Ларингит представляет собой воспаление слизистой гортани. Он может быть спровоцирован множеством факторов, таких как переохлаждение организма, перенапряжение голосовых связок, длительное нахождение в замкнутом пространстве, заполненном пылью, сухой, застоявшийся воздух в помещении, где длительно пребывал больной, курение, простудные заболевания, ОРЗ, ОРВИ, грипп и др.
В большинстве случаев данное воспаление длится около 1-2 недель, но при несоблюдении соответствующего режима, а также при отсутствии адекватного лечения могут быть осложнения ларингита и он станет хроническим.
Ларингит — воспаление слизистых оболочек гортани, связанное, как правило, с простудой либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш. Развитию заболевания способствуют перегревание, переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани.
Ларинготрахеит — вариант развития заболевания, характеризующийся воспалением гортани и начальных отделов трахеи.
При ларингите и ларинготрахеите наблюдается охриплость вплоть до полной потери голоса, сухость, першение в горле, сухой лающий кашель. Может наблюдаться затруднение дыхания, появиться синюшный оттенок кожи, боль при глотании.
Гортань – это отдел верхних дыхательных путей, расположенный между глоткой (в большинстве случаев являющейся входными воротами инфекции) и трахеей. Гортань содержит голосовой аппарат. Располагается на уровне IV-VI шейного позвонка, имеет непосредственное сообщение с глоткой и трахеей. Гортань состоит их хрящевого гиалинового каркаса, включающего непарные или крупные хрящи (перстневидный, надгортанный, щитовидный) и парных или малых (черпаловидные, клиновидные, рожковидные).
Подвижность органа обеспечивается двумя суставами: перстне-черпаловидным суставом и перстне-щитовидным суставом. В гортани располагается голосовой аппарат человека, который представлен голосовыми связками, прикрепленными к щитовидному и черпаловидным хрящам. Формирование звуков происходит как на вдохе, так и на выдохе посредством вибрирования голосовых связок. Натяжение их и изменение формы голосовой щели происходит при сокращении мышечного аппарата гортани.
Не всегда удается точно определить причины возникновения ларингита у взрослых для каждого конкретного случая. Медики выделяют несколько основных факторов, способствующих развитию воспаления в гортани.
- Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение.
- Вдыхание обжигающе холодного или, наоборот, горячего воздуха ртом.
- Переохлаждение — головы, ног, других частей тела или организма полностью.
- Постоянное либо разовое сильное напряжение голосовых связок — продолжительный громкий разговор, а также крик, особенно в случае неблагоприятных условий, указанных в предыдущем пункте.
- Вдыхание различных раздражителей — загрязненного пылью, сажей, химическими веществами воздуха.
- Распространение инфекций из околоносовых пазух, носовой полости, полости рта и других близлежащих областей.
- Повреждение поверхности слизистой оболочки гортани — хирургическое вмешательство, механическое (рыбья кость, попытка проглатывания плохо прожеванной пищи, сухариков).
- Контакты с больными — коклюшем, ветряной оспой, гриппом или другим ОРВИ. Инкубационный период ларингитов инфекционного происхождения может составлять от нескольких часов, до нескольких суток в зависимости от возбудителя.
Спровоцировать приступ хронического ларингита может аллергическая реакция (на пыль, пыльцу растений, запах), наличие хронического заболевания ЖКТ, сопровождающегося постоянным раздражением слизистых оболочек гортани желудочным содержимым, хронический тонзиллит, зубной кариес, искривления носовой перегородки. Значительно способствует развитию воспалительных процессов ослабление иммунитета, гормональные нарушения.
В современной медицинской практике выделяют следующие виды ларингита:
- Катаральный – наиболее легкая форма, при которой наблюдается охриплость, незначительный кашель, першение в горле;
- Туберкулезный – следствие распространения туберкулеза из легких в область гортани. В тканях образуются уплотнения в виде бугорков;
- Атрофический – истончена слизистая оболочка внутри гортани, поражена задняя стенка глотки. Проявляется мучительным кашлем, охрипшим голосом, сухостью во рту;
- Гипертрофический – более выраженный, с усилением симптомов. На голосовых связках возможны образования тканевых узелков, размером со спичечную головку;
- Сифилитический – осложнение при заболевании сифилисом. В гортани формируются язвы и бляшки (вторая стадия) в дальнейшем переходящие в рубцы, деформирующие голосовые связки и гортань (3 стадия);
- Дифтерийный – следствие распространения инфекции с миндалин в гортань. Слизистая гортани покрывается белым налетом, который при отделении может на уровне голосовых связок закупоривать дыхательные пути.
Хронический ларингит имеет следующие разновидности:
- Катаральный. Возникает при длительной нагрузке на голосовой аппарат или при неблагоприятных факторах внешней среды, характеризуется изменением тембра голоса и периодическим кашлем. Для лечения показана щадящая диета, отказ от вредных привычек, местная терапия и голосовой покой.
- Атрофический. Часто развивается из-за гастроэзофагального рефлюкса, хронического ринита. В качестве характерного симптома можно выделить кашель с прожилками крови в мокроте. Лечение направлено на применение местной терапии и устранение причины.
- Гиперпластический. Основные симптомы — разрастание слизистой оболочки гортани, стойкая охриплость, редкий влажный кашель. Особенности лечения заключаются в щадящем режиме и стандартной терапии в период обострения.
Острый ларингит имеет три типа:
- Катаральный. Основные симптомы заключаются в отечной и гиперемированной слизистой гортани, температура нормальная, либо субфебрильная. Особенности лечения состоят в диете, голосовом покое и препаратах для местного применения.
- Подскладочный (ложный круп). Чаще наблюдается у детей от новорожденных до 5 — 6 лет, характеризуется приступами стеноза гортани. Особенности лечения состоят в ингаляциях с кортикостероидами и седативных препаратах.
- Инфильтративный (флегмозный). Основные симптомы заключаются в распространении воспалительного процесса на внутренние ткани гортани. Возникает очень сильная боль при глотании, утрата голоса, отделение гной мокроты. При данном типе острого ларингита показана терапия в условиях стационара. При необходимости проводится операция по удалению абсцесса, вызванного бактериальной инфекцией.
В зависимости от выраженности симптомов, различают три стадии ларингита: начальную, разгар болезни и период обратного развития. Эффективность лечения во многом зависит от того, на каком этапе была начата терапия. Поэтому при появлении осиплости голоса и лающего кашля следует незамедлительно обратиться к врачу.
У детей до 6-8-летнего возраста может развиться особая форма острого ларингита, а именно возникновение ложного крупа. Его проявления сходны с проявлениями дифтерии гортани — истинного крупа. Это осложнение опасно тем, что может привести к резкому затруднению дыхания в результате сужения просвета гортани из-за воспалительного процесса (отёка), который, в свою очередь, часто сочетается со спазмом голосовой щели. Ложный круп при остром ларингите чаще всего наблюдается у детей с экссудативным диатезом.
При ложном крупе приступ болезни возникает обычно неожиданно, ночью во время сна: ребёнок внезапно просыпается весь в поту, беспокоен, дыхание его становится все более затрудненным и шумным, губы синеют, кашель «лающий». Через некоторое время (20-30 минут) ребёнок успокаивается и засыпает. Температура тела во время приступа остаётся нормальной или незначительно повышается. Приступы заболевания могут повторяться в эту или следующую ночь. При появлении признаков ложного крупа нужно немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребёнка в ближайшую больницу.
Основной симптом данного заболевания у взрослых – резкая боль при глотании, першение в горле. В зависимости от тяжести может подниматься температура, ухудшаться состояние в целом. При ларингите обычно изменяется голос, он может стать гораздо более хриплым, звучат приглушенно.
При данном заболевании часто возникает сухость во рту и в носу, может быть затруднено дыхание. Кашель при ларингите также может возникнуть, в самом начале заболевания он обычно сухой, потом может становиться влажным с отхождением мокроты. Остальные симптомы зависят от сопутствующих заболеваний, на фоне которых развивается ларингит.
Визуально определить ларингит бывает сложно, его можно спутать с обычной болью в горле. Обычно наблюдается заметное покраснение и легкий отек слизистой, стоит взглянуть на фото горла при ларингите для наглядности.
В процессе диагностики врач изначально изучает анамнез, проводит физическое обследование и опрашивает пациента о характере начала и развития болезни. Тщательное исследование звука голоса, а также голосовых связок способствует подбору правильного подхода к лечению заболевания. Физическое обследование обязательно включает осмотр горла, рта, носа для выявления очагов воспаления. Также доктор прощупает шею для обнаружения воспаленных лимфоузлов. Данные обследования дают возможность определить тип ларингита, а также его связь с другими болезнями.
При наличии серьезных проблем врач может назначить проведение дополнительных анализов. Иногда больному показана ларингоскопия с использованием гибкого эндоскопа для обследования гортани. При проведении такого обследования возможен забор образца ткани для последующего проведения биопсии. С помощью биопсии можно определить наличие у больного онкологических процессов. В процессе видео ларингостробоскопии врач может изучить вибрацию голосовых связок. Все остальные исследования назначаются в зависимости от повреждения гортани.
Важно учитывать, что человек, который подозревает развитие ларингита, должен обязательно обратиться к врачу, если симптомы болезни не исчезают на протяжении двух недель, появляется боль, отдающая в ухо, утрудняется глотание, отхаркивается кровь.
Неоднократно возникающий острый ларингит может перейти в хроническую форму заболевания. Основным осложнением острого ларингита является стеноз на фоне отека, абсцедирования или инфильтрации надгортанника. С таким осложнением пациенты нуждаются в срочной госпитализации в стационарное ЛОР-отделение.
Острые формы лечатся комплексно, основные усилия направляются на устранение причины ларингита.
Медикаментозное лечение у взрослых включает в себя назначение нескольких групп препаратов.
- Для уменьшения вязкости и улучшения отхождения мокроты назначают отхаркивающие средства муколитики, в том числе на основе лекарственных трав.
- Для снятия симптомов аллергии, уменьшения отеков и предупреждения развития стеноза назначают антигистаминные лекарства.
- Для прекращения мучительного непродуктивного сухого кашля назначают противокашлевые препараты, действующие на специфический центр головного мозга.
- Для эффективного размягчения и облегчения отхождения корок применяют протеолитические препараты.
- Если установлена бактериальная природа ларингита, назначают антибиотики. Часто назначают антибиотик местного действия в форме спрея.
Так же в домашних условиях ларингит лечат с помощью полоскания горла, ингаляций, которые можно организовать дома. В целом, обычно используются следующие методики:
- Окружающая среда. Необходимо поддерживать благоприятный микроклимат в помещении. Следует хорошо проветривать помещение, сохранять оптимальную температуру 20°-26 °C, следить за уровнем влажности воздуха (50% — 60%). Так как сухой воздух способствует микроповреждениям слизистой гортани и это усугубляет течение болезни и замедляет процессы восстановления.Следует держать горло в тепле, для этого лучше обмотать шею теплым шарфом или делать теплые компрессы. Избегать выхода на улицу, особенно в холодную погоду, это может значительно усугубить ситуацию.
- Соблюдение режима. В первую очередь следует соблюдать голосовой режим. Как можно меньше разговаривать, а лучше соблюдать полное молчание. При таких условиях процессы восстановления и заживления слизистой гортани протекают гораздо быстрее. Ни в коем случае не стоит разговаривать шепотом. При таком виде разговора напряжение и травматизация голосовых связок в несколько раз больше чем при обычной речи.
- Водный или питьевой режим. Больному необходимо обильное питье для того чтобы быстрее вывести из организма токсины, а так же для того чтобы уменьшить вязкость мокроты и поддержать необходимую влажность слизистой гортани. Увлажненные голосовые складки не так подвергаются травматизации и в них скорее протекают процессы восстановления поврежденной ткани. Следует пить до 2- 3 литров жидкости в день. Лучше употреблять жидкость в виде теплых травяных чаев (ромашка, мелиса, чабрец, шалфей и др.), ягодных морсов. Хорошо помогает в разжижении и выведении мокроты теплое молоко с минеральной водой (боржоми, ессентуки и др.).
- Горячие ванны для ног, горчичники на икроножные мышцы помогают уменьшить отек слизистой гортани и облегчают самочувствие. Главным образом данный эффект достигается за счет перераспределения крови от верхней части тела к нижней.
- Исключить курение и алкоголь. Попадание дыма на слизистую гортани значительно снижает её защитные и восстановительные способности.
При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный. Или что еще лучше, следует обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.
Прекрасный метод лечения ларингита в домашних условиях это ингаляции. Для этого не требуются сложные приспособления и дорогостоящие лекарства. В качестве ингалятора может использоваться обычный чайник, к горлышку которого приставляется длинная воронка из плотной бумаги, через которую и совершается оздоровительный процесс. Конечно, можно просто накрыться полотенцем и подышать над кастрюлей.
В качестве растворов для ингаляций можно использовать:
- Щелочной раствор соды
- Минеральная вода (Боржоми, Ессентуки и др.)
- Травяные отвары (ромашка, мята, чабрец, шалфей, аир и др.)
- Несколько капель эфирного масла добавленные в воду для ингаляций ( ментол, эвкалипт и др.).
Дышать порами следует как минимум через 10 минут после того как вскипела вода. Важно следить, чтоб процедура была максимально комфортная и не доставляла болевых ощущений. Ни в коем случае не допускать, чтоб поры обжигали слизистую гортани.
Еще один эффективный способ лечения ларингита в домашних условиях. Рекомендуемые средства для полоскания:
- Раствор морской соли (1-1,5 ч.л на 500 мл)
- Раствор соды (1 чайная ложка на 200 мл),
- Травяные отвары (ромашка, шалфей, липа, корневища аира, малина, листья эвкалипта,
- Свекольный сок, сок свежего картофеля разбавить с теплой водой,
- Теплое молоко с морковью (проварить 1 морковь в 500 мл молока, затем этим молоком полоскать),
- Отвар луковой шелухи и др.
Частые полоскания не менее 5-7 раз в день, уменьшают отек, снижают воспалительные процессы, ускоряют процессы заживления.
Эффективную профилактику обеспечивает комплексный подход:
- отказ от курения и алкоголя;
- профилактика простудных заболеваний – своевременная терапия воспалительных заболеваний лор-органов, санация верхних и нижних дыхательных путей, соблюдение норм гигиены, избегание переохлаждения и контактов с больными людьми;
- повышение общего иммунитета – здоровый образ жизни, закаливание, физкультура, полноценное питание и сон;
- улучшение микроклимата помещения – повышение влажности, очистка воздуха, регулярные проветривания, своевременная уборка;
- для людей, голос которых является инструментом для работы, очень важно придерживаться рационального голосового режима, а также выполнение рекомендаций фониаторов.
При правильно назначенной терапии выздоровление наступает в течение 5-10 дней, а риск возникновения осложнений сводится к минимуму. Однако нельзя допускать перехода заболевания в хроническую форму, поскольку ларингит в гипертрофической и атрофический стадии не поддается полному излечению, возможно лишь максимально облегчить симптомы течения болезни.
источник
Острые вирусные заболевания, затрагивающие носоглотку, становятся источником инфекции для остальных ЛОР-органов. Воспаление гортани проявляется осиплостью голоса, саднением, кашлем с мокротой. Лечение ларингита у взрослых заключается в восстановлении функций гортани.
На начальной стадии заболевания его легко спутать с ОРЗ, симптоматика схожа:
- появляется боль в горле, усиливающаяся при глотании, смехе, разговоре, кашле;
- кашель сухой, мокрота продуцируется в малых количествах;
- слабость, мышечная и головная боль;
- ринит;
- осиплость голоса, вплоть до его полной потери
Различают различные формы ларингита. В зависимости от вида заболевания, корректируется назначаемое лечение.
- острая форма часто становится осложнением гриппа. Слизистая гортани отечная, покрасневшая. Отдельные точки на слизистой окрашены более ярко, вследствие мелких кровоизлияний. Гортань и трахея продуцируют мокроту, выделяющуюся при кашле. Кашель – приступообразный, изнуряющий больного.
- хроническая форма становится следствием постоянных воспалительных процессов в носоглотке. Боль в горле сопровождается осиплостью голоса. Болезнь обостряется при возникновении благоприятных для нее условий:
• переохлаждении
• курении
• ожогах гортани
• нагрузке на голосовые связки
• сопутствующей инфекции - наиболее благоприятным в отношении лечения и полного выздоровления считается катаральный ларингит . Температура тела редко поднимается выше 370С, в горле появляется першение, больной ощущает постоянное желание откашляться. Кашель сухой, вызывающий боль в горле. Тембр голоса снижается, появляется охриплость, осиплость, в некоторых случаях происходит потеря голоса.
- в том случае, когда патологический процесс затрагивает голосовые связки, врач ставит диагноз « гипертрофическая форма ларингита». На связках образуются узелки, не позволяющие происходить полному смыканию, голос становится хриплым.
- хронический ларингит приводит к истончению слизистой гортани, процесс может затронуть более глубокие слои. Атрофический ларингит провоцирует злоупотребление острой горячей пищей. Тембр голоса всегда снижен, появляется хрипотца, неприятные ощущения в горле – першение, саднение, становятся привычными. Во время кашля отхаркивается небольшое количество мокроты с прожилками крови.
Симптомы разных форм ларингита схожи, во многом совпадают и способы лечения.
Вылечить острый ларингит можно в домашних условиях за 7-10 дней.
Первой и самой главной рекомендацией отоларинголога становится соблюдении голосового покоя – максимального молчания, чтобы дать возможность голосовым связкам отдохнуть и восстановиться.
Важно знать, что разговаривать, при необходимости, больной должен в полный голос, а не шепотом, как может показаться логичным. При шепоте связки получают большую нагрузку, чем при нормальном разговоре.
Помещение, в котором находится больной, должно регулярно проветриваться. Температура воздуха в нем не должна превышать 180С, кроме того, воздух нужно постоянно увлажнять с помощью электрического увлажнителя или влажных полотенец, развешенных в комнате. Сухой воздух раздражает слизистую, усугубляя состояние больного.
Важно обратить внимание на питание:
- из рациона исключаются горячие, острые, соленые блюда, маринады;
- оптимальной пищей являются бульоны, жидкие каши;
- рекомендовано теплое питье – молоко, морсы, компоты, чаи (в том числе, травяные), от газированных напитков следует отказаться.
- хорошо смягчает слизистую гортани минеральная вода «Боржоми»
Отоларингологи говорят, что больное горло любит воду. Пить нужно по возможности больше, не злоупотребляя горячими и холодными напитками.
Категорически запрещено курить.
Показаны ингаляции, полоскания, боль в горле снимут леденцы и спреи.
Медикаментозное лечение заключается в устранении очага воспаления. Антибиотики должен назначать врач, они принесут пользу только в том случае, если заболевание имеет бактериальную природу. В амбулаторных условиях – таблетки, стационарно – внутримышечные и внутривенные инъекции. Против вирусного или аллергического ларингита антибактериальные препараты бессильны.
Сильную отечность гортани снимают с помощью антигистаминных препаратов. Для борьбы с сухим кашлем рекомендованы муколитические препараты, стимулирующие выработку мокроты и ее разжижение.
Хронический ларингит – затяжная форма заболевания, напоминающая о себе несколько раз в год. Факторами, усугубляющими состояние здоровья, становятся:
- хронические заболевания ЛОР-органов;
- размножение условно-патогенной микрофлоры ротовой полости;
- эндокринные, обменные нарушения;
- аллергены;
- перегрузки голосовых связок;
- проживание в экологически загрязненных районах;
- вредные условия работы;
- курение, употребление спиртных напитков;
- снижение иммунитета
Лечение включает не медикаментозные меры, такие же, как при остром ларингите, а так же назначение лекарств:
- препараты против вирусов (при соответствующей этиологии);
- антибиотики (в случае бактериальной природы заболевания);
- средства от кашля;
- отхаркивающие препараты;
- местные обезболивающие, анестезирующие средства;
- иммуномодуляторы и витаминные комплексы;
В условиях стационара дополнительно назначают электрофорез, ультравысокочастотную терапию.
Профилактикой обострения хронического ларингита служит:
- укрепление иммунитета – закаливание, правильное питание, прогулки, занятия спортом, отказ от курения и алкоголя;
- своевременное устранение очагов инфекции в организме;
- сокращение до минимума контактов с источниками заражения;
- контролируемая нагрузка на голосовой аппарат
Народная медицина предлагает большое количество рецептов для облегчения состояния больного и снятия воспаления голосовых связок.
- в 0,2 л морковного сока добавить 1 ст. л. мёда. Пить по 1 ст. л. каждый час;
- смешать 0,2 л мёда и 0,1 л лимонного сока , принимать по 1 ч.л. через 15-20 минут;
- в 0,5 л молока добавить 0,1 кг мелконарезанной моркови и отварить до ее размягчения. Процеженное молоко пьют по 0,2 л утром и вечером;
- 2-3 средних зубца чеснока измельчить и прокипятить в 0,2 л молока. Процеженное молоко пить мелкими глотками;
- репу очистить, измельчить, залить кипятком и варить на медленном огне 15-20 минут. Принимать по ¼ стакана процеженного отвара;
- корень хрена измельчить, заливают 0,1 л кипятка. Настаивают в стеклянной посуде 30 минут, принимают настой по 1 ч.л. каждый час. Можно добавит сахара и мёда для вкуса;
- 1 ст. л. высушенных цветков бузины черной , 1 ст. л. листьев мать-и-мачехи, 1 ст.л. листьев золотого уса смешать, залить 0,2 л кипятка. Настаивать 20 минут. Процедить и полоскать горло 3-4 раза в день;
- Для полоскания в 0,2 л теплой воды размешивают 1 ч. л. глицерина, 1 ч. л. крахмала и добавляют 4-5 капель раствора йода. Полоскать горло нужно 4-5 раз в день;
- « гоголь-моголь », средство, смягчающее горло и возвращающее потерянный голос: 2 яичных желтка взбивают с сахаром до белой пены и пьют маленькими глотками;
- Самое простое и доступное средство – полоскание содо-солевым раствором . На 1 л горячей воды добавить 1 ч.л. питьевой соды, 1 ч.л. поваренной соли, 10 капель йода. Полоскать горло каждые 3-4 часа;
- 2 ч.л. корневища аира обыкновенного залить 0,2 л кипятка, настоять 40 минут. Полоскать горло теплым настоем 4-5 раз в день;
- При ларингите помогают полоскания свежевыжатым свекольным соком , разбавленным кипяченой водой в соотношении 2:1;
- Снять ларингоспазм и помочь связкам сомкнуться поможет чайная ложка коньяка . Это средство используют певцы, ведущие, дикторы – люди, работа которых связана с повышенной нагрузкой на связки. Лекарством в чистом виде такой способ считать нельзя, поскольку эффект длится 1-2 часа, но в качестве экстренной помощи достаточно эффективен
Обязательным средством лечения ларингита в острой и хронической форме являются ингаляции. Для горячих ингаляций понадобится посуда с широким горлом (миска, эмалированная кастрюля, небольшой таз). Дышать паром с растворенными в нем лечебными ингредиентами нужно осторожно, чтобы не получить ожоги слизистой. Длительность процедуры составляет 5-7 минут.
После завершения необходим голосовой покой на протяжении 30 минут, не стоит выходить на улицу, принимать пищу:
- Наиболее доступна и проста ингаляция с пищевой содой и поваренной солью. Раствор готовится в таком же соотношении, как для полоскания;
- Для ингаляций используют минеральную воду щелочной реакции- «Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки»;
- Для ингаляций используют отвары ромашки аптечной, шалфея, коровяка, календулы;
- Противовоспалительными и антибактериальным эффектом обладают эфирные масла эвкалипта, пихты, лаванды
Отвары и настои трав добавляют в ванну. В этом случае тело прогревается полностью, происходит контакт кожи с травами, и ингаляция. Длительность процедуры – 20 минут. Ванны противопоказаны при повышенной температуре тела.
Способов справиться с ларингитом на начальном этапе много, главное, форсировать процесс, не дать инфекции распространиться в дыхательных путях и допустить осложнения, перехода болезни в хроническую форму.
источник
Ларингит – одно из самых распространенных заболеваний дыхательной системы. Недуг поражает голосовые связки и вызывает воспаление гортани, из-за чего появляется свистящее дыхание и «лающий» кашель. Лечение ларингита проводится, исходя из того, является ли он самостоятельным заболеванием или симптомом коклюша, скарлатины или ОРВИ.
Ларингит – острое воспаление слизистой оболочки гортани, которое затрагивает все горло или его отдельные части (подголосовую полость, слизистую надгортанника). Провоцирует развитие недуга сезонные болезни, загрязненный воздух, особенности профессиональной деятельности (частые разговоры или пение).
Развивается недуг с легкого недомогания. Температура может оставаться нормальной или немного повыситься. Среди других общих симптомов выделяют:
- хриплость голоса;
- развитие афонии (разговор шепотом);
- мучительный кашель;
- покраснение и отечность гортани.
В детском организме ларингит может развиваться внезапно (отек на слизистой затрудняет поступление воздуха). Дыхание у ребенка сопровождается посторонним шумом. Крайний случай – нарушение мозговой деятельности.
В зависимости от скорости протекания и выраженности основных признаков различают 2 главные формы ларингита.
Острое воспаление. Причины – вирусное воздействие, осложнение при простуде или скарлатине. Характерно
внезапное начало, быстрое развитие и резкое ухудшение общего состояния. Срок инкубационного периода – от нескольких часов до суток. Особенности протекания показаны на фото ниже.
Хроническая форма. Отсутствие помощи и легкомысленное отношение к здоровью приводят к развитию этого вида. Инкубационного периода нет. Симптомы идентичны к острой форме. Человек постепенно теряет звучность голоса. Особенности показаны на фото ниже.
Чтобы избежать опасных последствий ларингита, заболевание рекомендуется лечить медикаментозным путем. Способы лечения взрослых и малышей во многом идентичны. Главное условие быстрого выздоровления – соблюдение всех прописанных рекомендаций. Курс медикаментозного лечения зависит от симптомов.
- При ощущении першения назначают средства локального действия для снятия воспалений и ликвидации микробов (спрей Ингалипт или пастилки Стрепсилс).
- Для уменьшения выраженности сухого кашля прописывают кодеинсодержащие препараты (Синекод).
- Если сухой кашель длительно не приходит, прописываются лекарства для отхаркивания. Особенность таких лекарств – натуральный состав. Проспан – содержит экстракт плюща, Алтейка – экстракт алтея.
- При выраженной отечности слизистой гортани прописывают препараты противоаллергического действия. В их числе Лоратадин, Цетрин.
Если есть подозрение на наличие инфекции бактериального характера, то может быть прописан Биопарокс (местное применение).
Если эффекта от лекарственного воздействия не наблюдается, назначается системное антибактериальное лечение. Больному прописывается прием защищенных пенициллинов (Аугментин, Амоксиклав) и регулярные ингаляции.
Медикаментозное лечение включает несколько эффективных вариантов. Первый – это орошение ротовой полости. Лечение осуществляется в стационарном режиме. Длительность курса составляет 4-5 дней по 2-3 орошения. Дозировка – 50 мл лекарства в один прием. Чаще всего используют физраствор или настойку йода (5 капель).
Физиопроцедуры назначают для стимуляции эффекта выздоровления. При наступлении атрофии нервно-мышечной системы из-за ларингита прописывают электрофорез воротниковой зоны. Необходимо провести 10-15 сеансов. В случаях сильной боли такое лечение осуществляют с использованием новокаина.
В терапии также популярны ингаляции. Такое лечение производят чаще всего амбулаторно:
- 4%-й раствор гентамицина для инъекций;
- 0,5% диоксидина по 5 мл за прием (для дезинфекции);
- Лазолван с физраствором в соотношении 1:1;
- Флуимуцил для выведения мокроты.
Для ребёнка в первую очередь назначают ингаляцию специальным аппаратом (небулайзер). В качестве раствора можно использовать Ротокан или Лазолван. Для лечения хронической формы подойдет Пульмикорта (с 6 месяцев).
Выбор и дозировка лекарств определяется педиатром с учетом возраста и веса малышей. Среди наиболее частых средств:
- Зодак и Цетрин (сироп от года, а таблетки от 6 лет) или Кларитин (от 2 лет);
- жаропонижающее средства – Панадол, Парацетамол и Ибуфен;
- леденцы и пластинки (только с 5 лет) – Стрепсилс, Стопангин и Граммидин.
Для снятия отечности слизистой детям можно давать Кларисенс, Фенистил. После приема этих антигистаминных лекарств ребенок будет более спокойно спать. Дополнительно назначаются отхаркивающие и противокашлевые средства, такие как Гербион, Стоптусин. Если кашель влажный, стоит применять препараты на основе алтея.
Как для взрослых, так и для маленьких пациентов полезна физиотерапия (электрофорез, УВЧ), ингаляции с настоями лекарственных трав.
Детям не рекомендуется давать отхаркивающие средства. Когда гортань воспалена, проход для воздуха сужается. Действие отхаркивающих препаратов построено на стимулировании выработки мокроты, а это может привести к закупорке гортани (доставит боль).
Несмотря на широкий ассортимент медицинских препаратов на прилавках аптек, лечение ларингита народными методами и сегодня является популярным. Это недорогой и при этом эффективный способ избавиться от заболевания. Важно консультироваться с лечащим врачом перед началом такой терапии.
Основным способом лечения считаются отвары, сиропы из трав, овощей или цитрусовых.
- Смешать полстакана сока лимона и стакан меда. Пить внутрь по 1 ч.л. каждые 10 минут. Альтернатива соку лимона – клюквенный сок.
- Смешать в равных долях мед и сок травы подорожника, держать на паровой бане четверть часа. Пить по 1 ст.л. на протяжении дня.
- Молочно-морковный отвар. 200 г овоща сварить в 0.5 л молока. Пить после процеживания по 1 стакану 3 раза в сутки.
Для разжижения слизи и отхаркивания подходят следующие рецепты.
- Залить 2 ст.л. душицы крутым кипятком. Принимать по трети стакана в течение суток.
- Внутри редьки вырезать небольшое углубление и заполнить его медом. Через 2-3 часа начнет выделяться сок. Его нужно пить по 1 ст.л. 3 раза в день.
Для лечения горла при ларингите можно регулярно проводить полоскание из луковой шелухи (повторять каждые 5 часов). Заварить 1-2 ст. л. шелухи кипятком, настоять, процедить и начинать процедуру.
Для снижения голосового напряжения у взрослых можно пить мелкими глотками теплое пиво, а детям – есть гоголь-моголь (сахар, взбитый с желтком). Для улучшения иммунитета нужно съедать несколько зубчиков чеснока. Для лечения хронической формы рекомендуют полоскать горло эфирным маслом кипариса или шалфеем.
До выздоравливания нужно воздержаться от курения и от употребления в пищу острых и пряных блюд.
Принцип действия народного лечения – прогрев больной зоны и увлажнение воспаленного горла. Хорошо действуют антисептики и рецепты, повышающие иммунитет человека.
- Самая эффективная из народных ингаляций – дыхание ртом над кастрюлей. При этом нужно накрыться с головой полотенцем или платком. Процедуру нужно повторять 2-3 раза в день. Ингаляции делают с помощью картофеля или травяных отваров. Картофель нужно сварить, слить воду и вдыхать пар до остывания овоща. Травяной отвар кипятят примерно 10 минут и также вдыхают до остывания (используют ромашку, зверобой, эвкалипт и шалфей).
- Шейный компресс снимет дискомфорт. Нужно развести воду и медицинский спирт (1:1), смочить вату, сильно отжать и наложить на шею. Сверху положить сухую вату или бинт, обмотать целлофаном и повязать шарф. Оставить до остывания.
- Другое популярное средство – ножные ванны. Применяют с добавлением горчицы или соды на протяжении 15 минут. После процедуры ноги нужно хорошо обсушить, надеть носки и лечь под одеяло. Ванны помогают для укрепления иммунитета.
Все представленные способы целесообразно применять и для лечения детей. Но перед началом терапии обязательна консультация у педиатра.
Специализированной профилактики ларингита не существует. Защита от его появления предполагает постепенное закаливание организма и повышение его сопротивляемости с помощью витаминно-минеральных комплексов. Для этих целей идеально подойдет контрастный душ. Начинать закаливание можно с обтирания махровым полотенцем, смоченным в холодной воде. Для поддержания антивирусной активности иммунитета полезны комплексы с витамином С (аскорбиновой кислотой).
Для профилактики также важно:
- отказаться от вредных привычек;
- соблюдать элементарные гигиенические правила (в период эпидемии использовать респираторы и маски, мыть руки);
- регулярно проводить в доме влажную уборку;
- меньше говорить на морозе;
- добавьте в рацион теплое молоко, а вместо черного чая пейте травяные настойки.
Врач высшей категории рассказывает про все особенности такого недуга, как ларингит. Здесь вы узнаете все подробности и советы для эффективного лечения:
Ларингитом называется воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани. В процесс могут вовлекаться также слизистая оболочка голосовых складок, вызывая осиплость голоса. Поскольку гортань является частью дыхательной системы, то воспалительный процесс может распространяться с гортани на другие органы (глотку, трахею, бронхи и даже легкие). Как правило процесс воспаления обратим и проходит после назначения правильного лечения.
В большинстве случаев ларингит развивается параллельно с другими инфекционно-воспалительными заболеваниями органов дыхательной системы (ринитом, фарингитом, трахеитом, бронхитом), вызванных острой респираторной вирусной инфекцией, например гриппом, аденовирусной инфекцией, парагриппом. Ларингит также может развиваться при коклюше, кори, туберкулезе и др. Воспаление может также быть вызвано бактериальной инфекцией, чаще всего стафилококковой или стрептококковой, и часто развивается в виде вторичной инфекции на фоне ОРВИ, или других инфекций. Еще одной причиной воспаления гортани может служить чрезмерное напряжение голосовых связок в течение длительного времени – пения, дикции, разговора на повышенных тонах. В этом случае выздоровление наступает быстрее, если обеспечить голосовым связкам покой. Наиболее опасным из перечисленных выше является ларингит аллергического происхождения. Это связано с тем, что нередко контакт с аллергенами (пища, пыльца растений, а также укусы пчел) может сопровождаться сильным отеком гортани, затрудняющим поступление воздуха в легкие. Воспаление слизистой оболочки гортани также может быть вызвано:
- Гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при которой содержимое желудка выбрасывается в пищевод и горло;
- Вдыханием пыли, газа;
- Термическим воздействием, то есть питьем горячей или очень холодной воды;
- Курением.
Лечение ларингита зависит от вызвавшей его причины. Как правило, кроме препаратов общего действия в терапию включаются полоскания горла, оказывающие смягчающее и противовоспалительное действие, способствующие увлажнению слизистой. При воспалении голосовых связок необходимо дать им покой. При разговоре, крике, пении голосовые связки сближаются с друг с другом. Чем громче разговор, тем интенсивнее трение связок друг об друга. Это способствует микротравмам и повреждению связок. Поэтому молчание в течение нескольких дней будет способствовать заживлению голосовых связок. Также в различных ситуациях при остром ларингите могут быть назначены:
- Препараты местного действия, оказывающие противовоспалительное и антимикробное действие в виде спреев (Мирамистин, Ингалипт, Стопангин, Гексорал) и леденцы для рассасывания (Стрепсилс, Септолете);
- Средства, разжижающие мокроту (Мукалтин, Геделикс);
- При сильном кашле может быть назначен Синекод;
- При ларингите аллергического происхождения, сопровождающемся выраженным отеком гортани, показано назначение антигистаминных средств, например Эриуса, Зодака;
- Антибиотики при ларингите назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции и отсутствии эффективности предыдущей терапии.
При длительности симптомов заболевания не более 7 дней ларингит считают острым. При сохранении симптомов в течение более длительного времени ларингит переходит в хронический. К симптомам острого ларингита относят:
- Першение в горле;
- Боль при глотании;
- Сухой кашель, который затем может превращаться во влажный с выделением мокроты;
- Осиплость, изменение голоса;
- Повышение температуры до 38° С, в особенности если ларингит вызван острой вирусной инфекцией;
- Общая слабость, головная боль.
Если проявления ларингита длятся в течение 3 недель и более, то это свидетельствует о том, что острый воспалительный процесс перешел в хронический. Хронический ларингит является социальной проблемой, поскольку способен на длительное время лишать трудоспособности лиц, чья профессия связана с голосом или речью – актеров, певцов, педагогов и др. К причинам развития хронического ларингита относятся:
- Частые острые ларингиты;
- Хронические очаги инфекции (кариес, синусит, отит и др)
- Частый контакт с аллергенами, химическими веществами;
- Наличие других хронических заболеваний (сахарный диабет, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь желудка);
- Повышенная нагрузка на голосовые связки;
- Высокая загрязненность вдыхаемого воздуха;
- Употребление алкоголя;
- Курение;
- Резкие перепады температуры воздуха.
Основным признаком хронического ларингита является осиплость голоса, которая сопровождается першением в горле, болью при глотании, сухостью, ощущением инородного тела.
Назначение антибиотиков при ларингите обосновано только в том случае, если заболевание вызвано бактериями. При подозрении на бактериальную инфекцию врач берет мазок из зева и направляет его на бактериальное исследование. Наиболее частыми возбудителями бактериального ларингита являются стафилококки и стрептококки. Бактериальный ларингит может развиваться на фоне ослабленного иммунитета, а также в виде осложнения других заболеваний, например, дифтерии, гриппа и др
Основными методами профилактики острого и хронического ларингита являются:
- Своевременное лечение острых и хронических воспалительных процессов в горле;
- Бережное отношение к голосовому аппарату;
- Избегание резких перепадов температуры;
- Отказа от курения и алкоголя;
- Укрепление иммунитета.
- переохлаждение;
- неумеренное курение;
- злоупотребление алкоголем
- перенапряжение голосовых складок (громкий крик, пение);
- загрязнение воздуха (пыль, пары, газы).
Ларингит может возникнуть и в случае развития аллергической реакции. Аллергический ларингит могут спровоцировать различные химические вещества, попавшие на слизистую гортани, пыль, дым; укусы насекомых, употребление ряда пищевых продуктов (шоколад, яйца, молоко, цитрусовые и др.). При развитии воспаления в результате аллергической реакции возможно развитие отека всей гортани или какого-либо ее отдела, который иногда угрожает жизни больного. Аллергический ларингит встречается чаще у детей раннего возраста.
Также ларингит бывает следствием катарального воспаления слизистой носоглотки при острых вирусных инфекциях верхних дыхательных путей ОРВИ).
- чувство першения, саднения, сухость во рту, ком в горле;
- охриплость или осиплость голоса, вплоть до полной потери голоса;
- вначале при ларингите сухой кашель, затем с мокротой;
- температура при ларингите чаще всего нормальная, реже – незначительно повышенная.
Подскладочный ларингит (ложный круп) – это разновидность острого ларингита, развивающегося в подголосовой полости (отдел гортани, располагающийся под голосовыми связками). Наиболее часто от него страдают дети в возрасте от 2 до 5 лет, что связано с узостью просвета их гортани и обилием рыхлой клетчатки. Заболевание, как правило, провоцируется острым воспалением в носоглотке. Начинается обычно внезапно, среди ночи, приступом лающего кашля. Дыхание ребенка становится свистящим, резко затрудненным, появляется одышка, синеют ногти и губы. Это состояние длится от нескольких минут до получаса, после чего в большинстве случаев дыхание нормализуется. На следующий день утром ребенок просыпается практически здоровым, иногда сохранятся некоторая охриплость голоса. Без адекватного лечения приступы могут повторяться через 2–3 дня или через 1–2 недели. Нарушения дыхания связаны с отеком слизистой подголосовой полости, которая приобретает вид гиперемированных валиков, суживающих просвет гортани.
Острый ларингит имеет благоприятный прогноз и при своевременно начатом и адекватном лечении полностью излечивается в течение 1–2 недель. В ряде случаев течение заболевания может принять хроническую форму.
- повторяющиеся острые ларингиты;
- длительное и чрезмерное напряжение голоса (певцы, лекторы);
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- профессиональные риски (например, постоянное вдыхание пыли и газов на рабочем месте);
- патология находящихся над гортанью отделов верхних дыхательных путей (хронический ринит, синусит, искривление перегородки носа, тонзиллит, фарингит);
- заболевания сердца и легких, приводящие к застою в верхних дыхательных путях;
- нарушения углеводного обмена.
- чувство упорного першения, саднения, сухость во рту;
- охриплость голоса;
- кашель, вначале сухой, затем с мокротой;
- отечность
В области складок преддверия гортани отечность более выраженная, поэтому они значительно прикрывают голосовые складки, при разговоре они смыкаются (этим и вызвана охриплость). На голосовых складках, на задней стенке, на черпаловидных хрящах эпителий утолщен, поэтому слизистая оболочка серо-красная или беловатая. Утолщения эпителия могут образовывать бородавчатые или зубчатые разрастания.
Хронический катаральный ларингит характеризуется легкой гиперемией и утолщением слизистой оболочки, голосовые складки смыкаются не полностью, на них часто видна вязкая слизь.
Хронический гипертрофический ларингит отличается тем, что утолщается и разрастается не только слизистая оболочка, но и подслизистая ткань. Наиболее постоянным симптомом этой формы хронического ларингита является охриплость, а в некоторых случаях происходит полная потеря голоса.
Хронический атрофический ларингит характеризуется истончением и сухостью слизистой оболочки гортани. Причиной такой формы ларингита является потеря железистого аппарата, сохранившиеся железы секретирует вязкую слизь, которая высыхает с образованием корок.
Флегмонозный ларингит– инфильтративно-гнойное воспаление подслизистого слоя, а также возможно мышц, связок и надхрящницы гортани. Заболевание встречается сравнительно редко, как правило, в форме осложнения инфекционных заболеваний (корь, скарлатина) или как последствие травмы. Флегмонозный ларингит характеризуется резкой болью при глотании, часто отмечается затруднение дыхания, вплоть до удушья. При развитии этого тяжелого осложнения госпитализация – обязательна! В больнице таким больным проводят местное и системное лечение антибиотиками, при наличии абсцесса – его вскрывают и дренируют, при наличии стеноза (перекрытие дыхательных путей) выполняют трахеотомию. Прогноз лечения, как правило, благоприятный.
Но в редких случаях течение усугубляется абсцедирующей пневмонией, сепсисом, флегмоной шеи или быстро развивающимся стенозом гортани.
Абсцесс гортани может быть конечной стадией флегмонозного ларингита, но чаще его причиной является травма (рыбья кость и др.). Возникает чаще на язычной поверхности надгортанника или в области одного из черпаловидных хрящей. Заболевание начинается с болей при глотании, но уже через 2–3 дня после травмы могут возникнуть нарушения дыхания и изменения голоса за счет отека и инфильтрации.
На начальной стадии заболевание лечат противовоспалительными препаратами, постоянно контролируя функцию дыхания. При не достижении успеха абсцесс вскрывают и рану оставляют открытой на несколько дней для выхода гноя. После завершения хирургического лечения назначают ингаляции антибиотиками. Прогноз обычно хороший, но возможно развитие тяжелых осложнений (острый стеноз гортани, флегмона).
Ларингит – воспалительная патология слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Является следствием простудных заболеваний, перенапряжения гортани, аллергии, курения, вдыхания пыли. Самый распространенный провоцирующий фактор воспаления – воздействие инфекционных агентов.
По форме течения болезни различают острое и хроническое воспаление. В первом случае болезнь быстро развивается, но при грамотном лечении не длится дольше 2 недель. Во втором случае симптомы проявляются дольше 14 дней: рецидивирующий ларингит встречается у людей, чья работа требует постоянного напряжения голосовых связок (певцов, тренеров, педагогов).
Воспаление гортани обычно не возникает само по себе. Обычно этому способствуют такие факторы как:
- Вирусные/бактериальные инфекции (грипп, коклюш, корь);
- Чрезмерное напряжение голосовых связок;
- Вдыхание воздуха, загрязнённого пылью, газами, посторонними частицами;
- Употребление крепкого алкоголя, вызывающего раздражение гортани;
- Механические травмы слизистой, термические, химические ожоги.
Не исключено развитие ларингита вследствие аллергической реакции. Агентами, вызывающими неадекватные реакции иммунной системы могут быть пищевые продукты (молоко, цитрусовые, шоколад), укусы насекомых, компоненты лекарственных препаратов. Аллергический ларингит опасен стремительным отеком гортани и часто представляет прямую угрозу жизни.
Вирусный ларингит, так же как и бактериальный, часто выступает осложнением ОРВИ, бронхита, пневмонии и других очаговых воспалений. Дополнительные факторы риска – работа в антисанитарных условиях (в запыленном помещении), низкий иммунный статус, вызванный другими хроническими патологиями, длительным приёмом антибиотиков.
Хронический (рецидивирующий) ларингит – это либо следствие неграмотного и недостаточного лечения, либо результат длительных воспалительных заболеваний носоглотки (ринита, гайморита, тонзиллита). Хроническая форма часто развивается у людей с многолетним стажем курения.
Довольно распространенная форма болезни – хронический гиперпластический ларингит. Для данного варианта характерна гиперплазия (патологическое разрастание) тканей слизистой оболочки. Гортань бального с таким диагнозом постоянно увеличена и склонна к быстрому развитию воспаления. Достаточно лёгкой простуды, повышенной нагрузки на связки, употребления острой пищи или наличия аллергического агента, чтобы возникли типичные симптомы ларингита.
Гиперпластический ларингит бывает двух типов – диффузный и ограниченный. В первом случае наблюдается общее воспаление гортани – гиперемия, утолщение, болезненность. Во втором на поверхности гортани возникают узелки из соединительной ткани. Эти образования мешают смыканию голосовых связок, что приводит к постоянной охриплости голоса.
При остром воспалении гортань выглядит покрасневшей, припухшей и болезненной. Патологический процесс наиболее ярко выражен в районе голосовых складок. Воспаление провоцирует расширение артерий и капилляров, а это может стать причиной кровотечений: при гриппозном ларингите на слизистой появляются ярко-красные точки. Для изолированного ларингита характерно возникновение гиперемии (красноты) только в области надгортанника.
Интоксикация организма сопровождается повышением температуры, прогрессирующей слабостью, болью в мышцах и суставах. Иногда острое воспаление распространяется не только на слизистую гортани, но и на трахею. Такая разновидность болезни именуется ларинготрахеит.
При остром ларингите развивается рефлекторный непроизвольный кашель. По сути, это своего рода защитная реакция организма на раздражители. Признаком распространенного воспалительного процесса выступает лающий кашель, сопровождающийся болью в горле. Стойкий кашель осложняет течение болезни, травмирует слизистую и мешает её восстановлению. Продуктивный кашель с мокротой наблюдается на завершающей стадии болезни.
Воспалительный процесс обычно локализуется в области голосовых связок, поэтому проявления болезни часто вызывают охриплость, а также частичную или полную потерю голоса.
Кашель в дебюте болезни сухой, болезненный, но по мере прогрессирования патологии становится мокрым (продуктивным).
- Повышение температуры (чаще субфебрильное);
- Головная боль, головокружение;
- Слабость, снижение работоспособности, другие признаки общей интоксикации организма (особенно ярко данная группа симптомов проявляется при бактериальном и вирусном ларингите);
- Отёк гортани, вызывающий трудности при глотании и дыхании;
- Чувство першения в горле;
- Сухость во рту.
Хроническая форма сопровождается сухим кашлем, иногда наблюдается отхождение мокроты и прожилок крови. Симптомы: охриплость, першение, ком в горле.
Касательно вопроса, заразен ли ларингит или нет, то всё зависит от природы заболевания. Если болезнь вызвана вирусами, то возбудители вполне могут быть переданы от больного здоровому человеку воздушно-капельным способом. Неинфекционные формы ларингита не являются заразными.
Существует множество разновидностей ларингита. Рассмотрим самые распространенные из них.
- Катаральный ларингит — это самая частая разновидность заболевания, хорошо поддающаяся терапии. Проявляется першением в горле, охриплостью, периодическим кашлем. Обычно достаточно грамотной симптоматической терапии, чтобы устранить проявления и причины болезни.
- Гипертрофический ларингит — данная форма характеризуется интенсивным постоянным кашлем и охриплостью голоса. Наблюдается разрастание слизистой оболочки или появление на голосовых связках узелковых образований. Данное заболевание развивается у людей, работающих голосом (учителей, певцов).
- Атрофический ларингит — слизистая оболочка при атрофическом воспалении истончается, а у пациента наблюдается сухой и болезненный кашель с отделением кровяных прожилок. Врачи считают, что такая форма болезни характерна для любителей чрезмерно острой пищи.
- Дифтерийный ларингит — такой ларингит развивается в результате проникновения инфекционных агентов в слизистую гортани из миндалин. Для дифтерийной формы характерно наличие тонкой белой мембраны. Опасность в том, что плёнка может отделиться и привести к закупорке трахеи. Появление мембраны может быть вызвано присоединением к воспалительному процессу стафилококковой инфекции.
- Туберкулезный ларингит — туберкулезный ларингит, как это следует из названия, вызван проникновением в гортань микробов из пораженной лёгочной ткани. Это опасная форма болезни, которая приводит к возникновению узелковых наростов на слизистой и может привести к деструкции гортанного хряща и надгортанника.
- Сифилитический ларингит — следствие прогрессирующего сифилиса. Сопровождается появлением изъязвлений и слизистых бляшек в гортани. Если основная патология переходит в 3 стадию, на голосовых связках образуются рубцы, которые в дальнейшем приводят к необратимым трансформациям тембра голоса.
Выявление заболевания проводится на основании внешнего осмотра гортани и дыхательных путей. При необходимости используется ларингоскоп – эндоскопический прибор, позволяющий точно определить локализацию и размеры воспаления.
Иногда назначается биопсия (забор частиц слизистой и лабораторное исследование образца). Для выявления возбудителя болезни проводится бактериологический посев – помещение микроорганизмов в благоприятные среды.
В детском возрасте заболевание протекает более тяжело и при отсутствии профессиональной терапии в клинике может привести к серьёзным последствиям. У детей заболевание вызывает не только воспаление, но и прогрессирующее сужение гортани, что затрудняет глотание, а затем и дыхание. Такая разновидность болезни называется стенозирующим ларингитом и требует немедленной клинической терапии.
Наиболее опасная форма патологии в детском возрасте – подскладочный ларингит (так называемый «ложный круп»). Воспаление при такой форме болезни развивается в зоне подголосовой полости. Подскладочная форма ларингита чаще всего диагностируется у пациентов до 5 лет – это связано с особенностями анатомического строения гортани в этом возрасте (узкий просвет и большое количество клетчатки).
Приступ ложного крупа возникает обычно ночью. Он проявляется лающим болезненным кашлем и сопровождается одышкой, спазмом гладкой мускулатуры гортани и затруднением дыхания. Приступ может вызвать удушье и острый дефицит кислорода в жизненно важных органах, в том числе в головном мозгу. Это приводит к необратимым последствиям или летальному исходу.
При первых признаках данной формы ларингита следует немедленно вызвать неотложную помощь. Лечение ларингита у грудничков требует особого подхода. Поскольку дети в этом возрасте не могут рассказать о том, что их беспокоит, действовать надо быстро и грамотно.
У взрослых заболевание протекает в более лёгкой форме, чем у детей, однако это не значит, что они не нуждаются в полноценном лечении. Любые формы ларингита опасны и требуют своевременной и качественной терапии. Только в этом случае можно избежать последствий.
Самые опасные осложнения ларингита это:
- Повреждение голосовых связок, охриплость и потеря голоса;
- Распространение воспаление по дыхательным путям вглубь организма;
- Переход в хроническую форму;
- Острая кислородная недостаточность, удушье.
Любые последствия можно устранить, если начать лечение вовремя и провести его грамотно и полноценно.
Лечить ларингит самостоятельно – значит, подвергать свой организм прямой опасности. Неквалифицированное лечение в лучшем случае слегка приглушает симптомы, в худшем – приводит к серьёзным осложнениям. Поэтому при первых признаках заболевания наиболее целесообразное решение – обращение в профессиональное медицинское учреждение.
В международном центре «Покровские ворота» работают дипломированные специалисты с обширным практическим опытом: для каждой клинической ситуации ими будет подобран наиболее адекватный способ лечения. Терапия ларингита – комплексное мероприятие, требующее согласованного применения самых эффективных и безопасных медицинских методик. Выбор способов лечения зависит от типа заболевания.
Вирусный ларингит лечат противовирусными препаратами, параллельно проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение отёка, воспаления, раздражения гортани. Ингаляции при ларингите лучше проводить в условиях клиники – в этом случае они будут более продуктивны и безопасны. Бактериальный ларингит требует применения антибиотиков. Принимать любые препараты при ларингите (таблетки, леденцы, сиропы, мази) можно только после их врачебного назначения.
В клинике могут быть назначены следующие процедуры:
- Полоскание горла антисептиками;
- Ингаляции с антибиотиками;
- Вливания препаратов с помощью специального шприца;
- «Кислородная палатка» — сооружение специального тента и насыщение его кислородом или распыленными в воздухе лекарствами.
На стадии восстановления назначают физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапию, электрофорез), диетотерапию. Питание при ларингите предполагает отказ от раздражающей, грубой, горячей, кислой и острой пищи. Рекомендуется обильное питьё – молоко с мёдом, тёплая минеральная вода без газа.
- охриплость голоса или полное его исчезновение;
- лающий кашель,
- насморк;
- першение в горле или ощущение комка в горле.
Температура тела может повышаться тогда, когда причиной ларингита является вирус.
Ухудшают течение ларингита самолечение, нарушение голосового режима (голосового покоя), возникновение других хронических болезней – тонзиллит, аллергия, гастрит. Усложнять болезнь могут горчичники на шее, ноге, икре, которые увеличивают отек слизистой, растирания мазями с эфирными маслами.
Врач советует при наличии первых симптомов ларингита при ОРВИ важно соблюдать постельный режим и пить много теплой воды. Помогают леденцы с исландским мхом, полоскание горла теплым раствором фурацилина, ромашки или шалфея.
Читайте також: Как уберечься от простуды: что следует знать, чтобы не болеть
Относительно питания, то нужно ограничить употребление:
- пакетированных соков; – горячего молока
- сильногазированной минеральной воды.
Чтобы вылечить ларингит, нужно установить причину болезни. Если это аллергия – то устранить аллерген, если же это осложнение из-за ОРВИ – то соблюдать постельный режим и теплое питье.
Ларингит проходит самостоятельно через неделю и не требует специального лечения, если нет органического поражения связок. Если ларингит возвращается, тогда необходимо обратиться к врачу.
источник