Зачастую в возрасте от года до трех лет у ребенка возникает такое заболевание, как ларингит. В простонародье его принято называть ложным крупом. Этот воспалительный процесс поражает горло и голосовые связки. Зачастую взрослые воспринимают данную патологию не всерьез, но эта болезнь при несвоевременном и неправильном лечении может привести к удушью и смерти. Чтобы этого не произошло, необходимо знать, как оказывать помощь при ларингите.
Если взрослый заболел данным заболеванием, то паниковать не стоит. Просто нужно знать, как оказать первую помощь при ларингите и следовать всем рекомендациям.
- Первым делом, стоит полностью перестать разговаривать. Любое раздражающее воздействие на связки может привести к ухудшению ситуации.
- Принимать только теплую пищу и напитки. На это время стоит отказаться от горячей и острой еды, газированных и спиртных напитков.
- Принимать много жидкости. В данном случае любые соки, компоты и морсы, кофе противопоказаны. Пить можно только минеральную или обычную воду и чаи.
- Если на улице холодно, то нельзя выходить. В течение нескольких дней лучше оставаться дома.
- Постоянно проводить увлажнение воздуха. Для таких целей можно приобрести увлажнитель. Если его нет, то достаточно на батарею и ж=дверь повесить мокрые полотенца или пеленки. При возникновении приступа врачи советуют зайти в ванную, закрыться и включить там горячую воду. Пары помогут увлажнить слизистые оболочки.
- Отказаться от пагубной привычки в виде курения.
- Выполнять паровые ингаляции с добавлением соды или эфирных масел.
- Ополаскивать горло через каждый час растворами из морской соли или настоями лекарственных трав.
- Можно парить ноги с добавлением сухой горчицы.
- При отсутствии высокой температуры можно делать спиртовые, влажные или сухие компрессы на горло.
Лечебный процесс лучше проводить в комплексе, особенно если ларингит стал следствием простудной болезни или гриппа.
Ларингит для детей является страшной болезнью. Заболевание в таком возрасте переносится гораздо тяжелее, чем у взрослых. Поэтому при его возникновении необходимо знать, как правильно оказывается первая помощь при ларингите у детей.
- Как можно чаще увлажнять и проветривать комнату, где находится ребенок.
- Если у ребенка возникает приступ, первым делом его следует успокоить.
- При проявлении лающего кашля нужно посадить малыша. Такая мера поможет облегчить дыхание.
- При отсутствии высокой температуры можно делать ребенку теплые ванночки для ног. Такие мероприятия позволят отойти крови от горла, благодаря чему спадет отечность.
- Обязательно больного малыша нужно отпаивать водой. Если ребенка отказывается, то нужно поступить по-другому. Через каждый час предлагать ему по одно-две ложечки воды через каждые пятнадцать минут.
- Чтобы снизить отечность тканей и убрать спазм, можно давать препараты антигистаминного и противоспазматического действия.
- Если ребенок начал задыхаться или наблюдается остановка дыхания, то нужно у малыша вызвать рвотный рефлекс. Рвотный центр располагается вблизи с дыхательным, поэтому при воздействии на один проявляется и второй.
- Во время сна голова ребенка должна быть немного приподнята. Поэтому рекомендуется подложить свернутое одеяло или еще одну подушку. Такая мера поможет улучшить дыхательный процесс. В дальнейшем при плохом самочувствие малыш будет интуитивно занимать такое положение, так ка данным образом улучшается состояние.
- В обязательном порядке ребенку нужно вызвать врача на дом. Только правильно поставленный диагноз и лечебный процесс позволят быстро вылечить ларингит.
Симптоматику ларингита, которая встречается у детей, можно разделить на несколько стадий:
- на ранних стадиях воспалительного процесса у малыша возникает охриплость голоса. Через какое-то время голос начинает пропадать;
- при большем развитии ларингита голос у ребенка становится надрывным;
- потом возникает кашель сухого типа, который по звукам напоминает собачий лай. В медицине его принято называть лающим;
- когда заболевание переходит в более тяжелую форму, проявляется свист и западание межреберного пространства при вдохе. При возникновении приступа носогубный треугольник начинает синеть.
Отечность гортани в основном проявляется в ночное время суток. Но заподозрить возникновение болезни можно еще днем. Если родители уже сталкивались с ларингитом, то определить симптомы уже не составит особого труда. Во время плача и капризности малыша можно заметить приобретение охриплости. Чтобы своевременно помочь ребенку, нужно знать признаки ларингита.
После того, как приедет скорая, помощь ребенку при ларингите уже окажут специалисты. После этого они расскажут родителям, что нужно будет делать при приступах.
В основу лечебного процесса входит увлажнение слизистой оболочки гортани. Поэтому нужно использовать небулайзер с физиологическим раствором или минеральной водой. Для лечебной терапии зачастую назначают Пульмикорт или Беродуал. Ингаляции с этими препаратами стоит проводить два раза в день. А общее количество процедур в день должно составлять не меньше четырех раз.
Также малышу назначают противокашлевые препараты, чтобы остановить возникновение приступа. Кашель ведет к еще большему раздражению горла и голосовых связок. Принимать их следует не больше двух-трех дней. После этого назначаются отхаркивающие средства.
Если ларингит носит вирусную природу, то детям назначаются противовирусные средства в виде свечей Виферон или таблеток Эргоферон.
Если ларингит возник у ребенка старше четырех-пяти лет, то можно проводить полоскания, орошение горла или рассасывание антисептических таблеток.
Чтобы ларингит не проявился вновь, нужно проводить иммуностимулирующую терапию. Для этого следует укреплять организм при помощи закаливающих процедур, правильного питания, занятий спортом и приема витаминных комплексов. Необходимо как можно чаще осуществлять прогулки на свежем воздухе, но избегать переохлаждений и контактирования с больными людьми.
Если ларингит возник один раз, это не говорит о том, что он проявиться вновь. Но зная меры по оказанию первой помощи, этот недуг станет не таким опасным.
Существует ряд профессий, где регулярно необходимо использовать голосовые связки. Поэтому у таких людей ларингит встречается довольно часто. Если он проявился один раз, то потом возникает регулярно.
Поэтому пациенту нужно в такой ситуации знать, как оказывается себе первая помощь при ларингите хронической формы.
Действия должны заключаться:
- в проведении теплых ванн с добавлением горчицы;
- в постановке горчичников в качестве отвлекающей процедуры;
- в полоскании горла различными щелочными растворами, настоями из лекарственных трав;
- в снятии раздраженности со слизистой оболочки при помощи ингаляций с добавлением шалфея, облепихи и эвкалипта;
- в обильном питье;
- в употреблении теплого молока с добавлением меда, соды и минеральной воды.
источник
26 июня 2017, 13:58 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 7,197
Часто острым респираторным заболеваниям сопутствует ларингит, или ложный круп – воспаление слизистой горла и голосовых связок. Согласно статистическим данным, инфекции подвержены все возрастные категории, но чаще болеют дети от 3 месяцев до 7 лет. Может протекать в острой и хронической формах. Часто взрослые воспринимают ложный круп несерьезно, но его осложнения могут стать причиной удушья и смерти. Поэтому правильно оказанная первая помощь при ларингите – шанс спасти человеку жизнь.
Среди наиболее распространенных причин инфекции:
- переохлаждение организма;
- осложнения гриппа, ОРВИ;
- перенапряжение голосовых связок;
- чрезмерное курение и употребление алкоголя;
- загрязнение воздуха, а также его непомерная сухость.
У больного постепенно начинает расти температура (немного выше 38С°), появляется сухой кашель, сипит голос, вероятно его полное пропадание (афония). Без правильных действий слизистая горла отекает, дыхание затрудняется, наступает удушье (ларингоспазм). Заболевание длиться около недели, но при его игнорировании быстро перерастает в хроническое.
Противостоять ларингиту и лечить его в домашних условиях можно, главное – не запускать болезнь и при первой возможности обращайтесь к отоларингологу.
Если вы все же заболели ларингитом, то действовать нужно быстро, грамотно и главное – не паниковать. Правильно оказанная помощь в домашних условиях облегчит состояние больного до момента обращения к отоларингологу.
Оказание первой помощи при ларингите взрослому:
- Перестать разговаривать, даже шепотом. Любое раздражение горла только усугубит ситуацию.
- Употреблять теплую пищу. Забудьте о горячей и острой еде, а также о газированных напитках.
- Пить много жидкости – чаи, щелочная вода. Кофе, соки (особенно магазинные), фруктовые компоты – противопоказаны.
- В холодное время года меньше пребывать на улице.
- Регулярно увлажнять воздух (если нет увлажнителя, можно открыть горячую воду в ванной и дышать ее парами).
- Ни в коем случае не курить.
- Проводить теплые ингаляции на основе соды (на 1 л воды 1 ст. л. соды) или масел (например, эвкалипта).
- Полоскать горло травяными сборами, рекомендуемые при простуде.
- Полезно попарить ноги, используя сухую горчицу.
- Можно делать компрессы на горло.
Лечение желательно проводить комплексно, особенно если ларингит – следствие другого вирусно-респираторного заболевания.
Малыш переносит болезнь гораздо сложнее, нежели взрослый. Помочь ему в домашних условиях можно только в том случае, если вы неоднократно сталкивались с этим заболеванием, и оно протекает в легкой форме.
Неотложная помощь заключается в следующем:
- обязательно увлажнить и проветривать комнату;
- во время приступа кашля успокоить ребенка, ведь при волнении кашель только нарастает;
- при «лающем» кашле посадить ребенка – это облегчит его дыхание;
- делать теплые ванны для ног (кровь отхлынет от горла, отек спадет);
- обильно поить, но не сразу помногу, а по несколько ложечек каждые 10-15 минут (в питье можно добавить щепотку соды);
- можно дать ребенку противоспазматическое и антигистаминное средства;
- непременно обратиться к врачу и провести правильное лечение ларингита.
Вернуться к оглавлению
Существует ряд профессий, где активно используются голосовые связки человека. Например, педагогическая, медицинская, дипломатическая сферы. Ларингиты для людей этих специальностей не такая уж большая редкость. Заболевание у них приобретает хроническую форму, требуя более серьезного и длительного лечения.
Первые действия должны заключаться в следующем:
- теплые ножные ванны с добавлением горчицы;
- горчичники, как отвлекающая процедура при ларингите;
- полоскание горла разными щелочными растворами, сборами трав, настоем ромашки обыкновенной;
- снимают раздражение слизистой ингаляции на основе экстрактов шалфея, облепихи, эвкалипта;
- прикладывание теплых спиртовых компрессов в область шеи;
- обильное питье.
Кроме того, во время лечение ларингитов разных форм специалисты назначают физиотерапевтические и общеукрепляющие процедуры.
источник
Здоровье ребенка в силу возраста, подвергается различным испытаниям, ведь его организм еще не совсем крепкий — иммунная система только начинает формироваться. И дыхательная система попадает, в первую очередь, под риск опасности развития многих воспалительных заболеваний, где факторы, провоцирующие болезни, окружают детей повсеместно. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение ларингита у детей.
Ларингит – это одно из характерных подобных недугов детского возраста, которое протекает как реакция неокрепшего организма на многие вирусные заболевания. Воспаление гортани (ларингит) входит в программу многих ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). Нередко протекает в сочетании с трахеитом (ларинготрахеит) или переходит в трахеит.
Чем младше пациент, тем опаснее течение заболевание. Если у взрослого оно сопровождается лишь временным дискомфортом, то у детей до 3 летнего возраста есть опасность наступления синдрома крупа – сужение просвета гортани. И чтобы не довести состояние здоровья ребенка до черты угрозы, как минимум, необходимо знать первые тревожные симптомы, и уметь правильно действовать при наступлении экстренного случая.
Круп истинный – это дитфтерия гортани (забивается гортань дифтеритическими пленками). Чаще же всего стеноз гортани у ребенка – это ЛОЖНЫЙ круп. То есть отек слизистой на фоне воспаления или аллергического компонента.
Воспаление гортани может протекать как острый ларингит, и как хронический. Классифицируют воспаление гортани по следующим формам:
- Катаральная форма относится к наиболее безобидной разновидности ларингита и наиболее часто встречается у детей — она протекает с симптомами, характерными для большинства инфекционных заболеваний дыхательных путей: зуд, першение в горле, осиплость голоса, сухой кашель и невысокая температура, в некоторых случаях (у маленьких детей) наблюдается развитие дыхательной недостаточности и потеря голоса из-за сильного отека слизистой.
- Гипертрофическая форма — эта форма также часто бывает у детей, при которой происходит гиперплазия и разрастание слизистой гортани.
- Геморрагическая форма — для нее характерной особенностью является кровоизлияния в связки гортани и ее слизистую оболочку. Развивается данная форма только при наличии предрасполагающих факторов, таких как токсическая форма гриппа, различные нарушения кроветворной системы, заболевания печени и сердечно-сосудистой системы у ребенка. Отличительные особенности геморрагической формы ларингита является сухость во рту, сухой приступообразный кашель, особенно утром, мокрота с прожилками крови, ощущение чужеродного тела в гортани.
- Дифтерийная форма — это и есть дифтерия гортани (фибринозный ларингит). То есть поражение палочкой Лефлера с поражением миндалин бело-серыми налетами, распространяющимися и на просвет гортани и нередко забивающих его с истинным стенозом.
- Ларинготрахеит или подскладочный ларингит – форма заболевания, при котором в воспалительный процесс вовлекаются начальные отделы трахеи. Для нее типичен сухой кашель и царапанье за грудиной и в горле.
- Флегмонозный ларингит бывает крайне редко, развивается он на фоне сниженного иммунитета, после травмы или перенесения тяжелых инфекционных заболеваний. При этом поражается мышечный слой гортани, подслизистый, надхрящница, связки. Сопровождается флегмонозный ларингит высокой температурой, сильной болью при глотании, дыхательной недостаточностью, присоединению в воспалительный процесс лимфатических узлов. Осмотр врачом — покраснение и воспаление слизистой оболочки с участками омертвления.
- Атрофическая форма — как правило, у детей не бывает, при этой форме происходит истончение слизистой гортани.
Педиатрами выявлена статистика заболеваемости ларингитом – он обнаруживается у трети малышей до двухлетнего возраста наряду с обычным ОРЗ. И, как правило, данный недуг чаще всего протекает совместно с трахеитом и бронхитом. Особенно высок риск развития ларингита у детей, страдающих аллергическими реакциями. При лечении таких малышей следует особенно осторожно подбирать препараты, не использовать мази с эфирными маслами (не редко они увеличивают отек гортани), использовать проверенные (не вызывающие аллергию) лекарственные растения, лекарственные средства.
Конечно, однозначно невозможно установить истинную причину, поскольку каждый ребенок обладает индивидуальными особенностями. Как правило, провоцирующее влияние оказывают в совокупности сразу несколько факторов:
- Простудные заболевания различной этиологии (ОРВИ, грипп, корь, аденовирусы и пр.).
- Реакция на вдыхаемые вещества, как правило, аллергеном выступают лакокрасочные материалы (любые лаки, краски, новая мебель, новая бытовая техника из некачественного пластика), шерсть животных, пыль. На практике чаще всего педиатры сталкиваются с ларингитом в семьях, которые недавно переехали в квартиру, где был сделан ремонт или заменена мебель (современная «газовая камера» для человека).
- Переохлаждение, даже обычный сквозняк.
- Анатомо-физиолог ическое строение органов дыхания (узкая гортань и носоглотка). Поскольку любое воспаление дыхательной системы вызывает отечность тканей, то у ребенка гортань значительно сужается, что затрудняет проходимость воздуха.
- Состояние воздуха, где находится ребенок – например, горячий сухой воздух, запыленность, раздражение от выхлопных газов, прокуренное помещение.
- Механический фактор – перенапряжение голоса от пения, крика, громкого длительного разговора, повреждение гортани.
- При забросе содержимого желудка в гортань при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или при аспирации инородных тел может возникнуть ларингит.
Группу риска могут составить дети, у которых наблюдаются хронические заболевания носоглотки, как следствие у таких пациентов нарушено дыхание через нос, а также есть стоматологические заболевания полости рта.
Развитие воспалительного процесса в гортани у детей проявляется чаще в острой форме и, как правило, внезапно. Родители, в первую очередь, могут заметить у ребенка некоторые изменения его тембра голоса, осиплость, снижение аппетита, за счет боли при глотании, сухой кашель, учащенное или наоборот затрудненное дыхание. В ночное время суток и под утро частота кашля увеличивается, вплоть до наступления приступов удушья.
Также ларингит может вызвать следующие симптомы:
- появление насморка;
- покраснение и отечность слизистой оболочки горла;
- наличие кровянистых выделений в области воспаления;
- возможная потеря голоса, охриплость голоса;
- затрудненное дыхание вследствие спазма гортани, ее отека
- чувство першения в горле, сухости во рту;
- сильный лающий кашель у ребенка, сначала сухой, затем постепенно появляется скудная мокрота;
- незначительное повышение температуры тела, реже высокая температура, головные боли.
- см. также причины сухого кашля без температуры, или почему сухой кашель не проходит или лечение сухого кашля у детей и взрослых
Родителям грудничка, о том, что их ребенок заболел, подскажут такие признаки, как вялость, беспокойство, повышенная капризность, наличие выделений из носа и кашель. А также сиплый голос, который при ларингите надо дифференцировать с охриплостью на фоне обезвоживания. При прогрессирующей степени ларингита возможны крики, сопровождающиеся хрипами при дыхании, послушав область легких слышны шумы и свисты, наличие синюшности области носогубного треугольника – отличительные особенности прогрессирующей болезни.
При осмотре врач видит гиперемию слизистой полости рта, отечность горла и голосовых связок (они утолщены, красные, не полностью смыкаются). При хроническом ларингите основные симптомы — это зуд, першение в горле, желание постоянно откашляться, сиплый голос, или изменение тембра голоса (по причине отека самих связок, они утолщаются и колеблются с другой частотой – звук получается ниже и приобретает обертоны за счет неравномерности отека и утолщения не по всей длине равномерного).
- Нарушение нормального дыхания – оно становится прерывистым, неравномерным, иногда сопровождается одышкой. Если даже такое дыхание не доставляет малышу неприятностей, и он ведет себя как обычно, высока вероятность развития сердечно сосудистой недостаточности или асфиксии.
- Значительное сужение просвета гортани, как следствие ее отечности, особенно у детей младшего возраста. Данное явление, называемое ложным крупом, может привести к затруднению дыхания, вплоть до ее остановки.
- Осложненные формы ларингита, начиная со второй степени, требуют обязательного лечения в стационаре.
- Наличие у детей хронических заболеваний нервной системы, аллергических реакций и прочих факторов, усугубляющих состояние ребенка.
- В любом случае, если у малыша возникает испуг при покашливании, нехватка воздуха, температура держится выше нормы более суток, стоит немедленно вызвать скорую помощь.
При развитии ложного крупа следует направить все усилия на снижение спазма и отека гортани, восстановить нормальное дыхание — до приезда скорой помощи следует провести щелочную ингаляцию, ребенок должен находиться в вертикальном положении в увлажненной комнате, можно сделать отвлекающие процедуры — горячие ножные ванны. В стационаре малышу проведут ингаляции, кислородотерапию, по показаниям возможно проведение гормональной терапии, а также показаны антигистаминные средства, спазмолитики.
Сужение просвета гортани проходит 4 стадии, они сглажены и занимают короткий промежуток времени:
- Стеноз 1 степени — позволяет дышать ребенку без одышки, однако при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
- 2 степень — беспокойный ребенок, возбужденный, бледнеет, синеет его носогубная область, появляется учащенное сердцебиение. Ткани испытывают кислородное голодание, страдает головной мозг. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
- 3 степень – признаки дыхательной недостаточности, втягивание воздуха происходит с шумом, тяжело дается и вдох и выдох, а также наблюдается потливость, синюшность губ, пальцев, бледность.
- 4 степень – это удушье с поверхностным дыханием, замедленное сердцебиение, потеря сознания.
Комплексное лечение при начальных стадиях заболевания включает следующие общие рекомендации по организации лечебных мероприятий:
- Требуется соблюдение строгого постельного режима.
- Ограничение нагрузки на голосовой аппарат – ребенку следует меньше говорить и больше молчать. Конечно, это очень затруднительно, но в свою очередь, данная мера является залогом быстрого выздоровления.
Для детей, заболевших ларингитом, условие ограничения голосовых связок от перенапряжения является особенно важным, поскольку они в детском возрасте проходят стадию формирования, а излишние нагрузки могут привести к непоправимым дефектам голоса.
- Ежедневный контроль состояния воздуха: оптимальный вариант — это достаточно влажный воздух, который можно обеспечить при помощи увлажнителя и постоянного проветривания детской комнаты и использование очистителя воздуха после проветривания.
- Обильное питье: компоты, травяные сборы, морсы, молоко, питьевая вода. Главное условие – жидкость должна быть теплой и не очень сладкой. Основная цель – предотвращение сухого кашля, увлажнение слизистой ротоглотки, снижение интоксикации организма.
- Рациональное питание, сбалансированное витаминами, при этом исключить раздражающую пищу. слишком горячую или слишком холодную, газированные напитки. Еда должна быть диетической, полезной, старайтесь удивлять ребенка оформлением блюд для повышения аппетита.
Данную группу препаратов всегда назначают при ларингите, они не только снимут отечность слизистой, но и успокаивающе подействуют на малыша, особенно хорошо, если принять средство на ночь:
- Фенистил в каплях,Кларисенс (даже для грудничков)
- Зиртек от 6 месяцев
- Зодак — сироп от года, таблетки от 6 лет
- Цетрин — сироп от года, табл с 6 лет
- Кларитин от 2 лет
- Парлазин от 6 лет
- Кларотадин от 2 лет
- (см. список всех современных таблеток от аллергии и сиропов для детей).
На фармацевтическом рынке таких препаратов огромное множество. Но выбор должен осуществляться только лечащим педиатром. В случае сильного, приступообразного кашля, чтобы ребенок мог заснуть врач может порекомендовать противокашлевые средства или комбинированные препараты в дозировке, согласно возраста ребенка:
Когда кашель станет влажным, также педиатр может рекомендовать отхаркивающие средства при влажном кашле (список) — препараты алтея, Алтейка, препараты термопсиса, грудные сборы — инструкция, препараты с действующим веществом бромгексин (Бронхосан, Солвин), Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил), амброксол (Лазолван, Амбробене) и пр.
В нашей статье полоскание горла при ангине, можно подробно узнать обо всех способах полоскания горла. Что касается таблеток для рассасывания и аэрозолей, то их при ларингите использовать нельзя: на фоне сухого кашля и першения в горле ребенок может подавиться таблетками, а аэрозоли провоцируют ларингоспазм. Также внимательно следует следить за реакцией малыша, поскольку любое лекарственное средство может вызвать ларингоспазм, аллергическую реакцию, что усугубляет состояние ребенка.
При высокой температуре свыше 38С если ребенок ее тяжело переносит, рекомендуются жаропонижающие средства для детей (Панадол, Парацетамол, Эффералган, Цифекон), нестероидные противовоспалительные препараты (Ибуфен).
Отличным лечебным эффектом считается согревающие компрессы на шею ребенка, при ларингите также показано сухое тепло на область шеи, обильное щелочное питье, ингаляции — как паровые, так и лекарственные с помощью специальных ингаляторов небулайзеров. Как ни странно, но горчичники и банки также весьма эффективны (если нет высокой температуры), не стоит забывать о проверенных временем рецептах народной медицины.
Итак, если нет небулайзера, как экстренная помощь ребенку подойдет проведение простой паровой ингаляции. Как ее можно сделать (см. более подробно обо всех вариантах ингаляции при ларингите, бронхите, пневмонии).
Ингаляции — это комплексное воздействие на дыхательную систему не только при ларингите. Однако существует множество нюансов, которых следует придерживаться при применении паровой ингаляции, особенно в отношении детей:
- Нельзя делать паровую ингаляцию слишком маленьким детям из-за риска получения ожогов слизистой.
- Ингаляцию нельзя сразу после какого-либо физического напряжения ребенка (он должен быть спокоен).
- Делать их следует 2 р/день между приемами пищи, разговаривать ребенку нельзя ни во время, ни после процедуры в течение 30 минут, а также ни пить и не есть полчаса после ингаляции.
- Во время процедуры следует вдох делать через рот, выдох через нос.
Как делать паровую ингаляцию? Ребенка можно просто подержать на руках в кухне недалеко от кипящей кастрюли с водой или усадить на колени и сделать воронку на чайник с горячей водой — дышать над паром. Ребенок должен дышать как обычно, ровно и не глубоко. Что касается растворов для паровых ингаляций, использовать их можно только при отсутствии аллергии у ребенка на составляющие этих растворов:
- настои лекарственных трав — календулы, мяты, мать-и мачехи, сосновые почки, ромашки, шалфея.
- можно делать ингаляции, добавляя несколько капель 2-3 эфирных масел — можжевельника, чайного дерева, эвкалипта, кедра, масло туи (при аденоидах)
- солевой раствор — 3 столовых ложки морской соли + 3 ч. ложки пищевой соды на 1 литр, 5-6 капель йода.
При проведении паровой ингаляции родители должны быть очень внимательны, поскольку:
- При сильно горячем, обжигающем воздухе паровые ингаляции способны в разы усилить воспаление в гортани, поэтому стоит строго соблюдать оптимальную температуру.
- Стоит следить за ребенком, чтобы он не опрокинул емкость с жидкостью или чайник с кипятком.
Наиболее подходящим средством у детей является ингаляции с применением небулайзеров. Недостатком использования компрессорных и ультразвуковых ингаляторов является то, что нельзя использовать отвары трав и эфирные масла, а только минеральную воду и готовые лекарственные формы растворов для ингаляций, за исключением некоторых моделей (Дельфин F1000 — ингалятор, в котором с помощью распылителя «Рапидфлаем 2» RF2 можно использовать отфильтрованные отвары и эфирные масла). Плюсы использования небулайзеров:
- возможность применения даже у маленьких пациентов;
- безопасность за счет низкой температуры;
- высокая эффективность повышенной дисперсии вдыхаемых частиц;
- удобство в использовании, поскольку процедура может проводиться даже во время сна малыша.
В качестве растворов для ингаляций применяются:
- содовый раствор
- минеральная вода (например, Боржоми или Ессентуки)
- отвары лекарственных трав (мята, ромашка, шалфей, чабрец и другие), но только теми ингаляторами, в которых допустимо использование травяных отваров
- эфирные масла (ментол, эвкалипт, масла хвойных деревьев – ель, пихта), также только в специальных ингаляторах возможно использование эфирных масел
- сок чеснока – природный фитонцид
- лекарственные средства — Лазолван (Амброксол), Ротокан, Синупрет, Толзингон и пр. — по показаниям педиатра.
Если врач назначил несколько препаратов для ингаляции, существует такое правило:
- первыми идут бронхорасширяющие препараты
- спустя 15 мин. отхаркивающие средства
- после того как ребенок откашляется можно использовать противовоспалительные и антисептические средства.
В стационаре при ларингите по показаниям могут проводить УФО, электрофорез на гортань, УВЧ, микроволновая терапия, при стойких нарушений голоса проводят занятия с логопедом, корректирую дисфонию.
Применение антибактериально го лечения при ларингите у детей вполне оправдано, при следующих показаниях:
- наличие бактериальной среды воспаления, которое обнаруживается лишь после диагностики — лабораторные анализы, взятие мазка со слизистой гортани;
- интоксикация организма — высокая температура, слабость, озноб, потеря аппетита;
- зачастую врачи-педиатры перестраховываются, назначая антибиотики при неосложненном ларингите, дабы избежать осложнений (см. когда показаны антибиотики при ОРВИ, простуде у детей).
Лишь в единичных случаях возбудителем ларингита являются бактерии, чаще всего это вирусная инфекция, которую не лечат антибиотиками. То есть назначение антибиотиков при ларингите преимущественно не считается необходимой и эффективной мерой лечения.
Антибиотики, которые чаще всего используют при лечении ларингита:
- Пенициллиновый ряд (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав суспензия, Аугментин и другие).
- Цефалоспорины в виде сиропов (Цефикс, Цефадокс, Супракс), в виде инъекций (Цефтриаксон, Фортум).
- При особо тяжелой степени ларингита назначаются макролиды, азитромицин — (Сумамед, Зетамакс ретард, Хемомицин, Азитрокс, Экомед), Макропен, Кларитомицин.
Во время приема и после лечения вышеперечисленны х антибиотиков назначаются пробиотики, для нормализации флоры – Бифиформ, Аципол, Бифидобактерин, Пробифор и пр. (см. список пробиотиков, аналогов Линекса).
источник
Несмотря на то, что воспалительный процесс как таковой при ларингите может быть не слишком выраженным, это очень опасное заболевание, так как оно может стать причиной внезапного удушья и гибели человека. Особенно часто такие осложнения при ларингитах возникают у детей, поэтому родители должны знать признаки ларингита и должны суметь оказать первую помощь ребенку, если он начал задыхаться.
Ларингит, его причины и виды
Ларингит – это воспаление гортани и голосовых связок. Ларингит может быть острым и хроническим.
Острый ларингит возникает чаще всего на фоне общего переохлаждения с ослаблением организма и присоединением бактериальной или вирусной инфекции. Причиной могут быть также травмы, ожоги. Предрасполагающими факторами являются запыленность помещений, горячий сухой воздух, перенапряжение голоса, наличие хронических очагов воспаления в носоглотке, нарушения носового дыхания.
Хронический ларингит чаще всего развивается на фоне часто повторяющихся и не долеченных острых заболеваний, хронических очагов воспаления дыхательных путей, аллергических процессов, а также профессиональных вредностей (химических раздражающих веществ, пыли, перенапряжения голоса и т.д).
Как протекает острый ларингит
Острый ларингит обычно начинается на фоне вирусной инфекции. Вначале появляются сухость в горле, першение, сухой кашель. Затем голос становится грубым, охрипшим, иногда пропадает совсем. Голосовые связки приобретают форму толстых покрасневших валиков. Заболевание длится около недели, но при постоянном нарушении голосового режима и неправильном лечении может перейти в хроническую форму.
У детей раннего возраста ларингит может протекать тяжело, так как они имеют меньший просвет дыхательных путей, что предрасполагает к возникновению такого осложнения, как острый стеноз (сужение) гортани или ложный круп. При этом у ребенка появляется признаки расстройства дыхания, т.е. он начинает задыхаться. У некоторых детей есть четкая семейная предрасположенность, а также склонность к повторным заболеваниям.
Как протекает ложный круп
На фоне простудного заболевания у ребенка (чаще от 2 до 5 лет) может начаться острый отек тканей в области голосовой щели. Голосовая щель суживается и почти не пропускает воздуха. При этом у ребенка появляется умеренно выраженный «лающий» звонкий кашель, нарастающая одышка с затрудненным вдохом, у ребенка раздуваются крылья носа, становятся заметными втяжения межреберных промежутков при дыхании. Ребенок предпочитает сидеть в кровати или находиться в вертикальном положении. В дальнейшем возникает сначала возбуждение с криком, а затем резкая слабость, на фоне которой ребенок может погибнуть. Чаще такое явление возникают ночью, длится недолго, но затем может неоднократно повторяться. Развитию ложного крупа могут способствовать загрязнённый сухой воздух, табачный дым, резкие изменения погоды.
Признаки хронического ларингита
Хронический ларингит формируется медленно и разделяется на катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы. Иногда одна из форм переходит в другую.
При катаральной форме наблюдается покраснение и утолщение слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Появляется сухость, першение, ощущение инородного тела в гортани, кашель, голос приобретает охриплость.
Гипертрофическая форма хронического ларингита может возникнуть из катаральной, но может развиться самостоятельно. Возникает разрастание слизистой оболочки гортани, наиболее выраженные в области голосовых складок. Гортань покрыта вязкой слизью в связи с нарушением функции желез слизистой оболочки гортани.
При атрофической форме заболевания основными симптомами являются сухость, першение, ощущение инородного тела в горле, кашель с трудно отходящей мокротой. При этой форме ларингита происходит истончение слизистой оболочки гортани.
Лечение ларингита
Острый ларингит лечится обильным щелочным питьем, горячими ножными ваннами, противовоспалительными лекарственными препаратами (например, антибиотиками – по назначению врача). Назначаются препараты, снимающие отек тканей (антигистаминные препараты, например, димедрол, супрастин). Возможно присоединение физиотерапевтических процедур (ингаляции). Пациентам рекомендуется соблюдать голосовой режим (не напрягать голос) и диету (исключить острые блюда)
Лечение хронического ларингита более сложно. Назначается общеукрепляющее лечение, местное лечение и физиотерапевтические процедуры. Местное лечение предусматривает вливание в гортань различных лекарственных препаратов, а также смазывание ими ее слизистой оболочки.
Первая помощь при ложном крупе
Если у вашего ребенка появился «лающий» кашель и он начал задыхаться, то нужно немедленно вызвать скорую помощь, а самим сделать следующее:
– придать ребенку полусидячее положение;
– открыть форточку, освободить грудную клетку от стягивающей одежды;
– сделать щелочную ингаляцию (подышать над паром – 1 столовая ложки соды на 1 литр воды);
– поставить ножки ребенка в максимально теплую воду (кровь отхлынет от воспаленной гортани и прихлынет к ногам, отек снимется – отвлекающая процедура).
источник
Организм ребёнка постоянно подвергается разнообразным испытаниям. Иммунная система ещё не способна противостоять натиску патогенных микроорганизмов. Чаще всего у детей страдает дыхательная система, что связано не только с недостаточной защитой, но и с не полностью сформированной носоглоткой. Поэтому воспаление слизистой нередко провоцирует развитие ларингита, лечение которого должно быть своевременным и грамотным.
Ларингит — это болезнь дыхательной системы, которая сопровождается поражением слизистой гортани. Развивается на фоне ОРВИ, аденовирусной инфекции, гриппа, кори. Даже небольшой сквозняк или переохлаждение может стать причиной заболевания.
Ларингит проявляется отёчностью гортани, сильным кашлем
Для ларингита характерно изменение голоса, иногда даже его полная утрата, нарушение дыхания, кашель. У ребёнка появляется сильный дискомфорт и боль в горле. Болезнь часто сопровождается воспалением трахеи (ларинготрахеит).
Тяжелее всех переносят заболевание малыши до 3 лет, в том числе груднички. Именно в этом возрасте патология может привести к резкому сужению гортани — синдрому ложного крупа.
Ларингит по своему протеканию классифицируется на:
- Острый. Патология характеризуется резким началом болезни. Симптоматика ярко выражена.
- Хронический. Вялотекущий процесс, сопровождающийся временным затишьем и вспышками недуга.
Острая патология подразделяется на следующие формы:
- Катаральная. Диагностируется у детей чаще всего. Патология проявляется характерной симптоматикой: отёчностью гортани, голосовых связок, огрубением голоса, кашлем.
- Отёчно-инфильтративная. Воспаление локализуется исключительно в гортани, но при этом распространяется в глубокие слои слизистой. Наблюдается высокая температура, сильный кашель с гнойно-слизистой мокротой. Иногда увеличиваются лимфатические узлы. Прикосновение к ним вызывает боль.
- Подскладочная. Такая форма известна как ложный круп. Недуг характерен для детей дошкольного возраста. Днём болезнь проявляется першением, кашлем, незначительным повышением температуры. Состояние малыша можно считать удовлетворительным. Но в ночное время появляются приступы лающего кашля, которые перетекают в удушье.
- Флегмозная. Это гнойный вид. Чаще всего заболевание возникает на фоне запущенного инфильтративного ларингита.
Если при любой разновидности острого ларингита не применялась адекватная терапия, то патология переходит в хроническую стадию. В этом случае она постоянно будет давать о себе знать.
В медицине выделяется несколько форм:
- Катаральный хронический ларингит. Патологии подвержены дети, которые постоянно испытывают голосовые нагрузки либо проживающие в запыленных, химически загрязнённых районах. Маленькие пациенты часто жалуются на чувство «комка» в горле. У них периодически появляется хрипота. Горло практически всегда немного отёчное и красное.
- Гиперпластический. Слизистая гипертрофированна, на связках возможно наличие выступов. Во время обострения проявляется симптоматика катаральной формы. Основная жалоба — хриплость голоса. Иногда он полностью пропадает.
- Атрофический. Часто является осложнением дифтерии либо скарлатины. Для патологии характерно появление корочек тёмного цвета на слизистой. Детей мучает мокрый кашель, в слизи содержатся прожилки крови.
На схеме показаны разновидности ларингита
В зависимости от причин развития ларингит бывает:
- Аллергическим. Появление такой формы провоцируют разнообразные аллергены.
- Бактериальный. Вызывает бактериальная инфекция. Определить природу патологии можно только после обследования ребёнка.
- Вирусный. Распространённая форма. Её появление продиктовано перенесёнными простудами.
Отоларингологи назначают терапию, которая легко проводится в домашних условиях. Заболевание практически всегда лечат амбулаторно.
- Малыши до 3 лет, поскольку у таких крох высок риск осложнений.
- Маленькие пациенты, у которых патология протекает особенно тяжёло и сопровождается высокой температурой.
- Дети с хроническими болезнями нервной системы, аллергией.
Ребёнку требуется комплексное лечение ларингита, включающее такие мероприятия:
- коррекция поведения;
- диетическое питание;
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтические процедуры;
- народные методы.
При соблюдении всех рекомендаций ребёнок почувствует улучшение на 3 день лечения. Полностью избавиться от болезни можно за 7 дней.
Для ускорения процесса выздоровления необходимо создать ребёнку соответствующие условия:
- Постельный режим. Важно соблюдать его на первых порах заболевания, особенно если у крохи повысилась температура.
- Состояние воздуха. Больному требуется свежий, увлажнённый воздух. Поэтому необходимо постоянно проветривать комнату.
Для увлажнения можно развесить мокрые простыни, поставить в помещении таз с водой.
При заболевании необходимо исключить из рациона пациента всю пищу, способную спровоцировать раздражение слизистой гортани. Нельзя кормить малыша чрезмерно горячей или холодной едой, солёными, острыми блюдами. Запрету подлежат газированные напитки, шоколад.
Чтобы снизить вязкость мокроты, обеспечить необходимое увлажнение гортани, ребёнку необходимо обильное питьё.
- минеральным водам, таким как Боржоми, Ессентуки;
- лекарственным травяным чаям: напиткам из мелиссы, чабреца;
- ягодным морсам.
Все препараты должны назначаться ребёнку врачом, дозировка определяется специалистом. Самолечение способно привести к крайне негативным последствиям.
Медикаментозная терапия при ларингите включает в себя такие группы препаратов:
- Антигистаминные средства. Они отлично устраняют отёчность слизистой и способствуют успокоению ребёнка. Рекомендованы:
- Супрастин;
- Кларитин;
- Кларисенс;
- Зиртек;
- Цетрин;
- Зодак.
- Лекарства от кашля.
- При сухом приступообразном кашле малышу могут быть порекомендованы противокашлевые препараты:
- Гербион;
- Эреспал;
- Синекод;
- Либексин;
- Мукалтин.
- Когда появляется мокрота, советуют отхаркивающие лекарства:
- Амбробене;
- Бронхосан;
- Аскорил;
- Флуимуцил;
- Алтейка;
- Лазолван;
- АЦЦ;
- Солвин.
- При сухом приступообразном кашле малышу могут быть порекомендованы противокашлевые препараты:
- Спреи, таблетки для горла. Такие медикаменты могут иметь противопоказания.
- Пользу принесут аэрозоли:
- Гексорал;
- Мирамистин;
- Люголь.
- Эффективными таблетками для рассасывания являются препараты:
- Граммидин;
- Фарингосепт;
- Тонзилгон;
- Лизобакт;
- Стрепсилс;
- Стопангин;
- Гексорал табс.
- Пользу принесут аэрозоли:
- Препараты для полоскания горла. Для процедуры используют:
- Фурацилин;
- Хлорофиллипт;
- Ротокан.
- Капли для носа. Сосудосуживающие лекарства позволяют снизить воспаление в носоглотке и уменьшить отёчность гортани. Эффективны препараты:
- Нафтизин;
- Виброцил.
- Жаропонижающие медикаменты. Сбить температуру до нормальных значений помогают:
- Эффералган;
- Панадол;
- Парацетамол.
- Антибиотики. Их назначают только при наличии бактериального воспаления в организме. Детям могут быть показаны:
- Экоклав;
- Сумамед;
- Амоксиклав;
- Супракс;
- Зетамакс ретард;
- Флемоксин солютаб;
- Аугментин;
- Хемомицин;
- Азитрокс;
- Кларитомицин;
- Экомед;
- Макропен.
- Противоотёчные лекарства Эуфиллин или Кленбутерол используются в крайних ситуациях. Поможет быстро снять отёк гортани стероидный медикамент Преднизолон. Но применять его можно лишь в особо тяжёлых случаях и только по назначению врача.
Лекарственные препараты, в том числе спрей для горла, таблетки для рассасывания, антибиотики, растворы для уколов, пастилки, мази, сиропы от кашля — галерея
При хроническом течении болезни полезны физиопроцедуры, которые способствуют снижению воспаления, улучшению кровообращения, повышению местного иммунитета. С этой целью применяют:
- УВЧ на гортань;
- ларингиальный электрофорез;
- фонофорез;
- магнитотерапию.
Детям при ларингите рекомендуются также ингаляции. Лучше всего проводить мероприятие с небулайзером. Прибегая к такому методу лечения, необходимо строго придерживаться следующих правил:
- Малышам до 3 лет ингаляции не делают. У них высок риск получения ожогов слизистой.
- Процедура выполняется только в состоянии покоя. После физического напряжения мероприятие проводить запрещено.
- На протяжении получаса после ингаляции ребёнок не должен разговаривать, есть или пить.
- Процедура подразумевает вдыхание воздуха через рот, а выдыхание носом.
Растворами для ингаляций служат:
- воды: Боржоми, Ессентуки;
- лекарства: Лазолван, Синупрет, Хлорофиллипт, Амброксол, Деринат, Толзингон;
- травяные отвары ромашки, шалфея.
При остром протекании болезни для ингаляций могут применяться гормональные препараты: Дексаметазон, Гидрокортизон, Адреналин. Они позволяют быстро устранить мучительные симптомы. Но применять медикаменты можно только по рекомендации врача, который, учитывая возраст пациента, подскажет, как правильно разводить лекарства физраствором.
Для малышей рекомендованы мини-ингаляции. Для их проведения предназначены специальные препараты: Беродуал, Пульмикорт.
Ингаляции при ларингите позволяют быстрее вылечить ребёнка
В терапию часто включаются рецепты, проверенные веками:
- Полоскание:
- в тёплую воду (1 ст.) ввести мёд (1 ч. л.);
- компоненты прокипятить на протяжении 1 минуты;
- после остывания средством можно полоскать горло;
- процедуру рекомендуется повторять 2–3 раза в сутки.
- Для паровой ингаляции можно применять травяной настой:
- соединить в равном соотношении липу и цвет бузины;
- измельчённый сбор (20 г) залить кипятком (200 мл);
- настаивать 40 минут;
- для ингаляции настой (50–100 мл) разводить водой.
- Лечебный напиток:
- в молоко (1 ст.) добавить чеснок (1–2 дольки);
- прокипятить;
- пить в теплом виде, небольшими глоточками. Желательно употребление этого напитка растянуть на 30–40 минут;
- мероприятие нужно повторять 2–3 раза в день.
- Имбирный напиток:
- очищенный корень имбиря измельчить;
- кашицу (2 ст. л.) перемешать с мёдом (250 г);
- средство проварить 5 минут;
- полученную смесь необходимо растворить в тёплом напитке и выпить небольшими глотками;
- повторять на протяжении 3–4 дней.
В домашних условиях можно применять следующие способы лечения ларингита:
- Согревающие компрессы на горло, грудную клетку. Для таких процедур отлично подходит мазь Доктор Мом. Это средство обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами.
Доктор Мом обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами
Однако не стоит забывать, что такие процедуры противопоказаны при повышенной температуре тела, кожных заболеваниях.
Многие педиатры рекомендуют использовать для терапии ларингита гомеопатические медикаменты. Такие лекарства полностью безопасны, ведь они отличаются натуральным происхождением.
Основные преимущества гомеопатической терапии:
- натуральность;
- отсутствие побочной симптоматики;
- возможность применять лекарства даже для самых юных пациентов.
Однако следует учитывать и минусы терапии:
- гомеопатия несовместима с физиотерапией (а последняя просто необходима при ларингите);
- лечение неэффективно при тяжёлых формах недуга.
Врачом могут быть назначены такие гомеопатические препараты:
В особо тяжёлых случаях необходимо хирургическое лечение, которое заключается во введении трубки в трахею (интубация трахеи), что обеспечивает проходимость дыхательных путей. Иногда используется трахеостомия — вскрытие трахеи через шею с последующим введением в отверстие устройства для дыхания.
При хроническом гипертрофическом ларингите, когда медикаментозная терапия не оказывает необходимого эффекта, отёкшие ткани удаляют скальпелем или лазером под контролем видеоскопа.
Операция необходима при флегмонозной форме заболевания с образованием гнойника. Его вскрывают, омертвевшие ткани удаляют.
Мучительный стенозирующий ларингит проявляется ночью. Его появление всегда внезапно. Как помочь в такой ситуации малышу, уберечь его от негативных последствий и избежать осложнений?
Нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь. Пока едет бригада медиков, облегчить состояние малыша реально с помощью таких методов:
- Щелочное тёплое питьё. Лучше всего подходит вода Боржоми. Разрешается дать содовую воду (на 1 ст. кипячёной воды понадобится 1 ч. л. соды).
- Полностью раздеть малыша и умыть его лицо прохладной водой.
- Тёплая ванна для ножек. После мероприятия конечности крохи хорошо укутываются.
- Увлажнение воздуха. Это облегчит дыхание малыша.
- Антигистаминный препарат. Ребёнку можно дать такие лекарства: Тавегил, Супрастин, Фенистил, Зиртек.
- Медикамент от спазма. Купировать приступ поможет Но-шпа, Дротаверин или Папаверин.
Приступ начинается с лающего кашля, который переходит в удушье
Ларингит — это распространённая патология у детей, которая при неадекватной терапии может привести к тяжёлым осложнениям. Но если тактика лечения подобрана правильно, то болезнь отступает очень быстро, не оставляя после себя никаких последствий.
источник
Ларингит это острое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом слизистых оболочек гортани. Проявляется как осложнение ОРВИ или таких опасных заболеваниях как коклюш и дифтерия. Развитию болезни у детей часто способствует переохлаждение, пассивное курение или вдыхание морозного воздуха. Больше всего подвержены дети, имеющие различные аллергии. Проявляется высокой температурой, интоксикацией, частичной или полной потерей голоса. Заболеванию подвержены дети всех возрастных категорий, но особую опасность ларингит представляет для малышей до 7 лет.
- ОРВИ, простуда, грипп, аденовирусная инфекция
- Общее или местное переохлаждение организма (употребление очень холодной воды, мороженого).
- Пассивное курение (при вдыхании ребенком вредного сигаретного дыма происходит большая нагрузка на дыхательные связки).
- Склонность к аллергии. Аллергики болеют ларингитом до 60 раз чаще, чем другие дети.
- Вдыхание вредных паров и газов.
- Скарлатина, корь, коклюш.
- Постоянное напряжение голосовых связок, особенно у беспокойных и крикливых детей.
- Наличие инородного тела.
Особенности: лающий приступообразный кашель, осиплость голоса, небольшая одышка даже в состоянии покоя, боль в горле. Кожные покровы бледные, общее самочувствие ребенка удовлетворительное. Температура тела обычно повышена.
Кожа лица приобретает синюшный оттенок, особенно носогубный треугольник. Дыхание частое, поверхностное, с хрипами. На лбу появляется испарина, тахикардия, общее состояние страдает.
Значительное сужение просвета гортани. Развивается острая гипоксия. Сильная одышка, дыхание слабое, поверхностное, при вдохе слышен громкий свистящий звук. Периоды возбуждения сменяются потерей сознания. Пульс до 180 в минуту.
Дыхание ослабевает, наступает его полная остановка. Давление и пульс падают, возможны судороги. Наступает кома или клиническая смерть.
Диагноз без труда ставится педиатром и ЛОР – врачом после осмотра горла (ларингоскопии) маленького пациента. При ларингоскопии отчетливо видны гиперемия слизистой гортани и выраженный отек. Так же назначается общий анализ крови для определения количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.
Ларингит первой степени можно лечить в домашних условиях. Необходимо строго соблюдать постельный режим, поменьше разговаривать, не повышать голос, обильное и частое теплое питье (не кипяток!). Для предотвращения развития спазма назначается Папаверин, согласно возрастной дозировке и антигистаминные препараты. При температуре выше 38,5 оС – жаропонижающие. В комнате должен быть прохладный влажный воздух. Проводить ингаляции с физраствором или солевыми растворами. Принимать отхаркивающие средства (Амбробене, Амброксол, АЦЦ) можно как с использованием ингалятора, так и в таблетках или сиропах для детей.
Ларингит второй и третей степени у детей лечится в больнице. Назначаются антибиотики широкого спектра действия и кортикостероиды в/в или в/м (Преднизолон, Дексаметазон). Применяются ингаляции с бронхолитическими ЛС: Беродуал или Вентолин (Сальбутамол) + Лазолван. Продолжается прием антигистаминных и жаропонижающих препаратов, если у ребенка высокая температура.
Ларингит четвертой стадии лечится в палате интенсивной терапии, с использованием трахеостомической трубки.
источник
Ребенок еще не имеет крепкой иммунной системы, она находится в стадии формирования. Молодой организм «испытывают» множество инфекций, в частности, ларингит. Дыхательная система — «ворота», которые встречают вирусы или бактерии, вызывающие заболевание. Как лечить ларингит и провести профилактику патологии? Подробно о препаратах, которые назначает врач детям.
Детям с воспалением гортани необходим покой, следует избегать подвижных игр и активности. Обеспечьте малышу постельный режим.
Попросите ребенка меньше разговаривать, даже шепотом. Неокрепшие голосовые связки во время ларингита подвергаются риску развития дефекта, который в будущем повлияет на тембр голоса.
Дополнительные меры, необходимые для выздоровления:
- увлажненный воздух в помещении;
- частое питье;
- сбалансированный рацион.
Ларингит лечат только после осмотра врача. Препараты назначают с учетом возраста и состояния ребенка.
Лечат ларингит у детей несколькими группами медикаментов: препараты против аллергии, противокашлевые средства, для полоскания горла и жаропонижающие.
При ларингите слизистые оболочки и ткани гортани припухают, увеличиваются в размерах и затрудняют дыхание у детей.
- Снять отек, успокоить ребенка помогают антигистаминные препараты.
- Детям постарше дают таблетку Супрастина, Кларитина, Зодак и др.
- Для малышей используют жидкие лекарства Финистил, Зиртек.
Обязательно после приема Супрастина увлажните воздух в помещении, так как у средства побочный эффект — сушит слизистую.
При ларингите необходим препарат, который успокаивает «лающий» кашель и снижает частоту приступов.
- Кодеин, пакселадин, тусупрекс — вещества, которые купируют кашель.
- Ингаляция с Будесонидом помогает и полоскание горла с солью (0,5 ч. л. на чашку воды).
- Либексин 100 мг при ларингите принимают 3 раза в сутки не разжевывая, чтобы избежать онемения горла.
Препарат назначают при сухом кашле.
- Синекод сироп или таблетки принимают до еды.
- Препарат расширяет бронхи, выводит густой секрет, улучшает дыхательную функцию, подавляет кашель.
- Назначают детям с 2 месяцев. Соблюдайте осторожность при совместном использовании Синекода с препаратами Пульмикорт и Беродуал. Иначе ребенку трудно справиться с отхаркиванием мокроты, так как Синкод подавляет кашлевой рефлекс, он хорошо переносится и безопасен.
Лекарства от кашля назначает врач! Самостоятельное решение о приеме препарата грозит осложнениями. Облегчает отхождение мокроты обильное питье и влажный воздух в комнате.
Для лечения ларингита Эреспал назначают с возраста 2 лет. Это противовоспалительное, бронхорасширяющее, противоотечное средство, которое устраняет тяжелый хронический процесс.
- Применяют Эреспал при сухом и влажном кашле.
- Выпускают в 2 лекарственных формах: сироп, таблетки.
- Работает Эреспал как спазмолитик, снимает приступ кашля.
- До 14 лет рекомендуют принимать сироп, отмеряют ложками и пьют несколько раз в день, согласно инструкции.
- Для взрослых назначают таблетки Эреспал, трижды день по 1 штуке.
- В Эреспал присутствует вещество, которое обезболивает.
- Имеются противопоказания, при аллергии на компоненты замените его на Синекод.
Для лечения ларингита разрешены сиропы Гербион, Либексин, Амброгексал, Бромгексин.
Как только кашель у ребенка перестает быть сухим, эффективно работают средства для облегчения выведения мокроты. Врачи назначают сиропы:
Действуют они по-разному, одни входят в группу муколитиков (Лазолван), другие нужны для отхаркивания мокроты (Бромгексин).
При ларингите образуется вязкая мокрота, которая легче отходит при использовании Аскорил, благодаря действующему веществу гвайфенезин.
- Пьют сироп 3 раза в сутки, по решению врача дозу и частоту увеличивают.
- Назначают Аскорил, учитывая возраст ребенка.
- Возможна аллергия, тогда делают его замену.
- Пить Аскарил можно не учитывая прием пищи.
- Если не наступает видимого улучшения через 3 дня самостоятельного приема Аскарил, обратитесь к врачу.
- Аскарил не назначают детям при сухом кашле!
Родители контролируют температуру тела ребенка. Если она не больше 37,5º, это нормально для детей. Превышение этого значения грозит усилением отека слизистых.
Для лечения используют жаропонижающие лекарства:
Распыление лекарства в горле снижает боль, уменьшает воспаление и ускоряет выздоровление. Важно выбирать спреи, которые не содержат ментол.
Антисептический раствор для наружного применения. Активен против патогенных микроорганизмов и дрожжевых грибов.
- Раствором Мирамистина обрабатывают горло при остром и хроническом ларингите. Антисептическое свойство проявляется быстро: уменьшается краснота, отек тканей.
- Если малыш может полоскать самостоятельно горло, раствором Мирамистина это делают не менее 5 раз в день.
- У маленьких детей используют аэрозоль Мирамистин для орошения воспаленного горла.
- Препарат не опасен, на него нет аллергии, раздражения.
- Антисептический раствор смывает со слизистой бактерии, обеззараживает участки отмерших клеток на тканях гортани.
- Раствор снимает воспаление с тканей горла, уменьшает отек и боль.
- Удобен в применении, выпускают флакон с распылителем.
- Несколько раз в день, после полоскания горла водой, распыляют в ротовой полости. Возможно жжение из-за этанола, входящего в состав.
Антибиотики
Антибиотики для лечения ларингита у детей назначают редко. Только если установлена бактериальная природа ларингита или выздоровление затянулось. Врач выписывает Амоксиклав, Кларитромицин, Аугументин и др. При выделениях из носа назначают Протаргол, Називин, Для нос. Таблетки для рассасывания Фарингосепт, Бисептол.
- сироп Лазолван принимают внутрь, для ингаляций — раствор, после которых мокрота лучше откашливается;
- но «дышать» Лазолваном при ларингите можно только после того, как снят отек с гортани. Иначе есть риск осложнений, которые приведут к бронхиту или пневмонии, так как секрет не выводится и спускается ниже;
- назначает сироп Лазолван лечащий врач, указывая дозировку и частоту приема. Улучшение наступает через неделю;
- выпускают несколько форм лекарства: таблетки, суспензию и раствор в ампулах;
- не следует применять для детей Лазолван от ларингита в острой стадии. Средство способствует кашлю, усугубляет отек и травмирует гортань;
- для ингаляции раствор Лазолван в равных дозах смешивают с физраствором;
- допустимо использовать препарат совместно с антибиотиками;
- при приеме есть вероятность кишечного расстройства и аллергии.
Врач назначает Беродуал при ларингите для ингаляций:
- средство снимает воспалительный процесс на гортани у детей и препятствует развитию приступа удушья;
- эффект от применения длится не менее 6 часов;
- действующее вещество улучшает отхаркивание и облегчает дыхание;
- беродуал показан при хроническом ларингите. Врач назначает дозу препарата, которую смешивают с физраствором для использования в небулайзере.
При появлении побочных явлений сообщите о них лечащему врачу.
Для снятия отека у детей применяют ингаляции с лекарством Пульмикорт. Он действует быстро, облегчает состояние при ларингите после первого сеанса, смягчает симптомы воспаления.
Пульмикорт хорошо себя зарекомендовал для ингаляций в небулайзере. Смешивают суспензию Пульмикорт 1 мл и 2 мл физраствора. Такой состав подходит для лечения детей от 2 лет. Если возраст меньше, разводят 0,5 мл Пульмикорт.
При ровном дыхании, вещества препарата поглощаются слизистой горла. Не стоит забывать, что суспензия Пульмикорт гормональное средство, поэтому прежде, чем его использовать проконсультируйтесь с врачом.
Применять Пульмикорт надо с осторожностью, он хорошо справляется с воспалением, блокируя реакцию организма при стенозе гортани.
Обратите внимание, что Пульмикорт разрешено использовать для лечения только с возраста 6 месяцев.
Аэрозоль, который распыляют на слизистые. Антибиотик, снимает признаки воспаления у детей. Биопарокс активен против стрептококков, стафилококков и грибов Кандида.
- Процедура предусматривает использование при ларингите для лечения воспаления.
- Впрыскивание препарата Биопарокс делают 1 раз на каждые 6 часов.
- Лечение Биопарокс у детей проводят не более 10 дней.
- Орошают слизистую при глубоком вдохе.
- Врач не назначит Биопарокс детям, чей возраст менее 3 лет.
- Применение препарата может вызвать привыкание, поэтому необходимо соблюдать строгие инструкции во время использования Биопарокс.
- Даже при наступлении улучшения нельзя прекращать его использование, а довести курс приема до конца.
Дексаметазон
Раствор Дексаметазона применяют для ингаляции в небулайзере:
- Гормональное лекарство помогает быстро снять отек слизистой при ларингите.
- Для процедуры используют раствор Дексаметазона (0,4%) 0,5 мл и смешивают с физраствором 3 мл.
- Курс лечения Дексаметазоном до 1 недели, в сутки проводят до 4 сеансов.
Дексаметазон применяют для экстренной помощи и купирования отека при ложном крупе. Рассчитывает дозировку врач. Требование при назначении препарата — пища богатая белком и калием, снижение употребления соли.
Преднизолон
Синтетический аналог кортизона и гидрокортизона Преднизолон, применяют для снятия воспаления, аллергии и отечности тканей. Препарат Преднизолон быстро помогает малышу почувствовать себя лучше, у него сохраняется нормальный ритм дыхания.
Инъекции внутримышечно или внутривенно делают с целью предотвратить развитие шока и отравления токсинами. Дозировка зависит от состояния пациента.
Пропорции для использования Преднизолона в небулайзере: 0,5 мл на 2 мл физраствора.
Применение Эуфиллина у детей способствует снятию спазма с голосовых связок. При сильных приступах удушья проводят ингаляции с Эуфиллином и физраствором. Эффективно вдыхать испарения щелочной минеральной воды. Эуфиллин противопоказан детям до 3 лет.
Препарат оказывает противоотечное действие, нельзя применять при эпилепсии и низком давлении.
Регулярно контролируют уровень препарата в крови, его повышение провоцирует приступ астмы, а передозировка ведет к судорогам и тахикардии.
Родители, которые впервые столкнулись с ларингитом у малыша могут растеряться, чего делать нельзя. Необходима срочная помощь, особенно, если наступил удушающий кашель. Сохраняйте самообладание. Ребенка успокаивают, увеличивают доступ свежего воздуха и увлажняют помещение. Не откладывайте обращение к врачу!
источник