин, вызывающих заболевание горла, можно сделать вывод – заразен ли ларингит или нет. Если воспалительные процессы в гортани связаны с инфицированием в результате заболевания – грипп, ОРВИ, коклюш и другие, то вирусы могут передаваться воздушно-капельным путем. Другие факторы, включая рак гортани, не вызывают беспокойства у окружающих на предмет заражения. Ларингит бывает двух форм – острой и хронической. Острому процессу предшествуют респираторные болезни хронического типа – грипп, скарлатина, коклюш. Перенапряжение голосовых связок в силу профессиональной принадлежности, громкий разговор или переохлаждение гортани, поражение отравляющими парами – частые причины ларингита. В хроническую форму вовлекаются слизистая горла, внутренние мышцы, подслизистые ткани. Хроническое заболевание – результат систематически повторяющихся острых ларингитов, воспалений горла либо носа. Хроническое течение болезни наблюдают у курильщиков, любителей спиртного. Пациенты с аллергией также попадают в группу риска.
Первичные или вторичные заболевания гортани инфекционного характера возникают по причине респираторного вирусного поражения носоглотки. Инфекционный ларингит подразделяют на следующие формы:
Поражение верхних и нижних дыхательных путей вирусной инфекцией провоцирует вирусный ларингит, как частный случай заболевания гортани. Ларингит развивается вследствие следующих болезней:
Заболевания диагностируют на основании специфического бактериологического исследования методом выделения возбудителя из капельки слизи, взятой со стенки гортани. Вирусный и бактериальный ларингит относят к инфекционному процессу. Следует выделить особо опасные формы заболевания:
Лечение сапа приносит результаты только на ранней стадии заболевания. Эффективных антибиотиков против данного патологического процесса до сих пор не изобретено.
Болезнь не относят к разряду опасных или тяжелых. При соответствующем лечении длительность заболевания не превышает недели. Сколько длится ларингит с опухолью гортани? Выздоровление наступает, как правило, через две недели. Однако процесс может привести к серьезным последствиям. У малышей ларингит протекает в более тяжелой форме с сухим кашлем и ухудшением состояния к ночи. Маленькие пациенты бледнеют, зона носогубного треугольника становится синего оттенка. Слизистая оболочка гортани распухает настолько, что ограничивает поступление воздуха в легкие. Велик риск образования ложного крупа. В результате отечности наступает кислородное голодание, что может вызвать кому. Данная ситуация требует немедленного вызова неотложной медицинской помощи. Острая форма заболевания проявляется ярко-красным цветом слизистой гортани, припухлостью, заметным увеличением голосовых связок. Ларингит может охватывать всю поверхность гортани или развиваться на обособленных участках. Процесс характеризуется изменением голоса или его потерей, температурой, дышать становится труднее, появляется сухой кашель. Отделение мокроты наблюдается позже. Симптомы ларингита в острой стадии описываются, как сухость, першение, царапание в горле. Хроническому процессу присущи хрипота, осиплость, чувство першения и быстрая утомляемость при разговоре, а также постоянное покашливание. Результаты лабораторного исследования крови обнаруживают повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ, что соответствует воспалительному процессу. Нередко возникает дискомфорт при глотании. Пациенты отмечают дыхательные проблемы вследствие отека гортани, сужения голосовой щели из-за спазма. Насморк, сухой кашель, подкрепленные охриплостью голоса или его отсутствием – первые признаки ларингита. Поражающий слизистую оболочку, ларингит в клинической картине имеет чувство першения, жжения, дискомфорта в горле, боль при глотании и характеризуется изменением или полной потерей голоса. В зависимости от формы течения заболевания кашель при ларингите, чаще напоминающий лай, может носить различную окраску. Например, воспаление горла при дифтерии сопровождается шипящим голосом, а кашель и дыхание – шумные. О наступлении крупа можно узнать по стридорозному дыханию. Сухой кашель при гриппозном ларингите может вызвать болезненность за грудиной, что говорит о поражении трахеи. Приступы судорожного кашля, внезапного характера или после ощущения першения в горле/давления в груди, свойственны ларингиту при коклюше. За судорогами следует глубокий свистящий вдох.
Развитие заболевания вызывает появление отделяемого, по характеру которого можно судить о стадии болезни и протекающих процессах. Так желтая или зеленая мокрота при ларингите указывает на бактериальную инфекцию, прозрачное и жидкое отделяемое свидетельствует о наличие вируса. Изменение мокроты в процессе лечения от густой зеленоватого оттенка до светлой и жидкой показывает затухание болезненного процесса. С целью выявления причины ларингита берут мазок со стенки гортани и мокроту. По результатам анализа можно точно установить характер поражения и назначить адекватное лечение. Зачастую приступ ларингита возникает спонтанно, даже без предшествующей симптоматики. По характеру проявления заболевание часто путают с обычной простудой: насморк, осипший голос. Резкое ухудшение состояния характеризуется сухим кашлем, состоянием нехватки воздуха. Особо тяжелые приступы со свистящими хрипами длятся несколько часов, обострение наступает чаще в ночное время. Следует помнить, что ларингит может быть вызван аллергической реакцией, что проявляется жутким кашлем на грани с удушьем. Как ни странно, все данные состояния при своевременном обращении к врачу легко поддаются лечению.
Острый ларингит сопутствует вирусной инфекции, но может проявляться и как самостоятельная болезнь при напряжении голосовых связок, вдыхании пыли, вредных веществ, курении и злоупотреблении спиртными напитками. Возбудителем патогенного процесса нередко становятся стрептококки, стафилококки и т.п. Влияние на внезапное развитие острого ларингита оказывают переохлаждение, язвенные проявления на голосовых связках, наличие полипов. Острое заболевание начинается с сухого кашля, царапанья горла и болью при глотании. Позже наблюдается выделение мокроты. Голос грубеет, становится беззвучным и вовсе пропадает. При болезни нередко повышается температура и появляется головная боль. Наиболее опасным является ларингит в результате острого воспаления подсвязочного пространства с выраженным стенозом. Гортань отекает, что чревато асфиксией. Такое состояние носит название ложного крупа. Отличительной особенностью ложного крупа от истинного будет наличие пленочного образования на голосовых связках. Истинный круп – следствие дифтерии.
Сиплый голос, кашель в результате простуды, проблемы с желудком и пищеводом, перенапряжение голосовых связок, воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды на гортань – все это причины, вызывающие хронический ларингит. Под воздействием сигаретного дыма, содержащего массу вредных веществ, при злоупотреблении спиртным развивается хроническая форма заболевания. Горячее или наоборот холодное питье, вредные вещества также раздражающе действуют на слизистую горла. Частые либо не вылеченные простудные заболевания, хронические очаги в верхних дыхательных путях являются благоприятным фоном для развития дистрофических изменений гортани. Хроническую форму заболевания делят на:
Воздействие разнообразных аллергенов промышленного (химикаты, газы, красители) или природного происхождения (пыль, микробы) на организм человека вызывают отек слизистой оболочки. Болезненное проявление начинается с затруднения при глотании, дыхании и приводит к состоянию удушья, охриплому голосу. Пища, медикаменты также способны вызвать приступ. Аллергический ларингит различают острого и хронического течения. Острый процесс – чаще внезапен, развивается с сухим кашлем «лающего» типа и одышкой. Приступы постепенно утихают и прекращаются, но могут напомнить о себе через несколько месяцев. Аллергические хронические заболевания развиваются в основном у школьников на фоне хронического синусита. Такие ларингиты бывают катаральной и полипозной формы. В первом варианте заболевание сосредотачивается в области голосовых связок, во втором – различают полипы с медиальной стороны. Клиническое проявление не отличается от острого процесса. Диагностирование проводится на основании ларингоскопии и аллерготестирования.
К острому воспалению гортани относят катаральный ларингит, при котором активизацию патогенной микрофлоры вызывают эндогенные факторы:
Ларингит катарального типа проявляется на фоне общего инфицирования организма стрептококками, коронавирусом, парагриппом, грибковой флорой, риновирусами. Встречается также и смешение флоры. Для острого катарального процесса свойственны – хрипота, дискомфорт в горле, температура поднимается редко. Сухой кашель переходит в откашливание мокроты. Нарушения голоса выражаются различной степенью, что обусловлено характером отечности гортани.
Хроническое заболевание горла – это результат недолеченных острых процессов или особенности строения отдельного человеческого организма (изменения в бронхах, легких, глотки и носу). Хронический гиперпластический ларингит развивается на фоне пагубных привычек – курение, регулярное употребление алкоголя. Проблемы в почках, печени, нарушение обменных процессов, работы сердца и желудочно-кишечного тракта также влияют на возникновение данного типа заболевания. Дети подвержены гиперпластической форме ларингита вследствие перенесенных скарлатины, коклюша, кори. Заболевания гинекологического характера, рефлекторно-васкулярные причины зачастую провоцируют данный тип ларингита. Процесс сопровождается непрерывным сосудистым застоем, засорением слизистых желез и необратимым изменением эпителия гортани. Болезни нередко подвержены мужчины зрелого возраста. Заболевание относят к предраковому состоянию. В клинической картине наблюдают воспаление и пробки в горле, слизистая отечна и происходит потеря голоса. Голосовые связки имеют бугристую и неровную поверхность из-за резкого увеличения и нарушения их смыкательной функции. Самой тяжелой формой хронического воспалительного процесса гортани считается атрофический ларингит, который влечет за собой прогрессирующий склероз слизистой. Мокрота приобретает вязкий, трудно отделямый характер, образуя при засыхании плотные корки. Именно данные сухие образования причиняют жуткий дискомфорт пациенту и ощущение инородного тела в горле. Симптоматика проявляется на слизистой сухостью, блеском, через нее выделяются кровеносные сосуды и гранулы лимфоидного типа. Состояние обусловлено снижением/исчезновением глоточных рефлексов, что связывают с поражением нервных окончаний. Заболевание может быть вызвано нарушением работы ЖКТ. Например, хронические колиты являются провокаторами атрофических процессов в носоглотке. Поэтому лечение пищеварительной системы благоприятно скажется на состоянии горла без местного воздействия.
В результате длительного патологического процесса возникает хронический гиперпластический ларингит, являющийся следствием острого ларингита либо же развивающийся самостоятельно.
Синдромом ложного крупа выступает воспалительный процесс, охватывающий трахею и бронхи, называемый стенозирующий ларингит. Заболеванию подвержены дети младшего возраста в начальной стадии ОРВИ или его осложнения, когда присоединяется бактериальный фактор. Круп наблюдается у детей при аллергическом диатезе и характеризуется волнообразными приступами. Трудность дыхания, спазмы обусловлены сужением просвета гортани в результате ее отечности. Стенозирующая форма выявляет себя остро, преимущественно в ночное время. Нередко приступу предшествуют обычные симптомы ларингита – сухой кашель, осиплость, хрипы, першение горла. Тяжесть заболевания оценивают по четырем степеням выраженности стеноза:
Жалобы пациентов, имеющих в анамнезе гиперплазию эпителия с подслизистыми структурами, а также инфильтрацию внутри мышечного слоя гортани, описывают гипертрофический ларингит. Голосовые связки утолщаются равномерно по всей длине, край может скруглиться или представлять собой отдельные узелки/бугорки. На задней стенке горла обнаруживается бугристая поверхность серого цвета, иногда появляются красноватые участки. Клиническое проявление болезни имеет схожую симптоматику с обычным ларингитом. Голосовые изменения варьируются от слабой осиплости, преимущественно после пробуждения, до беспрерывной хрипоты. Повлиять на обострение процесса могут: погодные условия, эндокринные факторы, воспаления, стрессовые состояния, у женщин – наличие месячных, климакс, беременность. Обособленное явление или следствие катарального воспаления слизистой горла – хронический гипертрофический ларингит имеет в клинической картине выраженную отечность зоны голосовых связок.
Ложный круп или обструктивный ларингит характеризуется воспалением слизистой гортани, сужением гортанного просвета, «лающим» кашлем, одышкой. Спровоцировать заболевание могут физиологические особенности строения глотки у детей либо поражение верхних дыхательных путей вирусом гриппа, кори и т.п. Слабость дыхательной мускулатуры, отек гортани вызывают ларингоспазмы. Проблемы с дыханием начинаются посреди ночи из-за изменений в лимфо- и кровообращении горла, которые влияют на снижение дренажной активности дыхательной системы. Дыхание колеблется от шумного до хриплого, клокочущего звука. Следует отметить, что увеличение стеноза провоцирует уменьшение шума при дыхании в результате снижения дыхательного объема. Флегмонозной форме ларингита соответствует гнойное воспаление подслизистой ткани. Течение заболевания определяется болью в горле резкого характера (особенно при глотании), нарушением дыхания. Появляется сухой кашель, который перерастает в слизистое отхаркивание, а затем в гнойное отделяемое. Гнойный ларингит – редко встречающаяся болезнь, возбудителями которой являются инфекции на фоне ослабления защитных сил организма. Носители патогенного вируса проникают в слизистую при повреждении ее целостности чаще в результате респираторного заболевания. Нередко процесс сопровождается температурой и реакцией со стороны лимфатических узлов, которые увеличиваются и воспаляются. Вызываемый стрептококковой, стафилококковой, пневмококковой микрофлорой флегмонозный ларингит распространяется на подслизистый слой, мышцы, связки гортани, а иногда проникает в надхрящницу/хрящи. Гнойный процесс встречается среди мужчин среднего возраста и детей, как осложнение после скарлатины либо кори. Среди причин выделяют механические факторы (ожог, инородное тело), вирусные факторы (тиф, дифтерия, сепсис, заболевания крови и др.). Флегмонозная форма может развиться в результате гортанной ангины. Гнойный ларингит сопровождает туберкулез, сифилис, рак гортани. Сильная боль в горле, сухой кашель «лающего» характера, затрудненное дыхание – все это признаки флегмонозного течения заболевания. Отличительной особенностью заболевания является алый цвет слизистой с серовато-грязными участками и густыми гнойными выделениями. Течение заболевания происходит при воспалении лимфатических узлов и отеке гортани. Попадание инфекции на слизистую горла из легких обуславливает туберкулезный ларингит, характеризующийся бугорчатыми узелковыми утолщениями в тканях гортани. Болезнь может поражать надгортанник и гортанный хрящ. Вторичное поражение гортани способно привести к разрушению хрящевых структур. Пациенты наблюдают мокроту с примесью крови и непрекращающийся кашель. Состояние описывается общей слабостью. Осложнениями течения гриппа могут стать ларингит и фарингит. Общим симптомом этих патологических процессов является боль в горле. Воспаление глотки (ближе к пищеварительному тракту) принято называть фарингитом, а гортани (ближе к органам дыхания) – ларингитом. Данные заболевания могут протекать одновременно. Фарингит характеризуется, как першение, сухость горла, а ларингит проявляется голосовыми изменениями – хрипота, осиплость, огрубение, а также вызывает отек гортани. При ларингите может возникнуть состояние удушья из-за сужения голосовой щели в результате воспалительного процесса. Дифференцировать болезнь и назначить соответствующее лечение должен ЛОР. Обострение сухого, грубого кашля при бронхите наступает ночью, с развитием болезни появляется мокрота и кашель становиться влажным. Бронхиту свойственно жесткое дыхание с жужжащими, свистящими сухими хрипами. Сходство ларингит и бронхит имеют не только в окончании, но и в приступообразном кашле с возможной потерей голоса. Инфекция, вызвавшее воспаление слизистой гортани, спускается ниже и поражает бронхи. Холодное время года повышает риск заболевания. Характер мокроты укажет на стадию заболевания. Зеленый или желтый цвет отделяемого определяет присутствие бактериальной инфекции в бронхах, прозрачный или светлый цвет жидкой мокроты укажет на поражение вирусами либо аллергическое проявление. Наличие сгустков неприятного запаха, напоминающих творожную массу, может быть результатом грибковой инфекции. Одышка и дыхание со свистами не проходящего типа на фоне общего слабого состояния указывают на переход бронхита в инфекционно-аллергическую форму. Тонзиллитом называется воспалительное заболевание миндалин, зачастую небных. Болезнетворные процессы в верхних дыхательных путях обусловлены патогенной микрофлорой и снижением иммунитета. Часто повторяющиеся заболевания приобретают хронический характер и перестройку тканей слизистой оболочки. Усугубление болезненных изменений приводит к нарушению само очистительной способности миндалин и скоплению в них слущенных частичек эпителия и лейкоцитов, что является прекрасной средой для размножения вирусов. Причина заболевания кроется в возбудителях – бактериях, вирусах, грибах. Самое интересное, что ларингит и тонзиллит на фоне дисбактериоза могут свидетельствовать о наличии гельминтов в организме. Простейшие «путешествуют» вместе с кровотоком, выбирая себе самые укромные места. Личинки паразитов прекрасно оседают на легких, внедряются в лимфоузлы носоглотки и придаточные пазухи, провоцируя гнойные воспаления. В свою очередь поражение небных миндалин влияет на развитие нарушений со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной системы, почек и соединительных тканей. Ложный круп – острое течение ларингита со средоточением в подглосовой области. Рыхлость клетчатки данной зоны у детей младшего возраста особенно восприимчива к инфекциям. Процесс провоцируют сузившаяся из-за отека гортань, лабильные нервные и сосудистые рефлексы. В горизонтальном положении происходит усиление отечности, поэтому приступы возникают ночью. Подскладочный ларингит на начальном этапе характеризуется воспалением верхних дыхательных путей, насморком, кашлем и температурой в районе 37С. Днем состояние пациента удовлетворительное, а ночью возобновляются приступы удушья с «лающим» кашлем и цианозом кожи. Продолжительность обострения от нескольких минут до тридцати минут, после чего кашель отступает, возникает сильная потливость. Возобновление приступа возможно через несколько дней. Состояние постоянной хрипоты, усиление которой происходит в период голосовой нагрузки, дифференцируется как узелковый ларингит. Появление узелков голосовых связок у детей и взрослых обусловлено, прежде всего, перенапряжением голосового аппарата – сильный крик, неверная манера пения, визжание, пение в раздражающих слизистую условиях и т.д. Наличие узелков обнаруживается в большинстве своем у лиц с голосо-речевыми профессиями: певцы, дикторы, лекторы, экскурсоводы. Работая в условиях повышенной нагрузки, сосуды области голосовых связок подвергаются воздействию жидкой составляющей плазмы и белков. Последние за пределами сосудистой ткани свертываются, образуя гомогенное полупрозрачное уплотнение, что вызывает осиплость голоса и сужение голосовой щели. Данный вид ларингита легко диагностируется и поддается лечению. Отечный ларингит подразделяют на первичный (идиопатический тип) и вторичный. Идиопатическое состояние (чаще беспричинное) развивается на фоне аллергических реакций при воздействии медикаментов, пищи либо в результате ангионевротической природы (отек Квинке). Вторичное отекание гортани бывает воспалительного и невоспалительного вида. Отечность невоспалительного характера обнаруживают при обменных нарушениях, аллергиях, болезнях внутренних органов. Заболевание также вызывают дисфункции почек, сердечно-сосудистые проблемы, затруднение лимфооттока. Невоспалительный отек выражен припухлостью, сглаживающей контуры гортани. Отечный ларингит воспалительного типа у взрослых поражает преддверие гортани, у детей – подскладочное пространство. Основная причина развития заболевания – инфекции или ослабление иммунитета при диабете, уремии, авитаминозе и т.п. Отек охватывает рыхлый подслизистый слой надгортанника, подскладочное пространство. Острое течение ларингита обусловлено инфекционным поражением, а хроническое заболевание появляется в результате повторного неоднократного заражения. Выделяют следующие формы ларингита:
Катаральный процесс протекает при охриплости, першении горла и периодическом кашле. Считается легкой формой болезни. Гипертрофическое состояние описывается сильным охриплым голосом, кашлем и дискомфортом в горле. Небольшие новообразования, похожие на узелки, появляются на связках. Атрофическую разновидность ларингита связывают с истончением слизистой, что вызывает сухость во рту, мучительный кашель и хриплый голос. Нередко наблюдается отслоение корок с кровяными прожилками. Специалисты связывают данную форму болезни с приемом острой, пряной пищи, наносящей вред не только гортани, но и задней стенки горла. Медики выделяют в отдельную группу ларингит, обусловленный профессиональной принадлежностью. Связки учителей, дикторов нередко страдают от чрезмерного перенагружения. Дифтерийное проявление заболевания развивается в результате поражения инфекцией, спустившейся от миндалин. Туберкулез легких нередко приводит к бугорчатым утолщениям в тканях гортани, а также поражению хряща. Ларингит может быть разновидностью осложнения сифилиса, нередко способствует неизлечимой хрипоте.
Опасность ларингит представляет отеком, который сужает голосовую щель и способен вызвать удушье. Стеноз при выраженной отечности, процесс абсцедирования (присоединение вторичной инфекции) надгортанника и инфильтрация – основные осложнения ларингита. Несвоевременное лечение приводит к возникновению хронических процессов. Представители профессий, связанных с речевым напряжением, должны быть предельно внимательны после перенесенного заболевания. Для них важно соблюдать голосовой режим, пользоваться специальными медикаментами, уменьшающими дискомфорт.
Последствия ларингита – длительное отсутствие голоса, нехватка воздуха, и даже асфиксия. Хроническая форма заболевания нарушает иннервацию, кровообращение и секрецию в тканях гортани. Данная патология способна привести к трансформации воспаленных клеток слизистой в раковое новообразование. Хроническое течение ларингита до недавнего времени обнаруживалось в основном у мужчин, особенно злоупотребляющих курением и алкоголем. Новый стиль жизни и ухудшение экологии увеличило число женщин с ларингитом хронического типа. Подтвердить диагноз возможно только с помощью современных методик обследования. Многие пациенты привыкают к постоянному охрипшему голосу и не спешат обращаться за медицинской помощью, что выливается в серьезные последствия ларингита в виде рака.
В ходе медицинского осмотра проверяется состояние голосовых связок пациента, оценивается дисфония (слабость, хриплость голоса), уточняется симптоматика. Врач осматривает голосовые связки при помощи зеркал, рефлектора или лобного фонаря, делая заключение о характере воспаления и отечности. Наличие кровоизлияния на слизистой (красные точки) указывают на геморрагическую форму ларингита. Диагностика ларингита включает выявление воспаления со стороны лимфатических узлов, носа, рта и горла, что позволяет установить взаимосвязь между ларингитом и другими патологическими процессами. Для дополнительного исследования применяют:
источник |
[1], [2], [3], [4], [5]