Отек голосовых связок при ларингите

После сильной простуды или переутомления голосовых связок человек может ощутить сильный дискомфорт в горле, сопровождающийся осиплостью, изменением тембра голоса, а иногда и полной его потерей. Такое заболевание называется ларингит — воспаление горла и голосовых связок.

Начинать его лечить нужно как можно раньше, так как чем глубже разовьется процесс и больше будет потеря голоса, тем сложнее будет справиться с заболеванием и больше риск получить хроническую форму болезни.

Ларингит – одно из самых распространенных заболеваний, признаком которого является осиплость голоса

В большинстве случаев в основе ларингита лежит инфекция дыхательных путей, связанная с простудой, насморком, переохлаждением, употреблением холодных или слишком горячих продуктов и напитков, раздражающей острой пищи, попадании химических веществ, аллергии.

Все эти факторы работают как триггер воспаления, а попадание инфекции (извне или из внутреннего источника, гнилых зубов, например) на раздраженную слизистую оболочку вызывает быстрое развитие заболевания. При этом поражаются голосовые связки, они воспаляются и отекают, что может привести к частичному или полному смыканию голосовой щели. Из-за этого голос или существенно искажается, даже полностью пропадает, а попытки разговаривать сопровождаются сильной болью.

Еще одной причиной возникновения ларингита принято считать перенапряжение голосовых связок.

Связанное с профессиональной деятельностью (большая нагрузка на связки у певцов, артистов, дикторов, спортивных комментаторов, педагогов и у многих других людей), при крике или разговоре на повышенных тонах, у детей — при надрывном плаче с криками. Обычно переутомление голосовых связок проходит достаточно быстро, но попадание инфекции очень быстро приводит к появлению ларингита.

Это состояние особенно опасно у маленьких детей. У них речевой аппарат, и голосовые связки в частности, еще не полностью сформирован, поэтому последствия ларингита для них могут быть более серьезными, чем для взрослых.

Больше полезной информации о ларингите можно узнать из видео:

К числу наиболее характерных симптомов заболевания относятся следующие:

• Появление болей в горле. Они могут усиливаться при глотании и при приеме пищи, особенно твердой.
• Осиплость, охриплость, изменение тембра голоса (снижение и глухость его, часто прерывающееся визгливыми интонациями или срыванием на фальцет, дискант), полная потеря голоса.
• Повышение температуры (обычно в пределах субфебрильных показателей — около 37 — 37,5 градусов).
• Сухость, раздражение, першение в горле, ощущение «пера» в горле, вызывающее желание постоянно откашливаться.
• Сухой, удушливый кашель на первых этапах болезни, постепенно переходящий в продуктивный.
• Головная боль.
• Слабость, нарушение сна, беспокойство.

У больного пропадает аппетит, при разговоре он очень быстро устает, теряет силы. Лечение ларингита нужно начинать как можно раньше, строго соблюдая назначения и предписания врача.

Больному нужно обеспечить комфортные условия и в первую очередь минимализировать нагрузки на голосовые связки. Ему предписывается постельный режим, запрет на разговоры, использование обильного теплого питья, желательно с использованием смягчающих средств (меда, молока, сливочного масла, козьего жира), увлажнение воздуха, правильное питание с отказом от твердой и раздражающей острой и кислой пищи. В этом случае применение комплексного лечения будет более эффективным и поможет больному намного быстрее избавиться от ларингита.

Медикаментозные препараты для лечения ларингита должен назначить врач в зависимости от тяжести заболевания

К числу эффективных способов лечения ларингита относится комплексная медикаментозная терапия. После посещения врача и полноценного обследования врач может прописать больному прием антибиотиков, в большинстве случаев пенициллинов, предпочтительно в виде средств для полоскания, орошения, смазывания, ингаляций.

Для уменьшения симптомов ларингита назначаются противовоспалительные препараты и антигистаминные средства. Они помогают уменьшить отеки и воспаление, снимают болезненность и уменьшают раздражение в горле. Выбор препаратов — дело врача, самолечение может привести к появлению осложнений или переходу заболевания в хроническую форму.

Хорошее действие на ларингит оказывают полоскания и ингаляции, особенно веществами, смягчающими сухое и воспаленное горло.

Это могут быть готовые препараты из аптеки или приготовленные самостоятельно в домашних условиях. Иногда хорошо показывают себя те же препараты, которыми пользуются при лечении тонзиллита, например, Ингалипт и Хлорофиллипт.

Пастилки, леденцы и антибактериальные конфеты помогают убрать сухость, так как способствуют активному отделению слюны, а также дезинфекции полости рта, что уменьшает воспаление и отечность, помогая больному вернуться к нормальной жизни.

Муколитические и противокашлевые препараты разжижают мокроту, способствуют ее активному выведению и уменьшают позывы к кашлю. Это снижает нагрузку на голосовые связки и ускоряет выздоровление больного.

Лучшие народные рецепты для лечения ларингита в домашних условиях

Народная медицина рекомендует использовать согревающие компрессы на горло, парение ног, влажные ингаляции и полоскания различными отварами трав, солью с содой, питье травяных чаев и молока с различными добавками.

Народные советы для лечения ларингита:

• Водочные компрессы можно использовать только при подтвержденном диагнозе «ларингит», так как при таких гнойных поражениях, как ангина, тепло может способствовать распространению инфекции. Можно использовать и сухое тепло — укутывание горла теплыми шарфами. Это способствует большей эффективности других методов лечения.
• Теплое смягчающее питье убирает першение в горле и уменьшает раздражение.
• Простейший способ облегчить состояние больного ларингитом — это паровая ингаляция обычным раствором питьевой соды. Это всем доступное средство быстро расширяет сосуды, убирает отек и уменьшает воспаление, что приводит к более быстрому восстановлению голоса.
• Хорошим средством являются и полоскания. Для них чаще всего используют травяные отвары, например, из ромашки, череды, листа эвкалипта, цветков календулы и других растений, обладающих противовоспалительными и антисептическими свойствами. Раствор должен быть теплым, а процедуру необходимо повторять как можно чаще, в идеале каждые 2 часа.

Травяные полоскания можно чередовать с содово-солевыми с добавлением пары капель 5% йода. Такие растворы хорошо очищают горло, уменьшают воспаление и отечность, снимают болезненность и возвращают возможность говорить нормальным голосом.

Ингаляции небулайзером при ларингите – эффективный метод лечения для детей и взрослых

Применение небулайзера — еще один удачный способ, как быстро вернуть голос при ларингите. Этот прибор идеально подходит для детей и беременных женщин, использовать для ингаляции можно самые простые и доступные, безвредные вещества — физиологический раствор 0,9%, морскую соль, щелочную минеральную воду.

Кроме того, по назначению врача в небулайзере можно использовать специальные лекарственные препараты, разведенные физраствором. С помощью этого прибора можно доставить вещества в максимально измельченном виде непосредственно к очагу поражения. Так достигается большая эффективность лекарства.

В аптеках продают готовые лекарственные средства для этого прибора, упакованные в особые капсулы — небулы.

Такая лекарственная форма очень проста в использовании, так как невозможно ошибиться в дозировке препарата.

Полоскание различными растворами — один из самых простых и доступных способов облегчить состояние больного ларингитом.

Для этого используются различные средства:

• Минеральная щелочная вода (годится для лечения беременных и маленьких детей).
• Раствор питьевой соды и соли.
• Отвары трав.
• Фурацилин.
• Растворы готовых медикаментозных средств.

При ларингите, особенно с полным отсутствием голоса, вылечиться только при помощи полосканий не удастся, но в качестве составляющей части комплексной терапии они обязательно сыграют положительную роль в лечении.

Чаще всего ларингит при беременности лечится безопасными методами народной медицины

Беременность исключает применение лекарственных средств, особенно антибиотиков, поэтому проводить лечение можно только проверенными безвредными лекарствами.

Женщине, вынашивающей ребенка, можно использовать ингаляции минеральной водой, содой с солью, травами (с учетом возможной на них аллергии), а также полоскания и сухие прогревания горла.

Если врач не запрещает, можно использовать обильное питье с применением меда и молока. Это средство отлично смягчает горло и облегчает боль, убирает раздражение и сухой кашель. Даже если вы считаете используемые вами средства безвредными и безопасными, перед их использованием нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

При выборе средств и способов для лечения ларингита, без рекомендации специалиста больной может допустить ряд ошибок, которые могут нанести вред здоровью и усугубить течение болезни.

В этом состоянии нельзя использовать следующие средства и выполнять такие действия:

• Курить.
• Употреблять спиртные напитки.
• Бесконтрольно употреблять лекарственные препараты.
• Самостоятельно «назначать» себе антибиотики.
• Менять продолжительность лечения или дозировку препаратов.
• Употреблять кислые соки и напитки — они могут раздражать горло и усиливать симптомы ларингита.
• Находиться в пропыленном помещении.
• Работать с биологическими и химическими летучими веществами, усиливающими воспаление голосовых связок.

При правильном использовании врачебных рекомендаций, быстром обращении к медикам, своевременном начале лечения, соблюдении постельного режима ларингит обычно достаточно быстро и бесследно проходит. Нужно помнить, что это заболевание достаточно коварно и может вызвать ряд осложнений, а при отсутствии правильного лечения способно становиться хроническим.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Отек во время ларингита считается наиболее опасным последствием подобной патологии. Это сопряжено с тем, что вследствие отечности гортани будет перекрыт просвет, что провоцирует отсутствие свободного вдоха воздуха и удушье. Зачастую подобное заболевание отмечается у детей до 5 лет. Важно знать, как снять отек при ларингите, чтобы своевременно устранить подобное неблагоприятное последствие. При наличии сильной отечности появляется риск для жизни и потому требуется неотложная врачебная помощь.

Заболевание формируется вследствие перенесенной ОРВИ либо аденовирусной инфекции, бронхита, пневмонии и как результат аллергии. Зачастую патология проявляется в детском возрасте. Подобное сопряжено с особенностями организма, а непосредственно с тем, что гортань ребенка более короткая и напоминает воронку по форме. Помимо этого, слизистая имеет более рыхлую структуру и лучший кровоток, чем у взрослых. Данные обстоятельства влияют на наличие неприятной симптоматики.

Отек гортани при ларингите носит название ложного крупа. Чтобы знать, как снять отек горла при ларингите, требуется выявить первоначальные причины, вызвавшие патологию.

Общие провоцирующие факторы болезни:

• механический травматизм после медицинских процедур;
• термоожоги горячей пищевой продукцией либо химическими веществами;
• патологические процессы.

Причины отечности подразделяются на:

• воспалительные: ангина, ларингит, сифилис, скарлатина, туберкулез;
• невоспалительные: болезни сердечно-сосудистой системы, патологические процессы печени, щитовидки, аллергическая реакция, реакция на медикаментозные средства, включающие в себя йод, наросты гортани.

Отечность формируется в каждой ситуации индивидуально. В основном она появляется с неприятных ощущений в горле, ввиду которых больной ощущает дискомфорт во время дыхания, глотания.

Отек при ларингите характеризуется определенными признаками:

• Пациент жалуется на недомогание, озноб, высокую температуру.
• Стремительное ухудшение состояния (максимум трое суток).
• Чувство «комка» в гортани, создающего препятствие для глотания, диалога.
• Непрекращающийся сухой кашель.
• Потеря либо изменение голоса.
• Болевые ощущения, которые иррадиируют в ухо (флегмона гортани).
• Одышка, затрудненное дыхание.
• Во время вдоха втягивается кожный покров на грудине.
• В связи с кислородным голоданием могут синеть губы и ногти.
• В процессе осмотра гортани заметно уменьшение просвета.

Характерным симптомом отечности горла во время ларингита станет осиплость в голосе, «лающий» кашель, который усиливается по ночам, болевые ощущения и першение. Далее происходит выделение мокроты зеленого цвета, свидетельствующей о присутствии вирусной инфекции.

Терапия патологического процесса предполагает надлежащим образом оказанную неотложную помощь и выбранную лечебную методику:

• Требуется постельный режим, госпитализация.
• Соблюдение диетического питания, во время которого допустимо принимать в пищу лишь жидкую теплую продукцию, без специй, приправ.
• Новокаиновая блокада внутри носа.
• Употребление антигистаминных и противоотечных медикаментозных средств.
• Введение инъекций антибактериальных средств.
• Ингаляция с антибиотиками при наличии патологии снимет отек горла у ребенка.
• Кислородотерапия.
• Прогревания и компрессы в ситуации, когда отсутствует нагноение.
• При отсутствии эффективности терапии трахеотомия.

Отечность горла опасна для жизни, а если учесть ее вероятное стремительное развитие, каждый человек должен знать о том, как устранить патологию:

• Незамедлительно вызывать врачей.
• Промыть желудок больного, когда отечность вызвана приемом раздражителя, включая медикаментозный препарат, в пищу. Дать сорбент (активированный уголь, Смекту, Атоксил).
• Вытащить жало либо постараться вытянуть яд, когда аллергия спровоцирована укусом насекомого. Наложить жгут.
• Уложить пациента на ровное покрытие, а нижние конечности поместить выше уровня тела.
• Пациенту необходимо расстегнуть рубашку возле горла и обеспечить приток воздуха в помещении.
• К горлу прикладывается лед, так как холод способствует замедлению формирования отечности и предупреждает удушье.
• Могут закапываться в нос какие-либо сосудосуживающие капли.
• Пациенту требуется принять таблетку либо сделать инъекцию внутримышечно антигистаминного препарата.
• Больной должно пить много жидкости, оптимально принимать обыкновенную питьевую воду без газа.
• В особых ситуациях допустимо самостоятельное введение глюкокортикоидных средств.
• Когда самочувствие больного несколько улучшилось, допустимо сделать теплую ванну для нижних конечностей. В саму воду запрещено добавлять различные препараты, поскольку вдыхание паров усиливает симптоматику заболевания.

Терапия ларингита должна проводится под наблюдением специалистов. Их основным заданием станет восстановление надлежащего дыхания пациента. В этих целях делаются инъекции антигистаминных средств внутримышечно, а когда результат будет отсутствовать – кортикостероидов. Затем больной обычно подлежит госпитализации, где ему проводится дезинтоксикационное и дегидратационное лечение посредством парентерального введения:

• раствора кальция глюконата;
• раствора глюкозы;
• раствора аскорбиновой кислоты;
• фуросемида;
• верошпирона;
• буметанида.

Когда консервативная терапия не дала ожидаемых результатов и не удалось устранить стеноз респираторного тракта, пациент будет подвергнут оперативному вмешательству – трахеотомии. Сущности подобной операции заключается в осуществлении небольшого надреза на гортани ниже местоположения отека. Посредством данной манипуляции достигается нормальное дыхание.

Часто при наличии подобной неприятной симптоматики наблюдается наслоение вирусной инфекции, потому терапия должна быть скорректирована. В лечебный курс будут включены:

• антибактериальные средства;
• сульфаниламиды (в связи с наличием предрасположенности к аллергическим реакциям используются лишь при отсутствии таковых во время применения);
• жаропонижающие препараты;
• отхаркивающие средства;
• муколитики;
• средства от насморка;
• ополаскивания ротовой полости при помощи антисептических растворов;
• общеукрепляющие препараты;
• комплексы минералов.

У пациента, который хоть однажды испытал приступ подобного заболевания, рядом должны находиться антигистамины (Супрастин, Тавегил), а при предрасположенности к сложным приступам — глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон).

Народные терапия при воспалительном процессе гортани должна применяться крайне осторожно. Эфирные масла, мед и прочие компоненты способны спровоцировать аллергию, потому в качестве вспомогательного лечения либо во время ремиссии могут применяться лишь методы с невысокой вероятностью сенсибилизации:

• Отваривается картофель в кожуре, остывает, после нужно сесть над кастрюлей и подышать над ней несколько минут.
• Отжимается картофельный и морковный соки, смешиваются в равных пропорциях. Полоскается ротовая полость 2 раза в сутки готовым средством и принимается по 100 г дважды в день.
• В стакан воды добавляется 1 ч. л. соды, затем полость рта необходимо полоскать 3 раза в сутки до 5 дней при обострении.
• Варить на водяной бане в 500 г воды 1 л. эвкалиптовых листьев либо цветков ромашки лекарственной, затем дышать над паром приблизительно 15 минут.

Чтобы предотвратить появление неприятной симптоматики необходимо соблюдать следующие врачебные предписания:

• Исключить табакокурение, употребление алкогольных напитков. Пагубные привычки лишь повышают раздражение и отечность гортани, ухудшают оборонительную функцию слизистой горла.
• Соблюдение голосового режима. При применении частичного либо полного молчания, ларингит скорее исчезнет.
• Поддерживать соответствующий микроклимат в жилище. Температура должна находиться в диапазоне от 20 до 26 градусов, а влажность — 50-60%.
• Наладить обильный питьевой режим. При остром протекании патологического процесса оптимально выпивать большее количество жидкости, минеральной воды, чаев без сахара из гипоаллергенных растений. Подобное предоставляет возможность «насыщения» организма влагой. Кроме того, помогает увлажнить слизистую горла, что уменьшает неприятные симптомы.
• Придерживаться диетического питания с исключением раздражающей горло пищевой продукции. Во избежание травматизма слизистой и предотвращения формирования фарингита при имеющемся воспалении в гортани, оптимально принимать в пищу вареные, тушеные, тщательно размельченные продукты.

Когда неприятная симптоматика сформировалась при гриппе, скарлатине, ее интенсивность будет стремительно разрастаться. Когда же отечность проявилась в комплексе с туберкулезным ларингитом, то формирование будет замедленным (несколько суток), но проходить болезненно. Основным и наиболее опасным неблагоприятным последствием подобного заболевания станет быстрое удушье и, как результат, смертельный исход. Однако, при своевременно предоставленной помощи, прогноз будет положительным. Главное в сложившейся ситуации быстрое реагирование и обращение за рекомендациями к квалифицированным специалистам.

Отечный ларингит, в большинстве случаев, проявляется вследствие большого количества токсичных веществ, продуцируемых в результате деятельности патогенной микрофлоры (стрептококков). Высока вероятность формирования подобной патологии у людей, страдающих диабетом, ОРВИ, скарлатиной, авитаминозом, поскольку их организм крайне ослаб из-за инфекции. В связи с этим необходимо при появлении первоначальной симптоматики незамедлительно обращаться за помощью к врачам. Своевременная терапия существенно повышает шансы пациента на скорейшее выздоровление.

источник

Отечный ларингит, также известный как отек Рейнке, специалисты выделяют в отдельную форму с нехарактерными для других типов ларингита симптомами.

Такая форма недуга не является редкостью и способы ее диагностирования и лечения позволяют вовремя выявить болезнь и начать терапию.

Отечный ларингит может развиваться у пациента постепенно, но при этом никак себя не проявлять до определенного момента и соответственно не иметь ярко выраженных основных признаков.

Затем в организме происходит определенный скачок и у больного резко проявляются все характерные для отека Рейнке симптомы.

В это же время голос становится осипшим, при дыхании можно услышать хрипы.

У самого пациента самочувствие в первый и самый критичный с точки зрения развития заболевания никаких существенных ухудшений самочувствия не наблюдается.

Более того – человек даже не воспринимает патологию как таковую и считает, что в горло просто попал инородный предмет при вдохе или приеме пищи.

Как результат – дело заканчивается самолечением или болезнь вовсе игнорируется, переходя в запущенную стадию с серьезными последствиями.

Сначала пациент обращает внимание на изменения голоса и чувствует присутствие инородного тела в гортани.

Это время характеризуется как инкубационный период, на протяжении которого у пациента может развиваться сухой кашель, но такой симптом нередко отсутствует.

Далее патология начинает стремительно развиваться, и у человека проявляются следующие симптомы:

• отечные области гортани обретают розоватый оттенок;
• на надгортанник могут распространяться отеки меньшего объема, которые имеют бледный цвет;
• если на этих этапах не начать лечение – увеличивается рост клеток гортанного эпителия (гиперплазия);
• температура тела пациента повышается, возможны проявления лихорадки;
• отечности могут распространяться на шею и лицо, вследствие чего патологию на первый взгляд можно принять за отек Квинке.

Точно диагностировать отечный ларингит можно несколькими методами, одним из которых является ларингоскопия.

Также происходит оценка состояния надгортанника.

Первичный диагностический процесс такого рода позволяет классифицировать заболевание по степени тяжести: в легкой форме отечный ларингит характеризуется образованием опухолей веретенообразной формы.

Если заболевание запущено – опухоль приобретает вид студня, обрастает полипами и не имеет четкого места локации, смещаясь время от времени.

Дополнительно назначается бронхоскопия, которую выполняют с помощью специального медицинского оборудования.

Это прибор бронхоскоп, который представляет собой гибкую трубку с видеокамерой на одном конце.

Бронхоскоп вводится в горло пациента через ротовую полость для более детального осмотра гортани с целью выявить патологические изменения, залегающие на недоступной для визуального осмотра глубине.

Отечный ларингит относится к серьезным патологиям, которые необходимо лечить в стационарных условиях.

Основу лечения составляет курс приема антибиотиков, а в качестве средств симптоматической терапии применяются муколитические препараты, антигистаминные средства и кортикостероиды (только при необходимости и для кратковременного лечения).

Так как при данном заболевании важно в первую очередь устранить отечности, в медикаментозной терапии применяют антигистаминные средства.

В случае присоединении вторичной бактериальной инфекции назначают антибиотики, которые подбираются исходя из характера возбудителя.

Не менее эффективными считаются физиотерапевтические процедуры в виде электрофореза или УВЧ. Также при этом виде ларингита возможно хирургическое вмешательство, которое проводится в стационарных условиях.

Отечный ларингит не предполагает специфических профилактических мер, поэтому специалисты рекомендуют для снижения вероятности развития заболевания придерживаться следующих общих предписаний:

• избегать переохлаждений;
• по возможности исключить контакты с носителями инфекционных заболеваний;
• соблюдать здоровый образ жизни;
• скорректировать рацион питания, добавив в свое меню богатые микроэлементами и витаминами блюда.

При отсутствии лечения отечный ларингит чреват разрастанием патологических участков, которые способствуют изменению тканей гортани и голосовых связок.

Помимо того, что у пациента в таких случаях происходят необратимые изменения голоса, на воспаленных участках образуются узелки и полипы, которые могут перерасти в онкологические образования.

Также отек Рейнке может провоцировать разрастание тканей, что в свою очередь приводит к стенозам (сужениям дыхательного и голосового проходов), влекущим за собой смерть пациента.

Из данного видео вы узнаете, чем лечить горло при ларингите:

Заболевание является одним из опаснейших видов ларингита и при этом характеризуется неявными или не доставляющими дискомфорта симптомами, поэтому самому пациенту установить недуг крайне сложно.

В связи с этим рекомендуется даже при малейших признаках недомогания и проблемах с голосом обратиться к специалисту.

источник

Самый главный признак острого ларингита (воспаления гортани и голосовых связок) – это осиплость, охриплость голоса и лающий болезненный кашель. Чаще всего острый ларингит является следствием острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).

Острый ларингит это заболевание, которое нельзя оставлять без внимания, надеясь на «авось», тем более нельзя во время воспаления голосовых связок продолжать работать, особенно людям «голосовых специальностей» (актеры, дикторы, журналисты, учителя, врачи и т.д.) Надо помнить, что к голосовому аппарату надо относиться очень бережно, так как человек очень социален, а основное средство коммуникации – это голос. Обязательно обратитесь к ЛОР врачу для осмотра голосовых связок, назначения лечения и выписки листа нетрудоспособности.

Осиплость или охриплость голоса;

Лающий, часто болезненный кашель.

Воспаление голосовых связок – это однозначное показание для выписки листа нетрудоспособности, особенно для людей, вынужденных во время рабочего процесса много общаться, в том числе по телефону. Это связано с тем, что во время воспаления голосовые связки очень легко травмировать.

Истинных голосовых связки две. В покое они находятся на достаточно большом расстоянии друг от друга, образуя треугольник с широким основанием и сближаясь только в области передних концов (в месте их соединения), при этом край каждой голосовой связки свободен.

При формировании звука (и при кашле) голосовые связки сближаются и соприкасаются. Во время воспаления края голосовых связок отечны, воспалены и очень легко травмируются при голосообразовании, а также при кашле, что может не только усилить их воспаление, увеличить длительность процесса восстановления голосовых связок, но и способствовать хронизации воспаления и провоцировать появление доброкачественных новообразований по краю голосовых связок, огрублению края голосовых связок и как следствие изменение, огрубение голоса. Поэтому так важно сохранять молчание во время их воспаления, сохраняя безопасное расстояние между голосовыми связками, избегая их травматизации.

Слабость голосовых связок и травматичность их обычно сохраняются еще в течении двух недель после восстановления голоса и в этот период также важно соблюдать «голосовой режим»: не петь, не кричать, голос не повышать, громко не разговаривать. Как можно больше давать голосовым связкам отдохнуть (молчать).

Обратиться в специализированную ЛОР клинику на консультацию к врачу оториноларингологу, который проведет эндоскопическую диагностику носоглотки, глотки и гортани, осмотрит голосовые связки, назначит медикаментозное и процедурное лечение.

Вливание лекарственных веществ в гортань (специальным инструментом производится орошение непосредственно голосовых связок, что позволяет значительно быстрее снять отек, воспаление, разжижает слизь, обволакивающую голосовые связки, способствуя их очищению без болезненного кашля);

УЗОЛ-терапия глотки и гортани (аппаратное орошение лекарственными растворами, с одновременным озвучиванием ультразвуком, для более быстрого купирования отека и воспаления, обладает выраженным обезболивающим эффектом);

Инфракрасный лазер (проводится чрезкожно, обладает достаточной глубиной проникновения, улучшает микроциркуляцию крови в сосудах, кровоснабжающих гортань и голосовые связки, оказывает бактерицидный и противовоспалительный эффект);

Магнитотерапия (усиливает эффект от одномоментно проводимых процедур, улучшает кровоснабжение, обладает иммуномоделирующим эффектом, усиливает воздействие лекарственной терапии в том числе антибиотикотерапии в очаге воспаления);

Электрофорез на область гортани с отхаркивающими и противовоспалительными лекарственными средствами (чрезкожное введение лекарственных препаратов с помощью электротоков в очаг воспаления, с целью снятия воспаления, разжижения и выведения мокроты).

Курс процедурного лечения не только поможет быстрее справиться с инфекцией, избежать персистирования и хронизации процесса, формирования остаточных явлений и осложнений, но и улучшает местный иммунитет слизистых оболочек глотки и гортани, снижает заболеваемость, повышает устойчивость к вирусам и бактериям. Является отличной профилактикой доброкачественных новообразований голосовых связок (певческих узелков, кист, фибром, папиллом и т.д.)

Если у Вас на фоне острого вирусного заболевания осип голос, обязательно проконсультируйтесь у специалиста врача оториноларинголога. Берегите свой голос и профилактируйте осложнения!

источник

Отечный ларингит, в частых случаях, возникает из-за переизбытка токсинов, которые вырабатываются вследствие жизнедеятельности микроорганизмов, в частности, – стрептококков. Имеют больше шансов получить отек больные диабетом, гриппом, скарлатиной, авитаминозами или уремией, так как их организм, и без того, ослаблен инфекцией и становится восприимчивым, а также патологически комфортным для существования стрептококков. Чаще всего поражаются слои соединительной ткани преддверия гортани и подскладочного пространства.

Различают первичную и вторичную степени отека гортани.

1. Первичный – или беспричинный, появляющийся как отек Квинке, имеющий аллергическую основу.
2. Вторичный – делят на невоспалительную или воспалительную формы.

Если отек гортани появился при гриппе, скарлатине, его интенсивность разрастается мгновенно, если же отек появился параллельно с туберкулезным ларингитом, то развитие его будет относительно медленным (2-3 дня), но болезненным.

Основной и самой главной опасностью отека горла является быстро наступаемое удушение и, как следствие, летальный исход. Но, при вовремя оказанной помощи, прогноз весьма благоприятен. Основные помощники, в этом случае, – быстрая реакция и доверие докторам.

Отек невоспалительного характера – это, скорее, симптом другого заболевания, который, тем не менее, очень неприятен и требует немедленного устранения. Его причины:

1. нарушение работы почек;
2. травма гортани (ожог термический или химический, механическая травма, т.д.);
3. трудности в работе лимфатической системы;
4. последствия ангины;
5. сердечно-сосудистая недостаточность.

• Крайне необходимо соблюдать постельный режим;
• Лечение в стационаре, где доктор подберет правильные дегидратационные мероприятия;
• Прием антигистаминных и противоотечных препаратов;
• В тяжелых случаях отечности горла, для мгновенного результата необходимо введение Преднизолона.

Воспалительный отек гортани – это реакция организма на проникновение инфекции в подслизистой соединительной ткани. Возможно возникновение нагноений.

Отечный ларингит воспалительной формы трудно спутать с каким-либо заболеванием.

1. Больной чувствует себя плохо, его сильно знобит, температура легко достигает 39С;
2. Состояние ухудшается очень быстро, в крайнем случае, это занимает максимум 2-3 дня;
3. Ощущается «комок» в горле, который как бы мешает при глотании, разговоре;
4. Наблюдается изнуряющий, приступообразный сухой кашель;
5. Пропадает или меняется голос;
6. Боль, отдающая в ухо, говорит о параллельном развитии и флегмоны гортани;
7. Появляется одышка, постоянно увеличиваются трудности с дыханием;
8. При вдохе втягивается кожа на грудине;
9. Из-за гипоксии синеют губы и ногти;
10. При осмотре горла видно характерное уменьшение просвета.

Лечение отека гортани при ларингите заключается в правильно оказанной первой помощи и правильно подобранном методе излечения.

• Необходим постельный режим, госпитализация;
• Строгая диета, по которой, питаться можно только жидкой, пюреобразной пищей теплой температуры, без приправ, добавок и тяжелых продуктов;
• Внутриносовая новокаиновая блокада;
• Чтобы снять отек – антигистаминные и противоотечные препараты;
• Чтобы снять воспаление – инъекции антибиотиков;
• Ингаляции с антибиотиками;
• Кислородотерапия;
• Прогревания горла и согревающие компрессы в случае, если нет нагноения.

Если лечение не приносит пользы, назначается трахеотомия.

1. Срочно вызвать скорую помощь.
2. Соблюдать спокойствие и внушить это больному. Паника и плач могут только усугубить ситуацию.
3. Не укладывать больного горизонтально, восстановить дыхание ему будет проще, находясь в горизонтальном положении.
4. Дыхание нормализуется – увлажнить воздух в комнате, сделать ингаляцию с сосудосуживающими каплями или закапать ими нос.
5. Если наблюдается жар – сбить его Парацетамолом, Ибупрофеном или Нимесилом.
6. Выйти на балкон – прохладный свежий воздух тоже может помочь, не забываем одеваться согласно погоде.
7. Дать, а лучше вколоть, противоаллергенный препарат (Кларитин, Супрастин); спазмолитик (Но-Шпа, Папаверин)

источник

Для постановки диагноза ларингит, симптомы проявления заболевания играют определяющую роль. Также следует знать, что отеки при ларингите — это неприятное и подчас опасное явление.

Если с такими заболеваниями, как Болезнь Пика или полиомиелит мы за свою жизнь можем не встретиться, то ларингитом хоть однажды болел каждый человек.

Название заболевания «ларингит» пришло из греческого языка и переводится как «гортань», а в целом — заболевание слизистой оболочки гортани. Можно выделить категорию людей, которая болеет данным заболеванием больше, чем остальные. Это профессиональное заболевание учителей, воспитателей, артистов, дикторов – тех, чья непосредственная работа связана с говорением, когда происходит постоянное напряжение голосовых связок. Для большинства же людей — это заболевание связано с долгим пребыванием организма в холодных местах, замерзанием ног.

Первый признак ларингита – изменение голоса человека, он становится хриплым, более низким, может исчезнуть совсем. Сопутствующий симптом – резкий лающий кашель. Почему это происходит?

Гортань человека устроена таким образом, что все хрящи связываются друг с другом при помощи мембран в единую подвижную систему связок. Для нормального функционирования голосовых связок мышцы то расширяются, то сужаются. Однако при воспалении связки теряют эластичную способность. Они увеличиваются в размерах, их цвет меняется на ярко розовый, они становятся более сухими, отчего появляется неприятный зуд в горле, першение.

Ларингиту чаще подвержены маленькие дети. Строение гортани у них отличается от взрослых, они не умеют постоянно вдыхать носом. Они делают глубокий вдох через рот в холодное время года, воздух не успевает прогреваться и постоянно охлаждает связки. К субъективным причинам относится слабый иммунитет и неспособность организма бороться с вирусами и бактериями.

К характерному синдрому можно отнести появление сухости в горле, хочется делать глотательные движения, к этому присоединяется саднящая боль и дискомфорт. При приеме пищи чувствуется, что связки сужены, глотание твердой пищи происходит затруднено.

Грубеет голос, опухают лимфоузлы, температура тела увеличивается до 37-37,5.

Такая температура считается самой неудобной, так как её не советуют сбивать, но на состоянии организма она сказывается общей слабостью, ломотой, утомляемостью.

Первая рекомендация – дать связкам полный покой в течение недели. Детям, безусловно, тяжело выполнить указание, в результате и болеть они могут дольше. Ни в коем случае не курите и не находитесь в роли пассивного курильщика, исключите употребление алкоголя. Не находитесь в пыльном помещении, не используйте раздражающие химические вещества. Измените рацион питания. На неделю придется отказаться от обжигающей пищи, от острых, соленых блюд.

Помещение, где находится больной, должно содержаться в чистоте, необходимо убирать и проветривать комнату. Чтобы обезопасить больного от аллергии, бронхита и легочных заболеваний рекомендуют купить ионизатор-очиститель воздуха. Это хорошее подспорье для укрепления физического состояния в целом. Вы также можете приобрести небольшую лампу для кварцевания помещения. Стоимость её невелика, а польза налицо — ультрафиолетовые волны убивают микробы и в дополнение стерилизуют помещение.

Лечить ларингит можно травами. Длительность лечения увеличится по сравнению с приемами таблеток, но и эффект от лечения будет стойким.

• Если у вас нет аллергии на травы, попробуйте использовать эвкалипт. Настойку эвкалипта назначают внутрь при кашле как отхаркивающее и противомикробное средство. Можно использовать для влажных ингаляций. Если у вас есть ингалятор, воспользуйтесь им, если же нет – соорудите его самостоятельно. В кастрюлю налейте воды, дождитесь, когда вода начнет закипать, убавьте интенсивность нагрева и добавьте несколько капель масла. Укройтесь с головой и подышите над ёмкостью несколько минут, вдыхая через рот и выдыхая через нос. Если болеет ребенок, подышите с ним вместе, возьмите его на руки, контролируйте правильность вдыхания.
• Для лечения вы можете использовать эфирные масла бергамота, мирта, сосны. Идеальная смесь при охриплости состоит из 3 капель мирры и 2 капель эвкалипта на 2 л горячей воды для вдыхания оздоровительных паров.
• Облегчить воспаление горла может растирание из 2 капель масла лаванды, 2 капель масла шалфея растворенных в 1 ст.л. кунжутного масла. Такую смесь необходимо аккуратно растирать в области горла.
• Эффективно взрослым несколько раз в день полоскать горло настоями ромашки, шалфея. Для маленьких детей такая процедура исключена в силу их неспособности контролировать мышцы гортани.

Ни в коем случае нельзя ставить компрессы на горло – это может привести к большему отёку и ухудшению ситуации.

При ларингите рекомендуют обильное не горячее питье – молоко с мёдом, молоко со сливочным маслом, настои трав с медом. Данные напитки смягчают горло и имеют ярко выраженный лечебный эффект. Но в любом случае – не игнорируйте советы специалистов – лечащих вас врачей.

источник

Ларингит – воспалительное заболевание, поражающее слизистую гортани и голосовые связки. Возникает на фоне проникновения инфекционного агента, вдыхания аллергенов, загрязненного воздуха, травматизации. Основным осложнением, развивающимся на фоне патологического процесса, является отек гортани. Наиболее опасно это состояние в детском возрасте, так как симптомы развиваются молниеносно. Родители должны знать основные алгоритмы для снятия отека гортани при ларингите, чтобы помочь своему ребенку до приезда скорой помощи.

Отек гортани возникает по нескольким причинам. Все их можно разделить на неинфекционные и инфекционные.

К неинфекционным причинам, на фоне которых развивается отек, относятся следующие патологии:

• функциональные нарушения работы почек;
• травмы (ожог термический и химический, механическое повреждение);
• аллергическая реакция;
• нарушения работы лимфатической системы;
• острые нарушения сердечно-сосудистой деятельности;
• новообразования в гортани;
• недостаточность сфинктеров желудка, при которой происходит заброс желчи в пищевод и гортань;
• вдыхание загрязненного воздуха.

Инфекционный воспалительный отек развивается на фоне проникновения в дыхательные пути вирусов, бактерий. Зачастую ларингит проявляется как один из симптомов ОРВИ. Бактериальные поражения встречаются реже, в большинстве это вторичное инфицирование на фоне вирусного процесса.

При сильном отеке слизистой и голосовых связок развивается ложный круп. Характеризуется он нарушением дыхательной деятельности, невозможностью полноценно вдохнуть и выдохнуть воздух. Неоказание помощи при таком состоянии может повлечь асфиксию и летальный исход.

Ложный круп у взрослых встречается редко, чаще развивается у детей, возрастом до 3 лет. Связано это с недоразвитостью гортани. В детском возрасте она имеет воронкообразную форму и очень узкий просвет. При ларингите из-за отека слизистой этот просвет еще больше сужается, что препятствует нормальному дыханию.

Симптомы ларингита могут отличаться, зависимо от этиологического происхождения.

При отеке, спровоцированном инфекционным агентом, признаки будут следующие:

• повышение температуры тела до лихорадочных показателей, часто с ознобом;
• выраженные симптомы интоксикации (головная и мышечная боль, головокружение, у детей возможна тошнота, рвота, развитие менингеальных симптомов);
• першение в горле;
• приступообразный, изнуряющий, непродуктивный кашель;
• осиплость голоса;
• ощущение кома в горле.

О развитии ложного крупа свидетельствует приступообразный, свистящий и лающий кашель. Вдох и выдох при этом затруднен, свист слышно даже на расстоянии. Пациент становиться беспокойным, начинается паника. Для детей характерен сильный плач, успокоить ребенка сложно.

О гипоксии, которая развивается на фоне отека свидетельствует побледнение носогубного треугольника, тахикардия, втягивание кожи в межреберное пространство, холодный пот. Такое состояние опасно, требует незамедлительного оказания помощи.

Второе место после инфекционного ларингита по частоте встречаемости занимает аллергический. Зачастую заболевание диагностируется в весенний период, во время цветения растений.

Для аллергического ларингита характерны:

• затрудненное дыхание;
• осиплость голоса;
• кашель.

Температура при этом состоянии не повышается. Зачастую аллергический отек гортани сопровождается отеком слизистой носа, слезотечением.

Самым опасным аллергическом проявлением является отек Квинке. Не заметить развитие патологии невозможно. Симптомы развиваются молниеносно. Сразу пациент ощущает легкое першение в горле, затем утрудняется дыхание, отекает глотка и гортань. После изменяется шея, поднижнечелюстное пространство, лицо. В таких случаях при первых симптомах нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. В течение 10-20 минут отек может полностью перекрыть просвет, наступит удушье.

Основным осложнением ларингита является ложный круп либо ларингоспазм. Состояние опасно, особенно если приступ случается у ребенка. При развитии ларингоспазма необходимо вызвать скорую помощь.

На доврачебном этапе нужно выполнять следующие правила:

• Во время приступа важно не впадать в панику, на фоне этого состояния, спазм усугубится еще больше. Если приступ у ребенка, его необходимо взять на руки и максимально быстро успокоить.
• При ларингоспазме нельзя лежать, лучше сесть либо встать на ноги. В вертикальном положении дыхательные пути лучше раскрываются.
• Проветрить комнату, выйти по возможности на балкон, если нет мороза.
• Хорошо снимает спазм детям и взрослым щелочное питье. Для этого лучше всего использовать минеральную воду Боржоми либо Есентуки. Если воды нет под рукой, следует нагреть молоко, добавить туда щепотку соды и пить маленькими глотками.
• Эффективны при отеке гортани ингаляции небулайзером со щелочью либо физраствором. Если небулайзера нет, можно просто зайти в ванную комнату, открыть горячую воду и дышать паром.

Если дома есть антигистаминное средство (Супрастин, Тавегил, Эдем) и спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа), можно принять эти средства, согласно возрасту и весу пациента. Антигистаминные препараты уберут реактивный отек, предотвратят его дальнейшее развитие. Спазмолитики снимут спазм, тем самым улучшат проходимость в органе. Не смотря на всю критичность ситуации, превышать допустимую дозу нельзя, дабы избежать передозировки.

При аллергическом отеке, включая и отек Квинке, нужно действовать незамедлительно. Первым делом вызывается бригада скорой помощи. Затем убираются от пациента все возможные аллергены, проветривается, увлажняется комната. Болеющего необходимо усадить, лежать нельзя. Дать перорально, а еще лучше ввести инъекционно антигистаминное средство (Димедрол, Супрастин).

По приезду врачей, вводятся гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон), возможно даже назначение Адреналина в запущенных случаях.

Если отек не купируется гормонами и антигистаминными средствами, а еще больше нарастает, пациенту накладывается трахеостома на время пока уйдет отек. Это нужно для того, чтобы не наступило удушья. Практикуется также введение пациента в медикаментозный сон, но в редких случаях.

Чтобы не допустить развитие ларингоспазма, спровоцированного сильным отеком, ларингит необходимо лечить с появлением первых симптомов. Назначать терапию должен врач, проведя полную диагностику.

Лечение ларингита проводится комплексно, включая следующие группы средств:

• Антибиотики. Применяются строго по показаниям, при лабораторно подтвержденной бактериальной инфекции (Цефтриаксон, Аугментин, Ампициллин).
• Антигистаминные. Снимают отек, предотвращают его дальнейшее развитие (Эдем, Зодак, Супрастин).
• Противовоспалительные. Уменьшают активность воспалительного процесса, улучшают регенерацию поврежденных тканей (Эреспал, Инспирон).
• Жаропонижающие. Понижают температуру тела, улучшают общее самочувствие (Парацетамол, Эфералган, Нурофен).
• Муколитики. Разжижают мокроту, улучшают дренажную функцию (Амброксол, Лазолван).

В дополнение к этим средствам эффективно проводить ингаляции небулайзером с физраствором, минеральными водами. С разрешения врача при склонности к ларингоспазмам, в ингаляциях вводят гормональное средство Вентолин.

Народные средства в борьбе с ларингитом применяются только как вспомогательная терапия к медикаментам.

Хороши при ларингите полоскания. В качестве растворов для этой процедуры используют:

• содо-солевой раствор с добавлением йода;
• отвары трав;
• соки и настойки растений;
• апипродукты.

Помогает в лечении ларингита и обильное теплое питье с добавлением меда, лимона, малины.

Эффективными будут и паровые ингаляции. Для их проведения используют отвары из лекарственных трав, эфирные масла, отвары корнеплодов.

Самый простой способ для ингаляции в домашних условиях: отварить картофель, немного остудить, добавить ложку соды, накрыться полотенцем, дышать паром 10 минут. Поводить эту процедуру при отеке гортани можно лишь з разрешения врача, дабы не навредить организму.

Чтобы максимально обезопасить себя от развития ларингита, необходимо выполнять простые правила:

• исключить вредные привычки, особенно курение;
• заниматься спортом;
• вести активный образ жизни;
• сбалансированно питаться;
• держать в чистоте помещения, регулярно проветривать, увлажнять;
• не посещать людные места в периоды эпидемий;
• избегать экологически-неблагоприятных сред обитания.

Выполнение этих норм не защитит от ларингита полностью, но риск сведется к минимуму.

На фоне отека, который сопровождает ларингит, могут развиться необратимые процессы в организме.

Основным осложнением отека является дыхательная недостаточность, вследствие которой развивается кислородное голодание всех органов и систем. Если приступ не купировать своевременно, может развиться некроз тканей, включая ткани сердца и головного мозга.

Что касается ларингоспазма, если просвет трахеи перекроется полностью, наступит летальный исход.

Чтобы этого не произошло, при первых симптомах ларингита нужно идти к врачу для диагностики и назначения корректной терапии. При правильно назначенном лечении и выполнении всех рекомендаций врача, облегчение наступит в течение 2-3 дней.

Как снять отек при ларингите: об этом рассказывается в видео.

источник

Ларингит является частым синдромом инфекций дыхательных путей и может без должного медикаментозного внимания явиться причиной развития грозных для жизни осложнений.

Ларингит — клинический синдром поражения гортани, обусловленный воспалительными изменениями слизистой оболочки вследствие развития инфекции вирусной или бактериальной этиологии или других причин, проявляющийся в виде острой или хронической формы.

Факторами риска развития ларингита являются следующие:

1) снижение иммунитета вследствие частых простуд или сопутствующей хронической патологии;
2) переохлаждение (холодные и ветреные погодные условия);
3) профессиональные факторы (в группе риска лица с вынужденным перенапряжением голосовых связок – певцы, педагоги – «ларингит лектора» и другие, лица на вредных химических производствах);
4) детская возрастная группа (дыхание через рот на холоде, одежда не по погоде);
5) вредные привычки (курение – «ларингит курильщика», злоупотребление спиртным);
6) запыленный воздух;
7) этиологический фактор (острая форма инфекции для острого ларингита – ОРВИ, корь, коклюш, скарлатина и другие, хронические бактериальные очаги – для хронической формы ларингита);
8) внешние аллергены (пищевые, растительные, химические).

Таким образом, ларингит может быть инфекционным, профессиональным (ларингит лектора), вследствие вредных привычек (ларингит курильщика), аллергическим.

Возбудители ларингита делятся на две группы:

Источник инфекции – больной человек, который становится заразным с момента появления первых симптомов заболевания.

Механизм инфицирования при ларингите – аэрогенный, а основной путь – воздушно-капельный, который реализуется при чихании и кашле больного человека в радиусе до 3х метров.

Восприимчивость организма всеобщая. В группе риска детская возрастная группа в связи с массовостью заражения ОРВИ. Для ларингита, особенно острой его формы, существует зимне-весенняя сезонность (сезон простуд).

Ларингит может быть: острым , возникающим внезапно после воздействия одной из вышеперечисленных причин, либо хроническим , который возникает как следствие острого ларингита, наличия хронического очага в носу и носовых пазухах, глотке, а также как следствие многократного воздействия повреждающего фактора (болезнь педагогов, певцов, курильщиков, злоупотребляющих алкоголем).

Гортань (лат. larynx) – это отдел верхних дыхательных путей, расположенный между глоткой (в большинстве случаев являющейся входными воротами инфекции) и трахеей. Гортань содержит голосовой аппарат. Располагается на уровне IV-VI шейного позвонка, имеет непосредственное сообщение с глоткой и трахеей. Гортань состоит их хрящевого гиалинового каркаса, включающего непарные или крупные хрящи (перстневидный, надгортанный, щитовидный) и парных или малых (черпаловидные, клиновидные, рожковидные). Подвижность органа обеспечивается двумя суставами: перстне-черпаловидным суставом и перстне-щитовидным суставом. В гортани располагается голосовой аппарат человека, который представлен голосовыми связками, прикрепленными к щитовидному и черпаловидным хрящам. Формирование звуков происходит как на вдохе, так и на выдохе посредством вибрирования голосовых связок. Натяжение их и изменение формы голосовой щели происходит при сокращении мышечного аппарата гортани.

Ларингит, гортань в профиль

Ларингит, анатомия гортани

При воздействии инфекционных или других причин возникают воспалительные (или повреждающие) явления слизистой оболочки гортани: отек слизистой, полнокровие сосудов, инфильтрация слизистой клетками воспаления (нейтрофилы, лимфоциты, макрофаги). Данные изменения приводят к появлению местной реакции в виде гиперемии (покраснения), отека (и как следствие, сужению просвета гортани, сужению голосовой щели, отеку связок), на слизистой могут появляться геморрагические высыпания (энантема чаще при гриппе). Патологический процесс сопровождается выпотом обильного количества слизи. Нередко процесс затрагивает и зону надгортанника, а иногда и переходит на трахею, вызывая сочетанное повреждение (ларинготрахеит).

Патологические изменения могут быть различными, что обуславливают возникновение различных клинических форм ларингита.
Катаральный ларингит проявляется легкими воспалительными изменениями слизистой.
Гипертрофический ларингит характеризуется разрастанием слизистой оболочки с образованием специфических узелков диаметром 3-4 мм, в том числе и на связках – так называемые «узелки певца», причем разрастания оболочки могут привести к необратимой деформации связок.
Атрофический ларингит проявляется истончением слизистой гортани вследствие пищевых пристрастий (острая и пряная пища).
Дифтерийный ларингит характеризуется образованием плотных фибринозных налетов грязно-сероватого цвета, которые имеют тенденцию к слиянию, параллельно развивается отек слизистой оболочки, который особенно опасен в области голосовых связок, поскольку приводит к выраженному сужению голосовой щели и не может быстро регрессировать при стандартной терапии.
Туберкулезный ларингит проявляется формированием утолщений в слизистой оболочке гортани в виде узелков, бугорков, поражение надгортанника, хрящевой ткани.
При сифилитическом ларингите во второй стадии формируются язвочки и бляшки на слизистой оболочке гортани, которые в 3ю стадию рубцуются, что приводит к деформации связочного аппарата и самой гортани.

Острый ларингит характеризуется острым началом болезни, чаще с повышения температуры до фебрильных цифр (до 37,5-38º), симптомов интоксикации различной степени выраженности (от небольшой слабости до разбитости, от легкого головокружения до головных болей, от тошноты до рвоты). Выраженности симптомов зависит от вида инфекции или другой причины, вызвавшей ларингит. Некоторые пациенты жалуются на боли при глотании (в случае локализации процесса в области глотки, задней стенки гортани и надгортанника). Больных беспокоит осиплость голоса или хрипота, сухость, першение, ощущение царапания в области горла, сухой «лающий» кашель. В последующем кашель становится влажным (мокрота слизистая, может быть прозрачной при вирусной природе или зеленовато-желтого цвета при бактериальном ларингите), постепенно голос грубеет и даже пропадает. При прогрессировании процесса может появиться затруднение дыхания на вдохе (обусловлено сужением голосовой щели, ее отеком и спазмом). При отсутствии своевременной помощи могут развиться осложнения (см. ниже). При оказании своевременной медикаментозной терапии продолжительность заболевания до 7-10 дней.

Отек гортани, выявленный при ларингоскопии

Хронический ларингит протекает легче по тяжести, однако имеет более длительную продолжительность. Хронический ларингит характеризуется чувством першения в горле, саднением, постоянным покашливанием, быстрой утомляемостью голоса, что подтверждается осиплостью и хрипотой голоса. В период ремиссии эти жалобы становятся меньше и исчезают, но при обострении появляются вновь. Хронический ларингит фиксируется при продолжительности болезни более 10 дней, однако процесс может длиться годами.

1) Катаральный ларингит – у больного першение, осиплость голоса, чувство саднения в области горла, кашель непостоянный, сухой и мало выраженный. Течение благоприятное и легкое.
2) Гипертрофический ларингит характеризуется сухим кашлем, сильной хрипотой в голосе, выраженным постоянным першением. Характерный симптом – так называемые «узелки певца» на связках, которые и придают хрипоту в голосе. В далеко зашедших случаях может возникнуть деформация голосовых связок, имеющая необратимый характер. Гипертрофический ларингит сопровождается течение «ларингита лектора» или «ларингита певца» (то есть профессиональных ларингитов).
3) Атрофический ларингит проявляется выраженным першением и сухостью в горле, постоянным
сиплым голосом, мучительным сухим кашлем, при котором порою могут отходить кровянистые сгустки с корочками. Чаще наблюдается у взрослых пациентов с определенными вкусовыми пристрастиями (острая и пряная пища).
4) Дифтерийный ларингит характеризуется нисходящим процессом, то есть изолированно гортань поражается крайне редко. Чаще всего патологический процесс идет с ротоглотки и спускается в гортань. Вследствие распространения дифтерийных налетов и отека у больного появляется выраженное саднение в горле, осиплость голоса, кашель, затруднение дыхания. При дифтерии возникновение ларингита является неблагоприятным моментом, поскольку влечет за собой возникновение грозного осложнения – «истинного крупа» (см. ниже). Сопутствующие симптомы дифтерийного ларингита – температура, дифтерийная ангина с незначительными болями в горле, характерные местные изменения ротоглотки.
5) Туберкулезный ларингит является вторичной клинической формы, возникающей после распространения легочного туберкулеза. На фоне легочного процесса появляется першение, хрипота в голосе и усиливается кашель. Обычно процесс затрагивает не только слизистую, но и хрящевую ткань.
6) Сифилитический ларингит формируется на 2 и 3 стадии болезни, относится к осложнениям сифилиса. Больные предъявляют вполне характерные жалобы для ларингита, причем вследствие специфических изменений слизистой при кашле могут отходить гнойно-кровавые сгустки или слизисто-кровянистые включения. Характерным признаком третьей стадии является необратимость деформирующих изменений гортани, что проявляется постоянной (пожизненной) хрипотой.
7) Аллергический ларингит возникает у пациента с аллергической реакцией (аллергический ринит, фарингит и другие). Причина – аллергический отек гортани, который проявляется в ночное время – лающий кашель, затруднение вдоха, возбуждение пациента. При острой форме появляется внезапно, а при хронической форме болезни – постепенно.

1) Стеноз гортани или круп (в сочетании с ларингоспазмом), который может быть двух видов:
«ложный круп» и «истинный круп». Чаще возникает в детской возрастной группе, что связано с особенной воронкообразной формой гортани и малыми ее размерами. Стеноз гортани – это сужение просвета гортани и голосовой щели вследствие отека слизистой оболочки, воспалительных явлений и спазма мышечного аппарата.

Ложный круп (стенозирующий ларингит, ночное осложнение) возникает у детей на фоне ОРВИ (чаще парагрипп, грипп, реже аденовирусная инфекция, корь, коклюш, гемофильная инфекция, стрептококковая инфекция и другие) и развивается внезапно. На фоне основных симптомов болезни на 2-3 й день болезни у маленького пациента появляется лающий мучительный кашель, нарушения дыхания (шумное дыхание или стридор), внезапно ночью малыш начинает задыхаться (инспираторная одышка или затруднение вдоха). Ребенок становится возбужденным, беспокойным. При осмотре выслушиваются сухие свистящие хипы. Полной потери голоса не бывает!

Выделяют 4 стадии стеноза, уже на 2й стадии кожные покровы становятся синюшными (гипоксия). Третья стадия характеризуется тахикардией, потерей голоса, одышкой уже смешанного характера (затруднен и выдох и вдох), а 4 стадия опасна в связи с появлением судорог и резким падением артериального давления. Развиваются стадии стеноза очень быстро – первые часы. При отсутствии медицинской помощи стеноз может закончиться фатально. При появлении первых симптомов стеноза необходимо срочно вызвать врача на дом!

Стеноз гортани при ларингите

Истинный круп (стенозирующий ларингит при дифтерии) является грозным осложнением дифтерии и развивается в конце первой-начале второй недели болезни. Развивается истинный круп постепенно. У пациента появляется осиплость голоса, лающий кашель, затруднение вдоха. Через несколько часов пропадает голос (вплоть до полной афонии), одышка становится более ощутимой, появляется цианоз. Также имеется 4 стадии крупа, однако при появлении первых его симптомов действовать нужно без промедления, иначе пациента можно и не спасти. Срочно медицинская специализированная помощь!

2) Рубцовая деформация гортани вследствие хронического ларингита или острого процесса с затяжным течением при поражении хрящевой ткани. Клинически деформация сопровождается постоянной хрипотой голоса, кашель, нарушения дыхания.

1) Клинические данные: симптомы ларингита достаточно специфические – грубый «лающий»
кашель, хрипота и осиплость голоса, чувство першения в горле, сухость во рту и в области горла, изменение голоса от дисфонии (грубости) до афонии (потери голоса), нарушения дыхания (затруднение вдоха или инспираторная одышка).
2) Сбор эпидемиологического анамнеза и анамнеза жизни (выявление контактов с инфекционными
Больными, наличие хронических очагов инфекции, наличие профессиональных вредностей и факторов, вредные привычки, аллергологический анамнез).
3) Лабораторные данные:
— изменения общего анализа крови в зависимости от причины, вызвавшей ларингит может быть лейкоцитоз, увеличение СОЭ, эозинофилия, лимфоцитоз;
— специфические анализы на инфекции (мазки-смывы из носо-и ротоглотки на вирусы, мазок из зева на BL – возбудитель дифтерии, мокрота на МБТ – возбудитель туберкулеза, кровь на антитела к возбудителю сифилиса и так далее);
— аллергологическое обследование при подозрении на аллергический ларингит.
4) Инструментальное исследование — прямая ларингоскопия (исследование гортани при помощи
гибкого эндоскопа с целью изучения характера и степени изменения слизистой оболочки гортани, связок) или непрямая ларингоскопия (исследование гортани с помощью специального зеркала). В процессе данного исследования возможен забор ткани для биопсии (исключение онкологических процессов и других заболеваний).

1) Режимно-охранительные мероприятия – домашний режим при амбулаторном лечении и при тяжелых формах – стационарное лечение. Немедленной госпитализации требуют больные с дифтерийным процессом и стенозом гортани. Полный покой голоса в течение 5-7 дней. Специальная диета – исключение пряностей, острой и соленой пищи, слишком горячих и холодных блюд. Исключение вредных привычек. Показано обильное теплое питье (молоко с медом, минеральная вода без газа), тепло на шею, теплые паровые ингаляции.

2) Лечение основного заболевания (симптомов простуды и других инфекций)

3) Этиотропная терапия назначается в зависимости от причины ларингита: противовирусное (арбидол, изопринозин, циклоферон и другие препараты при вирусной природе болезни) или антибактериальное лечение (бета-лактамы, макролиды, фторхинолоны, выбор препарата остается только за доктором), введение специфический препаратов (ПДС – пртиводифтерийная сыворотка при дифтерийном ларингите), при необходимости противотуберкулезная терапия, противосифилитические препараты.

4) Местная терапия противовоспалительными и провомикробными спреями (гексорал, каметон, тантум-верде и другие), отхаркивающие сиропы на травах (геделикс, гербион, проспан), противовоспалительные леденцы (тантум верде, нео-ангин, фарингосепт, фалиминт, стрепсилс и другие), муколитики (лазолван, солвин и бромгексин, АЦЦ), противокашлевые (синекод, кофекс).

5) Антигистаминные средства (лоратадин, зиртек, цетрин, кларитин, эриус и другие).

6) Лечение стеноза гортани: срочный вызов скорой помощи; во время ожидания отвлекающая терапия (горчичник на область гортани, грудной клетки, икроножных мышц, горячие ножные ванны на 7-10 минут, теплое молоко или минеральная вода); пациента усадить или подложить под спину подушки, добиться полусидячего положения; глюкокортикостероиды парентерально, антигистаминные средства парентерально, ингаляции небулайзера с эуфиллином в условиях стационара, успокаивающая терапия, при дифтерийном стенозе – возможна интубация, постоянное наблюдение врача до купирования осложнения.

7) Ингаляционная терапия может быть с помощью паровых ингаляций с травами (ромашка, душица, шалфей и другие), картофельным паром, щелочные ингаляции. Это могут быть ингаляции с помощью небулайзера (с минеральной водой или лекарственными препаратами, прописанными врачом). Ингаляции проводят от 3х до 7ми раз в сутки.

8) Народные средства лечения при ларингите включают в себя применение внутрь отваров и настоев ромашки, душицы, шалфея, подорожника, паров картофеля, сока вареной свеклы, настой семян укропа, сок моркови, мед, теплое молоко. С начальными симптомами ларингита может справиться настой коры ивы.

9) Оперативное лечение при рубцовой деформации гортани.

— Закаливание организма, начиная с детского возраста.
— Своевременное лечение простудных инфекций и хронических бактериальных очагов.
— При возникновении ОРЗ или ОРВИ соблюдение режима (домашний режим, теплое обильное питье, щажение голоса – говорить тихо или шепотом, не нервничать, не гулять, исключить физические нагрузки).
— Борьба с вредными привычками (курение, алкоголь).
— Занятия спортом.

источник