Ларингит у ребенка при аденоидах

Аденоиды у детей требуют проведения своевременной и адекватной терапии. Осложнения способны оказывать негативное влияние на общее состояние, вызывать дискомфорт и снижать умственные способности ребенка. Консервативное лечение воспаления должно проводиться комплексно. Применяются медикаменты, физиотерапевтические процедуры и средства народной медицины. При тяжелом течении заболевания используют хирургические методы.

Аденоиды в носу у детей выполняют важные иммунные функции, вырабатывая Т-лимфоциты для защиты организма от инфекции. Расположение позволяет предупреждать попадание патогенных микроорганизмов в респираторные пути. Носоглоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани, которая при нормальном состоянии имеет небольшие размеры и со временем атрофируется.

Воспалительные процессы при активном контакте с инфекционными агентами провоцируют увеличение и патологическое разрастание миндалин.

Определить, что такое аденоиды у детей поможет изучение процессов формирования вегетаций. Изначально лимфоидная ткань образуется при внутриутробном развитии и присутствует до 7-летнего возраста, постепенно уменьшаясь к 8-9 годам. С 12-ти лет аденоидные вегетации практически полностью атрофируются.

Воспаления и осложнения при увеличении миндалины вызывают гнойный аденоидит. Ткани после частых изменений, удлиняются и утолщаются. Слизистая оболочка больше не может вернуться к первоначальным размерам. Патологическое разрастание и деформацию аденоидов у детей, вызывают различные причины: острые, или хронические ОРВИ, инфекционные болезни, поражающие верхние дыхательные пути (грипп, ангина, скарлатина, корь).

Хронический аденоидит у детей, кроме частых инфекционных поражений, которые сопровождаются воспалением слизистой оболочки носоглотки, может вызвать ряд других причин. В группу риска относят детей, которые подвергаются неблагоприятным факторам:

• длительно пребывают в условиях сухого, запыленного воздуха;
• несбалансированное питание, присутствие в меню продуктов с вредными пищевыми добавками и консервантами;
• наследственность (ОРВИ, перенесенные женщинами в период первого триместра вынашивания плода, повышают риск патологического развития лимфоидной ткани у ребенка);
• детские инфекции (коклюш, корь, дифтерия);
• гипертермия при частых простудных заболеваниях;
• отсутствие адекватной терапии бактериальных и вирусных инфекций респираторной системы;
• аллергические риниты с длительным течением.

Аденоиды у ребенка диагностируются с 2 года жизни, довольно редко ткани разрастаются в более младшем возрасте. Категорически не рекомендуется игнорировать проблему, предупреждая образование источника инфекции в области воспаления.

Аденоиды в носу у ребенка следует лечить при первых признаках патологической симптоматики, избегая острого воспаления и осложнений. Существует четыре основных стадии вегетаций лимфоидной ткани. От степени тяжести протекания патологических процессов в аденоидах у детей, зависят клинические проявления болезни.

Диагноз аденоидит у ребенка может быть поставлен при патологии:

• 1 степени (у ребенка наблюдается затрудненное дыхание во время сна, ткани перекрывают 25% дыхательных ходов);
• 2 степени (выраженный храп во сне, присутствует затруднение дыхания в дневное время, закрыто 2/3 носовых ходов);
• 3 и 4 степени (дыхание производится ртом, возможны приступы удушья, просвет практически полностью перекрыт).

Аденоидит у ребенка протекает в острой, или хронической форме. В первом случае присутствует выраженная гипертермия тела, признаки общей интоксикации организма, затруднение дыхательных процессов. Довольно часто патологический процесс сопровождает тонзиллит.

Хроническое течение вегетации лимфоидных тканей носоглотки характеризуются общей слабостью, нарушением сна, слуха, повышенной утомляемостью, длительными приступами кашля. Возможна потеря аппетита и головные боли.

Определить, как выглядят аденоиды у детей, помогут внешние проявления:

• постоянно приоткрытый рот (отвисание нижней челюсти);
• экзофтальм;
• нарушение прикуса;
• отсутствие носогубных складок;
• патологические изменения, деформации носовой перегородки.

Усугубление состояния способно привести к обильным выделениям из носовых ходов (гнойный аденоидит у детей), интенсивному болевому синдрому, лимфаденопатии и гипертермии тела.

Классические признаки аденоидов у детей:

1. Нарушение носового дыхания (полное его отсутствие), плохой сон, храп.
2. Кислородная недостаточность, снижение оксигенации.
3. Дефекты речи, тихий голос.
4. Нарушение чувства обоняния.
5. Быстрая утомляемость, апатия.

Симптомы и лечение аденоидита у детей тесно взаимосвязаны. Проявления патологии могут сопровождаться сопутствующими заболеваниями: ринолалией, отит, ларингоспазм, кашлем, энурезом. Тяжелое течение и осложнения способны привести к интенсивным приступам бронхоспазма и эпилептиформным припадкам.

Усугубление патологического состояния при отсутствии своевременной и адекватной терапии, способно спровоцировать ряд серьезных последствий. Возможно возникновение тугоухости, дефектов речевого аппарата и снижение умственного развития.

В связи с острыми воспалительными процессами в носоглотке и снижением иммунитета повышается частота ОРЗ, ОРВИ, поражающих верхние дыхательные пути. Аденоиды 3 степени у ребенка предусматривают оперативное лечение. Методику терапии подбирает индивидуально только врач, основываясь на особенностях организма ребенка и наличии возможных противопоказаний.

Избежать оперативного лечения можно при начальных стадиях развития патологии. Успешно применяется консервативные методы терапии при 1 и 2 степени заболевания. Назначаются лекарства сосудосуживающего действия и антибиотики при аденоидите у детей. Важно максимально оградить ребенка от частых простуд, усилив иммунные свойства организма.

Комплексный подход в лечении должен учитывать причины возникновения аденоидов у детей. Следует провести тщательную диагностику и изучение этиологических факторов заболевания.

Лекарства от аденоидов включают прием:

• антигистаминных препаратов;
• витаминотерапию;
• иммуномодуляторы и иммуностимуляторы;
• антибиотикотерапия и прием сульфаниламидов (гнойный аденоидит).

Местное воздействие позволит улучшить состояние и предупредить разрастание лимфоидных тканей. Выполняются процедуры по промыванию носовых ходов, применяются сосудосуживающие и противовоспалительные капли. Широко используются различные методы физиотерапии, ингаляции, также лечение аденоидов лазером.

Современным вариантом консервативной терапии выступает методика криолечения. Процедура распыления жидкого азота в места разрастания носоглоточной ткани совершенно безболезненна. Метод оказывает положительное воздействие на слизистую, стимулирует иммунитет.

Операции по удалению увеличенной и разросшейся ткани носоглоточной миндалины проводятся при обострении аденоидита. Гнойные выделения и выражено увеличенные размеры миндалин, которые препятствуют естественному процессу дыхания, требуют хирургического лечения. Во избежание рецидивов операционное вмешательство производится в возрасте детей от 3 до 6 лет.

Абсолютными показаниями к проведению хирургических манипуляций выступает:

• невозможность дыхания через нос, приступы удушья;
• диагноз состояния аденоидов 3-4 степени;
• дефекты речи, резкое снижение слуха.

Относительными показаниями является: хронический ринит, аденоидит, отит, синусит. Частые ОРВИ, нарушение сна, приступы удушья и неприятный гнойный запах изо рта ребенка, также относятся к признакам, требующим проведения операции.

Противопоказаниями к проведению манипуляций выступают: плохая эпидемиологическая обстановка, состояние ОРЗ, наличие острых воспалительных процессов, патологии сердечно-сосудистой, кроветворной системы и врожденные дефекты неба.

Существует несколько основных методик хирургического вмешательства:

1. Классическое иссечение. Стандартная процедура занимает около получаса, проводится под местным наркозом. Дети довольно тяжело переносят механическое воздействие, часто подвержены психологическому травмированию.
2. Лазерная аденомотомия. Процедура безболезненна. Восстановительный период проходит без осложнений. Рекомендовано использовать при патологии 3 степени, после выполнения эндоскопических манипуляций.
3. Эндоскопическая методика. Шейверная аденомотомия проводится при помощи специального оборудования под общим наркозом. Обеспечивает качественное удаление лимфоидных тканей.

Осложнения аденоидов в некоторых случаях требуют полного удаления разросшихся тканей и миндалин. После операции детям рекомендуется здоровое питание, исключение физических нагрузок сроком до месяца. Первые дни следует отказаться от приема твердой, горячей пищи. Гигиенические процедуры проводят исключительно в теплой воде.

Врач назначит восстанавливающую терапию. На протяжении 5 дней закапывают нос препаратами сосудосуживающего действия. Последствия хирургического вмешательства могут проявляться в виде общей слабости, лихорадочных состояний. Осложнениями процедуры являются рецидивы разрастания ткани, травматизация соседних участков и воспалительные заболевания носоглотки (отиты, менингиты, синуситы).

Нетрадиционная медицина предлагает множество различных средств для лечения аденоидов, которые включают рецептуру проверенных гомеопатических составов и физиотерапевтические процедуры. При начальных проявлениях патологической симптоматики, терапия в домашних условиях достаточно эффективна.

Важно предварительно проконсультироваться с врачом перед применением средств, во избежание аллергических реакций. Полезные свойства натуральных составов имеет массу преимуществ перед медикаментами. Безболезненность, комфортная привычная обстановка и минимальная вероятность побочных влияний позволяет вылечить аденоиды, избежать обострения и усугубления патологического состояния.

Промывание носовых ходов является очень эффективным средством в борьбе с аденоидами. Процедуру можно выполнять, используя отвары трав, физраствор, солевые и содовые составы.

Действенная рецептура:

1. Раствор соды. Потребуется растворить ¼ чайной ложки в 200мл воды, добавить прополис (15 капель, 10% спиртовая настойка). Промывание носовых ходов выполнять ежедневно до 4 раз.
2. Травяной отвар хвоща полевого. 2 столовые ложки сухой массы заливают 200мл воды и варят 15 минут. После настаивания в течение 2 часов процеживают, промывая нос утром и вечером. Курс лечения 7 дней.
3. Настой зверобоя. Измельченный состав заливают водой, придерживаясь пропорции 1:5, настаивают 5 часов. Лечебную процедуру проводят ежедневно, дважды.
4. Отвар дубовой коры. Приготовление: 1ст. ложку коры заливают 1 литром воды, варят до упаривания жидкости в два раза. В полученный раствор добавляют 1/2ч. ложки хвойной смолы, применяя состав для промываний дважды в день.

Лечебные мероприятия по промыванию важно проводить правильно и регулярно.

Эффективный способ – капли при аденоидах. Рекомендуется подбирать составы мягкого воздействия, не вызывающие раздражение слизистой и чувства жжения. Важно правильно проводить процедуру, достигая попадания средства на проблемную область. Ребенок должен как можно выше запрокинуть голову назад и после закапывания полежать несколько минут.

Среди народных рецептов отмечают действенность применения масла туи. Приготовление раствора: 5 капель эфирного масла смешать со столовой ложкой оливкового масла, перемешать и закапывать по две капли перед сном. Усилить лечебный эффект поможет предварительное промывание физраствором.

Процедура ингаляции нацелена устранить воспаление и вернуть лимфоидную ткань до нормальных размеров. Важно придерживаться основных правил проведения, избегая любых нарушений, во избежание ожогов и ухудшения состояния.

Эффективные отвары для ингаляций в домашних условиях на основе:

• листьев эвкалипта;
• цветов календулы;
• сочетание тысячелистника и мяты;
• сока каланхоэ, или столетника.

Ингаляции при аденоидах проводятся не менее чем через час после принятия пищи. Дыхание при аденоидах осуществляется через нос. Детям до 5 лет показана длительность процедуры не более 5 минут, старше 5 лет – 10 минут. Во время ингаляции и после ее проведения, рекомендуется не напрягать голосовые связки, дать ребенку отдохнуть около получаса.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются острые воспалительные процессы респираторной системы, носовые кровотечения, гипертермия тела. Перед проведением следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Правильно и своевременно проведенное лечение воспаления носоглоточной миндалины, имеет в большинстве случаев благоприятный прогноз. Высока вероятность полного обращения патологических изменений тканей аденоидов на начальных стадиях заболевания.

В случае образования запущенного источника инфекции, ребенок будет постоянно подвержен воспалительным процессам с хроническим течением. Фарингиты, трахеиты, бронхиты и пневмония могут спровоцировать развитие бронхиальной астмы.

Отсутствие адекватной терапии аденоидов приводит к патологическим состояниям:

• нарушение слуха;
• недостаток кислорода;
• торможение умственного развития;
• лицевые изменения, деформации грудной клетки;
• воспаления ЖКТ;
• речевые нарушения.

Важно не допускать развитие осложнений и своевременно лечить патологию на ранних стадиях.

Современные методы диагностики аденоидов позволяют выявить заболевание на ранней стадии развития. Основными мероприятиями для предупреждения патологии выступает:

• профилактика ОРЗ;
• адекватная терапия простудных и воспалительных заболеваний ЛОР органов;
• проведение регулярных гигиенических процедур носовой полости;
• своевременное обращение к врачу при первых признаках вегетаций.

Профилактика аденоидов должна включать: сбалансированное здоровое питание, процедуры закаливания, размеренную физическую активность. Важно поддерживать иммунные свойства организма детей в холодное время года приемом курсов иммуностимуляторов и витаминотерапию.

Избежать осложнений и тяжелых последствий при воспалении носоглоточной миндалины, поможет адекватное и своевременное лечение. Строгое соблюдение назначений и рекомендаций врача на начальном этапе патологических изменений, обеспечит обратный процесс вегетаций, и позволит избежать хирургического вмешательства.

В видео идет речь о таком явлении, как аденоиды у детей.

источник

Кашель представляет собой естественную физиологическую реакцию организма на попадание в дыхательные пути инородного объекта. За кашлевой рефлекс отвечает особый эпителий, выстилающий слизистую бронхов, трахеи и легких. При раздражении его ворсинок развивается кашель. Причина может заключаться, в том числе и в аденоидах: разрастании глоточной миндалины. Как же формируется сильный кашель при аденоидах и как с ним справиться?

Существует три основных пути развития сухого и влажного кашля при разрастании глоточной миндалины:

• Отек. Длительное воспаление в области носоглотки ведет к схождению патологического процесса на нижележащие анатомические структуры.
• Слизь. При аденоидах активно синтезируется секрет слизистых оболочек носоглотки (возможно развитие вторичного гайморита). Слизь стекает по задней стенке и, попадая в дыхательные пути, раздражает их, приводя к кашлю.
• Нарушение носового дыхания. Разрастание глоточной миндалины приводит к невозможности носового дыхания. Ребенок или взрослый начинают дышать ртом. Это прямой путь к пересыханию слизистой оболочки дыхательных путей. Чаще всего такой кашель — ночной.

Кашель при аденоидах может быть как сухим, так и влажным, в зависимости от того, какой патологический процесс преобладает. Сами по себе аденоиды описываемый симптом не вызывают, суть болезнетворного процесса заключается в развитии одного из двух заболеваний:

• Ларингита (при отеке).
• Фарингита (при стекании слизи, он же кашель от соплей, пересыхании слизистых оболочек).

• Интенсивный болевой синдром в области глотки.
• Мучительный сухой лающий кашель, который сопровождает пациента и днем, и ночью.
• Нарушения дыхания, в том числе ротового, по причине отечности.

• Жжением в области носоглотки.
• Чувством инородного объекта в горле (ком).
• Нарушениями дыхания.
• Осиплостью или полным отсутствием голоса.

Как уже было сказано, аденоиды не могут провоцировать кашель сами по себе. Описываемый рефлекс — вторичен и провоцируется заболеваниями верхних дыхательных путей.

Случается так, что кашель проявляется уже после операции по удалению аденоидов. Каковы причины этого явления:

• Хронический тонзиллит. Воспаление небных миндалин.
• Фарингит, ларингит. Даже после резекции глоточной миндалины вторичные патологии, возникшие еще до операции, продолжают самостоятельное существование. Без лечения они никуда не исчезнут.
• Трахеит. Воспаление трахеи. Ведущий симптом — нарушения дыхания.
• Аллергия. Аллергическая реакция характеризуется длительным сухим кашлем с большим количеством вязкой мокроты. Проявляется приступообразно, особенно сильно ночью и по утрам. Сопровождается бронхоспазмом — патологическим сужением просвета дыхательных путей. Это может быть смертельно опасно.

В исключительно редких случаях связь между перенесенным разрастанием глоточной миндалины и кашлем отсутствует, и причину следует искать в туберкулезе, онкологическом поражении и т.д.

Сам по себе кашлевой рефлекс опасности жизни и здоровью не несет. Значительно опаснее осложнения кашля. Среди них:

• Храп, влекущий за собой остановку дыхания во сне (апноэ).
• Отек дыхательных путей, нарушающий нормальный процесс газообмена.

Кроме того, постоянный кашель существенно снижает уровень жизни: ухудшается самочувствие, появляются тупые головные боли, недосып и т.д.

Как только проявляется кашель. Особенно длительный. Это всегда симптом какого-либо заболевания отоларингологического или пульмонологического профиля. Пускать проблему «на самотек» нельзя. Чревато осложнениями.

Лечить необходимо основное заболевание, повлекшее за собой развитие патологического симптома. Увеличенная глоточная миндалина подлежит хирургической резекции. При неполном удалении велик риск рецидива, потому удаляется по возможности как можно больше тканей.

Симптоматическая терапия включает в себя прием медикаментов некоторых групп:

• Антигистаминных. Помогают снять проявления аллергии. Наиболее предпочтительны препараты третьего поколения (Цетрин и др.), они быстро и эффективно купируют признаки иммунной реакции.
• Противовоспалительные нестероидного происхождения (Кеторолак, Ибупрофен и др.).
• Специализированные препараты от кашля центрального либо местного действия.
• Бронхолитики (расширяют бронхи, снимают спазм).

Нужно проводить промывание носовых ходов (помогает, если заложен нос), полоскания горла антисептиками.

Комаровский дает ряд советов по купированию кашля у ребенка:

• Снизить до минимума количество пыленакопителей в квартире.
• Исключить курение в квартире, а также доступ табачного дыма в помещение.
• Меньше пользоваться средствами бытовой химии (посторонние запахи и вещества негативно сказываются на динамике).
• Поддерживать в помещении оптимальную влажность и температуру (около 60% и 18 градусов соответственно).

Эти методы эффективны и в качестве мер терапии, и в качестве мер профилактики.

Возможно лечение народными средствами. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом: велик риск аллергии. Наиболее эффективные и безопасные рецепты:

• Ингаляции водяным паром.
• Ингаляции с содой и солью.
• Промывание носа содой (половина чайной ложки на стакан воды).
• Корень солодки. Взять столовую ложку сырья, залить стаканом воды и прокипятить на медленном огне в течение 10 минут. Процедить средство и настоять его около 2-х часов. Пить по столовой ложке 4-5 раз в день.

Это наиболее безопасные средства.

Кашель при аденоидах — частое явление, требующее коррекции. Важен комплексный подход, включающий в себя как меры по изменению окружающего микроклимата, так и терапевтические (медикаментозные, хирургические) методы.

источник

Здоровье ребенка в силу возраста, подвергается различным испытаниям, ведь его организм еще не совсем крепкий — иммунная система только начинает формироваться. И дыхательная система попадает, в первую очередь, под риск опасности развития многих воспалительных заболеваний, где факторы, провоцирующие болезни, окружают детей повсеместно. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение ларингита у детей.

Ларингит – это одно из характерных подобных недугов детского возраста, которое протекает как реакция неокрепшего организма на многие вирусные заболевания. Воспаление гортани (ларингит) входит в программу многих ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). Нередко протекает в сочетании с трахеитом (ларинготрахеит) или переходит в трахеит.

Чем младше пациент, тем опаснее течение заболевание. Если у взрослого оно сопровождается лишь временным дискомфортом, то у детей до 3 летнего возраста есть опасность наступления синдрома крупа – сужение просвета гортани. И чтобы не довести состояние здоровья ребенка до черты угрозы, как минимум, необходимо знать первые тревожные симптомы, и уметь правильно действовать при наступлении экстренного случая.

Круп истинный – это дитфтерия гортани (забивается гортань дифтеритическими пленками). Чаще же всего стеноз гортани у ребенка – это ЛОЖНЫЙ круп. То есть отек слизистой на фоне воспаления или аллергического компонента.

Воспаление гортани может протекать как острый ларингит, и как хронический. Классифицируют воспаление гортани по следующим формам:

• Катаральная форма относится к наиболее безобидной разновидности ларингита и наиболее часто встречается у детей — она протекает с симптомами, характерными для большинства инфекционных заболеваний дыхательных путей: зуд, першение в горле, осиплость голоса, сухой кашель и невысокая температура, в некоторых случаях (у маленьких детей) наблюдается развитие дыхательной недостаточности и потеря голоса из-за сильного отека слизистой.
• Гипертрофическая форма — эта форма также часто бывает у детей, при которой происходит гиперплазия и разрастание слизистой гортани.
• Геморрагическая форма — для нее характерной особенностью является кровоизлияния в связки гортани и ее слизистую оболочку. Развивается данная форма только при наличии предрасполагающих факторов, таких как токсическая форма гриппа, различные нарушения кроветворной системы, заболевания печени и сердечно-сосудистой системы у ребенка. Отличительные особенности геморрагической формы ларингита является сухость во рту, сухой приступообразный кашель, особенно утром, мокрота с прожилками крови, ощущение чужеродного тела в гортани.
• Дифтерийная форма — это и есть дифтерия гортани (фибринозный ларингит). То есть поражение палочкой Лефлера с поражением миндалин бело-серыми налетами, распространяющимися и на просвет гортани и нередко забивающих его с истинным стенозом.
• Ларинготрахеит или подскладочный ларингит – форма заболевания, при котором в воспалительный процесс вовлекаются начальные отделы трахеи. Для нее типичен сухой кашель и царапанье за грудиной и в горле.
• Флегмонозный ларингит бывает крайне редко, развивается он на фоне сниженного иммунитета, после травмы или перенесения тяжелых инфекционных заболеваний. При этом поражается мышечный слой гортани, подслизистый, надхрящница, связки. Сопровождается флегмонозный ларингит высокой температурой, сильной болью при глотании, дыхательной недостаточностью, присоединению в воспалительный процесс лимфатических узлов. Осмотр врачом — покраснение и воспаление слизистой оболочки с участками омертвления.
• Атрофическая форма — как правило, у детей не бывает, при этой форме происходит истончение слизистой гортани.

Педиатрами выявлена статистика заболеваемости ларингитом – он обнаруживается у трети малышей до двухлетнего возраста наряду с обычным ОРЗ. И, как правило, данный недуг чаще всего протекает совместно с трахеитом и бронхитом. Особенно высок риск развития ларингита у детей, страдающих аллергическими реакциями. При лечении таких малышей следует особенно осторожно подбирать препараты, не использовать мази с эфирными маслами (не редко они увеличивают отек гортани), использовать проверенные (не вызывающие аллергию) лекарственные растения, лекарственные средства.

Конечно, однозначно невозможно установить истинную причину, поскольку каждый ребенок обладает индивидуальными особенностями. Как правило, провоцирующее влияние оказывают в совокупности сразу несколько факторов:

• Простудные заболевания различной этиологии (ОРВИ, грипп, корь, аденовирусы и пр.).
• Реакция на вдыхаемые вещества, как правило, аллергеном выступают лакокрасочные материалы (любые лаки, краски, новая мебель, новая бытовая техника из некачественного пластика), шерсть животных, пыль. На практике чаще всего педиатры сталкиваются с ларингитом в семьях, которые недавно переехали в квартиру, где был сделан ремонт или заменена мебель (современная «газовая камера» для человека).
• Переохлаждение, даже обычный сквозняк.
• Анатомо-физиолог ическое строение органов дыхания (узкая гортань и носоглотка). Поскольку любое воспаление дыхательной системы вызывает отечность тканей, то у ребенка гортань значительно сужается, что затрудняет проходимость воздуха.
• Состояние воздуха, где находится ребенок – например, горячий сухой воздух, запыленность, раздражение от выхлопных газов, прокуренное помещение.
• Механический фактор – перенапряжение голоса от пения, крика, громкого длительного разговора, повреждение гортани.
• При забросе содержимого желудка в гортань при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или при аспирации инородных тел может возникнуть ларингит.

Группу риска могут составить дети, у которых наблюдаются хронические заболевания носоглотки, как следствие у таких пациентов нарушено дыхание через нос, а также есть стоматологические заболевания полости рта.

Развитие воспалительного процесса в гортани у детей проявляется чаще в острой форме и, как правило, внезапно. Родители, в первую очередь, могут заметить у ребенка некоторые изменения его тембра голоса, осиплость, снижение аппетита, за счет боли при глотании, сухой кашель, учащенное или наоборот затрудненное дыхание. В ночное время суток и под утро частота кашля увеличивается, вплоть до наступления приступов удушья.

Также ларингит может вызвать следующие симптомы:

• появление насморка;
• покраснение и отечность слизистой оболочки горла;
• наличие кровянистых выделений в области воспаления;
• возможная потеря голоса, охриплость голоса;
• затрудненное дыхание вследствие спазма гортани, ее отека
• чувство першения в горле, сухости во рту;
• сильный лающий кашель у ребенка, сначала сухой, затем постепенно появляется скудная мокрота;
• незначительное повышение температуры тела, реже высокая температура, головные боли.
• см. также причины сухого кашля без температуры, или почему сухой кашель не проходит или лечение сухого кашля у детей и взрослых

Родителям грудничка, о том, что их ребенок заболел, подскажут такие признаки, как вялость, беспокойство, повышенная капризность, наличие выделений из носа и кашель. А также сиплый голос, который при ларингите надо дифференцировать с охриплостью на фоне обезвоживания. При прогрессирующей степени ларингита возможны крики, сопровождающиеся хрипами при дыхании, послушав область легких слышны шумы и свисты, наличие синюшности области носогубного треугольника – отличительные особенности прогрессирующей болезни.

При осмотре врач видит гиперемию слизистой полости рта, отечность горла и голосовых связок (они утолщены, красные, не полностью смыкаются). При хроническом ларингите основные симптомы — это зуд, першение в горле, желание постоянно откашляться, сиплый голос, или изменение тембра голоса (по причине отека самих связок, они утолщаются и колеблются с другой частотой – звук получается ниже и приобретает обертоны за счет неравномерности отека и утолщения не по всей длине равномерного).

• Нарушение нормального дыхания – оно становится прерывистым, неравномерным, иногда сопровождается одышкой. Если даже такое дыхание не доставляет малышу неприятностей, и он ведет себя как обычно, высока вероятность развития сердечно сосудистой недостаточности или асфиксии.
• Значительное сужение просвета гортани, как следствие ее отечности, особенно у детей младшего возраста. Данное явление, называемое ложным крупом, может привести к затруднению дыхания, вплоть до ее остановки.
• Осложненные формы ларингита, начиная со второй степени, требуют обязательного лечения в стационаре.
• Наличие у детей хронических заболеваний нервной системы, аллергических реакций и прочих факторов, усугубляющих состояние ребенка.
• В любом случае, если у малыша возникает испуг при покашливании, нехватка воздуха, температура держится выше нормы более суток, стоит немедленно вызвать скорую помощь.

При развитии ложного крупа следует направить все усилия на снижение спазма и отека гортани, восстановить нормальное дыхание — до приезда скорой помощи следует провести щелочную ингаляцию, ребенок должен находиться в вертикальном положении в увлажненной комнате, можно сделать отвлекающие процедуры — горячие ножные ванны. В стационаре малышу проведут ингаляции, кислородотерапию, по показаниям возможно проведение гормональной терапии, а также показаны антигистаминные средства, спазмолитики.

Сужение просвета гортани проходит 4 стадии, они сглажены и занимают короткий промежуток времени:

• Стеноз 1 степени — позволяет дышать ребенку без одышки, однако при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
• 2 степень — беспокойный ребенок, возбужденный, бледнеет, синеет его носогубная область, появляется учащенное сердцебиение. Ткани испытывают кислородное голодание, страдает головной мозг. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
• 3 степень – признаки дыхательной недостаточности, втягивание воздуха происходит с шумом, тяжело дается и вдох и выдох, а также наблюдается потливость, синюшность губ, пальцев, бледность.
• 4 степень – это удушье с поверхностным дыханием, замедленное сердцебиение, потеря сознания.

Комплексное лечение при начальных стадиях заболевания включает следующие общие рекомендации по организации лечебных мероприятий:

• Требуется соблюдение строгого постельного режима.
• Ограничение нагрузки на голосовой аппарат – ребенку следует меньше говорить и больше молчать. Конечно, это очень затруднительно, но в свою очередь, данная мера является залогом быстрого выздоровления.

Для детей, заболевших ларингитом, условие ограничения голосовых связок от перенапряжения является особенно важным, поскольку они в детском возрасте проходят стадию формирования, а излишние нагрузки могут привести к непоправимым дефектам голоса.

• Ежедневный контроль состояния воздуха: оптимальный вариант — это достаточно влажный воздух, который можно обеспечить при помощи увлажнителя и постоянного проветривания детской комнаты и использование очистителя воздуха после проветривания.
• Обильное питье: компоты, травяные сборы, морсы, молоко, питьевая вода. Главное условие – жидкость должна быть теплой и не очень сладкой. Основная цель – предотвращение сухого кашля, увлажнение слизистой ротоглотки, снижение интоксикации организма.
• Рациональное питание, сбалансированное витаминами, при этом исключить раздражающую пищу. слишком горячую или слишком холодную, газированные напитки. Еда должна быть диетической, полезной, старайтесь удивлять ребенка оформлением блюд для повышения аппетита.

Данную группу препаратов всегда назначают при ларингите, они не только снимут отечность слизистой, но и успокаивающе подействуют на малыша, особенно хорошо, если принять средство на ночь:

• Фенистил в каплях,Кларисенс (даже для грудничков)
• Зиртек от 6 месяцев
• Зодак — сироп от года, таблетки от 6 лет
• Цетрин — сироп от года, табл с 6 лет
• Кларитин от 2 лет
• Парлазин от 6 лет
• Кларотадин от 2 лет
• (см. список всех современных таблеток от аллергии и сиропов для детей).

На фармацевтическом рынке таких препаратов огромное множество. Но выбор должен осуществляться только лечащим педиатром. В случае сильного, приступообразного кашля, чтобы ребенок мог заснуть врач может порекомендовать противокашлевые средства или комбинированные препараты в дозировке, согласно возраста ребенка:

Когда кашель станет влажным, также педиатр может рекомендовать отхаркивающие средства при влажном кашле (список) — препараты алтея, Алтейка, препараты термопсиса, грудные сборы — инструкция, препараты с действующим веществом бромгексин (Бронхосан, Солвин), Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил), амброксол (Лазолван, Амбробене) и пр.

В нашей статье полоскание горла при ангине, можно подробно узнать обо всех способах полоскания горла. Что касается таблеток для рассасывания и аэрозолей, то их при ларингите использовать нельзя: на фоне сухого кашля и першения в горле ребенок может подавиться таблетками, а аэрозоли провоцируют ларингоспазм. Также внимательно следует следить за реакцией малыша, поскольку любое лекарственное средство может вызвать ларингоспазм, аллергическую реакцию, что усугубляет состояние ребенка.

При высокой температуре свыше 38С если ребенок ее тяжело переносит, рекомендуются жаропонижающие средства для детей (Панадол, Парацетамол, Эффералган, Цифекон), нестероидные противовоспалительные препараты (Ибуфен).

Отличным лечебным эффектом считается согревающие компрессы на шею ребенка, при ларингите также показано сухое тепло на область шеи, обильное щелочное питье, ингаляции — как паровые, так и лекарственные с помощью специальных ингаляторов небулайзеров. Как ни странно, но горчичники и банки также весьма эффективны (если нет высокой температуры), не стоит забывать о проверенных временем рецептах народной медицины.

Итак, если нет небулайзера, как экстренная помощь ребенку подойдет проведение простой паровой ингаляции. Как ее можно сделать (см. более подробно обо всех вариантах ингаляции при ларингите, бронхите, пневмонии).

Ингаляции — это комплексное воздействие на дыхательную систему не только при ларингите. Однако существует множество нюансов, которых следует придерживаться при применении паровой ингаляции, особенно в отношении детей:

• Нельзя делать паровую ингаляцию слишком маленьким детям из-за риска получения ожогов слизистой.
• Ингаляцию нельзя сразу после какого-либо физического напряжения ребенка (он должен быть спокоен).
• Делать их следует 2 р/день между приемами пищи, разговаривать ребенку нельзя ни во время, ни после процедуры в течение 30 минут, а также ни пить и не есть полчаса после ингаляции.
• Во время процедуры следует вдох делать через рот, выдох через нос.

Как делать паровую ингаляцию? Ребенка можно просто подержать на руках в кухне недалеко от кипящей кастрюли с водой или усадить на колени и сделать воронку на чайник с горячей водой — дышать над паром. Ребенок должен дышать как обычно, ровно и не глубоко. Что касается растворов для паровых ингаляций, использовать их можно только при отсутствии аллергии у ребенка на составляющие этих растворов:

• настои лекарственных трав — календулы, мяты, мать-и мачехи, сосновые почки, ромашки, шалфея.
• можно делать ингаляции, добавляя несколько капель 2-3 эфирных масел — можжевельника, чайного дерева, эвкалипта, кедра, масло туи (при аденоидах)
• солевой раствор — 3 столовых ложки морской соли + 3 ч. ложки пищевой соды на 1 литр, 5-6 капель йода.

При проведении паровой ингаляции родители должны быть очень внимательны, поскольку:

• При сильно горячем, обжигающем воздухе паровые ингаляции способны в разы усилить воспаление в гортани, поэтому стоит строго соблюдать оптимальную температуру.
• Стоит следить за ребенком, чтобы он не опрокинул емкость с жидкостью или чайник с кипятком.

Наиболее подходящим средством у детей является ингаляции с применением небулайзеров. Недостатком использования компрессорных и ультразвуковых ингаляторов является то, что нельзя использовать отвары трав и эфирные масла, а только минеральную воду и готовые лекарственные формы растворов для ингаляций, за исключением некоторых моделей (Дельфин F1000 — ингалятор, в котором с помощью распылителя «Рапидфлаем 2» RF2 можно использовать отфильтрованные отвары и эфирные масла). Плюсы использования небулайзеров:

• возможность применения даже у маленьких пациентов;
• безопасность за счет низкой температуры;
• высокая эффективность повышенной дисперсии вдыхаемых частиц;
• удобство в использовании, поскольку процедура может проводиться даже во время сна малыша.

В качестве растворов для ингаляций применяются:

• содовый раствор
• минеральная вода (например, Боржоми или Ессентуки)
• отвары лекарственных трав (мята, ромашка, шалфей, чабрец и другие), но только теми ингаляторами, в которых допустимо использование травяных отваров
• эфирные масла (ментол, эвкалипт, масла хвойных деревьев – ель, пихта), также только в специальных ингаляторах возможно использование эфирных масел
• сок чеснока – природный фитонцид
• лекарственные средства — Лазолван (Амброксол), Ротокан, Синупрет, Толзингон и пр. — по показаниям педиатра.

Если врач назначил несколько препаратов для ингаляции, существует такое правило:

• первыми идут бронхорасширяющие препараты
• спустя 15 мин. отхаркивающие средства
• после того как ребенок откашляется можно использовать противовоспалительные и антисептические средства.

В стационаре при ларингите по показаниям могут проводить УФО, электрофорез на гортань, УВЧ, микроволновая терапия, при стойких нарушений голоса проводят занятия с логопедом, корректирую дисфонию.

Применение антибактериально го лечения при ларингите у детей вполне оправдано, при следующих показаниях:

• наличие бактериальной среды воспаления, которое обнаруживается лишь после диагностики — лабораторные анализы, взятие мазка со слизистой гортани;
• интоксикация организма — высокая температура, слабость, озноб, потеря аппетита;
• зачастую врачи-педиатры перестраховываются, назначая антибиотики при неосложненном ларингите, дабы избежать осложнений (см. когда показаны антибиотики при ОРВИ, простуде у детей).

Лишь в единичных случаях возбудителем ларингита являются бактерии, чаще всего это вирусная инфекция, которую не лечат антибиотиками. То есть назначение антибиотиков при ларингите преимущественно не считается необходимой и эффективной мерой лечения.

Антибиотики, которые чаще всего используют при лечении ларингита:

• Пенициллиновый ряд (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав суспензия, Аугментин и другие).
• Цефалоспорины в виде сиропов (Цефикс, Цефадокс, Супракс), в виде инъекций (Цефтриаксон, Фортум).
• При особо тяжелой степени ларингита назначаются макролиды, азитромицин — (Сумамед, Зетамакс ретард, Хемомицин, Азитрокс, Экомед), Макропен, Кларитомицин.

Во время приема и после лечения вышеперечисленны х антибиотиков назначаются пробиотики, для нормализации флоры – Бифиформ, Аципол, Бифидобактерин, Пробифор и пр. (см. список пробиотиков, аналогов Линекса).

источник

Аденоиды- это пожалуй самое распространенное заболевание среди детей в возрасте до 13-15 лет. Оно заключается в патологии носоглотки, в следствии чего ребенку бывает очень трудно дышать. Большинство врачей рекомендуют просто удалять аденоиды, но оперативное вмешательство не гарантирует повторения болезни.

Лечение аденоидов народными средствами на ранней стадии болезни, очень эффективно, безопасно, дешево и не имеет противопоказаний. В таком лечении очень хорошо помогают различные полоскания, ингаляции и закапывания.

Данное заболевание лучше лечить сразу, не откладывая на потом. В противном случае могут начаться осложнения, которые могут привести к таким неприятным болезням как: фарингит. бронхит. тонзиллит. ларингит. отит и лечение может затянуться надолго.

• Народное лечение аденоидов у детей соком алое. Все знают о чудесных свойствах этого растения. Тем более, что его очень легко найти, т. к. оно растет практически у каждого в доме. Возьмите пару листьев алое, выжмите сок и разбавьте с водой в равном количестве. Полученную смесь нужно капать в нос по 3 — 4 капли в каждую ноздрю через каждые 3 часа. Если ребенок противится, то можно этой смесью так же полоскать горло. Результат от этого не станет хуже, даже наоборот.

• Свекла и мед. Полезные свойства свеклы давно всем известны. А про чудесные свойства меда написано уже много раз. Это самый распространенный метод лечения аденоидов. Вам понадобится одна средняя свекла и мед. Выжмите сок свеклы, смешайте его с медом в пропорции 2/1. Полученную смесь нужно немного настоять и закапывать в нос по 5 капель в каждую ноздрю, примерно 5 раз в день.

• Лечение воспаления настойкой календулы. Берем одну чайную ложку настойки, разбавляем в 0,5 л теплой, слегка подсоленной воды. Данным составом желательно промывать нос 2 раза в день, утром и вечером.

• Молоко с медом. Берем 500 мл теплого молока, 1 сырое яйцо и 1 ч ложку меда. Все смешиваем и в постепенно пьем в течении дня маленькими глотками. Такой напиток очень хорошо помогает при сильном воспалении.

• Лечение аденоидов народными средствами почками сосны не менее эффективны при ингаляциях. 20 грамм почек нужно залить одним стаканом горячей воды. Далее кипятим десять минут на водяной бане и настаиваем. Полученным отваром делают ингаляцию — т. е. дышат испарениями над кастрюлей, покрывшись сверху полотенцем.

• Морская соль — это очень эффективное народное средство. Берем одну пачку морской соли, греем на сковороде. Добавляем туда масло липы или шалфея. Если у вас нет масла, можете заменить его травами. Наклоните ребенка над солью, покройте голову полотенцем и пусть дышит.

Не менее эффективно полоскание горла морской солью. На стакан воды 30 градусов 1 ч ложка соли. Подождите пока соль полностью растворится, затем полоскаете горло 2 раза в день. Если следовать этим советам, то лечение аденоидов народными средствами в домашних условиях принесет результат в кратчайшие сроки.

Я пользуюсь вот этим рецептиком, бабушка посоветовала когда малый приболел:
Возьмите 2 ст. л. хвоща полевого, залейте 200 мл холодной воды, доведите до кипения. Прокипятите 10 минут, затем настаивайте примерно 2 часа. Данным отваром промывать носоглотку. Чудесное средство для лечения острого аденоидита.
Приготовьте 100 мл кипятка и залейте им листья эвкалипта (2 ст.л.), после чего дайте настояться примерно 2 ч. Полоскать горло этим настоем нужно после приема пищи, предварительно разбавив его очищенной горячей водой. Хранить в холодильнике не более 2-х суток. Если вскоре Вы увидите положительную динамику – отлично, но лечение надо пройти до конца – оно довольно продолжительное (около полугода).

Лечение аденоидов в домашних условиях. Аденоидные вегетации – это разрастание глоточной миндалины. Она находится у нас на своде носоглотки, где растет глоточная миндалина. Аденоидная вегетация – это не что иное, как гипертрофия глоточной миндалины. Она может расти в область хоан и может расти по бокам, в область слуховых труб. Страдающие от аденоидных вегетаций испытывают затруднения носового дыхания, что вызывает ночной храп.

По статистике, чаще всего страдают аденоидами – дети от 1 года до 14-15 лет, а в последнее время – дети и более раннего возраста.

Современная медицина стоит на такой позиции, что аденоиды можно вылечить только хирургическим путем. А ведь для этого можно просто убрать отек и подавить воспаление, чтобы ребенок задышал носом. Только врачи в поликлиниках этого делать не умеют и все их назначения приводят ни к чему, как будто доктора назначая весьма не дешевые и не полезные препараты, просто подводят к выводу, что операция неизбежна. Поэтому необходимо научиться лечить аденоиды самим.

Первое, что приходит на ум – лечение народными средствами. Но не все народные средства полезны. Самое эффективное средство для лечения аденоид – это глазные капли, которые закапываются в нос. Данные капли содержат антибиотики и какой-нибудь гормон (токсимитазон или гидрокортизон) и они действуют и мягче и быстрее. Но необходимо правильно закапывать, чтобы капли попали именно на аденоиды. Тогда лечение будет эффективным. Для этого необходимо, чтобы ребенок лежал на спине с запрокинутой головой. Даже можно под плечи подложить что-нибудь, чтобы голова оказалась запрокинутой и потом можно закапывать в нос. После того, как закапали в нос, еще 1-2 минуты необходимо полежать в такой позе. Закапывать нужно по 6-8 капель в каждую половину носа. Средство должно покрыть всю поверхность аденоидов. Делать это необходимо два раза в день в течение 7 дней и вы сами увидите, как на глазах ребенок перестанет храпеть и начнет дышать носом. Так что без удаления аденоидов вполне можно обойтись.

Подписаться на уникальные новости портала!

Ларингит – воспаление гортани, является очень распространенным детским заболеванием. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период. Лечить это заболевание довольно легко, главное своевременно начать лечение.

Родителям не составит особого труда лечение ларингита у детей в домашних условиях.

Первое важное правило – обеспечить молчание малыша. С детьми постарше решить эту проблему можно легко, а вот с младенцами придется «попотеть», чтобы ребенок плакал и кричал как можно реже.

Обязательно следите за дыханием ребенка: дышать во время ларингита нужно носом. Если у ребенка насморк, постарайтесь его вылечить как можно скорей. Проветривайте комнату минимум 2 раза день, делайте влажную уборку, чтобы поддерживать необходимую влажность воздуха и обеспечить отсутствие пыли в помещении.

Не ограничивайте ребенка в питье! Пусть малыш выпивает столько жидкости, сколько требует его организм. Позаботьтесь, чтобы питье для вашего ребеночка всегда было теплым. Можно давать чай, компот, молоко и т.д.

В первые несколько дней заболевания для лечения ларингита эффективны теплые ванны для ног при температуре воды 40-45 С. Длительность процедур – двадцать минут, желательно перед сном. Не забудьте после ванночки одеть ребенку теплые носочки.

Лечение ларингита у детей в домашних условиях сводится к проведению ингаляций. Очень эффективен «бабушкин» метод ингаляции над вареным картофелем. Дышать обязательно нужно ртом, голову ребенка над кастрюлей накройте полотенцем. Хорошо для ингаляций использовать траву эвкалипта – 3 ст.л. на литр воды, если траву не удастся найти – замените ее парой капель масла. Если у ребенка не возникает аллергических реакций на ромашку, зверобой и шалфей, можно сделать ингаляции с данными травами. Если ребенок маленький и усадить его над кастрюлей проблематично, оставьте отвар на плите, прикройте дверь на кухню, возьмите малыша на руки и подержите несколько минут вблизи кипящего отвара. Таким образом, он все равно прогреет дыхательные пути, хоть и в меньшей степени. Можно также поставить кастрюлю с только закипевшим отваром у кровати спящего малыша, но при этом будьте особенно осторожны, чтобы ребенок не ожегся.

Медикаментозное лечение при ларингите также является неотъемлемой частью, ведь ларингит вызывается вирусами, а, следовательно, от них нужно поскорей избавляться.

Аденоидами называется скопление лимфатических образований в носовой полости, чьей главной задачей является защита организма, поддержание иммунитета. У детей они часто воспаляются, это заболевание носит название аденоидит. Лечением аденоидита занимается врач-отоларинголог.

Родители, встретившись с данной проблемой, задаются вопросом: чем лечить аденоиды у детей?

Различают три степени сложности аденоидита. Аденоиды первой и второй степеней подлежат консервативному лечению противовоспалительными средствами, промыванием носовой полости. Аденоидит третьей степени требует хирургического вмешательства.

Хирургический метод является довольно быстрым и радикальным способом лечения, но возможны при этом различного рода осложнения: сужение носоглотки, паралич нёба, травма шеи во время операции, возникновение рубца на слуховых трубах и т.д. Помимо этого у ребенка возникает психологическая травма, возникает панический страх при виде врачей. Хирургическое удаление устраняет только сами образования, но не воздействует на причину их воспаления.

Чем лечить аденоиды у детей, чтобы избежать хирургического вмешательства? Прежде всего необходимо организовать промывание носовой полости солевыми растворами. Для данной цели подойдет препарат Аквамарис. Промывать нужно в течение 2 недель ежедневно по 5-6 раз в день. После промывания нос закапывают коллоидным серебром, которое обладает подсушивающим эффектом и способствует восстановлению воспаленных клеток, а также очищает организм и повышает иммунную систему. Промывать нос следует осторожно, так как у детей есть опасность занесения инфекции в слуховые органы, вследствие близкого расположения органов дыхания и слуха. После процедуры промывания необходимо оставаться в помещении в зимнее время около двух часов, в летнее время достаточно получаса. Это необходимо во избежание переохлаждения гайморовых пазух, так как при промывании часть жидкости в любом случае остается там.

Аденоидит можно вылечить народными методами: 2 ст.л. травы чистотела залить стаканом кипятка и отваривать 20 мин на медленном огне. Настаивать в течение двух часов, затем профильтровать. Растопить внутренний жир, лучше всего свиной. Полстакана жира смешать с отваром чистотела. В данной смеси смачивать ватные тампоны и ставить в ноздри на 5-7 минут 3 раза в день. Процедуру повторять в течении 10-14 дней. Смесь хранит в холодильнике.

источник

Дети очень часто болеют разнообразными вирусными недугами. Так, их организм еще не окреп и не выработал достаточный иммунитет, чтобы противодействовать многочисленным вирусам и бактериям. В результате они первыми поддаются распространенным заболеваниям. В список часто встречающихся входит ларингит у детей, симптомы и лечение которого зависят от возраста и вида заболевания. Чтобы обезопасить и не допустить осложнения, важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

Что такое острый ларингит?

Чем лечить в домашних условиях?

Видео «Доктор Комаровский о ларингите»

При ларингите воспаляется слизистая гортани, поражаются голосовые связки. Наиболее часто подвержены дети в дошкольном возрасте в связи с особенностями анатомического строения горла. Малыш имеет узкую и воронкообразную форму гортани с рыхлым слизистым шаром. За счет такой структуры она подвержена отечности и имеет слаборазвитую мускулатуру дыхательных движений.

Очень редко встречается изолированный ларингит. Недуг развивается как следствие гриппа или ОРВИ, и проходит в комплексе с бронхитом или ларинготрахеитом. Такое состояние, особенно у малышей до года, может сопровождаться обструкцией верхних дыхательных путей. Еще называется ложный круп, или стенозирующий тип ларингита. Происходит резкий отек слизистой, наступает удушье. Ребенок требует экстренно помощи.

Основная причина ларингита – это вирус гриппа, ОРВИ, аденовируса, кори, герпеса и прочие. Недуг развивается как одна из форм осложнения. Но существует и ряд других причин и факторов, которые способствуют развитию заболевания:

• аллергические реакции;
• психо-эмоциональные расстройства, особенно которые долго длятся;
• бактериологическая этиология (стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка, скарлатина, коклюш);
• переохлаждение;
• ослабленность иммунной системы;
• заложенность носа;
• гиповитаминоз;
• обострение таких хронических недугов, как воспаление аденоидов, тонзиллит, ринит, фарингит;
• травматические поражения гортани;
• перенапряжение связок и мышц при громком и продолжительном крике, пении;
• попадание инородных предметов в горло;
• выброс желчи при сопутствующих недугах.

Основные признаки ларингита – это лающий кашель, ребенок начинает хрипеть, наблюдается затрудненное дыхание.

Общие симптомы заболевания:

• отечность гортани;
• высокий риск развития спазма мышечной ткани в горле;
• возможно появление дыхательной недостаточности из-за одышки;
• сильная боль при глотании жидкости или еды;
• недуг часто появляется резко в период сна;
• опасность удушья, особенно во время сна (ребенку не хватает воздуха, синеют губы);
• в момент приступа наблюдается лающий кашель;
• промежуток между приступами может составлять пятнадцать минут;
• поток приступов может сам собой прекратиться.

Основной пик для заболевания – два — три года. Именно в этот период ребенок идет в садик и сталкивается с множеством инфекций, к которым его иммунитет не был подготовлен. Но недуг может встретиться и у младенца до года, и даже до месяца.

Симптоматика заболевания у новорожденных:

• развивается быстро и стремительно на фоне вируса;
• повышение температуры тела бывает у 50% больных;
• малыш капризничает, плохо спит, не хочет кушать;
• голос хриплый, а может совсем исчезнуть;
• часто повторяются приступы кашля на фоне плача;
• синеватый оттенок носогубного треугольника, трясутся конечности – возникают на фоне недостатка кислорода из-за тонкой отекшей гортани.

Для установления диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к врачу отоларингологу. Для определения недуга доктору достаточно опросить родителей по анамнезу и провести тщательный осмотр маленького пациента. Для этого проводится осмотр лимфатических узлов на шее, осмотр горла, носа и ушных раковин. Из инструментальных основных методов является ларингоскопия. С ее помощью можно определить уровень отечности, вид сосудистого рисунка (его усиление), наличие кровоизлияний на слизистой, наличие изменений голосовых связок при фонации.

Чтобы определить, какой вирус вызвал недуг, берется срочный мазок слизистой на бактериологическое, вирусологическое и ПЦР- исследование. Если в течение и после недуга наблюдается не проходящее нарушение голоса, необходимо обратиться к таким докторам – фониатру, логопеду, фонопеду.

Важным моментом диагностики является дифференциация ларингита от других причин боли, спазмов и кашля:

• истинный круп;
• инородный предмет в горле;
• аллергическая реакция;
• врожденный стридор, который вызван ларингомаляцией;
• ларингоспазм как следствие спазмофилии.

Опасность ларингита заключается в побочных реакциях организма и осложнениях.

1. Трахеит, острый обструктивный бронхит – при отсутствии лечения ларингита инфекция опускается ниже. Появляется боль в грудной клетке, хрипы в трахее, бронхах, отечность (узкий просвет в бронхах у детей до 3-4 лет не дает легко выходить мокроте). Есть риск развития воспаления легких, что очень опасно для маленьких деток. При аллергической природе ларингита есть риск развития бронхиальной астмы.
2. Хроническая форма ларингита – при часто повторяющихся, а особенно плохо вылеченных ларингитах, есть риск развития хронической формы. При малейшем переохлаждении или снижении иммунитета развивается недуг. Такая тенденция очень негативно отражается на состоянии голосовых связок, может меняться голос, или совсем пропасть, наблюдается постоянный кашель.
3. Ложный круп – чаще всего развивается у деток до трех лет из-за особенностей детской анатомии горла (узкий просвет гортани). Но на фоне аллергии такая ситуация возникает даже у взрослых. Сильно отекает слизистая, мышца спазмируется и просвет сужается еще больше. Малыш задыхается, так как воздух поступает в минимальном количестве. В данном случае необходима экстренная помощь.

Как определить развитие крупа:

• шумное и частое дыхание;
• бледность кожных покровов, синюшность;
• капли пота;
• малыш запрокидывает голову назад;
• сильная пульсация сосудов на шее;
• учащение пульса.

В момент крупа у малыша может случиться остановка дыхания. Нужно срочно оказать помощь. Если этого не происходит, начинаются судороги, потеря сознания, пена изо рта и носа, холодеет кожа и ребенок может умереть от удушья.

Ларингит делиться на две формы – острую и хроническую, каждая из которых имеет свои подвиды с определенными особенностями течения недуга. Также существует классификация по наличию или отсутствию осложнений – осложненный или неосложненный.

Ларингит могут классифицировать в зависимости от патогенеза развития:

• инфекционный;
• бактериальный;
• вирусный;
• грибковый;
• аллергический;
• травматический.

Это резкое и бурное начало развития недуга, которое характеризуется ярко выраженными признаками. Данная форма делится на несколько типов заболевания:

1. Катаральный – воспаление слизистой в гортани.
2. Стенозирующий (обструктивный) – воспаляются голосовые связки и область под ними. Сопровождается приступами кашля, который может перейти в удушье. Приступы в основном случаются в ночное время.
3. Отечный – поражает слои под слизистой оболочкой, голосовые связки и ткани вокруг.
4. Флегмонозный – осложнение катарального типа, когда гнойное воспаление переходит на мышечную ткань, хрящи и надхрящницу. Такая форма лечиться исключительно в стационаре.

Данная форма заболевания в основном развивается вследствие плохо вылеченных или пущенных на самотек острых форм недуга. А также при постоянном воздействии негативных внешних факторов, таких как дым, сухой воздух. При хроническом типе наблюдается вялое течение болезни с периодическими острыми рецидивами.

Заболевание бывает трех типов:

1. Катаральный ларингит – симптоматика в периоды ремиссий напоминает острую форму недуга.
2. Гипертрофический – характеризуется появлением узелков на голосовых связках и разрастанием слизистой. Развивается как следствие невылеченного острого заболевания, или самостоятельно под действием негативных факторов внешней среды и высокого уровня нагрузки на связочный аппарат (сильный и частый крик).
3. Атрофический – истончение слизистой, появляются гнойные корки, мокрота имеет вязкий характер. Редко поражает возраст детей до шести лет.

Методика и длительность лечения зависят от причины возникновения ларингита, а также насколько он запущен к моменту обращения к доктору. Необходимо посетить педиатра и лора. Несложные формы недуга лечащий врач разрешает наблюдать дома. Также существуют определенные показатели, при которых врачи либо рекомендуют, либо убедительно настаивают на стационарном лечении:

• ребенок до трех лет;
• более 24 часов не снижается высокая температура тела;
• в анамнезе есть склонность к аллергическим реакциям, присутствуют патологии в нервной системе.

Стандартное лечение в домашних условиях предполагает прием медикаментов, ограничения в питании, физиотерапевтические процедуры, фитотерапия. При своевременно начатой терапии состояние малыша облегчается через пару дней, а полностью недуг уходит в течение семи – десяти дней.

Очень важно, чтобы первая помощь при стенозе гортани была оказана вовремя и грамотно. Для начала родители должны успокоиться и четко следовать инструкции:

1. Вызвать скорую и позаботиться об их беспрепятственном доступе в квартиру.
2. Открыть окна, включить увлажнитель для воздуха.
3. Раздеть малыша, умыть прохладной водой и расположить на твердой поверхности в полусидячем положении. Обязательно голова должна быть приподнята, для чего подкладывают валик из полотенец или одеял.
4. Дать попить теплое молоко, чай.
5. При наличии ультразвукового ингалятора сделать ингаляцию на основе соды, минеральной воды, или добавить такие препараты, как Гидрокортизон, Пульмикорт.
6. Дать препарат, который убирает спазм (Эуфилин).

Далее ребенок госпитализируется и лечение проходит под наблюдением, так как приступы имеют особенность часто повторяться и с каждым разом проходить тяжелее.

В первую очередь нужно соблюдать постельный режим. Особенно, если у малыша повышена температура. Воздух в комнате должен быть свежий и обязательно увлажненный. Объясните ребенку, что он должен как можно больше молчать, особенно важно не кричать. Голосовым связкам нужно отдохнуть. При этом нельзя разрешать говорить шепотом, в этом случае связки напрягаются сильнее, чем при обычном голосе.

Шею лучше обвязать теплым шарфом, избегать сквозняков и переохлаждения. В острый период нельзя выходить на улицу, а вот при этапе выздоровления можно гулять на свежем воздухе, если погода располагает.

Антибактериальную терапию проводят при бактериальной этиологии. Для чего проводят анализ мазка со слизистой и определяют точного возбудителя. Применяются такие антибиотики, как Суммамед, Цефадокс, Азитрокс, Флемоксин и Макропен. Наиболее популярен Сумамед. При приеме антибиотиков необходимо пропить курс пробиотиков для поддержания кишечника (Линекс, Бифиформ).

Для снятия отечности слизистой в гортани принимают такие медикаменты:

• Зиртек (с шести месяцев);
• Супрастин (в таблетках применяется для лечения детей от трех лет);
• Цетрин (сироп с 12 месяцев, а таблетки после шести лет).

Препараты от кашля делятся на две группы – противокашлевые и отхаркивающие. Противокашлевые средства используются при сухом кашле для помощи отхаркивании: Глауцин (с шести лет), Кофекс, Мукалтин, Гербион, Алтей. Также можно принимать Синекод (капли с двух месяцев, а сироп только после трех лет).

Отхаркивающие используются при влажном кашле: Амбробене, Лазолван и Аскорил. Лекарства против кашля и отхаркивающие нельзя принимать одновременно, так как они обладают противоположным действием. В результате такого сочетания может произойти скапливание мокроты и осложнения.

Также используются для лечения такие типы препаратов:

• Спреи для горла (после трех лет) – Ингалипт, Мирамистин.
• Таблетки для смоктания – Фарингосепт, Лизобакт, Эфизол.
• Полоскание – раствором соды, Хлорофилипт.
• Растирание – Доктор Тайс (после трех лет), Доктор Мом (после двух).
• Жаропонижающие – применяются при температуре свыше 38 градусов (Панадол, Нурофен в сиропах, для малышей Вибуркол в свечах).
• Препараты для снижения отечности и воспаления (применяются на стационаре внутримышечно) – Преднизолон, Гидрокортизон.
• Для снятия спазма – Эуфиллин (капли, внутримышечное введение).

Физиотерапевтические процедуры проводятся после снятия острого периода. На этапе выздоровления и при хроническом течении недуга они способствуют улучшению кровоснабжения, уменьшают отечность, воспаление, восстановление функциональных возможностей слизистой. Дома используются компрессы из сухого тепла на шею, горчичники на грудь, теплые ванночки для ног, а также ингаляции. В стационаре проводят УВЧ на гортань для снятия спазма, электрофорез с противовоспалительными средствами, магнитотерапия для ускорения циркуляции крови.

Ингаляции над паром запрещены, так как увеличивают отечность горла. Необходимо использовать бытовой небулайзер. Процедура не будет занимать много времени, но за 15 -20 мин. вы получите эффект, как при физиопроцедурах в поликлинике. При ингаляции необходимо пар вдыхать через рот, а выдыхать носом. Во время процедуры нужно вести себя спокойно, а после остро рекомендуется в течение получаса не разговаривать.

В небулайзерах нельзя использовать масляные растворы, а в ультразвуковых не применяются антибиотики и гормоны. Сколько длится процедура? Это зависит от препарата – может от 5-10 минут до 15-20 (физ. раствором для улучшения отхаркивания). Наиболее часто используются отхаркивающие растворы (Лазолван, Амброксол). Также противоотечные и противовоспалительные медикаменты (специальные смеси, которые делают по рецепту в аптеках, или готовые препараты по назначению доктора).

Чем дышать при приступах, при помощи ингалятора:Флунизолид (после пяти лет), Пульмикорт, Кленбутерол. Данные препараты для ингаляций эффективно снимаю спазм при приступе, выступают как неотложная помощь. Назначаются только врачом.

На видео вы сможете послушать мнение доктора Комаровского о ларингите и крупе. Узнать о методиках лечения и помощи ребенку.

источник