В горле слизь после ларингита

К терапевтам нередко обращаются пациенты, жалующиеся на неприятные ощущения в горле: скопление густой мокроты, присутствие комка, затрудненное глотание. Улучшить самочувствие иногда помогают откашливание и отхаркивание, но эти методы действенны не всегда. Мокрота в горле может буквально прилипнуть к глотке, вызывая тошноту или рвоту. Чтобы избавиться от нее, необходимо посетить врача для выяснения причин неприятной симптоматики. Узнайте, чем может быть вызвана мокрота и какими способами она лечится.

Самая распространенная причина постоянной слизи – острые инфекционные заболевания, простуда. Первые дни мокрота обильно вырабатывается из носа, в дальнейшем – из бронхов и трахеи. Такие выделения временны, они прекращаются после выздоровления. Если же острого заболевания нет, но слизь образуется стабильно, можно говорить о патологии, неправильном образе жизни или развитии какой-либо сложной болезни.

Пациенты жалуются на то, что в горле постоянно скапливается слизь, застряло что-то инородное. По этой причине они не могут полностью сглотнуть и испытывают от этого большой дискомфорт. Основные причины, вызывающие данную симптоматику:

1. Нарушения работы щитовидной железы, вызванные недостатком йода (диффузный зоб, аутоиммунный тиреоидит).
2. Патологии ЖКТ (язва, рефлюксная болезнь, гастрит).
3. Неврологические причины. Ощущение, будто «душит горло» может возникнуть, к примеру, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
4. Хронический тонзиллит, синусит, гнойные пробки.
5. Депрессии, стрессы и другие психологические проблемы. Женщины часто ощущают ком в горле при беременности.
6. Онкологические заболевания.

Этот неприятный симптом значительно усложняет жизнь: мешает принимать пищу, провоцирует кашель. Когда стекает слизь по задней стенке горла и скапливается в носоглотке, можно предположить наличие:

• бронхо-легочных заболеваний;
• воспалительных процессов пазух (фарингит, гайморит);
• болезни пищевода (хронический эзофагит);
• аллергических реакций;
• различного рода раздражений (если человек много курит, ест пряные блюда, организм включает «защитную реакцию» – слизь начинает активно покрывать все органы).

Если появляется мокрота, но нет кашля, нельзя исключить ни одну вышеперечисленную причину. Недуг провоцируют заболевания органов дыхательной системы, ЖКТ, воспаление гланд, простудные болезни, образ жизни, стрессы. Если слизь в горле не отхаркивается, причиной этому могут стать низкая влажность воздуха, инородные предметы в носовой полости, разные мышечные заболевания.

Согласно исследованиям, избыток слизи и вязкой слюны подпитывает бактерии, находящиеся в горле – они и являются источником неприятного запаха. Среди основных причин:

• простудные заболевания, хронический насморк, ангина;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• больные зубы;
• хронический тонзиллит и другие заболевания носоглотки;
• патологии носоглотки, сфеноидит.

Наблюдается при заболеваниях, патологиях пищеварительной системы: панкреатите, гастрите, холецистите, грыже пищевода, рефлюксной болезни. При всех них слизистый секрет сначала забрасывается в пищевод, далее – в глотку. Содержимое желудка попадает наверх непроизвольно, человек не может контролировать этот процесс. Особенно много слизи накапливается к утру.

Причиной мокроты могут быть бактериальные инфекции горла и воспалительные процессы (тонзиллит, фарингит). Если у человека першит в горле, есть кашель, возможен ларингит. Существуют и другие причины, вызывающие боли и скапливание слизи – к примеру, языкоглоточная невралгия, опухолевые процессы, заболевания щитовидной железы. При этих болезнях повышения температуры не наблюдается.

1. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся повреждением мелких сосудов. Для определения точной причины необходимо обратить внимание на цвет мокроты. К примеру, если она желтая или зеленая с примесью крови, значит, у человека воспалительные заболевания хронического характера. Белая слизь с кровью может быть признаком кровотечения пищевода, легких.
2. Вирусные заболевания респираторного тракта.
3. Сильный кашель и другие причины, приводящие к разрыву мелких сосудов.
4. Тромбозы, митральные пороки легочной артерии.
5. Заболевания легких (бронхит, туберкулез).

Поскольку мокрота – не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, лечить следует основную болезнь. Чтобы убрать слизь из горла, стоит пить много жидкости или стараться вывести ее с помощью отхаркивания и кашля. Рекомендуется принимать стандартные аптечные лекарства, способные разрыхлить мокроту, и использовать народные методы. Последние, увы, приносят результат только через 2-3 недели использования.

В зависимости от причины мокроты пациенту прописывают определенные лекарства. Если заниматься самолечением, возможно, получится устранить симптом, но не основную болезнь. После диагностики врач выписывает:

• антибактериальные препараты («Амокисклав», «Флемоксин»);
• противовирусные таблетки («Арбидол», «Виферон»);
• специальные спреи («Ингалипт»);
• отхаркивающие препараты («Мукалтин», «Лазолван», «Синупрет»);
• ингаляции с помощью муколитиков («Амбробене», «Лазолван»).

Если слизь в горле не отхаркивается, наряду с медикаментозными средствами рекомендуется использовать рецепты народных целителей. При мокроте, вызванной простудой, следует пить отвары трав. Отличными отхаркивающими свойствами обладают ромашка, душица, зверобой, мать-и-мачеха, кора дуба. Готовится отвар просто: 1 ст. ложку любой травы залить 1 ст. горячей воды, вскипятить, отсудить и принимать несколько раз в день. Можно просто пить минеральную воду, подогрев ее и добавив мед.

1. Солевым раствором. Растворить в 1 стакане воды 1 ст. ложку соли.
2. Смесью соли, йода, соды. Взять по 1 чайной ложке соды и соли, залить стаканом воды (теплой), добавить пару капель йода.

Организмы детей и беременных женщин специфически реагируют на лекарственные вещества, поэтому не всякое лечение мокроты им подходит. К примеру, у грудничков очень слабый иммунитет, плохо развиты ферментные системы, ответственные за распределение таблеток. Беременным женщинам противопоказано большинство лекарственных средств: многие антибиотики, отхаркивающие препараты.

Если беременную женщину мучают першение, ощущение мокроты в горле, вызванные вирусной инфекцией, врачи, скорее всего, порекомендуют ей воздержаться от противовирусных средств и делать простые полоскания травами. Антибактериальная терапия тоже нежелательна – ее прописывают крайне редко. Избавляться от мокроты в гортани при беременности безопасно только народными методами и поддержанием нормальной влажности в помещении.

Как вывести у ребенка мокроту? Вылечить малышей намного сложнее, чем взрослых. Не стоит сразу давать им медикаменты – сначала стоит использовать более безопасные методы народной медицины. Педиатры рекомендуют полоскать горло настоями трав, орошать спреями, лечить медом. Если мокрота не проходит, прописывают антибактериальную терапию, иммунокоррекцию.

источник

Ларингит — это воспаление гортани, органа человеческого тела, отвечающий за голосообразование, т.е. содержащий голосовые связки. Его причиной может быть вирусное или бактериальное инфекционное заболевание. Существует две формы болезни: острая, которая длится всего несколько дней, и хроническая, которая сохраняется в течение недель или месяцев. При острой форме горло начинает болеть, пересыхает, часто выделяется слизь, а голос становится хриплым. Хронический ларингит развивается у тех, кто работает в сухом пыльном помещении, и у тех, кто дышит ртом. Обычным симптомом обеих форм является хрипота, которая за несколько дней может привести к частичной или полной потере голоса. Могут также наблюдаться лихорадка, воспаленное горло и затруднения при глотании. Дети, кроме того, сталкиваются с затруднением дыхания, поскольку у них гортань еще узкая, и воспаление сильно ограничивает поступление воздуха . Ларингит может возникнуть как самостоятельное инфекционное заболевание гортани или как часть другого, более серьезного заболевания, например, пневмонии или туберкулеза. В большинстве случаев, однако, эта болезнь не является тяжелой и проходит сама по себе через несколько дней или недель. Ларингит может также возникнуть в результате длительного напряжения голоса. Как лечить народными средствами смотрите тут.

Острый ларингит часто встречается как проявление острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, но его причиной может быть также перегрузка голосового аппарата, вдыхание раздражающих газов, горячего или холодного воздуха, аллергические реакции, травмы, инородные тела и т.д.

В зависимости от патоморфологических изменений и клинических проявлений заболевания различают следующие формы острого ларингита: катаральную, отечно-инфильтративную, флегмонозную.

При катаральном ларингите процесс локализуется в слизистой оболочке гортани, при этом появляются инфильтрация, повышенное кровенаполнение, субэпителиальные разрывы сосудов (чаще на голосовых складках).

Симптомы. Чаще всего больные жалуются на дисфонию, охриплость голоса, першение, саднение и сухость в горле при нормальной или субфебрильной температуре. Иногда возникает сухой кашель, который в дальнейшем сопровождается отхаркиванием мокроты.

В анамнезе почти всегда можно отметить наличие одного или нескольких из указанных выше симптомов.

Диагностика. При ларингоскопии видны гиперемия, припухлость и отечность слизистой оболочки гортани, более выраженные в области голосовых складок, на их поверхности могут быть точечные кровоизлияния, вязкая слизь.

Лечение при остром катаральном ларингите включает:

щадящую диету (следует исключить острую, соленую пищу, горячее, холодное, спиртные напитки, курение, алкоголь);

местную лекарственную терапию: щелочно-масляные ингаляции, орошение слизистой оболочки гортани комбинированными препаратами, содержащими противовоспалительные компоненты (биопарокс, ИРС-19 и др.), вливание в гортань лекарственных смесей из кортикостероидных, антигистаминных препаратов и антибиотиков.

При инфекциях, сопровождающихся повышением температуры тела и интоксикацией организма, дополнительно назначают:

общую антибиотикотерапию — препараты пенициллинового ряда (феноксиметилпенициллин по 1 млн 4 — 6 раз в сутки, ампициллин по 500 мг 4 раза в сутки) или макролиды;

внутрь для разжижения и лучшей эвакуации мокроты назначают муколитики — АЦЦ, флуимуцил, карбоцистеин, синупрет, геломиртол-форте и др.;

антигистаминные препараты системного или топического действия — кларитин, телфаст, гистимет, аллергодил;

иммуномодулирующие препараты — ИРС-19, имудон, полиоксидоний и др.

При адекватном лечении и соблюдении голосового режима прогноз благоприятный.

Отечно-инфильтративный ларингит — острое воспаление гортани, при котором процесс не ограничивается слизистой оболочкой, а распространяется на глубжележащие ткани. Процесс может распространяться на мышечный аппарат, связки, надхрящницу.

Симптомы. Проявления этой формы ларингита зависят от степени и распространенности процесса.

При разлитой форме ларингита в воспалительный процесс вовлечена вся слизистая оболочка гортани, при ограниченной — только отдельные ее участки (межчерпаловидное пространство, вестибулярный отдел, надгортанник, подголосовое пространство).

Больной жалуется на боль, усиливающуюся при глотании, выраженную дисфонию, высокую температуру, плохое самочувствие. Часто появляется кашель с отхаркиванием густой слизисто-гнойной мокроты. На фоне этих симптомов возможно нарушение дыхания. Регионарные лимфатические узлы уплотнены, и при пальпации в них ощущается боль.

При ларингоскопии видны выраженная гиперемия, отечность и инфильтрация слизистой оболочки гортани, черпалонадгортанных складок, черпалов, голосовых складок, что может быть причиной развития стеноза просвета гортани, усугубляющегося при наличии вязкой густой слизи.

Лечение при отечно-инфильтративном ларингите проводят в условиях ЛОР-стационара. Назначают антибиотики в максимальной для каждого возраста дозировке, антигистаминные препараты, муколитики, а при необходимости — кратковременную кортикостероидную терапию.

Разновидностью острого ларингита является подскладочный ларингит (ложный круп), чаще наблюдающийся у детей младшего возраста (до 5 — 8 лет), что связано с особенностями строения подголосового пространства: рыхлая клетчатка под голосовыми складками у маленьких детей хорошо развита и легко реагирует на раздражение возникновением отека. Когда ребенок находится в горизонтальном положении, возрастает приток крови к гортани, и отек увеличивается, поэтому ухудшение состояния более выражено ночью.

Заболевание развивается на фоне острого воспаления верхних дыхательных путей, сопровождающегося заложенностью и выделениями из носа, субфебрильной температурой, кашлем. Общее состояние ребенка днем вполне удовлетворительное, однако ночью внезапно начинается приступ удушья, появляется лающий кашель, развивается цианоз кожных покровов. Одышка носит преимущественно инспираторный характер и сопровождается втяжением при вдохе мягких тканей яремной ямки, над- и подключичных пространств и эпигастральной области.

Подобное состояние длится от нескольких минут до получаса, после чего появляется обильная потливость, дыхание нормализуется, ребенок засыпает. Подобные состояния могут повторяться через 2 — 3 дня.

Диагностика. При ларингоскопии можно наблюдать валикообразную симметричную припухлость, гиперемию слизистой оболочки подголосового пространства, которая в виде валиков выступает из-под голосовых складок, значительно суживая просвет гортани и тем самым затрудняя дыхание.

Дифференциальный диагноз ложного и истинного крупа

— возбудитель — дифтерийная палочка

— заболевание развивается постепенно

— дисфония вплоть до афонии, постепенно развивается удушье

— регионарные лимфоузлы увеличены, припухшие, болезненны при пальпации

— в глотке и гортани фибринозные грязно- серого цвета дифтеритические пленки

Ложный круп (подскладочный ларингит)

начало заболевания связано с острым воспалением слизистой оболочки в.д.п.

— заболевание носит приступообразный характер

— характерный лающий кашель, значительного увеличения лимфоузлов нет

— при ларингоскопии видна валикообразная симметричная припухлость, гиперемия слизистой оболочки подголосового пространства

Термин «ложный круп» указывает на то, что заболевание противопоставляют «истинному крупу», т. е. дифтерии гортани, имеющей схожую симптоматику. В отличие от дифтерии, подскладочный ларингит носит приступообразный характер — удовлетворительное состояние в течение дня сменяется затруднением дыхания и повышением температуры в ночное время. Голос при дифтерии хриплый, а при подскладочном ларингите не изменен. При дифтерии не бывает лающего кашля, характерного для ложного крупа. При подскладочном ларингите не наблюдают значительного увеличения регионарных лимфоузлов, а в глотке и гортани нет характерных для дифтерии пленок. Тем не менее при остром ларингите всегда необходимо проводить бактериологическое исследование мазков из глотки, гортани и носа на дифтерийную палочку.

При высоковирулентной инфекции или при отсутствии своевременной адекватной терапии острый инфильтративный ларингит может перейти в гнойную форму — флегмонозный ларингит (laryngitis phlegmonosa). Болевая симптоматика при этом резко усиливается, нарастает температура, ухудшается общее состояние, затрудняется дыхание, вплоть до асфиксии.

Диагностика. При непрямой ларингоскопии обнаруживают инфильтрат, а через истонченную слизистую оболочку может быть виден ограниченный гнойник, что является подтверждением образования абсцесса.

Абсцесс гортани может быть конечной стадией инфильтративного ларингита и возникает преимущественно на язычной поверхности надгортанника или в области одного из черпаловидных хрящей.

Лечение. При флегмонозном ларингите необходима срочная госпитализация. Назначают антибиотики широкого спектра действия, дезинтоксикационные средства, при необходимости — средства, нормализующие сердечную деятельность.

При наличии абсцесса показано вскрытие гнойника гортанным ножом. Необходимо следить за дыханием больного, при явлениях нарастающего стеноза гортани производят трахеотомию. Распространение флегмоны на ткани шеи диктует необходимость выполнения наружных разрезов с широким дренированием гнойных полостей.

Геморрагический ларингит возникает преимущественно как осложнение токсической формы гриппа, реже при патологии кроветворных органов, сердечно-сосудистой системы, печени, при беременности и т. д. Морфологически процесс характеризуется кровоизлияниями в толщу слизистой оболочки гортани, особенно в голосовые и черпалонадгортанные складки в виде петехий или обширных пятен.

Симптомы. Постоянным признаком заболевания является приступообразный сухой кашель, чаще в утренние часы. В дальнейшем, при отхаркивании корок, в мокроте появляются прожилки или сгустки крови, реже отхаркивается алая кровь. В ряде случаев возможна геморрагия, которая иногда приводит к удушью. Из непостоянных симптомов следует отметить сухость и ощущение инородного тела в горле.

Диагностика. Основывается на данных анамнеза и ларингоскопии. В гортани обнаруживаются кровоточащие участки слизистой оболочки и места подслизистого кровоизлияния различной величины. В каждом случае особое внимание следует обращать на причину геморрагического ларингита, так как возможна опухолевая природа кровотечений.

Лечение. Прежде всего больной геморрагическим ларингитом должен соблюдать постельный и голосовой режимы; необходима щадящая диета; исключается курение. При небольшом кровотечении хороший эффект дает прием внутрь 10% раствора хлорида кальция по 1 столовой ложке 2—3 раза в день, витамина К в таблетках по 0,015 г 2 раза в день, отхаркивающей микстуры. При более выраженном кровотечении кладут пузырь со льдом на шею и производят гемотрансфузию 50—100 мл; внутривенно вводят 10 мл 10% раствора хлорида кальция. После кровотечения лечение такое же, как и при остром ларингите.

Прогноз. Зависит от причины заболевания; более тяжел при поражениях крови, печени, сосудистой системы и др.

Заболевание в большинстве случаев является следствием острого воспаления слизистой оболочки гортани. У лиц, профессия которых связана с нагрузкой на голосовой аппарат (певцы, чтецы, лекторы и т. д.) основную этиологическую роль в данной патологии играет длительное его перенапряжение. Имеют значение профессиональные факторы (запыленность, загрязненность помещений).

Симптомы. Постоянным признаком является расстройство голосообразовательной функции гортани в виде быстрой утомляемости голоса и различной степени охриплости. Жалобы больных сводятся также к сухости, постоянному ощущению инородного тела в гортани, что вызывает покашливание или кашель.

Ларингоскопически определяется застойная гиперемия слизистой оболочки гортани, более выраженная в области обеих голосовых складок; нередко на таком фоне видны расширенные кровеносные сосуды. В просвете гортани — слизь.

Диагностика. Основывается на данных анамнеза, жалобах, ларингоскопической картине и клиническом обследовании. Необходимо обследование легких, сердечно-сосудистой системы и т. д.

Лечение. Устранение этиологического фактора, соблюдение больным голосового режима, применение местной терапии в виде вливания в гортань раствора антибиотиков с суспензией гидрокортизона: 4 мл изотонического раствора хлорида натрия + 150 000 ЕД пенициллина + 250 000 ЕД стрептомицина+25 мг гидрокортизона в эмульсии (1 мл). Этот состав вливают в гортань по 1,5—2 мл один раз в день. Этот же состав используется для ингаляции. Курс лечения состоит из 10 ингаляций. При таком лечении количество антибиотиков и гидрокортизона, поступающих в организм, крайне мало, однако на поверхности слизистой оболочки их концентрация достаточна для оказания антимикробного и противовоспалительного действия. В данном составе можно менять антибиотики. Из состава можно исключить гидрокортизон, а добавить химопсин (25 мг) с целью разжижения слизи. При этом всегда нужно выяснять переносимость всех препаратов, входящих в состав.

После такого курса лечения при необходимости можно провести ингаляции 2% масляным раствором цитраля, по 1—2 ингаляции ежедневно в течение 10 дней. Применение только масляных и щелочно-масляных ингаляций необходимо ограничивать, поскольку эти препараты отрицательно действуют на мерцательный эпителий, угнетая и полностью прекращая его функцию, а щелочь, кроме того, угнетающе влияет на функцию слизистых и бокаловидных желез, заложенных в слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

Большая роль в борьбе с хроническим катаральным ларингитом должна быть отведена климатотерапии, так как благоприятные климатические условия способствуют устранению катарального процесса.

Прогноз. Благоприятный при энергичной терапии; в противном случае возможен переход в гиперпластическую или атрофическую форму.

Хронический гиперпластический ларингит характеризуется различного рода гиперплазией слизистой оболочки гортани; по распространенности различают ограниченную и диффузную формы заболевания.

Симптомы. Основной жалобой является охриплость или даже афония, что обусловливается обычно неравномерным утолщением голосовых складок либо неправильной фонацией вестибулярными складками. При обострениях присоединяются жалобы и симптомы катарального ларингита. Непрямая и прямая ларингоскопия позволяет обнаружить гипертрофию слизистой оболочки, как правило, симметрично расположенную с обеих сторон гортани и в межчерпаловидном пространстве в виде поперечного валика с зазубренным краем, выстоящего в просвет гортани. Нередко определяется гипертрофия слизистой оболочки гортанных желудочков, которая в виде двух валиков располагается между вестибулярными и голосовыми складками.

Разновидностью гиперпластического ларингита является бородавчатое утолщение плоского эпителия в виде чашеобразного выступа, располагающегося в области межчерпаловидного пространства, голосовых складок либо внутренней поверхности черпаловидных хрящей и получившего название пахидермии. Охриплость обычно возникает при гипертрофическом процессе в области голосовых складок. У певцов, чтецов и др. нередко возникают один или два небольших остроконечных выступа величиной 1—2 мм, расположенных симметрично на свободных краях обеих голосовых складок на границе передней и средней их трети. Эти так называемые певческие узелки представляют собой фиброзное образование.

Диагностика. Хронический гиперпластический ларингит в типичных случаях распознается на основании жалоб и ларингоскопической картины. При наличии изолированных гиперплазий хронический ларингит необходимо дифференцировать с туберкулезным процессом, сифилисом, склеромой или злокачественной опухолью. В этих случаях ставят ряд серологических реакций и туберкулиновую реакцию кожи. Гистологическое исследование играет в постановке диагноза решающую роль.

Лечение. Предусматривается в первую очередь устранение всех вредных факторов и обязательное соблюдение щадящего голосового режима. В периоды обострений проводится лечение, как при остром катаральном ларингите. При значительной гиперплазии слизистой оболочки производится туширование пораженных участков через день 1—2% раствором ляписа в течение 2 нед. Кроме того, хороший эффект дает криовоздействие на участки гиперплазии слизистой оболочки гортани. Периодически назначаются курсы лечения ингаляциями или аэрозолем 2% масляным раствором цитраля, щелочно-масляным, изотоническим раствором хлорида натрия и др.

Прогноз. В плане полного излечения сомнительный, однако существенное улучшение, как правило, возможно.

Чаще всего атрофический ларингит этиологически и патогенетически связан с атрофией слизистой оболочки носа и глотки; в ряде случаев он развивается после перенесенной дифтерии или скарлатины. Условия запыленности и загазованности окружающей среды способствуют развитию атрофии слизистой оболочки гортани так же, как курение и злоупотребление алкоголем.

Симптомы. Больные жалуются на ощущение сухости и першения, инородного тела, прогрессирующую дисфонию. В начале процесса при ларингоскопии определяется яркая гиперемия слизистой оболочки, она выглядит блестящей. Гиперемия в дальнейшем исчезает, появляются вязкий секрет, корки в гортани темнозеленого цвета. При откашливании в мокроте бывают прожилки крови вследствие нарушения целости эпителия слизистой оболочки гортани в момент кашлевого толчка.

Диагностика. Основывается на жалобах и ларингоскопической картине.

Прогноз. Систематическое лечение обычно улучшает течение заболевания.

Лечение. Рациональная терапия включает выявление и устранение причины заболевания. Больному рекомендуется исключить курение и сильно раздражающую пищу, соблюдать щадящий голосовой режим. Из лекарственных веществ назначают средства, способствующие разжижению мокроты и легкому ее отхаркиванию: орошения глотки и ингаляции изотонического раствора хлорида натрия (200 мл раствора + 5 капель 10% настойки йода) проводятся по 2 раза в день, используя на процедуру 30—50 мл раствора, длительными курсами в течение 5—6 нед и больше. Эти процедуры больной может проводить дома утром и вечером. Щелочномасляные ингаляции назначаются на 3—5 дней лишь в одном случае — при наличии вязкой слизи и корок в гортани. Периодически назначают ингаляции 1—2% раствора ментола в масле; ежедневно в течение 10 дней этот же препарат можно вливать в гортань (ментол оказывает небольшое раздражающее и слабое дезинфицирующее действие, поэтому нужно учитывать его индивидуальную переносимость). При атрофическом процессе одновременно в гортани и глотке хороший эффект дает подслизистая инфильтрация в боковые отделы задней стенки глотки раствора новокаина и алоэ (2 мл 2°7о раствора новокаина + 2 мл алоэ, состав инъецируют по 2 мл в каждую сторону одновременно; инъекции повторяют один раз в 7 дней, всего 8 инъекций). Для усиления деятельности железистого аппарата слизистой оболочки назначают 30% раствор йодида калия по 8 капель 3 раза в день внутрь в течение 2 нед (перед назначением необходимо выяснить переносимость йода).

У взрослых ларингит протекает легче, чем у детей. Если не доводить болезнь до хронического состояния, то недуг можно победить буквально за несколько дней.

Важно вовремя осознать, что молчание — золото в буквальном смысле этого слова. Лучше несколько дней поговорить шепотом, чем мучиться потом долгие недели.

Больному нужно постараться всегда дышать носом, а не ртом. Сухой воздух высушивает голосовые связки, что усиливает хрипоту.

Главное же при ларингите — найти причину болезни и устранить ее.

Если воспаление гортани было вызвано вирусом, нужно принимать противовирусные препараты, при аллергической реакции — антигистаминные средства. Длительный ларингит может сигнализировать о наличии бактериальной инфекции, а значит, возникает необходимость более комплексного обследования у отоларинголога.

В первые дни болезни помогают горячие ножные ванны: температура воды должна быть 42-45 °С, время процедуры — 20-30 минут. После ванны нужно надеть теплые носки и не выходить на улицу.

Пейте при ларингите как можно больше теплой воды, не менее 1,5-2 л в день. Жажду лучше утолять постепенно, маленькими порциями: тогда связкам будет восстанавливаться гораздо легче.

Эффективны при ларингите ингаляции. Лучше, если это будет ультразвуковой ингалятор, а дышать больной будет настоем лечебной травы, например ромашки.

При легких формах заболевания облегчение принесут и паровые ингаляции над вареной картошкой, настоями трав (ромашки, зверобоя, шалфея).

Настой из лекарственных растений готовится следующим образом: в стакан с кипятком нужно положить 2 столовые ложки травы, прокипятить ее на водяной бане в течение 15 минут, затем охладить, процедить и довести водой до первоначального объема.

Также можно воспользоваться масляными растворами. Например, быстро снимут воспаление и сухость в горле ингаляции с маслом эвкалипта, мяты. Однако людям, склонным к аллергическим заболеваниям, любое лечение травами противопоказано.

Быстрого излечения при ларингите не наступит, если не соблюдать определенную диету. Исключите из питания острые приправы, пряности, кетчуп, жареные блюда. Лучше почаще балуйте свое горлышко молочными продуктами, вареными овощами, кашами с маслом.

Хорошо помогает избавиться от хрипоты и осиплости голоса теплое кипяченое молоко. Эффект будет лучше, если в стакан с молоком добавить кусочек растопленного сливочного масла.

При ларингите для снятия першения и сухости в глотке можно воспользоваться сосательными конфетами или спреями для горла с ментолом, но это скорее средство скорой помощи. Полоскания, пастилки от кашля снимают лишь симптомы заболевания.

При хроническом ларингите хорошо помогают адаптогены — экстракт элеутерококка по 40 капель 3 раза в день, настойки аралии, родиолы розовой, пантокрина в тех же дозах, сапарала по 0,05 г 3 раза в день. Действие этих препаратов многогранно: они положительно влияют на работу иммунной системы, обменные процессы, повышают устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды.

В профилактических целях людям, склонным к ларингитам, следует больше внимания уделять гигиене гортани.

При первых проявлениях ларингита желательно употреблять больше теплого питья. Чай должен быть без кофеина, так как кофеин оказывает обезвоживающее действие.

Полезно сосать лимон, поскольку он стимулирует выделение слюны. Можно использовать лимонные леденцы, которые предохраняют горло от пересыхания.

Говорить лучше меньше и тихо, но не шептать: шепот больше напрягает связки, чем тихий голос.

Не следует курить самим и разрешать курить тем, кто рядом: пассивное курение раздражает гортань. При нахождении в сухих помещениях необходимо поддерживать влажность воздуха. Следует также регулярно делать влажную уборку, так как пыль тоже является раздражителем слизистой оболочки гортани.

С осторожностью применяйте лекарственные средства, которые вызывают пересыхание слизистой оболочки (диуретики, антигистаминные препараты).

Укрепить верхние дыхательные пути можно с помощью регулировки вдоха и выдоха по системе Бутейко.

Такие болезни, как ларингит, трахеит, бронхит, астма, это результат неправильного, излишне глубокого дыхания — гипервентиляции. В результате из организма удаляется углекислый газ, без которого невозможна правильная регуляция работы сердца, дыхания, обмена кислорода между кровью и клетками тела.

Симптомами гипервентиляции являются раздражительность, вспыльчивость, бессонница, необоснованные страхи, потливость, приступы слабости, ожирение или похудение, повышение температуры тела, нарушение обмена веществ.

Нормальное дыхание здорового человека — это медленный неглубокий вдох (2-3 секунды), медленный выдох (3-4 секунды) и пауза (3-4 секунды).

источник

Состояние першения, жжения, сухости с болезненным ощущением в горле, связанное с потерей голоса в медицине называют воспалительным заболеванием слизистой гортани или ларингит. Процесс протекает с повышением температуры, «лающим» кашлем и болью при глотании. При болезни отмечают увеличение связок, отек слизистой горла, хриплый и грубый голос.

В процессе заболевания, сопровождаемым сухим и тяжелым кашлем, инфекция распространяется посредством микротрещин в слизистой оболочке, вызывая воспаление. Появление болезни связывают с плохой экологией, воздействием чрезмерно горячего, холодного, сухого воздушного потока, влияние на горло химических паров или угарного газа, употребление спиртного. Часто ларингит является профессиональным заболеванием певцов, учителей, дикторов и в других сферах деятельности, где присутствуют большие нагрузки на голосовые связки. Заболевание возникает, как следствие перенесенной ангины, ОРВИ, гриппа, коклюша и т.д. Известны случаи заболевания у заядлых курильщиков.

В международной классификации болезней (МКБ) десятого пересмотра введена кодировка для видов заболеваний. Согласно данному классификатору ларингит МКБ 10 включен в пятую группу (болезни органов дыхания), где коду J04 соответствует ларингит и трахеит острой формы, J05 – острое течение обструктивного ларингита (круп) и эпиглоттита. Для идентификации инфекционного агента применяют дополнительную кодировку B95-B98. Причем под острым течением заболевания понимают отечный, язвенный, гнойный процесс, развивающийся ниже складок голосовой щели.

Заболевание хронического типа закодировано J37.0, а для хронического ларинготрахеита используется шифр J37.1.

Появление ларингита обусловлено:

• инфекцией (вирусы, бактерии);
• профессиональной сферой деятельности (певцы, лекторы и т.д.);
• пагубными привычками (курение, употребление спиртного в большом количестве);
• механическими причинами (повреждение, чрезмерная нагрузка);
• агрессивными средами (яды, химия и т.п.).

Исходя из вышеперечисленной классификации причин, вызывающих заболевание горла, можно сделать вывод – заразен ли ларингит или нет. Если воспалительные процессы в гортани связаны с инфицированием в результате заболевания – грипп, ОРВИ, коклюш и другие, то вирусы могут передаваться воздушно-капельным путем. Другие факторы, включая рак гортани, не вызывают беспокойства у окружающих на предмет заражения.

Ларингит бывает двух форм – острой и хронической.

Острому процессу предшествуют респираторные болезни хронического типа – грипп, скарлатина, коклюш. Перенапряжение голосовых связок в силу профессиональной принадлежности, громкий разговор или переохлаждение гортани, поражение отравляющими парами – частые причины ларингита.

В хроническую форму вовлекаются слизистая горла, внутренние мышцы, подслизистые ткани. Хроническое заболевание – результат систематически повторяющихся острых ларингитов, воспалений горла либо носа. Хроническое течение болезни наблюдают у курильщиков, любителей спиртного. Пациенты с аллергией также попадают в группу риска.

[1], [2], [3], [4], [5]

Первичные или вторичные заболевания гортани инфекционного характера возникают по причине респираторного вирусного поражения носоглотки.

Инфекционный ларингит подразделяют на следующие формы:

• гриппозную – в данном случае часто наблюдаются абсцессы, флегмоны преимущественно в надгортанной или черпалонадгортанной складке. В роли возбудителя выступают стрептококки. Заболевание по местной симптоматике мало отличается от течения ларингита. Общее состояние пациента выражено головной болью, слабостью, болезненностью суставов и мышечных структур, температурой;
• дифтерийную (гортанный круп) – встречается у детей до пяти лет на фоне частых инфекций, авитаминоза и т.п. Воспалительная реакция начинается стандартно. Однако позже на слизистой гортани проявляются язвенные элементы, покрытые желтовато-зелеными пленками и содержащие возбудителя – дифтерийную палочку. Заболевание начинается, как обычная простуда, что затрудняет его диагностирование.

Поражение верхних и нижних дыхательных путей вирусной инфекцией провоцирует вирусный ларингит, как частный случай заболевания гортани.

Ларингит развивается вследствие следующих болезней:

• корь – наряду с характерным кожным высыпанием, вирус распространяется на слизистую оболочку в виде диссеменированных пятен, оставляющих после себя поверхностную эрозию. Помимо налета пациенты отмечают охриплость голоса, боли при «лающем» кашле и появление слизисто-гнойной мокроты;
• ветряная оспа – высыпания на коже редко распространяются на гортань, но если это происходит, то образуются язвочки в сопровождении с отечностью горла;
• скарлатина – на ее фоне появление ларингита часто остается незамеченным;
• коклюш – опасное вирусное состояние, которому свойственны приступы кашля спазматического вида и изменения со стороны тканей гортани. Болезнь протекает с кислородной недостаточностью, большой нагрузкой на голосовые складки, нарушением кровообращения в горле.

Заболевания диагностируют на основании специфического бактериологического исследования методом выделения возбудителя из капельки слизи, взятой со стенки гортани.

Вирусный и бактериальный ларингит относят к инфекционному процессу. Следует выделить особо опасные формы заболевания:

• сибиреязвенную – возбудитель палочка Вас. Anthracis, поражающая животных и людей в различных странах мира. В этой форме болезни преобладает отечность слизистой гортани и глотки, явления септического характера;
• в результате сапа – болезнь наблюдается как у животных, так и у человека с проявлениями на кожном покрове, слизистых. Провокатором является – Pseudomonas mallei. Основным носителем палочки считаются домашние животные (лошадь, верблюд, осел), у которых наличие заболевания обнаруживается гноящимися язвами на слизистой носа. Человек может заразиться путем попадания слизи животного на дыхательные пути, через кожные ранки. Передача инфекции от человека к человеку маловероятна.

Лечение сапа приносит результаты только на ранней стадии заболевания. Эффективных антибиотиков против данного патологического процесса до сих пор не изобретено.

[6], [7], [8]

Болезнь не относят к разряду опасных или тяжелых. При соответствующем лечении длительность заболевания не превышает недели. Сколько длится ларингит с опухолью гортани? Выздоровление наступает, как правило, через две недели. Однако процесс может привести к серьезным последствиям.

У малышей ларингит протекает в более тяжелой форме с сухим кашлем и ухудшением состояния к ночи. Маленькие пациенты бледнеют, зона носогубного треугольника становится синего оттенка. Слизистая оболочка гортани распухает настолько, что ограничивает поступление воздуха в легкие. Велик риск образования ложного крупа. В результате отечности наступает кислородное голодание, что может вызвать кому. Данная ситуация требует немедленного вызова неотложной медицинской помощи.

Острая форма заболевания проявляется ярко-красным цветом слизистой гортани, припухлостью, заметным увеличением голосовых связок. Ларингит может охватывать всю поверхность гортани или развиваться на обособленных участках. Процесс характеризуется изменением голоса или его потерей, температурой, дышать становится труднее, появляется сухой кашель. Отделение мокроты наблюдается позже. Симптомы ларингита в острой стадии описываются, как сухость, першение, царапание в горле. Хроническому процессу присущи хрипота, осиплость, чувство першения и быстрая утомляемость при разговоре, а также постоянное покашливание.

Результаты лабораторного исследования крови обнаруживают повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ, что соответствует воспалительному процессу. Нередко возникает дискомфорт при глотании. Пациенты отмечают дыхательные проблемы вследствие отека гортани, сужения голосовой щели из-за спазма.

Насморк, сухой кашель, подкрепленные охриплостью голоса или его отсутствием – первые признаки ларингита.

Поражающий слизистую оболочку, ларингит в клинической картине имеет чувство першения, жжения, дискомфорта в горле, боль при глотании и характеризуется изменением или полной потерей голоса.

В зависимости от формы течения заболевания кашель при ларингите, чаще напоминающий лай, может носить различную окраску. Например, воспаление горла при дифтерии сопровождается шипящим голосом, а кашель и дыхание – шумные. О наступлении крупа можно узнать по стридорозному дыханию.

Сухой кашель при гриппозном ларингите может вызвать болезненность за грудиной, что говорит о поражении трахеи.

Приступы судорожного кашля, внезапного характера или после ощущения першения в горле/давления в груди, свойственны ларингиту при коклюше. За судорогами следует глубокий свистящий вдох.

[9], [10], [11], [12], [13]

Развитие заболевания вызывает появление отделяемого, по характеру которого можно судить о стадии болезни и протекающих процессах. Так желтая или зеленая мокрота при ларингите указывает на бактериальную инфекцию, прозрачное и жидкое отделяемое свидетельствует о наличие вируса. Изменение мокроты в процессе лечения от густой зеленоватого оттенка до светлой и жидкой показывает затухание болезненного процесса.

С целью выявления причины ларингита берут мазок со стенки гортани и мокроту. По результатам анализа можно точно установить характер поражения и назначить адекватное лечение.

Зачастую приступ ларингита возникает спонтанно, даже без предшествующей симптоматики. По характеру проявления заболевание часто путают с обычной простудой: насморк, осипший голос. Резкое ухудшение состояния характеризуется сухим кашлем, состоянием нехватки воздуха. Особо тяжелые приступы со свистящими хрипами длятся несколько часов, обострение наступает чаще в ночное время.

Следует помнить, что ларингит может быть вызван аллергической реакцией, что проявляется жутким кашлем на грани с удушьем.

Как ни странно, все данные состояния при своевременном обращении к врачу легко поддаются лечению.

[14]

Острый ларингит сопутствует вирусной инфекции, но может проявляться и как самостоятельная болезнь при напряжении голосовых связок, вдыхании пыли, вредных веществ, курении и злоупотреблении спиртными напитками.

Возбудителем патогенного процесса нередко становятся стрептококки, стафилококки и т.п. Влияние на внезапное развитие острого ларингита оказывают переохлаждение, язвенные проявления на голосовых связках, наличие полипов.

Острое заболевание начинается с сухого кашля, царапанья горла и болью при глотании. Позже наблюдается выделение мокроты. Голос грубеет, становится беззвучным и вовсе пропадает. При болезни нередко повышается температура и появляется головная боль.

Наиболее опасным является ларингит в результате острого воспаления подсвязочного пространства с выраженным стенозом. Гортань отекает, что чревато асфиксией. Такое состояние носит название ложного крупа. Отличительной особенностью ложного крупа от истинного будет наличие пленочного образования на голосовых связках. Истинный круп – следствие дифтерии.

[15], [16], [17], [18]

Сиплый голос, кашель в результате простуды, проблемы с желудком и пищеводом, перенапряжение голосовых связок, воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды на гортань – все это причины, вызывающие хронический ларингит.

Под воздействием сигаретного дыма, содержащего массу вредных веществ, при злоупотреблении спиртным развивается хроническая форма заболевания.

Горячее или наоборот холодное питье, вредные вещества также раздражающе действуют на слизистую горла. Частые либо не вылеченные простудные заболевания, хронические очаги в верхних дыхательных путях являются благоприятным фоном для развития дистрофических изменений гортани.

Хроническую форму заболевания делят на:

• катаральную, при которой первичным фактором будет нарушение местного кровообращения;
• гипертрофическую – характеризующуюся наличием узелков, изменением слизистой. Нарушение железистой функции обнаруживается вязкой слизью в области гортани;
• атрофическую – ощущение в горле инородного тела. Слизистая шероховата, покрыта вязкого типа веществом, образующим сухие трудноотделимые при кашле корки. Наблюдается истончение слизистой.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Воздействие разнообразных аллергенов промышленного (химикаты, газы, красители) или природного происхождения (пыль, микробы) на организм человека вызывают отек слизистой оболочки. Болезненное проявление начинается с затруднения при глотании, дыхании и приводит к состоянию удушья, охриплому голосу. Пища, медикаменты также способны вызвать приступ.

Аллергический ларингит различают острого и хронического течения. Острый процесс – чаще внезапен, развивается с сухим кашлем «лающего» типа и одышкой. Приступы постепенно утихают и прекращаются, но могут напомнить о себе через несколько месяцев.

Аллергические хронические заболевания развиваются в основном у школьников на фоне хронического синусита. Такие ларингиты бывают катаральной и полипозной формы. В первом варианте заболевание сосредотачивается в области голосовых связок, во втором – различают полипы с медиальной стороны. Клиническое проявление не отличается от острого процесса.

Диагностирование проводится на основании ларингоскопии и аллерготестирования.

[25], [26], [27], [28], [29]

К острому воспалению гортани относят катаральный ларингит, при котором активизацию патогенной микрофлоры вызывают эндогенные факторы:

• пониженная реакция иммунной сферы;
• аллергические проявления;
• заболевания ЖКТ;
• период полового созревания (ломка голоса);
• атрофические процессы в слизистой под воздействием возрастных изменений.

Ларингит катарального типа проявляется на фоне общего инфицирования организма стрептококками, коронавирусом, парагриппом, грибковой флорой, риновирусами. Встречается также и смешение флоры.

Для острого катарального процесса свойственны – хрипота, дискомфорт в горле, температура поднимается редко. Сухой кашель переходит в откашливание мокроты. Нарушения голоса выражаются различной степенью, что обусловлено характером отечности гортани.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Хроническое заболевание горла – это результат недолеченных острых процессов или особенности строения отдельного человеческого организма (изменения в бронхах, легких, глотки и носу). Хронический гиперпластический ларингит развивается на фоне пагубных привычек – курение, регулярное употребление алкоголя. Проблемы в почках, печени, нарушение обменных процессов, работы сердца и желудочно-кишечного тракта также влияют на возникновение данного типа заболевания.

Дети подвержены гиперпластической форме ларингита вследствие перенесенных скарлатины, коклюша, кори. Заболевания гинекологического характера, рефлекторно-васкулярные причины зачастую провоцируют данный тип ларингита.

Процесс сопровождается непрерывным сосудистым застоем, засорением слизистых желез и необратимым изменением эпителия гортани. Болезни нередко подвержены мужчины зрелого возраста. Заболевание относят к предраковому состоянию.

В клинической картине наблюдают воспаление и пробки в горле, слизистая отечна и происходит потеря голоса. Голосовые связки имеют бугристую и неровную поверхность из-за резкого увеличения и нарушения их смыкательной функции.

Самой тяжелой формой хронического воспалительного процесса гортани считается атрофический ларингит, который влечет за собой прогрессирующий склероз слизистой. Мокрота приобретает вязкий, трудно отделямый характер, образуя при засыхании плотные корки. Именно данные сухие образования причиняют жуткий дискомфорт пациенту и ощущение инородного тела в горле.

Симптоматика проявляется на слизистой сухостью, блеском, через нее выделяются кровеносные сосуды и гранулы лимфоидного типа. Состояние обусловлено снижением/исчезновением глоточных рефлексов, что связывают с поражением нервных окончаний.

Заболевание может быть вызвано нарушением работы ЖКТ. Например, хронические колиты являются провокаторами атрофических процессов в носоглотке. Поэтому лечение пищеварительной системы благоприятно скажется на состоянии горла без местного воздействия.

[38], [39], [40], [41], [42]

В результате длительного патологического процесса возникает хронический гиперпластический ларингит, являющийся следствием острого ларингита либо же развивающийся самостоятельно.

[43], [44], [45], [46], [47]

Синдромом ложного крупа выступает воспалительный процесс, охватывающий трахею и бронхи, называемый стенозирующий ларингит. Заболеванию подвержены дети младшего возраста в начальной стадии ОРВИ или его осложнения, когда присоединяется бактериальный фактор.

Круп наблюдается у детей при аллергическом диатезе и характеризуется волнообразными приступами. Трудность дыхания, спазмы обусловлены сужением просвета гортани в результате ее отечности.

Стенозирующая форма выявляет себя остро, преимущественно в ночное время. Нередко приступу предшествуют обычные симптомы ларингита – сухой кашель, осиплость, хрипы, першение горла.

Тяжесть заболевания оценивают по четырем степеням выраженности стеноза:

• не продолжительное или слабо выраженное затруднение дыхания, приступы редки, дыхание с шумом, осиплый голос, кашель «лающего» вида. Нет дыхательной недостаточности;
• кашель усиливается, появляются приступы удушья волнообразного типа. Дыхание слышно на расстоянии. Наблюдается бледность, ухудшение общего состояния, цианоз губ/конечностей;
• постоянные проблемы с дыханием, выражена потливость, проявляются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности. Из-за недостатка кислорода развивается адинамия, бледность кожного покрова;
• характеризуется удушьем.

Жалобы пациентов, имеющих в анамнезе гиперплазию эпителия с подслизистыми структурами, а также инфильтрацию внутри мышечного слоя гортани, описывают гипертрофический ларингит. Голосовые связки утолщаются равномерно по всей длине, край может скруглиться или представлять собой отдельные узелки/бугорки. На задней стенке горла обнаруживается бугристая поверхность серого цвета, иногда появляются красноватые участки.

Клиническое проявление болезни имеет схожую симптоматику с обычным ларингитом. Голосовые изменения варьируются от слабой осиплости, преимущественно после пробуждения, до беспрерывной хрипоты.

Повлиять на обострение процесса могут: погодные условия, эндокринные факторы, воспаления, стрессовые состояния, у женщин – наличие месячных, климакс, беременность.

Обособленное явление или следствие катарального воспаления слизистой горла – хронический гипертрофический ларингит имеет в клинической картине выраженную отечность зоны голосовых связок.

[48], [49], [50], [51], [52]

Ложный круп или обструктивный ларингит характеризуется воспалением слизистой гортани, сужением гортанного просвета, «лающим» кашлем, одышкой.

Спровоцировать заболевание могут физиологические особенности строения глотки у детей либо поражение верхних дыхательных путей вирусом гриппа, кори и т.п.

Слабость дыхательной мускулатуры, отек гортани вызывают ларингоспазмы. Проблемы с дыханием начинаются посреди ночи из-за изменений в лимфо- и кровообращении горла, которые влияют на снижение дренажной активности дыхательной системы. Дыхание колеблется от шумного до хриплого, клокочущего звука. Следует отметить, что увеличение стеноза провоцирует уменьшение шума при дыхании в результате снижения дыхательного объема.

Флегмонозной форме ларингита соответствует гнойное воспаление подслизистой ткани. Течение заболевания определяется болью в горле резкого характера (особенно при глотании), нарушением дыхания. Появляется сухой кашель, который перерастает в слизистое отхаркивание, а затем в гнойное отделяемое.

Гнойный ларингит – редко встречающаяся болезнь, возбудителями которой являются инфекции на фоне ослабления защитных сил организма. Носители патогенного вируса проникают в слизистую при повреждении ее целостности чаще в результате респираторного заболевания. Нередко процесс сопровождается температурой и реакцией со стороны лимфатических узлов, которые увеличиваются и воспаляются.

Вызываемый стрептококковой, стафилококковой, пневмококковой микрофлорой флегмонозный ларингит распространяется на подслизистый слой, мышцы, связки гортани, а иногда проникает в надхрящницу/хрящи. Гнойный процесс встречается среди мужчин среднего возраста и детей, как осложнение после скарлатины либо кори.

Среди причин выделяют механические факторы (ожог, инородное тело), вирусные факторы (тиф, дифтерия, сепсис, заболевания крови и др.). Флегмонозная форма может развиться в результате гортанной ангины. Гнойный ларингит сопровождает туберкулез, сифилис, рак гортани.

Сильная боль в горле, сухой кашель «лающего» характера, затрудненное дыхание – все это признаки флегмонозного течения заболевания. Отличительной особенностью заболевания является алый цвет слизистой с серовато-грязными участками и густыми гнойными выделениями. Течение заболевания происходит при воспалении лимфатических узлов и отеке гортани.

Попадание инфекции на слизистую горла из легких обуславливает туберкулезный ларингит, характеризующийся бугорчатыми узелковыми утолщениями в тканях гортани. Болезнь может поражать надгортанник и гортанный хрящ. Вторичное поражение гортани способно привести к разрушению хрящевых структур.

Пациенты наблюдают мокроту с примесью крови и непрекращающийся кашель. Состояние описывается общей слабостью.

Осложнениями течения гриппа могут стать ларингит и фарингит. Общим симптомом этих патологических процессов является боль в горле. Воспаление глотки (ближе к пищеварительному тракту) принято называть фарингитом, а гортани (ближе к органам дыхания) – ларингитом. Данные заболевания могут протекать одновременно.

Фарингит характеризуется, как першение, сухость горла, а ларингит проявляется голосовыми изменениями – хрипота, осиплость, огрубение, а также вызывает отек гортани. При ларингите может возникнуть состояние удушья из-за сужения голосовой щели в результате воспалительного процесса.

Дифференцировать болезнь и назначить соответствующее лечение должен ЛОР.

Обострение сухого, грубого кашля при бронхите наступает ночью, с развитием болезни появляется мокрота и кашель становиться влажным. Бронхиту свойственно жесткое дыхание с жужжащими, свистящими сухими хрипами.

Сходство ларингит и бронхит имеют не только в окончании, но и в приступообразном кашле с возможной потерей голоса. Инфекция, вызвавшее воспаление слизистой гортани, спускается ниже и поражает бронхи. Холодное время года повышает риск заболевания.

Характер мокроты укажет на стадию заболевания. Зеленый или желтый цвет отделяемого определяет присутствие бактериальной инфекции в бронхах, прозрачный или светлый цвет жидкой мокроты укажет на поражение вирусами либо аллергическое проявление. Наличие сгустков неприятного запаха, напоминающих творожную массу, может быть результатом грибковой инфекции.

Одышка и дыхание со свистами не проходящего типа на фоне общего слабого состояния указывают на переход бронхита в инфекционно-аллергическую форму.

Тонзиллитом называется воспалительное заболевание миндалин, зачастую небных. Болезнетворные процессы в верхних дыхательных путях обусловлены патогенной микрофлорой и снижением иммунитета. Часто повторяющиеся заболевания приобретают хронический характер и перестройку тканей слизистой оболочки. Усугубление болезненных изменений приводит к нарушению само очистительной способности миндалин и скоплению в них слущенных частичек эпителия и лейкоцитов, что является прекрасной средой для размножения вирусов.

Причина заболевания кроется в возбудителях – бактериях, вирусах, грибах. Самое интересное, что ларингит и тонзиллит на фоне дисбактериоза могут свидетельствовать о наличии гельминтов в организме. Простейшие «путешествуют» вместе с кровотоком, выбирая себе самые укромные места. Личинки паразитов прекрасно оседают на легких, внедряются в лимфоузлы носоглотки и придаточные пазухи, провоцируя гнойные воспаления.

В свою очередь поражение небных миндалин влияет на развитие нарушений со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной системы, почек и соединительных тканей.

Ложный круп – острое течение ларингита со средоточением в подглосовой области. Рыхлость клетчатки данной зоны у детей младшего возраста особенно восприимчива к инфекциям. Процесс провоцируют сузившаяся из-за отека гортань, лабильные нервные и сосудистые рефлексы. В горизонтальном положении происходит усиление отечности, поэтому приступы возникают ночью.

Подскладочный ларингит на начальном этапе характеризуется воспалением верхних дыхательных путей, насморком, кашлем и температурой в районе 37С. Днем состояние пациента удовлетворительное, а ночью возобновляются приступы удушья с «лающим» кашлем и цианозом кожи. Продолжительность обострения от нескольких минут до тридцати минут, после чего кашель отступает, возникает сильная потливость. Возобновление приступа возможно через несколько дней.

Состояние постоянной хрипоты, усиление которой происходит в период голосовой нагрузки, дифференцируется как узелковый ларингит.

Появление узелков голосовых связок у детей и взрослых обусловлено, прежде всего, перенапряжением голосового аппарата – сильный крик, неверная манера пения, визжание, пение в раздражающих слизистую условиях и т.д. Наличие узелков обнаруживается в большинстве своем у лиц с голосо-речевыми профессиями: певцы, дикторы, лекторы, экскурсоводы.

Работая в условиях повышенной нагрузки, сосуды области голосовых связок подвергаются воздействию жидкой составляющей плазмы и белков. Последние за пределами сосудистой ткани свертываются, образуя гомогенное полупрозрачное уплотнение, что вызывает осиплость голоса и сужение голосовой щели.

Данный вид ларингита легко диагностируется и поддается лечению.

Отечный ларингит подразделяют на первичный (идиопатический тип) и вторичный. Идиопатическое состояние (чаще беспричинное) развивается на фоне аллергических реакций при воздействии медикаментов, пищи либо в результате ангионевротической природы (отек Квинке). Вторичное отекание гортани бывает воспалительного и невоспалительного вида.

Отечность невоспалительного характера обнаруживают при обменных нарушениях, аллергиях, болезнях внутренних органов. Заболевание также вызывают дисфункции почек, сердечно-сосудистые проблемы, затруднение лимфооттока. Невоспалительный отек выражен припухлостью, сглаживающей контуры гортани.

Отечный ларингит воспалительного типа у взрослых поражает преддверие гортани, у детей – подскладочное пространство. Основная причина развития заболевания – инфекции или ослабление иммунитета при диабете, уремии, авитаминозе и т.п. Отек охватывает рыхлый подслизистый слой надгортанника, подскладочное пространство.

источник

Одним из неприятных симптомов является постоянное присутствие трахеобронхиального секрета в горле. Чтобы избавиться от него, необходимо установить причины мокроты в горле, и что она собой представляет. Если у взрослого человека это состояние просто вызывает чувство дискомфорта и беспокойство, то мокрота в горле у ребенка может вызвать даже рвотный рефлекс.

• длительно протекающие ОРВИ и ОРЗ, которые сопровождаются насморком;
• воспаления всех отделов горла (фарингиты, ларингиты, ангины);
• трахеиты и все виды синуситов, включая гаймориты;
• бронхиальная астма.
• начальный этап всех видов бронхитов и пневмоний.

Строение верхних дыхательных путей человека

Все перечисленные заболевания, протекающие в острой форме, кроме скопления мокроты в горле, характеризуются наличием других признаков (таких как, гипертермия, разные виды кашля, ринит, гиперемия гортани и т. д.). А вот о хроническом протекании этих недугов может говорить только слизь в горле, что значительно затрудняет постановку правильного диагноза.

Если в горле собирается мокрота только после того, как человек проснулся, в утренние часы, а в течение дня этот симптом отсутствует, то ее появление, скорее всего, связано фаринголарингеальным рефлюксом, забросом содержимого желудка в гортань через пищевод. У таких больных наличие слизи в горле часто сопровождается сухим кашлем, изменением голоса (осиплостью), ощущением кома при глотании. В подавляющем большинстве случаев, при беременности густая мокрота появляется именно по этой причине.

Мокрота в горле бывает связана с постоянным употреблением слишком горячих или слишком холодных блюд, курением, а также работой в помещениях с запыленным или загрязненным воздухом. Почти всегда у таких людей кроме слизи в области горла диагностируется хроническая форма ларингита и/или фарингита.

Цвет мокроты в горле является прекрасным способом более точно определить болезнь ее вызвавшую.

1. Хроническая ангина (тонзиллит), грибковой природы, вызванный кандидой характеризуется наличием белого вязкого секрета.
2. Прозрачная скудная мокрота в горле свидетельствует о катаральном воспалении гортани.
3. Гнойный ларингофарингит приводит к образованию желтой слизи, имеющей неприятный запах.
4. Вязкую зеленую мокроту в горле можно обнаружить при хронической форме гранулезного фарингита во время обострения.
5. Простуда и грипп сопровождаются более жидкой слизью, которая легко отходит.

При обращении в больницу, с жалобой на постоянное присутствие слизистого секрета в гортани и глотке, пациент должен быть готов с точностью описать время ее появления, консистенцию, цвет, вкус запах, свои ощущения, продолжительность наличия этого симптома. Кроме этого, доктор может поинтересоваться, чем сопровождается мокрота в горле.

Часто ее наличие сопровождается ощущением кома в глотке, стеканием выделений по задней стенке носоглотки, которые особенно выражено во время глотания. Чтобы избавиться от постоянной мокроты в горле, человек покашливает либо интенсивно сглатывает.

К сожалению это не всегда удается. Иногда надоедливая слизь крепко прилипает к слизистой горла, вызывает тошноту, а в отдельных случаях даже рвоту. Это свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса, а также о недостатке влаги в организме.

Процедура полоскания при появлении мокроты в горле

Чтобы ответить на вопрос, как избавиться от мокроты в горле, нужно точно установить этиологию ее возникновения, от этого зависит схема терапии. В любом случае рекомендуется пить больше жидкости, лучше минеральной слабощелочной воды без газа, чтобы изменить кислотность среды во рту и глотке, уменьшить вязкость трахеобронхиального секрета и облегчить его удаление. Следующим основным этапом решения проблемы является лечение заболевания, которое ее вызвало.

Для терапии хронической формы ларингофарингита назначают:

• местные антисептики, в виде леденцов и таблеток (Фарингосепт, Стрепсилс, Лисобакт), спрея (Гевкамен, Орасепт, Ингалипт), растворов для полосканий (Хлоргикседин, Мирамистин);
• препараты, стимулирующие выработку специфических иммунных клеток против бактерий (Рибомунил, ИРС-19, Имудон);
• для того, чтобы легче было удалить мокроту из горла, принимают средства способствующие ее разжижению и оттоку (Тонзипрет, Серрата);
• для повышения влажности секрета применяют орошения или полоскания раствором обычной или морской соли, настоем ромашки.

Для восстановления слизистой и устранения воспаления при атрофическом воспалении гортани показано полоскание горла отварами из листьев шалфея и эвкалипта, цветов календулы и ромашки, а также смазывание слизистых Йоддицерином или раствором Люголя.

Лечения мокроты в горле зеленого гнойного характера при гранулезном фарингите осуществляют при помощи препаратов коллоидного серебра (Протаргол, Колларгол), а при необходимости удаляют гипертрофированные ткани хирургическим или химическим способом.

Если выделения в горле возникают на фоне бронхитов или пневмоний, а также ОРВИ или ОРЗ, то справиться с ней помогут отхаркивающие препараты, с муколитическими свойствами (Амбробене, АЦЦ), которые можно принимать внутрь или вводить при помощи небулайзера в виде ингаляций. Хороший результат дают настои из подорожника, мать-и-мачехи, солодки, алтея или приготовленные на их основе сиропы (Алтейка, Эвкабал, гербион).

Ингаляция как народное средство борьбы с мокротой

При необходимости, для терапии перечисленных заболеваний доктор может назначить противомикробные препараты, направленные на борьбу с конкретным возбудителем (антибиотики, фунгициды или противогрибковые лекарственные средства).

Если появление мокроты в верхних областях дыхательной системы связано с аллергическим компонентом, то помогут антигистаминные препараты (Тавегил, Ларатадин).

Чтобы справиться с проблемой не достаточно одного лечения, нужно соблюдать некоторые правила:

1. пить не менее 1,5 литров жидкости в течение дня;
2. регулярно проветривать и увлажнять воздух в помещении;
3. ежедневно принимать душ или другие водные процедуры;
4. избавиться от курения;
5. заменить перьевую подушку гипоаллергенной, бороться с бытовыми аллергенами при помощи частых влажных уборок;
6. делать дыхательную гимнастику или специальный дренажный массаж, особенно хорошо данный метод помогает малышам;
7. избегать переохлаждения;
8. своевременно очищать носовые ходы от слизи.

Прекрасным дополнением консервативных методов лечения заболеваний, способствующих постоянному присутствию слизи в горле, являются рецепты, подаренные самой природой и бережно собранные народом на протяжении столетий.

Содовые или хвойные ингаляции паром хорошо разжижают мокроту и способствуют ее выведению. Для этого нужно приготовить хвойный отвар (4 столовые ложки измельченной хвои варить в литре кипятка в течение 5 минут, в плотно закрытой посуде) или содовый раствор (2 чайные ложки натрия гидрокарбоната на 2 стакана воды).

Ингаляции проводить 1 – 2 раза в день, можно используя небулайзер.

Справиться с ларингитом поможет сок черной редьки с медом. Натертую на терке небольшую черную редьку заправить медом (2 ст. л.), подождать пока, выделиться сок. Принимать средство не менее 3-х раз в сутки по столовой ложке после употребления пищи.

Для смягчения и обеззараживания горла можно принимать по столовой ложке утром и вечером домашнее лекарство, приготовленное из алоэ с медом (взятых в пропорции 1:1).

Для смазывания слизистой гортани готовят лекарственное средство из 1 части настойки прополиса и 2-х частей персикового или оливкового масла. Процедуру проводят 2 раза в день.

К постоянному наличию мокроты в горле нужно относиться серьезно и, если не удается избавиться от нее самостоятельно, то лучше обратиться к специалисту.

источник