Комаровский о остром ларингите у детей

С приходом осени количество ларингитов у детей увеличивается. Это связано с прохладной погодой, а также с началом учебного года в школе и садике. Педиатр Комаровский считает, что острый ларингит возможно лечить дома, если у малыша нету угрожающих жизни симптомов. Доктор призывает читать его рекомендации и следовать им, если у родителей есть подозрение на острый ларингит. В статье расскажем о подходе доктора к терапии заболевания.

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Как правило, эта болезнь у детей протекает тяжелее, чем у взрослых.

Это обусловлено анатомическими особенностями: просвет детской гортани более узкий, поэтому даже небольшое воспаление и отек может приводить к экстримальному сужению просвета и к затруднению дыхания.

По словам доктора Евгения Комаровского, в 99% случаев ларингит имеет вирусную природу. Вирусная инфекция – основная причина ларингита, однако также он может быть следствием воздействия возбудителей коклюша, скарлатины.

Тем не менее простого попадания вируса недостаточно для развития заболевания. Оно начинается тогда, когда имеют место следующие факторы:

• переохлаждение,
• чрезмерное перенапряжение голоса,
• хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Если лечение острого ларингита проводится неправильно или несвоевременно, а также не устраняются его причины, то заболевание переходит из острой формы в хроническую.

Симптомы и лечение ларингита связаны, поэтому необходимо уметь распознать заболевание как можно раньше. Острый ларингит может начаться:

• как внезапно с повышением температуры и резким нарастанием болезненных проявлений,
• так и постепенно – с медленным ухудшением общего состояния и затем проявлением основных симптомов. Самой легкой и часто возникающей формой является катаральный ларингит. Вот его наиболее типичные симптомы:
  • Боль при глотании
  • Першение, жжение, чувство сухости в горле
  • Сухой частый кашель
  • Головная боль, слабость
  • Умеренное повышение температуры (37,0-37,7 градусов); температура может подняться не сразу, а через 1-2 дня после появления кашля, першения, сухости в горле.

Поскольку ларингит может быть вызван разными возбудителями и проявляться в разных формах, возможно также появление следующих специфических симптомов. Среди разновидностей выделяют:

• Геморрагический ларингит: наличие мелких кровоизлияний в слизистой оболочке (кровь просачивается из расширенных вследствие воспалительной реакции сосудов).
• Стенозирующий ларингит: происходит существенное сужение просвета (стеноза гортани) и затруднение дыхания.
• Дифтерийный ларингит: бактериальная инфекция переходит с миндалин, вследствие чего в гортани образуется налет в виде белой пленки; при отслоении он способен вызывать закупорку дыхательных путей.
• Флегмонозный ларингит: является следствием катаральной формы ларингита; характеризуется появлением разлитого воспаления слизистой гортани (флегмоны) и усилением симптоматики болезни.

Тактика лечения зависит от формы и возбудителя – если заболевание вызвано вирусом, лечение будет одно, а если бактериями – совсем иное.

Ларингит у детей, как правило, вирусный, поэтому основное лечение, как считает доктор Комаровский, – это обильное теплое питье и чистый прохладный воздух оптимальной влажности (60-70%). Благодаря этому мокрота не будет собираться в сгустки и обрастать коркой, а слизистые оболочки – пересыхать.

Для этого помимо обильного питья и чистого воздуха нужно соблюдать некоторые требования к режиму:

• В начале болезни нужно обеспечить ребенку покой и постельный режим, а в конце, когда мокрота начнет отхаркиваться и улучшится самочувствие, можно понемногу гулять на свежем воздухе.
• Необходимо исключить напряжение голосовых связок – ребенок должен как можно меньше говорить.
• Обеспечить щадящее, не раздражающее горло питание – пища не должна быть кислой, острой, твердой, слишком горячей или холодной.

Доктор Комаровский также говорит следующее о различных лечебных мероприятиях при ларингите:

• Нужно обеспечить горлу сухое тепло – для этого лучше всего повязать на шею шерстяной шарф.
• Ингаляции делаются только по согласованию с лечащим врачом. Ингаляции нельзя делать при повышенной температуре тела.
• Можно полоскать горло щелочными растворами (например, раствором соды), но не следует делать это слишком часто, так как полоскание создает вибрации, которые дополнительно раздражают гортань.
• Можно делать согревающие горчичные ванночки для ног.

Про ларингит доктор Комаровский рассказывает в своей видеошколе.

Лечение медикаментами направлено на уменьшение проявлений симптомов заболевания, а также на облегчение общего состояния больного. При терапии доктор Комаровский рекомендует использовать следующие препараты:

• Жаропонижающие (если температура поднимается выше 38 градусов): ибупрофен, парацетамол.
• Антигистаминные (для снятия отека): фенистил, зиртек, зодак.
• От боли в горле: стрепсилс, фарингосепт.
• Отхаркивающие средства: лазолван, амбробене.

А вот некоторые препараты доктор Комаровский оценивает как совершенно бесполезные при детском ларингите:

• Противовирусные препараты типа виферона, кипферона, разных препаратов иммуноглобулина: клиническая эффективность этих препаратов не доказана, такие лекарства являются пустой тратой денег. Врачи их часто назначают только для «очистки совести» – от этих лекарств не будет ни пользы, ни вреда.
• Гомеопатические средства: они также не принесут никакого эффекта – ни положительного, ни отрицательного; весь «эффект» от гомеопатии – это эффект плацебо.
• Про кортикостероидные противовоспалительные препараты типа пульмикорта доктор говорит следующее: они применяются при заболеваниях бронхов, а при ларингите их применение не оправдано.

В подавляющем большинстве случаев ларингит у детей вызван вирусной инфекцией, поэтому антибиотики в этих случаях абсолютно бесполезны. Они не воздействуют на вирусы и продукты их жизнедеятельности.

Неоправданный прием антибиотиков создает ненужную нагрузку на и без того ослабленный болезнью организм.

Применение антибиотиков оправдано только в том случае, если врачом подтвержден бактериальный характер инфекции. Тогда врач назначает пенициллины, а если к ним имеется индивидуальная непереносимость – цефалоспорины и макролиды.

Как уже было сказано, у детей гортань имеет анатомические особенности, из-за которых нередко возникает стенозирующий ларингит – круп. Чаще всего такое состояние встречается именно у грудничка, так как гортань у них очень узкая. Поэтому 1 год жизни малыша – самое опасное время.

Частые ларингиты до 3 лет это обычная картина для детей, попадающих в группу риска (часто болеющих ОРВИ (более 7-10 раз в год)), а порой и для здоровых детей, которые часто подвержены факторам риска заболеть, описанным выше.

По мере роста ребенка и укрепления хряща затруднение дыхания при ларингите становится менее выраженным. Если ребенку более 3 лет, то вероятность возникновения крупа уже значительно ниже, чем у грудничков и годовалых детей.

У детей старше 6-8 лет ларингит в большинстве случаев протекает без затруднения дыхания и часто без осложнений.

Вызывать скорую следует незамедлительно, если у ребенка одновременно появились следующие симптомы:

• Внезапно дыхание стало затрудненным.
• Побледнела кожа.
• Появился лающий, удушающий кашель.
• Усилилось потоотделение.

Эти симптомы говорят о приступе стеноза гортани. Такой приступ длится 20-30 минут, но даже если он закончился, ребенка все равно следует доставить в стационар для наблюдения врача. Стеноз – это угрожающее жизни состояние, и ребенок должен как можно скорее получить адекватное лечение.

При ослабленном иммунитете острая форма болезни может перейти в гнойную, которая характеризуется более тяжелым течением и опасностью развития более серьезных заболеваний:

• Медиастинита (воспаления средостения – грудной полости).
• Флегмоны (гнойного воспаления) мягких тканей шеи.
• Сепсиса (заражения крови) – при присоединении других инфекций и резко ослабленном иммунитете.

Неправильное, несвоевременное или вовсе отсутствующее лечение может повлечь за собой переход острого ларингита в хронический. Помимо того, что хронический ларингит доставляет массу неприятных ощущений, он также чреват (при наличии отягчающих факторов – постоянное напряжение голоса, вредные привычки и т.д.) такими последствиями, как:

• Афония (полная потеря голоса).
• Образование опухолей на голосовых связках, доброкачественные опухоли гортани.
• Онкологическое заболевание гортани (в пожилом возрасте).

Таким образом, острый ларингит, перенесенный в детстве и оставшийся недостаточно пролеченным, может принести немало проблем в дальнейшем. Поэтому его следует начинать адекватно лечить при первых же симптомах.

Но лучше всего постараться вовсе не допустить возникновения этого заболевания. Соблюдение профилактических мер позволит существенно снизить вероятность того, что ребенок заболеет ларингитом или какой-либо другой вирусной инфекцией. Для этого нужно соблюдать следующие меры профилактики, направленные на повышение защитных сил организма, укрепление иммунитета:

• Закаливание – обливания и обтирания прохладной водой, посещение бассейна и т.д..
• Регулярные занятия физкультурой.
• Правильное питание – максимизация употребления свежих овощей и фруктов, мяса, молочных продуктов, а также избегание вредной и ненатуральной пищи (чипсы, фаст-фуд, сладкие газировки и т.д.).
• Защита от переохлаждений – одежда ребенка должна соответствовать погоде, но при этом не следует его кутать – если ребенок одет слишком тепло, он быстро вспотеет и от этого сильнее переохладится.
• Поддержание оптимальных для здоровья температуры и влажности воздуха в помещениях: температура в пределах 18-23 градусов, а влажность – 60-70%.
• Во время эпидемий ОРВИ нужно избегать мест массового скопления людей – общественного транспорта, торговых центров, массовых мероприятий и т.п..
• Следует пролечить все хронические инфекции ушей, пазух носа, горла.

Конечно, профилактические меры не дадут стопроцентной гарантии того, что ребенок не заболеет. Однако даже если это случится, соблюдение данных мер приведет к более легкому протеканию заболевания и вкупе с правильным лечением защитит от осложнений.

Доктор Комаровский рассказывает о лечении ларингита у ребенка:

источник

Нередко родителям приходится слышать от педиатров диагноз «ларингит». Однако практика показывает, что далеко не каждая мама представляет себе, что это такое на самом деле и почему этот недуг случается. А ведь от этого напрямую зависит правильный подход к лечению. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что представляет собой заболевание и как с ним бороться.

Ларингит в 99% случаев — заболевание вирусное. Чужеродные агенты, проникая через носоглотку, продвигаются по ней дальше и «оседают» в гортани, вызывая воспалительный процесс слизистых оболочек этого органа дыхания. Часто можно слышать, что это простудное заболевание. Это не совсем так, говорит Комаровский. Развитию ларингита действительно способствует переохлаждение, но одни только низкие температуры не могут вызвать воспаление гортани. Обязательно должен быть вирус.

Если вирус проник в организм, то ему будет «помогать» не только общее переохлаждение, но и загрязненный воздух, которым дышит ребенок, дыхание ртом (если, к примеру, у малыша заложен нос), а также перенапряжение гортани и голосовых связок (если ребенок кричал, шумел, слишком громко разговаривал и т. д.).

Иногда вирус не останавливается лишь на поражении гортани и при репликации распространяется на часть трахеи. Тогда врачи говорят о таком недуге, как ларинготрахеит.

Распознать оба заболевания в домашних условиях проще, чем ряд других болезней органов дыхания, так как у ларингита и ларинготрахеита есть характерные симптомы, которые не спутать ни с чем. Это, например, сухой лающий кашель. Комаровский объясняет это воспалением в области голосовых связок, которое не дает им полностью открываться. Кашель приобретает грубый характер, часто ребенку с ларингитом свойственна осиплость голоса (вплоть до полной невозможности говорить).

А теперь о детском ларингите или крупе нам и расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Воспаление может быть настолько сильным, что просвет гортани существенно уменьшается в размерах. Это приводит к затруднению дыхания. Такое явление в медицинской литературе получило название «стеноз». Ларингит, которой сопровождается затруднением дыхания, синюшностью кожных покровов, общим кислородным голоданием, называется стенозирующим. На фоне инфекционного заболевания (чаще всего это ОРВИ) такой недуг может квалифицироваться как круп.

Родителям не стоит удивляться, что разные специалисты напишут малышу в медицинской карте различные диагнозы. Один укажет, что у крохи ларингит, другой напишет, что у него круп. Правы будут оба врача. Это по сути одно и то же заболевание, только выраженное в разной степени тяжести.

Ларингит, как и большинство других человеческих болезней, может быть острым и хроническим. Первый развивается на фоне ОРВИ, второй — при отсутствии необходимой терапии или неправильном лечении острой формы недуга. Самым опасным считается стенозирующий ларингит, при котором в случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи может произойти остановка дыхания, летальная для ребенка.

По своей форме ларингит бывает разлитым (захватывающим всю слизистую оболочку гортани) и локализованным. В последнем случае воспаляется один из отделов гортани (надгортанник, голосовые складки).

Круп у ребенка может быть ложным, и о том как лечить детский круп расскажет доктор Комаровский.

При ларингите состояние ребенка будет ухудшаться постепенно. Температура может подняться только через сутки или двое после появления лающего кашля. Сильного жара при этом заболевании не бывает, температура держится в районе 37,0-37,7. Еще через сутки или двое сухой кашель начнет становиться продуктивным, мокрота станет постепенно отходить. Если аккуратно соблюдать все назначения врача, средняя продолжительность болезни — около недели (чаще всего — 7-10 дней).

Лечение ларингита должно быть направлено на устранение причин, вызвавших воспаление гортани. В противном случае первопричина останется, симптомы временно исчезнут, и это — прямой путь к хронической форме недуга. Евгений Комаровский напоминает, что это заболевание — вирусное, а потому лечить его антибиотиками — настоящее родительское преступление. Противомикробные препараты не могут оказывать никакого воздействия на вирусные агенты.

О том, когда и в каком случае нужны антибиотики доктор Комаровский расскажет в следующем видео, в каких случаях применение противомикробных препаратов допустимо.

Часто педиатры назначают детям с ларингитом и ларинготрахеитом противовирусные препараты (свечи «Виферон», «Кипферон», препараты иммуноглобулина). Комаровский не видит в них никакого смысла, поскольку клинически эффективность противовирусных средств на сегодняшний день не доказана, и такие назначения — только мера, на которую врач идет для «очистки собственной совести». Ведь мало кто из родителей способен спокойно отнестись к тому, что педиатр назначает ребенку. свежий воздух и теплый чай!

Гомеопатические средства противовирусного действия никакого вреда детям не причинят, говорит Евгений Комаровский, однако и никакой пользы от них ждать не стоит. Заряженной водой с частицами глюкозы вылечиться могут только те люди, которые искренне и безусловно верят в возможность такого исцеления, поскольку именно в этих ситуациях срабатывает эффект плацебо.

Если температура повышается выше 38,0 (что при ларингите бывает не очень часто, но все-таки может произойти), то Евгений Комаровский рекомендует родителям дать ребенку «Парацетамол» или «Ибупрофен». Другие жаропонижающие средства использовать не стоит.

Главный фактор, способствующий скорейшему излечению от ларингита и ларинготрахеита, — покой. Ребенку в течение 5-6 дней не стоит разговаривать, петь, кричать, следует воздержаться от активных игр, шумных компаний. Из рациона малыша нужно исключить все продукты, которые способны вызвать дополнительное раздражение и без того воспаленной гортани. Речь идет о специях, приправах, кислых ягодах и фруктах, холодных напитках и мороженом, маринадах и консервах, острых и слишком сладких продуктах.

Если у ребенка хронический ларингит, то ему на достаточно длительный срок придется стать постоянным гостем в кабинете ЛОР-врача. Таким детям прописывают курсовую терапию физиопроцедур, медикаменты и растворы для орошения гортани. В особо сложных случаях может даже быть назначена хирургическая операция. К счастью, такая необходимость возникает чрезвычайно редко — в одном случае на несколько сотен тысяч больных ларингитом детей.

Ответ на этот вопрос прост: при стенозирующем ларингите. Если у ребенка появились трудности с дыханием, следует вызвать «неотложку». В группе риска обычно дети от 6 до 8 лет, именно у них чаще всего развивается круп. Такая форма заболевания свойственна детям, страдающим экссудативным диатезом. Приступы затрудненного дыхания чаще всего случаются среди ночи и сопровождаются сильным потоотделением, удушающим лающим кашлем, бледностью. Ребенку трудно сделать вдох. Обычно приступ длится от 20 до 30 минут.

Дожидаться второго не надо: это слишком опасно. Уже после первого следует как можно скорее доставить малыша в лечебное учреждение.

• По мнению Евгения Комаровского, благоприятные условия для скорейшего выздоровления — это максимум свежего воздуха и обильное питье, которое не позволит слизистым оболочкам пересыхать, а мокроте — загустевать и застаиваться. С этой же благой целью в доме, где находится заболевший, нужно следить за температурой и влажностью воздуха. Температура не должна быть выше 20 градусов, а влажность воздуха желательно поддерживать на уровне 50-70%.
• Если нет специального прибора-увлажнителя, который достаточно включить и выставить нужные параметры, то можно развесить по дому влажные полотенца, поставить тазики с водой.
• Ингаляции, о пользе которых при ларингите немало написано на просторах интернета, Комаровский рекомендует делать только после консультации с врачом. Во многих случаях ингаляции при этом заболевании противопоказаны. Если лечащий врач не против таких процедур, то следует помнить, что при температуре ингаляции не делают, а для лечения ларингита родителям следует использовать исключительно паровые ингаляторы.
• Полоскания горла осуществлять можно, но следует помнить, что слишком частые вибрационные движения, которые неизбежны при полоскании, могут дополнительно травмировать гортань. Комаровский советует соблюдать меру.
• Согревающие компрессы на горло при ларингите не должны быть спиртовыми, предостерегает Евгений Комаровский. Лучше всего — сухое тепло, которого можно добиться, просто повязав на шею шерстяной шарф.
• Режим активности ребенка при лечении ларингита должен быть таким: начало заболевания — полный покой, заключительная стадия болезни, когда начнется мокрый кашель с отделением мокроты — больше прогулок и движения. При застое мокроты можно делать ребенку вибрационный массаж. Для этого малыша следует положить взрослому на колени так, чтобы его голова и плечи были на уровень ниже попы и ног. Кончиками пальцев аккуратно простукивают область бронхов, а потом просят ребенка принять вертикальное положение и покашлять. Этот прием можно повторять до 5-7 раз в течение одного сеанса.
• Профилактика ларингита заключается в своевременном и правильном лечении воспалительных процессов в пазухах носа, в ухе. Важно научить ребенка говорить тихо, не кричать, ведь правильный голосовой режим защитит нежную слизистую оболочку гортани от травмирования. В период сезонного роста заболеваемости гриппом и ОРВИ следует воздерживаться от посещения мест массового скопления людей, чаще гулять, меньше возить ребенка на общественном транспорте и не брать его с собой в супермаркеты и на рынки. Систематическое закаливание и занятия спортом также существенно снижают риск заболеть ларингитом (даже если ребенок «подхватил» вирусную инфекцию).

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Содержание статьи

Как справиться с проблемой? Лечение инфекционного ларингита у малышей должно быть направлено не только на купирование симптомов, но и на устранение причин развития болезни. Маленькие дети болеют ларингитом в 4 раза чаще взрослых.

Как считает Комаровский, это связано с недоразвитостью иммунной системы и, соответственно, недостаточной сопротивляемостью организма инфекциям. Для предотвращения повторного развития ЛОР-заболеваний желательно время от времени давать детям витаминно-минеральные комплексы и фитопрепараты, которые обладают иммуностимулирующим действием.

Маленький ребенок тяжелее переносит ларингит, чем взрослый из-за анатомических особенностей строения дыхательных путей. У детей гортань имеет вид сужающейся книзу трубки, поэтому даже незначительный отек слизистой становится причиной дыхательной недостаточности. Кроме того, ларингит часто возникает в качестве осложнения детских инфекционных заболеваний – кори, скарлатины, краснухи, коклюша и т.д.

Само по себе оно не опасно, но при отсутствии лечения вызывает у ребенка приступы удушья и даже полную остановку дыхания.

Стенозирующие явления в гортани возникают вследствие аллергической реакции детского организма на влияние токсических веществ, которые выделяют болезнетворные вирусы или бактерии. Поэтому при первых же проявлениях респираторного заболевания нужно записаться на прием к педиатру.

Как правильно лечить ларингит? Доктор Комаровский отмечает, что зачастую ларингит провоцируется вирусами, а не микробами, поэтому в 96% случаев лечиться нужно не антибиотиками, а противовирусными средствами. Чтобы уменьшить выраженность аллергических проявлений, обязательно следует давать детям антигистаминные средства. Наиболее безопасными считаются препараты 3-го поколения, они практически не вызывают побочных эффектов, поэтому могут использовать при лечении детей в возрасте до 1 года.

Симптомы воспаления гортани ярче всего проявляются не в дневное, а именно в ночное время. У детей поднимается температура, возникают приступы спастического кашля, слезотечение и одышка. Чтобы ускорить выздоровление и предупредить развитие ложного крупа, нужно четко соблюдать рекомендации по уходу за больным ребенком:

• в помещении нужно поддерживать особый микроклимат с температурой не более 19-21°C и влажностью воздуха не менее 50%;
• желательно обеспечить ребенку обильное щелочное питье на протяжении минимум 5-7 дней;
• следует ограничить потребление горячей, соленой и острой пищи на неделю;
• дважды в день нужно проветривать помещение и проводить влажную уборку;
• при остром течении болезни с высокой температурой ребенок должен соблюдать постельный режим.

Осиплость голоса – явный признак воспаления голосовых связок. Их перенапряжение может стать причиной развития стойких голосовых нарушений. Чтобы предупредить осложнения, нужно следить за тем, чтобы ребенок соблюдал голосовой покой хотя бы в течение 3-4 суток.

Даже шепотная речь при воспалении голосовых связок может повлечь за собой развитие дисфонии (голосовых нарушений).

Каким должно быть лечение ларингита у детей? Комаровский утверждает, что с помощью народных средств, «травок» и теплого питья полностью вылечить ребенка невозможно. Наверняка избавиться от респираторного заболевания можно только посредством приема лекарственных средств. Препараты этиотропного действия (антибиотики, антивирусные средства) нацелены на уничтожение патогенной флоры, а симптоматического – на купирование проявлений болезни. При лечении ларингита у детей обычно используют следующие виды медикаментов:

Е.О. Комаровский не рекомендует давать детям до 2-х лет отхаркивающие средства, так как маленький ребенок не способен эффективно откашливать мокроту.

При лечении детей грудного возраста лучше всего использовать лекарства в форме сиропов, капель и ректальных свечей. Последние не оказывают раздражающего действия на слизистую желудка, поэтому не вызывают у малышей нежелательных побочных реакций – изжоги, метеоризмов, диареи и т.д.

Ножные ванны – один из самых быстрых и эффективных способов уменьшения отечности в органах дыхания. Во время процедуры кровеносные сосуды расширяются, за счет чего ускоряется кровообращение и отток лимфы из очагов поражения. Как утверждает Е.О. Комаровский, ножные ванны можно использовать и во время приступов удушья у ребенка. Благодаря уменьшению отечности в респираторном тракте нормализуется проходимость гортани, вследствие чего облегчается дыхание ребенка.

Как правильно парить ноги? Чтобы усилить терапевтическое действие ножных ванн, в воду можно добавить небольшое количество сухой горчицы. При этом во время процедуры нужно обратить внимание на следующие моменты:

• наберите в тазик воду температурой не более 40 °C;
• растворите в воде 2 ст. л. сухой горчицы;
• окуните ноги ребенка в воду по щиколотку;
• через 10 минут ополосните стопы чистой водой;
• наденьте на ноги теплые носки.

Нельзя использовать горчицу при наличии царапин и ранок на кожных покровах, а также дерматозах и экземе.

В качестве альтернативы горчичным ванночкам можно использовать отвары из лекарственных растений. Выраженным противовоспалительным действием обладает чабрец, кора дуба, календула и зверобой. Пары жидкости помогут уменьшить отечность в носоглотке и существенно облегчить дыхание при заложенности носа или насморке.

Полоскание горла – наиболее результативный способ борьбы с болезнетворной флорой в органах дыхания. Для орошения слизистых оболочек ротовой полости и горла могут использоваться травяные, содовые и солевые растворы. Концентрация препаратов зависит от выраженности воспаления в ЛОР-органах, возраста ребенка и его склонности к аллергическим реакциям.

Дети старше 3 лет уже могут самостоятельно прополоскать горло. Процедура довольно-таки неприятная, поэтому маленькие пациенты неохотно соглашаются на ее проведение. Однако именно полоскания позволяют в кратчайшие сроки ликвидировать воспаление в гортани.

Если раствор готовится в домашних условиях, то для достижения наилучшего терапевтического результата желательно использовать:

Во время приготовления отвара нужно залить 1 ст. л. сырья 250 мл воды и кипятить на маленьком огне в течение 3-4 минут.

Процеженным отваром нужно полоскать больное горло не менее 4 раз в сутки в течение недели. Как проводить процедуру?

1. ребенок должен набрать в рот достаточное количество раствора и запрокинуть голову назад;
2. чтобы предотвратить проникновение жидкости в дыхательное горло, при полоскании нужно произносить звук «ы-ы-ы»;
3. за 1 процедуру нужно использовать не менее 150 мл лекарственного раствора;
4. в период обострения болезни полоскания нужно совершать через каждые 2-3 часа;
5. после процедуры нельзя пить и есть в течение 30-40 минут.

Если ребенку уже исполнилось 3-4 года, то в качестве препаратов для орошения слизистой горла можно использовать «Мирамистин», «Фурацилин» или «Хлорофиллипт». Не страшно, если при полоскании незначительное количество препарата ребенок проглотит. Однако нельзя забывать и о возможных аллергических реакциях на действие тех или иных аптечных средств.

При первом полоскании Комаровский советует немного разбавить лекарство с кипяченой водой или физиологическим раствором

источник

Лечение у малышей ларингит доктор Комаровский рекомендует без использования агрессивных медикаментов. Так как они могут только навредить маленькому растущему организму. Это заболевание – одно из наиболее коварных и тяжелых недугов, которые возникают в детском возрасте. Терапия болезни требует соблюдения некоторых несложных, но важных правил. Только ответственность родителей убережет пациента от осложнений и усугубления ситуации.

Доктор Евгений Комаровский характеризует возникновение ларингита, как развитие воспалительного процесса на поверхностных тканях слизистой оболочки гортани. Заболевание вызывается инфекционными возбудителями. Чаще всего причиной патологии становится вирус. Нередко болезнь проявляется на фоне ОРВИ.

При ларингите у детей Комаровский отмечает специфические проявления, которые помогают точно поставить диагноз. Но все же самостоятельно нельзя пытаться установить, чем болеет малыш. Для этого нужно обязательно обратиться к специалисту. Так как могут понадобиться специальные методы исследования, которые провести дома невозможно.

Комаровский про ларингит у детей говорит, что в некоторых случаях для определения точного диагноза недостаточно сбора жалоб и анамнеза. Важно провести осмотр и физикальное исследование. Иногда проверить горло у пациента младше 6 лет невозможно. Тогда это делают с помощью гибкого фиброскопа через нос. В отдельных случаях такая манипуляция осуществляется только во время медикаментозного сна. Для детей от 7-8 лет под местной анестезией можно провести видеоларингостробоскопию. Это делается для того, чтобы более детально проверить состояние гортани, чтобы изучить физиологические и функциональные особенности горла малыша.

Лечение ларингита у детей Комаровский рекомендует проводить после консультации со специалистом. Схема терапии подбирается в зависимости от возраста пациента, выводов доктора при осмотре. Учитывается тяжесть состояния маленького больного, длительность течения недуга. Лечение ларингита по рекомендациям Комаровского нужно проводить в проветренном и прохладном помещении, где воздух увлажнен.

Более чем в 95% случаев болезнь вызывают вирусные агенты. Они, попадая в организм через носоглотку, оседают на поверхности слизистой оболочки горла. Но это не означает, что как только вирусная частичка проникла в организм, обязательно начнет развиваться ларингит. Для его возникновения необходимо наличие предрасполагающих факторов.

Комаровский считает, что у малыша в возрасте от полугода до трех лет недуг провоцируют особенности строения гортани – рыхлость тканей слизистой оболочки голосовых связок и просвет горла маленького диаметра. Именно поэтому у детей лечение отличается от терапии у взрослых.

Частыми провоцирующими фактора развития ларингита доктор Комаровский считает:

• бактериальные инфекции;
• аллергический воспалительный процесс на голосовых связках;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• травмы или перенапряжение голосовых связок.

Распространенным причинным фактором, особенно у новорожденных, грудничка, является переохлаждение. Нередко возникновение заболевания является осложнением кори, коклюша, скарлатины.

Прежде чем лечить ларингит у ребенка, необходимо разобраться в клинических проявлениях. Болезнь имеет такую симптоматику:

• повышение общей температуры тела;
• осиплость голоса;
• першение в горле;
• нервное возбуждение;
• периоральный цианоз (вокруг рта);
• сухой лающий кашель;
• затруднение дыхания;
• боль в горле, интенсивность которой повышается во время глотания.

Для острой формы заболевания характерно то, что температура повышается до 38,5-40 градусов, при хроническом течении – 37,5-38 °C. Состояние пациента обычно ухудшается в вечернее время. Малыш чувствует апатию, сонливость, слабость. Боль в горле бывает очень сильной, пациент может отказываться от еды, что провоцирует быструю потерю веса, поэтому лечащий доктор должен стараться ликвидировать этот симптом как можно быстрее.

Симптомы и лечение ларингита взаимосвязаны. Нередко течение ларингита сопровождается приступами удушающего кашля, которые переходят в одышку. Больному становится тяжело дышать, особенно на вдохе. Если с этим ничего не делать, то возможен неблагоприятный прогноз.

В первую очередь, если больной начал задыхаться, необходимо вызвать скорую помощь. Это связано с тем, что есть вероятность возникновения ложного крупа. Затем нужно успокоить пациента, обеспечить ему поступление влажного и свежего воздуха.

Кроме того, можно применить теплый компресс на горло, чтобы уменьшить спазм. Помогут антигистаминные средства («Кларитин», «Эриус», «Зодак»). Если ребенок взрослый, то допускается использовать ванночки для ног. При тяжелом состоянии детям можно сделать инъекцию спазмолитиков (например, «Но-шпа», «Папаверин») или гормональных препаратов, которые ликвидируют отечность слизистой оболочки гортани.

Приступы навязчивого кашля у детей как лечить, надо родителям знать. Для этого подойдут ингаляции. Если есть трудность с откашливанием вязкой мокроты, то для вдыхания готовят раствор «Лазолвана» в соотношении 1 ампула препарата на 10 мл физиологического раствора. Для ингаляций часто используют «Нафитизин» (2 мл 0,1% жидкости смешать с 20 мл физраствора) и обычной содой. Родителям стоит знать о ларингите у детей то, что любое переохлаждение, длительное пребывание в комнате с сухим воздухом и даже нервное перенапряжение могут вызвать повторный приступ кашля и даже удушья.

Необходимо помнить, что если у больного затруднение дыхания вызвано стенозом, то нельзя давать ему лекарства, которые угнетают кашель. Противопоказано применение горчичников, ингаляций с эфирными маслами. Это может спровоцировать усилению спазма мышц горла и ухудшение состояния малыша.

Родители часто не знают, как лечить ларингит у детей правильно, но если соблюдать все рекомендации врачей, то болезнь пройдет быстро и без осложнений. Очень важен питьевой режим. Ни в коем случае нельзя допускать обезвоживания детского организма. Терапия должна включать в себя большое количество жидкости. Маленькому пациенту можно давать:

• чистую воду;
• компоты из фруктов и ягод;
• травяные чаи;
• минеральную воду с невысоким уровнем солей;
• морсы из ягод.

Лечебные травы обладают противовоспалительными, противомикробными свойствами, что улучшает состояние и помогает быстрее восстановиться.

Если ларингиты частые у ребенка, Комаровский советует искать их причину. Терапия должна быть направлена на ликвидацию факторов, которые вызывают заболевание. Если воспаление слизистой гортани возникло на фоне острой респираторной вирусной инфекции, то сначала нужно вылечить ее.

Многие родители при первых проявлениях болезни начинают давать антибиотические препараты. Но этого делать нельзя. Потому что против вируса они бесполезны, а полезную микрофлору они уничтожат. Антибиотические препараты применяются только в том случае, если ларингит вызван бактериальной флорой, или же произошло присоединение вторичной инфекции. Медикаменты можно принимать только после консультации с доктором, чтобы предотвратить осложнения. Последствиями неадекватной антибактериальной терапии чаще всего является дисбактериоз. Он проявляется тошнотой, поносом. Если врач назначил антибиотики, то их нужно комбинировать с препаратами, которые содержат лактобактерии.

При повышении температуры тела выше 38 градусов нужно дать малышу жаропонижающее средство. Для этого можно использовать «Парацетамол», «Ибупрофен», «Нурофен».

Для полоскания горла полезен раствор с добавлением соды и соли. Также можно использовать «Гексорал» (разрешен детям старше 3 лет), «Йодинол» (применяется у малышей с 5 лет). Самым маленьким пациентам можно полоскать «Хлорофилиптом», «Мирамистином».

Кашель во время ларингита – естественная защитная реакция. Поэтому вместо того, чтобы избавляться, его нужно сделать более эффективным. Для этого можно принять препараты, которые улучшают отхождение вязкой мокроты. Чаще всего используют «Амбробене», «Лазолван», «Ацетилцистеин». Эти средства можно применять как в ингаляциях, так и в виде таблеток (для старших детей) и сиропов.

• На основе натуральных компонентов – трав, также есть эффективные лекарства. Детям старше двух лет можно давать «Гербион» (с добавлением подорожника).
• «Проспан сироп» можно использовать даже для самых маленьких пациентов. Он содержит экстракт плюща.
• «Бронхолитин» имеет в составе масло шалфея, а также эфедрина гижрохлорид и глауцина гидробромид. Этот сироп применяется для пациентов от трех лет.
• Быстро снизить интенсивность боли в голе и першение помогут специальные пастилки для рассасывания. Но они разрешены только после 5-6 лет. Педиатры рекомендуют «Линкас», «Ларипронт», и таблетки с экстрактом шалфея.

Для того, чтобы пациент быстрее почувствовал себя лучше, важно повысить влажность в комнате, где он находится. Также важны частые проветривания помещения, чтобы воздух был немного прохладным и свежим.

К тому же, важна правильная диета. Следует исключить блюда с большим содержанием соли, специй, жирную пищу. Также нужно ограничить употребление сладостей. Комаровский ребенку рекомендует кушать нежирное мясо, рыбу на пару, свежих овощей и фруктов. Если малышу трудно глотать, то еду можно подавать в виде пюре.

Воспаление тканей слизистой оболочки гортани чревато осложнениями. Острый ларингит часто продолжается таким тяжелым состоянием, как ложный круп. Этому недугу чаще всего подвержены маленькие пациенты младшего возраста. Это обусловлено тем, что у таких детей имеются особенности строения гортани. Когда ребенок подрастет вероятность развития ложного крупа значительно снижается. После 10 лет риск возникновения недуга минимальный.

Ларингит и круп между собой похожи, но при обычном воспалении слизистой горла не возникает приступов затруднения дыхания. Они обычно проявляются поздно вечером или ночью.

Недуг появляется из-за остро выраженного воспалительного процесса в гортани, который провоцирует сильную отечность тканей слизистой оболочки. Из-за этого верхние дыхательные пути перекрываются, малышу становится трудно вдохнуть.

Если такое заболевание длиться долго, тяжело поддается лечению, то организм малыша не может получить достаточно кислорода. Поэтому развивается гипоксическое состояние. Это характеризуется тем, что во внутренних органах и тканях малыша не происходит нормального газообмена. Тогда нарушается их работа, клетки постепенно гибнут. Поэтому важно помнить, что в таком случае есть высокий риск развития серьезных расстройств функционирования сердечно-сосудистой и нервной систем.

В любом случае это заболевание приносит немало беспокойств, как детям, так и родителям. Многие малыши страдают от рецидивов заболевания. Если родители не обращают достаточно внимания постоянным проявлениям недуга, и лечат больного только симптоматически, то возможно вскоре ларингит будет развиваться хронически.

У детей, особенно маленьких, воспаление слизистой оболочки гортани должен лечить исключительно специалист – опытный педиатр. Только он может адекватно оценить ситуацию и назначить правильное лечение.

Доктор Комаровский утверждает, что основным принципом терапии заболевания является свежий и влажный воздух, а также обильное теплое питье. Это не позволит мокроте становиться более вязкой и застаиваться в дыхательных путях. К тому же ткани слизистой оболочки гортани не будут пересыхать. Для того, чтобы добиться такого результата, нужно регулировать температуру в доме – она должна быть не выше 20 градусов. Также важен контроль влажности. Для этого используют специальные приборы. Если его нет, можно расставить по дому тазики с водой.

Ингаляции и полоскания должны присутствовать в нормальном количестве. Так как если переусердствовать, то возможно усугубление ситуации. Компресс на горло нельзя делать спиртовым. Лучший вариант – сухое тепло.

Режим дня маленького пациента в разные периоды течения заболевания отличается. В начальной фазе ларингита малышу показан покой. Когда состояние улучшается и начинается кашель с отхождением мокроты, желательны прогулки на свежем воздухе.

Больной ребенок с осипшим голосом не должен много говорить. Перенапряжение воспаленных голосовых связок может повлечь за собой тяжелые последствия, например возникновение стойких расстройств речевого аппарата. Чтобы исключить развитие подобных осложнений, нужно соблюдать покой для связок на протяжении 4-5 суток

При потере голоса есть эффективные народные рецепты для восстановления. Доктор Комаровский советует приготовить средство на основе свежего морковного сока и теплого кипяченого молока. Пациенту возрастом младше двух лет давать по 1 чайной ложке, старше – по две. За сутки количество приемов такого лекарства должно быть 5-7 раз. Также достаточно действенным способом восстановить потерянный голос является закапывание рыбьего жира в нос.

Лечение ларингита у детей должно быть адекватным. Из-за анатомических особенностей строения детской гортани малыши часто подвергаются риску заболеть. Родители не должны самостоятельно подбирать терапию для своего ребенка. Этим должен заниматься исключительно опытный доктор. Только ответственное отношение мамы и папы убережет чадо от опасных последствий недуга.

Что думает Комаровский о ларингите, будет рассказано в видео.

источник

Все родители должны знать о такой очень распространенной детской болезни, как ларингит, так как ее симптомы наступают совершенно внезапно и требуют незамедлительного лечения и оказания первой скорой помощи ребенку. Для лечения ларингита необходимо создать такие условия, чтобы у ребенка не было ухудшений, а процесс выздоровления произошел как можно скорее.

Практически каждому родителю хотя бы раз в жизни довелось столкнуться с этим ужасным заболеванием. Причиной возникновения ларингита является вирусная инфекция, именно она в 99% случаев и вызывает отек горла и все вытекающие из этого последствия. Следует знать, что шутить с лечением ларингита у грудничков ни в коем случае нельзя, так как это может привести к летальному исходу.

В случае когда родители знают обо всех тонкостях этой болезни и без паники могут помочь своему ребенку, бояться не стоит, так как главное, вовремя и все правильно сделать, правильно подметив симптомы болезни начать лечить. В такой ситуации совершенно необязательно отправляться с ларингитом в стационар, так как техника и наука шагнула вперед и лечение можно грамотно производить и в домашних условиях.

Ларингит — это заболевание, вызывающее воспалительные процессы в дыхательных органах. По мнению доктора Комаровского, ларингит может стать последствием даже легко перенесенного ребенком ОРВИ, гриппа.

Существует множество разнообразных факторов, которые могут создать благоприятную обстановку для появления ларингита у ребенка, среди них самые распространенные:

1. наличие большого скопления пыли в воздухе;
2. слабый иммунитет;
3. обстановка эпидемиологического характера.

Прежде всего при появлении ларингита развивается воспалительный процесс, так это происходит достаточно быстро у каждого ребенка, особенно у грудничков, то ларингит принято называть острым. Если посмотреть на горло больного, то можно увидеть, что ткани гортани сильно увеличены по цвету и явно отличаются от здорового состояния, так как краснее даже чем при ангине.

Данная болезнь обычно поражает разные части дыхательных путей:

1. голосовые связки;
2. надгортанник;
3. стенки надголосовой полости.

Эти нюансы зависят от типа вызвавшего болезнь вируса. В зависимости от пораженного органа назначается конкретное лечение.

Для всех детей, особенно для грудничков, данное заболевание является очень опасным из-за анатомических особенностей строения гортани. Дело в том, что диаметр гортани у ребенка намного меньше чем у взрослого человека. Именно этот фактор и приводит к такому последствию, как сужение стенок гортани. Из-за этого может появиться круп, малыш перестает полноценно дышать полной грудью, ему не хватает воздуха и он начинает дышать всей грудной клеткой. При этом на каждом выдохе издается страшный звук, похожий на лай собаки и жутко непривычный для маленького чада. При возникновении ларингита у грудничка симптомы болезни могут привести к удушью, поэтому лечение нужно производить очень осторожно.

Прежде всего первым симптомом ларингита является сильное повышение температуры тела, малыш чувствует себя очень ослабленным, пропадает аппетит и даже желание играть. Доктор Комаровский, а также другие известные врачи отметили, что при появлении ларингита количество лейкоцитов, которое можно определить только по общему анализу крови, резко увеличено.

Помимо анализов, существуют и другие признаки заболевания, которые явно указывают на развитие болезни и для выявления которых не нужно вести ребенка в ближайшую клинику, а начать лечить дома.

Прежде всего при ларингите сильно затрудняется глотание и появляется резкая боль в горле, причем она не ноющая, а именно острая. На фоне этого у ребенка начинает меняться голос, он становится либо грубым, либо осипшим, либо совсем может пропасть. Но все эти признаки могут проявляться и при обычной ангине, а вот отличительным знаком все-таки является лающий кашель и затрудненное дыхание. Этот фактор говорит о том, что ларингит перешел в круп, такое осложненное явление часто встречается среди грудничков и детей до трех лет. Так как это может привести к остановке дыхания и смерти, необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь для оказания помощи и госпитализации.

Следует помнить, что затягивать с лечением ни в коем случае нельзя, так как ребенок, особенно грудничок, может очень быстро задохнуться из-за отека гортани, начать лечить малыша нужно не теряя ни секунды. Самолечением заниматься не рекомендуется, потому что можно только усугубить ситуацию, например, используя спрей для орошения горла.

Что касается лечения ларингита у ребенка, то тут можно выделить целый список различных мер. Многие родители привыкли при первых же симптомах заболевания начинать давать ему антибиотики. Доктор Комаровский категорически не рекомендует их применение при признаках ларингита. Наравне с ними не следует проводить лечение сиропами отхаркивающего назначения и ингаляциями с горячим паром, так все то может вызвать сильнейшую аллергию у ребенка и привести к смыканию стенок гортани.

При возникновении ларингита у детей лечением Комаровский называет прежде всего правильный подход родителей в данной ситуации. Он описал некоторые меры, которые и будут перечислены ниже:

• В первую очередь, необходимо сбивать высокую температуру жаропонижающими, соответствующими возрасту ребенка. Грудничкам разрешено давать Нурофен в сиропе, детям с года – парацетамол. Данный симптом наблюдается у 95% детей при болезни.
• Давать ребенку пить теплой жидкости как можно больше. Это могут быть чай, компот, отвары трав, молоко, но ни в коем случае нельзя давать сок, так как он только раздражает слизистые ткани и оказывает отрицательное действие на лечение.
• Температура воздуха в комнате больного ребенка должна быть не выше 18 градусов тепла.
• Также следует внимательно следить и за влажностью воздуха, в идеальном варианте она должна быть 50-70%, поэтому рекомендуется приобрести увлажнитель еще при появлении на свет грудничка. Следует внимательно следить за развитием других симптомов ларингита и не давать им прогрессировать.

Таким образом, Доктор Комаровский ларингит у детей советует лечить очень осторожно, но при правильном подходе родителей убеждает, что это заболевание не является таким страшным, как кажется на первый взгляд.

источник

Младенцы в силу не совершенства работы многих систем организма, а так же анатомическим особенностям, чаще подвергаются различным заболеваниям, характерным только для малышей. В такую категорию болезней можно отнести и ларингит – воспаление гортани и голосовых связок.

Ларингит у детей возникает в возрастном промежутке от 6 месяцев до 3 лет по причине рыхлости слизистой голосовых связок, и узкому просвету гортани. С возрастом дети перерастают это заболевание и уже к 5 – 6 годам риск заболеть ларингитом значительно снижается, а сама болезнь переноситься без осложнений.

Причины ларингита у детей, как уже говорилось выше в анатомических особенностях гортани, которая у малышей имеет небольшой просвет, а голосовые связки, находящиеся над самым узким местом гортани рыхлые. При этом, как отмечает Комаровский, ларингит чаще возникает у детей имеющих склонность к полноте, а также к аллергиям.

Основным фактором, способствующим развитию отека слизистой гортани, являются инфекционные заболевания, такие как грипп, ОРЗ, аденовирус. Однако причиной возникновения ларингита нередко выступают:

• Механические повреждения, например осиплость, после сильного крика, пения
• Ожоги от горячей пищи, напитков, ингаляций горячим паром
• Химические ожоги при вдыхании токсических веществ, таких как хлорка, лакокрасочные материалы
• Аллергические реакции на табачный дым, пыльцу растений, шерсть животных
• Употребление холодных напитков в жаркую погоду.

При простудных заболеваниях ларингит нередко выступает в роли осложнения при несоблюдении температурного режима в помещении, где находится больной ребенок. Если воздух в комнате сухой и горячий, слизистая гортани и носоглотки имеет тенденцию к пересыханию и воспалению в дальнейшем. По этой причине соблюдение рекомендаций по увлажнению воздуха при простудных и вирусных заболеваниях не пустые слова.

Ларингит, как правило, развивается на фоне общего ослабления иммунитета при простудных заболеваниях, но некоторые симптомы у детей могут указывать на присутствие воспаления слизистой, это, прежде всего – сиплый голос, лающий кашель, покраснение слизистой задней стенки гортани при осмотре.

Острый ларингит у детей до 3 лет возникает только при наличии инфекционного заболевания и характеризуется сужением просвета гортани с последующим затруднением дыхания. Такое состояние классифицируется как стеноз гортани или ложный круп. В условиях гиперсекреции и спазма мышц гортани ложный круп может привести к асфиксии и стать причиной летального исхода. Основными симптомами острого ларингита являются:

• Повышенная температура при ларингите у детей указывающая на присутствие инфекции в гортани (вируса или бактерии)
• Сиплый голос
• Лающий сухой кашель
• Затрудненное дыхание (тяжелый вдох).

Если все эти симптомы присутствуют у малыша, по прогнозам в 90% случаев в ночное время самочувствие ребенка значительно ухудшиться, возможны приступы удушья.

Ларингит у детей, симптомы которого не указывают на ложный круп, имеет соответствующее лечение, заключающееся в соблюдении общих рекомендаций по уходу за больным, состоящие из следующих положений:

1. Соблюдение температурного режима в помещении не превышающего 19 – 20 градусов.
2. Влажность воздуха должна быть 50 – 70%, для этого можно использовать паровые увлажнители или же развешивать на батареях влажные пеленки в зимнее время, частое мытье полов в жаркое время года.
3. При насморке у ребенка обязательно использовать сосудосуживающие препараты обеспечивающие малышу нормальное дыхание.
4. Обильное питье в виде компотов, чистой воды комнатной температуры способствует уменьшению слизи в организме малыша и выводит токсины – результат жизнедеятельности вирусов которые и приводят к гипермированию слизистой гортани.
5. Диета при ларингите состоит из жидких пюреобразных блюд, не затрудняющих глотание, особенное внимание следует обратить на температуру пищи – она не должна превышать 40 градусов.
6. При лечении ларингита у детей в домашних условиях медикаменты применяются только по назначению врача с соблюдением всех предписаний и дозировок.
7. Ингаляции при ларингите у детей до 3 лет не допустимы с применением эфирных масел, горячего пара, которые способствуют сужению просвета в горле и могут спровоцировать обструкцию. Как вариант модно использовать небулайзер, пар от которого увлажняет горло и доставляет необходимые медикаменты непосредственно в гортань.
8. При лечении ларингита у детей не стоит применять отхаркивающие препараты, доктор Комаровский на этот счет предупреждает о возможном скоплении мокроты в гортани и перекрытии просвета гортани. Для облегчения лающего кашля препараты должны быть противокашлевыми.
9. Для устранения воспаления горла применяют различные сиропы, от аэрозолей стоит отказаться, поскольку сильная струя может спровоцировать спазм мышц гортани и усугубить ситуацию.
10. Антибиотики при ларингите у детей применяют только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Основной поток пациентов с ларингитом состоит из малышей 2 – 3 летнего возраста имеющих физиологическую предрасположенность к сужению гортани. Перед тем как лечить ларингит у детей врач ознакомляется с картой больного на предмет предрасположенности ребенка к аллергиям и назначает адекватное лечение в зависимости от степени воспаления гортани и голосовых связок. Как правило, лечение малышей не отличается от общих назначений при этом заболевании. Список медикаментов состоит из антигистаминных, противокашлевых, сосудосуживающих и противовоспалительных препаратов. Как показывает практика, применение пульмикорта при ларингите у детей с помощью ингаляций, имеет положительную динамику к выздоровлению, так как способствует снижению воспаления, уменьшает отечность, облегчает дыхание.

Опасность ларингита у детей младшего возраста состоит в том, что в любой момент при наличии инфекции может развиться ложный круп вызывающий затрудненное дыхание на вдохе. При таких симптомах следует немедленно вызвать скорую и оказать малышу первую помощь.

До приезда скорой помощи тяжелый приступ крупа можно попробовать купировать либо ингаляцией пульмикорта, либо дать таблетку дексаметазона в дозе 0,15-0,6 мг/кг. Эффективность ингаляции и таблетки почти не различается, но некоторым детям таблетку принять проще, нежели дышать через маску небулайзера.

Облегчить состояние ребенка помогает также ингаляция раствора адреналина, но этот препарат обычно не встречается в домашней аптечке, применять его должны сотрудники скорой помощи.

Эти советы приведены в свежем обзоре канадских учёных .

Ингаляция увлажненного с помощью небулайзера воздуха во время приступа ларингита учёными не рекомендуется, так как эффективность этой процедуры сомнительна. Однако этот факт не отменяет того, что микроклимат в помещении, где находится больной ребенок, должен предусматривать достаточную влажность воздуха.

В ожидании скорой не стоит паниковать, поскольку от этого у малыша могут усилиться спазмы. В экстренных случаях врачи скорой помощи или же родители должны сделать малышу инъекцию для снятия спазмов, для этих целей можно использовать папаверин или но-шпа. Однако инъекции используются не как основное лечение, так как давать ребенку ношпу при ларингите систематически не стоит.

источник