Средства для лечения атрофического ларингита

Голосовая речь — важнейший способ общения для человека, в ее формировании участвует в первую очередь гортань с голосовыми связками, а затем уже другие структуры. Заболевания гортани, в том числе хронический атрофический ларингит, приводят к нарушению голосовой функции.

Точный перевод термина «ларингит» означает воспалительное заболевание гортани. При этом в первую очередь меняется слизистая оболочка, ведь именно она контактирует с поступающими извне веществами и микроорганизмами. Но и нижележащие слои тоже вовлекаются в патологические реакции.

Ларингиты бывают острыми и хроническими. Они отличаются не только срокам развития, но и по происходящим процессам, что проявляется разными симптомами.

Острая форма болезни чаще всего протекает с преобладанием отека. При хроническом заболевании отек тоже бывает, но преобладают изменения в строении стенки гортани и нарушения кровообращения в ней.

Атрофический процесс развивается длительно. Это глубокие и необратимые изменения, приводящие к истончению слоев и нарушению структуры тканей. Меняется слизистая оболочка, стенки вен и железы.

Вначале в наружных слоях стенки гортани появляется воспалительная инфильтрация. Ткани постепенно уплотняются и замещаются соединительнотканными волокнами.

Количество желез уменьшается, а качество вырабатываемой ими слизи меняется.

Так как некоторые сосуды перестают функционировать, насыщение тканей кислородом и питательными веществами ухудшается. Это поддерживает происходящие процессы.

Формирование соединительной ткани делает атрофию необратимой. Происходящие изменения определяют симптомы ларингита.

Атрофический ларингит может иметь внешние и внутренние причины:

1. неблагоприятные факторы окружающей среды;
2. инфекционные заболевания дыхательных путей;
3. заболевания иной локализации.
4. избыточная голосовая нагрузка.

Длительный и регулярный контакт с вредными веществами и их вдыхание оказывают местное раздражающее действие, приводят к повреждению слизистой оболочки. Это могут быть газообразные химические соединения, дым, пыль, взвеси, сухой воздух. Подобным действием обладает и табачный дым. Подвержены этому заболеванию жители жарких стран с пыльными и песчаными бурями.

Существует мнение, что употребление жгучих специй может оказывать раздражающее действие не только на глотку, но и на гортань, создавая фон для изменения в ее тканях.

Нередко развивается ларингит после суицидальных попыток с отравлением уксусной эссенцией. Вдыхание паров уксуса приводит к глубокому химическому тотальному ожогу гортани, ниже- и вышележащих отделов дыхательной системы. Заживление такого поражения происходит с рубцами и атрофией.

К внешним воздействиям можно отнести и лучевое поражение. Гортань попадает под рентгеновское облучение при лечении опухолей, расположенных в близлежащих органах.

Инфекции могут приводить к острым нарушениям и отеку, исходом которых будет рубцевание и атрофия слизистой. Некоторые возбудители влияют и на стенки сосудов, нарушая питание тканей.

Такой же процесс происходит при системных заболеваниях. Поэтому атрофический ларингит может развиться вследствие амилоидоза, саркоидоза, ревматоидного артрита, гранулематоза.

Вторичный ларингит встречается при туберкулезе, сифилисе. При этом бактерии обычно проникают в стенку гортани с током крови. При этих заболеваниях возле сосудов и под слизистой оболочкой формируются специфические очаги (туберкулезные и при третичном сифилисе) или разлитое поражение слизистой оболочки (вторичный сифилис).

Их изъязвление с последующим грубым рубцеванием и приводят к атрофии.

Поражение гортани может быть одним из симптомов при нарушении обмена веществ на фоне сахарного диабета и других эндокринных патологий, при почечной недостаточности, а также при болезнях сердца, системы пищеварения и при частых аллергических проявлениях.

Длительно существующий рефлюкс-эзофагит может сопровождаться ларингитом. Кислое содержимое желудка раздражает пищевод и может попадать на заднюю стенку глотки и в гортань.

Наличие атрофического процесса в гортани требует выявления причины не только среди возможных факторов окружающей среды, но и диагностического поиска по внутренним органам.

Атрофический ларингит имеет внешние симптомы и признаки, обнаруживаемые при осмотре гортани. Кроме того, при общем обследовании могут быть выявлены симптомы, указывающие на поражение других органов. Это может подсказать причину развития ларингита.

К внешним проявлениям, проявляющихся в жалобах пациента, относят:

1. симптомы сухости слизистой оболочки;
2. кашель;
3. изменения голоса.

Вследствие уменьшения выработки слизи и изменения ее качества отмечается сухость слизистой оболочки. Поэтому частыми жалобами являются першение, покашливание, чувство инородного тела.

При атрофическом ларингите помимо покашливания бывают и приступы кашля. Он удушливый, малопродуктивный.

Выделяющаяся мокрота густая, вязкая, может быть с прожилками крови. Кровь появляется после отделения корочек и при повреждении слизистой во время надсадного кашля. Этот симптом требует уточнения локализации процесса, чтобы не пропустить болезни легких.

Обязательным симптомом является изменение голоса. Он становится сиплым, хриплым, появляется утомляемость голоса, меняется его тембр.

Характерна разница голоса при изменении влажности окружающей среды и вдыхаемого воздуха. При повышении влажности осиплость уменьшается.

При осмотре пространство гортани выглядит несколько расширенным. Голосовые складки истончены, симметричны и неплотно смыкаются. Основным симптомом при ларингоскопии являются специфические изменения слизистой оболочки.

Она тонкая, тусклая, шероховатая, с просвечивающими сосудами, покрытая густой слизью, сухими корочками.

А в местах отделения корочек могут быть мелкие кровоизлияния и повреждения. Если причиной болезни были ожоги или некоторые инфекции, то могут быть видны язвы, неровные или глубокие рубцы, иногда деформирующие стенку гортани.

При выявлении хронического атрофического ларингита врач назначает лечение и должен попытаться выявить этиологию.

Атрофический процесс нельзя повернуть вспять. Но лечение необходимо для облегчения самочувствия и уменьшения прогрессирования атрофии.

Для облегчения состояния пациента в первую очередь надо выявить и максимально уменьшить факторы, оказывающие раздражающее действие на органы дыхания. Исключение профессиональных вредностей, отказ от курения, применение средств защиты (респираторов).

Хороший эффект дает курортное лечение, с проживанием у моря, в лесистой или горной местности.

Цели лечения атрофического ларингита:

1. очищение слизистой оболочки от корок;
2. заживление микроповреждений;
3. увлажнение поверхности гортани;
4. стимуляция работы желез;
5. лечение основного заболевания, приведшего к ларингиту;
6. при микробной этиологии – применение антибактериальных средств.

Таким образом, лечение должно быть направлено как на облегчение симптомов, так и на коррекцию причины ларингита. Обязательным является контроль уровня сахара в крови.

Для очищения и увлажнения слизистой применяют препараты местного действия в виде ингаляций, смазывания, орошения. Это щелочные растворы, минеральные воды (углекислые и сероводородные), масляные ингаляции, растворы ферментов (Трипсин, Химотрипсин). Для смазывания подходит масляный раствор ментола, раствор Люголя.

Рекомендовано курсовое лечение экстактом Алоэ, сывороткой Богомольца, Флогэнзима.

Для лечения кашля необходимо улучшить отхождение мокроты при помощи муколитиков. Хорошо подходят препараты на основе карбоцистеина, Мукалтин.

Используют физиотерапию — УВЧ-индуктотермию, дарсонваль, грязевые аппликации.

Атрофический ларингит не угрожает жизни пациента, но существенно ухудшает ее качество. Излечение не будет полным, хотя терапия помогает существенно облегчать состояние пациента.

Как вылечить ларингит и восстановить голос с помощью народных рецептов подскажет фитотерапевт, профессор Сергей Кисилев:

источник

Хроническим ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани длительностью более 3 недель. Своевременная диагностика и адекватное лечение данной патологии крайне важны, поскольку она является социальной проблемой, приводящей к нетрудоспособности лиц голосо-речевых профессий – вокалистов, актеров, педагогов, экскурсоводов. Может иметь место озлокачествление воспаленных клеток гортани, т. е. перерождение их в раковую опухоль.

Роль в развитии хронического воспалительного процесса в гортани играют:

• частые острые ларингиты;
• хронические очаги инфекции иной локализации (синуситы, фарингиты, тонзиллиты, отиты, кариес);
• условно-патогенная микрофлора ротовой полости;
• сопутствующая соматическая патология, в частности ГЭРБ (при данном заболевании кислое содержимое желудка больного забрасывается в пищевод, обжигая слизистую, что создает благоприятные условия для размножения в данной области микроорганизмов);
• болезни обмена веществ (в частности, сахарный диабет);
• пылевые, пищевые, химические аллергены;
• регулярные чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат;
• работа или проживание в условиях выраженной загрязненности воздуха пылью или химикатами;
• резкие перепады температур;
• курение и употребление спиртных напитков;
• снижение общей сопротивляемости организма.

Ведущим симптомом хронического воспаления гортани является изменение тембра голоса, его охриплость. Заболевание может проявляться постоянным ощущением сухости, першения, дискомфорта в горле, чувством наличия в нем инородного тела или кома. Больных беспокоит кашель разной интенсивности – от постоянного покашливания до приступообразного мучительного кашля. В период ремиссии вышеуказанные симптомы выражены незначительно, а при обострении их интенсивность нарастает, повышается до субфебрильных цифр температура тела, могут появиться жалобы на слабость, утомляемость и головную боль.

Диагноз острого ларингита выставляется на основании жалоб больного с учетом данных анамнеза заболевания и жизни, подтверждается при проведении ларинго- или видеоэндоскопии – простого осмотра области гортани или осмотра ее при помощи прибора видеоэндоскопа. В отдельных случаях с целью точной диагностики применяют микроларингоскопию (осмотр слизистой гортани под микроскопом). При подозрении на озлокачествление процесса во время ларингоскопического исследования проводят пункционную биопсию – забор специальной иглой пораженных клеток для последующего гистологического исследования.

В зависимости от морфологических изменений слизистой гортани и преобладающих симптомов болезни острый ларингит принято разделять на 3 формы: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

При катаральной форме хронического ларингита слизистая оболочка гортани диффузно утолщена, умеренно гиперемирована, на отечных голосовых складках визуализируются кровеносные сосуды. При фонации голосовая щель полностью не смыкается. Данная форма заболевания проявляется постоянной охриплостью, чувством першения в горле, быстрой утомляемостью голоса. Кроме того, больных время от времени беспокоит среднеинтенсивный кашель с прозрачной или беловатого цвета мокротой.

Хронический гипертрофический ларингит может быть диффузным или ограниченным. При диффузной форме слизистая оболочка гортани равномерно отечна, при ограниченной в области голосовых складок визуализируются симметрично расположенные соединительнотканные бугорки (узелки певцов – у взрослых, узелки крикунов – у детей). Характерным клиническим признаком гипертрофического ларингита является выраженная охриплость голоса, вплоть до полного его отсутствия – афонии.

При атрофической форме хронического воспаления гортани слизистая оболочка ее сухая, истончена, покрыта густой слизью и корками. Клинически болезнь проявляется постоянным ощущением першения и сухости в горле, надсадным сухим кашлем, при котором отходят корки с прожилками крови. Охриплость голоса в течение суток выражена по-разному: утром сильнее, после откашливания – уменьшается.

К сожалению, полностью избавиться от данного заболевания невозможно, поэтому лечение хронического ларингита у взрослых должно быть направлено на уменьшение его проявлений и улучшение качества жизни больного.

Большое значение в лечении хронического воспаления гортани имеют немедикаментозные методы:

• отказ от курения;
• голосовой покой;
• щадящее питание (теплая, мягкая, нейтральная по вкусу пища, исключение острых, горячих и холодных блюд, газированных напитков);
• обильное питье (щелочные минеральные воды («Нафтуся», боржоми), теплое молоко с медом);
• предотвращение переохлаждений;
• проветривания помещения, в котором живет больной, в течение 10 минут каждый час;
• адекватный микроклимат (температура и влажность) в комнате.

Важным компонентом терапии хронического ларингита является своевременное лечение сопутствующей ему патологии (санация хронических очагов инфекции, коррекция уровня глюкозы в крови, лечение ГЭРБ).

Дальнейшие аспекты терапии различны для разных форм заболевания, поэтому рассмотрим каждую из них отдельно.

Данная форма болезни очень хорошо поддается лечению. Помимо вышеуказанных немедикаментозных мер используется и лекарственная терапия:

• противовирусные препараты (индукторы интерферона, Гропринозин);
• при необходимости – системные антибиотики (Амоксиклав, Моэксиприл);
• масляные и щелочные ингаляции;
• противокашлевые средства (Кодеин);
• отхаркивающие (препараты алтея, плюща, подорожника) и муколитические (Ацетил-, Карбоцистеин, Амброксол, Бромгексин) средства;
• местные противовоспалительные и обезболивающие препараты (пастилки Исла, Нео-ангин, Декатилен, спреи Ангилекс, Тера-флю, Ингалипт);
• местные антибактериальные препараты (Биопарокс);
• поливитаминные препараты (Дуовит, Мультитабс);
• иммуномодуляторы (Респиброн, Рибомунил);
• препараты, содержащие лизаты бактерий (ИРС-19).

В условиях больницы также назначаются вливания в гортань лекарственных средств при помощи специального гортанного шприца – так называемые инстилляции.

Когда симптоматика обострения регрессирует, рекомендуется использование физиотерапевтических методов лечения:

При наличии соответствующей симптоматики применяются те же средства, что рекомендованы для лечения катаральной формы заболевания. Особенностью терапии атрофического ларингита являются ингаляции протеолитических ферментов (Химотрипсин, Трипсин) в форме аэрозолей.

В зависимости от состояния больного лечение может быть консервативным (включать в себя все или некоторые препараты из вышеуказанных групп) или хирургическим. Суть последнего заключается в том, что под местной анестезией под контролем микроскопа ЛОР-хирургом удаляются гиперплазированные ткани. Не менее востребованным методом хирургического вмешательства является удаление наростов с голосовых складок с использованием луча холодной плазмы – коблация.

После проведенной операции пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• не принимать пищу в течение 2 часов после выхода из операционной;
• не кашлять (чтобы избежать механической травмы послеоперационной раны);
• полный голосовой покой в течение последующих 5–7 дней;
• резкое ограничение физических нагрузок в последующие 7–8 дней.
• щадящая диета;
• избегать контакта с табачным дымом, отказаться от курения.

Основными профилактическими мерами являются:

• своевременное и адекватное лечение острых и хронических инфекционных заболеваний и соматической патологии;
• соблюдение адекватного голосового режима (избегание перегрузок голосового аппарата);
• регулярное наблюдение лиц голосо-речевых профессий у фониатра;
• отказ от активного и пассивного курения, приема алкоголя;
• укрепление общих защитных сил организма (прогулки на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки, обтирания холодной водой, ножные ванны и другие мероприятия).

О лечении ларингита и о том, как отличить его от схожих заболеваний, в программе «Школа доктора Комаровского»:

источник

Ларингит – это воспаление слизистых оболочек гортани, состоящих из клеток эпителия.

Патология чаще всего имеет инфекционную природу и вызывается респираторными заболеваниями и другими инфекциями: туберкулезом, корью, коклюшем, скарлатиной. В некоторых случаях слизистые могут воспаляться под воздействием механических факторов, например, употребления слишком горячих напитков или попадания инородного тела в ротоглотку. Хронический ларингит часто диагностируется у курильщиков, так как табачный дом негативно влияет на состояние эпителиального слоя и приводит к его истощению, в результате чего слизистая становится восприимчивой к воздействию негативных факторов.

Способствовать переходу патологии в хроническую форму может частое употребление спиртных напитков, недостаточная гигиеническая обработка помещения, в котором проживает человек, работа, связанная с постоянным напряжением речевых связок. При часто рецидивирующем ларингите, особенно если он протекает в тяжелой форме, существует опасность полной потери голоса, поэтому болезнь нужно лечить при появлении первых симптомов патологии. Чтобы своевременно начать терапию и обратиться за врачебной помощью, необходимо знать симптомы и признаки ларингита.

Ларингит (от др.-греч. λάρυγξ — «гортань») — воспаление слизистых оболочек гортани, связанное, как правило, с простудным заболеванием либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш. Развитию заболевания способствуют перегревание, переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани.

Ларингит встречается в двух формах, одна может перейти в другую:

1. Острый ларингит. Данное заболевание всегда начинается с острой стадии, которая длится в среднем две недели. Если на данном этапе начать лечение и избавиться от причины возникновения воспалительного процесса, дальше заболевание не развивается.
2. Хронический ларингит. При неправильном, несвоевременном лечении, при развитии осложнений может возникнуть хроническая форма заболевания с периодическими обострениями. Вероятность развития хронической формы возрастает у курильщиков и аллергиков.

Если симптомы данного заболевания сохраняются дольше двух недель, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку есть вероятность перехода в хроническую стадию.

Не всегда удается точно определить причины возникновения ларингита для каждого конкретного случая. Медики выделяют несколько основных факторов, способствующих развитию воспаления в гортани.

1. Постоянное либо разовое сильное напряжение голосовых связок — продолжительный громкий разговор, а также крик, особенно в случае неблагоприятных условий, указанных в предыдущем пункте.
2. Повреждение поверхности слизистой оболочки гортани — хирургическое вмешательство, механическое (рыбья кость, попытка проглатывания плохо прожеванной пищи, сухариков).
3. Переохлаждение — головы, ног, других частей тела или организма полностью.
4. Вдыхание обжигающе холодного или, наоборот, горячего воздуха ртом.
5. Контакты с больными — коклюшем, ветряной оспой, гриппом или другим ОРВИ. Инкубационный период ларингитов инфекционного происхождения может составлять от нескольких часов, до нескольких суток в зависимости от возбудителя.
6. Вдыхание различных раздражителей — загрязненного пылью, сажей, химическими веществами воздуха.
7. Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение.
8. Распространение инфекций из околоносовых пазух, носовой полости, полости рта и других близлежащих областей.

Спровоцировать приступ хронического ларингита может аллергическая реакция (на пыль, пыльцу растений, запах), наличие хронического заболевания ЖКТ, сопровождающегося постоянным раздражением слизистых оболочек гортани желудочным содержимым, хронический тонзиллит, зубной кариес, искривления носовой перегородки. Значительно способствует развитию воспалительных процессов ослабление иммунитета, гормональные нарушения.

Вопреки заблуждению, ларингит не является инфекционным заболеванием сам по себе, он не передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. Данное состояние развивается исключительно на фоне других поражений дыхательных путей и носоглотки.

Однако стоит отметить, что инфекция, которая спровоцировала заболевание дыхательных путей и горла, может быть заразной. Например, вирус гриппа или какая-либо бактериальная инфекция, они обычно передаются воздушно-капельным путем. Однако если возникновение ларингита произошло на фоне обычной простуды, курения или из-за сорванного голоса, он не является заразным.

Хронический ларингит представляет собой длительно протекающее воспаление слизистой оболочки гортани. Заболевание достаточно распространенно в различных социальных слоях и возрастных группах. Но всё же чаще подвержены этому заболеванию мужчины, это напрямую связано с условиями их труда и пристрастию к вредным привычкам. Развитию хронического ларингита способствует многообразие факторов. Прежде всего, это во время не леченные острые ларингиты и другие заболевания дыхательной системы, неблагоприятные условия работы (запыленность, загазованность), перенапряжение голосового аппарата, вредные привычки (курение, алкоголь) и др.

Выделяют 3 клинические формы хронических ларингитов: катаральный (обычный), гиперпластический (гипертрофический) и атрофический. В общем, данные формы ларингита имеют сходные признаки (изменение голоса, кашель, дискомфорт в горле), однако выделяют некоторые индивидуальные особенности для каждой из форм.

Так, например атрофический ларингит характеризуется мучительной сухостью в горле и гортани, а так же значительным нарушением голосообразования. В результате длительного воспалительного процесса при атрофическом ларингите происходит истончение голосовых связок, что приводит к невозможности их полного смыкания. Кроме того в гортани скапливается вязкий секрет, образуются корки, что вызывает ощущение инородного тела в горле и частые приступы кашля. При атрофическом ларингите дыхание затрудненно. Атрофический ларингит наиболее сложная и тяжело поддающаяся лечению форма хронического ларингита.

Другая форма хронического ларингита, такая как гипертрофический ларингит, в отличие от атрофического ларингита, характеризуется утолщением слизистой оболочки гортани. Чрезмерно утолщенные участки гортани в виде беловатых или прозрачных возвышений могут увеличиваться настолько, что мешают смыканию голосовых связок. Так же при данной форме ларингита происходит деформация голосовых складок, что сопровождается нарушением голосообразования (сипящий, грубый, глухой голос). Эта форма ларингита, как и атрофический ларингит, сопровождается затрудненным дыханием.

При обычной форме (катаральной) ларингита нарушение дыхания не бывает. Данная форма характеризуется стойким нарушением голоса, охриплостью и кашлем с выделением мокроты. Голос в течении суток может изменять свой характер, иногда возникают периоды, когда больной может разговаривать только шепотом. При катаральной форме ларингита слизистая гортани выглядит как при классическом воспалении (покраснение, отек, слегка уплотненна).

Клиническая картина симптомов острого ларингита характеризуется ухудшением общего состояния, нередко повышается температура. В крови при лабораторном исследовании определяются показатели воспалительного процесса (увеличивается количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов). При преимущественной локализации процесса в области надгортанника или задней стенки гортани могут наблюдаться боли при глотании. Голос становится хриплым. Затруднение дыхания может быть обусловлено сужением голосовой щели вследствие её спазма, отёка (или даже развития абсцесса).

При остром ларингите больные жалуются на ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным. Иногда появляется боль при глотании, головная боль и небольшое (до 37,4°) повышение температуры. Продолжительность болезни при соблюдении назначенного врачом режима обычно не превышает 7-10 дней.

При остром ларингите слизистая оболочка выглядит резко покрасневшей; припухание сильнее выражено в области складок преддверия. Из воспалённых, а значит, расширенных, сосудов может просачиваться кровь, образуя на слизистой оболочке багрово-красные точки (что чаще встречается при осложнённом гриппе).

К симптомам ларингита у взрослых относят:

1. Болевые ощущения при глотании.
2. Частый сухой кашель. В дальнейшем кашель с выделением мокроты.
3. Жжение, першение и сухость в горле.
4. Быстрая утомляемость и слабость.
5. Боли в голове и общая слабость больного.
6. Повышение температуры тела.
7. Гнойное воспаление мышечных структур.
8. В случае инфекционного характера болезни появляются белые налеты на горле.

При изолированной форме острого ларингита резкое покраснение и инфильтрация слизистой оболочки могут быть выражены только в надгортаннике. Нередко острый воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку не только гортани, но и трахеи (ларинготрахеит). При этом часто наблюдается сильный кашель, обычно с выделением мокроты, продуцируемой слизистой оболочкой гортани и трахеи.

Симптомы хронического ларингита выражаются хрипотой, быстрой утомляемостью голоса, периодическим проявлением першения. Как следствие, больной постоянно покашливает. В случае обострения воспаления симптомы становятся более сильными.

Ларингит у детей представляет большую опасность, особенно на первых годах жизни, когда иммунитет только формируется, а сопротивляемость организма невелика. Резкое нарастание симптомов – главная опасность ларингита у детей. Засыпает по виду здоровый ребенок, а среди ночи может проявиться лающий кашель и затрудненное дыхание. Сильный отек слизистой гортани за непродолжительное время ведет к значительному сужению дыхательного просвета. Если не приняты срочные меры, это может привести к удушью.

При первых проявлениях симптомов ларингита у детей необходимо вызывать «скорую помощь». До ее приезда облегчить состояние больного ребенка можно, открыв окно, чтобы воздух в комнате был свежим, с увеличенным содержанием кислорода. Ребенка обязательно держать в сидячем положении, успокаивая его, чтобы нормализовать частоту дыхания. Воздух желательно увлажнить любым способом – оставить кипящий чайник, развесить мокрые полотенца, поставить открытые емкости с только что кипевшей водой.

После визита врача следует неукоснительно выполнять все его назначения. Ребенок, больной ларингитом, не должен оставаться один, без присмотра взрослых, особенно ночью. Необходимо следить, чтобы дыхание ребенка было исключительно носовым, воздух должен попадать в гортань согретым, очищенным и увлажненным. Важно соблюдение голосового режима, во избежание нагрузок на поврежденную слизистую гортани, говорить ребенок должен тихо и немного.

1) Стеноз гортани или круп (в сочетании с ларингоспазмом), который может быть двух видов:

«Ложный круп» и «истинный круп». Чаще возникает в детской возрастной группе, что связано с особенной воронкообразной формой гортани и малыми ее размерами. Стеноз гортани – это сужение просвета гортани и голосовой щели вследствие отека слизистой оболочки, воспалительных явлений и спазма мышечного аппарата.

Ложный круп (стенозирующий ларингит, ночное осложнение) возникает у детей на фоне ОРВИ (чаще парагрипп, грипп, реже аденовирусная инфекция, корь, коклюш, гемофильная инфекция, стрептококковая инфекция и другие) и развивается внезапно. На фоне основных симптомов болезни на 2-3 й день болезни у маленького пациента появляется лающий мучительный кашель, нарушения дыхания (шумное дыхание или стридор), внезапно ночью малыш начинает задыхаться (инспираторная одышка или затруднение вдоха). Ребенок становится возбужденным, беспокойным. При осмотре выслушиваются сухие свистящие хипы. Полной потери голоса не бывает!

Выделяют 4 стадии стеноза, уже на 2й стадии кожные покровы становятся синюшными (гипоксия). Третья стадия характеризуется тахикардией, потерей голоса, одышкой уже смешанного характера (затруднен и выдох и вдох), а 4 стадия опасна в связи с появлением судорог и резким падением артериального давления. Развиваются стадии стеноза очень быстро – первые часы. При отсутствии медицинской помощи стеноз может закончиться фатально. При появлении первых симптомов стеноза необходимо срочно вызвать врача на дом!

Истинный круп (стенозирующий ларингит при дифтерии) является грозным осложнением дифтерии и развивается в конце первой-начале второй недели болезни. Развивается истинный круп постепенно. У пациента появляется осиплость голоса, лающий кашель, затруднение вдоха. Через несколько часов пропадает голос (вплоть до полной афонии), одышка становится более ощутимой, появляется цианоз. Также имеется 4 стадии крупа, однако при появлении первых его симптомов действовать нужно без промедления, иначе пациента можно и не спасти. Срочно медицинская специализированная помощь!

2) Рубцовая деформация гортани вследствие хронического ларингита или острого процесса с затяжным течением при поражении хрящевой ткани. Клинически деформация сопровождается постоянной хрипотой голоса, кашель, нарушения дыхания.

Стеноз гортани при ларингите

Постановка диагноза обычно не вызывает сложностей. Проводится простой физический осмотр горла, связок, других лор-органов для определения воспаления. Исследуется звучание голоса и состояние шейных лимфатических узлов.

Лабораторная диагностика дифференцирует форму ларингита. Она включает в себя:

• общий анализ крови;
• серологические исследования;
• бактериологический анализ мокроты;
• полимеразную цепную реакцию у взятых образцов.

Могут потребоваться дополнительные инструментальные анализы – ларингоскопия гортани с применением специальных зеркал и гибкого эндоскопа. Иногда при этом производится взятие биопсии для исключения рака и других грозных заболеваний. А также возможно проведение видеоларингостробоскопии для изучения вибрации голосовых связок.

Комплексное лечение при начальных стадиях заболевания включает следующие общие рекомендации по организации лечебных мероприятий:

• Требуется соблюдение строгого постельного режима.
• Ограничение нагрузки на голосовой аппарат – человеку следует меньше говорить и больше молчать. Конечно, это очень затруднительно, но в свою очередь, данная мера является залогом быстрого выздоровления.

Для детей, заболевших ларингитом, условие ограничения голосовых связок от перенапряжения является особенно важным, поскольку они в детском возрасте проходят стадию формирования, а излишние нагрузки могут привести к непоправимым дефектам голоса.

• Ежедневный контроль состояния воздуха: оптимальный вариант — это достаточно влажный воздух, который можно обеспечить при помощи увлажнителя и постоянного проветривания детской комнаты и использование очистителя воздуха после проветривания.
• Обильное питье: компоты, травяные сборы, морсы, молоко, питьевая вода. Главное условие – жидкость должна быть теплой и не очень сладкой. Основная цель – предотвращение сухого кашля, увлажнение слизистой ротоглотки, снижение интоксикации организма.
• Рациональное питание, сбалансированное витаминами, при этом исключить раздражающую пищу. слишком горячую или слишком холодную, газированные напитки. Еда должна быть диетической, полезной, старайтесь удивлять ребенка оформлением блюд для повышения аппетита.

Перечень препаратов, используемых для лечения, внушителен. Назначают каждый из них с учетом формы ларингита, особенностей его течения и наличия сопутствующих факторов. Эффективность лечения повышается при комбинированном приеме лекарственных средств с ингаляциями. Для лечения могут применяться:

1. Препараты для подавления кашлевого рефлекса – Либексин, Туссин плюс, Кофекс сироп, Синекод, Коделак Нео. Угнетают кашлевой центр в мозгу, останавливая ночные приступы кашля. Продаются по рецепту, т.к. при неразумном использовании могут приводить к остановке дыхания.
2. Антибиотики – Азитрал, Амоксициллин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Сумамед, Амписид, Флуимуцил (антибиотик+ муколитик). Назначаются при стойком воспалении с присоединением гнойного отделяемого с учетом возможного возбудителя.
3. Антисептики – Гексализ, Ингалипт, Фарингосепт, Ротокан. Снимают поспаление и ускоряют выздоровление.
4. Препараты для внутригортанных вливаний – Диоксидин, Колларгол, Софрадекс. Попадая сразу в гортань, вещества, входящие в состав этих лекарств, снимают воспаление и отечность, прижигают певческие узелки, полипы и кисты, смягчают слизистую и способствуют ее регенерации.
5. Антигистаминные препараты – Инспирол, Эреспал, Фенистил, Лоратадин, Эролин. Снимают и предупреждают развитие отека, облегчают лающий кашель, предупреждают стеноз гортани. Назначают при ларингите детям.
6. Муколитики – N- ацетилцистеин, Мукалтин, Пертуссин, Флуимуцил, Трипсин, Химотрипсин. Уменьшают вязкость мокроты, оказывают противовоспалительное и антиоксидантное действие.
7. Комбинированные средства с противовоспалительными компонентами – ИРС-19, биопарокс. Используются для орошения и ингаляций.
8. Иммуннотропные препараты – Интерферон, Лизобакт, Бронхомунал. Для активизации защитных сил организма.

При стойком течении болезни медикаментозная терапия дополняется физиопроцедурами – фонофорезом, магнитотерапией и ларингиальным электрофорезом. Они улучшают кровоснабжение, активизируют иммунитет и снимают воспаление.

Применение антибактериально го лечения при ларингите вполне оправдано, при следующих показаниях:

• наличие бактериальной среды воспаления, которое обнаруживается лишь после диагностики — лабораторные анализы, взятие мазка со слизистой гортани;
• интоксикация организма — высокая температура, слабость, озноб, потеря аппетита;
• зачастую врачи-педиатры перестраховываются, назначая антибиотики при неосложненном ларингите, дабы избежать осложнений (см. когда показаны антибиотики при ОРВИ, простуде у детей).

Лишь в единичных случаях возбудителем ларингита являются бактерии, чаще всего это вирусная инфекция, которую не лечат антибиотиками. То есть назначение антибиотиков при ларингите преимущественно не считается необходимой и эффективной мерой лечения.

Антибиотики, которые чаще всего используют при лечении ларингита:

• Пенициллиновый ряд (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав суспензия, Аугментин и другие).
• Цефалоспорины в виде сиропов (Цефикс, Цефадокс, Супракс), в виде инъекций (Цефтриаксон, Фортум).
• При особо тяжелой степени ларингита назначаются макролиды, азитромицин — (Сумамед, Зетамакс ретард, Хемомицин, Азитрокс, Экомед), Макропен, Кларитомицин.

Во время приема и после лечения вышеперечисленны х антибиотиков назначаются пробиотики, для нормализации флоры – Бифиформ, Аципол, Бифидобактерин, Пробифор и пр.

Ингаляции при ларингите осуществляются со следующими видами препаратов:

1. Антибактериальные: Диоксидин, Мирамистин;
2. Гормоны, оказывающие местное противовоспалительное действие;
3. Муколитики, средства, разжижающие мокроту, такие как Химотрипсин, АЦЦ (ацетилцистеин);
4. Минеральные щелочные воды: «Эссентуки» №4, №17, «Смирновская» и другие. Ингаляции с помощью этих вод оказывают смягчающий эффект, улучшают отхождение мокроты;
5. При хронической атрофической форме используют масляные растворы для ингаляций, смягчающие сухую слизистую, например, масляный раствор цитраля.

Некоторые правила при проведении ингаляции:

1. Длительность процедуры 10-15 не менее и не более.
2. Лучше проводить 2 ингаляции в утренние часы и 2 в вечерние.
3. После еды лучше не проводить ингаляцию, следует подождать как минимум 30-50 минут.
4. Нельзя разговаривать во время ингаляции и еще 30 минут после процедуры.
5. Порядок проведения ингаляций лекарственными средствами: 1) бронхорасширяющие препараты, 2) отхаркивающие (через 15 после предыдущей ), 3) после отхождения мокроты антисептические и противовоспалительные препараты.

Активное нагревание области шей с помощью спиртовых компрессов, а также паровые ингаляции неэффективны. К тому же они могут спровоцировать гнойные осложнения и отек гортани.

В домашних условиях старайтесь соблюдать такие рекомендации:

1. Не нагружать голос, лучше помолчать или поговорить шепотом.

2. Соблюдать диету, необходимо исключить:

• острую, пряную, соленую, кислую, копченую, приторную сладкую пищу;
• холодные напитки, особенно газированные и кисломолочные;
• слишком горячий чай;
• гипераллергенные продукты: шоколад, цитрусы, продукты пчеловодства, морепродукты и так далее, это особенно актуально при наличии у пациента пищевой аллергии;
• другие продукты, влияющие на голос, оказывающие раздражительное действие на горло.

3. Обильное теплое питье, очень хорошо пить чаи на основе трав (ромашка, шалфей, шиповник и прочие).

4. Соблюдение общего режима и медикаментозное лечение ларингита. Лечение будет способствовать снятию воспалительного процесса в гортани, и как результат – восстановлению голоса. Сильный кашель способствует еще большему отеку голосовых связок, поэтому необходимы и противокашлевые препараты. Подробнее описано в разделе статьи Лечение ларингита в домашних условиях и в ответе на вопрос Какие препараты эффективны при лечении ларингита …?.

5. Исключить факторы, влияющие на голос (курение, алкоголь, перепады температур и так далее).

6. Мятные леденцы, пастилки, жвачки способствуют улучшению состояния голосовых связок.

7. Физиотерапия (УВЧ, электрофорез) показана при хроническом и гиперпластическом ларингите. Данные методы будут способствовать снятию отека и воспаления, предупреждать образование рубцовых изменений в гортани.

8. При нарастающих необратимых изменениях голосовых связок (атрофический и гиперпластический ларингит) доктор может рекомендовать хирургическое лечение.

9. Средства народной медицины, восстанавливающие голос:

1. Ингаляции чесночно-хвойной смесью (1 ст. ложка чеснока на 100 г заваренной сосновой хвои), дышать над паром 10 минут.
2. Питье сырых яиц (яйца должны быть свежими, проверенными на сальмонеллез).
3. Можно приготовить Гоголь-Моголь: 1 яйцо + кусочек черного хлеба, например «Бородинский» + щепотка соли. Такое лакомство при потере голоса надо кушать утром, натощак.
4. Еще один рецепт с сырым яйцом: 1 яйцо + 30 мл коньяка + 1 чайную ложку меда. Полученную кашицу необходимо рассасывать по одной большой ложке каждые несколько часов. Данное средство часто используют певцы.
5. Полоскания соком свеклы и яблока (10:1).

10. Упражнения для голосовых связок не только помогут вернуть голос, но и предотвратят потерю голоса при обострениях ларингита и больших голосовых нагрузках.

1. После глубокого вдоха очень медленный выдох через рот, следующий выдох через нос, повторять упражнения в течение нескольких минут.
2. После глубокого вдоха выдохнуть через рот, при этом губы свернуть трубочкой, хоботком или бантиком, так заниматься в течение 3-5 минут.
3. Прерывистый глубокий вдох (рывками) и прерывистый выдох через рот в течение 3-х минут.

Эффективную профилактику обеспечивает комплексный подход:

• повышение общего иммунитета – здоровый образ жизни, закаливание, физкультура, полноценное питание и сон;
• профилактика простудных заболеваний – своевременная терапия воспалительных заболеваний лор-органов, санация верхних и нижних дыхательных путей, соблюдение норм гигиены, избегание переохлаждения и контактов с больными людьми;
• для людей, голос которых является инструментом для работы, очень важно придерживаться рационального голосового режима, а также выполнение рекомендаций фониаторов;
• улучшение микроклимата помещения – повышение влажности, очистка воздуха, регулярные проветривания, своевременная уборка;
• отказ от курения и алкоголя.

Лечите инфекции сразу, не затягивайте. Проводите профилактические осмотры у стоматолога. Боль в горле, которая длится больше 5 дней, повод для обращения к лечащему врачу.

С ларингитом впервые столкнулась когда дочке едва исполнилось 8 месяцев. Была ранняя весна, но ещё довольно сыро и холодно, а мы загулялись на «ветерке», на таком обманчивом в эту пору года солнышке. К вечеру у малышки появился сухой лающий кашель, подъём температуры был до 37.2. Опытная бабушка — медик настояла на вызове » скорой», и, как оказалось, была права — нас госпитализировали для дальнейшего наблюдения и лечения в стационаре, так как ларингит опасен обструкцией-стенозом особенно у маленьких деток.

для лечения горло эффективно помогают полоскания с порошком Йодангин. Я себе покупаю тот, который с календулой и ромашкой. Он снимает воспаление и обеззараживает

источник

Кто из нас не боялся остаться без голоса? Мы так привыкли объяснять все словами, что остаться без голоса кажется просто невероятным и пугающим. Однако, такое случается и это не редкость.

Заболевание ларингит – воспаление слизистой гортани вызывает отечность голосовых связок и потерю голоса.

Признаки ларингита у взрослых — осиплость, потеря голоса и сухой кашель. Заболевший может даже не сразу сориентироваться: что же с ним происходит?!

Если раньше ларингит часто выявлялся у певцов, учителей и дикторов, то сейчас им болеют торговые представители, менеджеры по продажам, консультанты в магазинах, сотрудники колл-центров и многие другие специалисты.

перенапряжение голоса

переохлаждение

вирусные инфекции: парагрипп, корь, коклюш и некоторые другие

Хронический ларингит:
• перенапряжение голоса в сочетании с курением
• частые ларингиты без правильного лечения
• производственные вредности: дым и температура при сварке, приготовлении пищи

Острый ларингит у взрослых протекает достаточно благополучно и при правильном лечении проходит в течение недели полностью. Общее самочувствие обычно не нарушено. Основная жалоба у таких пациентов на осиплость, огрубение и даже полное исчезновение голоса.

Острый ларингит у детей состояние, требующее пристального наблюдения врача. У детей раннего возраста острый ларингит может вызвать выраженный отек мягких тканей гортани и удушье. Такое состояние еще называют круп. Основная причина крупа у детей – острая вирусная инфекция. Заболевание может начинаться как обычная ОРВИ с повышения температуры и слабости. Ухудшение при крупе может развиться в течении очень короткого времени и может привести к гибели малыша. Поэтому при первых признаках крупа – осиплости голоса у ребенка необходимо срочно обратиться к врачу.

Хронический ларингит у взрослых может быть связан с заболеваниями легких и иметь длительное течение до тех пор, пока не будет пролечено основное заболевание (бронхит, бронхоэктатическая болезнь). У таких пациентов постоянный кашель травмирует гортань и утяжеляет течение ларингита.

Диагноз острого ларингита устанавливает врач-оториноларинголог (ЛОР-врач) на основании жалоб на осиплость и изменение голоса, истории заболевания (ларингиты уже могли быть ранее) и на основании ларингоскопической картины (ларингоскопия – это специальный осмотр с помощью инструментов).

Хронический ларингит сопровождается сменой тембра и охриплостью голоса.
Хронический ларингит бывает: катаральный, гипертрофический, атрофический. Характер ларингита определяет врач после обследования.

Катаральный хронический ларингит: слизистая гортани ярко–красная, слизистые железы увеличиваются и выделяют большое количество слизи.

Гипертрофический хронический ларингит: слизистая и подслизистая гортани становятся толще, а на голосовых складках (при перенапряжении голоса) образуются узелки.

Атрофический хронический ларингит: слизистая гортани тонкая, покрыта корочками.

В сложных ситуациях, врач берет образец ткани гортани на исследование – биопсию.

Диагноз хронического ларингита ставится оториноларинологом на основании жалоб, истории заболевания, ларингоскопии и, в некоторых случаях, биопсии.

Катаральный хронический ларингит – хорошо поддается лечению при своевременном выявлении и правильном лечении. Гипертрофический и атрофический хронический ларингит как правило не излечиваются полностью. Для лечения хронического ларингита используют местные противомикробные средства, антибиотики, общеукрепляющие препараты и физиотерапию. Иногда при лечении хронического ларингита требуется проведение операции.

Лечение ларингита у взрослых начинается с соблюдения определенных рекомендаций. Для устранения острых симптомов необходимы:

• голосовой покой
• исключение острой, холодной, горячей пищи
• прекращение курения

Благоприятный эффект дает согревающий компресс на шее.

Как лечить ларингит, в каждом конкретном случае определяет врач.

Основные задачи при лечении ларингита:

• Уменьшение отека слизистой горла
• Улучшение проходимости дыхательных путей
• Улучшение локального состояния тканей гортани
• Борьба с инфекцией
• Освобождение слизистой от застоя слизи

Лекарственный препарат ОРАЛСЕПТ® спрей отпускается без рецепта.

Консультация по использованию препарата Оралсепт

Препараты, применяемые при ларингите, относятся к нескольким группам:

• Противоотечные и противоаллергические средства
• Местные противовоспалительные средства
• Антисептические и антибактериальные препараты
• Препараты, улучшающие отхождение слизи

Как правило, используется комбинация этих средств как одновременно, так и последовательно на разных этапах заболевания.

При инфекционном характере заболевания может быть назначена антибактериальная терапия, а для уменьшения воспаления и отека – противовоспалительные препараты.

При аллергическом ларингите с сильным отеком применяются противоаллергические (антигистаминные) средства, а при выраженной аллергии даже гормональные препараты.

При соблюдении всех рекомендации, острый ларингит хорошо лечится и проходит практически бесследно.

Лечение хронического ларингита более длительный процесс, требующий лечебных процедур не только в период обострения, но между обострениями — рецидивами. Больному необходим курсовой прием препаратов, восстанавливающих местный и системный иммунитет, например, Галавит, и физиотерапевтические мероприятия, чтобы снизить симптомы до минимума. Также, применяются муколитические препараты (разжижающие слизь и облегчающие ее отхождение из дыхательных путей).

Местное лечение ларингита активно применятся как при остром ларингите, так и при обострениях хронической формы заболевания.
Современные способы доставки лекарства к месту воспаления представлены как аппаратными методиками – применением небулайзеров (специализированных ингаляторов, применяемых дома и в стационаре), различных ультразвуковых и паровлажных ингаляторов, а также удобных современных универсальных для использования форм доставки – спреев.
Пастилки и леденцы приносят некоторое облегчение при ларингите, однако, не доставляют лекарства ниже в дыхательные пути.

При острой форме ларингита из местных лекарственных форм предпочтение отдается спреям. Такие препараты должны снимать воспаление и отек, устранять боль, а также бороться с бактериями, если имеет место бактериальная природа ларингита.

Спрей Оралсепт с удобной насадкой применяется при лечении ларингита. В его составе содержится активная молекула бензидамина, которая оказывает противовоспалительное действие и борется с возбудителями ларингита.
Спрей Оралсепт уменьшает боль в горле уже через 1 минуту* и может применяется несколько в течение дня до достижения необходимого эффекта. Оралсепт содержит натуральный ароматизатор мяты и обладает приятным вкусом.

*С. Симон-Савуа, Д. Форест. — «Местная анестетическая активность бензидамина», «Современные терапевтические исследования», том 23, № 6, июнь 1978, департамент стоматологии Университета Монреаля, Монреаль, Канада

источник

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Лечение ларингита – это процесс проведения специальных терапевтических мероприятий, приёма лекарств, осуществления курса физиопроцедур. Результатом этого процесса, в норме, должно быть выздоровление пациента, исчезновение внешних симптомов болезни, устранение и компенсация ущерба, нанесённого организму болезнью.

Лечение при ларингите является комплексным, и предполагает как местное, так и системное воздействие на организм больного.

Классическая схема лечения при любой форме ларингита, кроме гнойного абсцесса, предполагает назначение лекарственных препаратов. При абсцессе такое лечение актуально только на начальных стадиях, но не всегда оно способно дать положительный результат.

В зависимости от того, какой этиологический фактор вызвал ларингит, пациенту назначаются различные группы препаратов – это антибиотики, иммуномодуляторы, противовирусные и антибактериальные средства, противовоспалительные препараты, местные антисептики и обезболивающие.

Пероральный приём лекарств считается основным направлением в выборе метода лечения, если речь не идёт об угрожающем для жизни пациента состоянии. Таким образом достигается местное воздействие действующих веществ непосредственно на гортань.

Аллергическая форма ларингита подразумевает обязательный приём антигистаминных препаратов – лечащий врач может назначить курс Лоратадина, Эриуса, Тавегила, Супрастина или Эльцета.

Местные антибактериальные и противовоспалительные препараты применяются при остром и хроническом типе заболевания. Препараты типа Фарингосепта, Фалиминта, Лизобакта, Бисептола и Степсилса могут приниматься даже без назначения доктора.

Фарингосепт – препарат, которое предотвращает размножение патогенных микроорганизмов, уменьшает симптомы болезни. В сутки разрешено употреблять не более пяти штук.

Фалиминт назначается для снятия симптомов заболевания, работает как антисептик, устраняет боль и першение в горле, снимает приступы кашля.

Приём Лизобакта оказывает иммуномодулирующее и антисептическое действие, активируя работу местного иммунитета на слизистой ротоглотки.

Стрепсилс – леденцы с антисептическим эффектом, которые уменьшают проявления воспаления слизистой ткани, снимают отёк.

Антибиотики при ларингите целесообразно принимать только при бактериальных, гнойных формах болезни, при запущенном типе катарального ларингита. Медики прописывают больным приём Аугментина, Азитромицина, Экстенциллина, Цефтриаксона.

Отхаркивающие таблетки для рассасывания назначаются детям и взрослым, чтобы усилить процесс выхода мокроты, которая в обычном состоянии отходит плохо, а иногда даже образует сухие корки. Муколитические препараты в форме таблеток:

Лазолван обычно предпочтителен для детей, так как он, устраняя сухой кашель, снимает и другие негативные симптомы болезни, не нарушая при этом работу органов дыхания.

Иммуномодуляторы и противовирусные препараты типа Анаферона, Оциллокоцинума, применяются при вирусной форме болезни. Ларингит, вызванный вирусом гриппа, можно лечить приёмом Арбидола.

Самые часто назначаемые лекарства в форме таблеток приведены ниже в таблице.

Антибиотики в виде спреев при ларингите – альтернатива инъекционному введению, хотя в сложных случаях стенозирующего ларингита или ларинготрахеита препараты могут одновременно назначаться в двух формах. Спреи для горла и ротовой полости помогают купировать неприятные симптомы болезни, а именно першение в горле, чувство саднения в носоглотке, охриплость голоса, приступы сухого кашля, боль и жжение, воспалительный процесс.

В основном спреи производятся на основе антисептических веществ, эффект которых усиливается за счёт анестетиков, масел и экстрактов лекарственных трав. Основное назначение таких лекарств – оказание противовоспалительного воздействия, снятие болевого синдрома. При хроническом атрофическом или гиперпластическом ларингите показано применение так называемых “мягких” спреев, без содержания антибиотиков, а только с анестетиками и противовоспалительными компонентами. На начальных стадиях развития острой формы также допускается применение этой группы средств. Использование спреев в лечении позволяет непосредственно воздействовать на слизистую оболочку горла, разрушать клетки инфекционных возбудителей.

Для взрослых применяются такие спреи против ларингита:

Детям медики назначают более щадящие средства, например, Мирамистин. С трёх лет можно назначать Гексорал спрей. В тяжёлых случаях, при начинающейся острой форме у детей, с угрозой развития ложного крупа и при условии отсутствия аллергии, детям старше 12 лет можно назначать Люголь в виде спрея. Маленьким детям от года прописывают использование спрея Колустана.

Ниже в таблице перечислены свойства перечисленных лекарств.

Все средства в виде сиропов, применяемые при ларингите, условно делятся на две основные группы:

• отхаркивающие и облегчающие отхождение мокроты;
• подавляющие кашель.

Первый тип лекарств может изготавливаться как на химической, так и на растительной основе. Медики обычно назначают такие средства на завершающей стадии лечения, чтобы помочь пациенту избавиться от скапливающейся мокроты. В начале заболевания лучше назначать препараты, призванные остановить кашлевые приступы, которые при этом не угнетают дыхание, воздействуют непосредственно на центры головного мозга, отвечающие за рефлекс кашля.

Детские сиропы против ларингита отличаются более мягким составом и приятным вкусом. Лечащий врач может назначить Амбробене, Эреспал, Амброксол, Панадол, Стоптуссин, Туссин плюс.

Для взрослых показано применение Гликодина, Гедерина, Бронхолитина, Мукалтина, Омнитуса.

Ингаляции с лекарственными препаратами эффективнее всего проводить с помощью ингалятора или небулайзера, которые можно приобрести в аптеке. Для применения дома достаточно купить небольшой небулайзер. Лекарства, предназначенные для использования в этом устройстве, удобно брать сразу в небулах. Разводить препараты можно только физраствором, в соотношении 1 к 2, или 1 к 3 частям. Кипячёной, дистиллированной или водой из-под крана разводить лекарства не рекомендуется. Врачи советуют проводить процедуру по такой схеме: сначала отхаркивающим средством, а потом антисептиком или гормоном. Помимо лекарственных средств, при атрофической форме заболевания полезны ингаляции щелочными минеральными водами и раствором соды.

Препараты, выписываемые для ингаляций, перечислены в таблице ниже.

Гомеопатия – относительно щадящий способ вылечить ларингит, который протекает в лёгких формах. Эти препараты назначают детям и взрослым, беременным, кормящим матерям, практически не опасаясь побочных эффектов. Для сложных случаев ларингита одной только гомеопатии будет недостаточно, поэтому её комбинируют с основной лекарственной терапией.

Подбор конкретного препарата зависит от преобладания тех или иных симптомов, психологических особенностей пациента, строения его тела, и требует обязательной консультации гомеопата. С помощью комбинации различных действующих веществ можно добиться купирования проявлений болезни, предупредить развитие осложнений и усилить иммунитет.

Основные преимущества гомеопатических препаратов по сравнению с медикаментами:

• единственное противопоказание: индивидуальная непереносимость;
• натуральный состав средств.

• неэффективность против сложных форм и запущенного течения болезни;
• отсутствие гарантированно быстрого эффекта;
• несовместимость с физиотерапией.

Препараты, назначаемые при ларингите, перечислены в таблице.

Кроме монопрепаратов, гомеопатия предлагает комплексные средства, готовые композиции гомеопатических веществ, которые одновременно воздействуют на несколько систем в патологическом процессе. Среди них:

• Гомеовокс;
• Тонзипрет;
• Бронхалис-Хель;
• Эскулюс Композитум.

Физиотерапия при ларингите, в первую очередь, назначается для смягчения симптомов болезни. Кроме того, процедуры помогают компенсировать урон, нанесённый воспалительным процессом организму, а также стимулируют местный и общий иммунитет.

При остром ларингите доктор может назначать:

• паровые ингаляции, ингаляции щелочными минеральными водами, гидрокортизоном, муколитиками, интерфероном;
• магнитотерапию на шейную зону гортани;
• лазерную терапию;
• курс УВЧ-терапии;
• лекарственный электрофорез с гидрокортизоном;
• КУФ-облучение слизистой ткани гортани.

Хроническая форма заболевания, кроме классической медикаментозной терапии, требует проведения лазеротерапии, щелочных и масляных ингаляций, лекарственного электрофореза с кальция хлоридом. При атрофическом течении доктор прописывает курс амплипульстерапии на шейную зону гортани.

Хирургическое вмешательство считается самым радикальным способом лечения ларингита. Обычно острые формы течения не требуют проведения операции, кроме случаев стенозирования гортани и абсцесса, в то время, как при хроническом типе ларингита оперативное вмешательство – один из самых действенных методов лечения.

В зависимости от симптоматики и проявлений болезни, пациенту может назначаться:

• вскрытие абсцесса при непрямой ларингоскопии;
• вскрытие средостения или флегмоны из наружного и эндоларингеального доступа;
• коникотомия или трахеостомия при стенозе;
• декортикация: удаление патологически увеличенных зон голосовых связок при отёчно-полипозной или гипертрофической форме болезни;
• иссечение измененных тканей по методике Hirano.

Хирургические операции проводятся с применением эндоскопического оборудования, лазерных приборов и специальных инструментов. После операции назначают специальную терапию на время восстановительного периода, а также приём противовоспалительных препаратов.

Так, например, операция при хронических формах ларингита может проводиться при помощи гортанного выкусывателя со сменными наконечниками. При этом непосредственно удаляются поражённые участки слизистой гортани. Вмешательство проводится, когда больной располагается в сидячем положении, под местным обезболиванием, а именно слизистую смазывают раствором лидокаина или дикаина. Больному нужно удерживать собственный язык правой рукой, а врач тем временем берёт в левую руку гортанное зеркало, в правую – выкусыватель. В процессе непрямой ларингоскопии, имея обзор через развёрнутое книзу зеркало, инструмент вводится в просвет гортани, после чего острыми “лапками” наконечника удаляют поражённые участки ткани. Захватив отделённый кусок, инструмент извлекают.

У беспокойных пациентов с сильным глоточным рефлексом метод не проводится, а также не применяется для аллергиков и людей с неблагоприятным строением гортани.

Для больных с обширными участками поражения, операция проводится в несколько этапов, и может сопровождаться обширным кровотечением. Кроме того, визуально определить полноту удаления всех поражённых тканей достаточно сложно при таком методе проведения.

Чтобы обнаружить все патологически изменённые ткани, медики пользуются методом фиброларингоскопии с окраской слизистой гортани 1-процентным раствором метиленового синего. Перед окрашиванием гортань омывают муколитическим раствором. При наличии злокачественных опухолей, участок приобретает фиолетовый цвет. Дисплазии фиксируют краситель и окрашиваются в различные оттенки синего. Эндотрахеальный наркоз при этом не применяется, так как из-за него большая часть красителя попадёт в трахею и бронхи.

Наиболее оптимальный вариант проведения операции – эндоларингеальное оперативное вмешательство под эндотрахеальным наркозом с осмотром гортани по микроларигоскопической технике. Через ларингоскоп вводится устройство для внутригортанных вливаний, устанавливая головку распылителя напротив поражённого участка, а далее распыляют краситель и оценивают окраску ткани. Участок изменённой слизистой удаляют. В качестве красителя можно использоваться 1 мл 1-процентного водного раствора Люголя.

Ещё одна методика проведения вмешательства происходит таким образом: пациента укладывают на спину на операционный стол, голова при этом слегка запрокинута и уложена на специальную подставку-круг. После вводного наркоза анестезиолог помещает через нос тонкую интубационную трубку для введения эндотрахеального наркоза. Когда он начинает действовать, через полость ротоглотки заводят операционный ларингоскоп, фиксируя его в необходимом положении с помощью стойки, расположенной на груди пациента. Далее происходит наведение микроскопа, выявление поражённых участков слизистой, которые обычно окрашены в беловатый цвет и покрыты роговыми чешуйками. Чёткие границы между здоровой и изменённой слизистой отсутствуют.

При выявлении поражённых участков через ларингоскоп вводится устройство для внутригортанных вливаний, головка распылителя которого устанавливается напротив изменённого участка ткани. На него подаётся водный раствор Люголя. Через 2-3 минуты производится оценка степени и интенсивности окрашивания. Жёлто-оранжевые и неокрашенные зоны удаляют микроинструментами из набора Kleinsasser.

Кроме традиционных медицинских манипуляций, назначения процедур и медикаментов, медики рекомендуют, по согласованию с врачом, прибегать к народным средствам лечения ларингита. Некоторые методики и рецепты помогают снять неприятные симптомы ларингита, успокоить раздражённую слизистую и восстановить голос.

Простой рецепт “домашней” медицины, доступный для каждого – полоскание раствором соли и соды, которое оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. На стакан тёплой воды берут по половине чайной ложки соли и соды, перемешивают, и полощут горло полученной смесью через каждый час. Вместо обычной кухонной соли можно использовать морскую. Процедура способствует вымыванию патогенных микроорганизмов непосредственно из источника инфекции, и снимают отёк слизистой.

Ещё один способ лечения – полоскание отварами лекарственных трав. Для этих целей используют семена аниса, которые обладают антисептическим, противовоспалительным и отхаркивающим действием.

Раствор для полоскания готовится так: на стакан горячей кипячёной воды берётся чайная ложка плодов аниса, смесь настаивается в эмалированной миске под крышкой на паровой бане в течение 15 минут. После того, как отвар остынет, жмых отжимают, раствор процеживают, и добавляют кипячёной воды до 200 мл общего объёма.

Также при ларингите готовят настои из ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, аира, коры дуба – их можно использовать в любых сочетаниях, или брать только один вид травы.

Сухость в горле, раздражение и першение убирают полоскания с черёмухой, липой, цветками бузины, эвкалиптовым маслом, маслами бергамота, кедра, лаванды, кипариса. Для внутреннего приёма и для полосканий готовят смесь моркови и молока. 100 грамм моркови варят в 0,5 литра молока, процеживают, полощут горло отваром и принимают его внутрь.

Кроме того, для полосканий в домашних условиях готовят:

• смесь мёда и лимона: сок 1 лимона смешивают с 3 столовыми ложками мёда и половиной стакана кипятка;
• отвар на луковой шелухе: 2 столовые ложки шелухи заливают стаканом кипятка, настаивают, процеживают;
• сок сырого картофеля;
• свекольный сок: 1 свеклу натирают на тёрке, добавляют в сок столовую ложку яблочного уксуса.

Полоскание проделывают 3-4 раза в день. В течение 30 минут после процедуры нельзя пить и есть.

При ларингите больным предписывают влажные или сухие компрессы. Влажный компресс способствует глубокому согреванию поражённой слизистой.

Воздействие на гортань через компрессы даёт быстрый лечебный эффект. Медики рекомендуют готовить луковый компресс на зону гортани. Для процедуры нужна луковая масса – её получают, натерев на тёрке 1 крупную луковицу. Полученную смесь укладывают в марлевый мешок, подвешивают на паровую баню над кипящей кастрюлей. Разогрев смесь до тёплого состояния, мешочек снимают с бани и укладывают на горло, фиксируя сверху шерстяной тканью, шарфом. После полного остывания компресс снимают. Проводится по 1 процедуре в день, в течение 5 дней.

Компресс с хозяйственным мылом ставится на ночь: шерстяную ткань смачивают кипятком, намыливают, наматывают на шею, поверх утепляют шарфом.

Кроме того, для компрессов в домашних условиях используют:

Для приготовления спиртового компресса при ларингите берут водку или спирт, и разводят с водой в соотношении один к одному. Смесью пропитывают ватно-марлевую повязку, отжимают и оборачивают её вокруг горла. Далее повязку закрывают слоем полиэтилена, поверх заворачивают шерстяным шарфом. Компресс не должен чрезмерно стягивать шею, мешать дыханию. После его снятия шею протирают спиртом и снова оборачивают шарфом.

Компрессы с жирами наносятся на спину, шею и грудь. Жир втирается в кожу, пока она не разогреется, далее больного укутывают тёплым шарфом, на тело надевается хлопковая майка, поверх – шерстяная кофта.

Прогревать сухими компрессами горло лучше по утрам, после ночных влажных компрессов. После снятия повязки с согревающим раствором на шею повязывают чистую повязку, а сверху – шерстяной шарф. Компресс выдерживается 4-8 минут и позволяет продлить действие влажного компресса.

Ингаляции – один из способов местного воздействия на поражённые слизистые ткани. При вдыхании пара мельчайшие частицы действующего вещества оседают на голосовых связках, оказывая противовоспалительное и антисептическое действие. Ингаляции назначают при острой и хронической форме болезни, а проделывают процедуру с помощью ингалятора, небулайзера или кастрюли с кипятком.

В электрические ингаляторы можно заливать только лекарственные препараты, поэтому в домашних условиях больные отдают предпочтение классическому рецепту паровой ингаляции. Необходимо использовать посуду с нешироким горлом для нагревания жидкости. Из плотной бумаги делается длинная воронка. Только что закипевшую воду не используют во избежание ожога слизистых.

При хроническом ларингите делают ингаляции со щелочными минеральными водами, или с раствором соды. Для его приготовления нужно взять половину чайной ложки соды на стакан чистой воды.

Содовые ингаляции чередуют с травяными, для их проведения можно использовать те же отвары, которые готовятся для полосканий – это ромашка, аир, шалфей, коровник, календула, эфирные масла.

Продолжительность ингаляции – не более 10 минут, курс составляет от 3 процедур, а для острых форм – до 8 раз.

Медовые ингаляции готовят из чистой воды, в которой растворяют столовую ложку мёда. Также для процедуры пригодится морская соль.

Ларингит в начальной и лёгкой форме допускается лечить в домашних условиях. Главная рекомендация для взрослых и детей – постельный режим, ограничение в разговорах и напряжении голосовых связок, обильное и частое тёплое питьё. Чтобы не допустить развитие спазма у ребёнка можно применять Папаверин и антигистаминные препараты. Если у пациента присутствует температура выше 38,5 градуса, следует обратиться к врачу, а до того, как больной попадёт на осмотр, ему дают жаропонижающие средства.

Самое опасное осложнение ларингита, которое может развиться у детей – стеноз гортани из-за отёка слизистой. Поэтому даже если присутствующий во время болезни отёк незначителен, он всё равно требует оказания помощи для того, чтобы предотвратить возможную асфиксию. В результате отёка перекрывается просвет гортани, из-за чего пропадает доступ воздуха в дыхательные пути, и пациент может задохнуться.

Отёчность формируется из-за индивидуальных особенностей строения детского организма, так как гортань у ребёнка более короткая и имеет форму воронки, а слизистая рыхлая и обладает повышенной дренажной способностью. Состояние внезапного отёка называется ложным крупом, и чаще всего возникает ночью, во сне. Ребёнок становится беспокойным, он мечется и не может нормально вдохнуть воздух. Он корчится и пытается приподняться на подушке. Появляется громкий и удушливый кашель, может резко подняться температура.

Важно немедленно вызвать “скорую помощь” и начать оказание доврачебной помощи малышу, пока едет бригада медиков. Ребёнка нужно успокоить, чтобы он не плакал и не паниковал, так как это способствует развитию спазма, при котором малыш ещё сильнее задыхается. Что делать дальше, пока медики едут на помощь?

Ребёнку нужно максимально облегчить дыхание. В помещении, где находится больной, должен быть горячий и влажный воздух. В ванную или душевую кабину набирают горячую воду, а далее в ванную комнату на 10-15 минут заносят ребенка. Влажный воздух помогает снять спазм.

До приезда медиков нужно ввести ребёнку спазмолитики или антигистаминные средства, например, Но-шпу, Папаверин, Тавегил, Супрастин, любые аналогичные по своему действию препараты. Важно при этом не превышать дозировку. После того, как у ребёнка восстанавливается способность дышать, ему нужно обеспечить тёплое щелочное питьё – для этого молоко смешивают с “Боржоми”, или добавляют в молоко 1 чайную ложку соды. Это средство помогает увлажнить горло и способствует отхаркиванию мокроты. Давать пить сразу и много нельзя.

После процедуры в ванной, пациента переносят в кровать и укладывают под углом 45 градусов. В комнате должен быть чистый и свежий воздух.

На начальной стадии болезни у пациента часто развиваются приступы сухого кашля с хрипами, шумным дыханием и сильной сухостью. Для того, чтобы минимизировать вероятность наступления приступов, необходимо соблюдать некоторые правила и режим. В первую очередь, речь идёт о голосовом покое. В большом количестве нужно пить тёплые щелочные напитки и следить за достаточной увлажнённостью воздуха. Для пациента важен постельный режим и полноценный отдых, отказ от курения и соблюдение диеты.

Для снятия приступов кашля, в зависимости от вида кашля и стадии заболевания используются различные типы препаратов:

• с декстрометорфаном для подавления симптома через воздействие на кашлевый центр (Гликодин);
• на основе бутамирата, которые действуют аналогично Гликодину (Панатус, Синекод);
• с кодеином, чтобы смягчить и сократить кашель (Терпинкод, Коделак).

Кроме того, успокоить приступ кашля помогают препараты типа Бронхолитина. Для противокашлевых ингаляций применяют Атровент или Беродуал, которые лечат бронхоспазмы. Препарат Либексин уменьшает чувствительность гортани к раздражителям.

Вместе с противокашлевыми препаратами нельзя принимать муколитики, так как они обладают прямо противоположным эффектом. Отхаркивающие средства имеет смысл принимать после того, как начнётся отделение мокроты. Растительные муколитики, которые можно принимать в домашних условиях:

Сильный кашель у ребёнка может означать начало приступа ложного крупа, поэтому лечение этого состояния следует проводить в стационаре, до приезда “скорой” приступ кашля поможет снять щелочное тёплое питьё, приём антигистаминных средств и ингаляции кортикостероидами.

Народные средства способны успокоить сам кашлевый синдром, но не могут вылечить ларингит, поэтому отказываться в их пользу от полноценной лекарственной терапии нет смысла.

Популярные народные рецепты против кашля:

• смесь тёплого молока и минеральной воды один к одному, на стакан добавить по 1 чайной ложке топлёного сливочного масла, коньяка и мёда. Употреблять два раза в день мелкими глотками;
• настой трав: по чайной ложке сушёной мяты, листьев малины и шалфея на пол литра кипятка, смесь настаивать два часа и пить 5 раз в день по 100 мл;
• на сковороде разогревают 100 г морской соли, на неё капают две капли масла эвкалипта и вдыхают пары. Ингаляцию повторять дважды в день;
• на стакан свежевыжатого морковного сока 1 столовая ложка мёда, напиток пьют дважды в день.

Потеря голоса – распространённый симптом при ларингите. Если голос начал хрипнуть или полностью пропал, необходимо использовать средства для уменьшения воспаления и восстановления работоспособности связок.

Существует несколько правил, которые нужно соблюдать, чтобы вернуть голос. Во-первых, нужно придерживаться ограничения на разговоры, не пытаться каким-либо образом напрягать связки, особенно запрещено шептать, петь или хрипеть, выдавливая звуки, а также курить и пить алкоголь.

Во-вторых, не стоит думать, что голос можно восстановить за один день. При условии полного покоя и применения средств для связок, полноценное возвращение голоса происходит через 10-14 дней.

Кроме того, при потере голоса нужно соблюдать постельный режим, пить больше тёплых жидкостей, а именно компотов, соков, морсов, молока, травяных настоев, щелочных минеральных вод без газа. Кислые и слишком горячие напитки не употребляют, а также соблюдают диету, исключив жареные, острые, кислые, пряные, маринованные блюда, а также пищу жёсткой консистенции.

Для ускорения восстановления голоса рекомендуется выполнять специальное упражнение: после глубокого вдоха воздух выдыхать нужно медленно, через свёрнутые в трубочку губы. Гимнастику делают по 5 раз в день, один подход состоит из 20 вдохов и выдохов.

Медикаментозную терапию нужно проводить при первых признаках сиплости голоса. Для снятия воспаления используют Каметон и Гексорал в виде спреев, Мирамистин применяют для ингаляций, он помогает снять отёк и вернуть голос.

При влажном кашле с мокротой допускается применение Коделака и Бромгексина для очищения лёгких от мокроты. Смягчению болей в горле способствует рассасывание лекарств в виде леденцов, например, Стрепсилса, Фалиминта.

Кроме лекарственных средств, восстановлению голоса способствуют и народные рецепты. Например, певцы и другие представители “голосовых” профессий рекомендуют употреблять смесь взбитого сырого яйца, сахара и кусочка сливочного масла. По одной порции нужно выпивать ежедневно до полного восстановления. Ещё одно действенное средство – тёплое молоко со щепоткой соды. На ночь больному ставят спиртовые и водочные компрессы, а один раз в день нужно делать ингаляции парами отварного картофеля.

В нос можно капать оливковое масло или рыбий жир по две капли трижды в день. Такое средство можно использовать до самого выздоровления.

Травяные отвары смягчают воспаление и помогают восстановить слизистую ткань связок. Для отваров используют сухие сборы малины, листьев мать-и-мачехи, цветков гречихи, травы медуницы. Ложку сбора заваривают в стакане кипятка, настаивают, остужают и пьют пять раз в день.

Смесь из желтка, 10 грамм коньяка и ложки мёда рассасывают каждые 2-3 часа, и уже через 2-3 дня будет заметно улучшение.

Средство из отрубей нужно употреблять дважды в день по половине стакана – его готовят из 2 литров воды и 400 грамм отрубей. Сначала отруби варят 10 минут на медленном огне, потом всыпают коричневый сахар по вкусу и размешивают до растворения. Напиток остужают до тёплого состояния, прежде чем пить.

Процесс лечения ларингита у женщин порой осложняется не только особенностями здоровья и анатомического строения гортани, но и тем, что у пациентки может присутствовать состояние беременности, или она может в этот период времени кормить ребёнка грудью. Соответственно, во время беременности и грудного вскармливания терапия имеет некоторые особенности.

Характерное свойство течения болезни при беременности – вероятность более острого развития симптомов из-за общего ослабления организма будущей мамы. У женщины появляется сиплость и слабость голоса, вплоть до полной афонии, появляется сухой кашель, который мучает больную приступами. Слизистая гортани при осмотре выглядит отёчной и покрасневшей. В горле чувствуется присутствие инородного тела. Часто у беременных может повышаться температура тела. Особенно опасен для будущей матери и плода вирусный ларингит, а конкретно вирусы, которые его провоцируют.

Заболевание у беременных требует особенного типа терапии, так как в таком состоянии женщине нельзя назначать большую часть лекарственных средств, чтобы не нанести вреда развивающемуся плоду. Особенно это актуально в первом триместре периода беременности.

Общие рекомендации по лечению для беременных:

• полноценное питание со сбалансированным режимом получения витаминов и минералов;
• постельный режим;
• обильное питьё, при условии отсутствия отёков;
• обеспечение чистого, влажного и свежего воздуха в помещении;
• молчание до полного восстановления связок.

Подбор лекарственных препаратов даже для местного воздействия проходит с особенной тщательностью, так как некоторые из них могут оказывать влияние на плод и нарушать эмбриональное развитие.

Медикаментозная терапия основывается на определении этиологии заболевания, в зависимости от которой и определяется лечение.

При вирусных формах ларингита больной нужно принимать препараты на основе интерферона – Гриппферон, Виферон. Противокашлевые средства для беременных следует употреблять при сухом кашле – это Акодин, Падевикс, Туссин плюс, Фервекс, Синекод (последний можно принимать только со второго триместра).

Таблетки, которые можно рассасывать беременным – Лизобакт, Фарингосепт. Слизистые ткани гортани нужно орошать и промывать лекарственными противовоспалительными веществами – Хлорофиллиптом, Ротоканом, Тантумом Верде, со второй половины беременности можно использовать Гексорал. Обязательно полоскание горла антисептиками типа Мирамистина или Фурациллина.

При влажном кашле нужно стимулировать отхождение мокроты. Для этого беременной выписывают растительные препараты-муколитики – Доктор Мом, Мукалтин, Линкас, Стодаль. После 14 недели беременности можно принимать Геделикс и Бромгексин. При сильном кашле можно проводить ингаляции с Амбробене или Лазолваном, но не дольше, чем в течение трёх дней.

Для общего усиления организма и ускорения выздоровления предписывают витаминные комплексы специально для беременных. Снизить высокую температуру можно с помощью Нурофена или Парацетамола, но только до третьего триместра. Применение антибиотиков допускается только в крайних случаях, при тяжёлом течении.

Кроме того, медики советуют использовать лечебные свойства трав и настоев как вспомогательное лечение. В рамках домашнего лечения проводятся ингаляции с мёдом, мятой, календулой, ромашкой, сосновыми почками, эвкалиптом, эфирными маслами. Горло можно полоскать содой, настоями одуванчика, зверобоя, шалфея, картофельным и свекольным соком. При сухом кашле используется отвар корня алтея или солодки. Тёплое молоко с чайной ложкой сливочного масла – народное средство для восстановления голоса. Малину и калину для беременных использовать не рекомендуют, так как они вызывают сокращения мышц матки.

В этот период жизни женщины подбор лечения для терапии ларингита также необходимо осуществлять очень тщательно, так как с грудным молоком в организм малыша попадают все вещества, потребляемые матерью. Основной упор делается на местное воздействие на возбудителя, а также воздействие на первопричину болезни.

В процессе терапии используются медикаменты в форме пастилок, спреев, леденцов. Безопасные для будущей мамы лекарства:

• Ингалипт: аэрозоль с выраженным местным воздействием, который разрешён для кормящей матери. Оказывает противомикробный, противогрибковый и бактерицидный эффект. Перед орошением нужно сполоснуть слизистую тёплой водой;
• Лизобакт: антисептические таблетки, допустимые для приёма кормящими в строго отведённой дозировке;
• Гексорал: спрей с антисептическим и противомикробным действием;
• Фурациллин: вещество, которое снимает воспаление, воздействует на патогенные микроорганизмы, используется для полосканий;
• Мирамистин: местный антисептик широкого действия для полоскания горла и орошения носовых ходов.

В сложных случаях может приниматься решение о назначении Биопарокса или Тантум Верде, однако эти препараты имеют ограничения для использования у кормящих мам, и в каждом конкретном случае должен оцениваться возможный вред для ребёнка и польза для матери.

Кроме традиционной медицины лечащий врач может рекомендовать использовать народные рецепты, в том числе, полоскание настоями трав (шалфея, ромашки, календулы), полоскание и ингаляции содой, эвкалиптом, отварным картофелем, сухие компрессы. Также разрешается пить тёплое молоко с небольшим кусочком сливочного масла.

Полоскание с мёдом и лимоном можно проводить до 12 раз в день, если у кормящей женщины нет аллергии.

Как долго длится ларингит при разных формах течения? На продолжительность болезни оказывают влияние несколько факторов – общее состояние здоровья человека до того, как начинается ларингит, состояние его иммунитета, своевременности обращения к врачу.

Острые формы катарального ларингита у взрослых и детей обычно лечатся от 5 до 10 дней, при условии адекватно подобранной терапии. Катаральный ларингит наименее опасный для всех категорий больных, и лечится проще всего.

Без обращения к врачу и правильно подобранного лечения острый ларингит может переходить в хроническое течение. Катаральный хронический ларингит длится от месяца до полугода, при этом периоды обострения сменяются непродолжительными ремиссиями, когда болезнь себя не проявляет. Гипертрофический и атрофический ларингиты требуют более серьёзного лечения, чем прочие формы, и обычно длятся от нескольких месяцев до нескольких лет. Полная регенерация и восстановление голосовых связок при атрофическом ларингите, а также после операций по удалению новообразований при гипертрофической форме занимает до года.

В случае своевременно оказанной медицинской помощи, при устранении первоисточника болезни, если её спровоцировала не хроническая аллергия, есть высокие шансы избавиться от ларингита навсегда.

К какому доктору нужно обращаться, когда ларингитом болеет взрослый или ребёнок? Первый специалист, к которому попадает заболевший – это терапевт, семейный врач, или же педиатр, если речь идёт о детях. После первичного осмотра доктор направляет пациента к отоларингологу. В процессе лечения, возможно, больному понадобится консультация аллерголога или инфекциониста, в зависимости от причин, вызвавших заболевание. Если гипертрофический тип ларингита переходит в злокачественные формы, пациенту нужно будет обследоваться у онколога.

Ларингит – распространённая болезнь, которая одинаково часто поражает детей и взрослых. В классическом своём виде острый ларингит не представляет опасности для взрослого пациента, однако в любом случае требует медикаментозного лечения. У детей ларингит может стать причиной стеноза гортани, ложного крупа и асфиксии. Хронические формы болезни более опасны, так как могут перетекать в злокачественные процессы, а атрофический тип ларингита вообще может необратимо повредить голосовые связки больного. Поэтому так важно уделять внимание полноценному и своевременному лечению при первых признаках ларингита.

источник