Меню Рубрики

Ларингит и фарингит у взрослых лечение отзывы симптомы

Ларингит фарингит: симптомы и лечение этих двух заболеваний практически одинаковые, несмотря на то, что между ними имеются определенные различия. Эти патологические процессы характеризуются тем, что поражается слизистая глотки, а также лимфатические узлы.

При соблюдении совершенно всех рекомендаций доктора выздоровление наступает уже буквально через 2-3 недели после заражения.

Фарингит и ларингит признаки имеет похожие, поэтому их достаточно часто путают, однако, существует целый ряд определенных особенностей, по которым можно определить заболевание. При ларингите воспаление протекает преимущественно на слизистой глотки, именно поэтому имеются определенные признаки наличия постороннего предмета в горле, а также наблюдается хриплость голоса.

Затем у многих пациентов наблюдается значительное ухудшение самочувствия, повышается температура тела и возникает сухость во рту. Из-за сужения области глотки у больного может быть:

  • затрудненное дыхание;
  • першение в горле;
  • приступы кашля.

Изначально при ларингите наблюдается сухой кашель, но по мере улучшения состояния больного начинает отделяться мокрота, что свидетельствует об уменьшении патологического процесса.

Важно! Лечение подразумевает под собой комплексный подход с применением медикаментозных препаратов, полосканий, ингаляций, которые обязательно должен назначать только лечащий доктор.

При фарингите происходит воспаление мягкого неба, однако, значительных болезненных ощущений не наблюдается. Тем не менее, при фарингите происходит постоянное раздражение горла, которое постепенно переходит в сильный кашель. Основным проявлением фарингита можно считать острую боль в горле. К тому же для этого патологического процесса характерны такие признаки как:

  • возникновение насморка;
  • затруднен прием пищи;
  • повышение температуры.

Если имеются подобные симптомы и лечение нужно начинать незамедлительно, так как в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

Прежде чем проводить лечение фарингита и ларингита, нужно знать, какие именно факторы провоцируют возникновение этих заболеваний. К таким факторам относятся:

  • вирусная или бактериальная инфекция;
  • вдыхание холодного или загрязненного воздуха;
  • влияние аллергенов;
  • механические травмы органов дыхания;
  • вредные привычки.

Помимо этого, ларингит зачастую может возникать по причине значительной нагрузки на голосовые связки. Фарингит возникает еще и по причине наличия кариеса, синусита или при наличии наследственных факторов.

Если возникает ларингит фарингит симптомы лечение этих патологических процессов примерно одинаковые, однако, существуют и определенные особенности, которые непременно нужно учитывать. При проведении терапии подобных патологических процессов обязательно нужно применять комплексный подход, направленный на:

  • устранение симптоматики болезней;
  • уменьшение очага воспаления;
  • повышение сопротивляемости организма различным вирусам и бактериям.

Зная, как лечить фарингит и ларингит, можно быстро избавиться от патологических процессов, происходящих в организме, однако, прежде всего, нужно провести диагностику для определения возбудителя болезни и степени тяжести заболевания.

В процессе диагностики также важно определить, что именно у больного ларингит или фарингит. Терапия подразумевает под собой применение антибактериальных, антисептических, болеутоляющих медикаментозных средств. Дополнительно назначаются полоскания, ингаляции, микстуры и соблюдение специальной диеты.

Местное лечение подразумевает под собой применение лекарств, которые способствуют хорошему увлажнению слизистой глотки. Помимо этого, нужно отказаться от вредных привычек хотя бы на период лечения, так как курение будет только еще сильнее раздражать слизистую глотки.

Многие интересуются, чем лечить ларингит и фарингит, чтобы можно было быстро избавиться от имеющихся признаков болезни. При наличии этих заболеваний мокрота довольно сложно отделяется и кашель при этом влажный. Именно поэтом зачастую назначаются отхаркивающие средства, в частности, такие как Лазолван, Амброксол, Гербион. При сильном кашле с затрудненным отхождением мокроты назначаются противокашлевые препараты, которые нужно принимать на ночь. Очень хорошо помогают справиться с сильным кашлем Бронхолитин, Синекод и многие другие подобные препараты.

Лечение кашля также проводится и при помощи ингаляций с применением небулайзера. Для этого применяются щелочные растворы или специальные лекарственные препараты. Лечение ларингита фарингита подразумевает под собой устранение имеющихся признаков заболевания. Именно поэтому важно снять боль в горле при помощи антисептических и противомикробных средств местного воздействия, в частности, таких как Гексорал, Ингалипт, Стрепсилс, Тррависил, Люголь и многих других.

Если возникновение заболевания спровоцировали различного рода аллергены, то дополнительно применяются антигистаминные препараты, например, Супрастин, Цетрин, Кларитин и другие. При повышенной температуре применяются жаропонижающие препараты.

Важно! Лечение ларингита у взрослых и детей должен проводить только доктор, которые подбирает медикаментозные препараты, курс проведения терапии, способ применения лекарств и дозировку.

Чтобы быстрее вылечить ларингит или фарингит и дополнительно укрепить иммунитет, в комплексе с медикаментозными препаратами дополнительно применяются народные средства.

Лечение ларингита у детей может проводиться в условиях стационара, так как у ребенка воспалительный процесс распространяется достаточно быстро, что может привести к возникновению различного рода осложнений.

Лечить ларингит в домашних условиях можно и с применением средств народной медицины. Средства народной и нетрадиционной медицины очень хорошо помогают устранить воспаление горла. Чтобы качественно провести лечение фарингита и ларингита с помощью нетрадиционных средств необходимо принимать противовоспалительные напитки.

Помимо этого, существуют специальные настои, помогающие быстро устранить боль в горле. Полоскать горло нужно отварами лекарственных трав, так как они помогают уменьшить отечность слизистой и устранить воспалительный процесс.

Для смягчения носоглотки хорошо помогают капли, изготовленные на основе натуральных масел. Хороший эффект можно получить при проведении лечения ингаляциями. Лучше всего проводить паровые ингаляции с применением отваров лекарственных трав.

Нетрадиционные средства народной терапии нужно применять в комплексе с медикаментозными препаратами и перед применением каждого средства обязательно нужно проконсультироваться с доктором.

Начинать лечить фарингит и ларингит нужно сразу же после возникновения первых признаков болезни, так как именно таким образом можно быстро устранить имеющийся патологический процесс.

К сожалению, не существует никаких специальных профилактических мероприятий, чтобы можно было не допустить возникновение ларингита или фарингита. Профилактика этих заболеваний подразумевает под собой соблюдения правил питания и здорового образа жизни.

Обязательно нужно проводить закаливание и не допускать переохлаждения организма. Взрослым нужно отказаться от курения, так как острая форма ларингита у курящего человека может перейти в бронхит.

Фарингит сам по себе совершенно неопасен, однако, при неправильной или несвоевременной терапии он может привести к возникновению различных осложнений. Осложнения при этом могут носить гнойный и негнойный характер. Гнойные осложнения могут перейти в абсцесс, а негнойные осложнения плохо сказываются на работе почек.

Довольно часто наблюдается переход фарингита в хроническую форму, которая опасна своими периодическими рецидивами.

Ларингит имеет гораздо больше осложнений, так как этот патологический процесс может:

  • спровоцировать удушье;
  • перейти в хроническую форму;
  • спровоцировать возникновение абсцесса или сепсиса.

Именно поэтому важно проводить своевременную диагностику и последующую комплексную терапию болезней.

источник

Термины «ларингит» и «фарингит» характеризуют воспалительный процесс горла, однако отличием является то, что при ларингите – наблюдается воспаление слизистой оболочки гортани, а при фарингите в патологический процесс вовлекаются стенки глотки.

По статистике, фарингит и ларингит чаще возникает у мужского и детского населения и является одной из самых частых причин обращения к оториноларингологам. Объяснения этому у детей служат слабые иммунные механизмы защиты от инфекции, а у мужчин – тяжёлый труд и работа во вредных условиях, курение и злоупотребление алкоголем, профессиональные вредности с преимущественным влиянием ядохимикатов и активных веществ.

В данной статье говориться о том, что такое ларингит и фарингит, симптомы и лечение, их методы диагностика и причины.

Отличия фарингита и ларингита начинаются ещё с причин и факторов риска, которые приводят к развитию данных заболеваний. Также важный отличительный момент заключается в клинической картине и симптоматике этих болезней, разности диагностических исследований и методах лечения. Рассмотрим основные моменты каждого из отличий ларингита или фарингита.

Несмотря на поражение слизистой горла в одном и в другом случае, зачастую причинно-следственная связь у них разная.Трудно сразу сказать от чего появляется фарингит, но для его выяснения имеется ряд диагностических манипуляций.

  1. Бактериальная флора: Haemophilusinfluenzae, StreptococciА, Bи Cтипов, Staphylococcusaureusи viridans, многие виды диплококков, пневмококковые- и гонококковые бактерии, реже – коринебактерии и Bacteroides fragilis. Следует понимать, что бактерии провоцируют развитие бактериального фарингита, который может развиваться как первичное заболевание, так и при присоединении микроорганизмов к вирусным/аллергическим формам воспалительных заболеваний глотки.
  2. Вирусная флора – зачастую является причиной у людей со сниженным иммунитетом, детей и беременных женщин. Среди вирусов обнаруживаются Adenoviridae, Orthomyxovirus influenzae, Picornaviridae, энтеровирусы и многие другие. Вирусный фарингит возникает в 2 раза чаще, нежели бактериальный, а на его лечение и профилактику осложнений затрачивается меньше времени.
  3. В случае аллергического фарингита, основными причинами болезни являются: отягощённый аллергологический анамнез (например, имеется аллергический дерматит, конъюнктивит, отмечаются аллергии на шерсть, пыль и т.д.), длительное контактирование с аллергеном, который после сенсибилизации организм привёл к аллергическому фарингиту. По данным исследований, отмечается наследственная предрасположенность к аллергической форме фарингита: в семье, где родители страдают аллергией, у детей наблюдаются связанные с ней заболевания, в том числе фарингит.
  4. Влияние вредных факторов производственного труда и условий быта. Контактирование с химическими, мелкодисперсными (промышленная пыль, мелкое стекло, производственные древесные частицы) и биологическими раздражителями приводит к травмированию слизистой оболочки горла и вызывает нарушение сенсибилизации тканей глотки. В результате этого слизистая становится подвержена бактериальным и вирусным агентам, что приводит к развитию той или иной формы фарингита.
  5. Наличие вредных и неблагоприятных пищевых привычек. Вредными привычками, являющимися фактором риска заболеваний глотки являются курение и злоупотребление крепкими видами алкоголя. В последние годы отмечается рост ринофарингитов, что связано с применением нюхательного табака, который в 4 раза агрессивнее действует на стенки глотки и полости носа. Агрессивное действие крепкого алкоголя связано с раздражающим действием высоких концентраций этанола, а во время курения дым и смолы поддерживают благоприятную среду для размножения бактерий и деления вирусов. Вредными пищевыми привычками считаются злоупотребление острыми, солёными и копчёными продуктами, преимущественное применение в рационе перчёных и жгущих приправ.
  6. Употребление твёрдой и трудно пережёвываемой пищи также является фактором, приводящим к фарингиту. Например, фарингит чаще встречается у Северных народов, который употребляют в пищу строганину с мелкими косточками, что приводит к хронической травматизации слизистой глотки. Такой фактор риска никогда не связан с ларингитом.
  7. Переохлаждение общего и местного характера. Более 98% человек, работающих в холодных условиях (морозильные камеры производства, магазины, заводы по заморозке рыбы и мяса и т.д.), хотя бы раз страдали фарингитом. Проблема в данном случае заключается в том, что при сохранении вредных холодных условий труда возникают частые рецидивы заболевания и возрастает риск развития осложнений.
  8. Заболевания полости носа и рта. Отсутствие должной гигиены и ухода за полостью рта и зубами приводит к наличию постоянной инфекции, которая при малейшем ослаблении местного иммунитета слизистой глотки приводит к развитию фарингита.
  9. Фоновые болезни и сопутствующие заболевания, при которых имеются аутоиммунные, гормональные или инфекционные процессы приводят к развитию фарингита.

В отличии от этиологии фарингита, причины ларингита отличаются и заключаются в следующем:

  1. Отличие ларингита от фарингита заключается в бактериальной флоре: при воспалительных заболеваниях гортани чаще всего выявляются Streptococcus pneumoniae, Streptococcus haemolyticus и Streptococcus faecies. Реже встречаются Bacteroidesporphyromonasи палочка инфлюэнции.
  2. Среди вирусных агентов при фарингите выявляются: вирусы гриппа Bи A-типа, Rubulavirus и Respirovirus, Coronaviridaeи некоторые другие РНК-содержащие вирусы. Также причина заболевания может лежать вгрибковой (микотическая) флоре. Чаще всего при диагностике ларингита выявляют смешанный этиологический генез (и вирусы, и грибы).
  3. Переохлаждение, связанное с длительным разговором на холоде и морозе, а также употребление холодных (ледяных) напитков. В результате таких действий происходит раздражение слизистой оболочки и возникновение катаральных явлений стенок гортани с вовлечением в процесс голосового аппарата.
  4. Действие на верхние дыхательные пути профессиональных вредностей, особенно газообразных и летучих веществ.
  5. Чрезмерное напряжение голосовых связок и голосового аппарата в целом при громком разговоре или крике, особенно в зимнее время. Ларингитом страдают актёры и исполнители, вокалисты, трубачи и многие другие, кто связан с необходимостью постоянного напряжения голосовых структур.
  6. Нарушения иммунной реактивности организма, в результате чего внутренняя стенка гортани подвергается бактериальным и вирусным инвазиям.
  7. Возрастные изменения: так, у взрослых и пожилых пациентов имеются атрофические изменения в слизистой оболочке гортани. Ларингит у детей часто связан с половым созреванием, в результате которых происходит мутация голоса в связи с изменениями голосового аппарата.
Читайте также:  Сроки лечения ларингита у взрослых при простуде

Чем отличается фарингит от ларингита у взрослых? Исходя из выше написанного, можно сделать вывод о том, что даже по этиологическим («причинным») признакам имеется разница между двумя заболеваниями горла. Помимо этого отличие ларингита или фарингита заключается в клинической картине и симптоматике, а также в методах диагностики и лечения.

Клиническая картина всех заболеваний горла во многом схожа, однако имеются специфические признаки, которые позволяют говорить о ларингите или фарингите.

Общими симптомами ларингита и фарингита является общеинтоксикационный синдром (слабость, вялость, сонливость), дискомфорт в горле, повышение температуры до субфебрильных цифр (редко температура при данных заболеваниях превышает 37,5 0 C), иногда кашель может возникать при двух болезнях, першение или жжение в горле. Неважно, ларингит или фарингит явился причиной дискомфорта в горле, важно вовремя обратиться за помощью к специалисту и пройти полный курс лечения.

Отличительными симптомами фарингита и ларингита являются:

  1. Нарушение работы голосового аппарата и возникновение дисфонических расстройств при ларингите – это объясняется поражением голосовых связок при воспалительных заболеваниях горла и гортани. Обычно при таком поражении возникают охриплость и осиплость голоса, у пациента постоянно возникает желание откашляться и начать нормально говорить. Нередко у людей возникает сухой кашель, который к периоду выздоровления переходит во влажный (отхаркивается мокрота).
  2. При ларингите имеется симптом «инородного тела», который характеризуется неприятным ощущением застрявшего предмета в области гортани.
  3. При фарингите особенностью является прогрессирующее чувство першения и жжения именно в области глотки, которое усиливается при глотании. Также пациенты жалуются на сухость в горле, особенно после длительного разговора или пения. Больные фарингитом стараются облегчить симптоматику путём одного или двух глотков жидкости, которая устраняет сухость и першение.

Как и диагностические манипуляции любого заболевания, диагностика ларингита или фарингита начинается со сбора анамнеза заболевания и жизни: выясняются условия, при которых у человека появились симптомы, характер его жизни и некоторые другие моменты. Такая необходимость объясняется тем, что адекватное лечение фарингита, ларингита и других заболеваний горла не возможно без учёта этих данных.

Разница заключается в диагностических процедурах, которые при ларингите и фарингите дают разную информацию: так, при ларингите наиболее информативной является фиброларингоскопия (как прямая, так и непряма), что связано с возможностью осмотреть стенку гортани и оценить течение заболевания. При фарингите без распространения процесса на гортань полезнее проведение фарингоскопии, которая демонстрирует заднюю поверхность горла и позволяет выявить воспалительные процессы глотки.

  1. Ларингоскопия показывает воспалительные изменения слизистой оболочки в стенках гортани, гиперемию и отёчность внутреннего слоя. Часто наблюдается дефект голосовых складок и воспаление голосового аппарата, что приводит к возникновению симптома дисфонии – неполное смыкание голосовых связок, их утолщение и отёчность. Отличием ларингита и фарингита при ларингоскопии является и тот факт, что ларингоскопическая картина характеризуется тотальным вовлечением в воспаление всей слизистой оболочки гортани с признаками сухости, иногда блестящего оттенка.
  2. Фарингоскопия даёт полную информацию о состояния слизистой оболочки глотки, течении фарингита и признаках патологических изменений. В ходе исследования выявляется отёчность задней стенки горла, её покраснение и припухлость. Иногда на её поверхность обнаруживаются налёты и бугорки (слившиеся отёчные фолликулы задней стенки глотки), которые возвышаются над слизистой, что говорит о гранулёзной форме фарингита.
    1. При атрофических изменениях фарингоскопическая картина фарингита может отличаться и представляет собой истончение слизистой оболочки, её дефекты в виде шелушений и истончений, также характерным является металлический блеск и корковые элементы.
  3. В одном и другом случае показано проведение бактериологического исследования, которое позволяет выявить патогенную флору слизистой оболочки горла. В конечном итоге данные бактериологии дают возможность учесть чувствительность к тем или иным антибиотикам и выбрать наиболее подходящий.

На этом в большинстве своём и ограничивается диагностика ларингита и фарингита, после чего устанавливается диагноз и назначается необходимое лечение.

Чем лечить фарингит и ларингит у взрослых: лекарственные препараты и особенности полоскания горла

Лечение ларингита и фарингита у взрослых и детей включает в себя назначение специфической терапии, определённой диеты, отказа от вредных и пищевых привычек, а также проведение полного курса лечения без самостоятельной отмены.

  1. Бактериальный фарингит и ларингит – показано назначение антибиотиков, среди которых можно выделить пенициллиновую и макролидную группы. В первую очередь это «Амоксициллин», в случае неэффективности или аллергии на пенициллины можно назначить «Азитромицин».
    1. Базовая доза «Амоксициллина» в сутки для детей (>40 кг) и взрослых составляет 1500 мг (3-4 раза по 500 мг); детям с массой менее 40 кг рассчитывается доза согласно схеме 45 мг/кг 1 раз в сутки. Курс лечения сугубо индивидуален и определяется лечащим врачом согласно вашего анамнеза, обычно не превышает 10-12 дней.
    2. Дозировки «Азитромицина» составляет 0,5 г и принимается 1 раз в день внутрь и либо через 60 минут до еды, либо через 2 часа после приёма пищи. Курс лечения макролидами составляет 3 суток (общая доза не превышает 1,5 г).
    3. В случае устойчивости к макролидам и пенициллинам показано введение в схему лечения препарата «Амоксиклав», который является защищённым антибиотиков благодаря наличию клавулановой кислоты. Доза в среднем составляет либо 250/125 мг, либо 500/125 мг в зависимости от тяжести процесса и побирается врачом. Курс лечения от 7 до 12 суток.
  2. Лечение вирусных ларингитов и фарингитов базируется на применении противовирусного препарата «Кагоцел» по 2 дозы 3 раза в сутки в течении первых 2-ух суток, а затем по 1 таб. 3 раза в оставшиеся 2 дня. Не зависит от приёма пищи. Курс составляет 4 дня.

Какещё можно лечить фарингит и ларингит у взрослых? Безусловно это полоскание горла. Чем полоскать горло при фарингите и ларингите?Основным средством выбора является «Хлорофиллипт», который назначается 1 раз каждые 2,5 часа. Длительность таких полосканий в среднем составляет 25 секунд сроком 4-5 дней.Помимо этого используются содово-солевые растворы, приготовленные в домашних условиях: на 200 мл воды разводится 1 чайная ложка соли и соды. По необходимости добавляет 1 капля йода. Полоскать так следует в течении дня не реже 6 раз.

Чем фарингит отличается от ларингита? Особенности симптомов и лечения ларингита и фарингита. . Особенности лечения ларингита, тонзиллита и фарингита: их причины, симптомы и признаки.

Чем фарингит отличается от ларингита? Особенности симптомов и лечения ларингита и фарингита. Особенности лечения ларингита, тонзиллита и фарингита: их причины, симптомы и признаки.

Особенности лечения ларингита, тонзиллита и фарингита: их причины, симптомы и признаки. Автор: doktor | 09.05.2017. . Чем фарингит отличается от ларингита? Особенности симптомов и лечения ларингита и фарингита.

Особенности симптомов и лечения ларингита и фарингита. Особенности диеты при фарингите: правила и советы. Особенности лечения ларингита, тонзиллита и фарингита: их причины, симптомы и признаки.

Особенности симптомов и лечения ларингита и фарингита. . 4 Чем лечить фарингит и ларингит у взрослых: лекарственные препараты и особенности полоскания горла.

источник

  • Пользователи
  • 2 сообщений

    Восьмого июля вечером попил холодной воды, в жаркую погоду.

    На следующий день пропал голос.

    Полоскал горло настоем шалфея, раствором фурацилина и солью; рассасывал леденцы Strepsils и таблетки «Фарингосепт». Это все давало слабые результаты.

    Участковый врач поставил диагноз «острый фарингит», назначил «Гомеовокс» и антибиотик «Супракс».

    После лечения стало лучше, но много говорить не мог.

    Позже голос опять стал быстро пропадать при разговоре обычным голосом.

    Участковый врач уже записал в карточке «хронический фарингит – обострение».

    Следующий комплекс мер:
    • «Гомеовокс»,
    • мёд с водой температуры тела,
    • двойные дозы витаминно-минеральных препаратов («Витрум», «Центрум»),
    • около четырех килограммов сырых овощей и фруктов в день,
    • почти полное молчание
    убрал симптомы за три дня.

    Соответственно отоларинголог не смог найти какие-либо заболевания после осмотра горла, носа и ушей. На всякий случай он выписал:
    • «Гомеовокс»,
    • «Ломилан»,
    • антибиотик «Хемомицин».

    По результатам: с утра голос нормальный, но уже после нескольких минут разговора начинает садиться (появляется осиплость).

    Не нужно было пить такую холодную воду разгоряченным, но отменить то событие уже невозможно.

    Подскажите, пожалуйста, что еще можно попробовать для возврата ресурса (выносливости) голоса в норму?

  • Пользователи
  • 59 сообщений

  • Пользователи
  • 2 сообщений

    Скорее всего, это вирусный фарингит, потому что даже температуры ни разу не было.

    Лекарства на вирусы мало действуют.

    Но вот в этих направлениях может быть быстрое решение проблемы:
    1. Как можно снимать отек горла, ведь именно он мешает разговору?
    2. Как усилить иммунитет для борьбы с вирусами?

  • Пользователи
  • 59 сообщений

    Скорее всего, это вирусный фарингит, потому что даже температуры ни разу не было.

    Лекарства на вирусы мало действуют.

    Но вот в этих направлениях может быть быстрое решение проблемы:
    1. Как можно снимать отек горла, ведь именно он мешает разговору?
    2. Как усилить иммунитет для борьбы с вирусами?

  • Специалисты
  • 793 сообщений

  • Пользователи
  • 11 сообщений

  • Специалисты
  • 793 сообщений

  • Пользователи
  • 11 сообщений

  • Banned
  • 1 073 сообщений

  • Пользователи
  • 2 сообщений

  • Пользователи
  • 2 сообщений

    за ранее спасибо за ответ

  • Пользователи
  • 315 сообщений

  • Пользователи
  • 1 сообщений

  • Пользователи
  • 315 сообщений

  • Пользователи
  • 1 сообщений

    У меня у самой был острый фарингит недавно, никому не посоветую! Лечилась усиленно: полоскала горло, пила чай с мелиссой и рассасывала Трахисан. Очень хорошо успокаивает горло и я уже на второй день не чувствую боли при глотании.

  • Пользователи
  • 3 сообщений

  • Пользователи
  • 2 сообщений

    Мария_Гвоздева (10 Май 2017 — 15:58) писал:

  • Пользователи
  • 1 сообщений

    Ларингит и фарингит – это болезни горла, чаще всего инфекционного характера. Именно их близкая локализация, очень похожие симптомы и всего одна отличающаяся буква в названии создают путаницу, и большинство людей считают это одним заболеванием. Но пора запомнить раз и навсегда: фарингит – воспаление глотки, ларингит – воспаление голосовых связок.

    Самыми распространёнными болезнями горла являются фарингит, ларингит и тонзиллит, ангина. Симптомы их очень похожи и кажутся очевидными, что соблазняет больных (а особенно, родителей маленьких детей) не обращаться к врачу из-за кажущейся простоты заболевания. На самом деле, каждое из этих состояний требует отдельного вида лечения и имеет свои последствия. А в случае с тонзиллитом вообще показана госпитализация в инфекционное отделение, и, возможно, оперативное лечение.

    Читайте также:  Средство от ларингита с коньяком

    Качественную дифференциальную диагностику фарингита или ларингита может провести терапевт (педиатр) или ЛОР-врач. Помимо визуального осмотра и сбора анамнеза врач может назначить:
    лабораторные анализы крови,
    исследование мазка из носа и глотки,
    ларингоскопию.
    Правильная постановка диагноза очень важна, так как тактики лечения этих заболеваний могут противоречить друг другу. Например, при ларингите необходимо греть горло, чего категорически не рекомендуется делать при гнойной ангине.

    Острый фарингит развивается практически в каждом случае ОРЗ, хотя иногда встречается и отдельно. Обычно это происходит из-за «опускании» воспаления носоглотки, т.е. насморк плавно переходит в воспаление горла. В таком случае ставят диагноз ринофарингит. В редких случаях это заболевание может иметь аллергический характер, когда человек постоянно контактирует с раздражителем: курение, работа в пыльном помещении (столярные цеха, обувные мастерские и т.д.).

    Воспаление глотки можно увидеть невооружённым глазом: задняя стенка глотки (которую мы видим при открытом рте) и зев (отверстие из ротовой полости в глотку) имеют ярко-красный цвет, иногда может наблюдаться отёчность.

    • ощущение першения в горле, из-за чего хочется кашлять, но кашель вызывает мучительную царапающую боль,
    • боли при глотании,
    • кашель,
    • часто – температура до 38 градусов.

    Если температура поднимается выше, насморка нет, а на зеве или гландах появляется белый налёт, скорее всего, развился острый тонзиллит (ангина), а это уже требует совершенно другого лечения.

    Несмотря на то, что фарингит не вызывает серьёзных осложнений, нельзя бросать болезнь на самотёк. Заболевание всегда вызывается инфекцией, а если её не лечить, она может «спуститься» ниже и спровоцировать бронхит или даже пневмонию. Особенно подвержены «опусканию» фарингита люди с ослабленным иммунитетом и те, кто постоянно подвержен раздражению глотки (курильщики, работники пыльного производства). У детей фарингит развивается практически в каждом эпизоде простуды.

    • полоскание горла отварами лекарственных трав, противомикробными препаратами,
    • противоотёчные капли в нос,
    • ингаляции с лекарственными травами,
    • смягчающие пастилки с эвкалиптом, шалфеем и т.д.,
    • спреи в горло,
    • иногда – муколитики,
    • и, конечно, проводят общую терапию ОРЗ.

    В качестве профилактики фарингита рекомендуются мероприятия по повышению общего физического здоровья (витамины, ЛФК, закаливание), отказ от слишком острой пищи, которая может вызвать раздражение горла, отказ от курения, которое вызывает сухость.

    Ларингит – это воспаление гортани и голосовых связок. Может возникать на фоне простуды, из-за попадания в гортань загрязнённого воздуха или вследствие перенапряжения связок (часто встречается после бурной активности на стадионе или музыкальном концерте).

    Для диагностики ларингита проводится ларингоскопия, которая регистрирует покраснение и припухлость голосовых связок, вязкую сероватую слизь на связках. Из объективных признаков о заболевании можно судить по:

    • изменению голоса (от лёгкой хрипоты или осиплости до полной потери голоса),
    • ощущению царапания и жжения в горле на уровне голосовых связок,
    • лающему непродуктивному кашлю,
    • болях при глотании (но они не обязательны),
    • небольшому повышению температуры,
    • иногда присутствует головная боль.

    Ларингит может перейти в хроническую форму, если воспаление гортани возникает регулярно, но больной не долечивается в полной мере либо не лечится вовсе. Чаще всего такое состояние наблюдается у людей, регулярно напрягающих голос (условно считается профзаболеванием певцов, лекторов, учителей), работающих в неблагоприятных условиях, много курящих.

    • хрипоте голоса,
    • частых покашливаниях и «прочищении горла»,
    • постоянном першении в горле,
    • быстрой утомляемости голоса и частом его пропадании.

    На ларингоскопии регистрируется серо-красная слизистая гортани, возможны узелки и утолщения на краях голосовых связок, фибромы, корки, присутствует большое количество густой слизи, которая провоцирует кашель.

    Нелеченный хронический ларингит – это не только эстетическая проблема. Воспаление гортани может опускаться в трахею и бронхи, вызывая ларингтрахеобронхит, что в свою очередь может переродиться в воспаление лёгких.

    • голосовой покой на 1-2 дня (нежелательно говорить даже шёпотом),
    • увлажнение воздуха в помещении,
    • тёплые компрессы на гортань,
    • тёплые ножные ванночки,
    • паровые ингаляции с содой или лекарственными травами (но ни в коем случае не мята или ментол),
    • успокаивающие пастилки,
    • противомикробные спреи.

    При ларингите таблетки и полоскания не эффективны, так как воспалительный процесс проходит в глубине гортани. Лучше использовать спрей, впрыскивая его глубоко в горло при вдохе, чтобы капельки лекарства долетели до голосовых связок.

    • откажитесь от еды, лекарств, жвачек, леденцов, содержащих ментол или мяту,
    • не употребляйте «раздражающую» пищу: острую, кислую и т.д.,
    • об очень горячей еде или питье тоже стоит временно забыть,
    • проконтролируйте, чтобы назначенные препараты не пересушивали слизистую гортани.

    Лечение ларингита несложное, но его обязательно важно доводить до конца, чтобы не заработать себе хроническую форму, ведь постоянно хрипеть и кашлять не понравится никому. Особенно нужно следить за проявлениями ларингита у детей, ведь повреждения связок могут в дальнейшем вызвать проблемы с голосом и психологические комплексы в подростковом возрасте.
    Специалисты клиники Аксимед рекомендуют тонко прислушиваться к состоянию своего организма и не заниматься самодиагностикой и самолечением. Многие заболевания имеют схожие симптомы, но совершенно разные тактики лечения, и только опытный врач может правильно поставить диагноз и назначить нужное лечение.

    Были уже у двух лоров, брызгали Биопароксом, ели ислу, стрепсилс, исмижен, синупрет, фалиминт, септолете. ничего не помогает.
    Врачи сказали ларингит.

    Экономьте с кэшбэком от LetyShops!

    Регистрируйтесь сейчас и получите Premium аккаунт.

    Прежде чем лечить ларингит, до устранения симптомов острого воспаления, больному предписывается щадящий режим: молчание, исключение из рациона питания острой, холодной пищи, отказ от курения. Хорошо помогает согревающий компресс на шею. При наличии корок можно вливать в гортань по 1 грамму масла (оливковое, персиковое, облепиховое) ежедневно в течение 7–10 дней.

    Медикаментозное лечение ларингита (при необходимости и строго по назначению врача) состоит в противовоспалительной терапии ( при ларингите антибиотики обычно назначают пенициллинового ряда, лучше в форме спрея или ингаляций).

    Лечение ложного крупа состоит в приеме муколитических препаратов (разжижение мокроты), обильном питье теплого молока, на шею ставят согревающий компресс или горчичники. Хороший эффект дают горячие ножные ванны (3–5 минут). Необходимо также обеспечить хорошую вентиляцию и увлажнение воздуха в помещении, где находится больной ребенок. Приступ удушья можно остановить рефлекторно, прикоснувшись к задней стенке глотки шпателем или чистой ложкой. Если приступ удушья не проходит, необходимо вызвать скорую помощь. В больнице для снятия приступа проведут ларингоскопию с обработкой слизистой полости под голосовыми связками сосудосуживающими средствами. Если это не поможет, выполнят трахеотомию, то есть рассечение трахеи.

    Прогноз при своевременном обращении больного к врачу и рано начатом лечении ларингита благоприятный. Однако в некоторых случаях заболевание переходит в хроническую стадию.

    Лечение хронического ларингита является длительным и далеко не всегда успешным. Изменения слизистой при гипертрофическом хроническом ларингите можно рассматривать как предраковое состояние.

    Основным методом лечения хронического катарального ларингита являются ингаляции щелочными и масляными растворами. Для хронического гипертрофического ларингита лечение состоит в удалении участков гиперплазии (разрастания) эпителия и других патологически измененных тканей хирургическим путем. Таким образом, предупреждается озлокачествление клеток измененных тканей гортани. Люди, страдающие хроническим гипертрофическим ларингитом, относятся к группе высокого риска рака гортани, и они должны состоять на диспансерном учете.

    Не стоит решать самостоятельно то, как лечить ларингит атрофического типа. Обязательно необходимо обратиться к своему лечащему врачу за помощью. Лечение атрофического ларингита обычно осуществляют с помощью проведения щелочных и масляных ингаляций. При наличии корок и густого отделяемого в гортани можно обрабатывать ее аэрозолем, содержащим химотрипсин.
    Одновременно с лечением ларингита нужно проводить терапию воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух, поскольку нарушение носового дыхания отрицательно влияет на состояние гортани. Снижению заболеваемости ларингитами способствуют профилактика простудных заболеваний и закаливание.
    Все клиники по этой проблеме

    Отзыв: Лекарственный сбор Красногорсклексредства «Элекасол» — Лечит меня от ангины, фарингита и ларингита

    Если Вы часто мучаетесь от того, что простуда переходит в фарингит или ларингит, или от обострения хронического тонзилита, то вы просто обязаны для своего же блага иметь в своей аптечке «Элекасол». В сбор трав этого средства входит: солодка, шалфей, ромашка, череда, календула и эвкалипт.

    КАК ПРИНИМАТЬ. Расскажу вам свой рецепт приема этого средства. Для удобства в использовании я покупаю его в фильтр-пакетах, чтобы было удобно заваривать и мыть потом посуду. Как только начинается простуда: начинает расти температура и болеть горло я начинаю процедуру оздоровления.

    С утра, как только встали, надо залить два фильтр-пакета горячей водой и пока настой заваривается подышать минут 10 над паром, то есть сделать ингаляцию. После этого выпить треть настоя, разбавив водой. После этого можете идти умываться, готовить завтрак и завтракать. После завтрака прополощите горло этим же настоем.
    Желательно конечно остаться дома, но если приходится идти на работу, то берите Элекасол с собой. За полчаса до обеда проведите те же процедуры, что и утром. А после обеда прополощите настоем горло.
    Вечером перед ужином опять та же процедура.
    При таком системном подходе с осложнениями после простуды можете распрощаться.

    Также при любом намеке на боль в горле я тут же начинаю пить элекасол перед едой. Как человек с хроническим тонзилитом и фарингитом только им и спасаюсь. К сожалению, не во всех аптеках он есть, приходится побегать иногда в поисках.
    Единственное, что может омрачить прием — это индивидуальная аллергическая реакция. Если она есть, то следует немедленно прекратить прием.
    Всем здоровья!

    Дорогая Юлия, такие симптомы устраняются регулярными промываниями носа и полосканиями горла солевым раствором. Это позволит постоянно смывать слизь, а вместе с ней инфекцию, оздоравливать слизистую и укреплять местный иммунитет. Также в таких случаях специалисты рекомендую длительный прием растительных средств, таких как тонзилгон, а также ингаляции с эфирными маслами. Эфирные масла содержатся в Тигровом бальзаме, его можно наносить на крылья носа, а можно на кончике ножа добавлять в раствор для ингаляции и дышать полезными испарениями. Все это в комплексе обычно приводит к исчезновению неприятных симптомов.
    Еще несколько советов о лечении кашля, в том числе при фарингите, которые актуальны и для детей, и для взрослых:

    Кашель у ребёнка: как найти и устранить причину
    Кашель – симптом, сопровождающий большинство простудных заболеваний у детей. Тактика лечения при возникновении кашля может быть разной и напрямую зависит от заболевания, которое его спровоцировало. В связи с анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей детского организма распространение инфекции происходит сравнительно быстро: буквально за несколько дней легкое покашливание, вызванное респираторными вирусами, может перейти в воспаление легких. Поэтому важно вовремя разобраться, какое из заболеваний возникло у ребенка. Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, родителям необходимо знать, чем отличается кашель при наиболее распространенных заболеваниях дыхательных путей у детей.

    Читайте также:  Средство от тонзиллита фарингита ларингита

    Ринофарингит
    Классическая ОРВИ, как правило, протекает у детей в форме ринофарингита. При этом повышается температура тела, появляется насморк, боль в горле, общее состояние нарушается незначительно.
    Кашель при ринофарингите может быть как сухим, так и влажным. Возникает он, как правило, вследствие раздражения задней стенки глотки, и выглядит как поверхностное покашливание. У детей раннего возраста слизистое отделяемое из носа может затекать по задней стенке глотки в дыхательные пути. В таком случае появляется влажный кашель, он не продолжительный и не повторяется после того, как ребенок хорошо откашлялся. Если инфекция из глотки опускается ниже в гортань, трахею и бронхи, то характер кашля изменяется.

    Ларингит
    Ларингитом называется воспаление слизистой оболочки гортани, сопровождающееся воспалением и отеком в области голосовых связок. Ларингит чаще всего вызывается вирусами ОРВИ: гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции.
    Ключевую роль в развитии ларингита у детей раннего и дошкольного возраста играют особенности строения гортани. Слизистая оболочка, которая выстилает гортань и голосовые связки, у детей более толстая и рыхлая чем у взрослых, а просвет голосовой щели уже. В связи с этим даже небольшой отек слизистой в этом участке провоцирует затруднение прохождения воздуха, вплоть до обструкции. Это состояние является опасным для жизни и называется ложным крупом.
    Начало заболевания как при обычной ОРВИ – насморк, повышение температуры, боль в горле, иногда наблюдается незначительное недомогание. Характерным признаком, свидетельствующим о развитии воспаления в области гортани, является изменение голоса. Постепенно осиплость, хрипота прогрессируют вплоть до афонии (до полного исчезновения голоса). Возникает сухой кашель у ребенка, который постепенно становиться лающим. Усиление кашля наблюдается вечером и ночью. На фоне кашлевых приступов может возникать рвота. Дети старшего возраста иногда жалуются на ощущение постоянного дискомфорта и боли в области гортани.
    По мере прогрессирования отека гортани сужается просвет голосовой щели и возникает затруднение дыхания: ребенок прикладывает дополнительные усилия, чтобы вдохнуть. Возникает беспокойство, которое сменяется, при ухудшении состояния, вялостью и заторможенностью.
    Ларингит у детей иногда имеет тяжелые последствия. Отек гортани может перерасти в полную обструкцию дыхательных путей, что приведет к летальному исходу. Если вы заметили лающий кашель у ребенка и другие симптомы ларингита, то первую очередь вызовите скорую помощь, затем успокойте его (беспокойство провоцирует спазм мышц голосовой щели), обеспечьте доступ теплого и влажного воздуха (откройте окно, вынесите ребенка на балкон или на улицу) и дайте попить что-то теплое.

    Трахеит
    Трахеитом называется воспаление слизистой оболочки трахеи. Очень редко он возникает изолированно, чаще в сочетании с острым ринитом, фарингитом и ларингитом. Причиной воспалительного процесса в трахеи, как правило, являются вирусы ОРВИ. При появлении этого заболевания высока вероятность того, что инфекция из трахеи опуститься вниз по дыхательным путям и попадет в бронхи.
    При трахеите наблюдаются все симптомы, характерные для ОРВИ: повышение температуры тела, ухудшение аппетита, незначительная слабость. Основным признаком трахеита является громкий, приступообразный кашель. Обычно, сухой, или с небольшим количеством мокроты. Чтобы описать этот кашель иногда используют выражение: ребенок кашляет, как в бочку. Мучительные приступы кашля чаще всего возникают ночью и в предутренние часы. Приступ кашля может быть спровоцирован глубоким вдохом, смехом, плачем. Во время и после приступов кашля ребенок может жаловаться на боль в горле и по ходу трахеи — за грудиной.

    Бронхит
    Бронхит возникает, если инфекция распространяется из трахеи вниз по дыхательным путям в бронхи. Вначале бронхит, как правило, вызван вирусами, но со временем, при наличии неблагоприятных условий, происходит присоединение бактериальной флоры.
    Острый бронхит обычно возникает вследствие других заболеваний – ринофарингита, трахеита, ларингита. Поэтому ему, как правило, предшествуют повышение температуры тела, головная боль, выраженная слабость, насморк, покраснение и боль в горле, при наличии ларингита может быть осиплость голоса, а при трахеите — сухой надсадный болезненный кашель.
    Основной симптом острого бронхита кашель: вначале сухой, который спустя несколько дней становится более влажным. Отличительной особенностью острого бронхита является жесткое дыхание и хрипы в легких, о которых, при прослушивании ребенка, может сообщить педиатр. Если на фоне воспаления бронхов возникает их спазм – развивается обструктивный бронхит, который характеризуется наличием свистящего дыхания и одышки.

    Пневмония
    Воспаление легких может развиваться не только вследствие проникновения инфекции из бронхов, а и на фоне снижения иммунитета при переохлаждении. В первом случае возникает очаговая или бронхопневмония (очаги воспаления расположены вокруг бронхов), во втором — долевая (воспаление охватывает целую долю легкого). Воспаление легких может иметь целый ряд серьезных осложнений, поэтому его лечение обязательно должно проводиться под контролем специалиста.
    При пневмонии начало заболевания бывает как постепенным, при котором симптомы нарастают медленно, так и резким, когда уже в первые сутки признаки заболевания уже четко выражены.
    Для воспаления легких, в отличие от бронхита, характерны более выраженные симптомы общей интоксикации: значительное повышение температуры тела, озноб, потливость, головная боль, ломота в теле, ухудшение самочувствия, аппетита и сна.

    Кашель у ребенка в начале сухой, затем становится влажным, возникает одышка, при распространении воспаления на плевру могут беспокоить боли в боку на вдохе. Заподозрить воспаление легких у ребенка можно даже по его внешнему виду: характерны ярко красные губы и болезненный румянец на фоне бледного лица, синюшность кожи в зоне носогубного треугольника. Подтверждается диагноз пневмония при помощи рентгенографии.

    Как помочь ребенку при кашле
    Кашель является защитным механизмом детского организма. Он возникает при раздражении чувствительных кашлевых рецепторов, находящихся в слизистой оболочке респираторного тракта. При воспалительных заболеваниях кашель способствует скорейшему удалению из просвета дыхательных путей скопившейся слизи и микроорганизмов. Поэтому, подавление кашля должно применяться лишь в том случае, когда он не приносит пользу, а только нарушает самочувствие ребенка. В таком случае кашель из защитной реакции превращается в фактор, который самостоятельно способен навредить организму. Однако у детей такая разновидность кашля имеет место достаточно редко.
    В подавляющем большинстве случаев основная цель лечения кашля у детей – сделать его максимально эффективным, чтобы помочь организму ребенка избавиться от инфекции. Ранее упоминалось о том, что, как правило, в начале заболевания у ребенка сухой кашель, мокрота вязкая и отходит с трудом. Чем быстрее сухой кашель у ребенка станет влажным и продуктивным, тем быстрее он выздоровеет.

    Прохладный влажный воздух
    Теплый пересушенный воздух вызывает сгущение слизи в дыхательных путях, она становиться более вязкой и плохо отходит, что провоцирует усиление кашля. Обеспечив влажный и прохладный воздух в помещении, где находится ребенок, мы способствуем улучшению защитных функций слизистой оболочки дыхательных путей. Необходимо часто проветривать комнату и регулярно проводить влажную уборку. Для повышения влажности воздуха также можно использовать увлажнитель.

    Обильное теплое питье
    Употребление достаточного количества жидкости способствует разжижению мокроты в и облегчает ее отхождение. Если ребенок мало пьет, надлежащего эффекта от откашливающих препаратов не будет. Научные исследования показали, что эффект от обильного питья можно сравнить с применением медикаментозных средств. Если сухой кашель у ребенка 2-4 лет, то количество выпиваемой жидкости должно составлять не меньше 1 литра в сутки. Питье должно быть не горячим. Предлагайте ребенку чаи из шиповника, сухофруктов, компоты из ягод. Способствует разжижению мокроты щелочное питье: добавляйте в питье щелочную минеральную воду (боржоми) без газа.

    Ингаляции
    Ингаляции способствуют разжижению мокроты и облегчают кашель. У детей проводить ингаляции над кипятком нежелательно, так как горячий пар может спровоцировать отек слизистой оболочки дыхательных путей. Для ингаляций лучше использовать специальный прибор – небулайзер, превращающий жидкость в пар при помощи ультразвука без повышения его температуры.

    Бальзам «Тигровый» при кашле у детей
    Для облегчения кашля, улучшения отхождения мокроты и ускорения выздоровления можно использовать бальзам «Тигровый». Он создан на основе 100% натуральных компонентов, которые с древних времен используются в Восточной медицине. Рецептура «Тигрового» бальзама включает вещества, применяемые в традиционной Китайской медицине:
    Масло мятное и ментол
    Камфора
    Эвкалиптовое масло
    Коричное масло
    Гвоздичное масло
    Озокерит

    Масло мятное и ментол обладают общими тонизирующими, противовоспалительными, обезболивающими, антисептическими, иммуномодулирующими, бронхолитическими свойствами. Масло мяты нормализует иммунологическую реактивность организма, за счет стимуляции Т- и В-систем иммунитета. Оказывает положительное влияние на дыхательную систему: восстанавливает функции мерцательного эпителия дыхательных путей, снимает спазм бронхов, увеличивает выработку сурфактанта.
    В качестве сильного антисептика мятное масло используется при инфекциях носоглотки и верхних дыхательных путей. Оно помогает снять головную боль, нормализирует температуру тела, улучшает общее самочувствие.
    Камфора является одним из основных растений, используемых во всем мире для приготовления лечебных масел. Высокая летучесть этого вещества обеспечила широкое применение при заболеваниях верхних дыхательных путей, в частности путем ингаляций.
    Камфора облегчает дыхание, при затрудненном отхождении мокроты она стимулирует откашливание.
    Масло эвкалиптовое обладает бактерицидным, антиоксидантным, отхаркивающим, спазмолитическим, противовоспалительным, тонизирующим и иммуномодулирующим действием. Эвкалипт имеет выраженное противомикробное действие и проявляет высокую активность по отношению к респираторным вирусам. Он уничтожает патогенные микробы в воздухе. Его широко используют при изготовлении препаратов для лечения боли в горле, кашля, насморка.
    Коричное масло обладает антисептическим, отхаркивающим, успокаивающим, болеутоляющим действием. Оно разжижает мокроту в дыхательных путях и облегчает дыхание. Также — оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие на организм.
    Вдыхание испарений масла помогает улучшить самочувствие при лихорадке, устраняет озноб и боль в мышцах. Коричное масло очень сильный антисептик, его используют для предотвращения распространения инфекции во время эпидемий гриппа и ОРВИ.
    Масло гвоздичное используется в качестве антисептика, так как обладает антибактериальным и противовирусным действием. Его применяют для профилактики и лечения простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ. Гвоздичное масло оказывает выраженное противовоспалительное, болеутоляющее, антиаллергическое, отхаркивающее и иммуномодулирующее действие. В связи с чем его используют при заболеваниях верхних дыхательных путей, пневмониях, бронхитах. Показаниями к применению гвоздичного масла также являются риниты, синуситы, тонзиллиты, фарингиты и ларингиты.
    Озокерит оказывает местное согревающее действие и вызывает усиленное потоотделение, чем способствует избавлению от простудных заболеваний и улучшает общее состояние организма.
    Сочетание приведенных выше компонентов в составе бальзама «Тигровый» делает его эффективным средством для облегчения кашля, которое может применяться как у взрослых, так и у детей. У детей старше 3 лет при простудных заболеваниях, сопровождающихся кашлем, бальзам «Тигровый» несколько раз в день наносят на область груди. А у малышей до 3 лет — на рефлексогенные зоны (стопы и икроножные мышцы), одев затем теплые носочки или гольфы.
    Любые медикаментозные средства для лечения кашля у ребенка должны назначаться врачом. Бесконтрольное использование сиропов от кашля, отхаркивающих, противокашлевых препаратов, антибиотиков может причинить вред здоровью вашего ребенка. Лечение должно проводиться под руководством педиатра, так как подобрать необходимые препараты сможет только специалист после осмотра и необходимых анализов. Если при соблюдении назначений врача за 5-7 дней не становиться лучше или наблюдается ухудшение состояния, следует повторно обратиться к врачу.

    источник

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *