Папаверин для ребенка при ларингите

Здоровье ребенка в силу возраста, подвергается различным испытаниям, ведь его организм еще не совсем крепкий — иммунная система только начинает формироваться. И дыхательная система попадает, в первую очередь, под риск опасности развития многих воспалительных заболеваний, где факторы, провоцирующие болезни, окружают детей повсеместно. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение ларингита у детей.

Ларингит – это одно из характерных подобных недугов детского возраста, которое протекает как реакция неокрепшего организма на многие вирусные заболевания. Воспаление гортани (ларингит) входит в программу многих ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). Нередко протекает в сочетании с трахеитом (ларинготрахеит) или переходит в трахеит.

Чем младше пациент, тем опаснее течение заболевание. Если у взрослого оно сопровождается лишь временным дискомфортом, то у детей до 3 летнего возраста есть опасность наступления синдрома крупа – сужение просвета гортани. И чтобы не довести состояние здоровья ребенка до черты угрозы, как минимум, необходимо знать первые тревожные симптомы, и уметь правильно действовать при наступлении экстренного случая.

Круп истинный – это дитфтерия гортани (забивается гортань дифтеритическими пленками). Чаще же всего стеноз гортани у ребенка – это ЛОЖНЫЙ круп. То есть отек слизистой на фоне воспаления или аллергического компонента.

Воспаление гортани может протекать как острый ларингит, и как хронический. Классифицируют воспаление гортани по следующим формам:

• Катаральная форма относится к наиболее безобидной разновидности ларингита и наиболее часто встречается у детей — она протекает с симптомами, характерными для большинства инфекционных заболеваний дыхательных путей: зуд, першение в горле, осиплость голоса, сухой кашель и невысокая температура, в некоторых случаях (у маленьких детей) наблюдается развитие дыхательной недостаточности и потеря голоса из-за сильного отека слизистой.
• Гипертрофическая форма — эта форма также часто бывает у детей, при которой происходит гиперплазия и разрастание слизистой гортани.
• Геморрагическая форма — для нее характерной особенностью является кровоизлияния в связки гортани и ее слизистую оболочку. Развивается данная форма только при наличии предрасполагающих факторов, таких как токсическая форма гриппа, различные нарушения кроветворной системы, заболевания печени и сердечно-сосудистой системы у ребенка. Отличительные особенности геморрагической формы ларингита является сухость во рту, сухой приступообразный кашель, особенно утром, мокрота с прожилками крови, ощущение чужеродного тела в гортани.
• Дифтерийная форма — это и есть дифтерия гортани (фибринозный ларингит). То есть поражение палочкой Лефлера с поражением миндалин бело-серыми налетами, распространяющимися и на просвет гортани и нередко забивающих его с истинным стенозом.
• Ларинготрахеит или подскладочный ларингит – форма заболевания, при котором в воспалительный процесс вовлекаются начальные отделы трахеи. Для нее типичен сухой кашель и царапанье за грудиной и в горле.
• Флегмонозный ларингит бывает крайне редко, развивается он на фоне сниженного иммунитета, после травмы или перенесения тяжелых инфекционных заболеваний. При этом поражается мышечный слой гортани, подслизистый, надхрящница, связки. Сопровождается флегмонозный ларингит высокой температурой, сильной болью при глотании, дыхательной недостаточностью, присоединению в воспалительный процесс лимфатических узлов. Осмотр врачом — покраснение и воспаление слизистой оболочки с участками омертвления.
• Атрофическая форма — как правило, у детей не бывает, при этой форме происходит истончение слизистой гортани.

Педиатрами выявлена статистика заболеваемости ларингитом – он обнаруживается у трети малышей до двухлетнего возраста наряду с обычным ОРЗ. И, как правило, данный недуг чаще всего протекает совместно с трахеитом и бронхитом. Особенно высок риск развития ларингита у детей, страдающих аллергическими реакциями. При лечении таких малышей следует особенно осторожно подбирать препараты, не использовать мази с эфирными маслами (не редко они увеличивают отек гортани), использовать проверенные (не вызывающие аллергию) лекарственные растения, лекарственные средства.

Конечно, однозначно невозможно установить истинную причину, поскольку каждый ребенок обладает индивидуальными особенностями. Как правило, провоцирующее влияние оказывают в совокупности сразу несколько факторов:

• Простудные заболевания различной этиологии (ОРВИ, грипп, корь, аденовирусы и пр.).
• Реакция на вдыхаемые вещества, как правило, аллергеном выступают лакокрасочные материалы (любые лаки, краски, новая мебель, новая бытовая техника из некачественного пластика), шерсть животных, пыль. На практике чаще всего педиатры сталкиваются с ларингитом в семьях, которые недавно переехали в квартиру, где был сделан ремонт или заменена мебель (современная «газовая камера» для человека).
• Переохлаждение, даже обычный сквозняк.
• Анатомо-физиолог ическое строение органов дыхания (узкая гортань и носоглотка). Поскольку любое воспаление дыхательной системы вызывает отечность тканей, то у ребенка гортань значительно сужается, что затрудняет проходимость воздуха.
• Состояние воздуха, где находится ребенок – например, горячий сухой воздух, запыленность, раздражение от выхлопных газов, прокуренное помещение.
• Механический фактор – перенапряжение голоса от пения, крика, громкого длительного разговора, повреждение гортани.
• При забросе содержимого желудка в гортань при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или при аспирации инородных тел может возникнуть ларингит.

Группу риска могут составить дети, у которых наблюдаются хронические заболевания носоглотки, как следствие у таких пациентов нарушено дыхание через нос, а также есть стоматологические заболевания полости рта.

Развитие воспалительного процесса в гортани у детей проявляется чаще в острой форме и, как правило, внезапно. Родители, в первую очередь, могут заметить у ребенка некоторые изменения его тембра голоса, осиплость, снижение аппетита, за счет боли при глотании, сухой кашель, учащенное или наоборот затрудненное дыхание. В ночное время суток и под утро частота кашля увеличивается, вплоть до наступления приступов удушья.

Также ларингит может вызвать следующие симптомы:

• появление насморка;
• покраснение и отечность слизистой оболочки горла;
• наличие кровянистых выделений в области воспаления;
• возможная потеря голоса, охриплость голоса;
• затрудненное дыхание вследствие спазма гортани, ее отека
• чувство першения в горле, сухости во рту;
• сильный лающий кашель у ребенка, сначала сухой, затем постепенно появляется скудная мокрота;
• незначительное повышение температуры тела, реже высокая температура, головные боли.
• см. также причины сухого кашля без температуры, или почему сухой кашель не проходит или лечение сухого кашля у детей и взрослых

Родителям грудничка, о том, что их ребенок заболел, подскажут такие признаки, как вялость, беспокойство, повышенная капризность, наличие выделений из носа и кашель. А также сиплый голос, который при ларингите надо дифференцировать с охриплостью на фоне обезвоживания. При прогрессирующей степени ларингита возможны крики, сопровождающиеся хрипами при дыхании, послушав область легких слышны шумы и свисты, наличие синюшности области носогубного треугольника – отличительные особенности прогрессирующей болезни.

При осмотре врач видит гиперемию слизистой полости рта, отечность горла и голосовых связок (они утолщены, красные, не полностью смыкаются). При хроническом ларингите основные симптомы — это зуд, першение в горле, желание постоянно откашляться, сиплый голос, или изменение тембра голоса (по причине отека самих связок, они утолщаются и колеблются с другой частотой – звук получается ниже и приобретает обертоны за счет неравномерности отека и утолщения не по всей длине равномерного).

• Нарушение нормального дыхания – оно становится прерывистым, неравномерным, иногда сопровождается одышкой. Если даже такое дыхание не доставляет малышу неприятностей, и он ведет себя как обычно, высока вероятность развития сердечно сосудистой недостаточности или асфиксии.
• Значительное сужение просвета гортани, как следствие ее отечности, особенно у детей младшего возраста. Данное явление, называемое ложным крупом, может привести к затруднению дыхания, вплоть до ее остановки.
• Осложненные формы ларингита, начиная со второй степени, требуют обязательного лечения в стационаре.
• Наличие у детей хронических заболеваний нервной системы, аллергических реакций и прочих факторов, усугубляющих состояние ребенка.
• В любом случае, если у малыша возникает испуг при покашливании, нехватка воздуха, температура держится выше нормы более суток, стоит немедленно вызвать скорую помощь.

При развитии ложного крупа следует направить все усилия на снижение спазма и отека гортани, восстановить нормальное дыхание — до приезда скорой помощи следует провести щелочную ингаляцию, ребенок должен находиться в вертикальном положении в увлажненной комнате, можно сделать отвлекающие процедуры — горячие ножные ванны. В стационаре малышу проведут ингаляции, кислородотерапию, по показаниям возможно проведение гормональной терапии, а также показаны антигистаминные средства, спазмолитики.

Сужение просвета гортани проходит 4 стадии, они сглажены и занимают короткий промежуток времени:

• Стеноз 1 степени — позволяет дышать ребенку без одышки, однако при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
• 2 степень — беспокойный ребенок, возбужденный, бледнеет, синеет его носогубная область, появляется учащенное сердцебиение. Ткани испытывают кислородное голодание, страдает головной мозг. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
• 3 степень – признаки дыхательной недостаточности, втягивание воздуха происходит с шумом, тяжело дается и вдох и выдох, а также наблюдается потливость, синюшность губ, пальцев, бледность.
• 4 степень – это удушье с поверхностным дыханием, замедленное сердцебиение, потеря сознания.

Комплексное лечение при начальных стадиях заболевания включает следующие общие рекомендации по организации лечебных мероприятий:

• Требуется соблюдение строгого постельного режима.
• Ограничение нагрузки на голосовой аппарат – ребенку следует меньше говорить и больше молчать. Конечно, это очень затруднительно, но в свою очередь, данная мера является залогом быстрого выздоровления.

Для детей, заболевших ларингитом, условие ограничения голосовых связок от перенапряжения является особенно важным, поскольку они в детском возрасте проходят стадию формирования, а излишние нагрузки могут привести к непоправимым дефектам голоса.

• Ежедневный контроль состояния воздуха: оптимальный вариант — это достаточно влажный воздух, который можно обеспечить при помощи увлажнителя и постоянного проветривания детской комнаты и использование очистителя воздуха после проветривания.
• Обильное питье: компоты, травяные сборы, морсы, молоко, питьевая вода. Главное условие – жидкость должна быть теплой и не очень сладкой. Основная цель – предотвращение сухого кашля, увлажнение слизистой ротоглотки, снижение интоксикации организма.
• Рациональное питание, сбалансированное витаминами, при этом исключить раздражающую пищу. слишком горячую или слишком холодную, газированные напитки. Еда должна быть диетической, полезной, старайтесь удивлять ребенка оформлением блюд для повышения аппетита.

Данную группу препаратов всегда назначают при ларингите, они не только снимут отечность слизистой, но и успокаивающе подействуют на малыша, особенно хорошо, если принять средство на ночь:

• Фенистил в каплях,Кларисенс (даже для грудничков)
• Зиртек от 6 месяцев
• Зодак — сироп от года, таблетки от 6 лет
• Цетрин — сироп от года, табл с 6 лет
• Кларитин от 2 лет
• Парлазин от 6 лет
• Кларотадин от 2 лет
• (см. список всех современных таблеток от аллергии и сиропов для детей).

На фармацевтическом рынке таких препаратов огромное множество. Но выбор должен осуществляться только лечащим педиатром. В случае сильного, приступообразного кашля, чтобы ребенок мог заснуть врач может порекомендовать противокашлевые средства или комбинированные препараты в дозировке, согласно возраста ребенка:

Когда кашель станет влажным, также педиатр может рекомендовать отхаркивающие средства при влажном кашле (список) — препараты алтея, Алтейка, препараты термопсиса, грудные сборы — инструкция, препараты с действующим веществом бромгексин (Бронхосан, Солвин), Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил), амброксол (Лазолван, Амбробене) и пр.

В нашей статье полоскание горла при ангине, можно подробно узнать обо всех способах полоскания горла. Что касается таблеток для рассасывания и аэрозолей, то их при ларингите использовать нельзя: на фоне сухого кашля и першения в горле ребенок может подавиться таблетками, а аэрозоли провоцируют ларингоспазм. Также внимательно следует следить за реакцией малыша, поскольку любое лекарственное средство может вызвать ларингоспазм, аллергическую реакцию, что усугубляет состояние ребенка.

При высокой температуре свыше 38С если ребенок ее тяжело переносит, рекомендуются жаропонижающие средства для детей (Панадол, Парацетамол, Эффералган, Цифекон), нестероидные противовоспалительные препараты (Ибуфен).

Отличным лечебным эффектом считается согревающие компрессы на шею ребенка, при ларингите также показано сухое тепло на область шеи, обильное щелочное питье, ингаляции — как паровые, так и лекарственные с помощью специальных ингаляторов небулайзеров. Как ни странно, но горчичники и банки также весьма эффективны (если нет высокой температуры), не стоит забывать о проверенных временем рецептах народной медицины.

Итак, если нет небулайзера, как экстренная помощь ребенку подойдет проведение простой паровой ингаляции. Как ее можно сделать (см. более подробно обо всех вариантах ингаляции при ларингите, бронхите, пневмонии).

Ингаляции — это комплексное воздействие на дыхательную систему не только при ларингите. Однако существует множество нюансов, которых следует придерживаться при применении паровой ингаляции, особенно в отношении детей:

• Нельзя делать паровую ингаляцию слишком маленьким детям из-за риска получения ожогов слизистой.
• Ингаляцию нельзя сразу после какого-либо физического напряжения ребенка (он должен быть спокоен).
• Делать их следует 2 р/день между приемами пищи, разговаривать ребенку нельзя ни во время, ни после процедуры в течение 30 минут, а также ни пить и не есть полчаса после ингаляции.
• Во время процедуры следует вдох делать через рот, выдох через нос.

Как делать паровую ингаляцию? Ребенка можно просто подержать на руках в кухне недалеко от кипящей кастрюли с водой или усадить на колени и сделать воронку на чайник с горячей водой — дышать над паром. Ребенок должен дышать как обычно, ровно и не глубоко. Что касается растворов для паровых ингаляций, использовать их можно только при отсутствии аллергии у ребенка на составляющие этих растворов:

• настои лекарственных трав — календулы, мяты, мать-и мачехи, сосновые почки, ромашки, шалфея.
• можно делать ингаляции, добавляя несколько капель 2-3 эфирных масел — можжевельника, чайного дерева, эвкалипта, кедра, масло туи (при аденоидах)
• солевой раствор — 3 столовых ложки морской соли + 3 ч. ложки пищевой соды на 1 литр, 5-6 капель йода.

При проведении паровой ингаляции родители должны быть очень внимательны, поскольку:

• При сильно горячем, обжигающем воздухе паровые ингаляции способны в разы усилить воспаление в гортани, поэтому стоит строго соблюдать оптимальную температуру.
• Стоит следить за ребенком, чтобы он не опрокинул емкость с жидкостью или чайник с кипятком.

Наиболее подходящим средством у детей является ингаляции с применением небулайзеров. Недостатком использования компрессорных и ультразвуковых ингаляторов является то, что нельзя использовать отвары трав и эфирные масла, а только минеральную воду и готовые лекарственные формы растворов для ингаляций, за исключением некоторых моделей (Дельфин F1000 — ингалятор, в котором с помощью распылителя «Рапидфлаем 2» RF2 можно использовать отфильтрованные отвары и эфирные масла). Плюсы использования небулайзеров:

• возможность применения даже у маленьких пациентов;
• безопасность за счет низкой температуры;
• высокая эффективность повышенной дисперсии вдыхаемых частиц;
• удобство в использовании, поскольку процедура может проводиться даже во время сна малыша.

В качестве растворов для ингаляций применяются:

• содовый раствор
• минеральная вода (например, Боржоми или Ессентуки)
• отвары лекарственных трав (мята, ромашка, шалфей, чабрец и другие), но только теми ингаляторами, в которых допустимо использование травяных отваров
• эфирные масла (ментол, эвкалипт, масла хвойных деревьев – ель, пихта), также только в специальных ингаляторах возможно использование эфирных масел
• сок чеснока – природный фитонцид
• лекарственные средства — Лазолван (Амброксол), Ротокан, Синупрет, Толзингон и пр. — по показаниям педиатра.

Если врач назначил несколько препаратов для ингаляции, существует такое правило:

• первыми идут бронхорасширяющие препараты
• спустя 15 мин. отхаркивающие средства
• после того как ребенок откашляется можно использовать противовоспалительные и антисептические средства.

В стационаре при ларингите по показаниям могут проводить УФО, электрофорез на гортань, УВЧ, микроволновая терапия, при стойких нарушений голоса проводят занятия с логопедом, корректирую дисфонию.

Применение антибактериально го лечения при ларингите у детей вполне оправдано, при следующих показаниях:

• наличие бактериальной среды воспаления, которое обнаруживается лишь после диагностики — лабораторные анализы, взятие мазка со слизистой гортани;
• интоксикация организма — высокая температура, слабость, озноб, потеря аппетита;
• зачастую врачи-педиатры перестраховываются, назначая антибиотики при неосложненном ларингите, дабы избежать осложнений (см. когда показаны антибиотики при ОРВИ, простуде у детей).

Лишь в единичных случаях возбудителем ларингита являются бактерии, чаще всего это вирусная инфекция, которую не лечат антибиотиками. То есть назначение антибиотиков при ларингите преимущественно не считается необходимой и эффективной мерой лечения.

Антибиотики, которые чаще всего используют при лечении ларингита:

• Пенициллиновый ряд (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав суспензия, Аугментин и другие).
• Цефалоспорины в виде сиропов (Цефикс, Цефадокс, Супракс), в виде инъекций (Цефтриаксон, Фортум).
• При особо тяжелой степени ларингита назначаются макролиды, азитромицин — (Сумамед, Зетамакс ретард, Хемомицин, Азитрокс, Экомед), Макропен, Кларитомицин.

Во время приема и после лечения вышеперечисленны х антибиотиков назначаются пробиотики, для нормализации флоры – Бифиформ, Аципол, Бифидобактерин, Пробифор и пр. (см. список пробиотиков, аналогов Линекса).

источник

Ларингит – это воспаление гортани и голосовых связок, имеющее острое течение. Спровоцировать ларингит могут различные инфекции: грипп, ОРВИ, ОРЗ и пр. У взрослых людей ларингит протекает легче, чем у детей. Это обусловлено рядом факторов. Во-первых, иммунная система ребенка недостаточно окрепшая, чтобы в полной мере противостоять инфекции. Во-вторых, особенности строения голосовых связок и гортани у детей часто приводят к тому, что у них развивается стеноз. Это тяжелое осложнение, при котором просвет глотки резко сужается и ребенок не может нормально дышать.

Существует несколько разновидностей ларингита. В зависимости от конкретного вида воспаления, будет отличаться не только клиническая картина, но и лечение.

Катаральный ларингит. Это заболевание редко осложняется стенозом и имеет наиболее благоприятный прогноз. У больного присутствует першение в горле, зев красный, температура тела высокая, наблюдается некоторая осиплость голоса. Отек на голосовые связки распространяется редко, поэтому проблемы с дыханием при катаральном ларингите возникают не часто.

Гипертрофический ларингит. Температура тела у больного возрастает до высоких отметок, горло красное, слизистая оболочка утолщается.

Геморрагический ларингит. При этой форме болезни происходят множественные кровоизлияния в ткани горла и голосовых связок. Человек жалуется на боль в характерной области, на сухость и першение в ротоглотке. У него может возникать ощущение, что в горле присутствует инородный предмет. При сильном кашле наружу выходит слизь с прожилками крови. Кашель приступообразный, сухой.

Дифтерийный ларингит. Воспаление распространяется на слизистую оболочку горла и на миндалины. Это приводит к сужению дыхательных путей.

Ларинготрахеит. Воспаление сосредоточено в верхней части трахеи. Больного преследует приступообразный кашель, напоминающий собачий лай. Голос становится сиплым, температура тела повышается до высоких отметок. Гортань отекает, что провоцирует трудности с дыханием. Во время сна высока вероятность возникновения крупа.

Флегмонозный ларингит. Это заболевание развивается из-за резкого снижения собственных защитных сил, что часто происходит после тяжелых болезней, которые перенес человек. На ларингит указывает высокая температура тела, отек гортани, боль во время проглатывания пищи, увеличение лимфатических узлов в размерах. Патогномичным симптомом этого вида ларингита становятся участки абсцесса, которые сосредоточены на миндалинах, на слизистой гортани и на голосовых связках.

Атрофический ларингит. В детском возрасте эта разновидность болезни практически не возникает. У пациента с таким диагнозом слизистая оболочка горла претерпевает патологические изменения, становится очень тонкой и ранимой.

Самодиагностика ларингита и подбор лечения является недопустимым. Этим должен заниматься врач.

К основным проявлениям ларингита относят:

Отечность и покраснение горла.

Кровоизлияния в слизистые оболочки горла (этот симптом наблюдается при геморрагической форме болезни).

Боль во время проглатывания пищи.

Кашель. Он приступообразный, лающий.

Круп у детей характеризует тяжелое течение болезни и сопровождается трудностями дыхания.

Ларингит в детском возрасте часто имеет стремительное течение. Его симптомы нарастают быстро, особенно во время ночного отдыха. Ребенок начинает задыхаться, дыхание становится свистящим. В такой ситуации нужно немедленно вызвать скорую помощь.

В лечении ларингита используются лекарственные средства из разных групп.

Лоратадин. Его назначают детям старше года. Лекарственное средство дает минимум побочных эффектов, не сказывается на работе сердца и сосудов, но провоцирует сонливость и заторможенность реакций. Препарат можно приобрести как в таблетированной форме, так и в виде сиропа.

Эриус. Этот препарат разрешен к приему детям старше года. Он обладает выраженным антигистаминным эффектом, позволяет купировать бронхиальный спазм. Действовать Эриус начинает быстро. Можно приобрести препарат как в жидкой форме, так и в виде таблеток. В редких случаях на фоне его приема возможно развитие тахикардии.

Имупрет. Выпускается препарат в двух формах (драже и настойка). В составе Имупрета присутствуют травы, обладающие общеукрепляющим и иммуномодулирующим воздействием на организм. Его прием позволяет приблизить выздоровление и сократить сроки болезни. Противопоказаний к приему препарата практически нет, за исключением аллергии на входящие в его состав травы.

Иммунал. Этот препарат назначают детям для повышения иммунитета и сокращения острого периода болезни. Его можно предлагать ребенку старше года (в форме раствора). Иммунал назначают не только для лечения респираторных и других инфекций, но и для их профилактики. Противопоказанием к приему препарата выступают аутоиммунные заболевания и СПИД.

Антибактериальные препараты при ларингите может назначить только врач. Они показаны к приему тогда, когда заболевание было вызвано микробной флорой. Чаще всего антибиотики назначают в случае с флегмонозным ларингитом, либо при развитии осложнений.

Амоксиклав. Это пенициллиновый антибиотик, который губителен для многих бактерий. Его можно использовать для лечения детей любого возраста. Дозу подбирают с учетом массы тела ребенка. Запрещено назначать Амоксиклав пациентам с желтухой и гепатитом. Самым частым побочным эффектом является аллергия. Препарат можно приобрести в форме суспензии и в таблетированной форме.

Цефотаксим — цефалоспориновый антибиотик, который разрушает клетки микробной стенки. Он является губительным для большинства представителей бактериальной флоры. Препарат используют в виде инъекций. Его можно применять для лечения детей с рождения, но с учетом противопоказаний и побочных эффектов.

Биопарокс. Это антибиотик местного действия, который обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Он выпускается в форме аэрозоля. Биопарокс используют только после консультации с доктором и строго ограниченным курсом. Если не соблюдать сроки лечения, то это негативным образом отразится на собственной микрофлоре носоглотки. Препарат назначают детям старше 2,5 лет.

Сумамед — антибиотик из группы макролидов. Он обладает способностью концентрироваться в высоких дозах в области воспаления, благодаря чему микробная флора быстро погибает. Дозу подбирают в зависимости от веса ребенка. Запрещено назначать Сумамед пациентам с заболеваниями почек и печени. Выпускается лекарственное средство в форме суспензии капсул и таблеток. Самыми частыми побочными эффектами является тошнота и аллергические реакции.

Кашель является ведущим симптомом ларингита. Он доставляет больному ребенку выраженный дискомфорт, так как усиливается в ночное время. Кашель сухой, приступообразный. Чтобы облегчить течение болезни, врачи назначают противокашлевые препараты.

Синекод. Препарат блокирует кашлевой центр, который находится в головном мозге, но при этом не угнетает дыхание. Его прием позволяет расширить бронхи и облегчить симптомы ларингита. Синекод используют для лечения детей с приступообразным сухим кашлем, так как он позволяет разжижать мокроту. Выпускается лекарственное средство в форме суспензии и в форме капель. Эффект развивается быстро, примерно через полчаса после приема лекарственного средства. Ограничения по возрасту незначительные. Его выписывают детям с 2 месяцев. Однако препарат имеет ряд противопоказаний, с которыми обязательно нужно ознакомиться.

Гербион с подорожником. Сироп назначают для перевода сухого кашля во влажный. Гербион базируется на растительных компонентах, позволяет купировать воспалительную реакцию, повышает иммунитет. Горло перестает болеть, так как препарат снимает воспаление с пораженных тканей. Его назначают детям старше 2 лет.

Бронхосан. Этот препарат позволяет разжижать вязкий секрет и способствует его легкому выведению из органов дыхательных путей. При сухом кашле Бронхосан не используют. Прием капель препятствует распространению инфекции по организму. Так как в составе капель присутствуют эфирные масла, предлагать их ребенку нужно осторожно, так как есть вероятность развития аллергической реакции. Не принимают препарат пациенты с болезнями органов пищеварительной системы, почек и печени. Лечение Бронхосаном можно проводить детям старше 2 лет.

Лазолван. Препарат выпускается в жидком виде. Раствор можно использовать для проведения ингаляций с помощью небулайзера, а можно принимать внутрь. Основным действующим веществом является амброксол гидрохлорид. Муколитический эффект развивается уже через полчаса после перорального приема лекарственного средства. Концентрируется основное действующее вещество в органах дыхания. Первый прием Лазолвана должен проходить под особым контролем, так как препарат может стать причиной аллергической реакции. Его назначают детям с рождения, если в этом есть необходимость.

Нурофен. Используют препарат для снижения температуры тела при различных инфекционных заболеваниях. Нурофен оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Пользоваться лекарственным средством очень удобно, так как выпускается оно в форме сиропа, свечей, таблеток и даже крема. Дозу рассчитывают в зависимости от возраста больного. Его назначают детям с рождения.

Парацетамол. Препарат обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Кроме того, он способствует купированию болей. Парацетамол не назначают пациентам с сахарным диабетом, гипогликемией, с заболеваниями печени и почек, с болезнями крови.

Таблетки для рассасывания Шалфей. В составе препарата присутствует экстракт и масло шалфея, а также аскорбиновая кислота. В нем нет сахара. Таблетки используют для лечения детей старше 5 лет, они позволяют купировать воспаление, смягчать больное горло, уничтожать микробов.

Тантум Верде. Препарат обладает антисептическим и обезболивающим эффектом. Дети с удовольствием рассасывают эти таблетки, так как они имеют приятный мятный вкус. Эффект развивается очень быстро. Тантум Верде назначают детям с 3 лет.

Мирамистин. Этот спрей обладает выраженным антисептическим эффектом, Он уничтожает даже тех микробов, которые являются невосприимчивыми к антибиотикам. Местное нанесение Мирамистина позволяет не оказывать системного влияния на организм. Можно приобрести препарат в форме спрея и форме мази. Мирамистин не вызывает побочных эффектов, кроме аллергической реакции, которая случается довольно редко. Также препарат не имеет противопоказаний.

Гексорал. Этот аэрозоль содержит гексетидин, который способствует уничтожению патогенной флоры. Препарат обладает противовоспалительным эффектом, уменьшает интенсивность боли и снимает отечность с тканей. После его применения эффект сохраняется в течении 10 часов. Его можно назначать детям старше 3 лет.

Беродуал. Этот препарат способствует расширению бронхов, что позволяет нормализовать дыхание. Выпускается Беродуал в форме капель и аэрозоля. Его можно заливать в ингалятор, предварительно разбавив физиологическим раствором. Беродуал имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать его нужно с осторожностью. Ограничения по возрасту для детей – 3 года.

Пульмикорт. Этот препарат способствует снятию спазма, приводит дыхание в норму за счет расширения бронхов и уменьшения отека. Его назначают детям старше 6 месяцев. Выпускают Пульмикорт в виде суспензии и порошка для ингаляторов.

Образование: Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.

Эффективное лечение гипертонии без лекарств!

Эффективные средства и маски от выпадения волос (домашние рецепты)

источник

Организм ребёнка постоянно подвергается разнообразным испытаниям. Иммунная система ещё не способна противостоять натиску патогенных микроорганизмов. Чаще всего у детей страдает дыхательная система, что связано не только с недостаточной защитой, но и с не полностью сформированной носоглоткой. Поэтому воспаление слизистой нередко провоцирует развитие ларингита, лечение которого должно быть своевременным и грамотным.

Ларингит — это болезнь дыхательной системы, которая сопровождается поражением слизистой гортани. Развивается на фоне ОРВИ, аденовирусной инфекции, гриппа, кори. Даже небольшой сквозняк или переохлаждение может стать причиной заболевания.

Ларингит проявляется отёчностью гортани, сильным кашлем

Для ларингита характерно изменение голоса, иногда даже его полная утрата, нарушение дыхания, кашель. У ребёнка появляется сильный дискомфорт и боль в горле. Болезнь часто сопровождается воспалением трахеи (ларинготрахеит).

Тяжелее всех переносят заболевание малыши до 3 лет, в том числе груднички. Именно в этом возрасте патология может привести к резкому сужению гортани — синдрому ложного крупа.

Ларингит по своему протеканию классифицируется на:

1. Острый. Патология характеризуется резким началом болезни. Симптоматика ярко выражена.
2. Хронический. Вялотекущий процесс, сопровождающийся временным затишьем и вспышками недуга.

Острая патология подразделяется на следующие формы:

1. Катаральная. Диагностируется у детей чаще всего. Патология проявляется характерной симптоматикой: отёчностью гортани, голосовых связок, огрубением голоса, кашлем.
2. Отёчно-инфильтративная. Воспаление локализуется исключительно в гортани, но при этом распространяется в глубокие слои слизистой. Наблюдается высокая температура, сильный кашель с гнойно-слизистой мокротой. Иногда увеличиваются лимфатические узлы. Прикосновение к ним вызывает боль.
3. Подскладочная. Такая форма известна как ложный круп. Недуг характерен для детей дошкольного возраста. Днём болезнь проявляется першением, кашлем, незначительным повышением температуры. Состояние малыша можно считать удовлетворительным. Но в ночное время появляются приступы лающего кашля, которые перетекают в удушье.
4. Флегмозная. Это гнойный вид. Чаще всего заболевание возникает на фоне запущенного инфильтративного ларингита.

Если при любой разновидности острого ларингита не применялась адекватная терапия, то патология переходит в хроническую стадию. В этом случае она постоянно будет давать о себе знать.

В медицине выделяется несколько форм:

1. Катаральный хронический ларингит. Патологии подвержены дети, которые постоянно испытывают голосовые нагрузки либо проживающие в запыленных, химически загрязнённых районах. Маленькие пациенты часто жалуются на чувство «комка» в горле. У них периодически появляется хрипота. Горло практически всегда немного отёчное и красное.
2. Гиперпластический. Слизистая гипертрофированна, на связках возможно наличие выступов. Во время обострения проявляется симптоматика катаральной формы. Основная жалоба — хриплость голоса. Иногда он полностью пропадает.
3. Атрофический. Часто является осложнением дифтерии либо скарлатины. Для патологии характерно появление корочек тёмного цвета на слизистой. Детей мучает мокрый кашель, в слизи содержатся прожилки крови.

На схеме показаны разновидности ларингита

В зависимости от причин развития ларингит бывает:

1. Аллергическим. Появление такой формы провоцируют разнообразные аллергены.
2. Бактериальный. Вызывает бактериальная инфекция. Определить природу патологии можно только после обследования ребёнка.
3. Вирусный. Распространённая форма. Её появление продиктовано перенесёнными простудами.

Отоларингологи назначают терапию, которая легко проводится в домашних условиях. Заболевание практически всегда лечат амбулаторно.

1. Малыши до 3 лет, поскольку у таких крох высок риск осложнений.
2. Маленькие пациенты, у которых патология протекает особенно тяжёло и сопровождается высокой температурой.
3. Дети с хроническими болезнями нервной системы, аллергией.

Ребёнку требуется комплексное лечение ларингита, включающее такие мероприятия:

• коррекция поведения;
• диетическое питание;
• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• народные методы.

При соблюдении всех рекомендаций ребёнок почувствует улучшение на 3 день лечения. Полностью избавиться от болезни можно за 7 дней.

Для ускорения процесса выздоровления необходимо создать ребёнку соответствующие условия:

1. Постельный режим. Важно соблюдать его на первых порах заболевания, особенно если у крохи повысилась температура.
2. Состояние воздуха. Больному требуется свежий, увлажнённый воздух. Поэтому необходимо постоянно проветривать комнату.

Для увлажнения можно развесить мокрые простыни, поставить в помещении таз с водой.

При заболевании необходимо исключить из рациона пациента всю пищу, способную спровоцировать раздражение слизистой гортани. Нельзя кормить малыша чрезмерно горячей или холодной едой, солёными, острыми блюдами. Запрету подлежат газированные напитки, шоколад.

Чтобы снизить вязкость мокроты, обеспечить необходимое увлажнение гортани, ребёнку необходимо обильное питьё.

• минеральным водам, таким как Боржоми, Ессентуки;
• лекарственным травяным чаям: напиткам из мелиссы, чабреца;
• ягодным морсам.

Все препараты должны назначаться ребёнку врачом, дозировка определяется специалистом. Самолечение способно привести к крайне негативным последствиям.

Медикаментозная терапия при ларингите включает в себя такие группы препаратов:

1. Антигистаминные средства. Они отлично устраняют отёчность слизистой и способствуют успокоению ребёнка. Рекомендованы:
   • Супрастин;
   • Кларитин;
   • Кларисенс;
   • Зиртек;
   • Цетрин;
   • Зодак.
2. Лекарства от кашля.
   1. При сухом приступообразном кашле малышу могут быть порекомендованы противокашлевые препараты:
      • Гербион;
      • Эреспал;
      • Синекод;
      • Либексин;
      • Мукалтин.
   2. Когда появляется мокрота, советуют отхаркивающие лекарства:
      • Амбробене;
      • Бронхосан;
      • Аскорил;
      • Флуимуцил;
      • Алтейка;
      • Лазолван;
      • АЦЦ;
      • Солвин.
3. Спреи, таблетки для горла. Такие медикаменты могут иметь противопоказания.
   1. Пользу принесут аэрозоли:
      • Гексорал;
      • Мирамистин;
      • Люголь.
   2. Эффективными таблетками для рассасывания являются препараты:
      • Граммидин;
      • Фарингосепт;
      • Тонзилгон;
      • Лизобакт;
      • Стрепсилс;
      • Стопангин;
      • Гексорал табс.
4. Препараты для полоскания горла. Для процедуры используют:
   • Фурацилин;
   • Хлорофиллипт;
   • Ротокан.
5. Капли для носа. Сосудосуживающие лекарства позволяют снизить воспаление в носоглотке и уменьшить отёчность гортани. Эффективны препараты:
   • Нафтизин;
   • Виброцил.
6. Жаропонижающие медикаменты. Сбить температуру до нормальных значений помогают:
   • Эффералган;
   • Панадол;
   • Парацетамол.
7. Антибиотики. Их назначают только при наличии бактериального воспаления в организме. Детям могут быть показаны:
   • Экоклав;
   • Сумамед;
   • Амоксиклав;
   • Супракс;
   • Зетамакс ретард;
   • Флемоксин солютаб;
   • Аугментин;
   • Хемомицин;
   • Азитрокс;
   • Кларитомицин;
   • Экомед;
   • Макропен.
8. Противоотёчные лекарства Эуфиллин или Кленбутерол используются в крайних ситуациях. Поможет быстро снять отёк гортани стероидный медикамент Преднизолон. Но применять его можно лишь в особо тяжёлых случаях и только по назначению врача.

Лекарственные препараты, в том числе спрей для горла, таблетки для рассасывания, антибиотики, растворы для уколов, пастилки, мази, сиропы от кашля — галерея

При хроническом течении болезни полезны физиопроцедуры, которые способствуют снижению воспаления, улучшению кровообращения, повышению местного иммунитета. С этой целью применяют:

• УВЧ на гортань;
• ларингиальный электрофорез;
• фонофорез;
• магнитотерапию.

Детям при ларингите рекомендуются также ингаляции. Лучше всего проводить мероприятие с небулайзером. Прибегая к такому методу лечения, необходимо строго придерживаться следующих правил:

1. Малышам до 3 лет ингаляции не делают. У них высок риск получения ожогов слизистой.
2. Процедура выполняется только в состоянии покоя. После физического напряжения мероприятие проводить запрещено.
3. На протяжении получаса после ингаляции ребёнок не должен разговаривать, есть или пить.
4. Процедура подразумевает вдыхание воздуха через рот, а выдыхание носом.

Растворами для ингаляций служат:

• воды: Боржоми, Ессентуки;
• лекарства: Лазолван, Синупрет, Хлорофиллипт, Амброксол, Деринат, Толзингон;
• травяные отвары ромашки, шалфея.

При остром протекании болезни для ингаляций могут применяться гормональные препараты: Дексаметазон, Гидрокортизон, Адреналин. Они позволяют быстро устранить мучительные симптомы. Но применять медикаменты можно только по рекомендации врача, который, учитывая возраст пациента, подскажет, как правильно разводить лекарства физраствором.

Для малышей рекомендованы мини-ингаляции. Для их проведения предназначены специальные препараты: Беродуал, Пульмикорт.

Ингаляции при ларингите позволяют быстрее вылечить ребёнка

В терапию часто включаются рецепты, проверенные веками:

1. Полоскание:
   • в тёплую воду (1 ст.) ввести мёд (1 ч. л.);
   • компоненты прокипятить на протяжении 1 минуты;
   • после остывания средством можно полоскать горло;
   • процедуру рекомендуется повторять 2–3 раза в сутки.
2. Для паровой ингаляции можно применять травяной настой:
   • соединить в равном соотношении липу и цвет бузины;
   • измельчённый сбор (20 г) залить кипятком (200 мл);
   • настаивать 40 минут;
   • для ингаляции настой (50–100 мл) разводить водой.
3. Лечебный напиток:
   • в молоко (1 ст.) добавить чеснок (1–2 дольки);
   • прокипятить;
   • пить в теплом виде, небольшими глоточками. Желательно употребление этого напитка растянуть на 30–40 минут;
   • мероприятие нужно повторять 2–3 раза в день.
4. Имбирный напиток:
   • очищенный корень имбиря измельчить;
   • кашицу (2 ст. л.) перемешать с мёдом (250 г);
   • средство проварить 5 минут;
   • полученную смесь необходимо растворить в тёплом напитке и выпить небольшими глотками;
   • повторять на протяжении 3–4 дней.

В домашних условиях можно применять следующие способы лечения ларингита:

Согревающие компрессы на горло, грудную клетку. Для таких процедур отлично подходит мазь Доктор Мом. Это средство обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Доктор Мом обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами

Однако не стоит забывать, что такие процедуры противопоказаны при повышенной температуре тела, кожных заболеваниях.

Многие педиатры рекомендуют использовать для терапии ларингита гомеопатические медикаменты. Такие лекарства полностью безопасны, ведь они отличаются натуральным происхождением.

Основные преимущества гомеопатической терапии:

• натуральность;
• отсутствие побочной симптоматики;
• возможность применять лекарства даже для самых юных пациентов.

Однако следует учитывать и минусы терапии:

• гомеопатия несовместима с физиотерапией (а последняя просто необходима при ларингите);
• лечение неэффективно при тяжёлых формах недуга.

Врачом могут быть назначены такие гомеопатические препараты:

В особо тяжёлых случаях необходимо хирургическое лечение, которое заключается во введении трубки в трахею (интубация трахеи), что обеспечивает проходимость дыхательных путей. Иногда используется трахеостомия — вскрытие трахеи через шею с последующим введением в отверстие устройства для дыхания.

При хроническом гипертрофическом ларингите, когда медикаментозная терапия не оказывает необходимого эффекта, отёкшие ткани удаляют скальпелем или лазером под контролем видеоскопа.

Операция необходима при флегмонозной форме заболевания с образованием гнойника. Его вскрывают, омертвевшие ткани удаляют.

Мучительный стенозирующий ларингит проявляется ночью. Его появление всегда внезапно. Как помочь в такой ситуации малышу, уберечь его от негативных последствий и избежать осложнений?

Нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь. Пока едет бригада медиков, облегчить состояние малыша реально с помощью таких методов:

1. Щелочное тёплое питьё. Лучше всего подходит вода Боржоми. Разрешается дать содовую воду (на 1 ст. кипячёной воды понадобится 1 ч. л. соды).
2. Полностью раздеть малыша и умыть его лицо прохладной водой.
3. Тёплая ванна для ножек. После мероприятия конечности крохи хорошо укутываются.
4. Увлажнение воздуха. Это облегчит дыхание малыша.
5. Антигистаминный препарат. Ребёнку можно дать такие лекарства: Тавегил, Супрастин, Фенистил, Зиртек.
6. Медикамент от спазма. Купировать приступ поможет Но-шпа, Дротаверин или Папаверин.

Приступ начинается с лающего кашля, который переходит в удушье

Ларингит — это распространённая патология у детей, которая при неадекватной терапии может привести к тяжёлым осложнениям. Но если тактика лечения подобрана правильно, то болезнь отступает очень быстро, не оставляя после себя никаких последствий.

источник

Стенозирующий ларингит у детей — состояние, при котором происходит отек гортани, в результате чего просвет гортани сужается и ребенку становится трудно дышать. Без медицинской помощи больной может погибнуть. Ложный круп может возникать как при различных инфекциях (сильная простуда, грипп и т. д.), так и у малышей, склонных к аллергии. В этом случае ложный круп возникает без подъема температуры. Стенозирующий ларингит чаще возникает у маленьких детей, для них же он является наиболее опасным.

Как проявляется стунозирующий ларингит у детей? Внезапно (чаще всего — среди ночи) ребенок начинает задыхаться. Круп обычно развивается быстро, буквально за несколько часов, иногда — за 2-3 часа или меньше. Голос у малыша становится осиплым, кашель — лающим, дыхание шумным, при этом отмечается усиление вдоха. Если сужение гортани сильное, то можно видеть, как внизу шеи на вдохе западает так называемая «яремная ямка» — впадинка, которая находится над грудиной. Если сужение очень сильное, то в дыхании будут принимать участие и остальные мышцы грудной клетки, при этом на вдохе промежутки между ребрами будут западать. Синяя окраска кожи носогубного треугольника или лица — признак очень тяжелого состояния. Возникновению крупа способствуют влажная погода, перепады температуры к теплу, воздействие вирусов, употребление детьми-аллергиками «опасных» продуктов. От истинного крупа, возникающего при дифтерии, ложный круп отличается грубым, лающим кашлем.

Что делать при стенозирующем ларингите у детей?

• Если круп возник у ребенка ночью, не ждите до утра! Немедленно вызывайте «Скорую помощь»: место такого ребенка — не дома, а в больнице! До «Скорой» попробуйте облегчить состояние ребенка домашними средствами.
• Как можно больше поите ребенка теплым щелочным питьем (лучше всего для этих целей подходит минеральная вода «Боржоми», но если ее нет, то можно взять любую другую щелочную минеральную воду, а если нет и ее — то развести в 1 литре кипяченой воды чайную ложку соды; в крайнем случае, обойтись просто кипяченой водой или некрепким раствором чая). При этом не стоит давать ребенку пить сразу много; лучше давать понемногу и чаще, буквально каждые 10-15 минут по 1-2 чайные или столовые ложки (смотря по возрасту). Нельзя давать пить: компоты из сухофруктов, кофе, фабричные соки, особенно соки цитрусовых, абрикосов, персиков или экзотических фруктов. Давать все это вдвойне опасно, если вы подозреваете аллергическое происхождение крупа или же у ребенка раньше отмечались проявления аллергии.
• Если есть возможность, до приезда медиков постарайтесь как можно чаще посещать с ребенком душ! Только мыться в нем не надо. Достаточно просто включить теплую воду, заткнув отверстие слива в ванной, так, чтобы в ванной комнате образовалось много пара. Посидите там 5 или 10 минут, через полчаса или час снова отправляйтесь в ванную и повторяйте все сначала. Уже с первого или второго раза вы почувствуете, что у малыша кашель из лающего становится влажным (то есть ребенок начинает откашливать мокроту). Это — верный признак того, что сужение гортани уменьшилось, а значит, уменьшилась и опасность.
• Сделайте ребенку теплую ножную ванну. После этого укутайте ноги и дайте малышу попить.
• Не давайте ребенку нервничать. Крик и беспокойство усиливают стеноз (сужение) гортани, и ребенку становится тяжелее дышать.
• Помните, что круп возникает от влажности, но влажностью же и лечится. Если воздух в квартире очень сухой, то это дополнительно способствует болезни. Для того, чтобы увлажнить воздух, вымойте в комнате пол; желательно развесить по всей комнате влажные полотенца, пеленки и простыни: вода, испаряющаяся с них, также увлажнит воздух. Если такой возможности нет, то можно поставить просто тазы с водой: чем больше будет поверхность, с которой испаряется вода, тем лучше.
• До приезда медиков можно дать ребенку антигистаминное (противоаллергиечкое) средство (тавегил, супрастин, фенистил, зиртек) и средство, снимающее спазм (папаверин, дротаверин, но-шпу) в возрастных дозировках. Помните, что антигистаминные средства оказывают подсушивающее действие, поэтому не превышайте дозы, написанной в аннотации.
• Если у вас есть ультразвуковой ингалятор («Муссон», «Ореол») или небулайзер, то смело заряжайте его физиологическим раствором (тем самым, который используется для хранения контактных линз и продается в каждой аптеке) и давайте ребенку дышать каждый час по 10 минут. В физраствор можно добавить раствор (не сироп!) амбробене или лазолвана. Если вы делаете ингаляции каждый час, то каждый раз добавлять эти лекарства не следует, достаточно двух-трех раз в день.
• Если ингалятора дома нет, то можете устроить ингаляции «над кастрюлей», вскипятив воду и добавив в нее немного соды. Если вы находитесь далеко за городом и приезда медиков в ближайшее время ждать не приходится, а вы сами умеете делать внутримышечные инъекции, то сделайте ребенку так называемую «литическую смесь»: те же антигистаминные и средства, снимающие спазм, в одном шприце. Доза лекарства — 0,1-0,2 миллилитра на год жизни ребенка. Помните, что миллилитр — это одно маленькое (а не большое!) деление шприца, рассчитанного на 2 мл. Например, ребенку одного года можно сделать одномоментно 0,2 мл но-шпы и 0,2 мл тавегила (или супрастина), то есть всего в шприце будет набрано 0,4 мл (четыре маленьких деления). Если ребенку 4 года, то ему можно сделать 0,4 мл тавегила (или супрастина) и 0,4 мл но-шпы (или папаверина) в одном шприце. Если у ребенка высокая (выше 39 градусов) температура, то в этот же шприц можно добавить раствор анальгина, исходя из дозировки 0,1 мл на один год жизни ребенка. Анальгин нельзя делать в том случае, если болезнь сопровождается болями в животе.
• При первой же возможности необходимо доставить ребенка в больницу.

Девочки. Если ребенок полностью здоров, это не значит, что вас это не коснется и у полностью здоровых деток такое бывает, без всяких предвестников.

Будьте на страже! Держите в аптечке постоянно хотя бы одно противоаллергическое средство и но-шпу ( в ампулах ) со шприцами.

Два, самых первых действия я выделила другими цветами и жирным выделила!

источник

Появление детей – это настоящий праздник для родителей. Каждому папе и каждой маме за время их взросления приходится встречаться с самыми разнообразными трудностями. Это и бессонные ночи, и слезы из-за плохого самочувствия и т.д.

Именно в этот промежуток времени родители обязаны в максимально короткие сроки оказывать нужную помощь. Так что мамочки пока растет их чадо, превращаются если не во врачей, то, по меньшей мере, в медсестер.

• Данная статья содержит в себе интересную информацию, которая, наверняка, может оказаться очень полезной для Вас. Здесь будет подробно описано такое заболевание как ларингит, будут освещены вопросы лечения ларингита у детей.

Каждый ребенок хоть раз, а скорее даже больше, болел этой болезнью. Для ларингита характерна сезонность: осенне-весенняя, то есть на границе холодных месяцев. Эта патология чаще всего встречается у детей, взрослые же болеют ей гораздо реже.

Последнее нельзя назвать случайностью, так как объясняется это тем, что носоглотка у деток развита пока не совершенно, поэтому она не в состоянии сопротивляться попавшим вирусам. Вследствие чего вирус быстро и легко попадает в гортань.

• Нельзя обойти стороной и то, что малыши из-за анатомических особенностей организма характерных для своего возраста переносят данное заболевание намного тяжелее, а риск осложнений увеличивается во много раз.

В связи с этим просто необходимо сделать вывод о том, что сам ларингит у детей, лечение его в частности, должен «наблюдаться» под взором опытного специалиста.

Этиологические причины ларингита:

— Вирусы. Это самая распространенная причина заболевания. Именно они склонны поражать голосовые связки, накапливаться на их поверхности, что в дальнейшем приводит к воспалению и развитию отека.

— Аллергены. Ларингит может появиться у деток, которые чувствительны к сильным запахам (краска, дым, табак и т.д.). Зарегистрированы случаи, когда данное заболевание развилось в новой квартире после ремонта.

• Чувствительность к шерсти домашних животных, корму для аквариумных рыбок также могут спровоцировать развитие симптомов ларингита.

Аллергены можно перечислять бесконечно долго: пыль, пища, домашние клещи, растения и т.д. Лечение ларингита у детей, в случае если заболевание вызвано подобным этиологическим фактором, должно осуществляться незамедлительно.

— Конституционная особенность малыша. По большей части речь идет о лимфатико-гипопластическом диатезе, который характеризуется появлением склонности деток к некоторым заболеваниям.

• Внешне дети выглядят подобным образом: округлые мягкие черты лица, бледный кожный покров (анемия отсутствует), рыхлая подкожно-жировая клетчатка, отмечается склонность к появлению отеков

Из анамнеза матерей обычно становится известно, что они не придерживались диеты во время беременности, отдавали предпочтение пище, в которой много жиров и углеводов. Довольно часто мамы таких деток во время беременности переболели вирусной инфекцией, перенесли тяжелый гестоз.

У старородящих (старше 35 лет) женщин велик риск появления на свет малыша с лимфатико-гипопластическим диатезом. Подобный ларингит у детей, лечение его в сущности, как правило, не требует особых медикаментозных препаратов, а заключается в своевременной санации всех очагов инфекции.

— Лекарственные средства в форме спрея (оросепт, ингалипт, салин, ларинал) стоит назначать деткам до 3-х лет с повышенной осторожностью.

• Струя лекарства под давлением попадает на заднюю стенку глотки, которая богато иннервирована, из-за чего может возникнуть рефлекторный спазм гортани как защитная реакция на инородную жидкость.

Следует отметить, что многие врачи пренебрегают этой детской особенности и даже при лечении ларингита у детей младше трех лет, назначают подобные препараты.

— Психо-эмоциональный стресс. Все это непосредственно может стать причиной развития спазмирования голосовых связок. Поскольку нервная система у малышей несовершенна, то она порой неадекватно реагирует на раздражители.

Во врачебной практике медиками было принято решение выделять несколько видов ларингита:

— гипертрофический;
— катаральный;
— атрофический;
— профессиональный.

Сейчас подробнее поговорим о каждом виде ларингита. Как их различить? Как правильно диагностировать? Какие симптомы для каждого из них характерны?

• Катаральный ларингит представляет собой обычно наиболее легкую форму заболевания, которое характеризуется охриплостью голоса, ощущением першения горла, иногда может возникнуть кашель, но он, как правило, приступообразный и единичный.

Это наиболее легко протекающая форма ларингита у детей. Лечение подобной формы, как правило, протекает очень быстро.

• Гипертрофический ларингит весьма похож своей симптоматикой на катаральный (охриплый голос, першение в горле более выражено, эпизодическое появление приступов кашля). Тем не менее, данная разновидность получила свое наименование не случайно.

На гортани обнаруживаются катаральные разрастания, которые напоминают узелки, булавчатой формы и небольшие по размерам. Именно благодаря им и происходят изменения в голосе (охриплость). Если ребенок периодически болеет ларингитом, то даже во время ремиссии охриплость не пропадает и сопровождает его длительное время.

Довольно часто дети, которые часто болели ларингитом, достигая подросткового возраста, «перерастают» охриплость голоса, по большей степени, благодаря гормональной перестройке в организме, как утверждают специалисты области медицины. Однако лечение ларингита у детей обязательно.

• Атрофический ларингит представляет собой уже более тяжелую форму заболевания. Оно характеризуется истончением слизистой оболочки гортани. Среди симптомов наиболее выражены охриплость голоса и мучительный кашель.

Деткам из-за охриплости становится сложно говорить. Что касается кашля, то он может сопровождаться непосредственным выделением мокроты с прожилками крови и корочками. Стоит заметить, что данный вид больше характерен для взрослых, намного реже встречается подобный ларингит у детей. Лечение его также должно осуществляться под контролем врача.

• И наконец, последний вид ларингита – это профессиональный. Своему названию он обязан профессиям, которые по долгу службы обязуют людей много говорить (теле — и радиоведущие, лекторы, певцы, журналисты и т.д.). Характеризуется появлением специфических узелков.

Поскольку профессиональный ларингит проявляется исключительно у взрослых, то все же не стоит заострять свое внимание на нем.

Ларингит подразделяют на острый и хронический. По этиологии он также может быть вирусный (это наиболее распространенная причина заболевания) и аллергический (более редкая форма, встречается у детей склонных к аллергии).

Родители обязаны быть особенно внимательны, так как симптомы ларингита встречаются при таких патологиях как ОРВИ, скарлатина, грипп и коклюш.

Вот почему при подозрении ларингита необходимо обратиться за помощью к специалисту медицинского учреждения, который знает о лечении ларингита у детей все. У деток более старшего возраста воспаление гортани может появиться вследствие перенапряжения голосовых связок.

• Родители начинают очень волноваться, когда их ребенок болеет. Это и понятно, ведь дети маленькие и беззащитные, плюс ко всему появляется чувство растерянности, так как хочется чем-то помочь, но не знаешь чем.

В этой ситуации главное самостоятельно заподозрить ларингит у детей, лечение его, а также диагностику необходимо предоставить педиатру.

Чтобы диагностировать ларингит следует иметь следующий минимальный запас знаний, а точнее симптомов, которые чаще всего сопровождают данную болезнь. Перечислим эти симптомы:

— Насморк. Этот симптом является первым признаком ларингита у детей. Степень его проявления зависит от индивидуальных особенностей каждого организма.

— Охриплость голоса. Уже спустя несколько часов после появления первого симптома (насморка), появляется охриплость, меняется тембр голоса. Очень часто голос становится трудно узнаваемым.

— Затруднение дыхания. Изначально увеличивается частота дыхания, далее с прогрессированием болезни ребенку становится трудно дышать, особенно ярко данный симптом проявляется в утренние и ночные часы.

Родителю не нужно проявлять много усилий, чтобы это заметить, так как затрудненное дыхание хорошо заметное внешне, плюс ко всему оно сопровождается свистом. Этот состояние требует особого внимания, так как лечение ларингита у детей, а точнее необходимость в нем, может возникнуть незамедлительно.

— Кашель. Он появляется в большинстве случаев, однако не всегда выражен. Однако если уж он есть, то имеет специфический звук – «лающий». Уже спустя 3-4 дня появляется мокрота, а через 7-10 дней все симптомы исчезают.

Чрезвычайно важно начать своевременную терапию, чтобы побороть болезнь на самых ранних ее этапах. В таком случае она продлится всего несколько дней. Ларингит у детей, лечение его непосредственно – это задача не из простых, поэтому будет правильно проконсультироваться с педиатром, который максимально корректно проведет диф. диагностику и назначит терапию.

• Первое, что обязаны сделать родители для скорейшего выздоровления своего чада – это обеспечить покой голосовым связкам. Поэтому в это время ребенку лучше молчать. Проще это сделать когда ребенок понимает, в таком случае родители могут уговорить какое-то время помолчать, объяснив истинную причину.

Проблемы появляются с данным пунктом, когда речь идет о детках младшего возраста. Здесь мамам и папам приходится попотеть, однако на то они и родители, чтобы делать даже невозможные вещи во благо своего любимого чада.

• Следующий пункт, которого придется придерживаться – это вдыхание воздуха носом, но не ртом. Чтобы это было возможно необходимо периодически капать капли в нос от насморка. Плюс ко всему придется следить за влажностью в комнате, иначе сухой воздух только усугубит хрипоту.

В этих целях замечательным помощником может быть специальный увлажнитель воздуха, но если такового нет, то можно обойтись дешевыми, но от этого не менее эффективными методами – это тазик с водой либо мокрое полотенце в комнате малыша. Такой вспомогательный метод лечения ларингита у детей, окажет весьма хороший эффект.

Важно в это время следить за тем, чтобы малыш много потреблял жидкости. Лучше всего давать теплый щелочной напиток. В роли такого напитка может быть как минеральная вода без газов, так и кипяченое молоко с добавлением медом.

В этом деле очень важно знать предпочтения малыша и его индивидуальную реакцию (аллергию) на некоторые компоненты. Не лишними окажутся компот, морс, чай и т.д. Ни при каких стечениях обстоятельств нельзя вводить ограничения в поступлении жидкости, пусть детки пьют столько, сколько душе угодно.

• Идеально чтобы малыш пил часто и по чуть-чуть. Ларингит у детей, лечение его, требует от родителей большого терпения и аккуратности. В период интенсивной терапии нужно оберегать детей, болеющих ларингитом от вредных испарений: табачного дыма, запаха краски, гари и т.д.

Ингаляции дают положительный эффект, поэтому обязательно нужно этим воспользоваться. Сейчас даже многие родители стараются приобрести свой домашний ингалятор.

Но это не значит, что это является крайним выходом из ситуации, так как имеется несколько альтернативных подручных методов, например, кастрюлей. Для заметки: ингаляции полезны как в лечении ларингита у детей, так и взрослых.

• Предпочтительно воспользоваться кастрюлей с широким дном, в нее наливают воду, емкость ставят на огонь и доводят до кипения. После добавляют несколько ложек травы лекарственной, которую заранее нужно приобрести в аптеке, все это кипятят в течение трех минут.

Свое предпочтение стоит отдавать эвкалипту, ромашке, зверобою, шалфею. Если травы эвкалипта нет в наличии, то ее можно благополучно заменить на масло эвкалиптовое. Заранее не лишним окажется проверка аллергической реакции на траву.

Ведь если она будет положительной, то станет только хуже. Незадолго до того, как вода будет выключена, стоит добавить в отвар пару чайных ложек соды пищевой.

• На горячую кастрюлю можно накинуть полотенце либо подождать, чтобы она остудилась до приемлемой температуры. Далее ребенка берут на руки и осторожно склоняют над паром и малыш, как бы он не сопротивлялся, вынужден будет пройти процедуру ингаляции.

Интересно то, что травяные пары наделены бактерицидным эффектом. Рекомендуется также проводить ингаляцию во время ночного сна, для этих целей кастрюльку с заветным лечебным отваром ставят неподалеку от кровати на тумбочку либо табуретку.

При этом важно соблюсти расстояние, чтобы спящий не имел возможности задеть емкость или обжечься. Последнее особенно важно, если малыш пока маленький и беспомощный. По мере того, как ребенок растет, он становится более понятливым и осознает свои действия.

Поэтому в этом возрасте можно организовывать ингаляцию классическим методом – наклонившись над кастрюлей накрыв голову махровым полотенцем. При этом не обязательно варить травки, подойдет даже обычная картошка.

• После того как она сварится, воду нужно слить и подышать паром, который от нее исходит. Повторять процедуру следует 3-4 раза в сутки. Данный способ будет отличным дополнением к основной терапии болезни ларингит у детей. Лечение системными лекарственными медикаментами, как известно, должно подкрепляться и местной терапией.

Великолепный эффект дают горячие ножные ванночки, которые проводятся в течение двадцати минут при температуре 42-45 градусов (следите, чтобы не обжечь кожу, она должна немного покраснеть). После процедуры ножки вытираются досуха и надеваются теплые носки.

Потом можно смело укладываться в кровать и готовиться ко сну. Нужно избегать процедуры бегания босиком по холодному полу. По желанию в ванночку можно добавить немного травы (ромашки, шалфея и т.д.), и таким образом совместить прогревание ног с ингаляцией.

• Кроме всех вышеперечисленных локальных методов, лечение ларингита у детей требует назначения медикаментозных препаратов. Чаще всего рекомендуют травяные сиропы, цель которых – это уменьшение воспаления и раздражения.

Плюс ко всему эффективны антигистаминные лекарственные средства, борющиеся с отеком (лоратадин, димедрол, фенистил, супрастин и т.д.). Назначаются противокашлевые препараты, капли от насморка, жаропонижающие средства, способные облегчить ларингит у детей. Лечение для каждого ребенка врач подбирает индивидуально.

Из рациона питания во время болезни следует убрать все раздражающие пищевые компоненты: кетчуп, приправы, жареное, горчицу, пряности и т.д. Мясо предпочтительно давать в отварном виде, либо в запеченном виде. Те же требования должны быть соблюдены при готовке овощей.

При хронизации процесса, лечение ларингита у детей затягивается на более длительный период. Оно должно включать как общеукрепляющие процедуры, так и местные, и вдобавок, физиопроцедуры.

• У младенцев выделяют такое состояние как «ложный круп». По-другому его еще называют стенозирующим ларингитом. При данной патологии происходит спазм гортани и ребенку становится крайне сложно дышать.

Если вовремя не оказать своевременную помощь при подобном виде ларингита у детей, лечение чада в дальнейшем будет происходить не на дому, а в палате интенсивной терапии.

• Этиологическими факторами, провоцирующими развитие «ложного крупа» являются инфекции (грипп, ОРВИ) и аллергены. Как правило, он не сопровождается подъемом температуры.

«Ложный круп» имеет внезапное начало, чаще всего это происходит ночью, когда малыш начинает задыхаться. Заболевание быстро прогрессирует, для этого необходимо всего пара часов. Для стенозирующего ларингита характерно: осиплость голоса, шумное дыхание, нее неприятный «лающий» кашель.

В зависимости от степени сужения гортани, меняется и внешний вид ребенка. Например, при сильном ее стенозировании, межреберья на вдохе будут западать, а в акте дыхания будут принимать все мышцы грудной клетки.

Возможно появление цианотического окрашивания кожных покровов. О тяжелом состоянии можно заподозрить при появлении синюшности лица либо носогубного треугольника.

Если Вы заподозрили у ребенка круп ночью, следует немедля вызывать скорую помощь. А до приезда медиков можно попробовать следующее:

— Постараться чаще поить малыша щелочными напитками. Идеальным в данном случае считается минеральная вода, однако если ее под рукой не оказалось, то не нужно расстраиваться.

• Можно добавить в литр кипяченой воды ложку чайную соды. Допускается и обычная кипяченая вода либо чай (некрепкий). Пить нужно по чуть-чуть (несколько ложек), но часто. Нужно избегать компотов, особенно если есть склонность к аллергии.

— При наличии возможности посетить дома душ, нужно воспользоваться этим. Только это означает не принятие душа с моющими средствами и т.д. Правильно включить теплый душ и заткнуть смыв в ванной. Уже спустя несколько минут в комнате появится пар, которым и нужно дышать 5-10 минут, делая перерывы на полчаса.

• Эффект заметен моментально, ведь уже после первой такой процедуры, кашель ребенка становится более влажным. Таким образом, стеноз гортани немного стал меньше, а значит и опасность на время ушла. Однако на этом лечение ларингита у детей не заканчивается.

— Теплая ножная ванночка – это также отличное средство. Важно после процедуры сохранить тепло, укутав ноги полотенцем и надев теплые носочки. По завершению данной процедуры нужно дать малышу попить.

— Ребенок ни в коем случае не должен нервничать или плакать. Так как лишний стресс может только усугубить состояние. Поэтому родителям придется всеми силами отвлечь свое чадо.

— Из-за высокой влажности возникает круп, но вот парадокс, благодаря ей же становится легче. Это можно использовать в своих целях.

Если воздух в доме сухой, то следует вымыть пол, поразвешивать как можно больше мокрых полотенец, допускается даже выставить емкости с водой. Чем больше площадь соприкосновения воздуха с мокрой поверхностью, тем лучшим окажется эффект.

— Ларингит у детей, лечение его требует приема спазмолитиков (но-шпа, папаверин) и антигистаминных средств (супрастин, тавегил). Только при этом обязательно должно быть соблюдены дозировки.

— Если Вы везучий обладатель ультразвукового ингалятора под названием «Ореол» либо «Муссон», или у Вас имеется небулайзер, то можно не боясь зарядить в него физ. раствор (его используют некоторые для хранения контактных линз).

• Ребенку можно дышать в течении 10 минут, через каждый час. Допускается добавление лазолвана либо амбробене. Если ингаляции проводятся регулярно каждый час, то не нужно постоянно добавлять дополнительно лекарства. Лечение ларингита у детей таким методом весьма удачное.

— Если ингалятор в доме отсутствует, то не нужно отчаиваться. Проявив смекалку можно найти взаимозаменяемое средство – например, кастрюлю, с помощью которой можно на дому проводить ингаляции. В кипяченую воду стоит добавить немного обычной соды.

— Если один из родителей умеет делать внутримышечные инъекции, то обязательно нужно этим воспользоваться. Литическая смесь – это то, что нужно в этой ситуации. Она состоит из антигистаминного и спазмолитического средства.

• Например, Тавегил (супрастин) и но-шпа (папаверин). Весьма важный момент – это выбор нужной дозы. Ребенку до года жизни нужно ввести по 0,2 мл каждого препарата. Малышу четырех лет можно вводить уже по 0,4 мл каждого лекарства.

Ларингит у детей, лечение его в частности требует опытной руки врача, поэтому с обращением в больницу нельзя медлить. Не нужно рисковать здоровьем и жизнью малыша.

Прогноз для ребенка, переболевшего ларингитом благоприятный. Более того после того как организм малыша полностью сформируется и окрепнет он перестанет болеть данным заболеванием. Нужно всего лишь дождаться формирования нервной системы и глоточного кольца.

Если Вы обратились в больницу за помощью, то при подозрении на ларингит рекомендуется консультация у ЛОР-врача. Ларингит у детей, лечение его и диагностика, не могут обойтись без внимания врача.

• Диф. диагноз следует проводить с рожистыми воспалениями, начальной стадией туберкулеза, сифилитической эритемой и некоторыми инфекционными патологиями (дифтерия, корь), острыми системными заболеваниями, раком гортани и т.д.

Профилактика – это одно из самых лучших методов предотвращения болезни. Не зря врачи часто пользуются таким выражением «легче предупредить, чем лечить». К сожалению, наши люди устроены немного по- другому и поэтому пренебрегают профилактическими мероприятиями. И, тем не менее, в этой статье они будут освещены.

• Для того чтобы лечение ларингита у детей не понадобилось, необходимо предотвратить возможные причины его возникновения:

— Нужно стараться беречь свой голос малыша всеми способами. Если получилось так, что ваш ребенок все-таки заболел, то нужно помнить о следующем: для голосовых связок легче, когда говорят тихим голосом, чем шепотом. Поэтому разговоры шепотом придется исключить;

— Периодически неплохо давать крохе подышать теплым влажным воздухом.

— Нужно стараться поить ребенка теплым питьем. Идеально для этих целей подойдет кипяченая вода, травяной чай, молоко либо чай с медом;

— Ежедневное полоскание горла с эвкалиптом, шалфеем либо ромашкой дает положительный эффект;

— Как уже говорилось, ларингит у детей, лечение его дает хорошие эффекты при проведении ежедневных ингаляционных процедурах. Однако периодические ингаляции с ментолом являются и замечательным профилактическим средством;

— Хорошо помогают теплые компрессы на область шеи;

• Вот и все, что нужно знать молодым родителям о признаках, диагностике и лечении ларингита у детей. Статья вооружила Вас нужными знаниями, теперь остается только не растеряться в ответственный момент и сделать все правильно.

Не нужно забывать о том, что важно обращаться за консультацией в медицинское учреждение, где поставят правильный диагноз, помогут определиться с лечением и подскажут как правильно вести себя в той или иной ситуации. Лечение на дому – это очень хорошо, но квалифицированная помощь надежнее и практичнее, ведь никогда не знаешь, что таит за собой та либо иная болезнь.

источник