Меню Рубрики

Катаральный ларингит у детей до года

9 октября 2018, 17:18 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 1,795

Катаральный ларингит – распространенное заболевание, особенно оно прогрессирует в холодную пору года. В первую очередь заболевание поражает горло, возникает воспаление, меняется голос.

Недуг может быть вызван переохлаждением организма, простудными заболеваниями, как следствие после инфекционных заболеваний (гриппа, кори, скарлатины, коклюша). Курение, алкоголь, вдыхание слишком холодного воздуха и промышленных вредных веществ и даже сильный крик также могут привести к заболеванию. Ослабление иммунной системы, стрессовые ситуации, плохое питание также могут положить начало недугу. Вдобавок он довольно часто проявляется как профессиональная болезнь, появляясь в профессиях, где голос является главным инструментом (певцы, актеры, дикторы, учителя). Катаральный ларингит бывает острым и хроническим.

Первые симптомы схожи с ОРЗ. Голос сиплый, знобит, высокая температура тела, горло болит и першит, часто больному в горле как будто что-то мешает, трудно дышать, состояние слабое. Дальше появляется сухой сильный кашель, преходящий в кашель с отхаркиванием мокроты. Такой ларингит часто является одной из форм гриппа или ангины. Если ларингит проходит в легкой форме, то переходит лишь на трахеи, тяжелая форма – воспаление бронхов и легких.

У больных с ослабленным иммунитетом, перенесших инфекционное заболевание, могут возникнуть осложнения. Сильное воспаление гортани переходит в отек, дыхание усложняется.

Неоднократно представители ораторских профессий страдают от хронического катарального ларингита. Это педагоги, артисты эстрады и шоу-бизнеса, дикторы и комментаторы. То есть труженики эмоциональных профессий, где голос используется мощно и сильно. Длительные нагрузки голосовых связок, стрессы могут положить начало ларингиту. Явные симптомы: изменения голоса, охриплость, першение, сухость, боль при сглатывании, ощущение постороннего предмета в гортани, может появится постоянный кашель.

Такой вид ларингита переносится больным легче, нежели острый, но если оставить болезнь без внимания, симптомы усилятся и состояние усугубится.

Больной может не сразу понять серьезность заболевания, и заняться самолечением, приняв состояние за обычную простуду. Важно обратиться к специалисту и поставить точный диагноз. Терапевт диагностирует заболевание по видимым симптомам и общему анализу крови (определит количество лейкоцитов). Лор обследует, а также проведет ларингоскопию, эта процедура выяснит утолщение и воспаление голосовых связок, отек гортани. По мере необходимости, проверит больного на бактериальную инфекцию. Для этого нужно сделать посев мокроты из горла в лаборатории.

Хроническая форма заболевания определяется также после осмотра врача. Ларингоскопия покажет изменения в тканях гортани, установит правильный диагноз, не спутав его с туберкулезом, раком или сифилисом.

Назначают лечение в зависимости от вида и тяжести недуга. Важно своевременно его диагностировать и немедленно приступить к лечению. Главная задача – успокоить горло и восстановить голос.

Для быстрого выздоровления следует сохранять молчание и не стараться повышать голос. Прежде всего, больному нужно приготовить комнату для отдыха, обеспечить тишину и благоприятную атмосферу. На протяжении курса лечения в комнате больного должно быть тепло и влажно (оптимальная влажность воздуха 55 – 70 %).

Важно исключить стрессовые ситуации и сосредоточиться на восстановлении сил при хроническом ларингите. Принимать только теплую пищу, много пить теплого чая, не употреблять еду, которая может вызвать раздражение горла (специи, пряности, цитрусы), забыть о вредных привычках, отказаться от алкоголя.

  • Полоскания горла.
  • Щелочно-масляные ингаляции. Удобно использовать компрессорные ингаляторы.
  • Орошение слизистой оболочки рта препаратами, содержащими эфирные масла и имеющими противовоспалительный, обезболивающий эффект.
  • Физиотерапевтические средства: разведенные спиртовые компрессы на шею, а в отдельных случаях проводят УВЧ на область гортани. УВЧ-терапия – метод воздействия дистанционным непрерывным или импульсным, электрическим ультразвуком.
  • Антибиотики (только по назначению врача). В случае тяжелых острых и затяжных катаральных заболеваний, воспаления дыхательных путей, применяют антибиотики широкого спектра действия.
  • Антигистаминные препараты (от аллергических реакций).
  • Жаропонижающие препараты.
  • Муколитические средства (для разжижения мокроты).

Процесс лечения проходит легко без особых осложнений и заканчивается в течение двух недель, но если у больного обнаружили катаральное воспаление трахей, бронхов либо легких, ларингиты могут перейти в хроническую стадию. Такие осложнения могут перерасти в атрофическую форму – последнюю стадию хронического катарального ларингита, когда в носоглотке образуются корки, слизистая оболочка высыхает. Если симптомы болезни не исчезают после трехнедельного лечения, это может быть сигналом к началу хронической формы. Больным полезно дышать морским и горным воздухом.

Старые народные средства также эффективны в лечении. Делают согревающие ванночки для ног – в горячую воду добавляют сухую горчицу. Кладут компрессы на горло, надевают шерстяной шарф или повязку с ватой.

От отечности горло смазывают раствором йода и глицерина в соотношении 1:1.

Для полоскания помогут травы: ромашка, календула, шалфей, зверобой. Для этого заливают травы кипятком и настаивают. Полоскание снимает боли и отечность, для лучшего эффекта процедуру рекомендуется часто повторять.

От хриплого голоса употребляют жареный арахис, отвар аниса с медом и ложкой коньяка. Всем с детства знакомый рецепт теплого молока с растопленным мёдом и маслом на ночь.

Для экстренного возвращения голоса пьют морковный сок с медом. От кашля помогает чай с малиной, а также делают лимонную кашицу – мякоть смешиваю с медом и держат во рту несколько минут, затем – глотают. Частые ингаляции травами (чабрец, ромашку, эвкалипт, сосновые шишки) снимают спазмы и боли. От кашля с мокротами помогает корень алтея.

Регулярное лечение народными методами дает хорошие результаты, а совмещение с медикаментами прогнозирует быстрое выздоровление.

С приходом осени и учебного года дети довольно часто начинают болеть. Скрыться от этой проблемы никак не получится, но умение распознавать и лечить острые ларингиты пригодится.

Дети наиболее подвержены заболеваниям гортани. Зачастую недуг у детей вызывает аллергия, вирусная или бактериальная инфекция. Ребенок, заболевший катаральным ларингитом, страдает от тех же симптомов, что и взрослый: воспаление горла

  • хриплый голос;
  • затрудненное дыхание;
  • кашель.
  • насморком;
  • высокой температурой;
  • болью в горле.

У детей он возникает вместе с краснухой, оспой, корью.

Острый катаральный ларингит часто возникает в подростков во время полового созревания, когда происходит мутация голоса.

Для лечения у детей в первую очередь применяют народные средства, частые ингаляции с травами, полоскание, обильное теплое питье. Держать ребенка в тепле и контролировать нагрузку на связки – важнейшие меры для скорого выздоровления. В случае, если высокая температура держится больше трех дней, а состояние никак не улучшается, следует незамедлительно обратиться к педиатру.

источник

Острый ларингит у детей одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов, особенно в осенне-зимний период года. Заболевание характеризуется осиплостью голоса либо полной его утратой (афония), сухим кашлем, болью в горле и одышкой.

Острый ларингит встречается на всей территории земного шара, но в регионах с холодным, влажным климатом или в странах с развитой промышленностью, которая способствует загрязнению окружающей среды частота возникновения заболевания выше. В среднем острый ларингит у детей составляет 30% случаев всех заболеваний верхних дыхательных путей.

Прогноз для данного заболевания благоприятный, выздоровление наступает у 100% больных через 5 – 15 дней.

  1. Бактериальная инфекция, среди которой самыми значимыми микроорганизмами являются:
    • стафилококковая флора (Staphylococcus aureus);
    • стрептококковая флора (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae);
    • гемофильная палочка (Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi);
    • листерии (Listeria monocytogenes);
    • легионелла (Legionella pneumophila);
    • микоплазма (Mycoplasma pneumonia);
    • хламидии (Chlamydia pneumoniae);
    • микобактерии (Mycobacterium avium, Mycobacterium marinom Mycobacterium leprae, Mycobacterium cansasii,);
    • уреаплазма (Ureaplasma urealyticum);
    • токсоплазма (Toxoplasma gondii);
    • анаэробоные микроорганизмы (Eubacter spp., Peptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus, Propionibacterium spp.);
    • Bordetella pertussis;
    • Propionibacterium acne;
    • коринебактерии (Corynebacterium spp.);
    • Pasteurella multocida;
    • Moraxella catarrhalis;
  2. Вирусная инфекция:
    • грипп;
    • парагрипп;
    • корь;
    • коклюш;
    • краснуха;
    • ветряная оспа;
    • риновирусная инфекция;
    • аденовирусная инфекция.

Все вышеуказанные бактериальные и вирусные инфекции вызывают воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани только при условии сниженного иммунитета у ребенка – способность организма бороться с чужеродными, болезнетворными агентами.

К факторам, которые снижают иммунитет, относят:

  • плохое питание;
  • авитаминоз;
  • частые переохлаждения;
  • длительный контакт с больными детьми;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет 1-го типа, наследственный гипотиреоз);
  • болезни обмена веществ, которые приводят к ожирению;
  • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

По степени тяжести острый ларингит делят на:

В зависимости от осложнений острый ларингит делят на:

В зависимости от распространения воспалительного процесса выделяют:

  1. Катаральный острый ларингит, при котором воспаление захватывает только слизистую оболочку и симптомы заболевания скудны.
  2. Флегмонозный острый ларингит, который характеризуется поражением слизистого, подслизистого, мышечного слоев и хрящей. Симптомы данной формы ярко выражены и практически в 15 – 25% случаев такое воспаление сопровождается осложнением – абсцессом (полость, заполненная гноем) гортани.

Общие симптомы заболевания:

  • повышение температуры тела до 38,0 С при бактериальной инфекции или до 40,0 С при вирусной инфекции;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • вялость;
  • апатия;
  • капризность;

У детей старшего возраста (от 12-ти до 18-ти лет):

  • нарушение памяти, внимания;
  • общая слабость;
  • снижение трудоспособности;
  • сонливость;
  • головные боли;
  • озноб;
  • ломота в теле.

Симптомы поражения гортани:

  • резкая, интенсивная боль в горле;
  • покраснение миндалин и язычка;
  • першение, чувство инородного тела в области глотки;
  • осиплость голоса;
  • афония;
  • лающий, сухой кашель, не приносящий облегчения;
  • одышка при минимальной физической нагрузке или в покое.
  1. Лабораторные методы обследования:
    • общий анализ крови, для которого характерным является увеличение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с появлением в ней эозинофилов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, а так же увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
    • общий анализ мочи, в котором будет наблюдаться повышение лейкоцитов и клеток плоского эпителия в поле зрения.
      Данные обследования не специфичны, но являются обязательными, так как по ним определяется степень воспалительной реакции в организме.
  2. Определение возбудителя заболевания:
    • Мазок со слизистой оболочки глотки.
      Врач-лаборант стерильным шпателем опускает вниз корень языка и одновременно ватным тампоном проводит по задней стенке глотки. Полученный материал сеют на питательную среду и помещают в термостат. Спустя 7 – 10 дней на питательной среде вырастают колонии микроорганизмов, которое и послужили развитию острого ларингита.
    • Микробиологическое исследование мокроты.
      Мокроту собирают утром в стерильную баночку и отвозят в микробиологическую лабораторию. Часть мокроты сеют на питательную среду и помещают в термостат, а другую часть непосредственно изучают под микроскопом.
      Данные методы позволяют со 100% точностью определить вид возбудителя инфекции и подобрать адекватное лечение, но минусом такой диагностики является время, так как заключение обследований можно получить только через 10 – 14 дней.
    • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выявление в крови повышенного титра антител к возбудителю. Метод применяется только при вирусных инфекциях.
  3. Инструментальные методы обследования:
    • Ларингоскопия – осмотр слизистой оболочки гортани при помощи эндоскопической трубки из оптического волокна. Применяется при тяжелой степени острого ларингита или при наличии осложнений.

Обычно родители больного ребенка изначально обращаются к педиатрам, а после прохождения вышеизложенного обследования наблюдаются у оториноларингологов (ЛОР-врачей). При возникновении осложнений все больные дети подлежат госпитализации в специализированные ЛОР-отделения.

Лечение ребенка должно быть комплексным и воздействовать как на причину воспаления, так и на борьбу с основными симптомами и возможными осложнениями.

При вирусном остром ларингите:

  • Ребенку до 1-го года назначается Лаферобион в ректальных свечах – по 1-й – 1 раз в сутки или в виде назальных капель – по 5 капель 1 раз в сутки. Длительность лечения – 3 дня.
  • Ребенку от 3-х лет назначают Гроприносин или Изопринозин внутрь натощак, доза препарата рассчитывается по массе тела, на 1 кг – 50 мг. Длительность лечения 7 – 10 дней.

При бактериальном остром ларингите:

    Ребенку до 3-х лет назначается Сумамед, так как препарат имеет удобную форму для приема – суспензию.
    Сумамед продается во флаконах в порошке с различной дозировкой, чтобы приготовить суспензию необходимо просто добавить к порошку то количество воды, которое предусмотрено в инструкции:
  • флакон, содержащий 100 мг азитромицина в 5 мл требует добавления 12 мл кипяченой воды;
  • флакон, содержащий 200 мг азитромицина в 5 мл требует добавления 9 мл кипяченой воды.

Препарат применяется внутрь 1 раз в сутки, перед каждым приемом необходимо тщательно перемешивать содержимое флакона и хранить его в холодильнике. Курс лечения – 3 дня.
Доза Сумамеда рассчитывается по весу ребенка:

Масса тела ребенка, кг Объем лекарственного препарата, мл
5 2,5
6 3
7 3,5
8 4
9 4,5
10 и более 5
  • Ребенку от 3-х лет назначаются антибактериальные препараты в таблетках: Аугментин по 625 мг 3 раза в сутки или Цефадокс по 200 – 400 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения составляет 5 – 7 дней.
  • При повышении температуры тела назначается Нурофен в сиропе:

    • ребенку до 1-го года препарат назначается по 2,5 мг;
    • детям от 1-го до 6-ти лет по 5 – 7,5 мг;
    • от 6-ти до 12-ти лет по 10 – 15 мг.

    Кратность приема 3 раза в сутки. Длительность лечения – 7 дней.

    Детям, старше 12-ти лет препарат назначается в таблетках по 200 мг 2 раза в день.

    При развитии отека гортани препаратом выбора является Фенистил, доза лекарственного средства рассчитывается по возрасту:

    Возраст Доза препарата
    от 1-го месяца до 1-го года 3 – 10 капель
    от 1-го до 3-х лет 10 – 15 капель
    от 3-х до 12-ти лет 15 – 20 капель
    старше 12-ти лет 60 – 120 капель (3 – 6 мл)

    Длительность лечения ребенка составляет 7 – 10 дней.

    При возникновении кашля назначается Лазолван в сиропе детям до 12-ти лет по 2,5 – 5 мг 3 раза в сутки. Детям старше 12-ти лет – Амбротард по 30 мг (1 таблетка) 3 раза в день. Курс лечения – 10 дней.

    При возникновении одышки рекомендовано использование Беродуала или Сальбутамола путем ингаляции через специальный аппарат – небулайзер.

    Читайте также:  Шумное дыхание у ребенка при ларингите

    На 1 ингаляцию детям до 6-ти лет необходимо 10 капель, от 6-ти до 12-ти лет – 20 капель и от 12-ти лет – 40 капель. Длительность лечения – 10 дней.

    Назначается после нормализации температуры тела и проводится в физиотерапевтическом отделении. Рекомендовано:

    Выбор препаратов, кратности приема и длительности лечения в каждом конкретном случае индивидуальный и решается Вашим лечащим врачом.

    • рациональное питание;
    • закаливание организма;
    • занятие физической культурой;
    • своевременное лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей;
    • санитарно-просветительная работа среди населения.

    Ребенок начал жаловаться, что чешиться горло и начался сухой кашель. Врач поставил диагноз-ларингит. Назначил нам ингаляции с ромашкой и пастилки Исла-Минт. Комплексное лечение уже через несколько дней избавило ребенка от дискомфорта в горле и от приступов кашля.

    источник

    Патологию вызывают различные микробные агенты:

    • вирусы — гриппа, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы;
    • бактерии — чаще гемолитический стрептококк, стафилококки, стрептококки;
    • сочетание вирусной и бактериальной инфекций.

    Существуют некоторые факторы риска: аллергия, вдыхание раздражающих веществ, частые срыгивания, постоянное напряжение голоса (плач), спазм голосовых связок из-за стресса.

    Симптомы ларингита у детей до года различаются в зависимости от формы болезни. Выделяют острую и хроническую формы.

    При остром катаральном ларингите у новорожденных симптомы в начале заболевания выражены незначительно. Малыш покашливает, температура слегка повышена, аппетит не нарушен. Но ночью или ранним утром внезапно появляется мучительный лающий кашель.

    Особенность ларингита у новорожденных и детей раннего возраста — постепенный переход сухого кашля во влажный. Слизистая мокрота приобретает примесь гноя. Длительный воспалительный процесс, частые ОРВИ, склонность к аллергическим реакциям способствуют развитию хронической формы ларингита у младенца. Она подразделяется на катаральную, гипертрофическую (ларингит крикунов, может быть диффузной и ограниченной) и атрофическую разновидности.

    При хронизации катаральной формы симптомы ларингита у грудничка меняются: голос становится осиплым, грубым, малыш быстро устает плакать, возможно развитие афонии.

    У детей до года признаки ларингита хронической атрофической формы следующие: охриплость голоса, сухость в горле, быстрая голосовая утомляемость. Атрофическая разновидность ларингита чаще развивается у ребенка 6 месяцев и старше. Характеризуется внезапными приступами кашля, постепенным развитием афонии, что угрожает задержкой психического развития.

    При гипертрофической форме ларингита у грудного ребенка интоксикация умеренная, кашель хриплый, голос малыша меняется и может вовсе исчезнуть. Заболевание отличается длительным течением.

    Общие симптомы для всех форм:

    • охриплость, осиплость голоса;
    • постепенно развивающаяся афония;
    • першение в горле;
    • повышение температуры;
    • дисфагия;
    • инспираторная одышка по ночам с громким шипящим или свистящим дыханием (ложный круп).

    Для детей воспаление гортани всегда опасно. Это объясняется ее узким просветом, склонностью голосовых связок, слизистого и подслизистого слоев к быстрому отеку, ограничивающему прохождение воздуха. Также влияет несовершенство иммунной системы новорожденных детей.

    Болезнь чревата стремительным развертыванием клинической картины, чаще в ночное время. Из-за быстрого сужения гортани на фоне воспаления и отека кроха не в состоянии нормально дышать. Это может привести к гибели.

    Если малыш начинает задыхаться, нужно немедленно вызывать Скорую помощь. До этого важно облегчить состояние малыша, выполнив следующие меры:

    1. Успокоить малыша, так как плач, кроме нагрузки на голосовые связки, способствует спазму гортани, снять тесную одежду.
    2. Держать в вертикальном положении на руках, ребенка 6 месяцев можно усадить в кроватке, обложив подушками.
    3. В ванной комнате подержать младенца вблизи струи горячей воды в течение 10—15 минут, соблюдая все меры безопасности, чтобы он не обжегся. Вдыхание теплого влажного воздуха способствует снятию спазма дыхательных путей.
    4. Приступ удушья можно купировать, вызвав глоточный рефлекс. Для этого нужно прикоснуться к задней стенке глотки шпателем или черенком ложки.
    5. Дать 1—2 чайных ложек минеральной воды или содового раствора с теплым молоком (1 чайная ложка соды на 1 литр кипяченой воды) ребенку первого месяца жизни, 1 столовую ложку каждые 15—20 минут старшим детям.

    Пытаясь помочь ребенку, родители часто совершают ошибки. Важно знать, что может навредить малышу. Недопустимы следующие действия:

    • использовать для питья сладкие растворы и компоты, слишком горячие или холодные жидкости;
    • допускать перегрев младенца, нахождение в мокрой одежде;
    • применять компрессы, прогревания, растирания маслами, жирами;
    • использовать горячие ванночки и горчичники.

    При появлении первых тревожных симптомов нужно сразу вызвать участкового педиатра. Он осмотрит малыша, определит тяжесть состояния и необходимость госпитализации.

    Если доктор разрешит лечение ларингита у грудничка в домашних условиях, он назначит ребенку анализы и лекарства. С полученными результатами лабораторного обследования родители должны проконсультироваться у отоларинголога, который определит дальнейшую тактику ведения маленького пациента.

    Ларингит у детей до года требует проведения следующих диагностических мероприятий:

    • анализ периферической крови (лейкоцитоз — при бактериальной этиологии);
    • бактериологическое исследование мокроты и мазка, смыва из ротоглотки.

    Результаты фиброоптической или непрямой ларингоскопии показывают следующие изменения:

    • катаральная форма — голосовые связки и слизистые оболочки гортани воспаленные, отечные, могут быть точечные кровоизлияния, в просвете гортани определяется экссудат;
    • хроническая атрофическая форма — слизистые оболочки истончены, покрыты корками и вязкой слизью;
    • гиперпластический ларингит, который встречается у крикунов — узелки голосовых связок и густая слизь в просвете гортани.

    Как лечить ларингит у детей до года? Терапия должна быть направлена на устранение причины, улучшение отхождения мокроты и снижение голосовой нагрузки.

    Лечение ларингита у новорожденного нужно проводить в детском отделении, так как течение болезни часто непредсказуемо и возможно развитие серьезных осложнений. Отказываться от госпитализации нельзя.

    Лечение ларингита в легкой форме у годовалого ребенка проводится амбулаторно. При состоянии средней тяжести и появлении признаков дыхательной недостаточности ребенку показана срочная госпитализация.

    У детей лечение осуществляется с применением различных лекарственных средств. Выбор препаратов для лечения ларингита у грудных детей зависит от микробного агента, вызвавшего заболевание.

    Антибиотики показаны при стрептококковых и пневмококковых инфекциях (пенициллиновая группа), антивирусные препараты — при заболевании вирусной этиологии. Подробнее про антибиотики при ларингите →

    В качестве симптоматических средств ребенку назначают ненаркотические анальгетики для снижения температуры (Аспирин, Парацетамол) и противокашлевые препараты.

    Если ларингит у ребенка в 4 месяца и младше сопровождается мучительным сухим кашлем, хорошо помогает Либексин в виде детского сиропа. Ларингит у годовалого ребенка, страдающего упорным кашлем, нарушающим сон, хорошо лечится противокашлевым препаратом Тусупрекс, входящим в состав комплексной терапии.

    Быстро снимают отек и воспаление сиропы, сделанные на основе лечебных трав, например, Эреспал (нельзя детям до 2 лет). При выраженной интоксикации проводится инфузионная терапия (Гемодез, Реополиглюкин).

    Спазмолитики хорошо сочетать с противокашлевыми средствами при сильном сухом кашле. Кроме того, назначают иммуномодуляторы и антигистаминные препараты. При тяжелом течении и осложнениях ларингита у малыша применяется гормональная терапия.

    Как лечить ларингит у годовалого ребенка? В этом возрасте для разжижения слизи в стационаре часто назначают орошение гортани протеолитическими ферментами с последующим введением лечебных масел для смягчения слизистых. При наличии корок в гортани иногда используют внутрь раствора иодида калия каплями, в дозе, назначенной врачом.

    Лечение ларингита у детей до года может проводиться с применением ингаляций, но только после разрешения педиатра.

    При ларингите у месячного ребенка используются такие безобидные средства, как сода, физиологический раствор, картофельный отвар. Кастрюлю с горячей жидкостью нужно поставить около кроватки младенца на безопасном для него расстоянии.

    Ларингит ребенку 3-месячного возраста можно лечить травяными ингаляциями с использованием эвкалипта, ромашки, шалфея. Эффективны масляные ингаляции при ларингите у 8-месячного ребенка, например, с применением облепихового масла.

    Большое значение для терапии заболевания имеет соблюдение некоторых правил ухода за ребенком:

    1. Обильное теплое питье, в том числе несколько ложечек минеральной воды между кормлениями.
    2. Увеличение числа кормлений при ларингите у 4-месячного ребенка и младше. Добавление меда в сцеженное теплое грудное молоко можно при ларингите у ребенка 9 месяцев. Морковный сок с добавлением меда, если ларингитом болен 10-месячный ребенок.
    3. Создать комфортную обстановку, в том числе не допускать беспокойства и плача, особенно у детей первых трех месяцев жизни.
    4. Нахождение младенца в хорошо проветриваемой комнате с достаточной влажностью воздуха.
    5. После кормления нельзя сразу класть малыша в кроватку. В течение получаса он должен находиться на руках у мамочки в вертикальном положении, чтобы исключить желудочно-пищеводный рефлюкс.

    Вылечить болезнь всегда сложнее, чем предупредить. Поэтому нужно знать следующие простые меры профилактики:

    • отсутствие контактов малыша с членами семьи, болеющими ОРВИ;
    • своевременное лечение респираторных инфекций;
    • поддержание в семье комфортной психологической обстановки;
    • частое проветривание комнаты малыша, регулярная влажная уборка в ней, запрет курения членам семьи;
    • исключение контакта с аллергенами;
    • закаливание;
    • частые прогулки на свежем воздухе;
    • адаптогены и витамины в переходные сезоны года, согласованные с доктором;
    • тонизирующий и общеукрепляющий массаж 2—3 курса в год;
    • одевание младенца по погоде, не допуская перегрева или переохлаждений.

    Ларингит у грудничка является опасной патологией, чреватой страшными осложнениями, вплоть до летального исхода. При первых признаках неблагополучия нужна консультация врача. Самолечение недопустимо. Состояние малыша может ухудшиться очень быстро, поэтому так важно врачебное наблюдение и своевременное лечение.

    Автор: Ольга Щепина, врач,
    специально для Moylor.ru

    источник

    Любые ЛОР-заболевания острой формы, протекающие на фоне воспаления, всегда начинаются с лёгкой стадии, когда на протекание патологического процесса не оказывается негативного влияния патогенной микрофлоры. Катаральный ларингит у детей и взрослых как раз и является такой разновидностью отоларингического недуга. Такой тип заболевания характеризуется специфическими особенностями развития, непосредственно влияющими на подбор подходящего терапевтического курса, способного навсегда избавить от патологии.

    Эта разновидность заболевания глотки представляет собой начальную стадию развивающегося в ней воспалительного процесса, связанного с инфицированием, и практически полностью захватывающего голосовые связки. О начале данного типа патологии явственно скажут неожиданно появившаяся в голосе осиплость или полная его потеря, возникшие на фоне небольшого повышения температуры и общего недомогания.

    Основные особенности, выделяющие эту форму болезни среди ей подобных, следующие:

    1. механизм развития. Как самостоятельное заболевание отёк гортани, сопровождающийся практически полным закрытием голосовых связок, возникает исключительно на фоне бактериального или вирусного влияния, а отягчающим обстоятельством для появления негативных изменений служат голосовые перенапряжения;
    2. скоротечность. После любого переохлаждения, особенно при усиленном функционировании голосовых связок, симптомы острого катарального ларингита у взрослых или детей проявляются уже в течение первых 2-3 часов;
    3. всеобщая восприимчивость человеческих организмов. Недуг развивается у любой возрастной категории людей вне зависимости от половой принадлежности. Но самой большой группой риска являются маленькие дети, так как у них отмечается несформированность и несовершенство иммунной системы;
    4. способ инфицирования. Основным путём передачи недуга от человека к человеку является аэрогенный, а именно воздушно-капельный, способный реализовываться при кашле или чихании на значительное расстояние, зачастую достигающее трёх метров.

    Данная разновидность отёка гортани, провоцируемая попаданием в организм патогенных микроорганизмов, обычно является следствием скарлатины, кори, коклюша или гриппа. Также отёчность в этой области может возникнуть как осложнение ОРВИ, особенно при активном использовании во время болезни голосовых связок.

    Патологическое состояние гортани, и, непосредственно, голосовых связок, возникновению которого в одинаковой мере подвержены взрослые люди и маленькие дети, всегда протекает в одной из форм – острой или хронической. Они отличаются друг от друга как по выраженности разрушительного процесса и яркости сопутствующей ему симптоматики, так и по терапевтическим методикам, способным избавить человека от появившихся негативных проявлений. Начинается такая разновидность заболевания всегда с острой формы. К появлению в гортани воспалённого отёка может привести множество предпосылок, начиная с банальной простуды и заканчивая перенапряжением голосовых связок. По степени гиперемии острый катаральный ларингит подразделяется на несколько видов:

    • лёгкий. Покраснение и отёчность имеют достаточно слабую выраженность, вследствие чего отмечается практически полное отсутствие специфических признаков недуга;
    • разлитой. Вся поверхность слизистой глотки приобретает багрово-красный цвет, имеющий наибольшую выраженность в области голосовых складок, поскольку нормальной окраской для них считается белая;
    • геморрагический. Самый тяжёлый вид катарального ларингита, характеризующийся появлением на гиперемированной поверхности гортани кровоизлияний в толщу слизистой.

    Стоит отметить тот фактор, что эти виды катарального ларингита относятся не только к острой форме болезни, но и отмечаются во время рецидивов недуга. Причём в последнем случае по большей части отмечается появление разлитой или геморрагической разновидностей патологии, так как лёгкая её форма присутствует на слизистой глотки постоянно. Именно этим и отличается хронический катаральный ларингит от острой его разновидности.
    Отличительной особенностью рецидивирующего типа отоларингического заболевания горла считается то, что все негативные признаки, указывающие на этот недуг, проявляются с обеих сторон гортани равномерно. Постоянная гиперемированность слизистой голосовой щели, даже слабо выраженная, негативно влияет на общее состояние человека и способность его достаточно громко разговаривать.

    Именно поэтому пациенты, подверженные развитию хронической формы катарального ларингита, постоянно пытаются компенсировать силу своего голоса, постоянно повышая его. Это провоцирует ещё большее раздражение слизистой, что усугубляет негативную ситуацию и может привести к невриту (нарушению функционирования гортанных нервов). Также для рецидивирующей формы патологического состояния гортани характерно более частое, нежели при острой, развитие осложнений.

    Большинством ведущих специалистов-отоларингологов отмечается тот фактор, что данная разновидность заболевания чаще всего появляется у представителей сильного пола. Причём в группу риска входят не все мужчины, а исключительно те, кто склонен к злоупотреблению алкоголя и чрезмерному курению. Причины катарального ларингита у взрослых могут крыться и в непосредственном влиянии на организм человека негативных факторов, связанных с профессиональной деятельностью (вредное производство) или проживанием в местности с неблагоприятной экологической обстановкой.

    Очень часто диагностируется эта разновидность поражения гортани и в том случае, когда у человека отмечается ослабление иммунитета, произошедшее по причине наличия в анамнезе некоторых воспалительных заболеваний внутренних органов, или несовершенства иммунной системы, характерного для малышей. Именно у самых маленьких крох такая форма патологии возникает чаще всего.

    Читайте также:  С чего начинать лечение ларингита

    Причины катарального ларингита у детей, помимо слабой иммунной защиты организма, бывают следующие:

    • голосовые перенапряжения, связанные с длительным криком;
    • пересушенный воздух в месте постоянного нахождения младенца;
    • врождённые патологии строения или функционирования гортани;
    • механическая травма глотки, связанная с попаданием в неё инородного предмета;
    • раздражение слизистой оболочки горла малыша, возникающее в том случае, если в непосредственной близости от него происходит разбрызгивание косметических или хозяйственных спреев.

    Нередко встречается данная патология глотки и в юношеском возрасте. Здесь основной причиной, по мнению специалистов, является физиологическая мутация голоса, связанная с половым созреванием.

    Клиническая картина данной разновидности недуга обусловлена тем, что в отдельных структурах слизистой гортани или на всей её поверхности развивается воспалительный процесс. Хотя проявляется катаральный ларингит по большей части и не очень ярко, его симптомы у ребенка или взрослого человека всегда вызывают множество негативных эмоций и значительно нарушают качество жизни.

    Это связано с тем, что при данной форме патологии всегда больше всего страдают голосовые связки, что привносит в полноценное функционирование речевого аппарата значительные нарушения. Самые первые симптомы острого катарального ларингита, как у детей, так и пациентов старшей возрастной группы отчасти сходны и заключаются в следующем:

    • появление в гортани неприятного ощущения сухости и жжения, на фоне которых в горле возникает першение;
    • наличие сухого, лающего кашля раздирающего характера;
    • возникновение во время фонации (специфического физического процесса, отвечающего за обеспечение формирования речи) значительно выраженных болезненных ощущений;
    • развитие афонии, которая характеризуется тем, что у человека пропадает возможность разговаривать обычным звучным голосом, и он начинает выражать свои мысли вслух исключительно шёпотом.

    Также стоит отметить, что достаточно слабые признаки хронического катарального ларингита у ребенка, в случае наступления его рецидива, приобретают яркую выраженность. При этом недуг начинает характеризоваться такими проявлениями, как значительное повышение температуры, которая может достигать 39° С, сбои дыхания и сильная нервозность, вызванная испугом крохи. Это состояние для маленьких детей очень опасно, так как способно быстро спровоцировать асфиксию, практически всегда заканчивающуюся летальным исходом.

    Признаки хронического катарального ларингита начинают проявляться только тогда, когда болезнь из состояния ремиссии переходит в стадию рецидива. Причём у старшей возрастной категории пациентов усиление симптоматики в период обострения недуга не является для этой разновидности недуга обязательным показателем. Степень выраженности клинических признаков может быть и минимальной, так как зависит она исключительно от того, насколько интенсивным будет в конкретный момент влияние раздражающих факторов.

    Отёк гортани катарального типа по клиническим проявлениям очень похож на симптоматику обычной простуды, поэтому человеку, далёкому от медицины, трудно сразу понять, насколько серьёзно развивающееся у него состояние. Это недопонимание опасности приводит к тому, что большинство людей начинают самолечение, несущее прямую угрозу здоровью. Как отмечают ведущие специалисты-отоларингологи, при этой разновидности болезни необходимо срочное обращение к врачу.

    Только своевременная и правильная диагностика острого катарального ларингита снижает риск его перехода в хроническую, практически неизлечимую стадию, провоцирующую развитие серьёзных осложнений.

    Методы исследования для постановки правильного диагноза заключаются в следующем:

    • общий анализ крови, благодаря которому возможно выявить повышение уровня лимфоцитов, свидетельствующее о воспалительном процессе;
    • бактериологическое и серологическое исследования взятых из зева мазков. С их помощью можно со 100% уверенностью подтвердить, какую именно природу, бактериальную или вирусную, имеют локализовавшиеся в носоглотке патогенные микроорганизмы;
    • ПЦР. Высокочувствительный анализ крови и мокроты (полимеразная цепная реакция) предназначенный для обнаружения в исследуемом биоматериале человека ДНК инфекционного возбудителя (патогенного микроорганизма, вызвавшего развитие болезни);
    • ларингоскопия. Диагностика хронического катарального ларингита при помощи ларингоскопа необходима для визуального определения степени поражения слизистой гортани и находящихся на её поверхности голосовых связок.

    Все вышеперечисленные методы являются дифференциальными и позволяют не только подтвердить отёк гортани, но и обособить его от таких патологий, как дифтерия, развитие в области горла злокачественного новообразования и туберкулёзный процесс, сопровождающихся подобной симптоматикой. Для постановки правильного диагноза в обязательном порядке выполняют гистологическое исследование. Именно прицельная биопсия, проведённая при помощи микроларингоскопии, позволяет установить наличие в гортани злокачественного процесса.

    После того, как специалист по результатам проведённого исследования подтвердит наличие в гортани пациента патологического отёка, связанного непосредственно с развитием первичной формы заболевания, он сможет подобрать полностью адекватное лечение недуга. Катаральный ларингит у взрослых излечивается достаточно легко, но не следует забывать о необходимости неукоснительного выполнения всех предписаний доктора. Только в этом случае имеется реальный шанс навсегда забыть про негативную, нарушающую качество жизни симптоматику.

    Чтобы полностью купировать признаки, характеризующие катаральный ларингит, лечение у взрослых должно назначаться исключительно отоларингологом и основываться на приёме следующих медикаментозных препаратов:

    1. лекарственные средства местного действия, а именно спреи, активным компонентом которых являются противовоспалительные и антимикробные вещества. Лучше всего себя зарекомендовали Тера-флю, Ингалипт и Камфомен;
    2. отхаркивающие препараты, позволяющие усиливать процесс выведения из зева мокроты. Чаще всего специалисты рекомендуют применять с этой целью Мукалтин, Проспан или Эвкабал, так как они созданы на основе лекарственных растений;
    3. лекарства с муколтическим (разжижающим вязкую мокроту) действием. Лучше всего с этой целью справляются такие таблетки, как Бромгексин, Флуимуцил, АЦЦ и Флюдитек;
    4. противокашлевые средства, позволяющие в достаточно короткие сроки избавить человека от мучительного сухого кашля. Эффективнее всего в этом случае помогают те препараты, активными веществами которых являются кодеин или бутамират.

    Антибиотики при катаральном ларингите назначаются только тогда, когда проведённое предварительно диагностическое исследование подтвердило бактериальную природу развивающейся у человека патологической отёчности гортани. В домашних условиях в качестве антибактериального средства используют аэрозоль Биопарокс, а в стационаре применяют инсталляции. Данная процедура характеризуется тем, что сильнодействующее лекарство, подобранное специалистом в индивидуальном порядке, вливается в глотку пациента при помощи гортанного шприца.

    В том случае, когда у человека диагностирован только начинающийся, не имеющий яркой симптоматики острый катаральный ларингит, лечение негативных проявлений может проводиться при помощи специальных леденцов или пастилок. Но, несмотря на то, что они считаются достаточно безопасными средствами, применять их без рекомендации врача категорически не рекомендуется, так как любое лекарство способно спровоцировать возникновение непредвиденных, зачастую очень опасных последствий.

    Проблема с терапией этого заболевания у детишек дошкольного возраста стоит перед всеми родителями, так как малыши в силу своих физиологических особенностей больше всего подвержены возникновению такой разновидности недуга. Именно по этой причине отоларингологов чаще всего спрашивают, как лечить катаральный ларингит у детей.

    Специалисты всегда отмечают, что выбор метода терапии для крох проводится с учётом определённых нюансов. Они заключаются в том, что, во-первых, все терапевтические мероприятия, выполняемые при помощи лекарственных препаратов, должны быть наиболее щадящими, а во-вторых, во время курса терапии необходимо неукоснительное соблюдение некоторых принципов поведения.

    При постановке диагноза катаральный ларингит, лечение у детей должно назначаться, как уже говорилось, исключительно специалистом.

    Чаще всего проводятся следующие назначения:

    • антигистаминные средства, позволяющие быстро снять отёчность с глотки. Чаще всего малышам рекомендуются такие препараты, как Супрастин, Фенистил, Эриус, Эдем, Зодак, Алерзин, Фенкарол, Диазолин;
    • противовирусные препараты, если исследование подтвердило наличие в зеве ребёнка патогенных микроорганизмов этой природы. Обычно при этой разновидности недуга аленьким пациентам рекомендуют принимать Интерферон, Анаферон, Орвирем, Афлубин, Имунофлазид;
    • лекарства против кашля, способные быстро купировать тяжёлый симптом, мешающий малышу. Самыми популярными для детей считаются Амброксол, Бромгексин, Проспан, Аскорил, Гербион.

    Чтобы полностью вылечить катаральный ларингит у ребенка, одних таблеток обычно бывает недостаточно. Немаловажную роль в процессе купирования негативной симптоматики играют и такие процедуры, как полоскания горла и компрессы с определёнными лекарственными составами на область гортани.

    Лечение болезни небулайзером

    Хорошо зарекомендовали себя и ингаляции небулайзером. Для их проведения специалисты рекомендуют использовать такие препараты, как Сальгим или Вентолин Небулы, которые подходят крохам любого возраста. Но предварительная консультация с доктором крайне необходима, так как со здоровьем малышей не шутят.

    Как у ребенка дошкольного возраста, так и у взрослых пациентов при отёке гортани и потере голоса в качестве вспомогательной терапии рекомендуется использовать дошедшие до нас из глубины веков рецепты на основе фитосборов. Они эффективно помогали ещё нашим бабушкам, а в последние годы заслужили и широкое признание традиционной медицины. Большим плюсом народного лечения является тот фактор, что все травы, из которых готовятся отвары для проведения ингаляции или приёма внутрь, полностью безопасны, так как не вызывают каких-либо побочных эффектов и привыкания.

    Чтобы лечение хронического катарального ларингита с помощью знахарских знаний оказалось полностью результативным, необходимо очень внимательно относиться к процедуре приготовления снадобья, не допуская даже самой минимальной погрешности в рецептуре. Самое большое количество положительных отзывов среди пациентов и специалистов заслужили следующие народные средства от этого недуга:

    • полоскание горла медовой водой. В стакане кипячёной и охлаждённой до температуры тела воды растворяется чайная ложка мёда. Этот целебный состав следует утром и вечером держать по 1-2 минуты в повреждённой процессом воспаления гортани;
    • употребление внутрь сока редьки чёрной. Для его получения корнеплод натирается на мелкой тёрке и отжимается через марлю. Целебное средство принимается по чайной ложке непосредственно перед едой;
    • вдыхание картофельного пара. Клубни хорошо моются, нарезаются прямо в кожуре крупными кусками и отвариваются до готовности. Дышать их испарениями следует по вечерам, не менее 15 минут.

    Важно! Специалисты рекомендуют начинать использование народных средств для лечения горла, снятия с гортани отёчности и устранения кашлевого синдрома только после предварительной консультации с лечащим врачом. Это поможет избежать возможных осложнений болезни и не допустить развития побочных эффектов.

    В целом возникновение негативных последствий для этой разновидности недуга не характерно. Хронический катаральный ларингит при правильной терапии хотя и не излечивается полностью, но в короткие сроки достигает состояния длительной ремиссии. При условии соблюдения человеком определённых мероприятий, позволяющих не допустить развития обострения патологического процесса, неприятная симптоматика не будет напоминать о себе годами.

    Осложнения катарального ларингита у детей могут появиться только в том случае, если при проведении специфических терапевтических мероприятий, направленных на избавление малыша от негативных проявлений недуга, были допущены какие-либо погрешности. При этом условии может отмечаться развитие следующих патологических состояний:

    • воспалительный процесс, локализующийся на поверхности гортани, распространяется на её подслизистый слой, что делает отёк глотки более выраженным и способствует возникновению асфиксии;
    • отёчность, поразившая всю поверхность гортани, при отсутствии адекватных лечебных мероприятий претерпевает повторное инфицирование, в результате чего в горле развивается абсцесс.

    Осложнения острого катарального ларингита у взрослых могут возникать только тогда, когда иммунитет человека в значительной мере ослаблен предшествовавшими данной патологии, или протекающими совместно с ней инфекционными заболеваниями. Если же человек прошёл полный курс лечения, не допуская в нём даже минимальных погрешностей, а также придерживается последующего соблюдения профилактических мероприятий, риски развития каких-либо осложнений недуга становятся для него минимальными.

    Как уже говорилось, чтобы исключить повторное появление тяжёлых симптомов, которые всегда сопровождают острый катаральный ларингит, необходимо особое внимание уделить профилактическим мероприятиям. Основными мерами, способными предупредить рецидив болезни, являются:

    • своевременная терапия патологических состояний как острой, так и хронической формы;
    • избегание повышенных нагрузок на голосовые связки;
    • своевременные профилактические посещения отоларинголога;
    • соблюдение нормального голосового режима (избегание длительных разговоров, проводимых на повышенных тонах);
    • отказ от злоупотребления алкоголем и полное исключение из образа жизни такой пагубной привычки, как курение;
    • укрепление иммунных сил организма посредством увеличения физической активности, применения закаливающих процедур и увеличения времени пребывания на свежем воздухе.

    Такая профилактика катарального ларингита позволяет пациентам с рецидивирующей формой болезни навсегда забыть о неприятных ощущениях, которые появляются во время обострения патологии. Но соблюдать их следует не время от времени, а регулярно. Только в этом случае у человека имеется реальный шанс никогда в жизни не столкнуться с появлением негативной симптоматики.

    источник

    Воспаление гортани, которое затрагивает слизистую и голосовые связки, называется ларингитом. Если взрослый человек обнаруживает у себя признаки этого заболевания, то в его арсенале имеется множество домашних способов лечения. Если начинается ларингит у новорожденного и грудничка, то единственное решение – вызов врача на дом при полном отсутствии самолечения. Так как недуг часто возникает на фоне других инфекционных заболеваний, то дети до года подлежат госпитализации.

    Воспалительный процесс в области гортани у младенцев вызывается целым рядом причин:

    1. Инфекция – ларингит часто является следствием переносимых респираторных заболеваний, а также развивается на фоне кори, коклюша, скарлатины. Особенно остро заболевание протекает при пониженном иммунитете малыша.
    2. Аллергия – пыль, шерсть животных и корм для них, парфюмерные запахи, остатки средств для стирки на вещах малыша, новая молочная смесь и любые другие аллергены могут вызвать воспаление гортани и ее отек.
    3. Психоэмоциональное состояние – нервная система маленького ребенка крайне неустойчива и ларингит может возникнуть даже от сильного испуга.
    4. Аномалии в строении органов дыхания.
    5. Реакция на лечение с помощью аэрозолей – использовать медицинские препараты в такой форме для грудных детей не разрешается.

    Чем младше ребенок, тем сложнее он переносит заболевание. От возраста малыша зависит зрелость его дыхательной системы. Ларингит у новорожденного ребенка в возрасте до 1 месяца осложняется наличием:

    • узких дыхательных путей;
    • несформировавшейся микрофлоры и слабым иммунитетом;
    • рыхлой слизистой гортани.

    Малыши первого года жизни не могут рассказать о своих ощущениях, поэтому малейшее изменение в состоянии здоровья ребенка фиксируется только родителями. Ларингит у грудных детей любого возраста имеет следующие симптомы:

    • отрывистый, резкий кашель;
    • сиплый голос;
    • общее беспокойное состояние во время сна и бодрствования;
    • свистящее или хриплое дыхание;
    • может повыситься температура до 39ºС.
    Читайте также:  Шум и заложенность уха при ларингите

    Заболевание способно начаться внезапно. От того, насколько быстро родители обратятся ко врачу, зависит эффективность лечения малыша. При ларингите происходит сужение гортани и ребенок может задохнуться.

    Ларингит у младенца до 1 месяца повторяет симптомы заболевания более старших детей, но из-за несовершенства строения гортани и дыхательных путей имеет две особенности:

    • изменение голоса у новорожденного проявляется через грубый, глухой плач;
    • носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок из-за дефицита воздуха при дыхании.

    Воспаление гортани бывает острым и хроническим. При остром ларингите происходит быстрое нарастание симптомов, поднимается температура, заболевание развивается стремительно и может приобрести следующие формы:

    • разлитая форма – воспаление охватывает всю гортань;
    • частичное воспаление различных отделов.

    Если ребенок редко болеет и каждый случай болезни эффективно пролечивается, то острый ларингит не успевает перетекать в хроническую форму. У новорожденного ребенка может быть только острый ларингит.

    Хронический ларингит у грудничка развивается в случае множественных респираторных заболеваний или при аллергической реакции. Общие симптомы недуга сглаживаются, но присутствуют постоянно с периодическими обострениями.

    Различается ларингит 4-х степеней тяжести. Заболевание любой степени требует лечения в стационаре, так как оно имеет тенденцию быстро ухудшаться. Ребенка с 4-ой степенью тяжести помещают в реанимацию.

    Воспаление гортани у новорожденных и грудничков диагностирует и лечит только врач. При первых признаках заболевания необходимо вызвать педиатра на дом. Если симптомы быстро нарастают, то вызывается детская скорая помощь. Новорожденному ребенку до 1 месяца всегда вызывается только скорая помощь.

    Специалист осматривает горло малыша, отмечает его покраснение и отечность, а также выслушивает жалобы родителей. При необходимости ребенок и мама госпитализируются. В анализе крови при ларингите отмечается повышенное значение СОЭ.

    Лекарства во время ожидания врача давать малышу любого возраста категорически запрещается. Медицинские препараты, а также эффективные для взрослых домашние средства, например, мед, прогревание солью или картошкой, горячие ванночки для ног или рук, горчичники, всяческие растирания, использование ароматических масел могут только усугубить состояние, спровоцировав аллергическую реакцию.

    Если ларингит вызван инфекцией, то ребенок вместе с мамой госпитализируется. При неосложненных формах заболевания выздоровление без каких-либо последствий для малыша наступает примерно через 7-10 дней. Пребывание в больнице позволяет провести комплексное эффективное лечение: медикаментозное для уничтожения инфекции и снятии температуры, физиотерапевтическое для устранения отека и оздоровления слизистой. Главное – ребенок всегда будет под присмотром специалистов.

    При аллергическом ларингите малыш тоже госпитализируется. Часто состояние ребенка в больнице быстро улучшается из-за отсутствия домашнего аллергена. Однако по возвращении домой болезнь снова активизируется. Это является сигналом для родителей – причину заболевания малыша нужно искать вокруг него, начав с устранения домашних животных, резких запахов, смены стирального порошка, ежедневной влажной уборки.

    Лечение хронического ларингита заключается в ликвидации инфекционных очагов, поднятии иммунитета, снижении числа переохлаждений, проведении физиотерапевтических процедур.

    Чтобы облегчить состояние грудничка, у которого начинает развиваться ларингит, родители могут предпринять простые действия:

    • держать ребенка в вертикальном положении – новорожденного малыша следует взять на руки, детям по-старше положить высокую подушку, потому что лежа дышать грудному ребенку гораздо сложнее;
    • не давать ребенку любого возраста плакать – его голосовые связки уже напряжены и воспалены;
    • поить грудничка теплым несладким чаем, водой, компотом – питье не должно быть горячим, холодным, кислым;
    • новорожденного малыша нужно поить сцеженным молоком с ложечки;
    • увлажнить воздух в комнате – лучше всего поможет специальный увлажнитель, а также пульверизатор, накинутые на горячие батареи мокрые полотенца.

    Главным осложнением ларингита является ложный круп. Просвет гортани резко суживается, возникает спазм голосовой щели. Обычно приступ начинается в 4-6 часов утра. Ребенок просыпается в поту, ему становится очень трудно дышать. Приступы могут повторяться неоднократно и длится около получаса. Лучшее решение для родителей – вызов врача. Дети, имеющие диатез, страдают от приступов ложного крупа чаще всего.

    Своевременно и правильно пролеченный ларингит проходит для малыша без последствий. С возрастом слизистая перестает быть рыхлой, нервная система стабилизируется, дыхательные пути расширяются. Часто говорят, что ребенок перерастает заболевание. В качестве осложнения, возникающего при невыявленном аллергене или частых респираторных заболеваниях, рассматривается хроническая форма ларингита.

    Профилактика заболевания сводится к известным всем родителям мерам:

    • укрепление иммунитета – прогулки, закаливание, гимнастика должны быть для младенцев регулярными;
    • соблюдение температурного режима – в комнате малыша поддерживается температура 20-22ºС, ребенка не переохлаждают и не укутывают;
    • своевременное и ответственное лечение любых инфекционных заболеваний;
    • изолирование грудничка и особенно новорожденного от болеющих членов семьи;
    • максимальное сокращение вызывающих аллергию факторов;
    • поддержание в доме влажности при помощи увлажнителя и чистоты.

    Воспаление гортани у грудничков и новорожденных – ларингит – имеет инфекционную или аллергическую природу. Так как заболевание может развиваться очень стремительно и иметь летальный исход, то при первых признаках недуга необходимо вызвать врача. До его прихода следует обеспечить ребенку голосовой покой, теплое питье и увлажнить воздух в комнате. Начинать лечение грудничка лекарственными препаратами или домашними методами без предписания педиатра категорически запрещается.

    В острой и хронической формах, а также для профилактики заболевания грудным детям от 1 месяца по назначению врача можно делать ингаляции. Для грудных детей лучше всего подходят компрессионные небулайзеры, так как при их применении не требуется координация вдоха. Лечебный раствор в таких приборах разбивается на ультрамелкие частицы. Процедура проводится, когда ребенок лежит на руках у мамы, папы или другого взрослого человека, которому он доверяет. Спокойствие малыша является обязательным условием при проведении этой процедуры.

    источник

    Ларингит у детей – воспаление верхнего отдела респираторного тракта (гортани), сопровождающееся поражением голосового аппарата и расстройством дыхания. При ларингите у детей отмечается «лающий» кашель, осиплость голоса, повышение температуры, затруднение дыхания, иногда – развитие ложного крупа. Диагностика ларингита у детей проводится детским отоларингологом на основании клинической картины, ларингоскопии, вирусологического или бактериального исследования мазка. Лечение ларингита у детей предусматривает соблюдение голосового режима; прием антигистаминных, противовирусных или антибактериальных препаратов; проведение ингаляций, физиотерапии.

    Ларингит у детей — воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. В педиатрии ларингит выявляется у 34% детей с ОРЗ в возрасте до 2-х лет. Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом в виде ларинготрахеобронхита. На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи. Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов.

    Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа, простого герпеса, кори, PC-вирусами, аденовирусами. Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др. Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.

    Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение, нарушение носового дыхания, гиповитаминоз, ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита, фарингита, аденоидита, тонзиллита. К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом.

    Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов. Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение голосового аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани, аспирация инородных тел, заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).

    Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно — узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность.

    Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину. Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом. Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.

    С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствиями с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном — подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом – ее истончение. У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.

    В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.

    Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле. Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.

    При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый поверхностный кашель, который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.

    Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа. Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы. Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д. В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

    Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при голосовой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.

    Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию, риноскопию, отоскопию, пальпацию шейных лимфатических узлов.

    Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии, в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

    Стойкие нарушения голоса у детей, обусловленные ларингитом, требуют консультации врача-фониатра, логопеда и фонопеда; проведения исследования голосовой функции.

    Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса, папилломатоза гортани, аллергического отека гортани, эпиглоттита, врожденного стридора, обусловленного ларингомаляцией, ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.

    Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности. Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы), небулайзерная терапия, лекарственные ингаляции, банки, горчичники.

    При ларингите детям назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез на область гортани, микроволновая терапия, фонофорез, УФО передней поверхности шеи). При стойко сохраняющихся нарушениях голоса показаны логопедические занятия по коррекции дисфонии.

    Медикаментозная терапия ларингита у детей включает прием противовирусных или антимикробных препаратов, НПВС, антигистаминных, противокашлевых или отхаркивающих средств. При ларингите у детей широко используются местные препараты антисептического действия – аэрозоли, таблетки для рассасывания; при необходимости проводится эндоларингеальное введение лекарственных препаратов.

    В случае развития ложного крупа необходимо немедленное начало терапии, направленной на уменьшение или ликвидацию отека и спазма гортани, восстановление нормального дыхания. До приезда «скорой помощи» следует придать ребенку вертикальное положение; обеспечить доступ свежего, увлажненного воздуха; провести щелочную ингаляцию, отвлекающие процедуры (горячие общие или ножные ванны). В стационаре ребенку проводится кислородотерапия и ингаляции; вводятся спазмолитические, гормональные, антигистаминные препараты. При крайней степени стеноза гортани выполняется интубация или трахеостомия, ИВЛ.

    При неосложненном ларингите у детей прогноз благоприятен. Большинство детей в школьном возрасте «перерастает» заболевание, однако при частых эпизодах воспаления возможен исход в хронический ларингит. При развитии ложного крупа прогноз во многом определяется адекватностью оказания первой помощи; при критическом стенозе гортани возможен летальный исход вследствие асфиксии.

    Комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ларингита у детей, предусматривает повышение неспецифического иммунитета, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, вакцинацию против основных детских инфекций, исключение контакта с потенциальными аллергенами, соблюдение рационального голосового режима.

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *