Признаки ларингита у месячного ребенка

Для более быстрой и комфортной работы с сайтом бэби.ру
мы рекомендуем обновить ваш браузер.

Для этого необходимо скачать и установить обновление,
с официального сайта браузера.

Ларингит у детей – это воспаление гортани, которое крайне редко бывает изолированным, чаще в процесс оказывается вовлеченной трахея, а иногда и бронхи.
Тогда заболевание звучит как ларинготрахеит, или ларинготрахеобронхит, и часто, к сожалению, к нему еще добавляется приставка «стенозирующий». Стеноз переводится как сужение, и в самом деле, на фоне воспаления – вирусной ли, бактериальной ли природы, встречается довольно часто, особенно у детей от трех до 6-7 лет. Хотя в последнее время возрастные рамки заметно раздвинулись – встречается он и у годовалых, и у младших школьников ( бывает и у старших, и у взрослых, но там природа ларингита другая, больше аллергическая).
Причины и клинические проявления ларингита
Стеноз гортани сопутствует ларингиту не всегда, скорее он является осложнением болезни, отсюда возможны два варианта клинической картины: стеноз, или так называемый ложный круп ( в отличие от истинного крупа – полного закрытия просвета гортани, который бывает при дифтерии зева) является одним из первых признаков заболевания. Обычно среди полного здоровья ребенка, или в первый день ОРВИ, часто среди ночи ребенок начинает кашлять, повышается температура, кашель становится хриплым, «лающим», голос также временами пропадает, хрипнет, но никогда не исчезает полностью – это случается при дифтерии. Вторым возможным вариантом ларингита является его появление в виде «второй» волны болезни, уже на фоне выздоровления. Симптомы те же, но выражены более сглажено. Чаще всего ларингит у детей вызывается вирусной инфекцией, причем заболевание почти никогда не развивается на фоне гриппа – причиной становятся вирусы так называемой парагриппозной группы.
Лечение острого ларингита, а также часто присоединяющихся к нему трахеита и бронхита, – дело врача, антибиотики в подобных случаях назначают почти всегда, я же напишу о том, что надо знать родителям и что делать вообще и до приезда скорой помощи в тяжелом случае.
Ларингит у детей: первая помощь
Ребенка надо успокоить – дышать ему трудно, жарко, он не понимает, что происходит. Взять на руки или удобно положить, отвлечь. Достаточно много поить водой комнатной температуры, чаями, но не раздражающими соками. Поскольку решающее значение в развитии сужения гортани играют аллергические реакции на вирус, в частности, отек слизистой, не дожидаясь затруднения дыхания, ребенку надо дать противоаллергическое. Последним по силе и безвредности считается зиртек, дозировки есть в листовке.
Вообще сама я в своей семье ввела за правило, и предлагаю остальным – любой препарат, который хоть однажды понадобился кому-то из домашних, должен быть дома всегда. Желательно не допивать лекарства до конца, или купить немного больше, чем назначили – пусть пара таблеток останется в упаковке. Болезнь всегда случается внезапно, часто ночью, машины вдруг ломаются, дежурные аптеки закрываются на ремонт… Нужна ли эта суета, когда и так есть чем заняться?!
Ребенку, заболевшему ларингитом, после дачи противоотечных, надо сделать отвлекающие процедуры – горчичники на икры, горячие ножные ванны – при этом кровь перераспределится от горла. Вообще хорош «режим тропиков» – когда жарко и влажно, удобнее всего создать его в ванной. А дальше по обстановке – ребенок успокоился, кашель не нарастает или пропал, голос стал чище – ребенок заснул, тогда можно дождаться утра, но вызов врача обязателен. Если процесс имеет отрицательную динамику – есть повод для вызова нетоложки, а до ее приезда приезда продолжать описанные выше мероприятия.

источник

Ларингит у грудничка – воспаление гортани, которое в большинстве случаев возникает на фоне вирусных инфекций (гораздо реже бактериальных инфекций или аллергической реакции организма).

Банальной простудой данное заболевание нельзя назвать, поскольку оно очень коварно протекает и может привести к опасным для здоровья младенца осложнениям.

В статье рассмотрим причины появления ларингита у грудного ребенка, основные симптомы и способы лечения.

В первую очередь это вирусы – возбудители:

1. Аденовирус. Респираторный представитель, в составе которого есть молекула ДНК.
2. Риновирус. Вирус, который поражает слизистую оболочку носа.
3. Парагрипп. Вирус поражает слизистые оболочки верхних дыхательных путей, может спровоцировать бронхит и пневмонию, которые тяжело протекают.

Диагностировать ларингит у грудных детей очень тяжело, зачастую лечение проводится с опозданием и протекает дольше, сложнее.

Все эти факторы могут привести к аллергическому ларингиту, который развивается на фоне аллергических реакций.

Обычный насморк запросто может стать причиной ларингита у месячного ребенка, поскольку он в этот период в основном находится в горизонтальном положении и слизь из носа стекает вниз, тем самым провоцируя воспаление горла и слизистых оболочек гортани.

Дети особенно склонны к простудным заболеваниям (на фоне которых возникает ларингит) в период межсезонья, когда происходят резкие перепады влажности и смены температуры.

1. Острая.
2. Хроническая. Является следствием неоднократно перенесенной острой формы заболевания и в результате недолечивания предыдущих вспышек болезни.

Основная опасность для здоровья маленького ребенка кроется в узких дыхательных путях – маленький диаметр гортани, короткие голосовые связки, мышцы вокруг голосовых связок слишком возбудимы. Это обусловлено физиологией. Очень узкая гортань в период увеличения отечности буквально в течение нескольких часов может закрыться.

Сужение гортани в медицине называется «ложный круп» или стенозирующий ларингит — сужение дыхательных путей, которое из-за интоксикации может привести к сильному отеку горла и асфиксии.

• проведение вакцинации;
• возможные аллергические реакции;
• лишний вес грудничка;
• родовая травма при рождении;
• частые простудные заболевания.

У новорожденных детей ларингит развивается очень стремительно и до появления ложного крупа может пройти совсем немного времени после легкого покашливания. В основном болезнь активируется во время сна из-за скопления слизи в гортани.

• держать исключительно в вертикальном положении;
• обильно поить (не давать гортани закрыться);
• снять одежду, которая может препятствовать дыханию полной грудью;
• обеспечить свежий воздух (открыть окно, балкон);
• стараться успокоить ребенка (отвлекать игрушками) и самим не паниковать;
• быть готовыми к госпитализации (собрать все необходимое для пребывания в стационаре).

• резкое повышение температуры, которая очень тяжело поддается сбиванию;
• насморк и кашель;
• наблюдается посинение носогубного треугольника;
• осиплость голоса (у детей от трех месяцев);
• регулярный, продолжительный, беззвучный плач;
• проблемы со сном;
• отказ от еды;
• нестабильное психо — эмоциональное состояние (капризное поведение);
• любые изменения в поведении (гиперактивность или наоборот вялость);
• затрудненное и громкое дыхание (возможно даже храп).

Если родители отметили наличие нескольких характерных симптомов необходимо вызвать врача на дом или отправится в детскую больницу. Откладывать ни в коем случае нельзя! Грудничка (до года) скорее всего положат в стационар.

Первое правило лечения ларингита у совсем маленьких детей – никакого самолечения, поскольку похожие симптомы могут появиться при дифтерии или крупе.

Лечение должен назначить педиатр или детский инфекционист, который впоследствии наблюдает за результатами проведения определенной терапии, чтобы исключить развитие аллергии или дисбактериоза, вызванных препаратами.

Дети до года в обязательном порядке госпитализируются в стационар инфекционного отделения детской больницы, им назначается консервативное лечение.

На начальной стадии назначаются ингаляции на основе Амбробене, дышать которым грудничок должен приблизительно 5 минут. При своевременном лечении ларингита начальной формы симптомы исчезнут спустя сутки.

Для лечения более запущенных стадий назначаются уколы и капельницы.

• противовирусные средства (свечи Виферон, Лаферобион);
• жаропонижающие средства (Ибупрофен, Панадол);
• противоаллергические препараты (Цетиризин, Супрастин);
• отхаркивающие препараты (АЦЦ порошок для детей).

Следует иметь в виду, что болезни у маленьких детей зачастую нельзя лечить теми же препаратами, что и взрослых. У многих средств имеется ограничение по возрасту, поэтому если появилось подозрения на ларингит у грудничка, лечение в домашних условиях фармацевтическими препаратами без назначения врача недопустимо.

У многих родителей возникает вопрос, почему для лечения данного заболевания маленьким детям врачи назначают антибиотики. Поскольку диагноз чаще всего звучит как «ларинготрахеит» или «ларинготрахеобронхит», в этом случае необходима терапия как противовирусными, так и антибактериальными препаратами.

Консервативная терапия позволяет справиться с заболеванием в течение 5-7 дней, после чего ребенка выписывают из стационара, озвучив родителям рекомендации на восстановительный после болезни период.

• периодически делать ингаляции небулайзером, используя физраствор или щелочную минеральную воду;в помещении должны быть оптимальными температура воздуха и уровень влажности;
• обеспечит щадящий режим, снизив активность малыша и стараться не допускать излишне подвижных игр;
• допаивать грудничка теплой водичкой;
• заваривать малину и другие ягоды и фрукты можно только в том случае, если они уже были в рационе малыша и не привели к возникновению аллергии;
• не стоит кутать ребенка, лучше легко одеть и прикрыть пеленкой по

Как и любое заболевание, у грудничка ларингит лучше предупредить, чем лечить. Для его профилактики необходимо всячески избегать переохлаждения и перегрева малыша, кормящая мама должна питаться полноценно, пищей богатой витаминами и минералами, соблюдать режим сна и активности, ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.

Родителям важно не терять бдительность и обращать внимание на любые проявления ларингита, поскольку халатность может привести к тяжким последствиям. Если кто-то из членов семьи заболел – ограничить общение больного с ребенком, в период эпидемий не посещать многолюдные места.

Таким образом мы выяснили, как вылечить ларингит у ребенка и что нужно делать, чтобы его не допустить или свести к минимуму негативные моменты.

источник

Воспаление гортани у ребенка сопровождается сухим, надсадным, не приносящим облегчения кашлем. Этот симптом создает дискомфорт для самого малыша и очень пугает его родителей. Некоторые также осведомлены о приступах удушья, которыми может усложниться заболевание у ребёнка от рождения до пяти лет. Мамы и папы осознают: несмотря на то, что ларингит у детей – явление частое, им часто усложняется ОРВИ, его лечением должен заниматься только специалист.

Детский ларингит возникает по ряду причин. Некоторые из них являются возрастными.

1. Анатомические особенности. Гортань у малышей анатомически узкая, а слизистая оболочка, которая ее выстилает – рыхлая. Поэтому ларингит хотя бы раз случается у каждого пятого грудничка и у каждого третьего ребенка в возрасте от одного года до пяти лет.
2. ОРВИ, грипп и парагрипп, скарлатина, корь, другие вирусные заболевания. Педиатрическая практика показывает, что в 80-90 % случаев ларингит имеет вирусную природу. Родители должны понять, что даже при обыкновенном простудном рините у ребёнка, если его не лечить, воспаление со слизистой носа может попросту распространиться на горло и гортань.
3. Аллергия. Гиперемию слизистой гортани у ребенка могут вызвать бутовые аллергены: бытовая химия, лакокрасочные материалы, некачественные пластиковые, резиновые или мягкие игрушки, синтетическая одежда, шерсть животных, пыль, пыльца растений и прочее.
4. Переохлаждение. Ларингит может случиться у ребёнка, который вдохнул холодный воздух, находился на сквозняке или промочил ноги.
5. Сухой воздух в помещении.
6. Загазованная окружающая среда. Доказано, что воспаление гортани в острой и хронической форме чаще случается у пациентов детского возраста, проживающих в больших городах или вблизи крупных промышленных предприятий.
7. Пассивное курение. Малыш до года и старше может часто болеть ларингитом, если один или оба его родителя курят.
8. Механическое раздражение. Гортань у ребенка воспаляется из-за громкого крика, плача, пения, прочее.
9. Инородные тела. Родители ребёнка до трех лет должны следить за тем, чтобы он не «пробовал на вкус» мелкие предметы. Ларингит – не самое печальное последствие их аспирации. Может возникнуть асфиксия.

Ларингит у ребенка проявляется, как правило, внезапно специфическими и неспецифическими симптомами.

1. Хрипота. Из-за сужения просвета гортани, частичного несмыкания голосовых связок изменяется тембр голоса малыша.
2. Кашель. На начальном этапе заболевания у ребёнка он сухой, непродукивный, приступообразный. Он усиливается к вечеру и ночью, мешает больному спать, а иногда доходит до удушья. При правильном лечении через несколько дней мокрота постепенно начинает отделяться, малыш откашливается. Это изменение в характере кашля сигнализирует о начале выздоровления.
3. Боль в горле. Она может быть разной интенсивности, от небольшого першения до нестерпимого жжения. Малыши 3-4 лет уже могут описать этот симптом. Родителям ребенка до года стоит насторожиться, если их малыш плачет и капризничает, особенно во время приема пищи (боль в горле при ларингите усиливается во время глотания).
4. Повышение температуры. Обычно, она субфебрильная. Но воспаление гортани на фоне вируса
   может вызвать жар и в 39-40 ̊С.
5. Одышка, цианоз. Вследствие сужения гортани у ребёнка может возникнуть дыхательная недостаточность.
6. Расстройства общего самочувствия. У ребенка снижается аппетит, он становится вялым и капризным.

При осмотре ребёнка с ларингитом врач наблюдает покраснение и отечность слизистой горла, гортани и голосовых связок (они утолщаются и не полностью смыкаются). Присутствует различной степени сужение просвета гортани. У маленького пациента могут взять клиническую кровь, бакпосев из зева и другие анализы, чтобы понять, какую природу имеет заболевание.

Если воспаление гортани не сопровождается стенозом, малыша не госпитализируют. Его родителям объясняют, каким должно быть лечение ларингита у детей в домашних условиях. Существует несколько общих правил:

1. Воздух в комнате, где находится больной, должен быть прохладным и увлажненным. Дважды или трижды в день нужно делать проветривания и влажную уборку. По возможности приобрести и использовать увлажнитель воздуха.
2. Ребенка нужно часто поить. Ему можно предлагать некрепкий чай с лимоном и медом, компоты и морсы из некислых фруктов, щелочную минеральную воду, отвары трав, соки. Питье должно быть умеренно теплым.
3. Постельный режим. Ребёнка ранних лет трудно уложить в постель, но необходимо снизить его физическую нагрузку. По крайней мере, он не должен бегать и прыгать.
4. Снижение нагрузки на голосовые связки. Больному малышу следует говорить как можно меньше и тише. Крохе до 5 лет еще трудно контролировать громкость своего голоса, родители должны уберечь его от крика, плача и пения.
5. Отказ от прогулок. Ветер, холодный и сырой воздух могут усилить воспаление слизистой гортани.
6. Диетическое питание. Рацион больного ларингитом малыша должен быть полноценным. Но поскольку ребенку больно глотать, в период острой стадии болезни лучше предлагать ему мягкую обволакивающую пищу – вязкие каши, супы из перетертых овощей, пюре, мясные блюда из фарша, йогурт, подлаженный кефир и прочее.

Медикаментозное лечение ларингита у детей комплексное. Назначая препараты, врач исходит из того, чем вызван ларингит, насколько яркие его симптомы и насколько тяжелое состояние ребенка.

Родители хотят как можно скорее избавить ребёнка от досаждающего непродуктивного кашля и часто ошибочно думают, что в лечении ларингита наиболее важно принимать противокашлевые препараты. Но чтобы вылечить кашель, нужно выявить, чем вызвано заболевание, и устранить эту причину. В подавляющем большинстве случаев, гортань воспаляется у ребенка с ОРВИ. Поэтому еще при первых его симптомах важно начать принимать противовирусные средства. Грудничку от трех месяцев до одного года назначают Анаферон детский в таблетках, Виферон или Лаферобион в суппозиториях, или Афлубин в каплях. Ребёнка от трех-четырех лет можно лечить Резистолом, Эсберитоксом, другими иммуностимулирующими препаратами.

Тем, кто спрашивает, как лечить ларингит у детей, если заболевание вызвано вирусом, часто непонятно, зачем давать ребенку препараты от аллергии. Дело в том, что антигистаминные средства оказывают ярко выраженное противоотечное воздействие, они снижают гиперемию слизистой гортани и улучшают состояние ребенка. Больному детского возраста от двух до двенадцати лет назначают Кларитин, Цетрин, L-цет в сиропе, грудничку – Супрастин или Зитрек в каплях, подростку – взрослые противоаллергические таблетки.

С первого по третий-пятый день заболевание проявляется непродуктивным кашлем. Малыш буквально заходится приступами лая. Он кашляет без отделения мокроты, не откашливается, а только раздражает свое и без того воспаленное горло. Так как приступы учащаются ночью, больной не высыпается. Чтобы помочь ему, врач может назначить средства, угнетающие кашлевой рефлекс. Учитывая то, сколько малышу лет, он выписывает рецепт на препараты комбинированного действия. Очень эффективным и обладающим минимумом побочных эффектов является Синекод в каплях. Также могут быть назначены Стоптусин, Либексин, а также сиропы от сухого кашля Гербион Исландский мох или Пектолван Плющ.

Обычно, на третий-пятый день от начала болезни кашель у ларингитного больного увлажняется, это приносит облегчение. Настает черед принимать отхаркивающие средства. В аптеке обычно покупают сиропы Алтейка, АЦЦ, Проспан, Амбробене, Лазолван. Детям от трех лет можно давать Бромгексин в таблетках.

С целью снятия воспаления и отека гортани малышу назначают противовоспалительные, антисептические, анальгетические рассасывающиеся таблетки (Лизобакт, Эфизол, Фарингтон, Фарингосепт, прочее), спреи и аэрозоли (Ангилекс, Ингалипт, Мирамистин, прочее), растворы для полоскания (Йодолин, растительные Эвкаром иои Ротокан).

Если у ребенка воспаление гортани сопровождается температурой от 38 оС и выше, ее нужно сбивать препаратами-антипиретиками на основе Ибупрофена или Парацетамола. В аптечке родителей должны быть Нурофен, Панадол, Парацетомол или в сиропе, или свечах. В случае сильного жара можно сбить температуру уколом анальгина и димедрола. Для этого лучше вызвать «скорую помощь».

Во время ларингита эффективны ингаляции с помощью небулайзера или парового ингалятора. Для снятия воспаления гортани и увлажнения кашля дышат минеральной водой по типу Боржоми, физраствором, отварами трав. Для расширения просвета гортани назначают растворы в небулах на основе сальбутомола. Ингаляции делают дважды в день за час до или через час после приема пищи. Во время процедуры маленькому пациенту нужно вести себя спокойно, спокойно дышать, не разговаривать и не кричать.

Спорным вопросом является прием антибиотиков при ларингите. Часто педиатры перестраховываются и назначают их, даже когда воспаление гортани вызвано вирусом или аллергией. Дело в том, что это заболевание имеет свойство «опускаться», если вовремя не принять меры по его излечению. Могут развиться бронхит и даже пневмония. Но травить детский организм антибактериальными средствами без надобности, по меньшей мере, нецелесообразно. Если же на лицо осложнение болезни бактериальной инфекцией, у малыша высокая температура, озноб и другие признаки интоксикации, ему необходимо пить Оспамокс, Аугментин, Флемоклав Солютаб или Сумамед в суспензии, Цефадокс или Супракс в сиропе. Несмотря на то, что эти препараты детские и щадящие, лучше параллельно с ними пить пробиотики, например, Линекс или Бифиформ.

Параллельно с медикаментозным лечением можно применять народные средства. Если их планируется давать детям, лучше обсудить этот вопрос с врачом. В случае с травами, редьки с медом, молока с содой, то, что подходит одному, может навредить другому.

Очень важна профилактика ларингита у детей, которая, в основном, заключается в предотвращении заболевания ОРВИ. Ее элементами являются:

• правильный режим дня;
• полноценный сон;
• рациональное, полноценное, витаминизированное питание;
• регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
• закаливания;
• физическая культура;
• прием иммуностимулирующих препаратов по необходимости;
• прием витаминно-минеральных комплексов по необходимости.

Когда малыш идет в детский сад или школу, он попадет в эпидемиологическую неблагоприятную среду. Профилактика ларингита у детей в периоды сезонных обострений и эпидемий должна быть более основательной. Перед походом в коллектив необходимо смазывать нос оксолиновой мазью, а после – промывать морской водой, принимать для перестраховки Анаферно, Афлубин или другие противовирусные средства. При первых симптомах простуды нужно обращаться к педиатру и начинать лечение.

Для укрепления гортани малышам с предрасположенностью к ларингиту рекомендуют дыхательную гимнастику. Упражнениям можно научиться у физиотерапевта в поликлинике или по фото и видео в Интернете.

источник

Патологию вызывают различные микробные агенты:

• вирусы — гриппа, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы;
• бактерии — чаще гемолитический стрептококк, стафилококки, стрептококки;
• сочетание вирусной и бактериальной инфекций.

Существуют некоторые факторы риска: аллергия, вдыхание раздражающих веществ, частые срыгивания, постоянное напряжение голоса (плач), спазм голосовых связок из-за стресса.

Симптомы ларингита у детей до года различаются в зависимости от формы болезни. Выделяют острую и хроническую формы.

При остром катаральном ларингите у новорожденных симптомы в начале заболевания выражены незначительно. Малыш покашливает, температура слегка повышена, аппетит не нарушен. Но ночью или ранним утром внезапно появляется мучительный лающий кашель.

Особенность ларингита у новорожденных и детей раннего возраста — постепенный переход сухого кашля во влажный. Слизистая мокрота приобретает примесь гноя. Длительный воспалительный процесс, частые ОРВИ, склонность к аллергическим реакциям способствуют развитию хронической формы ларингита у младенца. Она подразделяется на катаральную, гипертрофическую (ларингит крикунов, может быть диффузной и ограниченной) и атрофическую разновидности.

При хронизации катаральной формы симптомы ларингита у грудничка меняются: голос становится осиплым, грубым, малыш быстро устает плакать, возможно развитие афонии.

У детей до года признаки ларингита хронической атрофической формы следующие: охриплость голоса, сухость в горле, быстрая голосовая утомляемость. Атрофическая разновидность ларингита чаще развивается у ребенка 6 месяцев и старше. Характеризуется внезапными приступами кашля, постепенным развитием афонии, что угрожает задержкой психического развития.

При гипертрофической форме ларингита у грудного ребенка интоксикация умеренная, кашель хриплый, голос малыша меняется и может вовсе исчезнуть. Заболевание отличается длительным течением.

Общие симптомы для всех форм:

• охриплость, осиплость голоса;
• постепенно развивающаяся афония;
• першение в горле;
• повышение температуры;
• дисфагия;
• инспираторная одышка по ночам с громким шипящим или свистящим дыханием (ложный круп).

Для детей воспаление гортани всегда опасно. Это объясняется ее узким просветом, склонностью голосовых связок, слизистого и подслизистого слоев к быстрому отеку, ограничивающему прохождение воздуха. Также влияет несовершенство иммунной системы новорожденных детей.

Болезнь чревата стремительным развертыванием клинической картины, чаще в ночное время. Из-за быстрого сужения гортани на фоне воспаления и отека кроха не в состоянии нормально дышать. Это может привести к гибели.

Если малыш начинает задыхаться, нужно немедленно вызывать Скорую помощь. До этого важно облегчить состояние малыша, выполнив следующие меры:

1. Успокоить малыша, так как плач, кроме нагрузки на голосовые связки, способствует спазму гортани, снять тесную одежду.
2. Держать в вертикальном положении на руках, ребенка 6 месяцев можно усадить в кроватке, обложив подушками.
3. В ванной комнате подержать младенца вблизи струи горячей воды в течение 10—15 минут, соблюдая все меры безопасности, чтобы он не обжегся. Вдыхание теплого влажного воздуха способствует снятию спазма дыхательных путей.
4. Приступ удушья можно купировать, вызвав глоточный рефлекс. Для этого нужно прикоснуться к задней стенке глотки шпателем или черенком ложки.
5. Дать 1—2 чайных ложек минеральной воды или содового раствора с теплым молоком (1 чайная ложка соды на 1 литр кипяченой воды) ребенку первого месяца жизни, 1 столовую ложку каждые 15—20 минут старшим детям.

Пытаясь помочь ребенку, родители часто совершают ошибки. Важно знать, что может навредить малышу. Недопустимы следующие действия:

• использовать для питья сладкие растворы и компоты, слишком горячие или холодные жидкости;
• допускать перегрев младенца, нахождение в мокрой одежде;
• применять компрессы, прогревания, растирания маслами, жирами;
• использовать горячие ванночки и горчичники.

При появлении первых тревожных симптомов нужно сразу вызвать участкового педиатра. Он осмотрит малыша, определит тяжесть состояния и необходимость госпитализации.

Если доктор разрешит лечение ларингита у грудничка в домашних условиях, он назначит ребенку анализы и лекарства. С полученными результатами лабораторного обследования родители должны проконсультироваться у отоларинголога, который определит дальнейшую тактику ведения маленького пациента.

Ларингит у детей до года требует проведения следующих диагностических мероприятий:

• анализ периферической крови (лейкоцитоз — при бактериальной этиологии);
• бактериологическое исследование мокроты и мазка, смыва из ротоглотки.

Результаты фиброоптической или непрямой ларингоскопии показывают следующие изменения:

• катаральная форма — голосовые связки и слизистые оболочки гортани воспаленные, отечные, могут быть точечные кровоизлияния, в просвете гортани определяется экссудат;
• хроническая атрофическая форма — слизистые оболочки истончены, покрыты корками и вязкой слизью;
• гиперпластический ларингит, который встречается у крикунов — узелки голосовых связок и густая слизь в просвете гортани.

Как лечить ларингит у детей до года? Терапия должна быть направлена на устранение причины, улучшение отхождения мокроты и снижение голосовой нагрузки.

Лечение ларингита у новорожденного нужно проводить в детском отделении, так как течение болезни часто непредсказуемо и возможно развитие серьезных осложнений. Отказываться от госпитализации нельзя.

Лечение ларингита в легкой форме у годовалого ребенка проводится амбулаторно. При состоянии средней тяжести и появлении признаков дыхательной недостаточности ребенку показана срочная госпитализация.

У детей лечение осуществляется с применением различных лекарственных средств. Выбор препаратов для лечения ларингита у грудных детей зависит от микробного агента, вызвавшего заболевание.

Антибиотики показаны при стрептококковых и пневмококковых инфекциях (пенициллиновая группа), антивирусные препараты — при заболевании вирусной этиологии. Подробнее про антибиотики при ларингите →

В качестве симптоматических средств ребенку назначают ненаркотические анальгетики для снижения температуры (Аспирин, Парацетамол) и противокашлевые препараты.

Если ларингит у ребенка в 4 месяца и младше сопровождается мучительным сухим кашлем, хорошо помогает Либексин в виде детского сиропа. Ларингит у годовалого ребенка, страдающего упорным кашлем, нарушающим сон, хорошо лечится противокашлевым препаратом Тусупрекс, входящим в состав комплексной терапии.

Быстро снимают отек и воспаление сиропы, сделанные на основе лечебных трав, например, Эреспал (нельзя детям до 2 лет). При выраженной интоксикации проводится инфузионная терапия (Гемодез, Реополиглюкин).

Спазмолитики хорошо сочетать с противокашлевыми средствами при сильном сухом кашле. Кроме того, назначают иммуномодуляторы и антигистаминные препараты. При тяжелом течении и осложнениях ларингита у малыша применяется гормональная терапия.

Как лечить ларингит у годовалого ребенка? В этом возрасте для разжижения слизи в стационаре часто назначают орошение гортани протеолитическими ферментами с последующим введением лечебных масел для смягчения слизистых. При наличии корок в гортани иногда используют внутрь раствора иодида калия каплями, в дозе, назначенной врачом.

Лечение ларингита у детей до года может проводиться с применением ингаляций, но только после разрешения педиатра.

При ларингите у месячного ребенка используются такие безобидные средства, как сода, физиологический раствор, картофельный отвар. Кастрюлю с горячей жидкостью нужно поставить около кроватки младенца на безопасном для него расстоянии.

Ларингит ребенку 3-месячного возраста можно лечить травяными ингаляциями с использованием эвкалипта, ромашки, шалфея. Эффективны масляные ингаляции при ларингите у 8-месячного ребенка, например, с применением облепихового масла.

Большое значение для терапии заболевания имеет соблюдение некоторых правил ухода за ребенком:

1. Обильное теплое питье, в том числе несколько ложечек минеральной воды между кормлениями.
2. Увеличение числа кормлений при ларингите у 4-месячного ребенка и младше. Добавление меда в сцеженное теплое грудное молоко можно при ларингите у ребенка 9 месяцев. Морковный сок с добавлением меда, если ларингитом болен 10-месячный ребенок.
3. Создать комфортную обстановку, в том числе не допускать беспокойства и плача, особенно у детей первых трех месяцев жизни.
4. Нахождение младенца в хорошо проветриваемой комнате с достаточной влажностью воздуха.
5. После кормления нельзя сразу класть малыша в кроватку. В течение получаса он должен находиться на руках у мамочки в вертикальном положении, чтобы исключить желудочно-пищеводный рефлюкс.

Вылечить болезнь всегда сложнее, чем предупредить. Поэтому нужно знать следующие простые меры профилактики:

• отсутствие контактов малыша с членами семьи, болеющими ОРВИ;
• своевременное лечение респираторных инфекций;
• поддержание в семье комфортной психологической обстановки;
• частое проветривание комнаты малыша, регулярная влажная уборка в ней, запрет курения членам семьи;
• исключение контакта с аллергенами;
• закаливание;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• адаптогены и витамины в переходные сезоны года, согласованные с доктором;
• тонизирующий и общеукрепляющий массаж 2—3 курса в год;
• одевание младенца по погоде, не допуская перегрева или переохлаждений.

Ларингит у грудничка является опасной патологией, чреватой страшными осложнениями, вплоть до летального исхода. При первых признаках неблагополучия нужна консультация врача. Самолечение недопустимо. Состояние малыша может ухудшиться очень быстро, поэтому так важно врачебное наблюдение и своевременное лечение.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Не секрет, что у новорождённых и грудничков очень уязвимая дыхательная система. Малейшее недомогание способно привести к сильнейшему воспалительному процессу глотки. Малыши первого года жизни тяжело справляются с подобными недугами. Особенно опасен ларингит — это объясняется тем, что во время болезни и без того небольшой просвет дыхательных путей сильно сужается. Чем чреват ларингит для самых маленьких, и как избежать грозных последствий заболевания?

Ларингит — это болезнь, в которой «нашли место» признаки фарингита и ринита, недуг поражает верхний отдел дыхательных путей ребёнка. Начинается всё, как вполне традиционная простуда: с лёгкого насморка и першения в горле. Дальше присоединяется кашель, и завершает картину болезненный спазм, способный закончиться трагично для детей первого года жизни.

Почему у годовалых детей заболевание протекает тяжелее? Дело в том, что горло у младенца находится немного выше, чем у мамы с папой. Оно узкое в диаметре. У крохи короткие голосовые связки, а мышцы вокруг них — очень чувствительные. Все эти моменты приводят к тому, что голосовая щель сужается, даже если раздражающие факторы не слишком сильные.

В первые месяцы жизни слизистые глотки у младенца наполнены лимфатическими клетками, которые сильно отекают при малейшей провокации. Если не лечить болезнь, у ребёнка затрудняется дыхание, могут появиться признаки удушья. То, на что взрослые не обратят внимания, для малыша способно стать серьёзной проблемой. Сложность ситуации в том, что симптомы развиваются мгновенно – часто это случается в ночное время.

В зависимости от причины возникновения, выделяют несколько разновидностей заболевания:

1. Катаральный — этот вид ларингита поражает исключительно слизистую гортани.
2. Флегмонозный — такой диагноз вероятен, если у крохи слабый иммунитет. Горло в этом случае поражено очень сильно, не обходится без гнойных процессов. Общая интоксикация и высокая температура довершают картину.
3. Гипертрофический — глубокий воспалительный процесс, вызывающий серьёзный отёк.
4. Отёчно-полипозный — это, пожалуй, самый опасный вариант для грудничка. Обязательный спутник — температура тела выше 38,5 градусов (не дольше пяти дней).
5. Туберкулёзный — жар начинается со второго — четвёртого дня, сопровождая привычные для ларингита признаки.

Помимо перечисленных, существуют острая и хроническая формы заболевания. Без должного лечения ларингит способен становиться хроническим — симптомы размываются, заболевание протекает с периодическими рецидивами.

Кроме того, по степени тяжести ларингит бывает двух видов:

1. Неосложнённый. В этом случае идёт воспаление преддверия гортани, другие области не присоединяются. Неосложнённый ларингит проявляется хрипотой голоса и приступами кашля. Ребёнок не испытывает проблем с дыханием.
2. Осложнённый. В этом случае идёт более глубокое поражение тканей, усугубляется симптоматика, кашель становится свистящим, происходит отёк голосовых связок, а просвет горла сужается. Это состояние называется ложным крупом. Слизистые становятся рыхлыми. Ложный круп может привести к остановке дыхания.

Причин ларингита существует множество — от попавших в организм аллергенов до дифтерии. Основными считаются такие факторы, как:

• длительное вдыхание грязного, слишком сухого или холодного воздуха;
• сильное перенапряжение связок, например, после долгого крика, плача;
• аллергическая реакция;
• слабый иммунитет;
• проникновение в носоглотку вирусной инфекции;
• неправильное использование аэрозолей (недаром их запрещают применять для детей младше трёх лет);
• заражение дифтерией, стрептококком или стафилококком.

В своём развитии острый ларингит у малыша проходит 4 стадии, отличающиеся тяжестью симптомов.

Эти признаки сохраняются на протяжении пары дней. Проявления болезни усугубляются ночью. В остальное время симптомы могут проявляться приступообразно.

Третья

• Сохраняется учащённое дыхание;
• дыхание сбивается (дышит «через раз»), оно шумное, поверхностное;
• снижен обмен веществ;
• ребёнок в тяжёлом состоянии: то беспокойный, то сонливый и заторможенный;
• слышна сиплость голоса;
• во время вдоха резко втягивается живот;
• может наблюдаться низкое артериальное давление, приглушённое и частое сердцебиение.

Четвёртая Опаснее всего острый ларингит на последней стадии. Болезнь сопровождается следующими симптомами:

• появляются судороги;
• понижается температура;
• вероятно развитие комы;
• замедляется сердечный ритм;
• газовый состав крови изменён до критических показателей.