Может ли быть кровь в мокроте при ларингите

Наличие крови в мокроте, выделяемой при кашле, часто является доброкачественным симптомом, но когда следует беспокоиться?

Давайте рассмотрим причины, которые могут определить наличие крови в мокроте и средства для их решения.

Кровь в мокроте после сильного кашля – это очень частая ситуация, и хотя она может приносить не мало опасений, почти всегда является доброкачественным проявлением, ненесущим в себе риска.

Часто присутствие крови в мокроте – результат разрыва кровеносных сосудов, проходящих по дыхательным путям. Дыхательные пути, в частности, бронхи и легкие, как и любой другой орган тела, получают свою порцию кровоснабжения, и, следовательно, имеют в себе артерии и вены.

Легкие рассчитаны на питание от легочной артерии, это система с низким давлением, в то время как бронхи питаются от сосудов, которые расходятся от аорты и, следовательно, представляют собой систему высокого давления.

Учитывая разницу давлений, которая существует между двумя системами, разумно предположить, что большинство кровотечений дыхательных путей связано с бронхиальной системой кровоснабжения.

Кровотечения, которые происходят из легочной артерии, к счастью, очень редки, но почти всегда массивные и часто со смертельным исходом.

В 90% случаев, при которых в мокроте появляется кровь, являются следствием мягкого воспалительного процесса, затрагивающего верхние дыхательные пути, в частности, простуда и бронхит.

Несмотря на то, что кровохарканье в данном случае лишь симптом воспаления, нельзя его недооценивать, потому что, в редких случаях, оно может привести к развитию серьёзной патологии. Поэтому, в такой ситуации, разумной практикой будет обращение к врачу.

Как уже упоминалось, причиной появления мокроты с прожилками крови могут быть многочисленные заболевания, хотя наиболее распространенным является воспаление, которое происходит от банальной инфекции верхних дыхательных путей.

Но большой ряд других заболеваний так же может приводить к появлению крови в мокроте:

• Синусит. Воспаление придаточных пазух носа, в результате накопления слизи в придаточных пазухах носа и носовых ходах, на которой активно развивается инфекционный процесс вирусной и/или бактериальной этиологии.
• Ларингит. Воспаление гортани вирусной этиологии, реже бактериальной (стрептококки и Haemophilus influenzae).
• Фарингит. Воспаление глотки, вызванное вирусами, такими как аденовирус или вирус Эпштейна-Барра и/или бактериями, такими как стрептококки.
• Острый бронхит. Воспаление слизистой оболочки бронхиального древа, вызванное в 90% случаев от вирусами (аденовирусы, гриппоподобные вирусы, коронавирус, риновирус и др.) и в 10% – бактериями (стрептококки, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, др.).
• Хроническая обструктивная болезнь легких. Вырождение легочных и бронхиальных тканей хронического характера, что затрудняет транзит вдыхаемого воздуха. Курение сигарет и загрязнение воздуха являются одними из основных причин этого заболевания.
• Пневмония. Воспалительный процесс альвеол легких вызванный вирусами, бактериями, грибками или паразитами.
• Туберкулез. Инфицирование легких Mycobacterium tuberculosis.
• Гранулематоз Вегенера. Воспаление мелких сосудов верхних дыхательных путей аутоиммунного характера.
• Фиброз (муковисцидоз). Генетическое заболевание, приводящее к дефициту белка CFTR, который отвечает за транизт хлора. Что приводит к накоплению жидкостей в жизненно важных органах, таких как легкие и поджелудочная железа.
• Рак легких. Образование опухолевых клеток в легких.
• Митральный стеноз. Патологическое сужение клапана, который отделяет левое предсердие от левого желудочка. Митральный стеноз вызывает кровотечения из мелких сосудов легких и, следовательно, появление мокроты с прожилками крови.
• Тромбоэмболия легочной артерии. Этим термином определяется состояние, когда одна из двух легочных артерий закупоривается тромбом или сгустком крови. Это состояние характеризуется кашлем с мокротой и пятнами крови.
• Абсцесс легких. Гнойный процесс в паренхиме легких.
• Потребление некоторых запрещенных наркотиков, таких как кокаин и крэк.

Диагностика заключается в определении причины, которая приводит к появлению крови мокроте после кашля.

Первое предположение о диагнозе врач делает опираясь на наблюдения мокроты и сопутствующих симптомов.

Ниже мы приводим упрощенную таблицу связи заболеваний с различными формами кровохарканья.

Особенности мокроты и связанные симптомы

Пневмония от бактериальной инфекции

Мокрота с кровью и гной красноватого цвета.

Кашель, лихорадка, недомогание, потливость, головная боль, одышка.

Травматический кашель

Светлая мокрота с прожилками крови

Бронхит, ХОБЛ, рак легких

Мокрота густая с вязкими прожилками крови

Кашель интенсивный, общее недомогание, боль в груди.

Абсцесс легких

Мокрота темная, вязкая, зловонная.

Кашель, лихорадка, боль в груди, снижение веса, увеличение последней фаланги пальцев.

Тромбоэмболия легочной артерии

Мокрота светлая, смешанная с кровью, пенистая.

Тахикардия, одышка, боль в груди, цианоз, увеличение частоты дыхания, низкое кровяное давление, упругость шейных вен.

Стеноз митрального клапана.

Мокрота светлая с прожилками крови

Затрудненное дыхание в положении лежа, сердцебиение, усталость, астения

Предположение подтверждается по результатам следующих исследований:

• Визуальное исследование дыхательных путей. Осуществляется с помощью различных методов, дающих подробное изображение бронхов и легких. В основном: рентген грудной клетки, компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс.
• Бронхоскопия. Исследование, которое позволяет осмотреть дыхательное дерево изнутри. Осуществляется путём введения специального инструмента с мини видео-камерой, которая передает материал на внешний экран.
• Анализ крови.
• Анализ и культивация мокроты.

Лечение заключается в лечении основной патологии, приводящей к появлению кровь при кашле. Поскольку причинные заболевания различны и неоднородны, невозможно установить единый терапевтический протокол, и каждый случай требует конкретного лечения.

До получения точного диагноза можно лишь «лечить» симптом, то есть подавить кашель. С этой целью применяются различные активные вещества, которые воздействует на центры мозга и подавляют кашлевые рефлексы.

источник

В некоторых случаях при возникновении простудных болезней люди встречаются с таким явлением, как кашель с кровью. Этот процесс является достаточно пугающим, так как при отсутствии осложнений у пациента не проявляется такого симптома. Если возник кашель с кровью, это говорит о том, что сосуды в дыхательных путях повреждены. Тогда паниковать не зачем. Но если данный признак имеет затяжной характер, то необходимо бить тревогу и срочно проходить обследование.

В медицине известно много причин, которые вызывают кашель с кровью. При этом специалисты утверждают, что главной задачей при проявлении такого симптома является правильное диагностирование недуга. Если происходит отхаркивание мокроты с кровью, то важно распознать ее цвет и консистенцию. Если при кашле выделяется немного светлой крови, то возможно повысилось давление во время откашливания. А вот мокрота с прожилками крови темно-красного оттенка являются тревожным сигналом.

Основные причины кашля с кровью кроются в следующем.

• В воспалительном процессе в легких и бронхах.
• В проявлении тонзиллита, ларингита или трахеита.
• В возникновении простудных болезней или гриппа.
• В наличии онкологических процессов.
• В болезнях пищеварительной системы в виде язвы желудка или кишечника.
• В сердечно-сосудистых заболеваниях.
• В травмировании бронхов или поврежденности трахеи.

Если у больного возник кашель с кровью, то необходимо обратить внимание на другие признаки.

1. При бронхите симптомы характеризуются кашлем с выделением мокроты длительного характера. В слизи могут находиться вкрапления гноя. Кровь при бронхите имеет ярко-красной оттенок. Также у больного повышается температура и возникает одышка.
2. При пневмонии мокрота имеет цвет ржавчины. При этом наблюдаются вкрапления алой крови. У пациента возникают и другие признаки в виде одышки, общей слабости и высокой температуры.
3. При абсцессе легкого кашель с кровью имеет довольно неприятный запах. Ко всему этому, в слизи встречаются вкрапления гноя. У больного проявляется и другая симптоматика в виде повышенной температуры, которая держится несколько дней, сильной потливости во время ночного сна, болезненных ощущений в грудной области и утраты аппетита.
4. При бронхоэктатической болезни в мокроте имеются частички гноя. Кашель носит длительный характер. При этом возникает одышка, повышение температурных показателей и общая слабость.
5. При туберкулезе наблюдается кашель с кровью. При этом больной жалуется на сильную усталость и плохой аппетит. Он становится вялым и бледным. Температура находится в пределах 37-37,5 градусов.
6. При раке легкого в мокроте встречаются прожилки крови ярко-красного цвета. Кашель носит длительный характер. При этом заболевании пациент резко теряет в весе. У него возникают болезненные ощущения в груди, чувство удушья и сильная потливость в ночное время суток.
7. При различных сердечных нарушениях возникает застой крови в сосудах. При перегрузке, даже незначительной, возникает кашель, в котором имеются следы крови.
8. При эмболии легочной артерии у пациента проявляются сильные болезненные ощущения в грудной области. Спустя какое-то время у больного при отхаркивании выходит слизь с кровью.
9. При респираторном муковисцидозе во время откашливания выходит мокрота гнойного и вязкого характера. При этом имеются частички крови. Данный вид нарушения является генетическим и затрагивает железы внутренней секреции. Такой процесс ведет к частым простудным болезням, а мокрота с кровью при простуде имеет вязкий и гнойный характер.
10. Кровь при ангине, ларингите и трахеите встречается также же часто. Возникает такой процесс в результате перекрытия дыхательный. При кашле происходит повреждение отекшей слизистой оболочки, вследствие чего появляются прожилки с кровью. При этом возникают и другие симптомы в виде повышения температуры до сорока градусов, сильных болезненных ощущений в горле, охриплости или осиплости голоса, вплоть до его потери.
11. При травмировании слизистой оболочки гортани может произойти кровотечение из горла. Такое состояние является довольно опасным, поэтому требует незамедлительного обращения к доктору.

Если у пациента возник кашель с кровью, причины нужно искать как можно скорее. Для этого стоит обратиться к специалисту. Основываясь на жалобах больного, доктор проведет осмотр. После этого нужно пройти консультацию у отоларинголога, пульмонолога, фтизиатра и онколога.

Но при помощи одних осмотров причину кашля с мокротой определить трудно. Почему при кашле у человека идет кровь? Чтобы это понять, больному назначают обследование, которое включает следующее.

1. Сдачу крови на общий анализ. Данный метод поможет определить степень развития воспалительного процесса.
2. Сдачу мокроты на анализ. Даже если в горле имеется мокрота с кровью, без кашля также можно взять анализ. Такой способ исследования позволяет выявить возбудителя в мокроте и помогает определить вид заболевания в виде бронхита, туберкулеза или пневмонии.
3. Сдачу пота на анализ. Такой метод обследования поможет выявить респираторный муковисцидоз. Данное заболевание приводит к регулярным простудным болезням.
4. Рентгеновское обследование грудной области. Этот вид исследования является одним из самых важных, так как он позволяет с точностью диагностировать туберкулез, пневмонию, бронхит, эмболию, рак или абсцесс легкого.
5. Бронхоскопию. Если застоялась в горле кровь, то этот вид обследования дает возможность просмотреть стенки дыхательных органов. Также позволяет определить онкологические образования, бронхоэктазию и другие серьезнейшие заболевания.
6. Компьютерную томографию. Такой метод исследование дает возможность разглядеть изменения в тканях легких.
7. Электрокардиографию, коагулограмму. Данные способы обследования выявляют причины, почему пошла кровь из горла. Такие манипуляции позволяют распознать сердечно-сосудистые и гастроэнкологические болезни. Специалисты исследуют кровь на свертываемость.

Если у больного возник кашель с кровью при простудной болезни, то не стоит сильно волноваться. В лечении особое внимание стоит уделить сосудам. Для их укрепления нужно принимать витаминные комплексы. Врачи зачастую рекомендуют такой препарат, как Аскорутин.

При бронхите можно попробовать и другие способы в виде:

• Приема мякоти алоэ с медом.
• Применения отвара из имбиря и лимона.
• Приема теплого молока с минералкой.
• Использования ингаляций.
• Приема грудных сборов из трав., которые обладают отхаркивающим эффектом.

Если пошла кровь горлом, то стоит незамедлительно вызвать скорую.

После обследования и установки диагноза врач может назначить лечение. Если причина кроется в простудных болезнях, то лечебный процесс будет включать обязательное укрепление иммунной системы. Также больному назначат противовоспалительные препараты.

В зависимости о того, какой кашель у пациента, могут быть назначены следующие сиропы и таблетки от кашля.

Если противопоказаний нет, то больному можно ставить горчичники. Но нужно помнить о том, что ставить компрессы нельзя при температуре выше 37,5 градусов. Ставить горчичники категорически запрещается на родинки, область позвоночника или косные выступы. Нельзя использовать данные средства, если у больного диагностировали туберкулез, опухоль или абсцесс легкого.

При серьезнейших патологиях таблетки от кашля не принесут желаемого эффекта. Если у пациента диагностировали бронхит или пневмонию, то без антибиотиков здесь не обойтись. Лечебный процесс при туберкулезе подразумевает применение другие специальных средств.

При онкологических заболеваниях назначается химиотерапия. Зачастую больному проводят оперативное вмешательство по удалению новообразований. Также хирургическая процедура требуется при абсцессе легкого и бронхоэктазии.

Все люди знают, что болезнь лучше предотвратить, чем потом лечить. Но для этого нужно соблюдать несколько важных рекомендаций.

1. Соблюдения здорового образа жизни. Нужно отказаться от пагубных привычек в виде курения и злоупотребления спиртным, делать каждое утро зарядку и почаще совершать прогулки на свежем воздухе.
2. Слежения за питанием. Оно должно быть сбалансированным и правильным. Стоит отказаться от газированных и кофеиносодержащих напитков, от жирных и жареных блюд. Пища должна быть витаминизированная.
3. Укрепления иммунной функции при помощи закаливающих процедур. В летнее время года можно ходить босиком по песку, камням и траве.
4. Курортного лечения тем пациентам, которые страдают от заболеваний бронхолегочной системы.
5. Отказа от посещения многолюдных мест в период эпидемий. Если этого не избежать, то необходимо применять средства для защиты от вирусов. К примеру, смазывать нос оксолиновой мазью.
6. Своевременной борьбы с простудными болезнями при проявлении первых симптомов. Не стоит допускать развития осложнений.
7. Своевременного лечения хронических заболеваний.
8. Своевременного диагностирования и лечения тех болезней, которые вызывают кашель с мокротой и кровью. Если у пациента плохое свертывание крови, то необходимо принимать соответствующие препараты.

Любой лечебный процесс должен обсуждаться только с врачом. Не стоит проводить самолечение, особенно, если появился кашель с кровью.

источник

Иногда в мокроте, отхаркивающейся во время кашля, могут встречаться кровяные прожилки. Если данный симптом носит эпизодический характер, то он свидетельствует о повреждении сосуда. В данном случае для паники нет места. Но, если кашель с кровью при простуде носит затяжной характер, то пора бить тревогу. Ведь данный симптом может сигнализировать о серьезных заболеваниях внутренних органов.

Известно много источников, способных вызвать подобную симптоматику. При этом очень важно правильно определить причину, провоцирующую кровохаркание. Небольшое количество светлой крови появляется в мокроте в результате повышенного давления во время откашливания. А прожилки или сгустки темно-красного цвета – это уже достаточно тревожный сигнал. Такая симптоматика характерна для рака легкого или туберкулеза.

При каких недугах возникает кровь при кашле? Причины подобной симптоматики сокрыты в следующих заболеваниях:

• воспалительные процессы в легких и бронхах;
• тонзиллиты, ларингиты, трахеиты;
• простуды, грипп;
• онкология;
• болезни ЖКТ (язва);
• сердечно-сосудистые недуги;
• травмы бронхов, повреждения трахеи.

Прежде чем подбирать лечение, следует определить, из каких систем организма при кашле идет кровь? Поступает она из дыхательных путей, или же спровоцирована носовыми пазухами, желудком, ротовой полостью.

Подсказать пациенту истинную причину данного явления способны сопутствующие симптомы. К примеру, легочные кровотечения характеризуются болью, неприятным дискомфортом в груди. При этом выделяемая жидкость, как правило, окрашена в розовый цвет. Кровь, поступающая из желудка, обладает более темной цветовой гаммой. Сопровождает явление рвотные позывы, болезненное ощущение в животе. Нередко с мокротой выделяется часть пищи или же иного содержимого желудка.

В большей половине всех случаев патологический процесс возникает при недугах дыхательных путей. В основном появляется кашель с кровью при бронхите или бронхоэктазии.

При острой или хронической стадии болезни пациента мучают сильнейшие приступы кашля. Как правило, выделяется густая мокрота в очень большом количестве. В ней зачастую могут встречаться кровяные прожилки. Однако данный симптом проявляется не у всех пациентов, у которых диагностируется бронхит.

В большинстве случаев отмечается кашель с кровью по утрам.

Характерной симптоматикой отличаются воспалительные процессы в легких. В данном случае мокрота приобретает ржавый оттенок или, напротив, – ярко-алый. Сопровождает пневмонию высокая температура, боль в груди, сильное ухудшение общего состояния. Если пациент ослаблен, то нередко недуг чреват таким серьезным осложнением, как абсцесс легкого.

В этом случае у больного стремительно повышается температура, в груди возникают сильнейшие боли. Мокрота при откашливании содержит небольшое количество гноя. Она приобретает зеленоватый оттенок и отличается неприятным запахом.

Чаще всего возникает сильный кашель с кровью по утрам. Таким образом абсцесс опорожняется. После этого больной испытывает заметное облегчение. Температура тела несколько снижается.

При данных заболеваниях могут встречаться в мокроте прожилки крови. Недуги сопровождает и другая симптоматика. Как правило, у пациента наблюдается изменение голоса, болевые ощущения в горле.

К сожалению, это одна из частых причин сильного кашля, сопровождающегося выделением крови. Данный симптом может являться осложнением любой формы туберкулеза легких. Поэтому, если носит кашель затяжной характер, а в мокроте присутствуют сгустки крови, следует немедленно обращаться к врачу. Нередко подобная симптоматика является первым признаком надвигающегося недуга.

Сопровождает туберкулез повышение температуры, снижение веса, сильная потливость, особенно по ночам. У пациента наблюдается повышенная утомляемость, мучительный кашель.

Онкология внутренних органов длительное время может совершенно ничем не проявляться. В дальнейшем у пациента периодически появляется кашель. В мокроте присутствует кровь в виде сгустков или прожилок. Такая симптоматика сочетается с ухудшением состояния. Особенно остро ощущается это утром. Приобретает кашель затяжной характер. В груди больной испытывает чувство жжения. Достаточно сложно пациенту откашляться. Нередко выделяются сгустки. Также для недуга характерны резкое ухудшение аппетита и похудение.

В некоторых случаях у больного может развиваться легочная гипертензия. У пациента наблюдается отдышка, ощущение недостатка воздуха. Застой крови приводит к появлению ее в мокроте во время кашля. При данной симптоматике обязательно следует обратиться к врачу.

Данное явление опасно для жизни пациента. Характеризуется оно обильным кровотечением во время кашля. Сопровождает недуг боль в грудине, одышка. Если в мокроте у больного присутствует большое количество крови – это серьезный повод для срочной госпитализации

Как уже отмечалось ранее, нередко неприятную симптоматику способны вызвать повреждения мелких сосудов. В данном случае кашель с кровью при простуде не таит в себе опасности. Однако следует помнить, что частое наличие прожилок в мокроте должно насторожить. Лучшим решением при такой симптоматике станет прохождение полного медицинского обследования.

Если возникает кашель с кровью при простуде, в неотложном вмешательстве данное явление не нуждается. При лечении следует особое внимание уделить укреплению сосудов. В этих целях рекомендуется прием определенных витаминных комплексов. Прекрасным препаратом является «Аскорутин».

При простуде, которую сопровождает кашель с кровью, при бронхите достаточно эффективными признаны следующие методы народного лечения:

• Алоэ (мякоть) с медом.
• Отвар из имбирного корня с добавлением лимона.
• Теплое молоко с минеральной (щелочной) водой.
• Ингаляции над эфирными маслами или отваром картофеля.
• Сборы трав (грудные), характеризующиеся отхаркивающим эффектом.

Для определения причин, вызвавших неприятную симптоматику, изначально следует посетить терапевта. При необходимости он направит вас к узкому специалисту. Это может быть лор, врач-пульмонолог, фтизиатр (при подозрении на туберкулез) или онколог.

Однако точно определить, возникает кашель с кровью при простуде или более серьезном недуге, врач способен лишь после лабораторного обследования. Как правило, пациенту рекомендуются следующие методы диагностики:

• Общий анализ крови. Данное обследование покажет степень воспалительного процесса в организме.
• Анализ мокроты. Позволяет диагностировать бронхит, туберкулез, пневмонию.
• Анализ пота. Данное исследование определяет муковисцидоз, приводящий к простудам.
• Рентген грудной клетки. Очень важный диагностический метод. Он дает полную характеристику о туберкулезе, пневмонии, эмболии, абсцессе легкого, раке.
• Бронхоскопия (обследование стенок). Применяется исследование для диагностики онкологии, бронхоэктазии и некоторых других недугов.
• КТ. Компьютерная томография достаточно детально способна выявить все изменения легких.
• ЭКГ, коагулограмма, ФЭГДС. Данные исследования применяются для выявления причины недуга, источником которого не является простуда. В этих случаях используются методы, позволяющие определить сердечнососудистые и гастроэнтерологические заболевания. Тщательно исследуется свертываемость крови.

Только после диагностики может подниматься вопрос о борьбе с недугом. Если причина явления сокрыта в простуде, то лечение будет включать рекомендации по укреплению иммунитета. Врач назначит противокашлевые лекарства. Комплекс медикаментозной терапии включает в себя и противовоспалительные средства.

В зависимости от стадии заболевания, характера кашля, могут назначаться сиропы, таблетки от кашля, цена (средняя) которых приведена в скобках:

• «Бромгексин» (18 р);
• «Бронхолитин» (73 р);
• «Амброксол» (25 р);
• «Синупрет» (277 р);
• «Геделикс» (226 р);
• «Гербион» (204 р).

Если отсутствуют противопоказания, пациенту можно поставить горчичники. Однако следует запомнить, что данное средство нельзя применять при повышенной температуре. Запрещается размещать горчичники на родинки, позвоночник, костные выступы. Ни в коем случае нельзя применять данные средства при туберкулезе, опухоли, абсцессе легких.

Малоэффективны будут таблетки от кашля, цена которых варьируется в разумных пределах, при серьезных недугах. В случае бактериального бронхита или пневмонии целесообразно принимать антибиотики. Для лечения туберкулеза назначаются специальные препараты. При диагностировании онкологии подключается химия, а иногда и рассматривается хирургический путь решения проблемы. В оперативном вмешательстве могут нуждаться пациенты, у которых выявлен абсцесс легких или бронхоэктазия.

Любое заболевание значительно легче предупредить, чем бороться с ним. Поэтому целесообразно соблюдать определенные меры профилактики. К ним относят:

1. Соблюдение здорового образа жизни. Не стоит забывать про умеренные нагрузки физического характера и обязательные прогулки на свежем воздухе.
2. Сбалансированное питание. Рацион должен быть обогащен микроэлементами и витаминами.
3. Укрепление иммунитета. Можно порекомендовать закаливание.
4. Полный отказ от курения либо значительное его сокращение.
5. Лечение в санаториях пациентам, страдающим недугами бронхолегочной системы.
6. Сведение к минимуму посещений людных мест во время эпидемий.
7. Борьба с простудами при первой же симптоматике. Рекомендуется не доводить болезнь до осложнений.
8. Своевременное диагностирование и лечение недугов, способных вызвать кашель с наличием в мокроте крови. В обязательном порядке рекомендуется контролировать свертываемость.

Помните, что лечение заболеваний напрямую зависит от причин, спровоцировавших его. В то же время профилактика неприятной симптоматики полностью в ваших руках. Правильный образ жизни, своевременное лечение недугов, укрепление иммунитета уберегут вас не только от кашля с кровью, но и обеспечат крепким здоровьем на долгие годы.

источник

Появление крови в выделениях изо рта всегда очень пугают. Действительно, кровохаркание является симптомом многих тяжелых патологий.

К счастью, в большинстве случаев появление крови в горле обусловлено так называемым ложным кровохарканием – попаданием в мокроту небольшого количества эритроцитов крови из лопнувших капилляров слизистой оболочки, выстилающей носоглотку и ротовую полость. Фактором, увеличивающим риск повреждения капилляров, является их расширение, в частности, при воспалении. Именно поэтому при некоторых ОРЗ на слизистой могут появиться точечные кровоизлияния.

Тем не менее, возникновение крови на миндалинах при банальной ангине – редкое явление. Поговорим о том, что представляет собой ангина с кровью – почему она появляется в горле и мокроте, и как лечить это состояние.

Первым делом необходимо выяснить, в каком месте в слизь попадает кровь – в верхних дыхательных путях (в носоглотке, на миндалинах и т.д.), или в нижних (т.е. в легких).

В частности, появление крови в горле может свидетельствовать о таких нарушениях, как:

• носовое кровотечение;
• механическое повреждение слизистой оболочки рта, горла или носоглотки;
• желудочное или пищеводное кровотечение;
• туберкулез легких;
• дифтерия глотки;
• ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-некротический тонзиллит);
• повреждение слизистой оболочки дыхательных путей при сильном кашле.

Даже если основным симптомом болезни является воспаление миндалин, это еще не значит, что причиной появления крови в горле является ангина. Возможно, симптомы разных болезней «накладываются» друг на друга, затрудняя диагностику.

Определять причину крови в горле должен врач. Вы можете обратиться к отоларингологу или терапевту. Осмотрев горло больного, врач определит, есть ли на слизистой миндалин и глотки повреждения, которые могут быть причиной появления крови в слизи. Если горло больного чистое (язвы, мелкие кровоизлияния и т.д. отсутствуют), больному порекомендуют пройти флюорографическое обследование органов грудной клетки. Это необходимо для исключения такой причины кровохаркания, как туберкулез легких, новообразования в грудной клетке и др.

Кровоточивость миндалин крайне нехарактерна для банальной ангины, вызванной стрептококком. В большинстве случаев появление крови на миндалинах при ангине – результат неправильного самолечения.

Так как налет в горле легко снимается, многие люди старательно его убирают, считая, что это ускорит выздоровление. В частности, распространенным методом самолечения является очищение миндалин путем механического протирания пальцем, обмотанным бинтом. Такая процедура весьма травматична, особенно для ребенка.

Механическая очистка миндалин от гноя мало сказывается на продолжительности болезни, увеличивая при этом риск распространения инфекции и повреждения слизистой миндалин, что может привести к кровотечению.

Безопасным способом уменьшения налета на миндалинах является полоскание горла. При полоскании миндалины очищаются мягко и безболезненно. Для увеличения эффективности полосканий в воду можно добавить небольшое количество соды (1 чайную ложку на стакан теплой воды). Щелочная среда действует как муколитик, разжижая слизь и способствуя очищению слизистой.

Стафилококк – второй по распространенности возбудитель острого тонзиллита. Это условно-патогенная бактерия, которая присутствует в небольшом количестве на коже и слизистых многих (в том числе абсолютно здоровых) людей. Стафилококк способен спровоцировать инфекционный процесс лишь в определенных условиях – при снижении иммунитета, дисбактериозе, во время вирусной инфекции и т.д.

Внешне воспаление миндалин, вызванное стафилококком, мало отличается от стрептококковой ангины – больного также беспокоит боль и налет в горле, лихорадка, увеличение лимфаузлов и т.д. Однако именно при стафилококковой ангине на миндалинах может появляться геморрагический экссудат – налет, содержащий примесь эритроцитов крови. Дело в том, что стафилококковая инфекция провоцирует развитие сильного иммунного ответа. При этом в зоне воспаления расширяются сосуды, и вместе с лейкоцитами на поверхность слизистой выходит некоторое количество эритроцитарной массы.

При стафилококковой ангине крови на миндалинах не заметно, но налет может иметь розоватый оттенок в результате выхода из сосудов небольшого количества эритроцитов.

Поставить диагноз «стафилококковая ангина» можно только на основании результатов лабораторных исследований (бактериологического посева мазка из зева, ИФА или ПЦР-анализа).

Язвенно-некротический тонзиллит (ангина Симановского-Плаута-Венсана) – тот тип ангины, для которого наиболее характерно появление кровяных сгустков в горле. Это особый тип воспаления, вызванный условно-патогенными микроорганизмами полости рта. Данное заболевание развивается у истощенных лиц с сильно ослабленным иммунитетом.

Характерные проявления язвенно-некротического тонзиллита:

• поражение одной из миндалин;
• образование на миндалине грязно-серого пленкообразного налета, который легко снимается;
• при снятии налета обнажаются некротические язвы, покрывающие слизистую миндалин и прилегающие ткани;
• язвы влажные, с неровным краем, могут кровоточить.

Чтобы вылечить язвенно-некротический тонзиллит, необходимо смазывать язвы антисептическими средствами и часто полоскать горло. Немаловажную роль играет витаминизированное калорийное питание и полноценный отдых.

Если человек с ангиной жалуется на появление крови в горле, стоит заподозрить у него дифтерию. На самом деле, два этих заболевания на ранних сроках имеют много общего. Для них обоих характерно воспаление миндалин, боль при глотании, общее недомогание. При этом дифтерия – намного более опасная болезнь, поэтому необходимо уметь их различать.

При ангине налет в горле рыхлый, и легко сдвигается. При дифтерии налет плотный, и попытки снять его часто приводят к кровотечению.

В таблице 1 представлены признаки, позволяющие отличить дифтерию от тонзиллита.

Здравствуйте.
Очень надеюсь на вашу помощь, так как уже руки опустились(((

Последние два года стала замечать однократное откашливание мокроты после еды. На тот момент курила и связывала это с курением.

В мае 2013 стала замечать что постоянно сглатываю слизь. Сделала ФГДС, диагноз: ГЭРБ, гастродуоденит.
Кормлю ребенка грудью, поэтому не лечилась.
Сентябрь 2013. После еды откашляла прозрачную слизь с красными прожилками.

Обратилась к пульмонологу:
КТ- норма.
Бронхоскопия — норма.
ЛОР — норма.
Спустя неделю — заболела. Кашляла 2 месяца. Кровяные прожилки в мокроте повторялись. Повторно сделали КТ в ноябре 2013 — норма.
Анализы на СРБ, IGE, ОАК, ОАМ, биохимия, ФВД — норма.
Осмотр жестким эндоскопом полости носа: норма. При осмотре врач отметила, что очень чувствительная слизистая — кровоточит при прикосновении. Гинеколог сказал, что повышенная хрупкость сосудов бывает у беременных и кормящих, а я пока кормлю грудью.

Прошло 5 месяцев. ОАК, СРБ, ОАМ, СОЭ, ФВД — норма.

Что беспокоит сейчас.
— По утрам раз в неделю-раз в 2 недели просыпаюсь с больным горлом: красные дужки, боль при глотании. Обычно к вечеру проходит само.
— Носом дышу свободно, ну, если и есть заложенность — то слабая.
— Откашливание слизистой мокроты после еды (кашля как такового нет, есть откашливание, в большей степени я делаю это сама, нежели это происходит непроизвольно).
— Обильное стекание мокроты после еды.
— Периодическая примесь прожилок крови в мокроте (недавно повторилось спустя 4 месяца). Иногда это совпадает с наличием крови в носу.
— Иногда першит под ямкой на шее.

Посетила ЛОРа повторно, на основании осмотра диагноз: субатрофический фарингит, ГЭРБ-индуцированный, адгезивный отит (уши не беспокоят за исключением шума).

Уважаемые врачи и форумчане, буду очень признательна за ваши ответы:

1. Нужно ли продолжать диагностический поиск в связи с наличием крови в мокроте?
2. Может ли быть субатрофический фарингит без постоянных болей и сухости в горле?
3. Может ли при фарингите быть обильная слизь после еды?
4. Может ли при фарингите быть мокрота с точками крови (преимущественно после еды)?
5. С чем может быть связано обильное слизеотделение в глотке после еды?
6. Всю слизь я сглатываю, получается что то, что я откашливаю — из трахеи/бронхов или же возможно что все-таки из горла?

В общем, буду признательна за любые комментарии! Особенно волнует наличие кровянистых точек/прожилок в мокроте.

О чем свидетельствует слюна с кровью по утрам? Может ли быть кровь в слюне при фарингите или гастрите?

Когда человек болеет, возникают признаки, дозволяющие диагностировать недуг. Но есть и неспецифические знаки, которые, на 1-й взор, не относятся к основному заболеванию. Именно к последним относится кровь в слюне.

Даже минимальное число примеси должно насторожить. Определить ее присутствие дозволено не только визуально, но и по специфическому металлическому привкусу, тот, что обусловлен гемоглобином.

Подобные загвоздки в ротовой полости почаще каждого провоцируют происхождение неприятных признаков.

Обычно примеси в слюне возникают при гингивите – заболевании, которое появляется по достаточно тривиальной причине – неудовлетворительной гигиене полости рта. Характеризуется оно поражением десен: они начинают кровоточить, соответственно, в составе слюны возникают сторонние примеси.

При этом неприятное явление появляется даже в состоянии покоя. Примеси могут возникнуть утром. Это значит, что патологический процесс продолжается и во время сна, в период покоя.

Гингивит проявляется маленькими язвочками, которые непрерывно кровоточат. Привкус металла в данном случае будет отслеживаться непрерывно, а не только утром. В данном случае надобно неотложно обращаться к стоматологу, потому что развивающееся заболевание приводит к перитониту.

Стоит подметить, что сходственное может отслеживаться и у безусловно здорового человека во время чистки зубов. Дело в том, что многие люди чистят зубы ненормально. К примеру, поводом может быть слишком грубая зубная щетка, которая повреждает ткани десен. Значит, ее необходимо заменить больше мягкой. Если зубы здоровы, но патология сохраняется, значит, десна ослаблены: требуется посетить доктора и пройти курс лечения.

Подобное явление может указывать на инфекционный процесс в околоносовых пазухах. Еще одним характерным признаком этого состояния является непрерывная заложенность носа. Дозволено также предположить, что воспаление носоглотки купило хроническое течение. В данном случае дозволено подозревать не только заразу в носовых пазухах, но и воспаление полипов в таковых, а также ГРВИ и стрептококковую заразу.

Крайне не рекомендуется заниматься самолечением. Только высококвалифицированный эксперт сумеет определить поводы неприятного явления и назначить соответствующее лечение. Следственно, исключив загвоздки с ротовой полостью, при наличии дискомфорта, связанного с носовым дыханием, следует обратиться к отоларингологу (ЛОРу).

Кровь может возникнуть даже через некоторое время позже носового кровотечения. Последнее обусловлено тем, что ее остатки сохраняются в носовой полости еще определенное время. Частые носовые кровотечения являются патологией, следственно требуется посетить доктора.

Любой лечебный препарат может оказать отрицательное могущество на организм – второстепенный результат. Также их прием изредка приводит к неожиданным осложнениям. Происхождение неприятного металлического привкуса по утрам либо в другое время суток может быть обусловлено именно использованием определенной группы медикаментозных средств. Основные побочные результаты, стоит подметить, отслеживаются почаще каждого именно позже пробуждения.

Металлический привкус может появиться на фоне приема антибиотиков, витаминов с высоким оглавлением железа и разных БАДов. Избавиться от загвоздки дюже легко – довольно перестать прием средства либо дождаться окончания курса терапии, тогда она пройдет сама собой.

Стоит подметить, что сходственное может случиться и при применении ингаляторов. Почаще каждого эта задача появляется у астматиков. Они говорят, что ингаляторы пересушивают слизистую оболочку ротовой полости.

Также это связано с тем, что больные зачастую спят с открытым ртом. Соответственно, непомерная сухость ротовой полости приводит к тому, что лопаются мелкие сосуды (капилляры).

В данном случае жидкость попадает в горло, стекая по задней стенке носоглотки. Поводы такого явления скрываются в аденоидах либо поврежденной слизистой оболочке, скажем, при фарингите.

Обычно больной сразу же откашливает попавшую в горло жидкость, но ее часть может попадать в ротовую полость и, соответственно, смешиваться со слюной.

Также поводы могут скрываться в области миндалин и задней стенки горла. В этой части глотки расположены варикозно расширенные узловатые вены. Кровь может присутствовать в слюне при фарингите и других заболевания горла;

Капилляры могут лопаться при обыкновенном кашле, когда на горло действует огромная нагрузка. Зачастую сходственное отслеживается при заболеваниях сердца, почек, печени;

Стоит подметить, что сходственный признак – один из знаков душевной недостаточности. Многие болезни сердца, сопровождающиеся ослаблением его мышцы, провоцируют застой крови в легких. В свою очередь застойные явления не протекают без кашля, при этом слюна становится пенистой и с примесями;

Причиной может стать бронхит либо пневмония, вызванная бактериальной либо вирусной заразой. Заболевания сопровождаются крепким кашлем и происхождением алой крови. К иным признакам причисляют всеобщую слабость, повышенную температуру, озноб, болевые ощущения при дыхании. Обе этих патологии требуют использования антибиотиков;

Подобное явление отслеживается при доброкачественном полипе легкого. В группу риска в первую очередь попадают курящие люди. Всякие полипы в дыхательных путях лечатся только хирургическим путем. Аналогичным образом себя проявляет эмболия легких – образование в органах дыхания тромба. В этом случае в слюне присутствует много темно-красной крови. Заболевание сопровождается затруднением дыхания, учащением пульса, болью в грудине при вдохе. Стоит подметить, что характерным признаком эмболии является отечность одной ноги и возрастание ее восприимчивости. Изредка у больных возрастает температура. Через несколько дней кровь из ясно-красной становится темной. В группу риска попадают женщины, принимающие противозачаточные гормональные препараты;

Туберкулез легких сопровождается тем, что кровь возникает при отхаркивании. Когда человек видит сходственные выделения, он в первую очередь думает об этом заболевании. Именно следственно главным профилактическим мероприятием является флюорография легких, которую проводят раз в год;

Не стоит исключать и онкологические заболевания. Традиционно сходственные недуги сопровождаются непрерывным, но не дюже мощным кашлем. К сожалению, такие болезни поддаются лечению только на ранних стадиях становления, следственно при возникновении первых тревожных признаков необходимо обратить внимание на таковые и проконсультироваться у эксперта.

В этом случае дозволено подозревать патологии органов ЖКТ и мочевыделительной системы.

Стоит выделить три основных загвоздки:

Заболевания желудка. Это могут быть как вышеупомянутая язвенная болезнь, так и гастрит. Слюни с кровью свидетельствуют о том, что болезнь купила воспалительный нрав. Помимо этого, присутствуют и другие признаки недугов: крепкая боль в зоне расположения желудка; нарушение вкусовых ощущений; частая изжога; белый налет на зубах;

Патологии мочеполовой системы. В данном случае слюни с кровью могут сопровождаться болью в правом подреберье, горьким привкусом во рту;

Заболевания кишечника. Сходственные загвоздки могут представлять огромную угроза для здоровья. К примеру, одним из заболеваний, которое способно вызвать происхождение крови во рту, может быть дисбактериоз либо же злокачественная опухоль.

Привести к возникновению неприятного привкуса во рту могут разные химические препараты. Среди основных находится медь, цинк, свинец и ртуть. Все эти вещества в большом числе весьма опасны для человека, потому что при попадании в организм приводят к необратимым отрицательным итогам в функционировании внутренних органов и систем. Частенько отравление химикатами приводит к летальному исходу.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением! При сходственных признаках обращайтесь к соответствующему эксперту!

В любом случае, когда из горла идет кровь, нужно срочно обращаться за медицинской помощью, потому что это – патологическое, а не нормальное состояние, и само по себе оно вряд ли пройдет.

Итак, если в горле нет никаких физических повреждений, ответ на вопрос почему из горла идет кровь, может скрываться в следующих причинах:

• заболевания желудка;
• заболевания дыхательных путей;
• механические или химические повреждения внутренних органов;
• ожоги.

При подавляющем большинстве заболеваний кровь из горла не пойдет резко. Исключение составляет только язва желудка, которая может открыться совершенно внезапно.

Другое дело – повреждения на физическом уровне. Они могут быть и довольно безобидными (следствие крика или сильного кашля), а могут быть и такими, которые необходимо срочно лечить. Важно помнить, что при появлении любого кровотечения или сгустков крови из горла, нельзя паниковать.

Химические повреждения в горле образуются обычно от действия концентрированных кислот, едких щелочей или неразведенного спирта. Чем дольше продолжалось воздействие вещества на глотку и гортань, тем сильнее будут повреждения, и тем сложнее их вылечить.

Важно и количество времени, при котором кислота или щелочь контактировали с тканями горла. Из горла выходить кровь может и в том случае, когда ожоги получил желудок или пищевод. Также попасть в голо может кровь из носа из-за неаккуратного применения нашатырного спирта при оказании первой помощи. Это следствие химического повреждения слизистой не только носа, но и зева или гортани.

Механические повреждения глотки могут быть вызваны без кашля, крика или попадания туда инородного тела. Например, рыбной кости или нечаянного задевания вилкой. Часто механические повреждения – это колотые, резаные раны или пулевые ранения.

Такие раны опаснее, чем внутренние, поскольку они, во-первых, могут сопровождаться обильным кровотечением, и, во-вторых, часто бывают вместе с ранами жизненно важных органов, таких как блуждающий нерв или шейные позвонки.

Помимо химических, кровь из горла могут вызывать и термические ожоги. Они обычно являются следствием неаккуратного поведения людей при приеме слишком горячей пищи или питья, реже – паром.

Обычно ожоги от кипятка или горячей еды образуются на слизистой рта. Но если было задето и горло, то ощущения будут очень болезненными. Более того, такие ожоги сопровождаются обильным слюноотделением, тошнотой, болью в горле с кровью и повышением температуры тела.

Ожоги на глотке и гортани бывают разных степеней сложности. Самые опасные – это глубокие ожоги, из-за которых отмирают ткани горла, и на их месте впоследствии образуются рубцы. Эти рубцы затрудняют попадание воздуха и пищи в организм.

Примеры опасного состояния, когда горлом идет кровь:

• Кровотечение в легких. Оно бывает алого цвета и пенистой структуры.
• Кровь в виде прожилок или сгустков, выделяющаяся со слюной может быть признаком таких опасных для жизни заболеваний как туберкулез, порок сердца или инфаркт. Туберкулез опасен не только для больного, но и для окружающих.
• Кровотечение при серьезных ранах опасно своей скоротечностью. Если при этом человеку вовремя не оказать помощь, он может просто истечь кровью и умереть.

Кровь, которая пошла из горла, особенно в обильных количествах, в первую очередь опасна тем, что она затрудняет 2 жизненно важных процесса. Это дыхание и питание организма. Вот почему никогда не стоит откладывать визит к врачу даже при появлении незначительных признаков крови в слюне, тем более, когда очевидно, что кровь идет из горла.

Как правило, неотложная помощь при кровотечении из горла необходима, если произошло сильное ранение, ожог химией или термический.

При оказании первой помощи нужно убедить больного в том, чтобы он перестал говорить, попытаться успокоить его и обеспечить состояние физического покоя. Для снижения кровотечения человеку необходимо давать пить ледяную воду или глотать кусочки льда. В случае наружных ран на горле необходимо попытаться остановить кровь при помощи прикладывания марлевых тампонов.

Очень важно безотлагательно вызвать скорую помощь, потому что особенно при сильных кровотечениях на счету каждая минута. Своевременная госпитализация может спасти человеку жизнь.

Если из горла идет кровь при кашле, то необходимо обратиться за помощью к участковому терапевту или отоларингологу. После осмотра врач назначит ряд анализов и исследований. В частности – рентген, бронхоскопия, коагулограмма, анализы крови, мокроты и т. д.

Кроме того, доктор направит пациента на обследование к таким узким специалистам, как пульмонолог, онколог, лор и другие. В совокупности эти действия дадут понять причину выделения крови из горла и начать лечение.

Если же кровотечение сильное, то необходимо вызывать неотложку.

Чтобы поставить диагноз при кровохаркании, врачу потребуется в первую очередь собрать так называемый анамнез. Тогда врач сможет узнать – не в повреждении ли мелких сосудов глотки причина? При резком крике или при кашле кровь из горла часто наблюдается и у певцов, дикторов и других людей, которые усиленно эксплуатируют свои голосовые связки. Кровь из горла без кашля может быть при эритеме на щеках.

Пациента должны проверить и на наличие раковых заболеваний, бронхоэктатической болезни или хронического бронхита, если у него пальцы в виде барабанных палочек. Врача должны заинтересовать и расширенные сосуды на слизистой, и набухшие вены на шее, которые могут быть симптомом ряда заболеваний.

Для диагностики проводится такое исследование, как ларингоскопия. Она бывает двух видов: прямая и непрямая. Непрямую ларингоскопию проводит врач-отоларинголог прямо на месте в момент обращения. Доктор просвечивает гортань пациента ларингоскопом и выявляет повреждения в горле.

Прямая ларингоскопия позволяет найти повреждения глубже. При этом в глотку больного вводят гибкий фиброларингоскоп. Но это делается чаще всего во время хирургической операции по удалению инородных предметов, полипов и т. д.

Если повреждений в самом горле нет, то пациенту назначают исследование внутренних органов. В частности, это может быть желудок, сердце, почки и т. д. Такие заболевания выявляются при помощи пальпации (глубоком ощупывании руками), УЗИ, рентгена и перкуссии (прослушивании).

Но некоторые из этих методов врачи избегают, если есть опасность возобновления или усиления кровотечения. А кровь из горла по утрам может быть из-за того, что ночью было кровотечение из носа, но вследствие горизонтального положения человека кровь перетекла в горло.

При диагностике у пациента обязательно берут на анализы кровь и мокроту.

При различных травмах больного лечат. В первую очередь проводятся так называемые противошоковые мероприятия, поскольку шок может быть настолько опасным, что из-за него могут перестать работать жизненно важные функции организма. Например, врачи будут поддерживать дыхание пострадавшего при помощи кислородной маски и давать ему противошоковые препараты. Лечение шока проводится в реанимации.

Читайте также:  Лекарства при ларингите для беременных

Лечение при травмах горла – это голосовой покой, питание через специальный зонд и прием медикаментов. Больному назначают антибактериальные, противовоспалительные, противоотечные, обезболивающие и другие препараты. А если положение того требует, то проводится хирургическое лечение. Если травма вызвана химическим ожогом, то действие навредившего вещества нейтрализуют.

При откашливании крови со слюной, как следствии болезни, лечат саму болезнь.

Таким образом, если у человека пошла кровь из горла по причине травмы, нельзя паниковать. Нужно успокоить его и оказать первую помощь, стараться действовать быстро и обратиться в службу скорой помощи для немедленной госпитализации раненого.

Если кровь появляется в мокроте и в данный момент не несет угрозы жизни, то необходимо в ближайшее время обратиться в поликлинику, где и проведут все необходимые меры для выявления и лечения болезни.

источник

Часто возникают ситуации, когда во время кашля, при отхаркивании мокроты, в ней присутствует кровь в виде сгустков или прожилок. Такая мокрота свидетельствует о серьезных заболеваниях, связанных с дыхательными органами. В этих случаях, нужно немедленно обратиться за врачебной помощью и пройти обследование, чтобы, как можно скорее установить причины данного симптома и назначить необходимое лечение.

Диагностические мероприятия проводятся с помощью рентгенографии грудной клетки и бронхоскопии. Кровь и мокроту отправляют на исследование.

Наличие крови в отхаркиваемой мокроте указывает на патологии в организме. Кровь светлого цвета может появиться в небольшом количестве, когда повреждаются мелкие кровеносные сосуды. Такие повреждения образуются из-за повышенного давления при откашливании. Темно-красный цвет, собирающейся в виде прожилок или сгустков, может быть симптомом туберкулеза или, даже, рак легких.

Исследования показали, что мокрота с кровью во время кашля может появляться при любых заболеваниях органов дыхательной системы. Поэтому, обследование имеет первостепенное значение для выявления причин данной патологии.

Перед началом обследования устанавливается, что поступление крови идет именно из органов дыхания. В ней отсутствуют примеси и неприятный запах, цвет, преимущественно, светло-розовый. При желудочном кровотечении, цвет более темный, а во время кашля наблюдаются позывы к рвоте. Одновременно с мокротой могут выделяться остатки пищи и прочее содержимое желудка.

При наличие кровохарканья, лечащий врач определяет причину данного явления. Возможные причины:

• При воспалении бронхов кровохарканье появляется в 65% случаев. Острый или хронический бронхит отличается частыми и сильными приступами кашля. Именно тогда появляются кровяные прожилки, в основном, в утренние часы.
• Появление в мокроте крови ярко-алого цвета характерно для пневмонии или абсцесса легкого. Одновременно, повышается температура, наступает слабость, понижается иммунитет.
• Небольшое количество крови в мокроте наблюдается при ларингите, трахеите и тонзиллите.
• Для туберкулеза характерен длительный кашель, во время которого мокрота отделяется в небольшом количестве. Она имеет розовый цвет или красные прожилки.
• При раке легкого долго не наблюдаются клинические проявления. Но, через определенное время, у больного возникает кашель, повторяющийся приступами. В это же время, в мокроте появляются прожилки или сгустки крови. Состояние больного резко ухудшается.
• Декомпенсация при сердечно-сосудистых заболеваниях часто приводит к развитию легочной гипертензии. Из-за этого, в легких застаивается кровь, после чего, она и появляется в мокроте во время кашля.
• Серьезную угрозу жизни для больного представляет легочное кровотечение. В результате, во время кашля возникает обильное кровотечение, сопровождающееся одышкой и болями в грудной клетке. В таких случаях требуется срочная госпитализация.

Если по утрам наличие крови при отхаркивании стало систематическим, значит, велика вероятность серьезных нарушений в работе внутренних органов. Такие кровотечения связаны с верхними дыхательными путями. Часто, их диагностируют, как легочные или туберкулезные, хотя причины могут быть другими.

Обычно, по утрам, кровь выходит в количестве одного или двух плевков. При этом, наличие кашля, вовсе необязательно. Цвет крови, чаще темный, а сама она густая. На выходе образуется плотный комок с содержанием гноя или слизи. Данный вид кровохарканья не имеет легочного происхождения. Причины кроются в миндалинах или носоглотке. Могут иметь место капиллярные кровотечения из десен. В результате, в ночное время происходит скопление крови в области верхних дыхательных путей, отчего она и появляется утром.

При визуальном осмотре кровяных выделений, можно сделать предварительное заключение о наличии или отсутствии туберкулеза.

Мокрота с кровью отхаркивается в тех случаях, когда повреждены кровеносные сосуды. Таким образом, кровь попадает в просвет бронхов и, в конечном итоге, происходит ее откашливание. Если такое проявление случается крайне редко, то оно не представляет опасности для здоровья. Скорее всего, это связано с повреждением сосуда во время резкого, интенсивного откашливания и может означать нехватку витаминов в организме.

Если прожилки крови появляются регулярно, это значит, что необходимо комплексное обследование, проводимое в стационарных условиях. Поводом к такому обследованию служат следующие симптомы, появляющиеся вместе с кровяными прожилками:

• Слабый аппетит, приводящий к снижению веса.
• Человек ощущает слабость и усталость.
• Даже в спокойном состоянии присутствует одышка, а кашель становится продолжительным.
• Затяжной кашель сопровождается интенсивными болями в груди.

Присутствие крови в мокроте во время кашля чаще свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, связанных с дыхательной системой. Такой болезнью является хронический бронхит, протекающий в обостренной форме. Чтобы установить точную причину, необходимо знать симптомы, характерные для этого заболевания. Поэтому, при появлении крови в мокроте, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выявить причины данного симптома и пройти тщательное обследование.

При остром бронхите, присутствует мокрый кашель. Иногда, в мокроте можно увидеть следы крови, а у больного повышается температура. Хронический бронхит характеризуется длительным кашлем, который держится свыше трех месяцев. При физических нагрузках возникает одышка.

В то время, когда хронический бронхит обостряется, в мокроте, кроме густых гнойных выделений, присутствуют алые прожилки крови. Поэтому, только после комплексного обследования, назначается курс терапии, направленный на устранение причины заболевания.

Причина появления крови может быть в повреждениях мелких кровеносных сосудов, которые легко лопаются во время простудного кашля. В этом случае, кровотечение не представляет никакой опасности для организма больного.

Тем не менее кровь, присутствующая в мокроте, указывает на наличие более серьезных патологических процессов, протекающих в человеческом организме. Кровь в мокроте обнаруживается как во время простуды, так и при наличии заболеваний, которые тесно с ней связаны.

источник

Частым и распространённым признаком болезней органов дыхания является кашель. Кашель возникает, когда происходит раздражение рецепторных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей и плевры.

Кровохарканье (то есть кашель с кровью) – опасное состояние, которое может указывать на внутреннее кровотечение.

Мокротой называется слизистая субстанция, которая выделяется во время кашля. В мокроте содержится секрет бронхиальных желёз, пылинки, микробы, иногда частицы гноя.

Если в мокроте наблюдаются прожилки красновато-ржавого цвета, значит, в неё попала кровь. Иногда причиной этого является разрыв мелкого кровеносного сосуда в лёгких – в таком случае это явление не представляет особой угрозы здоровью. Но возможно, кровь в мокроте сигнализирует об инфекционных процессах в лёгких (таких как пневмония, опухоль лёгкого, туберкулёз).

Если самочувствие нормальное, и выкашливание мокроты с редкими прожилками крови несистематическое, то нет причин подозревать серьёзные заболевания. Если же кровь в мокроте появляется регулярно в течение некоторого времени – надо обратиться в поликлинику.

Если у больного в анамнезе, например, хронический бронхит, то не стоит связывать симптом крови в мокроте только с этим заболеванием. Причиной появления крови в мокроте может являться совсем другое, еще не диагностированное, заболевание.

Иногда прожилки крови появляются в слюне. Это явление может быть симптомом опасных заболеваний, таких как пневмония, острый бронхит, рак лёгких.

После определения того, откуда именно поступает кровь, можно приступать к выяснению причин кровохаркания.

1. Воспалительные процессы в лёгких (бронхит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, туберкулёз).

2. Новообразования (аденокарцинома, рак лёгкого).

3. Другие заболевания: респираторный муковисцидоз, недостаточность левого желудочка, стеноз митрального клапана, тромбоэмболия сосудов лёгкого, травматическое повреждение лёгкого, патологии развития вен и артерий, геморрагический диатез, амилоидоз.

Наиболее частыми причинами появления крови в мокроте являются бронхоэктазы и бронхит.

Наиболее распространённые заболевания, являющиеся причинами кашля с кровью.	Другие симптомы данных заболеваний.
Бронхит.	Длительный кашель с мокротой. В мокроте ярко-алые вкрапления крови вместе с гноем. Высокая температура, одышка.
Пневмония.	Откашливается «ржавая» мокрота, с вкраплениями алой крови. Одышка, слабость, высокая температура.
Абсцесс лёгкого.	Устойчиво повышенная температура, потливость по ночам, боль в груди, плохой аппетит. Мокрота гнойная, зловонная, с вкраплениями крови.
Бронхоэктатическая болезнь.	Кашель длительный, в мокроте присутствует гной. Одышка, повышение температуры, слабость.
Туберкулёз.	Устойчивая субфебрильная температура, потеря массы тела, вялость, плохой аппетит, гнойная мокрота со следами крови.
Рак лёгкого.	Алые прожилки в мокроте, продолжительный кашель, резкое похудение, ощущение удушья, сильная потливость ночью, боль в груди.
Сердечные нарушения.	Застой крови, одышка во время физических нагрузок, кашель со следами крови.
Эмболия лёгочной артерии.	Сильно выраженные боли за грудиной, спустя пару часов после начала боли — кашель с кровью.
Респираторный муковисцидоз.	Частые простуды. При кашле выделается гнойная вязкая мокрота со следами крови.
Заболевания желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки.	Вместо кашля с кровью – кровавая рвота. Эти явления важно отличать друг от друга. При рвоте кровь выделяется сгустками темного красного цвета.
Патологии травматического генеза (после биопсии, бронхоскопии, после операций).	Кашель с кровью алого цвета появляется после операций или травмирующих диагностических манипуляций.

Если при кашле отхаркивается мокрота с кровью, то нужно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Для установления причин кровохарканья используются следующие методы диагностики:

1. Рентгенологическое исследование грудной клетки. Если на снимке видны затемнённые участки, то это говорит о наличии воспалительного процесса; об эмболии легочной артерии; о раке лёгкого. Если на снимке видно, что форма тени сердца изменилась — это говорит о сердечных нарушениях.

2. Метод бронхоскопии целесообразен для диагностики бронхоэктатической болезни, рака лёгких. Суть метода состоит в определении изменений в просвете бронха (при опухолях, патологических расширениях бронха, просвет сужается, и на снимке это заметно).
С помощью эндоскопического инструмента бронхоскопа можно:

• Извлечь инородные тела из бронхов.
• Ввести в бронхи лекарства.
• Осмотреть искривленные бронхи.
• Провести биопсию.

3. Метод рентгеновской компьютерной томографии позволяет осматривать и оценивать состояние лёгких и выявлять наличие диссеминированных процессов в лёгких.
Заболевания лёгких с диссеминацией (с обширным распространением возбудителя болезни) — очень трудно правильно диагностировать; велика вероятность допустить ошибку.
Именно поэтому обследование больного надо проводить с помощью сразу нескольких взаимодополняющих методов, чтобы быть уверенным в правильности установленного диагноза.

4. Анализ мокроты дает возможность выявить воспалительные процессы в бронхах и другие патологии, при которых появляется кровь в мокроте.
Если врач обнаружит в мокроте микобактерии туберкулёза (палочки Коха), то это объективный показатель развития туберкулёза.
Если анализ мокроты показал высокое содержание бактерий, то есть основания предполагать пневмонию, бронхоэктатическую болезнь, либо абсцесс легкого.

5. Анализ пота применяет для выявления муковисцидоза. Это наследственное генетическое заболевание является первопричиной разных патологий дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.

Муковисцидоз приводит к патологическим изменениям в анатомии лёгких, к хроническому бронхиту, к образованию бронхоэктазов (расширений стенок бронхов).

6. Общий анализ крови помогает выявить наличие воспалительного процесса. Увеличенные по сравнению с нормой показатели уровня лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов) являются объективным подтверждением наличия воспаления.

7. Коагулограмма позволяет оценить нарушения свёртываемости крови. Если свёртываемость нарушена, то происходит сгущение крови, могут образовываться тромбы – сгустки крови, нарушающие нормальный кровоток. Тромбоз, инсульт, инфаркт – все это может произойти вследствие нарушений свёртываемости. Для проведения коагулограммы необходимо произвести забор крови из вены.

8. Одной из причин возникновения кашля с кровью могут являться нарушения сердечной системы. Проверить это можно с помощью электрокардиограммы.

9. Фиброэзофагогастродуоденоскопия – это эндоскопическое исследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Если у больного, например, патологически расширены вены пищевода, то сгустки крови могут подниматься в верхние отделы, и отхаркиваться при кашле.

При появлении нижеследующих симптомов обязательно обратитесь к врачу:

• Частый кашель, в мокроте находится обильное количество крови.
• Постоянная слабость, одышка, плохой аппетит, резкая потеря массы тела.
• Боль в груди.

Особенно рискуют курильщики с долгим стажем, именно у них чаще всего и возникает кашель с кровью.

Если у человека начинается обильное выделение кровавой пены изо рта – это неотложное состояние, так называемое легочное кровотечение. Необходимо без промедления госпитализировать больного. Первым делом – позвоните в «Скорую помощь».

Легочное кровотечение может проявиться при туберкулёзе или раке лёгких.

Надо помочь больному принять позу полусидя, дать проглотить немного льда. Голову больного приподнять. Выделяющуюся кровь необходимо сразу откашливать, и ни в коем случае не задерживать внутри. Нельзя допускать, чтобы больной заглотил кровь.

Опасность легочного кровотечения заключается в том, что кровь может попасть в глубокие слои легочной ткани, а это вызывает серьёзнейшую патологию – аспирационную пневмонию.

При появлении крови в мокроте обязательно проконсультируйтесь с врачом:

• Терапевтом.
• Пульмонологом.
• Фтизиатром.
• Онкологом.

Для начала стоит посетить участкового терапевта. После первичного обследования, если врач выявит тревожные симптомы, он даст направление на обследование к более узким специалистам.

Лечат кашель с кровью в зависимости от причины его возникновения. Если диагностирован рак лёгкого – то лечение назначают химиотерапевтическое, лучевое, хирургическое. Эти методы лечения позволяют более или менее успешно справиться с первопричиной заболевания. При удачном исходе симптоматика в виде кашля с кровью исчезает.

Если причина крови в кашле – туберкулёз, то назначается противотуберкулёзная терапия, включающая в себя не только противотуберкулёзные препараты, но и сопутствующую терапию имунномодуляторами. Имунномодуляторы — это вещества, способные оказывать влияние на иммунную систему и регулировать гуморальные процессы.

Если кровь в мокроте – это симптом диагностированного бронхита в острой или хронической форме, то назначают лечение антибиотиками.

Если диагностирован абсцесс лёгкого или бронхоэктатическая болезнь, то приходится применять хирургические методы лечения.

источник