Ларингит у ребенка в стуле

Воспаление гортани у ребенка сопровождается сухим, надсадным, не приносящим облегчения кашлем. Этот симптом создает дискомфорт для самого малыша и очень пугает его родителей. Некоторые также осведомлены о приступах удушья, которыми может усложниться заболевание у ребёнка от рождения до пяти лет. Мамы и папы осознают: несмотря на то, что ларингит у детей – явление частое, им часто усложняется ОРВИ, его лечением должен заниматься только специалист.

Детский ларингит возникает по ряду причин. Некоторые из них являются возрастными.

Анатомические особенности. Гортань у малышей анатомически узкая, а слизистая оболочка, которая ее выстилает – рыхлая. Поэтому ларингит хотя бы раз случается у каждого пятого грудничка и у каждого третьего ребенка в возрасте от одного года до пяти лет.
ОРВИ, грипп и парагрипп, скарлатина, корь, другие вирусные заболевания. Педиатрическая практика показывает, что в 80-90 % случаев ларингит имеет вирусную природу. Родители должны понять, что даже при обыкновенном простудном рините у ребёнка, если его не лечить, воспаление со слизистой носа может попросту распространиться на горло и гортань.
Аллергия. Гиперемию слизистой гортани у ребенка могут вызвать бутовые аллергены: бытовая химия, лакокрасочные материалы, некачественные пластиковые, резиновые или мягкие игрушки, синтетическая одежда, шерсть животных, пыль, пыльца растений и прочее.
Переохлаждение. Ларингит может случиться у ребёнка, который вдохнул холодный воздух, находился на сквозняке или промочил ноги.
Сухой воздух в помещении.
Загазованная окружающая среда. Доказано, что воспаление гортани в острой и хронической форме чаще случается у пациентов детского возраста, проживающих в больших городах или вблизи крупных промышленных предприятий.
Пассивное курение. Малыш до года и старше может часто болеть ларингитом, если один или оба его родителя курят.
Механическое раздражение. Гортань у ребенка воспаляется из-за громкого крика, плача, пения, прочее.
Инородные тела. Родители ребёнка до трех лет должны следить за тем, чтобы он не «пробовал на вкус» мелкие предметы. Ларингит – не самое печальное последствие их аспирации. Может возникнуть асфиксия.

Ларингит у ребенка проявляется, как правило, внезапно специфическими и неспецифическими симптомами.

Хрипота. Из-за сужения просвета гортани, частичного несмыкания голосовых связок изменяется тембр голоса малыша.
Кашель. На начальном этапе заболевания у ребёнка он сухой, непродукивный, приступообразный. Он усиливается к вечеру и ночью, мешает больному спать, а иногда доходит до удушья. При правильном лечении через несколько дней мокрота постепенно начинает отделяться, малыш откашливается. Это изменение в характере кашля сигнализирует о начале выздоровления.
Боль в горле. Она может быть разной интенсивности, от небольшого першения до нестерпимого жжения. Малыши 3-4 лет уже могут описать этот симптом. Родителям ребенка до года стоит насторожиться, если их малыш плачет и капризничает, особенно во время приема пищи (боль в горле при ларингите усиливается во время глотания).
Повышение температуры. Обычно, она субфебрильная. Но воспаление гортани на фоне вируса
может вызвать жар и в 39-40 ̊С.
Одышка, цианоз. Вследствие сужения гортани у ребёнка может возникнуть дыхательная недостаточность.
Расстройства общего самочувствия. У ребенка снижается аппетит, он становится вялым и капризным.

При осмотре ребёнка с ларингитом врач наблюдает покраснение и отечность слизистой горла, гортани и голосовых связок (они утолщаются и не полностью смыкаются). Присутствует различной степени сужение просвета гортани. У маленького пациента могут взять клиническую кровь, бакпосев из зева и другие анализы, чтобы понять, какую природу имеет заболевание.

Если воспаление гортани не сопровождается стенозом, малыша не госпитализируют. Его родителям объясняют, каким должно быть лечение ларингита у детей в домашних условиях. Существует несколько общих правил:

Воздух в комнате, где находится больной, должен быть прохладным и увлажненным. Дважды или трижды в день нужно делать проветривания и влажную уборку. По возможности приобрести и использовать увлажнитель воздуха.
Ребенка нужно часто поить. Ему можно предлагать некрепкий чай с лимоном и медом, компоты и морсы из некислых фруктов, щелочную минеральную воду, отвары трав, соки. Питье должно быть умеренно теплым.
Постельный режим. Ребёнка ранних лет трудно уложить в постель, но необходимо снизить его физическую нагрузку. По крайней мере, он не должен бегать и прыгать.
Снижение нагрузки на голосовые связки. Больному малышу следует говорить как можно меньше и тише. Крохе до 5 лет еще трудно контролировать громкость своего голоса, родители должны уберечь его от крика, плача и пения.
Отказ от прогулок. Ветер, холодный и сырой воздух могут усилить воспаление слизистой гортани.
Диетическое питание. Рацион больного ларингитом малыша должен быть полноценным. Но поскольку ребенку больно глотать, в период острой стадии болезни лучше предлагать ему мягкую обволакивающую пищу – вязкие каши, супы из перетертых овощей, пюре, мясные блюда из фарша, йогурт, подлаженный кефир и прочее.

Медикаментозное лечение ларингита у детей комплексное. Назначая препараты, врач исходит из того, чем вызван ларингит, насколько яркие его симптомы и насколько тяжелое состояние ребенка.

Родители хотят как можно скорее избавить ребёнка от досаждающего непродуктивного кашля и часто ошибочно думают, что в лечении ларингита наиболее важно принимать противокашлевые препараты. Но чтобы вылечить кашель, нужно выявить, чем вызвано заболевание, и устранить эту причину. В подавляющем большинстве случаев, гортань воспаляется у ребенка с ОРВИ. Поэтому еще при первых его симптомах важно начать принимать противовирусные средства. Грудничку от трех месяцев до одного года назначают Анаферон детский в таблетках, Виферон или Лаферобион в суппозиториях, или Афлубин в каплях. Ребёнка от трех-четырех лет можно лечить Резистолом, Эсберитоксом, другими иммуностимулирующими препаратами.

Тем, кто спрашивает, как лечить ларингит у детей, если заболевание вызвано вирусом, часто непонятно, зачем давать ребенку препараты от аллергии. Дело в том, что антигистаминные средства оказывают ярко выраженное противоотечное воздействие, они снижают гиперемию слизистой гортани и улучшают состояние ребенка. Больному детского возраста от двух до двенадцати лет назначают Кларитин, Цетрин, L-цет в сиропе, грудничку – Супрастин или Зитрек в каплях, подростку – взрослые противоаллергические таблетки.

С первого по третий-пятый день заболевание проявляется непродуктивным кашлем. Малыш буквально заходится приступами лая. Он кашляет без отделения мокроты, не откашливается, а только раздражает свое и без того воспаленное горло. Так как приступы учащаются ночью, больной не высыпается. Чтобы помочь ему, врач может назначить средства, угнетающие кашлевой рефлекс. Учитывая то, сколько малышу лет, он выписывает рецепт на препараты комбинированного действия. Очень эффективным и обладающим минимумом побочных эффектов является Синекод в каплях. Также могут быть назначены Стоптусин, Либексин, а также сиропы от сухого кашля Гербион Исландский мох или Пектолван Плющ.

Обычно, на третий-пятый день от начала болезни кашель у ларингитного больного увлажняется, это приносит облегчение. Настает черед принимать отхаркивающие средства. В аптеке обычно покупают сиропы Алтейка, АЦЦ, Проспан, Амбробене, Лазолван. Детям от трех лет можно давать Бромгексин в таблетках.

С целью снятия воспаления и отека гортани малышу назначают противовоспалительные, антисептические, анальгетические рассасывающиеся таблетки (Лизобакт, Эфизол, Фарингтон, Фарингосепт, прочее), спреи и аэрозоли (Ангилекс, Ингалипт, Мирамистин, прочее), растворы для полоскания (Йодолин, растительные Эвкаром иои Ротокан).

Если у ребенка воспаление гортани сопровождается температурой от 38 оС и выше, ее нужно сбивать препаратами-антипиретиками на основе Ибупрофена или Парацетамола. В аптечке родителей должны быть Нурофен, Панадол, Парацетомол или в сиропе, или свечах. В случае сильного жара можно сбить температуру уколом анальгина и димедрола. Для этого лучше вызвать «скорую помощь».

Во время ларингита эффективны ингаляции с помощью небулайзера или парового ингалятора. Для снятия воспаления гортани и увлажнения кашля дышат минеральной водой по типу Боржоми, физраствором, отварами трав. Для расширения просвета гортани назначают растворы в небулах на основе сальбутомола. Ингаляции делают дважды в день за час до или через час после приема пищи. Во время процедуры маленькому пациенту нужно вести себя спокойно, спокойно дышать, не разговаривать и не кричать.

Спорным вопросом является прием антибиотиков при ларингите. Часто педиатры перестраховываются и назначают их, даже когда воспаление гортани вызвано вирусом или аллергией. Дело в том, что это заболевание имеет свойство «опускаться», если вовремя не принять меры по его излечению. Могут развиться бронхит и даже пневмония. Но травить детский организм антибактериальными средствами без надобности, по меньшей мере, нецелесообразно. Если же на лицо осложнение болезни бактериальной инфекцией, у малыша высокая температура, озноб и другие признаки интоксикации, ему необходимо пить Оспамокс, Аугментин, Флемоклав Солютаб или Сумамед в суспензии, Цефадокс или Супракс в сиропе. Несмотря на то, что эти препараты детские и щадящие, лучше параллельно с ними пить пробиотики, например, Линекс или Бифиформ.

Параллельно с медикаментозным лечением можно применять народные средства. Если их планируется давать детям, лучше обсудить этот вопрос с врачом. В случае с травами, редьки с медом, молока с содой, то, что подходит одному, может навредить другому.

Очень важна профилактика ларингита у детей, которая, в основном, заключается в предотвращении заболевания ОРВИ. Ее элементами являются:

правильный режим дня;
полноценный сон;
рациональное, полноценное, витаминизированное питание;
регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
закаливания;
физическая культура;
прием иммуностимулирующих препаратов по необходимости;
прием витаминно-минеральных комплексов по необходимости.

Когда малыш идет в детский сад или школу, он попадет в эпидемиологическую неблагоприятную среду. Профилактика ларингита у детей в периоды сезонных обострений и эпидемий должна быть более основательной. Перед походом в коллектив необходимо смазывать нос оксолиновой мазью, а после – промывать морской водой, принимать для перестраховки Анаферно, Афлубин или другие противовирусные средства. При первых симптомах простуды нужно обращаться к педиатру и начинать лечение.

Для укрепления гортани малышам с предрасположенностью к ларингиту рекомендуют дыхательную гимнастику. Упражнениям можно научиться у физиотерапевта в поликлинике или по фото и видео в Интернете.

источник

Среди острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей у детей отдельное место занимает острый ларингит (воспаление гортани, так же бывает хронической формы). При этом заболевании поражается диффузно вся слизистая оболочка, голосовые складки, подскладковое пространство. Практически каждый ребенок на первом году жизни болеет острым ларингитом, в той или иной степени тяжести. Ларингит в детской практике имеет некоторые особенности: специфические симптомы, особые формы проявления. Также есть различия в лечении и профилактике ларингита у детей и взрослых.

Острое воспаление гортани бывает неинфекционной и инфекционной природы.

Неинфекционный острый ларингит практически не встречается у детей. В 99% случаев он развивается у взрослых людей, работа которых связана с перенапряжением голосового аппарата (учителя, преподаватели, дикторы телевидения и радио), или вредными условиями труда (горячий цех, вредная газовая среда).При отсутствии лечения острый неинфекционный процесс легко переходит в хронический. Но, повторюсь, дети в большинстве случаев болеют именно инфекционным воспалением гортани.

Инфекционный ларингит бывает вирусной и бактериальной природы. Чаще первичным агентом является вирус, а патогенная бактериальная флора прикрепляется на пораженную слизистую. Среди вирусов лидируют аденовирусы, риновирусы, грипп и парагрипп; среди бактерий — гемофильная палочка, моракселла, пневмококк. У детей достаточно часто встречается осложнение ларингита, вызванного гемофильной палочкой – эпиглоттит, о различных осложнениях речь пойдет позже.

Симптомы (признаки) ларингита у детей зависят от возрастной группы и степени тяжести заболевания. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает процесс, более выражены системные проявления (повышение температуры, рвота, расстройство стула). Можно выделить несколько основных симптомов ларингита у детей:

Осиплость голоса. Изменение голоса может быть разной степени выраженности, от легкой хрипоты до полного отсутствия голоса (афонии). У малышей до года, которые не умеют говорить, меняется характер плача – голос ребенка становится более грубым, хриплым или наоборот писклявым.
Кашель. Это типичный симптом воспаления гортани. При ларингите кашель лающий, сухой, непродуктивный. При разрешении заболевания он может становиться малопродуктивным, с откашливанием небольшого количества вязкой мокроты. У совсем маленьких детей (до 6 месяцев) приступы кашля могут сменяться периодами апноэ, во время которого ребенок не дышит. Дыхательная пауза может длиться до минуты, затем ребенок шумно вдыхает и потом дышит обычно. Такие перерывы в дыхании связаны с относительной незрелостью дыхательного и кашлевого центров в головном мозге, при перераздражении одного из них могут случаться нарушения дыхания. У детей постарше, приступы кашля могут быть длительными и интенсивными, часто заканчиваться рвотой. Родители маленьких пациентов отмечают, что ребенок кашляет долго, пока его не вытошнит.
Одышка. Затруднение дыхания при воспалении гортани – плохой прогностический признак. Ларингит у детей до года часто проявляется в подскладковой форме, при этом может нарушаться дыхание, вплоть до полной его остановки и смерти ребенка. У старших детей подскладочный ларингит встречается реже, но иногда бывает классический стеноз (сужение голосовой щели) или воспаление надгортанника (эпиглоттит). Оба эти состояния (стеноз и эпиглоттит) являются жизнеугрожающими и требуют госпитализации.
Боль в горле. Болевые ощущения при ларингите возникают не всегда, чаще они появляются после сильного кашля или при сопутствующем фарингите, так как гортань содержит мало болевых рецепторов.
Лихорадка. Температура при ларингите у детей поднимается часто. В редких случаях она достигает высоких цифр (38-39°С), чаще всю болезнь держится в пределах 37-37,5°С
Общие симптомы. Как известно, дети — не маленькие взрослые. Их организм отличается и анатомически и физиологически. Поэтому при многих заболеваниях взрослый человек не может встать с кровати, чувствует слабость, разбитость; в то время как ребенок может дальше бегать и играть в своем привычном ритме. Если ребенок вялый, сонный, отказывается от еды и питья – необходимо срочно обратиться к врачу для назначения или коррекции лечения. Ухудшение общего состояния малыша говорит об утяжелении процесса, повышении температуры или развитии осложнений.

У детей до года любое воспаление, в том числе и ларингит, может вызвать рвоту и диарею, потерю аппетита и повышенное слюнотечение. При эпиглоттите, который можно рассматривать и как отдельное заболевание и как формы ларингита, появляется особый признак – повышенное слюнотечение. Ребенок не может глотать из-за боли в горле даже слюну и вынужден ее сплевывать.

Достоверно определить ларингит по изменениям в гортани можно только при непосредственном ее осмотре. Осмотреть гортань можно при непрямой или прямой ларингоскопии или при эндоскопическом обследовании. Наиболее доступна непрямая ларингоскопия, техникой этого исследования владеет любой оториноларинголог. Детям, которые в силу возраста не могут открыть рот и выполнять рекомендации доктора, при необходимости можно выполнить эндоскопическую ларингоскопию под общим наркозом.

При любом виде осмотра можно обнаружить равномерно воспаленную, красную слизистую, отечные, воспаленные складки и рыхлое подскладочное пространство. Подскладковый ларингит у детей до года проявляется сильным отеком в области, расположенной ниже голосовых складок. При распространении ларингита ниже, в трахею – можно увидеть изменившиеся кольца трахеи. При эпиглоттите виден отечный, красный, лоснящийся надгортанный хрящ.

Кроме непосредственных изменений в гортани, признаки ларингита у детей включают изменения регионарных лимфоузлов. Подчелюстные, шейные, подподбородочные лимфоузлы увеличиваются, становятся плотными и болезненными.

Кроме воспаления гортани в обычной форме, в детской практике необходимо выделить два особых варианта заболевания: подскладковый ларингит и эпиглоттит.

Подскладковый ларингит развивается чаще всего у детей младшей возрастной группы (до 3 лет) это связано с наличием у малышей рыхлой клетчатки в пространстве под голосовыми складками. При воспалении гортани в этом клетчаточном пространстве возникает и быстро нарастает отек, при этом просвет гортани сужается, развивается стеноз. Подскладковый ларингит в начальной стадии не требует госпитализации и оперативного лечения, при правильной терапии отек не нарастает и состояние ребенка улучшается. При сильном сужении просвета гортани (стеноз 3-4 степени) необходимо экстренное хирургическое вмешательство. В любом случае, если малышу тяжело дышать, он бледнеет или синеет при дыхании, принимает вынужденную позу (сидя, уперевшись руками в колени) – обязательно вызывайте скорую помощь, не занимайтесь самолечением. Промедление может стоить жизни.

Эпиглоттит у детей может возникать самостоятельно или как осложнение ларингита или детских инфекций (особенно кори). Типичный признак воспаления надгортанника – слюнотечение. Кроме того особым образом изменяется голос ребенка: при обычном ларингите он становится грубым и хриплым, при эпиглоттите – сдавленным, как-будто в горле что-то застряло. Эпиглоттит является показанием для срочной госпитализации, так как воспаление надгортанника может в любой момент закончиться остановкой дыхания.

Лечение ларингита у детей зависит от его формы, предполагаемого возбудителя и возраста ребенка. Можно выделить основные направления терапии.

Этиотропное: направленное на ликвидацию возбудителя. Чаще всего конкретный микроорганизм или вирус неизвестен, поэтому применяют препараты, обладающие широким спектром действия. Так как обычно первичным агентом является вирус, то педиатры рекомендуют принимать противовирусные препараты (Анаферон детский, Генферон, Виферон). Необходимо отметить, что данное лечение не всегда является полностью эффективным, но в любом случае, прием таких лекарств не нанесет вреда ребенку. Многие врачи, для перестраховки, с первого дня заболевания назначают антибиотики. Такой подход также неверный, антибактериальную терапию нужно назначать, основываясь хотя бы на результатах общего анализа крови или посева мокроты или мазка из зева. Бесконтрольный прием антибиотиков приводит к формированию устойчивость у бактерий, снижению эффективности антибактериального лечения.

Особое место занимает лечение ларингита у детей до года, потому что, согласно рекомендациям ВОЗ, при сохранении у годовалого малыша температуры в течение 3 дней, обязательно назначение антибиотиков.

Какой же будет правильный подход – давать противовирусные или антибактериальные препараты ребенку или нет? Нужно проследить за состоянием больного на фоне симптоматического лечения в течение хотя бы суток. Если ему становится лучше – не обязательно принимать этиотропные препараты, если состояние ухудшается – необходимо срочно начинать лечение.

Симптоматическая и патогенетическая терапия. Как понятно из названия, это лечение направлено на ликвидацию симптомов (симптоматическая терапия): боли, одышки, кашля, температуры и нарушении этапов патологического процесса (патогенетическая).

В зависимости от характера кашля и возраста ребенка, можно давать различные сиропы от кашля. Детям младше года, при сухом кашле рекомендованы различные сиропы на растительной основе: Геделикс, Гелисал, Проспан. Также эффективен сироп Туссин плюс, облегчающий кашель за счет подавления кашлевого рефлекса без подавления дыхательного центра. Малышам до года нельзя давать сиропы, содержащие морфин или его производные, так как морфин угнетает дыхательный центр, может наступить остановка дыхания.

Детям старше 2 лет можно давать лекарство от кашля – Эреспал (аналог Сиресп). Действующее вещество фенспирид облегчает сухой кашель, переводит его во влажный.

При появлении одышки обязательно, до обращения к врачу или вызова скорой помощи, нужно дать антигистаминный препарат: Кларитин, Лоратадин, Эриус, Фенистил, Фенкарол и другие. Противоаллергические таблетки уменьшают отек, тормозят сужение просвета голосовой щели.

Применение препаратов для местного лечения. Согласно инструкции по применению, у большинства пастилок-таблеток-спреев от боли кашля и боли в горле есть ограничения по применению в педиатрии. Некоторые лекарственные средства можно применять у детей старше 12 лет (Анзибел), другие – старше 4 лет (Эфизол) и так далее. Нужно помнить, что у малышей до 2-3 лет нежелательно использовать лекарственные средства в форме спрея. Из-за распыления у них может возникнуть рефлекторный спазм голосовой щели. Также опасность рефлекторного спазма появляется при лечении каплями или растворами с ментолом.

Ингаляции при ларингите занимают особое место, так как объединяют в себе все виды лечения. Детям нельзя делать паровые ингаляции, можно обжечь слизистую дыхательных путей. Оптимальны ингаляции через небулайзер, который создает «лекарственный туман». Какой раствор использовать для ингаляций? Абсолютно безвредными можно считать щелочные ингаляции, они увлажняют слизистую, снимают раздражение, облегчают кашель. Ингаляции с лекарственными травами (ромашка, шалфей, эвкалипт) нельзя делать детям, склонным к аллергии. Ингаляции с сильными антисептиками (хлоргексидин, диоксидин) противопоказаны в детском возрасте.

Ни в коем случае не стоит делать ребенку ингаляции с беродуалом, пульмикортом или другими средствами, расширяющими бронхи. После ингаляции может наступить кратковременное улучшение дыхания, облегчение кашля, но затем быстро нарастает синдром рикошета, развивается компенсаторный бронхоспазм. Согласно клиническим рекомендациям, Пульмикорт входит в протокол лечения стеноза у детей, но ингаляции с пульмикортом выполняют только в условиях стационара и под контролем врача.

Оперативное лечение. К счастью, своевременно начатая правильная терапия – залог успешного исхода. Если родители долго тянут с обращением к врачу, не выполняют рекомендации, занимаются самолечением, а состояние ребенка ухудшается – иногда развивается стеноз гортани, требующий экстренного медицинского вмешательства. В ряде случаев операция не требуется — больного госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии и интубируют. Интубационная трубка обеспечивает нормальное дыхание и стоит до улучшения состояния. В тяжелых случаях, когда отек очень сильный и нельзя ввести интубационную трубку в голосовую щель, не повредив ткани гортани, прибегают к трахеотомии. При этой операции в разрез в трахее вводится временная пластиковая или полиэтиленовая трубка, которая после улучшения состояния извлекается. Разрез на шее зашивают, и рана заживает без следов.

Профилактика ларингита у детей основана на внимании родителей. Особенно тщательно нужно следить за здоровьем малышей до года. Они не могут сказать, что у них болит, что их беспокоит. Физиологические процессы еще плохо отрегулированы, и любое неправильное вмешательство может привести к печальным последствиям.

Не существует специальной прививки от заболевания, так как причины ларингита у детей – самые разные вирусы и бактерии. Поэтому оптимальной является неспецифическая профилактика – закаливание, спорт, витамины, правильное питание, правильное и своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей. Особое место занимает вакцинация в соответствии с возрастом, так как многие детские инфекции – корь, коклюш, краснуха могут проявляться симптомами ларингита у детей.

Уделив особое внимание острому процессу, необходимо несколько слов сказать о хроническом воспалении гортани. Ларингит в хронической форме практически не встречается в детском возрасте, ведь, чтобы болезнь перешла в хроническую стадию, должно пройти определенное время. У детей и подростков встречаются хронические невоспалительные заболевания гортани, такие как певческие узелки, папилломы голосовых складок, мембраны, другие опухолевидные образования. Иногда эти заболевания являются врожденными, но в большинстве случаев они носят приобретенный характер. По своему течению и симптомам они часто напоминают хронический ларингит у взрослых. Истинный хронический ларингит (атрофический, гиперпластический) у детей и подростков развивается крайне редко.

Ларингит очень часто встречается в детском возрасте. В одном случае заболевание требует серьезного лечения, в другом – достаточно ингаляций и отвлекающей терапии. Поэтому, какое именно лекарство нужно принимать, может решать только врач. Чтобы избежать гипердиагностики и избыточного лечения – внимательно наблюдайте за своим ребенком в процессе терапии, в случае ухудшения обязательно повторно проконсультируйтесь с врачом или звоните в «скорую». Ларингит в детском возрасте опасен быстрым развитием подскладкового отека и стеноза гортани. Эти неотложные состояния без надлежащего лечения могут привести к смерти ребенка. Не занимайтесь самолечением, не отказывайтесь от вакцинации, выполняйте рекомендации врача, ведь неправильные решения родителей могут привести к потере здоровья и смерти маленького пациента.

источник

Заболевания верхних дыхательных путей в детском возрасте диагностируются очень часто. Это связано с продолжающимся формированием носоглотки и иммунитета. Каждая третья простуда или ОРВИ сопровождается у детей ларингитом — воспалением гортани, которое затрагивает голосовые связки.

Характерный признак заболевания — изменение голоса ребенка. Очень важно выбрать правильный способ лечения, чтобы избежать распространения инфекции на другие органы.

Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани, вызывающее изменение голосовых связок. Нередко воспалительный процесс затрагивает трахеи и бронхи.

Основными возбудителями ларингита у детей являются вирусы (грипп, корь) и бактерии (стафилококки, трепонемы и стрептококки), крайне редко грибковые инфекции. Вызываемый ими отек гортани приводит к сдавливанию дыхательных путей и изменению голосовых связок.

Заболевание распространяется воздушно-капельным путем, заразиться можно от другого больного при появлении первых признаков инфицирования. Большинство случаев ларингита фиксируется в межсезонье — поздней осенью и ранней весной.

В группу с высоким риском воспаления слизистой гортани относят детей:

Ларингит встречается у подростков и взрослых, но протекает легче, чем у малышей.

Ларингит у детей может протекать в 2 формах:

Острый. Внезапное появление заболевания, симптомы выражены очень ярко.
Хронический. Ларингит протекает без ярко выраженных признаков в периоды обострения.

Отоларингологи выделяют 4 формы острого ларингита:

Катаральный — поражение верхних слоев слизистой, вызывающее отек гортани осиплость голоса, дискомфорт в горле и периодический кашель.
Отечно-инфильтративный — воспаление затрагивает глубокие слои слизистой гортани. У детей повышается температура, при кашле выделяется мокрота со следами гноя.
Подскладочный или ложный круп. Заболевание протекает с незначительно повышенной температурой и першением в горле днем. Ночью отек гортани усиливается, у ребенка начинаются сильные приступы кашля, затрудняющие дыхание.
Флегмозный. Воспаление затрагивает мышечный слой гортани, на слизистой образуется гнойная пленка.

Хронический ларингит имеет 3 формы:

Катаральный. Слизистая гортани ребенка постоянно раздражена, на ней скапливается слизь. Возможно ощущение «комка» в горле.
Гиперпластический. В этой форме хронического ларингита слизистая постоянно гиперторофирона, на ней и на связках образуются небольшие уплотнения.
Атрофический. Глубокое поражение стенок гортани с образованием темных корочек. При кашле они повреждаются, поэтому в мокроте можно увидеть кровь.

По причине возникновения ларингит дифференцирует как вирусный, бактериальный и аллергический.

Выделяют 3 стадия развития заболевания:

начальная — появление первых признаков (1-2 дня);
разгар заболевания — период, когда симптомы выражены наиболее ярко (до 7 дней);
обратное развитие — выздоровление ребенка.

Успех и длительность терапии зависит от того, в какой период заболевания начато лечение. На ранних сроках риск осложнений снижается.

Возможные последствия и осложнения ларингита: переход в хроническую форму, полная потеря голоса, заражение крови, воспаление легких, утолщение стенок гортани с последующим сужением.

Выделят несколько причин, вызывающих воспаление слизистой гортани у детей:

Особенности анатомии носоглотки.

Гортань ребенка уже, чем у взрослого, поверхность слизистой неплотная, поэтому неустойчива к воздействию микроорганизмов и механическим повреждениям.

Отек гортани могут вызывать пыль, продукты питания, бытовая химия, пыльца растений.

Вирусные заболевания — причина 90% ларингитов в детском возрасте.
Общее или местное переохлаждение.

Воспалительный процесс может быть спровоцирован длительным нахождением в прохладном помещении или употреблением холодных напитков (продуктов).

Длительные голосовые нагрузки — плач, крики, пение.
Механическое повреждение при гастроскопических исследованиям или при проникновении посторонних предметов.
Воздействие внешних факторов — сухой воздух в помещении, пассивное курение.

Воспаление гортани может быть вызвано бактериями в ротовой полости, появляющимися при кариесе и некоторых заболеваниях ЖКТ.

Как самостоятельное заболевание ларингит у детей встречается очень редко. В большинстве случаев он возникает одновременно с респираторными и инфекционными заболеваниями (острый тонзиллит, грипп, ОРВИ).

На ранних стадиях они проявляются одинаковыми симптомами:

легкое покраснение и боль в горле;
повышение температуры (до 37,5 в легкой форме, до 40 в тяжелых случаях);
сухой кашель на ранней стадии, переходящий затем в мокрый.

Общее состояние ребенка ухудшается, дети становятся менее активными, жалуются на головную боль и усталость.

Новорожденные и дети до года при ларингите становятся очень капризными, могут отказаться от груди или бутылочки. Сон их прерывается плачем, часто случаются приступы удушья.

Специфические признаки ларингита, отличающие его от похожих заболеваний:

изменение голоса — он может стать сиплым, хриплым или очень тихим;
«лающий» кашель, усиливающийся ночью;
затрудненный вдох.

От дифтерии ларингит отличается отсутствием серозной пленки на миндалинах и гортани.

Автор видеоролика рассказывает, при каких симптомах ларингита необходимо сразу же бращаться к врачу.

Первый этап диагностики ларингита у ребенка — визуальный осмотр носоглотки, выяснение сопутствующих симптомов и длительности периода заражения. Отоларинголог оценивает цвет и степень отека слизистой, подвижность и просвет гортани, наличие гнойных образований.

Для определения степени изменения слизистой у детей применяют инструментальные методы диагностики:

ларингоскопия — осмотр полости глотки с помощью специального прибора. Он позволяет врачу увидеть состояние слизистой и связок;
риноскопия — исследование полости носа специальными медицинскими зеркалами;
фарингоскопия — осмотр носоглотки с помощью шпателя и зеркала при особом освещении.

Для выбора правильного терапевтического курса проводят ряд лабораторных исследований: общий анализ крови и мочи, цитологическое исследование мокроты или смывов с гортани.

Лечение ларингита у детей зависит от возраста и степени изменений, произошедших со слизистой и связками.

Малышей до года с диагнозом «ларингит» обычно госпитализируют, чтобы он был под наблюдением в случае приступа удушья. При подозрении на воспаление гортани у ребенка младше года следует немедленно вызывать скорую помощь. До ее приезда следует держать малыша вертикально и поить каждые 5 минут.

У грудничков лечение заболевания по возможности проводится безмедикаментозными способами: с помощью физиопроцедур, усиленного ухода и изменением бытовых условий.

Детей старше года госпитализируют в случае сильного сужения гортани и резкого ухудшения состояния.

Симптомы ларингита у детей могут развиваться стремительно. Если при ОРВИ появляются проблемы с дыханием, синеет носогубный треугольник, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

В ожидании медиков нужно оказать посильную помощь:

сохранять психологическое равновесие и постараться успокоить ребенка;
детей старше 5 лет посадить, прислонив спиной к опоре. Малышей необходимо держать на руках в вертикальном положении;
напоить теплой жидкостью, лучше маленькими порциями, чтобы отвлечь;
дать любое средство от аллергии;
увлажнить воздух в помещении.

Если лечение ребенка производится дома, родителям необходимо соблюдать несколько правил, которые облегчат состояние маленького пациента:

Жилое помещение нужно проветривать несколько раз в день и проводить влажную уборку.

Сухой воздух раздражает слизистую, поэтому нужно повысить влажность в помещении. Для этого можно использовать увлажнитель воздуха или поставить в комнате возле батареи емкость с водой.

До полного выздоровления исключить прогулки на улице.
Ребенок должен много пить.

Это может быть теплый чай, кипяченая вода или компоты из сухофруктов.

Пища должна быть легкой, но питательной (каши, паровые котлеты, картофельное пюре). Температура продуктов должна быть умеренной.
Снизить нагрузку на голосовые связки.

С детьми до трех лет это сделать сложно, поэтому родители должны быть терпеливы и выполнять все капризы малыша.

Лечение ребенка проводится комплексно: медикаментозная терапия сочетается с физиопроцедурами.

После осмотра ребенка и изучения его истории болезни отоларинголог выбирает подходящую схему лечения. Она включает медикаменты, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса и купирование сопутствующих симптомов.

Все лекарства можно разделить на несколько групп:

Антигистаминные препараты для уменьшения отека слизистых: Кларитин, Супрастин, Зиртек.
Лекарственные средства от кашля в форме сиропа или порошка.

От сухого кашля на ранней стадии заболевания назначают препараты, подавляющие рефлекторный кашель: Синекод, Гербион, Пектолван Плющ. При появлении мокроты используют отхаркивающие средства: Амбробене, АЦЦ, сироп Алтейки.

Антибиотики (используют при бактериальных ларингитах). Детям назначают Суммамед, Азимед, Макропен и другие.
Жаропонижающие препараты в форме свечей или сиропов: Панадол, Эфералган, Нурофен, Цефекон, Анальдим.
Сосудосужающие капли для носа: Називин, Виброцил. Они уменьшат отек в носу и количество слизи в гортани.
Спреи и аэрозоли для устранения воспаления гортани: Люголь, Гексаспрей. Грудничкам и малышам до 3 лет их распыляют на щеку. После 5 лет ребенку можно предложить противовоспалительные леденцы: Стрепсилс, Стопангин, Граммидин.
Противовирусные препараты: Анаферон, Лаферабион, Афлубин.

Дозировка и длительность лечения определяется врачом. Если какой-то препарат в течение 3 дней не оказывает необходимого эффекта, его заменяют.

Для улучшения кровообращения в гортани, уменьшения степени воспаления и повышения иммунитета при ларингите детям рекомендуется прохождение физиопроцедур в поликлинике:

электрофорез — с помощью низкочастотных разрядов тока в область гортани вводят лекарственные препараты;
соллюкс — на шею ребенка направляют поток особых лучей;
УФО — обработка гортани ультрафиолетом для уничтожения возбудителя воспалительного процесса;
УВЧ — воздействие ультразвуком высокой частоты.

Одним из методов лечения ларингита у детей является проведение ингаляций. Для этого можно использовать специальный прибор (нибулайзер), паровой ингалятор или просто кастрюлю.

Ингаляции — процесс вдыхания паров растворов, содержащих лекарственные травы, эфирные масла или медицинские препараты.

Для ингаляций можно использовать травяные отвары (шалфей, ромашка), минеральную воду (Боржоми или Ессентуки), лекарственные средства (Лазолван, Деринат, Синупрет). В редких случаях, чтобы лечить заболевание, используют гормональные препараты (Гидрокортизон, Дексаметазон), они быстро устраняют даже сильные отеки.

Детям до 3 лет паровые ингаляции не проводят.

При воспалении гортани у детей используются многовековые народные рецепты. Они направлены только на устранение симптомов ларингита и облегчение состояния ребенка. На возбудителей заболевания они не влияют.

Все народные средства можно разделить на несколько групп:

Промывание носа. Для этого используют солевой раствор или отвары трав-антисептиков (ромашки, шалфея).
Полоскание горла. Для процедуры можно воспользоваться соком картофеля, отваром из луковой шелухи или медовым раствором (1 ложка на стакан воды).
Ингаляции можно делать над отваренным картофелем или в ванной, заполненной паром.
Для устранения кашля используют отвар подорожника, жженый сахар или сок редьки с медом.

Лечиться, использовав только народную медицину, запрещено. Она может только дополнять основное лечение.

При выполнении всех рекомендаций врача и соблюдении режима выздоровление наступает через 1-1,5 недели. Симптомы могут исчезнуть раньше, но назначенные процедуры и медикаменты не отменяют.

В период восстановления после заболевания иммунитет ребенка ослаблен, поэтому по возможности нужно избегать больших групп детей. Питание ребенка должно содержать больше витаминов, физическую активность лучше ограничить.

Предупреждение ОРВИ — основная мера профилактики ларингита. Для этого ребенка нужно закалять, приучать к соблюдению режима и гигиены, увеличить нахождение на свежем воздухе.

В периоды массового заражения детям необходимо давать иммуностимулирующие и противовирусные средства, обрабатывать носовые ходы оксолиновой мазью и промывать их.

Добрый день!нужна ваша помощь! у меня у младшего ему 1.7 мес голос осипший очень и лающий немного кашель был с 5 февраля , пошли к врачу сказали отечный ларингит , отправили в больницу, но ребенок кроме выше перечисленных симптомов чувстовал себя отлично, ел и гулял как всегда. Выписали антибиотик Цефикс в приемной больницы, фенистил и но-шпу, я конечно против антибиотиков, но я испугалась и начали пить……….вчера был 5 день приема АБ, лающий голос ушел почти сразу, теперь у нас насморк , покашливания…и вчера ночью поднялась температура 37 и вырвал 1 раз. Сейчас температуры нету , ночью немного вырвал(1 раз) утром встал и тоже вырвал, но много только молоком (мы на ГВ и ночью еще едим, вот только что попросил кушать, дала ему дом. йогурт и овсянку, ел отлично, но после все вырвал……незнаю что это может и быть уже…..АБ не пьем уже, понос 2-й день еще, есть насморк, может от него рвет?но ранее такого не было, помогите советом, спасибо! может стоит сдать анализ ОАК?

Ларингит является самым распространенным видом ОРВИ. Взрослые переносят это заболевание в течение двух недель, используя разные препараты, однако что делать маленьким детям, когда ночью они кашляют и чувствуют удушье? Своевременная диагностика ларингита у детей поможет быстрее вылечить болезнь, поэтому очень важно знать симптомы, признаки заболевания у ребенка, как лечить его в домашних условиях.

Что такое ларингит у детей

Ларингит является воспалением гортани. Основные симптомы сопровождаются сильным кашлем, ведь голосовая щель сужается. Заболевание встречается часто у детей до 3-х лет. Малыш начинает разговаривать с хрипами. Ночью ему становиться трудно дышать. Детская глотка еще не сформировалась в таком возрасте, поэтому в нее попадают разные инфекции, вирусы размножаются внутри слизистой оболочки.

Главное в постановке диагноза – распознать первые признаки болезни. Симптомы ларингита у детей бывают разные и зависят от степени заболевания. Малыш может страдать от острого или хронического заболевания. Проявления ОРВИ намного слабее, по сравнению с воспалением гортани. Очень важно определить на начальной стадии тип заболевания и своевременно приступить к его лечению. Далее вы ознакомитесь со списком характерных симптомов для острой и хронической стадии болезни у детей грудного возраста и постарше.

Признаки острого ларингита могут проявиться как внезапно, так и постепенно. Все начинается с температуры и сиплого голоса. Температура может подниматься до 39 градусов. Обычный голос становится сиплым и грубым, воспалительный процесс опускается на голосовые связки, которые находятся в гортани. Основным симптомом является раздражение дыхательных путей. Дополнительный список признаков:

лающий кашель;
вдох длиться дольше выдоха;
возбужденное состояние и беспокойство;
приступы ложного крупа;
шумное дыхание

Если острую форму легко вылечить, устранив очаг воспаления, то хронический ларингит вылечить нельзя. Эта форма болезни переходит из острой, но считается осложнением. Если не вылечить данное заболевание на начальных стадиях, то ларингитом ребенок будет страдать всю жизнь. Симптомы, по которым можно определить болезнь:

сухой кашель;
сухость или першение в горле;
в глотке выделяются мокроты, которые застывают на месте, образуя корочки, если их отсоединить – пойдут небольшие кровянистые выделения;
появляется слабость, работоспособность снижается.

Первые признаки ларингита

Дети старше 3-х лет уже могут рассказать о болях, чувствах, поэтому можно обеспечить нужное ему лечение своевременно. Однако определить плохое состояние лучше самостоятельно в самом начале развития недуга. Если вы заметили, что температура тела поднимается выше 38 градусов, то можно сделать вывод, что он простудился. Но что, если при этом у него наблюдаются другие признаки:

дети плохо дышат по ночам;
на губах появляется цианоз;
голос оседает, становится хриплым;
появляется лающий кашель;
нервное поведение;
во время вздоха приходится сильно напрягать мышцы.

У малышей помладше (до 3-х лет) ларингит протекает тяжело. Он очень опасен – родители могут просто не заметить изменения в дыхании, его беспокойное поведение или другие признаки. Если вовремя не заметить учащенное дыхание и беспокойство, которое появляется с самого начала, воспалительный процесс может опуститься ниже, что может привести даже к гибели ребенка. Признаки у детей до года следующие:

беспокойный сон;
трудное дыхание ночью;
вокруг губ появляется синева;
между ребер наблюдается западение кожи;
высокая температура тела (до 39 и выше);
лающий кашель.

Ларингит просто так не появляется. Все это связано со многими причинами. К примеру, дети могут заболеть данной болезнью, если помещение будет слишком пыльным, а во время дыхания днем и ночью будет поступать только сухой горячий воздух. Воспалительный процесс может начаться при длительном напряжении голоса, когда малыш часто кричит или плачет. В других случаях, причины возникновения ларингита следующие:

простуда;
грипп;
бронхит;
пневмония;
аллергическая реакция;
химическое раздражение;
повреждение гортани;
переохлаждения.

Гиперпластический ларингит увеличивает размеры слизистых оболочек голосовых связок и оболочку гортани, утолщает их по всей площади. На гортани может появиться узлы или бугорки, плотные и белые. При трении или глотании возникает эрозия или контактные язвы. При гипертрофическом ларингите наблюдаются хрипота в голосе, раздражается гортань. К осложнениям относят стеноз гортани.

Катаральный ларингит и его симптомы встречаются часто. Первые признаки похожи на те, которые наблюдаются при вирусных заболеваний или бактериальных инфекциях. Болезнь похожа на формы ангины или гриппа. Этот ларингит опускается только на трахеи, а при осложнении может наблюдаться воспаление легких или бронхов. Осложнение может сильно ударить по иммунитету малыша. При сильном воспалении, спазмах гортани, дыхание становится сложным, сужение гортани и сужение дыхательных путей может привести к смерти. При первых подозрениях нужно вызывать скорую.

Если педиатр детской поликлиники установил первые симптомы ларингита, ребенка направят для установления диагноза к отоларингологу. При этом малыша проверяют с помощью фарингоскопии, отоскопии, риноскопии, пальпации шейных лимфоузлов. При ларингоскопии можно наблюдать гиперемию, отек и усиление сосудистого рисунка. При стойких нарушениях голоса следует обратиться к логопеду, фонопеду или фониатру. Ложные приступы крупа могут наблюдаться при дифтерии гортани.

Лечение ларингита у детей

Чтобы быстрее избавиться от возбудителя ларингита и воспаления слизистой оболочки горла, врачи назначают комплексную терапию. В нее входит соблюдение постельного режима, ограниченная нагрузка на горло, ежедневное проветривание. Чтобы предотвратить развитие опасных осложнений рекомендуется обратить внимание на приступы кашля, которые следует устранить.

Как вылечить ларингит у ребенка следующими методами, знает ваш лечащий врач. Для лечения:

используют медицинские препараты;
проводят ингаляции;
вводят рациональное питание;
необходимо обильное питье: теплый компот, травяной отвар, молоко или морс;
важно полезное и диетическое питание, исключите сухую пищу, бутерброды.

От воспалительных заболеваний можно избавиться с помощью антигистаминных препаратов. Некоторые врачи назначают антибиотики и другие сильные препараты, однако этот быстрый способ плохо отразится на здоровье и иммунитете малыша. Лекарства при ларингите у детей и их преимущества:

Зиртек является отличным антигистаминным препаратом. Его принимают, растворив несколько капель в воде. Однако это средство нельзя давать детям до 6 месяцев. Препарат соответствует всем международным стандартам. Он способен быстро устранить аллергическую реакцию, эффективен при вирусных инфекциях.
Алтейка – это эффективный сироп от кашля, который способствует отхаркиванию, разжижению мокроты. Сироп обволакивает воспаленные слизистые гортани. Растительные компоненты помогают снимать отеки и раздражения в слизистых горла.
Парацетамол – это лекарство, которое борется с высокой температурой и частично снимает отеки. Одна таблетка способна мгновенно подействовать, а препарат можно давать детям до двух лет. Средство помогает устранить болевые симптомы, в том числе и приступы удушья или приступы ложного крупа.
Ибупрофен является болеутоляющим и противовоспалительным средством, который поможет снизить высокую температуру, снять боль, отек или воспаление. В сравнении с парацетамолом, данное средство действует быстрее. Срок продолжительности достигает до 6 часов.

В качестве физиотерапевтических процедур используют ингаляции. Такое лечение при ларингите у детей, взрослых проводят в стационаре под наблюдением врачей и родителей. Частый сухой кашель можно устранить, используя согревающие компрессы, которые кладутся на шею и горло. При отеке голосовых связок используют сухое тепло. С отеком слизистой оболочки борются с помощью теплого питья. Горчичники способствуют улучшению состояния при отеке гортани.

Если не хотите принимать препараты, можно провести ингаляции с помощью пара. Это эффективно для лечения слизистых оболочек. Исключено возникновения аллергической реакции. Паровые ингаляции благоприятно воздействуют на дыхательную систему:

улучшают состояние горла;
исключают возникновение приступов кашля;
устраняют одышку;
улучшают состояние просветов гортани.

Лечение ларингита у детей в домашних условиях возможно с помощью использования паровой ингаляции. В стационаре используют небулайзеры (см. фото ниже). Их можно использовать даже самым маленьким пациентам, потому что производителем предусмотрены детские приспособления. Небулайзеры используют даже в период сна. В раствор входит содовый раствор минеральной воды, отвары трав, эфирные масла, сок чеснока и природный фитонцид. Процедуру может назначать только врач:

бронхорасширяющие препараты;
затем отхаркивающие или противовоспалительные препараты.

Лечение ларингита у детей народными средствами

В зависимости от тяжести заболевания, врачи могут назначить народные средства. Чтобы не дать недугу развиваться, рекомендуется давать как можно больше теплой жидкости: компоты без сахара, слабый ромашковый или травяной чаи. Ингаляции в домашних условиях смягчают слизистую и улучшают дыхание. Некоторые педиатры рекомендуют на начальной стадии развития заболевания использовать ванны для ног в домашних условиях. Их делают на ночь. Температура воды должна быть не выше 45 градусов.

Появление неосложненной формы имеет благоприятный прогноз. При правильном подходе дети быстро выздоравливают, но при неправильном лечении малыш может получить хронический ларингит, затем будет развиваться ложный круп, а после может наступить смерть из-за асфиксии. Профилактикой ларингита является повышение иммунитета с помощью вакцинации. Детей с предрасположенностью к аллергиям лучше держать подальше от аллергенов.

Заметила, что мой месячный малыш начал страдать от инфекционных заболеваний, в особенности от ларингита. Использовала многие препараты, добивалась гигиеничных условий в детской комнате и устраняла аллергены (тополиный пух). Помог Гербион. Сынок перестал кашлять уже через 3 дня. Воспалительных реакций или побочных эффектов не было.

Недавно заметила, что часто кашляю и температура ни с того, ни с сего поднимается. Обратилась к врачу. Итог – хронический ларингит. Чтобы вылечиться, педиатр прописал диету и Зиртек. Правильно принимала все, однако болезнь никуда не ушла, но хотя бы симптомы устранила. Стараюсь поддерживать правильный здоровый образ жизни.

Брали Алтейку внуку по рекомендации доктора после постановки диагноза. Малыш был беспокойный, белый налет на горле, влажный кашель. Дочка намучилась с ним, ничего толком не помогало. Кроме сиропа делали компрессы, как я лечила ее в детстве. Думаю, главное здесь – своевременность, начать лечить болезнь сразу и непременно к врачу.

У детей в силу не до конца сформированной иммунной системы довольно часто наблюдаются инфекционные заболевания. Из-за индивидуальных особенностей строения детской носоглотки (она у детей намного уже, чем у взрослых), инфекционные и воспалительные процессы чаще всего локализуются именно в ней, провоцируя ларингит. Симптомы и лечение этого заболевания различны и зависят, прежде всего, от типа инфекции, которая поразила носоглотку. Итак, как лечить ларингит у детей в домашних условиях? Для начала нужно проконсультироваться с врачом, и выявить природу происхождения болезни. После чего и будет определена тактика лечения ларингита.

Ларингит – это заболевание, которое поражает слизистую оболочку гортани. Она воспаляется и отекает, тем самым сужая просвет гортани, провоцируя возникновение таких симптомов, как дискомфорт и боль в горле. Нередко воспаление затрагивает и голосовые связки, из-за чего появляется осиплость голоса, а иногда он и вовсе исчезает.

Провоцировать развитие ларингита могут различные факторы. Чаще всего это вирусные и бактериальные инфекции. Нередко первые симптомы ларингита возникают на фоне ОРВИ, гриппа, парагриппа, ангины и т.д. Причем появляются они в большинстве случаев в результате неправильного лечения основного заболевания или его полного отсутствия.

Спровоцировать развитие ларингита у ребенка могут и аллергические реакции. В роли аллергенов может выступать все что угодно, например, пыльца растений, прием некоторых лекарственных препаратов, еда и т.д. Здесь очень важно своевременно устранить воздействие аллергенов на организм, так как они приводят к дальнейшему распространению отека на органы дыхательной системы и могут стать причиной внезапного летального исхода.

Причинами развития ларингита у детей могут являться и механические факторы. В данном случае речь идет о длительном крике, пении и громких разговорах, которые провоцируют повреждение слизистой гортани. У маленьких детей причиной ее повреждения являтся еще и попадание в глотку инородных тел, например, маленьких деталей конструктора, монеты и т.д.

Нередко у новорожденных причиной развития этого заболевания является сухость воздуха в помещении, где они проводят большую часть своего времени, а также наличие в нем табачного дыма или других токсичных веществ.

Следует отметить, что наибольшую угрозу ларингит несет для детей до 3 лет. Просвет гортани у них сам по себе очень узкий и когда происходит воспаление ее слизистой, этот просвет практически полностью перекрывается. Это состояние является опасным и провоцирует приступ удушья, который может повлечь за собой летальный исход. У детей постарше этот недуг чаще всего провоцирует фарингит.

Отсутствие лечения ларингита у детей становится причиной развития следующих заболеваний:

флегмоны шеи;
медиастинита;
сепсиса и абсцесса.

Это заболевание имеет несколько форм своего развития: острую и хроническую. Острый ларингит имеет наиболее выраженную клиническую картину, чем хронический. Клиническая картина при этом заболевании очень схожа с симптоматикой, возникающей при ОРВИ. Это:

сухой кашель;
температура;
слабость;
недомогание;
снижение аппетита;
насморк;
сухость во рту;
сонливость;
головные боли и т.д.

Однако при ларингите все эти признаки дополняются еще и такими симптомами, как покраснение и отечность горла, его болезненность и изменение голоса. Сначала голос становится осиплым, а после и вовсе начинает исчезать. Кашель при этом имеет приступообразный характер и чаще всего беспокоит малыша в ночное время. При прослушивании грудной клетки отмечаются сильные шумы и свисты.

Отдельное внимание следует уделить насморку, возникающему при ларингите. По его характеру можно предположительно установить природу происхождения заболевания. Если выделения из носа имеют прозрачный цвет и по своей текстуре напоминают воду, то это чаще всего свидетельствует об аллергической природе ларингита. Такие сопли также возникают при воздействии на детский организм механических или внешних факторов.

Когда выделения из носа белые или прозрачные, но при этом имеют среднюю степень тягучести, это указывает на поражение гортани вирусами. Если же выделяемая из носа слизь имеет желтый или зеленый оттенок, это говорит о развитии бактериальной инфекции. Как правило, при ее развитии у ребенка наблюдается высокая температура.

Если причиной развития ларингита является инфекция, возможно появление признаков интоксикации организма. Это тошнота, рвота, диарея и т.д.

Лечение ларингита у ребенка должно начинаться с консультации врача и сдачи всех необходимых анализов. Только после установления точной причины развития этого недуга можно приступать к лечению.

Когда причиной является сухость воздуха в помещении, то лечение направлено, в первую очередь, на его увлажнение. Для этого следует использовать специальный увлажнитель воздуха или развесить по комнате влажные простыни или полотенца.

В случае с аллергическим ларингитом, требуется прекратить контакт с аллергеном, вызывающим такую реакцию. Также необходим прием антигистаминных препаратов, которые способствуют снижению воздействия аллергенов на организм и снимают отечность слизистой. При этом следует пересмотреть рацион ребенка и на время лечения устранить из него все продукты питания, которые содержат в своем составе высокий уровень аллергенов.

Как правило, когда причиной развития ларингита являются механические или аллергические факторы, вышеописанных мероприятий достаточно, чтобы помочь своему ребенку. Если первопричиной заболевания стали вирусы и бактерии, потребуется проведение специфического лечения.

Для быстрого устранения вирусных инфекций, необходим прием противовирусных препаратов, а при бактериальных инфекциях – антибиотики.

Антибиотик и противовирусный препарат должен назначать только врач! Эти медикаментозные средства обладают рядом противопоказаний и побочных эффектов, поэтому подбираются они индивидуально. Это же касается дозировки препарата и длительности его применения.

Когда при лечении ларингита у ребенка используется антибиотик, требуется дополнительный прием препаратов, направленный на восстановление микрофлоры кишечника.

Для быстрого устранения симптомов этого заболевания применяются жаропонижающие, муколитические, сосудосуживающие, противокашлевые и отхаркивающие средства. Обязательным является прием антигистаминных препаратов, чтобы предупредить появление аллергии на принимающие лекарства.

Помимо применения лекарственных препаратов, больному ребенку необходимо соблюдать постельный режим и голосовой покой. Малышу следует объяснить, что разговаривать ему нужно только шепотом. Так как, разговаривая громко, он раздражает голосовые связки, что только усугубит ситуацию и может привести к полной потере голоса.

Ребенка необходимо обеспечить обильным питьем и витаминизированным питанием. Давать малышу горячие или холодные блюда нельзя, так как это тоже может привести к сильному раздражению слизистых. Еда должна быть мягкой консистенции и теплой.

Если лечение ребенка проводится в зимнее время, когда нет возможности обеспечить его свежими овощами и фруктами, то их следует заменить аптечными витаминными комплексами.

Витамины во время лечения ларингита просто необходимы. Они укрепят иммунитет и поспособствуют ускорению процесса выздоровления. Но аптечные витамины принимать можно лишь после консультации с врачом.

Для смягчения слизистой гортани и восстановления голоса, рекомендуется делать ингаляции. Но не паровые, а при помощи такого устройства, как небулайзер. Паровые ингаляции использовать не стоит по той причине, что дети не умеют правильно ими пользоваться. И сильное вдыхание пара или близкое расположение лица к нему приводит к ожогу слизистых и их отечности.

При применении небулайзера эти риски сводятся к нулю. Чтобы сделать ингаляцию, достаточно просто влить в специальный отсек физиологический раствор или негазированную минеральную воду в количестве 3-5 мл. Делать ингаляции следует на протяжении 5 минут каждые 3-4 часа.

В случае приступообразного сухого кашля помогут такие ингаляции с помощью небулайзера. Врач может посоветовать использовать для этих целей противокашлевое лекарственное средство в виде суспензии, которое разводится физиологическим раствором (чаще всего в пропорции 1:1).

Использовать противокашлевые препараты можно только до тех пор, пока кашель не станет «влажным». Как только это произойдет, противокашлевые средства заменяют на отхаркивающие.

Если ребенок уже достаточно большой и может самостоятельно полоскать горло, то для скорейшего его выздоровления проводить подобные процедуры следует каждые 2-3 часа. Для этого можно использовать содовый или солевой раствор, а также настои и отвары из лекарственных трав, например, календулы, зверобоя или ромашки.

После полоскания горла нельзя давать ребенку пить и есть на протяжении следующих 30 минут.

Если ребенок очень маленький и сам полоскать горло не может, то ему можно просто орошать глотку асептическими растворами, например, Мирамистином. У этого препарата очень удобный флакон с распылителем, который позволяет дозировать препарат.

Каждый родитель должен понимать, что любое заболевание, в том числе и ларингит, требует постоянного контроля. В случае резкого ухудшения состояния ребенка следует сразу же вызывать скорую помощь.

Если говорить конкретно о ларингите, то скорую помощь следует вызывать в следующих ситуациях:

Когда наблюдается нарушение дыхания у ребенка. Оно становится прерывистым и неравномерным, сопровождается отдышкой и хрипами. Некоторым малышам такое дыхание не предоставляет никакого дискомфорта, но оставлять его без внимания нельзя. Так как нарушение процесса дыхания может стать причиной возникновения сердечно-сосудистых патологий и развития асфиксии.
Когда начинают проявляться признаки стеноза гортани (сужения). Это состояние возникает внезапно и требует незамедлительного оказания медицинской помощи. При стенозе просвет гортани практически полностью перекрывается и ребенок начинает задыхаться. Такое состояние чревато гипоксией головного мозга и может привести к летальному исходу.
Когда у малыша наблюдается высокая температура, которая держится больше 10 часов и не сбивается жаропонижающими препаратами.

Ларингит у детей хоть и является частым явлением, но как с ним правильно бороться знает не каждый. Поэтому при появлении у крохи первых симптомов этого недуга следует сразу же обращаться за помощью к врачу. Это позволит не только быстро избавить малыша от неприятных проявлений ларингита, но и предупредит возникновение у него других проблем со здоровьем.

Е. О. Комаровский о ларингите

Ларингит у детей: симптомы и способы лечения в домашних условиях

источник

Ларингит у ребенка в стуле

Добавить комментарий Отменить ответ