Ларингит или аллергия как отличить

Здравствуйте, уважаемые читатели. Иногда аллергия проявляет себя очень нестандартно. Одним из таких нестандартных проявлений является аллергический ларингит. Это воспаление гортани, однако, его характер не инфекционный.

Поэтому, если у вас внезапно заболело горло, то задумайтесь, не может ли быть это симптомом гиперчувствительности? Ларингит вследствие непереносимости часто путают с обычным инфекционным. При этом назначается неправильное лечение, которое может навредить организму человека.

Прочитав статью, вы научитесь отличать обычный недуг от аллергического и узнаете все тонкости данного неинфекционного заболевания.

Такое заболевание часто именуют особой формой воспаления горла, так как его не провоцируют бактериальные или вирусные микроорганизмы. Что же тогда провоцирует неинфекционный ларингит? Правильно, аллергены, которые, к слову, могут быть разнообразными:

• продукты питания — сахаросодержащие, фрукты, ягоды, молокосодержащие;
• бытовые факторы — шерсть домашних питомцев, химия для уборки, лакокрасочные вещества, косметика;
• вещества природного происхождения — ароматы трав и растений, пыльца, пух (тополиный, например);
• медикаментозные средства — БАДы, антибиотики;
• промышленные предприятия-загрязнители окружающей среды.

Инфекционный ларингит может появиться из-за болезнетворных микроскопических организмов — бактерий и разнотипных вирусов. Это его основное отличие от неинфекционного. В остальном симптоматика заболеваний практически идентична.

Существует два вида аллергического воспалительного процесса в гортани:

• острый — возникает после однократного контакта с вредным веществом, может требовать срочного врачебного вмешательства (удаления миндалин);
• хронический — длится больше месяца, провоцируется регулярным длительным контактом с раздражителем, развивается из-за отсутствия правильного и своевременного лечения.

Спровоцировать хронический ларингит вследствие непереносимости очень сложно. Для этого нужно не обращать внимания на проявления болезни и не лечить ее совершенно, при этом усугубляя ситуацию неправильным питанием и нездоровым образом жизни.

У взрослых данный недуг чаще возникает из-за работы на вредных для здоровья предприятиях — заводах, фабриках-производителях чего-либо и подобных.

У детей развитие неинфекционного воспаления провоцируется:

• проживанием в помещении с сухим воздухом;
• наличием других аллергических реакций;
• чрезмерным потреблением мамой во время беременности опасных (вызывающих непереносимость) продуктов.

Если у подростка возникла вышеописанная болезнь хронического характера, то, вероятнее всего, к ней добавится фарингит или хронический синусит.

Прочитав информацию о неинфекционном недуге, вы наверняка хотите узнать, как отличить его от обычного, спровоцированного бактериями и вирусами.

Симптомы неинфекционной болезни острого и хронического типов отличаются. Для начала предлагаю ознакомиться с проявлениями острого недуга:

• дискомфортное чувство во время глотания;
• затрудненное дыхание;
• постоянное чувство «кома» в горле;
• отдышка;
• хрипота в голосе;
• жжение и ощущение сухости в горле;
• кашель.

Самым неприятным симптомом, пожалуй, является последний из списка. Характер кашля может быть различным: внезапные приступы различной тяжести или постоянное покашливание.

При хроническом течении неинфекционной болезни к ней может присоединиться инфекция. При этом наблюдаются: особый кашель с мокротами, увеличение температуры, сильные боли в глотке, общая интоксикация.

Как вы думаете, может ли аллергический ларингит дать рецидив? А я вам отвечу, что может. Больше скажу, именно так зачастую и происходит при повторном контакте с веществом-раздражителем. Если болезнь даст рецидив, то она перерастет в хроническую.

Поэтому, если у вас появилась она единожды из-за аллергии, то в будущем сильно старайтесь не спровоцировать повторное ее появление.

Существует еще и облегченный вариант неинфекционного воспаления горла. Он появляется после недлительного контакта с веществом-провокатором или небольшого его употребления.

Такой облегченный недуг имеет менее выраженную симптоматику:

• затрудненное глотание;
• легкая боль и дискомфорт в глотке;
• першение и несильный кашель.

Облегченный неинфекционный недуг пройдет самостоятельно через несколько часов после появления вышеперечисленных признаков. А вот более серьезные его формы придется лечить. Как? Читайте об этом ниже.

Если недуг появился впервые в острой форме, то обязательно нужно обратиться к медикам. Зачастую такая болезнь требует госпитализации (лечение проводится в стационарных условиях). В больнице больного будут держать не меньше семи-десяти суток. Ему назначат:

• щелочные ингаляции;
• глюкокортикостероиды;
• антигистаминные лекарства;
• спазмолитические средства.

После выздоровления человек должен обязательно сдать кожные аллергопробы. Эти анализы помогут определить вредное вещество, которого придется избегать в дальнейшем.

С тем, как лечить острый неинфекционный ларингит, разобрались. А теперь давайте определим, как лечить хронический в домашних условиях. Итак, справиться с заболеванием вам помогут:

• теплые ванны (температуру воды нужно постепенно и плавно увеличивать);
• питье минеральных щелочных вод (можно купить в аптеке или в обычном супермаркете);
• ингаляции с содой;
• прием Диазолина, Димедрола и «горячие уколы»;
• седативные медикаменты.

Кроме того, облегчить состояние и улучшить самочувствие можно с помощью данных действий:

• полного исключения алкогольных напитков и отказа от курения;
• частого проветривания и влажной уборки жилых помещений;
• соблюдения молчания (просто, если не напрягать голосовые связки, заболевание отступит быстрее);
• питье, причем обильное (пить можно теплые чаи, воду без красителей, добавок и газа).

Советую вам посмотреть полезное видео про отличие аллергического кашля от инфекционного.

Вот все, что мне хотелось рассказать вам об аллергическом ларингите. Надеюсь, вы прислушаетесь к советам и будете правильно лечить данный недуг неинфекционного типа.

Статьей обязательно поделитесь в социальных сетях. Возможно, вашим друзьям она тоже будет интересной. Подписывайтесь и не пропускайте обновления сайта. До новых встреч!

Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

Дата публикации: 26-06-2016

источник

Проявления аллергических реакций очень многогранные. Симптомы могут распространиться по всему организму, а могут затрагивать только одну систему или орган. Одной из реакций быстрого типа является аллергический ларингит.

Это особая форма воспаления слизистой гортани вследствие воздействия респираторных и других аллергенов. При ларингите нарушается проходимость дыхательных путей, что может нести серьезные последствия для здоровья, угрожать жизни больного. Поэтому аллергический ларингит требует своевременной диагностики и грамотного лечения.

Аллергический ларингит – неинфекционное заболевание, то есть вирусы и бактерии на его развитие не влияют. Основой воспалительного процесса становится аллергическая реакция на определенные вещества. Поскольку заболевание имеет аллергическую природу, лечить его должен аллерголог и отоларинголог.

Вследствие воспаления гортани сильно ослабевает местный иммунитет. И, в подавляющем большинстве случаев, происходит хронизация процесса, то есть в гортани постоянно присутствует вялотекущая инфекция. При определенных обстоятельствах происходит рецидив ларингита.

Аллергический ларингит может протекать в 2 формах:

• Острой – развивается после первичного краткосрочного контакта с аллергеном. При быстром его устранении симптомы исчезают.
• Хронической – возникает в основном при длительном воздействии аллергена. Отличается продолжительным течением и периодическими обострениями.

Воспалительную реакцию при аллергическом ларингите всегда вызывают аллергены. Степень чувствительности и сенсибилизационный уровень у всех разный. У одних определенные вещества могут вызвать аллергическую реакцию, у других – нет. В основном, при аллергическом ларингите раздражающие вещества попадают в гортань из воздуха. Но не исключены и другие пути их проникновения в организм. Ларингит может быть одним из симптомов системной аллергии.

Узнайте эффективные методы лечения аллергии на пыль у детей и взрослых.

Варианты лечения экземы на ногах в домашних условиях описаны на этой странице.

Возможные аллергены:

• пыльца;
• аэрозоли;
• частички пыли;
• пух, шерсть;
• дым;
• ароматические компоненты в парфюмерии;
• косметика;
• продукты (мед, орехи, яйца);
• лекарственные препараты (антибиотики, БАД, витамины, кортикостероиды);
• промышленные загрязнители (выхлопные газы от машин, отходы от производств в воздухе).

Развитию хронического ларингита способствует регулярное переохлаждение горла, употребление холодных или горячих напитков. Вероятность аллергии увеличивается, если работа связана с вредными производствами, постоянном нахождении в пыльном и загрязненном помещении. У детей риск развития заболевания возрастает при нахождении в сухом помещении, предрасположенности к другим видам аллергии, неправильном питании, наличии сопутствующих инфекций.

После попадания аллергена в горло симптомы аллергии обычно проявляются достаточно быстро. Характер проявлений зависит от формы заболевания.

Для острого аллергического ларингита характерны:

• сужение голосовой щели, вследствие чего затрудняется дыхание;
• першение и сухость в горле;
• неудобство при глотании;
• осиплость голоса;
• кашель, который может иметь разную степень выраженности;
• одышка.

Обычно при аллергическом ларингите температура тела остается в норме. Но в случае присоединения бактериальной инфекции она может повыситься до 38 о С и выше.

Очень подвержены воспалению гортани дети до 3-5 лет. Их иммунная система еще не сформирована, многие вещества воспринимаются как чужеродные агенты. Просвет гортани у ребенка очень маленький, даже минимальный воспалительный процесс может вызвать моментальный сильный отек. При отеке 1 мм просвет гортани сужается в 2 раза. Это приводит к приступам лающего кашля, сильному затруднению дыхания, асфиксии. Поэтому аллергический ларингит у ребенка требует обязательной госпитализации.

Симптомы у взрослых протекают менее выражено. Но в некоторых случаях из-за сильного отека гортани может развиться отек Квинке, анафилактический шок. Длительное течение болезни может привести к осложнению в виде хронического полипоза гортани. Для него характерны осиплость голоса, першение в горле, сухой кашель.

Чтобы выяснить аллергическую природу ларингита, врач назначит ряд анализов:

• ларингоскопия;
• кожные аллергопробы;
• анализ крови на определение иммуноглобулинов IgE.

Заболевание нужно дифференцировать с вирусным и бактериальным воспалением гортани, дифтерией, трахеитом.

Терапия должна проводиться в нескольких направлениях. Сначала нужно определить аллерген и исключить контакт с ним. В противном случае от симптомов ларингита трудно будет избавиться. По возможности убрать из дома вещества, которые сами по себе могут вызвать аллергию (ковры, пуховые подушки, мягкие игрушки). После устранения аллергена симптомы должны постепенно спадать. Но медикаментозная терапия не должна исключаться.

Как и чем лечить ларингит у взрослых? Во время аллергического ларингита необходимо придерживаться определенного режима, чтобы лечение было успешным:

• Отказаться от вредных привычек. Они снижают иммунитет, и усиливают раздражение гортани.
• Соблюдать голосовой режим. Поменьше разговаривать, не напрягать связки.
• Исключить из рациона любые раздражающие горло продукты. Употреблять вареную, приготовленную на пару пищу, желательно измельченную.
• Создать подходящий микроклимат в доме для выздоровления. Температура в помещении должна быть +19-26 о С, влажность – 50-60%.
• Пить как можно больше чистой воды, несладкий чай и отвары гипоаллергенных трав.

При острой форме аллергического ларингита часто возникает необходимость в госпитализации больного. До прибытия врача можно принять антигистаминный препарат 1 поколения, который быстро снимет отек (Диазолин, Супрастин). Нельзя укладывать больного горизонтально. Это может усилить одышку. Чтобы усилить отток крови от верхней части туловища, можно сделать горячую ванночку для ног.

В стационаре больному проведут 7-10-дневный курс лечения с применением нескольких групп препаратов:

• противоаллергических;
• кортикостероидов;
• спазмолитиков;
• десенсибилизирующих средств.

В тяжелых случаях для восстановления дыхания проводится интубация трахеи или эндоларингеальная трахеостомия.

Легкая форма ларингита может лечиться в домашних условиях под строгим контролем врача. Лечение включает в себя:

• ингаляции с содой, минеральной водой;
• курс питья щелочных вод;
• теплые ванны;
• прием медикаментозных препаратов: антигистаминных, седативных, глюконата кальция, витаминных комплексов.

Часто аллергический ларингит осложняется бактериальной инфекцией. Поэтому лечение дополняется антибактериальными средствами:

• антибиотики при ларингите аллергического характера;
• отхаркивающие препараты (Амброксол, Бронхоллитин);
• полоскание антисептиками (Хлоргексидин, Фурацилин);
• сосудосуживающие капли для носа (Називин, Отривин).

Если у человека хоть раз был приступ острого ларингита, связанного с действием аллергенов, нужно всегда под рукой иметь антигистаминный препарат быстрого действия (Фексадин, Тавегил).

Как пить мумиё для лечения аллергических заболеваний? У нас есть ответ!

О характерных симптомах и лечении аллергической крапивницы у детей прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/lechenie/narodnye/lavrovyj-list.html и узнайте о правилах применения лаврового листа от аллергии у детей и взрослых.

Нетрадиционные средства нужно применять очень осторожно. Многие из них сами могут вызвать аллергию (мед, эфирные масла). Народную медицину целесообразно использовать в качестве дополнения к основному лечению в период ремиссии.

Народные средства лечения ларингита аллергического характера:

• Смешать 1:1 свежий морковный и картофельный сок. Использовать смесь для ополаскивания горла дважды в день.
• Засыпать в кастрюлю 1 ложку ромашки или эвкалипта. Залить ½ воды. Поставить на водяную баню. Дышать паром в течение 10 минут.
• Полоскать горло теплым отваром календулы или ромашки (1 ложка сырья на стакан воды).

До 3 лет лечение детей должно проводиться только в больнице. До приезда скорой малышу можно оказать первую помощь. Сделать щелочную ингаляцию, дать антигистаминный препарат согласно возрасту.

Схема лечения у детей такая же, как у взрослых с учетом возрастных особенностей. Рекомендуется обильно питье и ингаляции. Пить давать небольшими глотками. Можно пить теплое молоко с содой. Для ингаляций при ларингите лучше использовать небулайзер. Нельзя давать вдыхать ребенку резкие запахи, это может усугубить ситуацию. Врач назначит также препараты для снятия отека гортани, противоаллергические препараты для детей и успокаивающие средства.

Часто хроническая форма аллергического ларингита у детей становится первым звоночком развития бронхиальной астмы. Поэтому следует тщательно провести обследование, не допустить осложнений.

Далее медицинский видео — справочник. Проверенные народные средства и рецепты для лечения аллергического ларингита у детей и взрослых:

источник

Симптомы аллергического ларингита обычно проявляются ночью, но первые тревожные признаки побеспокоят уже за несколько часов до сна. Аллергический ларингит – это особая форма заболевания, развивающегося в ответ на воздействие аллергена. Проявляется отеком гортани, кашлем, першением в горле, хрипами в голосе и другими типичными признаками ларингита. Лечение неосложненных форм может проводиться дома, в иных случаях показана госпитализация.

В повседневной жизни у взрослых и детей спровоцировать симптомы аллергического ларингита могут: средства бытовой химии (лаки, краски, моющие средства); представители местной флоры (пыльца); лекарственные препараты; пищевые продукты (орехи, специи и пряности, сладости с медом или шоколадом, морепродукты, некоторые фрукты и ягоды); пыль, пух, шерсть.

Особенно часто аллергическая форма заболевания диагностируется у взрослых людей, которые по роду профессии вынуждены дышать загрязненным воздухом, насыщенным промышленными отходами, выхлопными газами, красителями, лаками и прочими вредными субстанциями.

Аллергический ларингит у детей и взрослых делится на несколько видов:

1. Острый. Возникает при контакте с аллергеном, в результате чего развивается отек гортани, кроме того, может возникнуть ларингоспазм, что приводит к нарушению дыхания. Особую опасность представляет аллергический ларингит у маленького ребенка, который зачастую осложняется крупом и требует немедленной медицинской помощи.
2. Хронический. Характеризуется вялым и длительным течением, смазанные симптомы наблюдаются при длительном контакте с аллергеном или при ненадлежащем лечении острой формы. У людей с хронической формой болезни случаются частые обострения, иногда достаточно малейшего переохлаждения. Наряду с катаральной формой болезни развивается полипозная, при которой слизистая разрастается и образует бугорки, голос у больных при этом тихий и сиплый, их беспокоит першение и сухой кашель.

Симптомы острого аллергического ларингита у взрослых и неосложненного ларингита у ребенка следующие: чувство мешающего комка в горле и болезненные ощущения при глотании, затрудненное дыхание, незначительная одышка, хриплый голос; сухость и жжение в области горла, царапание или першение; иногда сопровождают мучительные приступы кашля; часто болезнь осложняется ринитом или фарингитом. У больных детей и взрослых может наблюдаться цианоз (синюшность) губ и носогубного треугольника.

Аллергический ларингит у детей может дать серьезные осложнения – развивается сильный отек, возникает спазм мышц, начинаются проблемы с дыханием. У ребенка в возрасте до 5 лет гортань имеет небольшие размеры, поэтому отек распространяется значительно быстрее, чем у взрослых.

На фоне развивающейся болезни у ребенка появляются другие симптомы — приступы сухого лающего кашля, одышка, хрипы в горле, цианоз. Может развиться стеноз — перекрытие голосовой щели с последующей асфиксией и нарушением сердечного ритма вплоть до комы и летального исхода. Приступы удушья, имевшие место у ребенка при данном заболевании, могут повториться снова при повторном рецидиве, поэтому все усилия родителей должны быть направлены на то, чтобы симптомы болезни не повторились заново.

У взрослых аллергическая форма болезни обычно протекает не так тяжело, как у детей, так как размеры гортани больше, но иногда имеют место случаи отека Квинке или анафилактического шока, которые также чреваты летальным исходом и требуют незамедлительной медицинской помощи.

Лечение аллергического ларингита должно проводиться врачом отоларингологом вместе с иммунологом и аллергологом. Важно не допустить осложнений течения болезни с нарушением сердечной деятельности и ярко выраженной одышкой.

Аллергический ларингит легкой (первой) степени лечится амбулаторно под контролем врача: назначаются Диазолин и Димедрол, инъекции глюконата кальция, успокоительные и антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил), обильное питье щелочных минеральных вод, содовые полоскания, теплые ванны.

При 2-4 степени болезни показано лечение в стационаре. Обычно назначают спазмолитики (Но-шпа), антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин), успокоительные средства (Седуксен, Реланиум), инъекции раствора кальция глюконата, ингаляции с 5% раствором соды. В тяжелых случаях назначают лечение глюкокортикоидами (Дексаметазон, Преднизолон), диуретиками (Лазикс). В случае наступления асфиксии специалисты выполняют реанимационные меры — интубирование трахеи или трахеотомию.

Лечение аллергической формы ларингита у детей до 2 лет производят только в стационаре. Лечение ребенка обычно включает те же методы, что и у взрослых с использованием ингаляций, медикаментов и других мер. Через месяц после купирования острого приступа болезни проводятся исследования: выполняется аллергопроба и составляется общая иммунограмма.

Прогрессирование хронического аллергического ларингита у детей может впоследствии стать причиной для развития бронхиальной астмы, поэтому обследованию ребенка следует уделить должное внимание. При правильно выбранной тактике лечения прогноз хороший, симптомы исчезают уже на 5-7 день терапии.

Больным, страдающим аллергической формой ларингита, показана щадящая диета с исключением раздражителей, полное исключение курения и алкоголя у взрослых, соблюдение тишины и чистоты в помещении, поддержание температурного режима в диапазоне +19+25 градусов с показателями влажности на уровне 60%. Рекомендован обильный питьевой режим для увлажнения слизистой оболочки гортани – можно пить простую воду, несладкий чай, минеральную щелочную воду.

Лечение народными средствами следует выполнять очень осторожно: эфирные масла, мед и другие вещества могут спровоцировать новую аллергическую реакцию, поэтому больным показаны паровые ингаляции с отварным картофелем, полоскания горла соком картофеля и моркови или содовым раствором.

источник

Аллергическая реакция — непредсказуемое явление. Организм каждого человека по-разному реагирует на раздражители окружающей среды. Симптоматика может распространяться по всему телу или затрагивать определенный орган, а также поражать целую систему. Быстрой реакцией на раздражитель является аллергический ларингит.

Патология представляет собой особую форму воспалительного процесса, затрагивающую ткани, выстилающие верхнюю часть дыхательного горла. С течением ларингита проходимость путей, по которым двигаются воздушные массы, нарушается. Это не только наносит серьезный вред человеческому здоровью, но также угрожает жизни. Успех терапии ларингита аллергического характера зависит от своевременной диагностики и подхода к лечению.

Развитию воспалительного процесса при ларингите способствуют аллергены. Каждый человек имеет свой уровень чувствительности. Один может сталкиваться с тяжелой аллергической реакцией, в то время как другой ничего не почувствует. Аллергены, раздражающие слизистые оболочки, попадают в организм человека с воздушными массами. Существуют и другие пути проникновения в тело.

В любом жилом помещении образование пыли — это постоянный процесс. Ее источниками выступают повседневные предметы, которые окружают человека. Это осыпающаяся краска, ковры, одеяла и подушки. Вместе с пылью в воздух попадают споры грибков, бактерии и мелкие насекомые.

Источниками аллергенов могут быть люди и домашние животные. Волосы и мелкие частицы кожи также вызывают аллергическую реакцию у жильцов. Некоторые люди начинают чихать, жалуются на слезотечение и насморк из-за шерсти кошек и собак. Пух и перья, которыми набиты подушки, также провоцируют появление симптомов аллергии.

Продукты питания часто становятся причиной возникновения аллергического ларингита. При этом организм человека устроен таким образом, что неспособен принимать некоторые вещества, содержащиеся в пище. Это могут быть орехи, шоколад, мед. Выделяют молочные продукты и некоторые ягоды, в особенности — клубнику.

С аллергическим ларингитом сталкиваются люди весной, в период цветения растений и деревьев. При этом не обязательно находиться на улице – пыльца попадает в жилое помещение через открытые окна. Аллергическая реакция возможна на домашние растения. Микрочастицы пыльцы незаметны человеку, и летают в воздухе, раздражая слизистые и провоцируя развитие заболевания.

Лекарственные препараты, нацеленные на борьбу с заболеваниями, также провоцируют аллергический ларингит. Выделяют витамины, БАДы, антибактериальные и успокоительные препараты, гормоны. Людям, чей организм склонен к аллергии, опасно дышать воздухом, в котором присутствуют примышленные загрязнители. Химические компоненты, составляющие основу средств по уходу за кожей и волосами, часто вызывают аллергию.

Заболевание развивается стремительно. Начинается все с острой формы. Если терапия не дала положительных результатов, ларингит приобретает хроническую форму. В последнем случае заболевание остается с человеком на всю жизнь.

Форма аллергического ларингита возникает в результате первичного контакта с раздражителем. Если по жалобам был вовремя поставлен диагноз и подобрана терапия, заболевание быстро проходит. Из-за быстрого прогрессирования болезни гортань отекает. Острый аллергический ларингит требует срочной медицинской госпитализации, чтобы избежать удушья и сохранить жизнь пациенту.

Если в течение 4 недель не было подобрано грамотного лечения, заболевание переходит в хроническую форму. Причиной перехода служит длительный контакт с раздражителем. Ларингит, который стал хроническим, требует постоянного контроля со стороны человека. Периоды ремиссии сменяются обострениями, которые могут спровоцировать отечность горла.

Симптоматика, указывающая на развитие аллергического ларингита, проявляется быстро. Характер признаков зависит от формы заболевания, а также возраста человека.

Симптомы имеют слабо выраженный характер. Если организм больного сильно реагирует на раздражитель, есть вероятность развития отека Квинке или наступления анафилаксии. Першение в горле, насморк, ощущение кома приводит к осложнениям — хронический полипоз гортани. После этого голос становится осиплым и появляется сухой кашель.

Острый аллергический ларингит приводит к полному сужению просвета гортани, так как провоцирует отечность и спазмы. Малыш испуганно реагирует на симптомы: появляется нервозность, отдышка, синюшность носогубного треугольника. Ребенок тяжело и грубо дышит, что ведет к удушью. Если дыхательная недостаточность имеет выраженный характер, нарушаются функции сердца, и больной теряет сознание.

В группе риска находятся дети возрастной категории 2-5 лет. В это время происходит формирование иммунной системы, поэтому организм воспринимает любое вещество, как чужеродное тело.

Незначительный патологический процесс может привести к сильному отеку, так как просвет гортани маленький. Распознать это можно по лающему кашлю, невозможности дышать и асфиксии. Если признаки, указывающие на развитие аллергического ларингита, замечены у детей, необходимо срочно обратиться к отоларингологу.

Имеют схожесть с острой формой. Отличия заключаются только в длительности проявлений со стороны организма. Начало заболевания может иметь ярко-выраженный или вялый характер, при котором происходит постепенное ухудшение.

• пациенты отмечают сухость и першение в горле;
• малыши и взрослые часто болеют простудными заболеваниями;
• кашель имеет приступообразный характер;
• во время разговора заметна хрипотца и осиплость голоса.

Воспалительный процесс на слизистой оболочке — прекрасная среда для развития инфекции. У больных с нарушенными функциями иммунной системы часто фиксируют условно-патогенную микрофлору. При этом в развитии заболевания берут участие два фактора. Это может быть аллерген или инфекция.

Несмотря на форму заболевания, следует обратиться к врачу-отоларингологу. Специалист определит природу заболевания и назначит адекватное лечение. Если пациент столкнулся с подострой или хронической формой, кроме ЛОРа, полезна консультация аллерголога. На данном этапе течения болезни важно определить причину аллергии.

Во время посещения врача больного тщательно осматривают и опрашивают. Процедура следующая:

1. Сбор жалоб от пациента.
2. Осмотр слизистых оболочек горла.
3. Анализ крови.
4. Соскоб кожи.

Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает пациенту полное обследование. Помимо оснований клинической картины, важную роль играют такие ларингоскопические обследования — фиброларингоскопия, непрямая ларингоскопия и видеоэндоскопия. Данные методы позволяют изучить состояние гортани. Врач определяет, есть ли утолщение голосовых связок и отечность слизистой оболочки при аллергическом ларингите. Практически всегда ткани, выстилающие гортань, гиперемированы и имеют синюшный окрас.

Если острый процесс развивается молниеносно, необходимо срочно госпитализировать пациента. Это поможет избежать удушья, сохранить здоровье и жизнь. Если патологический процесс протекает вяло, записываются на прием к отоларингологу. Лечение заболевания осуществляется различными методами, в зависимости от симптомов и состояния больного.

В терапевтических целях, при аллергическом ларингите, чаще всего применяют медикаментозные средства. Препараты применяются независимо от места нахождения пациента. Он может проходить лечение в стационаре или амбулаторно. Для выздоровления назначают различные лекарства.

Комплексное лечение позволяет быстрее забыть о болезни и вернуть прежнюю жизнь.

Лекарственные средства, входящие в данную группу, характеризуются противовоспалительным и противоотечным свойством. Применяются в редких случаях. Главное показание для использования — стеноз гортани, при котором наблюдается сужение просвета. Препараты применяют в виде суспензии для проведения ингаляций при аллергическом ларингите.

Если человек прошел лечение, и его не беспокоят признаки аллергического ларингита, врачи могут назначить применение кромогликата натрия. Лекарственное вещество важно принимать людям, которые сталкивались с аллергическим ларингитом. С его помощью предупреждают проявления аллергических реакций. Назначается исключительно лечащим врачом.

Главная особенность заключается в блокировании H1-гистаминовых рецепторов. Благодаря этому за кратчайший срок препараты способны избавить человека от проявлений аллергического ларингита. Считаются одними из самых эффективных медикаментозных средств при лечении заболевания. Зачастую врачи назначают Фенспирид.

Самое популярное средство при борьбе с аллергическим ларингитом. Антигистаминные лекарства в составе имеют активное вещество — гистамин. С его помощью снижается проницаемость сосудов, что способствует приостановлению накопления влаги тканями, которые покрывают гортань. Лекарственная терапия при помощи антигистаминных лекарств продолжается не меньше 14 дней.

Лечение физиотерапевтическими методами, так же, как и традиционное, имеет массу преимуществ. Процедуры снимают отечность, устраняют кашель, купируют воспалительный процесс, а также избавляют организм от интоксикации.

Если заболевание находится на второй стадии развития, пациенту назначают:

• магнитотерапию на область гортани;
• ингаляции про помощи интерферона, муколитиков и щелочных растворов;
• ультразвук;
• лазер;
• электрофорез с гидрокортизоном:
• амплипульс.

При стойкой ремиссии хронического аллергического ларингита показано лечение в санатории. Заболевание не развивается во влажном теплом климате, поэтому для лечения необходимо создать такие условия. Санаторий подбирается в зависимости от состояния человека. Если подобрать правильные и наиболее эффективные процедуры, оздоровление принесет положительные плоды.

Рецепты отваров народной медицины:

1. Сок каланхоэ. Из листьев делают выжимку и смешивают с равным количеством воды. Для полоскания берут остывшую кипяченую воду. Процедуру проводят утром и вечером.
2. Медовый раствор. Готовится просто и быстро. Столовую ложку меда растворяют в стакане теплой воды. Жидкостью полощут горло не меньше 5 раз в день. Для приготовления берут мед натурального происхождения.
3. Молочно-морковная смесь. Стакан измельченной моркови заливают таким же количеством молока. Смесь доводят до кипения и варят на медленном огне 10 минут. Отвар процеживают, и после остывания используют для полоскания горла — дважды в день.

Помимо полоскания, хорошо помогают компрессы, приложенные к горлу. Существует большое количество лечебных повязок, которые помогают облегчить течение заболевания.

Самым эффективным считается компресс из сырого картофеля. Готовится в домашних условиях из подручных средств.

Берут 2 средние картофелины и натирают на мелкой терке. Полученную массу отжимают и заворачивают в марлю, делая не меньше 3 слоев. Повязку накладывают на горло, укутывая сверху шарфом. Компресс делают перед сном, оставляя на ночь. После 4 сеансов проходит отек, и состояние стабилизируется.

Если с заболеванием столкнулся малыш, возраст которого не превышает 2 лет, проводят лечение в стационарных условиях. Обязательно нужна госпитализация и контроль специалистов, для снятия отечности и устранения вероятности удушья. После вызова «скорой» родители должны оказать первую неотложную медицинскую помощь. Она заключается в ингаляции с использованием щелочных вод и приеме антигистаминных препаратов. Чтобы облегчить состояние, можно надавить на корень языка при помощи ложки или опустить ноги в горячую воду.

Схема лечения взрослых и маленьких пациентов при ларингите подразумевает использование одних и тех же препаратов. Отличие заключается в дозировке, которая подбирается, исходя из возрастных особенностей. В обязательном порядке малышу делают ингаляции и следят, чтобы он выпивал как можно больше жидкости. Питье должно быть теплым, например, молоко с добавлением соды. Глотки рекомендуется делать небольшие, а пить очень медленно.

Повысить эффективность ингаляций поможет небулайзер. Если позволять малышу вдыхать резкие запахи, можно усугубить ситуацию. После осмотра ребенка и изучения результатов анализов врач назначает успокоительные средства и лекарства с противоаллергическим эффектом. Очень часто бронхиальная астма — результат пренебрежительного отношения человека к такому диагнозу, как аллергический ларингит.

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо пройти все обследования, назначенные врачом, и следовать рекомендациям курса терапии.

Если патология была диагностирована у женщин, вынашивающих малыша, необходимо проходить лечение в условиях стационара. Главная задача врача — вылечить будущую маму, не прибегая к сильной лекарственной нагрузке. Своевременно начатая терапия исключает возможность принятия глюкокортикостероидов. На данном этапе помогут антигистаминные препараты.

Нередко к развитию патологии присоединяется воспалительный процесс гортани, вызванный инфекцией. Это может стать причиной развития бронхита или трахеита. В таком случае без приема антибактериальных средств не обойтись. В обязательном порядке пользуются методами местной терапии: орошения горла, полоскания и ингаляции.

Независимо от состояния пациента, необходимо обратиться за медицинской помощью. Если воспаление небольшое, а слизистая не отекла, — лечение можно проводить в домашних условиях, соблюдая рекомендации врача. Аллергический ларингит с тяжелыми проявлениями у человека лечится в стационаре. Пациента госпитализируют и продолжают терапию до улучшения состояния. Постоянный контроль лечащего врача позволит свести к минимуму переход острой формы в хроническую.

Во время течения аллергического ларингита повышается вероятность возникновения тяжелых последствий. Риск возрастает в разы, если пациентом оказывается маленький ребенок.

На фоне аллергического ларингита есть вероятность столкнуться с такими патологическими состояниями:

• обструкция дыхательных путей при острой форме, вызывающая удушье и вздутие легких;
• стеноз гортани; патология заканчивается смертью, так как вызывает асфиксию за кратчайшие сроки;
• изменение слизистой оболочки гортани;
• рак.

Каждая из перечисленных патологий опасна не только для здоровья пациента, но и его жизни. Если были замечены первые признаки, не стоит ждать ухудшения состояния, следует срочно обратиться за медицинской помощью. Своевременная диагностика позволит поставить точный диагноз. На основании результатов осмотра пациента и анализов, будет выписано лечение, подходящее для каждого конкретного случая.

После перенесенного приступа аллергического ларингита основное профилактическое мероприятие — полное исключение контакта с аллергеном. Следует избегать провоцирующего фактора, чтобы не столкнуться с повторным развитием заболевания. Среди других профилактических мероприятий выделяют прием десенсибилизирующих и антигистаминных препаратов.

Несколько раз в год проходить курсы щелочных ингаляций. Если есть возможность, рекомендуется посещать солевые пещеры с влажным воздухом.

Человек должен постоянно заботиться о своем здоровье. Правильно питаться, выпивать достаточное количество воды в сутки, делать влажную уборку в помещении. Укреплять организм, закаляться, избегать переохлаждения и перегрева организма. Важно вовремя лечить заболевания, исключая возможность перехода в хроническое состояние.

Работа в плохих экологических условиях также влияет на состояние здоровья человека. Пациентам, перенесшим аллергический ларингит, рекомендуется сменить условия работы и заняться более безопасной деятельностью. В первую очередь, это касается людей, работающих на промышленных производствах и имеющих дело с химическими веществами. В собственном жилище необходимо постоянно увлажнять воздух.

При адекватном лечении исход заболевания всегда положительный. Если болезнь была диагностирована вовремя и начато лечение, выздоровление наступает после терапевтического курса. Для этого запрещено прерывать лечение, важно соблюдать рекомендации врача. Переход болезни в хроническую форму означает постоянный контроль над заболеванием.

Полное исключение контакта с раздражителями позволит добиться стойкой ремиссии. К сожалению, мало кому удается избежать перехода острого аллергического ларингита в хронический. Но даже такое состояние лечится, поскольку на сегодняшний день существует масса физиотерапевтических мероприятий, которые позволяют поддерживать организм человека в нормальном состоянии. Также нужно помнить: даже при работе с низким уровнем опасности все равно следует пользоваться индивидуальными средствами защиты.

Что касается родителей, они должны беречь маленьких деток, поскольку те не в состоянии позаботиться о себе. Так же, как и взрослым, малышам показано санаторно-курортное лечение. На момент лечения и в период ремиссии рекомендуется придерживаться правильного питания и больше проводить времени на свежем воздухе.

источник

Аллергический ларингит — форма респираторного аллергоза с преимущественным поражение гортани. Изолированное поражение гортани практически не встречается. Как правило, одновременно страдают и другие отделы дыхательной системы — нос, глотка, трахея, бронхи, альвеолы. По течению от бывает острый, рецидивирующий, хронический.

Воспаление гортани аллергической природы распространено преимущественно в детской практике, наиболее подвержены заболеванию дети от 1 до 3 лет. Однако у взрослых аллергический ларингит также не является исключением.

В статье разберем причины, механизм развития, расскажем у кого повышенный риск развития, симптомы и лечение данного заболевания.

Аллергены, вызывающие данное заболевание, чаще всего поступают в организм аэрогенным путем. К наиболее распространенным относят следующие виды аллергенов.

Она по своему составу не однородна и содержит большое количество различных аллергенов. Главными провокаторами аллергии являются мельчайшие клещи рода Dermatophagoiges. Живут они в обивке мягкой мебели, на шторах, коврах, мягких игрушках и т.д.

Домашняя пыль также содержит различные химические вещества, шерсть и перхоть животных, аллергены тараканов, плесени. Примечательно, что проведение дезинсекции в разы увеличивает количество аллергенов, т.к. после гибели клещей, тараканов и др. насекомых в воздух попадают экскременты, компоненты хитиновых оболочек этих паразитов, обладающие антигенными свойствами.

К ним относят:

• шерсть;
• перхоть;
• частички эпидермиса;
• экскременты;
• слюну домашних животных;
• перо и пух.

Данный вид обладает высокой активностью, особенно эпидермис кошки. Аллергены прикрепляются к частичкам пыли и легко переносятся с одеждой.

Наибольшей аллергизирующей способностью обладают:

• коровье молоко;
• орехи;
• цитрусовые;
• шоколад;
• рыба;
• яйца;
• черная смородина;
• земляника;
• клубника;
• виноград;
• ежевика;
• малина;
• ананас;
• хурма;
• злаки.

У детей причиной аллергического ларингита может стать сенсибилизация к латексу, из которого часто изготавливают пустышки, соски, игрушки. Непереносимость латекса может вызвать в дальнейшем повышенную чувствительность к бананам, авокадо, дыне, каштанам, киви.

Выделяют 3 основные группы:

• пыльца деревьев (ольха, береза, клен, дуб, лещина, ива, ясень, крушина);
• злаковые (мятлик, тимофеевка, рожь, овес, пшеница, гречиха);
• сорные травы (полынь, крапива, одуванчик, лебеда, амброзия).

Особенностью аллергии на растительную пыльцу является сезонность проявлений.

Весенние обострения возникают при аллергии на пыльцу деревьев, реакция на злаки дает о себе знать в начале и середине лета, на сорные травы проявляется к концу лета либо к началу осени.

Кроме того, существует перекрестная аллергия между пыльцой растений и некоторыми пищевыми продуктами. Сенсибилизация к пыльце березы может стать причиной непереносимости яблок, груш, черешни, моркови.

Факторы, предрасполагающие к развитию данного заболевания:

• наследственная предрасположенность (бронхиальная астма, различные аллергические заболевания у близких родственников);
• наличие признаков атопии (дерматит, диатез);
• массивное поступление аллергена, либо длительный контакт с ним;
• воздействие загрязненного воздуха, активное и пассивное курение;
• частые ОРЗ;
• нерациональное использование лекарственных препаратов, в особенности антибиотиков.

В основе развития заболевания лежит аллергическая реакция немедленного типа.

При первичном контакте с аллергеном в организме начинается синтез иммуноглобулина Е, который затем фиксируется на мембране тучных клеток. Этот процесс называется сенсибилизацией. При повторном контакте аллерген соединяется с иммуноглобулином Е, что приводит к дегрануляции тучных клеток и высвобождению особых воспалительных медиаторов, которые и запускают различные реакции в организме.

В первые несколько минут под влиянием медиаторов происходит повышение проницаемости сосудов и их расширение, клинически это проявляется подсвязочным отеком гортани. Из-за отека происходит сужение голосовой щели, препятствующее прохождению воздуха.

Степень сужения гортани — определяющий фактор в клинической картине острого аллергического ларингита. Кроме того, медиаторы раздражают чувствительные нервные окончания, провоцируя рефлекторный кашель.

Спустя 6 — 12 часов, более чем у половины людей, имеющих аллергические заболевания, развивается отсроченная аллергическая реакция. Ее проявление связано с привлечение в очаг воспаления эозинофилов, CD4 лимфоцитов, базофилов, которые синтезируют высокотоксичные белки, способные повреждать слизистую дыхательных путей, гладкие мышцы, сосуды, лимфоидные образования

Отек и инфильтрация слизистой гортани служит основой развития в ней хронического воспаления, которое в свою очередь способствует формированию гиперчувствительности, когда даже незначительные раздражающие факторы способны вызвать ларингоспазм или отек гортани.

Довольно часто, особенно у детей раннего возраста, развитию аллергического ларингита предшествует вирусная или бактериальная инфекция органов дыхания.

Инфекционное воспаление значительно снижает защитные свойства слизистой, поэтому аллергены могут беспрепятственно проникать в организм. Кроме того, обнажаются чувствительные рецепторы, раздражение которых приводит к гиперреактивности дыхательных путей.

Острый аллергический ларингит по своей сути представляет собой ангионевротический отек, распространяющийся на область гортани. Клиническая картина определяется выраженностью отека и степенью сужения гортани.

1. Компенсированная. Проявляется осиплостью голоса, сухим надсадным кашлем, переходящим в лающий. Признаков дыхательной недостаточности не наблюдается, либо они незначительные и появляются только при физической нагрузке, крике, плаче.
2. Неполная компенсация. Появляется беспокойство. Одышка с затрудненным вдохом. Дыхание шумное, слышно на расстоянии. В акте дыхания принимает участие дополнительная дыхательная мускулатура, раздуваются крылья носа, Втянуты межреберные промежутки, надключичные яремные ямки. Появляется легкий периоральный цианоз.
3. Декомпенсированная. Больной находится в тяжелом состоянии, беспокойство сменяется адинамией. Кожа становится резко бледной с испариной. Нарастает цианоз. Отмечается синюшность носогубного треугольника, кончика носа, ушей, пальцев рук и ног. Снижается артериальное давление, развивается сердечная недостаточность.
4. Асфиксия. Тотальный цианоз. Происходит выраженное угнетение сердечной деятельности и дыхания вплоть до полной их остановки.

При рецидивирующем течении наблюдаются повторные обострения ларингита, но, как правило, они протекают без стеноза или со стенозом 1 степени.

Классически, обострение аллергического ларингита начинается в вечернее время или ночью, возникает внезапно и нарастает в течение нескольких часов. Пациенты жалуются на боль, ощущение инородного тела в горле, изменяется голос (от легкой осиплости до афонии), появляется грубый лающий кашель. В редких случаях возможны тяжелые формы стеноза.

У взрослых симптомы аллергического ларингита выражены в меньшей степени. У детей же, напротив, сужение гортани — довольно распространенное явление. Чем младше ребенок, тем тяжелее симптомы заболевания. Это связано с анатомическими особенностями.

Гортань у ребенка узкая и имеет форму воронки. Подсвязочный аппарат представлен рыхлой соединительной и жировой тканью. Такое строение способствует быстрому развитию отека. При утолщении слизистой гортани всего на 1 мм, ее просвет суживается на 50%.

Для хронического аллергического ларингита характерно изменение тембра и звучности голоса, периодический неинтенсивный сухой кашель. Хроническое воспаление гортани аллергической природы чаще встречается у взрослых, протекает в виде ларинготрахеита, и нередко сочетается с ринитом или риносинуситом. Симптомы при этом присутствуют постоянно.

Диагностика острого ларингита, вызванного продуктами питания, обычно не вызывает затруднений. Практически всегда родители ребенка, либо сам пациент могут назвать точную причину.

При рецидивирующем и хроническом течении заболевания подтвердить аллергическую природу ларингита достаточно сложно.

• рецидивы стеноза гортани более 3-х раз;
• возраст от 1 до 5 лет, мужской пол (мальчики в 2,3 раза болеют чаще);
• отягощенная наследственность (аллергические заболевания у близких родственников);
• частые ОРЗ;
• длительное упорное течение ларингита;
• атопический дерматит, другие проявления аллергии;
• отсутствие или слабый ответ на антибактериальную и противовоспалительную терапию;
• нормальная или субфебрильная температура, отсутствие интоксикации;
• сезонный характер обострений;
• однотипность клинических проявлений.

При аллергическом ларингите характерно умеренное повышение уровня эозинофилов в общем анализе крови.

Для подтверждения диагноза определяют уровень Ig E. Чтобы определить спектр сенсибилизации (конкретные аллергены) необходимо проведение кожных скарификационных и внутрикожных проб.

Лечение подразумевает не только купирование симптомов, но и предупреждение рецидивов.

Острый ларингит, сопровождающийся стенозом гортани, требует неотложной помощи и лечения в условиях стационара. Показано внутривенное введение адреналина, глюкокортикостероидов. В тяжелых случаях может потребоваться проведение трахеотомии или интубации.

До прибытия скорой помощи пациенту необходимо обеспечить приток свежего воздуха. Включить увлажнитель воздуха или развесить мокрые простыни, Температура в помещении не должна превышать 18 — 20°. Если это ребенок, его необходимо успокоить, создать условия, исключающие отрицательные эмоции.

Положительный эффект оказывает щелочное питье (минеральная вода), теплые ножные ванны.

Лечить аллергический ларингит у детей при наличии даже компенсированного стеноза в домашних условиях не допустимо. Взрослые с не тяжелыми формами стеноза в госпитализации не нуждаются.

Принцип действия заключается в блокировании рецепторов, посредством которых реализуются эффекты гистамина. На фоне их приема происходит снижение проницаемости сосудов и уменьшение выхода жидкости в ткани. Клинически это проявляется уменьшением отека.

Курс лечения в среднем составляет 10-14 дней. При упорном рецидивирующем течении прием препаратов следует продолжать до 3 мес., при этом лекарства необходимо чередовать во избежание привыкания.

При обострении болезни предпочтение лучше отдать антагонистам гистаминовых рецепторов I поколения. Лекарственные препараты этой группы обладают выраженным эффектом и быстрым началом действия (через 30 мин после приема). Такие побочные явления, как сонливость и седация, в случае аллергического ларингита являются желательными и способствуют снятию тревоги. Однако применение этих лекарственных средств у детей младше 1 года не желательно.

При хроническом течении заболевания и необходимости длительного лечения возможно применение антигистаминов II поколения. Данные препараты отличаются меньшим влиянием на ЦНС и обладают более удобным режимом дозирования (1 раз в сутки). Для избежания сонливости лекарство лучше принимать в вечернее время.

Характеризуются мощным противовоспалительным и противоотечным действием. Системное их использование при аллергическом ларингите оправдано лишь при субкомпенсированном и декомпенсированном стенозе.

При сужении гортани 1 степени целесообразно применение ингаляционных глюкокортикостероидов через небулайзер. Наиболее эффективным в данном случае является будесонид (Пульмикорт). Терапия ингаляционными глюкокортикостероидами практически не имеет побочных эффектов.

Стабилизирует мембраны тучных клеток, тем самым предотвращает высвобождение из них различных медиаторов. Препарат не устраняет проявления аллергии, а предупреждает их. Кромогликат натрия показан при часто рецидивирующем аллергическом ларингите, вызванном пищевыми аллергенами. Не применяется у детей до 5 лет.

Фенспирид (Эреспал) — наиболее эффективный препарат в лечении аллергических заболеваний ЛОР-органов. Его противовоспалительное действие основано на уменьшении синтеза медиаторов воспаления, кроме того, он частично блокирует Н1- гистаминовые рецепторы, т.е. уменьшает проявления аллергии. Противопоказан до 2-х лет.

Лечение аллергического ларингита у взрослых и детей отличается лишь возрастной дозировкой препаратов.

При подтвержденной аллергической природе ларингита возможно проведение специфической иммунотерапии. Данный метод применяется при моновалентной сенсибилизации к антигенам, контакт с которым невозможно исключить (пыльца растений, бытовые раздражители).

Следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Предупредить развитие аллергического ларингита можно максимально сократив контакт с причинным аллергеном.
• При сенсибилизации к бытовым аллергенам необходимо проведение регулярной влажной уборки, убрать из дома мебель с мягкой обивкой, ковры, комнатные растения, мягкие игрушки, застеклить полки с книгами, заменить перьевые подушки на синтепоновые, регулярно кипятить постельное белье.
• Предотвратить контакт с домашними животными.
• При аллергии на пищевые продукты — отказаться от индивидуально непереносимых и всех высокоаллергенных продуктов.
• При гиперчувствительности к пыльцевым аллергенам — по возможности изменить место пребывания на период цветения растений. Если такая возможность отсутствует, стараться меньше выходить из дома, а после прогулки принимать душ с обязательным мытьем волос.

Профилактика аллергического ларингита заключается в проведение общеукрепляющих мероприятий, предупреждении вирусных и бактериальных инфекций у предрасположенных лиц.

источник

Под ларингитами подразумевают воспалительное поражение слизистых оболочек гортани. Причина обычно кроется в простудном заболевании или инфекции, но такую патологию способны вызывать и различные аллергены. В этом случае речь идет об аллергическом ларингите, последствия которого могут быть очень тяжелыми, поэтому без лечения его оставлять нельзя.

При любой форме ларингита наблюдается воспалительное поражение гортани – участка дыхательной системы и части голосового аппарата, соединяющей глотку и трахею. Клиническая картина заболевания тесно связана с анатомическими особенностями и функциями гортани.

Аллергический ларингит развивается под действием различных аллергенов, которые являются чужеродными микроорганизмами. Реакция иммунной системы на них приводит к выделению медиаторов воспаления. В результате развивается воспалительный процесс и сопутствующие ему изменения – отечность, гиперемия.

Аллергический ларингит является особой формой заболеваний, так как поражение гортани обычно бывает бактериальным, вирусным или грибковым. Болезнь снижает местный иммунитет, поэтому инфекция все же может присоединиться к воспалительному процессу, что чревато усугублением его клинических проявлений и развитием тяжелых осложнений.

При аллергическом ларингите слизистая оболочка гортани отекает, поэтому просвет органа сужается. В результате прохождение воздуха затрудняется, нарушая дыхание. Отек также отрицательно сказывается на голосе.

Аллергический ларингит может развиться в любом возрасте, но чаще такое заболевание диагностируется у детей, особенно раннего возраста. Связана такая статистика с несовершенством детской иммунной системы.

Развитие аллергического ларингита может быть спровоцировано различными аллергенами:

• пищевые: шоколад, клубника, орехи, цитрусы, мед, яйца;
• бытовые: пыль (пылевой клещ), шерсть животных, пух и перья;
• яд насекомых (укус осы, пчелы);
• пыльца;
• выхлопные газы;
• вредные выбросы (производство);
• химические вещества (бытовая химия, косметика, красители, ароматизаторы, консерванты);
• лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, сыворотки, вакцины, гормональные препараты, анестетики, седативные средства).

Аллергическая реакция на различные компоненты наблюдается у многих людей, особенно в детском возрасте, но к аллергическому ларингиту это приводит не всегда. Существует несколько факторов риска, повышающих вероятность такого заболевания:

• ослабленный иммунитет;
• неправильное питание: отсутствие баланса, некачественная пища;
• хронические болезни, особенно поражение дыхательной системы;
• наследственная предрасположенность;
• вредные привычки;
• вредные условия труда;
• сильная запыленность, загазованность воздуха;
• продолжительное медикаментозное лечение,
• бесконтрольное применение лекарственных препаратов.

Аллергический ларингит бывает острым и хроническим. Острое заболевание провоцируется первичным контактом с аллергеном и его кратковременным воздействием на организм.

Хронический аллергический ларингит подразумевает продолжительность заболевания не менее месяца. Развивается он при длительном контакте с аллергеном, отсутствии адекватного лечения.

Некоторые источники подразумевают три варианта течения аллергического ларингита – острое, подострое и хроническое. Подострой болезнь считается при постепенном начале и продолжительности в 1-6 месяцев. Хронический аллергический ларингит имеет затяжное течение и диагностируется при продолжительности от полугода.

Интенсивность проявлений болезни может быть разной, поэтому выделяют несколько степеней ее тяжести:

1. I степень. Данный этап называется компенсированным, так как характеризуется компенсированным дыханием и коротким приступом.
2. II степень. Ее называют субкомпенсированной. В акт дыхания вовлекается вспомогательная мускулатура, происходит учащение сердечной деятельности.
3. III степень. Такую стадию называют декомпенсированной. Она характеризуется выраженной одышкой, резким втягиваем отдельных участков грудной клетки, локальным цианозом.
4. IV степень. В этом случае наблюдается асфиксия, характеризующаяся выраженным цианозом, потерей сознания, остановкой сердца.

Существует и другое разделение аллергического ларингита относительно тяжести его течения:

• легкий – проявления незначительны, повседневная жизнь и трудоспособность остаются на прежнем уровне;
• среднетяжелый – более выраженные клинические проявления, которые могут спровоцировать временную нетрудоспособность;
• тяжелый – проявления болезни требуют немедленной госпитализации и несут угрозу жизни.

Относительно характера течения аллергического ларингита выделяют также его молниеносную форму. Ее причиной обычно бывает внутривенное или внутримышечное введение лекарственного препарата, на компонент которого у человека аллергия. Такая форма патологии может выражаться отеком Квинке или анафилактическим шоком.

Выделяют также катаральную и полипозную форму аллергического ларингита. Во втором случае на голосовых связках появляются полипозные разрастания.

Клиническая картина при аллергическом ларингите зависит от его формы.

Для острого течения болезни характерно внезапное и резкое начало. Симптомы заболевания обычно усугубляются в ночные часы. Интенсивность проявлений патологии связана с продолжительностью контакта с аллергеном, его количеством, а также состоянием иммунной системы человека.

При остром аллергическом ларингите наблюдаются следующие симптомы:

• болезненные ощущения при глотании;
• затрудненное дыхание, одышка;
• сухость в глотке, жжение;
• ком в горле;
• хриплый, сиплый голос;
• першение, постоянное покашливание на этом фоне;
• приступообразный кашель.

Начинается аллергический ларингит обычно остро, затем его приступы могут протекать легче или прекратиться совсем, что не исключает их повторного появления через несколько дней или недель. Нередко острый приступ патологии сопровождается лающим кашлем, цианозом носогубного треугольника.

При аллергическом ларингите есть риск присоединения инфекции, особенно при ослабленном иммунитете. В таком случае к общей клинической картине добавляется повышенная температура и общие признаки интоксикации: слабость, вялость, головная боль, мышечные и суставные боли, сонливость.

Хроническая форма аллергического ларингита характеризуется постепенным развитием. В этом случае обычно наблюдаются следующие симптомы:

• першение в горле;
• осиплость голоса;
• сухой кашель;
• приступообразный (эпизодический) кашель – возникает или усиливается при контакте с аллергеном или увеличении его объема;
• изменение тембра голоса – он становится более тихим, хриплым;
• учащение простудных заболеваний.

Выявить ларингит достаточно просто, однако сложности могут возникнуть с определением его формы. Если заболевание вызывает распространенный аллерген, то определяют его довольно быстро, но в некоторых случаях диагностика осложняется (пыльца редкого растения, различные вещества в воздухе).

Большое значение в диагностике аллергического ларингита имеет сбор анамнеза. Специалиста интересует наличие аллергии любого происхождения, дата начала заболевания, его проявления, их интенсивность. Для выявления аллергена врачу важна информация о смене работы, посещении определенных мест, использовании новой косметики, бытовой химии и прочих подобных факторах.

На начальном этапе диагностики проводится общий осмотр и ларингоскопия. Обязательно назначают лабораторные исследования: общий анализ крови, исследование на иммуноглобулины.

Для подтверждения аллергической природы заболевания и выявления аллергена прибегают к следующим исследованиям:

• Кожные пробы – внутрикожные, аппликационные, прик-тест. Суть кожного аллергологического тестирования заключается в нанесении на кожу пациента раствора аллергенов для выявления повышенной чувствительности к ним. После нанесения раствора делают неглубокую царапину, а реакции ожидают в течение 15-20 минут. Существует также вероятность замедленной аллергической реакции – в таком случае участок кожи с нанесенным аллергеном закрывают пластырем, а реакцию оценивают через несколько дней.
• Провокационные пробы. Такие методы нужны, если есть риск ложной положительной реакции при механическом раздражении или из-за консерванта (фенола). В этом случае аллерген наносят на слизистую оболочку. Такой тест эффективен, но опасен из-за риска анафилактических реакций.

При острой форме заболевания лечение проводят в условиях стационара. Обычно пациент проводит там 1-1,5 недели. Приступ острой патологии опасен стенозом гортани и удушьем на этом фоне, поэтому скорую помощь надо вызывать немедленно.

При интенсивных проявлениях аллергического ринита до приезда скорой помощи можно принять следующие меры:

• Ни в коем случае не принимать горизонтальное положение.
• Дать анигистаминный препарат. При вызове врачей этот факт следует согласовать с ними.
• Провести паровую ингаляцию с содовым раствором, добавив туда растительное масло.
• Если в доме есть небулайзер, то можно сделать ингаляцию с физраствором и щелочной минеральной водой.
• Если аллерген известен, то необходимо прекратить контакт с ним. Если вещество находится в воздухе, то необходимо покинуть это место, помещение проветрить.

При аллергическом ларингите применяются препараты следующих групп:

• глюкокортикоиды;
• антигистаминные препараты;
• спазмолитики (Папаверин, Дротаверин).

Глюкокортикостероиды обеспечивают противовоспалительное действие и смягчают вызванные воспалением симптомы. При аллергическом ларингите прибегают к Преднизолону, Дексаметазону. Глюкокортикостероиды используют также в качестве ингаляций, предпочтение отдают Пульмикорту.

В качестве анигистаминных средств используют Лоратадин, Цетиризин, Супрастин, Тавегил, Димедрол, Диазолин. Такие препараты блокируют рецепторы гистамина, останавливая его эффекты. Это позволяет купировать аллергические проявления, в частности отек.

Дополнительно в лечение могут быть включены седативные препараты, воздействующие на центральную нервную систему: Седуксен, Реланиум. Применяют также средства растительного происхождения: Персен, пустырник, валериана.

При сильном отеке прибегают к диуретикам. Предпочтение отдают Лазиксу.

Медикаментозную терапию должен назначать врач. Самолечение может только усугубить течение болезни и спровоцировать осложнения.

В лечении аллергического ларингита могут применяться и нетрадиционные методы. Народная медицина допускается только в качестве дополнительного направления и не должна замещать традиционный подход.

Эффективны следующие рецепты:

• Смешать поровну картофельный и морковный сок. Полоскать горло этой жидкостью дважды в день.
• Заварить чайную ложку ромашки полулитром воды и поставить на водяную баню. Использовать для паровых ингаляций (продолжительностью 10 минут). Аналогично можно использовать эвкалипт.
• Заварить чайную ложку ромашки стаканом воды, настоять, после процедить. Использовать готовый настой для полосканий несколько раз в день. Аналогично можно принимать календулу. Оба средства оказывают противовоспалительное действие.

Применять народные рецепты нужно с осторожностью. Использовать можно только знакомые средства, реакция организма на которые известна.

При аллергическом ларингите важно исключить контакт с аллергеном либо минимизировать его. Обязательно соблюдение следующих правил:

• Регулярное проветривание помещения. Если аллергическая реакция вызвана пыльцой или загазованным воздухом, то такую меру нужно исключить.
• Поддерживать оптимальный уровень влажности. Людям с аллергией следует иметь дома прибор, обеспечивающий очищение и увлажнение воздуха.
• Регулярно проводить влажную уборку.
• Отказаться от перьевых и пуховых подушек, одеял. Сегодня есть множество гипоаллергенных наполнителей.
• По возможности отказаться от ковров, мягкой мебели, большого количества подушек, тяжелых штор и портьер.
• Отказаться от домашних животных, минимизировать контакт с ними.
• Исключить использование аэрозолей: освежители воздуха, дезодоранты, средства для волос.
• Исключить курение, в том числе пассивное.

При аллергическом ларингите необходимо соблюдать диету. Она призвана минимизировать проявления аллергии и облегчить общее состояние. Питание должно отвечать следующим требованиям:

• оптимальный температурный режим – пища не должна быть слишком холодной или горячей;
• в качестве термической обработки ограничиться варкой, приготовлением на пару, запеканием, тушением;
• строго соблюдать условия хранения и приготовления продуктов питания, следовать правилам санитарной обработки;
• употреблять только свежие продукты и не хранить готовые блюда более суток;
• средняя суточная калорийность – 2800 ккал, при этом необходимо потреблять по 130 г белков и жиров (треть растительного происхождения), 200 г углеводов;
• минимизировать потребление поваренной соли, обязательно учитывать ее содержание в готовых продуктах, не солить пищу во время приготовления, а подсаливать уже готовое блюдо;
• исключить алкоголь;
• отказаться от кофе, крепкого, чая, газированных напитков;
• исключить потенциальные аллергены – шоколад, клубнику, цитрусы, орехи, морепродукты, мед;
• отказаться от соленой, жареной, копченой пищи;
• исключить маринады, острые соусы, специи, хрен, горчицу, уксус;
• отказаться от колбасных изделий, полуфабрикатов, фаст-фуда;
• исключить консерванты, ароматизаторы, красители, прочие вредные добавки.

При воспалительном процессе питание должно быть максимально щадящим механически и химически. В этот период следует отказаться от кислых, острых, горячих блюд. Пищу следует измельчать или перетирать, исключить твердую пищу.

Прогноз при аллергическом ларингите зависит от множества факторов. Исключение контакта с аллергеном и своевременная и адекватная терапия обеспечивают полное излечение и исключение рецидивов.

Если не принять вовремя нужные меры или не исключить контакт с аллергеном, то заболевание приобретет хроническую форму со свойственными ей периодическими обострениями.

На фоне воспалительного процесса при аллергическом ларингите развивается отек, что может привести к стенозу гортани. При этом голосовая щель может быть перекрыта частично или полностью. Это чревато асфиксией, остановкой сердечной деятельности, комой, летальным исходом. При перенесении приступа удушья на фоне аллергического ларингита в дальнейшем инфекционные поражения верхних дыхательных путей могут привести к рецидиву отека гортани.

Дети переносят аллергический ларингит тяжелее, поэтому и последствия у них бывают более серьезными. Тяжесть заболевания связана также с размером гортани – у взрослых она больше, поэтому и риск полного стеноза меньше.

При аллергическом ларингите есть возможность специфической профилактики, подразумевающей иммунотерапию. Суть этого метода заключается во введении аллергена под кожу малыми дозами, чтобы организм к нему привыкал. Такая мера не дает 100% эффективности, но часто позволяет снизить интенсивность аллергической реакции при дальнейших контактах с аллергеном.

В профилактических целях следует соблюдать также ряд правил:

• укреплять иммунитет;
• правильно и сбалансировано питаться;
• отказаться от вредных привычек;
• своевременно лечить любые заболевания, в том числе органов дыхательной системы;
• исключить контакт с потенциальными аллергенами.

Аллергический ларингит является воспалительным заболеванием, поражает гортань и развивается чаще в детском возрасте. Острая форма патологии требует стационарного лечения. Без своевременно принятых мер могут развиться тяжелые осложнения, что чревато летальным исходом.

источник