Сухость в горле при остром ларингите

Лечение ларингита у взрослых должно осуществляться своевременно и комплексно, это поможет избежать нежелательных осложнений. Воспаление слизистой в гортани может возникать по разным причинам. Располагающими к болезни, факторами считаются – переохлаждение, проникновение в организм возбудителей или слишком низкий иммунитет.

Медики различают две формы заболевания – острую и хроническую. В чем различия между ними, почему возникают, как проявляются?

Формируется вследствие размножения микрофлоры, заселяющей слизистую гортани. В пределах нормы это явление, условно патогенное и никакой опасности, в нормальных условиях организму не несет. Отклонения от нормы провоцирует переход сапрофитов в патогенную форму. Они и вызывают воспаление в слизистой гортани с последующим нарушением микробиологического равновесия.

Провоцирующими факторами могут служить:

1. Сигаретный дым, причем как при активном вдыхании, так и пассивном.

2. Регулярное употребление спиртосодержащих напитков.

3. Частое и длительное переохлаждение организма.

4. Острое воспаление слизистой может вызвать и посттравматическое состояние.

5. Попадание в гортань сторонних предметов.

6. Химические и термические ожоги гортани.

7. Переход воспаления из иных участков, например из носа или горла.

Другими причинами возникновения острой формы считаются:

Острый ларингит у взрослых чаще всего протекает в катаральном (поверхностном) виде, реже в более тяжелой – гнойной. Вторая форма считается опасной, поскольку чревата осложнениями в виде абсцесса, сильных отеков слизистой.

Внимание! Это состояние должно быть квалифицировано и своевременно диагностировано, поскольку несет опасность не только для здоровья, но и жизни больного.

Данная форма характеризуется определенными признаками:

1. Вначале больной ощущает першение в горле, сопровождающееся постепенным огрублением голоса или охриплостью.

2. Чуть позже голос может пропасть вообще – это признак развития афонии из-за отека гортани и появлением мокроты.

3. После нескольких суток у пациента появляются приступы сухого кашля с незначительным отходом мокроты.

4. Повышение температуры тела происходит, если в организме присутствует вирусная инфекция. При банальном переохлаждении или повышенной нагрузке на голосовые связки повышения температуры наблюдается крайне редко.

Важное! Если у больного температура повышается, спустя несколько дней, причем резко, то это говорит о том, что воспаление перешло в бронхи или легкие. А также это может быть сигналом развития тяжелой (гнойной формы). Лечить его следует незамедлительно, осторожно, а главное – правильно.

Чем опасен ларингит острой формы? Заболевший может и не ощущать на себе его признаки из-за слишком угнетенного иммунитета. Такое состояние очень опасно – больной не чувствует момент прогрессирования и в случаях, когда медпомощь не будет оказана вовремя.

Хронический ларингит у взрослых возникает из-за неправильного лечения острой формы, самовольной отмене терапии, влияния на слизистую раздражающих факторов. Исходя из вида патологических реакций, хронический ларингит бывает:

1. Катаральным – поверхностное воспаление слизистой.

2. Гиперпластическим – появлением на слизистой гортани или голосовых связках разрастаний разной величины и форм.

3. Атрофическим – появление раздражения, воспаления или сухости на слизистой гортани.

Эта форма заболевания чаще всего возникает из-за:

1. Частых проявлений острых форм.

2. Регулярных перенагрузках на голосовые связки у певцов, музыкантов.

3. Воздействия вредных и агрессивных летучих веществ на верхние дыхательные пути.

4. Наличия обменных болезней, например, сахарного диабета.

5. Ответной реакции (аллергии) на раздражители, проникшие в дыхательную систему или попадании в гортань инородного предмета.

Симптомы ларингита у взрослых и причины развития разных форм очень похожи, правильно диагностировать ее можно только после медицинского исследования. Исходя из полученных данных, врач назначает схему лечения и определенные виды лекарства.

Этой форме характерны и моменты обострения и стадии ремиссии. Последний период может проходить бессимптомно либо же с ярко выраженными клиническими признаками. Постоянные симптомы обусловлены явным и интенсивным воздействием провоцирующих факторов в каждой из форм болезни:

1. При хронической больной ощущает быструю утомляемость, охриплость голоса, сухость в горле, покашливание или сухой кашель.

2. При гиперпластической – охриплость бе потери голоса, существенным снижением подвижности голосовых связок.

3. Атрофический хронический ларингит характеризуется першением в горле, сухостью в ротовой полости, изменением голоса, одышкой при разговоре больного с другим собеседником.

Лечение хронического ларингита должно проходить в условиях стационара или амбулаторно, но под строгим наблюдением врачей.

Диагностический курс состоит из:

1. Анализа анамнеза больного. Медиком производится опрос жалоб и возможных признаков проявления заболевания у пациента. Принимает ли он какие-либо лекарства, и на каких основаниях.

2. Физикальное исследование. Осмотр гортани и ротовой полости на предмет наличия налета, отека слизистой, мокроты, капиллярных рисунков и так далее.

3. Лабораторные пробы. Берутся для того, чтобы установить патологический состав отделяемого секрета в крови и моче.

4. Инструментальная диагностика – ларингоскопия дает четкую картину о степени тяжести и форме протекания.

После всех процедур врач должен провести дифференцирование полученных данных с признаками туберкулеза, сифилиса гортани и с наличием раковых клеток. А также сказать, чем лечить ларингит у взрослого.

Схема терапии, которую назначит врач, будет выглядеть примерно так:

· прием витаминизированных препаратов;

· антибактериальные и щелочные ингаляции;

· лекарства из народной медицины.

Терапия при ларингите у взрослых назначается исключительно медиком после прохождения диагностики. Взрослые чаще болеют строй формой, реже хронической. Причины ларингита у взрослых – это присоединение инфекции к имеющемся: ОРВИ, гриппе, парагриппе и иным вирусным болезням. Нельзя заниматься самолечением, такой подход чреват развитием осложнений и опасных для здоровья последствий.

И симптомы, и лечение у взрослых при выявлении хронической формы практически всегда оставляют свой отпечаток на связках. Например, слишком длительное течение болезни может полностью поменять тембр голоса и функции голосовых связок в целом. Люди, болеющие ларингитом часто, рискуют заболеть раком горла чаще, чем при других патологиях. Поэтому при первых проявлениях или подозрении на развитие рассматриваемого заболевания нужно срочно идти к врачу.

Видеоролик – ларингит у взрослых, симптомы и лечение расскажет более подробно и доступно о причинах возникновения болезни, степенях тяжести, диагностике и терапии.

Все препараты, которые назначает врач, направлены на уменьшение риска развития осложнений:

1. Отхаркивающие – облегчают отвод мокроты, активизируют и стимулируют функции бронхов. К ним относятся лекарства на основе корня алтея, термопсиса и другие.

2. Антигистаминные препараты нужны для уменьшения отеков слизистой гортани и в качестве предупреждения формирования стеноза. Эффективными считаются «Лоропирамин», «Лоратидин» и другие аналоги.

3. Бактерицидные препараты – группа препаратов помогающих купировать симптомы ларингита, лечить патологию, вызванную вирусной инфекцией. Препарат «Биопарокс» хорошо справляется с этой задачей, поскольку наделен противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

4. Муколитики назначаются и для ингаляций, и для перорального применения.

5. Жаропонижающие и противокашлевые при необходимости, строго по предписанию врача.

Быстрая и результативная терапия ларингита нужна и очень важна для купирования очагов воспаления и хронической инфекции. Народная медицина эффективна на первых стадиях развития. В очень затянувшихся формах протекания требуется мощное лечение с использованием антибиотиков. Традиционные методы ожидаемого эффекта уже не приносят. Поэтому очень важно не упустить момент, вовремя обратившись за медицинской помощью.

Средства народной медицины не считаются панацеей и основой терапии, но считаются существенным подспорьем в медикаментозном лечении.

Применять все вышеперечисленные лекарства и средства народно медицины следует после консультации с врачом и постановке правильного диагноза. Лор, изучив признаки ларингита у взрослых и результаты лабораторных исследований, установит причину, назначит эффективное лечение, припишет лучшие для больного лекарственные препараты и физиопроцедуры. Самостоятельно назначать себе лекарства или отменять предписание медиков – недопустимо и крайне опасно для здоровья и жизни пациента.

источник

Острый ларингит встречается у пациентов любого возраста. Это заболевание связано с воспалением слизистой оболочки гортани – органа, отвечающего за голосовые функции человека. Симптомы и лечение данной патологии одинаковы у большинства пациентов. Тем не менее, терапию острого ларингита должен проводить только квалифицированный врач – благодаря этому можно избежать развития осложнений, перехода процесса в хроническую форму.

Острый ларингит у взрослых и детей обычно развивается на фоне острой респираторной инфекции, вспышки которых отмечаются в осенний и весенний периоды. В некоторых случаях заболевание может быть связано с детскими инфекциями, например, ветрянкой.

Патологию провоцируют болезнетворные микроорганизмы – вирусы и бактерии. В зависимости от того, к какой группе принадлежит микроб, зависит тактика лечения и выбор лекарственных средств.

К вирусам относятся патогены, которые провоцируют развитие парагриппа, гриппа, кори или аденовируса. Среди бактерий чаще всего вызывают острый ларингит стафило- и стрептококки, возбудители дифтерии, коклюша, скарлатины. Также в некоторых случаях заболевание может быть связано с размножением на слизистой оболочке голосовых складок дрожжевых грибков.

Попадание возбудителя в организм человека в обычных условиях не приводит к началу патологического процесса. Для этого необходимы определенные условия, которые приводят к снижению местного и общего иммунитета, повреждения слизистых оболочек, например:

• переохлаждение, употребление в большом количестве прохладительных напитков;
• раздражение слизистой оболочки при вдыхании паров некоторых химических веществ, например, во время уборки при помощи средств, содержащих хлор;
• травма слизистой оболочки инородным предметом, например, рыбьей костью, твердыми кусочками пищи;
• дыхание ртом, вдыхание холодного воздуха из-за искривления носовой перегородки, длительности заложенности носа;
• сухой горячий воздух в помещении;
• инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
• у взрослых пациентов – гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс, когда желудочный сок попадает в горло, оказывая раздражающее действие на слизистую;
• ожоги гортани вследствие употребления слишком горячей пищи или напитков;
• хронические инфекционные процессы дыхательных путей – синусит, гайморит;
• кариес.

В некоторых случаях ларингит имеет неинфекционную природу. Развитию такого варианта заболевания способствуют длительные голосовые нагрузки. Этот фактор актуален для преподавателей, лекторов, дикторов, певцов. У ребенка острый ларингит может развиться после длительного плача.

Важно! Повышен риск развития воспаления гортани у курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем. Небольшая охриплость голоса, которая может длительно отмечаться у них, свидетельствует о наличии ларингита.

Воспаление гортани редко диагностируется как самостоятельная патология. В большинстве случаев у пациента могут быть признаки поражения расположенных поблизости органов – трахеи, ротоглотки, носоглотки. Такое обычно отмечается при ОРВИ, гриппе и других респираторных патологиях.Для ларингита неинфекционной природы характерно поражение только голосовых складок.

Заподозрить патологию можно по характерным признакам и жалобам больного. Симптомы острого ларингита:

• неприятные ощущения в горле, першение, сухость;
• боль в горле, которая становится сильнее при разговоре, проглатывании пищи;
• кашель без отделения мокроты;
• изменение голоса – охриплость, осиплость;
• повышение температуры тела.

Для достоверной диагностики заболевания врач проводит осмотр гортани при помощи ларингоскопа. В зависимости от характера изменений на слизистой, выделяют несколько форм острого ларингита:

• аллергический вариант – для него характерно наличие отечности, покраснения слизистой оболочки голосовых складок;
• острый катаральный ларингит – наиболее легкая форма, при которой отмечается небольшая осиплость голоса, неприятные ощущения в горле, сухой кашель. Температура тела обычно не превышает 37,5 градусов;
• атрофическая форма – возникает в тех случаях, когда слизистая оболочка из-за длительного воспаления атрофируется и истончается. На ее поверхности при осмотре врач может определить наличие отложений зеленоватого цвета. При наличии кашля появляется мокрота с небольшим количеством крови;
• гипертрофический вариант – в отличие от предыдущего связан с разрастанием слизистой оболочки, ее утолщением. В тяжелых случаях это может приводит к нарушению дыхания;
• дифтерийный вариант – наиболее опасная форма заболевания, для которой характерно наличие на слизистой оболочке беловатых пленок.

Длительность болезни обычно составляет не более 10 дней. Своевременное начало лечения позволяет полностью избавиться от проявлений ларингита в течение 3-4 суток. Сначала нормализуется общее состояние больного, снижается температура тела, затем постепенно восстанавливается голос. Если по прошествии 7-10 дней терапии не отмечается улучшения, необходимо провести дополнительное обследование и изменить схему терапии. Заболевание, которое длится более 3-4 недель, считается хроническим.

Лечение острого ларингита должно быть направлено на устранение причин заболевания. При подозрении на вирусную природу воспаления показано использовать противовирусные препараты, например, Интерферон или Анаферон.

Бактериальный ларингит следует лечить при помощи антибиотиков, которые выпускаются в виде таблеток – Аугментин, Ципрофлоксацин. Перед этим необходимо подтвердить диагноз, проведя исследование мазка со слизистой ротоглотки. Также рекомендуется определить чувствительность возбудителя инфекции к наиболее часто используемым антибиотикам.

Помимо перечисленных выше средств, необходимо проведение симптоматической терапии. Она заключается в использовании жаропонижающих, противовоспалительных и других лекарств.

Важно! Если ларингит развился вследствие переутомления голосовых связок, больному следует обеспечить полный покой пораженному органу. Рекомендуется несколько дней разговаривать шепотом.

Лечение с помощью физиотерапевтических методов подбирается в зависимости от фазы воспалительного процесса. На начальных стадиях, когда имеется выраженная клиническая картина заболевания, пациенту показаны ингаляции с противовоспалительными и обезболивающими препаратами:

• гидрокортизоном;
• димедролом;
• новокаином;
• физраствором.

После снятия симптомов ларингита переходят к ингаляциям с минеральной водой «Ессентуки №4», «Боржоми» и др. Также можно использовать обычный раствор пищевой соды. В период восстановления голосовых связок пациенту назначают вибромассаж гортани, электрофорез.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать народные методы, которые помогают уменьшить выраженность симптоматики, снять воспаление. У детей лечение рекомендуется проводить посредством ингаляций отварами фиалки или череды. Общий курс терапии обычно составляет 15-20 процедур. Взрослым можно выполнять ингаляции с маслом облепихи, эвкалипта или шалфея.

Своевременно начатое лечение у взрослых и пациентов детского возраста позволяет достаточно быстро избавиться от воспаления гортани. Однако в некоторых случаях острый ларингит может перейти в хроническую форму, которая характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. Помимо этого, возможно развитие таких осложнений, как:

• развитие диффузного ларингита, при котором воспалительные изменения распространяются на слизистую оболочку расположенных рядом органов дыхания;
• подсвязочный ларингит – вариант заболевания, которое характеризуется наличием выраженного отека под голосовыми складками;
• вовлечение в патологический процесс слизистой трахеи или бронхов – такое состояние называется острым ларинготрахеитом или ларинготрахеобронхитом. При тяжелом течении оно опасно развитием дыхательной недостаточности;
• эпиглоттит – переход воспалительного процесса на надгортаннник, расположенные поблизости складки слизистой. Такое осложнение чаще отмечается у детей раннего возраста;
• злокачественный вариант ларинготрахеобронхита – вовлечение в патологический процесс слизистой оболочки нижних дыхательных путей, сопровождающееся образованием большого количества мокроты с примесью крови.

Риск развития осложнений связан с недостаточно высокими защитными силами организма больного, наличием тяжелой сопутствующей патологии, особенностями строения дыхательных путей. Наиболее высока вероятность таких явлений у детей до 7 лет и пожилых пациентов.

Острый ларингит у большинства людей не приводит к каким-либо тяжелым последствиям. Однако не следует забывать о возможных осложнениях этой патологии. Необходимо знать симптомы и лечение данного заболевания, чтобы своевременно его выявить, обратиться к врачу и начать терапию.

источник

Ларингит – это острое воспалительное заболевание гортани, сопровождающееся сухим кашлем, болью и першением в горле, частичной или полной потерей голоса. Последний симптом пугает большинство пациентов: возникает страх навсегда потерять способность говорить. Или что голос останется охрипшим, сиплым и грубым даже после лечения ларингита.

При ларингите происходит сильное воспаление гортани, затрагивающее голосовые связки. Отек приводит к тому, что они не могут колебаться в нормальном темпе, создавая привычные звуки.

Если пространство между связками остается, то больной может произносить слова, но голос при этом осипший, грубый, тихий. Попытка увеличить громкость или изменить тембр приводит к кашлю, боли в горле.

Чтобы восстановить голос после перенесенного воспаления, потребуется вылечить ларингит. И чем быстрее будет назначена медикаментозная терапия, тем ниже вероятность перехода заболевания в хроническую стадию.

А это грозит пожизненным изменением тембра голоса, появлением осиплости. Хроническое воспаление связок выражается хрипотцой, а при попытке сказать что-либо громче, сухим кашлем, раздражающим горло.

Чтобы быстро вернуть потерянный голос после перенесенной простуды, потребуется комплексное лечение, состоящее из:

• медикаментозной терапии, направленной на устранение воспалительного процесса;
• медикаментозной терапии для облегчения отдельных симптомов (в том числе, потерю голоса);
• применения средств народной медицины;
• соблюдения определенного режима.

Чтобы способность говорить быстро пришла в норму, соблюдаются важные правила:

1. Воспаленным голосовым связкам нужен покой. Первые 2-3 суток свести разговоры (даже шепотом) к минимуму.
2. Постельный режим при лечении ларингита быстро вернет голос. После его восстановления не торопиться на работу до полного выздоровления.
3. Больше пить. Из напитков отдать предпочтение щелочным минеральным водам, травяным настоям, теплому молоку. Запрещается употреблять кислые соки и морсы!
4. Исключить из рациона продукты, раздражающие гортань (острые, соленые блюда). Предпочтительней кушать жидкие супы, крупяные каши, мягкие отварные овощи. В меню включаются некислые фрукты, молочные продукты.
5. Повысить уровень влажности в помещении, где находится больной. Чрезмерная сухость губительна для слизистых оболочек. Чтобы повысить влажность, в комнате разложить мокрые тряпки, поставить несколько емкостей с водой, регулярно проводить влажную уборку, использовать специальное оборудование.
6. Отказаться от курения и алкоголя на момент лечения ларингита. Желательно и забыть про кофе – он приводит к обезвоживанию организма, что неблагоприятно при ларингите.
7. Не допускать пересыхание слизистой носа.
8. Для восстановления голоса после перенесенного воспаления делать гимнастику. После глубокого вдоха сложить губы трубочкой и медленно выдохнуть. Повторять по 10-20 раз по 5-6 раз в день.

Если пропал голос, то лечение ларингита откладывать нельзя. Такой симптом говорит о стремительном развитии воспаления и о его присутствии на голосовых связках. Лечить ларингит рекомендуется комбинацией препаратов нескольких групп:

• лекарства отхаркивающего действия (Коделак, Бромгексин) – они делают кашель продуктивным, выводят мокроту, этим снимая раздражение горла;
• леденцы для смягчения горла (Стрепсилс, Доктор МОМ) – к ним относятся рассасывающие таблетки. Они практически неэффективны при лечении воспаления, но после их применения исчезает першение и болезненные ощущения в горле;
• спреи для снятия воспаления (Гексорал, Каметон) – обеззараживают поверхность горла, снимают воспаление и уменьшают отек;
• лекарства для снятия отечности (Мирамистин) – устраняют отечность гортани, облегчают дыхание и быстро восстанавливают способность говорить.

Определить, какое именно лекарственное средство подходит больному, может только врач после проведенного осмотра.

Если пропал голос после ларингита, народная медицина поможет вернуть способность говорить. Лечение дает постоянный эффект, но нельзя забывать про регулярность их использования.

1. Яйца, взбитые до состояния белой пены с сахаром и маслом, выпивать каждый день.
2. Пить отвары из трав, обладающих противовоспалительными действиями: календула, ромашка, мать-и-мачеха, шалфей. Из растений готовить средство для полоскания горла.
3. Если пропал голос, нужно пить теплое молоко с добавленной в него щепоткой соды. Этим средством лечат ларингит у детей и взрослых.
4. На ночь делать компрессы на горло из борного спирта или водки.
5. Лечить горло полосканием молоком, в котором варилась очищенная морковь.
6. Рассасывать мед на время лечения ларингита и после выздоровления в качестве профилактики.

Восстанавливать пропавший после ларингита голос не придется долго при гармоничном сочетании лекарственных препаратов, средств народной медицины и ингаляции. Для их проведения используется минеральная негазированная вода, физраствор, отвары растений. Лечить больное горло паровой ингаляцией в виде свежеприготовленного картофельного отвара также не возбраняется. Важно, чтобы пар не обжигал горло, а у больного отсутствовала высокая температура.

Быстро вылечить больное горло и пропавший голос получится только при бережном отношении к своему здоровью. Запустив ларингит, в дальнейшем придется бороться с его хронической стадии, рецидивирующей при переохлаждении, простуде, инфекционных заболеваниях.

источник

Всем известно, что такое простуда. И чаще всего ею страдают в зимнее время года. Это заболевание проявляется по-разному: у одних сопровождается кашлем, у других – насморком, температурой. В большинстве случаев простуда может вызвать разные осложнения, среди которых – ларингит. Но он не всегда возникает в результате ОРЗ или гриппа.

Ларингит – воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани

Ларингит – воспалительный процесс, который развивается в слизистой оболочке гортани (влияет на голосовые связки) и может распространиться на трахею (ларинготрахеит). Он бывает острый и хронический. Острый ларингит – это острая форма заболевания ларингитом, которая длится до 7-10 дней. Такой процесс может распространяться на всю область гортани или только на голосовые связки, надгортанник или на стенки подголосовой полости.

Острый ларингит у детей представляет собой опасность в том случае, когда переходит в более сложную форму – в стенозирующий ларинготрахеит (он имеет и другое название «ложный круп»). Последствия у детей могут быть крайне тяжелыми. Дело в том, что у ребенка гортань меньше, чем у взрослого, и ларинготрахеит может привести к сильному ее сужению, что грозит остановкой дыхания. А хронический ларингит и ларинготрахеит возникают вследствие острого ларингита, то есть в том случае, когда болезнь не вылечили, и она перешла в затяжную форму.

Ларингит вызывает охриплость, сухость в горле, сильный сухой кашель

У взрослых симптомы ларингита проявляются в виде охриплости, неприятных ощущений в горле (сухости, першения), больному трудно разговаривать вплоть даже до потери голоса. Также наблюдается очень сильный сухой кашель (при ларинготрахеите выделяется мокрота), дыхание затрудняется, становится трудно глотать пищу. Кроме основных признаков ларингита, есть и другие: кожа приобретает синеватый оттенок, болит голова, иногда повышается температура выше 37°. При хроническом ларингите случается обострение болезни, и тогда данные симптомы заболевания значительно усиливаются.

Симптомы ларингита у детей бывают такими же, как и у взрослых. Но молодому организму приносит большую опасность другая форма этой болезни – стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп). В зону риска попадают дети 6-8-летнего возраста. Симптомы ларинготрахеита, а точнее приступы, которые случаются в связи с этой болезнью, можно спутать с дифтерией гортани (истинным крупом). Чаще всего это происходит с больными с экссудативным диатезом. Приступ случается посреди ночи: ребенок теряет силы, весь в поту, дыхание затрудняется, ощутимо, как он хочет глотнуть воздух, но это трудно удается, губы синеют, и душит кашель, температура тела в этот момент не повышается. Все заканчивается через 20-30 минут, но приступ может повторяться каждую ночь. С этим не следует шутить, желательно сразу вызвать скорую помощь.

Основными причинами возникновения ларингита у детей могут быть простудные, инфекционные и вирусные заболевания (ОРЗ, грипп, коклюш, корь, скарлатина и др.). То же касается и взрослых, но, кроме этого, на развитие ларингита влияет переохлаждение или перегревание тела, дыхание через рот (чаще всего бывает при насморке), слишком холодный или сухой горячий воздух, употребление холодной воды и сильно газированных напитков.

Вредна постоянная нагрузка на гортань, особенно на голосовые связки. Это больше всего касается учителей и певцов, работа которых требует напряженности голоса. Также способствует развитию ларингита употребление спиртных напитков (раздражается слизистая оболочка) и курение (грубеет голос, возникает кашель и увеличивается риск возникновения злокачественных образований).

Детям, как и взрослым, очень важно во время заболевания сохранять в покое голосовые связки

Может возникнуть и аллергический ларингит от запыленного воздуха, дыма, выхлопных газов, химических веществ (например, краски) или от микробного загрязнения воздуха. Также провоцируют болезнь и другие проблемы с бронхами и лёгкими (например, бронхит, пневмония).

Обследование проводит врач-отоларинголог (ЛОР-врач). При ларингите наблюдается очень резкое покраснение и припухлость слизистой оболочки горла, бывают выделения капелек крови (такое часто встречается и при гриппе), может быть абсцесс. Но, учитывая то, что ларингит не всегда распространяется на все слизистые оболочки, то иногда значительное покраснение может наблюдаться только в области надгортанника. Обычный анализ крови показывает увеличение числа лейкоцитов и быстрое оседание эритроцитов (СОЭ), что говорит о воспалительном процессе в организме.

Проводится микроларингоскопия с помощью специального микроскопа. Вводится металлическая трубка через рот, и таким образом удается увидеть, что происходит с гортанью. Из-за воспалительного процесса происходят морфологические изменения узлов, что может привести к доброкачественным или злокачественным образованиям. Поэтому во время этой процедуры еще берут пробу на биопсию, чтобы узнать, нет ли кист, полипов и т. п., если есть, то можно сразу удалить. Эта диагностика проводится под наркозом и обязательно на голодный желудок, поэтому запрещается до этого пить, есть, курить и жевать жвачку.

Чтобы не повредить зубы при микроларингоскопии, на них вводится специальная защита, а если пациент имеет зубные протезы, то об этом обязательно нужно сообщить врачу. Закончив обследование, больной должен прийти в себя после наркоза, побыв немного, хотя бы несколько часов, в больнице. Не следует в ближайшее время садиться за руль или делать то, что требует повышенного внимания.

В первую очередь для улучшения состояния гортани следует ограничить общение, стараться как можно меньше разговаривать, даже шепотом, ведь при шепоте голосовые связки так же повреждаются, как и при пении, разговоре и т. п. Терапия проводится комплексно.

Лечение ларингита у детей. Лечение ларингита у детей не является сложным, и с ним можно справиться даже в домашних условиях. Больные ларингитом не нуждаются в госпитализации, но желательно, чтобы педиатр осмотрел ребенка, подтвердил диагноз и назначил лечение. Как было сказано выше, что для детей, так же как и для взрослых, важно не разговаривать. Благодаря такому покою голос восстановится и уменьшится раздражение слизистой гортани. Старшего по возрасту ребенка лечить гораздо легче, чем малыша, поскольку маленькому практически тяжело объяснить то, что нужно сохранять молчание.

Второй немаловажный фактор на пути к выздоровлению – это дыхание носом. Нужно проследить, нет ли у ребенка насморка. Если есть, то надо закапывать капельки, чтобы ребенок дышал через ноздри. Врач должен посоветовать, какие именно капли от насморка можно использовать. В комнате следует проводить увлажняющую уборку, воздух не должен быть слишком сухим. Для этого есть специальные увлажнители, но имеется в виду не ароматизированные очистители воздуха, которые сейчас очень распространены в использовании. С точки зрения медицины любой воспалительный процесс в организме является своеобразной аллергией, поэтому любое вдыхание химических ароматизаторов может привести к ухудшению состояния больного. Можно просто оставить в комнате ведро воды или влажные полотенца, и сразу станет свежее.

При заболевании обследование проводит врач-отоларинголог

Также нужно много пить, можно молоко, компоты, чай в теплом виде (напиток должен быть не горячим и не холодным). Пить часто, но в малых количествах, и не заставлять через силу, питье должно быть в меру. Рекомендуют давать к молоку или чаю мёд, но при условии, чтобы он был растворен в жидкости. Мёд в чистом виде может ухудшить состояние больного, поскольку имеет свойство раздражать слизистые оболочки.

Многих, наверное, интересует вопрос: как лечить ларингит у детей младшего возраста не давая им таблеток? Полезны ингаляции при ларингите небулайзером – это современный ингалятор. Обязательное условие при его использовании – стерильность. В него заливают раствор для ингаляций, например, беродуал, сальгим, амбробене и др., или щелочные минеральные воды «Боржоми», «Нарзан». Врач сам назначает, какой именно раствор использовать. Кроме этого, для ингаляций подходят и лекарственные травы. Детям до пяти лет запрещается дышать эфирными маслами, экзотическими травами и растениями с резким запахом. Горячий пар ребенку вдыхать нельзя и взрослым тоже не рекомендуется!

Если такого ингалятора нет, то можно сделать по старому бабушкиному способу (при этом используя народные средства). Делать вот так: взять широкую кастрюлю, засыпать 3 ст. ложки травы шалфея или ромашки, зверобоя (взрослым можно использовать более ароматные растения, например, эвкалипт). Залить 1 л воды и кипятить 3 минуты, перед выключением воды надо еще добавить несколько чайных ложечек соды. Только нужно точно быть уверенным, что у больного нет аллергии на эти растения.

Маленького ребенка держат возле кастрюли, чтобы он подышал охлажденным паром (помните, трава должна быть не очень душистой). Взрослый ребенок может сам нагнуться над кастрюлей, накрыв голову полотенцем. Кроме этого, можно подышать над картофельным отваром (картофель, сваренный в кожуре), он безвреден для маленьких детей. Взрослым и детям старшего возраста можно делать ингаляции с эфирными маслами (добавлять несколько капель). Во время ингаляций нужно дышать не носом, а ртом, иначе не будет эффекта. Процедуру проводить каждых 3 часа.

В начале заболевания полезны теплые ванночки для ног, вода должна быть не холодной, а, скажем, слишком тепленькой, чтобы разогреть ножки ребенка. Продолжительность такой ванны не более 20 минут. Потом закутать ребенка в теплые носки и положить под одеяло. Это лучше делать на ночь.

Если ларингит относится к более сложным формам, то нужно соответствующее медикаментозное лечение. У детей эта болезнь чаще всего возникает вследствие вирусов, поэтому в первую очередь следует их обезвредить, а без лекарств это не удастся. Поэтому без консультаций врача не надо заниматься самолечением и самим не лечить стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп), поскольку эта форма ларингита угрожает жизни ребенка.

При ларингите хорошо помогает полоскание горла

Лечение ларингита у взрослых. Можно сказать, что также полезны питье и ингаляции, но, в отличие от маленьких детей, можно расширить прием медикаментов. В основном, давая ответ на вопрос, как лечить ларингит, можно сказать, что сначала нужно устранить причину возникновения этого заболевания (она может быть у каждого разной). А вот препараты для лечения ларингита должны обладать сосудорасширяющими, противовоспалительными, антибактериальными свойствами. Лечение проводится в связи с сопровождающими симптомами.

Итак, чем лечить ларингит у взрослого? В большинстве случаев лечиться можно и дома. Среди лекарств назначают антибиотики при ларингите у взрослых: пенициллины (ампициллин, амоксициллин, амоксиклав, аугментин), цефалоспорины (аксетин, зинацеф, цефиксим, цефатоксим, цефтриаксон), фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин) и макролиды (сумамед, азитроцин, кларитромицин, хемомицин). Лечение антибиотиками подбирается индивидуально в виде таблеток, растворов. Вместе с ними обязательно нужно употреблять пробиотики и витамины, поскольку от антибиотиков может пострадать иммунитет и микрофлора кишечника. Также желательно исключить из своего рациона острые приправы. При вирусном происхождении ларингита антибиотики нельзя принимать.

Для терапии используют и другие препараты: сульфаниламиды (стрептоцид), антигистаминные средства (например, димедрол, он снимает оттеки, имеет спазмолитическое и местное успокаивающее действие), противокашлевые и отхаркивающие средства (кодеин, амброксол, ацетилцистеин и др.), а при более сложных формах ларингита назначают гормоны группы кортикостероидов (помогают вернуть голос и снять воспаление).

Поскольку ларингит чаще всего бывает у взрослых как последствие простудных заболеваний, то в первую очередь следует укрепить свой иммунитет. Много витамина С содержится в лимонах, смородине, малине, чесноке и луке. Нужно стараться есть как можно больше и любых других овощей и фруктов, ведь для правильной работы организма нужны все необходимые витамины. Для поднятия иммунитета полезен экстракт эхинацеи и препарат иммунал, они очень эффективны для профилактики гриппа. Также поможет закалить организм контрастный душ, обтирания холодной водой. А главное – нужно стараться избегать контакта с больными ОРЗ.

Иногда люди делают ингаляции при ларингите, когда уже бывает поздно. Многие не знают, что, работая в таких условиях, где загрязнен воздух, не надо ждать, пока болезнь придет, а лучше воспользоваться ингаляциями для профилактики. Таким образом, можно устранить с дыхательных путей дольки вредных веществ, которые могут их раздражать.

Что касается детей, им тоже нужно поднимать свой иммунитет, так же как и взрослым – вести здоровый образ жизни. Лучше, когда ребенок закаляется с раннего детства, тогда в будущем он будет устойчив к болезням. Рекомендуется для всех возрастных категорий заниматься гимнастикой, гулять на свежем воздухе, не употреблять холодных газированных напитков, не переохлаждаться, зимой тепло одеваться, укутываться шарфом и стараться не разговаривать на морозе. Данные советы совсем не сложно выполнять, главное – это следить за своим здоровьем.

Учитывая то, что при ларингите повреждена гортань, то, конечно, нужно чем-то полоскать горло. Все растворы для полоскания должны быть только в теплом виде. Вот как их изготовить и употреблять.

Чай из листьев сушеной малины и варенье из нее обладают способностью бороться с простудными заболеваниями и прогревают горло

1. Сок картофеля хорошо смазывает слизистую гортани, снимая раздражение. Им можно полоскать горло, а также пить несколько раз в день. Для этого достаточно выжать сок из двух картофелин.

2. Поможет еще старый проверенный способ – содовый раствор. 1 ст. ложку соды растворить в 1 стакане теплой кипяченой воды. Полоскать горло по утрам.

3. Можно взять настойку календулы или эвкалипта. Несколько капель добавить в полстакана кипяченой теплой воды. Полоскать горло.

4. Один из этих отваров тоже будет полезен: ромашка, шалфей, череда, тысячелистник, аир, тимьян, багульник, зверобой душица. Берут 4 ст. ложки сырья на полстакана кипятка. Полоскать горло 4 раза в день.

5. При потере голоса поможет сок алоэ, растворенный в кипяченой холодной воде (брать сок и воду в одинаковых количествах). Полоскать несколько раз в день.

6. А вот ежевика лечит не только ларингит, но ангину, стоматит. Готовят отвар: 2 ст. ложки листьев ежевики заливают 1 стаканом кипятка, настаивают. Полощут горло. Внимание: нельзя полоскать горло слишком длительное время, иначе можно смыть защитную оболочку гортани, и тогда горло не будет стойким к внешним раздражителям (к разному роду бактерий и микробов).

Еще народные методы: полезно пить молочную сыворотку, она обладает противовоспалительным действием, а также снижает температуру. Чай из листьев сушеной малины и варенье из нее обладают способностью бороться с простудными заболеваниями и прогревают горло.

Кто не имеет отвращения к сырым яйцам, то может попробовать изготовить такое лекарство: 2 сырых желтка взбить с сахаром, чтобы образовалась однородная масса, затем добавить сливочное масло. В течение дня употреблять эту смесь внутрь в небольшом количестве.

Эффективно лечит ларингит обычный огородный хрен. Его нужно тщательно измельчить, залить кипятком (третью стакана) и настаивать 20 минут. Затем добавить немного сахара, перемешать. Принимать по 1 ч. ложке в течение дня, глотать медленно, чтобы средство как можно лучше смазывало горло.

Вылечить ларингит только растительными средствами не всегда удается, а тем более народные методы требуют более длительного лечения, чем традиционные. Поэтому желательно проводить комплексную терапию, выполняя все вышеуказанные рекомендации.

Ларингит – коварное заболевание, и без обследования его можно спутать с гриппом, ангиной. Поэтому очень важно вовремя установить правильный диагноз, ведь любую болезнь легче лечить на ранних стадиях развития, и тогда она не даст каких-либо последствий. Берегите себя, а особенно свое горло!

источник

Состояние першения, жжения, сухости с болезненным ощущением в горле, связанное с потерей голоса в медицине называют воспалительным заболеванием слизистой гортани или ларингит. Процесс протекает с повышением температуры, «лающим» кашлем и болью при глотании. При болезни отмечают увеличение связок, отек слизистой горла, хриплый и грубый голос.

В процессе заболевания, сопровождаемым сухим и тяжелым кашлем, инфекция распространяется посредством микротрещин в слизистой оболочке, вызывая воспаление. Появление болезни связывают с плохой экологией, воздействием чрезмерно горячего, холодного, сухого воздушного потока, влияние на горло химических паров или угарного газа, употребление спиртного. Часто ларингит является профессиональным заболеванием певцов, учителей, дикторов и в других сферах деятельности, где присутствуют большие нагрузки на голосовые связки. Заболевание возникает, как следствие перенесенной ангины, ОРВИ, гриппа, коклюша и т.д. Известны случаи заболевания у заядлых курильщиков.

В международной классификации болезней (МКБ) десятого пересмотра введена кодировка для видов заболеваний. Согласно данному классификатору ларингит МКБ 10 включен в пятую группу (болезни органов дыхания), где коду J04 соответствует ларингит и трахеит острой формы, J05 – острое течение обструктивного ларингита (круп) и эпиглоттита. Для идентификации инфекционного агента применяют дополнительную кодировку B95-B98. Причем под острым течением заболевания понимают отечный, язвенный, гнойный процесс, развивающийся ниже складок голосовой щели.

Заболевание хронического типа закодировано J37.0, а для хронического ларинготрахеита используется шифр J37.1.

Появление ларингита обусловлено:

• инфекцией (вирусы, бактерии);
• профессиональной сферой деятельности (певцы, лекторы и т.д.);
• пагубными привычками (курение, употребление спиртного в большом количестве);
• механическими причинами (повреждение, чрезмерная нагрузка);
• агрессивными средами (яды, химия и т.п.).

Исходя из вышеперечисленной классификации причин, вызывающих заболевание горла, можно сделать вывод – заразен ли ларингит или нет. Если воспалительные процессы в гортани связаны с инфицированием в результате заболевания – грипп, ОРВИ, коклюш и другие, то вирусы могут передаваться воздушно-капельным путем. Другие факторы, включая рак гортани, не вызывают беспокойства у окружающих на предмет заражения.

Ларингит бывает двух форм – острой и хронической.

Острому процессу предшествуют респираторные болезни хронического типа – грипп, скарлатина, коклюш. Перенапряжение голосовых связок в силу профессиональной принадлежности, громкий разговор или переохлаждение гортани, поражение отравляющими парами – частые причины ларингита.

В хроническую форму вовлекаются слизистая горла, внутренние мышцы, подслизистые ткани. Хроническое заболевание – результат систематически повторяющихся острых ларингитов, воспалений горла либо носа. Хроническое течение болезни наблюдают у курильщиков, любителей спиртного. Пациенты с аллергией также попадают в группу риска.

[1], [2], [3], [4], [5]

Первичные или вторичные заболевания гортани инфекционного характера возникают по причине респираторного вирусного поражения носоглотки.

Инфекционный ларингит подразделяют на следующие формы:

• гриппозную – в данном случае часто наблюдаются абсцессы, флегмоны преимущественно в надгортанной или черпалонадгортанной складке. В роли возбудителя выступают стрептококки. Заболевание по местной симптоматике мало отличается от течения ларингита. Общее состояние пациента выражено головной болью, слабостью, болезненностью суставов и мышечных структур, температурой;
• дифтерийную (гортанный круп) – встречается у детей до пяти лет на фоне частых инфекций, авитаминоза и т.п. Воспалительная реакция начинается стандартно. Однако позже на слизистой гортани проявляются язвенные элементы, покрытые желтовато-зелеными пленками и содержащие возбудителя – дифтерийную палочку. Заболевание начинается, как обычная простуда, что затрудняет его диагностирование.

Поражение верхних и нижних дыхательных путей вирусной инфекцией провоцирует вирусный ларингит, как частный случай заболевания гортани.

Ларингит развивается вследствие следующих болезней:

• корь – наряду с характерным кожным высыпанием, вирус распространяется на слизистую оболочку в виде диссеменированных пятен, оставляющих после себя поверхностную эрозию. Помимо налета пациенты отмечают охриплость голоса, боли при «лающем» кашле и появление слизисто-гнойной мокроты;
• ветряная оспа – высыпания на коже редко распространяются на гортань, но если это происходит, то образуются язвочки в сопровождении с отечностью горла;
• скарлатина – на ее фоне появление ларингита часто остается незамеченным;
• коклюш – опасное вирусное состояние, которому свойственны приступы кашля спазматического вида и изменения со стороны тканей гортани. Болезнь протекает с кислородной недостаточностью, большой нагрузкой на голосовые складки, нарушением кровообращения в горле.

Заболевания диагностируют на основании специфического бактериологического исследования методом выделения возбудителя из капельки слизи, взятой со стенки гортани.

Вирусный и бактериальный ларингит относят к инфекционному процессу. Следует выделить особо опасные формы заболевания:

• сибиреязвенную – возбудитель палочка Вас. Anthracis, поражающая животных и людей в различных странах мира. В этой форме болезни преобладает отечность слизистой гортани и глотки, явления септического характера;
• в результате сапа – болезнь наблюдается как у животных, так и у человека с проявлениями на кожном покрове, слизистых. Провокатором является – Pseudomonas mallei. Основным носителем палочки считаются домашние животные (лошадь, верблюд, осел), у которых наличие заболевания обнаруживается гноящимися язвами на слизистой носа. Человек может заразиться путем попадания слизи животного на дыхательные пути, через кожные ранки. Передача инфекции от человека к человеку маловероятна.

Лечение сапа приносит результаты только на ранней стадии заболевания. Эффективных антибиотиков против данного патологического процесса до сих пор не изобретено.

[6], [7], [8]

Болезнь не относят к разряду опасных или тяжелых. При соответствующем лечении длительность заболевания не превышает недели. Сколько длится ларингит с опухолью гортани? Выздоровление наступает, как правило, через две недели. Однако процесс может привести к серьезным последствиям.

У малышей ларингит протекает в более тяжелой форме с сухим кашлем и ухудшением состояния к ночи. Маленькие пациенты бледнеют, зона носогубного треугольника становится синего оттенка. Слизистая оболочка гортани распухает настолько, что ограничивает поступление воздуха в легкие. Велик риск образования ложного крупа. В результате отечности наступает кислородное голодание, что может вызвать кому. Данная ситуация требует немедленного вызова неотложной медицинской помощи.

Острая форма заболевания проявляется ярко-красным цветом слизистой гортани, припухлостью, заметным увеличением голосовых связок. Ларингит может охватывать всю поверхность гортани или развиваться на обособленных участках. Процесс характеризуется изменением голоса или его потерей, температурой, дышать становится труднее, появляется сухой кашель. Отделение мокроты наблюдается позже. Симптомы ларингита в острой стадии описываются, как сухость, першение, царапание в горле. Хроническому процессу присущи хрипота, осиплость, чувство першения и быстрая утомляемость при разговоре, а также постоянное покашливание.

Результаты лабораторного исследования крови обнаруживают повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ, что соответствует воспалительному процессу. Нередко возникает дискомфорт при глотании. Пациенты отмечают дыхательные проблемы вследствие отека гортани, сужения голосовой щели из-за спазма.

Насморк, сухой кашель, подкрепленные охриплостью голоса или его отсутствием – первые признаки ларингита.

Поражающий слизистую оболочку, ларингит в клинической картине имеет чувство першения, жжения, дискомфорта в горле, боль при глотании и характеризуется изменением или полной потерей голоса.

В зависимости от формы течения заболевания кашель при ларингите, чаще напоминающий лай, может носить различную окраску. Например, воспаление горла при дифтерии сопровождается шипящим голосом, а кашель и дыхание – шумные. О наступлении крупа можно узнать по стридорозному дыханию.

Сухой кашель при гриппозном ларингите может вызвать болезненность за грудиной, что говорит о поражении трахеи.

Приступы судорожного кашля, внезапного характера или после ощущения першения в горле/давления в груди, свойственны ларингиту при коклюше. За судорогами следует глубокий свистящий вдох.

[9], [10], [11], [12], [13]

Развитие заболевания вызывает появление отделяемого, по характеру которого можно судить о стадии болезни и протекающих процессах. Так желтая или зеленая мокрота при ларингите указывает на бактериальную инфекцию, прозрачное и жидкое отделяемое свидетельствует о наличие вируса. Изменение мокроты в процессе лечения от густой зеленоватого оттенка до светлой и жидкой показывает затухание болезненного процесса.

С целью выявления причины ларингита берут мазок со стенки гортани и мокроту. По результатам анализа можно точно установить характер поражения и назначить адекватное лечение.

Зачастую приступ ларингита возникает спонтанно, даже без предшествующей симптоматики. По характеру проявления заболевание часто путают с обычной простудой: насморк, осипший голос. Резкое ухудшение состояния характеризуется сухим кашлем, состоянием нехватки воздуха. Особо тяжелые приступы со свистящими хрипами длятся несколько часов, обострение наступает чаще в ночное время.

Следует помнить, что ларингит может быть вызван аллергической реакцией, что проявляется жутким кашлем на грани с удушьем.

Как ни странно, все данные состояния при своевременном обращении к врачу легко поддаются лечению.

[14]

Острый ларингит сопутствует вирусной инфекции, но может проявляться и как самостоятельная болезнь при напряжении голосовых связок, вдыхании пыли, вредных веществ, курении и злоупотреблении спиртными напитками.

Возбудителем патогенного процесса нередко становятся стрептококки, стафилококки и т.п. Влияние на внезапное развитие острого ларингита оказывают переохлаждение, язвенные проявления на голосовых связках, наличие полипов.

Острое заболевание начинается с сухого кашля, царапанья горла и болью при глотании. Позже наблюдается выделение мокроты. Голос грубеет, становится беззвучным и вовсе пропадает. При болезни нередко повышается температура и появляется головная боль.

Наиболее опасным является ларингит в результате острого воспаления подсвязочного пространства с выраженным стенозом. Гортань отекает, что чревато асфиксией. Такое состояние носит название ложного крупа. Отличительной особенностью ложного крупа от истинного будет наличие пленочного образования на голосовых связках. Истинный круп – следствие дифтерии.

[15], [16], [17], [18]

Сиплый голос, кашель в результате простуды, проблемы с желудком и пищеводом, перенапряжение голосовых связок, воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды на гортань – все это причины, вызывающие хронический ларингит.

Под воздействием сигаретного дыма, содержащего массу вредных веществ, при злоупотреблении спиртным развивается хроническая форма заболевания.

Горячее или наоборот холодное питье, вредные вещества также раздражающе действуют на слизистую горла. Частые либо не вылеченные простудные заболевания, хронические очаги в верхних дыхательных путях являются благоприятным фоном для развития дистрофических изменений гортани.

Хроническую форму заболевания делят на:

• катаральную, при которой первичным фактором будет нарушение местного кровообращения;
• гипертрофическую – характеризующуюся наличием узелков, изменением слизистой. Нарушение железистой функции обнаруживается вязкой слизью в области гортани;
• атрофическую – ощущение в горле инородного тела. Слизистая шероховата, покрыта вязкого типа веществом, образующим сухие трудноотделимые при кашле корки. Наблюдается истончение слизистой.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Воздействие разнообразных аллергенов промышленного (химикаты, газы, красители) или природного происхождения (пыль, микробы) на организм человека вызывают отек слизистой оболочки. Болезненное проявление начинается с затруднения при глотании, дыхании и приводит к состоянию удушья, охриплому голосу. Пища, медикаменты также способны вызвать приступ.

Аллергический ларингит различают острого и хронического течения. Острый процесс – чаще внезапен, развивается с сухим кашлем «лающего» типа и одышкой. Приступы постепенно утихают и прекращаются, но могут напомнить о себе через несколько месяцев.

Аллергические хронические заболевания развиваются в основном у школьников на фоне хронического синусита. Такие ларингиты бывают катаральной и полипозной формы. В первом варианте заболевание сосредотачивается в области голосовых связок, во втором – различают полипы с медиальной стороны. Клиническое проявление не отличается от острого процесса.

Диагностирование проводится на основании ларингоскопии и аллерготестирования.

[25], [26], [27], [28], [29]

К острому воспалению гортани относят катаральный ларингит, при котором активизацию патогенной микрофлоры вызывают эндогенные факторы:

• пониженная реакция иммунной сферы;
• аллергические проявления;
• заболевания ЖКТ;
• период полового созревания (ломка голоса);
• атрофические процессы в слизистой под воздействием возрастных изменений.

Ларингит катарального типа проявляется на фоне общего инфицирования организма стрептококками, коронавирусом, парагриппом, грибковой флорой, риновирусами. Встречается также и смешение флоры.

Для острого катарального процесса свойственны – хрипота, дискомфорт в горле, температура поднимается редко. Сухой кашель переходит в откашливание мокроты. Нарушения голоса выражаются различной степенью, что обусловлено характером отечности гортани.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Хроническое заболевание горла – это результат недолеченных острых процессов или особенности строения отдельного человеческого организма (изменения в бронхах, легких, глотки и носу). Хронический гиперпластический ларингит развивается на фоне пагубных привычек – курение, регулярное употребление алкоголя. Проблемы в почках, печени, нарушение обменных процессов, работы сердца и желудочно-кишечного тракта также влияют на возникновение данного типа заболевания.

Дети подвержены гиперпластической форме ларингита вследствие перенесенных скарлатины, коклюша, кори. Заболевания гинекологического характера, рефлекторно-васкулярные причины зачастую провоцируют данный тип ларингита.

Процесс сопровождается непрерывным сосудистым застоем, засорением слизистых желез и необратимым изменением эпителия гортани. Болезни нередко подвержены мужчины зрелого возраста. Заболевание относят к предраковому состоянию.

В клинической картине наблюдают воспаление и пробки в горле, слизистая отечна и происходит потеря голоса. Голосовые связки имеют бугристую и неровную поверхность из-за резкого увеличения и нарушения их смыкательной функции.

Самой тяжелой формой хронического воспалительного процесса гортани считается атрофический ларингит, который влечет за собой прогрессирующий склероз слизистой. Мокрота приобретает вязкий, трудно отделямый характер, образуя при засыхании плотные корки. Именно данные сухие образования причиняют жуткий дискомфорт пациенту и ощущение инородного тела в горле.

Симптоматика проявляется на слизистой сухостью, блеском, через нее выделяются кровеносные сосуды и гранулы лимфоидного типа. Состояние обусловлено снижением/исчезновением глоточных рефлексов, что связывают с поражением нервных окончаний.

Заболевание может быть вызвано нарушением работы ЖКТ. Например, хронические колиты являются провокаторами атрофических процессов в носоглотке. Поэтому лечение пищеварительной системы благоприятно скажется на состоянии горла без местного воздействия.

[38], [39], [40], [41], [42]

В результате длительного патологического процесса возникает хронический гиперпластический ларингит, являющийся следствием острого ларингита либо же развивающийся самостоятельно.

[43], [44], [45], [46], [47]

Синдромом ложного крупа выступает воспалительный процесс, охватывающий трахею и бронхи, называемый стенозирующий ларингит. Заболеванию подвержены дети младшего возраста в начальной стадии ОРВИ или его осложнения, когда присоединяется бактериальный фактор.

Круп наблюдается у детей при аллергическом диатезе и характеризуется волнообразными приступами. Трудность дыхания, спазмы обусловлены сужением просвета гортани в результате ее отечности.

Стенозирующая форма выявляет себя остро, преимущественно в ночное время. Нередко приступу предшествуют обычные симптомы ларингита – сухой кашель, осиплость, хрипы, першение горла.

Тяжесть заболевания оценивают по четырем степеням выраженности стеноза:

• не продолжительное или слабо выраженное затруднение дыхания, приступы редки, дыхание с шумом, осиплый голос, кашель «лающего» вида. Нет дыхательной недостаточности;
• кашель усиливается, появляются приступы удушья волнообразного типа. Дыхание слышно на расстоянии. Наблюдается бледность, ухудшение общего состояния, цианоз губ/конечностей;
• постоянные проблемы с дыханием, выражена потливость, проявляются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности. Из-за недостатка кислорода развивается адинамия, бледность кожного покрова;
• характеризуется удушьем.

Жалобы пациентов, имеющих в анамнезе гиперплазию эпителия с подслизистыми структурами, а также инфильтрацию внутри мышечного слоя гортани, описывают гипертрофический ларингит. Голосовые связки утолщаются равномерно по всей длине, край может скруглиться или представлять собой отдельные узелки/бугорки. На задней стенке горла обнаруживается бугристая поверхность серого цвета, иногда появляются красноватые участки.

Клиническое проявление болезни имеет схожую симптоматику с обычным ларингитом. Голосовые изменения варьируются от слабой осиплости, преимущественно после пробуждения, до беспрерывной хрипоты.

Повлиять на обострение процесса могут: погодные условия, эндокринные факторы, воспаления, стрессовые состояния, у женщин – наличие месячных, климакс, беременность.

Обособленное явление или следствие катарального воспаления слизистой горла – хронический гипертрофический ларингит имеет в клинической картине выраженную отечность зоны голосовых связок.

[48], [49], [50], [51], [52]

Ложный круп или обструктивный ларингит характеризуется воспалением слизистой гортани, сужением гортанного просвета, «лающим» кашлем, одышкой.

Спровоцировать заболевание могут физиологические особенности строения глотки у детей либо поражение верхних дыхательных путей вирусом гриппа, кори и т.п.

Слабость дыхательной мускулатуры, отек гортани вызывают ларингоспазмы. Проблемы с дыханием начинаются посреди ночи из-за изменений в лимфо- и кровообращении горла, которые влияют на снижение дренажной активности дыхательной системы. Дыхание колеблется от шумного до хриплого, клокочущего звука. Следует отметить, что увеличение стеноза провоцирует уменьшение шума при дыхании в результате снижения дыхательного объема.

Флегмонозной форме ларингита соответствует гнойное воспаление подслизистой ткани. Течение заболевания определяется болью в горле резкого характера (особенно при глотании), нарушением дыхания. Появляется сухой кашель, который перерастает в слизистое отхаркивание, а затем в гнойное отделяемое.

Гнойный ларингит – редко встречающаяся болезнь, возбудителями которой являются инфекции на фоне ослабления защитных сил организма. Носители патогенного вируса проникают в слизистую при повреждении ее целостности чаще в результате респираторного заболевания. Нередко процесс сопровождается температурой и реакцией со стороны лимфатических узлов, которые увеличиваются и воспаляются.

Вызываемый стрептококковой, стафилококковой, пневмококковой микрофлорой флегмонозный ларингит распространяется на подслизистый слой, мышцы, связки гортани, а иногда проникает в надхрящницу/хрящи. Гнойный процесс встречается среди мужчин среднего возраста и детей, как осложнение после скарлатины либо кори.

Среди причин выделяют механические факторы (ожог, инородное тело), вирусные факторы (тиф, дифтерия, сепсис, заболевания крови и др.). Флегмонозная форма может развиться в результате гортанной ангины. Гнойный ларингит сопровождает туберкулез, сифилис, рак гортани.

Сильная боль в горле, сухой кашель «лающего» характера, затрудненное дыхание – все это признаки флегмонозного течения заболевания. Отличительной особенностью заболевания является алый цвет слизистой с серовато-грязными участками и густыми гнойными выделениями. Течение заболевания происходит при воспалении лимфатических узлов и отеке гортани.

Попадание инфекции на слизистую горла из легких обуславливает туберкулезный ларингит, характеризующийся бугорчатыми узелковыми утолщениями в тканях гортани. Болезнь может поражать надгортанник и гортанный хрящ. Вторичное поражение гортани способно привести к разрушению хрящевых структур.

Пациенты наблюдают мокроту с примесью крови и непрекращающийся кашель. Состояние описывается общей слабостью.

Осложнениями течения гриппа могут стать ларингит и фарингит. Общим симптомом этих патологических процессов является боль в горле. Воспаление глотки (ближе к пищеварительному тракту) принято называть фарингитом, а гортани (ближе к органам дыхания) – ларингитом. Данные заболевания могут протекать одновременно.

Фарингит характеризуется, как першение, сухость горла, а ларингит проявляется голосовыми изменениями – хрипота, осиплость, огрубение, а также вызывает отек гортани. При ларингите может возникнуть состояние удушья из-за сужения голосовой щели в результате воспалительного процесса.

Дифференцировать болезнь и назначить соответствующее лечение должен ЛОР.

Обострение сухого, грубого кашля при бронхите наступает ночью, с развитием болезни появляется мокрота и кашель становиться влажным. Бронхиту свойственно жесткое дыхание с жужжащими, свистящими сухими хрипами.

Сходство ларингит и бронхит имеют не только в окончании, но и в приступообразном кашле с возможной потерей голоса. Инфекция, вызвавшее воспаление слизистой гортани, спускается ниже и поражает бронхи. Холодное время года повышает риск заболевания.

Характер мокроты укажет на стадию заболевания. Зеленый или желтый цвет отделяемого определяет присутствие бактериальной инфекции в бронхах, прозрачный или светлый цвет жидкой мокроты укажет на поражение вирусами либо аллергическое проявление. Наличие сгустков неприятного запаха, напоминающих творожную массу, может быть результатом грибковой инфекции.

Одышка и дыхание со свистами не проходящего типа на фоне общего слабого состояния указывают на переход бронхита в инфекционно-аллергическую форму.

Тонзиллитом называется воспалительное заболевание миндалин, зачастую небных. Болезнетворные процессы в верхних дыхательных путях обусловлены патогенной микрофлорой и снижением иммунитета. Часто повторяющиеся заболевания приобретают хронический характер и перестройку тканей слизистой оболочки. Усугубление болезненных изменений приводит к нарушению само очистительной способности миндалин и скоплению в них слущенных частичек эпителия и лейкоцитов, что является прекрасной средой для размножения вирусов.

Причина заболевания кроется в возбудителях – бактериях, вирусах, грибах. Самое интересное, что ларингит и тонзиллит на фоне дисбактериоза могут свидетельствовать о наличии гельминтов в организме. Простейшие «путешествуют» вместе с кровотоком, выбирая себе самые укромные места. Личинки паразитов прекрасно оседают на легких, внедряются в лимфоузлы носоглотки и придаточные пазухи, провоцируя гнойные воспаления.

В свою очередь поражение небных миндалин влияет на развитие нарушений со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной системы, почек и соединительных тканей.

Ложный круп – острое течение ларингита со средоточением в подглосовой области. Рыхлость клетчатки данной зоны у детей младшего возраста особенно восприимчива к инфекциям. Процесс провоцируют сузившаяся из-за отека гортань, лабильные нервные и сосудистые рефлексы. В горизонтальном положении происходит усиление отечности, поэтому приступы возникают ночью.

Подскладочный ларингит на начальном этапе характеризуется воспалением верхних дыхательных путей, насморком, кашлем и температурой в районе 37С. Днем состояние пациента удовлетворительное, а ночью возобновляются приступы удушья с «лающим» кашлем и цианозом кожи. Продолжительность обострения от нескольких минут до тридцати минут, после чего кашель отступает, возникает сильная потливость. Возобновление приступа возможно через несколько дней.

Состояние постоянной хрипоты, усиление которой происходит в период голосовой нагрузки, дифференцируется как узелковый ларингит.

Появление узелков голосовых связок у детей и взрослых обусловлено, прежде всего, перенапряжением голосового аппарата – сильный крик, неверная манера пения, визжание, пение в раздражающих слизистую условиях и т.д. Наличие узелков обнаруживается в большинстве своем у лиц с голосо-речевыми профессиями: певцы, дикторы, лекторы, экскурсоводы.

Работая в условиях повышенной нагрузки, сосуды области голосовых связок подвергаются воздействию жидкой составляющей плазмы и белков. Последние за пределами сосудистой ткани свертываются, образуя гомогенное полупрозрачное уплотнение, что вызывает осиплость голоса и сужение голосовой щели.

Данный вид ларингита легко диагностируется и поддается лечению.

Отечный ларингит подразделяют на первичный (идиопатический тип) и вторичный. Идиопатическое состояние (чаще беспричинное) развивается на фоне аллергических реакций при воздействии медикаментов, пищи либо в результате ангионевротической природы (отек Квинке). Вторичное отекание гортани бывает воспалительного и невоспалительного вида.

Отечность невоспалительного характера обнаруживают при обменных нарушениях, аллергиях, болезнях внутренних органов. Заболевание также вызывают дисфункции почек, сердечно-сосудистые проблемы, затруднение лимфооттока. Невоспалительный отек выражен припухлостью, сглаживающей контуры гортани.

Отечный ларингит воспалительного типа у взрослых поражает преддверие гортани, у детей – подскладочное пространство. Основная причина развития заболевания – инфекции или ослабление иммунитета при диабете, уремии, авитаминозе и т.п. Отек охватывает рыхлый подслизистый слой надгортанника, подскладочное пространство.

источник