Круп и ларингит школа доктора комаровского

Нередко родителям приходится слышать от педиатров диагноз «ларингит». Однако практика показывает, что далеко не каждая мама представляет себе, что это такое на самом деле и почему этот недуг случается. А ведь от этого напрямую зависит правильный подход к лечению. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что представляет собой заболевание и как с ним бороться.

Ларингит в 99% случаев — заболевание вирусное. Чужеродные агенты, проникая через носоглотку, продвигаются по ней дальше и «оседают» в гортани, вызывая воспалительный процесс слизистых оболочек этого органа дыхания. Часто можно слышать, что это простудное заболевание. Это не совсем так, говорит Комаровский. Развитию ларингита действительно способствует переохлаждение, но одни только низкие температуры не могут вызвать воспаление гортани. Обязательно должен быть вирус.

Если вирус проник в организм, то ему будет «помогать» не только общее переохлаждение, но и загрязненный воздух, которым дышит ребенок, дыхание ртом (если, к примеру, у малыша заложен нос), а также перенапряжение гортани и голосовых связок (если ребенок кричал, шумел, слишком громко разговаривал и т. д.).

Иногда вирус не останавливается лишь на поражении гортани и при репликации распространяется на часть трахеи. Тогда врачи говорят о таком недуге, как ларинготрахеит.

Распознать оба заболевания в домашних условиях проще, чем ряд других болезней органов дыхания, так как у ларингита и ларинготрахеита есть характерные симптомы, которые не спутать ни с чем. Это, например, сухой лающий кашель. Комаровский объясняет это воспалением в области голосовых связок, которое не дает им полностью открываться. Кашель приобретает грубый характер, часто ребенку с ларингитом свойственна осиплость голоса (вплоть до полной невозможности говорить).

А теперь о детском ларингите или крупе нам и расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Воспаление может быть настолько сильным, что просвет гортани существенно уменьшается в размерах. Это приводит к затруднению дыхания. Такое явление в медицинской литературе получило название «стеноз». Ларингит, которой сопровождается затруднением дыхания, синюшностью кожных покровов, общим кислородным голоданием, называется стенозирующим. На фоне инфекционного заболевания (чаще всего это ОРВИ) такой недуг может квалифицироваться как круп.

Родителям не стоит удивляться, что разные специалисты напишут малышу в медицинской карте различные диагнозы. Один укажет, что у крохи ларингит, другой напишет, что у него круп. Правы будут оба врача. Это по сути одно и то же заболевание, только выраженное в разной степени тяжести.

Ларингит, как и большинство других человеческих болезней, может быть острым и хроническим. Первый развивается на фоне ОРВИ, второй — при отсутствии необходимой терапии или неправильном лечении острой формы недуга. Самым опасным считается стенозирующий ларингит, при котором в случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи может произойти остановка дыхания, летальная для ребенка.

По своей форме ларингит бывает разлитым (захватывающим всю слизистую оболочку гортани) и локализованным. В последнем случае воспаляется один из отделов гортани (надгортанник, голосовые складки).

Круп у ребенка может быть ложным, и о том как лечить детский круп расскажет доктор Комаровский.

При ларингите состояние ребенка будет ухудшаться постепенно. Температура может подняться только через сутки или двое после появления лающего кашля. Сильного жара при этом заболевании не бывает, температура держится в районе 37,0-37,7. Еще через сутки или двое сухой кашель начнет становиться продуктивным, мокрота станет постепенно отходить. Если аккуратно соблюдать все назначения врача, средняя продолжительность болезни — около недели (чаще всего — 7-10 дней).

Лечение ларингита должно быть направлено на устранение причин, вызвавших воспаление гортани. В противном случае первопричина останется, симптомы временно исчезнут, и это — прямой путь к хронической форме недуга. Евгений Комаровский напоминает, что это заболевание — вирусное, а потому лечить его антибиотиками — настоящее родительское преступление. Противомикробные препараты не могут оказывать никакого воздействия на вирусные агенты.

О том, когда и в каком случае нужны антибиотики доктор Комаровский расскажет в следующем видео, в каких случаях применение противомикробных препаратов допустимо.

Часто педиатры назначают детям с ларингитом и ларинготрахеитом противовирусные препараты (свечи «Виферон», «Кипферон», препараты иммуноглобулина). Комаровский не видит в них никакого смысла, поскольку клинически эффективность противовирусных средств на сегодняшний день не доказана, и такие назначения — только мера, на которую врач идет для «очистки собственной совести». Ведь мало кто из родителей способен спокойно отнестись к тому, что педиатр назначает ребенку. свежий воздух и теплый чай!

Гомеопатические средства противовирусного действия никакого вреда детям не причинят, говорит Евгений Комаровский, однако и никакой пользы от них ждать не стоит. Заряженной водой с частицами глюкозы вылечиться могут только те люди, которые искренне и безусловно верят в возможность такого исцеления, поскольку именно в этих ситуациях срабатывает эффект плацебо.

Если температура повышается выше 38,0 (что при ларингите бывает не очень часто, но все-таки может произойти), то Евгений Комаровский рекомендует родителям дать ребенку «Парацетамол» или «Ибупрофен». Другие жаропонижающие средства использовать не стоит.

Главный фактор, способствующий скорейшему излечению от ларингита и ларинготрахеита, — покой. Ребенку в течение 5-6 дней не стоит разговаривать, петь, кричать, следует воздержаться от активных игр, шумных компаний. Из рациона малыша нужно исключить все продукты, которые способны вызвать дополнительное раздражение и без того воспаленной гортани. Речь идет о специях, приправах, кислых ягодах и фруктах, холодных напитках и мороженом, маринадах и консервах, острых и слишком сладких продуктах.

Если у ребенка хронический ларингит, то ему на достаточно длительный срок придется стать постоянным гостем в кабинете ЛОР-врача. Таким детям прописывают курсовую терапию физиопроцедур, медикаменты и растворы для орошения гортани. В особо сложных случаях может даже быть назначена хирургическая операция. К счастью, такая необходимость возникает чрезвычайно редко — в одном случае на несколько сотен тысяч больных ларингитом детей.

Ответ на этот вопрос прост: при стенозирующем ларингите. Если у ребенка появились трудности с дыханием, следует вызвать «неотложку». В группе риска обычно дети от 6 до 8 лет, именно у них чаще всего развивается круп. Такая форма заболевания свойственна детям, страдающим экссудативным диатезом. Приступы затрудненного дыхания чаще всего случаются среди ночи и сопровождаются сильным потоотделением, удушающим лающим кашлем, бледностью. Ребенку трудно сделать вдох. Обычно приступ длится от 20 до 30 минут.

Дожидаться второго не надо: это слишком опасно. Уже после первого следует как можно скорее доставить малыша в лечебное учреждение.

По мнению Евгения Комаровского, благоприятные условия для скорейшего выздоровления — это максимум свежего воздуха и обильное питье, которое не позволит слизистым оболочкам пересыхать, а мокроте — загустевать и застаиваться. С этой же благой целью в доме, где находится заболевший, нужно следить за температурой и влажностью воздуха. Температура не должна быть выше 20 градусов, а влажность воздуха желательно поддерживать на уровне 50-70%.
Если нет специального прибора-увлажнителя, который достаточно включить и выставить нужные параметры, то можно развесить по дому влажные полотенца, поставить тазики с водой.
Ингаляции, о пользе которых при ларингите немало написано на просторах интернета, Комаровский рекомендует делать только после консультации с врачом. Во многих случаях ингаляции при этом заболевании противопоказаны. Если лечащий врач не против таких процедур, то следует помнить, что при температуре ингаляции не делают, а для лечения ларингита родителям следует использовать исключительно паровые ингаляторы.
Полоскания горла осуществлять можно, но следует помнить, что слишком частые вибрационные движения, которые неизбежны при полоскании, могут дополнительно травмировать гортань. Комаровский советует соблюдать меру.
Согревающие компрессы на горло при ларингите не должны быть спиртовыми, предостерегает Евгений Комаровский. Лучше всего — сухое тепло, которого можно добиться, просто повязав на шею шерстяной шарф.
Режим активности ребенка при лечении ларингита должен быть таким: начало заболевания — полный покой, заключительная стадия болезни, когда начнется мокрый кашель с отделением мокроты — больше прогулок и движения. При застое мокроты можно делать ребенку вибрационный массаж. Для этого малыша следует положить взрослому на колени так, чтобы его голова и плечи были на уровень ниже попы и ног. Кончиками пальцев аккуратно простукивают область бронхов, а потом просят ребенка принять вертикальное положение и покашлять. Этот прием можно повторять до 5-7 раз в течение одного сеанса.
Профилактика ларингита заключается в своевременном и правильном лечении воспалительных процессов в пазухах носа, в ухе. Важно научить ребенка говорить тихо, не кричать, ведь правильный голосовой режим защитит нежную слизистую оболочку гортани от травмирования. В период сезонного роста заболеваемости гриппом и ОРВИ следует воздерживаться от посещения мест массового скопления людей, чаще гулять, меньше возить ребенка на общественном транспорте и не брать его с собой в супермаркеты и на рынки. Систематическое закаливание и занятия спортом также существенно снижают риск заболеть ларингитом (даже если ребенок «подхватил» вирусную инфекцию).

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Не знаю как правильно назвать-круп, бронхоспазм или просто стеноз при ларингите. У сына 1.1 случился второй раз такой приступ на фоне простуды. Были 3-4 дня сопли, потом начал подкашливать, а ночью дыхание с хрипом, жуткий лаящий кашель, грудная клетка на вдохе аж на полпальца уходила внутрь! Скорая колит преднизалон. Берадуал дома есть-не помог нам. Посл.раз ещё дышали пульмикортом. Приступ бывает только одну ночь. Потом долечиваемся ингаляциями и мирамистином. Мама говорит, что я в детстве часто задыхалась, какая-то аллерг.реакция у меня.

У меня дежавю? Вчера отпраздновали Крещение, а ночью вызвали неотложку — на этот раз для Сереги из-за какого-то жуткого приступа. В пять утра он подскочил весь в поту с криками из-за дикого сухого лающего кашля и затрудненного дыхания, весь бился, крутился, невозможно было ни напоить, ни успокоить. Врач увидела ларингит. Вкатила ему укол преднизолона, чтобы снять приступ. И снова понеслось: все те же ингаляции, все тот же антибиотик, проветривание, увлажнение, теплое питье, но еще до кучи целый список лекарств на.

сегодня я наткнулась на новый проклюнувшийся зубик у моего Степашки, ура ура))) (верхний боковой резец с лева) ну и как всегда перед зубиком мы заболели, позавчера, а вчера нам даже выписали направление в стационар. Педиатр сказала, что у него дыхание какое-то не такое и одышка, в направлении написала — острый стенозный ларингит и бронхит 0-1. Поехали в цгб, 2 часа ждали пока врач освободится. Смотрели нас в . КОРИДОРЕ . (тут вот дверь на улицу открывает и тут же нас смотрят).

У нас в городе вирус тот что вызывает ларингит и трахеит..До нас тоже добрался(зря в поликлинику пошли на массаж))) И судя по многим постам тут на ББ этот вирус пошёл гулять по стране!!Так что приготовьтесь девочки!! Ларингит страшно выглядит..Матвей маму с папой ночью напугал .чуть не задохнулся. Но слава богу врач на следующий день сказала что стеноза нет.хрипов нет,,а это значит выкарабкаемся ,отпоим. Конечно она как всегда выписала антибиотик.но мы как всегда не согласились,без причины его применять..Сегодня уже веселее себя чувствует,,остался у.

Пишет бабушка оля бывшая почти бабушка У наших знакомых произошла. Пример почему вредно применять антибиотики по каждому поводу и без повода. Гуляет сейчас вирус противный.я писала уже о нём—http://www.babyblog.ru/community/post/diseases/1704118 Так вот наши знакомые.мальчику год подхватили его тоже..Ребёнок перенёс послеродовую

В пятницу у малыша потекли с одной ноздри сопельки. Бегал целый день на улице и вел себя абсолютно как здоровый. Вечером не смогла уложить спать:малыш крутился, плакал и при попытке сглотнуть сопельки давился ими.Мне показалось,что дыхание затруднено. Спустя 30 минут, начал давиться и при этом издавал такой звук,как будто его рвет,плакал. Вернулся наш папа с гулек, я его в охапку и в дежурную больницу, там посмотрели и отправили в другую, инфекционную больницу, там нас и оставили. Сказали,что у ребенка.

Не прошло и 3-х месяцев, что за фигня ? В этот раз температуры почти нет а если и есть то не высокая, один раз поднялась до 37,8 и все. Красное горло и ларингит,как врач говорит,сипит зайка,и сопли эти зловещие,я уже незнаю что с ними делать, грушей отсасываются,но не все потом все равно хрюкает(називин потчи не помогает,солином промываю все время.Опять пьем антибиотики,хотя мне кажется можно было бы и без них,но врач напугала крупом, спросила знаю ли что делать если что?я ей.

В пятницу утром Соня проснулась, и кашлянула так, что соседи наверно слышали. Просто жуткий лающий кашель. В сад не повели. Делали ингаляции — у нас есть ингалятор, и в субботу водили в баню. В ночь на понедельник я почти не спала, так как Антон захлебывался сопельками, когда пытался пососать грудь, и плакал. Повела обоих к врачу с утречка. У Сони ничего страшного — только красноватое горло, даже соплей уже не было, и в легких чисто. А вот у Антона вирус.

Ссылка на материал http://www.dar-rogdeniya.ru/2011/12/12/zdorovie-semi/sovremennyy-podhod-k-lecheniyu-orvi-u-detey Уважаемые мамы. В связи с наступлением осенне-зимнего периода и учащением респираторных заболеваний, хотелось бы собрать в один пост рекомендации современных адекватных педиатров о лечении такого распространенного недуга. Начну, пожалуй с теории: ОРВИ — острая респираторная (поражающая верхние дыхательные пути) вирусная инфекция — группа вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Основные симптомы — насморк, кашель, чиханье, головная боль, боль в горле, рвота, жидкий стул, ощущение разбитости. ОРВИ — инфекция, развивающаяся в течение нескольких дней. Очень часто заболевание начинается.

Сейчас очень многие детки болеют. И не все родители знают, как с этим справляться. Поэтому, чтобы знать, что НАДО делать и чего НЕЛЬЗЯ делать никогда, предлагаю статью Е.Комаровского на эту тему. Я знаю, что-то у него есть много спорного, но в лечении детей он, я думаю, достаточно компетентен. Ну и в конце еще даю несколько ссылок про температуру, -фероны, «профилактические» лекарства. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Mostrar controles do player

Publicado em 18 Out 2013
А знаете ли вы, что такое ларингит и круп? Как от этих заболеваний можно уберечь ребенка? В чем их опасность и как их лечить? Все эти вопросы решила задать доктору Комаровскому главный редактор журнала VIVA — Иванна Слабошпицкая.
Подписывайтесь на BRclip доктора Комаровского: goo.gl/WGruQw
Наши плейлисты:
Вакцинация детей — goo.gl/4nQgyg
Лекарства — goo.gl/vjtDHs
Здоровье, болезни, лечение ребенка — goo.gl/nS3WJP
Образ жизни вашего ребенка — goo.gl/d4aSM3
Начало жизни вашего ребенка — goo.gl/EYrWN0
До рождения ребенка — goo.gl/EPWswq
Доктор Комаровский — детский врач, телеведущий, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей.

Здравствуйте, доктор.Как навсегда избавиться от этого ларинготрахеита?Как только мой сын начинает болеть,насморк и сразу ларингит и лающий кашель,почему так происходит?

Два раза у сына был круп, судя по описанию Комаровского. Лающий кашель и еле дышал, не мог вдохнуть. А в больницах всегда пишут ларингит.

У нас все прошло именно так,как сказал доктор,-в первый наш круп мы попали в больницу. Теперь при ларингите стараюсь выполнять все рекомендации Комаровского,в больницу мы больше не попадаем)) Огромное вам спасибо,дорогой доктор?

все рекомендации по лечению ларингита и крупа только симптоматические((( неужели этого достаточно. у нас уже не раз был и ларингит и круп и лечение сводилось только к таблеткам и физиопроцедурам. А подобные советы Комаровского не помогают((((! Вроде и рассказывает всё логично и по толку. но увы. Если у нас ребёнок заболел чем то, то само никогда не пройдёт, даже при соблюдении всех наставлений .

Хотите узнать, в чем опасность ларингита? Как лечится это заболевание? Можно ли уберечь малыша от этой проблемы? Ответы на все эти вопросы можно узнать, посмотрев выпуск передачи «Школа доктора Комаровского». Гостья студии – Иванна Слабошпицкая.

Для начала хотелось бы сказать, что собой представляет ларингит – это воспаление гортани. Однако бывает особый ларингит, когда гортань сильно сужается, и появляются трудности, с прохождением воздуха его называют стенозирующий. Говоря медицинским языком стеноз – это сужение органа. Такой вид ларингита может быть по причине аллергической реакции, вдыхания горячего пара, инфекции. Теперь несколько слов о том, что такое круп – стенозирующий ларингит, проявившийся во время инфекционных болезней. Акцентируем внимание на том, что круп не может быть аллергическим или каким-то другим, он всегда появляется исключительно при инфекционных болезнях.

Довольно часто круп возникает при таком серьезном и опасном заболевании как – дифтерия. Такой круп с незапамятных времен называется истинным крупом. К великому счастью, в наше время благодаря специальным прививкам дифтерия стала встречаться очень редко. Однако на смену дифтерийному крупу, пришел круп, который развивается при респираторных вирусных инфекциях, и именно он является поводом нанести визит к доктору.

Круп чаще всего вызывается особым вирусом, он называется вирус парагриппа, он очень широко распространен и его все цепляют именно в детстве. Чаще всего это случается тогда, когда ребенок начинает активно общаться, ходит на детские площадки, посещает с мамой магазины. Это припадает на возраст от 6 месяцев до 2х лет. Ребенку не встретиться с парагриппом до трех лет очень сложно. Существует такая закономерность, если первая встреча с парагрипом происходит в старшем возрасте, переноситься данное заболевание очень тяжело. При этом удивительно, что диагноз круп может самостоятельно поставить любая мама, руководствуясь всего тремя основными симптомами: затрудненное дыхание, изменение голоса, а также лающий кашель. При этом все это должно быть вместе с признаками инфекционной болезни: острое начало заболевания, повышение температуры, боль в горле, насморк. Обратите особое внимание, что дыхание не просто затруднено, ребенку тяжело именно вдыхать воздух. Поэтому, как только вы увидели эти симптомы, не о каком самолечении не может идти речи, необходимо незамедлительно отправляться к врачу.

Используя советы доктора Комаровского ларингит у ребенка, может диагностировать любая мама. Ведь практически каждый родитель за свою жизнь сталкивается с подобной проблемой. Но не каждый знает, как правильно вести себя и какие меры необходимо предпринимать.

Ларингит у ребенка — это воспалительный процесс в гортани, который обычно появляется на фоне инфекционной болезни. В случаях, когда болезнь длится не более 2 недель, она считается острой, если больше — хронической.

Ларингит у детей — явление довольно частое. Если ребенок заболел, то проявление первых симптомов не заставит долго ждать. Как правило, развитие болезни начинается с повышения температуры тела.

Симптомы могут быть ярко выраженными с самого начала или проявляться постепенно. Ребенок становится слабым и апатичным. В горле возникает боль, глотать становится тяжело. Голос садится и может сильно охрипнуть. Симптомы ларингита включают в себя сильный сухой кашель. Чем ближе к выздоровлению, тем более влажным он становится. Горло также может стать сухим. Больной жалуется на сильное першение, которое и провоцирует позывы к кашлю. Как правило, лающий кашель — главный признак ларингита.

Гортань у ребенка может отечь. Это связано с узким, в сравнении с взрослым, дыхательным проходом. Доктор Комаровский подчеркивает, что дети с лишним весом чаще страдают отеками, нежели их худые сверстники. Если болезнь не будет вовремя купирована, то существует большой риск развития крупа.
Если обратить должное внимание на симптомы и начать незамедлительное лечение, период выздоровление не займет более 10 дней. Но заниматься самолечением категорически запрещается.

Диагностику и лечение должен проводить исключительно лечащий врач, иногда в условиях стационара.
При ларингите в хронической форме повышенной температуры не наблюдается. Больной часто кашляет и хрипит. Голос может полностью сесть. Может ощущаться сдавленность в горле. При обострении процесса симптомы могут усилиться.

Взрослому перенести подобное заболевание гораздо проще, чем ребенку. Поэтому, если признаки заболевания стали проявляться у малыша, то родителям стоит немедленно оповестить врача.

Если лечение ларингита не начать вовремя, могут возникнуть осложнения в виде крупа. Круп являет собой сильный гортанный отек, провоцирующий удушье. Дело в том, что узкий по своим физиологическим особенностям детский дыхательный проход закупоривается гораздо легче, чем у взрослого. Отек происходит в самом узком отдели гортани, под голосовыми связками. То, что у взрослого человека провоцирует легкую сиплость, у ребенка может спровоцировать удушье. Ребенок не может нормально вдыхать воздух. Особенно сильно это явление проявляется в ночное время суток.

Малыш может проснуться из-за начала спазмов и сильного лающего кашля. Губы при этом посинеют, а дыхание станет тяжелым и затрудненным. Такой приступ может продолжаться в течение получаса. По его окончанию малютка может уснуть, но проснуться через некоторое время из-за повторного приступа, который возникает довольно часто.

Если родители заметили подобные симптомы, то нужна обязательная консультация врача. Важно понимать то, что дневное затрудненное дыхание, скорее всего, вызовет ночной приступ. При таких обстоятельствах вызов «неотложки» станет необходимой мерой.

Доктор Комаровский советует до приезда скорой помощи принять меры по облегчению состояния юного пациента. Для этого нужно обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, где находится больной. Также необходимо создать максимально влажные условия комнаты. Прохладный и влажный воздух поспособствуют нормализации дыхания. Если нет возможности проветрить помещение, малыша можно вывести на балкон или улицу. Такие действия помогут выиграть время и облегчить приступ. Ни в коем случае нельзя делать паровые ингаляции и принимать отхаркивающие препараты.

Если в горле присутствует хотя бы маленькая частичка засохшей слизи, от пара она может разбухнуть и полностью перекрыть поступление кислорода. Средства обладающие отхаркивающим эффектом вызывают гортанные спазмы. Суженый проход гортани может не пропустить через себя большое количество слизи и также произойдет закупорка. Если ребенок не может дышать ртом, то его носовой проход должен быть свободным. Поэтому допустимо воспользоваться сосудосуживающими препаратами для носа.

Лечение ларингита у детей — дело ответственное и не терпит приступов паники со стороны родителей. При появлении признаков заболевания необходимо обратится за квалифицированной помощью. Только доктор в ходе обследования может поставить верный диагноз и выбрать, чем лечить больного. Родители больного ребенка, если не возникла необходимость в стационарном лечении, должны обеспечить:

прохладный воздух в помещении, где находится малыш (температура не должна превышать 18-19˚ С);
влажность в комнате (примерно 70%);
обильное питье для ребенка (напитки должны быть натуральными и теплыми);
правильную диету (исключить горячее, холодное и острое из рациона ребенка);
паровые ингаляции, температура пара при этом не должна быть выше комнатной.

Если придерживаться всех советов врача педиатра, вылечить ларингит можно будет достаточно быстро и легко.

Воспалительные процессы верхних дыхательных путей сопровождают человека на протяжении всей его жизни. Люди привыкли к ним и не всегда прибегают к врачебной помощи. Тем не менее, детский организм не терпит подобных экспериментов, и домашнее самолечение не всегда является целесообразным. Поэтому при подозрениях на какое-либо заболевание у ребенка стоит немедленно посетить доктора.

источник

Иногда вирус не останавливается лишь на поражении гортани и при репликации распространяется на часть трахеи. Тогда врачи говорят о таком недуге, как ларинготрахеит.

А теперь о детском ларингите или крупе нам и расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Родителям не стоит удивляться, что разные специалисты напишут малышу в медицинской карте различные диагнозы. Один укажет, что у крохи ларингит, другой напишет, что у него круп. Правы будут оба врача. Это по сути одно и то же заболевание, только выраженное в разной степени тяжести.

Круп у ребенка может быть ложным, и о том как лечить детский круп расскажет доктор Комаровский.

Лечение

Часто педиатры назначают детям с ларингитом и ларинготрахеитом противовирусные препараты (свечи «Виферон», «Кипферон», препараты иммуноглобулина). Комаровский не видит в них никакого смысла, поскольку клинически эффективность противовирусных средств на сегодняшний день не доказана, и такие назначения — только мера, на которую врач идет для «очистки собственной совести». Ведь мало кто из родителей способен спокойно отнестись к тому, что педиатр назначает ребенку… свежий воздух и теплый чай!

Когда вызывать «Скорую помощь»?

Дожидаться второго не надо: это слишком опасно. Уже после первого следует как можно скорее доставить малыша в лечебное учреждение.

Советы

По мнению Евгения Комаровского, благоприятные условия для скорейшего выздоровления — это максимум свежего воздуха и обильное питье, которое не позволит слизистым оболочкам пересыхать, а мокроте — загустевать и застаиваться. С этой же благой целью в доме, где находится заболевший, нужно следить за температурой и влажностью воздуха. Температура не должна быть выше 20 градусов, а влажность воздуха желательно поддерживать на уровне 50-70%.
Если нет специального прибора-увлажнителя, который достаточно включить и выставить нужные параметры, то можно развесить по дому влажные полотенца, поставить тазики с водой.
Ингаляции, о пользе которых при ларингите немало написано на просторах интернета, Комаровский рекомендует делать только после консультации с врачом. Во многих случаях ингаляции при этом заболевании противопоказаны. Если лечащий врач не против таких процедур, то следует помнить, что при температуре ингаляции не делают, а для лечения ларингита родителям следует использовать исключительно паровые ингаляторы.
Полоскания горла осуществлять можно, но следует помнить, что слишком частые вибрационные движения, которые неизбежны при полоскании, могут дополнительно травмировать гортань. Комаровский советует соблюдать меру.
Согревающие компрессы на горло при ларингите не должны быть спиртовыми, предостерегает Евгений Комаровский. Лучше всего — сухое тепло, которого можно добиться, просто повязав на шею шерстяной шарф.
Режим активности ребенка при лечении ларингита должен быть таким: начало заболевания — полный покой, заключительная стадия болезни, когда начнется мокрый кашель с отделением мокроты — больше прогулок и движения. При застое мокроты можно делать ребенку вибрационный массаж. Для этого малыша следует положить взрослому на колени так, чтобы его голова и плечи были на уровень ниже попы и ног. Кончиками пальцев аккуратно простукивают область бронхов, а потом просят ребенка принять вертикальное положение и покашлять. Этот прием можно повторять до 5-7 раз в течение одного сеанса.
Профилактика ларингита заключается в своевременном и правильном лечении воспалительных процессов в пазухах носа, в ухе. Важно научить ребенка говорить тихо, не кричать, ведь правильный голосовой режим защитит нежную слизистую оболочку гортани от травмирования. В период сезонного роста заболеваемости гриппом и ОРВИ следует воздерживаться от посещения мест массового скопления людей, чаще гулять, меньше возить ребенка на общественном транспорте и не брать его с собой в супермаркеты и на рынки. Систематическое закаливание и занятия спортом также существенно снижают риск заболеть ларингитом (даже если ребенок «подхватил» вирусную инфекцию).

Ларингит – очень распространенное среди детей заболевание. Увы, столкнувшись с ним впервые, родители часто не знают, что делать и как правильно лечить ребенка. Боле того, неграмотность приводит к прогрессированию патологии вследствие игнорирования ее причин. Чтобы вылечить развывшийся у малыша ларингит Комаровский советует предварительно узнать о заболевании как можно больше и обязательно советоваться с врачом при появлении первых симптомов.

Как утверждает доктор Комаровский, ларингит доставляет ребенку намного больше дискомфорта, чем взрослому. Анатомические особенности детских дыхательных каналов делают течение патологии острее. Гортань ребенка сужена внизу, потому гипертрофия слизистых оболочек немедленно приводит к проблемам с дыханием. Комаровский про ларингит у детей добавляет еще один осложняющий фактор – развитие болезни на фоне патологий инфекционного характера, например, коклюша или скарлатины.

Недуг неприятен, однако опасным его назвать нельзя. Как считает Комаровский, лечение ларингита правильной методикой быстро избавляет пациента от симптомов, а отсутствие терапии все же приводит к осложнениям и вызывает удушье.

Отек гортани ребенка спровоцировать легко. Аллергия на токсины, выделяемые микробами и вирусами, приводит к расширению тканей слизистой. Потому малыша, подхватившего респираторную инфекцию, необходимо показать врачу. Поход к доктору при лечении ларингита у детей Комаровский считает обязательным.

Чтобы болезнь не прогрессировала, важно подобрать правильную терапию. При ларингите у детей Комаровский рекомендует лечение аптечными препаратами в сочетании с правильным режимом. В большинстве случаев патология развивается по причине попадания в организм вируса, реже – бактерий. Диагностика поможет определить тип основного препарата – противовирусного средства либо антибиотики.

Доктор Комаровский о ларингите.

Доктор Комаровский ларингит советует лечить с учетом причин болезни и ее клинической картины.

Патология может развиться под влиянием нескольких факторов. Основные причины включают:

Заражение инфекцией;
Физическое повреждение;
Аллергическую реакцию;
Аутоиммунное поражение.

При инфекционной болезни, прежде чем лечить ларингит у ребенка Комаровский советует выяснить тип возбудителя. Поражение слизистой оболочки гортани происходит под влиянием патогенных бактерий или вирусов. Первичное заражение вызвано непосредственным контактом возбудителя с тканями. Вторично болезнь развивается на фоне других патологий органов дыхания.

Патогенные организмы обладают свойством выделять токсические вещества, разрушающие слизистые ткани. Пораженные участки воспаляются, а местный иммунитет пытается противостоять заражению. Гортань краснеет, кровеносные сосуды расширяются, появляется отек.

У детей лечение ларингита Комаровский рекомендует начинать с диагностики, поскольку болезнь могут вызвать:

Вирусы. Включают возбудителя гриппа, Коксаки, кори, аденовирусы от первой до пятой категории, а также микровирусы.
Бактерии. Привести к ларингиту способны стафилококки, Клебсиелла, стрептококки.
Грибки. Чаще проявляются в случае пониженного иммунитета или вследствие длительного курса приема антибиотиков.
Фоновые заболевания, к примеру, туберкулез.

Физическое повреждение не менее опасно. Причиной болезни становятся как сбои в температуре, так и неправильный рацион. Слишком громкое пение или крики, как ни странно, способны подготовить благоприятные условия для развития ларингита. Малыш рискует заболеть, переохладив горло. Не рекомендуется употребление ребенком острых и слишком соленых блюд. Холодная еда и напитки вредят горлу. Попадания в дыхательные пути пыли или дыма детям также следует избегать.

В случае аллергических реакций лечить ларингит у малыша Комаровский рекомендует, предварительно ограничив доступ к возбудителям. К причинам такого типа болезни относят:

Бытовую пыль;
Дым и смог;
Продукты питания в случае индивидуальной непереносимости.

Опасность заключается в том, что аллергия провоцирует обильную и быстро развивающуюся отечность.

Аутоиммунное заражение происходит из-за нарушения местных защитных функций. Как результат, на слизистых создается благоприятная среда для развития бактерий и до этого неактивные компоненты атакуют организм. Предрасположение к такой форме ларингита вызывают частые болезни носоглотки и патологии, значительно понижающие иммунитет пациента в целом.

Кроме того, существует еще несколько причин развития ларингита у новорожденных и детей постарше. Например, при гастроэзофагальном рефлюксе содержимое желудка при неправильном функционировании сфинктеров проникает в гортань. Слизистые раздражаются, и инфекции легче обосноваться на их тканях.

К факторам, увеличивающим риск заболевания ларингитом, относят:

Нарушения обмена веществ;
Нехватка витаминов в детском организме;
Патологии сердца и печени;
Почечная недостаточность;
Редкие уборки в квартире, как следствие, обильное количество пыли в квартире;
Частые крики;
Прогулки на холоде без теплой одежды и шарфа;
Низкая влажность воздуха в комнате.

К симптомам ларингита на ранних стадиях относят повышение температуры, вялость и плохое самочувствие малыша.

Анализы крови показывают превышение нормы лейкоцитов.

Болезнь легко спутать с ангиной, тонзиллитом или бронхитом, потому лучшим диагностическим решением будет консультация врача. Из характерных симптомов ларингита выделяют:

Боли в глотке;
Трудности и дискомфорт во время глотания;
Сухой кашель без выделения мокроты;
Частичная потеря голоса, охриплость или гнусавость.

Легкая форма ларингита не создает проблем во время дыхания. Если малышу сложно втянуть воздух, возникает опасность развития крупа. В таком случае необходимо срочно обратиться за помощью доктора. Перекрытие гортани может полностью остановить дыхательные функции организма.

Решать, как лечить ларингит Комаровский рекомендует с доктором. От самостоятельней терапии лучше воздержаться.

Как утверждает Комаровский о ларингите у детей, клиническая картина болезни днем менее выражена, чем ночью. Во время сна у ребенка наблюдаются скачки температуры тела, возможны сухой лающий кашель, обильное слезовыделение, отдышка.

Затрудненное дыхание сигнализирует о предпосылках к проявлению ложного крупа. Избежать проблем с дыханием можно следующими способами:

Следить за микроклиматом в квартире. Одним из советов как лечить ларингит у детей по Комаровскому является увлажнение воздухе и сохранение его температуры в пределах 20 градусов.
Давать малышу много пить. Подойдут чаи, морсы, компоты. Главное – чтобы жидкость не была холодной, горячей или газированной.
Избегать соленых и острых блюд в рационе. Следить, чтобы еда была теплой.
Регулярно убирать квартиру, проветривать комнату пациента и вынести вещи, накапливающие пыль.
Обеспечить малышу много отдыха и избавить его организм от нагрузок.

Впрочем, это лишь меры профилактики. Если затрудненное дыхание присутствует среди симптомов ларингита у детей лечение должно быть немедленным. Необходимо вызвать скорую помощь. Возраст детей, наиболее расположенных к крупу – от шести до восьми лет. Родителям обязательно обращать внимание на малейшие проблемы с дыханием у ребенка во время сна – приступы обычно происходят ночью. Длительность затруднения не превышает получаса, однако здоровьем и жизнью ребенка лучше не рисковать. Врачи скорой помощи знают, как действовать в таких ситуациях.

Доктор Комаровский лечить ларингит у детей рекомендует, предварительно определив причину болезни.

Терапия должна быть направлена против возбудителя патологии, а не симптомов. Даже отсутствие клинической картины не является признаком полного устранения инфекции.

Важно не перепутать бактериальный ларингит с вирусным. Лечение обоих типов значительно отличается. Антибиотики бесполезны против заражения вирусами.

К основным способам терапии детского ларингита относят:

Контроль микроклимата в доме. Температура в комнате маленького пациента не должна быть выше 20 градусов. При этом важно, чтобы ребенок не мерз.
Поддержание влажности воздуха в доме в пределах 50-70 процентов. Если есть средства, лучше купить специальный прибор, использующий пар. В противном случае можно пользоваться подручными средствами – развешивать на батареях влажную ткань.
Если у малыша заложен нос или, наоборот, присутствуют обильные выделения, от дискомфорта избавят препараты для сужения сосудов.
Ребенку нужно много пить. Компоты, морсы, чаи, простая чистая вода спасут организм от обезвоживания и выведут продукты жизнедеятельности патогенных бактерий и вирусов, при этом уменьшая количество слизи.
Соблюдение диеты окажет положительный эффект. Блюда должны быть простыми для глотания. Также необходимо отказаться от соленой и острой пищи. Еда не должна быть холодной или горячей.
Отказаться от самолечения. Только врач может прописывать тот или иной препарат. Нарушать дозу или не соблюдать курс терапии запрещено.
Ингаляции при ларингите обсуждаются с доктором. Один тип процедуры может помочь, другой – наоборот, усугубить течение болезни. Например, ингаляции на основе масел или с использованием горячего пара, могут вызвать полное перекрытие гортани. Единственный допустимый вариант – использование небулайзера, но только с позволения врача.
Средства отхаркивающего характера не рекомендованы. Поскольку гортань сужена, существует риск накопления мокроты в горле. В таком случае ситуация только усугубится.
Чтобы горло не болело, а воспаление проходило быстрее, используются сиропы. Спреи, наоборот, не применяются – струя способна вызвать непроизвольное сокращение мышц гортани, что приведет к еще большему перекрытию прохода.
При частых ларингитах у ребенка Комаровский советует обратить внимание на укрепление иммунитета.

Методы лечения по Комаровскому.

Опасность болезни заключается в осложнениях, к которым она может привести. Запускать ларингит, как и круп Комаровский не рекомендует. В противном случае инфекция распространится, затрагивая всю дыхательную систему.

К патологиям, причиной которых может послужить ларингит, относят:

Трахеит и бронхит;
Ларингоспазм;
Ложный или обычный круп;
Частичную потерю голоса;
Перекрытие дыхательных каналов;
Воспаление гортани с выделением гноя;
Потерю голосовыми связками основного функционала;
Гнойное воспаление шеи.

Если патология протекает не остро, клиническая картина может быть слабо выражена. Это не значит, что пациент идет на поправку. Наоборот, гортань подвергается влиянию инфекции, ее ткань при этом деформируется и припухает. Запущенность процессов может привести даже к раку.

Доктор Комаровский лечение ларингита у детей советует начинать с определения причин болезни. Классическая форма патологии является вирусной и возникает более чем в 96 процентах случаев. Потому антибиотики бесполезны.

Что касается аптечных препаратов, то запрещены средства для вывода мокроты. Процедура ингаляции – спорный метод терапии. Горячий пар, например, противопоказан. Дышать над картошкой вообще запрещено – существует опасность распространения инфекции, развития ушных болезней, абсцессов, ожогов.

Многие родители считают, что прогулки вредят организму во время болезни. Доктор Комаровский утверждает обратное. Если у малыша нет температуры и он хорошо себя чувствует, свежий воздух принесет пользу. Главное – не перегибать палку, следить за погодой и не давать ребенку замерзнуть или перенапрячься.

Лечиться в домашних условиях можно. Главное – регулярно обращаться при этом к врачу и немедленно сообщать об ухудшении состояния ребенка.

Кроме основных правил терапии, существует еще несколько советов, ускоряющих процесс выздоровления:

Использование процедуры полоскания для уменьшения болевого синдрома в горле при ларингите возможно. Главное – не переусердствовать. Поскольку вибрации во время процедуры могут повредить ткани гортани, полоскание горла должно быть максимально осторожным.
В случае отсутствия гнойных выделений, с разрешения врача можно прибегнуть к методу компрессов. Запрещается использовать спирт. Эффективней всего будет обычный сухой компресс, сделанный из шарфа, обмотанного вокруг шеи.
Чтобы ребенок скорее шел на поправку, важно соблюдать правильный режим. В первые дни ларингита малышу необходимо обеспечить полный отдых и по возможности не позволять ему напрягаться. Когда температура спала, а клиническая картина перестала быть сильно выраженной, будет польза от прогулок на свежем воздухе.

Кроме того, важно следовать простым мерам профилактики во избежание ларингита и его осложнений:

Вовремя лечить воспаления носовых полостей, горла или ушей.
Следить, чтобы ребенок не срывал голос;
Во время сезонных эпидемий гриппа избегать людных мест;
Повышать иммунитет, постепенно закаляясь, регулярно занимаясь спортом или делая зарядку, употребляя достаточное количество витаминов.

Ларингит – неприятное заболевание. Опасность его заключается в возможных осложнениях. Доктор Комаровский советует лечиться не только аптечными препаратами, но и такими методиками, как соблюдение постельного режима, подержание микроклимата в комнате и повышение иммунитета. Сочетание этих факторов обеспечит ребенку быстрое и качественное выздоровление.

Что думает доктор Комаровский об ларингите: об этом рассказывается в видео.

Врач отоларинголог (ЛОР) первой категории

Лечение у малышей ларингит доктор Комаровский рекомендует без использования агрессивных медикаментов. Так как они могут только навредить маленькому растущему организму. Это заболевание – одно из наиболее коварных и тяжелых недугов, которые возникают в детском возрасте. Терапия болезни требует соблюдения некоторых несложных, но важных правил. Только ответственность родителей убережет пациента от осложнений и усугубления ситуации.

Доктор Евгений Комаровский характеризует возникновение ларингита, как развитие воспалительного процесса на поверхностных тканях слизистой оболочки гортани. Заболевание вызывается инфекционными возбудителями. Чаще всего причиной патологии становится вирус. Нередко болезнь проявляется на фоне ОРВИ.

При ларингите у детей Комаровский отмечает специфические проявления, которые помогают точно поставить диагноз. Но все же самостоятельно нельзя пытаться установить, чем болеет малыш. Для этого нужно обязательно обратиться к специалисту. Так как могут понадобиться специальные методы исследования, которые провести дома невозможно.

Комаровский про ларингит у детей говорит, что в некоторых случаях для определения точного диагноза недостаточно сбора жалоб и анамнеза. Важно провести осмотр и физикальное исследование. Иногда проверить горло у пациента младше 6 лет невозможно. Тогда это делают с помощью гибкого фиброскопа через нос. В отдельных случаях такая манипуляция осуществляется только во время медикаментозного сна. Для детей от 7-8 лет под местной анестезией можно провести видеоларингостробоскопию. Это делается для того, чтобы более детально проверить состояние гортани, чтобы изучить физиологические и функциональные особенности горла малыша.

Лечение ларингита у детей Комаровский рекомендует проводить после консультации со специалистом. Схема терапии подбирается в зависимости от возраста пациента, выводов доктора при осмотре. Учитывается тяжесть состояния маленького больного, длительность течения недуга. Лечение ларингита по рекомендациям Комаровского нужно проводить в проветренном и прохладном помещении, где воздух увлажнен.

Мнение профессора Комаровского а ларингите.

Более чем в 95% случаев болезнь вызывают вирусные агенты. Они, попадая в организм через носоглотку, оседают на поверхности слизистой оболочки горла. Но это не означает, что как только вирусная частичка проникла в организм, обязательно начнет развиваться ларингит. Для его возникновения необходимо наличие предрасполагающих факторов.

Комаровский считает, что у малыша в возрасте от полугода до трех лет недуг провоцируют особенности строения гортани – рыхлость тканей слизистой оболочки голосовых связок и просвет горла маленького диаметра. Именно поэтому у детей лечение отличается от терапии у взрослых.

Частыми провоцирующими фактора развития ларингита доктор Комаровский считает:

бактериальные инфекции;
аллергический воспалительный процесс на голосовых связках;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
травмы или перенапряжение голосовых связок.

Распространенным причинным фактором, особенно у новорожденных, грудничка, является переохлаждение. Нередко возникновение заболевания является осложнением кори, коклюша, скарлатины.

Прежде чем лечить ларингит у ребенка, необходимо разобраться в клинических проявлениях. Болезнь имеет такую симптоматику:

повышение общей температуры тела;
осиплость голоса;
першение в горле;
нервное возбуждение;
периоральный цианоз (вокруг рта);
сухой лающий кашель;
затруднение дыхания;
боль в горле, интенсивность которой повышается во время глотания.

Для острой формы заболевания характерно то, что температура повышается до 38,5-40 градусов, при хроническом течении – 37,5-38 °C. Состояние пациента обычно ухудшается в вечернее время. Малыш чувствует апатию, сонливость, слабость. Боль в горле бывает очень сильной, пациент может отказываться от еды, что провоцирует быструю потерю веса, поэтому лечащий доктор должен стараться ликвидировать этот симптом как можно быстрее.

Симптомы и лечение ларингита взаимосвязаны. Нередко течение ларингита сопровождается приступами удушающего кашля, которые переходят в одышку. Больному становится тяжело дышать, особенно на вдохе. Если с этим ничего не делать, то возможен неблагоприятный прогноз.

В первую очередь, если больной начал задыхаться, необходимо вызвать скорую помощь. Это связано с тем, что есть вероятность возникновения ложного крупа. Затем нужно успокоить пациента, обеспечить ему поступление влажного и свежего воздуха.

Кроме того, можно применить теплый компресс на горло, чтобы уменьшить спазм. Помогут антигистаминные средства («Кларитин», «Эриус», «Зодак»). Если ребенок взрослый, то допускается использовать ванночки для ног. При тяжелом состоянии детям можно сделать инъекцию спазмолитиков (например, «Но-шпа», «Папаверин») или гормональных препаратов, которые ликвидируют отечность слизистой оболочки гортани.

Приступы навязчивого кашля у детей как лечить, надо родителям знать. Для этого подойдут ингаляции. Если есть трудность с откашливанием вязкой мокроты, то для вдыхания готовят раствор «Лазолвана» в соотношении 1 ампула препарата на 10 мл физиологического раствора. Для ингаляций часто используют «Нафитизин» (2 мл 0,1% жидкости смешать с 20 мл физраствора) и обычной содой. Родителям стоит знать о ларингите у детей то, что любое переохлаждение, длительное пребывание в комнате с сухим воздухом и даже нервное перенапряжение могут вызвать повторный приступ кашля и даже удушья.

Необходимо помнить, что если у больного затруднение дыхания вызвано стенозом, то нельзя давать ему лекарства, которые угнетают кашель. Противопоказано применение горчичников, ингаляций с эфирными маслами. Это может спровоцировать усилению спазма мышц горла и ухудшение состояния малыша.

Родители часто не знают, как лечить ларингит у детей правильно, но если соблюдать все рекомендации врачей, то болезнь пройдет быстро и без осложнений. Очень важен питьевой режим. Ни в коем случае нельзя допускать обезвоживания детского организма. Терапия должна включать в себя большое количество жидкости. Маленькому пациенту можно давать:

чистую воду;
компоты из фруктов и ягод;
травяные чаи;
минеральную воду с невысоким уровнем солей;
морсы из ягод.

Лечебные травы обладают противовоспалительными, противомикробными свойствами, что улучшает состояние и помогает быстрее восстановиться.

Если ларингиты частые у ребенка, Комаровский советует искать их причину. Терапия должна быть направлена на ликвидацию факторов, которые вызывают заболевание. Если воспаление слизистой гортани возникло на фоне острой респираторной вирусной инфекции, то сначала нужно вылечить ее.

Многие родители при первых проявлениях болезни начинают давать антибиотические препараты. Но этого делать нельзя. Потому что против вируса они бесполезны, а полезную микрофлору они уничтожат. Антибиотические препараты применяются только в том случае, если ларингит вызван бактериальной флорой, или же произошло присоединение вторичной инфекции. Медикаменты можно принимать только после консультации с доктором, чтобы предотвратить осложнения. Последствиями неадекватной антибактериальной терапии чаще всего является дисбактериоз. Он проявляется тошнотой, поносом. Если врач назначил антибиотики, то их нужно комбинировать с препаратами, которые содержат лактобактерии.

При повышении температуры тела выше 38 градусов нужно дать малышу жаропонижающее средство. Для этого можно использовать «Парацетамол», «Ибупрофен», «Нурофен».

Для полоскания горла полезен раствор с добавлением соды и соли. Также можно использовать «Гексорал» (разрешен детям старше 3 лет), «Йодинол» (применяется у малышей с 5 лет). Самым маленьким пациентам можно полоскать «Хлорофилиптом», «Мирамистином».

Кашель во время ларингита – естественная защитная реакция. Поэтому вместо того, чтобы избавляться, его нужно сделать более эффективным. Для этого можно принять препараты, которые улучшают отхождение вязкой мокроты. Чаще всего используют «Амбробене», «Лазолван», «Ацетилцистеин». Эти средства можно применять как в ингаляциях, так и в виде таблеток (для старших детей) и сиропов.

На основе натуральных компонентов – трав, также есть эффективные лекарства. Детям старше двух лет можно давать «Гербион» (с добавлением подорожника).
«Проспан сироп» можно использовать даже для самых маленьких пациентов. Он содержит экстракт плюща.
«Бронхолитин» имеет в составе масло шалфея, а также эфедрина гижрохлорид и глауцина гидробромид. Этот сироп применяется для пациентов от трех лет.
Быстро снизить интенсивность боли в голе и першение помогут специальные пастилки для рассасывания. Но они разрешены только после 5-6 лет. Педиатры рекомендуют «Линкас», «Ларипронт», и таблетки с экстрактом шалфея.

Для того, чтобы пациент быстрее почувствовал себя лучше, важно повысить влажность в комнате, где он находится. Также важны частые проветривания помещения, чтобы воздух был немного прохладным и свежим.

К тому же, важна правильная диета. Следует исключить блюда с большим содержанием соли, специй, жирную пищу. Также нужно ограничить употребление сладостей. Комаровский ребенку рекомендует кушать нежирное мясо, рыбу на пару, свежих овощей и фруктов. Если малышу трудно глотать, то еду можно подавать в виде пюре.

Медикаментозное лечение болезни.

Воспаление тканей слизистой оболочки гортани чревато осложнениями. Острый ларингит часто продолжается таким тяжелым состоянием, как ложный круп. Этому недугу чаще всего подвержены маленькие пациенты младшего возраста. Это обусловлено тем, что у таких детей имеются особенности строения гортани. Когда ребенок подрастет вероятность развития ложного крупа значительно снижается. После 10 лет риск возникновения недуга минимальный.

Ларингит и круп между собой похожи, но при обычном воспалении слизистой горла не возникает приступов затруднения дыхания. Они обычно проявляются поздно вечером или ночью.

Недуг появляется из-за остро выраженного воспалительного процесса в гортани, который провоцирует сильную отечность тканей слизистой оболочки. Из-за этого верхние дыхательные пути перекрываются, малышу становится трудно вдохнуть.

Если такое заболевание длиться долго, тяжело поддается лечению, то организм малыша не может получить достаточно кислорода. Поэтому развивается гипоксическое состояние. Это характеризуется тем, что во внутренних органах и тканях малыша не происходит нормального газообмена. Тогда нарушается их работа, клетки постепенно гибнут. Поэтому важно помнить, что в таком случае есть высокий риск развития серьезных расстройств функционирования сердечно-сосудистой и нервной систем.

Осложнения после ларингита.

В любом случае это заболевание приносит немало беспокойств, как детям, так и родителям. Многие малыши страдают от рецидивов заболевания. Если родители не обращают достаточно внимания постоянным проявлениям недуга, и лечат больного только симптоматически, то возможно вскоре ларингит будет развиваться хронически.

У детей, особенно маленьких, воспаление слизистой оболочки гортани должен лечить исключительно специалист – опытный педиатр. Только он может адекватно оценить ситуацию и назначить правильное лечение.

Мнение Комаровского о заболевании.

Доктор Комаровский утверждает, что основным принципом терапии заболевания является свежий и влажный воздух, а также обильное теплое питье. Это не позволит мокроте становиться более вязкой и застаиваться в дыхательных путях. К тому же ткани слизистой оболочки гортани не будут пересыхать. Для того, чтобы добиться такого результата, нужно регулировать температуру в доме – она должна быть не выше 20 градусов. Также важен контроль влажности. Для этого используют специальные приборы. Если его нет, можно расставить по дому тазики с водой.

Ингаляции и полоскания должны присутствовать в нормальном количестве. Так как если переусердствовать, то возможно усугубление ситуации. Компресс на горло нельзя делать спиртовым. Лучший вариант – сухое тепло.

Режим дня маленького пациента в разные периоды течения заболевания отличается. В начальной фазе ларингита малышу показан покой. Когда состояние улучшается и начинается кашель с отхождением мокроты, желательны прогулки на свежем воздухе.

Больной ребенок с осипшим голосом не должен много говорить. Перенапряжение воспаленных голосовых связок может повлечь за собой тяжелые последствия, например возникновение стойких расстройств речевого аппарата. Чтобы исключить развитие подобных осложнений, нужно соблюдать покой для связок на протяжении 4-5 суток

При потере голоса есть эффективные народные рецепты для восстановления. Доктор Комаровский советует приготовить средство на основе свежего морковного сока и теплого кипяченого молока. Пациенту возрастом младше двух лет давать по 1 чайной ложке, старше – по две. За сутки количество приемов такого лекарства должно быть 5-7 раз. Также достаточно действенным способом восстановить потерянный голос является закапывание рыбьего жира в нос.

Лечение ларингита у детей должно быть адекватным. Из-за анатомических особенностей строения детской гортани малыши часто подвергаются риску заболеть. Родители не должны самостоятельно подбирать терапию для своего ребенка. Этим должен заниматься исключительно опытный доктор. Только ответственное отношение мамы и папы убережет чадо от опасных последствий недуга.

Что думает Комаровский о ларингите, будет рассказано в видео.

С приходом осени количество ларингитов у детей увеличивается. Это связано с прохладной погодой, а также с началом учебного года в школе и садике. Педиатр Комаровский считает, что острый ларингит возможно лечить дома, если у малыша нету угрожающих жизни симптомов. Доктор призывает читать его рекомендации и следовать им, если у родителей есть подозрение на острый ларингит. В статье расскажем о подходе доктора к терапии заболевания.

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Как правило, эта болезнь у детей протекает тяжелее, чем у взрослых.

Это обусловлено анатомическими особенностями: просвет детской гортани более узкий, поэтому даже небольшое воспаление и отек может приводить к экстримальному сужению просвета и к затруднению дыхания.

По словам доктора Евгения Комаровского, в 99% случаев ларингит имеет вирусную природу. Вирусная инфекция – основная причина ларингита, однако также он может быть следствием воздействия возбудителей коклюша, скарлатины.

Тем не менее простого попадания вируса недостаточно для развития заболевания. Оно начинается тогда, когда имеют место следующие факторы:

переохлаждение,
чрезмерное перенапряжение голоса,
хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Если лечение острого ларингита проводится неправильно или несвоевременно, а также не устраняются его причины, то заболевание переходит из острой формы в хроническую.

Симптомы и лечение ларингита связаны, поэтому необходимо уметь распознать заболевание как можно раньше. Острый ларингит может начаться:

как внезапно с повышением температуры и резким нарастанием болезненных проявлений,
так и постепенно – с медленным ухудшением общего состояния и затем проявлением основных симптомов. Самой легкой и часто возникающей формой является катаральный ларингит. Вот его наиболее типичные симптомы:
- Боль при глотании
- Першение, жжение, чувство сухости в горле
- Сухой частый кашель
- Головная боль, слабость
- Умеренное повышение температуры (37,0-37,7 градусов); температура может подняться не сразу, а через 1-2 дня после появления кашля, першения, сухости в горле.

Поскольку ларингит может быть вызван разными возбудителями и проявляться в разных формах, возможно также появление следующих специфических симптомов. Среди разновидностей выделяют:

Геморрагический ларингит: наличие мелких кровоизлияний в слизистой оболочке (кровь просачивается из расширенных вследствие воспалительной реакции сосудов).
Стенозирующий ларингит: происходит существенное сужение просвета (стеноза гортани) и затруднение дыхания.
Дифтерийный ларингит: бактериальная инфекция переходит с миндалин, вследствие чего в гортани образуется налет в виде белой пленки; при отслоении он способен вызывать закупорку дыхательных путей.
Флегмонозный ларингит: является следствием катаральной формы ларингита; характеризуется появлением разлитого воспаления слизистой гортани (флегмоны) и усилением симптоматики болезни.

Важно! При обращении к врачу для определения формы ларингита может потребоваться анализ крови для определения возбудителя ларингита (вирус или бактерии). Это нужно для правильного выбора тактики лечения.

Тактика лечения зависит от формы и возбудителя – если заболевание вызвано вирусом, лечение будет одно, а если бактериями – совсем иное.

Ларингит у детей, как правило, вирусный, поэтому основное лечение, как считает доктор Комаровский, – это обильное теплое питье и чистый прохладный воздух оптимальной влажности (60-70%). Благодаря этому мокрота не будет собираться в сгустки и обрастать коркой, а слизистые оболочки – пересыхать.

Важно! При легких формах ларингита таких простых мер бывает достаточно для полного выздоровления – организм сам справится с инфекцией, нужно только обеспечить ему для этого хорошие условия.

Для этого помимо обильного питья и чистого воздуха нужно соблюдать некоторые требования к режиму:

В начале болезни нужно обеспечить ребенку покой и постельный режим, а в конце, когда мокрота начнет отхаркиваться и улучшится самочувствие, можно понемногу гулять на свежем воздухе.
Необходимо исключить напряжение голосовых связок – ребенок должен как можно меньше говорить.
Обеспечить щадящее, не раздражающее горло питание – пища не должна быть кислой, острой, твердой, слишком горячей или холодной.

Доктор Комаровский также говорит следующее о различных лечебных мероприятиях при ларингите:

Нужно обеспечить горлу сухое тепло – для этого лучше всего повязать на шею шерстяной шарф.
Ингаляции делаются только по согласованию с лечащим врачом. Ингаляции нельзя делать при повышенной температуре тела.
Можно полоскать горло щелочными растворами (например, раствором соды), но не следует делать это слишком часто, так как полоскание создает вибрации, которые дополнительно раздражают гортань.
Можно делать согревающие горчичные ванночки для ног.

Про ларингит доктор Комаровский рассказывает в своей видеошколе.

Лечение медикаментами направлено на уменьшение проявлений симптомов заболевания, а также на облегчение общего состояния больного. При терапии доктор Комаровский рекомендует использовать следующие препараты:

Жаропонижающие (если температура поднимается выше 38 градусов): ибупрофен, парацетамол.
Антигистаминные (для снятия отека): фенистил, зиртек, зодак.
От боли в горле: стрепсилс, фарингосепт.
Отхаркивающие средства: лазолван, амбробене.

Осторожно! Антигистаминные и отхаркивающие средства не следует применять самостоятельно, без назначения врача. Именно доктор подберет то средство, которое подходит ребенку в соответствии с его возрастом и характером протекания болезни.

А вот некоторые препараты доктор Комаровский оценивает как совершенно бесполезные при детском ларингите:

Противовирусные препараты типа виферона, кипферона, разных препаратов иммуноглобулина: клиническая эффективность этих препаратов не доказана, такие лекарства являются пустой тратой денег. Врачи их часто назначают только для «очистки совести» – от этих лекарств не будет ни пользы, ни вреда.
Гомеопатические средства: они также не принесут никакого эффекта – ни положительного, ни отрицательного; весь «эффект» от гомеопатии – это эффект плацебо.
Про кортикостероидные противовоспалительные препараты типа пульмикорта доктор говорит следующее: они применяются при заболеваниях бронхов, а при ларингите их применение не оправдано.

В подавляющем большинстве случаев ларингит у детей вызван вирусной инфекцией, поэтому антибиотики в этих случаях абсолютно бесполезны. Они не воздействуют на вирусы и продукты их жизнедеятельности.

Неоправданный прием антибиотиков создает ненужную нагрузку на и без того ослабленный болезнью организм.

Применение антибиотиков оправдано только в том случае, если врачом подтвержден бактериальный характер инфекции. Тогда врач назначает пенициллины, а если к ним имеется индивидуальная непереносимость – цефалоспорины и макролиды.

Как уже было сказано, у детей гортань имеет анатомические особенности, из-за которых нередко возникает стенозирующий ларингит – круп. Чаще всего такое состояние встречается именно у грудничка, так как гортань у них очень узкая. Поэтому 1 год жизни малыша – самое опасное время.

Частые ларингиты до 3 лет это обычная картина для детей, попадающих в группу риска (часто болеющих ОРВИ (более 7-10 раз в год)), а порой и для здоровых детей, которые часто подвержены факторам риска заболеть, описанным выше.

Осторожно! При попытках вдохнуть у некоторых малышей может случиться разрушение хряща. Поэтому при затрудненном дыхании у грудного ребенка необходимо срочно вызывать врача.

По мере роста ребенка и укрепления хряща затруднение дыхания при ларингите становится менее выраженным. Если ребенку более 3 лет, то вероятность возникновения крупа уже значительно ниже, чем у грудничков и годовалых детей.

У детей старше 6-8 лет ларингит в большинстве случаев протекает без затруднения дыхания и часто без осложнений.

Вызывать скорую следует незамедлительно, если у ребенка одновременно появились следующие симптомы:

Внезапно дыхание стало затрудненным.
Побледнела кожа.
Появился лающий, удушающий кашель.
Усилилось потоотделение.

Эти симптомы говорят о приступе стеноза гортани. Такой приступ длится 20-30 минут, но даже если он закончился, ребенка все равно следует доставить в стационар для наблюдения врача. Стеноз – это угрожающее жизни состояние, и ребенок должен как можно скорее получить адекватное лечение.

При ослабленном иммунитете острая форма болезни может перейти в гнойную, которая характеризуется более тяжелым течением и опасностью развития более серьезных заболеваний:

Медиастинита (воспаления средостения – грудной полости).
Флегмоны (гнойного воспаления) мягких тканей шеи.
Сепсиса (заражения крови) – при присоединении других инфекций и резко ослабленном иммунитете.

Неправильное, несвоевременное или вовсе отсутствующее лечение может повлечь за собой переход острого ларингита в хронический. Помимо того, что хронический ларингит доставляет массу неприятных ощущений, он также чреват (при наличии отягчающих факторов – постоянное напряжение голоса, вредные привычки и т.д.) такими последствиями, как:

Афония (полная потеря голоса).
Образование опухолей на голосовых связках, доброкачественные опухоли гортани.
Онкологическое заболевание гортани (в пожилом возрасте).

Таким образом, острый ларингит, перенесенный в детстве и оставшийся недостаточно пролеченным, может принести немало проблем в дальнейшем. Поэтому его следует начинать адекватно лечить при первых же симптомах.

Но лучше всего постараться вовсе не допустить возникновения этого заболевания. Соблюдение профилактических мер позволит существенно снизить вероятность того, что ребенок заболеет ларингитом или какой-либо другой вирусной инфекцией. Для этого нужно соблюдать следующие меры профилактики, направленные на повышение защитных сил организма, укрепление иммунитета:

Закаливание – обливания и обтирания прохладной водой, посещение бассейна и т.д..
Регулярные занятия физкультурой.
Правильное питание – максимизация употребления свежих овощей и фруктов, мяса, молочных продуктов, а также избегание вредной и ненатуральной пищи (чипсы, фаст-фуд, сладкие газировки и т.д.).
Защита от переохлаждений – одежда ребенка должна соответствовать погоде, но при этом не следует его кутать – если ребенок одет слишком тепло, он быстро вспотеет и от этого сильнее переохладится.
Поддержание оптимальных для здоровья температуры и влажности воздуха в помещениях: температура в пределах 18-23 градусов, а влажность – 60-70%.
Во время эпидемий ОРВИ нужно избегать мест массового скопления людей – общественного транспорта, торговых центров, массовых мероприятий и т.п..
Следует пролечить все хронические инфекции ушей, пазух носа, горла.

Конечно, профилактические меры не дадут стопроцентной гарантии того, что ребенок не заболеет. Однако даже если это случится, соблюдение данных мер приведет к более легкому протеканию заболевания и вкупе с правильным лечением защитит от осложнений.

Доктор Комаровский рассказывает о лечении ларингита у ребенка:

источник

Круп и ларингит школа доктора комаровского

Добавить комментарий Отменить ответ