Меню Рубрики

Острый ларингит симптомы и лечение у детей 3 лет

Острый ларингит у детей одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов, особенно в осенне-зимний период года. Заболевание характеризуется осиплостью голоса либо полной его утратой (афония), сухим кашлем, болью в горле и одышкой.

Острый ларингит встречается на всей территории земного шара, но в регионах с холодным, влажным климатом или в странах с развитой промышленностью, которая способствует загрязнению окружающей среды частота возникновения заболевания выше. В среднем острый ларингит у детей составляет 30% случаев всех заболеваний верхних дыхательных путей.

Прогноз для данного заболевания благоприятный, выздоровление наступает у 100% больных через 5 – 15 дней.

  1. Бактериальная инфекция, среди которой самыми значимыми микроорганизмами являются:
    • стафилококковая флора (Staphylococcus aureus);
    • стрептококковая флора (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae);
    • гемофильная палочка (Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi);
    • листерии (Listeria monocytogenes);
    • легионелла (Legionella pneumophila);
    • микоплазма (Mycoplasma pneumonia);
    • хламидии (Chlamydia pneumoniae);
    • микобактерии (Mycobacterium avium, Mycobacterium marinom Mycobacterium leprae, Mycobacterium cansasii,);
    • уреаплазма (Ureaplasma urealyticum);
    • токсоплазма (Toxoplasma gondii);
    • анаэробоные микроорганизмы (Eubacter spp., Peptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus, Propionibacterium spp.);
    • Bordetella pertussis;
    • Propionibacterium acne;
    • коринебактерии (Corynebacterium spp.);
    • Pasteurella multocida;
    • Moraxella catarrhalis;
  2. Вирусная инфекция:
    • грипп;
    • парагрипп;
    • корь;
    • коклюш;
    • краснуха;
    • ветряная оспа;
    • риновирусная инфекция;
    • аденовирусная инфекция.

Все вышеуказанные бактериальные и вирусные инфекции вызывают воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани только при условии сниженного иммунитета у ребенка – способность организма бороться с чужеродными, болезнетворными агентами.

К факторам, которые снижают иммунитет, относят:

  • плохое питание;
  • авитаминоз;
  • частые переохлаждения;
  • длительный контакт с больными детьми;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет 1-го типа, наследственный гипотиреоз);
  • болезни обмена веществ, которые приводят к ожирению;
  • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

По степени тяжести острый ларингит делят на:

В зависимости от осложнений острый ларингит делят на:

В зависимости от распространения воспалительного процесса выделяют:

  1. Катаральный острый ларингит, при котором воспаление захватывает только слизистую оболочку и симптомы заболевания скудны.
  2. Флегмонозный острый ларингит, который характеризуется поражением слизистого, подслизистого, мышечного слоев и хрящей. Симптомы данной формы ярко выражены и практически в 15 – 25% случаев такое воспаление сопровождается осложнением – абсцессом (полость, заполненная гноем) гортани.

Общие симптомы заболевания:

  • повышение температуры тела до 38,0 С при бактериальной инфекции или до 40,0 С при вирусной инфекции;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • вялость;
  • апатия;
  • капризность;

У детей старшего возраста (от 12-ти до 18-ти лет):

  • нарушение памяти, внимания;
  • общая слабость;
  • снижение трудоспособности;
  • сонливость;
  • головные боли;
  • озноб;
  • ломота в теле.

Симптомы поражения гортани:

  • резкая, интенсивная боль в горле;
  • покраснение миндалин и язычка;
  • першение, чувство инородного тела в области глотки;
  • осиплость голоса;
  • афония;
  • лающий, сухой кашель, не приносящий облегчения;
  • одышка при минимальной физической нагрузке или в покое.
  1. Лабораторные методы обследования:
    • общий анализ крови, для которого характерным является увеличение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с появлением в ней эозинофилов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, а так же увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
    • общий анализ мочи, в котором будет наблюдаться повышение лейкоцитов и клеток плоского эпителия в поле зрения.
      Данные обследования не специфичны, но являются обязательными, так как по ним определяется степень воспалительной реакции в организме.
  2. Определение возбудителя заболевания:
    • Мазок со слизистой оболочки глотки.
      Врач-лаборант стерильным шпателем опускает вниз корень языка и одновременно ватным тампоном проводит по задней стенке глотки. Полученный материал сеют на питательную среду и помещают в термостат. Спустя 7 – 10 дней на питательной среде вырастают колонии микроорганизмов, которое и послужили развитию острого ларингита.
    • Микробиологическое исследование мокроты.
      Мокроту собирают утром в стерильную баночку и отвозят в микробиологическую лабораторию. Часть мокроты сеют на питательную среду и помещают в термостат, а другую часть непосредственно изучают под микроскопом.
      Данные методы позволяют со 100% точностью определить вид возбудителя инфекции и подобрать адекватное лечение, но минусом такой диагностики является время, так как заключение обследований можно получить только через 10 – 14 дней.
    • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выявление в крови повышенного титра антител к возбудителю. Метод применяется только при вирусных инфекциях.
  3. Инструментальные методы обследования:
    • Ларингоскопия – осмотр слизистой оболочки гортани при помощи эндоскопической трубки из оптического волокна. Применяется при тяжелой степени острого ларингита или при наличии осложнений.

Обычно родители больного ребенка изначально обращаются к педиатрам, а после прохождения вышеизложенного обследования наблюдаются у оториноларингологов (ЛОР-врачей). При возникновении осложнений все больные дети подлежат госпитализации в специализированные ЛОР-отделения.

Лечение ребенка должно быть комплексным и воздействовать как на причину воспаления, так и на борьбу с основными симптомами и возможными осложнениями.

При вирусном остром ларингите:

  • Ребенку до 1-го года назначается Лаферобион в ректальных свечах – по 1-й – 1 раз в сутки или в виде назальных капель – по 5 капель 1 раз в сутки. Длительность лечения – 3 дня.
  • Ребенку от 3-х лет назначают Гроприносин или Изопринозин внутрь натощак, доза препарата рассчитывается по массе тела, на 1 кг – 50 мг. Длительность лечения 7 – 10 дней.

При бактериальном остром ларингите:

    Ребенку до 3-х лет назначается Сумамед, так как препарат имеет удобную форму для приема – суспензию.
    Сумамед продается во флаконах в порошке с различной дозировкой, чтобы приготовить суспензию необходимо просто добавить к порошку то количество воды, которое предусмотрено в инструкции:
  • флакон, содержащий 100 мг азитромицина в 5 мл требует добавления 12 мл кипяченой воды;
  • флакон, содержащий 200 мг азитромицина в 5 мл требует добавления 9 мл кипяченой воды.

Препарат применяется внутрь 1 раз в сутки, перед каждым приемом необходимо тщательно перемешивать содержимое флакона и хранить его в холодильнике. Курс лечения – 3 дня.
Доза Сумамеда рассчитывается по весу ребенка:

Масса тела ребенка, кг Объем лекарственного препарата, мл
5 2,5
6 3
7 3,5
8 4
9 4,5
10 и более 5
  • Ребенку от 3-х лет назначаются антибактериальные препараты в таблетках: Аугментин по 625 мг 3 раза в сутки или Цефадокс по 200 – 400 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения составляет 5 – 7 дней.
  • При повышении температуры тела назначается Нурофен в сиропе:

    • ребенку до 1-го года препарат назначается по 2,5 мг;
    • детям от 1-го до 6-ти лет по 5 – 7,5 мг;
    • от 6-ти до 12-ти лет по 10 – 15 мг.

    Кратность приема 3 раза в сутки. Длительность лечения – 7 дней.

    Детям, старше 12-ти лет препарат назначается в таблетках по 200 мг 2 раза в день.

    При развитии отека гортани препаратом выбора является Фенистил, доза лекарственного средства рассчитывается по возрасту:

    Возраст Доза препарата
    от 1-го месяца до 1-го года 3 – 10 капель
    от 1-го до 3-х лет 10 – 15 капель
    от 3-х до 12-ти лет 15 – 20 капель
    старше 12-ти лет 60 – 120 капель (3 – 6 мл)

    Длительность лечения ребенка составляет 7 – 10 дней.

    При возникновении кашля назначается Лазолван в сиропе детям до 12-ти лет по 2,5 – 5 мг 3 раза в сутки. Детям старше 12-ти лет – Амбротард по 30 мг (1 таблетка) 3 раза в день. Курс лечения – 10 дней.

    При возникновении одышки рекомендовано использование Беродуала или Сальбутамола путем ингаляции через специальный аппарат – небулайзер.

    На 1 ингаляцию детям до 6-ти лет необходимо 10 капель, от 6-ти до 12-ти лет – 20 капель и от 12-ти лет – 40 капель. Длительность лечения – 10 дней.

    Назначается после нормализации температуры тела и проводится в физиотерапевтическом отделении. Рекомендовано:

    Выбор препаратов, кратности приема и длительности лечения в каждом конкретном случае индивидуальный и решается Вашим лечащим врачом.

    • рациональное питание;
    • закаливание организма;
    • занятие физической культурой;
    • своевременное лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей;
    • санитарно-просветительная работа среди населения.

    Ребенок начал жаловаться, что чешиться горло и начался сухой кашель. Врач поставил диагноз-ларингит. Назначил нам ингаляции с ромашкой и пастилки Исла-Минт. Комплексное лечение уже через несколько дней избавило ребенка от дискомфорта в горле и от приступов кашля.

    источник

    Ларингит — это воспалительный процесс, который проходит в верхних дыхательных путях и является следствием недолеченного инфекционного заболевания, переохлаждения или аллергии. Болезнь может возникнуть у людей всех возрастов, но хуже всего переносят ларингит маленькие дети. Их беспокоит сильный кашель, а в тяжелых случаях возникают приступы удушья. Чем лечить ларингит у ребенка 3 лет расскажет данная статья.

    Родителям ребенка 3 лет, который заболел ларингитом, следует знать, что хотя заболевание достаточно распространенное, лечить его должен специалист. Это обусловлено особенностями организма ребенка. Ведь гортань у детей очень чувствительная и легко отекает. Голосовые связки короткие и толстые, а сама гортань длинная и узкая. Органы дыхательной системы полностью формируются только в подростковом возрасте.

    Ларингит у ребенка 3 лет возникает вследствии целого ряда причин. Болезнь вызывается инфекцией или природными факторами. В частности это:

    1. Вредные микроорганизмы. Это вирусы или бактерии, которые попадают в организм воздушно-капельным путем. В некоторых случаях, ларингит вызывают вирусы дифтерии, туберкулеза, скарлатины или кори.
    2. Аллергическая реакция. Краски, некачественные игрушки, синтетическая одежда, шерсть животных, пыль, пища могут стать раздражителем и вызвать отек гортани у ребенка.
    3. Ларингит у ребенка 3 лет часто провоцирует переохлаждение. При слабом иммунитете, достаточно просто замочить ноги или побыть на сквозняке чтобы возникли первые симптомы.
    4. Симптомы детского ларингита проявляются при пассивном курении. Если ребенок часто находится в комнате, где много табачного дыма, это несет достаточно серьезную угрозу для его органов дыхания.
    5. Несоблюдение комфортных условий в квартире также повышает шанс заболевания. Слишком сухой воздух пересушивает горло.
    6. Плохая экологическая обстановка способствует развитию болезни. Дети, проживающие в крупных городах, где много промышленных фабрик и заводов болеют чаще, чем дети из сельской местности.
    7. Механические повреждения часто вызывают развитие болезни. Перенапряжение голосовых связок — еще одна причина ларингита.
    8. Аптечные спреи не рекомендуется использовать для лечения ларингита у детей 3 лет. Они вызывают спазм, который влечет за собой отек связок.

    Существует несколько разновидностей болезни. Но родителям следует уметь различать три вида:

    Какие симптомы ларингита у детей 3 лет:

    • изменение голоса, охриплость;
    • кашель, который усиливается ближе к вечеру;
    • боль в горле, особенно при глотании;
    • общая слабость;
    • потеря аппетита;
    • повышенная температура от 37°С до 40°С;
    • одышка.

    Хронический ларингит возникает, если болезнь была недолеченная. Данные симптомы проявляются во время его обострения. Самым опасным видом болезни является круп. Он вызывает столь сильный отек гортани, что малыш может просто задохнуться. Самостоятельно вылечить круп у ребенка трех лет невозможно. Следует немедленно ехать в больницу. Как лечить ларингит? Об этом надо спросить у лечащего врача. Только специалист сможет определить, чем вызвана болезнь и назначить курс терапии.

    При первых признаках ларингита у детей 3 лет, необходимо посетить врача для общего осмотра и сдать все анализы. Медикаментозное лечение основывается на ликвидации возбудителя болезни — бактерии или вируса. Какие анализы назначает доктор:

    • общий анализ крови и мочи;
    • анализ мокроты из горла;
    • бак посев.

    Если нет опасности, лечение проводится в домашних условиях. Как ускорить выздоровление малыша::

    1. Постельный режим. Маленький ребенок очень активный и ограничить его подвижность довольно трудно. Но, по крайней мере, нужно контролировать, чтобы малыш не бегал и не прыгал.
    2. Частое и обильное питье. Этот метод считается наиболее эффективным. Жидкость выводит из организма токсины. Ребенку нужно давать некрепкий чай с лимоном, минеральную воду, соки, компоты и морсы из фруктов. Жидкость не нужно перегревать.
    3. Температура в комнате, где лежит маленький пациент, не должна превышать 22°С. Помещение необходимо регулярно проветривать. Для увлажнения воздуха используют специальное устройство или просто развешивают влажные полотенца.
    4. Ребенку нельзя перенапрягать голосовые связки. Родителям следует это контролировать и следить, чтобы ребенок не срывался на крик и плач. В таких случаях, его следует максимально быстро успокоить.
    5. Из-за отека гортани и болевых ощущений, пища должна быть максимально жидкой. Рекомендуется давать каши, крем-супы, пюре, кисломолочную продукцию. Рацион должен включать много витаминов и микроэлементов. Блюда не должны острыми и кислыми, следует исключить пряности.

    Эти методы применяют, если болезнь вызвана инфекцией. Если перенапряжены голосовые связки, нужно просто следить за тем, что малыш много не говорил в течении недели. Советуют полоскать горло аптечной ромашкой. Если ларингит вызван механическим повреждением горла, он пройдет сам по себе после лечения травмы. При аллергии, ребенку надо дать антигистаминные препараты.

    Чем лечат ларингит у детей 3 лет? Медикаменты и продолжительность курса лечения выписывает только врач после полного обследования пациента и определения возбудителя инфекции. Преимущественно назначают:

    1. Противовирусные. Данные препараты выписывают, если возбудителем болезни является вирус. Главная задача лечения — уничтожение источника инфекции. Что приписывают маленьким детям: Виферон, Лаферобион, Афлубин, Резистол.
    2. Антигистаминные. Снимают отеки и успокаивают нервную систему: Кларитин, Цетрин, Супрастин, Зиртек, Кларотадин, Зодак.
    3. Противокашлевые препараты. Кашель не только раздражает и так больное горло, но не дает ребенку нормально спать и есть. Поэтому, независимо от типа кашля, следует принимать лекарства, которые действуют на кашлевой центр: Стоптуссин, Либексин, Гербион, Пектолван.
    4. Когда сухой кашель переходит в мокрый, начинают прием отхаркивающих препаратов: АЦЦ, Амбробене, Лазолван, Бромгексин, Доктор Мом, Геделикс.
    5. Температуру, превышающую отметку 38°С, следует сбивать. Рекомендуют: Нурофен, Парацетамол. Если температура очень высокая и не падает, лучше вызвать медицинскую помощь.
    6. Снять болевые ощущения и першение в горле помогут таблетки для рассасывания: Септолете, Фарингосепт.

    Кроме вышеупомянутых медицинских средств, советуют использовать:

    • ингаляции с небулайзером;
    • противоаллергические препараты;
    • сосудосуживающие капли для закапывания в нос;
    • противовоспалительные медикаменты;
    • гомеопатические средства.

    Антибиотики назначаются только тогда, когда заболевание носит бактериологический характер. В других случаях, такое лечение ненужное и только ослабит детский организм. Что может выписать педиатр:

    • Аугментин;
    • Амоксиклав;
    • Оспамокс;
    • Сумамед;
    • Цефадокс;
    • Макропен;
    • Кларитомицин.
    Читайте также:  Как успокоить сухой кашель при ларингите

    Очень эффективным в лечении не только ларингита, а и других болезней органов дыхания является небулайзер — препарат для ингаляций. Для процедур используют:

    • минеральную воду «Боржоми»;
    • отвары трав;
    • аптечные препараты.

    Важно! Использовать спреи в терапии детей до 3 лет нельзя! Они провоцируют ларингоспазм.

    Дополнять основную терапию можно народными рецептами. Комплексное лечение намного ускорит выздоровление пациента. Но применять народные рецепты следует с осторожностью и только под наблюдением врача. Нужно провести тест на аллергическую реакцию. Сильным аллергеном считается мед. Какие лучшие методы альтернативной медицины:

    • полоскания с медом, морской солью, травами, соком алоэ и свеклы;
    • ингаляции с использованием эфирных масел, картофеля, трав;
    • согревающие компрессы, которые ставят на область шеи и грудины.

    Несколько рецептов для укрепления иммунитета и устранения симптомов ларингита:

    1. К свежевыжатому соку моркови добавить мед и тщательно перемешать. Давать трижды в день по трети стакана.
    2. К теплому молоку добавить ложку меда и сливочное масло. Вместо молока дают пить воду «Боржоми» с медом. Желательно употреблять средство перед сном.
    3. Чайную ложку семян укропа залить стаканом кипятка и настаивать в течении 30-40 минут. Тщательно процедить Давать малышу по несколько столовых ложек два раза в день.
    4. Листья подорожника промыть, высушить и измельчить. Три ложки растения залить горячей водой и оставить на полчаса. 100-150 мл полученного отвара пить три раза в день.

    Также полезно прогревать ноги в горячей воде. Чем это полезно? Ускоряется кровообращение, и защитные клетки начинают активнее бороться с инфекцией. Также процедура снимает отеки и облегчает дыхание. Нельзя проводить процедуру при высокой температуре. В качестве добавок используют горчицу, соль, соду, марганцовку.

    К лечению маленьких детей следует относиться очень ответственно. В частности, нельзя игнорировать рекомендации врача, изменять продолжительность и дозу препаратов, особенно антибиотиков. Что может повредить здоровью малыша:

    1. Паровые ингаляции. Ребенок младше 3 лет, обожжет слизистую. Кроме этого, пара увеличивает массу мокроты, что приводит к сильному отеку и удушью.
    2. Горчичники и другие согревающие процедуры способствуют более активному размножению бактерий и распространению инфекции.
    3. Давать отхаркивающие препараты при непродуктивном кашле. Мокрота скапливается в дыхательных путях, а малыш не способен ее откашливать.
    4. Не рекомендуется делать растирания. Масла, жиры и мази имеют специфический запах, на который может негативно отреагировать дыхательная система. Кроме этого, возможно возникновение аллергической реакции.

    В общем, перед использованием любого дополнительного средства лечения следует посоветоваться со специалистом, чтобы исключить возникновение негативных последствий.

    Наиболее тяжелым и опасным осложнением ларингита у детей является ложный круп. Его характеризуют следующие признаки:

    • охриплость голоса;
    • тяжелое и громкое дыхание;
    • приступообразный кашель.
    • приступы удушья.

    Круп у маленьких детей приводит к летальному исходу из-за высокой степени сужения дыхательных путей. Следствие — кислородное голодание и необратимые процессы в мозге.

    Если болезнь не лечить, патологические изменения в дыхательных путях и сильные отеки вызывают следующие осложнения:

    1. Бронхит. Клинические проявления: непродуктивный кашель, высокая температура, затрудненное дыхание, общая слабость, повышенное потоотделение. В свою очередь бронхит вызывает пневмонию, сердечно-легочную недостаточность, сужение бронхов.
    2. Гортанная афония. Симптомы: утомляемость и изменение тембра голоса, ощущение комка в горле, тяжесть при глотании. Последствия: серьезные нарушение или полная потеря голоса.
    3. Обструкция дыхательных путей. Проявления: громкое, хриплое дыхание, уменьшение в объеме грудной клетки, синюшность губ и конечностей.
    4. Гнойный ларингит. Симптомы: лихорадка, боль в горле, головная боль, кашель, тяжелое дыхание. При несвоевременной помощи может привести к удушью.

    Особенно опасны последствия ларингита для маленьких детей. Даже небольшой отек приводит к нарушению дыхательной функции. Поэтому при сухом кашле и охриплости голоса следует немедленно идти к врачу.

    Так как иммунитет у маленьких детей еще недостаточно окрепший, родителям необходимо проводить профилактические меры, чтобы уменьшить шанс развития ларингита и других инфекционных болезней:

    • полноценный и здоровый сон;
    • соблюдение режима дня;
    • регулярные прогулки на свежем воздухе;
    • правильный рацион питания, который включает потребление фруктов, овощей, зелени, кисломолочной продукции;
    • ежедневные физические упражнения;
    • процедуры закаливания;
    • прием иммуностимулирующих и витаминных комплексов;
    • лечения простудных заболеваний при появлении первых симптомов.

    Очень часто малыш подхватывает ларингит и другие заболевания в детском саду. Поэтому в период эпидемий, профилактические меры должны проводиться максимально. Помогут смазки носа оксолиновой мазью, промывание носа и прием аптечных противовирусных препаратов. Очень полезно проводить с малышом дыхательную гимнастику.

    источник

    Ларингит у детей – респираторное заболевание вирусной, аллергической либо бактериальной этиологии, затрагивающее верхний отдел дыхательного тракта. Важным симптомом, свидетельствующим о возникновении данного недуга, является осиплость (охриплость) голоса либо его потеря. Лечение болезни в домашних условиях предусматривает прием комплекса лекарственных препаратов, проведение ингаляций и соответствующих физиопроцедур.

    Ларингит нередко поражает голосовой аппарат ребенка и сопровождается расстройством дыхания, что связано с анатомо-морфологическими особенностями детского организма. По этой причине требуется постоянное наблюдение взрослых за состоянием ребенка и, в случае развития острой обструкции, оказания неотложной медицинской помощи. Отсутствие адекватного лечения, частая заболеваемость острым ларингитом и проживание в неблагоприятных условиях окружающей среды влечет за собой развитие хронической формы недуга.

    Основными причинами, провоцирующими возникновение ларингита, являются патогенная микрофлора (вирусная, реже бактериальная), индивидуальная предрасположенность к аллергическим реакциям, перенапряжение голосовых связок, сильное переохлаждение организма (локальное или общее).

    В детском возрасте первые признаки острой формы ларингита возникают в течение короткого времени (от 2 часов до 1 суток) после поражения гортани. Болезнь характеризуется стремительным развитием и проявляется посредством следующей симптоматики:

    • Развитие дисфонии – изменения тональности голоса в сторону повышения или понижения тембра, его осиплость или охриплость. В отдельных случаях наблюдается полная потеря голоса (афония).
    • Наличие кашля. На начальном этапе кашель характеризуется как лающий, сухой, удушающий. С развитием заболевания образуется отхаркивающаяся мокрота, кашель становится влажным.
    • Повышение температуры тела. Диапазон температурных изменений – от субфебрильных значений (37,2 – 38 градусов) до 40 градусов.
    • Дискомфорт в горле: болевые ощущения, сухость слизистых, першение, саднение.
    • Формирование в глотке небольших узелков. Наблюдается в случае гипертрофического ларингита.
    • Отек гортани. Проявляется в виде затруднения дыхания, его учащения. Прогрессирующее сужение гортанного просвета вызывает возникновение ложного крупа, который проявляется в виде посинения носогубного треугольника, западания впадины над грудиной и межреберных промежутков в моменты вдоха. Данное явление чаще всего наблюдается в ночные часы, сопровождается тахикардией, инспираторной одышкой, удушьем, тахипноэ, потливостью, нервным возбуждением, свистящим дыханием, акроцианозом. В период приступа не исключается развитие сердечной недостаточности и асфиксии.
    • Ухудшение самочувствия. Выражается в форме плаксивости, слабости, повышенной тревожности, беспокойства, общего недомогания.

    Длительность неосложненного острого ларингита составляет 6 – 10 суток. Для хронической формы характерны рефлекторный кашель, стойкая (реже преходящая) дисфония, першение в глотке, быстрая утомляемость при умеренной и высокой голосовой нагрузке. В периоды обострения интенсивность симптоматики усиливается.

    При первых проявлениях заболевания рекомендуется незамедлительное обращение к педиатру (вызов врача на дом). Быстрое выполнение соответствующих мероприятий и назначение адекватного лечения предупреждают возникновение сильного отека гортани и, как следствие, острого стенозирующего ларинготрахеита, а также ускоряют выздоровление и обеспечивают быстрое улучшение самочувствия ребенка.

    При появлении характерной для острого ларингита симптоматики следует организовать постельный режим, снизить физическую и умственную нагрузку, создать комфортные для отдыха условия. Также следует придерживаться следующих рекомендаций:

    • Минимизация нагрузки на голосовой аппарат. Пренебрежение данной мерой может стать причиной развития необратимых голосовых дефектов.
    • Обильное питье. Необходимо употреблять минеральную воду, подслащенные морсы (готовятся из фруктов и ягод, не раздражающих слизистую горла), компоты из сухофруктов, кипяченую питьевую воду. Напитки должны быть теплыми (36 – 45 градусов). Благодаря большому количеству поступающей в организм жидкости, происходит разжижение образующейся мокроты и снижение частоты и интенсивности приступов кашля, а также ускоряется выведение из организма патогенных микроорганизмов и токсинов.
    • Создание оптимальных параметров микроклимата в помещении. Необходимо проводить ежедневное проветривание детской комнаты и использовать увлажнитель воздуха.
    • Применение методов народной медицины. Использование ванночек для ног, ингаляций, горчичников, полосканий горла оказывает эффективное лечебное воздействие на организм ребенка на начальном этапе ларингита.
    • Устранение аллергена. Применяется в случае аллергического ларингита.
    • Рациональное сбалансированное питание. Из рациона следует исключить все продукты, оказывающие раздражающий эффект на ротоглотку. Температура принимаемой пищи должна быть в пределах 32 – 42 градусов.

    На эффективность проводимых мероприятий влияют наличие спокойной, комфортной обстановки и отсутствие стрессовых ситуаций. Комплексный подход к лечению острого ларингита у детей обеспечивает неосложненное течение заболевания и предупреждает развитие хронической формы недуга.

    Использование методов и рецептов нетрадиционной медицины должно быть согласовано с педиатром и в случае острого ларингита проводится в комплексе с медикаментозным лечением в качестве дополнительной терапии.

    Общее состояние и самочувствие ребенка облегчают соответствующие мероприятия: накладывание сухих компрессов и повязок, применение горчичников, банок (для детей старшего школьного возраста), ингалирование глотки, употребление щелочного питья и отваров лекарственных трав, небулайзерная терапия. Высокой эффективностью характеризуются:

    • Растительное масло. 1 ст. л. продукта набирают в рот и держат, не глотая, 15 минут. Затем ротовую полость необходимо прополоскать теплой водой. Частота сеансов – до 4 раз в день.
    • Яйца куриные. 2 желтка смешивают с сахарным песком (0,5 – 1 ч. л.), сливочным маслом (1 ч. л.) и употребляют трижды в день после приема пищи.
    • Морковь с медом. 300 г свежего овоща измельчают с помощью терки и заливают медом (3 ст. л.). Смесь употребляется 5 раз в день в дозе 1 ст. л. за прием.
    • Овощной сок. Необходимо соединить свекольный и морковный соки (по 150 – 200 мл каждого ингредиента). В получившемся напитке растворяют 2 ч. л. пчелиного меда. Лекарство применяются по 1 ст. л. трижды в день после еды.
    • Луковый отвар. Луковую шелуху (2 ст. л.) заваривают кипятком (1 л) и выдерживают 3 часа. Данное средство используется в форме полосканий горла дважды в сутки – утром натощак и перед отходом ко сну.
    • Лекарственный сбор. Смешивают высушенное сырье ромашки лекарственной, вахты трехлистной и золототысячника (по 50 г каждого вида растений). 5 ст. л. полученной смеси всыпают в термос и заливают кипятком (0,9 – 1 л). Продолжительность настаивания отвара 9 – 11 часов. Схема приема – трижды в сутки в дозе 150 мл за прием.
    • Растительные эфирные масла. 2 – 3 капли масла (на выбор – можжевелового, кедрового, эвкалиптового, чайного дерева) растворяют в 200 мл теплой воды и используют для ингалирования горла.
    • Тыквенные лепешки. Спелую тыкву очищают от кожуры и измельчают посредством мелкой терки. В овощную массу вливают 1 стакан молока и, всыпая ржаную муку, довести тесто до густой консистенции. Из готовой смеси следует сформировать 2 лепешки и обернуть их отрезами марли. Лепешки прикладываются к шее и груди, утепляются дополнительными слоями материала и фиксируются. Длительность процедуры – от 1,5 до 2 часов.
    • Отвар трав. Для создания травяного сбора необходимы листья шалфея (5 г), цветки просвинарника лесного (10 г), корень валерианы (5 г), цветки коровяка скиптровидного (10 г), корневище окопника (15 г). Сырье измельчается, заливается кипятком (1 л) и выдерживается в термосе на протяжении 9 – 10 часов. Лекарство применяется для полосканий до 4 раз в день.
    • Лекарственный чай. Смешиваются бедренец, гибискус, мать-и-мачеха, плоды бузины в одинаковых пропорциях. Данная смесь используется для заваривания чая. Употребляется дважды в день.
    • Содо-солевой отвар. В 1 л воды растворяют соль, соду (по 3 ч. л. каждого продукта) и 5 капель йода. Применяется для паровых ингаляций дважды день.
    • Свекольный сок. Сок 1 овоща разбавляют водой в соотношении 1:1. Назначается для полосканий глотки до 6 раз в день.

    При выборе способа лечения острого ларингита следует учитывать возраст ребенка, тяжесть заболевания и общее состояние организма. Результативность такого лечения повышается при применении соответствующих физиопроцедур (фонофореза, УВЧ, УФО, электрофореза, микроволновой терапии). По истечении недели после начала заболевания рекомендовано посещение логопедических занятий, направленных на коррекцию дисфонии.

    Медикаментозная терапия включает в себя ряд препаратов, оказывающих противоаллергическое, антисептическое, противомикробное и симптоматическое (при необходимости) воздействие. Их действие направлено на лечение острого ларингита и профилактику внезапного развития крупа.

    При наличии болезни назначаются таблетированные лекарственные препараты, аэрозоли (на этапе выздоровления). В случае необходимости осуществляется эндоларингеальное введение медикаментов. Для лечения ларингита (острой и хронической форм) применяются следующие средства:

    • Противовирусные – Арбидол, Анаферон, Осциллококцинум, Амиксин, Ингавирин, Кагоцел, Виферон. Способствуют уничтожению патогенов вирусной природы, вызвавших недуг.
    • Антигистаминные – Фенистил, Димедрол, Парлазин, Тавегил, Диазолин, Кларисенс, Зиртек, Кларитин, Цетрин, Супрастин. Данные препараты нейтрализуют действие аллергенов, снижают к ним чувствительность детского организма, снимают отечность слизистой ротоглотки, оказывают успокаивающее воздействие.
    • Противокашлевые и отхаркивающие – Лазолван, Синекод, Мукалтин, Либексин, Гербион, Стоптусин при сухом кашле, а также Флуимуцил, Солвин, Бронхосан, Амбробене в случае влажного кашля. Эти средства способствуют разжижению образующейся мокроты и ускорению ее выведения из дыхательных путей. Назначаются только после снятия отека в горле (на 4 – 5 сутки после начала заболевания).
    • Антибиотики – Биопарокс, Мирамистин, Амоксиклав, Аугментин, Цефотаксим. Принимаются только по назначению педиатра в случае бактериальной инфекции.
    • Жаропонижающие – Эффералган, Ибуфен, Парацетамол, Панадол. Используются в случае высокой температуры, превышающей 38,5 градусов.
    • Сосудосуживающие – Преднизолон, Нафтизин, Галазолин, Санорин, Формазолин, Назол. Устраняют отечность в носоглотке, облегчая доступ воздуха в легкие.

    При применении любого лекарственного средства необходим строгий контроль за состоянием малыша, поскольку не исключается возникновение аллергических реакций и, как следствие, усиление отечности и возникновение ларингоспазма.

    Главной задачей профилактических мероприятий является минимизация неблагоприятных факторов, вызывающих снижение иммунитета и повышающих вероятность инфицирования детского организма патогенной микрофлорой.

    Максимальная эффективность таких мер наблюдается при комплексном подходе. Их соблюдение должно осуществляться и контролироваться как родителями в домашних условиях, так и руководством школьных и дошкольных учреждений, посещаемых ребенком. Высокой результативностью характеризуются следующие профилактические мероприятия:

    • Своевременная вакцинация против распространённых детских инфекционных заболеваний.
    • Предупреждение контактов с любыми потенциальными аллергенами.
    • Избегание мест скопления людей в периоды сезонных эпидемий.
    • Повышение неспецифического иммунитета и общей сопротивляемости детского организма. Это достигается путем систематического закаливания: проведения регулярных прогулок на свежем воздухе, принятия солнечных, воздушных ванн, контрастных водных процедур.
    • Здоровое сбалансированное питание, насыщенное витаминами и жизненно необходимыми микроэлементами.
    • Лечение болезней ЛОР–органов.
    • Предупреждение высоких нагрузок на голосовой аппарат.
    • Регулярные профилактические осмотры у специалистов (аллерголог, оториноларинголог, педиатр).
    • Соблюдение ребенком правил индивидуальной гигиены и режима дня.
    Читайте также:  Как успокоить ночной кашель при ларингите

    В период активного роста и развития детей важным пунктом в борьбе с простудными заболеваниями, вызывающими развитие ларингита, является наличие полноценного сна и чередование нагрузок (физических, умственных) с отдыхом. Это необходимо для восстановления организма и его эффективной борьбы с поступающими извне патогенами.

    В данном видеоролике описаны виды стенозирующего ларингита и возможные причины его развития. Доктор Комаровский рассказывает, что такое круп и объясняет его отличия от острого ларингита. Описывает симптомы, характерные для ларингита и крупа, и правильный алгоритм действий родителей в случае приступа у ребенка.

    В видео представлены общие рекомендации по борьбе с заболеванием, приведены оптимальные параметры показателей микроклимата, которые должны поддерживаться в детской комнате. Даны правила парового ингалирования и приема отхаркивающих лекарственных средств. Описываются способы экстренной помощи, облегчающие состояние ребенка при развивающемся крупе.

    источник

    Ларингит – заболевание воспалительного характера, которому подвержены представители всех возрастных категорий, но если заболевание поражает ребенка, то чем он младше – тем тяжелее он переносит ларингит.

    Поэтому к лечению детей в возрасте до четырех лет необходимо относиться более ответственно и правильно выбирать методы терапии и медикаментозные препараты.

    У детей 3-4 лет может диагностироваться ларингит одной из следующих форм и разновидностей:

    1. Катаральная.
      Самая распространенная и самая простая в плане лечения. Крайне редко чревата осложнениями и обычно лечится стандартными терапевтическими методами.
    2. Гипертрофическая и атрофическая формы.
      В противоположность катаральной эти формы у детей до 4 лет практически никогда не встречаются.
    3. Дифтерийная (фибринозный ларингит).
      В этих случаях слизистая гортани поражается дифтерийной палочкой.
    4. Геморрагическая.
      Особенность такой формы – образование кровоизлияний как на самой гортани, так и на ее слизистой оболочке.
    5. Подскладочный ларингит.
      Характеризуется локальным поражением определенных участков трахеи.
    6. Флегмонозный.
      Не самая распространенная форма у детей 3-4 лет, развивается при снижении уровня иммунитета, что характерно для перенесенных заболеваний инфекционного характера.

    Любая форма ларингита может быть острой или хронической.

    У каждого вида заболевания есть свои отличия в плане симптоматики, однако для всех форм характерны некоторые общие симптомы:

    • охрипший ослабленный голос;
    • общее недомогание;
    • раздражение и сухость в горле;
    • кашель; шумные вдохи и выдохи;
    • возможно проявление лихорадки;
    • иногда – увеличение размеров шейных лимфатических узлов.

    Возникновению ларингита у 3-4-летних детей могут способствовать следующие причины:

    • анатомически обусловленная сухость гортани;
    • аллергические реакции на бытовые аллергены, которые в более старшем возрасте не оказывают такого отрицательного воздействия;
    • болезнь может возникать на фоне перенесенных гриппа, кори, скарлатины, ОРВИ (в этом случае ларингит обычно провоцируется вирусами);
    • постоянное пребывание в помещении с сухим воздухом;
    • переохлаждение;
    • неблагоприятные климатические условия;
    • загрязненный воздух, являющийся раздражителем для слизистых;
    • механические раздражения, возникающие в результате громких криков или плача ребенка.

    Медикаментозному лечению предшествует выполнение определенных рекомендаций врачей: дети должны соблюдать постельный режим, ограничить разговоры, а при необходимости – общаться без существенного напряжения голосовых связок.

    Пища, которой кормят малыша, не должна быть горячей или слишком холодной, а перец и любые пряности в блюдах должны быть исключены.

    Все блюда в идеале должны быть жидкими или перетертыми (каши, супы, пюре).

    Больному необходимо регулярно давать теплое питье, что способствует увлажнению слизистой оболочки и смыванию с пораженных областей патогенных микроорганизмов.

    Маленьким детям при ларингите часто назначают антигистаминные средства, которые оказывают успокаивающее воздействие и при этом снимают отечности.

    К таким средствам относятся кларотадин, кларитин, фенистил в каплях, сироп цетрин, зодак, зиртек.

    Таблетки для рассасывания в таком возрасте исключаются, так как ребенок может случайно проглотить лекарство в очередном приступе кашля, не сумев проконтролировать свои рефлексы.

    От аэрозолей и спреев до четырех лет тоже следует воздерживаться: они могут привести к ларингоспазмам.

    Температура при ларингитах как правило не поднимается высоко, и даже если она поднялась – сбивают ее только в крайних случаях.

    У малышей температуру необходимо понижать медикаментозными средствами, если она дошла до отметки 38.

    В этом случае в соответствии с инструкцией можно дать эффералган, Панадол, цифекон или парацетамол.

    Антибиотики применять можно, но с крайней осторожностью и только если другие способы лечения оказались нерезультативны.

    • амоксиклав;
    • флемоклав солютаб;
    • аугментин;
    • цефадокс;
    • супракс;
    • цефикс;
    • фортум и цефтриаксон (применяют в виде инъекций);
    • зетамакс ретард;
    • сумамед;
    • экомед;
    • кларитомицин;
    • макропен.

    Народные методы лечения при ларингите у детей до четырех лет крайне нежелательны, но некоторые щадящие рецепты с осторожностью применять допускается.

    Главное – поставить об этом в известность лечащего врача и убедиться в отсутствии аллергических реакций на разные компоненты.

    Особенно часто может возникать аллергия на мед или некоторые травы.

    В любом случае лучше использовать средства, в состав которых входят относительно безвредные растительные компоненты, например – укроп.

    Сушеные семена этого растения в количестве одной чайной ложки заливают на сорок минут стаканом кипятка, после чего настой процеживается и дается малышу ежедневно в небольших количествах (достаточно всего нескольких глотков 1-2 раза в день).

    Такое средство необходимо пить трижды в день по полстакана примерно за полчаса до еды.

    Если нет аллергии на мед – можно давать классическое средство: молоко и мед. В чашку горячего молока добавляют несколько ложек меда, который размешивается до тех пор, пока не растворится полностью.

    За это время молоко остывает до приемлемого уровня, но если малышу средство кажется горячим – можно поить его с чайной ложки.

    В ходе лечения нельзя нарушать предписания врача и нарушать или разрывать курс лечения.

    Недопустимо самостоятельно регулировать дозировку препаратов (не увеличивать, если действие лекарств кажется неочевидным, и не уменьшать, если ребенок на первый взгляд почти выздоровел).

    Дополнительного лечения паровыми ингаляциями, которые больше относятся к народной медицине, недопустимы: они могут привести к ожогам.

    Настоятельно не рекомендуется накладывать никаких компрессов. Этот метод можно использовать для детей более старшего возраста, но в возрасте до четырех лет такие процедуры нежелательны.

    Стоит воздержаться от различного рода растираний (мазями, жирами, маслами), так как неокрепшая дыхательная система малыша может остро отреагировать на выделяемые этими средствами запах и вещества, въедающиеся через кожу.

    Тем более, что в этом возрасте у детей часто проявляются аллергические реакции даже на самые безобидные с виду вещи.

    Правила профилактики ларингита стандартны для детей всех возрастов: не переохлаждаться, правильно питаться и укреплять иммунитет.

    Очень важно соблюдать режим дня и полноценно высыпаться, так как нарушения сна могут спровоцировать сбой в работе защитных механизмов.

    Ребенку необходимо обеспечивать регулярные прогулки на свежем воздухе и не пренебрегать ими даже в холодное время года, но сократив их продолжительность и исключая их только в сильные морозы.

    По возможности следует постепенно начинать закаливать малыша: 4 года – вполне подходящий для этого возраст.

    Не стоит забывать о витаминных и иммуностимулирующих препаратах, но злоупотреблять ими тоже не следует. Такие средства лучше давать ребенку только по совету врача и при острой необходимости.

    Из данного видео вы узнаете, как быстро справиться с ларингитом у ребенка:

    Ларингиту подвержены представители всех возрастных категорий, но если заболевание поражает ребенка, то чем он младше – тем тяжелее он переносит ларингит.

    Поэтому при лечении деток следует строго следовать назначениям доктора, нельзя делать того, что не упомянул лечащий врач.

    Ведь различные дополнительные способы лечения и тем более народные методы могут только усугубить ситуацию и спровоцировать развитие болезни.

    источник

    Пока дети растут, родителям приходится через многое проходить — от бессонных ночей до множества разнообразных заболеваний. И очень важно действовать как можно скорее, чтобы оказать необходимую помощь ребёнку. Вот почему мама станет если не врачом, то, как минимум, медсестрой. Среди многих болезней, распространённых у детей, можно отметить ларингит. Чтобы его одолеть, родители должны знать, что это за заболевание, его симптомы и лечение, медикаменты, которые помогают облегчить состояние больного. Если появился ларингит у детей, то какие симптомы и лечение?

    Ларингит — это воспаление голосовых связок, находящихся в гортани. Гортань находится на границе рта и трахеи. В той же области имеется надгортанник, его функция – не дать пище и слюне проникнуть в гортань при глотании.

    В гортани расположены голосовые связки — 2 складки слизистой оболочки, которые покрывают мышцы, а также хрящ. Обычно связки закрываются и открываются очень плавно, создавая звуки через вибрацию и движение. Но когда у ребёнка есть ларингит, эти связки становятся раздражёнными или воспалёнными. Это воспаление или отёчность вызывает искажение звуков, что придает голосу хриплость. Есть некоторые серьёзные случаи ларингита, когда голос фактически пропадает.

    Ларингит очень распространён у детей. Трудно встретить ребёнка, который хоть раз не заболел. Часто это заболевание встречается осенью и весной — на стыке холодных сезонов.

    Одно из частых осложнений острого течения ларингита – приобретение им хронического течения. Постоянно рецидивирующая болезнь может привести к полной потере голоса.

    Врачи предупреждают о потенциальных осложнениях, которые действительно угрожают жизни пациента:

    • воспаление надгортанника;
    • стеноз гортани;
    • абсцесс.

    Хроническое течение болезни — причина нарушения кровообращения и функций гортани. Патология может привести к преображению клеток слизистой в раковые опухоли.

    Конечно, невозможно чётко установить истинную причину, потому что у каждого ребёнка есть индивидуальные черты.

    Часто заболевание происходит под влиянием нескольких факторов:

    • простуда различной этиологии (атипичная пневмония, грипп, аденовирус, корь);
    • реакция на вдыхаемые элементы. Это аллергические компоненты обстановки (новая мебель, все лаки, краска, новые приборы из некачественного пластика), перхоть животных, пыль. В практике большинство педиатров встречаются с семейным ларингитом, когда семья переехала в квартиру, где был произведён ремонт или замена мебели;
    • анатомическая и физиологическая структура дыхательной системы (узкое горло и носоглотки). Всякое воспаление респираторной системы вызывает набухание (отёк) тканей, и гортань значительно сужается у ребёнка, что осложняет проходимость воздуха;
    • сниженное качество воздуха, где находится ребёнок (горячий сухой воздух, пыль, выхлопные газы, прокуренные комнаты);
    • механические факторы — повреждения гортани, перенапряжение голоса при пении, крике, вследствие громкого долгого разговора;
    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и аспирация инородного тела может вызвать ларингит.

    В группу риска входят дети, у которых есть хронические заболевания носоглотки (вследствие этого дыхание через нос нарушено) или у кого есть заболевания полости рта.

    Болезнь имеет выраженные симптомы, поэтому распознать начало заболевания у ребёнка несложно.

    • покраснение гортани и отёк слизистой оболочки в области воспаления;
    • кашель лающий и сухой;
    • голос хриплый или вообще отсутствует;
    • головные боли и ринит;
    • температура поднимается, но несущественно;
    • отёчность слизистой оболочки сопровождается спазмом гортани, что приводит к затруднённому дыханию;
    • щекотание в гортани и сухость во рту.

    Другие признаки заболевания — потеря аппетита, затруднённое дыхание.

    Ночью (ближе к утру) кашель у ребёнка с ларингитом становится более частым и иногда сопровождается приступами удушья.

    Дети 4 — 5 лет могут объяснить взрослым, что их тревожит и где больно, но у младенцев сложно определить признаки болезни. Ребёнок не сможет жаловаться на плохое самочувствие.

    Важно обратить внимание на физическое состояние и поведение ребёнка. Немедленно обратитесь к специалисту, если наблюдаете следующие проявления ларингита у младенцев:

    • кроха серьёзно простудился;
    • ребёнок вялый и беспокойный;
    • малыш капризный, и его крик сопровождается хрипами и сухим удушливым кашлем;
    • в лёгких выслушиваются шумы и свистки;
    • носогубный треугольник голубоватого цвета (это один из самых важных сигналов, поскольку синий цвет указывает на прогрессирование болезни).

    Когда обнаруживается ларингит у младенцев, лечение назначает только квалифицированный педиатр.

    Ларингит можно разделить на острый и хронический. Симптомы каждого вида сходные, но различаются по продолжительности.

    Хронический ларингит формируется в течение долгого периода и длится неделями или месяцами, тогда как острый ларингит обычно приходит внезапно и проходит в течение нескольких дней (до недели).

    Типы острой формы ларингита:

    • катаральный ларингит. Самая лёгкая и наиболее распространённая форма заболевания, так как воспалена исключительно слизистая оболочка гортани;
    • флегмонозный ларингит. Воспаление затрагивает соседние ткани гортани;
    • стенозирующий ларингит. Воспаление затрагивает подсвязочную область.

    Очень часто в воспалительный процесс вовлечена верхняя часть трахеи. Тогда уже имеет место быть ларинготрахеит.

    Типы хронического ларингита:

    • катаральная форма. Слизистая оболочка горла утолщается, голосовые связки смыкаются не полностью, голос становится приглушенным и хриплым;
    • атрофическая форма. При такой форме заболевания наблюдается выраженное чувство сухости в горле, беспокоит непродуктивный кашель, иногда мокрый с чрезвычайно сложным выделением мокроты;
    • хронический гипертрофический ларингит. Эта форма заболевания характеризуется появлением явного отёка, который может охватывать ткани всей гортани. В этом случае на тканях образуются узелки, их появление иногда приводит к абсолютной потере голоса.

    Имеет резкое начало и, как правило, является кратковременным воспалением. Может иметь несколько источников.

    Наиболее острые случаи ларингита вызваны вирусными инфекциями, наиболее распространёнными из которых являются риновирус, вирус гриппа, вирус парагриппа, аденовирус, коронавирус . У пациентов с ослабленной иммунной системой другие вирусы, такие как герпес, ВИЧ и коксакивирус, также могут быть потенциальными причинами.

    Это ещё одна важная причина острого ларингита, и она может встречаться в сочетании с вирусной инфекцией.

    Распространённые бактериальные штаммы:

    • стрептококк группы А;
    • стрептококки пневмонии;
    • коринебактерия дифтерии;
    • моракселла катаралис;
    • гемофильная палочка;
    • бордетелла пертуссис;
    • бацилла антракса;
    • микобаткерия туберкулёза.

    Ларингит, вызванный грибковой инфекцией, распространён, но не часто диагностируется, и может составлять до 10 % случаев острого ларингита. У пациентов как с функционирующей, так и с ослабленной иммунной системой может развиться грибковый ларингит, который иногда возникает в результате использования в прошлом антибиотиков или ингаляционных кортикостероидов.

    Читайте также:  Как успокоить сильный кашель при ларингите

    Определенные штаммы грибов, которые могут вызывать ларингит:

    • гистоплазма;
    • бластомикоз;
    • кандида (особенно у лиц с ослабленным иммунитетом);
    • криптококкоз;
    • кокцидиомикоз.

    Часто развивается из-за чрезмерной эксплуатации голосовых складок (чрезмерный крик, пение). Хотя это часто приводит к повреждению внешних слоёв голосовых связок, последующее исцеление может привести к изменениям в физиологии связок. Травма гортани также может приводить к воспалению связок.

    Острый ларингит начинается с повышения температуры, царапания и болезненной щекотки в горле. Потом возникает лающий кашель, который вскоре смягчается и сопровождается мокротой. Голос становится грубым и хриплым или вообще исчезает. У детей, предрасположенных к аллергии, наблюдается затруднение вдоха и хрипы. Возможна болезненность при глотании.

    Стенозирующий (обструктивный) ларингит, развивающийся из-за дифтерии, называется истинным крупом. Случаи обструктивного ларингита другого инфекционного генеза объединены в понятие «ложный круп».

    Примерно половина случаев ложного крупа встречается у детей 1 — 3 года. Дети от 6 лет нечасто заболевают, на них приходится всего 9 % от общей суммы случаев. Ярко выражена сезонная распространённость ложного крупа, его пик находится в конце осени и начале зимы.

    Ложный круп часто является осложнением острого ринита, аденоидита, фарингита, гриппа, атипичной пневмонии, кори, ветрянки, скарлатины и прочих инфекций. Ложный круп иногда вызывается обострением хронического течения тонзиллита.

    Обструктивный ларингит отличается тем, что воспаление сопровождается стенозом.

    Стеноз гортани вызван множественными патогенными механизмами. Во-первых, воспаление гортани при стенозирующем ларингите характеризуется сильным набуханием подсвязочного пространства, гортань сужает щель в этом месте. Во-вторых, есть рефлексный спазм гортанных мышц, что ухудшается из-за стеноза. В-третьих, из-за воспаления увеличивается секреторная активность слизистой оболочки гортани, образуя большое количество вязкой слизи. Мокрота сильно сужает просвет гортани.

    Из-за вышеупомянутых механизмов развивается обструктивный синдром — нарушение воздушного прохода в респираторные пути.

    В начале обструктивного ларингита недостаточная подача кислорода в организм компенсируется усиленным функционированием респираторных мышц и более напряжённым дыханием.

    При увеличении уровня стеноза и обструкции наблюдается период декомпенсации. В результате сильного стеноза с гипоксией (кислородного голодания) нарушается работа преимущественно нервной и сердечно-сосудистой системы, а также других тканей и органов.

    Звучный кашель лающего характера, охриплость и стридор – дыхание с шумом, вызванное сужением просвета гортани. Возникает инспираторная одышка (тяжело вдохнуть). Ребёнок беспокойный. Степень лихорадки зависит от типа возбудителя и ответа организма. Возможны субфебрильная температура (часто с инфекцией парагриппа) и увеличение температуры до 40 °C (преимущественно при гриппе).

    Клинические признаки обструктивного ларингита напрямую обусловлены степенью гортанного стеноза:

    • I степень. Одышка проявляется только с напряжением и возбуждением ребёнка. При аускультации слышно удлинённое дыхание и присутствие в лёгких единичных свистящих хрипов, проявляющихся в основном на вдохе;
    • II степень. Характеризуется наличием одышки в покое. Аускультация выявляет сухое свистящее дыхание. Присутствует синеватый (цианотичный) цвет носогубного треугольника, указывающий на кислородное голодание. Присутствуют тахикардия, беспокойство, нарушение сна;
    • III степень. Сильная инспираторная одышка. Отмечается выраженный крупный «лающий» кашель, дисфония (нарушения звука голоса), диффузный цианоз, тахикардия. Детское беспокойство уступает место вялости, спутанности сознания, сонливости. В лёгких на вдохе и выдохе прослушивается неоднородное сухое и влажное свистящее дыхание;
    • IV степень. Отсутствует типичный крупозный «лающий» кашель и шумное дыхание. Имеется нерегулярное неглубокое дыхание, брадикардия (урежение частоты сердцебиений), гипотония (снижение артериального давления). Бывают судороги. Спутанное сознание переходит в гипоксическую кому. Обструктивный ларингит с IV степенью стеноза бывает фатальным вследствие асфиксии.

    Хронический ларингит — довольно распространённое заболевание, при котором воспаление слизистой оболочки области гортани носит рецидивирующий характер.

    Часто заболевание сопровождается развитием повторного воспаления, распространяющегося на верхние респираторные пути.

    Множество факторов может вызвать хронический ларингит, среди них:

    • частый острый ларингит;
    • заболевания, ассоциированные с нарушениями метаболизма;
    • осложнения гриппа или хронических инфекционных заболеваний;
    • воздействие пыли, пищевых продуктов или химических аллергенов;
    • повторяющиеся высокие нагрузки на голосовой аппарат;
    • местожительство, которое характеризуется сильным загрязнением и пыльным воздухом;
    • внезапные изменения температуры;
    • ослабление защитных функций;
    • аллергическая реакция;
    • гастроэзофагиальный рефлюкс.

    Симптомы хронического ларингита неспецифичны, и их выражение непосредственно зависит от тяжести патологических изменений голосовых связок.

    Общие симптомы включают хрипоту, потерю голоса, раздражение в горле и сухой кашель. Кашель появляется из-за стимуляции тактильных рецепторов, располагающихся в области гортани, или образования зон воспалительного поражения в трахее и бронхах.

    У ребёнка возможная лихорадка, отёк лимфатических узлов шеи и затруднение глотания.

    Охриплость проявляется в разной степени. У некоторых детей этот симптом возникает только утром и сходит на нет в течение дня. Но иногда у пациентов выражена постоянная дисфония.

    1. Нарушение дыхания. Оно делается прерывистым, нерегулярным, иногда сопровождается одышкой.
    2. Возникновение обструктивного ларингита, особенно у младенцев.
    3. Осложненные степени ларингита.
    4. Присутствие заболеваний нервной системы хронического характера, аллергические реакции и другие факторы, ухудшающие состояние.
    5. Если ребёнок испытывает страх при кашле, одышке, температура удерживается выше нормы больше суток, следует немедленно вызвать скорую.

    Специалист с медицинским образованием может поставить диагноз ларингита в кабинет врача с небольшим тестированием. Обследование часто бывает кратким и ограничивается осмотром ушей, носа, горла и поиском других потенциальных причин простудоподобных симптомов. Если горло красное и есть подозрение на стрептококковую инфекцию горла, может быть назначен экспресс-тест на стрептококк.

    Если хриплый голос становится хроническим явлением, специалист должен подробнее провести опрос и осмотр, чтобы узнать, почему гортань остаётся воспалённой в течение столь длительного времени.

    В большинстве случаев для того чтобы подтвердить диагноз ларингита, не требуется дополнительных тестов. У пациентов с хроническим ларингитом потребность в анализах крови, рентгеновских снимках и других диагностических тестах будет зависеть от результатов осмотра пациента и потенциального беспокойства врача по причине охриплости.

    Ларингоскопия — наиболее распространённый тест, выполняемый, чтобы смотреть непосредственно на голосовые связки и оценивать их функции. При процедуре используется тонкая трубка, содержащая освещённую волоконно-оптическую камеру, которая вводится через нос в нижнюю часть горла.

    Врач, выполняющий эту процедуру, может увидеть, воспалились ли голосовые связки, есть ли на них полипы или наросты и двигаются ли голосовые связки надлежащим образом с дыханием и речью. Этот тест часто выполняет оториноларинголог, но многие другие врачи и специалисты обучаются прямой ларингоскопии.

    Комплексное лечение на ранних этапах болезни подразумевают выполнение следующих рекомендаций.

    1. Строгий постельный режим.
    2. Ограничение нагрузки на вокальный аппарат. Ребёнок должен меньше разговаривать. Это сложно, но эта мера является ключом к быстрому восстановлению. Для маленьких детей, которые заболевают ларингитом, ограничивать перенапряжение особенно важно, так как голосовые связки находятся на стадии развития, а чрезмерная нагрузка может привести к неисправимым нарушениям голоса.
    3. Постоянный контроль за воздухом. Лучший вариант – умеренно влажный воздух в комнате. Этого можно достичь с использованием увлажнителя и регулярного проветривания комнаты.
    4. Обильное питьё — фруктовые напитки, травяные чаи, молоко, вода в бутылках. Основная цель — предотвратить сухой кашель, уменьшить интоксикацию.
    5. Сбалансированное питание, витамины, избегание раздражающих продуктов питания. Пища диетическая и полезная.

    Стандартный комплекс лечения подразумевает применение несколько групп медикаментов:

    1. Антигистаминные препараты. Эта группа медикаментов всегда выписывается при ларингите у детей. Они не только уменьшают отёк слизистой, но и действуют успокаивающе на ребёнка, особенно хорошо, если вы даёте эти средства на ночь (Супрастин, Зиртек, Цетрин, Зодак, Кларитин).
    2. Отхаркивающие и противокашлевые медикаменты. На аптечном рынке подобных лекарств несчётное число. Но выбор должен проводиться только педиатром. При сильном пароксизмальном кашле врач может рекомендовать противокашлевые средства или комбинацию лекарств в дозе согласно возрасту (Гербион, Синекод, Стоптуссин фито, Либексин). Когда кашель становится влажным, врач может назначить отхаркивающие медикаменты для мокрого кашля (Алтейка, Термопсис), препараты с активным компонентом бромгексина (Солвин, Бронхосан), ацетилцистеина (Флюимуцил), амброксола (Ласолван, Амбробене).
    3. Препараты в виде спреев. Среди наиболее эффективных спреев — спрей Люголь, Гексорал, Мирамистин, Фарингосепт, Стопангин.
    4. Жаропонижающие. При высоких температурах, превышающих 38,5 °С, можно дать рекомендованные для детей Парацетамол или Ибупрофен.

    Применение антибактериальной терапии ларингита оправдано только по следующим причинам:

    1. Присутствует бактериальное воспаление, которое обнаруживается только после диагноза (лабораторные анализы, взятие мазка со слизистой оболочки гортани).
    2. Интоксикация – сильная лихорадка, озноб, слабость, отсутствие аппетита.

    Часто педиатры перестраховываются, назначают антибиотики для неосложненного ларингита, чтобы избежать последствий.

    Только в отдельных случаях ларингит является бактериальным, часто это инфекция вирусного генеза, которая не лечится антибиотиками.

    Антибиотики, которые часто применяют при ларингите:

    • серия пенициллинов (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Аугментин);
    • сиропы цефалоспоринов (Цефадокс, Цефиксим, Супракс), инъекции (Фортум, Цефтриаксон);
    • при тяжёлом ларингите назначают азитромицин (Зетамакс ретард, Сумамед, Гемомицин, Азитрокс, Экомед) и другие макролиды (Кларитромицин, Макропен).

    Картина, знакомая многим с раннего детства: кастрюля только что сваренного картофеля или горячий чайник с закрытым носиком и большое полотенце, заботливо приготовленное. Десятки лет паровая ингаляция — любимый народный способ борьбы с воспалением респираторных путей инфекционного генеза. Чтобы заменить домашние приспособления, появились технологические изобретения, которые влияют на очаг болезни наиболее эффективно и безопасно.

    Ингаляция при ларингите – один из эффективнейших методов лечения.

    Курс лечения – 5 — 10 процедур.

    • острый синусит;
    • воспаление в носоглотке гнойного характера;
    • отит;
    • бактериальная инфекция;
    • аллергия на ингредиенты лекарств, которые применяются для терапии;
    • слабая иммунная защита;
    • определённые системные болезни.

    Ингаляция условно делится:

    • по температурному режиму — холодная (лечение при комнатной температуре) и горячая (вдыхаемый препарат предварительно нагревается);
    • по способу получения лекарственного вещества — пар (сухой или влажный) и аппаратные средства (ингаляторы, небулайзеры).

    Холодная ингаляция подразумевает применение аэрозолей и спреев с медикаментозными ингредиентами, усиленными растительными экстрактами и ароматическими маслами. Они назначаются только специалистом и являются звеном терапии, состоящей из антибиотиков, противовирусных препаратов и прочих видов ингаляции.

    Горячие методы включают паровую ингаляцию, которая выполняется различными способами.

    Положительный результат дают ингаляции с использованием морской соли и пищевой соды. Щелочная ингаляция с использованием соды применяется с целью облегчить протекание болезни. На выполнение такой процедуры отводится не больше 8 минут. Использование содовых растворов ведёт к уменьшению отёка слизистой оболочки горла, рефлекторной активизации кашля с обильной мокротой. Делать ингаляцию следует не больше 2 — 3 раз в день.

    Когда нет аллергии, можно провести ингаляции с эфирными маслами (кедр, сосна, можжевельник, эвкалипт). Вам нужно всего несколько капель масла на стакан воды.

    Теперь в аптеках и специальных магазинах вы можете легко приобрести устройства для выполнения паровой ингаляции. С их использованием процедура лечения намного проще. Одним из таких устройств является распылитель (небулайзер). Устройство генерирует пар комнатной температуры. Этот аэрозоль конденсируется на стенках гортани и на голосовых связках. Таким образом, препарат действует непосредственно в центре процесса воспаления.

    Сегодня ингаляционное распыление проводится как в больнице, так и дома.

    Небулайзеры бывают трёх типов:

    • ультразвуковой;
    • компрессорный;
    • сетчатые небулайзеры.

    Распылители ультразвукового типа используются главным образом в больничных условиях. Медицинский аэрозоль жидкого препарата формируется из-за воздействия ультразвуковых волн.

    Небулайзеры компрессорного типа, сжимая воздух в специальной камере, превращают жидкие лекарства в терапевтические пары. Структура препарата не нарушается. Это даёт вам возможность использовать все подходящие для этого устройства лекарства. Большие размеры устройства и много шума, что пугают детей, — это его недостатки.

    Третий тип распылителя (сетчатые ингаляторы) сочетает в себе лучшее от компрессорных и ультразвуковых ингаляторов. Под действием ультразвуковых волн более низкой частоты создается мелкодисперсный аэрозоль. При этом устройства не создают шума, имеют небольшой размер, не вызывают деградации лекарства. Главный недостаток — высокая цена.

    Правила проведения процедуры:

    • процедура выполняется сидя, устройство должно стоять вертикально;
    • во время вдоха необходимо соблюдать тишину;
    • начинать процедуру следует не позднее шести часов после еды;
    • после процедуры нужно не разговаривать часами и не есть;
    • если боль в горле не позволяет вдохнуть и выдохнуть лекарство через рот, делайте это в специальной маске;
    • разбавить препарат можно физиологическим раствором согласно указаниям;
    • продолжительность процедуры не больше 10 мин;
    • после ингаляции устройство промывают дистиллированной водой и вытирают насухо.

    Регулярно гуляйте с ребёнком на свежем воздухе, проветривайте дом, соблюдайте правильный режим дня и следите за правильным питанием.

    В комнатах, где ребёнок спит и проводит время, создайте прохладный, влажный микроклимат с температурой 18 градусов Цельсия.

    Профилактика также включает в себя предотвращение развития острых простуд, избегание тесного контакта с заболевшими и мытьё рук после улицы и перед едой.

    Держите голосовые связки в тепле.

    Стаж работы 7 лет. Окончил Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук. Работаю в больнице Гамал Эльдин Эль Афгани города Каира. Специализация: гастроэнтерология.

    Большие болезни маленького человека. Про симптомы и профилактику сепсиса новорождённых рассказывает врач-педиатр

    Многоликий аденовирус. Про особенности аденовирусной инфекции у детей, об ее лечении и профилактике рассказывает педиатр

    Что делать, если у ребенка вши? 4 аспекта профилактики педикулеза и много других советов от врача-педиатра

    2 комментариев к статье « Проявления ларингита у ребёнка и эффективные способы его лечения. Советы даёт врач-педиатр »

    У нас раньше вообще проблем с горлом не было, но только пошли в школу, просто беда, за полгода учебы уже дважды переболел ларингитом. Нам врач-педиатр назначил Доритрицин, рассасывать каждые 3 часа по таблетке, очень понравился. Во-первых, боль снимает быстро и она долго не возвращается, а во-вторых, он лечит, устраняет инфекцию, поэтому и ларингит за считанные дни проходит. Для нас оптимальное и самое эффективное лечение.

    Мы тоже пошли в школу и вот уже 3 раз за этот год у нас ларингит и ларинготрахеит. Раньше такого не было.

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *