Воспаление гортани, которое затрагивает слизистую и голосовые связки, называется ларингитом. Если взрослый человек обнаруживает у себя признаки этого заболевания, то в его арсенале имеется множество домашних способов лечения. Если начинается ларингит у новорожденного и грудничка, то единственное решение – вызов врача на дом при полном отсутствии самолечения. Так как недуг часто возникает на фоне других инфекционных заболеваний, то дети до года подлежат госпитализации.
Воспалительный процесс в области гортани у младенцев вызывается целым рядом причин:
- Инфекция – ларингит часто является следствием переносимых респираторных заболеваний, а также развивается на фоне кори, коклюша, скарлатины. Особенно остро заболевание протекает при пониженном иммунитете малыша.
- Аллергия – пыль, шерсть животных и корм для них, парфюмерные запахи, остатки средств для стирки на вещах малыша, новая молочная смесь и любые другие аллергены могут вызвать воспаление гортани и ее отек.
- Психоэмоциональное состояние – нервная система маленького ребенка крайне неустойчива и ларингит может возникнуть даже от сильного испуга.
- Аномалии в строении органов дыхания.
- Реакция на лечение с помощью аэрозолей – использовать медицинские препараты в такой форме для грудных детей не разрешается.
Чем младше ребенок, тем сложнее он переносит заболевание. От возраста малыша зависит зрелость его дыхательной системы. Ларингит у новорожденного ребенка в возрасте до 1 месяца осложняется наличием:
- узких дыхательных путей;
- несформировавшейся микрофлоры и слабым иммунитетом;
- рыхлой слизистой гортани.
Малыши первого года жизни не могут рассказать о своих ощущениях, поэтому малейшее изменение в состоянии здоровья ребенка фиксируется только родителями. Ларингит у грудных детей любого возраста имеет следующие симптомы:
- отрывистый, резкий кашель;
- сиплый голос;
- общее беспокойное состояние во время сна и бодрствования;
- свистящее или хриплое дыхание;
- может повыситься температура до 39ºС.
Заболевание способно начаться внезапно. От того, насколько быстро родители обратятся ко врачу, зависит эффективность лечения малыша. При ларингите происходит сужение гортани и ребенок может задохнуться.
Ларингит у младенца до 1 месяца повторяет симптомы заболевания более старших детей, но из-за несовершенства строения гортани и дыхательных путей имеет две особенности:
- изменение голоса у новорожденного проявляется через грубый, глухой плач;
- носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок из-за дефицита воздуха при дыхании.
Воспаление гортани бывает острым и хроническим. При остром ларингите происходит быстрое нарастание симптомов, поднимается температура, заболевание развивается стремительно и может приобрести следующие формы:
- разлитая форма – воспаление охватывает всю гортань;
- частичное воспаление различных отделов.
Если ребенок редко болеет и каждый случай болезни эффективно пролечивается, то острый ларингит не успевает перетекать в хроническую форму. У новорожденного ребенка может быть только острый ларингит.
Хронический ларингит у грудничка развивается в случае множественных респираторных заболеваний или при аллергической реакции. Общие симптомы недуга сглаживаются, но присутствуют постоянно с периодическими обострениями.
Различается ларингит 4-х степеней тяжести. Заболевание любой степени требует лечения в стационаре, так как оно имеет тенденцию быстро ухудшаться. Ребенка с 4-ой степенью тяжести помещают в реанимацию.
Воспаление гортани у новорожденных и грудничков диагностирует и лечит только врач. При первых признаках заболевания необходимо вызвать педиатра на дом. Если симптомы быстро нарастают, то вызывается детская скорая помощь. Новорожденному ребенку до 1 месяца всегда вызывается только скорая помощь.
Специалист осматривает горло малыша, отмечает его покраснение и отечность, а также выслушивает жалобы родителей. При необходимости ребенок и мама госпитализируются. В анализе крови при ларингите отмечается повышенное значение СОЭ.
Лекарства во время ожидания врача давать малышу любого возраста категорически запрещается. Медицинские препараты, а также эффективные для взрослых домашние средства, например, мед, прогревание солью или картошкой, горячие ванночки для ног или рук, горчичники, всяческие растирания, использование ароматических масел могут только усугубить состояние, спровоцировав аллергическую реакцию.
Если ларингит вызван инфекцией, то ребенок вместе с мамой госпитализируется. При неосложненных формах заболевания выздоровление без каких-либо последствий для малыша наступает примерно через 7-10 дней. Пребывание в больнице позволяет провести комплексное эффективное лечение: медикаментозное для уничтожения инфекции и снятии температуры, физиотерапевтическое для устранения отека и оздоровления слизистой. Главное – ребенок всегда будет под присмотром специалистов.
При аллергическом ларингите малыш тоже госпитализируется. Часто состояние ребенка в больнице быстро улучшается из-за отсутствия домашнего аллергена. Однако по возвращении домой болезнь снова активизируется. Это является сигналом для родителей – причину заболевания малыша нужно искать вокруг него, начав с устранения домашних животных, резких запахов, смены стирального порошка, ежедневной влажной уборки.
Лечение хронического ларингита заключается в ликвидации инфекционных очагов, поднятии иммунитета, снижении числа переохлаждений, проведении физиотерапевтических процедур.
Чтобы облегчить состояние грудничка, у которого начинает развиваться ларингит, родители могут предпринять простые действия:
- держать ребенка в вертикальном положении – новорожденного малыша следует взять на руки, детям по-старше положить высокую подушку, потому что лежа дышать грудному ребенку гораздо сложнее;
- не давать ребенку любого возраста плакать – его голосовые связки уже напряжены и воспалены;
- поить грудничка теплым несладким чаем, водой, компотом – питье не должно быть горячим, холодным, кислым;
- новорожденного малыша нужно поить сцеженным молоком с ложечки;
- увлажнить воздух в комнате – лучше всего поможет специальный увлажнитель, а также пульверизатор, накинутые на горячие батареи мокрые полотенца.
Главным осложнением ларингита является ложный круп. Просвет гортани резко суживается, возникает спазм голосовой щели. Обычно приступ начинается в 4-6 часов утра. Ребенок просыпается в поту, ему становится очень трудно дышать. Приступы могут повторяться неоднократно и длится около получаса. Лучшее решение для родителей – вызов врача. Дети, имеющие диатез, страдают от приступов ложного крупа чаще всего.
Своевременно и правильно пролеченный ларингит проходит для малыша без последствий. С возрастом слизистая перестает быть рыхлой, нервная система стабилизируется, дыхательные пути расширяются. Часто говорят, что ребенок перерастает заболевание. В качестве осложнения, возникающего при невыявленном аллергене или частых респираторных заболеваниях, рассматривается хроническая форма ларингита.
Профилактика заболевания сводится к известным всем родителям мерам:
- укрепление иммунитета – прогулки, закаливание, гимнастика должны быть для младенцев регулярными;
- соблюдение температурного режима – в комнате малыша поддерживается температура 20-22ºС, ребенка не переохлаждают и не укутывают;
- своевременное и ответственное лечение любых инфекционных заболеваний;
- изолирование грудничка и особенно новорожденного от болеющих членов семьи;
- максимальное сокращение вызывающих аллергию факторов;
- поддержание в доме влажности при помощи увлажнителя и чистоты.
Воспаление гортани у грудничков и новорожденных – ларингит – имеет инфекционную или аллергическую природу. Так как заболевание может развиваться очень стремительно и иметь летальный исход, то при первых признаках недуга необходимо вызвать врача. До его прихода следует обеспечить ребенку голосовой покой, теплое питье и увлажнить воздух в комнате. Начинать лечение грудничка лекарственными препаратами или домашними методами без предписания педиатра категорически запрещается.
В острой и хронической формах, а также для профилактики заболевания грудным детям от 1 месяца по назначению врача можно делать ингаляции. Для грудных детей лучше всего подходят компрессионные небулайзеры, так как при их применении не требуется координация вдоха. Лечебный раствор в таких приборах разбивается на ультрамелкие частицы. Процедура проводится, когда ребенок лежит на руках у мамы, папы или другого взрослого человека, которому он доверяет. Спокойствие малыша является обязательным условием при проведении этой процедуры.
источник
Воспаление гортани у ребенка сопровождается сухим, надсадным, не приносящим облегчения кашлем. Этот симптом создает дискомфорт для самого малыша и очень пугает его родителей. Некоторые также осведомлены о приступах удушья, которыми может усложниться заболевание у ребёнка от рождения до пяти лет. Мамы и папы осознают: несмотря на то, что ларингит у детей – явление частое, им часто усложняется ОРВИ, его лечением должен заниматься только специалист.
Детский ларингит возникает по ряду причин. Некоторые из них являются возрастными.
- Анатомические особенности. Гортань у малышей анатомически узкая, а слизистая оболочка, которая ее выстилает – рыхлая. Поэтому ларингит хотя бы раз случается у каждого пятого грудничка и у каждого третьего ребенка в возрасте от одного года до пяти лет.
- ОРВИ, грипп и парагрипп, скарлатина, корь, другие вирусные заболевания. Педиатрическая практика показывает, что в 80-90 % случаев ларингит имеет вирусную природу. Родители должны понять, что даже при обыкновенном простудном рините у ребёнка, если его не лечить, воспаление со слизистой носа может попросту распространиться на горло и гортань.
- Аллергия. Гиперемию слизистой гортани у ребенка могут вызвать бутовые аллергены: бытовая химия, лакокрасочные материалы, некачественные пластиковые, резиновые или мягкие игрушки, синтетическая одежда, шерсть животных, пыль, пыльца растений и прочее.
- Переохлаждение. Ларингит может случиться у ребёнка, который вдохнул холодный воздух, находился на сквозняке или промочил ноги.
- Сухой воздух в помещении.
- Загазованная окружающая среда. Доказано, что воспаление гортани в острой и хронической форме чаще случается у пациентов детского возраста, проживающих в больших городах или вблизи крупных промышленных предприятий.
- Пассивное курение. Малыш до года и старше может часто болеть ларингитом, если один или оба его родителя курят.
- Механическое раздражение. Гортань у ребенка воспаляется из-за громкого крика, плача, пения, прочее.
- Инородные тела. Родители ребёнка до трех лет должны следить за тем, чтобы он не «пробовал на вкус» мелкие предметы. Ларингит – не самое печальное последствие их аспирации. Может возникнуть асфиксия.
Ларингит у ребенка проявляется, как правило, внезапно специфическими и неспецифическими симптомами.
- Хрипота. Из-за сужения просвета гортани, частичного несмыкания голосовых связок изменяется тембр голоса малыша.
- Кашель. На начальном этапе заболевания у ребёнка он сухой, непродукивный, приступообразный. Он усиливается к вечеру и ночью, мешает больному спать, а иногда доходит до удушья. При правильном лечении через несколько дней мокрота постепенно начинает отделяться, малыш откашливается. Это изменение в характере кашля сигнализирует о начале выздоровления.
- Боль в горле. Она может быть разной интенсивности, от небольшого першения до нестерпимого жжения. Малыши 3-4 лет уже могут описать этот симптом. Родителям ребенка до года стоит насторожиться, если их малыш плачет и капризничает, особенно во время приема пищи (боль в горле при ларингите усиливается во время глотания).
- Повышение температуры. Обычно, она субфебрильная. Но воспаление гортани на фоне вируса
может вызвать жар и в 39-40 ̊С. - Одышка, цианоз. Вследствие сужения гортани у ребёнка может возникнуть дыхательная недостаточность.
- Расстройства общего самочувствия. У ребенка снижается аппетит, он становится вялым и капризным.
При осмотре ребёнка с ларингитом врач наблюдает покраснение и отечность слизистой горла, гортани и голосовых связок (они утолщаются и не полностью смыкаются). Присутствует различной степени сужение просвета гортани. У маленького пациента могут взять клиническую кровь, бакпосев из зева и другие анализы, чтобы понять, какую природу имеет заболевание.
Если воспаление гортани не сопровождается стенозом, малыша не госпитализируют. Его родителям объясняют, каким должно быть лечение ларингита у детей в домашних условиях. Существует несколько общих правил:
- Воздух в комнате, где находится больной, должен быть прохладным и увлажненным. Дважды или трижды в день нужно делать проветривания и влажную уборку. По возможности приобрести и использовать увлажнитель воздуха.
- Ребенка нужно часто поить. Ему можно предлагать некрепкий чай с лимоном и медом, компоты и морсы из некислых фруктов, щелочную минеральную воду, отвары трав, соки. Питье должно быть умеренно теплым.
- Постельный режим. Ребёнка ранних лет трудно уложить в постель, но необходимо снизить его физическую нагрузку. По крайней мере, он не должен бегать и прыгать.
- Снижение нагрузки на голосовые связки. Больному малышу следует говорить как можно меньше и тише. Крохе до 5 лет еще трудно контролировать громкость своего голоса, родители должны уберечь его от крика, плача и пения.
- Отказ от прогулок. Ветер, холодный и сырой воздух могут усилить воспаление слизистой гортани.
- Диетическое питание. Рацион больного ларингитом малыша должен быть полноценным. Но поскольку ребенку больно глотать, в период острой стадии болезни лучше предлагать ему мягкую обволакивающую пищу – вязкие каши, супы из перетертых овощей, пюре, мясные блюда из фарша, йогурт, подлаженный кефир и прочее.
Медикаментозное лечение ларингита у детей комплексное. Назначая препараты, врач исходит из того, чем вызван ларингит, насколько яркие его симптомы и насколько тяжелое состояние ребенка.
Родители хотят как можно скорее избавить ребёнка от досаждающего непродуктивного кашля и часто ошибочно думают, что в лечении ларингита наиболее важно принимать противокашлевые препараты. Но чтобы вылечить кашель, нужно выявить, чем вызвано заболевание, и устранить эту причину. В подавляющем большинстве случаев, гортань воспаляется у ребенка с ОРВИ. Поэтому еще при первых его симптомах важно начать принимать противовирусные средства. Грудничку от трех месяцев до одного года назначают Анаферон детский в таблетках, Виферон или Лаферобион в суппозиториях, или Афлубин в каплях. Ребёнка от трех-четырех лет можно лечить Резистолом, Эсберитоксом, другими иммуностимулирующими препаратами.
Тем, кто спрашивает, как лечить ларингит у детей, если заболевание вызвано вирусом, часто непонятно, зачем давать ребенку препараты от аллергии. Дело в том, что антигистаминные средства оказывают ярко выраженное противоотечное воздействие, они снижают гиперемию слизистой гортани и улучшают состояние ребенка. Больному детского возраста от двух до двенадцати лет назначают Кларитин, Цетрин, L-цет в сиропе, грудничку – Супрастин или Зитрек в каплях, подростку – взрослые противоаллергические таблетки.
С первого по третий-пятый день заболевание проявляется непродуктивным кашлем. Малыш буквально заходится приступами лая. Он кашляет без отделения мокроты, не откашливается, а только раздражает свое и без того воспаленное горло. Так как приступы учащаются ночью, больной не высыпается. Чтобы помочь ему, врач может назначить средства, угнетающие кашлевой рефлекс. Учитывая то, сколько малышу лет, он выписывает рецепт на препараты комбинированного действия. Очень эффективным и обладающим минимумом побочных эффектов является Синекод в каплях. Также могут быть назначены Стоптусин, Либексин, а также сиропы от сухого кашля Гербион Исландский мох или Пектолван Плющ.
Обычно, на третий-пятый день от начала болезни кашель у ларингитного больного увлажняется, это приносит облегчение. Настает черед принимать отхаркивающие средства. В аптеке обычно покупают сиропы Алтейка, АЦЦ, Проспан, Амбробене, Лазолван. Детям от трех лет можно давать Бромгексин в таблетках.
С целью снятия воспаления и отека гортани малышу назначают противовоспалительные, антисептические, анальгетические рассасывающиеся таблетки (Лизобакт, Эфизол, Фарингтон, Фарингосепт, прочее), спреи и аэрозоли (Ангилекс, Ингалипт, Мирамистин, прочее), растворы для полоскания (Йодолин, растительные Эвкаром иои Ротокан).
Если у ребенка воспаление гортани сопровождается температурой от 38 оС и выше, ее нужно сбивать препаратами-антипиретиками на основе Ибупрофена или Парацетамола. В аптечке родителей должны быть Нурофен, Панадол, Парацетомол или в сиропе, или свечах. В случае сильного жара можно сбить температуру уколом анальгина и димедрола. Для этого лучше вызвать «скорую помощь».
Во время ларингита эффективны ингаляции с помощью небулайзера или парового ингалятора. Для снятия воспаления гортани и увлажнения кашля дышат минеральной водой по типу Боржоми, физраствором, отварами трав. Для расширения просвета гортани назначают растворы в небулах на основе сальбутомола. Ингаляции делают дважды в день за час до или через час после приема пищи. Во время процедуры маленькому пациенту нужно вести себя спокойно, спокойно дышать, не разговаривать и не кричать.
Спорным вопросом является прием антибиотиков при ларингите. Часто педиатры перестраховываются и назначают их, даже когда воспаление гортани вызвано вирусом или аллергией. Дело в том, что это заболевание имеет свойство «опускаться», если вовремя не принять меры по его излечению. Могут развиться бронхит и даже пневмония. Но травить детский организм антибактериальными средствами без надобности, по меньшей мере, нецелесообразно. Если же на лицо осложнение болезни бактериальной инфекцией, у малыша высокая температура, озноб и другие признаки интоксикации, ему необходимо пить Оспамокс, Аугментин, Флемоклав Солютаб или Сумамед в суспензии, Цефадокс или Супракс в сиропе. Несмотря на то, что эти препараты детские и щадящие, лучше параллельно с ними пить пробиотики, например, Линекс или Бифиформ.
Параллельно с медикаментозным лечением можно применять народные средства. Если их планируется давать детям, лучше обсудить этот вопрос с врачом. В случае с травами, редьки с медом, молока с содой, то, что подходит одному, может навредить другому.
Очень важна профилактика ларингита у детей, которая, в основном, заключается в предотвращении заболевания ОРВИ. Ее элементами являются:
- правильный режим дня;
- полноценный сон;
- рациональное, полноценное, витаминизированное питание;
- регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
- закаливания;
- физическая культура;
- прием иммуностимулирующих препаратов по необходимости;
- прием витаминно-минеральных комплексов по необходимости.
Когда малыш идет в детский сад или школу, он попадет в эпидемиологическую неблагоприятную среду. Профилактика ларингита у детей в периоды сезонных обострений и эпидемий должна быть более основательной. Перед походом в коллектив необходимо смазывать нос оксолиновой мазью, а после – промывать морской водой, принимать для перестраховки Анаферно, Афлубин или другие противовирусные средства. При первых симптомах простуды нужно обращаться к педиатру и начинать лечение.
Для укрепления гортани малышам с предрасположенностью к ларингиту рекомендуют дыхательную гимнастику. Упражнениям можно научиться у физиотерапевта в поликлинике или по фото и видео в Интернете.
источник
Ларингит у детей – воспаление верхнего отдела респираторного тракта (гортани), сопровождающееся поражением голосового аппарата и расстройством дыхания. При ларингите у детей отмечается «лающий» кашель, осиплость голоса, повышение температуры, затруднение дыхания, иногда – развитие ложного крупа. Диагностика ларингита у детей проводится детским отоларингологом на основании клинической картины, ларингоскопии, вирусологического или бактериального исследования мазка. Лечение ларингита у детей предусматривает соблюдение голосового режима; прием антигистаминных, противовирусных или антибактериальных препаратов; проведение ингаляций, физиотерапии.
Ларингит у детей — воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. В педиатрии ларингит выявляется у 34% детей с ОРЗ в возрасте до 2-х лет. Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом в виде ларинготрахеобронхита. На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи. Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов.
Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа, простого герпеса, кори, PC-вирусами, аденовирусами. Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др. Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.
Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение, нарушение носового дыхания, гиповитаминоз, ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита, фарингита, аденоидита, тонзиллита. К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом.
Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов. Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение голосового аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани, аспирация инородных тел, заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).
Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно — узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность.
Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину. Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом. Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.
С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствиями с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном — подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом – ее истончение. У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.
В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.
Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле. Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.
При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый поверхностный кашель, который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.
Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа. Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы. Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д. В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.
Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при голосовой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.
Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию, риноскопию, отоскопию, пальпацию шейных лимфатических узлов.
Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии, в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.
Стойкие нарушения голоса у детей, обусловленные ларингитом, требуют консультации врача-фониатра, логопеда и фонопеда; проведения исследования голосовой функции.
Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса, папилломатоза гортани, аллергического отека гортани, эпиглоттита, врожденного стридора, обусловленного ларингомаляцией, ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.
Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности. Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы), небулайзерная терапия, лекарственные ингаляции, банки, горчичники.
При ларингите детям назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез на область гортани, микроволновая терапия, фонофорез, УФО передней поверхности шеи). При стойко сохраняющихся нарушениях голоса показаны логопедические занятия по коррекции дисфонии.
Медикаментозная терапия ларингита у детей включает прием противовирусных или антимикробных препаратов, НПВС, антигистаминных, противокашлевых или отхаркивающих средств. При ларингите у детей широко используются местные препараты антисептического действия – аэрозоли, таблетки для рассасывания; при необходимости проводится эндоларингеальное введение лекарственных препаратов.
В случае развития ложного крупа необходимо немедленное начало терапии, направленной на уменьшение или ликвидацию отека и спазма гортани, восстановление нормального дыхания. До приезда «скорой помощи» следует придать ребенку вертикальное положение; обеспечить доступ свежего, увлажненного воздуха; провести щелочную ингаляцию, отвлекающие процедуры (горячие общие или ножные ванны). В стационаре ребенку проводится кислородотерапия и ингаляции; вводятся спазмолитические, гормональные, антигистаминные препараты. При крайней степени стеноза гортани выполняется интубация или трахеостомия, ИВЛ.
При неосложненном ларингите у детей прогноз благоприятен. Большинство детей в школьном возрасте «перерастает» заболевание, однако при частых эпизодах воспаления возможен исход в хронический ларингит. При развитии ложного крупа прогноз во многом определяется адекватностью оказания первой помощи; при критическом стенозе гортани возможен летальный исход вследствие асфиксии.
Комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ларингита у детей, предусматривает повышение неспецифического иммунитета, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, вакцинацию против основных детских инфекций, исключение контакта с потенциальными аллергенами, соблюдение рационального голосового режима.
источник
Самая страшная болезнь у детей – ларингит. Последствия у данной болезни могут быть неотвратимы. Поэтому следует предельно внимательно смотреть за состоянием крохи вовремя болезни. Стоит отметить, что ларингит у грудничка развивается очень быстро. Тоже самое можно сказать о маленьких детках разного возраста. Признаки и симптомы ларингита следующие: первый признак – кашель. Фактически это грубый кашель, сиплый голос и затрудненное дыхание.
Лечение этой болезни самостоятельно опасно, хоть и симптомы могут быть явными. Лучше обратиться к доктору или в поликлинику. Самостоятельное лечение может вызвать осложнения и стоить жизни крошке. Особенно опасен ларингит у детей до года, а многие замечают его только при вскармливании. В случае осложнения болезни необходимо вызвать скорую помощь.
До приезда скорой помощи матери необходимо успокоиться и успокоить своего ребенка, но не начинать лечить его самостоятельно. Если дыхание слышно на расстоянии то, необходимо выполнить следующие действия:
- Набрать ванну горячей воды до образования пара в помещении.
- Зайти с малышом в ванную комнату, постоять там несколько минут. Это необходимо для того, чаду было легче дышать.
- После всего этого, его нужно закутать в пеленку или одеяло, предварительно вытерев насухо.
- Дать попить водички.
- Впустить приток воздуха в помещение, где будет находиться крошка и оставить его там до приезда врачей.
- Отвлечь кроху игрушками, игрой или разговорами.
- Собрать вещи для госпитализации и приготовиться к ней морально.
Когда приедет скорая помощь, она госпитализирует малыша вместе с родителем, скорее всего с мамой, тем более, если вскармливание от груди еще проводится. В больнице ребенку помогут инъекциями и ингаляций. В самой опасной ситуации ребенок будет отправлен в реанимацию, где ему поставят трубочку для обеспечения дыхания. Лечение проходит в течение нескольких недель. Если речь идет о взрослом человеке, то такая болезнь как ларингит для него не опасна. Она грозит детям, которым несколько месяцев. Ларингит делят на два вида: острый и хронический. Последний развивается на фоне недавно перенесенных инфекционных заболеваний, несмотря на то, происходит вскармливание или нет.
При вскармливании признаком наличия такой болезнь как ларингит является:
- Беспокойство ребенка, которое проявляется в его поведении.
- Затрудненное дыхание во время сна.
- Наличие серого треугольника вокруг губ.
- Частые приступы надрывного кашля, сухого типа, лечить которые обязательно.
Стоит отметить, что ларингит у грудничка вылечивается только на стационарном режиме, хотя симптомы болезни остаются надолго. Врачи могут назначить антигистагенные средства или гормональные препараты. А при повышенной температуре назначаются жаропонижающие препараты. Следует отметить, что перед назначением лечения, доктор должен проверить организм ребенка на предрасположенность к аллергии. А также принять и провести анализы у новорожденных, поступивших с такой симптоматикой.
В первую очередь матери годовалого малыша и малышей помладше необходимо следить за питанием – важно и само прикармливание новорожденных. Второе, что необходимо делать – проводить постоянные прогулки на свежем воздухе. Также очень важно следить за режимом дня и хорошо высыпаться, не нервничать и не волноваться. Очень важно помнить о том, что в рационе каждой матери при вскармливании должны быть различные витамины полезными микроэлементы.
Полезными и действенными, проверенными временем являются советы доктора Комаровского для новорожденных. Этот педиатр известен любой даже молодой мамочке.
Прежде чем лечить ларингит у грудничка, необходимо знать следующие: ребенку тяжело дышать. Его слизистая оболочка краснеет. Его душит лающий кашель, поведение становится беспокойным, настроение подавленным или плохим. При остром ларингите воспалительный процесс может охватывать слизистую оболочку не только гортани, но и трахеи. Вообще ларингит – это заболевание гортани, ее слизистой оболочки. Различают такие типы ларингита, как:
- дифтерийный ларингит;
- атрофический ларингит;
- турбекулезный;
- катаральный.
Каждый из них необходимо лечить по-разному (неважно, сколько месяцев малышу), определенными методами, однако похожими друг на друга. При температуре всегда назначают жаропонижающие препараты.
Ларингит опасная болезнь для детей – как для годовалого крохи, так и для малыша несколько месяцев от роду, если лечение не оказано вовремя. Особенно она опасна для грудничков и до возраста 3-х лет. Родителям стоит быть предельно внимательными и не пытаться проводить лечение самостоятельно. Это может стоить жизни новорожденному.
Всегда нужно вызвать врача, а в некоторых случаях скорую помощь. Данная болезнь часто приводит деток к летальному исходу при несвоевременном реагировании родителей. Стоит отметить, что для взрослого поколения данная болезнь не страшна и лечение проходит всегда без осложнений и легко. У некоторых даже очень быстро.
Первое, что должны делать родители до приезда скорой помощи – вынести ребенка на свежий воздух и или напустить пар в ванную комнату, раздеть крошку догола, чтобы были открыты дыхательные пути и все тело дышало, несколько минут дать подышать паром – это альтернативное лечение. Также необходимо отлечь и успокоить ребенка, успокоиться самому. Ведь дети очень чувствительны и все замечают, чувствуют. Особенно матерей и родных людей. Затем ребеночка необходимо вытереть насухо и закутать в пеленку или что-то теплое в зависимости от времени года.
Учитывая эти советы. Лечение пройдет спокойно, а малыш довольно быстро оклемается.
источник
Патологию вызывают различные микробные агенты:
- вирусы — гриппа, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы;
- бактерии — чаще гемолитический стрептококк, стафилококки, стрептококки;
- сочетание вирусной и бактериальной инфекций.
Существуют некоторые факторы риска: аллергия, вдыхание раздражающих веществ, частые срыгивания, постоянное напряжение голоса (плач), спазм голосовых связок из-за стресса.
Симптомы ларингита у детей до года различаются в зависимости от формы болезни. Выделяют острую и хроническую формы.
При остром катаральном ларингите у новорожденных симптомы в начале заболевания выражены незначительно. Малыш покашливает, температура слегка повышена, аппетит не нарушен. Но ночью или ранним утром внезапно появляется мучительный лающий кашель.
Особенность ларингита у новорожденных и детей раннего возраста — постепенный переход сухого кашля во влажный. Слизистая мокрота приобретает примесь гноя. Длительный воспалительный процесс, частые ОРВИ, склонность к аллергическим реакциям способствуют развитию хронической формы ларингита у младенца. Она подразделяется на катаральную, гипертрофическую (ларингит крикунов, может быть диффузной и ограниченной) и атрофическую разновидности.
При хронизации катаральной формы симптомы ларингита у грудничка меняются: голос становится осиплым, грубым, малыш быстро устает плакать, возможно развитие афонии.
У детей до года признаки ларингита хронической атрофической формы следующие: охриплость голоса, сухость в горле, быстрая голосовая утомляемость. Атрофическая разновидность ларингита чаще развивается у ребенка 6 месяцев и старше. Характеризуется внезапными приступами кашля, постепенным развитием афонии, что угрожает задержкой психического развития.
При гипертрофической форме ларингита у грудного ребенка интоксикация умеренная, кашель хриплый, голос малыша меняется и может вовсе исчезнуть. Заболевание отличается длительным течением.
Общие симптомы для всех форм:
- охриплость, осиплость голоса;
- постепенно развивающаяся афония;
- першение в горле;
- повышение температуры;
- дисфагия;
- инспираторная одышка по ночам с громким шипящим или свистящим дыханием (ложный круп).
Для детей воспаление гортани всегда опасно. Это объясняется ее узким просветом, склонностью голосовых связок, слизистого и подслизистого слоев к быстрому отеку, ограничивающему прохождение воздуха. Также влияет несовершенство иммунной системы новорожденных детей.
Болезнь чревата стремительным развертыванием клинической картины, чаще в ночное время. Из-за быстрого сужения гортани на фоне воспаления и отека кроха не в состоянии нормально дышать. Это может привести к гибели.
Если малыш начинает задыхаться, нужно немедленно вызывать Скорую помощь. До этого важно облегчить состояние малыша, выполнив следующие меры:
- Успокоить малыша, так как плач, кроме нагрузки на голосовые связки, способствует спазму гортани, снять тесную одежду.
- Держать в вертикальном положении на руках, ребенка 6 месяцев можно усадить в кроватке, обложив подушками.
- В ванной комнате подержать младенца вблизи струи горячей воды в течение 10—15 минут, соблюдая все меры безопасности, чтобы он не обжегся. Вдыхание теплого влажного воздуха способствует снятию спазма дыхательных путей.
- Приступ удушья можно купировать, вызвав глоточный рефлекс. Для этого нужно прикоснуться к задней стенке глотки шпателем или черенком ложки.
- Дать 1—2 чайных ложек минеральной воды или содового раствора с теплым молоком (1 чайная ложка соды на 1 литр кипяченой воды) ребенку первого месяца жизни, 1 столовую ложку каждые 15—20 минут старшим детям.
Пытаясь помочь ребенку, родители часто совершают ошибки. Важно знать, что может навредить малышу. Недопустимы следующие действия:
- использовать для питья сладкие растворы и компоты, слишком горячие или холодные жидкости;
- допускать перегрев младенца, нахождение в мокрой одежде;
- применять компрессы, прогревания, растирания маслами, жирами;
- использовать горячие ванночки и горчичники.
При появлении первых тревожных симптомов нужно сразу вызвать участкового педиатра. Он осмотрит малыша, определит тяжесть состояния и необходимость госпитализации.
Если доктор разрешит лечение ларингита у грудничка в домашних условиях, он назначит ребенку анализы и лекарства. С полученными результатами лабораторного обследования родители должны проконсультироваться у отоларинголога, который определит дальнейшую тактику ведения маленького пациента.
Ларингит у детей до года требует проведения следующих диагностических мероприятий:
- анализ периферической крови (лейкоцитоз — при бактериальной этиологии);
- бактериологическое исследование мокроты и мазка, смыва из ротоглотки.
Результаты фиброоптической или непрямой ларингоскопии показывают следующие изменения:
- катаральная форма — голосовые связки и слизистые оболочки гортани воспаленные, отечные, могут быть точечные кровоизлияния, в просвете гортани определяется экссудат;
- хроническая атрофическая форма — слизистые оболочки истончены, покрыты корками и вязкой слизью;
- гиперпластический ларингит, который встречается у крикунов — узелки голосовых связок и густая слизь в просвете гортани.
Как лечить ларингит у детей до года? Терапия должна быть направлена на устранение причины, улучшение отхождения мокроты и снижение голосовой нагрузки.
Лечение ларингита у новорожденного нужно проводить в детском отделении, так как течение болезни часто непредсказуемо и возможно развитие серьезных осложнений. Отказываться от госпитализации нельзя.
Лечение ларингита в легкой форме у годовалого ребенка проводится амбулаторно. При состоянии средней тяжести и появлении признаков дыхательной недостаточности ребенку показана срочная госпитализация.
У детей лечение осуществляется с применением различных лекарственных средств. Выбор препаратов для лечения ларингита у грудных детей зависит от микробного агента, вызвавшего заболевание.
Антибиотики показаны при стрептококковых и пневмококковых инфекциях (пенициллиновая группа), антивирусные препараты — при заболевании вирусной этиологии. Подробнее про антибиотики при ларингите →
В качестве симптоматических средств ребенку назначают ненаркотические анальгетики для снижения температуры (Аспирин, Парацетамол) и противокашлевые препараты.
Если ларингит у ребенка в 4 месяца и младше сопровождается мучительным сухим кашлем, хорошо помогает Либексин в виде детского сиропа. Ларингит у годовалого ребенка, страдающего упорным кашлем, нарушающим сон, хорошо лечится противокашлевым препаратом Тусупрекс, входящим в состав комплексной терапии.
Быстро снимают отек и воспаление сиропы, сделанные на основе лечебных трав, например, Эреспал (нельзя детям до 2 лет). При выраженной интоксикации проводится инфузионная терапия (Гемодез, Реополиглюкин).
Спазмолитики хорошо сочетать с противокашлевыми средствами при сильном сухом кашле. Кроме того, назначают иммуномодуляторы и антигистаминные препараты. При тяжелом течении и осложнениях ларингита у малыша применяется гормональная терапия.
Как лечить ларингит у годовалого ребенка? В этом возрасте для разжижения слизи в стационаре часто назначают орошение гортани протеолитическими ферментами с последующим введением лечебных масел для смягчения слизистых. При наличии корок в гортани иногда используют внутрь раствора иодида калия каплями, в дозе, назначенной врачом.
Лечение ларингита у детей до года может проводиться с применением ингаляций, но только после разрешения педиатра.
При ларингите у месячного ребенка используются такие безобидные средства, как сода, физиологический раствор, картофельный отвар. Кастрюлю с горячей жидкостью нужно поставить около кроватки младенца на безопасном для него расстоянии.
Ларингит ребенку 3-месячного возраста можно лечить травяными ингаляциями с использованием эвкалипта, ромашки, шалфея. Эффективны масляные ингаляции при ларингите у 8-месячного ребенка, например, с применением облепихового масла.
Большое значение для терапии заболевания имеет соблюдение некоторых правил ухода за ребенком:
- Обильное теплое питье, в том числе несколько ложечек минеральной воды между кормлениями.
- Увеличение числа кормлений при ларингите у 4-месячного ребенка и младше. Добавление меда в сцеженное теплое грудное молоко можно при ларингите у ребенка 9 месяцев. Морковный сок с добавлением меда, если ларингитом болен 10-месячный ребенок.
- Создать комфортную обстановку, в том числе не допускать беспокойства и плача, особенно у детей первых трех месяцев жизни.
- Нахождение младенца в хорошо проветриваемой комнате с достаточной влажностью воздуха.
- После кормления нельзя сразу класть малыша в кроватку. В течение получаса он должен находиться на руках у мамочки в вертикальном положении, чтобы исключить желудочно-пищеводный рефлюкс.
Вылечить болезнь всегда сложнее, чем предупредить. Поэтому нужно знать следующие простые меры профилактики:
- отсутствие контактов малыша с членами семьи, болеющими ОРВИ;
- своевременное лечение респираторных инфекций;
- поддержание в семье комфортной психологической обстановки;
- частое проветривание комнаты малыша, регулярная влажная уборка в ней, запрет курения членам семьи;
- исключение контакта с аллергенами;
- закаливание;
- частые прогулки на свежем воздухе;
- адаптогены и витамины в переходные сезоны года, согласованные с доктором;
- тонизирующий и общеукрепляющий массаж 2—3 курса в год;
- одевание младенца по погоде, не допуская перегрева или переохлаждений.
Ларингит у грудничка является опасной патологией, чреватой страшными осложнениями, вплоть до летального исхода. При первых признаках неблагополучия нужна консультация врача. Самолечение недопустимо. Состояние малыша может ухудшиться очень быстро, поэтому так важно врачебное наблюдение и своевременное лечение.
Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Moylor.ru
источник
Предпосылок и симптомов у детского ларингита немало. Причем они могут различаться в зависимости от возраста ребенка, формы ларингита. Чтобы своевременно выявить это заболевание, разберемся, какие причины и признаки характерны для детей различных возрастов.
Причины болезни самые разные. Основными возбудителями считаются вирусы, аллергены, также ларингит развивается при врожденной конституциональной склонности к болезни. Спровоцировать воспалительный процесс может и прием препаратов в виде спрея, психоэмоциональные потрясения.
Чаще всего заболевание у детей развивается на фоне следующих факторов:
- возрастные особенности гортани – у малышей она узкая, слизистая оболочка рыхлая, зона часто подвергается воздействию вирусов, что приводит к воспалениям;
- любое заболевание вирусной этиологии при отсутствии терапии перерастает в воспалительный процесс;
- аллергены – малыши отличаются чувствительностью к бытовой химии, материалам низкокачественных игрушек, шерсти животных;
- низкие температуры – продолжительное нахождение на сквозняках, промокшие ноги;
- сухой воздух в помещении – способствует выработке мокроты, которая считается благоприятной средой для размножения микроорганизмов;
- неблагоприятная экологическая обстановка, высокая концентрация выхлопных газов;
- плач, громкий крик;
- пассивное курение – может привести к раздражению гортани;
- проникновение инородного предмета в горло.
Развитие болезни сопровождается следующими симптомами:
- дисфония – изменения тона голоса, сип, хрипота, иногда он полностью исчезает;
- кашель – лающий, сухой, отхаркивающаяся мокрота;
- повышение температуры тела;
- дискомфорт в гортани – боль, сухая оболочка, ощущения саднения, першения;
- формирование небольших узлов в гортани;
- отечность гортани, затрудненное, учащенное дыхание;
- ухудшение самочувствия.
Развиваются в течение 2–24 ч. после инфицирования. Болезнь можно распознать на ранних стадиях по изменению тембра голоса, несильного насморка, невысокой температурой. Если иммунитет высокий, воспаление приводит к несильной осиплости голоса.
Признаки болезни проявляются в утреннее время (начиная с 4-х часов). Малыш становится беспокойным, учащается дыхание, начинается кашель.
Повышенная температура тела – это защитный механизм, помогающий бороться с инфекциями. Чаще всего она полезна для организма. Этот симптом свидетельствует о начале борьбы организма с болезнью. В результате уничтожения патогенной микрофлоры наступает выздоровление.
Температура может повышаться значительно. Принимать жаропонижающие препараты при температуре чуть выше 37 градусов не рекомендуется. Такие действия бесполезны и могут только спровоцировать осложнения.
Поэтому понижать температуру необходимо после достижения отметки 38 градусов (для малышей помладше) и 38,5 (после трех лет).
У детей младшего возраста температуру рекомендуется мерить электронным градусником. Он идеально подходит в случаях, когда малыш капризничает и выбивает градусник из рук.
Высокая температура у малышей может сохраняться в течение недели и начинает падать на четвертый день. Со временем интервалы между повышениями температуры увеличиваются, после чего состояние приходит в норму.
Если температура сохраняется дольше пяти дней в комплексную терапию включают антибиотики, иногда допускается их совмещение с противовирусными средствами.
Ларингит бывает хронический и аллергический. Симптоматика в данном случае несколько отличается.
Хроническая форма ларингита диагностируется в старшем возрасте. В группе риска мальчики старше 10 лет. Основные признаки стандартные:
- стойкое изменение голоса;
- утомляемость после нагрузок на голосовой аппарат;
- ощущения першения и саднения;
- кашель.
Другие признаки хронической формы:
- отек гортани;
- осиплость голоса;
- неприятные ощущения при глотании;
- ощущение присутствия инородного предмета в гортани;
- потеря голоса;
- скопление слизистых выделений в гортани;
- сухость в горле;
- затруднительное откашливание слизи.
Признаки аллергического ларингита:
- неудобство при глотании;
- затрудненное дыхание;
- ком в горле;
- одышка;
- сиплый, хриплый голос;
- жжение, сухость, ощущение першения, саднения в глотке;
- приступы кашля.
При длительном течении болезни, ослабленном иммунитете, очагах хронической инфекции развивается аллергическая форма. Она сопровождается кашлем с выделением мокроты, высокой температурой тела, болью в горле.
Распознать ларингит у детей грудного возраста достаточно сложно, так как они пока не в состоянии описать собственные ощущения. Поэтому при малейших подозрениях на болезнь следует вызвать врача на дом.
В возрасте от 4 лет и старше дети уже могут сказать, где болит и что их беспокоит, но начинать лечение до медицинского осмотра и постановки диагноза не рекомендуется.
Врача следует вызывать при следующих признаках:
- вялость;
- беспокойство;
- крик, сопровождающийся хрипами;
- насморк;
- свист и шум в легких;
- посинение носогубного треугольника.
Своевременность выявления зависит только от родителей. Важную роль играет физическое состояние и поведение малыша.
Тревожные симптомы:
- капризность, беспокойное состояние;
- плохой аппетит, отказ от еды;
- плач при кормлении;
- затрудненное свистящее дыхание;
- субфебрильная лихорадка, «лающий» кашель, усиливающийся ночью. В ночное время часто возникают приступы удушья.
Диагностика болезни в этом возрасте также затруднена. Поскольку изменения дыхания могут остаться незамеченными, болезнь представляет опасность.
Необходимо обратить внимание на:
- беспокойное поведение,
- учащенное дыхание,
- покраснение гортани,
- отечность слизистой.
В возрасте 1-3 года болезнь может переходить в ложный круп, патологическое состояние сопровождается приступами удушья.
Диагностировать болезнь важно на начальной стадии ее развития. Повышение температуры тела до 38 градусов свидетельствует о простуде, после этого следует обратить внимание на другие признаки.
О ларингите свидетельствуют следующие симптомы:
- плохое дыхание по ночам;
- цианоз (синюшная окраска) на губах;
- хриплый голос;
- лающий кашель;
- нервозность;
- напряжение мышц во время дыхания.
Доктор Комаровский о причинах и симптомах ларингита:
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Дыхательная система ребенка наиболее подвержена воспалительным заболеваниям. Смена сезона, инфекция запускают болезнетворные механизмы в носоглотке. Вредоносные микроорганизмы беспрепятственно спускаются в область гортани, трахею, иногда в бронхи.
Воспалительный процесс в гортани или ларингит у детей начинается с банального насморка, покашливания, чувства дискомфорта в горле. Отек гортани во взрослом возрасте приносит лишь временные неприятные ощущения, а у малышей опасен приступом удушья. К сожалению, стеноз (сужение просвета гортани) вирусной или бактериальной природы – распространенное явление в возрасте от трех до семи лет. В связи с этим родителям необходимо уметь распознавать тревожные симптомы и оказывать экстренную медицинскую помощь.
[1], [2], [3]
Ларингит у детей может быть острого и хронического типа. К факторам, обуславливающим острое течение заболевания, относят вирусы либо бактерии. Лидирующее место в остром процессе занимает дифтерийная палочка, стрептококки, стафилококки, вирус парагриппа. Хроническую форму болезни провоцируют – упорный кашель, перенапряжение голосовых связок, длительное пребывание в пыльном помещении, частые простуды и т.п. Воспаление слизистой в детском возрасте может носить аллергический характер.
Выделют следующие причины ларингита у детей:
- вирусная / бактериальная инфекция;
- осложнения после кори, скарлатины;
- ослабленный организм (физическое переутомление);
- переохлаждение;
- вдыхание холодного, пыльного, сухого воздуха горлом;
- инфекция в полости рта;
- чрезмерно горячее/холодное питье;
- перенапряжение голосового аппарата (крик, хоровое пение и т.п.);
- контакт с аллергенами (краска, лак, домашняя пыль, животные и т.д.);
- наличие лимфатико-гипопластического диатеза – слабая врожденная сопротивляемость верхних дыхательных путей;
- использование аэрозолей и спреев – они нередко раздражают нервные окончания гортани, что может спровоцировать рефлекторное сокращение связок;
- психо-эмоциональные факторы, повлекшие за собой спазм гортани (сильные переживания, потрясения).
[4], [5], [6], [7], [8]
Распространенными факторами, влияющими на появление ларингита у детей, являются респираторно-вирусные инфекции. Острый процесс воспаления гортани в детском возрасте возникает в результате заражения вирусом гриппа, парагриппа, рино-синцитиальной инфекцией.
Вирусный ларингит у детей первоначально обнаруживает себя в виде общей слабости, заложенного носа, выделений из носовых проходов, температурой, красным горлом. К симптоматике присоединяются изменения голоса, болезненный кашель сухого, непродуктивного, «лающего» характера. Вирусное течение заболевания нередко возникает на фоне краснухи, ветряной оспы, кори.
Воспаление со слизистой области распространяется на речевые связки, подсвязочное пространство, препятствуя поступлению воздуха в легкие.
Классическое течение ларингита у малышей начинается с выделений из носовых пазух и сухого кашля, голос чаще хрипнет, реже пропадает совсем. Болезнь проявляется однократными приступами удушья или же, как рецидивирующее заболевание, с периодически повторяющимся состоянием затрудненного дыхания.
Ларингит у детей возникает всегда внезапно, чаще на рассвете. Усугубляет положение испуг ребенка, абсолютно здорового до засыпания. Детское нервное возбуждение напрямую связано с дыхательной функцией, поэтому родителям следует прежде всего успокоить малыша.
Различают следующие симптомы ларингита у детей:
- увеличение температуры (не более 39 С);
- тяжелое, поверхностное дыхание;
- в момент вдоха слышится свист;
- хрипота голоса или его утрата (чаще при дифтерии);
- сухого, «лающего» типа кашель;
- малыш обеспокоен и напуган;
- дискомфорт, жжение в зоне гортани;
- болезненность при осуществлении глотания;
- первый признак удушья – кожа вокруг рта приобретает синеватый оттенок.
Хронической форме ларингита присущи следующие признаки:
- катаральный процесс – выраженная охриплость, быстрая утомляемость, отделение мокроты при кашле;
- гипертрофическое течение болезни – охриплость может перерастать в полную потерю голоса, кашель возникает на фоне обострения;
- атрофический ларингит – наряду с охриплостью и сухим кашлем в мокроте наблюдается небольшое содержание крови из-за сильного откашливания.
У малышей болезнь сопровождается отечностью гортани, называемой ложным крупом. Затруднение дыхания, стремительное развитие недостатка кислорода из-за сужения просвета гортани требуют немедленного медицинского вмешательства.
Терапевтическое воздействие назначается по результатам диагностики, в зависимости от характера и тяжести заболевания. Если не запускать и правильно лечить ларингит у детей, то отхождение мокроты наблюдается уже на третий день. Справиться с острым процессом при своевременном обращении к доктору и выполнении всех его рекомендаций, включая голосовой режим, возможно за неделю.
Сколько длится ларингит у детей хронической формы? Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка и степени тяжести самой болезни. Так ларингит второй, третьей и четвертой степеней лечат в условиях стационара. Некоторые случаи требуют интенсивной терапии с постановкой трахиостомы – в реанимации проводят надрез ниже зоны щитовидной железы, куда вводят дыхательную трубку.
Медицинский прогноз для маленьких пациентов, переболевших ларингитом, в большинстве ситуаций оптимистичный. После окончательного формирования нервной системы, исчезновения рыхлого подслизистого слоя болезнь отступает. То есть наступает момент «перерастания» заболевания.
Кашель при ларингите у детей сухого, «лающего» вида позволяет опытным мамам определить, с каким заболеванием они имеют дело. Перемены в голосе обусловлены воспалением связочного пространства. Сильный, мучительный кашель присущ атрофической форме болезни, при которой наблюдается отхождение сухих корок с кровяными прожилками.
Приступы лающего кашля ночью с повышением температуры, затрудненным дыханием, шумным вдохом, цианозом, остановкой дыхательной деятельности и потерей сознания указывают на состояние острого подскладочного ларингита (ложного крупа). Область носогубного треугольника при этом приобретает синеватый оттенок.
Катаральный тип (наиболее простая форма) заболевания характеризуется небольшим покашливанием.
[9], [10], [11], [12]
Типичное проявление ларингита у детей – «лающий» кашель. Воспаление со слизистой распространяется на область связок, подскладочную зону, что в свою очередь вызывает уменьшение гортанного просвета. Отекание слизистого слоя, накопление вязкой мокроты и возникновение сохнущих корок еще больше препятствуют проникновению воздуха в организм. Состояние, названное синдромом ложного крупа, предвещают три составляющие – непродуктивного типа «лающий» кашель, растущая осиплость, шум при вдохе. В дыхательный процесс нередко вовлекаются мышцы грудины: во время вдоха происходит втягивание межреберных мышечных структур, а также зоны яремной впадины.
Ложный круп или приступ ларингита у ребенка проявляется внезапно в ночные часы либо перед рассветом. Родителям следует помнить, что развитие симптоматики всегда стремительно – пары часов достаточно для максимального усугубления процесса, чреватого удушьем. Поэтому при обнаружении первых признаков «скованного» дыхания нужно вызывать неотложную медицинскую помощь. В ожидании специалиста следует успокоить напуганного малыша, обеспечить поступление свежего воздуха, на зону гортани поставить горчичник.
[13], [14]
Ларингит у детей сопровождается, как правило, повышением температуры до 39С. Однако, субфебрильные значения на термометре часто сопровождают состояния ложного крупа.
Температура при ларингите у детей нередко возникает при вирусной, бактериальной форме заболевания и не является причиной для беспокойства. Температура означает, что организм ребенка «борется» с инфекцией, активизировав защитные силы. Увеличение температуры способствует сокращению продолжительности болезни, а также усиливает эффект от антибиотиков. Помочь малышу может обильное теплое питье и постельный режим.
Острый ларингит у детей (ложный круп) развивается, как осложнение после кори, скарлатины, при респираторном заражении. Факторы, влияющие на появление заболевания:
- детский гиповитаминоз;
- плохое питание;
- снижение защитных сил организма в результате переохлаждения, переутомления и т.д.;
- неблагоприятное действие окружающей среды (холод, пыль и т.п.);
- наследственная предрасположенность.
Клиническое проявление острого ларингита – выраженная осиплость, кашель «лающего» характера. Течение заболевания не является тяжелым. Опасность представляет отек слизистой, из-за узости гортани у малышей способный спровоцировать стеноз.
По причине невысокой сопротивляемости организма ларингит у детей развивается быстро – в течение одних-двух суток. Возникает недомогание, температура, жжение в области горла, кашель. Обострение приходится на ночное время или утренние часы, что особенно пугает детей, повышает нервозность. О нарастающем удушье свидетельствует синюшность кожи носогубного треугольника.
Болезнь длится несколько дней, а прогноз в большинстве случаев – благоприятный.
[15]
Хроническому процессу предшествует ряд повторяющихся острых воспалений гортани. Коревой или гриппозный ларингит у детей способен трансформироваться в хроническую форму. Заболевание также называют болезнью «крикунов» из-за чрезмерного перенапряжения связок при систематическом и продолжительном крике.
Предрасполагают к хроническому течению ларингита:
- увеличенное лимфаденоидное кольцо в глотке, препятствующее носовому дыханию;
- поражение дыхательных путей с непрекращающимся кашлем, как при хроническом бронхите, раздражающем слизистую гортани;
- болезни желудочно-кишечного тракта либо сердечно-сосудистой системы.
Хронический ларингит у детей наблюдается в старшем возрасте. Процесс приводит к патологическим изменениям на слизистой: круглоклеточной инфильтрации, гипертрофии тканей, расширения сосудов, перестройки секреторных желез.
Хрипота у детей может говорить о наличии диффузной гипертрофической либо ограниченной формы ларингита с узелками зоны голосовых связок. Ограниченный тип хронического ларингита у детей встречается редко.
Основным признаком хронического процесса служат голосовые изменения (дисфония), носящие различные оттенки – от незначительной перемены до явно обозначенной хрипоты, а также афонии. Болевой синдром, как правило, не наблюдается. Жалобы детей касаются покалывания, дискомфорта в области трахеи либо зоны гортани. Проблемы с дыханием и дисфагия отсутствуют. При кашле происходит отделение мокроты. Хронический ларингит может затянуться на неопределенный срок.
[16], [17], [18], [19], [20]
Аллергический ларингит у детей – это образование отека, как реакции организма на какой-либо аллерген. Зона отечности может охватывать всю гортань, отдельную ее часть. Процесс развивается с нарушением фонации, затруднением глотания и со стенозом.
Отек аллергического ларингита придает голосу хрипоту, нередко возникает в темное время с симптомами крупа – беспокойным состоянием ребенка, «лающим» кашлем, затруднением при осуществлении вдоха, цианозом области губ и носогубного треугольника.
Выделяют четыре степени болезни:
- 1-ой присущи кратковременные приступы, можно сказать безболезненные;
- 2-ая характеризуется более длительными приступами и нарушением сердечной функции;
- 3-я описывается выраженной одышкой, проявлением локального цианоза;
- 4-ая – потеря сознания, остановка сердца.
При лечении аллергического ларингита важно не только ликвидировать симптоматику, но и выявить, а также устранить причину – аллерген-носитель. Прогноз состояния при первой степени тяжести – благоприятный, остальные – зависят от правильности назначенного лечения.
[21], [22]
Стенозирующий ларингит у детей – острое воспаление гортани, способное распространиться на бронхи и трахею. Развивается на фоне ОРВИ, при присоединении бактериального фактора, как осложнение после гриппа. У малышей синдром ложного крупа нередко наблюдается в совокупности с аллергическим диатезом, протекает тяжело и имеет волнообразный характер. Слизистая в воспаленном, отечном состоянии и узкий просвет гортани у детей обусловливают нарушение дыхательной функции, которая усугубляется рефлекторным спазмированием.
Приступ стенозирующего ларингита проявляется остро, в ночное время. Его предвестниками выступают – «лающий» кашель, дискомфортные ощущения в горле, хрипота. Тяжесть болезненного состояния определяется по степени стеноза и нарушению дыхательной функции. При стенозе 1-ой степени наблюдается кратковременная задержка дыхания либо слабовыраженная длительная. Дыхание при этом шумное, голос грубый, кашель сухого типа, сужение просвета незначительное. Стеноз 2-ой степени может продолжаться до пяти суток. Состояние ребенка беспокойное, характеризуется усиливающимся кашлем и частыми приступами удушья, шум от дыхания слышно на расстоянии. Отмечается также бледность кожных покровов и незначительный цианоз области губ. Третья степень стенозирующего ларингита выражается постоянным затруднением дыхания и втягиванием яремной ямки, зоны над и под ключицей, области эпигастрия. Ребенок мечется в постели, у него выступает пот, появляются признаки сердечно-сосудистой недостаточности и гипоксемии. Четвертая стадия заболевания – асфиксия.
Ларингит у детей – распространенное явление, которое переносится тяжелее, нежели во взрослом возрасте. Иммунная система ребенка еще до конца не сформировалась, а глотка намного уже, чем у взрослых пациентов.
Смертельно опасным состояниям считается ларингит у новорожденного из-за возможного удушья. Слизистая оболочка младенцев – рыхлая, а отек гортани может достигнуть такого уровня, что перекроет доступ кислорода в легкие.
Признаками для беспокойства являются:
- кашель, напоминающий лай собаки;
- трудность при дыхании.
Кожные покровы малыша могут быть бледными, синюшными. Общее состояние определяется, как вялое или наоборот беспокойное. Иногда отмечается повышение температуры. Какими бы ни были косвенные признаки, родителям не стоит медлить с вызовом медицинской помощи.
Ларингит у новорожденного развивается молниеносно. Появление стридора (грубого дыхания, слышимого на расстоянии) свидетельствует о тяжелой стадии болезни, за которой следует асфиксия.
Организм детей младше года отличается низкой сопротивляемостью против вирусов, бактерий, грибков, а также неблагоприятных факторов окружающей среды (пыльный, холодный, сухой воздух и т.п.). Острое или хроническое течение ларингита у малышей возникает в результате охлаждения, инфекционных болезней (корь, краснуха, грипп и т.д.), длительных воспалительных процессов в носоглотке либо придаточных пазухах.
Сухость слизистой горла, нарастающий кашель, хрипота – все это указывает на ларингит у детей до года, способный привести к опасному последствию в виде ложного крупа. Бледность, отдышка, беспокойность вашего малыша – тревожные симптомы, когда нельзя медлить ни минуты. Вызвав экстренную медицинскую помощь, усадите ребенка на колени, напоите теплым молоком или водой с содой (поможет снять отек). Разумным будет сделать содовую ингаляцию, поставить на грудь горчичник.
В первые месяцы жизни может развиться ларингит у детей, как осложнение после вирусного, простудного заболевания либо под воздействием аллергена. Строение дыхательного аппарата малышей отличается несовершенством, а иммунная система еще не готова справляться с болезнетворными микроорганизмами.
Самое главное – во время распознать ларингит у грудничка и обратиться за врачебной помощью. Родителям подскажет вялое, беспокойное состояние малыша, выделения из носа и кашель. Крики в сочетании с хрипами, шум и свист при дыхании, синеватая кожа области носогубного треугольника – отличительные особенности прогрессирующей болезни.
Сужение гортани в результате отека может привести к удушью, поэтому грудничка следует держать в вертикальном положении и дать теплое питье до приезда скорой.
Анатомические особенности строения горла у маленьких детей характеризуются узостью просвета гортани, склонностью к отечности слизистой и рефлекторному спазмированию мышц. Миллиметровый отек слизистой гортани сужает просвет практически вдвое, поэтому ларингит у ребенка 1 год нередко приводит к стенозу. Болезнь вызывают инфекционные факторы, аллергии, а также травмы.
Выздоровлению будет способствовать свежий, увлажненный воздух в комнате, обильное питье теплой минеральной негазированной воды, компотов, молока с медом, травяных отваров (если нет аллергии). Ларингит у детей от года требует постоянного контроля родителями дыхательной функции и выполнения предписаний педиатра.
Ларингит у детей, достигших двух лет, в клинической картине имеет те же симптомы, что и в младшем возрасте – кашель, выделения из носовых проходов, дискомфорт и отек горла, изменения голоса или его потерю. К вирусным, бактерицидным, аллергическим, травматическим причинам появления заболевания добавляется возможное перенапряжение голосовых связок.
Ларингит у ребенка 2 года требует осуществление дыхания через нос, соблюдение молчания, зачем должны непрестанно следить родители. В этом возрасте возможны рецидивы в виде острого подскладочного ларингита (ложный круп) и удушья.
В детском возрасте ларингит чаще встречается в прохладное время года, когда организм наиболее подвержен воздействию микроорганизмов. Проблему может вызвать голосовое перенапряжение (длительный и сильный крик), аллергическая реакция. Симптомы всегда одинаковы – осиплость, кашель, жалобы на боль при глотании.
Бывает сложно, но необходимо донести до малыша мысль о важности сохранения молчания, как основном условии быстрого выздоровления. Ларингит у ребенка 3 лет можно победить за пару дней при своевременном выявлении заболевания и правильном лечении. Избавиться от неприятного заболевания поможет теплое питье, благоприятный микроклимат в помещении, ингаляции, постельный режим и рациональное питание.
Ларингит у детей из-за ослабленного иммунитета, наследственной предрасположенности, частых простуд может возникать очень часто (несколько раз за месяц). При частых ларингитах важно, чтобы болезнь не приобрела хроническую форму, довольно трудно поддающуюся лечению. Бывает, что симптомы ларингита проходят с возрастом, когда защитные силы организма ребенка становятся способны противостоять инфекции.
Если ребенок часто болеет ларингитом, то его следует:
- во время лечить, не запуская болезнь;
- гулять в любую погоду, учитывая общее самочувствие малыша;
- закаливать ребенка (не кутать, не использовать белье из синтетики);
- не курить при малыше.
Выработка иммунитета иногда занимает продолжительное время, включая период адаптации в садике, длящийся не менее полугода. Чтобы помочь ребенку окрепнуть, запаситесь терпением и не впадайте в панику при очередном случае болезни.
Подбор действенного средства от ларингита может основываться на методе проб и ошибок, ведь каждый организм индивидуален. Кому-то помогают народные рецепты, другим – гомеопатия, а третьим – медицинские препараты. Родителям важно проявлять терпение и заботу, четко выполнять меры по предупреждению болезни.
Ларингит у детей распознается довольно просто – визуальным наблюдением за поведением и состоянием малыша. Маленькие дети, не способные высказывать жалобы по поводу здоровья, теряют интерес к играм, становятся вялыми, пассивными, капризными. Нередко малыши, не понимая что с ними происходит, проявляют чрезмерную нервозность, панику, могут метаться в кроватке. Все эти изменения не останутся без внимания родителей, которые должны своевременно отреагировать, вызвав врача.
Симптомы ларингита у детей начинаются в виде насморка, хрипоты с резким изменением голоса. Плач грудничков также меняется на хриплый, шумный, свистящий. В клинической картине болезни выявляются характерные трудности при осуществлении вдоха. Дифференцировать болезнь помогает усиливающиеся приступы кашля «лающего» вида, который через пару дней трансформируется во влажный с отделением мокроты.
Лабораторная диагностика ларингита у детей не всегда показана в виду болезненности или невозможности применения из-за физиологических особенностей гортани малышей. Установить правильный диагноз и оценить качество лечения, назначенного врачом, позволяют новые технологии: спирометрия, капнография, пульсоксиметрия и т.п. Современные приборы для исследования дыхательной функции являются неинвазивными, информативными и используются в динамике, что позволяет наблюдать динамику выздоровления ребенка при проведении терапии.
По исследованию крови удается быстро выявить инфекционный характер заболевания и подобрать действенную терапию.
[23], [24]
Чтобы понизить температуру у ребенка можно дать ему парацетамол, лучше в виде свечки.
При стенозирующем ларингите делают противоспазматическую инъекцию с ношпой, папаверином, димедролом, анальгином или тавегилом. Количество лекарственного средства необходимо из расчета 0.1мг на каждый год жизни. Помните, что инъекция – это экстренное воздействие против отека гортани и врачебной консультации не заменит.
Медикаментозное лечение ларингита у детей применяется строго по назначению педиатра. Иногда врачи рекомендует прием таких препаратов:
- антигистаминов (супрастин, кларитин) – при аллергической природе заболевания;
- антибиотиков – при наличии бактерий и вирусов;
- средств, купирующих кашель (чаще бронхолитин). При появлении мокроты препараты отменяют;
- при влажном характере кашля назначают отхаркивающие и муколитические вещества.
В большинстве случаев терапия носит щадящий режим с использованием растительных препаратов и методов физиотерапии. Например, тонзипрет – эффективное средство от ларингита у детей. Полностью состоящее из экстрактов растений, лекарство в виде капель и таблеток используется в лечении малышей от года, обладает иммуноповышающим, антисептическим, противовирусным действием. Тонзипрет вылечивает хронический ларингит и препятствует трансформации острого процесса в хроническую форму.
Ларингит у детей лечится в зависимости от степени тяжести болезни. При первой стадии заболевания нужно обеспечить ребенку полный покой и обязательное дежурство в комнате взрослого. В качестве отвлекающих процедур применяют – ванночки для ног, горчичники. Противопоказаны греющие сильно пахнущие мази, способные усилить симптоматику ларингита. Хороший эффект дают ингаляции небулайзером. Молоко с добавлением меда следует давать с большой осторожностью во избежание аллергической реакции. Детям младшего возраста в качестве питья лучше давать компот из сухофруктов, так как настои трав (особенно многокомпонентные) могут усилить симптоматику заболевания.
В случаях инфекционной природы ларингита уместно принимать антибиотики, а при аллергическом течении заболевания – важно устранить первопричину, то есть аллерген.
Как лечить ларингит у детей во второй и третьей степени? Врачебная помощь в этих случаях оказывается в условиях стационара. Осмотр лучше проводить, когда ребенок спокоен и находится на коленях у родителя. Ларингит способен за несколько часов перерасти в третью либо четвертую стадию, поэтому терапия назначается комплексная – ингаляции, жаропонижающее воздействие, антибактериальное и инфузионное лечение (капельница с эуфиллином и преднизолоном).
Ларингит четвертой степени требует помещение ребенка в реанимацию. Случаи полного перекрывания голосовой щели включают постановку трахиостомы, когда через разрез на шее ниже щитовидной железы вставляется трубка, позволяющая осуществлять дыхание.
Противобактериальные средства, в том числе и антибиотики при ларингите у детей, не показаны из-за отсутствия чувствительности вирусов к ним. Эффект противовирусных препаратов наблюдается в первые дни болезни и в случаях профилактики. Большая часть таких веществ имеет возрастные ограничения применения и длинный список побочного действия. При бактериальной природе ларингита назначают спреи-антисептики.
В редких случаях антибиотики назначают, но только после результата анализа крови на наличие бактериальной инфекции, а также всех признаков тяжелого течения болезни: гнойного отделяемого, высокой температуры, озноба. При таких симптомах уместно применять антибиотики пенициллиновой группы. Если природные пенициллины не окажутся действенными, то возможно использование полусинтетических или антибиотиков других групп.
[25], [26], [27], [28], [29]
Главная проблема при ларингите – это кашель, справиться с которым малышам помогает сироп. Сбалансированным, эффективным и безвредным является гликодин. Данный сироп мягко воздействует на кашлевой центр, оказывает защитное действие на слизистую и активизирует секреторную функцию эпителия. Приятный на вкус сироп от ларингита для детей применяется при остром либо хроническом процессе с сухим кашлем. Дозировка препарата: малышам от года до трех лет – четверть чайной ложки до трех раз за сутки, детям от четырех до шести лет – четверть чайной ложки до четырех раз за сутки, пациентам от семи до двенадцати лет – по половине чайной ложки три-четыре раза за сутки. Лекарство редко вызывает побочные явления, но способно оказывать угнетающее действие на центральную нервную систему.
Ларингит у детей от двух лет лечат сиропом гербион, который является экстрактом корневища первоцвета весеннего и травы тимьяна. Имеет отхаркивающее, противовоспалительное, противомикробное действие, уменьшает вязкость мокроты и способствует ее отхождению. Половину мерной ложки сиропа рекомендуют трижды за сутки детям двух-пяти лет. От пяти до четырнадцати лет дозировка повышается до мерной ложки (5мл). В редких случаях наблюдается индивидуальная непереносимость лекарственного средства.
Ингаляции при ларингите у детей считаются безопасным и действенным методом для подавления симптоматики болезни. Незаменимы будут специальные ингаляторы – небулайзеры, разбивающие лекарственные растворы на мелкие капельки, проникающие в труднодоступные места дыхательной системы. При таком лечении не происходит раздражения нервных окончаний органов дыхания и спазмирования голосовых связок.
В качестве растворов для ингаляций применяют:
- минеральные воды без газа – боржоми, нарзан (показаны особенно в утренние часы);
- 0.5мл эуфиллина и 2мл NaCl 0.9% – раствор помогает снять спазм;
- преднизолон – стероидное противовоспалительное вещество, отлично и быстро снимающее отек. Соотношение средств такое же, как и в случае с эуфиллином.
Можно конечно обойтись паровой ингаляцией над картошкой, ромашкой, эвкалиптом, шалфеем или зверобоем, но это не всегда удобно при лечении малышей. Для ингаляции с помощью пара понадобиться широкая кастрюля, в которую наливают литр воды, а потом добавляют в нее три столовых ложки сухой травы и кипятят пару минут. Можно ввести в воду несколько чайных ложек соды. Не обязательно держать ребенка над паром (температура должна быть комфортной, не обжигающей), достаточно закрыть плотно двери в помещении и побыть там с малышом.
источник