Неотложка при ларингите у детей

Зачастую в возрасте от года до трех лет у ребенка возникает такое заболевание, как ларингит. В простонародье его принято называть ложным крупом. Этот воспалительный процесс поражает горло и голосовые связки. Зачастую взрослые воспринимают данную патологию не всерьез, но эта болезнь при несвоевременном и неправильном лечении может привести к удушью и смерти. Чтобы этого не произошло, необходимо знать, как оказывать помощь при ларингите.

Если взрослый заболел данным заболеванием, то паниковать не стоит. Просто нужно знать, как оказать первую помощь при ларингите и следовать всем рекомендациям.

1. Первым делом, стоит полностью перестать разговаривать. Любое раздражающее воздействие на связки может привести к ухудшению ситуации.
2. Принимать только теплую пищу и напитки. На это время стоит отказаться от горячей и острой еды, газированных и спиртных напитков.
3. Принимать много жидкости. В данном случае любые соки, компоты и морсы, кофе противопоказаны. Пить можно только минеральную или обычную воду и чаи.
4. Если на улице холодно, то нельзя выходить. В течение нескольких дней лучше оставаться дома.
5. Постоянно проводить увлажнение воздуха. Для таких целей можно приобрести увлажнитель. Если его нет, то достаточно на батарею и ж=дверь повесить мокрые полотенца или пеленки. При возникновении приступа врачи советуют зайти в ванную, закрыться и включить там горячую воду. Пары помогут увлажнить слизистые оболочки.
6. Отказаться от пагубной привычки в виде курения.
7. Выполнять паровые ингаляции с добавлением соды или эфирных масел.
8. Ополаскивать горло через каждый час растворами из морской соли или настоями лекарственных трав.
9. Можно парить ноги с добавлением сухой горчицы.
10. При отсутствии высокой температуры можно делать спиртовые, влажные или сухие компрессы на горло.

Лечебный процесс лучше проводить в комплексе, особенно если ларингит стал следствием простудной болезни или гриппа.

Ларингит для детей является страшной болезнью. Заболевание в таком возрасте переносится гораздо тяжелее, чем у взрослых. Поэтому при его возникновении необходимо знать, как правильно оказывается первая помощь при ларингите у детей.

1. Как можно чаще увлажнять и проветривать комнату, где находится ребенок.
2. Если у ребенка возникает приступ, первым делом его следует успокоить.
3. При проявлении лающего кашля нужно посадить малыша. Такая мера поможет облегчить дыхание.
4. При отсутствии высокой температуры можно делать ребенку теплые ванночки для ног. Такие мероприятия позволят отойти крови от горла, благодаря чему спадет отечность.
5. Обязательно больного малыша нужно отпаивать водой. Если ребенка отказывается, то нужно поступить по-другому. Через каждый час предлагать ему по одно-две ложечки воды через каждые пятнадцать минут.
6. Чтобы снизить отечность тканей и убрать спазм, можно давать препараты антигистаминного и противоспазматического действия.
7. Если ребенок начал задыхаться или наблюдается остановка дыхания, то нужно у малыша вызвать рвотный рефлекс. Рвотный центр располагается вблизи с дыхательным, поэтому при воздействии на один проявляется и второй.
8. Во время сна голова ребенка должна быть немного приподнята. Поэтому рекомендуется подложить свернутое одеяло или еще одну подушку. Такая мера поможет улучшить дыхательный процесс. В дальнейшем при плохом самочувствие малыш будет интуитивно занимать такое положение, так ка данным образом улучшается состояние.
9. В обязательном порядке ребенку нужно вызвать врача на дом. Только правильно поставленный диагноз и лечебный процесс позволят быстро вылечить ларингит.

Симптоматику ларингита, которая встречается у детей, можно разделить на несколько стадий:

• на ранних стадиях воспалительного процесса у малыша возникает охриплость голоса. Через какое-то время голос начинает пропадать;
• при большем развитии ларингита голос у ребенка становится надрывным;
• потом возникает кашель сухого типа, который по звукам напоминает собачий лай. В медицине его принято называть лающим;
• когда заболевание переходит в более тяжелую форму, проявляется свист и западание межреберного пространства при вдохе. При возникновении приступа носогубный треугольник начинает синеть.

Отечность гортани в основном проявляется в ночное время суток. Но заподозрить возникновение болезни можно еще днем. Если родители уже сталкивались с ларингитом, то определить симптомы уже не составит особого труда. Во время плача и капризности малыша можно заметить приобретение охриплости. Чтобы своевременно помочь ребенку, нужно знать признаки ларингита.

После того, как приедет скорая, помощь ребенку при ларингите уже окажут специалисты. После этого они расскажут родителям, что нужно будет делать при приступах.

В основу лечебного процесса входит увлажнение слизистой оболочки гортани. Поэтому нужно использовать небулайзер с физиологическим раствором или минеральной водой. Для лечебной терапии зачастую назначают Пульмикорт или Беродуал. Ингаляции с этими препаратами стоит проводить два раза в день. А общее количество процедур в день должно составлять не меньше четырех раз.

Также малышу назначают противокашлевые препараты, чтобы остановить возникновение приступа. Кашель ведет к еще большему раздражению горла и голосовых связок. Принимать их следует не больше двух-трех дней. После этого назначаются отхаркивающие средства.

Если ларингит носит вирусную природу, то детям назначаются противовирусные средства в виде свечей Виферон или таблеток Эргоферон.
Если ларингит возник у ребенка старше четырех-пяти лет, то можно проводить полоскания, орошение горла или рассасывание антисептических таблеток.

Чтобы ларингит не проявился вновь, нужно проводить иммуностимулирующую терапию. Для этого следует укреплять организм при помощи закаливающих процедур, правильного питания, занятий спортом и приема витаминных комплексов. Необходимо как можно чаще осуществлять прогулки на свежем воздухе, но избегать переохлаждений и контактирования с больными людьми.

Если ларингит возник один раз, это не говорит о том, что он проявиться вновь. Но зная меры по оказанию первой помощи, этот недуг станет не таким опасным.

Существует ряд профессий, где регулярно необходимо использовать голосовые связки. Поэтому у таких людей ларингит встречается довольно часто. Если он проявился один раз, то потом возникает регулярно.

Поэтому пациенту нужно в такой ситуации знать, как оказывается себе первая помощь при ларингите хронической формы.
Действия должны заключаться:

• в проведении теплых ванн с добавлением горчицы;
• в постановке горчичников в качестве отвлекающей процедуры;
• в полоскании горла различными щелочными растворами, настоями из лекарственных трав;
• в снятии раздраженности со слизистой оболочки при помощи ингаляций с добавлением шалфея, облепихи и эвкалипта;
• в обильном питье;
• в употреблении теплого молока с добавлением меда, соды и минеральной воды.

источник

Ларингит со стенозом гортани – заболевание, угрожающее жизни малыша. Это острое состояние, когда воспаленный надгортанник и окружающие его ткани практически закрывают проход воздуху. Приступ стеноза требует срочной помощи ребенку, которую в том числе могут оказать и родители. В статье расскажем о принципах оказания первой помощи подходах к лечению заболевания.

Стенозирующий ларингит – тяжелое детское заболевание. Это острый ларингит, распространяющийся не только на вход в гортань и область истинных голосовых связок, но и на подсвязочное пространство. В результате он вызывает затруднение дыхания и сильную одышку.

Ларингит со стенозом гортани может возникнуть на начальной стадии ОРВИ под действием болезнетворных микробов и вирусов. Главные возбудители:

• парагрипп,
• вирусы гриппа группы А и В,
• риновирусы,
• энтеровирусы и прочие.

Нередко причиной становится палочка, провоцирующая появление пневмонии.

Стенозирующий ларингит у детей, иначе ложный круп, важно отличать от крупа истинного, дифтерийного. Для стеноза гортани характерны:

• внезапность появления,
• быстрота окончания при сохранении голоса.

При дифтерийном крупе срочно требуется медицинская помощь и при этом у малыша:

• дыхание становится тяжелым, усиление по нарастающей,
• голос пропадает.

Кроме того, дифтерия не появляется спонтанно, а отличается нарастающими симптомами.

Степень стеноза гортани напрямую зависит от степени тяжести маленького пациента. Всего принято выделять 4 ступени.

Заболевание в большинстве случаев возможно у детей с рождения до 6 лет. Это связано с особым возрастным строением гортани:

• дыхательные мышцы очень слабые,
• слизистая тонкая и насыщенная клеточными элементами,
• подслизистый слой очень рыхлый и мягкий.

Поэтому развивается круп практически молниеносно: за 1-2 дня после начала острого респираторного заболеваний. Характерная черта приступов стеноза гортани – появление и обострение в ночное время.

Внезапно среди ночи ребенок становится беспокойным, плачет, хватается руками за рот, кашляет. На вдохе и выдохе из гортани вылетает свист, сам малыш становится бледный, синеет область около носа и рта.

Причин возникновения ларингита со стенозом, кроме вышеописанных возрастных особенностей, может быть несколько:

1. Начавшаяся инфекция, спровоцировавшая осложнение в виде стеноза гортани. Сюда же относятся осложнения после перенесенной скарлатины и гриппа.
2. Нередко причиной стеноза гортани может быть ветряная оспа, корь, герпес.
3. Аллергическая реакция.
4. Частое «воздушное соприкосновение» с сигаретным дымом. Такое бывает, если в доме, где живет ребенок, кто-то из родителей курит. Едкий сигаретный дым является сильным фактором, провоцирующим ларингит с приступом стеноза. К подобным раздражителям можно отнести пыль.
5. У ребенка в целом снижен иммунитет.

Терапия, направленная на снятие приступа стеноза, включает в себя ряд мероприятий, способствующих удалению избытков слизи из дыхательных путей ребенка. Это необходимо, чтобы в гортани открылся просвет, и дыхание восстановилось.

Начавшийся приступ стеноза гортани требует немедленного вмешательства скорой помощи от родителей или медиков. Прогнозирование развития стеноза может сделать педиатр после первичного обследования малыша. Как правило, по внешним проявлениям ларингита доктор уже может предположить развитие приступов ложного крупа в ближайшие дни или даже сутки.

Если у ребенка, появились первые признаки ложного крупа до приезда медиков необходимо действовать по следующему алгоритму:

1. Постараться успокоить малыша, взяв его на руки. Чем больше малыш нервничает, тем хуже осуществляется доступ кислорода.
2. Срочно обеспечить доступ свежего воздуха в комнату: открыть форточки, но следить, чтобы воздух не был слишком холодным. Освободите зону шей от стесняющей одежды, расстегните воротник или вовсе снимите с ребенка одежду.
3. Сделать воздух максимально влажным. Для этого можно использовать увлажнитель воздуха, либо развесить мокрые простыни на батареи и двери.
   Детские врачи советуют отвести кроху в ванную комнату, включить горячую воду и закрыть дверь. Теплый воздух способен облегчить дыхание страдающему ребенку.
4. Дайте крохе попить: теплое питье немного облегчит дыхание.
5. Разрешается дать антигистаминный препарат по возрасту ребенка. Чаще всего использую капли «Зодак», «Зиртек».
6. Ингаляции с Пульмикортом. Этот гормональный препарат быстро купирует приступ и восстанавливает дыхание. Заранее оговорите возможность применения этого препарата с педиатром и подберите дозу.
   Поскольку в показаниях для применения нету ларингита, применение Пульмикорта, как правило, допускается в стационаре. Однако лечащий врач может разрешить его применение и дома.

Почему ребенок задыхается ночью и приступы ложного крупа протекают тяжелее? Организм любого человека устроен так, что во время сна увеличивается количество слизи, мышцы дыхательных путей сокращаются.

Если днем бодрствующий малыш может эту слизь откашлять, то ночью этот процесс отсутствует. Все это и провоцирует сужение просвета гортани и приступы.

Принцип оказания первой помощи схожи. Обязательно соблюдение двух условий:

1. Обеспечение свежего воздуха. Зимой можно укутать ребенка в теплое одеяло и вывести на балкон, летом, когда на улице душно, допустимо посадить кроху перед открытым холодильником.
2. Ингаляции с физраствором, а при отсутствии улучшений провести ингаляцию с Пульмикортом по правилам, описанным выше.

Лечение стенозного ларингита может проводиться двумя способами:

К последнему прибегают в крайне тяжелых случаях.

При стенозе гортани и стенозирующем ларингите эффективности не имеют следующие препараты и методы:

• антибиотики;
• противовирусные средства;
• паровые ингаляции.

Традиционное лечение ларингита данного типа заключается в ингаляционных процедурах с использованием глюкокортикостероидов в условиях оказания стационарной помощи.

Очень важно долечить ребенка под наблюдением врача в стационаре. В случае, если стеноз гортани перешел в стадию асфиксии, может потребоваться хирургическое вмешательство. В передней части шей между трахейными кольцами делается надрез, куда вставляется тонкая трубочка. По ней и будет поступать кислород в легкие, за счет чего ребенок начнет нормально дышать.

источник

26 июня 2017, 13:58 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 7,197

Часто острым респираторным заболеваниям сопутствует ларингит, или ложный круп – воспаление слизистой горла и голосовых связок. Согласно статистическим данным, инфекции подвержены все возрастные категории, но чаще болеют дети от 3 месяцев до 7 лет. Может протекать в острой и хронической формах. Часто взрослые воспринимают ложный круп несерьезно, но его осложнения могут стать причиной удушья и смерти. Поэтому правильно оказанная первая помощь при ларингите – шанс спасти человеку жизнь.

Среди наиболее распространенных причин инфекции:

• переохлаждение организма;
• осложнения гриппа, ОРВИ;
• перенапряжение голосовых связок;
• чрезмерное курение и употребление алкоголя;
• загрязнение воздуха, а также его непомерная сухость.

У больного постепенно начинает расти температура (немного выше 38С°), появляется сухой кашель, сипит голос, вероятно его полное пропадание (афония). Без правильных действий слизистая горла отекает, дыхание затрудняется, наступает удушье (ларингоспазм). Заболевание длиться около недели, но при его игнорировании быстро перерастает в хроническое.

Противостоять ларингиту и лечить его в домашних условиях можно, главное – не запускать болезнь и при первой возможности обращайтесь к отоларингологу.

Если вы все же заболели ларингитом, то действовать нужно быстро, грамотно и главное – не паниковать. Правильно оказанная помощь в домашних условиях облегчит состояние больного до момента обращения к отоларингологу.

Оказание первой помощи при ларингите взрослому:

• Перестать разговаривать, даже шепотом. Любое раздражение горла только усугубит ситуацию.
• Употреблять теплую пищу. Забудьте о горячей и острой еде, а также о газированных напитках.
• Пить много жидкости – чаи, щелочная вода. Кофе, соки (особенно магазинные), фруктовые компоты – противопоказаны.
• В холодное время года меньше пребывать на улице.
• Регулярно увлажнять воздух (если нет увлажнителя, можно открыть горячую воду в ванной и дышать ее парами).
• Ни в коем случае не курить.
• Проводить теплые ингаляции на основе соды (на 1 л воды 1 ст. л. соды) или масел (например, эвкалипта).
• Полоскать горло травяными сборами, рекомендуемые при простуде.
• Полезно попарить ноги, используя сухую горчицу.
• Можно делать компрессы на горло.

Лечение желательно проводить комплексно, особенно если ларингит – следствие другого вирусно-респираторного заболевания.

Малыш переносит болезнь гораздо сложнее, нежели взрослый. Помочь ему в домашних условиях можно только в том случае, если вы неоднократно сталкивались с этим заболеванием, и оно протекает в легкой форме.

Неотложная помощь заключается в следующем:

• обязательно увлажнить и проветривать комнату;
• во время приступа кашля успокоить ребенка, ведь при волнении кашель только нарастает;
• при «лающем» кашле посадить ребенка – это облегчит его дыхание;
• делать теплые ванны для ног (кровь отхлынет от горла, отек спадет);
• обильно поить, но не сразу помногу, а по несколько ложечек каждые 10-15 минут (в питье можно добавить щепотку соды);
• можно дать ребенку противоспазматическое и антигистаминное средства;
• непременно обратиться к врачу и провести правильное лечение ларингита.

Вернуться к оглавлению

Существует ряд профессий, где активно используются голосовые связки человека. Например, педагогическая, медицинская, дипломатическая сферы. Ларингиты для людей этих специальностей не такая уж большая редкость. Заболевание у них приобретает хроническую форму, требуя более серьезного и длительного лечения.

Первые действия должны заключаться в следующем:

• теплые ножные ванны с добавлением горчицы;
• горчичники, как отвлекающая процедура при ларингите;
• полоскание горла разными щелочными растворами, сборами трав, настоем ромашки обыкновенной;
• снимают раздражение слизистой ингаляции на основе экстрактов шалфея, облепихи, эвкалипта;
• прикладывание теплых спиртовых компрессов в область шеи;
• обильное питье.

Кроме того, во время лечение ларингитов разных форм специалисты назначают физиотерапевтические и общеукрепляющие процедуры.

источник

Ларингит – осложнение простудного заболевания, ОРВИ, ангины, при котором инфекция или вирус проникает в нижние дыхательные пути и затрагивает голосовые связки. Особенно часто ларингит беспокоит маленьких детей, но и взрослые, которые страдают аллергией, вынуждены периодически переживать ларинготрахеит.

Читайте также: Какие бывают осложнения бронхиальной астмы

Предрасположены к ларингиту такие дети:

• попутно переживающие хронические недуги;
• испытывающие дефицит витаминов;
• принимающие препараты, которые подавляют защитные силы организма;
• астматики, склонные к бронхитам;
• имеющие проблемы, связанные с нарушением дыхательного процесса, который вызван ростом полипов в носовой полости, аллергическим насморком, гайморитом;
• нахождение в плохо вентилируемом помещении, где преобладает жаркая, некомфортная температура.

Аллергическая природа ларингита у детей лечится исключением контакта с раздражителями, вызывающими воспаление – пыльцой растений, табачным дымом, загрязненным воздухом, бытовой пылью.

В зависимости от того, как далеко локализуется вирус или бактерия, у детей различают несколько стадий обострения ларингита:

1. Ложный круп – характеризуется резкой отечностью стенок гортани, отчего ребенок ощущает сужение просвета, невозможность сделать полноценный вдох, недостаток воздуха.
2. Обычный острый ларингит – симптоматика спокойная, выраженная в кашле и осиплости голоса.

Осматривая пациента с острым ларингитом, доктор отмечает такие изменения:

1. Трахея и гортань гиперемированы.
2. На стенках видны серозные или гнойные выделения.
3. Если болезнь запущена, жидкость превращается в вязкую субстанцию, образующую пленку фибрина.
4. Если к ларингиту присоединяется бактериальная флора, гортань покрывают корки желто-зеленого оттенка.
5. Когда выздоровление затягивается и заболевание плохо поддается лечению, на слизистой возможны кровоизлияния и изъязвления.

О том, что маленький пациент переживает острый ларингит, указывают такие признаки:

• субфебрильная температура;
• непродуктивный кашель (без выведения наружу мокроты);
• лающий кашель;
• боль за грудной клеткой;
• хрипота, слабость голоса;
• жжение, печение горла;
• увеличение в размере лимфоузлов;
• болезненность при касании шеи в местах, где расположены лимфатические узлы;
• шумное натужное дыхание;
• хрипота, влажная или сухая.

Острый ларингит у детей легко отличить по судорожному кашлю, который беспокоит пациентов в ночное время суток и в утренние часы. Кашель увеличивается также при вдыхании загрязненного или сухого воздуха, от плача или смеха. Как правило, через несколько дней сухой кашель переходит во влажный.

Как определить ложный круп (удушье) у ребенка, рассказывают специалисты:

• к шумному дыханию добавляется ощутимый свист;
• в глотке как будто что-то клокочет;
• ребенку тяжелее вдыхать воздух, отчего может кружиться голова;
• кашлевый рефлекс носит характер приступа, иногда он приводит к рвоте;
• малыш начинает паниковать;
• учащается сердцебиение;
• развивается цианоз носогубного треугольника.

Если не купировать приступ моментально, возможно удушье и летальный исход. Поэтому родителям следует узнать заранее, как предотвратить осложнения острого ларингита.

Прогрессирующий острый ларингит у детей ведет к асфиксии, именно поэтому нужно как можно скорее вылечить болезнь. Если этап развития болезни уже упущен, вызывайте скорую помощь, а в это время окажите больному посильную помощь своими силами:

1. Успокойте ребенка и откройте окна, можно вынести малыша на балкон. Приток свежего воздуха наполнит легкие и быстро снимет сильную отечность гортани. Все это время разговаривайте с ребенком, постарайтесь, чтобы он был в сознании.
2. Когда пациенту станет лучше, дайте выпить минеральную воду без газов или напоите молоком с содой (чайной ложки на стакан молока вполне достаточно).
3. Чтобы снять спазм гортани, аккуратно надавите на корень языка.
4. Если под рукой есть нужные медикаменты, самым действенным способом считается распыление аэрозоля глюкокортикостероида, инъекции Дексаметазона внутривенно, внутримышечный укол Супрастина или Тавегила, других антигистаминных препаратов.

Когда приступ прошел, во избежание рецидива больного размещают в больничной палате под наблюдением медработников, в это время проводят ряд эффективных мероприятий:

• прием антигистаминных, гормональных и спазмолитических лекарств, возможна замена таблеток на инъекции;
• ингаляции с использованием глюкокортикостероидов;
• физиотерапевтические процедуры – включают обертывания нижних конечностей парафином, принятие ванн.

Если стеноз гортани повторяется снова и снова, лечащий доктор переводит больного в отделение интенсивной терапии. Только здесь тяжелобольному в состоянии помочь и облегчить самочувствие. Особенность лечения состоит в том, что в реанимации особенно влажный воздух, также пациенту регулярно вводят препараты для поддержания сердечно-сосудистой системы и предотвращения почечной недостаточности. В редких случаях применяют интубацию трахеи или проводят трахеостомическую операцию.

Серьезный недуг необходимо лечить под наблюдением педиатра, пока это еще можно сделать в домашних условиях. Не дожидаясь ложного крупа, приступайте к медикаментозному лечению и соблюдайте такие правила быстрого выздоровления:

• налегайте на теплое питье – чай, отвары из ромашки, чабреца, шиповника, липовый чай, морсы и кисели;
• регулярно проветривайте комнату, не допускайте духоты и спертости воздуха;
• очищайте комнату от пыли и установите увлажнитель воздуха – он поможет добиться идеального показателя влажности;
• не торопитесь проводить ингаляции, ларингит – один из признаков склонности ребенка к аллергии, поэтому ингаляция способна вызвать ложный круп.

Какие медикаменты может назначить врач:

1. Направленные на уничтожение вируса – Эргоферон, Циклоферон, Ингавирин.
2. Антибиотики – если избавиться от ларингита не удается продолжительное время (во избежание осложнений), а также если природа болезни бактериальная. Какие антибиотики могут нанести аллергикам вред? Группы макролидов – Клацид, Сумамед. Лучше перейти на цефалоспорины, например, принимать Супракс.

Если ребенок маленький и не в состоянии глотнуть таблетку, родителям лучше купить суспензию или сироп. Если есть проблемы с пищеварительным трактом, об этом нужно сказать врачу, он выпишет инъекционные препараты.

Что делать, если повышается температура? При достижении 38 градусов младенцу дают один из препаратов, к примеру, Эреспал или Парацетамол, но в небольших дозировках. Также в отношении ларинготрахеита эффективны такие медикаменты:

1. Муколитики – АЦЦ, Лазолван, Линкас.
2. Противокашлевые аптечные средства – Синекод, превращающий сухой кашель в мокрый.
3. Местные процедуры – орошения горла спреями, местными антибиотиками, полоскания, рассасывание леденцов.
4. Терапия, направленная на повышение защитных сил организма.

Если врач считает целесообразным проводить ингаляции, лучше применять физраствор, он увлажнит стенки трахеи и гортани и снизит отечность. Ингаляции также можно делать с муколитиками (Лазолван), глюкокортикостероидами (Пульмикорт), медикаментами, снимающими бронхоспазм (Атровент).

Как бороться с ларингитом и ложным крупом у детей, в следующем видео рассказывает доктор Комаровский:

Стенозирующий ларингит относится к тяжелым поражениям верхнего отдела дыхательных путей. При этом поражается гортань, что может привести к достаточно опасным состояниям. Если не начать вовремя лечение, то просвет гортани существенно уменьшается, вызывая массу сопутствующих симптомов.

Данная патология наиболее часто развивается при инфекционных заболеваниях как сопутствующий фактор при дифтерии, скарлатине, тяжелых типах гриппа. Развивается патология из-за дыхательной недостаточности, вызванной сильным отеком тканей гортани. Соответственно этиология болезни относится к вирусным и вирусно-бактериальным. Но может провоцироваться состояние и другими факторами.

Наиболее часто поражает патология детей до трех лет, что объясняется особенностями анатомического строения дыхательных путей и их еще недостаточной развитостью. При этом мальчики от нее страдают в 2 раза чаще, чем девочки. Но не смотря на это даже взрослые могут страдать данной патологий при наличии соответствующих факторов.

Локализация ларингита

Кроме патогенов провоцировать болезнь могут:

• Механические повреждения слизистых;
• Аллергические реакции;
• Давление новообразований на область гортани;
• Мелкие кровоизлияния, попадание на область гортани мокроты или рвотной массы.

Для определения конкретной причины необходимо обратиться к врачу.

Симптомами являются обычные проявления вирусных респираторных болезней. Но при этом значительное ухудшение состояния приходится именно на ночное время. Болезнь имеет четыре степени тяжести, при которых:

1. Затрудняется дыхание с приступами легкого удушья, хрипы в голосе, шумное дыхание. Кашель при первой степени легкий и сухой, слабо заметен, как и изменение цвета покровов на лице. Дыхательной недостаточности при этом не наблюдается.
2. При второй степени общее самочувствие ухудшается – больной чувствует постоянную усталость, теряет аппетит. Кашель становится сильнее, а приступы учащаются, изменение цвета носогубного треугольника и кожи на лице более выражено в период течения приступа. Проявляются признаки дыхательной недостаточности.
3. На третьей стадии затрудненное дыхание становится постоянным. При вдохе происходит втяжение всех податливых участков грудины. У больного проявляется усиленная потливость, поверхностное дыхание и бессонница. Дыхательная недостаточность выражена ярко, могут присутствовать сбои в работе сердца.
4. На четвертой стадии уже развивается удушье или асфиксия.

Острая форма патологии развивается из-за попадания патогенов, а потому более яркая в своих проявлениях. Она развивается стремительно, а потому пациента обычно госпитализируют в стационар, так как нередко пациент часто перескакивает несколько стадий в короткие сроки до четвертой степени, из-за чего может наступить асфиксия.

Что такое стенозирующий ларингит (круп) и причины заболевания:

У взрослых проявления обычно развиваются менее остро, чем у детей, но имеют затяжной характер. Наиболее частой причиной являются аллергические реакции и новообразования в области гортани. Поэтому стенозирующий ларинготрахеит может сопровождаться и другой симптоматикой, соответствующей основному заболеванию.

Как и у детей, у взрослых ларинготрахеит данного типа проявляется в ночное время в процессе сна, из-за чего человек просыпается от резкого удушья, невозможности сделать нормальный полноценный вдох. В результате чувство общей усталости и бессонница совмещаются, что приводит к ухудшению общего состояния.

Дети страдают от данной патологии вне зависимости от остроты стадии. Начиная с первого проявления патологии при инфекционной болезни, ребенок может периодически испытывать приступы стенозирующего ларингита с различной частотой. Иногда родители не придают этому значения, так как промежуток между проявлениями может быть до нескольких месяцев. Во время приступа больной ощущает:

• В области гортани болезненные спазмы;
• Давление в горле;
• Сухой лающий кашель;
• Кожа во время приступа бледнеет, а носогубный треугольник и ногти начинают синеть;
• Одышка;
• Стремление дышать то ртом, то носом.

Заболевание имеет приступообразный характер и может проявляться от раза в несколько дней и до раза в месяц или даже реже. Из-за пересыхания слизистых начинают образовываться корочки, которые постепенно и перекрывают дыхательные пути. Приступы обычно начинаются, когда ребенок засыпает. Из-за этого он может стать беспокойным и отказываться спать, капризничать. Просвет гортани заметно сужен.

Как распознать стенозирующий ларинготрахеит, рассказывает доктор Комаровский:

Для диагностики назначаютсятакие мероприятия, как:

• Бронхоскопия;
• Осмотр и сбор анамнеза пациента;
• ОАК;
• ОАМ;
• Ларингоскопия;
• Флюорография грудной клетки;
• Вирусологическое лабораторное исследование материалов – соскоб с пораженной области, слизь из ротовой полости.

Диагностика с помощью ларингоскопии

Лечение обязательно должно быть комплексным. В первую очередь стоит обратить внимание на терапевтические методы, но при этом не исключать медикаментозное, физиотерапевтическое и иные методы лечения.

К общим рекомендациям относятся:

1. Больной нуждается в обильном питье (обязательно теплом);
2. Необходимо исключить стрессовые ситуации и факторы, например резкое охлаждение, присутствие аллергенов и так далее.
3. Необходимо наладить режим для;
4. Устранить вредные привычки вроде алкоголя и курения;
5. Проводить терапию первичного заболевания в соответствии с рекомендациями врачей.

Такие простые правила помогут создать условия для выздоровления и укрепления организма.

Лечение ларинготрахеита стенозирующего проводят и медикаментозно. Для этого применяют следующие группы препаратов:

• Антибиотики широкого спектра;
• Ингаляции на основе сосудорасширяющих препаратов, которые облегчат дыхание;
• При сильной отечности можно применить новокаиновую блокаду и спазмолитические медикаменты;
• Препараты для укрепления сердца и сосудов;
• Антигистаминные препараты;
• Противокашлевые или отхаркивающие лекарства в зависимости от типа кашля;

снимают основные симптомы и быстро облегчают состояние при критических ситуациях, например при сильном отеке гортани и удушье.

В качестве народных средств предлагается следующая терапия, включающая:

• Ингаляции с отварами трав, содой, солью, картофельными очистками;
• Травяные чаи на основе календулы, ромашки, зверобоя;
• Полоскания солевым раствором (0,5ч.л. соли на стакан теплой воды);
• Прием свежевыжатых соков.

При беременности особенно важно купировать сухой, надрывный кашель. При этом применять сильные препараты нельзя. Поэтому в основном выписываются растительные сиропы, которые помогают увлажнить ткани гортани и облегчить отхождение мокроты. Используются для облегчения дыхания народные средства в виде ингаляций.

Также параллельно дается седативный препарат, который помогает более спокойно переживать приступы ларингита. В каждом конкретном случае только врач может выписать какой-либо препарат, предварительно оценив стадию и опасность состояния беременной женщины. Если есть показания, которые превышают по пользе потенциальный риск в отношении плода и его развития, то пациенте могут прописать и более серьезные средства.

При стенозирующем ларинготрахеите наиболее эффективными будут следующие процедуры:

• Массаж;
• Иглоукалывание;
• Электрофорез;
• УВЧ;
• Грязелечение;
• Водные процедуры – гидромассаж, плавание в бассейне, жемчужные ванны.

Советы родителям по лечению острого ларинготрахеита у детей:

Заболевание нередко вызывает и осложнения в зависимости от наличия и эффективности выбранного курса терапии. Нередко развиваются при отсутствии лечения болезни серьезного типа, вплоть до:

• Пневмонии;
• Гнойного обструктивного бронхита;
• Менингита;
• Отита;
• Синусита;
• Лакунарного тонзиллита;
• Абсцессного конъюнктивита.

Профилактикой является соблюдение терапевтических правил лечения. В частности:

• полный отказ от вредных привычек;
• соблюдение режима дня;
• избегание факторов стресса;
• адекватное лечение бактериальных и вирусных патологий дыхательных путей;
• обогащенное витаминами питание;
• ограничение контакта с больными вирусными и бактериальными болезнями;
• укрепление иммунной системы с помощью зарядки, закаливания, приема витаминов;
• прохождение профилактических курсов перед сезоном ОРВИ.

При стенозирующем ларингите в основном даются благоприятные прогнозы, если человек проходит адекватную терапию. Если таковой нет, то есть риск получить существенные осложнения. Если к инфекционному ларингиту этого типа присоединяется пневмония, то высок риск летального исхода.

Стенозирующий ларингит – острое воспалительное заболевание, встречающееся у детей в возрасте до 6 лет. Воспалительный процесс поражает гортань и может распространяться на трахею и бронхи. Стенозирующий ларинготрахеит требует незамедлительного лечения, так как заболевание представляет собой угрозу жизни ребенка.

Стенозирующим ларингит — это состояние, при котором нарушается проходимость дыхательных путей, что вызвано сильной отечностью гортани

Стенозирующий ларинготрахеит у детей чаще всего развивается на фоне острых вирусных инфекций. В большинстве случаев возбудителями заболевания являются аденовирусы и вирус парагриппа. В прогрессировании воспаления значительную роль играют бактерии, которые попадают в верхние дыхательные пути во время ОРВИ.

Возникновение и развитие заболевания связано с особенностями анатомического строения верхних дыхательных путей у детей. У малышей гортань, являющаяся продолжением глотки, имеет воронкообразную форму. Она расположена выше, чем у взрослых, и имеет более узкий просвет. Кроме того, у малышей голосовые складки непропорционально короткие, а дыхательные мышцы – относительно слабые. Анатомические особенности строения гортани у детей обуславливают быстрое развитие воспалительного процесса и образование отека в ее слизистой оболочке.

Среди других факторов, влияющих на развитие стенозирующего ларингита, выделяют избыточный вес, аллергические реакции, внутричерепные травмы.

Острый стенозирующий ларингит развивается у детей во время ОРВИ, поэтому признаки заболевания часто похожи на симптомы осложнения после гриппа.

Болезнь возникает внезапно — ребенок становится капризным и беспокойным

Признаки стенозирующего ларинготрахеита наиболее четко проявляются во время сна ребенка. Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

1. Изменение голоса, осиплость. Патология прогрессирует по мере увеличения отека и на поздних стадиях заболевания ребенок разговаривает только шепотом.
2. «Лающий» кашель. Отрывистый кашель у ребенка сопровождается спазмом мышц. Именно эти симптомы (спазмы гортани, грубый и скачкообразный кашель) являются основными признаками ларинготрахеита.
3. Одышка, затрудненное дыхание. Одышка при ларингите у ребенка связана с уменьшением просвета гортани в области голосовых связок.
4. Шумное и отрывистое дыхание ночью.
5. Удлиненный вдох. Нарушение дыхания связано с тем, что при ларингите у ребенка стеноз (сужение просвета гортани) затрудняет прохождение потоков воздуха.
6. Повышение температуры тела до 38-39 градусов.
7. Общая слабость ребенка.

Степени тяжести заболевания

В зависимости от степени сужения просвета гортани различают 4 стадии (степени тяжести) заболевания.

Стенозирующий ларингит имеет четыре степени тяжести, где первая — легкая, а четвертая очень тяжелая

1 степень тяжести – компенсированный стеноз. На этой стадии развития заболевания проявляются симптомы острого стенозирующего ларинготрахеита.

2 степень – субкомпенсированный стеноз – характеризуется усилением всех проявлений острого ларингита. У больных отмечается грубое дыхание, которое слышно даже на расстоянии. В области грудной клетки наблюдается втягивание мягких тканей. При отсутствии правильного лечения заболевание быстро прогрессирует и в течение 5 дней переходит в новую стадию.

3 степень – некомпенсированный стеноз. На этой стадии появляются признаки тяжелого нарушения дыхания и кровообращения. Ребенок страдает от постоянной одышки, которая может возникать на вдохе и на выдохе. У него отмечается учащенный пульс, приглушение звуков биения сердца. Малыш находится постоянно в состоянии нервного возбуждения, а его сознание может быть спутанным.

4 степень – асфиксия. На этой стадии развития заболевания ребенку необходима неотложная помощь. При асфиксии малыш теряет сознание (может развиваться глубокая кома), появляются судороги, замедляется биение сердца.

Стенозирующий ларингит – серьезное заболевание, которое может спровоцировать развитие других болезней верхних дыхательных путей.

Возможные осложнения ларингита:

• обструктивный бронхит (воспаление бронхов, для которого характерно их сужение);
• пневмония (воспаление легких);
• гнойный ларингит (развивается в 40% случаев после перенесения стенозирующего ларинготрахеита);
• бактериальный отит (поражение наружного или среднего уха бактериями);
• синусит (воспаление слизистых оболочек придаточных пазух носа);
• острый тонзиллит (ангина);
• асфиксия (остановка дыхания).

Распространенное осложнение, которое не зависит от стадии заболевания, это развитие обструктивного бронхита

Диагноз «стенозирующий ларинготрахеит» устанавливается педиатром или отоларингологом на основе анамнеза и осмотра больно. При осмотре врач должен установить частоту дыхания ребенка, прослушать легкие, измерить пульс и артериальное давление.

При необходимости, для исключения других заболеваний верхних дыхательных путей, проводится вирусологическая и бактериологическая диагностика.

Экстренная помощь при приступах

Правильно оказанная экстренная помощь при ларингите способна спасти жизнь ребенку. Именно поэтому родителям необходимо знать правила поведения при приступах у малыша, страдающего стенозирующим ларингитом.

Основные меры первой помощи при приступе:

1. Успокоить малыша (плач и крики стимулируют усиление спазма).
2. Обеспечить доступ воздуха (свежий воздух насыщает кровь кислородом и успокаивает кашель);
3. Усадить ребенка на кровать, положить под голову подушку;
4. Обеспечить обильное питье.
5. Увлажнить воздух с помощью пара или испарений воды;
6. Сделать ингаляцию.
7. При лихорадке дать жаропонижающее.

Жаропонижающее средство обязательно поможет при осложнениях

При появлении у ребенка признаков асфиксии следует немедленно вызвать скорую помощь!

Лечение стенозирующего ларингита

Терапия стеноза гортани у детей направлена на снятие спазма мышц, восстановление проходимости дыхательных путей, устранение отека слизистой и обеспечение вывода слизистого содержимого.

Итак, как лечить стеноз гортани у детей?

• Ингаляционная терапия – основа лечения детского ларинготрахеита. Для снятия отека слизистой и спазма гортани применяют ингаляции с раствором эфедрина, атропина или адреналина. Процедуры проводят с помощью небулайзера. При ингаляциях используют также противокашлевые и разжижающие слизь препараты. Ингаляционная современная терапия у детей позволяет быстро снять симптомы ларинготрахеита и избежать развития осложнений.
• Применение кортикостероидов во время ингаляций и виде внутримышечных инъекций.
• На начальных стадиях заболевания показана противовирусная терапия («Занамивир», «Рибавирин», «Арбидол»);
• При наличии в верхних дыхательных путях бактериальной инфекции назначают антибиотики.
• «Но-шпа» и «Папаверин» при ларингите у детей используются в качестве спазмолитических средств при спазме гортани.
• При необходимости при стенозе назначают антигистаминные препараты («Димедрол», «Тавегил»).
• Применение противокашлевых и бронхорасширяющих средств. «Эуфиллин» успокаивает кашель и снимает отек. «АЦЦ» оказывает муколитическое действие и разжижает слизь. «Синекод» воздействует непосредственно на кашлевой центр, избавляя тем самым малыша от неприятных симптомов ларингита.

Острый ларингит у детей одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов, особенно в осенне-зимний период года. Заболевание характеризуется осиплостью голоса либо полной его утратой (афония), сухим кашлем, болью в горле и одышкой.

Острый ларингит встречается на всей территории земного шара, но в регионах с холодным, влажным климатом или в странах с развитой промышленностью, которая способствует загрязнению окружающей среды частота возникновения заболевания выше. В среднем острый ларингит у детей составляет 30% случаев всех заболеваний верхних дыхательных путей.

Прогноз для данного заболевания благоприятный, выздоровление наступает у 100% больных через 5 – 15 дней.

1. Бактериальная инфекция, среди которой самыми значимыми микроорганизмами являются:
   • стафилококковая флора (Staphylococcus aureus);
   • стрептококковая флора (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae);
   • гемофильная палочка (Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi);
   • листерии (Listeria monocytogenes);
   • легионелла (Legionella pneumophila);
   • микоплазма (Mycoplasma pneumonia);
   • хламидии (Chlamydia pneumoniae);
   • микобактерии (Mycobacterium avium, Mycobacterium marinom Mycobacterium leprae, Mycobacterium cansasii,);
   • уреаплазма (Ureaplasma urealyticum);
   • токсоплазма (Toxoplasma gondii);
   • анаэробоные микроорганизмы (Eubacter spp., Peptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus, Propionibacterium spp.);
   • Bordetella pertussis;
   • Propionibacterium acne;
   • коринебактерии (Corynebacterium spp.);
   • Pasteurella multocida;
   • Moraxella catarrhalis;
2. Вирусная инфекция:
   • грипп;
   • парагрипп;
   • корь;
   • коклюш;
   • краснуха;
   • ветряная оспа;
   • риновирусная инфекция;
   • аденовирусная инфекция.

Все вышеуказанные бактериальные и вирусные инфекции вызывают воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани только при условии сниженного иммунитета у ребенка – способность организма бороться с чужеродными, болезнетворными агентами.

К факторам, которые снижают иммунитет, относят:

• плохое питание;
• авитаминоз;
• частые переохлаждения;
• длительный контакт с больными детьми;
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет 1-го типа, наследственный гипотиреоз);
• болезни обмена веществ, которые приводят к ожирению;
• ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

По степени тяжести острый ларингит делят на:

В зависимости от осложнений острый ларингит делят на:

В зависимости от распространения воспалительного процесса выделяют:

1. Катаральный острый ларингит, при котором воспаление захватывает только слизистую оболочку и симптомы заболевания скудны.
2. Флегмонозный острый ларингит, который характеризуется поражением слизистого, подслизистого, мышечного слоев и хрящей. Симптомы данной формы ярко выражены и практически в 15 – 25% случаев такое воспаление сопровождается осложнением – абсцессом (полость, заполненная гноем) гортани.

Общие симптомы заболевания:

• повышение температуры тела до 38,0 С при бактериальной инфекции или до 40,0 С при вирусной инфекции;
• отсутствие аппетита;
• потеря веса;
• сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
• вялость;
• апатия;
• капризность;

У детей старшего возраста (от 12-ти до 18-ти лет):

• нарушение памяти, внимания;
• общая слабость;
• снижение трудоспособности;
• сонливость;
• головные боли;
• озноб;
• ломота в теле.

Симптомы поражения гортани:

• резкая, интенсивная боль в горле;
• покраснение миндалин и язычка;
• першение, чувство инородного тела в области глотки;
• осиплость голоса;
• афония;
• лающий, сухой кашель, не приносящий облегчения;
• одышка при минимальной физической нагрузке или в покое.

1. Лабораторные методы обследования:
   • общий анализ крови, для которого характерным является увеличение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с появлением в ней эозинофилов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, а так же увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
   • общий анализ мочи, в котором будет наблюдаться повышение лейкоцитов и клеток плоского эпителия в поле зрения.
     Данные обследования не специфичны, но являются обязательными, так как по ним определяется степень воспалительной реакции в организме.
2. Определение возбудителя заболевания:
   • Мазок со слизистой оболочки глотки.
     Врач-лаборант стерильным шпателем опускает вниз корень языка и одновременно ватным тампоном проводит по задней стенке глотки. Полученный материал сеют на питательную среду и помещают в термостат. Спустя 7 – 10 дней на питательной среде вырастают колонии микроорганизмов, которое и послужили развитию острого ларингита.
   • Микробиологическое исследование мокроты.
     Мокроту собирают утром в стерильную баночку и отвозят в микробиологическую лабораторию. Часть мокроты сеют на питательную среду и помещают в термостат, а другую часть непосредственно изучают под микроскопом.
     Данные методы позволяют со 100% точностью определить вид возбудителя инфекции и подобрать адекватное лечение, но минусом такой диагностики является время, так как заключение обследований можно получить только через 10 – 14 дней.
   • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выявление в крови повышенного титра антител к возбудителю. Метод применяется только при вирусных инфекциях.
3. Инструментальные методы обследования:
   • Ларингоскопия – осмотр слизистой оболочки гортани при помощи эндоскопической трубки из оптического волокна. Применяется при тяжелой степени острого ларингита или при наличии осложнений.

Обычно родители больного ребенка изначально обращаются к педиатрам, а после прохождения вышеизложенного обследования наблюдаются у оториноларингологов (ЛОР-врачей). При возникновении осложнений все больные дети подлежат госпитализации в специализированные ЛОР-отделения.

Лечение ребенка должно быть комплексным и воздействовать как на причину воспаления, так и на борьбу с основными симптомами и возможными осложнениями.

При вирусном остром ларингите:

• Ребенку до 1-го года назначается Лаферобион в ректальных свечах – по 1-й – 1 раз в сутки или в виде назальных капель – по 5 капель 1 раз в сутки. Длительность лечения – 3 дня.
• Ребенку от 3-х лет назначают Гроприносин или Изопринозин внутрь натощак, доза препарата рассчитывается по массе тела, на 1 кг – 50 мг. Длительность лечения 7 – 10 дней.

При бактериальном остром ларингите:

• Ребенку до 3-х лет назначается Сумамед, так как препарат имеет удобную форму для приема – суспензию.
  Сумамед продается во флаконах в порошке с различной дозировкой, чтобы приготовить суспензию необходимо просто добавить к порошку то количество воды, которое предусмотрено в инструкции:
  • флакон, содержащий 100 мг азитромицина в 5 мл требует добавления 12 мл кипяченой воды;
  • флакон, содержащий 200 мг азитромицина в 5 мл требует добавления 9 мл кипяченой воды.

  Препарат применяется внутрь 1 раз в сутки, перед каждым приемом необходимо тщательно перемешивать содержимое флакона и хранить его в холодильнике. Курс лечения – 3 дня.
  Доза Сумамеда рассчитывается по весу ребенка:

  5	2,5
  6	3
  7	3,5
  8	4
  9	4,5
  10 и более	5

• Ребенку от 3-х лет назначаются антибактериальные препараты в таблетках: Аугментин по 625 мг 3 раза в сутки или Цефадокс по 200 – 400 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения составляет 5 – 7 дней.

При повышении температуры тела назначается Нурофен в сиропе:

• ребенку до 1-го года препарат назначается по 2,5 мг;
• детям от 1-го до 6-ти лет по 5 – 7,5 мг;
• от 6-ти до 12-ти лет по 10 – 15 мг.

Кратность приема 3 раза в сутки. Длительность лечения – 7 дней.

Детям, старше 12-ти лет препарат назначается в таблетках по 200 мг 2 раза в день.

При развитии отека гортани препаратом выбора является Фенистил, доза лекарственного средства рассчитывается по возрасту:

Длительность лечения ребенка составляет 7 – 10 дней.

При возникновении кашля назначается Лазолван в сиропе детям до 12-ти лет по 2,5 – 5 мг 3 раза в сутки. Детям старше 12-ти лет – Амбротард по 30 мг (1 таблетка) 3 раза в день. Курс лечения – 10 дней.

При возникновении одышки рекомендовано использование Беродуала или Сальбутамола путем ингаляции через специальный аппарат – небулайзер.

На 1 ингаляцию детям до 6-ти лет необходимо 10 капель, от 6-ти до 12-ти лет – 20 капель и от 12-ти лет – 40 капель. Длительность лечения – 10 дней.

Назначается после нормализации температуры тела и проводится в физиотерапевтическом отделении. Рекомендовано:

Выбор препаратов, кратности приема и длительности лечения в каждом конкретном случае индивидуальный и решается Вашим лечащим врачом.

• рациональное питание;
• закаливание организма;
• занятие физической культурой;
• своевременное лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей;
• санитарно-просветительная работа среди населения.

Советуем почитать: Препараты для ингаляции небулайзером при ларигните

источник

Ларингит это острое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом слизистых оболочек гортани. Проявляется как осложнение ОРВИ или таких опасных заболеваниях как коклюш и дифтерия. Развитию болезни у детей часто способствует переохлаждение, пассивное курение или вдыхание морозного воздуха. Больше всего подвержены дети, имеющие различные аллергии. Проявляется высокой температурой, интоксикацией, частичной или полной потерей голоса. Заболеванию подвержены дети всех возрастных категорий, но особую опасность ларингит представляет для малышей до 7 лет.

• ОРВИ, простуда, грипп, аденовирусная инфекция
• Общее или местное переохлаждение организма (употребление очень холодной воды, мороженого).
• Пассивное курение (при вдыхании ребенком вредного сигаретного дыма происходит большая нагрузка на дыхательные связки).
• Склонность к аллергии. Аллергики болеют ларингитом до 60 раз чаще, чем другие дети.
• Вдыхание вредных паров и газов.
• Скарлатина, корь, коклюш.
• Постоянное напряжение голосовых связок, особенно у беспокойных и крикливых детей.
• Наличие инородного тела.

Особенности: лающий приступообразный кашель, осиплость голоса, небольшая одышка даже в состоянии покоя, боль в горле. Кожные покровы бледные, общее самочувствие ребенка удовлетворительное. Температура тела обычно повышена.

Кожа лица приобретает синюшный оттенок, особенно носогубный треугольник. Дыхание частое, поверхностное, с хрипами. На лбу появляется испарина, тахикардия, общее состояние страдает.

Значительное сужение просвета гортани. Развивается острая гипоксия. Сильная одышка, дыхание слабое, поверхностное, при вдохе слышен громкий свистящий звук. Периоды возбуждения сменяются потерей сознания. Пульс до 180 в минуту.

Дыхание ослабевает, наступает его полная остановка. Давление и пульс падают, возможны судороги. Наступает кома или клиническая смерть.

Диагноз без труда ставится педиатром и ЛОР – врачом после осмотра горла (ларингоскопии) маленького пациента. При ларингоскопии отчетливо видны гиперемия слизистой гортани и выраженный отек. Так же назначается общий анализ крови для определения количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.

Ларингит первой степени можно лечить в домашних условиях. Необходимо строго соблюдать постельный режим, поменьше разговаривать, не повышать голос, обильное и частое теплое питье (не кипяток!). Для предотвращения развития спазма назначается Папаверин, согласно возрастной дозировке и антигистаминные препараты. При температуре выше 38,5 оС – жаропонижающие. В комнате должен быть прохладный влажный воздух. Проводить ингаляции с физраствором или солевыми растворами. Принимать отхаркивающие средства (Амбробене, Амброксол, АЦЦ) можно как с использованием ингалятора, так и в таблетках или сиропах для детей.

Ларингит второй и третей степени у детей лечится в больнице. Назначаются антибиотики широкого спектра действия и кортикостероиды в/в или в/м (Преднизолон, Дексаметазон). Применяются ингаляции с бронхолитическими ЛС: Беродуал или Вентолин (Сальбутамол) + Лазолван. Продолжается прием антигистаминных и жаропонижающих препаратов, если у ребенка высокая температура.

Ларингит четвертой стадии лечится в палате интенсивной терапии, с использованием трахеостомической трубки.

источник