Ларингит у детей после прививки

Ларингит-это воспаление гортани. Иногда в воспалительный процесс вовлекаются трахея и бронхи.

Бывает острый ларингит и хронический. Чаще болеют в межсезонье, особенно весной, когда организм ослаблен.Острый ларингит возникает при ОРВИ, кори, дифтерии. Может возникнуть как самостоятельное заболевание при перенапряжении голосовых связок или переохлаждении.

• Сухой, лающий кашель (чаще в ночное время), постоянное чувство раздражения в гортани.
• Голос сиплый, охрипший.
• Температура, общее недомогание бывает не всегда.
• У маленьких детей может развиться отек гортани (ложный круп). Малыш начинает задыхаться. В этом случае надо немедленно оказать помощь.

• Проводят ингаляции тепловые, щелочные, масляные;
• Старайтесь, что б ребенок не плакал, не кричал, меньше разговаривал (чтоб не напрягать голосовые связки);
• Горчичники на икроножные мышцы;
• Антибиотики при необходимости;
• Щадящая диета;
• Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, диатермия);
• Парить ноги улучшает отток крови от воспаленного участка;
• При кашле дают противокашлевые средства.

Если малыш начал задыхаться, в первую очередь вызовите скорую помощь. Окажите помощь, пока ждете врача.

• Дайте малышу теплое щелочное питье, сделайте ингаляцию с содой.
• Проветрить комнату. Необходимо больше влаги и тепла. Для этого лучше всего подойдет ванна. Увлажнить комнату можно с помощью мокрых полотенец, положив их на батареи, или посуда с водой. После этого малышу должно стать легче.
• На будущее приобретите небулайзер (ингалятор).
• Соблюдайте диету. Исключите продукты, которые вызывают раздражение гортани (соленое, кислое).

При частых острых ларингитах развивается хронический ларингит.

Симптомы слабо выражены.Ларингит может возникнуть как аллергическая реакция. Аллергенами могут быть пищевые факторы, бытовые, лекарственные вещества. Развивается отек всей гортани или ее отдела.

Клинические проявления аллергического ларингита:

• Начинается внезапно, на фоне ринита, фарингита;
• Приступы лающего кашля, с одышкой.;
• Дыхание жесткое, в грудной клетке (верхней части) прослушиваются хрипы.Постепенно приступы утихают, становятся легче или полностью проходят.

Хронический аллергический ларингит бывает у детей, которые часто болеют синуситом. Различают катаральную и полипозную формы. При катаральной форме процесс затрагивает голосовые связки, при полипозной – разрастаются полипы на медиальной стороне связок.

Хронический аллергический ларингит имеет те же симптомы, что и хронический ларингит.

Диагноз: проводят аллергические тесты, ларингоскопию.

В период приступа проводят ингаляцию с 5% раствором питьевой содой и адреналином, антигистаминные препараты. Лечениепроводят в течение недели. После выздоровления через три недели проводят аллергические пробы.

Что бы малыш ни болел, закаляйте его. Это самый лучший способ естественным путем укрепить иммунитет ребенка.

Ларингит – заболевание слизистой оболочки гортани воспалительного генеза. Ларингит у детей чаще всего встречается в острой форме (его ещё называют стенозирующим ларинготрахеобронхитом или ложным крупом). Данная патология в большей степени характерна для деток в возрасте до трех лет, однако случаются единичные случаи заболеваемостью ложным крупом у детей садиковского и младшего школьного возраста.

У подростков и взрослых людей зачастую диагностируется хронический ларингит, который протекает в легкой форме и существенной опасности для жизни и здоровья не представляет.

• вирусы парагриппа, ветряной оспы либо кори;
• разного рода аллергены;
• аденоиды;
• врожденная предрасположенность;
• психологические и (или) эмоциональные травмы.

Симптомы ларингита возникают и нарастают очень быстро. Буквально в течение нескольких секунд или минут только что ещё спящий ребенок начинает кашлять и задыхаться. Такая реакция связана с тем, что под воздействием этиологических факторов возникает отек гортани, который в свою очередь сужает ее просвет. Одновременно происходит спазм гортанных мышц и скопление в верхних дыхательных путях вязкой, тягучей мокроты, что в значительной мере затрудняет дыхание и провоцирует кашель и одышку.

Первые симптомы ларингита вначале напоминают обычную простуду. Деток беспокоит насморк, сухой кашель, хриплость голоса, незначительное повышение температуры и затруднение дыхания. И только во время приступа кашля можно заподозрить наличие у малыша ложного крупа.

• Заболевание проявляется внезапно ночью или ближе к утру.
• Ребенок становится беспокойным, плачет, хватается ручками за горло.
• Практически сразу возникает грубый, лающий кашель, инспираторная одышка (затруднение вдоха), голос становится осипшим, раздуваются крылья носа.
• Сохраняется температурный субфебрилитет и только в редких случаях возможно повышение температуры до 39-40 градусов.
• Дыхание поверхностное и настолько тяжелое, что можно увидеть, как при вдохе втягиваются межреберные мышцы, наджелудочная область, нижняя часть шеи над грудиной.
• Кожа малютки становится бледной, синеет носогубной треугольник. Проснувшись в таком состоянии, детки очень пугаются, и испуг остается еще длительное время после прекращение приступа.
• Постепенно дыхание становится ровным, спокойным. Малыш понемногу успокаивается и засыпает. Но в последующие ночи приступы повторяются иногда даже с большей силой.

Особенно опасным является ларингит у детей до года. Так как в этом возрасте физиологический просвет дыхательных путей еще настолько мал, что совсем незначительная отечность может привести к сильнейшему удушью и в тяжелых случаях к летальному исходу.

Поэтому при появлении даже малейших симптомов, которые напрямую или косвенно могут указывать на возможность возникновения ложного крупа у малыша, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Лечение ларингита у детей начинают с оказания неотложной помощи. Все детки со стенозирующим ларингитом подлежат обязательной госпитализации независимо от степени стеноза, так как первая степень быстро переходит во второю, третью и самую тяжелую четвертую.

• До приезда неотложки необходимо успокоить малыша, придать ему удобное положение, приподняв головной конец кровати или взяв на руки, снять стесняющую одежду.
• Одновременно нужно обеспечить доступ свежего воздуха: открыть форточки и двери в комнате, а при возможности лучше вынести кроху на улицу.
• В помещении желательно создать «тропический» микроклимат: поставить воду на печку, открыть кран с горячей водой либо включить увлажнитель воздуха.
• При ложном крупе снять кашлевой приступ прекрасно помогает щелочное питье (Боржоми, Ессентуки, Нарзан) и ингаляции. Если в доме имеется портативный небулайзер, будет просто замечательно провести ингаляцию с физиологическим раствором прямо во время приступа.

Такая процедура обеспечит расширение просвета верхних дыхательных путей и максимально возможное отхождение мокроты, что в значительной мере облегчит и укоротит приступ кашля. Если ингалятор в доме отсутствует, можно набрать в грелку щелочной раствор и дать малышу подышать над раструбом. Категорически не рекомендуется давать ребенку во время приступа фруктовые соки, так как они могут вызвать дополнительную аллергическую реакцию и значительно усугубить состояние крохи.

Хорошо в лечении ложного крупа зарекомендовали себя отвлекающие процедуры: горчичники на икроножные мышцы, горячие ножные ванны и «горячий воротничок» на область гортани.

Как лечить ларингит у детей подскажет участковый врач-педиатр.

• Медикаментозная терапия включает назначение отхаркивающих сиропов (муколван, лазолван, флавамед пектолван, сироп корня солодки), противоаллергических и противоотечных (лоратадин, супрастин, зиртек) препаратов, а также спазмолитиков (но-шпа, платифиллин, папаверин).
• При высокой температуре тела назначаются жаропонижающие (найз, нурофен, эффералган).
• Деткам рекомендуют пройти курс ингаляций с физраствором, эуфилином или преднизолоном. В тяжелых случаях указанные препараты вводят внутривенно-капельно.
• На начальных стадиях заболевания активно применяются противовирусные препараты (анаферон, афлубин, циклоферон).
• Антибиотики при ларингите у детей назначаются практически в 100 % случаев. Среди них наиболее часто применяются сумамед, азитромицин, цефотаксим, цефикс, зиннат.
• При полном закрытии просвета голосов щели воспаленными тканями в условиях стационара производится трахеотомия, позволяющая крохе беспрепятственно дышать. После улучшения общего состояния ребенка трахеостому удаляют.

Прогноз заболевания благоприятный. При своевременно оказанной квалифицированной медицинской помощи приступы не повторяются, рецидивов заболевания не наблюдается.

Здравствуйте! Нашей дочери 1,8 года. 23 января ей сделали АКДС и полиамилит.

27 января после обеда ребенок начал чуть-чуть кашлять, а ночью кашель усилился и она с трудом дышала (особенно, когда плакала или нервничала). Пришлось вызывать вызывать скорую. Нам сделали уколы и сказали что заболели ларингитом. Температура тела постоянно держалась в районе 37,5-38 градусов. На следующий день вызвали на дом педиатра. Она прописала нам следующие лекарства: амокциклав, аципол, беби назол, свечи генферон, если температура поднимется — нурофен. И в добавок ингаляции — амбробене, беродуал. Мы всем этим полечились. Лекарства которые она прописала выпили,6 февраля сходили на прием. Сказали что все нормально, рекомендовали пока на улицу не выходить. У ребенка сопли, и кашель еще полностью не прошел. Иногда кашляет. Правильные ли нам лекарства выписали, и можно ли уже на улицу? Не нужен ли ребенку более тщательное обследование?

PS. про прививки на всякий случай написал. Еще хочется добавить что у ребенка прорезывается четвертый клык, может ли это быть причиной ларингита? раньше все зубы нормально прорезывались, особо не мучили.

Только участники группы могут комментировать.

1. Заболели через 4 дня после прививки — значит подцепили заразу в поликлинике, пока сидели в очередях к врачу, в прививочный кабинет и т.д.

В следующий раз перед прививкой ознакомьтесь с материалами:

Как подготовиться к прививке? —
Действия после прививки. —
Все про прививки здесь —

поможет минимизировать риски.
***
2. По препаратам:
2.1 амокциклав — антибиотик. Назначают ТОЛЬКО после анализа крови, подтверждающего бактериальную инфекцию. Анализ был?
2.2 аципол — пробиотики т.е. деньги на ветер
Кишечная флора: почем рассада? —
2.3 беби назол — сосудосуживающее на основе фенилэфрина. При заложенном носе лучший вариант для детей, но применять только симптоматически, не более 3-5 дней и перед закапыванием — закапать физраствор.
2.4 свечи генферон — тоже фуфломицин
Интерферон и лаферон —
2.5 амбробене — муколитик
Детям до 2 лет муколитики нельзя КАТЕГОРИЧЕСКИ!
Еще раз про отхаркивающие средства —
Но и детям старше они не показаны. Никаких доказательств, что они эффективнее обильного питья НЕТ! Ведро любимого компота куда эффективнее.
2.6 беродуал — в аннотации противопоказания — возраст до 3 лет.
***
3. запомните, ни одна «золотая таблетка» не имеет такого влияния на дыхательную систему ребенка, как качественный воздух!

В книге все разжевано до деталей. Будете лучше понимать механизмы заболевания — выздоровления. Отдельная глава посвящена условиям содержания.
***
4. подкашливание после болезни может длиться и до месяца. В любом случае, начинайте менять условия содержания.

Выздоравливайте, удачи

Этот кашель особенный, его не спутаешь ни с каким другим. Он сигнализирует о том, что вашему ребенку срочно нужна помощь.
Наступила зима, самая первая в жизни шестимесячного Илюши.
Увы, папа как раз подхватил грипп, следом за ним слегли и бабушка с мамой.

Когда же эти неприятности остались позади, все с облегчением вздохнули и подумали: „Слава Богу, обошлось. Главное, ребенок не заболел…» И как раз тут малыш начал кашлять, с каждым днем все сильнее и сильнее. Казалось, будто в доме поселилась маленькая собачка — таким «лающим» был этот кашель. Диагноз поставила бабушка: «У него ларингит. Вызываем врача».

Итак, ларингит у детей, или воспаление гортани, — это по существу одно из проявлений респираторных (поражающих дыхательные пути) вирусных инфекций. С некоторыми из них ларингит буквально ходит «рука об руку»: это грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп (чаще других сопутствует ларингиту). Однако заболевание может развиваться и самостоятельно, например, в случае переохлаждения ребенка. Если ребенок немного приболел (насморк, кашель дают отек слизистой), то затруднение дыхания возникает очень быстро и необходимо своевременное лечение.

Каждый из вирусов поражает свой отдел дыхательных путей.
Точка приложения гриппа — эпителий трахеи и бронхов.
Вирус парагриппа сразу «отправляется» в гортань. Если у малыша аденовирусная инфекция, покраснеет зев, и появится сильный насморк.

Попробуем представить себе, какой путь проходит воздух, которым дышит ребенок. Сначала он попадает в нос, затем в глотку, гортань, трахею, бронхи и, наконец, в легкие. У малыша на первом году жизни особенно активно растет гортань. По форме она напоминает воронку, которую образуют хрящи. Голосовая щель, или вход в гортань, достаточно короткая и защищена от попадания пищи хрящом, который называется „надгортанник». Голосовые связки расположены в гортани горизонтально, а пространство под ними имеет сужение. Слизистая оболочка здесь очень нежная, рыхлая, в ней много кровеносных сосудов и нервных окончаний. Когда малыш заболевает ларингитом, слизистая отекает, просвет гортани еще больше сужается.

Если в организм попадает вирусная инфекция, она очень быстро может перейти в ларингит или даже круп (более тяжелая стадия). Различают истинный круп (он наблюдается при дифтерии) и ложный (развивается при ОРВИ). По существу круп — это воспаление гортани, ее сужение. Вирус, попав на слизистую, начинает размножаться. Его атакуют наши защитные клетки. Возникающие в «процессе борьбы» вещества вызывают спазм гортани, отек слизистой (особенно в подсвязочном пространстве), и вы видите, что малыш задыхается.

Какие же основные симптомы ларингита и главные его причины? Ларингит у детей достаточно коварен. Варианты развития этого заболевания таковы:
• внезапное начало, чаще вечером или ночью, хотя еще днем малыш выглядел абсолютно здоровым;
• остро или постепенно — как продолжение ОРВИ. Например, при парагриппе ларингит может обнаружить себя в первые двое суток от начала болезни. Чаще всего симптомы ларингита нарастают до определенного момента, затем плавно спадают, и ребенку становится легче. К сожалению, у части детишек заболевание может протекать и волнообразно. Только вы вздохнули спокойно, как ребенок снова начинает задыхаться. Не удивительно, что мама и папа растеряны, особенно если ребенку всего несколько месяцев.

Прежде всего ребенку надо обеспечить покой. Если он капризничает, постарайтесь его успокоить. Ведь плач — это дополнительная нагрузка для голосовых связок.
При первой степени крупа — затруднение дыхания на вдохе, сиплый голос — лечение ларингита можно начинать дома.
• Если у ребенка нормальная температура (нет жара), сделайте ему горячие ножные ванны или общую горячую ванну (но ненадолго).
• Если температура выше 38,5°С, дайте жаропонижающее (только с парацетамолом, уберите из аптечки таблетки и свечки с анальгином!).
• Очень важно уменьшить сухость слизистых оболочек горла, которая возникает при ларингите. Именно по этой причине кашель не прекращается.
• Увлажните воздух в комнате. Можно поставить около кровати на безопасном расстоянии кипящий электрический чайник или повесить на кровать мокрое полотенце. Даже если кашель уменьшился и ребенок заснул, не забывайте об этих простых, но весьма эффективных мероприятиях.
• Как можно чаще проветривайте детскую комнату.
• Некоторым детям хорошо помогают от ларингита ингаляции в виде пара отварной картошки или содовой ванночки.
• «Скорая помощь» при затрудненном дыхании. Откройте кран с горячей водой в ванной комнате и отнесите туда ребенка. Пусть он как можно дольше глубоко подышит воздухом при повышенной влажности, как в тропиках.
• Ребенка при ларингите необходимо чаще поить щелочными напитками. Давайте ему молоко с боржоми или раствор соды (2 грамма на 100 мл воды). Это уменьшит интоксикацию и хорошо поможет разжижению мокроты. Если кроха отказывается от такого питья, дайте ему то, что он любит, но обязательно теплое! Через некоторое время повторите попытку дать щелочное питье.
• Отхаркивающие средства (микстура от кашля для детей или бромгексин) помогут отойти мокроте, которая мешает дыханию, оседая на стенках гортани и бронхов. Поскольку в развитии крупа участвуют и аллергические факторы, то лучше не применять сиропы, содержащие эфирные масла. Можно дать ребенку супрастин.

Если у малыша появилась одышка (в состоянии покоя), дыхание стало шумным, кожа у носа и губ посинела, значит, круп перешел во вторую, более серьезную стадию.
Как будут развиваться события дальше, предугадать практически невозможно. При ухудшении состояния малышу может потребоваться интубация трахеи, когда дышать помогает специальный аппарат. Поэтому ребенка с ларингитом необходимо везти в больницу, иначе можно упустить драгоценное время. Только здесь ему смогут оказать серьезную помощь и профессиональное лечение. Хорошими противовоспалительными и противоаллергическими свойствами обладают гормональные аэрозоли. Они обычно назначаются при ларингите коротким курсом и быстро облегчают состояние ребенка.

Также используются аэрозоли для снятия спазма гортани и бронхов (атровент, беродуал).
Малышу обязательно дают дышать кислородом. А 29 помогут справиться с вирусами, а значит, устранить и саму причину ларингита.

Даже вылеченный ларингит может вернуться снова на фоне аллергической реакции. Например, если ваш ребенок съел «недружественный» продукт питания или выпил какое-то новое лекарство. К сожалению, у деток-аллергиков существует предрасположенность к некоторым болезням. Ларингитом чаще других болеют дети, проживающие в экологически неблагоприятных районах. По данным статистики, мальчики сталкиваются с этой проблемой чаще, чем девочки. Наиболее опасным для развития ларингита и ложного крупа у тех и других врачи считают возраст от 6 месяцев до 2 лет.

Ларингит протекает особенно тяжело, если ребенок заболел после прививки. Поэтому, если малыша пора прививать, то здоровым должен быть не только он, но и все домашние.

К сожалению, кашель у маленького ребенка могут вызывать не менее серьезные причины, чем ларингит. Приступы спазматического кашля отмечаются при коклюше. Как малыш может заразиться? Если в семье заболели старшие брат или сестра (скорее всего они вакцинированы против коклюша), коклюш у них будет протекать не так ярко, как обыкновенная ОРВИ. Вначале мама может заметить, что малыш несколько вял, у него появились насморк и кашель, который постепенно усиливается.

Приступ кашля может закончиться рвотой. Это особенно опасно у детей первого года жизни, так как приступы кашля могут сопровождаться апноэ — остановками дыхания и судорогами. Причина в том, что коклюшная палочка вырабатывает токсин, раздражающий нервные рецепторы слизистой. В результате в головном мозге формируется стойкий очаг возбуждения, и приступообразный кашель может возникать только лишь от того, что малыш сильно возбужден.
Иногда кашель вызывают механические повреждения, хотя по своим последствиям он менее опасен для здоровья. Так, ребенок мог поперхнуться или вдохнуть мелкую часть игрушки. В этом случае характерно внезапное начало кашля при полном отсутствии температуры и интоксикации.
Ребенку всегда необходима своевременная помощь.

При ларингите очень важно снять сухость слизистых оболочек. Значит, вашему малышу просто необходима парная ингаляция.

А где же ее лучше всего устроить, как не в ванной комнате?! Крохе она понравится еще больше, если создать соответствующие тропическому климату «декорации». Пусть его окружают игрушечный крокодил, утята и яркая рыбка, притворившаяся мочалкой. Не помешают даже большие папины ласты — чем бы дитя ни тешилось, лишь бы не плакало.
Ведь нам не нужна дополнительная нагрузка на голосовые связки.

источник

Заболевания верхних дыхательных путей в детском возрасте диагностируются очень часто. Это связано с продолжающимся формированием носоглотки и иммунитета. Каждая третья простуда или ОРВИ сопровождается у детей ларингитом — воспалением гортани, которое затрагивает голосовые связки.

Характерный признак заболевания — изменение голоса ребенка. Очень важно выбрать правильный способ лечения, чтобы избежать распространения инфекции на другие органы.

Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани, вызывающее изменение голосовых связок. Нередко воспалительный процесс затрагивает трахеи и бронхи.

Основными возбудителями ларингита у детей являются вирусы (грипп, корь) и бактерии (стафилококки, трепонемы и стрептококки), крайне редко грибковые инфекции. Вызываемый ими отек гортани приводит к сдавливанию дыхательных путей и изменению голосовых связок.

Заболевание распространяется воздушно-капельным путем, заразиться можно от другого больного при появлении первых признаков инфицирования. Большинство случаев ларингита фиксируется в межсезонье — поздней осенью и ранней весной.

В группу с высоким риском воспаления слизистой гортани относят детей:

• младше 2 лет;
• склонных к проявлению аллергии;
• проживающих в промышленных регионах.

Ларингит встречается у подростков и взрослых, но протекает легче, чем у малышей.

Ларингит у детей может протекать в 2 формах:

1. Острый. Внезапное появление заболевания, симптомы выражены очень ярко.
2. Хронический. Ларингит протекает без ярко выраженных признаков в периоды обострения.

Отоларингологи выделяют 4 формы острого ларингита:

1. Катаральный — поражение верхних слоев слизистой, вызывающее отек гортани осиплость голоса, дискомфорт в горле и периодический кашель.
2. Отечно-инфильтративный — воспаление затрагивает глубокие слои слизистой гортани. У детей повышается температура, при кашле выделяется мокрота со следами гноя.
3. Подскладочный или ложный круп. Заболевание протекает с незначительно повышенной температурой и першением в горле днем. Ночью отек гортани усиливается, у ребенка начинаются сильные приступы кашля, затрудняющие дыхание.
4. Флегмозный. Воспаление затрагивает мышечный слой гортани, на слизистой образуется гнойная пленка.

Хронический ларингит имеет 3 формы:

1. Катаральный. Слизистая гортани ребенка постоянно раздражена, на ней скапливается слизь. Возможно ощущение «комка» в горле.
2. Гиперпластический. В этой форме хронического ларингита слизистая постоянно гиперторофирона, на ней и на связках образуются небольшие уплотнения.
3. Атрофический. Глубокое поражение стенок гортани с образованием темных корочек. При кашле они повреждаются, поэтому в мокроте можно увидеть кровь.

По причине возникновения ларингит дифференцирует как вирусный, бактериальный и аллергический.

Выделяют 3 стадия развития заболевания:

1. начальная — появление первых признаков (1-2 дня);
2. разгар заболевания — период, когда симптомы выражены наиболее ярко (до 7 дней);
3. обратное развитие — выздоровление ребенка.

Успех и длительность терапии зависит от того, в какой период заболевания начато лечение. На ранних сроках риск осложнений снижается.

Выделят несколько причин, вызывающих воспаление слизистой гортани у детей:

• Особенности анатомии носоглотки.

Гортань ребенка уже, чем у взрослого, поверхность слизистой неплотная, поэтому неустойчива к воздействию микроорганизмов и механическим повреждениям.

Отек гортани могут вызывать пыль, продукты питания, бытовая химия, пыльца растений.

• Вирусные заболевания — причина 90% ларингитов в детском возрасте.
• Общее или местное переохлаждение.

Воспалительный процесс может быть спровоцирован длительным нахождением в прохладном помещении или употреблением холодных напитков (продуктов).

• Длительные голосовые нагрузки — плач, крики, пение.
• Механическое повреждение при гастроскопических исследованиям или при проникновении посторонних предметов.
• Воздействие внешних факторов — сухой воздух в помещении, пассивное курение.

Воспаление гортани может быть вызвано бактериями в ротовой полости, появляющимися при кариесе и некоторых заболеваниях ЖКТ.

Как самостоятельное заболевание ларингит у детей встречается очень редко. В большинстве случаев он возникает одновременно с респираторными и инфекционными заболеваниями (острый тонзиллит, грипп, ОРВИ).

На ранних стадиях они проявляются одинаковыми симптомами:

• легкое покраснение и боль в горле;
• повышение температуры (до 37,5 в легкой форме, до 40 в тяжелых случаях);
• сухой кашель на ранней стадии, переходящий затем в мокрый.

Общее состояние ребенка ухудшается, дети становятся менее активными, жалуются на головную боль и усталость.

Новорожденные и дети до года при ларингите становятся очень капризными, могут отказаться от груди или бутылочки. Сон их прерывается плачем, часто случаются приступы удушья.

Специфические признаки ларингита, отличающие его от похожих заболеваний:

• изменение голоса — он может стать сиплым, хриплым или очень тихим;
• «лающий» кашель, усиливающийся ночью;
• затрудненный вдох.

Автор видеоролика рассказывает, при каких симптомах ларингита необходимо сразу же бращаться к врачу.

Первый этап диагностики ларингита у ребенка — визуальный осмотр носоглотки, выяснение сопутствующих симптомов и длительности периода заражения. Отоларинголог оценивает цвет и степень отека слизистой, подвижность и просвет гортани, наличие гнойных образований.

Для определения степени изменения слизистой у детей применяют инструментальные методы диагностики:

• ларингоскопия — осмотр полости глотки с помощью специального прибора. Он позволяет врачу увидеть состояние слизистой и связок;
• риноскопия — исследование полости носа специальными медицинскими зеркалами;
• фарингоскопия — осмотр носоглотки с помощью шпателя и зеркала при особом освещении.

Для выбора правильного терапевтического курса проводят ряд лабораторных исследований: общий анализ крови и мочи, цитологическое исследование мокроты или смывов с гортани.

Лечение ларингита у детей зависит от возраста и степени изменений, произошедших со слизистой и связками.

Малышей до года с диагнозом «ларингит» обычно госпитализируют, чтобы он был под наблюдением в случае приступа удушья. При подозрении на воспаление гортани у ребенка младше года следует немедленно вызывать скорую помощь. До ее приезда следует держать малыша вертикально и поить каждые 5 минут.

У грудничков лечение заболевания по возможности проводится безмедикаментозными способами: с помощью физиопроцедур, усиленного ухода и изменением бытовых условий.

Детей старше года госпитализируют в случае сильного сужения гортани и резкого ухудшения состояния.

В ожидании медиков нужно оказать посильную помощь:

• сохранять психологическое равновесие и постараться успокоить ребенка;
• детей старше 5 лет посадить, прислонив спиной к опоре. Малышей необходимо держать на руках в вертикальном положении;
• напоить теплой жидкостью, лучше маленькими порциями, чтобы отвлечь;
• дать любое средство от аллергии;
• увлажнить воздух в помещении.

Если лечение ребенка производится дома, родителям необходимо соблюдать несколько правил, которые облегчат состояние маленького пациента:

• Жилое помещение нужно проветривать несколько раз в день и проводить влажную уборку.

Сухой воздух раздражает слизистую, поэтому нужно повысить влажность в помещении. Для этого можно использовать увлажнитель воздуха или поставить в комнате возле батареи емкость с водой.

• До полного выздоровления исключить прогулки на улице.
• Ребенок должен много пить.

Это может быть теплый чай, кипяченая вода или компоты из сухофруктов.

• Пища должна быть легкой, но питательной (каши, паровые котлеты, картофельное пюре). Температура продуктов должна быть умеренной.
• Снизить нагрузку на голосовые связки.

С детьми до трех лет это сделать сложно, поэтому родители должны быть терпеливы и выполнять все капризы малыша.

Лечение ребенка проводится комплексно: медикаментозная терапия сочетается с физиопроцедурами.

После осмотра ребенка и изучения его истории болезни отоларинголог выбирает подходящую схему лечения. Она включает медикаменты, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса и купирование сопутствующих симптомов.

Все лекарства можно разделить на несколько групп:

• Антигистаминные препараты для уменьшения отека слизистых: Кларитин, Супрастин, Зиртек.
• Лекарственные средства от кашля в форме сиропа или порошка.

От сухого кашля на ранней стадии заболевания назначают препараты, подавляющие рефлекторный кашель: Синекод, Гербион, Пектолван Плющ. При появлении мокроты используют отхаркивающие средства: Амбробене, АЦЦ, сироп Алтейки.

• Антибиотики (используют при бактериальных ларингитах). Детям назначают Суммамед, Азимед, Макропен и другие.
• Жаропонижающие препараты в форме свечей или сиропов: Панадол, Эфералган, Нурофен, Цефекон, Анальдим.
• Сосудосужающие капли для носа: Називин, Виброцил. Они уменьшат отек в носу и количество слизи в гортани.
• Спреи и аэрозоли для устранения воспаления гортани: Люголь, Гексаспрей. Грудничкам и малышам до 3 лет их распыляют на щеку. После 5 лет ребенку можно предложить противовоспалительные леденцы: Стрепсилс, Стопангин, Граммидин.
• Противовирусные препараты: Анаферон, Лаферабион, Афлубин.

Дозировка и длительность лечения определяется врачом. Если какой-то препарат в течение 3 дней не оказывает необходимого эффекта, его заменяют.

Для улучшения кровообращения в гортани, уменьшения степени воспаления и повышения иммунитета при ларингите детям рекомендуется прохождение физиопроцедур в поликлинике:

• электрофорез — с помощью низкочастотных разрядов тока в область гортани вводят лекарственные препараты;
• соллюкс — на шею ребенка направляют поток особых лучей;
• УФО — обработка гортани ультрафиолетом для уничтожения возбудителя воспалительного процесса;
• УВЧ — воздействие ультразвуком высокой частоты.

Одним из методов лечения ларингита у детей является проведение ингаляций. Для этого можно использовать специальный прибор (нибулайзер), паровой ингалятор или просто кастрюлю.

Ингаляции — процесс вдыхания паров растворов, содержащих лекарственные травы, эфирные масла или медицинские препараты.

Детям до 3 лет паровые ингаляции не проводят.

При воспалении гортани у детей используются многовековые народные рецепты. Они направлены только на устранение симптомов ларингита и облегчение состояния ребенка. На возбудителей заболевания они не влияют.

Все народные средства можно разделить на несколько групп:

1. Промывание носа. Для этого используют солевой раствор или отвары трав-антисептиков (ромашки, шалфея).
2. Полоскание горла. Для процедуры можно воспользоваться соком картофеля, отваром из луковой шелухи или медовым раствором (1 ложка на стакан воды).
3. Ингаляции можно делать над отваренным картофелем или в ванной, заполненной паром.
4. Для устранения кашля используют отвар подорожника, жженый сахар или сок редьки с медом.

Лечиться, использовав только народную медицину, запрещено. Она может только дополнять основное лечение.

При выполнении всех рекомендаций врача и соблюдении режима выздоровление наступает через 1-1,5 недели. Симптомы могут исчезнуть раньше, но назначенные процедуры и медикаменты не отменяют.

В период восстановления после заболевания иммунитет ребенка ослаблен, поэтому по возможности нужно избегать больших групп детей. Питание ребенка должно содержать больше витаминов, физическую активность лучше ограничить.

Предупреждение ОРВИ — основная мера профилактики ларингита. Для этого ребенка нужно закалять, приучать к соблюдению режима и гигиены, увеличить нахождение на свежем воздухе.

В периоды массового заражения детям необходимо давать иммуностимулирующие и противовирусные средства, обрабатывать носовые ходы оксолиновой мазью и промывать их.

источник

Ларингит – это воспалительный процесс в тканях слизистой оболочки гортани. Как правило, данный патологический процесс является последствием вирусных инфекций в респираторном тракте. Всего 10% случаев ларингита имеют другую причину. В гортани расположены голосовые связки, поэтому отличительной чертой ларингита является изменение голоса. Но поскольку у маленьких детей при визите к врачу недостаточно внимания уделяется качеству голоса и бывает затруднен осмотр гортани, то в некоторых случаях ларингит остается нераспознанным.

Ларингит классифицируют указанным в таблице образом.

Причинами ларингита являются:

• перенапряжение голосового аппарата (особенно в холодное время года);
• воздействие вредных (токсичных, ядовитых) веществ;
• инфекции (вирусные и бактериальные) верхних дыхательных путей.

информацияНаиболее распространенные случаи ларингита спровоцированы возбудителями гриппа и ОРЗ. В педиатрической практике ларингит может также возникнуть, если ребенок долго и громко кричит, гуляя на улице зимой, дышит открытым ртом из-за насморка или надышался дымом (сжигание листьев и т.п.).

Основными симптомами ларингита являются боль в горле и затрудненное дыхание. Отек гортани вследствие воспаления нарушает нормальное движение воздуха в нижние дыхательные пути. Особенно затруднительно осуществление вдохов для младенцев.

Также для ларингита характерны:

• кашель, похожий на собачий лай;
• охрипший голос;
• высокая температура.

Клиника острого ларингита выглядит следующим образом: дети жалуются на общее недомогание, повышение температуры, боль при глотании и ощущение першения (царапанья) в горле. Сухой и «лающий» кашель перерастает в продуктивный (с мокротой). По мере нарастания симптомов голос исчезает или переходит на тихий шепот. При развитии ложного крупа (отека гортани) наблюдается синюшность кожи на лице и бледность носогубного треугольника.

важноПри хроническом процессе пациенты жалуются на быструю физическую утомляемость, охриплый голос, першение в горле, навязчиво провоцирующее кашель.

Для постановки диагноза ларингит проводятся следующие мероприятия.

• Осмотр гортани. Как правило, осуществляется зеркалом. В некоторых случаях требуется фиброоптическая ларингоскопия.
• Общий анализ крови для определения маркеров воспалительного процесса.
• Бактериологические посевы из зева, носоглотки, а также мокроты, отделяемой при кашле.
• Биопсия осуществляется при хроническом воспалительном процессе для исключения онкологических новообразований.

Лечение ларингита предполагает разносторонний подход, направленный на устранение болевых ощущений, увлажнение слизистой, и, конечно, устранение причины воспалительного процесса.

• Для успешного лечения важно ограничивать разговоры. Пациентам разрешается только непродолжительный шепот на протяжении 5-7 суток. Если в процессе острого воспаления систематически перенапрягать связки, то заболевание может стать хроническим.
• В педиатрической практике при лечении ларингита широко применяются паровые ингаляции с отварами трав, содой, картофельным крахмалом. Они увлажняют слизистую, помогают снять отек и облегчить дыхание. Но самая главная функция таких ингаляций – создание щелочной среды, в которой не выживают инфекционные агенты.
• Также рекомендуется «сухое» тепло на область шеи. Как правило, это теплый платок или шарф. Горчичники, теплые ванночки и прогревающий крем на стопы ног используются в качестве отвлекающих процедур, чтобы создать принудительный отток крови от очага воспаления.
• Антибиотики подбираются согласно результатом бактериального посева и чувствительности выявленного инфекционного агента. Используются в основном детские суспензии и специальные дозаторы для грудных младенцев (шприцы, мягкие ложки и т.п.).
• В случае присоединения аллергических реакций симптоматически добавляются антигистаминные препараты. Также, по необходимости, применяются жаропонижающие препараты в суспензиях или ректальных суппозиториях (нурофен, эффералган, анальдим).
• В случаях тяжелого, навязчивого кашля, который мешает нормальной дыхательной деятельности, назначаются специальные противокашлевые препараты, воздействующие на кашлевый центр в мозге.

Одним из тяжелых состояний, которое развивается как осложнение ларингита, является ложный круп. В таком случае необходима срочная госпитализация, поскольку данная патология может спровоцировать стеноз гортани и остановку дыхания. Для предотвращения летального исхода осуществляется хирургическое вмешательство – наложение трахеостомы и интубация легких для осуществления принудительной вентиляции легких.

опасноТакже при отсутствии адекватного течения воспалительный процесс может перейти в скрытую форму и затронуть близлежащие органы, либо опуститься в нижние дыхательные пути, спровоцировав тем самым пневмонии, плевриты и другие тяжелые осложнения.

Профилактика ларингита связана, прежде всего, с предотвращением попадания инфекции в гортань. Естественные защитные механизмы нашего организма способны остановить вирусную или бактериальную атаку на слизистых носа и глаз. Для того чтобы снизить риск такой атаки, необходимо:

• соблюдать гигиену, пользоваться влажными салфетками там, где нет возможности помыть руки или умыться;
• использовать одноразовые маски в местах массового скопления людей в период сезонных эпидемий;
• очищать носовые ходы и не дышать открытым ртом на улице в холодное время года;
• избегать переохлаждения, как всего тела, так и непосредственно горла;
• в доме регулярно делать влажную уборку и не допускать пересушенного горячего воздуха. Даже если нет возможности регулировать температуру в квартире, то регулярные проветривания и увлажнитель воздуха помогут решить эту проблему.

источник

Перед первой прививкой АКДС-вакциной необходимо сделать общий анализ крови и мочи, а также получить разрешение невропатолога на вакцинацию.

При наличии у ребенка аллергических расстройств (диатез и др.) заранее обсудите с врачом схему профилактики обострения аллергии. Обычно она представляет собой прием антигистаминных препаратов (супрастин, фенистил) в течение 2 дней до прививки и 2 дней после.

Если вы это еще не сделали, купите детские жаропонижающие с парацетамолом. Лучше покупать свечи, поскольку ароматизаторы в сиропах сами способны вызвать побочные реакции. Купите анальгин.

Не вводите новый прикорм или новые виды пищи. Если ребенок находится на грудном вскармливании — не вводите в свой рацион новые продукты.

Не забудьте принять антигистаминные и другие препараты, которые назначил врач.

Убедитесь, что дома есть анальгин (особенно в случае АКДС-вакцин) и детские свечи с парацетамолом (эффералган, панадол). Не полагайтесь только на гомеопатические препараты — ими можно пользоваться, но при сильных реакциях на прививки они не помогут.

Если ребенок достаточно взрослый — никогда, даже в шутку не пугайте ребенка прививкой.

Если ребенок спросит про укол — будьте честны, скажите, что это может быть немного болезненным, но ведь это всего на несколько секунд.

Если у вас есть прививочный сертификат, в который вносятся сделанные прививки, возьмите его с собой.

Обязательно возьмите с собой любимую игрушку или пеленку ребенка.

Убедитесь совместно с врачом, что у ребенка на момент прививки нет повышения температуры. Это является единственным универсальным противопоказанием к проведению прививки.

Поинтересуйтесь у врача от чего и какой именно вакциной сегодня будут прививать ребенка.

Не стесняйтесь задать вопросы врачу, если у вас есть какие-то сомнения относительно прививки.

Не волнуйтесь. Ваше волнение и беспокойство передаются ребенку. Будьте спокойны и уверены — и ребенок перенесет прививку гораздо легче.

Не переживайте из-за того, что вы все же волнуетесь, просто переведите ваше волнение в конструктивное русло.

Чтобы отвлечь ребенка (и себя) — общайтесь с ним, играйте, пойте песенки, разглядывайте предметы интерьера, играйте взятой из дома игрушкой.

Улыбайтесь и будьте ласковы к ребенку.

Во время укола ребенок должен быть у вас на руках — так ему и вам будет комфортнее.

Дайте ребенку выплакаться после укола. Не заставляйте ребенка «быть храбрым», не говорите, что плакать стыдно.

Если ребенок говорит, что ему больно — «выдуйте» боль. Сделайте глубокий вдох и медленно «выдувайте» боль. Повторите это упражнение несколько раз.

В первые 30 минут после прививки

Не забудьте и стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Обязательно спросите о том, какие и когда реакции на прививку могут возникнуть и в каких случаях обращаться за медицинской помощью.

Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во вторых — позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.

Если ребенок находится на грудном вскармливании — дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.

Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

По возвращении домой после прививки

В случае прививки АКДС-вакциной: если врачом не было предписано иначе, дайте ребенку дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Это позволит избежать неприятных реакций, возникающих в первые часы после прививки.

Если у ребенка нет температуры — можно искупаться, как обычно. Наличие реакций в месте укола — не противопоказание к купанию и даже наоборот.

Первая ночь после прививки

Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины (АКДС и другие) возникают в первые сутки после прививки.

В случае АКДС-вакцин: профилактически, обязательно на ночь дайте ребенку жаропонижающее, даже если температура на данный момент нормальная. Держите под рукой анальгин.

При возникновении сильных температурных реакций (38,5оС и выше) дайте однократно ребенку одну четверть 0,5 г таблетки анальгина. У детей старше 2 лет дозу можно увеличить до одной трети такой же таблетки.

При температурных реакциях не пренебрегайте обтиранием ребенка теплой водой. Не используйте для обтираний водку — она раздражает и сушит детскую кожу.

Не забывайте о том, что суточная дозировка парацетамола не безгранична. При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь (панадол, эффералган, тайленол).

Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином. Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями.

Первые два дня после прививки
(инактивированные вакцины — АКДС, АДС, гепатит В, ХИБ-вакцина, ИПВ)

Принимайте те препараты для профилактики аллергических расстройств, которые назначил врач.

Продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам, если температура остается повышенной.

АКДС-вакцины. Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5оС (под мышкой). У части детей на фоне повышения температуры возможно появление т.н. фебрильных судорог. Принимайте жаропонижающие, не дожидаясь подъема температуры.

С ребенком можно и нужно гулять, можно и нужно купать его. Исключение составляют случаи, когда у ребенка повышена температура вследствие или независимо от прививки.

Если была проведена проба Манту — при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела.

Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и свой, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.

В случае АКДС-, АДС-, гепатитных В и АДС-М-вакцин. При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) сделайте согревающий компресс или просто периодически прикладывайте смоченную водой ткань. Если противовоспалительные средства еще не принимаются, начните их давать.

Через 5-12 дней после прививки

В случае прививки живыми вакцинами (капли полиомиелитной вакцины ОПВ, коревая, паротитная, краснушная) побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.

Если возникла какая-либо реакция, но прививка была сделана не живой вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста — простудные инфекции.

источник

Ларингит – это воспалительный процесс в тканях слизистой оболочки гортани. Как правило, данный патологический процесс является последствием вирусных инфекций в респираторном тракте. Всего 10% случаев ларингита имеют другую причину. В гортани расположены голосовые связки, поэтому отличительной чертой ларингита является изменение голоса. Но поскольку у маленьких детей при визите к врачу недостаточно внимания уделяется качеству голоса и бывает затруднен осмотр гортани, то в некоторых случаях ларингит остается нераспознанным.

Ларингит классифицируют указанным в таблице образом.

Причинами ларингита являются:

• перенапряжение голосового аппарата (особенно в холодное время года);
• воздействие вредных (токсичных, ядовитых) веществ;
• инфекции (вирусные и бактериальные) верхних дыхательных путей.

информацияНаиболее распространенные случаи ларингита спровоцированы возбудителями гриппа и ОРЗ. В педиатрической практике ларингит может также возникнуть, если ребенок долго и громко кричит, гуляя на улице зимой, дышит открытым ртом из-за насморка или надышался дымом (сжигание листьев и т.п.).

Основными симптомами ларингита являются боль в горле и затрудненное дыхание. Отек гортани вследствие воспаления нарушает нормальное движение воздуха в нижние дыхательные пути. Особенно затруднительно осуществление вдохов для младенцев.

Также для ларингита характерны:

• кашель, похожий на собачий лай;
• охрипший голос;
• высокая температура.

Клиника острого ларингита выглядит следующим образом: дети жалуются на общее недомогание, повышение температуры, боль при глотании и ощущение першения (царапанья) в горле. Сухой и «лающий» кашель перерастает в продуктивный (с мокротой). По мере нарастания симптомов голос исчезает или переходит на тихий шепот. При развитии ложного крупа (отека гортани) наблюдается синюшность кожи на лице и бледность носогубного треугольника.

важноПри хроническом процессе пациенты жалуются на быструю физическую утомляемость, охриплый голос, першение в горле, навязчиво провоцирующее кашель.

Для постановки диагноза ларингит проводятся следующие мероприятия.

• Осмотр гортани. Как правило, осуществляется зеркалом. В некоторых случаях требуется фиброоптическая ларингоскопия.
• Общий анализ крови для определения маркеров воспалительного процесса.
• Бактериологические посевы из зева, носоглотки, а также мокроты, отделяемой при кашле.
• Биопсия осуществляется при хроническом воспалительном процессе для исключения онкологических новообразований.

Лечение ларингита предполагает разносторонний подход, направленный на устранение болевых ощущений, увлажнение слизистой, и, конечно, устранение причины воспалительного процесса.

• Для успешного лечения важно ограничивать разговоры. Пациентам разрешается только непродолжительный шепот на протяжении 5-7 суток. Если в процессе острого воспаления систематически перенапрягать связки, то заболевание может стать хроническим.
• В педиатрической практике при лечении ларингита широко применяются паровые ингаляции с отварами трав, содой, картофельным крахмалом. Они увлажняют слизистую, помогают снять отек и облегчить дыхание. Но самая главная функция таких ингаляций – создание щелочной среды, в которой не выживают инфекционные агенты.
• Также рекомендуется «сухое» тепло на область шеи. Как правило, это теплый платок или шарф. Горчичники, теплые ванночки и прогревающий крем на стопы ног используются в качестве отвлекающих процедур, чтобы создать принудительный отток крови от очага воспаления.
• Антибиотики подбираются согласно результатом бактериального посева и чувствительности выявленного инфекционного агента. Используются в основном детские суспензии и специальные дозаторы для грудных младенцев (шприцы, мягкие ложки и т.п.).
• В случае присоединения аллергических реакций симптоматически добавляются антигистаминные препараты. Также, по необходимости, применяются жаропонижающие препараты в суспензиях или ректальных суппозиториях (нурофен, эффералган, анальдим).
• В случаях тяжелого, навязчивого кашля, который мешает нормальной дыхательной деятельности, назначаются специальные противокашлевые препараты, воздействующие на кашлевый центр в мозге.

Одним из тяжелых состояний, которое развивается как осложнение ларингита, является ложный круп. В таком случае необходима срочная госпитализация, поскольку данная патология может спровоцировать стеноз гортани и остановку дыхания. Для предотвращения летального исхода осуществляется хирургическое вмешательство – наложение трахеостомы и интубация легких для осуществления принудительной вентиляции легких.

опасноТакже при отсутствии адекватного течения воспалительный процесс может перейти в скрытую форму и затронуть близлежащие органы, либо опуститься в нижние дыхательные пути, спровоцировав тем самым пневмонии, плевриты и другие тяжелые осложнения.

Профилактика ларингита связана, прежде всего, с предотвращением попадания инфекции в гортань. Естественные защитные механизмы нашего организма способны остановить вирусную или бактериальную атаку на слизистых носа и глаз. Для того чтобы снизить риск такой атаки, необходимо:

• соблюдать гигиену, пользоваться влажными салфетками там, где нет возможности помыть руки или умыться;
• использовать одноразовые маски в местах массового скопления людей в период сезонных эпидемий;
• очищать носовые ходы и не дышать открытым ртом на улице в холодное время года;
• избегать переохлаждения, как всего тела, так и непосредственно горла;
• в доме регулярно делать влажную уборку и не допускать пересушенного горячего воздуха. Даже если нет возможности регулировать температуру в квартире, то регулярные проветривания и увлажнитель воздуха помогут решить эту проблему.

источник

Одно из самых неприятных состояний, которое может возникнуть у ребенка на фоне простуды или ОРВИ — стенозирующий ларингит, или ложный круп. Родителям стоит хорошо представлять себе развитие этого заболевания, потому что малышу может понадобится срочная помощь. Особенно это актуально в праздничные дни, когда вызов врача может быть затруднен.

При ларингите в результате воспаления снижаются защитные и очистительные свойства слизистой оболочки носа, и слизь вместе с вирусами спускается ниже по дыхательным путям, достигая гортани. А некоторые вирусы сразу поражают гортань, потому что предпочитают размножаться в покрывающем ее эпителии — например, вирусы парагриппа, РС-вирусы. Во время эпидемий ОРВИ ларингит могут вызывать также вирусы гриппа, риновирусы.

В раннем детском возрасте (до 3 лет) вокруг гортани находится много рыхлой соединительной ткани, а сама гортань относительно узкая. При ларингите в результате воспаления отек может распространиться со слизистой оболочки вглубь, в эту окружающую гортань рыхлую ткань, в результате она становится плотной, увеличивается в объеме и в тяжелых случаях может сдавить дыхательные пути, нарушив движение воздуха по ним. Это состояние называют крупом, а также обструктивным или стенозирующим ларингитом, и оно может угрожать жизни малыша. Дети старшего возраста переносят ларингит намного легче.

Чаще болеют острым обструктивным ларингитом дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, склонные к аллергическим заболеваниям. Также замечено, что это заболевание «любит» детей с паратрофией (избыточным весом) и с увеличением вилочковой железы (она отвечает за иммунную систему) — у таких малышей ларингиты могут повторяться и при последующих случаях ОРВИ. Но с возрастом даже такие дети болеют ларингитами все реже и легче, «перерастая» эту напасть. Для ларингитов характерна весенне-осенняя сезонность, т.к. именно в это время повышается заболеваемость ОРЗ.

Ларингит может начаться внезапно или постепенно — это зависит от реакции организма малыша, а также от типа вируса. Так, например, температура тела при гриппе высокая, а вирусы парагриппа вызывают незначительное ее повышение. При легком течении заболевания температуры может не быть вообще.

Так как в воспалительный процесс вовлекаются голосовые связки, расположенные в гортани, у ребенка изменяется голос — он становится осипшим, грубым. Появляется звонкий лающий кашель, сначала сухой и непродуктивный из-за раздражения дыхательных путей. Он доставляет много неприятных ощущений ребенку. Из-за кашля и учащенного шумного дыхания малыш возбужден и беспокоится, вдох длится дольше выдоха (в норме — наоборот).

Максимально выражены симптомы ларингита ночью. Если инфекция спускается ниже гортани и вовлекает трахею, развивается ларинготрахеит, кашель тогда приобретает другую тональность, становится как «в трубу».

Наиболее опасен стенозирующий ларингит, или ложный круп. При истинном крупе (например, при дифтерии) образующиеся пленки в дыхательных путях могут закупорить их просвет в самом узком месте — гортани — и вызвать удушье. При ложном крупе дыхательные пути сужаются за счет отека и воспалительной инфильтрации (скоплении лейкоцитов) голосовых связок и подсвязочного пространства. Тогда в дыхании кроме диафрагмы начинают участвовать вспомогательные мышцы, и можно видеть у ребенка втяжение межреберий и западение яремной ямки при вдохе, в более тяжелых случаях — посинение носогубного треугольника. Если через некоторое время после шумного и напряженного дыхание у малыша становится тише — это может быть неблагоприятным признаком переутомления дыхательных мышц.

При появлении шумного дыхания с участием вспомогательных мышц в любое время суток маленький ребенок обязательно должен быть осмотрен врачом и госпитализирован в больницу. Если это произошло ночью, нужно вызвать «скорую помощь». Состояние ребенка ухудшается очень быстро, и помощь необходимо оказать срочно. В некоторых случаях ребенку может быть так тяжело, что потребуется госпитализация в реанимационное отделение.

До приезда врача состояние ребенка нужно облегчить — попытаться его успокоить, проветрить комнату так, чтобы воздух стал прохладным, подышать над теплым (не горячим!) паром, сделать отвлекающие теплые ножные ванночки, вытерев ноги после этого насухо. Можно дать теплое питье, оптимально — теплую минеральную воду без газа, понемногу маленькими глотками. В вертикальном положении (сидя, стоя) ребенку будет легче, чем лежа. Ни в коем случае нельзя оставлять ребенка с острым ларингитом одного на какое-то время, он постоянно должен быть под присмотром взрослого.

Если нет сужения гортани и необходимости в госпитализации, то ларингит можно лечить в домашних условиях, естественно, под наблюдением врача. Для этого необходимо соблюдать ряд правил:

1. В комнате, где находится ребенок, всегда должен быть свежий прохладный воздух — помещение придется проветривать чаще, чем обычно. Также воздух не должен быть сухим, а такое часто бывает в квартирах, особенно зимой, когда включено отопление. Увлажнить воздух можно как с помощью современных приспособлений, специально для этого созданных, так и старыми подручными методами — расставить в комнате емкости с водой, повесить на батареи влажные полотенца.

Важно, чтобы ребенок дышал носом, а не ртом — в носовой полости воздух увлажняется и очищается, поэтому при заложенности его применяют сосудосуживающие капли. Если нет температуры, и малыш себя нормально чувствует, можно продолжать прогулки на свежем воздухе.

1. Из питания необходимо исключить все продукты, способные вызывать аллергию (цитрусовые, экзотические фрукты, мед и шоколад, красную рыбу и др.), а также крепкий бульон, колбасу и другие копчености и пряности — они могут спровоцировать реакции по типу аллергических и ухудшить течение болезни.
2. Важно отвлечь малыша — занять его интересным делом или игрой, он сосредоточится на чем-то, кашель тогда станет реже.
3. Детям более старшего возраста можно объяснить, как важно для быстрого выздоровления поберечь голосовые связки — разговаривать недолго и негромко.

Автор Елена Ефремова врач-педиатр, неонатолог

источник