Ребенок храпит ночью при ларингите

Храпящий взрослый — явление хоть и малоприятное, но, по большому счету, довольно обыденное. Мало кто из нас удивляется, если попутчик в поезде или товарищ, зашедший в гости с ночевкой, после некоторого количества алкоголя заливисто и упорно храпит до самого утра. Но детский храп — нечто совсем непонятное. Поэтому родители, заметившие у своего чада такую особенность, часто обращаются к известному детскому врачу и автору книг о детском здоровье Евгению Комаровскому, который в свою очередь рассказывает, что может означать ночной храп у ребенка и можно ли это лечить.

Храп возникает тогда, когда есть механическая преграда свободной циркуляции воздуха в дыхательных путях. Во сне у человека расслабляются все мышцы, не только руки и ноги, но и маленькие мышцы – небные. Эта перегородка, задача которой препятствовать попаданию пищи в органы дыхания, в расслабленном состоянии начинает вибрировать, именно этот звук и называется храпом.

Евгений Комаровский отмечает, что наиболее часто дети храпят по двум причинам:

Скопление засохшей слизи в дыхательных путях.

Есть и другие причины, но они встречаются гораздо реже. Так, храп может быть следствием нарушенного прикуса, довольно часто храпят во сне дети, страдающие эпилепсией, ожирением (не лишим весом, а именно ожирением), малыши с некоторыми патологиями со стороны дыхательных органов.

Довольно часто с жалобами на то, что ребенок храпит во сне, обращаются родители грудничков. Комаровский призывает не путать храп и сопение. Младенцы сопят не из-за болезни, а потому что у них есть определенная физиологическая отличительная черта — носовые ходы от рождения очень узкие. Такое сопение патологией не является, в лечении не нуждается.

Помочь ребенку тем не менее необходимо. Комаровский советует создать достаточно увлажненный воздух, при необходимости следует орошать носоглотку солевыми растворами.

Если храпит ребенок постарше, причем раньше он этого не делал, а в 2 или 3 года начал храпеть, следует начать искать причину явления с оценки условий, в которых спит чадо. Если ребенок дышит запыленным, сухим воздухом, спать его укладывают в комнате, где много «пылесборников» – ковров, мягких игрушек, книг, если влажная уборка и проветривание делаются не каждый день, а раз в неделю, ничего удивительного, по словам Комаровского, в храпе нет. В дыхательных путях из-за такого микроклимата пересыхает слизь, которая вырабатывается организмом для защиты от вирусов и других вредных организмов. Пересохшая слизь становится механической преградой для нормального дыхания ночью во сне.

На вопрос, что делать, Комаровский отвечает довольно подробно: проветривать, чаще мыть полы и убирать пыль, убрать все ковры, купить увлажнитель воздуха, чтобы у ребенка в спальне всегда была влажность воздуха на уровне 50-70%, а температура воздуха — не более 18-20 градусов. В нос имеет смысл закапывать солевой раствор, увлажняя таким образом слизистые оболочки. С этой же целью нужно давать ребенку больше пить.

Храп может быть последствием перенесенной ангины, после этого серьезного заболевания еще некоторое время сохраняется отечность гортани. Такое состояние в коррекции не нуждается, храп пройдет. Такой звуковой ночной эффект возможен после любой респираторной болезни, при которой страдали органы дыхания.

Если ребенок храпит по ночам и дышит при этом ртом, в дневное время также наблюдается затруднение носового дыхания, вероятны аденоиды — разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины. Лечение назначает врач, в зависимости от стадии и тяжести протекания заболевания. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

При систематическом храпе обследование обязательно следует начать с посещения ЛОР-врача. Кроме аденоидов, доктор может обнаружить и другие причины для храпа — искривление носовой перегородки, полипы в носовых ходах, инородные мелкие предметы, которые ребенок мог нечаянно затолкать в нос или вдохнуть, ларингит или начинающуюся бронхиальную астму.

При ожирении у ребенка жир распространяется не только на подкожное пространство, но и на ткани глотки, что вызывает сужение просвета и вибрацию во время расслабления мягкого нёба. Такой храп лечится снижением количества потребляемой пищи, диеты, занятиями спортом и активными играми. Помочь в снижении лишнего веса сможет врач-диетолог.

Есть несколько видов нарушения прикуса, при котором может возникнуть ночной храп. На вопрос, почему дети храпят в отсутствие насморка, поможет ответить детский стоматолог-ортодонт. Обычно, если нижняя челюсть плохо развита, смещена назад, во сне при расслаблении мышц возникает соприкосновение корня языка с небным язычком. Прохождение воздуха затрудняется. Что делать — решит ортодонт после обследования челюсти ребенка, обычно такие патологии, выявленные в раннем возрасте, успешно поддаются коррекции без оперативного вмешательства.

Если детский храп игнорировать и не искать истинную причину нарушения, последствия могут быть малоприятные.

Пересохшая слизь в ротоглотке может стать причиной хронических респираторных заболеваний у детей, а запущенные аденоиды очень сложно лечить.

Храп может привести к кратковременным нарушениям легочного дыхания, остановкам дыхания. Такое состояние в медицине носит название «Апноэ сна», оно может быть смертельно опасно. По статистике, такое осложнение развивается всего у 2-3% детей, страдающих ночным храпом, но игнорировать такую возможность никак нельзя.

Все без исключения храпящие дети хуже спят, а нарушения качества сна приводит к нервному истощению, нарушению обмена веществ к снижению концентрации внимания, а также способности к обучению.

О причинах детского храпа расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Несмотря на то, что воспалительный процесс как таковой при ларингите может быть не слишком выраженным, это очень опасное заболевание, так как оно может стать причиной внезапного удушья и гибели человека. Особенно часто такие осложнения при ларингитах возникают у детей, поэтому родители должны знать признаки ларингита и должны суметь оказать первую помощь ребенку, если он начал задыхаться.

Ларингит, его причины и виды

Ларингит – это воспаление гортани и голосовых связок. Ларингит может быть острым и хроническим.

Острый ларингит возникает чаще всего на фоне общего переохлаждения с ослаблением организма и присоединением бактериальной или вирусной инфекции. Причиной могут быть также травмы, ожоги. Предрасполагающими факторами являются запыленность помещений, горячий сухой воздух, перенапряжение голоса, наличие хронических очагов воспаления в носоглотке, нарушения носового дыхания.

Хронический ларингит чаще всего развивается на фоне часто повторяющихся и не долеченных острых заболеваний, хронических очагов воспаления дыхательных путей, аллергических процессов, а также профессиональных вредностей (химических раздражающих веществ, пыли, перенапряжения голоса и т.д).

Как протекает острый ларингит

Острый ларингит обычно начинается на фоне вирусной инфекции. Вначале появляются сухость в горле, першение, сухой кашель. Затем голос становится грубым, охрипшим, иногда пропадает совсем. Голосовые связки приобретают форму толстых покрасневших валиков. Заболевание длится около недели, но при постоянном нарушении голосового режима и неправильном лечении может перейти в хроническую форму.

У детей раннего возраста ларингит может протекать тяжело, так как они имеют меньший просвет дыхательных путей, что предрасполагает к возникновению такого осложнения, как острый стеноз (сужение) гортани или ложный круп. При этом у ребенка появляется признаки расстройства дыхания, т.е. он начинает задыхаться. У некоторых детей есть четкая семейная предрасположенность, а также склонность к повторным заболеваниям.

Как протекает ложный круп

На фоне простудного заболевания у ребенка (чаще от 2 до 5 лет) может начаться острый отек тканей в области голосовой щели. Голосовая щель суживается и почти не пропускает воздуха. При этом у ребенка появляется умеренно выраженный «лающий» звонкий кашель, нарастающая одышка с затрудненным вдохом, у ребенка раздуваются крылья носа, становятся заметными втяжения межреберных промежутков при дыхании. Ребенок предпочитает сидеть в кровати или находиться в вертикальном положении. В дальнейшем возникает сначала возбуждение с криком, а затем резкая слабость, на фоне которой ребенок может погибнуть. Чаще такое явление возникают ночью, длится недолго, но затем может неоднократно повторяться. Развитию ложного крупа могут способствовать загрязнённый сухой воздух, табачный дым, резкие изменения погоды.

Признаки хронического ларингита

Хронический ларингит формируется медленно и разделяется на катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы. Иногда одна из форм переходит в другую.

При катаральной форме наблюдается покраснение и утолщение слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Появляется сухость, першение, ощущение инородного тела в гортани, кашель, голос приобретает охриплость.

Гипертрофическая форма хронического ларингита может возникнуть из катаральной, но может развиться самостоятельно. Возникает разрастание слизистой оболочки гортани, наиболее выраженные в области голосовых складок. Гортань покрыта вязкой слизью в связи с нарушением функции желез слизистой оболочки гортани.

При атрофической форме заболевания основными симптомами являются сухость, першение, ощущение инородного тела в горле, кашель с трудно отходящей мокротой. При этой форме ларингита происходит истончение слизистой оболочки гортани.

Лечение ларингита

Острый ларингит лечится обильным щелочным питьем, горячими ножными ваннами, противовоспалительными лекарственными препаратами (например, антибиотиками – по назначению врача). Назначаются препараты, снимающие отек тканей (антигистаминные препараты, например, димедрол, супрастин). Возможно присоединение физиотерапевтических процедур (ингаляции). Пациентам рекомендуется соблюдать голосовой режим (не напрягать голос) и диету (исключить острые блюда)

Лечение хронического ларингита более сложно. Назначается общеукрепляющее лечение, местное лечение и физиотерапевтические процедуры. Местное лечение предусматривает вливание в гортань различных лекарственных препаратов, а также смазывание ими ее слизистой оболочки.

Первая помощь при ложном крупе

Если у вашего ребенка появился «лающий» кашель и он начал задыхаться, то нужно немедленно вызвать скорую помощь, а самим сделать следующее:

– придать ребенку полусидячее положение;

– открыть форточку, освободить грудную клетку от стягивающей одежды;

– сделать щелочную ингаляцию (подышать над паром – 1 столовая ложки соды на 1 литр воды);

– поставить ножки ребенка в максимально теплую воду (кровь отхлынет от воспаленной гортани и прихлынет к ногам, отек снимется – отвлекающая процедура).

источник

Ларингит, представляющий собой воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок, обычно развивается на фоне другого заболевания инфекционного типа. Причины, провоцирующие такое состояние, и у детей, и у взрослых аналогичны, как и большинство симптомов, но есть и особенности развития болезни в детском возрасте.

Так, болеют дети несколько чаще из-за несовершенства иммунной системы и еще протекающих процессов формирования отдельных элементов дыхательной системы. Нос, особенно у грудничков, не способен в полной мере выполнять свою защитную функцию, а поэтому попадающие с воздухом инфекции распространяются ниже, поражая гортань. Важно распознать проблему вовремя, дабы лечение оказалось наиболее эффективным, и в этом контексте огромное значение приобретает осведомленность родителей в симптоматических проявлениях основных заболеваний, с которыми чаще всего сталкиваются дети. В данной статье рассмотрим, как распознать развитие ларингита у детей разного возраста.

Рассматривать симптоматические проявления ларингита лучше всего в контексте его основных разновидностей. Так, острая форма заболевания может развиться на фоне попадания патогенных микроорганизмов, переохлаждения организма, сильного перенапряжения голосовых связок (довольно часто встречается именно у детей), длительного вдыхания большого количества пыли. Развиваться и нарастать симптоматический комплекс может постепенно, но иногда реакция возникает неожиданно для родителей (зависит от особенностей организма ребенка и конкретной причины, вызвавшей заболевание). Основные симптомы острой формы болезни:

• в связи с тем, что в воспалительный процесс вовлекаются голосовые связки, неизбежно происходит изменение голоса – он может стать хриплым или вовсе пропасть;
• слизистая гортани выглядит отечной;
• слизистая оболочка становится покрасневшей;
• в отдельных случаях могут появляться темные точки – места, где просачивается кровь;
• общее состояние ребенка значительно ухудшается – возникает чувство першения в горле, появляется головная боль и повышается температура (при протекании заболевания в легкой форме повышения температуры тела может не наблюдаться).

Воспаление и раздражение слизистой оболочки на протяжении длительного периода или отсутствие корректного лечения ларингита в острой форме провоцирует развитие хронической формы заболевания. Для нее типичны такие симптомы:

• голос ребенка длительное время остается хриплым;
• долгие разговоры становятся малышу не по силам – голосовые связки быстро утомляются;
• периодически возникает неприятно чувство першения.

При ларингите ребенок может начать кашлять – происходит это из-за раздражения слизистой и приносит малышу массу неприятных ощущений. По звуку кашель имеет лающий характер. Нередко пациенты отмечают затруднение дыхания из-за отечности слизистой оболочки.

Кашель и свистящие звуки при дыхании — главный симптом у грудничков

Для детей в возрасте до года ларингит представляет большую опасность, чем для старших детей или взрослых. Все дело в особенностях строения органов дыхания – у малышей гортань имеет очень маленькие размеры, а поэтому малейший воспалительный процесс может спровоцировать сильное сужение просвета дыхательных путей.

Первое, что должно насторожить родителей – это появление хриплого, свистящего звука при дыхании. В общих чертах это может быть похоже на храп, что уже тревожный сигнал со стороны маленького ребенка. Поведение малыша меняется – он становится беспокойным, чаще плачет, дыхание становится более медленным, затрудненным. С развитием заболевания появляются и другие симптомы ларингита:

• по утрам вокруг губ прослеживается синеватая область;
• кашель (изначально сухой, лающий, постепенно перерастает в мокрый, но не сопровождается облегчением дыхания);
• гортань заметно краснеет;
• повышение температуры тела.

Заподозрив у малыша развитие ларингита, нужно срочно вызвать скорую помощь. Очень важно вовремя устранить проблему и не допустить нехватки воздуха и удушья.

Бороться с болезнью маленький пациент должен в стенах больницы, самостоятельные меры, предпринятые родителями, и несвоевременное обращение за помощью могут повлечь за собой плачевные последствия.

Врачами отмечена следующая зависимость: если ребенок перенес ларингит в возрасте до двух лет, то вероятность повторного и неоднократного возникновения заболевания до 10-тилетнего возраста очень велика. В таком случае родителям нужно прибегнуть к мерам профилактики, самым эффективным из которых является закаливание.

Укрепление иммунитета — главный способ профилактики

При отсутствии лечебных мероприятий состояние ребенка может быстро ухудшиться. В первую очередь речь идет о так называемом ложном крупе, когда на фоне отека слизистых оболочек возникает сужение дыхательного просвета и состояние удушья. Распознать опасное осложнение можно следующим образом: шумное дыхание сменяется тихим и более медленным, в областях между ребрами формируются западения при вдохе, а носогубной треугольник синеет. В такой ситуации родителям необходимо как можно быстрее вызвать для малыша скорую помощь.

Осложнением острого ларингита можно считать его трансформацию в хроническую форму. Лечение в таком случае становится более сложным, при этом ребенок постоянно находится в ослабленном состоянии, что крайне неблагоприятно сказывается на его деятельности (учебе).

Основной принцип профилактики ларингита – это минимизация случаев инфекционных заболеваний путем укрепления иммунной защиты организма. В этом вопросе полезным окажется правильное питание, закаливание, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе и т.д..

Если у ребенка имеется предрасположенность к данному заболеванию, то следует придерживаться ряда дополнительных рекомендаций:

источник

Родители малышей часто сталкиваются с различными заболеваниями крох, которые могут нанести серьезный вред здоровью. Такой болезнью является ларингит, который характеризуется воспалительным процессом в оболочках гортани и голосовых связок. Для взрослого человека ларингит опасности для жизни не несет, сопровождается лишь болью в горле, общим недомоганием, охриплостью или полной потерей голоса на время.

Но для детей болезнь является более страшной из-за особенностей строения гортани. Ее ткани очень податливы в детском возрасте, поэтому просвет гортани при ларингите сильно сужается, не давая ребенку свободно дышать. В возрасте от двух до трех лет ларингит протекает сложнее и может обернуться настоящей трагедией. Опасен для детей острый ларингит, при котором у ребенка может возникнуть стеноз гортани или по-другому ложный круп.

Иногда случается так, что днем ребенок весел и здоров, а ночью вдруг заходится в приступе кашля. Родители впадают в панику, малыш также не понимает, что с ним происходит, почему вдруг ему стало сложно дышать. Скорее всего, речь идет о стенозирующем ларингите. Необходимо знать, как оказывается первая помощь при ларингите, как спасти кроху при таком заболевании.

Ложный круп или стенозирующий ларингит – это заболевание, которое определяется как воспаление в трахее и гортани, вызываемое вирусами скарлатины, кори, коклюша, аденовирусами и риновирусами. Оно диагностируется в основном у детей, начиная с полугода. У малышей до 6 месяцев такое заболевание, как ложный круп, не встречается.

Развитие заболевания обусловлено особенностями строения дыхательных путей у детей. Гортань у них имеет маленький диаметр, и мышцы вокруг голосовых связок быстро возбуждаются, что ведет к перекрытию голосовой щели. В слизистой оболочке гортани очень много лимфатической ткани, большое количество рыхлой клетчатки, которая способствует появлению отечности.

При ларингите вирусы атакуют поверхность гортани и провоцируют ее воспаление. Рефлекторно спазмируется зона голосовой щели и ее просвет сужается. У малыша до трехлетнего возраста дыхательная система еще не сформировалась до конца и поэтому она не справляется с некоторыми функциями в полном объеме. При попадании вирусов или аллергенов в носоглотку часть из них может проникнуть дальше к гортани, провоцируя отек ее слизистой. Просвет гортани становится уже, ребенок хрипит и задыхается. Это его пугает, он начинает кричать и плакать, что еще больше провоцирует развитие отека. Наличие «лающего» кашля, хрипов и свиста, западение межреберных пространств при вдохе, посинение носогубного треугольника свидетельствуют о тяжести состояния ребенка.

В основном риску развития заболевания подвержены дети-аллергики, которые остро реагируют на токсины, выделяемые вирусом, а это приводит к отеку гортани. Стенозирующий ларингит считается для ребенка самой тяжелой формой болезни.

Приступ ларингита или ложного крупа случаются чаще всего по ночам, и они носят внезапный характер. В основном еще вечером можно увидеть первые тревожные звоночки. Это небольшие хрипы при дыхании, апатия к вечеру и частые ворочания во сне ночью. Но такие симптомы редко вызывают беспокойство у родителей, если ребенок здоров. Какой малыш не устает к вечеру, не ворочается ночью? Но вот кроха начинает ночью задыхаться и заходится «лающим» кашлем и часто родители не знают, что делать.

Заболевание начинается именно с сухого, «лающего» кашля, так как отек гортани уже начался и ребенку становится трудно дышать. Он дышит все чаще. Так в 2-5 возрасте при норме 25-30 вдохов в минуту ребенок делает 50. Кашель становится все более грубым. Малыш начинает беспокоиться, крылья носа раздуваются. Кожа бледнеет, а носогубный треугольник становится синюшным. Такие симптомы сопровождают ребенка во сне. В таком случае малыша необходимо поднять в вертикальное положение и начинать оказывать первую помощь. В противном случае он может впасть в бессознательное состояние, наступит удушье и возможен летальный исход.

Приступы удушья у детей случаются чаще всего ночью. Это обусловлено тем, что отек быстрей распространяется при нахождении тканей носоглотки в покое. Чаще всего ребенок ложится спать абсолютно здоровым, а ночью его настигает удушье и приходится вызывать медиков. Родители должны знать, как действовать при приступах удушья и делать это как можно быстрей, чтобы не довести дело до трагедии. Первым делом следует вызвать бригаду медиков, не откладывая это дело не на секунду. В ожидании медиков нельзя сидеть, сложа руки, нужно срочно предпринимать следующие действия:

1. Ребенка необходимо поднять в вертикальное положение или подложить под голову и плечи высокую подушку, чтобы он находился в полусидячем положении. Так ему станет легче дышать.
2. Если малыш перестает дышать, следует кончиком черенка ложки нажать на корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс. Рвотный центр расположен рядом с дыхательным, и при возбуждении одного приходит в тонус и другой.
3. Ребенка следует освободить от одежды, стесняющей грудную клетку.
4. Увлажнить воздух в квартире. Сухой и пыльный воздух еще больше усугубляет ситуацию, пересушивая слизистую оболочку гортани. Если есть специальные увлажнители, то следует их включить. Если таковых не имеется, то следует малыша отнести в ванную комнату, где включить все краны с горячей водой или наполнить комнату паром, просто нагревая воду на плите. Важно, чтобы воздух был максимально увлажнен. Можно развесить на батареи сырое белье. Если имеется ингалятор или небулайзер, то срочно провести ингаляцию, добавив в ингалятор раствор чайной ложки в литре минеральной воды. При легких приступах малышу становится легче дышать уже после содовой ингаляции, которая расслабляет мышцы гортани, помогает снять отек и покраснение.
5. При отсутствии повышенной температуры нужно делать ножные и ручные ванночки. Также приложить к икроножным мышцам горчичники, чтобы кровь отхлынула от горла, позволяя малышу свободно дышать.
6. Кроху необходимо отвлечь. Можно включить ему телевизор или постараться поиграть в игрушки.
7. При выделениях из носа следует закапать Тизин, Риназолин или другие капли.
8. При наличии высокой температуры ингаляции и ванны противопоказаны, поэтому следует дать жаропонижающее средство и поить ребенка щелочной минеральной водой, подогретой до комнатной температуры.
9. Если отек вызван аллергией, необходимо дать крохе антигистаминные препараты.

Ни в коем случае не нужно паниковать! Состояние родителей быстро передается ребенку, и он также запаникует, что ухудшит его состояние.

Когда прибудут медицинские работники, все лечение будет осуществляться ими. Они посоветуют родителям, как в дальнейшем справляться с такой проблемой, если приступы удушья будут повторяться. Скорей всего малыша положат в стационар для наблюдения и принятия решения об адекватном лечении.

Ларингит довольно часто поражает детей, поэтому всем молодым родителям следует знать, как справляться с приступами удушья у малыша. В таком случае в критической ситуации, когда ребенок задыхается, они всегда смогут оказать ему первую помощь до приезда бригады медиков.

источник

Вопросы, касающиеся респираторных инфекций и их осложнений, всегда являются актуальными. Одним из самых тяжёлых осложнений после простуды у детей считается острый стенозирующий ларингит или ларинготрахеит, второе его название – ложный круп. Как лечить ларингит у детей, чтобы не допустить опасных последствий? Расскажем об этом далее в статье.

Ларингит развивается в гортани, рядом с голосовыми связками. Воспаление гортани – это и есть классический ларингит, одна из наиболее распространенных форм ОРВИ у детей.

Зачастую ларингит у детей принимает форму, при которой гортань воспаляется и очень сужается, вызывая затруднённое дыхание и боль, особенно при разговоре или глотании. Порой стенки гортани суживаются так сильно, что ребёнок не может даже пить, не говоря уже о принятии пищи. Такая форма ларингита в медицине приобрела название «стенозирующий ларингит» (стеноз – это сужение органа). Для детей, особенно самых маленьких, это состояние очень опасно, так может вызвать внезапное удушье и наблюдается ларингоспазм, приводящий к остановке дыхания.

Возникновение ларингита связано с анатомическими особенностями детского организма. Затруднение дыхания происходит из-за рефлекторного спазма голосовых связок или сужения голосовой щели слизистой при отёке. У малышей подслизистый слой в области голосовых связок очень рыхлый и легко отекает при различных воспалениях. Поскольку голосовая щель уменьшается в размерах, воздух, проходящий через неё, создаёт сильное колебание голосовых связок, что проявляется сиплым голосом и лающим кашлем. При прослушивании лёгких детей с ларингитом можно услышать хрипы. Мамы даже могут их ощутить, если приложат руку к груди ребёнка (ощущение, будто в груди играет гармошка). Эти хрипы являются проводными, а в лёгких при этом никаких изменений не наблюдается.

Причины, вызывающие спазм и отёк голосовых связок:

• Вирусы. Это наиболее частая причина появления лающего кашля. Вирусы заражают детский организм и имеют склонность поражать верхние дыхательные пути, поэтому чаще всего локализуются именно около голосовых связок. Детский организм ребёнка старается защититься от них, вследствие чего и развивается отёк голосовых связок.
• Аллергены. Появление ларингита зачастую вызывают сильные запахи (лаки, краски) или домашние животные. Замечено, что нередко данное заболевание возникает у детей, проживающих в квартире, где недавно был сделан ремонт. Также аллергенами могут выступать пыль, домашние клещи, продукты питания, корм для животных. В любом случае первым признаком будет аллергический насморк, а после уже воздействие аллергена распространится и на нижние дыхательные пути.
• Врождённая склонность ребёнка к появлению ларингита. У некоторых детей может развиваться такое состояние, как лимфатико-гипопластический диатез. Это не самостоятельное заболевание, а предрасположенность детей к проявлениям каких-либо заболеваний. У таких детей бывают мягкие округлые черты лица, бледные кожные покровы (при нормальных показателях гемоглобина в крови), рыхлая подкожно-жировая клетчатка, склонная к отёчности. Обычно такие дети рождаются от матерей, которые во время беременности не соблюдали диету, употребляли в пищу большое количество углеводов и жиров, перенесли вирусные инфекции во время беременности, тяжелые гестозы. В особом лечении такое состояние не нуждается, однако за ребёнком необходим дополнительный уход, в некоторых случаях иммуностимулирующая терапия и санация хронических очагов инфекции.
• Применение лекарственных спреев в горло и нос. У детей до 3 лет все спреи (Ингалипт, Орасепт, Ларинал, Ангинал, Салин) необходимо применять с большой осторожностью. Струя, вылетающая из баллончика, с силой ударяется в заднюю стенку глотки, что может привести к рефлекторному спазму голосовых связок.
• Психо – эмоциональное потрясение. Сильная психическая травма может вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. У детей нервная система ещё слабая, и на некоторые события ребёнок может отреагировать патологическими состояниями.

Рекомендуем более подробно ознакомиться с инструкцией Ингалипт виалайн.

Группу риска составляют дети, у которых наблюдаются хронические заболевания носоглотки, следовательно, нарушено дыхание через нос, а также есть стоматологические заболевания полости рта.

Развитие воспалительного процесса в гортани у детей проявляется, как правило, внезапно и чаще в острой форме. Родители могут заметить у ребёнка такие симптомы, как:

• Изменение тембра голоса;
• Осиплость;
• Снижение аппетита;
• Сухой кашель;
• Учащённое или, наоборот, затруднённое дыхание.

При ларингите ночью и под утро частота кашля увеличивается, вплоть до наступления приступов удушья.

Также ларингит может вызвать и дополнительные симптомы:

• Насморк;
• Покраснение и отёчность слизистой оболочки горла;
• Наличие кровянистых выделений в области воспаления;
• Охриплость и даже потеря голоса;
• Чувства першения в горле, сухости во рту;
• Сильный лающий кашель, сначала сухой, затем постепенно появляется скудная мокрота;
• Повышение температуры тела;
• Головные боли.

Родителям грудничка о болезни ребёнка подскажут такие признаки, как

• Вялость;
• Беспокойство;
• Повышенная капризность;
• Наличие выделений из носа;
• Кашель.

При прогрессирующей степени ларингита возможны крики, сопровождающиеся хрипами при дыхании, шумы и свисты при прослушивании лёгких, наличие синюшности в области носогубного треугольника. При осмотре врач увидит гиперемию слизистой полости рта, отёчность горла и голосовых связок. Основные симптомы хронического ларингита – это зуд, першение в горле, сиплый голос, желание постоянно откашляться.

Ларингит у детей старшего возраста не очень опасен. В этом возрасте носоглотка достаточно сформирована, чтобы успешно бороться с вирусами и бактериями.

Воспаление гортани наносит вред малышу не только своими проявлениями, но и осложнениями. Страшным последствием может стать ларингоспазм. Поначалу он проявляется как обычная простуда: малыш страдает от сухого кашля, насморка, охриплости голоса, ведёт себя беспокойно и в целом выглядит очень вялым. Родителям стоит обратить особое внимание на дыхание крохи. Если оно затруднено, то настало время бить тревогу.

Самое опасное осложнение ларингита – это стенозирующий ларинготрахеит. При появлении первых признаков болезни у малыша родителям следует незамедлительно обратиться к врачу, так как при отсутствии медицинской помощи последствия могут быть плачевными.

Лечение ларингита предполагает комплексный подход. Врачи, как правило, рекомендуют следующие лекарства от ларингита:

• Антигистаминные препараты. Средства от аллергии отлично снимают отёчность слизистой и оказывают успокаивающее воздействие. Наиболее распространены такие лекарства, как: Кларитин, Зиртек, Цетрин, Зодак, Кларисенс, Парлазин, Кларотадин.
• Противокашлевые отхаркивающие средства. Их великое множество. Правильно подберёт такие препараты только врач. Если у крохи наблюдается приступообразный кашель, ему могут быть назначены: Синекод, Гербион, Либексин. Очень эффективен сироп Эреспал, который можно давать малышам с 2 лет. Когда кашель становится мокрым, ребёнку назначают отхаркивающие средства: Алтейка, Бронхосан, АЦЦ, Солвин, Флуимуцил, Лазолван, Амбробене.
• Жаропонижающие средства. При высокой температуре (более 38º С) назначаются жаропонижающие лекарства: Парацетамол, Цефекон, Панадол, Эффералган. При плохом самочувствии могут вводиться в терапию нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибуфен.
• Антибиотики. При ларингите лечение антибиотиками оправдано только в случае бактериального воспаления и повышенной интоксикации организма. В лечение могут включаться такие антибактериальные препараты, как: Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. При тяжёлых степенях ларингита рекомендуются лекарства: Сумамед, Хемомицин, Зетамакс ретард, Азитрокс, Макропен, Экомед, Кларитомицин.

Малышам до 5 лет не назначают рассасывающие таблетки и леденцы, которые могут применяться взрослыми пациентами при данном заболевании.

Очень важно устранить отёчность при ларингите. Подобное состояние представляет серьёзную угрозу для жизни ребёнка. Для этих целей назначаются противоотёчные и антигистаминные средства. В тяжёлых случаях может быть рекомендован сильнодействующий противоотёчный препарат Эуфиллин.

Обязательным условием лечения ларингита являются ингаляции. Лучше всего проводить данную процедуру с помощью небулайзера. В качестве растворов для ингаляций могут использоваться:

• Минеральная вода (Ессентуки, Боржоми);
• Содовый раствор;
• Отвары трав (шалфей, ромашка, мята);
• Лекарственные препараты (Ротокан, Лазолван, Толзингон, Синупрет).

Для снятия воспаления в гортани малышу рекомендуется делать дозированные ингаляции посредством мини-ингалятора. С этой целью можно приобрести препарат Беродуал. У грудничков это лекарство лучше заменить препаратом Пульмикорт. Однако применять его разрешается только с 6-месячного возраста.

В лечебный комплекс следует включать народные методы борьбы с патологией. Наиболее распространены:

• Согревающие компрессы. Их накладывают на шейную область.
• Ножные горчичные ванны.
• Горчичники на спинки.

Кроме того, очень полезны ингаляции картофельным паром. Для этого отвариваются неочищенные клубни картофеля. Затем сливается вода, а картофелины выкладываются на лист мяты, ромашки или эвкалипта. Малыш должен дышать над паром около 10 минут.

Полезны полоскания горла лекарственными растениями, обладающими противовоспалительным, антисептическим и отхаркивающим действием. Отлично помогает сок варёной свеклы, которым рекомендуется полоскать горло трижды в день. Эффективен для полоскания следующий рецепт:

Мёд (1 ч. ложка) заливается 1 стаканом кипятка. Смесь проваривается в течение 1 минуты, охлаждается. Этим средством ребёнок должен полоскать горло около 3 раз в день.

Наряду с назначенными врачом препаратами малыш нуждается в создании специальных условий:

• Постельный режим.
• Ограничение нагрузки на голосовой аппарат. Чрезмерные нагрузки способны спровоцировать непоправимые дефекты голоса.
• Влажный воздух в помещении. Достигается он постоянным увлажнением (при помощи пульверизатора, мокрых простыней, ёмкости с водой) и проветриванием.
• Обильное питьё. Малышу полезно пить травяные сборы, молоко, компоты и морсы, щелочную воду Боржоми и др. Это позволит предотвратить сухой кашель и снизить интоксикацию организма.
• Правильное питание. В период болезни нельзя давать ребёнку раздражающую пищу. Недопустимо употребление слишком горячей, холодной еды. Полностью надо исключить газированные напитки.
• Прогулки. В стадии острого протекания заболевания прогулки нежелательны. Также следует отказаться от них в холодную, сырую погоду. Не рекомендуется выходить на улицу в жару, когда наблюдается большое скопление пыли. Такие факторы только обострят ларингит. Когда самочувствие малыша улучшится, прогулки будут весьма полезны.

У детей, заболевших ларингитом, благоприятный прогноз на будущее. В случае грамотного лечения и соблюдения всех рекомендаций ребёнок перерастает заболевание.

Профилактика ларингита у детей заключается в следующих мерах:

• Избегание контакта с аллергенами.
• Санация очагов инфекций: кариеса, тонзиллита, аденоидов.
• Применение иммуностимулирующих препаратов (Иммунал, Деринат, ИРС-19 с целью предупреждения вирусных инфекций).

Польза и вред лукового сока представлены в этой статье.

Итак, ларингит достаточно опасен для маленьких детей. В случае обнаружения подобной патологии родителям необходимо принять все меры для выздоровления ребёнка, чтобы не допустить тяжёлых последствий, таких как ларингоспазмы. Комплексное лечение, соблюдение всех рекомендаций педиатра – залог успешного и эффективного лечения ларингита у малышей.

источник

Проблемы с дыханием часто объясняются течением респираторных заболеваний. Однако причины храпа у детей во сне носят вариативный характер. Этот симптом может возникать под действием факторов, которые требуют обязательного терапевтического вмешательства.

У детей в первые годы жизни носовые проходы уже, чем у взрослых. Согласно медицинской статистике, храп диагностируется у каждого шестого ребенка в возрасте 2-6 лет.

Затрудненное дыхание у детей возникает под воздействием следующих факторов:

1. Аденоиды. Наиболее распространенная причина. Диагностируется у 80% храпящих детей. Воспалительные процессы в носу провоцируют рост аденоидов и активное отделение слизи, что приводит к появлению храпа. В отсутствии адекватного лечения заболевание приобретает хронический характер и в некоторых случаях требует хирургического вмешательства.
2. Полипы. Это доброкачественные новообразования, которые провоцируют затрудненное дыхание как во время сна, так и днем. Из-за опухолей сужается просвет дыхательных путей. В рамках лечения полипоматоза проводится хирургическое удаление новообразований.
3. Аллергический, бактериальный или вирусный ринит. Заболевание стимулирует выработку слизи, которая закладывает нос. Из-за этого нарушается нормальное прохождение воздуха через дыхательные пути, что провоцирует характерный звук ночью.
4. Ожирение. Вызывает дисфункцию внутренних органов. Состояние характеризуется накоплением жировых отложений в различных частях тела, из-за чего сужается просвет дыхательных путей.
5. Неправильный прикус. Из-за некоторых патологических отклонений в строении ротовой полости небный язычок закрывает проход воздуху.

Описанный механизм развития объясняет причины появления храпа под воздействием следующих факторов:

• наличие инородного предмета в носу;
• воспалительные заболевания носоглотки;
• функциональная слизь, которая нередко мешает прохождению воздуха у новорожденных;
• врожденные или приобретенные аномалии дыхательных путей, лицевых костей;
• сон в запыленном помещении.

Постоянный храп иногда свидетельствует о течении заболеваний ЦНС. Частным случаем подобных патологий, при которых нарушаются функции дыхательной системы, считается эпилепсия роландической формы. У детей это психическое расстройство трудно поддается диагностированию из-за того, что проявляется в основном ночью.

Во время эпилептических приступов возникают судороги и повышается слюноотделение. Жидкость, проникая в дыхательные пути, нарушает проходимость последних. Эпилептические припадки продолжаются не более трех минут, поэтому родители редко обращают внимание на симптомы расстройства.

Среди опасных причины храпа выделяют апноэ. К этому состоянию приводят преждевременные роды, частые инфекционные заболевания и малоподвижный образ жизни. Существует три вида апноэ:

1. Обструктивный. Этот вид апноэ характеризуется частичной или полной закупоркой дыхательных путей, что ведет к развитию гипоксии. Чтобы предупредить тяжелые осложнения, ребенок должен спать в специальной маске, которая устраняет дефицит кислорода в организме.
2. Центральный. Апноэ развивается внезапно. Проблемы в этом случае возникают из-за того, что головной мозг перестает подавать соответствующие сигналы к органам дыхательной системы. Патологическое отклонение возникает на фоне патологий ЦНС.
3. Смешанный. Этот тип апноэ проявляется в виде симптомов, характерных для приведенных состояний.

Течение респираторных заболеваний сопровождается активным выделением слизи в носовых пазухах. Из-за закупорки дыхательных путей возникает храп, который беспокоит на протяжении ночи.

В случае прогрессирования простуды активизируется лимфатическая система, которая подавляет действие патогена на организм. Этот процесс сопровождается увеличением размеров миндалин (развивается ангина), перекрывающих дыхательные пути. При таком сочетании в организм ребенка перестает поступать воздух через рот и нос.

Кроме того, при респираторных заболеваниях воспаляются слизистые оболочки, что ведет к отеку местных тканей. Лечение подобных патологий рекомендуется начинать после возникновения первых симптомов.

Помимо храпа и насморка о наличии простуды свидетельствуют следующие признаки:

Чтобы избавиться от простуды и купировать основные симптомы заболевания, на начальном этапе развития патологии рекомендуется:

• чаще проветривать помещение;
• использовать капли в нос;
• применять сосудосуживающие капли;
• укладывать ребенка спать на бок;
• подкладывать под голову ребенка подушку высотой около 6 см.

Если заболевание приобретает затяжной характер, нужно обратиться к врачу. Последний назначает противовоспалительные и антибактериальные (при необходимости) препараты. Антибиотики рекомендуется подбирать с учетом вида возбудителя, спровоцировавшего развитие ангины (обычно стафилококк).

Рост аденоидов происходит постепенно. Первым признаком, указывающим на развитие этих новообразований, считается детский храп. Одновременно отмечаются признаки респираторных заболеваний (насморк), в связи с чем проводится неадекватное лечение.

По мере роста аденоидов ребенок храпит постоянно. Пациент начинает дышать ртом, что приводит к иссушению слизистых оболочек. Такое состояние снижает резистентность организма к воздействию патогенных факторов, вследствие чего развиваются ангина, тонзиллит и другие заболевания. Также отмечаются внезапные остановки дыхания во сне.

На последнем этапе развития возникают хронические патологии. Ребенок в этот период плохо спит. Из-за недостатка кислорода и распространения воспалительного процесса нарушается работа слухового аппарата (возникает тугоухость).

В зону риска развития аденоидов входят дети старше трех лет и пациенты, подверженные аллергическим реакциям. Первый случай объясняется тем, что в этом возрасте концентрация специфических антител, которые передаются ребенку от матери, снижается. Это приводит к снижению сопротивляемости организма к воздействию окружающей среды и развитию воспалительных процессов в ротовой полости.

Тактика лечения аденоидов определяется в зависимости от причинного фактора и степени запущенности. При аллергической реакции показан прием антигистаминных препаратов. Для местного лечения применяются антисептические растворы. Также назначаются витаминные комплексы, укрепляющие иммунитет.

В запущенных случаях, когда аденоиды перекрывают более половины объема дыхательных путей, применяется хирургическое удаление новообразований.

Ларингит — это воспалительное заболевание, поражающее ткани гортани. Течение патологии вызывает сужение просвета последней, из-за чего возникает дисфункция дыхательной системы.

Ларингит развивается под действием следующих факторов:

• вирусное заражение;
• аллергическая реакция;
• врожденная предрасположенность;
• продолжительный прием некоторых лекарств;
• эмоциональная перегрузка.

Острая форма ларингита проявляется в виде симптомов, характерных для простудных заболеваний:

• снижение аппетита;
• сухой кашель;
• изменение тембра голоса;
• насморк;
• головные боли.

Прогрессирование заболевания вызывает внезапный ларингоспазм, которому предшествует постоянный храп. В этом состоянии полностью закрываются дыхательные пути.

Тактика лечения ларингита определяется, исходя из причинного фактора. Пациенту для восстановления дыхательной функции назначаются антигистаминные препараты, жаропонижающие и антибактериальные лекарства. Купировать воспалительный процесс в горле помогают ингаляции.

Известный педиатр Евгений Комаровский связывает появление храпа с прорезыванием зубов. Этот симптом возникает на фоне насморка, характерного для последнего процесса.

Во время прорезывания зубов увеличивается кровоснабжение десенной ткани. Одновременно активизируется работа желез, отвечающих за выработку слизи в носу, вследствие чего появляется насморк.

Кроме того, при прорезывании зубов ослабляется иммунитет, поэтому дети в этот период нередко болеют ОРВИ, гриппом или ринитом. При таком сочетании помимо насморка беспокоят зуд в ротовой полости, кашель, отек десны.

Чтобы избавиться от детского храпа в период прорезывания зубов, доктор Комаровский рекомендует поддерживать температуру и влажность в помещении на приемлемом уровне (20-22°C и 75% соответственно). Во избежание осложнений рекомендуется удалять слизь из носа. Прием лекарственных препаратов при прорезывании зубов ограничен. В случае стойкого повышения температуры назначаются жаропонижающие медикаменты.

Постоянный храп мешает ребенку погружаться в глубокую фазу сна, что негативно сказывается на состоянии пациента:

• снижается мозговая деятельность;
• появляется вялость;
• ребенок становится капризным.

У детей старшего возраста недостаток сна провоцирует:

• гиперактивность;
• снижение способностей к обучению;
• нарушение концентрации внимания;
• чрезмерное возбуждение;
• агрессивное поведение.

Кислородное голодание, обусловленное частичной закупоркой дыхательных путей, вызывает дисфункцию внутренних органов. Наиболее опасно это состояние для головного мозга.

Без адекватной терапии причины храпа, у ребенка развивается гормональный дисбаланс, который приводит к ожирению, дисфункции секреторных желез и нарушению обменных процессов. Прогрессирование патологических процессов, вызвавших закупорку дыхательных путей, вызывает апноэ. Последнее может стать причиной смерти пациента.

Схема лечения храпа подбирается с учетом причинного фактора. Для установления последнего проводятся:

• осмотр носоглотки;
• анализ мазка слизистой оболочки рта, крови и мочи;
• рентгенография лицевого скелета и другие процедуры.

В лечении храпа применяются в основном консервативные методики или хирургическое вмешательство. Первый подход избирают при вирусных и инфекционных патологиях, аллергических реакциях. В отсутствии положительного результата медикаментозная терапия дополняется хирургическим вмешательством, в рамках которого из носоглотки удаляются разрастания.

Храп у детей — это симптом, указывающий на течение воспалительных процессов или наличие новообразований в носоглотке. При возникновении такого явления требуется вмешательство врача.

источник

Детский храп – весьма актуальная проблема в педиатрической практике. Как показывают результаты исследования, порядка 10-15% детей в частности в возрасте от 2 до 6 лет страдают нарушением нормального дыхания во время сна. Тяжелые случаи храпа, перерастающего в ночное апноэ, наблюдаются реже – этому явлению подвержены всего 1-3% детей.

Не всегда храп у ребенка свидетельствует о какой-либо патологии и требует непременного лечения. Иногда причиной тому служат такие факторы, как возрастные особенности, условия сна, усталость и др. Достаточно предпринять определенные меры, чтобы обеспечить малышу полноценный ночной отдых.

Возрастные явления. Большинство новорожденных похрапывают во сне в силу анатомических особенностей: их носовые проходы еще очень короткие и узенькие, а малыш пытается вобрать в себя как можно больше воздуха. В этом случае, ребенок, скорее сопит, чем храпит. Если странные звуки ребенок издает только во сне и нормально ведет себя при кормлении: не бросает грудь или бутылочку, чтобы вдохнуть ртом, тогда сопение опасности не представляет.

Корочки в носу. Причиной храпа во сне у грудничка может быть засохшая слизь в носу, образующая корочки. Удалить их самостоятельно малыш, конечно, не может, поэтому следует регулярно прочищать дыхательные пути с помощью физраствора, ватных фитильков, смазанных вазелином, аспиратора и т.д.

Усталость. Также детский храп во сне может быть результатом обычной усталости. Подобный эффект отмечается в случае приема седативных либо успокоительных средств.

Условия сна. Иногда причиной похрапывания является слишком сухой воздух в комнате. Храп может возникнуть, если подушка, на которой спит малыш слишком высокая. Поэтому важно обращать внимание на детские постельные принадлежности и воздух в помещении.

Вот 4 правила для создания условий здорового сна:

• матрас кровати не должен быть слишком мягким, а подушка – слишком высокой;
• спать малыш должен не на спине, а на боку;
• хорошо проветривать комнату перед сном;
• использовать регулярно увлажнитель воздуха, обеспечивая в помещении влажность на уровне 55-60%.

Сильный храп во сне у детей, как правило, возникает из-за заложенности носа в результате острого ринита, гайморита, воспаления лобных пазух. Однако если ребенок здоров, но при этом храпит во сне, его следует показать таким специалистам, как отоларинголог, стоматолог, ортодонт или невропатолог, чтобы установить истинную причину нарушения сна ночью.

Храп образуется вследствие сужения каналов дыхательных путей, которое, возможно, вызвано одним из нижеперечисленных факторов.

Увеличение аденоидов – основная причина детского храпа ночью – около 80% случаев храпа у детей 2-4 лет связаны с гипертрофией аденоидов. Глоточная миндалина, увеличиваясь, закрывает носовой ход, что мешает нормальному носовому дыханию, поэтому ребенок постоянно дышит ртом.

Увеличение вилочковой железы или тимуса – железы внутренней секреции, которая участвует в продукции иммунных клеток. Увеличение размеров тимуса ведет к появлению детского храпа и затрудняет дыхание на фазе вдоха.

Нарушения функции щитовидной железы чревато увеличением массы тела, отеком мягких тканей, и снижением их мышечного тонуса, из-за чего ребенок начинает сильно храпеть во сне.

Разрастание в носовых ходах полипов.

Искривление носовой перегородки (врожденное или приобретенное).

Аномалии развития твердого или мягкого неба (у новорожденных храп может быть вызван расщелиной твердого или мягкого неба).

Острый либо хронический ринит различной этиологии (аллергический, вирусный или бактериальный).

Воспалительные или аллергические заболевания носоглотки. Поэтому возникает храп при ангине у ребенка. Также захрапеть ребенок может при таких заболеваниях, как тонзиллит, фарингит и ларингит.

Врожденные отклонения развития лицевого скелета.

Патологии наследственного характера.

Если малыш храпит эпизодически, то особо беспокоиться не стоит. Когда же годовалый ребенок храпит каждую ночь, и это нарушает его нормальный сон, следует незамедлительно обратиться к врачу. Игнорирование данного явления может привести к целому ряду негативных последствий для детского организма.

Часто храпящий во сне ребенок становится капризным и нервным, так как не высыпается ночью.

Отсутствие полноценного отдыха и соответствующее физическое состояние ребенка сказывается на успеваемости в школе, усталость мешает сконцентрировать внимание на чем-то важном.

В некоторых случаях храп приводит к недержанию мочи в ночное время, а также чрезмерной потливости в период сна.

Когда ребенок храпит и дыхание осуществляется через рот, слизистая оболочка ротовой полости пересыхает и истончается. Соответственно, выполнение ее защитных функций становится невозможным. Таким образом, формируется патогенная среда, и дети начинают часто болеть.

Храп ребенка с развитием ночного апноэ приводит к нарушению нормальной цикличности фаз сна. Во время глубокой фазы сна осуществляется активный синтез гормона роста (соматотропного гормона). Ночное апноэ укорачивает продолжительность глубокого сна, из-за чего снижается уровень гормона. Вот почему дети, храпящие по ночам, нередко отстают в физическом развитии.

Известно, что храп в возрасте 2-3 лет вызывает чрезмерное возбуждение ЦНС, а так как механизмы торможения еще не сформированы, это провоцирует синдром гиперактивности и дефицита внимания. При несвоевременном правильном лечении или его отсутствии в будущем у ребенка возможны проблемы с психическим развитием, что осложнит его адаптацию в обществе и затруднит в значительной степени учебный процесс.

Храп у ребенка вызывается целым комплексом причин. В целях избавления от него, порой приходится посетить нескольких специалистов, однако нельзя оставлять подобное нарушение сна, игнорируя медицинский контроль. Помните, что неспокойный сон ребенка может быть сигналом организма о его нездоровье.

источник

Заложенный нос, насморк, боль в горле, кашель – типичные симптомы заболеваний верхних дыхательных путей, вызванные вирусными или бактериальными возбудителями. Выраженное сужение просвета дыхательных путей ведет к тому, что ребенок начинает храпеть во сне. Появление неспецифических симптомов у спящих малышей требует дифференциальной диагностики, поскольку длительное нарушение дыхания сопровождается риском нарушенного развития.

В медицинской терминологии храпом называют звуковые вибрации, которые возникают при прохождении воздуха через патологически суженный просвет дыхательных путей. У здоровых людей во время сна мышцы языка и мягкого неба расслаблены, однако сохраняют минимальный тонус для достаточного прохождения воздуха.

Физиологическая особенность детей (особенно новорожденных) – большое количество рыхлой соединительной ткани под слизистой рото- и носоглотки, которая активно реагирует на минимальные воспалительные процессы. В норме во сне ребенок дышит носом, при наличии патологии которого, организм непроизвольно вынужден открыть рот.

В зависимости от причины детского храпа, появление симптомов связано с:

• Механикой дыхания из-за повреждения мышечных структур или иннервации верхних дыхательных путей.
• Положением ребенка, в котором возникают нарушения – лежа на спине или животе, с открытым ртом или с закрытым ртом.
• Повышенной чувствительностью детского организма к недостатку кислорода.
• Длительностью процесса.

Наличие анатомических дефектов, воспалительных процессов, инородных тел, опухолей и других образований способствует деформации просвета, что вызывает нарушение дыхания у ребенка во сне.

Храп относится к нарушениям сна, которые возникают только при наличии патологии. Однако механизмы развития нарушений связаны со структурами, функции которых изменяются под воздействием внешних факторов.

Более 5% детей храпят во сне после активных физических нагрузок днем. Выраженная усталость мышечных волокон и нервных центров способствует утрате контроля тонуса по ночам.

Наличие аллергических реакций и аллергенов в постельном белье и спальне может быть причиной храпа у ребенка. Попадание пылевых частиц вызывает гиперергическую реакцию слизистых оболочек с массивной секрецией слизи и отека тканей, поэтому родителям рекомендуется убрать все возможные аллергены с детской спальни.

Существует понятие «привычного храпа», который чаще встречается в социально-неблагополучных семьях. Патология характеризуется сильным храпом, который развивается у детей в возрасте 2-х лет и старше, с неудовлетворительным поведением и эмоциональной лабильностью.

Важно! Родители часто отмечают, что периодически храп у детей возникает после плача, что объясняется отеком слизистой оболочки и нарушением носового дыхания

Если ребенок храпит во сне, родителям нужно заподозрить нарушения, которые связаны как с патологией организма ребенка, так и с условиями внешней среды.

8 основных причин, почему ребенок храпит во сне:

• Анатомические дефекты (удлиненный язычок, незаращение твердого неба, макроглоссия).
• Травмы лицевого черепа с повреждением носовой перегородки и нижней челюсти.
• Нервно-мышечные заболевания. При таких расстройствах ребенок храпит ночью из-за невозможности структур мягкого неба сохранять достаточный тонус для поддержания просвета.
• Инородные тела (чаще всего в носоглотке).
• Инфекционные заболевания (при мононуклеозе, ангине, краснухе, кори). Чаще всего патологии развиваются у детей в 3 года (после посещения детского сада и обмена инфекциями) и в возрасте 6 лет (начало школьного обучения).
• Гипертрофия небных и носоглоточных миндалин (тонзиллит и аденоиды).
• Воспаление гортани (при ларингите) – чаще развивается при инфицировании вирусом парагриппа детей до 7 лет. Храп у ребенка с ларингитом отличается высокой интенсивностью и грубостью.
• Ожирение – отложение чрезмерного количества жировой клетчатки механически сдавливает органы шеи и нарушает подвижность грудной клетки.

Важно! Прорезывание зубов у годовалого ребенка часто сопровождается признаками интоксикации и местного воспаления. Выраженная реакция десен и слизистой оболочки ротоглотки – одна из причин ночного храпа у маленьких детей

Длительное прогрессирование храпа у ребенка во сне сопровождается множеством последствий, которые связаны с хронической гипоксией тканей и неэффективным отдыхом организма во время сна. Большинство последствий связаны с расстройствами центральной нервной системы. Наиболее распространенные последствия ночного храпа у детей:

• Выраженная дневная сонливость (дети погружаются в сон во время игры, общения со сверстниками, на занятиях).
• Немотивированная усталость, которая развивается сразу после того, как ребенок стал храпеть. Головной мозг вынужден всю ночь активировать центры для глубокого вдоха и выдоха, поэтому нет ощущения отдыха.
• Нарушение когнитивных способностей (память, внимание и др.). Родители отмечают, что ребенок плохо усваивает новые знания и умения, падает школьная успеваемость.
• Частые заболевания органов дыхания. У детей, которые плохо дышат из-за тех или иных причин, нарушена адекватная вентиляция легких, что ведет к застою воздуха и способствует развитию инфекционных процессов.

К более редким и неспецифическим симптомам относятся эндокринные и сердечно-сосудистые нарушения, что становятся основной причиной обращения семей, в которых храпит ребенок к врачу.

Во многих семьях дети храпят годами и родители этого не замечают, или считают нормой. Консультация специалиста требуется при таких симптомах:

• Частая ночная потливость (из-за активации симпатической нервной системы ребенка во сне).
• Неадекватное движение ребер или грудины во время дыхания.
• Непривычная позиция во время сна. Учитывается положение, в котором появляются симптомы: когда ребенок спит на спине, корень языка под силой гравитации закрывает просвет гортаноглотки и способствует появлению храпа.
• Утренние головные боли, которые начинаются непосредственно после пробуждения и нередко длятся несколько часов.
• Хроническое недержание мочи.
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности. У детей, которые стали храпеть во сне, часто отмечаются комбинированные нарушения поведения и социальной адаптации.
• Повышение давления (детская гипертензия).

Необходимость фармакологической или хирургической коррекции состояния определяется специалистами разных отраслей.

Врачи, которые занимаются причинами и лечением детского храпа во сне:

• Семейный врач или педиатр.
• ЛОР-врач, который исследует патологии носоглотки, горла, гортани.
• Инфекционист – лечит храп, вызванный бактериальными или вирусными заболеваниями.
• Психолог, который занимается комбинированными нарушениями поведения и психосоматическими реакциями.
• Детский невролог.

Консультация врача необходима в каждом случае, когда ребенок стал храпеть внезапно на фоне полного здоровья или выраженных клинических симптомов других заболеваний.

Ребенок начинает храпеть при сужении просвета более чем на 15% от возрастной нормы. При стандартном клиническом осмотре такие нарушения не всегда определяются, поэтому для диагностики используются дополнительные исследования:

• Общий анализ крови – указывает на неспецифические изменения крови при воспалении или инфекционных заболеваниях, которые вынуждают ребенка храпеть во сне.
• Биохимический анализ крови и гормональный спектр – может помочь определить вторичные изменения, которые развиваются при длительном прогрессировании патологии.
• Рентгенография органов головы и шеи – метод визуализации структур лицевого черепа. Методика эффективна, когда ребенок сильно храпит из-за анатомического дефекта костного скелета или инородного тела в носоглотке.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы и шеи помогает более точно диагностировать патологию мягких тканей как этиологию храпа.

В качестве дополнительных методик для обследования сопящих или храпящих детей используют контрастирование околоносовых пазух, другие лабораторные анализы, в зависимости от присутствующей симптоматики.

Если ребенок похрапывает и установлен диагноз, проводится лечение в зависимости от основной причины. В младшем школьном возрасте наиболее часто диагностируют аденоидные вегетации и деформации носовой перегородки, для устранения которых делают хирургические операции.

Консервативные методы используются, чтобы вылечить храп другой этиологии:

• Инфекционные заболевания требуют системной и местной терапии. В педиатрической практике используются капли Протаргол с антисептическим действием, которые эффективны при вирусных и некоторых бактериальных инфекциях.
• Аллергический ринит. Для снижения секреции слизи и уменьшения отека используются интраназальные гормональные спреи (например «Назонекс»).
• Нервно-мышечные заболевания: метаболические препараты «АТФ-лонг», «Рибоксин» и улучшающие синаптическую проводимость «Прозерин».
• В случае синдрома ночного апноэ вылечить храп можно при использовании специальных методик создания положительного давления в конце выдоха, которое не позволяет стенкам дыхательных путей смыкаться. Детям, которые спят с зарытым ртом, предлагают носовые канюли, более старшего возраста – лицевые маски.

Важно! Использование сосудосуживающих препаратов для детей противопоказано

Детский храп – частое нарушение, которое развивается вторично при различных заболеваниях. Особенность проявления у детей младшей возрастной категории – выраженность симптомов при малейших нарушениях, что облегчает раннюю диагностику. Лечение храпа у детей значительно эффективнее, потому что основная причина чаще всего – инфекционное заболевание или анатомический дефект, который поддается коррекции.

источник