Отек гортани при ларингите лечение

Отечный ларингит, также известный как отек Рейнке, специалисты выделяют в отдельную форму с нехарактерными для других типов ларингита симптомами.

Такая форма недуга не является редкостью и способы ее диагностирования и лечения позволяют вовремя выявить болезнь и начать терапию.

Отечный ларингит может развиваться у пациента постепенно, но при этом никак себя не проявлять до определенного момента и соответственно не иметь ярко выраженных основных признаков.

Затем в организме происходит определенный скачок и у больного резко проявляются все характерные для отека Рейнке симптомы.

В это же время голос становится осипшим, при дыхании можно услышать хрипы.

У самого пациента самочувствие в первый и самый критичный с точки зрения развития заболевания никаких существенных ухудшений самочувствия не наблюдается.

Более того – человек даже не воспринимает патологию как таковую и считает, что в горло просто попал инородный предмет при вдохе или приеме пищи.

Как результат – дело заканчивается самолечением или болезнь вовсе игнорируется, переходя в запущенную стадию с серьезными последствиями.

Сначала пациент обращает внимание на изменения голоса и чувствует присутствие инородного тела в гортани.

Это время характеризуется как инкубационный период, на протяжении которого у пациента может развиваться сухой кашель, но такой симптом нередко отсутствует.

Далее патология начинает стремительно развиваться, и у человека проявляются следующие симптомы:

• отечные области гортани обретают розоватый оттенок;
• на надгортанник могут распространяться отеки меньшего объема, которые имеют бледный цвет;
• если на этих этапах не начать лечение – увеличивается рост клеток гортанного эпителия (гиперплазия);
• температура тела пациента повышается, возможны проявления лихорадки;
• отечности могут распространяться на шею и лицо, вследствие чего патологию на первый взгляд можно принять за отек Квинке.

Точно диагностировать отечный ларингит можно несколькими методами, одним из которых является ларингоскопия.

Также происходит оценка состояния надгортанника.

Первичный диагностический процесс такого рода позволяет классифицировать заболевание по степени тяжести: в легкой форме отечный ларингит характеризуется образованием опухолей веретенообразной формы.

Если заболевание запущено – опухоль приобретает вид студня, обрастает полипами и не имеет четкого места локации, смещаясь время от времени.

Дополнительно назначается бронхоскопия, которую выполняют с помощью специального медицинского оборудования.

Это прибор бронхоскоп, который представляет собой гибкую трубку с видеокамерой на одном конце.

Бронхоскоп вводится в горло пациента через ротовую полость для более детального осмотра гортани с целью выявить патологические изменения, залегающие на недоступной для визуального осмотра глубине.

Отечный ларингит относится к серьезным патологиям, которые необходимо лечить в стационарных условиях.

Основу лечения составляет курс приема антибиотиков, а в качестве средств симптоматической терапии применяются муколитические препараты, антигистаминные средства и кортикостероиды (только при необходимости и для кратковременного лечения).

Так как при данном заболевании важно в первую очередь устранить отечности, в медикаментозной терапии применяют антигистаминные средства.

В случае присоединении вторичной бактериальной инфекции назначают антибиотики, которые подбираются исходя из характера возбудителя.

Не менее эффективными считаются физиотерапевтические процедуры в виде электрофореза или УВЧ. Также при этом виде ларингита возможно хирургическое вмешательство, которое проводится в стационарных условиях.

Отечный ларингит не предполагает специфических профилактических мер, поэтому специалисты рекомендуют для снижения вероятности развития заболевания придерживаться следующих общих предписаний:

• избегать переохлаждений;
• по возможности исключить контакты с носителями инфекционных заболеваний;
• соблюдать здоровый образ жизни;
• скорректировать рацион питания, добавив в свое меню богатые микроэлементами и витаминами блюда.

При отсутствии лечения отечный ларингит чреват разрастанием патологических участков, которые способствуют изменению тканей гортани и голосовых связок.

Помимо того, что у пациента в таких случаях происходят необратимые изменения голоса, на воспаленных участках образуются узелки и полипы, которые могут перерасти в онкологические образования.

Также отек Рейнке может провоцировать разрастание тканей, что в свою очередь приводит к стенозам (сужениям дыхательного и голосового проходов), влекущим за собой смерть пациента.

Из данного видео вы узнаете, чем лечить горло при ларингите:

Заболевание является одним из опаснейших видов ларингита и при этом характеризуется неявными или не доставляющими дискомфорта симптомами, поэтому самому пациенту установить недуг крайне сложно.

В связи с этим рекомендуется даже при малейших признаках недомогания и проблемах с голосом обратиться к специалисту.

источник

Отек во время ларингита считается наиболее опасным последствием подобной патологии. Это сопряжено с тем, что вследствие отечности гортани будет перекрыт просвет, что провоцирует отсутствие свободного вдоха воздуха и удушье. Зачастую подобное заболевание отмечается у детей до 5 лет. Важно знать, как снять отек при ларингите, чтобы своевременно устранить подобное неблагоприятное последствие. При наличии сильной отечности появляется риск для жизни и потому требуется неотложная врачебная помощь.

Заболевание формируется вследствие перенесенной ОРВИ либо аденовирусной инфекции, бронхита, пневмонии и как результат аллергии. Зачастую патология проявляется в детском возрасте. Подобное сопряжено с особенностями организма, а непосредственно с тем, что гортань ребенка более короткая и напоминает воронку по форме. Помимо этого, слизистая имеет более рыхлую структуру и лучший кровоток, чем у взрослых. Данные обстоятельства влияют на наличие неприятной симптоматики.

Отек гортани при ларингите носит название ложного крупа. Чтобы знать, как снять отек горла при ларингите, требуется выявить первоначальные причины, вызвавшие патологию.

Общие провоцирующие факторы болезни:

• механический травматизм после медицинских процедур;
• термоожоги горячей пищевой продукцией либо химическими веществами;
• патологические процессы.

Причины отечности подразделяются на:

• воспалительные: ангина, ларингит, сифилис, скарлатина, туберкулез;
• невоспалительные: болезни сердечно-сосудистой системы, патологические процессы печени, щитовидки, аллергическая реакция, реакция на медикаментозные средства, включающие в себя йод, наросты гортани.

Отечность формируется в каждой ситуации индивидуально. В основном она появляется с неприятных ощущений в горле, ввиду которых больной ощущает дискомфорт во время дыхания, глотания.

Отек при ларингите характеризуется определенными признаками:

• Пациент жалуется на недомогание, озноб, высокую температуру.
• Стремительное ухудшение состояния (максимум трое суток).
• Чувство «комка» в гортани, создающего препятствие для глотания, диалога.
• Непрекращающийся сухой кашель.
• Потеря либо изменение голоса.
• Болевые ощущения, которые иррадиируют в ухо (флегмона гортани).
• Одышка, затрудненное дыхание.
• Во время вдоха втягивается кожный покров на грудине.
• В связи с кислородным голоданием могут синеть губы и ногти.
• В процессе осмотра гортани заметно уменьшение просвета.

Характерным симптомом отечности горла во время ларингита станет осиплость в голосе, «лающий» кашель, который усиливается по ночам, болевые ощущения и першение. Далее происходит выделение мокроты зеленого цвета, свидетельствующей о присутствии вирусной инфекции.

Терапия патологического процесса предполагает надлежащим образом оказанную неотложную помощь и выбранную лечебную методику:

• Требуется постельный режим, госпитализация.
• Соблюдение диетического питания, во время которого допустимо принимать в пищу лишь жидкую теплую продукцию, без специй, приправ.
• Новокаиновая блокада внутри носа.
• Употребление антигистаминных и противоотечных медикаментозных средств.
• Введение инъекций антибактериальных средств.
• Ингаляция с антибиотиками при наличии патологии снимет отек горла у ребенка.
• Кислородотерапия.
• Прогревания и компрессы в ситуации, когда отсутствует нагноение.
• При отсутствии эффективности терапии трахеотомия.

Отечность горла опасна для жизни, а если учесть ее вероятное стремительное развитие, каждый человек должен знать о том, как устранить патологию:

• Незамедлительно вызывать врачей.
• Промыть желудок больного, когда отечность вызвана приемом раздражителя, включая медикаментозный препарат, в пищу. Дать сорбент (активированный уголь, Смекту, Атоксил).
• Вытащить жало либо постараться вытянуть яд, когда аллергия спровоцирована укусом насекомого. Наложить жгут.
• Уложить пациента на ровное покрытие, а нижние конечности поместить выше уровня тела.
• Пациенту необходимо расстегнуть рубашку возле горла и обеспечить приток воздуха в помещении.
• К горлу прикладывается лед, так как холод способствует замедлению формирования отечности и предупреждает удушье.
• Могут закапываться в нос какие-либо сосудосуживающие капли.
• Пациенту требуется принять таблетку либо сделать инъекцию внутримышечно антигистаминного препарата.
• Больной должно пить много жидкости, оптимально принимать обыкновенную питьевую воду без газа.
• В особых ситуациях допустимо самостоятельное введение глюкокортикоидных средств.
• Когда самочувствие больного несколько улучшилось, допустимо сделать теплую ванну для нижних конечностей. В саму воду запрещено добавлять различные препараты, поскольку вдыхание паров усиливает симптоматику заболевания.

Терапия ларингита должна проводится под наблюдением специалистов. Их основным заданием станет восстановление надлежащего дыхания пациента. В этих целях делаются инъекции антигистаминных средств внутримышечно, а когда результат будет отсутствовать – кортикостероидов. Затем больной обычно подлежит госпитализации, где ему проводится дезинтоксикационное и дегидратационное лечение посредством парентерального введения:

• раствора кальция глюконата;
• раствора глюкозы;
• раствора аскорбиновой кислоты;
• фуросемида;
• верошпирона;
• буметанида.

Когда консервативная терапия не дала ожидаемых результатов и не удалось устранить стеноз респираторного тракта, пациент будет подвергнут оперативному вмешательству – трахеотомии. Сущности подобной операции заключается в осуществлении небольшого надреза на гортани ниже местоположения отека. Посредством данной манипуляции достигается нормальное дыхание.

Часто при наличии подобной неприятной симптоматики наблюдается наслоение вирусной инфекции, потому терапия должна быть скорректирована. В лечебный курс будут включены:

• антибактериальные средства;
• сульфаниламиды (в связи с наличием предрасположенности к аллергическим реакциям используются лишь при отсутствии таковых во время применения);
• жаропонижающие препараты;
• отхаркивающие средства;
• муколитики;
• средства от насморка;
• ополаскивания ротовой полости при помощи антисептических растворов;
• общеукрепляющие препараты;
• комплексы минералов.

У пациента, который хоть однажды испытал приступ подобного заболевания, рядом должны находиться антигистамины (Супрастин, Тавегил), а при предрасположенности к сложным приступам — глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон).

Народные терапия при воспалительном процессе гортани должна применяться крайне осторожно. Эфирные масла, мед и прочие компоненты способны спровоцировать аллергию, потому в качестве вспомогательного лечения либо во время ремиссии могут применяться лишь методы с невысокой вероятностью сенсибилизации:

• Отваривается картофель в кожуре, остывает, после нужно сесть над кастрюлей и подышать над ней несколько минут.
• Отжимается картофельный и морковный соки, смешиваются в равных пропорциях. Полоскается ротовая полость 2 раза в сутки готовым средством и принимается по 100 г дважды в день.
• В стакан воды добавляется 1 ч. л. соды, затем полость рта необходимо полоскать 3 раза в сутки до 5 дней при обострении.
• Варить на водяной бане в 500 г воды 1 л. эвкалиптовых листьев либо цветков ромашки лекарственной, затем дышать над паром приблизительно 15 минут.

Чтобы предотвратить появление неприятной симптоматики необходимо соблюдать следующие врачебные предписания:

• Исключить табакокурение, употребление алкогольных напитков. Пагубные привычки лишь повышают раздражение и отечность гортани, ухудшают оборонительную функцию слизистой горла.
• Соблюдение голосового режима. При применении частичного либо полного молчания, ларингит скорее исчезнет.
• Поддерживать соответствующий микроклимат в жилище. Температура должна находиться в диапазоне от 20 до 26 градусов, а влажность — 50-60%.
• Наладить обильный питьевой режим. При остром протекании патологического процесса оптимально выпивать большее количество жидкости, минеральной воды, чаев без сахара из гипоаллергенных растений. Подобное предоставляет возможность «насыщения» организма влагой. Кроме того, помогает увлажнить слизистую горла, что уменьшает неприятные симптомы.
• Придерживаться диетического питания с исключением раздражающей горло пищевой продукции. Во избежание травматизма слизистой и предотвращения формирования фарингита при имеющемся воспалении в гортани, оптимально принимать в пищу вареные, тушеные, тщательно размельченные продукты.

Когда неприятная симптоматика сформировалась при гриппе, скарлатине, ее интенсивность будет стремительно разрастаться. Когда же отечность проявилась в комплексе с туберкулезным ларингитом, то формирование будет замедленным (несколько суток), но проходить болезненно. Основным и наиболее опасным неблагоприятным последствием подобного заболевания станет быстрое удушье и, как результат, смертельный исход. Однако, при своевременно предоставленной помощи, прогноз будет положительным. Главное в сложившейся ситуации быстрое реагирование и обращение за рекомендациями к квалифицированным специалистам.

Отечный ларингит, в большинстве случаев, проявляется вследствие большого количества токсичных веществ, продуцируемых в результате деятельности патогенной микрофлоры (стрептококков). Высока вероятность формирования подобной патологии у людей, страдающих диабетом, ОРВИ, скарлатиной, авитаминозом, поскольку их организм крайне ослаб из-за инфекции. В связи с этим необходимо при появлении первоначальной симптоматики незамедлительно обращаться за помощью к врачам. Своевременная терапия существенно повышает шансы пациента на скорейшее выздоровление.

источник

Для постановки диагноза ларингит, симптомы проявления заболевания играют определяющую роль. Также следует знать, что отеки при ларингите — это неприятное и подчас опасное явление.

Если с такими заболеваниями, как Болезнь Пика или полиомиелит мы за свою жизнь можем не встретиться, то ларингитом хоть однажды болел каждый человек.

Название заболевания «ларингит» пришло из греческого языка и переводится как «гортань», а в целом — заболевание слизистой оболочки гортани. Можно выделить категорию людей, которая болеет данным заболеванием больше, чем остальные. Это профессиональное заболевание учителей, воспитателей, артистов, дикторов – тех, чья непосредственная работа связана с говорением, когда происходит постоянное напряжение голосовых связок. Для большинства же людей — это заболевание связано с долгим пребыванием организма в холодных местах, замерзанием ног.

Первый признак ларингита – изменение голоса человека, он становится хриплым, более низким, может исчезнуть совсем. Сопутствующий симптом – резкий лающий кашель. Почему это происходит?

Гортань человека устроена таким образом, что все хрящи связываются друг с другом при помощи мембран в единую подвижную систему связок. Для нормального функционирования голосовых связок мышцы то расширяются, то сужаются. Однако при воспалении связки теряют эластичную способность. Они увеличиваются в размерах, их цвет меняется на ярко розовый, они становятся более сухими, отчего появляется неприятный зуд в горле, першение.

Ларингиту чаще подвержены маленькие дети. Строение гортани у них отличается от взрослых, они не умеют постоянно вдыхать носом. Они делают глубокий вдох через рот в холодное время года, воздух не успевает прогреваться и постоянно охлаждает связки. К субъективным причинам относится слабый иммунитет и неспособность организма бороться с вирусами и бактериями.

К характерному синдрому можно отнести появление сухости в горле, хочется делать глотательные движения, к этому присоединяется саднящая боль и дискомфорт. При приеме пищи чувствуется, что связки сужены, глотание твердой пищи происходит затруднено.

Грубеет голос, опухают лимфоузлы, температура тела увеличивается до 37-37,5.

Такая температура считается самой неудобной, так как её не советуют сбивать, но на состоянии организма она сказывается общей слабостью, ломотой, утомляемостью.

Первая рекомендация – дать связкам полный покой в течение недели. Детям, безусловно, тяжело выполнить указание, в результате и болеть они могут дольше. Ни в коем случае не курите и не находитесь в роли пассивного курильщика, исключите употребление алкоголя. Не находитесь в пыльном помещении, не используйте раздражающие химические вещества. Измените рацион питания. На неделю придется отказаться от обжигающей пищи, от острых, соленых блюд.

Помещение, где находится больной, должно содержаться в чистоте, необходимо убирать и проветривать комнату. Чтобы обезопасить больного от аллергии, бронхита и легочных заболеваний рекомендуют купить ионизатор-очиститель воздуха. Это хорошее подспорье для укрепления физического состояния в целом. Вы также можете приобрести небольшую лампу для кварцевания помещения. Стоимость её невелика, а польза налицо — ультрафиолетовые волны убивают микробы и в дополнение стерилизуют помещение.

Лечить ларингит можно травами. Длительность лечения увеличится по сравнению с приемами таблеток, но и эффект от лечения будет стойким.

• Если у вас нет аллергии на травы, попробуйте использовать эвкалипт. Настойку эвкалипта назначают внутрь при кашле как отхаркивающее и противомикробное средство. Можно использовать для влажных ингаляций. Если у вас есть ингалятор, воспользуйтесь им, если же нет – соорудите его самостоятельно. В кастрюлю налейте воды, дождитесь, когда вода начнет закипать, убавьте интенсивность нагрева и добавьте несколько капель масла. Укройтесь с головой и подышите над ёмкостью несколько минут, вдыхая через рот и выдыхая через нос. Если болеет ребенок, подышите с ним вместе, возьмите его на руки, контролируйте правильность вдыхания.
• Для лечения вы можете использовать эфирные масла бергамота, мирта, сосны. Идеальная смесь при охриплости состоит из 3 капель мирры и 2 капель эвкалипта на 2 л горячей воды для вдыхания оздоровительных паров.
• Облегчить воспаление горла может растирание из 2 капель масла лаванды, 2 капель масла шалфея растворенных в 1 ст.л. кунжутного масла. Такую смесь необходимо аккуратно растирать в области горла.
• Эффективно взрослым несколько раз в день полоскать горло настоями ромашки, шалфея. Для маленьких детей такая процедура исключена в силу их неспособности контролировать мышцы гортани.

Ни в коем случае нельзя ставить компрессы на горло – это может привести к большему отёку и ухудшению ситуации.

При ларингите рекомендуют обильное не горячее питье – молоко с мёдом, молоко со сливочным маслом, настои трав с медом. Данные напитки смягчают горло и имеют ярко выраженный лечебный эффект. Но в любом случае – не игнорируйте советы специалистов – лечащих вас врачей.

источник

Ларингит – воспалительное заболевание, поражающее слизистую гортани и голосовые связки. Возникает на фоне проникновения инфекционного агента, вдыхания аллергенов, загрязненного воздуха, травматизации. Основным осложнением, развивающимся на фоне патологического процесса, является отек гортани. Наиболее опасно это состояние в детском возрасте, так как симптомы развиваются молниеносно. Родители должны знать основные алгоритмы для снятия отека гортани при ларингите, чтобы помочь своему ребенку до приезда скорой помощи.

Отек гортани возникает по нескольким причинам. Все их можно разделить на неинфекционные и инфекционные.

К неинфекционным причинам, на фоне которых развивается отек, относятся следующие патологии:

• функциональные нарушения работы почек;
• травмы (ожог термический и химический, механическое повреждение);
• аллергическая реакция;
• нарушения работы лимфатической системы;
• острые нарушения сердечно-сосудистой деятельности;
• новообразования в гортани;
• недостаточность сфинктеров желудка, при которой происходит заброс желчи в пищевод и гортань;
• вдыхание загрязненного воздуха.

Инфекционный воспалительный отек развивается на фоне проникновения в дыхательные пути вирусов, бактерий. Зачастую ларингит проявляется как один из симптомов ОРВИ. Бактериальные поражения встречаются реже, в большинстве это вторичное инфицирование на фоне вирусного процесса.

При сильном отеке слизистой и голосовых связок развивается ложный круп. Характеризуется он нарушением дыхательной деятельности, невозможностью полноценно вдохнуть и выдохнуть воздух. Неоказание помощи при таком состоянии может повлечь асфиксию и летальный исход.

Ложный круп у взрослых встречается редко, чаще развивается у детей, возрастом до 3 лет. Связано это с недоразвитостью гортани. В детском возрасте она имеет воронкообразную форму и очень узкий просвет. При ларингите из-за отека слизистой этот просвет еще больше сужается, что препятствует нормальному дыханию.

Симптомы ларингита могут отличаться, зависимо от этиологического происхождения.

При отеке, спровоцированном инфекционным агентом, признаки будут следующие:

• повышение температуры тела до лихорадочных показателей, часто с ознобом;
• выраженные симптомы интоксикации (головная и мышечная боль, головокружение, у детей возможна тошнота, рвота, развитие менингеальных симптомов);
• першение в горле;
• приступообразный, изнуряющий, непродуктивный кашель;
• осиплость голоса;
• ощущение кома в горле.

О развитии ложного крупа свидетельствует приступообразный, свистящий и лающий кашель. Вдох и выдох при этом затруднен, свист слышно даже на расстоянии. Пациент становиться беспокойным, начинается паника. Для детей характерен сильный плач, успокоить ребенка сложно.

О гипоксии, которая развивается на фоне отека свидетельствует побледнение носогубного треугольника, тахикардия, втягивание кожи в межреберное пространство, холодный пот. Такое состояние опасно, требует незамедлительного оказания помощи.

Второе место после инфекционного ларингита по частоте встречаемости занимает аллергический. Зачастую заболевание диагностируется в весенний период, во время цветения растений.

Для аллергического ларингита характерны:

• затрудненное дыхание;
• осиплость голоса;
• кашель.

Температура при этом состоянии не повышается. Зачастую аллергический отек гортани сопровождается отеком слизистой носа, слезотечением.

Самым опасным аллергическом проявлением является отек Квинке. Не заметить развитие патологии невозможно. Симптомы развиваются молниеносно. Сразу пациент ощущает легкое першение в горле, затем утрудняется дыхание, отекает глотка и гортань. После изменяется шея, поднижнечелюстное пространство, лицо. В таких случаях при первых симптомах нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. В течение 10-20 минут отек может полностью перекрыть просвет, наступит удушье.

Основным осложнением ларингита является ложный круп либо ларингоспазм. Состояние опасно, особенно если приступ случается у ребенка. При развитии ларингоспазма необходимо вызвать скорую помощь.

На доврачебном этапе нужно выполнять следующие правила:

• Во время приступа важно не впадать в панику, на фоне этого состояния, спазм усугубится еще больше. Если приступ у ребенка, его необходимо взять на руки и максимально быстро успокоить.
• При ларингоспазме нельзя лежать, лучше сесть либо встать на ноги. В вертикальном положении дыхательные пути лучше раскрываются.
• Проветрить комнату, выйти по возможности на балкон, если нет мороза.
• Хорошо снимает спазм детям и взрослым щелочное питье. Для этого лучше всего использовать минеральную воду Боржоми либо Есентуки. Если воды нет под рукой, следует нагреть молоко, добавить туда щепотку соды и пить маленькими глотками.
• Эффективны при отеке гортани ингаляции небулайзером со щелочью либо физраствором. Если небулайзера нет, можно просто зайти в ванную комнату, открыть горячую воду и дышать паром.

Если дома есть антигистаминное средство (Супрастин, Тавегил, Эдем) и спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа), можно принять эти средства, согласно возрасту и весу пациента. Антигистаминные препараты уберут реактивный отек, предотвратят его дальнейшее развитие. Спазмолитики снимут спазм, тем самым улучшат проходимость в органе. Не смотря на всю критичность ситуации, превышать допустимую дозу нельзя, дабы избежать передозировки.

При аллергическом отеке, включая и отек Квинке, нужно действовать незамедлительно. Первым делом вызывается бригада скорой помощи. Затем убираются от пациента все возможные аллергены, проветривается, увлажняется комната. Болеющего необходимо усадить, лежать нельзя. Дать перорально, а еще лучше ввести инъекционно антигистаминное средство (Димедрол, Супрастин).

По приезду врачей, вводятся гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон), возможно даже назначение Адреналина в запущенных случаях.

Если отек не купируется гормонами и антигистаминными средствами, а еще больше нарастает, пациенту накладывается трахеостома на время пока уйдет отек. Это нужно для того, чтобы не наступило удушья. Практикуется также введение пациента в медикаментозный сон, но в редких случаях.

Чтобы не допустить развитие ларингоспазма, спровоцированного сильным отеком, ларингит необходимо лечить с появлением первых симптомов. Назначать терапию должен врач, проведя полную диагностику.

Лечение ларингита проводится комплексно, включая следующие группы средств:

• Антибиотики. Применяются строго по показаниям, при лабораторно подтвержденной бактериальной инфекции (Цефтриаксон, Аугментин, Ампициллин).
• Антигистаминные. Снимают отек, предотвращают его дальнейшее развитие (Эдем, Зодак, Супрастин).
• Противовоспалительные. Уменьшают активность воспалительного процесса, улучшают регенерацию поврежденных тканей (Эреспал, Инспирон).
• Жаропонижающие. Понижают температуру тела, улучшают общее самочувствие (Парацетамол, Эфералган, Нурофен).
• Муколитики. Разжижают мокроту, улучшают дренажную функцию (Амброксол, Лазолван).

В дополнение к этим средствам эффективно проводить ингаляции небулайзером с физраствором, минеральными водами. С разрешения врача при склонности к ларингоспазмам, в ингаляциях вводят гормональное средство Вентолин.

Народные средства в борьбе с ларингитом применяются только как вспомогательная терапия к медикаментам.

Хороши при ларингите полоскания. В качестве растворов для этой процедуры используют:

• содо-солевой раствор с добавлением йода;
• отвары трав;
• соки и настойки растений;
• апипродукты.

Помогает в лечении ларингита и обильное теплое питье с добавлением меда, лимона, малины.

Эффективными будут и паровые ингаляции. Для их проведения используют отвары из лекарственных трав, эфирные масла, отвары корнеплодов.

Самый простой способ для ингаляции в домашних условиях: отварить картофель, немного остудить, добавить ложку соды, накрыться полотенцем, дышать паром 10 минут. Поводить эту процедуру при отеке гортани можно лишь з разрешения врача, дабы не навредить организму.

Чтобы максимально обезопасить себя от развития ларингита, необходимо выполнять простые правила:

• исключить вредные привычки, особенно курение;
• заниматься спортом;
• вести активный образ жизни;
• сбалансированно питаться;
• держать в чистоте помещения, регулярно проветривать, увлажнять;
• не посещать людные места в периоды эпидемий;
• избегать экологически-неблагоприятных сред обитания.

Выполнение этих норм не защитит от ларингита полностью, но риск сведется к минимуму.

На фоне отека, который сопровождает ларингит, могут развиться необратимые процессы в организме.

Основным осложнением отека является дыхательная недостаточность, вследствие которой развивается кислородное голодание всех органов и систем. Если приступ не купировать своевременно, может развиться некроз тканей, включая ткани сердца и головного мозга.

Что касается ларингоспазма, если просвет трахеи перекроется полностью, наступит летальный исход.

Чтобы этого не произошло, при первых симптомах ларингита нужно идти к врачу для диагностики и назначения корректной терапии. При правильно назначенном лечении и выполнении всех рекомендаций врача, облегчение наступит в течение 2-3 дней.

Как снять отек при ларингите: об этом рассказывается в видео.

источник

Отечный ларингит, в частых случаях, возникает из-за переизбытка токсинов, которые вырабатываются вследствие жизнедеятельности микроорганизмов, в частности, – стрептококков. Имеют больше шансов получить отек больные диабетом, гриппом, скарлатиной, авитаминозами или уремией, так как их организм, и без того, ослаблен инфекцией и становится восприимчивым, а также патологически комфортным для существования стрептококков. Чаще всего поражаются слои соединительной ткани преддверия гортани и подскладочного пространства.

Различают первичную и вторичную степени отека гортани.

1. Первичный – или беспричинный, появляющийся как отек Квинке, имеющий аллергическую основу.
2. Вторичный – делят на невоспалительную или воспалительную формы.

Если отек гортани появился при гриппе, скарлатине, его интенсивность разрастается мгновенно, если же отек появился параллельно с туберкулезным ларингитом, то развитие его будет относительно медленным (2-3 дня), но болезненным.

Основной и самой главной опасностью отека горла является быстро наступаемое удушение и, как следствие, летальный исход. Но, при вовремя оказанной помощи, прогноз весьма благоприятен. Основные помощники, в этом случае, – быстрая реакция и доверие докторам.

Отек невоспалительного характера – это, скорее, симптом другого заболевания, который, тем не менее, очень неприятен и требует немедленного устранения. Его причины:

1. нарушение работы почек;
2. травма гортани (ожог термический или химический, механическая травма, т.д.);
3. трудности в работе лимфатической системы;
4. последствия ангины;
5. сердечно-сосудистая недостаточность.

• Крайне необходимо соблюдать постельный режим;
• Лечение в стационаре, где доктор подберет правильные дегидратационные мероприятия;
• Прием антигистаминных и противоотечных препаратов;
• В тяжелых случаях отечности горла, для мгновенного результата необходимо введение Преднизолона.

Воспалительный отек гортани – это реакция организма на проникновение инфекции в подслизистой соединительной ткани. Возможно возникновение нагноений.

Отечный ларингит воспалительной формы трудно спутать с каким-либо заболеванием.

1. Больной чувствует себя плохо, его сильно знобит, температура легко достигает 39С;
2. Состояние ухудшается очень быстро, в крайнем случае, это занимает максимум 2-3 дня;
3. Ощущается «комок» в горле, который как бы мешает при глотании, разговоре;
4. Наблюдается изнуряющий, приступообразный сухой кашель;
5. Пропадает или меняется голос;
6. Боль, отдающая в ухо, говорит о параллельном развитии и флегмоны гортани;
7. Появляется одышка, постоянно увеличиваются трудности с дыханием;
8. При вдохе втягивается кожа на грудине;
9. Из-за гипоксии синеют губы и ногти;
10. При осмотре горла видно характерное уменьшение просвета.

Лечение отека гортани при ларингите заключается в правильно оказанной первой помощи и правильно подобранном методе излечения.

• Необходим постельный режим, госпитализация;
• Строгая диета, по которой, питаться можно только жидкой, пюреобразной пищей теплой температуры, без приправ, добавок и тяжелых продуктов;
• Внутриносовая новокаиновая блокада;
• Чтобы снять отек – антигистаминные и противоотечные препараты;
• Чтобы снять воспаление – инъекции антибиотиков;
• Ингаляции с антибиотиками;
• Кислородотерапия;
• Прогревания горла и согревающие компрессы в случае, если нет нагноения.

Если лечение не приносит пользы, назначается трахеотомия.

1. Срочно вызвать скорую помощь.
2. Соблюдать спокойствие и внушить это больному. Паника и плач могут только усугубить ситуацию.
3. Не укладывать больного горизонтально, восстановить дыхание ему будет проще, находясь в горизонтальном положении.
4. Дыхание нормализуется – увлажнить воздух в комнате, сделать ингаляцию с сосудосуживающими каплями или закапать ими нос.
5. Если наблюдается жар – сбить его Парацетамолом, Ибупрофеном или Нимесилом.
6. Выйти на балкон – прохладный свежий воздух тоже может помочь, не забываем одеваться согласно погоде.
7. Дать, а лучше вколоть, противоаллергенный препарат (Кларитин, Супрастин); спазмолитик (Но-Шпа, Папаверин)

источник

Отек гортани бывает воспалительного и невоспалительного характера.

Первые обусловлены токсигенной инфекцией, вторые — различными заболеваниями, в основе которых лежат аллергические процессы, нарушения обмена веществ и др.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Воспалительный отек гортани, или отечный ларингит у взрослых, чаще встречается в преддверии гортани, у детей — в подскладочном пространстве. Своим возникновением это заболевание обязано в основном токсинам, вырабатываемым стрептококками, им заболевают обычно лица ослабленные теми или иными общими заболеваниями (диабет, уремия, авитаминоз, кахексия различного происхождения), а также общей инфекцией (грипп, скарлатина и т. п.).

Отек возникает в рыхлом подслизистом слое соединительной ткани, который более всего развит на язычной поверхности надгортанника, в черпалонадгортанных складках, в области черпаловидных хрящей и в подскладочном пространстве. Некоторое количество этой ткани содержится и в складках преддверия.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

При отечном ларингите, обусловленном сверхострым течением таких заболеваний, как грипп, рожистое воспаление, скарлатина и др., отек развивается быстро и охватывает практически весь подслизистый слой преддверия гортани или подскладочного пространства Он может также распространяться по протяжению при параминдаликовой флегмоне, воспалении и абсцессе язычной миндалины и корня языка, травме преддверия гортани инородными телами. При язвенных формах сифилитического или туберкулезного ларингита, лучевом поражении гортани отек ее развивается медленно.

Отечный ларингит характеризуется гиперемией слизистой оболочки, лейкоцитарной и лимфоцитарной инфильтрацией периваскулярных пространств, массивным пропитыванием подслизистых клеточных элементов серозным транссудатом. Отмечается повышенная активность слизистых желез гортани. Единственным местом, где не возникает отек слизистой оболочки и подслизистого слоя, является гортанная поверхность надгортанника и голосовые складки. В остальном отек охватывает черпалонадгортанные складки, язычную поверхность гортани. В некоторых случаях он может быть односторонним, симулируя абсцесс гортани. В подскладочном пространстве отек сверху ограничен голосовыми складками, снизу — первым или вторым кольцом трахеи. Если отек локализуется в области черпаловидных хрящей, то он может быть обусловлен артритом перстнечерпаловидиых суставов.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

При отечном ларингите, в отличие от острого катарального ларингита, общее состояние существенно ухудшено, температура тела может достигать 39°С и сопровождаться ознобами. Развитие заболевания может быть быстрым, почти молниеносным, или оно развиваегся в течение 2-3 дней, что зависит от вирулентности и токсигенности возбудителя. При локализации отека на глоточно-гортанном «перекрестке» у больного возникают ощущение наличия инородного тела и боли при глотании и фонации. Сухой приступообразный кашель усиливает боль и способствует распространению инфекции на другие участки гортани и возникновению гнойных осложнений. Значительное усиление болей, иррадиирующих в ухо, их постоянство, изменение тембра голоса, ухудшение общего состояния свидетельствуют о возникновении осложнения в виде флегмоны гортани. При значительном отеке гортани возникают существенные нарушения голосовой функции, вплоть до афонии. При выраженной форме отечного ларингита нарастают явления респираторной недостаточности гортани, вплоть до степени, требующей ургентной трахеотомии. Возникновение инспираторной одышки, проявляющейся на вдохе втяжением надгрудинной, надключичных, надчревной областей в межреберий, свидетельствует о нарастающем стенозе в области rimae glottidis или cavitas infraglotticae.

При остром отечном ларингите состояние общей гипоксии развивается быстро, даже если явления стеноза гортани не столь выражены, в то время как при подострых и хронических стенозирующих формах (туберкулез, сифилис, опухоль) гипоксия наступает лишь при весьма выраженных стенозах гортани. Последний факт объясняется адаптацией организма к постепенному сужению дыхательной щели и постепенно наступающему дефициту кислорода.

Диагноз отечного ларингита устанавливают на основании анамнеза и жалоб больного (внезапное и быстротечное начало с нарастающими признаками затруднения дыхания, ощущение инородного тела, болезненность при разговоре, глотании и кашле), нарастающих общих клинических явлений (повышение температуры тела, озноб, общая слабость) и данных непрямой и прямой ларингоскопии. Прямую ларингоскопию следует проводить осторожно, поскольку она сопровождается ухудшением дыхания и может привести к внезапному спазму гортани, чреватому острой асфиксией и летальным исходом. Затруднения при эндоскопическом исследовании могут возникать, если ее проводить в период асфиксического криза, при тризме (сомкнутость челюстей) и др. У взрослых возможен осмотр отечного надгортанника при отжатии корня языка книзу, у детей производят прямую ларингоскопию — микроларингоскопию или видеомикроларингоскопию.

Дифференциальную диагностику проводят прежде всего с невоспалительным отеком гортани (токсическим, аллергическим, уремическим, при токсикозе беременных), дифтерией, септическим ларинготрахеобронхитом, инородными телами гортани, ларингоспазмом, травматическим отеком гортани (ушиб, сдавление), нейрогенным стенозом (неврит или травматическое повреждение возвратных нервов, миопатии), с поражениями гортани при специфических инфекционных заболеваниях (сифилис, туберкулез), опухолями, а также с дыхательной недостаточностью при заболеваниях сердца и астмой.

Дифференцировать отечный ларингит от абсцесса или флегмоны гортани очень трудно, и только дальнейшее наблюдение позволяет устанавливать факт отсутствия возникновения указанных осложнений. У маленьких детей дифференциальная диагностика встречает наибольшие затруднения из-за трудностей физикального обследования и множества других причин, вызывающих у них стенозы гортани. В этом случае постановке прямого диагноза способствуют сведения, предоставляемые родителями, данные лабораторного обследования (воспалительные изменения в крови) и прямой микроларингоскопии.

[21], [22]

Невоспалительные отеки гортани — это серозное пропитывание подслизистой соединительной ткани, волокна которой оказываются разъединенными скоплениями жидкого транссудата (в отличие от воспалительного отека, когда появляется экссудат с большим количеством форменных элементов крови, в том числе и эритроцитов).

Невоспалительный отек гортани наблюдается при ряде общих заболеваний, например у больных, страдающих декомпенсацией сердечной деятельности, почечной недостаточностью, алиментарной или онкологической кахексией, аллергией, гипотиреозом, ангиолимфогенными заболеваниями и др. Например, некоторые почечные заболевания иногда сопровождаются избирательным отеком гортани без анасарки.

Застойные явления, влекущие за собой отек гортани, могут являться следствием опухолей средостения, больших аневризм аорты, злокачественных и доброкачественных зобов, больших опухолей шеи, сдавливающих крупные венозные стволы, опухолей нижнего отдела глотки и мн. др.

Общий отек свидетельствует о нарушении водно-солевого обмена в организме в целом, локализованные или местные возникают в результате задержки жидкости на ограниченном участке тела. В патогенезе общего отека участвуют сложные механизмы избыточной задержки натрия и воды почками. Особое значение придается нарушению регуляции обмена солей и воды гормонами, в частносги при избыточной продукции вазопрессина и альдостерона. К факторам, способствующим нарушению местного баланса воды, относятся повышение гидростатического давления в капиллярах (например при сердечной недостаточности), повышение их проницаемости (кахексия, нарушения фильтрационной способности почек), нарушение лимфооттока.

Отек охватывает иногда всю гортань, но обычно бывает выражен резче в местах скопления рыхлой клетчатки. В отличие от воспалительного отека гортани, невоспалительный отек представляет собой малогиперемированную припухлость студенистого вида, почти полностью сглаживающую внутренние контуры гортани. Он часто сопровождается общими отеками и локализованными отеками других частей тела.

При отеке надгортанника или задней стенки гортани главными симптомами являются чувство стеснения и неловкости при глотании, ощущение инородного тела в горле, поперхивание пищей. Дисфагия наблюдается при отеке черпаловидных хрящей, черпалонадгортанных складок или надгортанника в связи с возникающей недостаточностью запирателыюй функции гортани. Как отмечает Б.М.Млечин (1958), отечная черпалонадгортанная складка может так вдаваться в просвет гортани, что полностью закрывает его и вызывает стеноз. Если отек развивается внутри гортани, то возникают затруднение дыхания, хриплость голоса, затруднение и неловкость при фонации с изменением привычного тембра голоса, ощущение распирания в горле и кашель. Невоспалительные отеки обычно развиваются медленно (кроме отеков при уремии, которые могут наступать в течение 1-2 ч, подвигая врачей на экстренную трахеотомию). При медленном развитии отека (3-5 сут) больной может адаптироваться к медленно нарастающей гипоксии, однако до тех пор, пока стеноз гортани остается компенсированным. Дальнейшее развитие отека может привести к быстрой гипоксии.

Диагностику и дифференциальную диагностику проводят по тем же критериям, что и при остром воспалительном отеке гортани.

Прогноз в большинстве случаев (при своевременно принятых лечебных мероприятиях) благоприятен.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

источник

Ларингит – воспаление слизистой гортани и голосовых связок, которое проявляется кашлем и потерей голоса. В домашних условиях при своевременном лечении вылечить ларингит реально, но увлекаться такой терапией нельзя. Болезнь только кажется пустяковой, но способно быстро переходить в осложненные формы. Все лечебные процедуры, особенно в детском возрасте, необходимо согласовывать с врачом.

Основными проявлениями заболевания становятся такие признаки – изматывающий сухой кашель, хрипы в голосе до полного пропадания, покраснение и отеки гортани, першение и дискомфорт в горле, проблемы с глотанием. При значительном сужении дыхательного просвета проявляется тяжелая форма – круп, а при распространении воспаления на трахею – ларинготрахеит.

Обычно острый ларингит длится 6-8 суток, после чего проходит сам. При отяжеленном течении продолжительность увеличивается до 10-14 дней.

При отсутствии лечения самостоятельное затихание болезни не означает полное исчезновение. Ларингит может принять хроническую форму с периодическими обострениями.

Чтобы быстро избавиться от ларингита, существуют разные способы, эффективность которых зависит от этиологии, тяжести течения, иммунной системы и наличия других болезней. Когда заболевание обусловлено аллергией, то при устранении аллергенов и приеме антигистаминов патологические проявления исчезают очень быстро.

При наличии инфекционного поражения срок излечения зависит от своевременности принятия мер. Если лечение начато на ранней стадии, то болезнь проходит через 1-2 дня. В случае химических, термических или механических повреждений слизистой оболочки, необходимо время для полного восстановления тканей, но симптоматическое проявление можно снять за сутки.

Любое консервативное лечение основывается на следующих принципах:

• создание оптимальных условий;
• устранение провоцирующих причин;
• уничтожение возбудителя болезни;
• восстановление пораженных тканей;
• укрепление иммунитета.

Быстрое лечение ларингита включает местные и системные методы. В первом случае обеспечивается воздействие на очаг поражения гортани с использованием наружных средств. Системная терапия базируется на введении лекарств в кровяную систему.

Для любого типа ларингита существуют общие правила лечения:

1. В зависимости от тяжести болезни обеспечивается постельный или полупостельный режим больному, независимо от того, ребенок это или взрослый. Необходимо временно прекратить посещение работы, школы и общественных мест для исключения риска заражения других людей и воздействия провоцирующих факторов.
2. Сбивать температуру можно только при ее подъеме выше 37,8-38°С. Нельзя понижать температуру при меньших значениях, т. к. это блокирует собственную, аутоиммунную реакцию организма на инфекционное проникновение и воспалительный процесс.
3. Обеспечение питьевого режима. Потребление большого объема жидкости помогает снижать вирусную интоксикацию и увлажнять кашлевой рефлекс. Предпочтение следует отдавать напиткам щелочного типа – теплая минеральная вода без газа, молоко с содой. Полезны натуральные соки и компоты.
4. Создание максимально щадящего режима для голосовых связок в течение первых двух суток. Придется в основном молчать, а кричать и петь вообще нельзя.
5. Необходимо исключить курение и вдыхание загрязненного и сухого воздуха. В помещении надо поддерживать влажность не менее 54%.
6. Из рациона питания исключаются все блюда, раздражающие слизистую оболочку – соленые, острые, маринованные, кислые продукты, горячая или слишком холодная пища.

Елена Малышева рассказывает о симптомах и лечении ларингита.

Применение наружных средств важная часть быстрого лечения ларингита. Эффективны такие методы:

1. Согревающий компресс. В область горла накладываются спиртовые компрессы, но с принятием мер, исключающих раздражение кожного покрова. Они устанавливаются на всю ночь. Положительное воздействия оказывают горчичники, поставленные на спине, и ножные горячие ванны.
2. Полоскание. Оно создает бактерицидный эффект, позволяет снять отек, увлажняет слизистую оболочку, снимает боль. Процедура проводится 5-6 раз с продолжительностью не менее 1 минуты. Для полоскания рекомендуются такие готовые препараты – Хлорофиллипт, Фурацилин, Стопангин, Гексорал, Аквирин, Тантум Верде, Мирамистин, аптечная настойка календулы.
3. Рассасывающиеся таблетки. При лечении на ранней стадии может оказаться достаточным пососать таблетки Септолете, Аджисепт, Фалиминт.

Быстрое воздействие способны обеспечить и такие народные средства:

1. Настой из следующей смеси: шалфей, череда, зверобой, дубовая кора, аптечная ромашка. Пропорция – 1 ст. л. на 200 мл кипятка. Настаивается состав около 1 ч.
2. Отвар смеси шалфея, фенхеля, подорожника и лапчатки в равном соотношении. На 300 мл воды приходится 1 ст. л. сырья. Варится смесь на водяной бане 12-16 минут.
3. Водный раствор яблочного уксуса с медом в равном соотношении. Готовится из расчета 1 ст. л. смеси на 150 мл воды. Процедура проводится через каждые 2-2,5 ч.
4. Содово-солевой раствор. Готовится по рецепту – пищевая сода и поваренная соль по 1 ч. л. на 200 мл воды.
5. Соковое полоскание. Хорошо помогает свежеприготовленный картофельный сок. Лечение можно проводить смесью свекольного и морковного соков в равном соотношении.

Необходимо помнить, что лечение ларингита должно быть комплексным. А именно не стоит забывать такие методы, как:

У каждого метода существуют противопоказания. Поэтому перед тем как начать лечение, следует ознакомиться с каждым из них.

Самое эффективное лечение при местной терапии – ингаляции. Их проводят паровым способом или с использованием специального прибора – небулайзера. В качестве лекарственных средств используются медикаментозные препараты и настои трав.

С помощью небулайзера можно лечить ларингит такими средствами – Лазолван, Эпинефрин или Адреналин, Дексаметазон, Гидрокортизон. Щадящая процедура проводится простым физраствором или минеральной водой.

Паровые ингаляции обеспечиваются путем вдыхания паров, склоняясь над горячим составом, обладающим лечебными свойствами. Такие процедуры можно проводить до 3-х раз за сутки с продолжительностью сеанса не более 7-9 минут. Достаточно быстрый эффект обеспечивают растворы с щелочными составами, в частности, с пищевой содой. Можно использовать минеральную воду Нарзан, Боржоми, Ессентуки.

При инфекционной природе ларингита без системной медикаментозной терапии обойтись не удастся. Чаще взрослые болеют в результате поражения бактериями стафилококка и стрептококка. В этом случае единственный способ борьбы — антибиотикотерапия. При иной этиологии заболевания от антибиотиков можно смело отказаться.

В детском возрасте ларингит чаще является последствием ОРВИ, гриппа или простуды. Причем антибиотики будут бесполезны. Для лечения нужны противовирусные средства.

Схема лечения ларингита существенно различается в зависимости от вида болезни. Только врач после проведения соответствующих лабораторных исследований может поставить точный диагноз и выбрать методику эффективного лечения. Перед системной терапией ставятся такие цели:

• лечение основной болезни, когда ларингит является ее осложнением;
• уничтожение инфекционного возбудителя;
• устранение выраженных симптомов;
• блокирование распространения воспалительной реакции;
• укрепление иммунитета.

Антибиотики назначаются при бактериальном поражении или реальном риске присоединения такой инфекции при иной провоцирующей причине. Тип препарата зависит от возраста больного и тяжести течения болезни. Можно выделить такие особенности антибиотикотерапии ларингита:

1. Базовое лечение основывается на назначении пенициллинов (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин) или макролидов (Кларитромицин, Эритромицин, Азитромицин, Ровамицин). При своевременном начале лечения болезнь прекращается через 1-2 суток. Однако курс лечения следует провести в полном объеме для исключения хронизации болезни.
2. Для маленьких детей при легком течении болезни можно ограничиться использованием универсального антибиотика в виде аэрозоли – Биопарокс. Подробнее о лечении ларингита у детей
3. Если развивается стенозирующая форма ларингита, то назначаются цефалоспорины — Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефепим.
4. При крайне тяжелой форме болезни лечение проводится стационарно с инъекцией антибиотиков-карбапенем.

При вирусном поражении медикаментозная терапия строится на назначении противовирусных препаратов. При остром развитии болезни применяются такие лекарства, как Интерферон, Гропринозин, Анаферон, Амизон.

При неинфекционной природе ларингита, а также при симптоматической терапии назначаются такие лекарства:

1. При аллергической реакции принимают антигистамины Тавегил, Лоратадин, Зиртек.
2. В качестве жаропонижающих лекарств — Ибупрофен, Нимесил, Парацетамол.
3. При изматывающем, сухом кашле — Либексин, Синекод.
4. Для блокирования воспалительной реакции при сильном кашле — Эреспал.
5. Для перевода сухого кашля в продуктивную форму и отведения мокроты принимают отхаркивающие средства Амбробене, Мукалтин, Линкас, АЦЦ.
6. В качестве иммуностимуляторов — Виферон, Анаферон, Эргоферон.
7. Восстановление кишечной микрофлоры после антибиотиков достигается приемом пробиотиков Линекс, Хилак форте.

Для полного и быстрого восстановления после ларингита следует в течение 20-30 дней принимать витаминные комплексы, например, Пиковит, Витрум, Супрадин.

При лечении ларингита не следует принимать такие меры:

• пытаться очищать дыхательные пути, искусственно вызывая кашель, т. к. это может ухудшить состояние голосовых связок;
• проводить любые тепловые воздействия при высокой температуре тела;
• применять средства, вызывающие аллергическую реакцию;
• чрезмерно увлекаться наружными антисептиками и средствами на основе мяты;
• применять препараты с содержанием йода.

При приеме лекарств особое внимание уделяется противопоказаниям и возрастным ограничениям.

При симптомах ларингита следует обращаться к врачам:

• педиатр (для детей);
• терапевт;
• отоларинголог (ЛОР).

При тяжелом течении заболевания и появлении удушья необходимо вызвать скорую помощь.

источник

Отек гортани симптомы и лечение. Неотложная помощь при стенозе у детей. Что делать, как помочь ребенку.

Детский организм очень уязвим. Его защитные системы только формируются, поэтому при любом недомогании ребенку необходима помощь. Даже «безобидное» простудное заболевание может иметь серьезные последствия. Распространенный спутник простуды – отек гортани.

Отечный процесс в гортани ребенка развивается стремительно. Это связано со строением мягких тканей. Появившийся отек снижает просвет гортани, мешает нормальному дыханию, поэтому ребенку в такой ситуации срочно требуется врачебная помощь.

Гортань соединяет участки глотки и трахеи, она подвержена воздействию аллергенов. Аллергический отек становится следствием нарушения проницаемости капилляров, жидкость из которых попадает в мягкие ткани гортани.

Отек представляет угрозу для детей раннего возраста, поскольку горло у них достаточно короткое и узкое. Даже небольшой отек может стать причиной резкого ухудшения состояния, которое чревато кислородным голоданием и смертью от удушья.

Отек, вызванный аллергенами, развивается стремительно, ребенку может потребоваться неотложная помощь.

Аллергический отек провоцируют:

• медицинские препараты;
• бытовая пыль, плесень;
• пыльца растений (в период цветения);
• продукты (цитрусовые, клубника, орехи);
• укусы пчел;
• продукты с высоким содержанием гистамина (консервы, копчености, маринады);
• лаки, парфюмерия, краски;
• шерсть животных.

Ложный круп (стеноз гортани) — это вирусное заболевание верхних дыхательных путей. Начинается как ларингит, ангина или обычная ОРВИ. Нужно понимать, что не каждое простудное заболевание чревато отеком гортани. Важно внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы не допустить ухудшения.

Отекам гортани более подвержены дети дошкольного возраста. Это связано с небольшой шириной просвета гортани, склонности к развитию ларингита, слабостью дыхательной мускулатуры. Среди причин, вызывающих отек, выделяют неинфекционные (аллергия, травмы и попадание инородных предметов в горло, воспаление щитовидной железы) и инфекционные (бактериальные и вирусные инфекции: ангина, эпиглоттит, ларингит, грипп, ОРЗ).

Наиболее частые возбудители, вызывающие круп — вирусы парагриппа, вирус гриппа, аденовирус, РСВ-вирус, риновирус, вирус кори.

Распознать отек гортани не сложно, при нем:

1. наблюдается сухой «лающий кашель»;
2. дыхание становится шумным его называют «стридор» (вдох с грубым, высоким звуком);
3. повышается температура тела (не всегда);
4. кожа вокруг губ синеет (не всегда).

Симптомы крупа могут длиться до 7 дней, ухудшение обычно происходит в ночные часы.

Врачи выделяют 4 степени отека

Диагностировать отек гортани должен специалист по результатам ларингоскопического исследования. Обследование поможет выявить причину отека и назначить правильное лечение.

Отек гортани развивается стремительно, поэтому родителям при первых его симптомах необходимо вызвать «неотложку». Стоит понимать, что даже незначительное сужение просвета гортани (на 1 мм) вдвое сужает горло малыша, серьезно затрудняя дыхание.

До приезда скорой помощи нужно:

• успокоить ребенка, посадить!;
• обеспечить хороший приток воздуха;
• включить увлажнитель или душ в ванной и дышать влажным воздухом, если холодно на улице — укутать ребенка и открыть окно;
• давать теплое питье (разжижает мокроту и предотвращает обезвоживание).

Эти меры помогут на время остановить отек или купировать его, но не исключат госпитализации.

Не так давно я оказалась в подобной ситуации, а скорая к нам не торопилась. Максу 1,5 года. Позвонила врачу, она сказала если нет температуры, делать сначала ингаляцию через небулайзер с адреналином, если не поможет — с пульмикортом. Дать 10 капель зиртека. После адреналина (0,5 мл адреналина и 3 мл физраствора) дышать стал гораздо лучше. Подробнее о нашем опыте. В таких случаях, не занимайтесь самолечением, звоните врачам!

Отличия стеноза от обструкции:

При стенозе обычно трудно сделать вдох, при обструкции — выдох.

При обструкции мы можем услышать свисты, просто находясь рядом с ребенком.

Если вы видите одышку без осиплости голоса, слышите свист, разово можно сделать беродуал. Пульмикорт универсален в случае отека и воспаления на любом уровне дыхательных путей. При этом нужно обязательно вызвать врача, для малышей – скорую.

Если вдруг ночью началась одышка, но Вы не знаете стеноз это или обструкция, то лучше сделать ингаляцию с пульмикортом.

Стеноз опасен и скоротечен, а беродуал или вентолин на гортань никак не действует. Поэтому лучше предпочесть пульмикорт, который при стенозе подействует очень хорошо, а при обструкции хоть как-то.

Пульмикорт снимает отек и воспаление, беродуал только уменьшает спазм бронхов. Делают сначала беродуал, за ним, на расширенные бронхи, пульмикорт.

Ребенок до года: пульмикорт 0,250 мг в экстренных случаях (1 мл пульмикорта на 1 мл физраствора ), при лечении по 0,125 мг (0,5 мл пульмикорта на 0,5 мл физраствора ) — 2 раза в сутки, при выраженной обструкции или стенозе по 0,250 мг (1 мл пульмикорта на 1 мл физраствора ) — 2 раза в сутки.

Дети старше года: 0,5 мг (2 мл пульмикорта на 2 мл физраствора ) в экстренных случаях, при лечении по 0,250 мг (1 мл пульмикорта на 1 мл физраствора ) — 2 раза в сутки, при выраженной обструкции или стенозе по 0,5 (2 мл пульмикорта на 2 мл физраствора ) — 2 раза в сутки. Всегда разводим физраствором 1:1.

Лечение патологии будет зависеть от причины, которая вызвала отек. Так, при аллергической природе отека назначают антигистаминные средства. Если отек стал следствием заболевания, лечение должно быть направлено на устранение первопричины (болезни).

Согласно международному консенсусу, а также рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, основу лечения острого обструктивного ларингита (стеноза гортани) составляют ингаляционные и системные глюкокортикостероиды.

Детям с крупом врачи назначают будесонид (пульмикорт), если нет — преднизолон через ингаляции. Введение орального дексаметазона так же эффективно, как и ингаляция с будесонидом и может быть показано детям, которые очень негативно реагируют на ингаляционную терапию Это поможет уменьшить отек дыхательных путей ребенка и облегчить его дыхание.

При тяжелом крупе или отсутствии кортикостероидов — адреналин. Адреналин вводится в виде ингаляции, при дыхании через специальную маску, обычно вместе с кислородом. Он уменьшает отечность и сужение голосовой щели и трахеи.

При крупе достижение эффекта от ингаляций будесонида или дексаметазона (преднизолона) на дому или в амбулаторных условиях позволяет отказаться от госпитализации, поскольку повторное усиление стеноза возникает крайне редко.

К сожалению, круп — это вирусное заболевание, поэтому, антибиотики при нем не действуют!

Средства народной медицины могут использоваться как дополнительная терапия при лечении отека гортани, но они не должны полностью исключать лечения, назначенного врачом. При отеке гортани помогают.

1. Ингаляции с физраствором или минеральной водой Боржоми. Именно ингаляция! Для небулайзера используем исключительно стерильные растворы. Ингалятор или небулайзер: в чем принципиальные отличия и при каких заболеваниях стоит использовать.
2. Ромашка или шалфей. Эти травы обладают противовоспалительными свойствами, с осторожностью их можно использовать для полоскания горла. Приготовить его несложно: 10 гр трав залить кипятком, остудить, процедить и полоскать горло 3 раза в день. Слабый раствор ромашки можно пить. Но! Ромашка и прочие травы могут вызывать аллергию. Если вы уже пили, и ничего не случилось — значит вашему конкретному ребенку можно.
3. Обильное питье. Во время болезни ребенку нужно давать больше жидкости: воду, компот, рисовый или овсяной отвар.

При заболевании важно соблюдать диету. Из меню ребенка стоит исключить острые, жирные, сладкие, кислые и слишком соленые продукты. Отказаться стоит и от продуктов – аллергенов: шоколад, мед, цитрусовые.

Отек горла у детей опаснее, чем у взрослых из-за особенностей строения организма. Не нужно пытаться вылечит его самостоятельно, обратитесь к квалифицированному специалисту, который поможет подобрать лечение. Профилактики отека гортани у детей не существует.

Более подробно о ларингите и стенозе читайте в методичке.

источник