Профилактика стенозирующего ларингита у детей

• сиплый голос;
• шумное дыхание;
• короткие приступы, связанные со сбоем дыхания;
• редкий лающий кашель;
• небольшой синюшный оттенок носогубного треугольника.

В целом состояние малыша удовлетворительное. Приступы длятся недолго. Прогноз течения недуга на данной ступени благоприятен.

• дыхание учащается, его можно услышать даже на расстоянии;
• нарастает беспокойство, кашель учащается;
• общее нарушение сна;
• внешне стадия проявляется тем, что грудная клетка при вдохе выглядит умеренно втянутой.

На этой стадии стеноз имеет приступообразную природу или протекает постоянно. Ребенок может страдать до 5 суток.

• остро не хватает воздуха;
• грудная клетка сильно втянута;
• сильнейшая одышка;
• появляется повышенное беспокойство, похожее на агонию;
• бледные кожные покровы с характерной синюшностью носогубной области;
• тахикардия;
• повышенное потоотделение;
• сознание спутано

• Цианоз по всему кожному покрову;
• отсутствие движения и сознания;
• температура тела снижается до минимума;
• пульс слабо прощупывается;
• реакция зрачка на свет очень слабая, нередко вообще отсутствует.

Это самая тяжелая степень стеноза, когда помочь ребенку бывает уже невозможно.

Дети старше 4 лет: не более 5 мл адреналина + 3 мл физраствора.

Допустимо проводить только три ингаляции в сутки. Увлекаться адреналином нецелесообразно, поскольку эффект его недолог, а последствия применения еще малоизучены.

• температура
• головная боль
• слабость

суспензия для приема внутрь

мазь

капсулы

таблетки подъязычные

сироп

Цена на противовирусные препараты варьирует от 250 до 550 рублей. Применяется данная группа лекарственных веществ натощак, в дозировке назначенной врачом педиатром.

Также не стоит забывать и о напитках, приготовленных своими руками.

• отвар шиповника
• отвар ромашки
• чай с имбирем
• теплое молоко с медом
• чай с лимоном и т.д.

Такие напитки укрепляют иммунитет, содержат витамины, обладают противовоспалительными свойствами.

Но, не забывайте! Травы и мед можно употреблять при отсутствии на них аллергической реакции!

Также хорошо помогают как для профилактики, так и для лечения вкусные леденцы от ларингита для детей домашнего приготовления. Готовить их можно в специальных детских формочках в виде зверюшек, чтобы вашим детям было не только вкусно, интересно, но и полезно.

Состав леденцов может быть индивидуальным и зависит от вкусов ребенка. Так, туда можно добавить мед, лимон, имбирь, сок натуральных ягод, отвары трав и т.д.

Еще одним из методов профилактики ларингита является посещение соляных пещер. Курс состоит из 10-15 посещений, по 20-30 минут каждое. Процедуру стоит проводить 1 раз в полгода.

Терапия соленым воздухом дает следующие эффекты:

• иммуноукрепляющий эффект
• обогащение организма полезными микроэлементами, например, воздух шахт содержит большое количество йода, кальция, брома, магния и других полезных микроэлементов
• противовоспалительный эффект

Посещение соляных шахт крайне показаны часто и длительно болеющим детям. Чтобы профилактика была по максимуму эффективной начинать ее надо вовремя, и здесь крайне важна инструкция или рекомендация по ее проведению педиатра, который наблюдает вашего ребенка с рождения. В дополнение ко всему вышесказанному предлагаем вам к просмотру интересное видео.

источник

Ларингит – острое воспаление слизистой оболочки гортани, которое чаще всего возникает на фоне воспалительных простудных заболеваний, например ОРВИ. Оно может быть как у взрослого человека, так и у ребенка, при этом в отдельных случаях может принимать угрожающие для жизни человека формы. В статье разберем такое заболевание, как стенозирующий ларингит, причины его возникновения, симптомы и способы лечения.

Это тяжелая форма заболевания, которая обычно сопровождается воспалением, а также поражением гортани, в результате которого возникает отек ее слизистых оболочек и сужение просвета, что затрудняет дыхание.

При отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс может распространиться, охватывая и трахею с бронхами. В этом случае врачи ставят диагноз «стенозирующий ларинготрахеит».

Как уже было сказано, данная патология связана с обширным отеком гортани и дыхательной недостаточностью. Провокаторами могут быть инфекции и осложнения на фоне заболевания скарлатиной, гриппом в тяжелых формах, в очень редких случаях — дифтерией. Также заболевание может развиться при ветряной оспе, кори, герпесе.

• постоянное раздражение горла сигаретным дымом, пылью и смогом;
• раздражающие горло продукты питания и напитки;
• травмы гортани;
• повреждение голосовых связок;
• аллергические реакции;
• переохлаждение;
• снижение иммунитета.

• возникает отек слизистой поверхности;
• начинаются спазмы мышц гортани;
• происходит повышенная выработка слизи;
• слизь скапливается в просвете гортани;
• возникающая гипоксия приводит к рефлекторному усилению спазмов мышц.

Несмотря на то, что подобный диагноз могут поставить пациенту любого возраста, наиболее часто им страдают дети до 6 лет.

• ее слизистая оболочка еще очень тонкая с высокой концентрацией клеточных элементов;
• надгортанный хрящ мягкий и имеет вытянутую форму;
• достаточно рыхлый подслизистый слой с множеством сосудов;
• дыхательные мышцы находятся в ослабленном состоянии.

По этим причинам острый стенозирующий ларингиту детей может развиться за 1 – 2 дня после попадания в организм инфекции, причем чаще это случается ближе к вечеру или в ночное время.

Когда ларингит начинает только появляться, его очень часто путают с самой обычной ОРВИ, но это не просто воспаление гортани, а еще и ее отек, который затрудняет дыхание.

Больной не может нормально говорить – его голос становится сиплым, при этом дыхание становится шумным, иногда с приступообразными нарушениями. Появляется сухой кашель, который проявляется редкими, но грубыми покашливаниями. И даже не смотря на то, что может слегка посинеть носогубный треугольник, состояние больного страдает не сильно.

На данном этапе самочувствие у больного ухудшается, дыхание становится частым и слышным даже на расстоянии. Поведение человека теперь беспокойное, нарушен сон, а кашель становится чаще и сильнее. Если взглянуть на грудную клетку при вдохе, она умеренно втянута в межреберной области.

В таком состоянии стеноз приступообразными спазмами может проявляться часто или вообще стать постоянным. Подобное состояние длится до пяти суток.

На данном этапе происходит развитие сильной дыхательной недостаточности. Во время вдоха в межреберном пространстве появляется хорошо заметная впадина. Появляется сильное беспокойство, повышенная потливость, побледнение кожных покровов. Носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок, сердцебиение становится частым, иногда наблюдается спутанность сознания.

Это последняя степень стенозирующего ларингита у взрослых и детей. Самочувствие больного резко ухудшается, появляется разлитой цианоз (синюшность), он не может двигаться, происходит потеря сознания, дыхание становится поверхностным, снижается температура тела, возможна остановка дыхания. При осмотре отмечаются расширенные зрачки, пропадающий пульс, частые судороги.

Для постановки верного диагноза врач должен учесть такие симптомы, как изменение голоса, появление лающего кашля, затруднения при дыхании.

В обязательном порядке анамнез должен быть подкреплен, перед назначением лечения, назначением на необходимые инструментальные и лабораторные исследования.

Поскольку причиной стенозирующего ларингита может быть попадание в организм вирусов, не помешает направить пациента на вирусологическую диагностику. Также, для исключения дифтерии, врач может взять мазки из носа и рта для проведения бактериологического исследования.

Лечение производится на основании поставленного диагноза, а также степени тяжести заболевания. Каждая степень стеноза имеет свое назначение.

Обычно это целый комплекс процедур. Так, при первой степени стеноза, назначают обильное питье и ингаляции с экстрактами трав и масел, а также укрепляют иммунитет комплексом витаминов. Если лечение не помогает, то назначается новокаиновая блокада, которая позволит снять отечность и улучшит состояние. Возможен прием антибиотиков.

Вторая стадия ларингита стенозирующего у детей и взрослых имеет такое же лечение, как и предыдущая, только к ней назначается еще и препараты, позволяющие укрепить сердечно-сосудистую систему, а также диуретики (мочегонные средства).

Третья степень одна из тяжелейших. В данном случае к вышеперечисленным препаратам нужно добавить антибиотик широкого спектра действия. Если лечение не помогает, то слизь, скапливающуюся в гортани, выводят полиэтиленовой трубкой. Корки, образовавшиеся в гортани, удаляют, а горло смазывают маслами.

Если заболевание перешло в последнюю стадию, и появилась угроза жизни, в таком случае может быть показана интубация (введение трубки в трахею) или трахеотомия (вскрытие трахеи для введения в дыхательные пути трубки).

Также стоит добавить, что лечение детей до 3-х лет должно проводиться в условиях стационара под постоянным наблюдением медперсонала.

При первых же симптомах нужно вызвать скорую. Если пациента развивается стенозирующий ларингит, неотложная помощь может понадобиться еще до приезда врачей.

1. уложить в кровать с приподнятым изголовьем
2. тугая одежда в области горла должна быть снята, если есть пуговицы, их нужно расстегнуть;
3. обеспечить приток в помещение свежего и увлажненного воздуха;
4. необходимо частое и теплое питье, лучше чай или молоко;
5. провести паровые ингаляции с содой или отварами лечебных трав (шалфей, ромашка, мать-и-мачеха);
6. для уменьшения отечности выпить антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин);
7. неотложная помощь при стенозирующем ларингите у маленьких детей должна включать в себя методы его отвлечения от возникшего опасного состояния.

В большинстве случаев не запущенный и своевременно вылеченный ларингит не оставляет никаких последствий и осложнений. Но если проводить неправильное лечение, или начать его с опозданием, осложнения могут быть серьезными.

В большинстве случаев заболевание провоцирует развитие обструктивного бронхита (нарушение проходимости бронхов), в том числе гнойной формы, а также пневмонии.

Для минимизации вероятности появления данного заболевания следует придерживаться следующих правил:

• исключить нахождение в одном помещении или на близком расстоянии людей с вирусными болезнями;
• придерживаться сбалансированного питания;
• проводить курсы витаминизации;
• укреплять иммунитет;
• ограничить вредные привычки (курение, алкоголь);
• неукоснительное соблюдение правил гигиены, т.е. мытье рук с мылом или дезинфицирующими средствами после посещения общественных мест.

Запомните, что ставить диагноз и назначать лечение должен только врач, что сведет к минимуму различные осложнения и вред, который может принести организму неоправданное применение лекарственных препаратов.

источник

Стенозирующий ларингит – это тяжелая форма ларингита, при которой воспаляются гортань и верхние дыхательные пути. Опасность его кроется в отеке слизистой и, как следствие, непроходимости дыхательных путей, вследствие чего, если не принять срочные меры, возможно удушение. Особенность болезни в том, что острая форма очень стремительно развивается и проявляется, как правило, только ночью. Так, можно уснуть с хриплым голосом и кашлем, а проснуться от удушья.

Стенозирующий ларингит различают четырех степеней:

при ней дыхание шумное и затруднено, голос хриплый, наблюдаются кратковременные проблемы с дыханием. Немного синеют губы, бледнеет лицо, у больного сухой кашель.

пропадают силы, отсутствует аппетит, кашель становится назойливым, дышать становится труднее, часто беспокоят приступы удушья, больной еще более бледнеет.

При вдохе втягивается грудная клетка, дышать очень трудно, сильная дыхательная недостаточность, острые боли в области сердца, больной сильно потеет и не может спать.

Четвертая степень – это асфиксия.

При своевременном обращении к врачу и лечении в инфекционном стационаре, прогноз по стенозирующему ларингиту весьма благоприятный, однако, игнор заболевания или его неверное лечение несут за собою тяжкие последствия:

1. менингит
2. острый синусит
3. тонзиллит
4. острый отит
5. гнойный конъюктивит
6. пневмонию

И самое печальное, чем страшен стенозирующий ларингит – это летальный исход.

Чаще всего, стенозирующий ларингит у детей, является следствием или симптомом гриппа, а то и скарлатины, дифтерии или кори. В случаях, когда диагноз «стенозирующий ларингит» ставится ребенку до трех лет, не исключаются возможные врожденные анатомические особенности строения гортани. Также причинами могут стать:

1. инородное тело в горле ребенка,
2. попадание в гортань крови, обильного отделения мокроты или рвотных масс,
3. острая аллергическая реакция,
4. новообразование,
5. эмоциональное состояние (первый поход в детский сад, отсутствие мамы, эмоциональная травма),
6. проблемы с иммунной системой.

У ребенка наблюдаются боли, першение и хрипы в горле, нарушения сна, он становится малоподвижным, плаксивым, и отказывается от еды. Появляется лающий сухой кашель. Не редко, как осложнение, параллельно развиваются, а также усложняют диагностику и лечение, бронхит и трахеит. Основной симптом – это приступ удушья, возникший у ребенка неожиданно среди ночи. Если имеет место быть приступ или удалось посмотреть горло, и обнаружено, что просвет сузился, нужно немедленно вызывать скорую. Пока помощь не прибыла, успокойте ребенка, освежите воздух и подышите над паром.

Народные методы полностью исключается в связи с возможным наступлением летального исхода. Лечение назначается исключительно врачом и в зависимости от степени и остроты заболевания. Стоит учесть, что это абсолютно не тот диагноз, при котором можно обговаривать наставления доктора, им нужно незамедлительно и беспрекословно следовать.

Чтобы облегчить симптомы, будь то у ребенка, или взрослого, на первой стадии, в самом ее начале лечение обходится ингаляциями на основе масел и трав, комплексами витамин и, как при любой вирусной инфекции, обильным питьем. Однако, если появляется отечность и такое лечение не приносит облегчения, то будет проведена новокаиновая блокада и назначен курс антибиотиков.

Если же состояние ухудшилось ко второй степени – в лечение будут добавлены лекарственные препараты для стабилизации работы сердца и сосудистой системы, назначена подача «увлажненного кислорода» и не исключен прием мочегонных.

Третья стадия стенозирующего ларингита поддается только лечению антибиотиками. В критических случаях, устанавливается катетер для отсасывания слизи, делают интубацию или трахеотомию.

Если вы уверены, что плохо чувствующий себя человек, действительно болен ларингитом, и он задыхается, в первую очередь, нужно вызвать скорую помощь. Пока скорая едет:

1. Уберите от шеи украшения, расстегните пуговицы
2. Откройте окно, дайте войти свежему воздуху
3. Если не паникуете и имеете соответствующие навыки, можно вколоть самостоятельно спазмолитик (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин), антигистаминное (Супрастин, Тавегил, Димедрол) или же, в тяжелых случаях, Преднизолон
4. Успокойте больного, сохраняйте спокойствие сами

Как и любое заболевание, стенозирующий ларингит проще предупредить, чем лечить.

Профилактика у детей и взрослых сводится к предупреждению инфекционных и респираторных болезней. Особенно важна профилактика, если ребенок подвержен аллергическому диатезу. Не трудные мероприятия, представленные ниже, позволят избежать долгого и мучительного лечения:

• одно из основных, знакомых с раннего детства: мыть руки с мылом. Если не возможности помыть, пользоваться специальными дезинфицирующими средствами;
• закаливание, контрастный душ;
• не говорить на ветру и морозе, чтобы холодный воздух не поступал через рот. Особенно трудно это объяснить ребенку, но постарайтесь. Придумайте игру с ценной наградой, выйдите творчески из ситуации, но соблюдайте голосовой режим;
• выполняйте упражнения для голосовых связок. При посещении врача, попросите его рассказать об этом комплексе и систематически выполняйте его;
• повышение иммунитета правильным, сбалансированным питанием и приемом поливитаминов;
• принимать адаптогены, то есть, – экстракт элеутерококка, настойки из родиолы и аралии.

И пусть болезни, обходят стороною Вас и Вашу семью!

источник

Ларинготрахеит у детей — симптомы. Лечение острого и стенозирующего ларинготрахеита в домашних условиях

К воспалению и отеку гортани у детей причастны вирусы и патогенная микрофлора. Ларинготрахеит возникает после перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний. Второй вариант – реакция на аллергены. Лечение при ларинготрахеите у детей зависит от вида заболевания, его тяжести.

В медицине воспалительный процесс инфекционного характера, который распространяется на трахею (трахеит) и респираторный тракт, гортань (ларингит) называют общим термином «ларинготрахеит». Заболевание возникает как осложнение после синусита, фарингита, ринита, ларингита, аденоидов, тонзиллита. Болезнь ларинготрахеит может развиться до воспаления нижних дыхательных путей. В таких случаях не исключено возникновения пневмонии, бронхиолита и бронхита.

Основной причиной ларинготрахеита у детей от 2 до 5 лет считают гемофильную палочку В-типа. Надгортанник опухает, когда возбудитель попадает в детский организм. Воспалительный процесс начинается с носоглотки и переходит на трахею и гортань. Далее отекают клетки эпителия, слизистая и подслизистая оболочки. Другие причины ларинготрахеита у детей:

• вирусные/аденовирусные инфекции, к примеру, энтеровирус, парагрипп, риновирус, аденовирус;
• бактериальные инфекции (микоплазма);
• осложнение после фарингита, синусита, тонзиллита, ринита;
• аллергия;
• переохлаждение, вдыхание холодного воздуха;
• экологически плохая обстановка (вредные испарения, пассивное курение, пыль, сухой воздух).

У ребенка младше 6 лет может развиться сужение просвета гортани ‒ ложный круп (ларинготрахеит у грудничка). При распространении вирусов на пролегающие ниже отделы дыхательной системы развивается ларинготрахеобронхит и пневмония, которая сопровождается бронхиолитом. Осложнения ларинготрахеита у детей могут быть серьезней: при хроническом гипертрофическом ларингите существует риск появления рака гортани или гнойного воспаления. Смертельно опасным осложнением, при котором требуется вызвать скорую помощь, считается стенозирующий трахеоларингит у детей.

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от вида ларинготрахеита: острый, хронический, стенозирующий и аллергический. Болезнь начинается внезапно, ночью. Опасность патологии заключается в сложности отличить ее от других похожих заболеваний. Существуют общие признаки ларинготрахеита у детей:

• насморк (если было переохлаждение);
• заложенность носа;
• затрудненное дыхание;
• боль в горле;
• охриплость голоса;
• приступы резкого кашля;
• учащение сердцебиения.

После перенесенного ОРВИ симптомы острого ларинготрахеита у детей (ОСЛТ, рецидивирующего ларингита) начинают проявляться на 3-5 сутки. У ребенка появляется затрудненное и шумное дыхание, «каркающий» кашель, повышенная температура, беспокойство. Определить медикам острую форму заболевания помогут 3 основных признака:

1. изменение голоса ребенка;
2. стенотическое дыхание;
3. сильный кашель.

Самым узким местом верхних дыхательных путей являются голосовые связки, при отеках которых ребенку становится трудно дышать из-за уменьшенного просвета. Такое явление указывает на стенозный ларинготрахеит. Лечение легкой формы можно проводить дома после консультации с врачом, но в сложных случаях показана неотложная медицинская помощь. Симптомы ларингобронхита в пульмонологии подразделяют на 3 степени:

1. Декомпенсированный стеноз проявляется через слабое дыхание, холодный пот, расстройство сна, бледность кожного покрова, частый кашель, изменчивость поведения.
2. Среди признаков компенсированного стеноза выделяют осиплость голоса, «лающий кашель», приступы одышки, которые сопровождаются шумным вдохом во время кашля или плача.
3. При неполной компенсации раздуваются ноздри, при дыхании во время выдоха слышен шум, появляется приступообразный кашель, кожа синеватого оттенка, потливость.

Данное заболевание возникает постепенно, когда воспалительный процесс слизистой оболочки гортани длится свыше трех недель. Хронический ларинготрахеит характеризуется постоянным кашлем с отделением мокроты. При обострении кашля количество мокроты увеличивается, а в области гортани и трахеи появляется зуд и чувство сухости. Заметив у своего ребенка нижеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу, т. к. есть риск образования рака гортани. Должны насторожить:

1. Различные изменения голоса – от осиплости и дисфонии, до афонии (потери голоса).
2. При глубоком вдохе, смехе и холоде – приступы кашля.
3. Боль при кашле, в верхней части дыхательных путей, за грудиной и в области гортани.
4. При разговоре – голосовое утомление.

Дети до 3 лет подвержены аллергическим проявлениям: не полностью сформированному иммунитету и маленькой гортани может навредить даже небольшое воспаление. При единоразовом вдыхании аллергенов ничего не произойдет, но если у ребенка снижен иммунитет и на организм систематически воздействуют раздражители, есть риск развития болезни. Симптомы аллергического ларинготрахеита не отличаются от вирусной формы: «лающий» кашель, трудность при глотании и дыхании, першение, осиплость. Когда присоединяется инфекция, температура тела увеличивается до 38,5 градусов.

Доктор Комаровский утверждает, что лечение ларинготрахеита у детей должно происходить без приема антибиотиков и ограничиться строгим постельным режимом, свежим воздухом в комнате, обильным питьем теплой воды. Если заболевание не успело поразить бронхи и не переросло в бронхит, то нужно принимать противокашлевые средства. Для лечения запущенного ларинготрахеита нужно проводить физиопроцедуры, щелочные ингаляции, устранить воздействие неблагоприятных факторов.

Вылечить заболевание поможет иммуностимулирующая терапия, в комплекс которой входят:

• противовирусные иммуномодуляторы (Циклоферон, Арбидол, Анаферон, Гриппферон);
• антибактериальные иммуномодуляторы (Имудон, ИРС-19).

Для устранения болезненных симптомов применяется симптоматическая терапия, которая включает препараты:

• против сухого кашля: Туссин, Синекод, Тусупрекс, Лазолван;
• для отхождения мокроты: АЦЦ, Бромгексин, Муколтин, Амброксол;
• против зуда, раздражения и отека: Эриус, Зиртек, Ксизал, Эреспал.

До приезда медиков, когда ребенку становится трудно дышать, нужно оказать первую помощь при ларинготрахеите. Необходимо успокоить дитя, посадить его полусидя, поить теплой щелочной жидкостью. Если нет температуры, то для снятия отека нужно попарить ноги и руки: приток крови к конечностям произведет отток от гортани. При остановке дыхания вызывается рвота с помощью надавливания ложкой на корень языка. Если недуг возник из-за аллергии, то снять отек помогут антигистаминные препараты.

Согревающая ванна для ног считается самой простой, но эффективной процедурой, направленной на лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях. Наполните таз водой (40 градусов) и пусть ребенок погрузит туда ноги на 15 минут. Затем нужно одеть теплые носочки из шерсти для длительного сохранения тепла. Кровь отойдет от верхней части тела, произойдет приток к ногам. Отек спадет. Другими отвлекающими процедурами, обеспечивающими отток крови от воспаленной зоны, считаются натирание детских стоп скипидаром и горчичный порошок в носках.

Ингаляционное лечение обладает выраженным терапевтическим действием на голосовые связки и гортань, поэтому может стать основным. Для полного выздоровления хватает 2-3 процедур. Ингаляции при ларинготрахеите проводятся с помощью небулайзера, ингалятора другого типа, чайника с насадкой, кастрюли с раствором. Проводить данное лечение нельзя, если:

• температура тела выше 38 градусов:
• есть сердечно-сосудистые заболевания, склонность к кровотечениям;
• ребенку не больше года;
• отмечается обострение бронхиальной астмы, тяжелый ларингит;
• существует аллергия на лекарства.

Если заболевание имеет бактериальное происхождение, то лечащий врач может прописать антибиотики при ларинготрахеите. При назначении специалист проверяет историю болезни и учитывает, при приеме каких лекарств у ребенка не возникнет аллергическая реакция. Для этого проводится бактериологический анализ мазка из глотки. Антибиотики при ларинготрахеите у детей подбираются в зависимости от возбудителя и стадии патологии, способные вылечить болезнь.

Существует ряд эффективных групп антибиотиков, которые применяют при таком заболевании как ларинготрахеит у детей:

• пенициллин (Амоксиклав, Азитромицин, Аугментин, Флемоксин);
• цефалоспорин (Аксетин, Цефтриаксон, Фортум, Цефиксим, Супракс, Зинацев);
• антибиотики местного применения (Биопарокс);
• макролиды (Сумамед, Кларитромицин).

Для избавления от инфекции дыхательных путей можно проводить лечение ларинготрахеита у детей народными средствами, к примеру, средством из морковного сока:

1. Используя мелкую терку или соковыжималку, необходимо натереть морковь и отжать мякоть через марлю для получения сока.
2. Добавить мед (1 ст. л. на 1 ст.).
3. Теплую жидкость употреблять по 1 ч. л. 5 раз в день.

Для успокоения кашля можно приготовить отвар из лука:

1. Порезать 1 луковицу, добавить 3 ч. л. сахара, 1 ст. воды.
2. Емкость с ингредиентами поставить на огонь и держать 10 минут для загустения.
3. Принимать 4 раза по 1 ч. л.

Строжайшая диета при ларинготрахеите исключает из рациона маринованные, острые, кислые и соленые блюда, алкоголь, специи, газированные напитки, семечки, орехи, горячую или холодную пищу, хрен, горчицу. Рекомендуется к употреблению щадящая пища: каши на молоке, чай с медом, компоты, кисели, борщи и супы на курином бульоне. Для предотвращения ларинготрахеита у детей нужно:

• укреплять иммунитет натуральными соками, свежими овощами и ягодами, витаминами;
• заниматься дыхательными упражнениями, закаливать организм;
• одеваться по погоде;
• оберегать голосовые связки.

Своевременное лечение инфекционных болезней поможет обезопасить ребенка от риска заболеть ларингитом и фарингитом. Эффективная профилактика ларинготрахеита у детей заключается в усилении защитных сил организма, укреплении иммунитета. Показаны занятия физкультурой в меру возможностей, видами спорта, требующими контролировать дыхание, закаливание организма (обтирание прохладной водой). К этому важно приучать ребенка с раннего возраста. Лечение острого ларинготрахеита у детей должно быть завершено до конца, чтобы заболевание не переросло в хроническую форму.

источник

Ларингит у детей – воспаление верхнего отдела респираторного тракта (гортани), сопровождающееся поражением голосового аппарата и расстройством дыхания. При ларингите у детей отмечается «лающий» кашель, осиплость голоса, повышение температуры, затруднение дыхания, иногда – развитие ложного крупа. Диагностика ларингита у детей проводится детским отоларингологом на основании клинической картины, ларингоскопии, вирусологического или бактериального исследования мазка. Лечение ларингита у детей предусматривает соблюдение голосового режима; прием антигистаминных, противовирусных или антибактериальных препаратов; проведение ингаляций, физиотерапии.

Ларингит у детей — воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. В педиатрии ларингит выявляется у 34% детей с ОРЗ в возрасте до 2-х лет. Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом в виде ларинготрахеобронхита. На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи. Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов.

Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа, простого герпеса, кори, PC-вирусами, аденовирусами. Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др. Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.

Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение, нарушение носового дыхания, гиповитаминоз, ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита, фарингита, аденоидита, тонзиллита. К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов. Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение голосового аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани, аспирация инородных тел, заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).

Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно — узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность.

Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину. Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом. Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.

С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствиями с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном — подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом – ее истончение. У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.

В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.

Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле. Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.

При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый поверхностный кашель, который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.

Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа. Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы. Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д. В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при голосовой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.

Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию, риноскопию, отоскопию, пальпацию шейных лимфатических узлов.

Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии, в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

Стойкие нарушения голоса у детей, обусловленные ларингитом, требуют консультации врача-фониатра, логопеда и фонопеда; проведения исследования голосовой функции.

Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса, папилломатоза гортани, аллергического отека гортани, эпиглоттита, врожденного стридора, обусловленного ларингомаляцией, ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.

Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности. Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы), небулайзерная терапия, лекарственные ингаляции, банки, горчичники.

При ларингите детям назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез на область гортани, микроволновая терапия, фонофорез, УФО передней поверхности шеи). При стойко сохраняющихся нарушениях голоса показаны логопедические занятия по коррекции дисфонии.

Медикаментозная терапия ларингита у детей включает прием противовирусных или антимикробных препаратов, НПВС, антигистаминных, противокашлевых или отхаркивающих средств. При ларингите у детей широко используются местные препараты антисептического действия – аэрозоли, таблетки для рассасывания; при необходимости проводится эндоларингеальное введение лекарственных препаратов.

В случае развития ложного крупа необходимо немедленное начало терапии, направленной на уменьшение или ликвидацию отека и спазма гортани, восстановление нормального дыхания. До приезда «скорой помощи» следует придать ребенку вертикальное положение; обеспечить доступ свежего, увлажненного воздуха; провести щелочную ингаляцию, отвлекающие процедуры (горячие общие или ножные ванны). В стационаре ребенку проводится кислородотерапия и ингаляции; вводятся спазмолитические, гормональные, антигистаминные препараты. При крайней степени стеноза гортани выполняется интубация или трахеостомия, ИВЛ.

При неосложненном ларингите у детей прогноз благоприятен. Большинство детей в школьном возрасте «перерастает» заболевание, однако при частых эпизодах воспаления возможен исход в хронический ларингит. При развитии ложного крупа прогноз во многом определяется адекватностью оказания первой помощи; при критическом стенозе гортани возможен летальный исход вследствие асфиксии.

Комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ларингита у детей, предусматривает повышение неспецифического иммунитета, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, вакцинацию против основных детских инфекций, исключение контакта с потенциальными аллергенами, соблюдение рационального голосового режима.

источник