Ларингит является частым заболеванием среди взрослого населения. Воспалительные процессы в носоглотке могут протекать по различным причинам, среди которых главной является проникновение вирусов, бактерий или других микроорганизмов. Антибиотики становятся полезными при лечении ларингита у взрослых, если причиной стала бактерия. Также не забываем, что отсутствие лечения на первых этапах, что часто отмечается у взрослых, приводит к тяжелому течению болезни или развитию осложнений.
Многие читатели сайта bronhi.com могут не заинтересоваться лечением ларингита с помощью антибиотиков. И действительно, не всегда данный препарат является уместным. Есть случаи, когда антибиотики вовсе не назначаются. Такими случаями являются:
- Аллергический ларингит, когда болезнь спровоцирована аллергическими раздражителями.
- Нарушение иммунной системы, которая не борется с инфекцией.
- Заболевание вследствие трудовых условий, например, на вредном производстве или при необходимости много разговаривать.
- Частые отрыжки из-за расстройства ЖКТ.
- Грибковые инфекционные процессы.
Чтобы точно определиться с необходимостью использовать антибиотики в качестве лечения ларингита, берется мазок из зева, который исследуется на инфекцию. Если выявляется бактерия, тогда отоларинголог назначает конкретные антибактериальные препараты, которые способны побороть данный вид бактерии.
Прежде чем врач приступит к лечению, к нему должен обратиться больной за помощью. В редких случаях это происходит, поскольку взрослые постоянно стараются перенести все болезни на ногах, даже не подвергая их лечению. Однако это приводит к осложнениям, которые уже побуждают больного идти к врачу. Следует ли знать причины и симптомы недуга? Если больной не желает доводить болезнь до осложнений, тогда следует ознакомиться с данной информацией.
Причинами ларингита являются:
- Другие респираторные болезни: тонзиллит, трахеит, ОРВИ, бронхит.
- Осложнение гриппа.
- Распространение микробов, находящихся в ротовой полости.
- Раздражение слизистой из-за непроходящего сухого кашля при бронхите.
- Осложнения кори или скарлатины.
- Вредное производство, где человек вынужден вдыхать опасные вещества и элементы.
- Большие нагрузки на голосовые связки, что встречается среди профессий учителя, певцов, ораторов и пр.
Аллергический ларингит является следствием триггера из внешней среды, который аллергическим образом влияет на организм человека. Этот триггер у каждого больного свой: пыльца растений, пыль, шерсть животных, пища и пр.
Ларингит протекает в острой и хронической формах. В острой форме проявляются следующие симптомы:
- Интоксикация – вялость, головная боль, слабость.
- Субфебрильная температура (около 37,6°С), однако иногда она может повышаться до более высоких отметок.
- Боль в горле, усиливающаяся при говорении, глотании и кашле.
- Осиплость голоса.
- Приступообразный сухой кашель, при котором отходит немного мокроты.
- Возможны насморк и заложенность носа.
Хронический ларингит протекает в подобных симптомах, которые неярко выражены.
Лечение ларингита предполагает назначение антибиотиков различных видов, если это будет способствовать выздоровлению. Видами антибиотиков являются:
- Пенициллины: Ампициллин, Амоксиклав.
- Макролиды: Сумамед, Кларитромицин.
- Цефалоспорины: Аксетин, Цефиксим, Цефтриаксон.
Назначением антибиотиков должен заниматься врач. Если самостоятельно лечить ларингит, можно неправильно это делать и даже усугублять состояние здоровья. Во-первых, врач проведет все исследования, которые помогут установить вид инфекции. Если причиной ларингита является вирус, а не бактерия, тогда прием антибиотиков будет бессмысленным.
Антибиотики не борются с вирусами. Более того, они уничтожают не только болезнетворные, но и полезные бактерии. Это снижает общее самочувствие и защитные силы организма, что сделает его слабым перед другими инфекциями, которые окружают человека.
Во-вторых, если ларингит вызван аллергенами, тогда прием антибиотиков может привести к еще большему отеку и ухудшению состояния здоровья.
Самостоятельно больной не сможет выбрать правильный антибиотик. На его выбор влияет еще и стадия развития болезни, а также особенности ее развития. Следует помнить о том, что у каждого антибиотика имеются свои противопоказания и побочные эффекты, что становится еще одним фактором, угнетающим состояние здоровья больного.
Если вы принимаете антибиотик, а он не дает улучшений в состоянии, тогда не следует его дальше принимать в надежде на то, что он все-таки начнет помогать. Наоборот, необходимо сменить препарат на другой антибиотик, что также должен сделать врач. Даже дороговизна препарата не гарантирует излечения от ларингита, если антибиотик выбран неправильно.
Нужны ли антибиотики при лечении ларингита, может сказать только врач. Лечение должно включать устранение всех патогенных факторов и тех причин, которые вызвали болезнь. В идеале это определяется путем того, что проводятся диагностические процедуры, где выявляется вид инфекции и ее тип. Однако данные меры проводятся достаточно редко по следующим причинам:
- Бактериологический анализ не входит в перечень диагностических процедур при ларингите.
- Результаты исследований бывают готовыми лишь спустя одну-две недели, что очень долго.
- Не во всех больницах и поликлиниках есть лаборатории, которые способны провести подобные процедуры.
Были проведены исследования или нет, а назначать лекарства должен ЛОР-врач. На основе симптомов и жалоб он определится с препаратом. Им может быть Биопарокс, который выпускается в виде аэрозоля, поэтому действует местно. Это хорошо тем, что не сказывается на работе ЖКТ.
При обильной и вязкой мокроте могут быть назначены Стоптуссин, Мукалтин, Амброксол и Бромгексин. При непродуктивном, «лающем», сухом кашле могут быть назначены противокашлевые лекарства, но лишь при полной уверенности врача в том, что болезнь локализуется в гортани, а не перешла ниже к бронхиальному дереву. Также эффективными являются ингаляции, где используются растворы антибиотиков.
Если антибактериальное средство было назначено, тогда дополнительно назначаются преобиотики и пробиотики – препараты, для поддержания нормальной микрофлоры в желудке и кишечнике.
Можно выделить ТОП-5 антибиотиков, которые назначаются врачами при ларингите, поскольку они имеют большее воздействие, меньше побочных эффектов и универсальные.
- Амоксициллин – препарат широкого спектра действия, малоэффективен при инфекционных формах ларингита.
- Амоксиклав – препарат защищенной формы с содержанием клавулановой кислоты, что позволяет в короткие сроки уничтожать бактерии. Употребляется до или после еды, по желанию больного.
- Аугментин – лекарство широкого воздействия, которое принимается исключительно после еды. Его должен назначать врач, поскольку у него есть ряд противопоказаний.
- Биопарокс – лекарство комплексного воздействия. Он помогает не только устранить инфекцию, но и снять отек, заложенность носа, воспаление. Эффективен против стрептококков и стафилококков. Принимать лекарство длительное время не следует, поскольку бактерии вырабатывают к нему иммунитет.
- Сумамед – лекарство из группы макролидов. После приема еще несколько дней остается в организме и выводится почками и печенью. Если у больного имеются проблемы с данными органами, тогда его не следует принимать.
перейти наверх
Ларингит лучше предотвратить, нежели лечить. Врачи дают следующие рекомендации в качестве профилактических мер:
- Закаливаться, что следует начинать в летнее время: контрастный душ, спорт, плавание и пр.
- Избавиться от курения и алкогольного пристрастия.
- Пить побольше жидкости, чтобы избежать пересыхания слизистой, особенно если идет нагрузка на голосовые связки.
При появлении острого ларингита лучше сразу обращаться к врачу. Если вы занялись самолечением, однако оно не дает положительных результатов, необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу.
Антибиотики помогают, если применяются при бактериальной природе ларингита. В остальных случаях (воздействие аллергена или проникновение вируса) антибиотики будут малоэффективными и даже бесполезными. Прогноз развития болезни зависит от того, насколько правильно были подобраны методы лечения ларингита.
Без антибиотиков вовсе можно обойтись, если человек начал лечение болезни еще в первый день ее возникновения. Тогда организм начнет борьбу на ранней стадии, что позволит избежать приема сильнодействующих препаратов.
Если ларингит вообще не лечить, тогда его осложнениями станут:
- Изменение тембра голоса.
- Хронический бронхит.
- Тонзиллит.
источник
Ларингит – это ЛОР-заболевание, которое характеризуется поражением слизистой гортани. Провоцируют развитие ларингита различные причины. У взрослых это заболевание не встречается самостоятельно, а возникает как осложнение респираторной инфекции.
Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок
Под ларингитом принято понимать воспаление гортани. Воспалительный процесс в этой области начинается на фоне простудных заболеваний, после скарлатины, кори или коклюша.
Провоцируют развитие заболевания следующие факторы:
- Переохлаждение
- Запыленный и сухой воздух
- Курение
- Сильное напряжение гортани
- Вирусные инфекции
- Аллергическая реакция
- Бронхит
- Пневмония
Ларингит может возникнуть на фоне физического или химического повреждения гортани, при проблемах носового дыхания. Указанные факторы приводят к отеку и воспалению гортани. У человека возникают проблемы с голосом – он меняется или вовсе отсутствует. Ларингит чаще всего наблюдается у людей с профессией артиста, учителя, преподавателя, где постоянно перенапрягается голос.
Признаки ларингита очень схожи с другими заболеваниями дыхательных путей: сухость во рту, сухой кашель, першение в горле и др.
Голос у больного становится сиплым и хриплым, слизистая гортани становится отечной и покрасневшей. На начальном этапе может наблюдаться сухой, лающий кашель. В дальнейшем он становится влажным с отделением мокроты. Прогрессирование заболеваний происходит быстро и продолжается обычно около 2 недель.
Ларингит может протекать в острой и хронической форме:
- Острая форма ларингита встречается после гриппа и является его осложнением.
- Хронический ларингит появляется несколько раз в течение некоторого времени. В период обострения симптоматика ларингита усиливается.
Важно! Запущенный острый ларингит может перейти в хроническую форму
При отсутствии адекватного лечения на фоне ларингита могут возникнуть некоторые осложнения. Чаще всего у больного развиваются следующие патологии:
Кроме того, может наблюдаться необратимое поражение голосовых связок, асфиксия, онкологические процессы. Риск развития указанных осложнений довольно велик при высокой тяжести ларингита, о котором свидетельствуют соответствующие симптомы: посинение области вокруг рта и носа, высокая температура, бледность кожи, затрудненное дыхание.
Ларингит опасен развитием флегмоны шеи, пневмонии, абсцесса гортани. При указанных признаках следует обязательно обратиться к врачу, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Правильный антибиотик может назначить врач после обследования!
При острой форме ларингита активно применяют антибиотики. Антибактериальное лечение следует дополнить полосканиями, ингаляциями, применением отхаркивающих средств.
Антибиотики обычно назначают при тяжелом течении ларингита с риском осложнений, когда состояние не улучшается в течение нескольких дней. Решение о назначении антибиотиков принимает только врач.
Принимать антибиотики при ларингите следует только после определения причины появления заболевания. Следует помнить, что антибиотики не назначают при аллергическом ларингите, ожоге горла желудочным содержимым, грибковом ларингите. А также если появление заболевания связано с профессиональной деятельностью. Для успешного лечения следует сдать мазок из гортани. Только таким образом можно поставить точный диагноз и определить причину патологии.
При использовании антибиотиков действующее вещество проникает во все ткани организма, в результате чего достигается быстрый терапевтический эффект.
Антибиотики оказывают бактериостатическое действие на разные группы болезнетворных микроорганизмов, т.е. препятствуют дальнейшему размножению бактерий. Неспособные к дальнейшему росту и размножению они уничтожаются иммунной системой.
Каждый антибиотик имеет свой состав и свои свойства!
Для лечения ларингитов применяют антибиотики следующих групп:
- Пенициллины
- Макролиды
- Тетрациклины
- Фторхинолы
- Цефалоспорины
Из пенициллинового ряда чаще всего назначают Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин и др. При непереносимости таких видов антибиотиков назначают макролиды: Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Сумамед. Эти препараты эффективно борются с возбудителями бактериальной природы.
Для устранения бактериального ларингита могут использоваться цефалоспорины: Цефотаксим, Зинацеф, Цефиксим, Цефазолин и др. Фторхинолы и тетрациклины назначают крайне редко. Антибиотики характеризуются широким спектром действия и успешно применяются для лечения ларингита.
Препараты антибактериального действия назначают с учетом вида бактерий, которые являются возбудителями данного заболевания.
Из антибиотиков местного действия широко применяется Биопарокс. Выпускается в виде аэрозоля и оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, воздействуя на различные болезнетворные микроорганизмы.
Если несвоевременно вылечить острую форму ларингита, то она перейдет в хроническую форму, которая лечится антибактериальными средствами и аэрозольными препаратами. При рецидивирующей форме лечение дополняется интерфероном в свечах.
Правильное применение антибиотиков – эффективное и быстрое лечение!
Для успешного лечения следует правильно принимать антибиотики. Обычно их назначают 2-3 раза в сутки курсом в течение 7-10 дней. Необходимо принимать через равные промежутки времени, чтобы концентрация препарата в крови постоянно поддерживалась. Если антибиотики назначают 3 раза в сутки, то принимать препарат следует через каждые 8 часов. Если прием 2 раза в день, то следует выдерживать 12 часовой интервал между приемами.
Курс антибактериальной терапии следует строго соблюдать. При улучшении состоянии нельзя прерывать курс лечения. Если в течение 72 часов у больного не наблюдается улучшение, то возможно придется сменить антибиотик.
Самостоятельно корректировать дозировку препарата запрещается.
Если употреблять препарат в малых дозах, то существенно повышается риск развития устойчивости бактерий к антибиотику. Самостоятельное увеличение дозы может привести к передозировке и побочным эффектам.
Перед применением следует обязательно прочитать инструкцию. Принимать антибактериальные препараты следует после еды, чтобы избежать развития дисбактериоза. Любое лекарственное средство, в том числе и антибиотики, следует запивать водой.
Больше информации от ларингите можно узнать из видео:
На период лечения антибактериальными препаратами рекомендуется принимать пробиотики – препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. К ним относят: Линекс, Бифиформ, Лактофильтрум и др. Антибиотики убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Кроме пробиотиков следует употреблять кисломолочные продукты.
Следует помнить, что на время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки. Кроме того, следует соблюдать определенную диету, которая предполагает употребление легкоусвояемых белков. Не рекомендуется употребление жареных, острых и копченых блюд.
Ларингит легче предотвратить, чем лечить!
Во избежание развития ларингита, следует с воевременно лечить воспалительные заболевания ЛОР-органов.
Также необходимо проводить санацию инфекционных очагов и выполнять мероприятия по укреплению иммунной системы. Для этого можно выполнять закаливания, обтирания холодной водой, обливания и т.д.
- Необходимо закаливать организм, заниматься спортом, бороться с вредными привычками.
- Кроме того, нужно правильно питаться, проходить курс витаминотерапии и вести здоровый образ жизни.
- Также рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, полноценно питаться.
- Для поддержания иммунной системы необходимо больше гулять на свежем воздухе, ходить пешком.
- После улицы обязательно мыть руки с мылом.
- В период эпидемии гриппа и ОРВИ нежелательно выходить в общественные места или использовать защитную маску.
- При воспалительных заболеваниях ЛОР-органов следует выполнять все рекомендации врача и не пренебрегать домашними методами лечения.
Соблюдая эти меры профилактики можно избежать развития многих заболеваний, в том числе и ларингита.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
источник
Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани. Развивается при сочетанном воздействии инфекционного агента (вирусы, бактерии) и факторов снижающих местный иммунитет.
Это могут быть очаги инфекции (хронический ринит, частые ангины, кариозные зубы и др.) переохлаждение, курение, прием алкоголя, работа в химической промышленности, иммунодефицитные состояния и многое другое.
Бывает острым (до 10 дней) и хроническим (длится больше 10 дней, периодически обостряется на фоне воздействия неблагоприятных факторов).
- Начало острое(1-2 дня после заражения), предварительно могут быть другие признаки простуды – насморк, недомогание, боль в горле и его покраснение, повышенная температура.
- Далее начинает беспокоить сухой, мучительный кашель. Как правило, он длительный, не приносит облегчения. Может отделяться небольшое количество мокроты.
- Осиплость, потеря голоса.
- Грозным проявлением является ларингоспазм — непроизвольное сокращение мускулатуры гортани, вследствие чего происходит сужение голосовой щели и затруднение дыхания. Проявляется внезапным затруднением вдоха, лающим кашлем, беспокойством. Он чаще бывает у детей (в основном в возрасте от 1 до 4 лет). Его возникновение требует немедленного оказания неотложной медицинской помощи в больничных условиях.
В любом своем виде ларингит требует лечения. Но стоит ли при этом пить антибиотики или довольствоваться симптоматическим лечением, будет решать только врач. Важным является и то, какие антибиотики являются лучшими в терапии.
Как уже было сказано выше, природа ларингита – инфекционная. Именно это будет определяющим фактором в назначении данной группы лекарственных средств.
Название любого лекарственного средства говорит о том, на что конкретно они воздействуют. Слова «антибиотик» или «антибактериальный препарат» означают «против БАКТЕРИЙ».
Соответственно, если заболевание вирусной этиологии, а об этом говорит слизистый характер насморка или мокроты, более быстрое и самостоятельное выздоровление (минимум 3 дня), не возникло ухудшения состояния за период болезни, то нет нужды в использовании антибактериальных препаратов. По статистическим данным вирусная инфекция, как причина, преобладает над бактериальной.
Вопрос о необходимости антибактериального препарата рассматривается в случае острого ларингита смешанного генеза, когда причинами будут как вирус, так и бактерия, в совокупности со следующими признаками:
- Выздоровления не наступает в течение 3-5 дней и при этом состояние ухудшается;
- Тяжелое течение с угрозой развития ларингоспазма;
- Температура тела по-прежнему остается высокой;
- Инфекционный процесс распространяется за пределы гортани: появляется трахеит («царапанье» в груди), бронхит (хрипы в легких, кашель, увеличение количества мокроты). В тяжелых случаях развивается пневмония. Чаще всего причиной будет также смешанная инфекция;
- Анализ мокроты доказывает наличие бактериального компонента и его чувствительности к антибиотикам;
- Наличие отягощающих факторов:
- хронические заболевания органов дыхания, особенно в процессе обострения – тонзиллит, бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких и др.
- состояние после химиотерапии
- иммунодефициты
- детский возраст
2.Биопарокс
2. Цефалоспорины 3 и 4 поколения – цефиксим (супракс), цефтриаксон, зинацеф, цефотаксим;
3. Макролиды – азитромицин (сумамед), кларитромицин.
Антибиотики местного воздействия могут использоваться как самостоятельно, так и в совокупности с системными. Как правило, они предпочтительны при нетяжелом ларингите, без риска ларингоспазма и распространения инфекции за пределы гортани.
Местные антибиотики хороши также и тем, что могут оказывать лечебное действие при трахеите, т.к. они ингаляционные. Длительность терапии 7 дней.
Существенных особенностей в лечении у взрослого человека нет. На начальном этапе предпочтение отдается местным формам препаратов и симптоматическому лечению, которое будет описано в пункте ниже.
Хорошим местным антибиотиком является Биопарокс. Он представлен в виде ингалятора. Его преимущество состоит в том, что он воздействует именно на гортань и не оказывает влияния на весь организм. Обычно его назначают на 7 дней. Дозировка: 4 ингаляции через рот, каждые 4 часа.
Если состояние пациента тяжелое изначально, либо инфекция перешла на трахею и бронхи, появилась угроза развития ларингоспазма, то начинать нужно сразу же с системных препаратов:
| Таблетки, капсулы, суспензии | Инъекции |
| Амоксициллин (Флемоксин), Амоксиклав, Цефуроксим, Сумамед, Супракс, Цеклор, Кларитромицин | Цефтриаксон (Трихоцеф), Цефипим, Кларитромицин(Кларитробакцин), Цефотаксим |
Выбор данного лекарственного средства должен основываться на выявлении конкретного возбудителя и его чувствительности к данному препарату. Но на практике этот процесс длительный, поэтому чаще назначаются антибиотики широкого спектра действия, к которым и относятся вышеперечисленные группы.
Обычно начинают с препаратов пенициллинового ряда: Амоксициллин – принимается каждые 8 часов, Амоксиклав – каждые 12 часов.
Критерием эффективности является заметное уменьшение симптоматики ларингита. Если нет эффекта в течение 72 часов, только по решению врача производится замена антибиотика.
- Цефалоспорины – в виде уколов(1 раз в день), в виде таблеток – каждые 8 часов;
- Макролиды: наиболее популярен Азитромицин (Сумамед). Он весьма эффективен и вызывает меньше побочных действий по сравнению с цефалоспоринами.
При этом допускается комбинирование антибактериальных средств между собой, опять же по решению лечащего доктора. Тоже касается и комбинации местного и системного препарата.
По мнению практикующих врачей, поводом для обращения в поликлинику и решения вопроса об антибактериальной терапии являются:
- Отсутствие улучшения на 4 день;
- Температура не нормализовалась к 6 дню;
- Ухудшение состояния ребенка, в особенности усиление кашля, появление признаков ларингоспазма.
Если говорить о местном воздействии, то лучшим антибиотическим препаратом опять же будет Биопарокс. Отличие состоит лишь в том, что ингаляции проводятся каждые 6 часов!
Хорошим эффектом обладает Мирамистин, однако ограничением для него будет возраст до 3 лет. У детей используются ингаляции Мирамистином для лечения кашля при ларингите. Выполняется это с помощью специального устройства – небулайзера.
Каких либо ограничений для детского возраста в препаратах представленных групп нет. Все они могут быть использованы, но только в виде суспензий, таблеток или капсул, т.к. инъекции весьма болезненны.
Безусловно! Особенно это касается вирусных ларингитов. Не стоит пренебрегать данным видом лечения и при приеме антибактериальных препаратов.
- Обеспечение покоя голосовым связкам, ограничение приема слишком горячей или холодной пищи;
- Постельный режим при высокой температуре. Жаропонижающие только при температуре 380С либо при возникновении судорог на фоне повышенной температуры. Температура до 380С является благоприятной для активации системы иммунитета.
- Если имеется сильная боль в горле, то рекомендуется использование таблеток для рассасывания или аэрозоли с антисептиками (Орасепт и др.)
- Для улучшения отхождения мокроты – муколитические средства – амброксол (можно детям и взрослым).
Если у ребенка есть признаки ларингоспазма (внезапно возникло затруднение вдоха, общее возбуждение, лающий кашель) – незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.
Любое лечение всегда должно быть комплексным, независимо от того используются антибактериальные вещества или нет. Важно не прерывать лечение иначе это приведет к хронизации процесса. Кроме этого оно вызовет возникновение устойчивости микроорганизмов к лечению.
источник
Диагноз «Ларингит», поставленный больному, подразумевает наличие у пациента очага воспаления в верней части дыхательных путей, а именно на слизистых оболочках гортани. Подобное патологическое состояние, как правило, связано с развитием в организме человека бактериальной или вирусной инфекции. Согласно данным медицинской статистики, недуг чаще поражает детей, чем взрослых.
Терапия, включающая антибиотики при ларингите, дает возможность быстро купировать заболевание, имеющее бактериальное происхождение. Но задействование такого рода лекарственных средств имеет свои особенности, поэтому применять их можно только после консультации с лечащим врачом.
Наиболее распространенными признаками ларингита являются осиплость или полное отсутствие голоса, кашель (большинство специалистов характеризуют его как «лающий»), чувство першения, боль и сухость в горле. По мере развития заболевания к основным симптомам присоединяются:
- налет в области гортани;
- насморк;
- гиперемия слизистой верхних дыхательных путей;
- увеличение лимфоузлов;
- повышенная до 38 градусов температура;
- общая слабость, сонливость.
Игнорировать проявление даже 2-3 признаков болезни нельзя — отсутствие адекватного лечения может спровоцировать затруднение дыхания вплоть до асфиксии (в тяжелых случаях) — необходимо сразу же обращаться в медицинское учреждение.
Лечение ларингита у взрослых проводится либо ЛОР—врачом, либо терапевтом; у маленьких пациентов — педиатром или детским отоларингологом.
При осмотре специалисты диагностируют форму заболевания — острую или хроническую, вид (гипертрофический, атрофический, профессиональный, катаральный и др.) и определяют причину развития болезни.
Возникновение первичного воспаления голосовых связок, гортани и горла может быть вызвано различными факторами, в числе которых:
- низкий уровень иммунитета;
- сильное переохлаждение;
- перенесенные скарлатина, корь или краснуха;
- ЛОР-болезни (тонзиллит, трахеит);
- сопутствующие недуги (ОРВИ, грипп);
- чрезмерное длительное напряжение голосовых связок;
- вдыхание паров ряда тяжелых металлов;
- аллергические реакции.
Если развитие острой формы ларингита своевременно не пресечь, болезнь может перерасти в хроническую. Такому переходу дополнительно способствуют курение, употребление спиртных напитков и горячей пищи (особенно — приправленной большим количеством специй).
Ларингит зачастую возникает вследствие проникновения в организм различных видов инфекционных агентов (вирусов, грибов, бактерий). Схемы терапии и препараты выбора определяются с учетом причины развития патологии.
Как правило, для окончательной постановки диагноза требуются дополнительные лабораторные исследования (в частности, мазок из зева), по ходу которых и определяется возбудитель болезни.
Если анализы подтверждают бактериальную природу происхождения заболевания (следует знать, что только 18% от общего количества выявленных недугов вызваны одноклеточными микроорганизмами), то врач назначает антибиотикотерапию.
К сожалению, в большинстве клиник результатов бактериологических проверок приходится ожидать 5-10 дней, поэтому, чтобы не терять драгоценное время, специалисты обосновывают задействование специфических лекарственных средств наличием у больного следующих симптомов:
- общей интоксикации;
- повышенной температуры (на протяжении длительного времени);
- присутствия слизисто-гнойной мокроты, отделяющейся при кашле;
- появления на гортани фибринозно-гнойных пленок.
Все вышеперечисленные причины (вкупе с общим затяжным ходом недуга) косвенно подтверждают наличие бактериальной формы болезни и свидетельствуют о необходимости назначить пациенту антибиотики, применяемые при ларингите.
При иных видах заболевания использование антибактериальных медикаментозных средств неоправданно, так как на вирусы и грибы эти препараты не действуют. Рекомендует задействование антибиотиков только врач.
Существуют три группы антибиотиков, характеризующихся быстрым купированием симптомов ларингита:
- Пенициллины (как природные, так и полусинтетические). Наиболее действенными принято считать Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав, Экстенциллин.
- Макролиды, применяющиеся при неэффективности вышеуказанных лекарств. К ним относятся Сумамед и Кларитромицин.
- Цефалоспорины, назначаемые парентерально (посредством инъекционных вливаний) или перорально. В их числе — Цефиксим, Зинацеф и Цефтриаксон.
Некоторые терапевты включают в схемы лечения также фторхинолы (Офлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин) или линкозамиды (при непереносимости пациентом макролидов) — Линкомицин, Клиндамицин.
Перечисленные препараты препятствуют клеточному синтезу бактерий, что вызывает гибель микроорганизмов.
Согласно стандартным графикам терапии, большинство антибиотиков задействуется на протяжении 5-7 суток, с учетом веса и возраста больного, а также его индивидуальных особенностей и наличия в анамнезе аллергической реакции на применение той или иной группы медикаментов.
Если спустя 2-3 дня улучшений в самочувствии не наблюдается, то лекарство заменяется медикаментом аналогичного действия, в состав которого входит иное активное вещество.
При неосложненной острой форме заболевания нередко задействуются аэрозоли, содержащие антибактериальные вещества, в частности, Биопарокс. Спрей, активным началом которого является полипептидный антибиотик фузафунгин, зарекомендовал себя как высокоэффективное средство в борьбе с пневмококками, стрептококками и стафилококками (эти микроорганизмы чаще всего и являются возбудителями болезни). Терапия Биопароксом длится до 7 дней; допускается орошение аэрозолем не только ротовой полости, но и носовых проходов.
Азитромицин назначается перорально, за полтора часа до или после приема пищи. В первый день взрослому пациенту обычно приходится принимать 500 мг медикамента, в последующие несколько суток — по 250 миллиграмм. Важно знать, что препарат не используется при наличии повышенной чувствительности к макролидам.
Таблетки и капсулы Линкомицина рекомендуется запивать большим количеством жидкости. Лекарство противопоказано в детском возрасте (до 6 лет), а также в случае обнаружения у больного тяжелых нарушений в работе почек и печени.
Эритромицин при лечении ларингита у взрослых назначают в дозе 250 мг на 1 прием (при сложных формах болезни количество препарата может быть увеличено). Принцип приема медикамента — каждые 4-6 часов за 60 минут до еды.
Экстенциллин вводится только внутримышечно (инфузии лекарства запрещены). График уколов зависит от тяжести заболевания и может включать как ежедневные инъекции, так и однократное задействование антибиотика на протяжении 72 часов.
Лечебный эффект Клиндамицина не зависит от времени приема пищи: средство быстро всасывается слизистыми ЖКТ. Разовая доза составляет 150 мг четырежды в сутки.
Для достижения максимального терапевтического эффекта антибиотики при ларингите у взрослых сочетаются с приемом муколитиков, ингаляциями и полосканиями антисептическими препаратами (подробные схемы терапии расписывает врач).
Ларингит, возникший у ребенка, является чрезвычайно опасным заболеванием: вследствие анатомических особенностей (небольшого диаметра дыхательных путей) недуг может привести к развитию ложного крупа. Первыми симптомами осложнений, характеризующихся спазматическим сужением гортани, становятся:
- шумное, учащенное дыхание;
- беспокойство во время сна;
- длительные приступы кашля.
При наличии указанных признаков следует безотлагательно обращаться к педиатру или вызвать «Скорую помощь».
Бактериальный тип заболевания, диагностируемый у маленьких пациентов, излечивается методами, схожими с терапией взрослых.
Антибиотики при ларингите у детей чаще задействуются в форме аэрозолей, пилюль и суспензий.
При необходимости врачом рекомендуется введение препаратов внутримышечно (назначаются антибактериальные средства из группы цефалоспоринов — Цефотаксим, Цефтриаксон). При адекватной терапии облегчение наступает уже спустя 24 часа.
Дозировка всех медикаментов назначается с учетом веса ребенка, его возраста и тяжести заболевания.
Правильно рассчитать схему приема лекарства может только специалист медклиники. Занимаясь лечением малыша самостоятельно, родители могут навредить ребенку.
Терапия бактериальной формы ларингита требует тщательного выполнения всех врачебных рекомендаций. Снижать (увеличивать) предписанную дозировку без консультации со специалистом не следует.
Для быстрого наступления выздоровления на период приема антибиотиков нужно отказаться от алкоголя и курения, соблюдать диету и хотя бы в течение нескольких дней придерживаться постельного режима (последнее особенно актуально в детском возрасте).
После окончания курса антибиотикотерапии необходимо обратить особое внимание на восстановление микробиоценоза кишечника — включить в ежедневный рацион кисломолочные продукты, пробиотики, травяные чаи. Для поднятия иммунитета нужно больше гулять на свежем воздухе, закаляться и употреблять витаминные комплексы.
Игнорировать вышеперечисленные советы не стоит. Выполнение этих простых рекомендаций поможет не только восстановить организм, но и будет способствовать профилактике рецидивов ларингита.
источник
Ларингиту часто подвержены взрослые, у которых заболевание может также протекать в тяжелой форме и в запущенных случаях приводить к осложнениям.
Это вирусное или инфекционное заболевание, при котором микроорганизмы поражают слизистую оболочку носоглотки, и в таких ситуациях наиболее уместным является лечение с помощью антибиотиков.
Причинами развития ларингита в разных формах у взрослых пациентов могут служить следующие негативные факторы и заболевания:
- бактериальные и вирусные инфекции;
- бронхиты;
- тонзиллиты;
- аденовирусные инфекции;
- сухой кашель, вызывающий раздражение слизистой;
- осложнения после гриппа.
Симптомы напрямую зависят от формы заболевания, но в большинстве случаев характерны такие общие признаки:
- сильные болезненные ощущения в горле;
- кашель;
- интоксикация, которая проявляется в виде мышечной слабости и головной бол;
- повышение температуры тела;
- иногда наблюдается заложенность носа и насморк.
интоксикация, которая проявляется в виде мышечной слабости и головной бол;Если болезнь протекает в хронической форме – симптомы не очень яркие, но при остром ларингите они хорошо выражены, хотя быстро проходят и не рецидивируют при правильном лечении.
Для этого необходимо подобрать курс лечения, и для этого необходимо пройти предварительное обследование у ЛОРа, который назначит нужные лекарства.
Правильный выбор антибиотиков сам пациент сделать не сможет.
И даже если руководствоваться официальными инструкциями к препарату, всегда существует риск проявления побочных эффектов, так как человек может не знать о своих противопоказаниях.
Это позволит точно определить возбудителя и назначить наиболее эффективный антибиотик.
Если лекарство было назначено верно, но никакого результата курс лечения не приносит – нельзя доводить курс до конца в надежде, что в конце концов лекарство возымеет действие.
Напротив – отсутствие эффекта говорит о том, что возбудитель не чувствителен к данному препарату, и курс надо скорректировать.
Не стоит думать, что выбрав самый дорогой антибиотик, можно быстро избавиться от ларингита.
Даже если возбудитель определен правильно, в силу физиологических особенностей пациента в его организме возникли условия, позволяющие развиться микроорганизмам с высокой резистентностью к той или ной группе антибиотических средств.
Это наиболее эффективные антибиотики, которые позволяют быстро купировать симптомы и устранить инфекции и бактерии, вызвавшие болезнь.
Это антибиотики, созданные на основе плесени рода Penicillium.
Наиболее эффективны такие препараты при инъекционном введении, так как лекарство в этом случае проникает во все жидкости и ткани. В результате удается быстро достичь терапевтического эффекта.
Среди популярных лекарств этой группы можно назвать амоксициллин, ампициллин, аугментин и амоксиклав. При всей своей эффективности препараты облают минимальной токсичностью и могут применяться как для лечения взрослых, так и для детей.
По происхождению эти препараты родственны лекарствам пенициллиновой группы, но по сравнению с ними имеют большую антибактериальную активность.
При этом препараты этой группы действуют избирательно: там, где пенициллины бесполезны, цефалоспорины могут быть единственным надежным лекарством, и наоборот.
К этой группе относятся аксетин, цефтриаксон, цефиксим, зинацеф, цефотаксим.
Это препараты широкого применения, которые не обладают высокой токсичностью и могут бороться разными видами возбудителей, особенно к микроорганизмам вида кокков, которые в основном и провоцируют развитие ларингита.
Среди таких препаратов наиболее популярны кларитромицин, азитромицин и сумамед.
Это кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия, который обладает высокими антибактериальными свойствами.
Учитывая, что препарат относится к группе полусинтетических пенициллинов, он малоэффективен при инфекционных формах ларингита.
Это средство комбинированного характера и относится к группе пенициллинов.
Такие лекарства можно принимать как до еды, так и после, так как антибиотик в форме таблетки не подвержен влиянию пищи на скорость всасывания.
Относительно безопасный антибиотик широкого спектра действия, который для взрослых выпускается в форме таблеток.
Но назначать прием такого препарата должен только специалист так как аугментин имеет ряд противопоказаний. Принимать лекарство рекомендуется исключительно после еды.
Современное эффективное антибиотическое средство, которое оказывает комплексное воздействие.
Биопарокс не только активно борется с инфекциями, но и снимает такие симптомы ларингита, как отечность, воспаления и заложенность носа.
В основном эффективен против стафилококков и стрептококков. Длительный примем не рекомендуется, так как возбудители быстро вырабатывают иммунитет к препарату.
Антибиотическое средство группы макролидов, которое при попадании на очаг воспаления оказывает бактерицидное действие.
Выпускается в таблетках и в виде капсул для лечения заболевания у взрослых. Спустя еще несколько дней после окончания курса лечения компоненты сумамеда сохраняются в крови и выводятся путем задействования почек и печени, поэтому пациентам, которые имеют проблемы с этими органами, препарат противопоказан.
Если ларингит возникает в результате внешних раздражителей в виде пыли, табачного дыма или после перенесенных травм – лечение антибиотиками бессмысленно, неэффективно и даже может нанести вред.
Если же в результате диагностических мероприятий установлено, что возбудителем являются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы – применение антибиотиков оправдано.
В остальных случаях, и тем более без консультации с ЛОРом, прием таких лекарств может привести к тяжелому отеку гортани.
Ларингит без антибиотиков лечится на ранних стадиях, даже если спровоцировали заболевание микроорганизмы.
Проблема в том, что «ранней стадией» в данном случае можно считать только первые два-три дня, но заметить симптомы заболевания обычно удается гораздо позже, когда без антибиотических средств уже не обойтись.
Но как правило такое лечение дает слабый эффект, и лучше сразу начать лечение антибиотиками – это позволит сэкономить деньги и несколько дней времени, потраченного впустую.
Среди наиболее опасных и распространенных осложнений в ходе протекания ларингита можно назвать тонзиллит и хронический бронхит.
Эти заболевания грозят появлением серьезных отеков гортани, что может привести к асфиксии без оказания своевременной медицинской помощи.
Также осложнением можно назвать пожизненные изменения тембра голоса, которые обычно при удачном и своевременном лечении быстро проходят. Но до осложнений лучше не доводить, обратившись к ЛОРу при первых симптомах ларингита.
В данном видео вы увидите все о ларингите — описание, симптомы и способы лечения:
Только профессиональный врач может назначить адекватное лечение антибиотиками, которые поставят пациента на ноги за несколько дней. Поэтому так важно при первых подозрениях на ларингит — обратиться к врачу.
источник
Вместе с тем пациенту следует иметь общее представление о симптомах бактериальной формы и понимать, когда и какие противомикробные средства надлежит принимать.
Известно, что ларингит бывает двух типов — вирусный и бактериальный. В первом случае заболевание протекает как банальная простуда и поддается противовирусному и симптоматическому лечению. Употребление антибиотиков в этом случае совершенно бесполезно, более того, вредно. Нет необходимости принимать антибактериальные препараты и при аллергической природе ларингита.
Когда же нужен антибиотик? Прямым показанием к применению медикамента является стрептококковая или стафилококковая инфекция. Распознать ее нетрудно по следующим признакам:
- повышение температуры до 38,0–39,0° C;
- озноб;
- появление мокроты с частицами гноя и слизи;
- отек гортани;
- осиплость голоса;
- першение в горле и кашель.
Рассмотренные симптомы прямо указывают на острый ларингит бактериальной формы. В этом случае применение антибиотиков обязательно. Назначают противомикробные препараты и при частых рецидивах или затяжном течении недуга.
В детском возрасте к вирусному ларингиту нередко присоединяется вторичная инфекция. Тогда заболевание приобретает тяжелую форму и становится опасным для малыша. Острое воспаление гортани может спровоцировать отек глоточных тканей и вызвать приступ удушья. В этом случае педиатры всегда назначают лечение антибиотиками.
Из всего вышесказанного следует, что противомикробные средства при ларингите нужны, но лишь в случае инфекционной природы недуга.
Какой препарат выбрать для лечения? Известно, что по своему химическому строению антибактериальные средства делятся на несколько групп. Рассмотрим только те, которые применяют в лечении органов дыхания.
Итак, самые эффективные группы антибиотиков:
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- макролиды;
- фторхинолоны.
Все средства имеют несколько форм выпуска и удобны для домашнего применения. Несмотря на общую принадлежность к антибиотикам, у каждой группы есть свои противопоказания и правила приема.
Именно препараты пенициллинового ряда чаще всего используют для лечения ларингита. Их можно назначать беременным женщинам и малышам с первого года жизни. Пенициллины малотоксичны, отличаются широким спектром влияния, но чаще других антибиотиков вызывают аллергию. Основным противопоказанием к приему служит индивидуальная непереносимость.
Лучшие средства пенициллиновой группы при ларингите:
Препараты на основе амоксициллина снижают эффективность оральных контрацептивов. Женщины должны помнить об этом и в период применения пенициллинов использовать дополнительные средства защиты.
Пациентам с патологиями ЖКТ следует осторожно принимать лекарства, содержащие клавулановую кислоту. Компонент неблагоприятно действует на стенки желудка и кишечника, поэтому больным с гастритом или язвой лучше подобрать другой антибактериальный препарат.
Цефалоспорины обычно назначают больным с непереносимостью пенициллинов. Медикаменты показали хорошие результаты в лечении ларингита, допустимы к применению беременным женщинам и младенцам с первых недель жизни. Большинство из них используется для внутривенного и внутримышечного введения.
Лучшие из цефалоспоринов:
Препараты цефалоспориновой группы нередко вызывают побочные эффекты: диарею, тошноту, аллергические реакции.
Средства этой группы считаются самыми безопасными из антибактериальных препаратов и отлично переносятся больными. Используют их не так часто, как пенициллины и цефалоспорины, поскольку действуют медикаменты медленно и оказывают главным образом бактериостатический эффект.
Макролиды хороши тем, что помогают вылечить больных с аллергией на пенициллины и цефалоспорины. Но есть у антибиотиков и один существенный недостаток — большинство стафилококков и стрептококков быстро развивают к ним устойчивость, поэтому повторное применение препаратов ранее, чем через 3–4 месяца не проводится.
Для орального приема назначают:
В редких случаях после антибактериальной терапии развиваются побочные реакции: тошнота и рвота, диарея, боли в ЖКТ.
Это самые мощные лекарственные средства из ранее рассмотренных. Применяют их только при очень тяжелых формах заболевания, поскольку препараты имеют серьезные противопоказания и вызывают приостановку развития скелета и хрящевых тканей. Поэтому фторхинолоны не назначают:
- детям и подросткам вплоть до 18 лет;
- беременным и кормящим матерям;
Абсолютным противопоказанием является и индивидуальная непереносимость лекарств.
Для лечения ЛОР-заболеваний применяют:
Все фторхинолоны вызывают немало побочных реакций: боли в мышцах, слабость и вялость, тошноту, дискомфорт в ЖКТ, головокружение. Лекарства не следует применять летом, поскольку они повышают чувствительность к ультрафиолету. В крайнем случае вместе с антибиотиком покупают солнцезащитное средство.
Помимо таблетированных форм, существуют капли и спреи, содержащие активное вещество. Назначают их только при легкой степени заболевания. Суспензии подходят детям и взрослым, испытывающим трудности с глотанием капсул.
Эффективность антибактериальной терапии оценивается в течение первых 4 дней. Если препарат устраняет проявления ларингита и облегчает состояние больного, нельзя прерывать лечение раньше срока. Это приведет к резистентности (устойчивости) оставшихся бактерий к данному антибиотику и полной его непригодности в дальнейшей терапии.
Если противомикробное средство не помогает и болезнь продолжает развиваться, следует обратиться к лечащему врачу для замены лекарства.
Появление побочных реакций (небольшая тошнота, боли в желудке, легкая диарея) не всегда требуют отказа от назначенного антибиотика. Как правило, достаточно откорректировать суточную дозировку или ввести в схему препараты, снижающие выраженность нежелательных явлений.
Итак, какие антибиотики назначают взрослым? Конечно, они должны быть максимально безопасными и обеспечивать быстрое лечение. Поэтому противомикробную терапию начинают с препаратов пенициллиновой группы. Наиболее эффективны при ларингите Аугментин, Амоксиклав и Амоксициллин.
При плохой переносимости пенициллинов назначают цефалоспорины, например, Максипам и Цефиксим. Макролиды и фторхинолоны применяют реже, поскольку антибактериальные средства первых двух групп отлично справляются с инфекцией.
Рассмотрим подробнее лучшие антибиотики при ларингите у взрослых.
Препарат отлично подходит для лечения органов дыхания. Быстро всасывается в ЖКТ, а его биодоступность остается высокой при любой схеме применения.
Взрослым и подросткам после 12 лет назначают пить по 1 таблетке 3 раза в сутки. Дозировка активного вещества (250 или 500 мг) зависит от тяжести недуга и определяется доктором. В сложных случаях разовую порцию лекарства допустимо увеличивать до 1000 мг.
Курс лечения составляет от 7 до 10 суток. После исчезновения симптомов заболевания желательно пропить Амоксициллин еще 3 дня. Препарат малотоксичен и обладает минимумом побочных реакций, но не способен противостоять всем бактериям. Многие штаммы выработали к этому средству стойкую резистентность.
Медикамент полностью избавлен от недостатков Амоксициллина. Входящая в его состав клавулановая кислота обеспечивает надежную защиту от бета-лактамаз.
Аугментин в таблетках назначают пить взрослым и детям после 12 лет. Принимают его перед едой. Разовая и суточная дозировка препарата зависит от веса пациента и сложности заболевания.
Чаще всего используется такая схема:
- при легкой форме недуга прописывают капсулы 250/125 по одной трижды в день;
- ларингит с температурой требует назначения таблеток 500/125. Количество и частота употребления как в первом случае;
- тяжело протекающая или постоянно рецидивирующая патология лечится дозировкой 875/125 — по 1 капсуле каждые 12 часов.
Препарат чаще других антибиотиков вызывает тошноту, диарею и боли в желудке.
К защищенным (бета-лактамным) пенициллинам относится Амоксиклав, Флемоклав и Панклав. По своему влиянию на организм они идентичны Аугментину. Суточная и разовая дозировка лекарств рассчитывается исходя из веса больного.
Препарат устойчив к бета-лактамазам, отлично справляется с синегнойной палочкой, стафилококками и клебсиеллой. Имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов. Наиболее частые из них: аллергия, повышенная кровоточивость и риск развития кандидоза слизистых.
Взрослым назначают пить по 200 мг антибиотика дважды в сутки либо 400 мг раз в день. Лечебный курс составляет неделю. Больным, находящимся на гемодиализе, суточную дозу уменьшают вполовину.
При тяжелой форме ларингита Цефиксим заменяют или дополняют Максипимом (Цефепимом). Препараты вводят внутримышечно или внутривенно.
К таблетированной форме антибиотиков нередко добавляют средства местного применения. Биопароксом рекомендуют лечить ларингит любой степени тяжести. В самом начале заболевания его допустимо использовать как монопрепарат, а на поздних стадиях следует совмещать с антибактериальной и симптоматической терапией. Допустим к применению с 12-летнего возраста.
Обычная доза спрея составляет 4 впрыскивания трижды в день.
Если не лечить острую форму ларингита, со временем она перейдет в хроническую, избавиться от которой будет намного труднее.
Пероральные антибиотики при ларингите у детей применяются реже, чем у взрослых. Обычно педиатры стараются обойтись местными противомикробными средствами. Спреи помогают на ранней стадии заболевания, когда признаки недомогания выражены не явно.
Если недуг сопровождается сильным кашлем, заложенностью носа и повышением температуры, ребенку назначают оральные препараты. Детям после 12 лет или с массой тела, превышающей 40 кг, показаны таблетированные средства с той же дозировкой, что и взрослым.
Малышам, как правило, прописывают жидкие суспензии. Суточная порция определяется врачом. Чаще всего она составляет 20–35 мг активного вещества на килограмм веса.
Название антибиотиков, применяемых в педиатрии:
- Аугментин — производится в форме порошка для приготовления суспензии в домашних условиях. Препарат не рекомендуют младенцам младше 3 месяцев.
- Амоксициллин — назначают в виде гранул, которые разводят самостоятельно.
- Сумамед — детский препарат представлен порошком для суспензий. Показан малышам после полугода.
- Зиннет — из крупинок с фруктовым ароматом готовят жидкую лекарственную смесь. Не применяют детям до 3 месяцев.
Лечение ларингита антибиотиками в детском возрасте проводится строго по назначению врача. Приобретать медикаменты самостоятельно и давать их ребенку только потому, что в прошлый раз доктор прописал то же самое, строго запрещено. Рассчитывать суточную и разовую дозировку лекарственного вещества также может только специалист.
Нередко родители начинают самостоятельно менять схему лечения антибиотиками, уменьшать порцию или замещать один препарат другим, по их мнению, не таким вредным. Результатом подобной терапии станет переход острой формы заболевания в хроническую. Помимо этого, ребенок заработает массу осложнений.
Приступая к лечению, необходимо четко понимать, что самовольное применение антибиотиков при ларингите пользы не принесет. Подбирать и назначать необходимый препарат может только специалист, исходя из природы возбудителя, его резистентности и тяжести заболевания.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Moylor.ru
источник