Небулайзер при ларингите у детей пульмикорт

Ингаляции являются одним и методов терапии ларингита. Пульмикорт при ларингите у детей используется в качестве скорой помощи при стенозе гортани, а также как профилактическое средство при подозрении на приступ стеноза. В статье расскажем о дозировках, особенностях и правилах использования пульмикорта в лечении ларингита.

Пульмикорт (действующее вещество – будесонид) – это противовоспалительный препарат гормонального происхождения, который используется при обструктивном ларингите, бронхите, астме.

Применяется путем ингаляций – это обеспечивает быстрое и эффективное воздействие на очаг воспаления.

Будесонид — это глюкокортикоидное (производное от стероидных гормонов надпочечников) лекарственное средство, оказывающее противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное воздействие.

Будесонид угнетает синтез медиаторов воспаления; при этом происходит уменьшение отека, расширение просвета бронхов и гортани.

Острый обструктивный ларингит (круп) встречается у детей возраста от 0,5 года до 6 лет. Проявляется спастическим сужением просвета гортани и, как следствие, «лающим» кашлем, свистящим, затрудненным дыханием и осиплостью голоса (вплоть до полного его исчезновения).

Пульмикорт может быть средством неотложной помощи при крупе: до приезда врача нужно сделать одну ингаляцию с препаратом (о дозировке речь пойдет ниже). В дальнейшем пульмикорт может применяться как поддерживающее средство. Эффективность глюкокортикостероидов (в том числе пульмикорта) при лечении крупа доказана медицинскими исследованиями.

Подробнее об использовании будесонида при крупе у детей читайте в Клинических рекомендациях Союза педиатров России.

Для ингаляций с пульмикортом используется небулайзер с маской (она нужна, если ребенок не может сделать вдох сам) и мундштуком. Небулайзер не должен быть ультразвуковым. Для ингаляций используется компрессионный небулайзер.

Перед использованием необходимо встряхнуть контейнер с препаратом. Держать его следует вертикально. Затем контейнер нужно поместить открытым концом в небулайзер и аккуратно выдавить препарат.

После проведения процедуры нужно прополоскать ребенку рот раствором соды – это поможет избежать грибкового (кандидозного) поражения слизистой оболочки. Чтобы на коже лица не возникло раздражение из-за маски небулайзера, после процедуры нужно умыться.

После ингаляции также нужно промыть небулайзер (камеру, маску и мундштук) специальным средством (детергентом), указанным в инструкции к устройству.

Для детей дозировка пульмикорта назначается врачом индивидуально в зависимости от:

• возраста,
• сопутствующих заболеваний,
• общего состояния,
• характера протекания болезни.

Детям в возрасте от 6 месяцев (в более раннем возрасте использовать препарат нельзя) назначается начальная доза 0,25-0,5 мг в сутки. В отдельных случаях дозу увеличивают, но она не должна превышать 1 мг препарата в сутки.

Поддерживающая терапия осуществляется с применением доз от 0,5 до 2 мг в сутки. Согласно инструкции, препарат необходимо разбавлять физраствором (0,9% раствор хлорида натрия или поваренной соли).

Количество ингаляций в сутки определяется так:

• Доза менее 1 мг/сутки – 1 ингаляция вечером,
• Доза более 1 мг/сутки — 2 ингаляции (утром и вечером).

Также для лечебного эффекта суспензию пульмикорта иногда смешивают с:

• тербуталином,
• сульбутамолом,
• ацетилцистеином (АЦЦ),
• натрия кромогликатом (интал),
• ипратропиума бромидом (атровент, иправент).

Видео о дозировке Пульмикорта:

При лечении ларингита у детей пульмикортом нужно учитывать следующее:

• для снятия острого состояния ингаляции делаются в течение 3 дней по 2 раза: утром и вечером,
• для усиления действия пульмикорта можно чередовать его с ингаляциями физраствором,
• препарат обладает рядом побочных эффектов, поэтому не следует его применять без консультации с врачом.

Пульмикорт взаимодействует с некоторыми другими лекарственными средствами: они либо усиливают, либо ослабляют его воздействие.

• Эстрогены,
• Бета-адреностимуляторы,
• Метандростенолон.

Пульмикорт нельзя использовать, если ребенок младше 6 месяцев или имеет повышенную чувствительность к будесониду. С осторожностью и под строгим контролем врача лекарство используется при наличии инфекций дыхательных путей различной этиологии и заболеваний печени.

Побочные эффекты:

• Часто: кашель, сухость и раздражение слизистой оболочки рта и горла, кандидоз (грибковая инфекция) ротоглотки,
• Редко: синяки на коже, бронхоспазм, депрессия, сыпь, контактный дерматит, крапивница, тошнота,
• Очень редко проявляется негативное системное воздействие препарата (снижение плотности костной ткани, глаукома, катаракта, нарушения роста).

источник

В статье расскажем о частом инфекционном заболевании дыхательных путей у детей – остром ларингите. Ознакомим с причинами болезни, классических симптомах и как его можно вылечить.

Например, многие врачи назначают Пульмикорт при ларингите, который наиболее эффективен при лечении стенозирующей формы данного заболевания, которому чаще всего подвержены дети.

Данное средство рекомендуют и иным категориям пациентов, но следует учесть, что его основное предназначение – терапия заболеваний нижних дыхательных путей, поэтому Пульмикорт при ларингите у взрослых малоэффективен.

Под острым ларингитом понимают воспалительный процесс в слизистой (эпителиальной) оболочке гортани, который сопровождается выраженным отёком тканей и сужением просвета органов верхних дыхательных путей.

• Острые вирусные заболевания (парагрипп 1,2 и 3 типа, грипп, риновирусная и аденовирусная инфекции).
• Склонность к аллергическим реакциям (аллергический дерматит, поллинозы в анамнезе). Любые пылевые, пищевые аллергены, спреи для горла, растирание грудной клетки могут способствовать у таких детей спазму гортани.
• Стрессы. У детей нервная система очень лабильная, поэтому отрицательные эмоции могут вызвать спазм голосовых связок.
• Лимфатико-гипопластическая аномалия конституции. Такие дети часто болеют ОРВИ, имеют гиперплазию лимфоидной ткани и рыхлую подкожно жировую клетчатку, склонны к отёкам, в том числе и в дыхательных путях.

Прежде чем понять, в каких целях используют Пульмикорт при ларингите у детей, необходимо разобраться в патогенезе и симптомах данного заболевания.

В патогенезе стенозирующего ларингита или ларинготрахеобронхита ведущую роль играет воспаление и отёк слизистой оболочки над- и подсвязочного пространства.

Анатомические особенности этой зоны у детей (рыхлая жировая клетчатка и маленький диаметр дыхательных путей) предопределяют возможность значительного сужения просвета гортани даже при незначительном набухании слизистой.

Также важным патогенетическим звеном является повышенная чувствительность (гиперреактивность) бронхов, которая возникает вследствие сенсибилизации организма к различным аллергенам. Рефлекторный спазм мышечной оболочки гортани в ответ на беспокойство ребёнка или испуг тоже играет немаловажную роль.

Использование препарата «Пульмикорт» для ингаляций при ларингите оправдано тем, что он влияет практически на все звеньях патогенеза заболевания.

• нормальная или повышенная температура тела;
• грубый «лающий кашель»;
• осиплость голоса;
• одышка с затрудненным вдохом;
• катаральные явления в ротоглотке (гиперемия нёбных дужек и задней стенки глотки), иногда – ринит.

У грудничков и детей возрастом от 1 года и до 6-8 лет часто развивается тяжелое осложнение – стеноз гортани или ложный круп, которое имеет 4 степени:

1. Симптомы незначительной дыхательной недостаточности возникают при беспокойстве ребёнка. Появляется слабая инспираторная одышка, редкий кашель.
2. Присоединяются признаки интоксикации, при волнении ребёнка наблюдаются шумные вдохи с втяжением межреберных мышц, синеватый оттенок кожи вокруг рта.
3. Характеризуется тяжелой дыхательной недостаточностью, одышка выражена, малыш мечется, беспокойный, испытывает чувство страха.
4. Сознание отсутствует, дыхание становится прерывистым и поверхностным, кожа приобретает бледно-сероватую окраску, конечности на ощупь холодные.

Диагностика заболевания не представляет затруднений и базируется на выявлении триады симптомов (осиплость голоса, одышка с затрудненным вдохом и грубый «лающий» кашель). Уточнить диагноз помогают клинический анализ крови и прямая ларингоскопия.

• В лечении данного заболевания используют антигистаминные лекарственные средства, антибиотики, противокашлевые препараты.
• Применяют для ингаляций детям при ларингите: Пульмикорт, противоотёчную смесь, Сальбутамол или Беродуал.
• Антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Фенистил) снижают выработку биологически активных веществ, которые способствуют спазму гортани, бронхов.
• Противокашлевые лекарственные средства центрального действия угнетают кашлевой рефлекс (Коделак Нео, Стоптуссин).
• Антибиотики применяются при присоединении бактериальной инфекции, которая значительно усугубляет течение болезни (пенициллины, цефалоспорины).

При стенозе 1-3 степени в обязательном порядке назначаются ингаляции препаратами через небулайзер или бэби-хайлер. Пульмикорт, в составе которого находится будесонид, является ингаляционным кортикостероидом и выпускается в виде раствора, порошка или суспензии.

При попадании с помощью небулайзера в верхние дыхательные пути и в лёгкие, данный препарат оказывает выраженное противоотечное и противоаллергическое действие, быстро и эффективно расширяет спазмированные пути.

• детям до 1 года максимальная суточная дозировка не должна превышать 0,5 мг;
• детям до 12 лет: ингаляции по 0,25 мг три раза в сутки.

Для удобства можно рассчитывать по 0,1 мл на каждый килограмм веса (если 1 мл раствора содержит 0,25 мг). При этом суточная доза не должна превышать 1 мг.

Для ингаляций используется раствор препарата, поэтому необходимо знать, как разводить Пульмикорт с физраствором. Для этого в небулайзер с помощью шприца к 1 мл суспензии добавляется 1 мл натрия хлорида. Если доза рассчитана на 2 мл, то и физиологический раствор необходимо добавить в объеме 2-х мл, то есть в соотношении 1:1.

В некоторых случаях, при выраженном спазме гортани или длительной бронхиальной обструкции, показано применение одновременно Беродуала и Пульмикорта. Беродуал относится к бронхорасширяющим препаратам короткого действия, поэтому сначала делают ингаляции с ним (по 2 капли на каждый год жизни, но не более 20), а через 15-20 минут повторяют процедуру с Пульмикортом. Благодаря этой комбинации спазм и отёк регрессируют значительно быстрее.

Как долго принимать Пульмикорт при ларингите будет зависеть от степени стеноза, выраженности отёчности и от адекватности базовой терапии. Обычно длительность не превышает 2-3 суток. В случаях с обструктивным бронхитом или бронхиальной астмой, ингаляционные кортикостероиды входят в основное лечение и применяются в периоде обострения или постоянно.

Таким образом, острый стенозирующий ларингит – опасное для детей заболевание, сопровождающееся стенозом гортани, вплоть до асфиксии. Важно вовремя заподозрить симптомы и обратиться в больницу за помощью.

Родителям детей, склонных к обструкции, рекомендуется иметь наготове Беродуал или Пульмикорт, которые быстро и эффективно расширяют дыхательные пути.

В основном родителей тревожит большой список побочных эффектов, которые могут затронуть:

• органы дыхания (сухость во рту, кариозные поражения ротоглотки, кашель, раздражение слизистых поверхностей);
• эндокринную систему (гипофункция коры надпочечников);
• центральную нервную систему (нервозность, депрессия, возбудимость, затуманенность сознания);
• аллергические проявления (сыпь, контактный дерматит, крапивница) и раздражение кожи лица при прикладывании маски небулайзера.

Несмотря на вышеперечисленные возможные негативные эффекты, резко негативных отзывов о лечении ларингита Пульмикортом нет.

источник

Ингаляции при ларингите требуются во всех случаях. Они способствуют нормализации дыхательной функции и интенсифицируют процесс дыхания, предотвращая обструкцию, но делать их нужно с большой осторожностью. Ни о каком самолечении речи не идет. Нужно обратиться к пульмонологу или, по крайней мере, терапевту (педиатру).

Вопреки распространенному мнению, заболевание отличается значительно опасностью для здоровья и даже жизни. Как правило, ассоциирована патология с инфекционными заболеваниями, вроде ОРВИ, скарлатины и иных, то есть в большинстве случаев ларингит вторичен.

Что же нужно знать о подобной форме лечения патологического процесса?

Существует несколько способов ингалирования при ларингите. Среди них:

Все виды тепловых и нетепловых процедур назначаются как при остром, так и при хроническом ларингите. Дозировка препарата назначается врачом, своими силами определиться с количеством лекарства невозможно. В крайнем случае, рекомендуется следовать инструкции (аннотации), но это тупиковый путь.

Существуют некоторые правила проведения ингаляций при ларингите детям и взрослым.

• Паровые и щелочные процедуры противопоказаны при воспалении легких, бронхитах, плевритах, туберкулезе, гипертензии любого генеза.
• Ни в коем случае нельзя использовать эфирные масла для проведения ингаляций, если в анамнезе присутствует аллергия.
• Также с большой осторожностью нужно относиться к иным растительным компонентам.
• Иммунологическая реакция может начинаться в ответ на применение традиционных препаратов, как только подобное произошло — следует сразу же прекращать процедуры и консультироваться с врачом, дабы специалист заменил основной препарат.

Соблюдая эти нехитрые рекомендации, пациент гарантирует себе безопасность.

Небулайзер представляет собой аппарат компрессорного типа (если говорить упрощенно).

Как было сказано, дозировка подбирается врачом, исходя из выбранного медикамента. Средняя пропорция составляет 20 капель на 2 полных мл физраствора. Это общее правило, которое подходит для разведения гормональных средств, бронхорасширяющих препаратов.

Заменить физраствор можно:

• минеральной водой (в той же пропорции),
• дистиллированной водой.

Но учитывая более чем доступную цену и распространенность солевого раствора, предпочтение рекомендуется отдать именно ему.

Как правильно дышать во время ингаляции при ларингите? Вдох глубокий, медленный. Затем нужно задержать дыхание на секунду, выдохнуть носом. Кашлевой рефлекс по возможности рекомендуется сдерживать. Повторять до конца ингаляции.

Сколько раз в день нужно делать ингаляцию? В сутки можно проводить ингаляции до 4 раз по надобности. В таком случае, сколько дней делать ингаляции при ларингите? Как правило, длительность процедур определяется цифрой в 4-7 дней. Этого вполне достаточно для эффективного лечения.

Можно ли делать ингаляцию при температуре? Можно, но паровые процедуры должны быть исключены.

Назначаются лекарственные средства следующих групп:

• Отхаркивающие. Способствуют сокращению мускулатуры дыхательных путей. Используются Синекод, Амбробене, Лазолван. Подходят для всех типов небулайзеров.
• Муколитки. В отличие от первых, способствуют разжижению мокроты. Наименования те же: Амбробене, Лазолван и некоторые иные. Подходят как для компрессорных, так и для ультразвуковых небулайзеров.
• Бронходилататоры. Они же бронхорасшяриющие. Беродуал, Беротек, Сальбутамол, Ипратерол и иные. Способствуют расширению дыхательных путей. Подходят для любого типа небулайзеров.
• Кортикостероиды и глюкокортикоиды. Дексаметазон, Преднизолон, ингаляции с Гидрокортизоном. Снимают обструкцию, купируют основные симптомы, вроде кашля и т.д. Подходят только для компрессорных небулайзеров.
• Антигистаминные средства. Первого и третьего поколений (наименования подбираются только врачом). Способствуют снятию спазма гортани, устраняют кашель, снижают чувствительность тканей к гистамину. Подходят указанные фармацевтические средства для использования в компрессорных небулайзерах.
• Антисептики. Уничтожают патогенные микроорганизмы. Назначаются ингаляции с Хлорофиллиптом (с осторожностью при наличии аллергии), с Мирамистином. Подходят они только для использования в компрессорных небулайзерах.
• Неспецифические лекарственные средства. Ингаляции с адреналином (при интенсивном отеке гортани), с Нафтизином (как правило, назначаются только детям, для снятия сухости дыхательных путей). Подходят для использования в компрессорных и ультразвуковых небулайзерах.

Беродуал или Пульмикорт предпочтительнее использовать при ларингите? На самом деле это два разных препарата. Первый — бронходилататор, он способствует расширению дыхательных путей и нормализует дыхание.

Пульмикорт же — глюкокортикоид, он действует комплексно как противовоспалительное, бронхорасширяющее средство, но не подходит для срочного применения . Препарат начинает работать на 2-4 день.

Для ингаляций при ларингите у детей подойдут:

• Антисептики.
• Противовоспалительные (Пульмикорт и иные).
• Бронходилататоры (Беродуал и аналоги).
• Антигистаминные.
• Муколитики.
• Отхаркивающие лекарственные средства.

С кортикостероидами «тяжелого» действия (Преднизолон, Дексаметазон тем более) все не так просто. Назначаются они только при сложном течении заболевания в условиях стационара.

В целом, ограничений по препаратам нет. Не рекомендуется использовать препараты, которые могут вызывать аллергию. Также в деле терапии рекомендуется соблюдать принцип целесообразности: не нужно назначать тяжелые лекарства тем, кто страдает легкой формой ларингита и т.д.

Применяются с большой осторожностью и только у взрослых. Среди наиболее безопасных можно назвать следующие рецепты:

• Ингаляции над картошкой . Взять 3 крупных картофелины. Сварить их очищенными. Дышать над паром в течение 3-7 минут, накрывшись полотенцем.
• Ингаляции с луком . Применяются с осторожностью, можно обжечь дыхательные пути. Разрезать крупную луковицу, слегка размять ее до образования сока. Накрывшись полотенцем дышать на протяжении 3-5 минут. Расстояние от лица до лука должно быть не менее чем 25 сантиметров.
• Корень хрена . Применяется тем же способом, что и лук.

Можно назначить также и иные способы терапии.

• Полоскания содой с солью . Смешать чайную ложку соды с чайной ложкой соли, растворить смесь в теплой воде. Полоскать горло трижды в день.
• Отвар ромашки . Чайная ложка ромашки на стакан кипятка. Дать настояться в течение часа. Полоскать горло дважды в день.

Все указанные средства смягчают гортань, способствуют снятию основных симптомов, купируют кашлевой рефлекс, но не устраняют первопричину патологии.

Доктор Комаровский рекомендует лечить ларингит традиционными препаратами, но без использования антибиотиков. Антибиотики нужны только при осложненном течении заболевания.

Ларингит, если верить пациентам, сложно поддается лечению даже при комплексном подходе. Больные и их родители рекомендуют применять бронходилататоры, отхаркивающие и муколитики в совокупности. Так эффект наиболее выраженный. Кортикостероиды стоит использовать в крайних случаях. Хорошим подспорьем может оказаться назначение несложных и безопасных народных рецептов.

Ларингит — сложное заболевание, требующее комплексного подхода. Конкретные препараты назначаются врачом. Подбор терапевтической тактики — его прерогатива. Об этом забывать не стоит. Так прогноз течения болезни будет максимально благоприятным.

источник

При ларингите в сочетании с обструкцией его можно применять у взрослых и детей. Так как заболевание встречается преимущественно в детском возрасте, Пульмикорт чаще используют в педиатрии.

Пульмикорт для ингаляций содержит будесонид. Это вещество, которое подавляет воспалительный процесс. В дыхательной системе оно снижает отек, уменьшает количество мокроты и чувствительность стенок бронхов. Также Пульмикорт содержит очищенную воду, хлорид и цитрат натрия, лимонную кислоту. Он выпускается в ампулах по 2 мл. В одном мл содержится 500 мкг действующего вещества.

Ингаляции будесонида при ларингите обеспечивает такие эффекты препарата:

• Противовоспалительный.
• Спазмолитический.
• Противоотечный.

Средство показано только при обструктивном ларингите. При данном заболевании Пульмикорт быстро устраняет отек и стеноз, препятствует развитию крупа. В остальных случаях препарат противопоказан.

Это обусловлено его следующими эффектами:

• Снижение местного иммунитета, что усиливает рост и размножение микробов.
• Воздействие преимущественно на бронхиолы, а не на гортань.
• Начало действия через несколько часов.
• Возможное ухудшение самочувствия.

Так как Пульмикорт действует на нижние отделы дыхательной системы, его нужно применять при сочетании ларингита с трахеитом, бронхитом. Препарат вводят непосредственно в бронхи через ингалятор или небулайзер.

Средство запрещено принимать на всех сроках беременности и в возрасте меньше 6 месяцев. Пульмикорт не применяют при непереносимости будесонида.

К относительным противопоказаниям относят такие состояния:

• прием глюкокортикостероидов;
• болезнь Аддисона, синдром Иценко-Кушинга;
• туберкулез;
• острые инфекционные заболевания легких или обострение хронических;
• печеночная недостаточность, обусловленная фиброзом, циррозом, онкозаболеваниями.

О необходимости приема Пульмикорта решение принимается индивидуально.

Препарат назначают в разных дозах взрослому и ребенку. Лечение ларингита проводят в стационаре или в домашних условиях.

Суточная дозировка – 1-2 мг. Если необходимая доза не превышает 1 мг, ее вводят за один раз. При больших дозах, требуется двукратное введение. Во время обострения возможно введение до 4 мг препарата в сутки. Когда функция дыхания нормализуется, дозировку препарата снижают.

В течение одного дня для детей можно использовать 0,25 или 0,5 мг препарата. Такая доза рассчитывается для детей от 6 месяцев. При тяжелом течении заболевания ребенок может принять до 1 мг в сутки.

После каждой ингаляции необходимо тщательно полоскать рот и умывать лицо. Это предотвратит развитие молочницы, раздражение кожи лица. В случаях, когда развивается стеноз гортани, лечение дополняют системными гормонами. При нарастании стеноза проводится интубация трахеи или трахеотомия.

Средство хорошо переносится при длительном применении. У небольшого процента больных могут возникать такие побочные эффекты:

• инфекционные осложнения (кандидоз полости рта);
• аллергические реакции (контактный дерматит, сыпь, крапивница, раздражение лица после контакта с маской);
• раздражение слизистых оболочек (кашель, осиплость голоса, сухость во рту);
• спазм бронхов;
• изменения центральной нервной системы (раздражительность, депрессия, расстройства поведения);
• снижение функции надпочечников;
• появление кровоподтеков.

Чтобы избежать неблагоприятных реакций, необходимо соблюдать дозировку и кратность приема.

В некоторых случаях врач предоставляет выбор препарата пациенту. Чтобы определить, Пульмикорт или Беродуал эффективнее при ларингите у взрослых, нужно знать их прособенности.

Беродуал – комбинированный препарат. В него входят адреноблокатор и холиномиметик. Вместе они снимают бронхоспазм и улучшают мукоцилиарный клиренс. Препарат показан при болезнях дыхательной системы с обструктивным компонентом.

Пульмикорт не рекомендовано применять самостоятельно при ларингите. Даже при повторном приеме и схожих симптомах болезни могут возникнуть нежелательные реакции (активация патогенной микрофлоры).

Автор: Наталья Никулина, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Пульмикорт является противовоспалительным препаратом для ингаляций и используется в лечении различных патологий дыхательной системы, включая ларингит. Существует ряд особенностей применения этого лекарства. Перед лечением важно учесть имеющиеся противопоказания и возможные побочные реакции.

Пульмикорт является глюкокортикостероидом, то есть относится к стероидным гормонам. Активным веществом препарата является будесонид, содержание которого на 1 мл медикамента может составлять 0,25 или 0,5 мг. Выпускается лекарство в форме суспензии.

Пульмикорт обладает местным противовоспалительным действием. Оно обеспечивается ингибированием высвобождения медиаторов воспаления и подавлением иммунного ответа. При однократном применении лекарства в течение несколько часов улучшается легочная функция.

Эффективность препарата при ларингите обусловлена его противовоспалительным действием, что позволяет смягчить или устранить ряд сопутствующих воспалению симптомов.

Применяют Пульмикорт в лечении стенозирующего ларинготрахеита, хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы, если требуется поддерживающая терапия глюкокортикоидами. Прямых показаний к использованию медикамента при ларингите нет, но врачи нередко назначают это лекарство, особенно при отягченном течении болезни.

Дозировку Пульмикорта подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке. При этом учитывается возраст пациента, его диагноз и тяжесть заболевания.

Если рекомендованная доза лекарства составляет до 1 мг, то применяется Пульмикорт 0,25 мг. Для получения дозы в 0,25, 0,5, 0,75 или 1 мг нужно соответственно 1, 2, 3 или 4 мл препарата. Если используется 1 мл препарата, то необходимо добавление такого же количества физраствора (0,9%).

Пульмикорт 0,5 мг используется, когда назначенная доза составляет не менее 0,5 мг. Дозе в 0,5, 1, 1,5 и 2 мг соответствует 1, 2, 3 и 4 мл лекарства.

Если назначено не более 1 мг препарата в сутки, то допускается однократный прием такой дозировки. Больший объем рекомендуется разделять на два приема.

Для любого пациента необходимо определение минимальной эффективной поддерживающей дозы. Она подразумевает низкую дозировку, которая обеспечивает отсутствие симптомов болезни.

Детям в возрасте от 6 месяцев рекомендуется начинать лечение с 0,25-0,5 мг препарата в сутки. Если необходимо, то можно увеличить дозировку до 1 мг. В качестве поддерживающего лечения рекомендовано 0,25-2 мг лекарства в день.

Детям после 12 лет и взрослым назначают по 0,5-4 мг препарата в день. Этот объем может быть увеличен при тяжелых обострениях.

При стенозирующем ларинготрахеите рекомендуется принимать по 2 мг препарата в сутки. Такая дозировка может быть использована однократно либо разделена на 2 приема – перерыв между ингаляциями в таком случае должен составлять полчаса.

Если пациент принимает пероральные глюкокортикоиды, то при достижении стабильного состояния их можно отменять. Для этого 10 дней необходим прием высоких доз Пульмикорта при сохранении привычной дозировки перорального глюкокортикостероида. Затем дозировку последнего постепенно снижают – делать это необходимо в течение месяца.

При использовании Пульмикорта в лечении ларингита и других патологий дыхательных путей важно помнить о правильной эксплуатации небулайзера, все тонкости которой можно узнать тут. Дыхание во время ингаляции должно быть ровным и спокойным. Продолжать процедуру следует, пока не закончится раствор.

Применение Пульмикорта несет риск кандидоза ротовой полости, поэтому рекомендуется после каждой ингаляции полоскать рот. Это не отражается на эффективности препарата в отношении ларингита, так как гортань располагается ниже.

Для ингаляций часто используется маска, особенно у детей. Известны случая раздражения кожи при контакте с препаратом, поэтому необходимо умываться после ингаляции и после каждой процедуры мыть маску.

Пульмикорт противопоказано использовать при индивидуальной непереносимости будесонида или другого компонента лекарства, а также детям до полугода. Выделяют также ряд факторов, при наличии которых нужно более тщательно наблюдать за пациентом:

• инфекция органов дыхательной системы бактериальной, вирусной или грибковой природы;
• цирроз печени.

Отрицательного воздействия на ребенка при применении Пульмикорта в период беременности и лактации не выявлено. Следует учитывать, что это верно в отношении приема препарата в терапевтических дозах.

Применение Пульмикорта несет риск побочных реакций – проявляются они менее чем в 10% случаев. Поэтому следует использовать препарат только по назначению врача.

Выделяют следующие возможные побочные эффекты лечения:

• ангионевротический отек;
• бронхоспазм;
• глаукома;
• депрессия;
• кандидоз ротовой полости, глотки;
• катаракта;
• кашель;
• нервная возбудимость;
• нервозность;
• охриплый голос;
• при гиперчувствительности – контактный дерматит, крапивница, сыпь;
• расстройства поведения;
• синяки на коже;
• сниженная минеральная плотность костных тканей;
• сухость во рту;
• тошнота.

У Пульмикорта есть ряд аналогов. Такой же активный состав и форма выпуска у Будекорта. Для ингаляций под давлением предназначен Будесонид-Интели. В форме порошка для ингаляций выделяют следующие аналоги Пульмикорта:

• Будесонид изихейлер;
• Новопульмон Е новолайзер;
• Пульмакс;
• Пульмикорт турбухалер;
• Тафен новолайзер.

В качестве аналога Пульмикорта при ларингите рассматривается Беродуал, но механизм действия и состав препаратов различен.

При лечении ларингита Беродуал обеспечивают снятие спазма, поэтому для усиления эффекта он может применяться совместно с Пульмикортом.

Детальней про использование Беродуала при ларингите — расскажет эта статья.

Если рассматривать эти препараты отдельно, то предпочтение следует отдать Пульмикорту. Этот препарат отличается высокой эффективностью, может применяться у детей с 6-месячного возраста, имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Пульмикорт относится к группе глюкокортикостероидов и обладает противовоспалительной активностью, что очень важно при ларингите, имеющем воспалительный характер. Беродуал такого преимущества лишен, поэтому предпочтение ему следует отдавать при невозможности использования Пульмикорта либо применять в комплексе с ним.

Эффективность ингаляций с Пульмикортом при ларингите обеспечивается противовоспалительным действием средства. Препарат можно использовать для взрослых и детей с 6-месячного возраста. Дозировка и продолжительность лечения подбираются в индивидуальном порядке.

источник

Делали с беродуалом в вашем возрасте — нормально, чуть постарше с пульмикортом-тоже хорошо все

В 5 мес и пульмикорт и беродуал, все нормально было.

Блин… вот сделала вчера на ночь только пульмикортом. с 11 до 12 ночи она кашляла спазмами прям!!(( я так перепугалась. Потом еле вроде успокоилась. пару раз ночью кашлянула и в 5 утра тоже минут 15 были приступы по пол минуты. ((
Я уже в поликлинику хочу щас пойти, думала жаловаться, что ей хуже от этого пульмикорта.((( может и правда на ночь нельзя… вот я дура. ((((

Ни в коем случае нельзя делать на ночь, нам врач сказала, потому что ингаляции наоборот провоцируют отхождение мокроты и ребенок сильнее начинает кашлить, последняя ингаляция должна быть до 6 вечера. Я тоже всегда на ночь делала, думала что наоборот легче будет.

Убирайте амбробене. Да и с пульмикортом меньше физраствора надо. У моего когда ложный круп был, я вообще без физраствора делала, потом с 1 мл. С абмробене хуже становилось.

Амбробене отменить, не удивительно, что стала захлебываться. Он только разжидает мокроту, а откашлять её тоже надо уметь

У нас был круп и соответственно лающий кашель. Но назначали пульмикорт в другой дозировке… совсем..

Нет, антибиотик бесполезен при ларингите. Экстренная помощь при отеке гортани — укол преднизолона и влажный прохладный воздух + антигистаминные. Основное лечение при ларингите — ингаляции с лазолваном например, влажный воздух и не напрягать связки + жаропонижающее, если температура. У нас за 2 дня проходил. Самое страшное отек гортани, теперь я знаю, что если тяжело дышит (одышка и осиплость) укол надо делать сразу

Смотря какое состояние у малыша, дочь болела, и когда на 4 день температура продолжала держаться 39,5, то назначили антибиотик уже, а так у нас врачиха наша даёт при любом заболевании 3 дня, если без улучшений, то сразу антибиотики прописывает… И причём не важно что и как болит, у нас это аугментин.

Был. С садиком было всё что можно. Но антибиотики пили только при бронхите. При ларингите мы ходили к пульмонологу, а не к лору, она лекарства нормальные назначает хоть. Или лор у нас дурак просто

Ужас. Сходите к другому врачу на консультацию. Я взрослый человек, с атопической астмой не смогла им дышать. Обычно назначают лазолван, беродуал детям.

Нам так же назначали. Пульмикорт отлично снимает спазм. Буквально после первой ингаляции чувствуются улучшения

Дозировка нормальная… поможет быстро! Но сами смотрите-все таки это не просто препарат, а гармоны.

Нам при бронхите выписывали с физ.раствором, но нам все с физ.раствором разводить говорили

Что беродуал что пульмикорт всегда разводят физ раствором

Смотря какой возраст… а вообще как кашель мягче становится постепенно убирается

в 3 месяца в больнице дышаи сначала бердулом, 4 дня на смарку. не помог вообще. потом к бердуалу еще и полимикорт добавили. прошло за 4 дня. мы с бронхитом лежали обструктивным

а вы знаете что этот препарат вызывает привыкание? у меня астма, я постоянно на симбикорте.это гормональные препараты, стероидные.

Ну пульмикорт по-моему «помощнее», чем адреналин, соответственно и дороже.

Подскажите, с каким количеством Пульмикорта вы делаете ингаляции? Нам тоже вчера поставили диагноз ларингит, назначили Пульмикорт, а я не пойму 2млх 2р.в день или 1мл х 2 раза в день.

При ларингите? Даже не слышала. Это же верхние пути. При чем тут бронхи? Я могу ошибаться, конечно, но у моего сына часто ларингит, никакой мокроты никогда

У нас выходила. Сначала был лающий кашель, потом смегчался и мокрота выходила. Часто было что его один раз рвало и с рвотой как раз вся мокрота выходила.

При кашле сильном амброксол. От мокрого кашля. Я сейчас свой ларингит лечу ингаляции с физраствором, молоко тёплое с маслом, мёдом и содой. Таблетки от осипаний Гомеовокс. От кашля с сыном геделикс пьём, потому что все в верху было забито, а вниз не пошло. Вчера нимесила выпила и мне полегчало, он противовоспалительное.

А вы одним пульмикортом дышали? Вообще, сначала Беродуал, а потом Пульмикорт

Вам пульмикорт кто назначил?

Не много с запозданием, но может кому то другому пригодиться. У моего сына склонность к стенозам. Обошли многих врачей. Врачи, которые у нас в городе считаются одними из лучших, в один голос говорят, что стеноз гортани снимать пульмикортом, дозировка 1000, это небула 500 мг/мл. Вообще это очень большая доза. И мы снимаем дозой в 500, то есть небула 250 мг/мл. Пульмикорт всегда есть дома, у нас он в городе в списке бесплатных для детей до 3-х лет. Есть врачи, которые выписывают бедурал с физраствором, или просто физраствор, в нашей «инфекционке» считают, что доза 1000 это реанимационная и надо в первую очередь физраствовром и бедуралом, а пульмикорт в крайнем случае. Но моему ребенку не помогают особо эти физрастворы. Да и в других больницах врачи с мнением «инфекционки» не согласны. К тому же я слышала такое мнение достаточно авторитетного специалиста, что только пульмикорт имеет доказанную эффективность при стенозах. Еще конечно есть преднизолон, но он очень тяжелый препарат.

Нам хоть и не два годика мы болели в возрасте 4 месяцев. У нас был обструктивный бронхит. Сначала врач назначала ингаляции с амбробене, т.к. у нас не было на тот момент ингалятора, назначила Беродуал аэрозоль, в принципе он хорошо снимал приступы. Потом купили небулайзер, делали с атровентом. Он очень хорошо помогает. Потом врач посмотрела что этого мало назначила пульмикорт. У нас была такая дозировка: пульмикорт 0,25 2 раза в день, 2 дня. После ингаляций обязательно дренажный массаж, потом я еще ложечку дожила на язычок в самый конец чтобы прокашливалась. И после этого еще закапывала Аквамарис аэрозоль и отсасывала все из носика, чтобы мокрота выходила. Сейчас мы опять болеем здорово помогает ингаляции с атровентом я делаю 15 капель, еще люголем мажу после этого. У нас острый фарингит. Антибиотики старайтесь не подключать, это самое последнее дело. Удачи, выздоравливайте!

Пульмикорт нам не назначали. Мы гидрокортизоном ингаляции при приступе. Дозировка 1 к 2 (1мл гидрокортизона на 2мл физраствора). И в течении всего дня частые ингаляции есентуками или тем же физраствором. Антибиотики при ларингите бессмысленны

источник

Ларингит у детей является достаточно распространенным заболеванием, наиболее актуальным для детей дошкольного, реже младшего школьного возраста. В лечении данного заболевания важен комплексный подход, с использованием медикаментозных средств и общих моментов (режим, диетическое питание, особенности физической активности). Пульмикорт при ларингите у детей – это один из возможных компонентов лекарственной терапии, наиболее эффективный в случае отсутствия эффекта от традиционных лекарств. Так как пульмикорт – гормональный препарат, его назначение обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом.

Основным действующим веществом пульмикорта является синтетический стероидный гормон будесонид. Как и многие другие препараты из группы глюкокортикостероидов, он обладает противовоспалительным, выраженным противоотечным и антиаллергическим (иммуносупрессорным) эффектом.

Кроме этого, пульмикорт обладает свойством расширять мелкие бронхи, повышать чувствительность их слизистой оболочки к бета-адреномиметикам (основное средство для устранения бронхоспазма), уменьшать локальный кровоток верхних дыхательных путей, таким образом способствуя уменьшению спазма.

Отличительным свойством пульмикорта является его высокая селективность, то есть избирательность его эффектов. Действующее вещество пульмикорта взаимодействует только со специфическими рецепторами, поэтому его эффективность в несколько раз превышает более традиционного и широко используемого гормонального средства под названием «преднизолон».

Пульмикорт при регулярном применении уменьшает гиперреактивность дыхательных путей (что является одной из причин дыхательного спазма при ларингите у детей) и снижает объем образовавшейся вязкой и трудно отходящей мокроты в дыхательном дереве.

Еще одним положительным свойством пульмикорта является его высокая способность приникать в слизистую оболочку верхних дыхательных путей. При этом он обладает очень низким сродством к жировой ткани, поэтому практически исключается возможность его накопления в организме у ребенка и повышение риска возникновения побочных эффектов. Пульмикорт мало участвует в метаболических процессах организма человека, выводится с мочой в практически не измененном виде.

Важно понимать, что все выше описанные положительные свойства пульмикорта в полной мере развиваются на 10-14 день его регулярного применения. Первичный эффект можно наблюдать не ранее, чем через несколько часов после его ингаляции. Именно поэтому пульмикорт не может быть средством скорой помощи при остром ларингите, который сопровождается острой дыхательной недостаточностью вследствие выраженного отека слизистой гортани.

Показанием к использованию пульмикорта, согласно инструкции препарата, являются поддерживающее лечение в межприступный период бронхиальной астмы и других хронических обструктивных заболеваний легочной ткани.

С другой стороны, выше описанные свойства пульмикорта (противоотечный, антианафилактический, спазмолитический эффект) делают возможным его успешное применение в комплексной терапии ларингита у детей различного возраста.

Пульмикорт при ларингите у детей:

• уменьшает отечность слизистой оболочки гортани;
• подавляет местные аллергические реакции;
• угнетает синтез провоспалительных биологически активных соединений;
• расслабляет гладкую мускулатуру дыхательного тракта;
• таким образом, создаются благоприятные условия для назначения бронхолитиков (вещества, которые увеличивают диаметр мелких бронхов) при сочетании ларингита с трахеитом и обструктивным бронхитом (например, такого препарата как беродуал).

Важно помнить, что это гормональное средство требует взвешенного подхода к назначению и последующего тщательного соблюдения схемы лечения. При однократном использовании пульмикорта, ни о каком положительном влиянии на течение заболевания не может быть и речи. Самостоятельное включение этого медикаментозного средства в комплексную терапию может спровоцировать ухудшение состояния ребенка.

Пульмикорт при ларингите эффективен в качестве компонента ингаляции, которая проводится с помощью ингаляции. На протяжении 12-15 минут ребенок спокойно дышит этой суспензией. Доза устанавливается индивидуально в соответствии с возрастом маленького пациента и степенью тяжести его состояния, в среднем суточная доза не превышает 500 микрограмм. Препарат в виде суспензии для ингаляции разрешен к применению у детей с 6 месяцев. Пульмикорт в турбухалере при остром ларингите не используется.

Препарат обычно хорошо переносится. Системные побочные эффекты развиваются только при очень длительном (недели) применении, что в случае острого ларингита у детей исключено.

Пульмикорт имеет аналоги, которые отличаются фармацевтической компанией производителем (страной выпуска) и, соответственно, ценой. Достаточно известны такие его аналоги, как бенарин, симбикорт и будесонид. Выбор конкретной торговой марки лучше доверить врачу.

Пульмикорт в лечении ларингита у детей – это достаточно мощное и серьезное средство, которое должен назначат только доктор.

источник

Пульмикорт для ингалиций детям при ларингите и лающем кашле. Как разводить, сколько хранить, как долго лечиться. Цена, состав, инструкция, наш многократный опыт приёма.

Всем привет!

Сегодня я наконец заканчиваю цикл отзывов о ларингите и о том, как его лечить.

Так уж вышло, что старший сын склонен к появлению этой болячки. Мы несколько раз болели ларингитом с года до двух лет и три раза с интервалом в три недели переболели им в почти пятилетнем возрасте, попутно заразив ларингитом ещё и младшую дочь.

Как вы понимаете, багаж знаний и неприятных воспоминаний, связанных с ларингитом, у меня внушительный.

Итак, ларингит.

У нас он всегда появляется ночью. Внезапно. Предугадать, когда именно он появится — невозможно.

Ещё вечером ребёнок активный, полностью здоровый, без единого чиха и приступа кашля.

А ночью гортань отекает, затрудняя дыхание и ребенок просыпается в панике, со слезами и с жуткими хрипами.

Болезнь эта крайне опасная и потому незамедлительно нужно вызывать Скорую.

Сразу по приезду они орошают горло Дексаметазоном и говорят, нужно ли ехать в больницу или можно лечиться в домашних условиях под чутким контролем педиатра. И да, в 99% случаев они рекомендуют госпитализацию. И с ними лучше не спорить, так как отек в любой момент может стать критичных размеров и полностью блокировать дыхание.

Даже не смотря на то, что Дексаметазон есть в нашей домашней аптечке и чаще всего я орошаю ребёнку горло сама в то время, когда Скорая к нам уже едет, Скорую я вызываю всегда. Потому что это мой ребёнок, жизнь которого мне дороже собственной.

Не буду продолжать филосовствовать на эту тему, а лучше расскажу, что же ждёт ребёнка дальше и как дальше проходит лечение ларингита у детей.

В классическом варианте, ларингит сопровождается высокой температурой и осипшим (хриплым) голосом. И потому к его лечению подключают антибиотики.

У моих же детей обычно после ночных хрипов на утро остаётся лишь лающий кашель.

Ни температуры, ни вялости, даже голос не садится.

В таком случае необходимость приёма антибиотиков зависит от конкретного случая и только врач решит, стоит их принимать или нет.

Так вот, дальше ларингит лечится антибиотиком (как я выше пояснила, не всегда), противовирусным препаратом (в больнице это Свечи Виферон), микстурой от кашля (мы всегда покупаем Амбробене в форме раствора для ингаляций) и, главное, ингаляциями с Пульмикортом.

В зависимости от степени тяжести и иммунитета ребёнка, на лечение уходит 7-10 дней.

Собственно, из-за ларингита и необходимости ингаляций мы купили домой ингалятор (небулайзер).

Теперь же расскажу о самом Пульмикорте и о том, какой эффект он даёт.

Лекарственный препарат AstraZeneca Пульмикорт (суспензия для ингаляций дозированная)

ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Купить Пульмикорт можно как полную коробочку (в которую входят 4 конверта по 5 контейнеров), так и по одному конверту.

Мы, как правило, покупаем один конверт, которого хватает на 1 курс лечения.

В этот же раз купили парочку конвертов и нам дали коробочку в придачу.

Цена одного конверта чуть больше 200 рублей, а, учитывая эффективность препарата, получается более чем бюджетно.

• Производитель:AstraZeneca, Швеция.

Не хочу и не буду в данном случае углубляться в состав.

Скажу лишь, что это не безобидная микстурка на травках и даже не антибиотик, а гормональный препарат.

Пульмикорт продается в картонной упаковке, на которой можно прочесть основную информацию.

Внутри лежат конверты и инструкция по применению.

Конверты эти фольгированные, запакованы герметично.

Контейнеры выполнены из мягкого пластика, спаяны между собой, но легко отделяются друг от друга.

На каждом контейнере есть название и срок годности.

Чтобы открыть контейнер, нужно лишь повернуть верхнюю его часть.

ПУЛЬМИКОРТ: ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Сначала приложу фото всей инструкции, а потом немного поговорю о тех ее моментах, которые считаю наиболее важными.

Если о чем-то забуду — можно кликнуть на фото и увеличить.

• Пульмикорт: способ применения и дозы

Я настоятельно рекомендую не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту в том числе для расчета правильной дозировки и длительности применения.

• Пульмикорт: побочное действие

Препарат серьезный, гормональный и список побочек у него внушительный.

Но, у моих детей никакой побочки от него не было ни разу, и на том спасибо!

• Показания к применению, противопоказания; применение при беременности и ГВ

• Особые указания

• Как использовать Пульмикорт с помощью небулайзера?

Этот пункт инструкции важно внимательно прочитать перед первым использованием препарата.

МОИ ВПЕЧАТЛЕНИЯ ОТ ПРИМЕНЕНИЯ ПУЛЬМИКОРТА ДЛЯ ДЕТЕЙ

Как разводить Пульмикорт?

Итак, мы покупаем ампулки по 2 мл.

Делим её на две части: одну половину мы используем для утренних ингаляций и вторую — для вечерних.

По совету педиатра, мы покупаем Пульмикорт в дозировке 0,25 мг (бывает ещё 0,5 мг) и разводим его в соотношении 1:3 с физ.раствором.

То есть, на 1 мл Пульмикорта берется 3 мл физ.раствора.

Итого, 4 мл готового раствора для ингаляции.

КОНСИСТЕНЦИЯ И ЦВЕТ:

Внешне Пульмикорт не отличить от воды: такой же жидкий и полностью прозрачный.

Наш опыт применения:

Как правило, мы ограничиваемся 5 днями лечения ларингита.

Поэтому на курс хватает 1 конверта.

Так как открытый контейнер с Пульмикортом годен лишь 12 часов, нужно строго соблюдать этот интервал между ингаляциями.

Мы делаем их, как правило, в 8 утра и в 8 вечера.

Сейчас оба ребенка воспринимают процесс ингаляции спокойно, сами держат маску и смотрят мультики.

Однако, поначалу для них это было шоком и живы ещё в моей памяти те моменты, когда я пеленала ребенка простыней, туго, как младенца, и мы с мужем в 4 руки пытались сделать ингаляции двухлетке.

Дочь вообще однажды умудрилась простынь разорвать, пока пыталась от нас вырваться.

Но, это дело привычки, и возраста ребенка, конечно.

В любом случае, если прописали ингаляции, их делать нужно.

Ингаляции Пульмикортом мы делали уже больше 10 раз (да-да, именно столько раз этой противной болячкой суммарно переболели мои дети) и ни разу не было осечек.

Буквально за пару дней лающий кашель смягчается, и потом ещё 3 дня мы делаем ингаляции, можно сказать, для закрепления эффекта.

Важно не бросать ингаляции как только ребенку стало легче, иначе есть риск спровоцировать рецидив, а оно нам надо?

Параллельно с ингаляциями я даю детям противовирусный препарат (чаще всего это Эргоферон) и микстуру от кашля (как уже говорила выше, у нас это Амбробене).

ВЫВОД: в общем-то это всё, что я хотела рассказать об этом препарате. Он действительно очень эффективный и в нашем случае работает безотказно.

Возможно, Вам будут интересны мои отзывы о других лекарственных препаратах:

Желаю здоровья Вам и Вашим близким!

источник