Меню Рубрики

Комаровский про ларингит и круп

Ранее, основной причиной возникновения крупа была дифтерия, в результате чего такой круп назывался истинным, но после того, как в массы вошли прививки от дифтерии, истинный круп стал диагностироваться очень редко. При этом на его замену пришел ложный круп, который возникает по причине попадания в гортань другого типа инфекции. В основном происходит это по причине перенесения ОРВИ, а именно вируса парагриппа. Многие дети сталкиваются с болезнью в возрасте от 6-ти до 24-ех месяцев.

  • инфекционные или простудные болезни различной природы, например, грипп, аденовирус, корь и пр. В таком случае развивающийся ларингит называется вирусным;
  • переохлаждение горла, а так же употребление в качестве питья или в пищу горячих блюд и жидкостей, которые могут повредить выстилающую паренхиму гортани;
  • довольно часто встречается аллергический ларингит – это процесс вызывающий сужение гортани в результате действия на организм аллергенов. Наиболее безобидным фактором, который легко устранить является сухой воздух в спальне малыша. Однако бывают и такие ситуации, когда спазм гортани происходит в результате использования игрушек из токсичного пластика, одежды из ненатуральных тканей и пр. Довольно часто происходит обострение ларингита у детей, в семьях, которые недавно сменили жилье, въезжая в дома и квартиры с только что завершенным ремонтом;
  • воспаление слизистой горла в области голосовых связок можно диагностировать после длительного и громкого пения, криков и разговоров на повышенных тонах;
  • в редких случаях ларингит обостряется после нарушения работы пищеварительного процесса, а именно выброса содержимого желудка прямо в гортань.

Разные виды заболевания обуславливают возможность появления разных сочетаний симптомов в каждом конкретном случае, поэтому рассмотрим все проявления рассматриваемого недуга:

сухой, лающий кашель;

  • раздражительность и плаксивость.
  • При подозрении на развитие крупа нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь, а до их приезда оказать малышу первую помощь:

      ребёнка нужно постараться успокоить, так как плач только усилит приступы кашля;

    Ни в коем случае нельзя давать никакие препараты до приезда врачей.

    К устранению такого недуга как ларингит подходят комплексно, борясь и с симптоматикой, и с причиной. Возможно применение различных подходов, которые и будут рассмотрены ниже.

    В зависимости от характера заболевания могут быть назначены такие лекарственные препараты:

    Использование народных средств возможно в качестве вспомогательной терапии. Эффективными в ситуации с ларингитом окажутся такие мероприятия:

    Полностью оградить малыша от данного недуга невозможно, но есть пути, позволяющие снизить риск его появления:

    Ранее, основной причиной возникновения крупа была дифтерия, в результате чего такой круп назывался истинным, но после того, как в массы вошли прививки от дифтерии, истинный круп стал диагностироваться очень редко. При этом на его замену пришел ложный круп, который возникает по причине попадания в гортань другого типа инфекции. В основном происходит это по причине перенесения ОРВИ, а именно вируса парагриппа. Многие дети сталкиваются с болезнью в возрасте от 6-ти до 24-ех месяцев.

    • инфекционные или простудные болезни различной природы, например, грипп, аденовирус, корь и пр. В таком случае развивающийся ларингит называется вирусным;
    • переохлаждение горла, а так же употребление в качестве питья или в пищу горячих блюд и жидкостей, которые могут повредить выстилающую паренхиму гортани;
    • довольно часто встречается аллергический ларингит – это процесс вызывающий сужение гортани в результате действия на организм аллергенов. Наиболее безобидным фактором, который легко устранить является сухой воздух в спальне малыша. Однако бывают и такие ситуации, когда спазм гортани происходит в результате использования игрушек из токсичного пластика, одежды из ненатуральных тканей и пр. Довольно часто происходит обострение ларингита у детей, в семьях, которые недавно сменили жилье, въезжая в дома и квартиры с только что завершенным ремонтом;
    • воспаление слизистой горла в области голосовых связок можно диагностировать после длительного и громкого пения, криков и разговоров на повышенных тонах;
    • в редких случаях ларингит обостряется после нарушения работы пищеварительного процесса, а именно выброса содержимого желудка прямо в гортань.

    Разные виды заболевания обуславливают возможность появления разных сочетаний симптомов в каждом конкретном случае, поэтому рассмотрим все проявления рассматриваемого недуга:

    сухой, лающий кашель;

  • раздражительность и плаксивость.
  • При подозрении на развитие крупа нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь, а до их приезда оказать малышу первую помощь:

      ребёнка нужно постараться успокоить, так как плач только усилит приступы кашля;

    Ни в коем случае нельзя давать никакие препараты до приезда врачей.

    К устранению такого недуга как ларингит подходят комплексно, борясь и с симптоматикой, и с причиной. Возможно применение различных подходов, которые и будут рассмотрены ниже.

    В зависимости от характера заболевания могут быть назначены такие лекарственные препараты:

    Использование народных средств возможно в качестве вспомогательной терапии. Эффективными в ситуации с ларингитом окажутся такие мероприятия:

    Полностью оградить малыша от данного недуга невозможно, но есть пути, позволяющие снизить риск его появления:

    Распознать ложный круп у детей несложно. Главное, внимательно следить за изменениями состояния ребенка. Особенно важно наблюдать малыша при первых признаках ларингита и ОРВИ. При данном синдроме есть 3 главных симптома:

    При отсутствии лечения симптомы могут усугубляться вплоть до наступления асфиксии.

    Родителям важно также обратить внимание на то, что синдром проявляет себя в большей степени в ночное время суток. Это означает, что ребенок может чувствовать себя относительно хорошо на протяжении всего дня, а во время сна начнет задыхаться и кашлять.

    При затрудненном дыхании ни в коем случае нельзя давать отхаркивающие препараты. Они увеличивают количество слизи, но избавиться от нее ребенок не в силах, поскольку у него отекшая гортань и зауженный просвет. И заниматься самолечением при затрудненном дыхании запрещено. Все действия и манипуляции должны проходить под присмотром опытного доктора.

    Первое, что должны отметить родители во время лечения – это эмоциональное состояние ребенка. Если малыш очень нервничает и капризничает, нужно обеспечить ему полный покой.

    Дальше важно правильно подготовить комнату, в которой находится ребенок. В помещении должно быть влажно и прохладно. Только в таких условиях слизь не будет сгущаться и ей будет легче выходить. Комнату в обязательном порядке проветривают и ставят увлажнитель. Можно даже устанавливать увлажнители рядом с кроватью малыша, чтобы он дышал этим прохладным паром. Доктор Комаровский говорит, что температура комнаты не должна быть выше 18°С, а влажность воздуха — ниже 50%. В идеале этот показатель должен равняться 70-75%.

    Кроме этого, детям важно убирать сопутствующие симптомы. Во время лечения нужно контролировать температуру и, при необходимости, сбивать ее парацетамолом или ибупрофеном. Если же у детей наблюдается насморк, нужно закапывать нос сосудосуживающими каплями.

    В данном выпуске детский врач, приглашенный на программу «Расти большой», расскажет о ложном крупе, его последствиях и особенностях лечения.

    источник

    Нередко родителям приходится слышать от педиатров диагноз «ларингит». Однако практика показывает, что далеко не каждая мама представляет себе, что это такое на самом деле и почему этот недуг случается. А ведь от этого напрямую зависит правильный подход к лечению. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что представляет собой заболевание и как с ним бороться.

    Ларингит в 99% случаев — заболевание вирусное. Чужеродные агенты, проникая через носоглотку, продвигаются по ней дальше и «оседают» в гортани, вызывая воспалительный процесс слизистых оболочек этого органа дыхания. Часто можно слышать, что это простудное заболевание. Это не совсем так, говорит Комаровский. Развитию ларингита действительно способствует переохлаждение, но одни только низкие температуры не могут вызвать воспаление гортани. Обязательно должен быть вирус.

    Если вирус проник в организм, то ему будет «помогать» не только общее переохлаждение, но и загрязненный воздух, которым дышит ребенок, дыхание ртом (если, к примеру, у малыша заложен нос), а также перенапряжение гортани и голосовых связок (если ребенок кричал, шумел, слишком громко разговаривал и т. д.).

    Иногда вирус не останавливается лишь на поражении гортани и при репликации распространяется на часть трахеи. Тогда врачи говорят о таком недуге, как ларинготрахеит.

    Распознать оба заболевания в домашних условиях проще, чем ряд других болезней органов дыхания, так как у ларингита и ларинготрахеита есть характерные симптомы, которые не спутать ни с чем. Это, например, сухой лающий кашель. Комаровский объясняет это воспалением в области голосовых связок, которое не дает им полностью открываться. Кашель приобретает грубый характер, часто ребенку с ларингитом свойственна осиплость голоса (вплоть до полной невозможности говорить).

    А теперь о детском ларингите или крупе нам и расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

    Воспаление может быть настолько сильным, что просвет гортани существенно уменьшается в размерах. Это приводит к затруднению дыхания. Такое явление в медицинской литературе получило название «стеноз». Ларингит, которой сопровождается затруднением дыхания, синюшностью кожных покровов, общим кислородным голоданием, называется стенозирующим. На фоне инфекционного заболевания (чаще всего это ОРВИ) такой недуг может квалифицироваться как круп.

    Родителям не стоит удивляться, что разные специалисты напишут малышу в медицинской карте различные диагнозы. Один укажет, что у крохи ларингит, другой напишет, что у него круп. Правы будут оба врача. Это по сути одно и то же заболевание, только выраженное в разной степени тяжести.

    Ларингит, как и большинство других человеческих болезней, может быть острым и хроническим. Первый развивается на фоне ОРВИ, второй — при отсутствии необходимой терапии или неправильном лечении острой формы недуга. Самым опасным считается стенозирующий ларингит, при котором в случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи может произойти остановка дыхания, летальная для ребенка.

    По своей форме ларингит бывает разлитым (захватывающим всю слизистую оболочку гортани) и локализованным. В последнем случае воспаляется один из отделов гортани (надгортанник, голосовые складки).

    Круп у ребенка может быть ложным, и о том как лечить детский круп расскажет доктор Комаровский.

    При ларингите состояние ребенка будет ухудшаться постепенно. Температура может подняться только через сутки или двое после появления лающего кашля. Сильного жара при этом заболевании не бывает, температура держится в районе 37,0-37,7. Еще через сутки или двое сухой кашель начнет становиться продуктивным, мокрота станет постепенно отходить. Если аккуратно соблюдать все назначения врача, средняя продолжительность болезни — около недели (чаще всего — 7-10 дней).

    Лечение ларингита должно быть направлено на устранение причин, вызвавших воспаление гортани. В противном случае первопричина останется, симптомы временно исчезнут, и это — прямой путь к хронической форме недуга. Евгений Комаровский напоминает, что это заболевание — вирусное, а потому лечить его антибиотиками — настоящее родительское преступление. Противомикробные препараты не могут оказывать никакого воздействия на вирусные агенты.

    О том, когда и в каком случае нужны антибиотики доктор Комаровский расскажет в следующем видео, в каких случаях применение противомикробных препаратов допустимо.

    Часто педиатры назначают детям с ларингитом и ларинготрахеитом противовирусные препараты (свечи «Виферон», «Кипферон», препараты иммуноглобулина). Комаровский не видит в них никакого смысла, поскольку клинически эффективность противовирусных средств на сегодняшний день не доказана, и такие назначения — только мера, на которую врач идет для «очистки собственной совести». Ведь мало кто из родителей способен спокойно отнестись к тому, что педиатр назначает ребенку. свежий воздух и теплый чай!

    Гомеопатические средства противовирусного действия никакого вреда детям не причинят, говорит Евгений Комаровский, однако и никакой пользы от них ждать не стоит. Заряженной водой с частицами глюкозы вылечиться могут только те люди, которые искренне и безусловно верят в возможность такого исцеления, поскольку именно в этих ситуациях срабатывает эффект плацебо.

    Если температура повышается выше 38,0 (что при ларингите бывает не очень часто, но все-таки может произойти), то Евгений Комаровский рекомендует родителям дать ребенку «Парацетамол» или «Ибупрофен». Другие жаропонижающие средства использовать не стоит.

    Главный фактор, способствующий скорейшему излечению от ларингита и ларинготрахеита, — покой. Ребенку в течение 5-6 дней не стоит разговаривать, петь, кричать, следует воздержаться от активных игр, шумных компаний. Из рациона малыша нужно исключить все продукты, которые способны вызвать дополнительное раздражение и без того воспаленной гортани. Речь идет о специях, приправах, кислых ягодах и фруктах, холодных напитках и мороженом, маринадах и консервах, острых и слишком сладких продуктах.

    Если у ребенка хронический ларингит, то ему на достаточно длительный срок придется стать постоянным гостем в кабинете ЛОР-врача. Таким детям прописывают курсовую терапию физиопроцедур, медикаменты и растворы для орошения гортани. В особо сложных случаях может даже быть назначена хирургическая операция. К счастью, такая необходимость возникает чрезвычайно редко — в одном случае на несколько сотен тысяч больных ларингитом детей.

    Ответ на этот вопрос прост: при стенозирующем ларингите. Если у ребенка появились трудности с дыханием, следует вызвать «неотложку». В группе риска обычно дети от 6 до 8 лет, именно у них чаще всего развивается круп. Такая форма заболевания свойственна детям, страдающим экссудативным диатезом. Приступы затрудненного дыхания чаще всего случаются среди ночи и сопровождаются сильным потоотделением, удушающим лающим кашлем, бледностью. Ребенку трудно сделать вдох. Обычно приступ длится от 20 до 30 минут.

    Дожидаться второго не надо: это слишком опасно. Уже после первого следует как можно скорее доставить малыша в лечебное учреждение.

    • По мнению Евгения Комаровского, благоприятные условия для скорейшего выздоровления — это максимум свежего воздуха и обильное питье, которое не позволит слизистым оболочкам пересыхать, а мокроте — загустевать и застаиваться. С этой же благой целью в доме, где находится заболевший, нужно следить за температурой и влажностью воздуха. Температура не должна быть выше 20 градусов, а влажность воздуха желательно поддерживать на уровне 50-70%.
    • Если нет специального прибора-увлажнителя, который достаточно включить и выставить нужные параметры, то можно развесить по дому влажные полотенца, поставить тазики с водой.
    • Ингаляции, о пользе которых при ларингите немало написано на просторах интернета, Комаровский рекомендует делать только после консультации с врачом. Во многих случаях ингаляции при этом заболевании противопоказаны. Если лечащий врач не против таких процедур, то следует помнить, что при температуре ингаляции не делают, а для лечения ларингита родителям следует использовать исключительно паровые ингаляторы.
    • Полоскания горла осуществлять можно, но следует помнить, что слишком частые вибрационные движения, которые неизбежны при полоскании, могут дополнительно травмировать гортань. Комаровский советует соблюдать меру.
    • Согревающие компрессы на горло при ларингите не должны быть спиртовыми, предостерегает Евгений Комаровский. Лучше всего — сухое тепло, которого можно добиться, просто повязав на шею шерстяной шарф.
    • Режим активности ребенка при лечении ларингита должен быть таким: начало заболевания — полный покой, заключительная стадия болезни, когда начнется мокрый кашель с отделением мокроты — больше прогулок и движения. При застое мокроты можно делать ребенку вибрационный массаж. Для этого малыша следует положить взрослому на колени так, чтобы его голова и плечи были на уровень ниже попы и ног. Кончиками пальцев аккуратно простукивают область бронхов, а потом просят ребенка принять вертикальное положение и покашлять. Этот прием можно повторять до 5-7 раз в течение одного сеанса.
    • Профилактика ларингита заключается в своевременном и правильном лечении воспалительных процессов в пазухах носа, в ухе. Важно научить ребенка говорить тихо, не кричать, ведь правильный голосовой режим защитит нежную слизистую оболочку гортани от травмирования. В период сезонного роста заболеваемости гриппом и ОРВИ следует воздерживаться от посещения мест массового скопления людей, чаще гулять, меньше возить ребенка на общественном транспорте и не брать его с собой в супермаркеты и на рынки. Систематическое закаливание и занятия спортом также существенно снижают риск заболеть ларингитом (даже если ребенок «подхватил» вирусную инфекцию).
    Читайте также:  Мертвая и живая вода для лечения ларингита

    медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

    источник

    Не знаю как правильно назвать-круп, бронхоспазм или просто стеноз при ларингите. У сына 1.1 случился второй раз такой приступ на фоне простуды. Были 3-4 дня сопли, потом начал подкашливать, а ночью дыхание с хрипом, жуткий лаящий кашель, грудная клетка на вдохе аж на полпальца уходила внутрь! Скорая колит преднизалон. Берадуал дома есть-не помог нам. Посл.раз ещё дышали пульмикортом. Приступ бывает только одну ночь. Потом долечиваемся ингаляциями и мирамистином. Мама говорит, что я в детстве часто задыхалась, какая-то аллерг.реакция у меня.

    У меня дежавю? Вчера отпраздновали Крещение, а ночью вызвали неотложку — на этот раз для Сереги из-за какого-то жуткого приступа. В пять утра он подскочил весь в поту с криками из-за дикого сухого лающего кашля и затрудненного дыхания, весь бился, крутился, невозможно было ни напоить, ни успокоить. Врач увидела ларингит. Вкатила ему укол преднизолона, чтобы снять приступ. И снова понеслось: все те же ингаляции, все тот же антибиотик, проветривание, увлажнение, теплое питье, но еще до кучи целый список лекарств на.

    сегодня я наткнулась на новый проклюнувшийся зубик у моего Степашки, ура ура))) (верхний боковой резец с лева) ну и как всегда перед зубиком мы заболели, позавчера, а вчера нам даже выписали направление в стационар. Педиатр сказала, что у него дыхание какое-то не такое и одышка, в направлении написала — острый стенозный ларингит и бронхит 0-1. Поехали в цгб, 2 часа ждали пока врач освободится. Смотрели нас в . КОРИДОРЕ . (тут вот дверь на улицу открывает и тут же нас смотрят).

    У нас в городе вирус тот что вызывает ларингит и трахеит..До нас тоже добрался(зря в поликлинику пошли на массаж))) И судя по многим постам тут на ББ этот вирус пошёл гулять по стране!!Так что приготовьтесь девочки!! Ларингит страшно выглядит..Матвей маму с папой ночью напугал .чуть не задохнулся. Но слава богу врач на следующий день сказала что стеноза нет.хрипов нет,,а это значит выкарабкаемся ,отпоим. Конечно она как всегда выписала антибиотик.но мы как всегда не согласились,без причины его применять..Сегодня уже веселее себя чувствует,,остался у.

    Пишет бабушка оля бывшая почти бабушка У наших знакомых произошла. Пример почему вредно применять антибиотики по каждому поводу и без повода. Гуляет сейчас вирус противный.я писала уже о нём—http://www.babyblog.ru/community/post/diseases/1704118 Так вот наши знакомые.мальчику год подхватили его тоже..Ребёнок перенёс послеродовую

    В пятницу у малыша потекли с одной ноздри сопельки. Бегал целый день на улице и вел себя абсолютно как здоровый. Вечером не смогла уложить спать:малыш крутился, плакал и при попытке сглотнуть сопельки давился ими.Мне показалось,что дыхание затруднено. Спустя 30 минут, начал давиться и при этом издавал такой звук,как будто его рвет,плакал. Вернулся наш папа с гулек, я его в охапку и в дежурную больницу, там посмотрели и отправили в другую, инфекционную больницу, там нас и оставили. Сказали,что у ребенка.

    Не прошло и 3-х месяцев, что за фигня ? В этот раз температуры почти нет а если и есть то не высокая, один раз поднялась до 37,8 и все. Красное горло и ларингит,как врач говорит,сипит зайка,и сопли эти зловещие,я уже незнаю что с ними делать, грушей отсасываются,но не все потом все равно хрюкает(називин потчи не помогает,солином промываю все время.Опять пьем антибиотики,хотя мне кажется можно было бы и без них,но врач напугала крупом, спросила знаю ли что делать если что?я ей.

    В пятницу утром Соня проснулась, и кашлянула так, что соседи наверно слышали. Просто жуткий лающий кашель. В сад не повели. Делали ингаляции — у нас есть ингалятор, и в субботу водили в баню. В ночь на понедельник я почти не спала, так как Антон захлебывался сопельками, когда пытался пососать грудь, и плакал. Повела обоих к врачу с утречка. У Сони ничего страшного — только красноватое горло, даже соплей уже не было, и в легких чисто. А вот у Антона вирус.

    Ссылка на материал http://www.dar-rogdeniya.ru/2011/12/12/zdorovie-semi/sovremennyy-podhod-k-lecheniyu-orvi-u-detey Уважаемые мамы. В связи с наступлением осенне-зимнего периода и учащением респираторных заболеваний, хотелось бы собрать в один пост рекомендации современных адекватных педиатров о лечении такого распространенного недуга. Начну, пожалуй с теории: ОРВИ — острая респираторная (поражающая верхние дыхательные пути) вирусная инфекция — группа вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Основные симптомы — насморк, кашель, чиханье, головная боль, боль в горле, рвота, жидкий стул, ощущение разбитости. ОРВИ — инфекция, развивающаяся в течение нескольких дней. Очень часто заболевание начинается.

    Сейчас очень многие детки болеют. И не все родители знают, как с этим справляться. Поэтому, чтобы знать, что НАДО делать и чего НЕЛЬЗЯ делать никогда, предлагаю статью Е.Комаровского на эту тему. Я знаю, что-то у него есть много спорного, но в лечении детей он, я думаю, достаточно компетентен. Ну и в конце еще даю несколько ссылок про температуру, -фероны, «профилактические» лекарства. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

    Хотите узнать, в чем опасность ларингита? Как лечится это заболевание? Можно ли уберечь малыша от этой проблемы? Ответы на все эти вопросы можно узнать, посмотрев выпуск передачи «Школа доктора Комаровского». Гостья студии – Иванна Слабошпицкая.

    Для начала хотелось бы сказать, что собой представляет ларингит – это воспаление гортани. Однако бывает особый ларингит, когда гортань сильно сужается, и появляются трудности, с прохождением воздуха его называют стенозирующий. Говоря медицинским языком стеноз – это сужение органа. Такой вид ларингита может быть по причине аллергической реакции, вдыхания горячего пара, инфекции. Теперь несколько слов о том, что такое круп – стенозирующий ларингит, проявившийся во время инфекционных болезней. Акцентируем внимание на том, что круп не может быть аллергическим или каким-то другим, он всегда появляется исключительно при инфекционных болезнях.

    Довольно часто круп возникает при таком серьезном и опасном заболевании как – дифтерия. Такой круп с незапамятных времен называется истинным крупом. К великому счастью, в наше время благодаря специальным прививкам дифтерия стала встречаться очень редко. Однако на смену дифтерийному крупу, пришел круп, который развивается при респираторных вирусных инфекциях, и именно он является поводом нанести визит к доктору.

    Круп чаще всего вызывается особым вирусом, он называется вирус парагриппа, он очень широко распространен и его все цепляют именно в детстве. Чаще всего это случается тогда, когда ребенок начинает активно общаться, ходит на детские площадки, посещает с мамой магазины. Это припадает на возраст от 6 месяцев до 2х лет. Ребенку не встретиться с парагриппом до трех лет очень сложно. Существует такая закономерность, если первая встреча с парагрипом происходит в старшем возрасте, переноситься данное заболевание очень тяжело. При этом удивительно, что диагноз круп может самостоятельно поставить любая мама, руководствуясь всего тремя основными симптомами: затрудненное дыхание, изменение голоса, а также лающий кашель. При этом все это должно быть вместе с признаками инфекционной болезни: острое начало заболевания, повышение температуры, боль в горле, насморк. Обратите особое внимание, что дыхание не просто затруднено, ребенку тяжело именно вдыхать воздух. Поэтому, как только вы увидели эти симптомы, не о каком самолечении не может идти речи, необходимо незамедлительно отправляться к врачу.

    Младенцы в силу не совершенства работы многих систем организма, а так же анатомическим особенностям, чаще подвергаются различным заболеваниям, характерным только для малышей. В такую категорию болезней можно отнести и ларингит – воспаление гортани и голосовых связок. Ларингит у детей возникает в возрастном промежутке от 6 месяцев до 3 лет по причине рыхлости слизистой голосовых связок, и узкому просвету гортани. С возрастом дети перерастают это заболевание и уже к 5 – 6 годам риск заболеть ларингитом значительно снижается, а сама болезнь переноситься без осложнений.

    Причины ларингита у детей, как уже говорилось выше в анатомических особенностях гортани, которая у малышей имеет небольшой просвет, а голосовые связки, находящиеся над самым узким местом гортани рыхлые. При этом, как отмечает Комаровский, ларингит чаще возникает у детей имеющих склонность к полноте, а также к аллергиям.

    Основным фактором, способствующим развитию отека слизистой гортани, являются инфекционные заболевания, такие как грипп, ОРЗ, аденовирус. Однако причиной возникновения ларингита нередко выступают:

    • Механические повреждения, например осиплость, после сильного крика, пения
    • Ожоги от горячей пищи, напитков, ингаляций горячим паром
    • Химические ожоги при вдыхании токсических веществ, таких как хлорка, лакокрасочные материалы
    • Аллергические реакции на табачный дым, пыльцу растений, шерсть животных
    • Употребление холодных напитков в жаркую погоду.

    При простудных заболеваниях ларингит нередко выступает в роли осложнения при несоблюдении температурного режима в помещении, где находится больной ребенок. Если воздух в комнате сухой и горячий, слизистая гортани и носоглотки имеет тенденцию к пересыханию и воспалению в дальнейшем. По этой причине соблюдение рекомендаций по увлажнению воздуха при простудных и вирусных заболеваниях не пустые слова.

    Ларингит, как правило, развивается на фоне общего ослабления иммунитета при простудных заболеваниях, но некоторые симптомы у детей могут указывать на присутствие воспаления слизистой, это, прежде всего – сиплый голос, лающий кашель, покраснение слизистой задней стенки гортани при осмотре.

    Острый ларингит у детей до 3 лет возникает только при наличии инфекционного заболевания и характеризуется сужением просвета гортани с последующим затруднением дыхания. Такое состояние классифицируется как стеноз гортани или ложный круп. В условиях гиперсекреции и спазма мышц гортани ложный круп может привести к асфиксии и стать причиной летального исхода. Основными симптомами острого ларингита являются:

    • Повышенная температура при ларингите у детей указывающая на присутствие инфекции в гортани (вируса или бактерии)
    • Сиплый голос
    • Лающий сухой кашель
    • Затрудненное дыхание (тяжелый вдох).

    Если все эти симптомы присутствуют у малыша, по прогнозам в 90% случаев в ночное время самочувствие ребенка значительно ухудшиться, возможны приступы удушья.

    Ларингит у детей, симптомы которого не указывают на ложный круп, имеет соответствующее лечение, заключающееся в соблюдении общих рекомендаций по уходу за больным, состоящие из следующих положений:

    1. Соблюдение температурного режима в помещении не превышающего 19 – 20 градусов.
    2. Влажность воздуха должна быть 50 – 70%, для этого можно использовать паровые увлажнители или же развешивать на батареях влажные пеленки в зимнее время, частое мытье полов в жаркое время года.
    3. При насморке у ребенка обязательно использовать сосудосуживающие препараты обеспечивающие малышу нормальное дыхание.
    4. Обильное питье в виде компотов, чистой воды комнатной температуры способствует уменьшению слизи в организме малыша и выводит токсины – результат жизнедеятельности вирусов которые и приводят к гипермированию слизистой гортани.
    5. Диета при ларингите состоит из жидких пюреобразных блюд, не затрудняющих глотание, особенное внимание следует обратить на температуру пищи – она не должна превышать 40 градусов.
    6. При лечении ларингита у детей в домашних условиях медикаменты применяются только по назначению врача с соблюдением всех предписаний и дозировок.
    7. Ингаляции при ларингите у детей до 3 лет не допустимы с применением эфирных масел, горячего пара, которые способствуют сужению просвета в горле и могут спровоцировать обструкцию. Как вариант модно использовать небулайзер, пар от которого увлажняет горло и доставляет необходимые медикаменты непосредственно в гортань.
    8. При лечении ларингита у детей не стоит применять отхаркивающие препараты, доктор Комаровский на этот счет предупреждает о возможном скоплении мокроты в гортани и перекрытии просвета гортани. Для облегчения лающего кашля препараты должны быть противокашлевыми.
    9. Для устранения воспаления горла применяют различные сиропы, от аэрозолей стоит отказаться, поскольку сильная струя может спровоцировать спазм мышц гортани и усугубить ситуацию.
    10. Антибиотики при ларингите у детей применяют только в случае присоединения бактериальной инфекции.

    Основной поток пациентов с ларингитом состоит из малышей 2 – 3 летнего возраста имеющих физиологическую предрасположенность к сужению гортани. Перед тем как лечить ларингит у детей врач ознакомляется с картой больного на предмет предрасположенности ребенка к аллергиям и назначает адекватное лечение в зависимости от степени воспаления гортани и голосовых связок. Как правило, лечение малышей не отличается от общих назначений при этом заболевании. Список медикаментов состоит из антигистаминных, противокашлевых, сосудосуживающих и противовоспалительных препаратов. Как показывает практика, применение пульмикорта при ларингите у детей с помощью ингаляций, имеет положительную динамику к выздоровлению, так как способствует снижению воспаления, уменьшает отечность, облегчает дыхание.

    Опасность ларингита у детей младшего возраста состоит в том, что в любой момент при наличии инфекции может развиться ложный круп вызывающий затрудненное дыхание на вдохе. При таких симптомах следует немедленно вызвать скорую и оказать малышу первую помощь.

    Для этого необходимо обеспечить ребенку прохладный свежий и влажный воздух, и вертикальное положение. В ожидании скорой не стоит паниковать, поскольку от этого у малыша могут усилиться спазмы. В экстренных случаях врачи скорой помощи или же родители должны сделать малышу инъекцию для снятия спазмов, для этих целей можно использовать папаверин или но-шпа. Однако инъекции используются не как основное лечение, так как давать ребенку ношпу при ларингите систематически не стоит.

    Читайте также:  Методы восстановления голоса при хроническом ларингите

    Ларингит у ребенка может возникать по разным причинам. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого организма. Наиболее распространенными причинами ларингита у детей Комаровский называет:

    • Аллергические реакции.
    • Инфекции верхних дыхательных путей.
    • Вдыхание холодного воздуха или горячего пара.

    Ларингит может прогрессировать у малышей разного возраста. Для минимизации риска развития осложнений родителям необходимо знать алгоритм действий при соответствующей проблеме. Мало просто установить причину патологии, нужно уметь с нею бороться. Подробнее о ларингите →

    Информация доктора Комаровского про ларингит отличается простотой подачи материала и легкостью его запоминания.

    Популярный врач дополнительно выделяет отличия ларингита и крупа. Последний термин обозначает обязательное присутствие инфекционного фактора у ребёнка. До начала эпохи вакцинации распространенной причиной крупа являлась дифтерия.

    На данный момент соответствующее бактериальное заболевание возникает редко, а стеноз гортани чаще прогрессирует на фоне острых респираторных инфекций.

    Доктор Комаровский выделяет следующие характерные симптомы ларингита у ребенка:

    • Нарушение дыхания при крупе. Наблюдается затруднение на вдохе. Комаровский акцентирует внимание на том, что для пневмонии и бронхита характерным остается нарушение выдоха. Соответствующую особенность стоит использовать для дифференциальной диагностики.
    • Изменение голоса. Маленький пациент начинает гнусавить. Иногда ребенку становится трудно говорить.
    • Характерный лающий кашель. Симптом возникает из-за отека слизистой оболочки гортани. Воздух при прохождении сквозь узкую щель обуславливает появление соответствующего звука.

    Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что при крупе причиной проблемы выступает инфекционный фактор. Дополнительно присутствуют признаки интоксикации – общая слабость, повышение температуры тела, нарушение сна, боль в горле.

    При ларингите дыхание обычно не нарушается. Однако проблема может быть дебютом крупа, поэтому при наличии любых изменений голоса стоит обратиться к врачу.

    Ларингит у новорожденных детей дополнительно сопровождается следующими симптомами:

    • Потеря аппетита. Во время еды малыш может закашливаться.
    • Постоянное беспокойство.
    • Беспричинный плач.

    Для установления причины проблемы Комаровский рекомендует обращаться к врачу. При наличии затрудненного дыхания обязательно надо вызывать скорую помощь. Диагностика болезни врачами базируется на сборе анамнеза, анализе жалоб пациента и осмотру глотки.

    Как лечить ларингит у детей? Комаровский предлагает для начала успокоить ребенка. Важно минимизировать негативные эмоции маленького пациента. Не нужно пытаться наложить ему горчичник или засунуть ноги в кипяток.

    Вторым шагом врач называет «голосовой покой». Необходимо объяснить малышу, что лишний крик или даже разговоры приведут к ухудшению состояния. Лечение ларингита у детей в данном случае основывается на использовании регенераторных сил собственного организма.

    Доктор Комаровский акцентирует внимание на важности пребывания ребенка с ларингитом в чистой прохладной спальне, где воздух увлажнен. Это способствует стабилизации функции гортани и предотвращает прогрессирование проблемы. Сухой воздух ведет к формированию густой слизи, которая перекрывает дыхательные пути.

    Чем лечить ларингит у грудничка? Комаровский, кроме указанных выше моментов, допускает использование следующих медикаментозных средств:

    • Жаропонижающие при наличии лихорадки выше 38 о С. Представители – Парацетамол, Ибупрофен.
    • Сосудосуживающие капли – детский Називин, Пиносол и другие.

    В тяжелых случаях, когда вдыхание прохладного, увлажненного воздуха и другие простые меры не помогают, а у ребенка ларингит протекает с выраженным затруднением дыхания, используются гормональные препараты – преднизолон, гидрокортизон. Они назначаются только врачом в зависимости от клинической картины.

    Комаровский акцентирует внимание на том, что лечение ларингита у детей эффективно и без применения медикаментов.

    С приходом осени количество ларингитов у детей увеличивается. Это связано с прохладной погодой, а также с началом учебного года в школе и садике. Педиатр Комаровский считает, что острый ларингит возможно лечить дома, если у малыша нету угрожающих жизни симптомов. Доктор призывает читать его рекомендации и следовать им, если у родителей есть подозрение на острый ларингит. В статье расскажем о подходе доктора к терапии заболевания.

    Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Как правило, эта болезнь у детей протекает тяжелее, чем у взрослых.

    Это обусловлено анатомическими особенностями: просвет детской гортани более узкий, поэтому даже небольшое воспаление и отек может приводить к экстримальному сужению просвета и к затруднению дыхания.

    По словам доктора Евгения Комаровского, в 99% случаев ларингит имеет вирусную природу. Вирусная инфекция – основная причина ларингита, однако также он может быть следствием воздействия возбудителей коклюша, скарлатины.

    Тем не менее простого попадания вируса недостаточно для развития заболевания. Оно начинается тогда, когда имеют место следующие факторы:

    • переохлаждение,
    • чрезмерное перенапряжение голоса,
    • хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

    Если лечение острого ларингита проводится неправильно или несвоевременно, а также не устраняются его причины, то заболевание переходит из острой формы в хроническую.

    Симптомы и лечение ларингита связаны, поэтому необходимо уметь распознать заболевание как можно раньше. Острый ларингит может начаться:

    • как внезапно с повышением температуры и резким нарастанием болезненных проявлений,
    • так и постепенно – с медленным ухудшением общего состояния и затем проявлением основных симптомов. Самой легкой и часто возникающей формой является катаральный ларингит. Вот его наиболее типичные симптомы:
      • Боль при глотании
      • Першение, жжение, чувство сухости в горле
      • Сухой частый кашель
      • Головная боль, слабость
      • Умеренное повышение температуры (37,0-37,7 градусов); температура может подняться не сразу, а через 1-2 дня после появления кашля, першения, сухости в горле.

    Поскольку ларингит может быть вызван разными возбудителями и проявляться в разных формах, возможно также появление следующих специфических симптомов. Среди разновидностей выделяют:

    • Геморрагический ларингит: наличие мелких кровоизлияний в слизистой оболочке (кровь просачивается из расширенных вследствие воспалительной реакции сосудов).
    • Стенозирующий ларингит: происходит существенное сужение просвета (стеноза гортани) и затруднение дыхания.
    • Дифтерийный ларингит: бактериальная инфекция переходит с миндалин, вследствие чего в гортани образуется налет в виде белой пленки; при отслоении он способен вызывать закупорку дыхательных путей.
    • Флегмонозный ларингит: является следствием катаральной формы ларингита; характеризуется появлением разлитого воспаления слизистой гортани (флегмоны) и усилением симптоматики болезни.

    Тактика лечения зависит от формы и возбудителя – если заболевание вызвано вирусом, лечение будет одно, а если бактериями – совсем иное.

    Ларингит у детей, как правило, вирусный, поэтому основное лечение, как считает доктор Комаровский, – это обильное теплое питье и чистый прохладный воздух оптимальной влажности (60-70%). Благодаря этому мокрота не будет собираться в сгустки и обрастать коркой, а слизистые оболочки – пересыхать.

    Для этого помимо обильного питья и чистого воздуха нужно соблюдать некоторые требования к режиму:

    • В начале болезни нужно обеспечить ребенку покой и постельный режим, а в конце, когда мокрота начнет отхаркиваться и улучшится самочувствие, можно понемногу гулять на свежем воздухе.
    • Необходимо исключить напряжение голосовых связок – ребенок должен как можно меньше говорить.
    • Обеспечить щадящее, не раздражающее горло питание – пища не должна быть кислой, острой, твердой, слишком горячей или холодной.

    Доктор Комаровский также говорит следующее о различных лечебных мероприятиях при ларингите:

    • Нужно обеспечить горлу сухое тепло – для этого лучше всего повязать на шею шерстяной шарф.
    • Ингаляции делаются только по согласованию с лечащим врачом. Ингаляции нельзя делать при повышенной температуре тела.
    • Можно полоскать горло щелочными растворами (например, раствором соды), но не следует делать это слишком часто, так как полоскание создает вибрации, которые дополнительно раздражают гортань.
    • Можно делать согревающие горчичные ванночки для ног.

    Про ларингит доктор Комаровский рассказывает в своей видеошколе.

    Лечение медикаментами направлено на уменьшение проявлений симптомов заболевания, а также на облегчение общего состояния больного. При терапии доктор Комаровский рекомендует использовать следующие препараты:

    • Жаропонижающие (если температура поднимается выше 38 градусов): ибупрофен, парацетамол.
    • Антигистаминные (для снятия отека): фенистил, зиртек, зодак.
    • От боли в горле: стрепсилс, фарингосепт.
    • Отхаркивающие средства: лазолван, амбробене.

    А вот некоторые препараты доктор Комаровский оценивает как совершенно бесполезные при детском ларингите:

    • Противовирусные препараты типа виферона, кипферона, разных препаратов иммуноглобулина: клиническая эффективность этих препаратов не доказана, такие лекарства являются пустой тратой денег. Врачи их часто назначают только для «очистки совести» – от этих лекарств не будет ни пользы, ни вреда.
    • Гомеопатические средства: они также не принесут никакого эффекта – ни положительного, ни отрицательного; весь «эффект» от гомеопатии – это эффект плацебо.
    • Про кортикостероидные противовоспалительные препараты типа пульмикорта доктор говорит следующее: они применяются при заболеваниях бронхов, а при ларингите их применение не оправдано.

    В подавляющем большинстве случаев ларингит у детей вызван вирусной инфекцией, поэтому антибиотики в этих случаях абсолютно бесполезны. Они не воздействуют на вирусы и продукты их жизнедеятельности.

    Неоправданный прием антибиотиков создает ненужную нагрузку на и без того ослабленный болезнью организм.

    Применение антибиотиков оправдано только в том случае, если врачом подтвержден бактериальный характер инфекции. Тогда врач назначает пенициллины, а если к ним имеется индивидуальная непереносимость – цефалоспорины и макролиды.

    Как уже было сказано, у детей гортань имеет анатомические особенности, из-за которых нередко возникает стенозирующий ларингит – круп. Чаще всего такое состояние встречается именно у грудничка, так как гортань у них очень узкая. Поэтому 1 год жизни малыша – самое опасное время.

    Частые ларингиты до 3 лет это обычная картина для детей, попадающих в группу риска (часто болеющих ОРВИ (более 7-10 раз в год)), а порой и для здоровых детей, которые часто подвержены факторам риска заболеть, описанным выше.

    По мере роста ребенка и укрепления хряща затруднение дыхания при ларингите становится менее выраженным. Если ребенку более 3 лет, то вероятность возникновения крупа уже значительно ниже, чем у грудничков и годовалых детей.

    У детей старше 6-8 лет ларингит в большинстве случаев протекает без затруднения дыхания и часто без осложнений.

    Вызывать скорую следует незамедлительно, если у ребенка одновременно появились следующие симптомы:

    • Внезапно дыхание стало затрудненным.
    • Побледнела кожа.
    • Появился лающий, удушающий кашель.
    • Усилилось потоотделение.

    Эти симптомы говорят о приступе стеноза гортани. Такой приступ длится 20-30 минут, но даже если он закончился, ребенка все равно следует доставить в стационар для наблюдения врача. Стеноз – это угрожающее жизни состояние, и ребенок должен как можно скорее получить адекватное лечение.

    При ослабленном иммунитете острая форма болезни может перейти в гнойную, которая характеризуется более тяжелым течением и опасностью развития более серьезных заболеваний:

    • Медиастинита (воспаления средостения – грудной полости).
    • Флегмоны (гнойного воспаления) мягких тканей шеи.
    • Сепсиса (заражения крови) – при присоединении других инфекций и резко ослабленном иммунитете.

    Неправильное, несвоевременное или вовсе отсутствующее лечение может повлечь за собой переход острого ларингита в хронический. Помимо того, что хронический ларингит доставляет массу неприятных ощущений, он также чреват (при наличии отягчающих факторов – постоянное напряжение голоса, вредные привычки и т.д.) такими последствиями, как:

    • Афония (полная потеря голоса).
    • Образование опухолей на голосовых связках, доброкачественные опухоли гортани.
    • Онкологическое заболевание гортани (в пожилом возрасте).

    Таким образом, острый ларингит, перенесенный в детстве и оставшийся недостаточно пролеченным, может принести немало проблем в дальнейшем. Поэтому его следует начинать адекватно лечить при первых же симптомах.

    Но лучше всего постараться вовсе не допустить возникновения этого заболевания. Соблюдение профилактических мер позволит существенно снизить вероятность того, что ребенок заболеет ларингитом или какой-либо другой вирусной инфекцией. Для этого нужно соблюдать следующие меры профилактики, направленные на повышение защитных сил организма, укрепление иммунитета:

    • Закаливание – обливания и обтирания прохладной водой, посещение бассейна и т.д..
    • Регулярные занятия физкультурой.
    • Правильное питание – максимизация употребления свежих овощей и фруктов, мяса, молочных продуктов, а также избегание вредной и ненатуральной пищи (чипсы, фаст-фуд, сладкие газировки и т.д.).
    • Защита от переохлаждений – одежда ребенка должна соответствовать погоде, но при этом не следует его кутать – если ребенок одет слишком тепло, он быстро вспотеет и от этого сильнее переохладится.
    • Поддержание оптимальных для здоровья температуры и влажности воздуха в помещениях: температура в пределах 18-23 градусов, а влажность – 60-70%.
    • Во время эпидемий ОРВИ нужно избегать мест массового скопления людей – общественного транспорта, торговых центров, массовых мероприятий и т.п..
    • Следует пролечить все хронические инфекции ушей, пазух носа, горла.

    Конечно, профилактические меры не дадут стопроцентной гарантии того, что ребенок не заболеет. Однако даже если это случится, соблюдение данных мер приведет к более легкому протеканию заболевания и вкупе с правильным лечением защитит от осложнений.

    Доктор Комаровский рассказывает о лечении ларингита у ребенка:

    источник

    Младенцы в силу не совершенства работы многих систем организма, а так же анатомическим особенностям, чаще подвергаются различным заболеваниям, характерным только для малышей. В такую категорию болезней можно отнести и ларингит – воспаление гортани и голосовых связок.

    Ларингит у детей возникает в возрастном промежутке от 6 месяцев до 3 лет по причине рыхлости слизистой голосовых связок, и узкому просвету гортани. С возрастом дети перерастают это заболевание и уже к 5 – 6 годам риск заболеть ларингитом значительно снижается, а сама болезнь переноситься без осложнений.

    Причины ларингита у детей, как уже говорилось выше в анатомических особенностях гортани, которая у малышей имеет небольшой просвет, а голосовые связки, находящиеся над самым узким местом гортани рыхлые. При этом, как отмечает Комаровский, ларингит чаще возникает у детей имеющих склонность к полноте, а также к аллергиям.

    Основным фактором, способствующим развитию отека слизистой гортани, являются инфекционные заболевания, такие как грипп, ОРЗ, аденовирус. Однако причиной возникновения ларингита нередко выступают:

    • Механические повреждения, например осиплость, после сильного крика, пения
    • Ожоги от горячей пищи, напитков, ингаляций горячим паром
    • Химические ожоги при вдыхании токсических веществ, таких как хлорка, лакокрасочные материалы
    • Аллергические реакции на табачный дым, пыльцу растений, шерсть животных
    • Употребление холодных напитков в жаркую погоду.

    При простудных заболеваниях ларингит нередко выступает в роли осложнения при несоблюдении температурного режима в помещении, где находится больной ребенок. Если воздух в комнате сухой и горячий, слизистая гортани и носоглотки имеет тенденцию к пересыханию и воспалению в дальнейшем. По этой причине соблюдение рекомендаций по увлажнению воздуха при простудных и вирусных заболеваниях не пустые слова.

    Ларингит, как правило, развивается на фоне общего ослабления иммунитета при простудных заболеваниях, но некоторые симптомы у детей могут указывать на присутствие воспаления слизистой, это, прежде всего – сиплый голос, лающий кашель, покраснение слизистой задней стенки гортани при осмотре.

    Читайте также:  Методы лечения ларингита при беременности

    Острый ларингит у детей до 3 лет возникает только при наличии инфекционного заболевания и характеризуется сужением просвета гортани с последующим затруднением дыхания. Такое состояние классифицируется как стеноз гортани или ложный круп. В условиях гиперсекреции и спазма мышц гортани ложный круп может привести к асфиксии и стать причиной летального исхода. Основными симптомами острого ларингита являются:

    • Повышенная температура при ларингите у детей указывающая на присутствие инфекции в гортани (вируса или бактерии)
    • Сиплый голос
    • Лающий сухой кашель
    • Затрудненное дыхание (тяжелый вдох).

    Если все эти симптомы присутствуют у малыша, по прогнозам в 90% случаев в ночное время самочувствие ребенка значительно ухудшиться, возможны приступы удушья.

    Ларингит у детей, симптомы которого не указывают на ложный круп, имеет соответствующее лечение, заключающееся в соблюдении общих рекомендаций по уходу за больным, состоящие из следующих положений:

    1. Соблюдение температурного режима в помещении не превышающего 19 – 20 градусов.
    2. Влажность воздуха должна быть 50 – 70%, для этого можно использовать паровые увлажнители или же развешивать на батареях влажные пеленки в зимнее время, частое мытье полов в жаркое время года.
    3. При насморке у ребенка обязательно использовать сосудосуживающие препараты обеспечивающие малышу нормальное дыхание.
    4. Обильное питье в виде компотов, чистой воды комнатной температуры способствует уменьшению слизи в организме малыша и выводит токсины – результат жизнедеятельности вирусов которые и приводят к гипермированию слизистой гортани.
    5. Диета при ларингите состоит из жидких пюреобразных блюд, не затрудняющих глотание, особенное внимание следует обратить на температуру пищи – она не должна превышать 40 градусов.
    6. При лечении ларингита у детей в домашних условиях медикаменты применяются только по назначению врача с соблюдением всех предписаний и дозировок.
    7. Ингаляции при ларингите у детей до 3 лет не допустимы с применением эфирных масел, горячего пара, которые способствуют сужению просвета в горле и могут спровоцировать обструкцию. Как вариант модно использовать небулайзер, пар от которого увлажняет горло и доставляет необходимые медикаменты непосредственно в гортань.
    8. При лечении ларингита у детей не стоит применять отхаркивающие препараты, доктор Комаровский на этот счет предупреждает о возможном скоплении мокроты в гортани и перекрытии просвета гортани. Для облегчения лающего кашля препараты должны быть противокашлевыми.
    9. Для устранения воспаления горла применяют различные сиропы, от аэрозолей стоит отказаться, поскольку сильная струя может спровоцировать спазм мышц гортани и усугубить ситуацию.
    10. Антибиотики при ларингите у детей применяют только в случае присоединения бактериальной инфекции.

    Основной поток пациентов с ларингитом состоит из малышей 2 – 3 летнего возраста имеющих физиологическую предрасположенность к сужению гортани. Перед тем как лечить ларингит у детей врач ознакомляется с картой больного на предмет предрасположенности ребенка к аллергиям и назначает адекватное лечение в зависимости от степени воспаления гортани и голосовых связок. Как правило, лечение малышей не отличается от общих назначений при этом заболевании. Список медикаментов состоит из антигистаминных, противокашлевых, сосудосуживающих и противовоспалительных препаратов. Как показывает практика, применение пульмикорта при ларингите у детей с помощью ингаляций, имеет положительную динамику к выздоровлению, так как способствует снижению воспаления, уменьшает отечность, облегчает дыхание.

    Опасность ларингита у детей младшего возраста состоит в том, что в любой момент при наличии инфекции может развиться ложный круп вызывающий затрудненное дыхание на вдохе. При таких симптомах следует немедленно вызвать скорую и оказать малышу первую помощь.

    До приезда скорой помощи тяжелый приступ крупа можно попробовать купировать либо ингаляцией пульмикорта, либо дать таблетку дексаметазона в дозе 0,15-0,6 мг/кг. Эффективность ингаляции и таблетки почти не различается, но некоторым детям таблетку принять проще, нежели дышать через маску небулайзера.

    Облегчить состояние ребенка помогает также ингаляция раствора адреналина, но этот препарат обычно не встречается в домашней аптечке, применять его должны сотрудники скорой помощи.

    Эти советы приведены в свежем обзоре канадских учёных .

    Ингаляция увлажненного с помощью небулайзера воздуха во время приступа ларингита учёными не рекомендуется, так как эффективность этой процедуры сомнительна. Однако этот факт не отменяет того, что микроклимат в помещении, где находится больной ребенок, должен предусматривать достаточную влажность воздуха.

    В ожидании скорой не стоит паниковать, поскольку от этого у малыша могут усилиться спазмы. В экстренных случаях врачи скорой помощи или же родители должны сделать малышу инъекцию для снятия спазмов, для этих целей можно использовать папаверин или но-шпа. Однако инъекции используются не как основное лечение, так как давать ребенку ношпу при ларингите систематически не стоит.

    источник

    Нередко родителям приходится слышать от педиатров диагноз «ларингит». Однако практика показывает, что далеко не каждая мама представляет себе, что это такое на самом деле и почему этот недуг случается. А ведь от этого напрямую зависит правильный подход к лечению. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что представляет собой заболевание и как с ним бороться.

    Ларингит в 99% случаев — заболевание вирусное. Чужеродные агенты, проникая через носоглотку, продвигаются по ней дальше и «оседают» в гортани, вызывая воспалительный процесс слизистых оболочек этого органа дыхания. Часто можно слышать, что это простудное заболевание. Это не совсем так, говорит Комаровский. Развитию ларингита действительно способствует переохлаждение, но одни только низкие температуры не могут вызвать воспаление гортани. Обязательно должен быть вирус.

    Если вирус проник в организм, то ему будет «помогать» не только общее переохлаждение, но и загрязненный воздух, которым дышит ребенок, дыхание ртом (если, к примеру, у малыша заложен нос), а также перенапряжение гортани и голосовых связок (если ребенок кричал, шумел, слишком громко разговаривал и т. д.).

    Иногда вирус не останавливается лишь на поражении гортани и при репликации распространяется на часть трахеи. Тогда врачи говорят о таком недуге, как ларинготрахеит.

    Распознать оба заболевания в домашних условиях проще, чем ряд других болезней органов дыхания, так как у ларингита и ларинготрахеита есть характерные симптомы, которые не спутать ни с чем. Это, например, сухой лающий кашель. Комаровский объясняет это воспалением в области голосовых связок, которое не дает им полностью открываться. Кашель приобретает грубый характер, часто ребенку с ларингитом свойственна осиплость голоса (вплоть до полной невозможности говорить).

    А теперь о детском ларингите или крупе нам и расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

    Воспаление может быть настолько сильным, что просвет гортани существенно уменьшается в размерах. Это приводит к затруднению дыхания. Такое явление в медицинской литературе получило название «стеноз». Ларингит, которой сопровождается затруднением дыхания, синюшностью кожных покровов, общим кислородным голоданием, называется стенозирующим. На фоне инфекционного заболевания (чаще всего это ОРВИ) такой недуг может квалифицироваться как круп.

    Родителям не стоит удивляться, что разные специалисты напишут малышу в медицинской карте различные диагнозы. Один укажет, что у крохи ларингит, другой напишет, что у него круп. Правы будут оба врача. Это по сути одно и то же заболевание, только выраженное в разной степени тяжести.

    Ларингит, как и большинство других человеческих болезней, может быть острым и хроническим. Первый развивается на фоне ОРВИ, второй — при отсутствии необходимой терапии или неправильном лечении острой формы недуга. Самым опасным считается стенозирующий ларингит, при котором в случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи может произойти остановка дыхания, летальная для ребенка.

    По своей форме ларингит бывает разлитым (захватывающим всю слизистую оболочку гортани) и локализованным. В последнем случае воспаляется один из отделов гортани (надгортанник, голосовые складки).

    Круп у ребенка может быть ложным, и о том как лечить детский круп расскажет доктор Комаровский.

    При ларингите состояние ребенка будет ухудшаться постепенно. Температура может подняться только через сутки или двое после появления лающего кашля. Сильного жара при этом заболевании не бывает, температура держится в районе 37,0-37,7. Еще через сутки или двое сухой кашель начнет становиться продуктивным, мокрота станет постепенно отходить. Если аккуратно соблюдать все назначения врача, средняя продолжительность болезни — около недели (чаще всего — 7-10 дней).

    Лечение

    Лечение ларингита должно быть направлено на устранение причин, вызвавших воспаление гортани. В противном случае первопричина останется, симптомы временно исчезнут, и это — прямой путь к хронической форме недуга. Евгений Комаровский напоминает, что это заболевание — вирусное, а потому лечить его антибиотиками — настоящее родительское преступление. Противомикробные препараты не могут оказывать никакого воздействия на вирусные агенты.

    О том, когда и в каком случае нужны антибиотики доктор Комаровский расскажет в следующем видео, в каких случаях применение противомикробных препаратов допустимо.

    Часто педиатры назначают детям с ларингитом и ларинготрахеитом противовирусные препараты (свечи «Виферон», «Кипферон», препараты иммуноглобулина). Комаровский не видит в них никакого смысла, поскольку клинически эффективность противовирусных средств на сегодняшний день не доказана, и такие назначения — только мера, на которую врач идет для «очистки собственной совести». Ведь мало кто из родителей способен спокойно отнестись к тому, что педиатр назначает ребенку… свежий воздух и теплый чай!

    Гомеопатические средства противовирусного действия никакого вреда детям не причинят, говорит Евгений Комаровский, однако и никакой пользы от них ждать не стоит. Заряженной водой с частицами глюкозы вылечиться могут только те люди, которые искренне и безусловно верят в возможность такого исцеления, поскольку именно в этих ситуациях срабатывает эффект плацебо.

    Если температура повышается выше 38,0 (что при ларингите бывает не очень часто, но все-таки может произойти), то Евгений Комаровский рекомендует родителям дать ребенку «Парацетамол» или «Ибупрофен». Другие жаропонижающие средства использовать не стоит.

    Главный фактор, способствующий скорейшему излечению от ларингита и ларинготрахеита, — покой. Ребенку в течение 5-6 дней не стоит разговаривать, петь, кричать, следует воздержаться от активных игр, шумных компаний. Из рациона малыша нужно исключить все продукты, которые способны вызвать дополнительное раздражение и без того воспаленной гортани. Речь идет о специях, приправах, кислых ягодах и фруктах, холодных напитках и мороженом, маринадах и консервах, острых и слишком сладких продуктах.

    Если у ребенка хронический ларингит, то ему на достаточно длительный срок придется стать постоянным гостем в кабинете ЛОР-врача. Таким детям прописывают курсовую терапию физиопроцедур, медикаменты и растворы для орошения гортани. В особо сложных случаях может даже быть назначена хирургическая операция. К счастью, такая необходимость возникает чрезвычайно редко — в одном случае на несколько сотен тысяч больных ларингитом детей.

    Когда вызывать «Скорую помощь»?

    Ответ на этот вопрос прост: при стенозирующем ларингите. Если у ребенка появились трудности с дыханием, следует вызвать «неотложку». В группе риска обычно дети от 6 до 8 лет, именно у них чаще всего развивается круп. Такая форма заболевания свойственна детям, страдающим экссудативным диатезом. Приступы затрудненного дыхания чаще всего случаются среди ночи и сопровождаются сильным потоотделением, удушающим лающим кашлем, бледностью. Ребенку трудно сделать вдох. Обычно приступ длится от 20 до 30 минут.

    Дожидаться второго не надо: это слишком опасно. Уже после первого следует как можно скорее доставить малыша в лечебное учреждение.

    • По мнению Евгения Комаровского, благоприятные условия для скорейшего выздоровления — это максимум свежего воздуха и обильное питье, которое не позволит слизистым оболочкам пересыхать, а мокроте — загустевать и застаиваться. С этой же благой целью в доме, где находится заболевший, нужно следить за температурой и влажностью воздуха. Температура не должна быть выше 20 градусов, а влажность воздуха желательно поддерживать на уровне 50-70%.
    • Если нет специального прибора-увлажнителя, который достаточно включить и выставить нужные параметры, то можно развесить по дому влажные полотенца, поставить тазики с водой.
    • Ингаляции, о пользе которых при ларингите немало написано на просторах интернета, Комаровский рекомендует делать только после консультации с врачом. Во многих случаях ингаляции при этом заболевании противопоказаны. Если лечащий врач не против таких процедур, то следует помнить, что при температуре ингаляции не делают, а для лечения ларингита родителям следует использовать исключительно паровые ингаляторы.
    • Полоскания горла осуществлять можно, но следует помнить, что слишком частые вибрационные движения, которые неизбежны при полоскании, могут дополнительно травмировать гортань. Комаровский советует соблюдать меру.
    • Согревающие компрессы на горло при ларингите не должны быть спиртовыми, предостерегает Евгений Комаровский. Лучше всего — сухое тепло, которого можно добиться, просто повязав на шею шерстяной шарф.
    • Режим активности ребенка при лечении ларингита должен быть таким: начало заболевания — полный покой, заключительная стадия болезни, когда начнется мокрый кашель с отделением мокроты — больше прогулок и движения. При застое мокроты можно делать ребенку вибрационный массаж. Для этого малыша следует положить взрослому на колени так, чтобы его голова и плечи были на уровень ниже попы и ног. Кончиками пальцев аккуратно простукивают область бронхов, а потом просят ребенка принять вертикальное положение и покашлять. Этот прием можно повторять до 5-7 раз в течение одного сеанса.
    • Профилактика ларингита заключается в своевременном и правильном лечении воспалительных процессов в пазухах носа, в ухе. Важно научить ребенка говорить тихо, не кричать, ведь правильный голосовой режим защитит нежную слизистую оболочку гортани от травмирования. В период сезонного роста заболеваемости гриппом и ОРВИ следует воздерживаться от посещения мест массового скопления людей, чаще гулять, меньше возить ребенка на общественном транспорте и не брать его с собой в супермаркеты и на рынки. Систематическое закаливание и занятия спортом также существенно снижают риск заболеть ларингитом (даже если ребенок «подхватил» вирусную инфекцию).

    Ребенку 2.2, с крупом столкнулись впервые. Естественный страх, паника, вызов скорой, больница. НО ТО С ЧЕМ Я ТАМ СТОЛКНУЛАСЬ… Условия в отделении, тактика лечения… я была в шоке. Температура в палате 27-28 градусов (причем мои попытки с этим бороться, завешивая раскаленные батареи одеялом и мокрыми полотенцами, воспринималиль медсестрами как неадекватные действия); из медикаментов:ингаляции с гормоном, антибиотики(при вирусной-то инфекции) со всеми вытекающими последствиями, отхаркивающие средства. В общем на 3-й день мы ушли написав расписку. Долечиваем дома исходя из здравого смысла и руководствуясь советами доктора Комаровского.
    Вот такая история.
    Низкий поклон Вам, Евгений Олегович, и большое человеческое спасибо.

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *