У ребенка заболело горло как избежать ларингита

Одно из самых неприятных состояний, которое может возникнуть у ребенка на фоне простуды или ОРВИ — стенозирующий ларингит, или ложный круп. Родителям стоит хорошо представлять себе развитие этого заболевания, потому что малышу может понадобится срочная помощь. Особенно это актуально в праздничные дни, когда вызов врача может быть затруднен.

При ларингите в результате воспаления снижаются защитные и очистительные свойства слизистой оболочки носа, и слизь вместе с вирусами спускается ниже по дыхательным путям, достигая гортани. А некоторые вирусы сразу поражают гортань, потому что предпочитают размножаться в покрывающем ее эпителии — например, вирусы парагриппа, РС-вирусы. Во время эпидемий ОРВИ ларингит могут вызывать также вирусы гриппа, риновирусы.

В раннем детском возрасте (до 3 лет) вокруг гортани находится много рыхлой соединительной ткани, а сама гортань относительно узкая. При ларингите в результате воспаления отек может распространиться со слизистой оболочки вглубь, в эту окружающую гортань рыхлую ткань, в результате она становится плотной, увеличивается в объеме и в тяжелых случаях может сдавить дыхательные пути, нарушив движение воздуха по ним. Это состояние называют крупом, а также обструктивным или стенозирующим ларингитом, и оно может угрожать жизни малыша. Дети старшего возраста переносят ларингит намного легче.

Чаще болеют острым обструктивным ларингитом дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, склонные к аллергическим заболеваниям. Также замечено, что это заболевание «любит» детей с паратрофией (избыточным весом) и с увеличением вилочковой железы (она отвечает за иммунную систему) — у таких малышей ларингиты могут повторяться и при последующих случаях ОРВИ. Но с возрастом даже такие дети болеют ларингитами все реже и легче, «перерастая» эту напасть. Для ларингитов характерна весенне-осенняя сезонность, т.к. именно в это время повышается заболеваемость ОРЗ.

Ларингит может начаться внезапно или постепенно — это зависит от реакции организма малыша, а также от типа вируса. Так, например, температура тела при гриппе высокая, а вирусы парагриппа вызывают незначительное ее повышение. При легком течении заболевания температуры может не быть вообще.

Так как в воспалительный процесс вовлекаются голосовые связки, расположенные в гортани, у ребенка изменяется голос — он становится осипшим, грубым. Появляется звонкий лающий кашель, сначала сухой и непродуктивный из-за раздражения дыхательных путей. Он доставляет много неприятных ощущений ребенку. Из-за кашля и учащенного шумного дыхания малыш возбужден и беспокоится, вдох длится дольше выдоха (в норме — наоборот).

Максимально выражены симптомы ларингита ночью. Если инфекция спускается ниже гортани и вовлекает трахею, развивается ларинготрахеит, кашель тогда приобретает другую тональность, становится как «в трубу».

Наиболее опасен стенозирующий ларингит, или ложный круп. При истинном крупе (например, при дифтерии) образующиеся пленки в дыхательных путях могут закупорить их просвет в самом узком месте — гортани — и вызвать удушье. При ложном крупе дыхательные пути сужаются за счет отека и воспалительной инфильтрации (скоплении лейкоцитов) голосовых связок и подсвязочного пространства. Тогда в дыхании кроме диафрагмы начинают участвовать вспомогательные мышцы, и можно видеть у ребенка втяжение межреберий и западение яремной ямки при вдохе, в более тяжелых случаях — посинение носогубного треугольника. Если через некоторое время после шумного и напряженного дыхание у малыша становится тише — это может быть неблагоприятным признаком переутомления дыхательных мышц.

При появлении шумного дыхания с участием вспомогательных мышц в любое время суток маленький ребенок обязательно должен быть осмотрен врачом и госпитализирован в больницу. Если это произошло ночью, нужно вызвать «скорую помощь». Состояние ребенка ухудшается очень быстро, и помощь необходимо оказать срочно. В некоторых случаях ребенку может быть так тяжело, что потребуется госпитализация в реанимационное отделение.

До приезда врача состояние ребенка нужно облегчить — попытаться его успокоить, проветрить комнату так, чтобы воздух стал прохладным, подышать над теплым (не горячим!) паром, сделать отвлекающие теплые ножные ванночки, вытерев ноги после этого насухо. Можно дать теплое питье, оптимально — теплую минеральную воду без газа, понемногу маленькими глотками. В вертикальном положении (сидя, стоя) ребенку будет легче, чем лежа. Ни в коем случае нельзя оставлять ребенка с острым ларингитом одного на какое-то время, он постоянно должен быть под присмотром взрослого.

Если нет сужения гортани и необходимости в госпитализации, то ларингит можно лечить в домашних условиях, естественно, под наблюдением врача. Для этого необходимо соблюдать ряд правил:

1. В комнате, где находится ребенок, всегда должен быть свежий прохладный воздух — помещение придется проветривать чаще, чем обычно. Также воздух не должен быть сухим, а такое часто бывает в квартирах, особенно зимой, когда включено отопление. Увлажнить воздух можно как с помощью современных приспособлений, специально для этого созданных, так и старыми подручными методами — расставить в комнате емкости с водой, повесить на батареи влажные полотенца.

Важно, чтобы ребенок дышал носом, а не ртом — в носовой полости воздух увлажняется и очищается, поэтому при заложенности его применяют сосудосуживающие капли. Если нет температуры, и малыш себя нормально чувствует, можно продолжать прогулки на свежем воздухе.

1. Из питания необходимо исключить все продукты, способные вызывать аллергию (цитрусовые, экзотические фрукты, мед и шоколад, красную рыбу и др.), а также крепкий бульон, колбасу и другие копчености и пряности — они могут спровоцировать реакции по типу аллергических и ухудшить течение болезни.
2. Важно отвлечь малыша — занять его интересным делом или игрой, он сосредоточится на чем-то, кашель тогда станет реже.
3. Детям более старшего возраста можно объяснить, как важно для быстрого выздоровления поберечь голосовые связки — разговаривать недолго и негромко.

Автор Елена Ефремова врач-педиатр, неонатолог

источник

Ларингитом называют воспаление гортани. Детей сложно уберечь от этого заболевания, ведь их носоглотка более узкая, чем у взрослых. В течение года данным заболеванием дети могут переболеть несколько раз, поэтому родителям необходимо знать основные симптомы и методы лечения ларингита в домашних условиях.

Ларингит проявляется в виде воспаления слизистой оболочки гортани, которое возникает по ряду причин.

Воспаление слизистой у детей происходит вследствие:

• переохлаждения;
• вирусной инфекции;
• аллергии.

При данном заболевании может воспаляться как вся гортань, так и только верхние слизистые участки гортани.

Только врач должен диагностировать ларингит у детей, симптомы и лечение этого заболевания различаются в зависимости от факторов, послуживших развитию болезни.

Ларингит у ребенка проявляется в нескольких формах:

Необходимо верно определить форму заболевания на начальной стадии, чтобы подобрать правильную схему лечения. Это может сделать только врач.

Ларингит часто диагностируется на фоне ОРЗ и ОРВИ. Заболевание может протекать одновременно с бронхитом или трахеитом. У детей, страдающих аллергией, риск заболевания ларингитом высокий.

Острая форма ларингита сопровождается следующими симптомами:

• вялость;
• слабость;
• высокая температура;
• боль при глотании;
• затрудненность дыхания;
• отек горла.

Данная форма требует обращения за медицинской помощью, потому что является наиболее опасной для детей. Под воздействием различных факторов, которые привели к воспалению гортани, происходит расширение сосудов, а следствием этого является отек гортани и сужение горла. Это может привести к нарушению речи и затруднению дыхания вплоть до удушья.

Хроническая форма ларингита у детей характеризуется тем, что имеет вялотекущий характер на протяжении длительного времени с периодическими обострениями.

Состояние характеризуется гипертрофическим состоянием слизистой. Провоцируют эту форму заболевания частые простуды и не долеченный кашель. В большинстве случаев заболевание приобретает хроническую форму при частых повторах острого ларингита.

Хронический ларингит может привести к развитию осложнений.

Частое и опасное проявление ларингита выражается в аллергической форме. Наличие аллергии — это фактор риска для заболевания аллергическим ларингитом. Аллергены, воздействуя на детский организм, провоцируют воспаление слизистой гортани, что приводит к ее сужению. Если вовремя не оказать помощь, то просвет может закрыться полностью, в таком случае следует оказывать экстренную помощь.

Необходимо проводить лечение под контролем врача.

Для определения верной тактики лечения ларингита необходимо выяснить степень тяжести заболевания. В зависимости от тяжести заболевания определяется решение о госпитализации или возможности домашнего лечения.

У детей различают следующие степени тяжести заболевания:

При любой степени тяжести ларингита родителям рекомендуется обращаться к врачу.

На этой стадии состояние пациента не вызывает опасения, она длится до 2 суток. В стационар обращаться нет необходимости, лечение заболевания проходит в домашних условиях.

При развитии легкой степени ларингита возникают следующие характерные симптомы:

• шумность дыхания при волнении и физической нагрузке;
• увеличение глубины вдоха;
• воспаление слизистой оболочки;
• боль при глотании.

В большинстве случаев при своевременном обнаружении первых симптомов и адекватном лечении родителям удается вылечить заболевание на данной стадии самостоятельно.

Средняя стадия длится 3-5 суток, требуется обращение в стационар. Температура тела повышается в пределах +38…+39 °С.

На данной стадии возникают следующие симптомы:

• частое и шумное дыхание даже в состоянии покоя;
• одышка;
• бледность кожи;
• эмоциональное возбуждение;
• приступы кашля;
• учащенное сердцебиение;
• синюшный цвет кожи вокруг рта.

Родителям настоятельно не рекомендуется проводить лечение на этой стадии в домашних условиях, так как велик риск развития осложнений, либо заболевание может перетечь в тяжелую стадию.

Заболевание на этой стадии определяется по наличию таких признаков:

• нарушение дыхания;
• недостаток кислорода;
• беспокойство и страх;
• заторможенность, вялость и сонливость;
• тихий и сиплый голос либо его отсутствие;
• лающий кашель;
• постоянная одышка;
• сильно суженый просвет гортани;
• сильная боль в горле;
• высокая температура — до +40 °С.

На этой стадии необходима обязательная госпитализация. Тяжелая стадия опасна тем, что дыхание больного становится слабым и редким, или возникает полное отсутствие дыхания, возможна остановка сердца. Помощь должна оказываться в экстренной форме, необходим вызов скорой помощи.

Первый признак, на который стоит обратить внимание, это изменение голоса. Голос у детей становится сиплым и может дрожать.

Основные проявления, характерные для детского ларингита:

• лающий кашель;
• жжение, першение в горле;
• быстрая утомляемость;
• в случае инфекции возможно появление белого налета и гнойного воспаления на гортани.

Появляется кашель, на вдохе слышны сипы и хрипы. Дыхание затрудняется, в том числе возможно внезапное развитие приступа удушья — спазма гортани, особенно в ночные часы.

Температура повышается, как постепенно, так и резко, до +39 °С. Если температура поднимается выше этой отметки, необходимо предпринимать экстренные меры.

Часто родители грудничков сталкиваются с тем, что малыш заболевает ларингитом. Симптомы различны, как и причины развития заболевания.

Для лечения болезни необходим особый подход, что обусловлено особенностями течения заболевания и высокой вероятностью появления осложнений.

Назначать лечение должен только врач. Родителям не рекомендуется подбирать лекарственные препараты самостоятельно, это может привести к опасным последствиям.

Грудные дети не в состоянии сказать или как-либо показать свое состояние, их иммунитет слаб, а многие лекарственные препараты противопоказаны по той причине, что могут навредить еще не до конца сформировавшемуся организму.

Еще одна причина обратиться к врачу — это сложность подбора дозировки лекарственного средства и определение вероятности наличия сопутствующих ларингиту заболеваний.

В домашних условиях родители могут определить заболевание ларингитом по первичным признакам: малыш будет вялым и жаловаться на боль в горле, голос приобретет сиплость, и появится кашель. Родители должны сразу измерить температуру и обеспечить постельный режим.

Заболевание должен диагностировать врач-педиатр. Он осмотрит горло, измерит температуру и прослушает грудную клетку на наличие хрипов.

Диагноз «ларингит» ставится на основании типичных симптомов, характерных для этого заболевания.

Дети до 3 лет болеют ларингитом часто и по несколько раз в год. Заболевание у них легко диагностируется, а схема лечения, которую подберет врач, типична.

Диагностирование ларингита у грудного и годовалого пациента затруднительно. При первых подозрениях на ларингит родителям следует незамедлительно обратиться к врачу, ведь только он сможет правильно поставить диагноз и подобрать необходимое лечение.

В зависимости от того, что послужило фактором возникновения воспаления и развития ларингита, определяют, заразен ли ларингит у детей.

При аллергическом факторе заболевания или при переохлаждении можно с уверенностью сказать, что ларингит не заразен. В этом случае семье не стоит беспокоиться за свое здоровье и принимать меры, чтобы не заразиться.

Если развитию заболевания послужила вирусная инфекция или бактерии, то риск заразиться ларингитом высокий. Семье больного следует носить защитные медицинские маски, рекомендуется начать одновременный прием противовирусных препаратов. Основной рекомендацией служит соблюдение гигиены: регулярное мытье рук и лица, промывание носа. Больному следует выделить отдельную посуду на период болезни.

У взрослого в случае заражения заболевание будет проявляться в иной форме в отличие от детского ларингита.

Характер заболевания может определить только врач, проведя личный осмотр пациента и назначив анализы.

Принятие экстренных мер и вызов бригады скорой помощи необходимы, если:

1. Больной задыхается, что чаще всего происходит при приступе ларингита ночью.
2. Появился лающий безостановочный кашель, который может спровоцировать рвоту.
3. Температура поднялась до +40 °С и не снижается жаропонижающими препаратами без врачебной помощи.
4. Случился обморок.
5. Отсутствует или слабое дыхание.

Пока бригада едет на вызов, родители должны самостоятельно оказать первую помощь больному:

1. Открыть окно для доступа свежего воздуха.
2. При наличии ингалятора провести ингаляцию с содой.
3. Придать больному сидячее положение.

Если заболевание проходит в легкой форме, без температуры и соплей, то вызов скорой помощи не нужен. В таком случае лечение проводится дома самостоятельно родителями с возможным обращением к врачу-педиатру.

Для лечения ларингита, в зависимости от того, что послужило началом воспаления, назначаются различные методики.

Проводится терапия с помощью противовирусных таблеток и антибактериальных средств. Рекомендуется использовать аэрозоли и спреи. Для правильного подбора лекарственных средств при лечении ларингита рекомендуется обратиться к педиатру.

В домашних условиях возможно лечение народными средствами. Наиболее эффективными народными средствами считаются следующие:

1. От сиплости голоса поможет отвар из сушеных яблок, в который необходимо добавить немного меда. Пить необходимо по половине стакана два раза в день.
2. Для купирования приступа удушья следует дать больному выпить подогретое молоко с добавлением в него небольшого количества соды.
3. В банке необходимо смешать тертый имбирь, мед и сок лимона. Полученную смесь следует добавлять в чай.
4. Чеснок и лук очистить, нарезать и разложить по комнате.
5. Частое полоскание горла ромашкой, липовым цветом, корой дуба и шалфеем поможет быстрее убрать воспаление с горла.

Если есть подозрение, что больной заразился вирусным ларингитом, необходимо как можно быстрее начать прием противовирусных препаратов. Данные лекарственные средства наиболее эффективны, если начать их прием сразу после появления первых симптомов болезни.

Первыми препаратами, которые следует начать принимать, являются лекарства на основе интерферона. Эти медикаменты повышают иммунную систему для борьбы с вирусом. К ним относятся «Виферон», «Интерферон», «Генферон лайт» и другие.

Непосредственно для борьбы с вирусом назначаются «Арбидол» и «Анаферон». Помимо этих препаратов, аптеки предлагают широкий выбор противовирусных лекарств для детей любого возраста.

Лекарственные спреи назначаются для облегчения боли в горле и обеззараживания ротовой полости от бактерий и вирусов. Прием этих лекарств в комплексе обеспечивает быстрое и эффективное выздоровление маленького пациента.

То, что ларингит вызван вирусами, может определить только врач, после того как проведет осмотр пациента, и будут готовы результаты ОАК и мочи. В этом случае он непременно пропишет противовирусные препараты.

Если имеется аллергический фактор заболевания, то для того чтобы вылечить ларингит, назначаются антигистаминные препараты. Противоаллергические средства назначаются и в иных формах ларингита по той причине, что эти средства помогают снять отек слизистой.

«Супрастин» показан к применению детям с рождения. Правильную дозировку поможет подобрать врач. Родители должны внимательно ознакомиться с инструкцией, перед тем как давать данный лекарственный препарат больному. Детям старше 3 лет назначают «Цетрин», «Зодак» и иные антигистаминные средства, прием которых необходимо согласовать с лечащим врачом.

Большинство антигистаминных препаратов вызывает сонливость. Этот эффект необходимо учитывать при оценке состояния детей. В данном случае сонливость и вялость может быть не связана с болезнью, а обусловлена побочным действием лекарства.

При ларингите детей беспокоит мучительный кашель. Заболевание начинается с сухого кашля, при этом необходимо начать прием лекарств, купирующих кашель или облегчающих его. К ним относятся сироп «Пертуссин», «Стоптуссин», «Либексин».

В период сухого кашля нецелесообразно давать больному муколитические препараты, которые способствуют отхождению мокроты.

При правильно подобранной терапии спустя короткое время сухой кашель переходит во влажный. Начинает отходить мокрота. С этого момента рекомендуется начать прием муколитиков, тогда мокрота будет лучше выходить, что облегчит состояние страдающего ларингитом.

Рынок лекарственных средств представляет широкий выбор отхаркивающих препаратов. Муколитики должен подобрать врач-педиатр, учитывая возраст пациента. Он может назначить следующие лекарства: «Амбробене», «Лазолван», «Эреспал».

При лечении ларингита у детей эффективно применение спрея и аэрозолей, лечебных пастилок и леденцов. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией. Многие препараты не подходят для лечения детей младше 3 лет. Детям назначают «Каметон» и «Ингалипт», леденцы на основе шалфея и меда: «Аджисепт» и «Фарингосепт».

Для того чтобы снять приступ, если больной начал задыхаться, родители должны провести щелочную ингаляцию на основе соды.

Родителям следует быть осторожными с лекарственными препаратами на основе йода, так как они могут вызвать сильную аллергическую реакцию, а такой спрей, как «Йокс», способен вызвать еще больший отек гортани вследствие аллергии.

Детям с 1 года разрешается ставить компрессы на горло и согревать шею шерстяным шарфом.

Родителям не рекомендуется давать детям жаропонижающие препараты, если температура тела ниже +38 °С. Если прием жаропонижающих препаратов необходим, то назначается «Нурофен», «Ибупрофен» и свечи «Цефекон». Все лекарственные средства должен назначать педиатр.

Детям до 1 года рекомендуется ставить ректальные жаропонижающие свечи. Детям до 3 лет рекомендуется давать жаропонижающие препараты в жидкой форме.

В зависимости от степени тяжести заболевания и от его возбудителя определяется, сколько длится болезнь. Острый период ларингита у детей может длиться 2 недели. Если своевременно начать лечение и соблюдать все рекомендации врача, то болезнь лечится быстро: за 7-10 дней.

При тяжелой стадии ларингита лечение может длиться 3 недели с последующей поддерживающей терапией после выздоровления в течение 2 недель.

Прогноз ларингита в большинстве случаев благоприятный, и пациент излечивается в короткие сроки, но в случае развития осложнений болезнь может затянуться. Ларингит у детей часто осложняется иными заболеваниями или перетекает в хроническую форму, тогда он лечится несколько месяцев.

Ларингиты для детей опасны осложнениями. Хронический характер ларингит приобретает, если дети часто заболевают острым ларингитом. В таком случае болезнь лечится в течение нескольких месяцев, часто обостряется.

При несвоевременном обращении к врачу или несоблюдении его рекомендаций ларингит может осложниться бронхитом или перерасти в воспаление легких. В таких случаях лечение болезни затягивается, а больного направляют на госпитализацию.

Самое опасное осложнение — это развитие ложного крупа.

Если дети часто болеют, то их иммунитет ослабляется, что приводит к возможности заболеть иными заболеваниями и мешает полноценному развитию детского организма.

Для грудничка частые ларингиты опасны тем, что у него слабый иммунитет, а лекарственные препараты и дозировку сложно подобрать. Частые болезни наносят непоправимый вред не до конца сформировавшемуся организму.

На вопрос родителей о том, можно ли гулять с больным малышом и купать его, педиатры отвечают положительно, но все зависит от тяжести заболевания. Свежий воздух необходим больному, но следует находиться на улице недолго и тепло одеваться.

Родителям нужно помнить, что заболевшему противопоказано переохлаждение. Перед тем как выйти на прогулку, его следует тепло одеть, но не стоит слишком укутывать, чтобы не вызвать перегревание организма.

Болеющих детей при проветривании дома следует переводить в другое помещение, чтобы избежать сквозняков.

Страдающему ларингитом нельзя напрягать горло, родителям надо успокоить его и попросить по возможности молчать. Нельзя давать горячие напитки, следует употреблять обильное теплое питье.

Горло нельзя греть горячими компрессами. Детям показаны согревающие компрессы с барсучьим жиром, со смесью эфирных масел и спиртовые компрессы, разбавленные водой.

Детям до 1 года запрещается делать любые согревающие компрессы, а детям до 3 лет противопоказаны спиртосодержащие компрессы.

Не рекомендуется дышать сухим воздухом, поэтому в помещении следует увлажнять воздух.

Болеющему ларингитом нельзя употреблять в пищу сладкое, соленое и острое.

Прогноз заболевания не всегда оказывается благоприятным. В некоторых случаях болезнь осложняется. Возникновение осложнения ларингитов происходит чаще всего из-за недопеченной болезни либо несоблюдения указаний врача.

Контакт с аллергенами может осложнить течение болезни. Поэтому необходимо чаще проводить уборку от пыли, исключить контакт с домашними животными и не употреблять в пищу еду, которая способна спровоцировать аллергическую реакцию.

Заболевание может осложниться и приобрести гнойную форму. Если своевременно не вылечить больного на этом этапе, то гной опустится ниже и попадет в бронхи.

Часто ларингит осложняется трахеитом, бронхитом или воспалением легких. Все эти заболевания должны лечиться в стационаре. Детям при таком осложнении назначаются антибиотики, а длительность лечения при этом увеличивается.

Опасным осложнением является ложный круп. Он возникает при ларингите различной этиологии. Больному становится трудно дышать, слизистая гортани сильно отекает. Вдох и выдох становятся длинными и тяжелыми с характерным свистом. Появляется грубый лающий кашель. Это состояние требует незамедлительной медицинской помощи, так как просвет гортани может сомкнуться, и это может привести даже к летальному исходу.

Истинный круп похож по симптомам на ложный, но является осложнением дифтерии.

Ослабление иммунитета приводит к частым заболеваниям острым ларингитом, и впоследствии патология приобретает хроническую форму.

Основная задача родителей при проведении профилактики ларингита — соблюдать здоровый образ жизни:

1. Необходимо ежедневно гулять на свежем воздухе в любое время года. В холодное или дождливое время года следует одеваться по погоде, не допускать переохлаждения или промокания обуви и сокращать время нахождения на свежем воздухе.
2. Следует организовать закаливающие мероприятия, которые поможет разработать врач-педиатр.
3. Родители должны следить за соблюдением гигиены. Нужно регулярно промывать нос, а после посещения улицы и перед едой мыть руки и лицо. Стоит приучать детей пользоваться влажными и бумажными салфетками.

Если ларингиты носят аллергический характер, то необходимо посетить аллерголога и иммунолога. Эти врачи сделают аллергические пробы и на основании результатов выпишут рекомендации, диету и лекарственные препараты.

Дома следует чаще проводить влажную уборку и не допускать сухого воздуха. Рекомендуемая температура в доме — +20…+22 °С, а влажность воздуха — в пределах 60-70%. Для достижения необходимого уровня влажности рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха, а из народных способов можно использовать развешивание влажных полотенец в доме.

В период наибольшей заболеваемости среди детей рекомендуется свести вероятность контакта с больными до минимума. Не стоит ходить с детьми в места массового скопления людей. Заранее следует начать прием витаминных препаратов.

Детям нужно больше двигаться, играть. Не стоит ограничивать их общение с другими детьми: иммунитет должен укрепляться, а избегание контактов наоборот сделает организм неподготовленным к окружающим вирусам.

Родители способны в домашних условиях оказать первую помощь при ларингите:

1. Как только будут замечены первые симптомы болезни, необходимо организовывать постельный режим.
2. Помещение, где находится заболевший, должно быть проветриваемым. Свежий воздух способствует улучшению дыхательной деятельности.
3. Больному следует меньше напрягать горло, а по возможности, молчать. Ему необходимо обильное теплое питье. Пища не должна вызывать дополнительное раздражение горла.
4. В домашних условиях рекомендуется делать негорячие ингаляции с травами и с содой.
5. Самостоятельно, до обращения к врачу, можно ставить компрессы и полоскать горло отваром из трав.
6. При легкой форме заболевания можно пользоваться спреями от боли в горле и лечебными пастилками.

Если произошел спазм гортани и больной стал задыхаться, необходимо его успокоить, дать молока с небольшим количеством соды и обеспечить приток свежего воздуха, затем вызвать скорую помощь.

источник

Пока дети растут, родителям приходится через многое проходить — от бессонных ночей до множества разнообразных заболеваний. И очень важно действовать как можно скорее, чтобы оказать необходимую помощь ребёнку. Вот почему мама станет если не врачом, то, как минимум, медсестрой. Среди многих болезней, распространённых у детей, можно отметить ларингит. Чтобы его одолеть, родители должны знать, что это за заболевание, его симптомы и лечение, медикаменты, которые помогают облегчить состояние больного. Если появился ларингит у детей, то какие симптомы и лечение?

Ларингит — это воспаление голосовых связок, находящихся в гортани. Гортань находится на границе рта и трахеи. В той же области имеется надгортанник, его функция – не дать пище и слюне проникнуть в гортань при глотании.

В гортани расположены голосовые связки — 2 складки слизистой оболочки, которые покрывают мышцы, а также хрящ. Обычно связки закрываются и открываются очень плавно, создавая звуки через вибрацию и движение. Но когда у ребёнка есть ларингит, эти связки становятся раздражёнными или воспалёнными. Это воспаление или отёчность вызывает искажение звуков, что придает голосу хриплость. Есть некоторые серьёзные случаи ларингита, когда голос фактически пропадает.

Ларингит очень распространён у детей. Трудно встретить ребёнка, который хоть раз не заболел. Часто это заболевание встречается осенью и весной — на стыке холодных сезонов.

Одно из частых осложнений острого течения ларингита – приобретение им хронического течения. Постоянно рецидивирующая болезнь может привести к полной потере голоса.

Врачи предупреждают о потенциальных осложнениях, которые действительно угрожают жизни пациента:

• воспаление надгортанника;
• стеноз гортани;
• абсцесс.

Хроническое течение болезни — причина нарушения кровообращения и функций гортани. Патология может привести к преображению клеток слизистой в раковые опухоли.

Конечно, невозможно чётко установить истинную причину, потому что у каждого ребёнка есть индивидуальные черты.

Часто заболевание происходит под влиянием нескольких факторов:

• простуда различной этиологии (атипичная пневмония, грипп, аденовирус, корь);
• реакция на вдыхаемые элементы. Это аллергические компоненты обстановки (новая мебель, все лаки, краска, новые приборы из некачественного пластика), перхоть животных, пыль. В практике большинство педиатров встречаются с семейным ларингитом, когда семья переехала в квартиру, где был произведён ремонт или замена мебели;
• анатомическая и физиологическая структура дыхательной системы (узкое горло и носоглотки). Всякое воспаление респираторной системы вызывает набухание (отёк) тканей, и гортань значительно сужается у ребёнка, что осложняет проходимость воздуха;
• сниженное качество воздуха, где находится ребёнок (горячий сухой воздух, пыль, выхлопные газы, прокуренные комнаты);
• механические факторы — повреждения гортани, перенапряжение голоса при пении, крике, вследствие громкого долгого разговора;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и аспирация инородного тела может вызвать ларингит.

В группу риска входят дети, у которых есть хронические заболевания носоглотки (вследствие этого дыхание через нос нарушено) или у кого есть заболевания полости рта.

Болезнь имеет выраженные симптомы, поэтому распознать начало заболевания у ребёнка несложно.

• покраснение гортани и отёк слизистой оболочки в области воспаления;
• кашель лающий и сухой;
• голос хриплый или вообще отсутствует;
• головные боли и ринит;
• температура поднимается, но несущественно;
• отёчность слизистой оболочки сопровождается спазмом гортани, что приводит к затруднённому дыханию;
• щекотание в гортани и сухость во рту.

Другие признаки заболевания — потеря аппетита, затруднённое дыхание.

Ночью (ближе к утру) кашель у ребёнка с ларингитом становится более частым и иногда сопровождается приступами удушья.

Дети 4 — 5 лет могут объяснить взрослым, что их тревожит и где больно, но у младенцев сложно определить признаки болезни. Ребёнок не сможет жаловаться на плохое самочувствие.

Важно обратить внимание на физическое состояние и поведение ребёнка. Немедленно обратитесь к специалисту, если наблюдаете следующие проявления ларингита у младенцев:

• кроха серьёзно простудился;
• ребёнок вялый и беспокойный;
• малыш капризный, и его крик сопровождается хрипами и сухим удушливым кашлем;
• в лёгких выслушиваются шумы и свистки;
• носогубный треугольник голубоватого цвета (это один из самых важных сигналов, поскольку синий цвет указывает на прогрессирование болезни).

Когда обнаруживается ларингит у младенцев, лечение назначает только квалифицированный педиатр.

Ларингит можно разделить на острый и хронический. Симптомы каждого вида сходные, но различаются по продолжительности.

Хронический ларингит формируется в течение долгого периода и длится неделями или месяцами, тогда как острый ларингит обычно приходит внезапно и проходит в течение нескольких дней (до недели).

Типы острой формы ларингита:

• катаральный ларингит. Самая лёгкая и наиболее распространённая форма заболевания, так как воспалена исключительно слизистая оболочка гортани;
• флегмонозный ларингит. Воспаление затрагивает соседние ткани гортани;
• стенозирующий ларингит. Воспаление затрагивает подсвязочную область.

Очень часто в воспалительный процесс вовлечена верхняя часть трахеи. Тогда уже имеет место быть ларинготрахеит.

Типы хронического ларингита:

• катаральная форма. Слизистая оболочка горла утолщается, голосовые связки смыкаются не полностью, голос становится приглушенным и хриплым;
• атрофическая форма. При такой форме заболевания наблюдается выраженное чувство сухости в горле, беспокоит непродуктивный кашель, иногда мокрый с чрезвычайно сложным выделением мокроты;
• хронический гипертрофический ларингит. Эта форма заболевания характеризуется появлением явного отёка, который может охватывать ткани всей гортани. В этом случае на тканях образуются узелки, их появление иногда приводит к абсолютной потере голоса.

Имеет резкое начало и, как правило, является кратковременным воспалением. Может иметь несколько источников.

Наиболее острые случаи ларингита вызваны вирусными инфекциями, наиболее распространёнными из которых являются риновирус, вирус гриппа, вирус парагриппа, аденовирус, коронавирус . У пациентов с ослабленной иммунной системой другие вирусы, такие как герпес, ВИЧ и коксакивирус, также могут быть потенциальными причинами.

Это ещё одна важная причина острого ларингита, и она может встречаться в сочетании с вирусной инфекцией.

Распространённые бактериальные штаммы:

• стрептококк группы А;
• стрептококки пневмонии;
• коринебактерия дифтерии;
• моракселла катаралис;
• гемофильная палочка;
• бордетелла пертуссис;
• бацилла антракса;
• микобаткерия туберкулёза.

Ларингит, вызванный грибковой инфекцией, распространён, но не часто диагностируется, и может составлять до 10 % случаев острого ларингита. У пациентов как с функционирующей, так и с ослабленной иммунной системой может развиться грибковый ларингит, который иногда возникает в результате использования в прошлом антибиотиков или ингаляционных кортикостероидов.

Определенные штаммы грибов, которые могут вызывать ларингит:

• гистоплазма;
• бластомикоз;
• кандида (особенно у лиц с ослабленным иммунитетом);
• криптококкоз;
• кокцидиомикоз.

Часто развивается из-за чрезмерной эксплуатации голосовых складок (чрезмерный крик, пение). Хотя это часто приводит к повреждению внешних слоёв голосовых связок, последующее исцеление может привести к изменениям в физиологии связок. Травма гортани также может приводить к воспалению связок.

Острый ларингит начинается с повышения температуры, царапания и болезненной щекотки в горле. Потом возникает лающий кашель, который вскоре смягчается и сопровождается мокротой. Голос становится грубым и хриплым или вообще исчезает. У детей, предрасположенных к аллергии, наблюдается затруднение вдоха и хрипы. Возможна болезненность при глотании.

Стенозирующий (обструктивный) ларингит, развивающийся из-за дифтерии, называется истинным крупом. Случаи обструктивного ларингита другого инфекционного генеза объединены в понятие «ложный круп».

Примерно половина случаев ложного крупа встречается у детей 1 — 3 года. Дети от 6 лет нечасто заболевают, на них приходится всего 9 % от общей суммы случаев. Ярко выражена сезонная распространённость ложного крупа, его пик находится в конце осени и начале зимы.

Ложный круп часто является осложнением острого ринита, аденоидита, фарингита, гриппа, атипичной пневмонии, кори, ветрянки, скарлатины и прочих инфекций. Ложный круп иногда вызывается обострением хронического течения тонзиллита.

Обструктивный ларингит отличается тем, что воспаление сопровождается стенозом.

Стеноз гортани вызван множественными патогенными механизмами. Во-первых, воспаление гортани при стенозирующем ларингите характеризуется сильным набуханием подсвязочного пространства, гортань сужает щель в этом месте. Во-вторых, есть рефлексный спазм гортанных мышц, что ухудшается из-за стеноза. В-третьих, из-за воспаления увеличивается секреторная активность слизистой оболочки гортани, образуя большое количество вязкой слизи. Мокрота сильно сужает просвет гортани.

Из-за вышеупомянутых механизмов развивается обструктивный синдром — нарушение воздушного прохода в респираторные пути.

В начале обструктивного ларингита недостаточная подача кислорода в организм компенсируется усиленным функционированием респираторных мышц и более напряжённым дыханием.

При увеличении уровня стеноза и обструкции наблюдается период декомпенсации. В результате сильного стеноза с гипоксией (кислородного голодания) нарушается работа преимущественно нервной и сердечно-сосудистой системы, а также других тканей и органов.

Звучный кашель лающего характера, охриплость и стридор – дыхание с шумом, вызванное сужением просвета гортани. Возникает инспираторная одышка (тяжело вдохнуть). Ребёнок беспокойный. Степень лихорадки зависит от типа возбудителя и ответа организма. Возможны субфебрильная температура (часто с инфекцией парагриппа) и увеличение температуры до 40 °C (преимущественно при гриппе).

Клинические признаки обструктивного ларингита напрямую обусловлены степенью гортанного стеноза:

• I степень. Одышка проявляется только с напряжением и возбуждением ребёнка. При аускультации слышно удлинённое дыхание и присутствие в лёгких единичных свистящих хрипов, проявляющихся в основном на вдохе;
• II степень. Характеризуется наличием одышки в покое. Аускультация выявляет сухое свистящее дыхание. Присутствует синеватый (цианотичный) цвет носогубного треугольника, указывающий на кислородное голодание. Присутствуют тахикардия, беспокойство, нарушение сна;
• III степень. Сильная инспираторная одышка. Отмечается выраженный крупный «лающий» кашель, дисфония (нарушения звука голоса), диффузный цианоз, тахикардия. Детское беспокойство уступает место вялости, спутанности сознания, сонливости. В лёгких на вдохе и выдохе прослушивается неоднородное сухое и влажное свистящее дыхание;
• IV степень. Отсутствует типичный крупозный «лающий» кашель и шумное дыхание. Имеется нерегулярное неглубокое дыхание, брадикардия (урежение частоты сердцебиений), гипотония (снижение артериального давления). Бывают судороги. Спутанное сознание переходит в гипоксическую кому. Обструктивный ларингит с IV степенью стеноза бывает фатальным вследствие асфиксии.

Хронический ларингит — довольно распространённое заболевание, при котором воспаление слизистой оболочки области гортани носит рецидивирующий характер.

Часто заболевание сопровождается развитием повторного воспаления, распространяющегося на верхние респираторные пути.

Множество факторов может вызвать хронический ларингит, среди них:

• частый острый ларингит;
• заболевания, ассоциированные с нарушениями метаболизма;
• осложнения гриппа или хронических инфекционных заболеваний;
• воздействие пыли, пищевых продуктов или химических аллергенов;
• повторяющиеся высокие нагрузки на голосовой аппарат;
• местожительство, которое характеризуется сильным загрязнением и пыльным воздухом;
• внезапные изменения температуры;
• ослабление защитных функций;
• аллергическая реакция;
• гастроэзофагиальный рефлюкс.

Симптомы хронического ларингита неспецифичны, и их выражение непосредственно зависит от тяжести патологических изменений голосовых связок.

Общие симптомы включают хрипоту, потерю голоса, раздражение в горле и сухой кашель. Кашель появляется из-за стимуляции тактильных рецепторов, располагающихся в области гортани, или образования зон воспалительного поражения в трахее и бронхах.

У ребёнка возможная лихорадка, отёк лимфатических узлов шеи и затруднение глотания.

Охриплость проявляется в разной степени. У некоторых детей этот симптом возникает только утром и сходит на нет в течение дня. Но иногда у пациентов выражена постоянная дисфония.

1. Нарушение дыхания. Оно делается прерывистым, нерегулярным, иногда сопровождается одышкой.
2. Возникновение обструктивного ларингита, особенно у младенцев.
3. Осложненные степени ларингита.
4. Присутствие заболеваний нервной системы хронического характера, аллергические реакции и другие факторы, ухудшающие состояние.
5. Если ребёнок испытывает страх при кашле, одышке, температура удерживается выше нормы больше суток, следует немедленно вызвать скорую.

Специалист с медицинским образованием может поставить диагноз ларингита в кабинет врача с небольшим тестированием. Обследование часто бывает кратким и ограничивается осмотром ушей, носа, горла и поиском других потенциальных причин простудоподобных симптомов. Если горло красное и есть подозрение на стрептококковую инфекцию горла, может быть назначен экспресс-тест на стрептококк.

Если хриплый голос становится хроническим явлением, специалист должен подробнее провести опрос и осмотр, чтобы узнать, почему гортань остаётся воспалённой в течение столь длительного времени.

В большинстве случаев для того чтобы подтвердить диагноз ларингита, не требуется дополнительных тестов. У пациентов с хроническим ларингитом потребность в анализах крови, рентгеновских снимках и других диагностических тестах будет зависеть от результатов осмотра пациента и потенциального беспокойства врача по причине охриплости.

Ларингоскопия — наиболее распространённый тест, выполняемый, чтобы смотреть непосредственно на голосовые связки и оценивать их функции. При процедуре используется тонкая трубка, содержащая освещённую волоконно-оптическую камеру, которая вводится через нос в нижнюю часть горла.

Врач, выполняющий эту процедуру, может увидеть, воспалились ли голосовые связки, есть ли на них полипы или наросты и двигаются ли голосовые связки надлежащим образом с дыханием и речью. Этот тест часто выполняет оториноларинголог, но многие другие врачи и специалисты обучаются прямой ларингоскопии.

Комплексное лечение на ранних этапах болезни подразумевают выполнение следующих рекомендаций.

1. Строгий постельный режим.
2. Ограничение нагрузки на вокальный аппарат. Ребёнок должен меньше разговаривать. Это сложно, но эта мера является ключом к быстрому восстановлению. Для маленьких детей, которые заболевают ларингитом, ограничивать перенапряжение особенно важно, так как голосовые связки находятся на стадии развития, а чрезмерная нагрузка может привести к неисправимым нарушениям голоса.
3. Постоянный контроль за воздухом. Лучший вариант – умеренно влажный воздух в комнате. Этого можно достичь с использованием увлажнителя и регулярного проветривания комнаты.
4. Обильное питьё — фруктовые напитки, травяные чаи, молоко, вода в бутылках. Основная цель — предотвратить сухой кашель, уменьшить интоксикацию.
5. Сбалансированное питание, витамины, избегание раздражающих продуктов питания. Пища диетическая и полезная.

Стандартный комплекс лечения подразумевает применение несколько групп медикаментов:

1. Антигистаминные препараты. Эта группа медикаментов всегда выписывается при ларингите у детей. Они не только уменьшают отёк слизистой, но и действуют успокаивающе на ребёнка, особенно хорошо, если вы даёте эти средства на ночь (Супрастин, Зиртек, Цетрин, Зодак, Кларитин).
2. Отхаркивающие и противокашлевые медикаменты. На аптечном рынке подобных лекарств несчётное число. Но выбор должен проводиться только педиатром. При сильном пароксизмальном кашле врач может рекомендовать противокашлевые средства или комбинацию лекарств в дозе согласно возрасту (Гербион, Синекод, Стоптуссин фито, Либексин). Когда кашель становится влажным, врач может назначить отхаркивающие медикаменты для мокрого кашля (Алтейка, Термопсис), препараты с активным компонентом бромгексина (Солвин, Бронхосан), ацетилцистеина (Флюимуцил), амброксола (Ласолван, Амбробене).
3. Препараты в виде спреев. Среди наиболее эффективных спреев — спрей Люголь, Гексорал, Мирамистин, Фарингосепт, Стопангин.
4. Жаропонижающие. При высоких температурах, превышающих 38,5 °С, можно дать рекомендованные для детей Парацетамол или Ибупрофен.

Применение антибактериальной терапии ларингита оправдано только по следующим причинам:

1. Присутствует бактериальное воспаление, которое обнаруживается только после диагноза (лабораторные анализы, взятие мазка со слизистой оболочки гортани).
2. Интоксикация – сильная лихорадка, озноб, слабость, отсутствие аппетита.

Часто педиатры перестраховываются, назначают антибиотики для неосложненного ларингита, чтобы избежать последствий.

Только в отдельных случаях ларингит является бактериальным, часто это инфекция вирусного генеза, которая не лечится антибиотиками.

Антибиотики, которые часто применяют при ларингите:

• серия пенициллинов (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Аугментин);
• сиропы цефалоспоринов (Цефадокс, Цефиксим, Супракс), инъекции (Фортум, Цефтриаксон);
• при тяжёлом ларингите назначают азитромицин (Зетамакс ретард, Сумамед, Гемомицин, Азитрокс, Экомед) и другие макролиды (Кларитромицин, Макропен).

Картина, знакомая многим с раннего детства: кастрюля только что сваренного картофеля или горячий чайник с закрытым носиком и большое полотенце, заботливо приготовленное. Десятки лет паровая ингаляция — любимый народный способ борьбы с воспалением респираторных путей инфекционного генеза. Чтобы заменить домашние приспособления, появились технологические изобретения, которые влияют на очаг болезни наиболее эффективно и безопасно.

Ингаляция при ларингите – один из эффективнейших методов лечения.

Курс лечения – 5 — 10 процедур.

• острый синусит;
• воспаление в носоглотке гнойного характера;
• отит;
• бактериальная инфекция;
• аллергия на ингредиенты лекарств, которые применяются для терапии;
• слабая иммунная защита;
• определённые системные болезни.

Ингаляция условно делится:

• по температурному режиму — холодная (лечение при комнатной температуре) и горячая (вдыхаемый препарат предварительно нагревается);
• по способу получения лекарственного вещества — пар (сухой или влажный) и аппаратные средства (ингаляторы, небулайзеры).

Холодная ингаляция подразумевает применение аэрозолей и спреев с медикаментозными ингредиентами, усиленными растительными экстрактами и ароматическими маслами. Они назначаются только специалистом и являются звеном терапии, состоящей из антибиотиков, противовирусных препаратов и прочих видов ингаляции.

Горячие методы включают паровую ингаляцию, которая выполняется различными способами.

Положительный результат дают ингаляции с использованием морской соли и пищевой соды. Щелочная ингаляция с использованием соды применяется с целью облегчить протекание болезни. На выполнение такой процедуры отводится не больше 8 минут. Использование содовых растворов ведёт к уменьшению отёка слизистой оболочки горла, рефлекторной активизации кашля с обильной мокротой. Делать ингаляцию следует не больше 2 — 3 раз в день.

Когда нет аллергии, можно провести ингаляции с эфирными маслами (кедр, сосна, можжевельник, эвкалипт). Вам нужно всего несколько капель масла на стакан воды.

Теперь в аптеках и специальных магазинах вы можете легко приобрести устройства для выполнения паровой ингаляции. С их использованием процедура лечения намного проще. Одним из таких устройств является распылитель (небулайзер). Устройство генерирует пар комнатной температуры. Этот аэрозоль конденсируется на стенках гортани и на голосовых связках. Таким образом, препарат действует непосредственно в центре процесса воспаления.

Сегодня ингаляционное распыление проводится как в больнице, так и дома.

Небулайзеры бывают трёх типов:

• ультразвуковой;
• компрессорный;
• сетчатые небулайзеры.

Распылители ультразвукового типа используются главным образом в больничных условиях. Медицинский аэрозоль жидкого препарата формируется из-за воздействия ультразвуковых волн.

Небулайзеры компрессорного типа, сжимая воздух в специальной камере, превращают жидкие лекарства в терапевтические пары. Структура препарата не нарушается. Это даёт вам возможность использовать все подходящие для этого устройства лекарства. Большие размеры устройства и много шума, что пугают детей, — это его недостатки.

Третий тип распылителя (сетчатые ингаляторы) сочетает в себе лучшее от компрессорных и ультразвуковых ингаляторов. Под действием ультразвуковых волн более низкой частоты создается мелкодисперсный аэрозоль. При этом устройства не создают шума, имеют небольшой размер, не вызывают деградации лекарства. Главный недостаток — высокая цена.

Правила проведения процедуры:

• процедура выполняется сидя, устройство должно стоять вертикально;
• во время вдоха необходимо соблюдать тишину;
• начинать процедуру следует не позднее шести часов после еды;
• после процедуры нужно не разговаривать часами и не есть;
• если боль в горле не позволяет вдохнуть и выдохнуть лекарство через рот, делайте это в специальной маске;
• разбавить препарат можно физиологическим раствором согласно указаниям;
• продолжительность процедуры не больше 10 мин;
• после ингаляции устройство промывают дистиллированной водой и вытирают насухо.

Регулярно гуляйте с ребёнком на свежем воздухе, проветривайте дом, соблюдайте правильный режим дня и следите за правильным питанием.

В комнатах, где ребёнок спит и проводит время, создайте прохладный, влажный микроклимат с температурой 18 градусов Цельсия.

Профилактика также включает в себя предотвращение развития острых простуд, избегание тесного контакта с заболевшими и мытьё рук после улицы и перед едой.

Держите голосовые связки в тепле.

Стаж работы 7 лет. Окончил Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук. Работаю в больнице Гамал Эльдин Эль Афгани города Каира. Специализация: гастроэнтерология.

Большие болезни маленького человека. Про симптомы и профилактику сепсиса новорождённых рассказывает врач-педиатр

Многоликий аденовирус. Про особенности аденовирусной инфекции у детей, об ее лечении и профилактике рассказывает педиатр

Что делать, если у ребенка вши? 4 аспекта профилактики педикулеза и много других советов от врача-педиатра

2 комментариев к статье « Проявления ларингита у ребёнка и эффективные способы его лечения. Советы даёт врач-педиатр »

• 

У нас раньше вообще проблем с горлом не было, но только пошли в школу, просто беда, за полгода учебы уже дважды переболел ларингитом. Нам врач-педиатр назначил Доритрицин, рассасывать каждые 3 часа по таблетке, очень понравился. Во-первых, боль снимает быстро и она долго не возвращается, а во-вторых, он лечит, устраняет инфекцию, поэтому и ларингит за считанные дни проходит. Для нас оптимальное и самое эффективное лечение.

Мы тоже пошли в школу и вот уже 3 раз за этот год у нас ларингит и ларинготрахеит. Раньше такого не было.

источник

Воспаление гортани у ребенка сопровождается сухим, надсадным, не приносящим облегчения кашлем. Этот симптом создает дискомфорт для самого малыша и очень пугает его родителей. Некоторые также осведомлены о приступах удушья, которыми может усложниться заболевание у ребёнка от рождения до пяти лет. Мамы и папы осознают: несмотря на то, что ларингит у детей – явление частое, им часто усложняется ОРВИ, его лечением должен заниматься только специалист.

Детский ларингит возникает по ряду причин. Некоторые из них являются возрастными.

1. Анатомические особенности. Гортань у малышей анатомически узкая, а слизистая оболочка, которая ее выстилает – рыхлая. Поэтому ларингит хотя бы раз случается у каждого пятого грудничка и у каждого третьего ребенка в возрасте от одного года до пяти лет.
2. ОРВИ, грипп и парагрипп, скарлатина, корь, другие вирусные заболевания. Педиатрическая практика показывает, что в 80-90 % случаев ларингит имеет вирусную природу. Родители должны понять, что даже при обыкновенном простудном рините у ребёнка, если его не лечить, воспаление со слизистой носа может попросту распространиться на горло и гортань.
3. Аллергия. Гиперемию слизистой гортани у ребенка могут вызвать бутовые аллергены: бытовая химия, лакокрасочные материалы, некачественные пластиковые, резиновые или мягкие игрушки, синтетическая одежда, шерсть животных, пыль, пыльца растений и прочее.
4. Переохлаждение. Ларингит может случиться у ребёнка, который вдохнул холодный воздух, находился на сквозняке или промочил ноги.
5. Сухой воздух в помещении.
6. Загазованная окружающая среда. Доказано, что воспаление гортани в острой и хронической форме чаще случается у пациентов детского возраста, проживающих в больших городах или вблизи крупных промышленных предприятий.
7. Пассивное курение. Малыш до года и старше может часто болеть ларингитом, если один или оба его родителя курят.
8. Механическое раздражение. Гортань у ребенка воспаляется из-за громкого крика, плача, пения, прочее.
9. Инородные тела. Родители ребёнка до трех лет должны следить за тем, чтобы он не «пробовал на вкус» мелкие предметы. Ларингит – не самое печальное последствие их аспирации. Может возникнуть асфиксия.

Ларингит у ребенка проявляется, как правило, внезапно специфическими и неспецифическими симптомами.

1. Хрипота. Из-за сужения просвета гортани, частичного несмыкания голосовых связок изменяется тембр голоса малыша.
2. Кашель. На начальном этапе заболевания у ребёнка он сухой, непродукивный, приступообразный. Он усиливается к вечеру и ночью, мешает больному спать, а иногда доходит до удушья. При правильном лечении через несколько дней мокрота постепенно начинает отделяться, малыш откашливается. Это изменение в характере кашля сигнализирует о начале выздоровления.
3. Боль в горле. Она может быть разной интенсивности, от небольшого першения до нестерпимого жжения. Малыши 3-4 лет уже могут описать этот симптом. Родителям ребенка до года стоит насторожиться, если их малыш плачет и капризничает, особенно во время приема пищи (боль в горле при ларингите усиливается во время глотания).
4. Повышение температуры. Обычно, она субфебрильная. Но воспаление гортани на фоне вируса
   может вызвать жар и в 39-40 ̊С.
5. Одышка, цианоз. Вследствие сужения гортани у ребёнка может возникнуть дыхательная недостаточность.
6. Расстройства общего самочувствия. У ребенка снижается аппетит, он становится вялым и капризным.

При осмотре ребёнка с ларингитом врач наблюдает покраснение и отечность слизистой горла, гортани и голосовых связок (они утолщаются и не полностью смыкаются). Присутствует различной степени сужение просвета гортани. У маленького пациента могут взять клиническую кровь, бакпосев из зева и другие анализы, чтобы понять, какую природу имеет заболевание.

Если воспаление гортани не сопровождается стенозом, малыша не госпитализируют. Его родителям объясняют, каким должно быть лечение ларингита у детей в домашних условиях. Существует несколько общих правил:

1. Воздух в комнате, где находится больной, должен быть прохладным и увлажненным. Дважды или трижды в день нужно делать проветривания и влажную уборку. По возможности приобрести и использовать увлажнитель воздуха.
2. Ребенка нужно часто поить. Ему можно предлагать некрепкий чай с лимоном и медом, компоты и морсы из некислых фруктов, щелочную минеральную воду, отвары трав, соки. Питье должно быть умеренно теплым.
3. Постельный режим. Ребёнка ранних лет трудно уложить в постель, но необходимо снизить его физическую нагрузку. По крайней мере, он не должен бегать и прыгать.
4. Снижение нагрузки на голосовые связки. Больному малышу следует говорить как можно меньше и тише. Крохе до 5 лет еще трудно контролировать громкость своего голоса, родители должны уберечь его от крика, плача и пения.
5. Отказ от прогулок. Ветер, холодный и сырой воздух могут усилить воспаление слизистой гортани.
6. Диетическое питание. Рацион больного ларингитом малыша должен быть полноценным. Но поскольку ребенку больно глотать, в период острой стадии болезни лучше предлагать ему мягкую обволакивающую пищу – вязкие каши, супы из перетертых овощей, пюре, мясные блюда из фарша, йогурт, подлаженный кефир и прочее.

Медикаментозное лечение ларингита у детей комплексное. Назначая препараты, врач исходит из того, чем вызван ларингит, насколько яркие его симптомы и насколько тяжелое состояние ребенка.

Родители хотят как можно скорее избавить ребёнка от досаждающего непродуктивного кашля и часто ошибочно думают, что в лечении ларингита наиболее важно принимать противокашлевые препараты. Но чтобы вылечить кашель, нужно выявить, чем вызвано заболевание, и устранить эту причину. В подавляющем большинстве случаев, гортань воспаляется у ребенка с ОРВИ. Поэтому еще при первых его симптомах важно начать принимать противовирусные средства. Грудничку от трех месяцев до одного года назначают Анаферон детский в таблетках, Виферон или Лаферобион в суппозиториях, или Афлубин в каплях. Ребёнка от трех-четырех лет можно лечить Резистолом, Эсберитоксом, другими иммуностимулирующими препаратами.

Тем, кто спрашивает, как лечить ларингит у детей, если заболевание вызвано вирусом, часто непонятно, зачем давать ребенку препараты от аллергии. Дело в том, что антигистаминные средства оказывают ярко выраженное противоотечное воздействие, они снижают гиперемию слизистой гортани и улучшают состояние ребенка. Больному детского возраста от двух до двенадцати лет назначают Кларитин, Цетрин, L-цет в сиропе, грудничку – Супрастин или Зитрек в каплях, подростку – взрослые противоаллергические таблетки.

С первого по третий-пятый день заболевание проявляется непродуктивным кашлем. Малыш буквально заходится приступами лая. Он кашляет без отделения мокроты, не откашливается, а только раздражает свое и без того воспаленное горло. Так как приступы учащаются ночью, больной не высыпается. Чтобы помочь ему, врач может назначить средства, угнетающие кашлевой рефлекс. Учитывая то, сколько малышу лет, он выписывает рецепт на препараты комбинированного действия. Очень эффективным и обладающим минимумом побочных эффектов является Синекод в каплях. Также могут быть назначены Стоптусин, Либексин, а также сиропы от сухого кашля Гербион Исландский мох или Пектолван Плющ.

Обычно, на третий-пятый день от начала болезни кашель у ларингитного больного увлажняется, это приносит облегчение. Настает черед принимать отхаркивающие средства. В аптеке обычно покупают сиропы Алтейка, АЦЦ, Проспан, Амбробене, Лазолван. Детям от трех лет можно давать Бромгексин в таблетках.

С целью снятия воспаления и отека гортани малышу назначают противовоспалительные, антисептические, анальгетические рассасывающиеся таблетки (Лизобакт, Эфизол, Фарингтон, Фарингосепт, прочее), спреи и аэрозоли (Ангилекс, Ингалипт, Мирамистин, прочее), растворы для полоскания (Йодолин, растительные Эвкаром иои Ротокан).

Если у ребенка воспаление гортани сопровождается температурой от 38 оС и выше, ее нужно сбивать препаратами-антипиретиками на основе Ибупрофена или Парацетамола. В аптечке родителей должны быть Нурофен, Панадол, Парацетомол или в сиропе, или свечах. В случае сильного жара можно сбить температуру уколом анальгина и димедрола. Для этого лучше вызвать «скорую помощь».

Во время ларингита эффективны ингаляции с помощью небулайзера или парового ингалятора. Для снятия воспаления гортани и увлажнения кашля дышат минеральной водой по типу Боржоми, физраствором, отварами трав. Для расширения просвета гортани назначают растворы в небулах на основе сальбутомола. Ингаляции делают дважды в день за час до или через час после приема пищи. Во время процедуры маленькому пациенту нужно вести себя спокойно, спокойно дышать, не разговаривать и не кричать.

Спорным вопросом является прием антибиотиков при ларингите. Часто педиатры перестраховываются и назначают их, даже когда воспаление гортани вызвано вирусом или аллергией. Дело в том, что это заболевание имеет свойство «опускаться», если вовремя не принять меры по его излечению. Могут развиться бронхит и даже пневмония. Но травить детский организм антибактериальными средствами без надобности, по меньшей мере, нецелесообразно. Если же на лицо осложнение болезни бактериальной инфекцией, у малыша высокая температура, озноб и другие признаки интоксикации, ему необходимо пить Оспамокс, Аугментин, Флемоклав Солютаб или Сумамед в суспензии, Цефадокс или Супракс в сиропе. Несмотря на то, что эти препараты детские и щадящие, лучше параллельно с ними пить пробиотики, например, Линекс или Бифиформ.

Параллельно с медикаментозным лечением можно применять народные средства. Если их планируется давать детям, лучше обсудить этот вопрос с врачом. В случае с травами, редьки с медом, молока с содой, то, что подходит одному, может навредить другому.

Очень важна профилактика ларингита у детей, которая, в основном, заключается в предотвращении заболевания ОРВИ. Ее элементами являются:

• правильный режим дня;
• полноценный сон;
• рациональное, полноценное, витаминизированное питание;
• регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
• закаливания;
• физическая культура;
• прием иммуностимулирующих препаратов по необходимости;
• прием витаминно-минеральных комплексов по необходимости.

Когда малыш идет в детский сад или школу, он попадет в эпидемиологическую неблагоприятную среду. Профилактика ларингита у детей в периоды сезонных обострений и эпидемий должна быть более основательной. Перед походом в коллектив необходимо смазывать нос оксолиновой мазью, а после – промывать морской водой, принимать для перестраховки Анаферно, Афлубин или другие противовирусные средства. При первых симптомах простуды нужно обращаться к педиатру и начинать лечение.

Для укрепления гортани малышам с предрасположенностью к ларингиту рекомендуют дыхательную гимнастику. Упражнениям можно научиться у физиотерапевта в поликлинике или по фото и видео в Интернете.

источник